影像专业实习生总结精选(九篇)

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第1篇：影像专业实习生总结范文

[关键词] 医学影像学;教学;病例讨论

[中图分类号] R814.49[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)12-91-02

医学影像学的教学应与临床专业课程相互贯通,但其课程设置在临床专业医学教学中处于过渡阶段,一般设置在第3学年的第1学期,此阶段学生已经修完人体解剖学、病理学等基础学科,而刚开设内外科等临床课程,这一设置造成实际教学过程中相关的临床课程往往滞后于影像学的教学。传统的教学方式主要通过理论课对各种影像表现加以罗列,与临床专业相互独立,缺乏知识的相互渗透和穿插[1]。针对这种现象的存在,我校医学影像学教研室在教学过程中通过病例讨论的引入,结合各相关临床专业,以探讨适合的医学影像学教学模式。

1病例讨论的设置原则

1.1病例讨论疾病的筛选

疾病的选择主要侧重设置在呼吸、消化、骨关节、中枢神经系统等重要章节之中,同时应筛选具有代表性的疾病加以设置。所谓代表性疾病,一方面是多发病、常见病,如肺癌、肺结核、肝癌、肝硬化、脑血管病等;另一方面是结合地方以及区域性特点所涉及的疾病,如食管癌、布加综合征等[2]。

1.2病例库的建立

1.2.1病例的搜集由教研室助教和讲师于日常工作中搜集典型病例,完善各项检查结果、追踪病理学结果以及手术记录,并收集随访资料。充分利用我院医学影像学教研室所包含数字化设备和PACS设备的优势,调取同一病人的各项检查资料,在各工作站上对原始图像进行各种后处理,充分显示各病例的影像学特征,将所重建图像与收集的临床资料汇总存档[3]。病例搜集完成后,于每周固定时间由助教进行读片汇报,教学秘书详细记录,初步剔除资料不完整、无明确诊断结果的病例。

1.2.2病例的筛选讲师和副教授、教授对初选病例加以选择,其标准主要包括:(1)有代表性的、重要系统的典型病例,病例应具备明确的诊断,可选择病情复杂的常见病;排除罕见、少见病例,排除影像学不具特征性诊断的病例。(2)注重常见病的典型影像学征象、易混淆征象的显示。(3)加强比较影像学的应用,在病例教学中可以通过实例解释不同影像学检查的优势和缺陷。(4)依据影像学表现,结合临床资料,列出鉴别诊断疾病,并收集鉴别诊断疾病相关影像资料,进一步完善病例库。(5)注重病例的及时更新,特别是随着影像技术的发展,更多新的扫描方法、重建方法的引入,应注重扩大更新学生的知识面。

1.2.3问题的设置借鉴PBL(Problem-Based Learning)教学法,即“以问题为基础的学习”的教学方法,问题的设置侧重于加强学生对基本知识、基本理论的掌握,同时注重培养临床综合分析能力,加强学生对所学知识的融会贯通[4]。设置原则主要包括:(1)以问题为中心,扩大覆盖知识面,注重临床知识的引入。(2)以学生为中心,加强学生之间的讨论、交流,充分发挥他们的想象力和总结能力。(3)以培养临床诊断能力为中心,提高学生面对不同患者能迅速、准确地对病情作出诊断、鉴别诊断的能力。(4)加强对影像学所谓的“同病异影、异病同影”的理解,即同一疾病不同时期的不同影像及不同疾病相同的影像表现。(5)避免直接引入重要的特征性临床表现和实验室检查结果,如“吞咽不利2周”、“AFP值显著增高”等,应列出对鉴别有重要意义的阴性结果。(6)诱导式及发散性思维的培养,横向对比和纵向联系相互结合。

2病例讨论在医学影像学理论课教学中的设置和应用

2.1病例讨论授课前的布置

各重要章节授课中期提前一周时间将病例的影像学资料和基本临床表现、实验室检查结果加以公布,让学生认真准备并查阅相关资料。

2.2病例讨论的课堂教学

基本教学步骤为:(1)将病例影像学资料调出,首先由学生读片,包括病变的位置和分布、数目、形态、边缘、密度、邻近器官和组织的改变。(2)总结自己所见具有诊断价值的特征性征象,列出可能需要鉴别的疾病,由支持不同疾病的学生发表自己的观点。(3)相互讨论,找出其他诊断存在的问题。(4)教师列出鉴别诊断疾病的典型影像学图像,由学生加以读片。(5)注重调动学生的积极性与创造性,只要有观点、有看法鼓励表达出来,提倡相互辩论、批评和争论。(6)总结归纳,对病例做出正确的诊断,总结讨论过程中存在的问题及注意事项。

2.3病例举例

在进行肺癌授课前一周公布2例周围型肺癌和中央型肺癌病例的完整影像学资料,包括胸片、CT平扫和CT增强图像,交由学生提前准备,完成初步诊断。病例讨论课设置在讲授肺癌章节结束后,课时控制在20~30min。提问:(1)围绕基本征象展开,看到了什么部位的什么样病变?病变有什么样的特点(大小、形态、边缘、密度、和周围结构的关系)?为什么会出现这些影像学征象(结合病理学)?(2)需要鉴别的疾病,包括肺脓肿、肺结核和纵隔内肿瘤性病变;临床出现什么样的症状和征象有助于上述疾病的诊断?(3)周围型肺癌和中央型肺癌的鉴别。(4)评价总结。

2.4期末考试中病例讨论题目的设置

学期末,理论课考试设置2道病例讨论题目,分值为6~9分,由学生任选其一加以作答。所选题目影像学资料即为本学期所进行的病例讨论的病例,问题加以变动,侧重于临床鉴别诊断和影像学鉴别诊断,其中临床分析占1/3分值,影像学分析占2/3分值。例如题目设置为分别列出胃溃疡与溃疡型胃癌2个病人的上消化道造影图片和CT图片,问题设置为:(1)良恶性溃疡影像学诊断的鉴别要点;(2)据此特点上述2个病人分别的诊断是什么?(3)请推测并列出他们分别可能出现的临床症状。

3病例讨论在医学影像学临床实习阶段的应用

5年制临床本科实习生实习期一般在45～50 周左右,其重点多放在内、外、妇、儿等临床科室上,而影像学科室一般仅有2周实习时间[5]。常规实习要求他们在较短的时间内掌握常见病、多发病的影像学表现;熟悉影像学检查从检查病人-拟申请检查项目-书写申请单-阅读报告的各个流程;了解各种影像学检查方法的优缺点,能根据不同的疾病合理选择不同的影像学检查。除常规实习安排外,病例讨论是这一阶段重要的实习内容。与理论课阶段有所不同,此阶段重点是疑难病例的讨论,要求实习生充分发挥自己的能动性,参与病例的筛选、临床资料的收集、影像学读片、病理结果和治疗后的追踪等各个环节。2周时间内应能参与5~8个病例讨论,并要求能完成2个完整的病例讨论记录。

总之,医学影像学是一门实践性很强的学科,它与临床各门学科关系密切,通过在医学影像学课程中加强病例讨论的教学,对培养学生的科学思维和提高独立分析问题、解决问题的能力有重要的帮助作用。

[参考文献]

[1] 张希云,袁志诚,梁长生,等. 对放射科实习带教实行目标教学改革的探索与实践[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2004,25(8):928-929.

[2] 刘秀云,陈小荣,孙树萍,等. 理论授课及病例讨论实施和质量控制的探索与实践[J]. 中国现代医生,2009,47(9):114,117.

[3] 吴学贵,刘雄飞,陈金雄. 医学影像存档和传输系统的研制与应用[J].中华医院管理杂志,2002,18(3):159-161.

[4] 李颖,陈琪玮. PBL法临床病例讨论对医学生临床实践能力培养的研究[J]. 中国高等医学教育,2009,3(23):83-84.

第2篇：影像专业实习生总结范文

【关键词】超声诊断；临床带教；PBL教学模式；体会

文章编号：1004-7484（2013）-11-6976-01

超声诊断是临床四大影像诊断中应用最为广泛的一种，具有微创、方便、快捷等多种优点，且诊断效果非常显著，诊断率极高，对疾病的临床诊断、治疗具有重要的作用[1]，基于此种特点，目前超声诊断方法已成为医学生必备的专业知识，因此，加强超声诊断的临床实习是非常必要的。本文笔者就简单分析我院接收的50例超声诊断临床带教的临床资料及效果，旨在探究科学、系统、完善的超声诊断临床带教方法，以期为提高医学生的超声诊断学习效果提供参考。现报告如下：1资料与方法

1.1一般资料我院在2011年1月――2013年5月接收的50例超声诊断医学实习生，均为本科学历，其中男性22例，占44%，年龄在22-28岁之间，平均（24.6±1.3）岁，女性28例，占56%，年龄在23-25岁之间，平均年龄为（24.1±0.5）岁。

1.2超声诊断基本知识掌握情况50例医学实习生中，超声诊断基本理论知识掌握较好的为21例，占42%，掌握一般的为17例，占34%，掌握较差的为11例，占22%；超声诊断操作能力较好地为13例，占26%，一般的为24例，占48%，较差的为13例，占26%。

1.3研究方法我院将50例实习生的性别、年龄、学历、超声诊断知识掌握情况以及教学模式等进行了详细的记录分析，从而总结超声诊断的临床带教方法。

1.4统计学分析对本文所得数据均采用SPSS16.5统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，且50例医学实习生信息中的年龄、性别、体重等不具有临床统计意义。2结果

通过分析总结发现，超声诊断临床带教中存在一系列问题，比如实习生超声诊断基本知识匮乏、实际操作能力较差、带教学习课时不足等。

2.1实习生超声诊断基本知识匮乏通过本次研究发现，无论是大专学历、本科学历或硕士研究生，对超声诊断的基本知识都比较薄弱，超声诊断理论专业知识非常匮乏，50例实习生中，超声诊断基本知识掌握较好的仅有21例，还达不到一半的比例，为超声诊断临床带教增加了难度。

2.2超声诊断实际操作能力较差可能目前我国医学院校的学习还是以理论教学为主，导致学生的实际操作能力比较差，部分实习生对超声诊断的基本操作都不能完全掌握，对于探头的型号、频率如何选择搞不清。50例实习生中，实际操作能力较高的仅有13例，只占了26%的比例。

2.3带教学习课时不足除了实习生本身因素外，我院超声诊断临床带教也存在课时不足的缺点，一般每天超声科学习时间不超过2个小时，导致实习生对超声诊断仪器、使用方法等的认识不全面，降低了实习生超声诊断的实习效率。

3讨论

3.1重视超声诊断理论知识教学超声诊断理论基础知识是保证学生超声诊断学习的基础，一味的忽略理论基础知识学习，会使学生对超声诊断基本原理、基本知识认识不足，不利于学生超声诊断的临床学习，因此，为了提高医学生的超声诊断技能，必须加强理论教学，比如，在每天的带教学习中，带教教师可以花一个小时进行超声诊断理论基础知识教学，使学生熟悉超声诊断的原理、方法，并抽查医学生掌握情况。

3.2运用PBL教学模式引导医学生自主学习学生的自主学习能力直接影响着学习效率，因此，在超声诊断临床带教中，带教教师应该就某典型超声诊断案例采用PBL教学[2]，引导学生有意识的发现问题、探究问题，从而提高超声诊断学习效率，比如，带教教师可以以“乳腺疾病超声诊断”为例，为学生提供乳腺疾病超声诊断方法、声像图、治疗效果等，并与学生探讨其他疾病的超声诊断方法，促进学生超声诊断的学习。

3.3增强超声诊断实际操作技巧的教学超声诊断实际操作能力是医学生超声诊断能力的基本体现，对医学生的实际从医具有积极的意义，因此，带教教师应该加强超声诊断实际操作技能的教学，使学生能够正确的使用仪器、诊断疾病，例如，详细的为医学生讲解超声诊断探讨、频率的选择技巧，仪器设备的调节方法以及不同疾病的扫查方法等，增强学生的实际技能，为以后的从医打好基础。参考文献

第3篇：影像专业实习生总结范文

关键词：教学模式 临床 带教

中图分类号：G642.44 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）05（a）-0121-01

临床带教是医学生教育生涯中的一个重要环节，可以培养应届学生的职业道德、临床思维和综合能力，也是使医学生的理论知识与实践能力良好结合的重要过程。所以，临床实习是将一名医学学生转换成一名合格的临床医师的重要桥梁[1]。该研究特对该科室的42名实习生的实习过程进行分析，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

42名实习生均为医学院学生，其中男生20名，女生22名；年龄：19～24岁，平均（22.3±1.6）岁；专业：临床专业毕业10名，护理专业毕业12名，医学影像学专业毕业20名；所有实习生在性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

首先鉴于其专业的不同，有针对性地进行实习前测试。将混合教学模式融合在临床带教中。

1.2.1 传统教学与网络教学融合方式

传统的教学方式大多枯燥乏味，随着科学的进步，网络教学也进而发展起来，通过网络的丰富资源进行教学，更加生动形象，能满足受试者不同层次的学习需求和兴趣；增加了带教老师与受试者之间的交流。

1.2.2 问题教学与案例教学结合方式

1976年美国神经病学的Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学提出了问题教学模式（PBL），其思想是以学生为教学中心，以教师引导教学，把问题作为教学基础的一种学习方法；1870年哈佛大学法学院的Langdell院长提出了案例教学（CBL）方法，其思想与PBL相似，不同之处是CBL将病患作为教学先导。两种教学方式均以培养医学生对问题的分析和解决能力为主，顺应了教育的发展趋势，显著提高了临床教学的质量。

1.2.3 传统教学与模拟教学结合方式 模拟教学是指采用人体模型代替教学需要的病患进行临床教学的方式，弥补了传统教学中病种不足，及需要活体病患才能进行临床教学的缺陷，强化了医学生的实践技能，促进了医学生对专业性强的知识的消化和应用，也调动了学生学习的积极性和对临床实践的兴趣。

实习完成后，对受试者进行知识技能综合测试。比较实习前后的测试情况。

1.3 观察指标

观察比较受试者对知识与技能的掌握度。

1.4 统计学处理

本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P

2 结果

经混合模式进行临床实践教学后，受试者对知识技能的综合掌握情况有显著提升。详见表1。

3 结语

临床实习是医学生转变的重要环节，临床教学也是一项实践性强，且复杂的信息交流活动，相关研究者则认为对临床实习生采用临床实习带教责任制模式可有效的提高临床实习质量。临床带教除了采用传统带教方式外，还需要采取与因需施教相结合的模式。

临床带教的混合模式将传统教学模式作为开展活动的基础，以现代的网络多媒体教学手段进行辅助教学，一方面可以培养学生完善的思维能力，通过立体化教学增进了带教教师与实习生之间的交流，帮助教师了解学生对知识的掌握情况，调动了学生的学习积极性，增加了学习的乐趣。另一方面可以有效减少医患之间的矛盾，传统教学的是以患者为教学工具，实习生的部分临床知识不够健全，容易与患者产生一系列纠纷，带教教师往往也不能让实习生动手，给实习带来了一定的局限性。通过混合教学模式，利用模拟操作系统再现了患者的症状及场景，弥补了传统教学实践中资源不足的缺陷。从而提高了实习教学质量[2]。

本次研究中，受试者在教学前对知识的掌握度为30.95%，通过混合模式完成教学实习后掌握度为97.6%，更好地证明了混合教学模式在临床带教中的显著效果，值得在以后的带教中推广及应用。

参考文献

第4篇：影像专业实习生总结范文

实习，有很多人经历着这样的尴尬：作为学生，总是觉得自己被忽视，实习期没有事情可做，白白浪费时间；作为企业，觉得实习生完全不懂公司工作流程，无法把重要事务交托给他们。因为一早就有心理准备，在dop部实习时，很快克服了这种尴尬，基于dop的工作一定的复杂性和专业性，我所做的都是一些简单而琐碎的工作，因此，不敢说自己的业务技能有多大的提高，但是我在这里耳濡目染，学到更多的也是更受用的，是对工作的一种态度，一份责任心，一种信念。

“预测准、计划优、成本低”是我们dop的部门使命，6、7、8月份，也是公司销量最大，部门担子最重的月份，为了完成我们的工作目标，同事们自觉加班成了最平常最普通不过的事情，遇见调休也会打电话回来再嘱咐一下工作，会争论，会烦躁，但都是为了一致的目标，秉着绝不拖让部门拖公司后腿，而要让部门在公司更有影响力的信心在拼命战斗。也许我无法担负这种核心的任务，但我也和同事们站在一起，做好我自己，希望也能出一份力，尽管微不足道，也是一股劲。

一、态度认真诚恳，从小事做起，不推脱，不找借口。

我一没经验二没人脉，要获得公司的认可，除了认真、主动之外没有其他的方法。像复印、发传真、填写报销单、数据统计、账单核对等这些简单琐碎的小事我都一一认真对待，尽自己的努力尽快完成任务，绝不耽搁。做错了主动承担，努力补救，下次注意。一次去复印发票把一张发票居然落在复印机上了，幸好找回来了，认真的反省，吃一堑长一智，再也没有发生过这样粗心的事，再小的事也是该用心的，一屋不扫何以扫天下？

二、工作积极主动，有工作意识。

明白自己是来工作来实践的，不是来混日子的。没有任务时，我会主动去问同事有没有什么我可以做的，空闲时去公司内部网看看公司的资料，通过这些资料熟悉公司的组织构架，各部门职责以及公司新闻等，也是一种更好了解公司的途径。因为同事们都很忙，我也不好意思在工作时打扰，所以都会在吃饭的空当问一些问题，或者在午休时让同事教一下如何做哪张报表，种种。也有不少收获。

最后，感谢杭州中萃给我这次实习的机会，感谢dop的同事们在工作时给我的关心和帮助，让我在这里得到成长，收获颇丰。

对实习安排的意见或建议：

1、 关于实习生培训。实习生虽然不是公司正式员工，但是对实习生进行一些统一的培训应该说是必要的，因为，这不仅能够让实习生迅速快捷地熟悉公司情况以及工作内容快速进入工作状态，更能培养实习生对公司的忠诚感和归属感，这些实习生也许也是公司未来的潜在力量。在2-3个月的实习中，公司给实习生安排2-3天的集中培训可起到磨刀不误砍柴工的效果。第1天，公司组织文化培训。由人力部组织，让实习生了解公司的成长路程、精英人物、光辉事迹，都很具有激励作用，影像资料也可以让他们带回家自己学习琢磨，让实习生尽快融入公司的文化中。

第2天，业务技能培训。由实习生所在部门组织，让实习生了解本部门在公司所处的角色、目标以及各功能组的详细工作，准备一些案例资料给他们学习以便心中有数，对具体技能要求可以安排实习生自主学习。推荐相应的课程、书籍来提高。我所在的dop部虽然有半天的培训计划，但是安排的比较仓促，我觉得各部门都应该有一个事先比较详细的培训计划，这样也方便往后的实习生培训，不需要耽误工作时间来制定培训内容了，而且效果应该会更好。

有了这两天的基础，我想实习生和公司能达到win-win的效果。

2、 关于接受实习生的准备工作。除了培训计划之外，实习生到各部门前，应该准备好实习生参加工作时的工作设备，比如说电脑、邮箱、资源使用权限等。鉴于现在工作的网络化和信息化，没有这些基础的设施是无法开展工作的，这方面的耽误，也许会引起人力的浪费。所以人力部应向各部门传达到位，各部门积极配合。

第5篇：影像专业实习生总结范文

1．一般资料:

在2012年3—12月间，在齐齐哈尔医学院附属第二医院儿科实习的五年制本科学生中，选择76人作为研究对象，采用随机数字表法分成两组，即实验组和对照组，其中实验组43人，男27人，女16人;对照组33人，男15人，女18人，两组学生在年龄、性别等一般资料上比较差异不显著，不具有统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:

(1)实验组:在实习生进科室第一天，对学生进行入科教育，每日进行病史采集、病历书写、体格检查及临床技能操作等，同时加强教学查房、教学讲座、病例讨论等环节。将多种教学方法贯穿在教学过程中，针对临床常见病例，进行系统教学，选择PBL教学模式，从疾病的发病原因、流行病学分布、疾病的临床表现、影像及检验指标、治疗手段、疾病预后等方面让学生进行分组讨论，最后选择有经验的临床带教教师进行系统总结、归纳，让学生形成系统知识脉络。同时加强实践教学管理，重点培养学生的影像学资料阅读、检验资料的临床分析、心电图的操作与阅读，并且制定系统的学习计划，将常见病例的临床资料进行汇总，选择科室内有经验的临床医生进行系统教学与指导，加强学生对常见病的教学与培训，全面加强临床实践能力的培养。(2)对照组:采用传统实习方法，实习期间由学生针对疑难问题进行提出，教师进行详细解答，同时要求带教教师根据实纲与实习方案，对学生进行教学管理。出科时对学生理论及实践技能等环节进行考核，对结果进行统计学处理分析。

3．统计学方法:将学生的学习成绩采用SPSS14．0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

二、结果

学生的理论成绩和实践成绩，学生的理论成绩(t=2．437，P=0．038)、实践成绩(t=1．948，P=0．042)比较差异显著，具有统计学意义(P＜0．05)。讨论当前，我国医学生培养的基本模式是经过3～4年的医学理论学习后进入临床实习，通过尽可能多接触病人的方式，使医学理论知识得到感性认识，进一步建立临床思维，为将来的医学生涯奠定了坚实的基础。医学生实习的培养目标是要求学生具有较强的临床适应能力和娴熟的临床技能。临床技能是一门综合性、技术性、实践性很强的学科，而临床实习和实践是临床技能得以发展和创新的基础。随着目前医疗环境的转变，儿科实习存在很多问题，如实习同学面对考研与就业的压力;面对各种各样的医疗纠纷;儿科特有的工作特色;同时医学生在思想上对儿科实习不够重视;医患关系紧张，很多家长拒绝实习生问诊、查体，尤其是进行相关诊疗操作，严重影响儿科临床实习教学质量。齐齐哈尔医学院临床医学专业(本科)培养的是面对社区基层的临床专业全科医务人员，要做到全面实习，不应该忽略某个科室的实习。鉴于以上存在的实际问题，我们课题组进行此项研究。通过加强对学生进行重视儿科实习的培训，结合教学查房、教学讲座、病例讨论、把案例教学法贯穿于整个教学过程中。同时针对临床常见病例实行PBL教学模式，对常见病例的临床表现与治疗等分模块讨论，系统教学，并且加强儿科临床技能培训与儿科临床技能培养，让学生掌握儿科病史采集与书写、体格检查及临床技能操作等的特点，还了解儿科所特有的、有别于成人的人文关怀。另外交互式教学能够有效地改善临床操作，他要求学生完成涉及处理病人的各项临床技能和交流技能。

三、小结

第6篇：影像专业实习生总结范文

论文关键词:临床教学　教学质量　教学保障

论文摘要:临床教学基地是高等医学院校的重要组成部分，为保障教学工作正常有序地开展，提高临床教学质量，本院建立了“院长一分管教学副院长一科教科一教研室一临床”分级管理的临床教学管理系统，并健全了教学管理规章制度，各部门各司其责，层层落实、步步紧抓。同时，重视师资力量的培养，加强临床科室对实习生的具体管理，注重信息沟通和反馈，对促进和不断改善临床教学工作，培养高素质医学人才方面，也具有显著意义。

临床教学基地是高等医学院校的重要组成部分，也是医学专业大学生教学过程中一个不可缺少且相当重要的环节。高等教育质量是高校的生命线，医学生作为教育的一个特殊群体，在如何规范临床教学管理，提高临床教学质量，帮助学生树立正确的人才观、事业观，充分发掘学生的主动性、创造性，培养出适应社会发展和竞争需要的高素质医学人才等方面，我院不断实践与探索，总结如下:

1建立教学管理系统、健全各项教学管理制度

建立教学管理机构。建立了由一名主管教学的副院长、科教科、教研室、临床教师组成的分级管理体制。同时，在医院成立由院长、书记负责的临床教学工作委员会，负责对全院教学工作进行指导、监督，对涉及教学建设和改革的重大问题提出决策意见。最终形成“院长一分管教学副院长一科教科一教研室一临床”分级管理的临床教学管理系统，层层落实。同时制定科学规范的教学管理制度，保证教学工作顺利、规范、有序地进行，如《临床科室实习带教管理规定》、《临床教学查房规范》、《临床教学秘书管理规定》等。

科教科作为专门的教学管理办公室，.主要负责医学生进人临床前后的课程、见习、实习及其相关事务，管理和协调全院教学工作;同时作为学校教务处和临床教研室之间教学工作沟通、协调的桥梁，保证了临床教学顺利有序的实施。

设立内科、外科、妇儿专科、医学影像学、护理学等教研室，并配备相应的教研室主任和秘书。教研室作为集教学、实习、培训、技术支持于一体的教学实体，全面实施教学目标管理，负责落实和承担相关专业的人才培养任务。教研室根据各专业的教学大纲和教学进度表，制订详细的临床教学培训计划，并落实到临床科室和带教教师。同时定期组织师资培训，开展教学方法研究、学术讨论、集中备课、试讲准人等教学活动，促进教师更新知识，以提高其业务素养和水平，充分保证临床教学质量。

2重视师资队伍建设

“教”与“学”是教学工作中两个不可分割、相互促进的环节，加强师资队伍建设无疑可显著提高教学质量。为此，一方面定期组织院内学术讲座，邀请院内、外专家就前沿知识和技术作专题报告，更新带教教师的知识系统，开拓视野;另一方面重点培训带教教师的教学能力，尤其重视岗前培训。教师应熟悉教育、教学过程的特点，了解教育心理学，掌握学生的心理才会有良好的教学效果。在讲课方面，先邀请一些名师在课前准备、教案书写、多媒体动画课件的制作、讲课技巧等方面做指导，然后集中组织试讲，并邀请一些富有教学经验的教师现场讲评，有针对性地提出建议，试讲通过方有资格参加大班讲课。每学年组织教学竞赛，建立相应的激励机制，以赛促教，充分调动教师参与教学的积极性，发掘授课新秀，不断壮大教师队伍。

3监控临床教学质，加强临床实习生的管理

各临床科室成立由主管教学工作的主任或副主任为领导的教学小组，小组成员多为临床经验丰富、热爱教学工作的医务人员，并设立教学秘书具体协调和安排本科室的教学工作，包括实习生的考勤和考核。临床科室需严格按照教学大纲要求进行临床教学，重视“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)的正规训练。

科室接纳实习生后，要安排专门的带教教师，并根据实习生的专业、层次特点以及教学大纲制定教学计划，明确实习目标和要求，包括实习生应当掌握和熟悉的病种、操作及其数量。科室每周需组织一次规范的教学查房、病例讨论或科内讲座，教学查房要求由管床的实习生先汇报病例和查体，带教教师补充，然后上级医生讲评;科内学习讲座、病例讨论也积极组织实习生参与发言，有些科室采取让实习生先讲，带教教师展开阐述的形式，实习生通过查资料、浏览文献，不仅巩固了知识，更培养了他们善于发现问题、解决问题、不断探索的科学精神，收到了良好的效果。实习生出科前要做好考核工作，包括理论考核和实践操作考核，理论考核一般采取闭卷形式，操作考核项目一般采取随机抽签的形式，科室教学小组成员担任考核小组。同时，临床科室做好实习生资料的存档，包括教学查房记录本、病例讨论记录本、学习讲座记录本、考核记录本、考勤登记本等，教研室定期组织检查。

4加强沟通，注重反馈

第7篇：影像专业实习生总结范文

[关键词] 医学实习生；临床思维能力；外科学教学

[中图分类号] G424.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（b）-0156-03

在外科学实习教学中，对实习学生临床思维能力的培养非常重要，为此，在2010级外科学实习的部分同学中采用了一些新的临床带教方法和措施，通过制订临床思维能力考核试题客观的评价新的临床带教方法的效果；通过调查问卷分析实习生临床思维能力目前的现状及解决的措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在山东医学高等专科学校附属医院泌尿外科实习的山东医学高等专科学校2010级实习生40例为实验组，选择同期在临沂市中医医院泌尿外科实习的山东医学高等专科学校2010级实习生40例为对照组。两所医院的泌尿外科带教老师均按照我校毕业实习计划执行，教学内容以实纲为准，两组医院规模、科室配置、实习带教等条件类似，两组学生在第4学期考试成绩、性别比例方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用传统带教方法 基本的教学实施过程为学生进入病区后，由老师进行现场带教，问病史、查体，选择合适的辅助检查，提出初步诊断及治疗方案，教师介绍本人的一些诊治经验等。

1.2.2 实验组采用新的外科学实习带教方法

1.2.2.1 以学生为主体，以临床病例为中心，结合问题导向学习（PBL）进行思维训练。实验组PBL教学过程采用PBL教学法的四段式教学：提出问题；获取患者资料；讨论疾病情况；分析总结。步骤如下：①提出问题：由带教老师针对本次患者的具体情况提出3～5个问题，问题主要涉及疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗等。②以学生为主体，通过询问病史，查看相关检查，获取患者有价值的临床资料。③学生3～5人为1组，围绕带教老师提出的问题进行分组讨论，要求每位同学积极发言，结合查阅的相关文献、资料、患者的临床特点提出自己的观点，形成本组的讨论结果。④分析总结，教师结合各组的讨论结果，点评各小组、点评讨论内容，讲授本次课程内容的难点、重点。

1.2.2.2 严格教学查房制度。①教学准备充分，教师和学生都能熟悉患者病情，准备必要的临床影像材料，如X线片、心电图、CT片等，全面掌握患者近期病情变化情况。②计划目标明确，教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。③讲授内容清楚，重点、难点突出，结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划，引导学生归纳总结学习内容，注意临床思维能力的培养。

1.2.2.3 严格疑难病例讨论制度，科领导及带教老师要关心重视此项工作，要挤出时间检查患者，阅读病历，查阅相关国内外文献，鼓励实习医师积极发言，要求实习同学认真做好总结。

1.2.2.4 每周1次的专题学术讲座。学术讲座内容要切合本科室的实习内容，既要符合实习生的特点又要联系本次内容的国内外进展，使同学们通过专题学术讲座提升学习兴趣，增加专业知识，开阔临床思维空间。

1.2.2.5 以素质为导向，加强人文教育。在临床带教工作中，始终贯彻、体现服务的精神，让患者满意的理念，提高学生的人文素质。

1.2.2.6 注意理论知识和实践训练的结合，注意患者病情和理论知识的结合；注意辅助检查和临床思维的结合，提高实习生的学习兴趣，加强外科基本技能操作训练。

1.2.3 临床思维能力考核

1.2.3.1 考核内容及方法 参考相关文献[1-2]制定临床思维能力考核试题，试题考察包括以下4个方面能力：①能够针对患者的不同情况查阅相关文献并找出答案和思路。②能够针对不同的患者采取相应的沟通方式以获得有价值的病史资料。③能够对外科的常见疾病提出自己的诊疗方案。④针对某一症状提出有意义的鉴别诊断。

1.2.3.2 考核形式及时间 参与本次研究的实验组和对照组共计80名实习生，在实习前进行临床思维能力考核，实习结束后再次进行临床思维能力考核，对考核试题参考同一评分标准进行量化打分。

1.2.4 实习生临床思维能力的调查 通过本课题小组成员共同参与设计调查问卷，采取便利抽样的方式，在上述2个医院中进行，调查对象包括同期实习生、临床带教教师、医院科教科相关老师、护理人员（比例为2∶1∶1∶1），每个医院调查100人；调查内容包括医学类实习生目前的临床思维能力现状、原因、提高医学类实习生临床思维能力的途径和方法共计3个题目，每个题目下设4～10个答案选项，要求被调查者按照答案的确切性从10个备选答案中选取认为最重要的3个答案。

1.3 质量保障

本次研究所应用新的外科学实习带教方法，在实施前对带教老师进行培训，统一带教标准。调查问卷要求课题组全员参与设计，问卷指标筛选要慎重，并进行预调查，并统一培训调查员。研究中涉及的数据均进行统一核查后，EpiData3.0建立数据库，双人录入。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两两比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生实习前后临床思维能力考核成绩比较

实习前实验组和对照组临床思维能力考核成绩[（63.33±4.72）分、（62.67±5.67）分]比较差异无统计学意义（t = 0.87，P > 0.05）；实验组实习后临床思维能力考核成绩为（79.52±4.83）分，实习后优于实习前，差异有统计学意义（t = 14.20，P < 0.05）；对照组实习后临床思维能力考核成绩为（73.25±4.69）分，实习后优于实习前，差异有统计学意义（t = 9.09，P < 0.05）；实习后实验组和对照组比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（t = 5.53，P < 0.05）。

2.2 实习生临床思维能力调查

本次研究共发出调查问卷200份，回收192份，结果显示，65.3%的调查者认为目前临床医学类实习生临床思维能力一般，27.4%的调查者认为目前临床医学类实习生临床思维能力差或者非常差。目前临床医学类实习生临床思维能力现状的原因的三个原因依次是现行的医疗制度、临床带教方法、实习生自身不认真对待。提高临床医学类实习生临床思维能力的途径和方法排位前三名的依次是：改革带教方法、加大考核力度，带教老师重视。

3 讨论

3.1 提高医学类实习生临床思维能力的极端重要性

临床思维是医生在对患者疾病的诊疗过程中利用所获得的有关患者的感性材料，结合医学理论知识，用自己的思维判断、分析、综合，达到正确认识患者疾病的病因、临床表现、选择诊断方法、治疗的过程的理性思维过程[3]。医学实习生经过培养最终成为一名合格的医师，直接面对的是患者，要战胜的是疾病，虽然目前医疗科学技术日益先进，各种先进的检查设备、新研发的各类药物、创伤越来越小的外科手术等，但是临床工作中见到的患者多是以某一个症状而就诊，如何从这一症状入手，找到病因、选择合适、正确、科学的诊治方法，这就是医师的临床思维。临床思维是贯穿疾病诊疗过程中的一条主线[4]，在患者错综复杂的临床表现中去伪存真，在种类繁多的诊断方法中择需录取，在疗效各异的治疗方法中按效实施。正确的临床思维是治愈患者的前提和保证[5-6]，同样错误的临床思维将使患者遭受不合理的检查方法和错误的治疗，导致患者误诊误治，作为一名医学实习生在基础理论知识和实践技能相结合的实习阶段，一定要注重正确临床思维能力的养成，这是以后作为一名合格临床医师的基础和关键。随着现代高科技医疗检查技术的飞速发展，极大地促进了医学技术的进步，使许多疑难杂症的诊断变得更加容易，但却削弱了实习医生的临床思维能力[7]，这对实习医生的成长极为不利的。实习医生往往重视各种辅助检查如：B超、CT、ECT、X线等，却忽视了最基本的问病史、查体对疾病诊断的价值，因此加强实习教学中学生临床思维能力培养就显得非常迫切和重要。

目前面临的医疗环境对培养临床思维能力形成了较大的负面影响[8]，首先是目前大的医疗环境，医患关系日趋紧张，患者强烈的自我保护意识，医院为了减少医疗纠纷和保护自身利益，把医疗安全放在首位，这样一些客观因素在无形中给实习生实践技能操作的机会、自己独立思考患者疾病的处理方法就减少了；其次，作为医院里的带教老师把主要的精力都放在患者身上，在思想上就不重视对实习医师的培养，实习医师的带教老师多为医院的医师，对教学的方法、教学内容等研究较少；再者，由于实习生面临就业、升学等压力导致实习不认真对待实习，在目前的这种医疗环境和医学技术日新月异的情况下我们要探索一个能够最大限度地培养、提高医学生临床思维能力的带教方法。

3.2 新的外科学实习带教方法的特点

在临床实习教学中外科学所占比重较大，外科学是一门实践性很强的学科，大部分的外科疾病都需要手术治疗，外科实习以培养、提高医学生的实践动手能力为主要目标[9-10]，但是我们不能把外科实习医师培养成只会开刀没有临床思维的“开刀匠”，在外科实习教学中，让医学实习生利用已经掌握的基础理论知识并由此来提高临床思维能力实习教学方法尤为关键[11-12]。在本次研究中新的外科学实习带教方法的核心要求是把传统带教法中的以教师为主体变换为以学生为主体，把教师讲授为中心变换为临床病例为中心，把学生授课为基础的学习方法（LBL）变换为PBL学习法，同时加强基本制度建设，注意营造学术讨论的氛围，注重了技能的培养。这种教学方法做到了实践、思考和知识三者的结合，显著地提高了学生的学习积极性，激发了学生的学习兴趣，有助于提高学生的临床思维能力和培养学生的自学能力。

3.3 对本次研究结果的分析及建议

本次研究结果显示，临床实习可以显著提高医学实习生的临床思维能力；新的外科学实习带教方法优于传统带教法。实习生临床思维能力调查结合目前医疗现状和实习学生的特点我们提出以下结论和建议：①目前医学类实习生临床思维能力普遍较低，这与现行的医疗环境、医患关系、教学模式、教育环境等有关，虽然现行的各类考试中对临床思维能力的考核并未引起重视，但我们对实习生的临床思维能力培养一定要加强，不能削弱。②新的外科学实习带教方法有利于培养、提高学生的临床思维能力，但这是带教老师思想重视、投入大部分的时间和精力，是实习生认真对待、刻苦学习的前提，要保证新的外科学实习带教方法的教学效果需要相关制度的建设保障。新的外科学实习带教方法在问题的设计、组织形式、效果评价、教学内容等方面还需要不断总结，结合具体情况加以完善、改进，再加上制度的建设保障，相信这种新实习带教方法的推广一定会更好的提高医学生的临床思维能力，为我们国家的医疗卫生事业培养更加优秀的医学人才。

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第8篇：影像专业实习生总结范文

【关键词】 情境模拟； 骨科学； 教学方法

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of situational simulation teaching method in the teaching of clinical interns in department of orthopedics.Method：A total of 85 clinical interns in the department of orthopedics were selected as the research objects，they were divided into 43 cases of the experimental group and 42 cases of the control group，in the practice process，the experimental group took the situation simulation teaching method to carry on the teaching and the control group adopted the traditional practice teaching method.Two groups theoretical operation assessment scoring and questionnaire survey were analyzed before leave department.Result：The experimental group theory and skills of grades and the teaching effect scores were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Situation simulation； Orthopedics； Teaching method

First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350005，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.037

临床教学担负着培养医学生熟悉和掌握临床理论、提高学生分析和解决临床问题能力的重任，临床教学质量的优劣直接影响到医学院校毕业生的质量[1]。随着社会发展的需求，许多单位特别是基层医疗单位对医学生的临床能力要求越来越看重。当前骨科的教学模式主要是在大课完成理论学习后，辅于实习来完成。传统的临床灌输式教学模式使得学生的知识以理论为主，理论与实践的间隔时间过长，临床时间有限，重复性少，理论知识不能得到实践来强化，最终学生在理论知识的掌握和实践技能的操作上常常达不到要求[2]。如何提高骨科临床实习的教学质量，更有效地训练学生的临床思维和技能，对于促进教学质量的改革具有重要意义[3]。为此，本院骨科进行了积极的探索，通过多种表现手法对临床案例进行模拟、再现和演绎，将学生置身于模拟的情境中，通过情境和意义的建构，来检验学生对于所学知识的掌握和实践应用情况，即在临床骨科教学中引进情境模拟的教学模式，取得了较好的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取福建医科大学2012-2013级临床医学专业进入骨科临床实习的学生85名作为研究对象，所有学生均已系统经过骨科大课理论课的教学。入科后进行理论和操作技能考试。将其随机分为试验组43名和对照组42名，两组实习生年龄22～24岁，平均（23.57±0.81）岁；其中男44名，女41名。两组实习生性别、年龄、已学课程及基础课成绩比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）教学内容：根据教学大纲的要求选择骨科常见且重点掌握的骨与关节损伤的诊治作为教学内容；（2）教学模式：试验组采用情境模拟教学模式。选择临床新近接诊或近期治愈出院病例为典型案例，以固定的带教老师扮演患者，以典型病例的典型表现进行情境模拟患者的就诊过程。在此过程中，由实习生对“标准化患者”询问病史，体格检查、分析讨论、得出诊断及治疗观点，另一带教老师在旁边通过设置问题的方式进行循导[4]；此外，在旁边辅于必要的影像学结果展示和一些基础诊疗操作技能的演示，学生在看完操作技能演示后，在“标准化患者”上进行操作，然后带教老师带领查房真实病例，针对真实病例进行示教（运动系统理学检查、基础诊疗操作等），并选择一部分真实的病例于带教老师的指导下由实习生行一些基础的诊疗操作，最后由带教老师进行总结评估。对照组采用传统的实习教学模式（小班授课+床边带教），首先针对要阐述的内容进行理论讲解，然后示教部分病例，带教老师带领查房，对真实病例行体格检查和诊疗操作的示教，选择一部分真实的患者，在带教老师的床边指导下行一些基础的诊疗操作，最后由带教老师总结评估。两组实习生均由相同的老师带教。

1.3 评价标准 两组学生于骨科实习出科时再次进行理论与技能操作考试，每项考试均由带教老师进行考核，每项考核均有明确的考核点及评分标准。考核后，对两组学生进行不记名的自行设计的问卷形式调查，问卷经过骨科临床教研组反复讨论修改通过，在正式调查前对100名实习生进行预调查，其信效度均满足问卷设计要求。调查内容主要是两组实习生对各自教学方法的效果评价反馈，一共有10个项目，每项有3个等级的评分，分别为赞成、不太确定、不赞成，其对应的分值分别为5分、4分和3分。调查问卷当场统一发放，当场收回，发出调查问卷共85份，回收85份，回收率100%。

1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用配对t检验，计数计资以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组入出科时理论和技能操作成绩比较 入科时两组理论和技能操作成绩比较差异均无统计学意义（P>0.05）；出科时试验组理论和技能操作成绩均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组学生对各自教学方法的效果反馈比较 试验组对教学效果各条目的评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

临床实践是整个医学教学过程中的重要环节，但随着社会的进步，患者对自己隐私保护意识亦逐渐增强，很多患者不愿让学生进行诊疗操作，加之目前医患关系相对紧张，有些带教老师也很少给学生真正动手的机会，医学生临床实践机会减少的矛盾日益突出，从而导致医学生临床基本实践技能普遍较差[5]。骨科学是一门实用性非常强的课程，有自身独特的临床操作特点，需要较多的临床实践机会[6]。传统的实习教学模式已不能满足当今骨科临床教学的要求，基于此背景下，本院骨科教研室将情境模拟教学模式引入骨科临床教学，取得了较好的教学成果，并通过分析此种教学模式得到了一些心得与体会，为情境模拟教学模式在骨科教学中的应用提供经验。

3.1 情境模拟病例的来源 本院骨科在实施情境模拟教学法时，特别注意选择新近接诊治疗的典型病例。这些病例一般受伤机制明确，症状和体征典型，各项影像学资料齐全，治疗过程完整，更有利于理论联系实际，更容易激发起学生的积极性。这些病例不仅仅是住院手术的典型“大”病例（关节内骨折脱位等），而且包含了门诊的“小”病例（运动系统慢性损伤、手法复位等）。典型门诊病例的收集主要有赖于本院骨科临床良好的急诊制度，当天急诊未收住病房的病例，若有诊疗干预的，隔天值班医师必须交班，且病历上需注明24 h内骨科主任复诊，这项制度不仅减少了临床差错，也无形当中积累了大量的门诊典型病例，成为了情境模拟病例的重要来源。

3.2 “标准化患者”技术的运用 “标准化患者”理论由Barrows于1968年首先提出。“标准化患者”就是那些经过训练以能复制的方式准确地表达实际问题的人。Stillman于1990年确认了“标准化患者”技术使用上的两个基本属性，即“标准化患者”用于评估和研究时，首先必须做到的是尽量逼真地扮演成真实的患者；其次要保证为每一个被评估者提供相同一致的情景。Stillman在实践中将该技术推广应用于许多医学院校的课程中[7]。在一些医学伦理学、医患沟通学、护理学的情境模拟教学法中，很多“标准化患者”都是由经过特定培训的学生模拟患者来设置情景，然后在教学过程中，通过情境创设，由医学生扮演案例中角色，将临床工作中可能遇到的各种问题和情景呈现给医学生，当然这种由学生扮演的“标准化患者”可以激发学生的学习兴趣，让学生体验临床的真实感，但也存在一些问题，如学生在进行情境模拟时，由于自身临床知识的缺乏，往往会遗漏相关信息，无法保证为每个被评估者提供相同一致的情景；情境模拟的环境设置气氛不够逼真，缺乏临床气氛；情境模拟中教师没有作出及时评价；而且由于骨科专业性强，病种相对独特的特点，这些医学生骨科门诊及病房的临床病例接触的少，短时间内培训不容易达到“尽量准确逼真地模拟典型病例中的真实患者”的要求，所以在教学中，“标准化患者”由固定的高年资主治医师（带教老师）来担任，这些主治医师常年在骨科门诊及病房工作，接触了大量的典型的临床病例，一方面能够尽量准确逼真地模拟典型病例中的真实患者，另一方面能保证为学生提供相同一致的场景，有利于教学效果的评估和研究[8-10]。

3.3 将多媒体、数字化技术引入情境模拟教学 充分利用多媒体和数字化技术，可以把情境模拟中不易展现的内容通过图片、声音、动画、视频等形式形象地描绘出来，这样使得教学内容变得丰富多彩，既吸引了学生的注意力，也使得知识点变得容易理解和记忆[11]。比如当模拟一例桡骨远端骨折的患者时，此时可利用多媒体及影像学资料结合“标准化患者”生动呈现“患者”的受伤过程，让学生了解骨折的受伤机制并“看清”骨折移位的方向，当学生在“标准化患者”身上行“手法复位”时，可同时应用上述手段予虚拟动画，展现出复位的过程，让学生更直观地理解和掌握骨折的诊断和治疗。

3.4 将医学人文精神贯穿于情境模拟教学中 医学人文教育被认为是克服现代医学“对人的遗忘”的途径。医学人文素养是对医学人文关怀的知、情、意、行、信等多方面的统一[12]。医学人文素质的培养，不能仅仅局限于课堂教学，需要在医学临床教学实践中融入有关医学人文的内容[13]。在临床教学中，带教教师所表现的处事方式、言行举止、对待患者的方式和态度将直接影响学生的世界观和思维方式。因此，本院在情境模拟教学过程中，特别注重通过带教老师的言传身教，努力使学生成为合格的具有人文关怀理念的医学生。比如在骨科临床中，创伤骨折的患者占了较大比例，由于骨折或骨折后的肿胀，患肢经常出现疼痛不适的情况，除了医学上的制动、消肿、止痛外，人文关怀的作用就是充当一针安慰剂，通过给患者提供无微不至的照顾让患者能顺利度过疼痛期。带教老师更加频繁地出入患者的病房，带领学生查看患者，仔细轻柔地查看患肢并询问病情，从临床上评估并处理患者的疼痛，尊重患者的疼痛感受；带教老师通过向实习生介绍病情和专科知识，从心理上给患者一种医方正在积极治疗的暗示，并且可以使患者了解到疼痛在骨折中是个不可避免过程和疼痛的发生机制，这些最终将会化作心理暗示，有利于患者的恢复，患者的心理在人文关怀的过程中也会得到极大的满足，从而对治愈出院有了极大的信心，这种信心也是加速身体自主恢复的关键之一。在这个带教过程中，学生潜移默化地感受到了带教老师对于真实病例的关怀和照顾，在情境模拟过程中，经过带教老师的言传身教，学生也会对“标准化患者”进行类似的关怀和照顾，然后在临床接触真实病例时，就会自觉地树立起人文关怀的理念并应用到患者身上。患者在接触到具有人文关怀理念的学生后也容易建立起对实习生的信任，更加愿意配合，也更加容易沟通，这些也在学生对各自教学效果反馈评分表中体现了出来，这些经过情境模拟教学训练的学生也和操作技能更加熟练有一定的关系。

3.5 注重带教老师在情境模拟教学中的作用 在情景模拟教学中，带教老师承担着组织准备、课堂引导、总结提炼、评估反思的责任，扮演指导者、导演、催化剂、备用信息库的角色[14]。情境模拟教学案例的设置，要求带教教师必须具备丰富的教学经验和骨科临床实践基础，要通过自己的专业知识，挑选典型的适合情景模拟的教学案例，这些案例不仅要临床典型，而且也要符合教学目的；不仅仅吸引眼球，引起学生的兴趣，还要紧扣教学大纲的要求。在情景模拟教学中，教师不仅仅是问题的提出者，而且更重要的是成为让学生提出问题的引导者[15]。在教学过程中除了设置必要的问题进行循导外，还要尽量鼓励学生将“问题”提出来，构建轻松平等的氛围让学生敢于提问[16]；在情景模拟教学中，临床带教老师还要尽量开发手中拥有的临床资源，让这些资源为教学服务[17]。这些资源包括临床的医学影像存储与通信系统（PACS）、电子病历系统、手术视频等，充分利用这些资源，可以得到典型病例的影像学资料、三维重建图像、典型病例的受伤机制、受伤过程及诊疗过程等；并可以以文本、动画、视频等多种媒体组合的形式呈现，使得这些资源对教师的教学起到辅助作用，激发学生的学习欲望。带教老师在情景模拟教学与实践中，不仅要注重临床医学技能教学，还要担当起塑造医学生医学人文品格的责任，要认识到教师自己本身或优秀、或低劣的人格素质都会“润物细无声”地影响着医学生的医学人文品格塑造过程[18]。

3.6 积极发现，重视反馈，积累经验，不断提高教学水平 任何教学方法的改进与提高都离不开对教学过程中有价值信息的及时发现、整理、总结与反馈，只有不断地积累教学经验，才能及时解决教学过程中存在的新问题和新情况，才能对新的教学方法作进一步的完善，以适应教学的要求[19]。比如在教学过程中，“标准化患者”由固定的高年资主治医师（带教老师）来担任，这些主治医师虽然能够很逼真地模拟出典型的症状，但毕竟不是真正的受伤患者，一些客观的骨折脱位专有体征（如畸形、反常活动、骨擦感等）无法模拟出来，学生们普遍反映“标准化患者”的“典型体征”不足，为了解决这一问题，笔者在门诊初次接诊患者时，在征得患者同意的情况下，在做好保护患者隐私的前提下，用照片或视频拍摄下患者就诊时典型的体征，然后在情境模拟的教学过程中展现给学生，因其真实性和生动性受到了学生的好评；在情景模拟教学中，带教老师在教学过程中会对必要的问题进行循导，而诊疗过程是一个连续的过程，有学生反映老师的问题有很好的循导作用，但是有时候自己的思路还跟不上，还停留在前一阶段的思路中，会打断自己的诊疗思维。针对这个现象，笔者精心设计了提问方式，把问题隐藏在“标准化患者”的口中，尽量由“标准化患者”以患者的口吻来进行提问，比如说：“医师，我这个石膏要固定多久？什么时候拆除？我回家要注意些什么？……”，由于这些问题设置自然，收到了较好的效果，受到了学生的欢迎。除了重视学生的反馈外，为了提高教学水平，在课程的设置（如教学过程的时间、各个环节的结构性设计等）上还需要不断地根据学生的具体情况进行改进，带教老师面临新的教学模式，也需要进行学习和提高[20-21]。

综上所述，骨科临床教学采用情境模拟教学模式可以有效提高学生的独立思考和表达能力，学生在主动学习的过程中体会到了作为医师的乐趣和高度的责任感，结合标准化患者可以缓解当前医患关系紧张带来的教学压力，可以给学生充足的时间及空间进行诊疗行为，通过这一教学方式，可以提高教学水平，增强了学生理论联系实际的能力，特别是实践操作能力，这种教学模式值得进一步优化和推广。

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第9篇：影像专业实习生总结范文

关键词：临床实习；影像存储及传输系统；问题学习；教学改革

临床医学生完成必要的西医基础理论与诊疗知识学习后进入关键的实习阶段，这个阶段的学习成效决定了医学生能否成功的转型为医生。如何在较短的实习时间内上好实习课，让学生将抽象的理论知识转化为实践能力，一直都是临床实习教学的关注点。本课题组将现今临床中应用广泛的影像存储及传输系统（picture archiving and communication system，PACS）联合问题学习教学法（problem-based learning，PBL）为临床医学实习教学提供了先进的教学手段，取得了良好的教学效果。现报道如下：

一、资料和方法

1.一般资料

选取我院2010级五年制临床医学专业120名学生作为研究对象，按学号顺序分为3组，每组40人，在临床医学实习教学中分别实行PACS联合PBL教学、单纯PBL教学和传统临床教学。3组学生在性别比、年龄、学习基础等方面比较差异均无统计学意义（P>0.5），均由一位非课题组教师统一带教，具有可比性。

2.分组具体方法。（1）PACS联合PBL教学教学组：教师在临床见习过程中通过电脑终端进入医院PACS系统，通过搜索引擎查询患者信息，在读片之前现查询临床医生开出的电子申请单，了解该患者的基本信息及做该检查的目的，然后在专用显示屏上进行读片，在此过程中，学生可以通过操作系统调节图像的大小、灰度、摆放位置、测量相关参数、做后处理等等。全方位地进行阅片，需要补充病史或者其他检查信息的，让学生对患者进行病史询问及体格检查，然后进行讨论、答疑。（2）单纯PBL教学组：学生对精心准备的临床患者进行病史询问及体格检查，形成初步诊断及治疗方案，教师引导学生进行患者信息的梳理，最后进行问题的解答及总结；（3）传统临床教学组：教师围绕学生，针对患者的相关临床信息进行教学，让问题解决为学科知识服务。

3.研究方法。采用台湾中山医学院PBL双向学习评价表，PACS联合PBL教学组和单纯PBL教学组每次课后均予填写，传统教学组不参与，序号1～6是教师对学生的评价，序号7～10是学生对教师的评价，设满分100分，详见表 1。对每一位同学在外科实习结束时予出科考，采用考教分离实施单盲，分别从标准化病人（SP）考核、病例影像分析2个方面进行考核，每个考核点各设满分50分。三项考核指标满分共计200分。

4.统计学方法。全部研究数据均录入计算机，使用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，组间均数比较采用t检验，以P

二、结果

本研究3个组参与学生共120人。所有受试者均参加评估和考试，成绩有效。

在教师对学生的PBL学习评价中，PACS联合PBL教学组在发现教案重要事实资料的能力、临床思维能力等方面优于单纯PBL教学组，差异均有统计学意义（P

三、讨论

1.目前国内现状研究

国内传统医学教学缺乏激发学生学习兴趣及自主学习能力，实习阶段传统医学教学包括课堂教学、见习教学及实习教学。实习教学主要为实习生参加科室的日常工作，也包含参加科室业务学习、小讲课、病例讨论、教学查房等。虽然长期以来，我国教育工作者对讲授法进行了不断的改良和充实，加入了自学、讨论、小结等多种方法， 但在临床医学实习中仍存在以下问题：（1）实习时间短（一般为2周、与理论课间隔时间长）；（2）临床实践操作少；（3）思维能力培训欠缺；（4）与患者沟通能力欠缺；（5）对于带教者而言，由于繁忙的日常工作，也增加了临床带教的难度；（6）学生仍是被动地发表意见，缺乏互动及讨论，久而久之，学生学习兴趣及自主学习能力下降。同时，客观层面上，作为用人单位和毕业生非常关注的问题， 同时也是毕业生质量最重要、最直接、最客观的反应的国家执业医师资格考试近两年通过率较前降低，用人单位也建议学校加强学生医师资格理论考试和技能考试相关内容方面的教学和培训。因此，如何在临床医学实习中做好教学工作及提高教学质量显得尤为重要。

2.PACS联合PBL在临床医学实习教学中的优势

PBL教学模式是不同于传统教学模式的新方法，近年来已逐渐成为高等医学教育的主流模式之一，它是把学习的过程放置到复杂、有意义的真实问题情境之中，通过教师适当引导，学生之间相互讨论、合作来解决问题的教学模式，将学习目标知识蕴含在问题的构建、讨论、解决的过程之中[1，2]。在这过程之中也训练了学生多项技能，包括：发现、分析、解决问题的技能；文献检索的技能；批判性应用信息的技能；团队合作的技能；处理人际关系的技能，自主学习和教育同伴的技能等。同时，PBL教学模式也需要很好的教学资料和病例，在临床医学理论学习阶段广泛实施有困难，但进入实习阶段后，学生几乎在每个轮转科室都有很好的教学资料和病例，比如发展迅速的医学影像学，其包括影像诊断学和介入放射学两大部分，涵盖X线、CT、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）、超声（US）、核医学及介入等亚专业，这些都是建立在图像的基础上用于临床各种疾病的诊断和治疗，是一门理论性和实践性均很强的应用科学，同时也是一门实用性很强，可沟通理论课和见习课的桥梁课，是一名合格临床医生的必备技能。因此，联合PACS的PBL教学方法在临床医学实习阶段中是更好的一种教学模式，其实质是教师根据教学内容和目的选取有代表性的病例，设置相关问题，组织学生分析、讨论、研究，教师不直接展现解决问题的正确方案，只起导向作用，强调教与学相结合，促进了学生对影像学理性的认识，养成自己会发现问题、系统分析问题和解决问题的习惯[4-6]，着重培养大学生的临床思维能力、综合分析能力、创新能力及优秀的素质，最终达到自己寻找知识和创造知识的本领。

3.教学改革成效分析

在本次的研究中，从PACS联合PBL教学组和单纯PBL教学组的PBL双向学习评价表比^分析中可以得出结论，两组在基础知识掌握情况、临床知识的掌握情况、熟悉网络信息或循证医学搜寻、口头表达清楚易懂等个人素质及基础方面没有差异，进一步增加了研究的客观性，但PACS联合PBL教学组的学生在教案重要事实资料的能力、临床思维能力和SP考核、病例影像分析成绩都比纯PBL教学组有明显的优势。由此可以看出，临床医学实习教学中应用新的PACS联合PBL教学能够明显提高学生的临床分析能力。如果简单从应试教育的角度来看，PACS联合PBL教学法比单纯PBL教学和传统教学更有利于学生对书本知识的初步掌握，加深对理论知识的了解，出好成绩。同时该研究也存在相应的不足，比如样本量较少，调查的范围相对较小，评估和考核的内容不够全面，所以还需进一步研究。

总之，通过PACS联合PBL在临床医学实习教学中作用的研究，完善知识结构，注重能力和素质培养，整合教学内容，改进教学方法，更新教学手段等多方面的研究与实践，不断探索高等临床医学教育的新途径，培养不但具有扎实的西医基础理论与诊疗知识，而且具有较为丰富的临床实践经验的高质量医学人才。

参考文献：

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