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首先是盲目推行门诊医生站。借“电子处方”之名,实则让医生当收费员。在没有建立良好的电子病历系统和优化门诊业务流程前,这样的医生站没有实际意义。实行门诊医生站没有错,关键是目的在哪?是否真正进行了有效的病人队列管理,优化了门诊就诊流程,门诊医生站是否真的为医生诊疗提供了帮助,是否有良好的知识库体系作为支持。如果没有做到这些,就应该反思是否有必要建立门诊医生站。
目前,三甲医院基本上都要求副主任以上资质的医师出门诊,对于一些老专家来说,在计算机里录入医嘱不是一件轻松的事,很难达到提高效率的目的。何况将医生站分成住院系统、门诊系统,这种设计本身就有问题,国外医院信息系统则是门诊和住院部使用统一的医生站或临床工作站。
其次是所谓的模板病历应用。模板建立的出发点是为了用户便捷地录入信息,同时也起到规范化的目的。然而,目前实际应用的很多模板是依疾病病种设计的,这种设计存在着很大弊端,严重地干扰了临床医生的诊断思维,尤其对年轻医生成长极其不利。这种模板在医生还没有开始书写主诉、体查资料的时候,就已经明确给出疾病诊断,医生按照该病的思路进行病历录入,限制了医生鉴别诊断的思路。以胸痛为例,可以考虑到心绞痛、心肌梗塞,同样也存在肺栓塞的可能。至于白血病引起的胸痛、肋间神经痛,临床上也并不少见。如果单纯按照某个疾病模板的思路去考虑,其后果是不堪设想的。
再有,很多数据项目缺乏规范。典型的是把医保费用项目当成医嘱项目处理,这跟系统分析、软件的设计不无关系,也与医院对数据的正确理解有关,更是医院和医生非常无奈的选择。在北京,不少医院以物价部门公布的诊疗收费项目(俗称“大红本”)以及相应的医保项目目录为医嘱字典,临床医生下的“胸部X线”医嘱成了:“常规照相1”,“肝脏CT”变为“全身某一部位CT(套)”。这些令人啼笑皆非的医嘱,据称是遵循医保规定设计的,医生对这些与临床实际操作不符的医嘱也苦不堪言。就凭这样的数据资料配给,怎么作临床信息的分析,怎么能为管理者的决策提供参考,怎么体现以医疗为中心?
1.有助于服务医院的全局发展
随着信息时代的到来,社会信息资源量巨大,但是却缺乏信息依据,究其原因就因为信息的整合与利用的有效性不足。信息技术提高了人们的认知,但是却不能被真正利用起来。档案信息管理被运用医院的各个部门,有效的整合信息,能够帮助医院各部门实现信息需求,从而共享信息,构建一个比较完整的信息链。加强其医院档案信息管理工作,有助于服务好医院的医疗卫生工作大局。
2.有助于为医院的发展提高信息依据
由于档案信息具有贯通作用,档案信息的真实性、可靠性、完整性为医院的规范管理提供了信息依据。医院各个部门的工作情况可以在档案信息工作中得到反映,强化医院的档案信息和信息系统之间的联系,能够为医院的管理提供参考,为最高管理层的决策提供全局依据,帮助医院科学的判断医疗工作,有效的档案信息管理可以让医院对医疗市场有更加准确的了解。
3.有助于提高医院的管理水平
当前,医院的医疗改革正在深入进行,医院档案的信息化建设脚步也逐步加快,这有助于医院的社会经济效益得到提高。网络时代的信息技术已经全面融入了人们的工作生活的各个方面。档案信息化管理要求医院必须改革落后的档案管理方式,在管理方式、管理理念、管理水平方面要进行创新,充分利用好档案资源,打破陈旧的档案管理局面。医院要想建设更加完善的档案信息系统,那么就需要各个部门做好配合,因为“信息高速公路”是个“综合体”,能够有效优化信息结构,医院应该要认识到这一点。医院应该扩大档案信息空间,共享信息资源,并根据医院人才培养、设备管理来开发档案网络信息资源,利用档案对应关系和网络平台来为广大患者服好务。
二、医院档案信息管理理念探讨
由于现代医疗卫生事业的飞速发展,医疗信息为医疗、科研、行政决策等都提供了重要的依据并且,要想更好的发展医疗的医疗服务事业,那么应该全面的挖掘医疗信息资料,对医院档案信息管理实施综合管理。在管理过程中,医院档案信息的综合管理要根据医院自身的特点,全面加强医院服务管理质量的分析研究,从而最大限度的利用信息资源。
1.全局理念
医院要将全体人员以及患者的一切活动所形成的档案材料看做整体,从医院的发展大局出发,将医院的各种记录和反映的活动信息材料当做信息系统,这些材料构成了信息系统内部的基本要素,与医院的全局发展紧密相连。站在全局的高度来看,医院要对整个档案信息管理系统的各个部分进行有效的协调安排,不断提高档案信息管理水平。与此同时,医院还必须规范各项制度制定统一的业务标准并严格管理,保证好医院档案信息管理系统的良好运行。无论如何,医院在档案信息管理中必须要把握全局与部分管理系统的管理,促进医院档案信息管理能够符合医院的实际发展情况。
2.综合理念
医院的各种各样的信息都被存储于医院档案信息系统中,而这个信息系统从不同的方面体现了医院的发展过程。对医院档案信息进行全面管理,就是利用信息综合性的特征来实施管理。所以,医院应该设置相关的综合管理机构,做好档案综合管理,加强信息建设,实现档案信息网络化,
3.动态理念
流动性是医院信息的特点,这种信息流将不断提升信息的价值,并且是一种具有旺盛生命力的动态系统。医院的档案信息记载了医院的医疗历史,真实的反映了当下的医疗活动,这种特殊的价值记录了医院的各种活动,在医院的发展过程中起到了参考借鉴的作用。另外,医院各个科室的信息材料被档案人员收集起来,通过整理、保存、检索、输出等形式来系统化。
4.广泛理念
医院的医疗活动具有广泛性和社会性,因而医院档案信息会更加纵横交错。所以,医院应该档案信息网络建设成为立体的信息系统,让整个医院能共享信息。医院利用科学的方法及手段来全面管理档案信息,从不同的层面来加强整个医院的档案信息和各部门之间的关系,实现信息网络化,最终解决好档案信息的优化管理问题。
由此来看,这些理念成为了医院全面管理档案信息的思想,这样的管理机制能够减少医院档案信息管理的分散性,加强集中统一管理,既让医院能够共享信息资源,又能够提高档案信息管理的水平。
三、医院档案信息建设存在的问题
1.电子档案信息保密性差
实际上,电子档案信息在很大程度上都是依赖存储软件,其存在形式不是固定的,载体也是不同的。电子档案信息的内容因为反复的复制、粘贴、存储,会很容易因为操作失误而丢失,那些人为修改档案信息的行为带来了操作上的麻烦,而且没有记录每个修改过程。从技术上来说,医院领导亲自对每份电子档案文件进行签名或者盖公章也是无法完全实现的,因而也就很难判断电子档案是不是原件。
2.医院网络维护能力弱
医院档案信息管理有着很大的复杂性,当前,有的医院的网络平台的兼容性欠缺。医院的高水平档案信息管理员较为缺乏,而且档案管理者的管理水平还无法跟上当前飞速发展的计算机网络,一些医院的微机终端、网络传输、服务器存储等环节,还就是网络病毒入侵、电脑黑客等问题也威胁着医院的档案信息安全。
3.电子签名、电子公文等法律问题
虽然我国的电子签名、签章、电子指纹认证等技术的发展虽然已经越来越成熟,但是由于队友这些方面的规范化、标准化的法律效力还没有形成真正的共识,因而其公信度、权威性也遭受到了一定的影响,特别是在为法律法规、政策依据提供使用效力时就更加不好确定了。纵观医院的档案信息管理的实际工作,尽管这些档案文件在归档、立卷等环节渐渐成熟,不过还得十分依赖纸质档案文件。
4.档案信息管理要求较高
医院档案新管理建设需要管理人员具有专业的现代档案管理知识,在档案信息管理中要对档案进行标准化管理,并且对档案室的环境要进行综合性管理,规范档案管理机制,加强基础设施建设。并且,档案管理员必须要对计算机网络管理已经计算机安全等知识有很深的了解,能够利用计算机熟练操作和排除故障。当下,医院档案信息管理最大的问题就是缺乏档案信息管理的综合性人才。
5.医院档案信息管理工作复杂
医院档案信息的管理部门通常来说不是最重要的部门,它既要管理文书档案、医疗档案、种种检查图文资料等档案,还负责基建、会计、设备等档案的管理,档案种类繁杂,内容很多,因而管理工作也更为复杂。当前,尽管计算机有着很高的存储容量,但是这些容量毕竟有限。这对医院档案信息管理员来说,挑战性很大,要是不能科学的处理,就会降低档案信息的适应效率和档案的管理水平。
四、医院档案信息管理措施
1.加强医院档案信息管理制度建设
医院档案信息管理工作的保障就是要有完善的相关制度。医院要根据自身实际情况来制定档案信息管理员的岗位责任、保密、归档、保管查阅等一系列制度,加强医院档案信息数量管理,提升医院档案信息管理的水平。
2.加强医院档案信息管理的培训
不少医院的档案信息管理员都不是专业的,而是由其他职员进行兼职,没有专业的档案管理知识,档案管理的责任心也不强,特别是因为管理员业务水平低下,致使档案信息的管理较为混乱。所以,医院要改变这种现状,就应该对档案信息管理员进行档案知识业务培训。具体来说,医院要制定详细的档案信息管理培训,想办法培养出医院档案信息复合型管理人才。即把医院的档案信息管理者送出去进行专业的培训,也可以将档案专家请到医院,为医院进行档案信息管理技术讲座培训,强化医院档案信息管理专业人才的管理水平。
3.加强医院档案宣传
医院档案信息管理者必须要一定的见识,用创新的方法宣传档案信息管理,并根据医院档案馆藏、病例实例、荣誉成就等内容开展宣传工作。不能只在档案管理部门以及档案管理者之间进行宣传,还应该向全体医护人员进行深入而广泛的档案信息管理宣传。让医院全体工作人员都能够深刻了解档案信息管理,为他们充分利用档案信息来做好本职工作打下基础。
4.加强医院档案信息编纂工作
站在医院档案编纂工作者的角度来看,他们不但要有专业的档案知识,还要对医学知识有着丰富而全面的了解,这样才能更好的做好档案信息内容的更新、编纂、选择。档案编纂材料必须要根据医院的实际工作情况来进行,在编纂档案材料的过程中要适时调整工作方向,加强编纂工作的时效性。而在编纂的形式上不是单一的,可以专题汇编,可以全宗介绍,还可以文摘提要等等。
5.标准化管理医院档案信息
医院的档案信息的标准化管理是一个系统的工作,当前,医院应该根据档案信息管理现代化的要求,切实落实档案信息的标准化管理。档案管理者要按照严格的标准管理档案硬件,而且还要对管理方式进行标准化改革,让档案信息的各项标准都能符合相关的规定。在档案管理的各个环节、各个步骤,从初步收集、整理到最后归档、存人计算机,都要做到条理清晰、目的明确。
6.加强医院档案信息化建设
医院档案的计算机网络化管理对加强医院管理、提高工作效率、完善医疗质量等方面发挥了重要的作用。利用计算机检索查阅档案是非常方便快捷的,在当前的工作条件下,急需建立起目录数据库和全文数据库,同时增加档案管理设备的购置,增加技术含量,尽快实现档案管理现代化。
关键词:医院财务信息化 财务一体化 系统配置
中图分类号:F234.4 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2012)02-183-02
一、医院财务信息化的重要性和必要性
医院财务信息化是一个医院财务工作的核心,包括两方面:既包括财务管理信息化也包括财务核算信息化,二者不可分割。据统计,医院所需用的财务信息70%是由财务部门提供的。从医院信息化管理来看,医院要全面实行信息化管理,首先要实行财务核算信息化,财务核算信息化是基础,只有核算信息化了,管理信息化才有依据。一个医院财务核算信息化程度的高低决定财务管理信息化程度的高低,财务管理信息化程度高低将直接影响医院经营决策,也决定一个医院能否在市场竞争中生存。随着现代互联网和信息技术的发展,也为了实施新会计制度,医院必须建立一个由互联网和内部局域网交叉对接的内部信息管理平台,将会计核算和成本核算、预算管理和绩效管理等综合起来。通过加强医院综合运营管理,提高医疗质量、保证行医安全、降低医疗成本、提高运营效率,来实现医院健康、稳定、持续发展。来实现新会计制度的实施,实现核算信息化,从而全面实现财务管理信息化。财务管理信息化能够让管理者充分利用计算机高速处理功能和网络的方便快捷功能,及时准确地反映资金流和物资流信息。从而改变以前信息滞后现象,所以医院必须实现财务信息化。实行财务信息化的优点:
1.可以提高财务人员的综合素质。医院财务目前是一项独立的核算程序,和企业财务有很大区别,医院财务政策性、业务性、时间性很强。新会计制度要求财务一体化信息平台,要求计提固定资产折旧,要求采取追溯调整法,要求实行全成本核算,支持教学科研项目管理等。要完成新制度会计核算方法,财务人员必须进行培训,通过培训、使用,能大大提高财务人员综合能力和操作能力。
2.可以减轻财务人员工作量。通过与HIS接口,不需手工输入。例如:确定收入,只要收费处确定结账时间,财务科就可直接取数,将自动生成收入会计凭证。不需要等收费处报送门诊收入日报表和住院收入日报表才入账。国有资产、药品、设备、耗材等都可使用。节省层层报送,层层审批的步骤。提高会计工作效率、降低人工成本,降低劳动强度,改善工作条件。
3.为预算编制提供了现代化手段。财务人员可以利用计算机,查询、调用各个财务指标。编制单位总预算,也可以编制工作量预算。科室还可以通过以前年度的收入情况,采用移动加权平均数,上调或下调一个比例来编制部门预算。
4.为决算提供了方便。决算需要很多财务指标来分析。例如:每职工平均业务收入,每职工平均公务费支出,百元医疗收入消耗卫生材料,出院者平均住院天数等。只要利用取数公式,都能点击完成。
二、目前医院财务信息化现状存在的主要问题
1.医院对财务信息化工作不够重视。目前医院实行部门财务信息化,应用效果不太理想,还是人为上报各种报表,差错时有发生。主要是领导和会计人员对财务信息化重视程度不够,部门会计人员入账和财务入账不同步,对账难度加大。很难每月数字吻合,时间越长,差别越大。
2.财务软件没有做到无缝接口。会计信息系统软件不规范,财务软件没有实行统一的标准,单位使用的软件是各自向软件开发商购买的,再加上有的软件开发商还别出心裁地搞自己的特色,结果使会计电算化所用软件比较混乱,就是同一单位不同部门使用的财务软件也不尽相同。此外部分从事财务软件销售和的公司往往只重视自身的经济效益,追求量的突破,而没有真正在服务和技术上下功夫,致使部分实行电算化的部门购买的软件不合格,经常出故障,出了问题又无处问,严重影响了会计信息化事业的发展,不同的财务软件在数据接口,使用方法上不一致,也导致了报表汇总、数据查询、数据传输的不方便。各部门单独核算,不能体现内部控制的作用,内部控制不连续,数据的保密性和安全性差,存在许多隐患,实际操作中存在风险,制定措施不全,缺乏有效监督,现象存在。例如:物资部门多报或少报消耗,财务人员很难查找,时间久了很难做到账实相符。
3.缺乏合格的复合型人才。首先,财务信息化需要一批既精通计算机学和信息学,又要精通管理学和会计学的复合型人才。目前医院这样的人才较少,现阶段会计信息化人员是过去的会计人员经过短期培训而来的,会计经验比较丰富,但是使用计算机处理业务时,只局限在财务软件使用上,计算机出现故障时,就束手无策。对于遇到超出范围的问题,也只能找软件的维护人员,维护人员基本上是学计算机专业出身,对财务知识懂的很少,双方不能很好配合,一旦出错,可能就会使自己长时间的工作付之东流,使系统数据丢失,严重的还会导致系统崩溃,必然影响医院财务信息化的发展。其次,医院对财务人员培训不够及时,领导总认为会计核算是固定格式,固定内容,不需要培训,久而久之切断了与外界联系,让会计人员失去了学习新内容的机会。
4.财务信息化仍然建立在简单的会计核算基础上。计算机利用率太低,浪费人力和财力,本来是一个人能完成的工作,由于内部未联网,各部门都需要一个单独核算软件,进行简单的报表打印、简单的物资入库、出库等。缺乏事前监督,会计工作的监督和管理职能不能全面发挥,财务信息化没有达到良好效果。
三、对医院未来财务信息化实施的几点建议
(一)财务人员应做好宣传工作
让领导对财务信息化工作有个全面认识和了解,意识到目前软件已经不能完成新会计制度要求的工作,同时,单位内部各部门之间必须做好无缝接口,相互协调配合,逐步完善财务信息化管理。
(二)配置一套适应新会计制度的财务一体化系统
1.财务一体化系统的优点:(1)综合性。医院经济运行是一个相互联系、相互制约的综合体,而财务是从价值方面综合反映和监督医院的财务状况,因此其反映的信息必须是综合的;它需要以会计为核心,将医院的预算、成本、物资耗材、固定资产、收费、医嘱、医保等数据信息整合在一起,形成一个综合的,一体化的管理模式。(2)多维核算。医院经济运行分析、评价、决策、控制等需要内部数据和外部数据;反映医院核算、价格、供应商、病人、职工、科室、项目等有关方面数据,需要从会计核算和成本核算中提供全面信息。(3)信息流传递的双向性。医院的信息流是物流和资金流的综合体,会计信息是资金流的集中反映,会计的记账信息来源于物资、固定资产出入库、以及收费信息等;而库房的实物对账也同样需要会计提供相关信息,收费的现金对账也需要会计账务信息。(4)信息的及时性。通过实施财务一体化系统,医院各级管理者可以随时提取最新财务信息,并通过预算执行控制、会计核算和成本核算来分析特定的事项的财务影响。财务一体化是新型系统,操作上和AC990差别很大,必须进行全面系统的培训;必须在实施前提供足够的培训时间,不仅局限系统操作,还包括系统投入后新的内部控制制度和新的凭证生成程序。对会计人员的培训要制度化,同时确保会计人员的相关知识不断更新,使会计人员在最短时间内熟练掌握新软件的功能,及时为领导提供财务信息。
2.财务一体化系统管理流程:(1)以会计为中心流程:主要是围绕HIS收费、物流、固定资产、薪酬支出控制业务等。包括医疗、后勤物资和固定资产出库、入库、盘点、维修、原值变更、计提折旧等业务信息自动生成会计核算凭证;薪酬系统也可以根据业务需要,自动生成应付工资、扣款、以及实发工资的会计凭证;支出控制系统中的借款、报销业务等可以根据业务类型生成会计凭证;HIS中预教金、门诊收费、在院应收和出院结算等可以自动生成记账凭证。(2)以成本为中心流程:主要围绕会计、预算、物流、固定资产、绩效进行的业务等。包括通过会计支出科目做科室核算,月末将科室支出核算数据传入成本系统,形成科室的成本项目类型成本数据;科室物资消耗明细数据传入成本系统,形成科室的物资消耗成本;固定资产折旧数据传入成本系统,形成科室固定资产折旧成本;薪酬工资明细数据传入成本系统,形成科室人力资源成本;成本系统中每个月的明细收入数据和支出数据,传入预算系统,核销收支预算,作为预算执行数据。(3)以预算为中心的业务流程:通过成本核算、预算管理和会计核算系统业务整合和业务流程再造,来实现成本的纵深控制,达到医院营运管理目标。主要体现以下几个方面:通过支出控制系统来实现对日常支出的事情控制,包括办公费、差旅费等的控制,以及物资采购付款控制。通过会计记账来进行事后的监督约束,医院的所有业务发生后,是必须通过会计来记账的。通过预算系统和会计系统的业务衔接,在会计进行支出核算处理的时候,可以用支出预算数据对所有支出项目按照科目、科室进行事后约束监督,并可以对异常信息和业务提出纠正和改进意见。成本系统将历史年度积累的科室收入和支出数据传入预算系统,经过加工处理,作为预算编制的依据。
(三)要有严格的安全措施,保证会计信息安全
配备可靠硬件资源,从保密性来说应配备功能很强的防火墙设备。如添加专用防火墙服务器,添加具有加密算法和多数为加密的路由(ROUTERS)等。从连续性和历史性来说,应配置足够的保证系统数据安全存储设备。如在服务器上配置双硬盘作镜像处理,在硬盘出故障时保证系统能够充分备份。
参考文献:
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4.倪君文.利用信息技术改进医院现金内部控制的若干思考.卫生经济研究,2011(7)
关键词:现代化;医院信息系统;信息管理体系;探讨研究
随着国家经济水平的不断提高,人们的生活质量有很大的提升,在物质生活不断富足的同时,人们对医疗卫生方面的需求越来越大,社会对医疗卫生事业的发展建设高度关注。如今,医院向现代化建设方向发展的同时,信息系统建设、大数据的操作等是医院向现代化建设发展必不可少的组成部分,而医院信息系统则是医院建设中不可缺少的一部分,他能在医务人员工作中帮助他们有效地处理信息,并促进医院的信息化建设[1]。由于医院管理体系的完善健全能够有效提高医院的管理水平和医疗技术水平,对医院的现代化建设有很大的帮助,因此,信息系统管理对医院的发展建设具有一定的推动作用,其具体情况还需要进一步研究。
1现代化医院建设中医院信息系统管理概述
医院信息系统指的是采用现代计算机技术和网络技术为基础的一种现代化医院管理手段,其中包括对医院以及各个部门的人流、物流和财流进行信息数据化综合管理,对医疗工作过程中的数据进行采集、整理、分析,从而推动医院事务整体处理水平的提高,为医院提供全方位自动化管理服务。医院信息系统是当前医疗事业现代化发展中不可或缺的基础技术手段。医院信息系统主要是以对计算机技术的运用来实现医院自动化发展目标,核心是医院构建数据库,目标是实现能够适应当前与未来医院发展战略的技术支撑,对医院用户提供信息查询、存储和处理服务的计算机网络服务系统。医院信息系统在当前我国医疗事业领域乃至整个卫生系统都有着广泛的应用价值,不仅仅是购买电脑以及配件,而是聚集了互动、协调、培训与改进各种功能于一体的系统化工程建设[2]。因此,在医院信息系统建设中,需要更突出其实用性,即把握当前医院的体系与结构、管理模式等,从医院实际情况出发,提高医院的医疗服务水平、管理水平与工作质量,最终推动医院经济效益与社会效益的共同发挥,促进医院整体水平的提高。
2现代化医院建设中信息系统管理体系的构建
2.1医院信息系统的层次结构与基本功能
首先,要严格运行医院业务信息管理系统。在医院的业务管理系统中,工作内容是信息采集,主要包括对医院日常业务的信息记录和药品流动的信息记录,同时还包括医院在运营期间与客户之间的联系等,需要相关的工作人员对相应的信息进行采集,从而确保医院运转的正常化[3]。当然,除了医院的信息采集之外,在信息系统建过程中,能够实现医院知识管理系统的建设,那就能为医院的业务系统对接建立平台,有利于医院的知识管理系统和信息系统的建设。在医院整体的运营中,其业务系统的建设在医院决策系统和医院管理系统正常运营方面起着基础性的作用,在医院整体运营发展中有着不可替代的作用。其次,还要加强医院管理信息系统的建设。该系统主要针对医院的管理层人员而言的,也是为了确保医院管理层人员能够正常的开展业务管理工作。如今,社会正在转型发展,医院的运营也在向新型的运营模式转变,需要从医院工作人员的工作态度等细小的方面管理,而中层的管理人员则需要在医院运营期间做好相应的信息管理工作,然后将医院中的信息资源进行整合,让管理信息系统在医院运营中发挥重要的作用。比如:对于UML模型中面向对象分析系统的建设,主要连接了医院与用户之间的关系。下表是面向对象方法和结构化方法之间的比较的结果。
2.2医院信息管理体系的构建策略
首先,医院各部门之间要坚持资源共享原则,医院信息管理体系的建设和医院各个部门的联系非常紧密,在信息系统建设中,主要涉及的是共同采集业务和业务交叉的情况,也能在业务资源共享的建设方面起到了一定的推动作用,业让医院的各个部门之间能够有较多的交流、沟通,从而对医院向现代化方向发展打开了新的渠道和新思路[4]。此外,在信息交流传输的过程中,为了确保文件传输期间的安全性,需要对重要的信息进行加密处理,然后将加密的文件通过先进的检验技术,再次确保文件被加密后,再进行快速、安全、有效的传输。其次,在整合资源的过程中,还要针对医院信息管理系统中信息的整合进行规划性的建设,根据医院信息管理的实际情况制定与信息管理相匹配的管理方法或制度,还要在医院业务管理的基础上对医院的业务进行合理的划分,能更好地为子系统的运行提供良好的学习机会。第三,要加强医院信息采集人员的专业与非专业的合作。在医院的信息管理系统建设中,需要不同部门之间以及不同能力的工作人员加强合作,非专业的工作人员负责信息的采集,而专业的人员负责对信息进行处理,并对信息进行加工处理。此外,对采集的信息还要进行分层整理处理,一方面将采集的信息按照不同的要求进行分类归类整理,另一方面,对采集信息的工作人员进行分工分配,争取做到精细化规范。从而促进了医院信息系统管理建设的速度。
3现代化医院建设中医院信息系统的管理分析
3.1医院信息系统中硬件管理分析
首先,对机房的管理要求。医院的主要信息系统是医院的计算机机房,为了确保医院信息系统的建设管理工作,因而对计算机机房的环境要求非常高,在一般情况下,计算机房以半封闭式的方式为主,机房的温度需要保持在23℃左右,机房中的湿度需要保持在百分之三十五到百分之六十五之间,此外,机房中也不能有灰尘,也不能频繁的有人员流动,以免影响计算机的工作。当然,计算机机房的供电也是重要的方面之一,需要工作人员定期检查机房电压是否保持在220v/50Hz,供电的电路预备两路,防止因断电出现计算机无法工作。其次,计算机服务器的管理分析。服务器是为计算机提供服务的设备,而服务器工作需要结合计算机的服务请求才能有一定的处理工作的能力,服务器无法预知计算机的请求,因此,服务器必须要保障其服务的能力。在服务器运行过程中,其服务主要借助的是Microsoft集群功能,在主机系统中实现了双机热备份技术,对计算机服务器主机之间的相互连接,能够实现数据存储的专用区域网络,进而为现代化医院建设信息系统管理构建额相应的区域网络[5]。第三,建立相应的工作站。由于医院的工作与其他工作的布局不同,医院的工作主要由不同科室组成,各部门之间的关系比较复杂,每一个科室有专门的病区,其治疗的方向也各不相同,因此所处的环境相差比较大,因而在每一个科室开设相关的工作站,方便了医护人员的工作。由于工作站工作内容的差异性,因而对工作站的要求是防潮、防尘、防盗,以及工作站的散热情况,同时,在工作站还要防止外来移动设备的随意接入,以免计算机出现中毒情况,最终无法工作。此外,在工作站要避免安装光驱、软驱以及屏蔽USB的安装,对接入工作站的硬件设备进行严格的检查。第四,还要加强医院的网络设备工作。由于信息系统技术的操纵与网络的联系非常紧密,信息也需要通过网络来传输,因此,在医院信息系统管理建设中,最主要的要确保网络计算机的正常运行,而医院工作人员需要做的工作是定期检查计算机的路由器、交换机以及光纤收发器等设备,确保医院计算机网络的正常运行。此外,在计算机机房中,电线的布局也非常的重要,在计算机网络设备建设方面,需要有相应的设备线路布局图,从而为布线施工提供方便,并且设计的网络设备布局具有一定的规律,在设备后期的维修过程中也比较容易,可以节省大量的人力、物力。
3.2医院信息系统中软件系统方面的管理分析
首先,医院信息系统中的操纵系统管理。由于在医院信息系统各工作站的网络服务器中安装了不同的操作系统,因此,在系统工作期间,最主要的是确保系统的稳定性。由于信息系统的软件技术与硬件有很大的区别,因此,在软件系统安装期间,可以使用软件自动控制、安全修补技术,为了降低医院信息系统管理操纵的失误性,需要对安装的软件操作系统安装可以进行客户操作的监控系统,并及时地给软件系统进行杀毒等工作处理,避免信息系统受病毒感染。其次,医院信息系统软件的管理。由于医院是公共卫生医疗机构,也是具备一定服务性质的公共机构,因而在使用医院信息系统软件的过程中,需要选择具有雄厚技术力量且信誉较好的公司产品,产品质量保证,也能促使医院的治疗效果有所提高,并在医院信息系统管理中有一定的安全管理措施。当然,在该技术在工作期间,还要有相应的监测设备,对其工作进行记录,以便发生不良现象时可以快速的查阅。第三,在医院信息系统中还有数据备份。计算机的数据比较重要,它可以作为一种资产,因此需要对工作人员对计算机系统中的资料进行备份,此外,如果数据在传输过程中出现不安全因素,需要工作人员对影响因素进行正确分析,同时也要对交流的数据进行备份,从而确保信息的安全、可靠、完整性。
4结束语
在医院信息系统中,它是一个不断运行的系统,在医院正常运行方面起到非常重要的作用,为了促进医院信息系统的管理发展,需要工作人员对信息系统建设全面的重视起来,并促使医院信息系统的建设能够有效的运行。
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[4]李军,周少晖.基于医院信息系统探究医院信息管理体系的构建[J].科技资讯,2015(10):150.
这座实力雄厚的“超级医院”正以其先进的医疗条件为大众服务,来适应未来医疗行业的发展和满足民众的医疗服务需求。并依托信息化为医生和患者带来便捷、高效、安全的就医体验。
北京国际医院由北京大学和方正集团共同投资建设。其服务理念和建设思路展现了全新风貌,而其信息系统规划和部署也走在医疗行业前列。
IT规划先行
“2004年,方正集团就开始筹建北京大学国际医院,总投资约45亿元人民币,规划占地297亩,总建筑面积44万平方米。这家医院由北大方正集团和北京大学共同投资建设,属于社会资本办医。同时,北京大学国际医院的定位是医教研一体化的非营利性大学医院,它将是北京大学的附属医院。” 北京大学国际医院信息技术部总经理李黎告诉记者。
“我们医院的愿景是提供优质医疗服务与就医环境,满足民众日益提高的医疗服务需要;传承和创新北大医学部学科优势;建立与国际接轨的中国医院管理模式及规范标准。”李黎表示。
最重要的是,北京大学国际医院将是方正集团发展医疗业务的龙头医院,因此在北京大学国际医院的信息化建设上,集团领导高度重视。在该项目一开始,人民医院院长王杉(时任北大国际医院集团有限公司董事长,现兼任北京大学国际医院院长)就提出了要在一个实际的环境中进行国际医院信息化建设的思路,以确保国际医院系统是经过验证的成熟稳定而且先进的系统,这得到了方正集团领导的支持。
基于以上的项目建设的指导思想,北京大学国际医院的信息化建设工作正式确定:以信息化管理先进性闻名的人民医院信息化系统为模板,在人民医院的系统环境下,进行全面的规划、升级,经过验证实施的系统,平移到北京大学国际医院。
北京大学人民医院、北京大学国际医院以及方正国际(现北大医信)公司联合成立北京大学国际医院信息化建设项目组,北京大学人民医院院长助理、信息中心主任刘帆担纲人民医院和国际医院项目总负责人。北京大学人民医院本来就先进的信息化管理加上方正集团的信息技术支持,使得北京大学国际医院的IT建设更加专业,与传统医院相比显得更为全面和先进。
2011年1月5日,项目正式启动,并首先引入了埃森哲协助进行IT建设规划,继而又引入普华永道对医院内控与运营管理进行规划,对医院管理进行全面业务梳理。“我们花费了大量精力在前期的全面规划上,力争做到规划先进、全面,可落地。从2011年1月到8月,规划工作历时8个月。” 李黎表示。
塑造“软”实力
2011年开始,北京大学国际医院的信息化建设团队就一直在人民医院工作,他们观察国外先进医院的亮点,对比国内医院的差距,根据医疗业务的未来发展来做系统蓝图的路径规划,并就在人民医院已形成的信息化系统上进行修改和完善,目的是将最终成熟的方案直接平移至北京大学国际医院,在新医院的建筑建设完成之际同步部署信息化系统,让国际医院具备现代化的“软”条件。
北京大学人民医院和北京大学国际医院项目团队按照医院信息化系统运行情况,并结合医院的医疗运营经验来做现状分析,基于此规划了5大领域、40个系统和180个子系统。其中,五大领域包括集成平台、临床医疗、运营管理、区域医疗和基础架构,而以基础架构为基础,整套方案在应用层面以集成平台为核心,把各个系统连接在一起。
“我们做的很多东西都引领了新概念、新潮流。”比如集成平台、CDR(临床数据中心)等都是业内热点,而这些“先锋”的东西都已经在人民医院实实在在地运行了。在项目建设的过程中还根据实际需要对前期规划不断进行修正,所以最终做出了204个子系统,形成了一套完整的医院信息化解决方案,这在国内目前称得上首屈一指。
在做这一套系统的同时,医院仍在正常营业,原有的系统需要一边升级一边正常运行,不能影响医院的正常业务,难度非常大,可以形像地比喻成“不停跳的心脏搭桥”。
因为系统多且复杂,近几年人民医院系统几乎每周都会更新,但因为有方正国际实施团队详细的前期规划和严格项目管理,系统改造升级进行得有条不紊,没有对正常业务造成影响。不仅如此,由于进行了改造,人民医院信息化平台原有的基础架构及应用系统还得到了提升,原来存在的稳定性可靠性较差、经常宕机的问题最终被彻底解决。
“方正在IT技术方面有优势,而医院强在对医疗运营流程的理解,强强联合成就了好的效果。”李黎说,经过改造后,人民医院成为国内第一家真正用上了虚拟化技术的医院,人民医院最核心的系统HIS、电子病历、ERP、OA、CDR、BI等都被放到了虚拟化平台上,大大提高了信息系统的运行效率。
2011年,为了对项目的工作效果进行科学评估,埃森哲引入了HIMMS评级,HIMMS(美国医疗信息与管理系统协会)将电子病历成熟度模型分为0-7八个级别,2011年8月人民医院的评分4.24(这在当时已经是高于全美大学医院的平均分级),而经过这两年的信息系统改造建设,2013年人民医院已经通过HIMMS6级认证,今年5月将进行HIMMS7级认证,目前在北美之外,只有一家韩国医院通过了HIMMS7级认证。
打造连锁医院
方正希望借建设北京大学国际医院项目建设形成一个完整的医院信息化解决方案模板。一方面,医院信息化项目的总包是北大医信,他们需要形成自己的核心产品,而北京大学国际医院的项目实施达成了这一目的,“他们现在已经靠这些产品去抢单了”;另一方面,北京大学国际医院本身也希望形成标准的医院解决方案,这是为了未来的连锁医院计划而做准备,连锁医院需要有标准化的医疗IT解决方案部署在所属的医院,这样有利于医疗数据的统一管理。
北大医疗产业集团已经开始进行一些医院的并购工作,连锁布局已然启动。而因为集团内部的数据交换基于一套标准系统,有数据集成总线,系统中也包括了医联体的内容,与区域医院的链接没有任何问题。目前北京大学国际医院的规划是建设36个中心,49个学科,7大重点学科,1800张床位,而连锁医院集团希望总规模能做到1万张床位。
李黎介绍,北京大学国际医院信息化系统的投入是1.3亿的软件集成,以及1个亿的硬件投入。现在整个医院信息化方案的基本主体架构已经形成,而“像这么全面而且应用如此深入的方案,在以前是不能想象的”,它完全能够支撑整个医院的运转以及与连锁医院的合作。至于未来医院信息系统的运维,方正会发挥自身的IT优势,更专业地进行操作。
论文摘要:随着信息化建设的不断深入,医院信息系统的应用也越来越广泛。医院各种信息的网络化,共享化,也为其安全带来了一定程度的考验。本文通过分析医院信息系统的特点,对其数据信息的安全和保密工作进行了技术和管理上的探讨。
医院信息系统是一个复杂庞大的计算机网络系统,其以医院的局域网为基础依托、以患者为信息采集对象、以财务管理为运转中心,对医院就诊的所有患者进行全面覆盖。医院信息系统包括了医患信息和医院管理等各种信息,对信息的网络安全进行保护,保证其信息的完整性和可靠性,是医院信息系统正常运转的根本条件。因此有必要对医院信息系统的网络数据进行安全管理,避免各种自然和人为因素导致的安全问题,保证整个系统的安全有效。
一、医院信息系统特点分析
医院信息系统的网络结构决定着系统功能性及有效性。系统的各种集散数据、通信和所提供的系统的扩充能力、自我维护、信息服务等都很大程度上依赖与医院信息计算机系统的网络结构。星形拓扑结构有利于信息的集中控制,能避免局部或个体客端机故障影响整个系统的正常工作,因此可以采用以星形拓扑为基础的分层复合型结构的信息系统进行医院数据的全面管理。其次,作为医院信息系统的主要数据管理模式和管理工具,医院的数据库系统是保证医院信息系统完整性和安全性的关键。
一般认为网络安全就是针对黑客、病毒等攻击进行的防御,而实际上对于医院的信息系统而言,网络安全还受到其他很多因素的威胁,比如:网络设计缺陷、用户非法进入、通讯设备损坏等。网络出现故障将造成患者重要信息损坏和财务管理数据丢失,导致医院的正常作业不能开展。因此本文从技术和管理两个层面对医院信息系统的网络安全维护进行了探讨。
二、医院信息系统网络安全的技术实现
网络、应用、数据库和用户这四个方面是建立医院信息系统安全体系的主要组成部分,只有保证了这些结构的安全,才能从基本上实现医院信息系统的网络安全。
首先是确保网络的安全。医院网络安全包括医院内部网络安全和内外网络连接安全,防火墙、通讯安全技术和网络管理工具等是最常用的技术。其次是确保应用系统的安全。计算机的应用系统完整性主要包括数据库系统和硬件、软件的安全防护。可以采用风险评估、病毒防范、安全审计和入侵检测等安全技术对系统的完整性进行保护。其中,网络安全事件的80%是来自于病毒,因此病毒防范是保证系统完整性的主要措施。然后是确保数据库的安全。对处于安全状态的数据库,可以采用预防性技术措施进行防范;对于已发生损坏的数据库,可以采用服务器集群、双机热备、数据转储及磁盘容错等技术进行数据恢复。最后是确保用户账号的安全。采用用户分组、用户认证及唯一识别等技术对医院信息系统的用户账号进行保护。
三、医院信息系统网络安全的管理体系
除了在技术上对医院信息系统的网络安全进行确保,还需要建立完善合理的安全管理体系,更高层次的保证医院所有有用数据的安全。 (一)进行网络的信息管理。作为现代化医院的重要资产,且具有一定的特殊性,医院的所有信息都有必要根据实际情况,对不同类型的信息因地制宜的制定各种合理的管理制度,分类管理,全面统筹。(二)进行网络的系统安全管理。随时关注网络上的系统补丁相关信息,及时完善医院信息系统,对需要升级的系统进行更新,通过确保系统的安全达到保护整个医院信息管理安全的目的。(三)进行网络的行为管理。由专门的网络管理人员利用网络管理软件对医院信息系统内的各种操作和网络行为进行实时监控,制定网络行为规范,约束蓄意危害网络安全的行为。(四)进行身份认证与授权管理。通过规定实现身份认证与权限核查,对医院信息系统的用户身份和操作的合法性进行检查验证,从而区分不同用户以及不同级别用户特征,授权进入信息系统。(五)进行网络的风险管理。通过安全风险评估技术,定期研究信息系统存在的缺陷漏洞和面临的威胁风险,对潜在的危害进行及时的预防和补救。(六)进行网络的安全边界管理。现代化医院的信息交流包括其内部信息和内外联系两部分。与外界的联系主要是通过Internet进行,而Internet由于其传播性和共享性,给医院的信息系统带来较大的安全隐患。(七)进行桌面系统安全管理。桌面系统作为用户访问系统的直接入口,用户能够直接接触的资源和信息一般都存放其上,因此对其进行安全管理非常重要。用户可以采用超级兔子魔法设置或Windows优化大师等应用软件对无关操作和非法行为进行限制。(八)进行链路安全管理。针对链路层下层协议的攻击一般是通过破坏链路通信而窃取系统传输的数据信息。因此要对这些破坏和攻击进行防御,医院可以通过加密算法对数据处理过程实施加密,并联合采用数字签名和认证仪器确保医院信息数据的安全。(九)进行病毒防治管理。网络技术和信息技术的不断发展,也滋长了各种病毒的出现。病毒是计算机系统最大的安全隐患,对系统信息的安全造成很大的威胁。(十)进行数据库安全管理。对数据库的安全管理应该配备专人专机,对不同的数据库类型采取不同的使用方式和广利制度,保护医院信息系统的核心安全。(十一)进行灾难恢复与备份管理。百密总有一疏,任何安全防护体系都不肯能完全对病毒进行防杀,因此为了避免数据的损坏和事故的发生,需要制定相应的数据恢复措施,对重要数据进行定期备份。
四、结束语
当今信息化的不断发展给医院的管理和高效运转带来了方便,但同时也带来了挑战。为了维护病人医患信息和医院财务信息,需要从技术和管理上加强对网络的安全工作,需要与时俱进,不断采用新技术,引进新方法,适应社会需求,将医院的信息化建设推向更高平台。
参考文献
[1]尚邦治.医院信息系统安全问题[J].医疗设备信息,2004,9
[2]从卫春.浅谈医院信息系统安全稳定运行[J].医疗装备,2009,15
关键词:医院改革;会计信息;分析与措施
本文主要对医院的改革会计信息的质量做出如下分析,分析医院的会计信息各方面质量出现的问题,影响医院更好的发展的主要因素,以及医院内部人员专业水平与业务素质。希望能给相关的从业人员提供借鉴,促进我国医院会计信息质量更好的发展。
一、医院会计信息的含义、重要性
(一)会计信息的含义
医院的会计人员必要达到医院的标准、财务制度标准等,会计人员需要处理医院经济方面有价值的信息。会计信息可以通过财务报表的形式向使用者(政府部门、医院的理者)报告医院的经营效率。对于医院的会计如果有专业的高质量水平,是拥有决策性的,只有专业的会计人员才能支撑起为医院提供信息数据的能力。会计人员也应当具有真实性,具有真实性的会计人员才能真实的表明医院具体的经济活动,会计的决策性是否能够确保,只有有效性才能衡量。
(二)会计信息的重要性
对医院的整体来说,内部会计信息的质量是医院发展的重点,只有发挥好会计的专业水平才能促进医院更好的发展,医院需要改善原有的管理理念,将经营决策能力进行升级,只有这样才能提高医院在市场上的竞争能力,以及管理水平与经济效益提供保障。医院的外部管理会计信息也能发挥一定的作用,会计信息可以根据医院的高质量对主管部门提供绩效考评,可以根据医院的改革制度为政府部门提供决策依据。
二、会计信息中的影响因素
(一)医院制度对会计质量造成的影响
财务工作必须根据医院的制度进行,重点是对会计信息的质量与财务管理水平做到有效提高的作用。医院对会计制度实施的过程中,需要适应医院的卫生体制与弥补动态过程中的缺陷,在此过程中,应当加强完善会计信息的制度,才能促使会计信息更加准确地反应经济业务,保障医院会计信息的高质量发展。
(二)会计信息中会计人员业务水平给质量带来的影响
会计信息中会计人员是主要的生产者与提供者,是第一道保障信息质量的防线。由于,长期以来从事会计的人员严重缺乏对会计信息工作重视度,潜意识里认为身为会计人员只需要负责发个工资、算算账,因此,导致在招聘会计人员的时候降低了专业水平与学历的要求,在这种情况下,新入职的人员就不会特别重视会计信息知识的学习。主要问题还存在会计人员缺乏业务知识与业务素质低,职业应用的判断能力业务也严重的缺乏,从而,导致了不能准确的反应会计信息实质的经济业务。在会计人员严重的缺乏专业素质情况下,就不会更加深刻的认识到会计人员应带具备的职业道德,在工作中对上级派下的任务不予认真的服从,不根据医院的制度工作,不坚持原则,对会计工作核算过程不认真的态度,严重的导致不真实的会计信息。因此,提出对从事会计工作的相关人员必须提高专业水平,只有提高业务素质才是提高医院更好的发展。
三、提高医院会计信息质量的相关措施
(一)加强完善医院的会计制度
近年来,政府部门新颁发了医院的新制度。制度的主要内容是对会计业务中存在的问题做出解决方案。医院的新制度中以会计准则与国际做法作为借鉴,重点考虑医院改革的规定,以此来解决医院中现有制度中的不足,从而,对于医院会计信息的质量有效的提高。在改革过程中,对制度面临的所有问题很难达到一定的要求,对于完善制度来说根本就不是一蹴而就的。因此,应当完善一种机制,这种机制无论是医疗行业的发展还是医疗环境的不断变化,都能够充实与修改原有的会计信息制度,以此来不断的完善制度中的缺陷,促进会计信息的质量进一步的提高。
(二)完善建设医院会计人员的队伍
医院会计工作中会计人员作为医院的重点承担者,加强会计人员的职业道德与业务素质成为整体会计队伍的质量提供保障,也是有效的提高会计信息质量的重要途径。第一、加强完善会计人员的职业道德,促进会计人员的敬业精神与责任心,做到无论在任何情况下,坚持自己的原则,外部有任何的诱惑都能以理智的心态面对,使会计人员的违纪现象减少发生。同时,不定期检查会计信息工作的人员岗位,利用外部起到监督会计人员工作的作用。第二、增强会计人员的业务素质。首先,会计工作是具有超强的专业性与政策性,在不断的变化中,会计制度与会计准则也应该通过专业考试、技能的培训等相关的有效措施,不断的更新会计人员的综合知识。其次,实行竞争式上岗理念,完善会计人员的考核制度,在考核基础上对岗位的要求进行测评与末位淘汰。
四、结束语
综上所述,从进行医院的改革基础上,改革的重点就是会计信息,只有加强完善会计信息部门才能促进医院更好的发展。医院作为公益性的组织结构,会计信息业务关联着人们的日常生活,所以,必须保证医院会计信息部门步入正轨,这不但是保证社会的经济效益,也是为人们做出保障。
作者:龙静 单位:山东省文登整骨医院
参考文献:
[1]师敏,刘辉.从医改视角看医院会计信息质量[J].中国卫生经济,2011,12:89-90
【关键词】 信息系统;医院管理;重要性
随着人们生活水平的逐渐提高和我国医疗体系改革的进一步深化,人们对医疗服务需求和医院管理可科学性要求也越来越高。医院管理实际上就是信息的收集、加工与决策过程。随着计算机的应用和信息技术的进步,医院管理不可避免的融入到信息化大潮中。目前,计算机化的医院信息系统作为现代化医院运营的技术支撑和基础设施是必不可少的,医院信息系统(HIS)已在我国的许多医院相继应用,医院信息化水平成为现代化医院的标志之一,是医院走“优质、高效、低耗”发展道路的有效手段[1]。以信息化规范医疗行为,实时监控提高医疗质量,用信息化的建设提升医院科学管理水平是现代医院发展的必然趋势。
1 医院信息系统概况
医院管理是通过充分发挥整体运行功能,全面提高医院医疗、教学、科研、管理的水平,以期为患者提供更多、更好的服务,以医院取得最佳综合效益的管理活动过程。医院信息系统是以医院管理重要组成部分,医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,为医院所属各部门提供行政管理信息和患者诊疗信息。信息系统对所得信息的处理大致分为数据的收集;数据的集中加工、处理与分析和决策咨询与决策支持三个过程。
医院信息化的必要性在于:⑴由于现代医院病人的增多,在医院产生的诊断、治疗、消费、药品信息都必须记录在案,建立电子病例有利于为病人提供主动有针对性的个性化服务。⑵实现医院人事档案管理的微机化,网络化,提高检索的准确性和工作效果,可较好的满足医院的人力资源需求,建立一支素质较高的医疗队伍。⑶科研教学的素材的信息化储存检索,有利于搜集临床的各个方面的信息,完成医院的科研任务。⑷由于医疗业务及其各个辅助科室都会产生大量的数据,而这些数据对病人的诊断、治疗、评价、复诊等有重要作用,必须储存,而统一的数字化采集,存储,查询,统计分析就显得十分必要[2]。
2 医院信息系统建设对医院管理的重要性
2.1 优化服务流程、规范医疗行为
传统的手工作业流程环节多、周期长,经常发生差错、延误,而信息系统将预检、注册、挂号、分诊一体化服务,门诊收费处可直接划价收费,优化了门诊就医流程。信息系统用高效的网络系统极大地提高了医疗工作信息传递速度,实现了资源共享,患者信息自动获取,报告自动返回医生工作站,整体缩短门诊患者在医院滞留的时间,为医院节约了大量的人力、物力。且在信息化管理模式下,各种医疗护理文书,一经确认,上级医生签字或护士校对执行后,不能随意更改,这对医护人员形成了较好的监督、制约作用。
2.2 加强费用管理,提高经济效益
计算机自动实时明码标价、划价收费、费用“一日清单”,这在方便患者看病的同时,使患者的花费一目了然,让患者置身于一个管理规范有序、收费透明合了的诊疗环境中,有利于提高患者对医院的信任度 [3]。信息系统对各部门的成本进行有效的分析、过程监控,通过计算和分析出各种药品、材料的物耗规律及库存节余,做到开源节流,使成本控制由事后控制提前为事中、事前控制,提高工作人员的节约意识,并及时发现管理中存在的问题,采取有针对性的措施改正。
2.3 支持领导对信息管理的需求
医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理,离不开信息化系统。管理人员可以通过调用和查询大量的数据,将医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接受并重新组织,产出上交高层领导的报表和报告以便于领导实时监控医疗过程,及时发现医疗护理过程中各环节的问题,直接辅助医院最高领导层决策,对医疗工作的运行实施指挥和调度,确把握业务运营“脉搏”。
3 小结
信息化引领现代化。现代化的管理必须依靠是信息化的手段,医院信息化有利于优化服务流程、规范医疗行为,加强费用管理,提高经济效益,支持领导对信息管理的需求,对促进了医院的整体现代化建设,提高了综合实力和经济效益有重要作用。因此,我们应在更大的范围内搞好全院的信息建设、管理和利用,
在为患者服务上为提高服务质量的寻找起跑点,为提高经济效益上是寻找增长点,以信息化促进现代化,使医院管理发展的方向更全面、更科学,为医院创造实在的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]李冬梅,刘军玺,吕国士,刘娟,等.信息化建设对医院整体发展的影响作用的探讨[J].医疗设备信息,2006(9):61-62.
虽然我国绝大多数的较大医院都建设有计算机信息管理系统,但由于主持信息管理系统建设的人员不同,对于各个模块功能的划分标准也不统一,因此,很多医院在信息管理系统内容方面也不尽相同。但一般来说,现代医院计算机信息管理系统主要覆盖了诊断记录与医嘱信息管理,护理信息管理,临床检查信息管理和医学影像信息管理等几个方面。
1.1诊断记录与医嘱信息管理
医生的诊断记录是对病人基本病情的有效记载,是对病人进行医治的基本依据。医嘱信息主要包括药物种类、治疗方法、医嘱膳食和护理注意事项等内容。通过计算机信息管理系统对诊断记录进行有效管理,不但能够为病人的后续诊断和治疗工作提供直接的参考,还能对医生的工作量做出准确的计算。通过计算机信息管理系统对医嘱信息进行有效管理,能够自动生成各种单据,减少相关工作人员核对的工作量,并且能够尽可能地减少错误的发生。
1.2护理信息管理
一般说来,医生对住院病人的诊断和治疗的时间相对来说很短,病人住院期间的绝大部分时间都是在护理过程中度过的。计算机信息管理系统对护理信息进行有效管理,不但能够通过对各种大量数据的准确记录和处理来详实地表明病人在住院期间的各种状况指标,同时还能对护理人员的工作内容、工作重点做出明确的指示。计算机信息管理系统对护理信息的有效记录和处理还能为病人病情突然变化的诊断和治疗提供基础性的信息支持。
1.3临床检查信息管理
现代医学对病人病情的诊断主要依靠通过检查病人身体的各项指标来进行科学的判断。临床检查信息系统主要就是对这些数据指标、图像结果等内容进行采集、储存和传递。依靠医院计算机信息管理系统,可以将检测设备所测量出的数据、生成的图像直接传递给医生所用的电脑终端,医生也可以随时调取病人各项检查数据以及结果,为临床诊断和治疗节约了大量的时间。
1.4医学影像信息管理
随着医学影像技术的快速发展,影像诊断在病人诊断和治疗过程中的地位越来越突出。除了影像设备自身的技术限制以外,对于影像信息的收集、生成、存贮和传输是医院影像管理的主要难题。医院计算机信息管理系统通过预设的软件可以对影像信息进行分类、储存,并且可以通过人工进行远程传递和调取。虽然相对于文字信息和数字信息来说,影像信息在数量级上要大得很多,存储需要大量的硬盘空间,传输也需要一定的带宽,但随着医院计算机网络建设水平的进一步提高,这些苦难正在逐步地有效克服中。
1.5设备及耗材基本信息管理
现代医院拥有数量庞大的医疗设备。医院计算机信息管理系统要实现对这些医疗设备的有效管理,也就是要对这些设备的购置情况、运转状态、人员配备、维护周期、报废年限关键信息进行有效管理,同时还要对这些设备的使用和调配情况进行有效管理。另外,在医用耗材方面,医院计算机信息管理系统还要通过电脑查询终端的形式让病人和医护人员清楚地了解相应耗材的品种和价格,让他们根据实际情况作出合理的选择。
2.医院计算机信息管理系统的发展趋势
2.1医院计算机信息管理系统朝着标准化方向发展
目前国内建设有计算机信息管理系统的医院建设标准不统一是不争的现实。这种良莠不齐的状况不但增加了医院计算机信息管理系统的建设成本,同时还为医院之间的合作带来了障碍。迫于现实情况的需要,今后医院计算机信息管理系统建设会朝着标准化方向发展,在考虑医院之间差异的基础上尽可能地将相似医院的计算机信息管理系统建设成能够实现无缝对接的模式,同时还可以实现不同类型医院之间的有效对接。这样不但可以降低医院计算机信息管理系统的研发和维护成本,同时还可以为医院之间资源共享和技术合作提供相应的支持与保障。
2.2医院计算机信息管理系统朝着覆盖全面工作方向发展
目前医院计算机信息管理系统主要涵盖几个方面。鉴于计算机信息管理系统的巨大优势,借助计算机信息管理来提高医院现代化管理水平是推进这项工作的必由之路。医院管理工作涵盖的内容非常多,这就需要医院计算机信息管理系统建设朝着多元化和全面化的方向发展。比如说,借助医院计算机信息管理系统来提高医院药品管理工作水平,通过医院计算机信息管理系统来加强医院财务管理都是今后医院计算机管理信息系统发展的必然趋势。当然,这些都是医院的主要工作内容。但通过医院计算机信息管理系统来实现保洁和安保等管理可能也是一种趋势。
2.3医院计算机信息管理系统朝着决策支持方向发展
信息是决策的依据。信息对决策的影像存在如下几个方面:首先,信息收集必须全面。片面的信息容易造成决策的失误。其次,大部分信息有必要经过加工和处理。原始信息虽然更真实,但没有加工和处理过的信息无法为决策提供直接的参考和依据,容易降低决策效率。第三,信息的传递必须迅速。滞后的信息只能让决策者“望而兴叹”。建设高水平的医院计算机信息管理系统能够尽可能地将各种工作通过信息管理系统整合起来,将医院管理所需的各种信息收集起来。通过信息管理系统的加工和处理,可以将原始信息变为可以为决策提供直接参考意义的有效信息。通过计算机网络技术可以随时从医院中央存储器上调取所需要的相关信息,为管理层的决策工作提供相应的支持。
2.4医院计算机信息管理系统朝着效能化方向发展