前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的大学护士毕业论文主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
我的毕业论文致谢词
硕士毕业论文致谢范文
论文写完初稿已经有一段时间了,在之前的几次初稿中,我的致谢这部分总是空着的,我清楚地明白,写完这部分,我离毕业也就很近了。
论文的写作过程是痛苦的,但终于写完的时候,我已经没有了疲惫,也没有长舒一口气,而是百感交集。六年的喻园求学生涯,将划上一个句号,我的最美好的大学生活也将关上大门,从此,我将真正走出校门、踏进社会。
清楚记得自己在2002年9月刚入校的时候的稚嫩情景,而如今的我,早已完成了许三多式的华丽转身,而眼前这一切,我要感谢太多太多的人。
首先,要感谢我的父母、家人,没有他们,我的大学不可能取得如此成绩。面对熟悉的亲人,我们反而很难表达爱意。或许只有借助这样的机会,我才能放开声音对父母说声谢谢!在我25年的人生、18年的求学生涯中,他们给了我太多的帮助和支持,是父母的鼓励和支持使我得以安心求学。父母都是最普通的工人,但他们给了我太多,父亲是70年代的省劳模、正直踏实,母亲善良勤劳朴实,他们是我成长的不竭动力。太多太多的事情让我难忘,最终化为两个字谢谢!
其次,要感谢我的老师们,没有他们,我的大学不可能取得如此进步和成长。首先,感谢我的导师赵振宇教授,这篇论文是在赵老师的悉心指导下完成的,论文从选题、构思到定稿无不渗透着导师的心血和汗水;在两年的硕士研究生求学生涯中,赵老师渊博的知识和严谨的学风使我受益终身,在此表示深深的敬意和感谢。其次,感谢学院党总支副书记张耀老师,感谢新闻学院的全体老师,特别是吴廷俊和刘洁老师,感谢辅导员王潇潇、陈琳老师及学工组的何立群、夏、罗曼老师,感谢研究生工作部的金凌志、郑小建、刘老师,在6年的学生生涯中,他们或给我指路照明,或教会我怎样做人做事,或教给我知识与技能。衷心地对他们说声谢谢!
第三,要感谢我的朋友同学,没有他们,我的大学不可能如此值得留恋。感谢本科期间三羊斋的兄弟们张杨、杨扬、汤河,感谢硕士期间的五人组张瑞栋、郑焕坚、胡金波、徐剑桥,感谢所有给我提供帮助的师兄师姐们,感谢新闻学0201班、06硕新闻班的同学们,感谢我所参与的每一个社团中结识的朋友、同志,这些都是我大学的最宝贵的财富。
第四,要感谢我所参与的每个社团,没有它们,我的大学不可能如此丰富多彩。感谢《新闻青年》报、新闻学院学生会、《华中大研究生》报,感谢华中科技大学研究生会、《青年时代》杂志、新闻学院研究生会、06硕新闻学党支部。我的大学,我的社团,我的精彩!感谢我所有的实习单位《南通日报》、《江南时报》、《湖北日报》、《南都周刊》及我的所有实习指导老师。
如果说今天的论文算是一种成果,我想一定要奉献给以上所有要感谢的人。
致谢写到这儿,要结束了,但请允许我借助这么一小块地方,对母校说两句心里话。别了,韵苑、东一区,我最可爱的宿舍;别了,南大门,难忘的像;别了,东六楼,新闻学院的根据地;别了,白云黄鹤BBS;别了,世界文化名人园、青年园,校内为数不多的娱乐场所;别了,东九楼、西十二楼、西五楼、东五楼、东一楼,我曾今也是学在华工的践行者;别了,学二食堂、韵苑食堂、教工、百味小吃城、集锦园、百景园、集贤楼、西园、西门、南坑,华工的种种美食我会怀念的;别了,一号楼学术报告厅、大活、韵苑体育馆、东操、西体,这些地方留下了我组织或参与活动的印记;别了,人文讲座、科学精神与实践讲座。QQ签名档和白云昵称早已改成我爱华工,这也是我现在最想说的。虽然离世界知名高水平一流大学还有差距,但我绝不会为高考填写的志愿而后悔!华工的博大、积极、实干、活力,让我受益匪浅,在喻园这个泡菜坛子里,我收获良多。
学了六年新闻,虽然自己最终没有从事新闻事业,或许这是大学的一个遗憾,但对于新闻事业,我想套用一句俗话,前途是光明的,道路是曲折的。今天是2008年5月18日,刚刚看到新闻,为表达全国各族人民对四川汶川大地震遇难同胞的深切哀悼,国务院决定,2008年5月19日至21日为全国哀悼日。在此期间,全国和各驻外机构下半旗志哀,停止公共娱乐活动,外交部和我国驻外使领馆设立吊唁簿。5月19日14时28分起,全国人民默哀3分钟,届时汽车、火车、舰船鸣笛,防空警报鸣响。5000年来第一次真正为普通公民下半旗,并暂停奥运圣火在境内的传递活动,这个决定或许不是媒体呼吁的必然结果,但最终和媒体呼吁的内容是一致的。现在的一小步,或许是历史的一大步
我毕业论文的致谢
致谢:
感谢我的导师XXX教授,他们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样;他们循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪。
感谢XX、XX、XXX等同学对我的帮助和指点。没有他们的帮助和提供资料对于我一个对网络知识一窍不通的人来说要想在短短的几个月的时间里学习到网络知识并完成毕业论文是几乎不可能的事情。
尤其感谢XX同学在非常时期,我不能去实验室的情况下通过网络指点我的学习。她可好了。她的QQ号码是XXXXX56大家要加他为好友呀。她经常在,只不过隐身了,大家要和他说话,烦死她。
在论文即将完成之际,我的心情无法平静,从开始进入课题到论文的顺利完成,有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助,在这里请接受我诚挚的谢意!
感谢我的养我的黄土高原,感谢父老乡亲,感谢一把屎一把尿把我喂大的父母。感谢我忘不掉的甘甜的汾河水,感谢太原那清新的带有煤渣的空气。感谢我幼儿园给我擦PP的小王阿姨,感谢被我在小学被我用小刀割烂裙子的女生,如果当时没有这个经历的话我现在去经历就不好了吧。
感谢幼儿园到大学期间拒绝过我的无数女生,不是你们我那有这么多时间从事我的技术研究,你们对我真好,我理解你们。还感谢那些被我拒绝的女生们(虽然目前还没有,但我相信以后也不会有的)。
感谢寝室里的患难兄弟,是你们4年来对我的蹂躏才使我的意志品质变的如此坚强,大学真锻炼人呀。
还感谢非典封校时期陪我玩网络游戏的同学,我们一起砍怪物的日子我永远也不会忘记,感谢网络游戏中的朋友,尤其是我们团长,是你给了我好多装备,让我身心得到愉悦,更好的投身到毕业设计的工作中。感谢不勘兽,感谢半兽人杀手,感谢哈比,感谢巨魔武士高卷,感谢灰狼给我光武,感谢《骑士》这个游戏陪我度过日日夜夜。
感谢SARS让我可以不用去实验室,天天睡到11点。
感谢人类当今的技术,不然我就没有毕业课题了。
没有感谢的了,再谢就太贫了。88
毕业论文致谢词幽默版
致谢:
首先我必须感谢这个谋杀我青春年华的地方,郑而重之附在大学时代的末页!
经过这次毕业论文设计,提高了我很多的能力,比如抄袭水平、把简单问题搞复杂的能力、不到字数誓不罢休的坚持精神、拖拉但不懒散的工作作风等。
感谢廖朝辉同学对我的帮助和指点,没有他的帮助和提供资料,对于我一个对经济管理知识一窍不通的人来说,要想在短短的几个月的时间里学习到经济管理知识并完成毕业论文是几乎不可能的事情。
尤其感谢韦怡同学在非常时期,在我写不出论文的三更半夜和我鬼扯。她可好了。她的QQ号码是198987703大家要加他为好友呀!她经常在,只不过隐身了,大家要和她说话,烦死她。
感谢养我的广西山山水水,感谢父老乡亲,感谢一把屎一把尿把我喂大的父母。感谢我忘不掉甘甜的郁江河水,感谢横县那清新的带有茉莉花香的空气。感谢我幼儿园给我擦PP的小王阿姨,感谢在小学被我用小刀割烂裙子的女生,如果当时没有这个经历的话我现在去经历就不好了吧。
感谢幼儿园到大学期间拒绝过我的无数女生,不是你们我就不会有这么多时间从事我的学术研究,你们对我真好,我理解你们!还要感谢那些被我拒绝过的女生们,我想对你们说:“你们虽然长得很丑,但你们是坚强的!”
感谢寝室里的患难兄弟,是你们对我的蹂躏才使我的意志品质变的如此坚强,大学真锻炼人呀。
感谢大学生活让我天天睡到11点。
感谢人类当今的技术,不然我就没有毕业课题了。
我要感谢爸爸在一个腥风血雨的夜晚,将几千万的兄弟姊妹派遣到妈妈体内,然后也要感谢其它与我一同冒险犯难,当然更要感谢那一个卵子最后接受了我,在十个月后还要感谢开着拖拉机的出租车司机载我们全家去医院,并且感谢那一个实习医生颤抖着手,把我从妈妈体内夹出来,当然也要感谢那一个漂亮的护士姐姐拍了我屁股几下,然后感谢……
我要感谢蚊子,每当我想睡觉时,他们就会在我枕边耳提面命地说:“快起来写论文啊!”当我不理他们继续睡时,他们就会咬我一口,恨铁不成钢地说:“你还睡!”当我爬起来坐在计算机前,因为坐太久而需要活动筋骨时,他们轻舞飞扬地说:“来打我吧!”最后我把他们打死了,因为这股成就感而觉得前途光明时,黏在墙上的他们还不忘肝肠寸断地说:“去……写……论……文……”
我要感谢小泽圆、朝河兰、长濑爱、美竹凉子、高树玛莉亚……正是这些异国的友人无私奉献的精神,敢于和封建伦理做斗争的人,视艺术为生命,对AV事业做出巨大贡献的人……每每在夜深人静的时候,她们总是陪我渡过一个又一个写不出论文的夜晚,在我精神最不济的时候,适时地安慰我;在我思路不通之时,让我体会到通畅的;在我灵感枯竭时,让我了解到泉涌的喜悦!
感谢我的指导老师,她严谨细致、一丝不苟的作风将会是我往后工作、学习中的榜样;她天使的脸蛋,魔鬼的身材,循循善诱的教导,不拘一格的思路给予了我无尽的启迪。未遇到她之前,我犹如轻尘栖弱草;遇到她之后,我犹如贱妾逢良人。每思老师对于我的恩情,如山高如海深,我生当衔珠,死当结草,老师若病,我侍药;老师若崩,我当扶棺。来世必作牛作马作狗作猪,以报答老师对我的浩荡师恩。
【关键词】预防医学;本科教学;双导师;实践教学;人才培养
随着经济的发展,居民预防保健意识越来越强,社会公众对公共卫生服务的要求也越来越高。自2003年SARS暴发流行后,国家加大了对公共卫生体系的建设力度[1],各级政府资金投入也快速增加。但2008年的甲型H1N1流感和2013年的H7N9型禽流感的流行提示,公共卫生体系的人才建设仍然不能满足形势的需求。这种需求不仅体现在人才数量的扩增上,更体现在人才质量的需求上。要求高等学校不仅在专业、课程设置上适应当前社会对人才培养的需要,专业课理论学习和实习期间给予更多的有针对性的培训和教育更是高校教师需要探索的课题[2]。当前,多数预防医学专业本科实习仍然沿袭以往培养模式,即专业理论课由在校老师承担,后期的实践实训由实习基地完成,学生在基地完成一个阶段的转科实习后,返回学校由专业教师指导完成毕业论文[3]。而全国许多教学型医学院校普遍面临着师资力量薄弱的难题。一方面存在理论教学和实践教学环节呈现明显的脱节现象;另一方面由于学校能指导毕业论文的高年资、高职称的专业教师不足,必然会出现一位教师指导多名学生的现象,很难保证毕业论文的质量和学生能力的培养。为充分利用校外师资力量,培养本科生实践能力及科研思维能力,本课题组开展了相关的教学研究工作,现将结果报道如下。
1对象与方法
为了解某医学院校预防医学专业本科生实习双导师制实施的效果,对2008级开始的近三届学生双导师指导情况、实习基地带教老师学历和职称、毕业课题经费来源和情况进行总结。其中2008级学生83人,2009级学生223人,2010级学生230人。3软件进行数据录入,SPSS18.0软件进行统计分析。率的变化采用趋势卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1双导师指导比例
本课题组在省级和校级质量工程项目的支持下,在预防医学专业学生中全面推行本科实习双导师指导,2008~2010级536名学生中,由双导师指导毕业论文比例由87.95%上升到2010级的95.22%,平均双导师指导比例为93.28%。3年比例呈上升趋势(Z=2.15,P=0.032),具体见表1.
2.2指导教师职称
为了保证学生专业实践技能的培养质量,学院对实习指导教师职称提出了严格的要求,根据学校实践教学文件,本科生带教老师至少为中级职称以上,三届学生实习单位带教老师副高级以上职称的比例为72.19%。考虑到实习单位指导老师工作任务较为繁重,原则上一名指导教师同一时期内指导一名学生,对于能力强的指导教师,同一时期指导学生人数不超过2人,三届学生平均每名教师指导学生人数为1.43人(具体见表2)。
2.3毕业课题经费资助
学生毕业课题的选题一方面可以结合实习单位的常规工作,另一方面可以是专项项目或工作。目前,国家对公共卫生机构普遍实行政府花钱购买服务的模式。课题组调查了近三届本专业实习课题经费资助情况,结果表明:实习单位与带教老师科研项目经费、校内带教老师科研课题经费、大学生科研基金、生产实习经费等途径完全能够满足学生毕业课题的需求,其中实习单位项目资助比例高达93.28%(具体见表3)。
2.4学生情况
通过与实习单位协商,积极鼓励学生就实习课题成果以论文的形式发表,统计结果显示:2008、2009级学生26篇,平均每百名学生8.5篇。其中第一作者论文20篇,每百名学生6.54篇(具体见表4).
3讨论
本科生导师制诞生于国外,在我国,导师制长期以来主要针对研究生教育和七年制、八年制临床医学专业学生的培养[4-5]以及低年资护士培养。当前国内外高校部分专业逐步实行了“实习生导师制”,如周勇等[6]提出的校外导师制对预防医学本科生应急能力培养起到了很大作用,显示利用校外资源对人才培养的重要性,但这种导师仅在学生学习理论期间进行课外指导,时间较短,和学生之间并不是完全意义上的一对一指导,并不能适用我校目前形势;李志忠等[7]介绍了实习基地如何完成预防医学本科生后期全部实习和毕业论文工作,但这种模式要求实习基地具有非常高的教学管理能力和人力、物力的投入,因而不容易复制,严志平等[3]介绍了深圳某预防医学实习基地对预防医学本科实习生管理和指导,但并不是真正意义上的导师制。其他相关研究也在该领域进行了有益的探索[8-10]。本研究结果显示预防医学专业本科生双导师制模式不仅可行而且与我国目前公共卫生运行体系及可能的发展趋势相适应,具体表现在以下几方面。
3.1实习基地人才队伍和实验仪器设备完全能满足
“双导师”制的需要随着近年来国家对公共卫生体系的大力投入,省、市、县(区)级疾病预防控制中心、卫生监督所、食品药品监督管理局等单位逐级建立了一支高职称、高学历、经验丰富的人才队伍,其人数能满足对实习生进行一对一的指导,即一个学生能有一位老师指导。本调查结果表明指导教师的职称基本符合带教老师的高职称要求,同时,指导教师指导学生数量的限制也保证了带教质量。
3.2实习基地的项目和经费能满足
“双导师”制的需求本研究结果显示实习单位项目资助比例高达93.28%,满足了学生毕业课题的需要。随着我国公共卫生服务战略的实施,政府“花钱购买服务”,“中央、省、市财政转移支付”项目、重大传染病(如艾滋病、结核和疟疾等)慢性病防治项目专项经费和国外合作基金(如GAP项目、克林顿基金等),均能够保证学生毕业课题的完成。
3.3实行本科实习生“导师制”也是实习基地的需求
文章编号:1003-1383(2011)06-0800-03 中图分类号:R 471 文献标识码:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
护理学专业已提升为一级学科,可持续发展的关键在于培养护理创新人才。我国颁布实施的本科医学教育标准――护理学专业中要求护理本科毕业生“应具有基本的临床护理工作能力,初步的教学能力、管理能力及科研能力。”在倡导创新精神的今天,增强创新的意识,培养创新型护理人才显得比以往任何时候更加紧迫,而创新型护理人才培养的基础,就是学生在校期间创新意识的形成和科学研究能力的培养,提高护理本科生的科研创新能力是护理教育的主要培养目标之一。我校地处经济欠发达的少数民族地区,60%的学生来自基层及少数民族地区,毕业后绝大多数回到基层工作。近几年来随着国家新医改政策及新农村合作医疗的实施,基层医疗事业迅速发展,但高端护理人才缺乏,急需具有创新能力的护理人才充实到临床及护理管理的岗位。本着“加强基础、突出素质、注重能力、引导创新”的原则[1],为了更好地实践我校培养“精医术、懂人文、有理想、能创新”的办学定位,近年来实施护理本科生科研导师制教学改革实践,取得较满意效果。
对象与方法
1.对象 以我校2004级、2005级、2006级五年制护理学本科(英语方向)共150名学生为研究对象,其中,女生143名,男生7名,年龄19~23岁。
2.方法 按照人才培养方案实施教学计划,并在此基础上实施科研导师制针对性培养学生科研能力,具体做法为:①选聘导师。由护理学院在学校专、兼职教师中选拔责任心强,副高以上职称或硕士以上学位的教师担任导师。并将导师的基本信息及研究方向、研究成果向学生公布。②选择导师。一般于大四第二学期开始,由学生根据自己的研究兴趣和对导师的了解自行选择导师,由每位导师确定带2~3名学生。③开展系列专题讲座。在完成人才培养方案中规定的《预防医学》《文献检索》《护理研究》等相关课程的基础上,以专题讲座、参加相关学术活动、小讲课等形式加强科研能力的培养,内容包括科研基本知识、护理科研概况、统计学基本知识、护理论文撰写方法等。④举办科技创新活动。学生自由参加学校及院系组织的科技活动。⑤到基层教学基地挂职锻炼进行社会实践活动。⑥科研实践。学生进入临床实习前在导师指导下进行科研选题,撰写科研立项标书,进行开题报告,由护理学院组织专家进行评审,学生获立项后带着课题进入临床实习,在实习过程中由导师和临床带教老师共同监督实施课题。实习结束回到学校后安排2~4周时间撰写论文,由护理学院组织进行论文答辩、评分。
3.评价 ①科研立项:由护理学院组织科研开题报告,专家组从选题意义、科学性、实用性、可行性、创新性、译文、课题完成量等七方面评价,答辩通过给予立项,不能通过者由导师根据专家意见指导学生修改,合格后给予立项。②论文评价:毕业论文成绩由导师评分、专家评分、答辩小组评分三部分组成,比例为3∶2∶5;评价标准从学术价值、实用性、创新性、论点论据、语言文字、参考文献、答辩情况等七方面进行评分,总分90分以上为优秀、85~89分为优良、80~84分为良好、60~79为分合格、59分以下为不合格。
4.统计分析 采用SPSS 11.5软件对所得数据进行分析。
结 果
1科研课题研究内容 150项学生科研课题研究内容,前三位顺位依次为:调查分析、临床护理观察及健康教育。而新技术运用、护理管理和教学改革所占比重较低。见表1。
2.课题完成情况 150名学生中有144名学生能按计划实施并如期完成,占96.0%。6名学生在实习过程中无法实施或完成课题而要求更改研究内容,并在导师指导下调整,最终能完成课题。
3.论文评价 论文评分优良率为42.0%,良好以上的达79.33%,无不合格论文。见表2。
讨 论
创新是人类特有的认识能力和实践能力,是人类主观能动性的高级表现形式,是推动民族进步和社会发展的不竭动力。新世纪以知识创新为突出的特征,创新教育已成为我国教育改革的主旋律,创新离不开科研,科研是学科建设和专业发展的基本活动,是加强护理研究、推动护理学科建设和专业发展最重要的环节。张金萍等[2]认为21世纪的护理工作很大一部分内容将是以健康人而非病人为对象开展预防、保健、社会服务等工作,根据社会市场需求和卫生保健事业发展需要,护理学专业的学生应成为德智体美全面发展的,具备自然科学、社会人文科学、医学基础知识和先进的护理理论及技能,能在不同类型的医疗卫生、保健机构从事临床护理、预防保健、护理管理、护理科研工作的高级应用型护理人才。本科生导师制是近年来许多高校在借鉴国外高校办学经验的基础上,为适应我国高等教育发展需要,探索学生教育和管理的一种新的工作机制[3]。我们通过实施导师制针对性地培养本科生的科研创新能力,初步显现人才培养效果。
1.建立初步的科研意识 护理本科生应具备初步的科研意识已是护理学界的共识,随着护理学科的提升,加快学科建设步伐成为重中之重,而科研意识淡薄、科研能力欠缺是护理队伍普遍存在的问题,除历史原因外与队伍学科氛围有密切关系,要改变这一现状必须从护理教育抓起。在国外,护理科研工作主要由博士、硕士毕业生承担,对本科及大专生未作要求[4],但美国的一些研究型大学为提高本科教育水平进行了一系列的改革,而加强本科生科研能力的培养,提高其创新能力,培养学术后备人才则成为这些改革的中心环节[5]。当前我国护理博士生几乎是凤毛麟角,硕士生的教育也在起步发展阶段,护理科研的重任落到护理本科毕业生的肩上。我们通过本科生科研导师制的实施,三届护理学本科学生科研立项达150项,从结果看到,虽然学生科研立项的内容比较局限,新颖性不够,45.33%为调查分析,新技术应用仅占5.33%;论文撰写的优秀率仅为7.33%,质量有待提高,但重要的是学生有了实践机会,科研意识有明显的提高。
2.培养初步的科研能力 护理本科生学制五年,在校学习时间相当充裕,参加校园文化、学术活动的机会多。我们在入学后第一、第二年就有计划地安排学生利用节假日定期轮流到实践教学基地挂职,在老师的指导下参与力所能及的实践活动,让学生早接触临床、早接触实践、早接触病人、早接触社会,在实践活动中激发学生临床思维和评判性思维,发现问题,萌发探索及解决问题的好奇心和强烈欲望,导师因势利导地培养创新思维,为科研选题和开展科研工作打下基础。本科生通过课堂-实践-文献检索-选题-立项-撰写科研标书-开题报告-实施课题-撰写论文-论文答辩,经历科研工作的全过程,体会其中的艰辛与获得成功的快乐,更重要的是在实施过程中认识到自身知识的不足,激发学习兴趣及培养自主学习的能力。论文评分结果显示优良率为42.0%,良好以上的达79.33%,说明学生在导师指导下掌握科研的基本步骤、方法和科研论文书写的程序与要求,具备初步科学研究的能力。
3.符合以临床需求为导向的人才培养目标 随着医学科学的发展及新技术新方法的应用,人民群众对护理技术要求不断提高,传统的护理常规不能满足服务对象的需要,临床需要的护士是医学基础知识牢固,专业知识扎实,技能操作熟练,沟通能力强,综合素质高,具有独立思考及临床思维能力,在工作中不墨守陈规,能不断创新的新型高级护理人才。而在欠发达地区对上述新型高级护理人才更是求贤若渴,如我校所处地域是全市总人口382.63万人,有12个县区的少数民族地区,2010年底注册护士有4000多人,具有硕士学位的注册护士只有1人。培养具有创新能力的本科毕业生充实到临床一线,对本地区护理学科的发展更是非常紧迫而具有战略性意义的。当前护理本科教育阶段对学生的创新能力培养学时明显不够,如我校的培养方案中《护理研究》理论课为仅18学时,为了弥补不足我们采取专题讲座,课外活动及假期的社会实践来补充,经过几年的实践取得一定成效,既能节省学时,又能使学生在实践中学到知识提高能力。
4.科研能力培养的教学改革思考 科研能力的培养是一个复杂的系统工程,学校教育阶段是培养的基础,护理本科生文化基础较好,具备有科学研究的潜质,学校如能正确引导,树立科研意识,让学生掌握基本科研方法对今后工作有重要的意义。实践中我们体会到,让学生直接参与到科学研究工作,经过亲身体验,从中感悟科学的严谨、伦理道德的重要,树立科学研究的意识,培养创新能力。作为护理教育策划者及护理教学管理者,应从有利于学科可持续发展和有利于学生成长成才的角度修订人才培养方案,整合课程,优化教学内容,改革教学方法,创新教学手段,不拘泥于课本和课堂,利用一切教学资源全面培养学生科研能力。我们体会到导师制的优势是:导师对学生的知识、能力和兴趣有比较深入的了解,能正确引导学生树立科研意识,逐步培养学生创新思维,做到有的放矢;同时学生能在直接参与导师课题实施,协助导师进行资料收集,数据录入等具体科研工作,有比较多的机会与导师沟通交流。实践证明,学生课题的水平,撰写论文的质量与导师的水平和能力及指导程度有密切的关系,没有导师的正确指导,仅靠课堂中讲授学生是无法进行科研立项并实施的。因此,导师制能提高护理本科生的科研能力,是培养创新型护理人才的有效模式。不足之处是少部分导师因教学、临床或管理工作任务繁重,对学生投入精力不够,今后将进一步完善。
总之,注重护理本科生科研能力培养将有力地推动高校人才培养模式的改革和人才质量的提高,将为社会输送更多思维敏锐、素质全面的创新护理人才,从而促进护理专业人员学术和社会地位的提高[6]。培养护理本科生的科研能力,除了学校、学生重视外,与临床带教老师的科研能力和意识、实习医院的科研环境有紧密切的联系,需要参与护理教学的各机构、部门、人员多方共同努力才能保证人才培养质量。
参考文献
[1]刘东玲,杨培常,李 伟, 等.护理本科创新型人才培养模式改革效果评价[J].护理研究,2010,24(10B):2705-2706.
[2]张金萍,刘文庆,刘丽华,等.护理学专业基础医学课程新体系的构建[J].绍兴文理学院学报,2010,30(7):89-90.
[3]曾凡东.科学评价是本科生导师制健康发展的动力[J].当代教育论坛2005(3):30-31.
[4]仇瑶琴,陈晓英,沈园园,等.护理本科生科研创新能力培养存在的问题与探讨[J].护士进修杂志,2010, 25(3):214-215.
[5]Chapman H.Towards effective group-work in nurse education[J].Nurse Edue Today,2006,26(4):298-303.
报名时间
1.新生注册报名时间:2018年3月5日-3月13日。受理新生报名点:各市地及县市区招考办,名称、地址、联系电话详见附件。
2.在籍考生网上报考课程时间:2018年1月22日-3月16日。凡新生注册报名获得准考证号的考生即为在籍考生。网上报考课程的名称、指定教材、考试时间等,按照“黑龙江省招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试课程开考计划》要求执行。
3.实践环节报名及考试:按照“黑龙江招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试实践环节考核和技能课考试开考计划》要求执行。考生如需咨询可直接与有关主考学校成教院自考办联系,如在网上查询成绩可于2018年5月15日后,登录“黑龙江招生考试信息港自考频道”查询。
报名及报考条件
本次包括本科二学历考试等所有统考课程均由各地市招考办负责统一受理报名、统一安排考点考场、统一考务管理,各地市招考办及各有关高校需按要求做好考生报名及报考组织管理工作。护理学专业新生报名须交验执业证书。
报名流程
报名条件
本次考试实行网上报考和网上缴费,网站为黑龙江招生考试信息港自考频道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期间,先到所在县市区招考办报名领取准考证号,然后与在籍考生一样,在2018年3月16日之前登陆该网站查询信息、报考课程、在线缴费。
1.新生首次报名。首次报名参加自学考试的考生,均需本人到考生所在地的市县区招考办现场采集自然信息(须持二代身份证)注册报名,获得自学考试准考证号。
新生报名时“考生联系电话”一栏应留取考生本人现使用的移动电话或固定电话不得留取助学单位等非本人联系电话。
报考专科层次的考生可现场获得准考证号并按规定时间直接进行网上课程报考。报考本科层次的考生须符合以下三个条件之一方可报考:A.持有国家承认的国民教育系列专科(或专科以上)学历层次的毕业证书(凭毕业证书原件办理资格审查)。B.我省自考专科五科以上合格成绩的在籍考生(凭我省自考成绩单办理资格审查)。C.普通高校、成人高校在读学生(凭有效验证期内的“教育部学籍在线验证报告” 办理资格审查)。资格审查通过后方可发放准考证号,并由考生上网进行课程报考(具体工作由各市地招考办安排)。
2.在籍考生报考。在籍考生是指已获得自学考试准考证号的考生,可直接通过网上报考课程。其中2004年下半年考试前已取得一科及以上合格科目,但以后一直没有参加过考试的考生,按新生报名。
3.从2015年起,我省自考本科二学历新生信息采集报名工作全部归由所属市地招考办受理,并由市地招考办受理各主考学校组织的集体报名、统一安排考点考场、统一组织管理考试。考生应按所在高校通知要求报名报考,市地招考办不受理本科二学历考生个人报名。
网上报考省统考课程系统已专门为本科二学历考生开设单独报考窗口,凡报考省统考课程的本科二学历考生(在籍老考生持原准考证号码即可),可由高校决定组织集体或由考生个人通过网上选课缴费报考。
4.受理护理学专业新生报名办法:根据教育部、卫生部教高[2002]10号《关于举办高等医学教育的若干意见》精神,从2017年起,护理学专业(专、本科)新生报名时,必须持有由国家卫计委(或原卫生部)颁发的《护士执业证书》。须持《护士执业证书》原件、复印件,到首次报名招考办交验备案,同时本人签署《〈护士执业证书〉真实有效承诺书》(一式两份,市地招考办、考生本人各执一份),市地招考办长期保留备案。
5.助学单位集体报名、报考。受理经省招考办备案的助学单位组织的考生集体报名时,也须由考生本人签字确认报名信息,并留存助学单位联系人能够及时联系到的电话。
6.跨考区报名的考生按新生报名程序重新注册,获得一个新的准考证号,如报本科专业须重新审查本科资格。取得一科合格成绩后即可在规定时间内办理合档。
对上网有困难或不具备独自网报条件的考生,可在报名所在地招考办申请网上报考。
7.报名时采集的自然信息也是自学考试毕业证书上的毕业信息,一经确认不予更改。信息存盘之前打印出的“考生报名确认单”,须由本人核实、签字负责。
(二)哈尔滨工业大学主考的专业的安排
哈工大将从2018年起暂停学历继续教育招生,自2020年起停止自学考试主考学校工作。为此,现对哈工大主考的自考专业做出相应安排如下:
1.哈工大主考的现已停考的专业,按省招生考试院通知要求,均已停止受理新生报名,均自2018年起停止考试,自2019年起停止颁发其专业毕业证书。
2.哈工大主考的广播电视编导专业(050313),自2017年下半年起暂时停止受理新生报名,从2019年起暂时停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
3.哈工大主考的会计(020204)专业本科二学历,自2017年下半年起停止受理新生报名,自2020年起停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
4.哈工大主考的会计(独立本科段020204)专业,自2017年下半年起改由哈尔滨工程大学主考。自2017年下半年报考的新生由哈工程大学承担课程实践考核、毕业论文答辩、毕业证书验印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得毕业资格及证书的考生,可在2019年后继续参加考试取得哈工程大学验印的毕业证书。
(三)网上缴费办法
报考自学考试的考生需在网上报考课程的同时通过网上缴费。从2018年起网上缴费已由原来只能通过农行网银支付,改为支持中国农业银行账户或其它具有银联标识的银行卡均可实现网上缴费。考生可登录网上银行,办理“证书客户支付”业务,缴付报考考务费。报考费每生每科45元。
报名时间
1.新生注册报名时间:2018年3月5日-3月13日。受理新生报名点:各市地及县市区招考办,名称、地址、联系电话详见附件。
2.在籍考生网上报考课程时间:2018年1月22日-3月16日。凡新生注册报名获得准考证号的考生即为在籍考生。网上报考课程的名称、指定教材、考试时间等,按照“黑龙江省招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试课程开考计划》要求执行。
3.实践环节报名及考试:按照“黑龙江招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试实践环节考核和技能课考试开考计划》要求执行。考生如需咨询可直接与有关主考学校成教院自考办联系,如在网上查询成绩可于2018年5月15日后,登录“黑龙江招生考试信息港自考频道”查询。
报名及报考条件
本次包括本科二学历考试等所有统考课程均由各地市招考办负责统一受理报名、统一安排考点考场、统一考务管理,各地市招考办及各有关高校需按要求做好考生报名及报考组织管理工作。护理学专业新生报名须交验执业证书。
报名流程
报名条件
本次考试实行网上报考和网上缴费,网站为黑龙江招生考试信息港自考频道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期间,先到所在县市区招考办报名领取准考证号,然后与在籍考生一样,在2018年3月16日之前登陆该网站查询信息、报考课程、在线缴费。
1.新生首次报名。首次报名参加自学考试的考生,均需本人到考生所在地的市县区招考办现场采集自然信息(须持二代身份证)注册报名,获得自学考试准考证号。
新生报名时“考生联系电话”一栏应留取考生本人现使用的移动电话或固定电话不得留取助学单位等非本人联系电话。
报考专科层次的考生可现场获得准考证号并按规定时间直接进行网上课程报考。报考本科层次的考生须符合以下三个条件之一方可报考:A.持有国家承认的国民教育系列专科(或专科以上)学历层次的毕业证书(凭毕业证书原件办理资格审查)。B.我省自考专科五科以上合格成绩的在籍考生(凭我省自考成绩单办理资格审查)。C.普通高校、成人高校在读学生(凭有效验证期内的“教育部学籍在线验证报告” 办理资格审查)。资格审查通过后方可发放准考证号,并由考生上网进行课程报考(具体工作由各市地招考办安排)。
2.在籍考生报考。在籍考生是指已获得自学考试准考证号的考生,可直接通过网上报考课程。其中2004年下半年考试前已取得一科及以上合格科目,但以后一直没有参加过考试的考生,按新生报名。
3.从2015年起,我省自考本科二学历新生信息采集报名工作全部归由所属市地招考办受理,并由市地招考办受理各主考学校组织的集体报名、统一安排考点考场、统一组织管理考试。考生应按所在高校通知要求报名报考,市地招考办不受理本科二学历考生个人报名。
网上报考省统考课程系统已专门为本科二学历考生开设单独报考窗口,凡报考省统考课程的本科二学历考生(在籍老考生持原准考证号码即可),可由高校决定组织集体或由考生个人通过网上选课缴费报考。
4.受理护理学专业新生报名办法:根据教育部、卫生部教高[2002]10号《关于举办高等医学教育的若干意见》精神,从2017年起,护理学专业(专、本科)新生报名时,必须持有由国家卫计委(或原卫生部)颁发的《护士执业证书》。须持《护士执业证书》原件、复印件,到首次报名招考办交验备案,同时本人签署《〈护士执业证书〉真实有效承诺书》(一式两份,市地招考办、考生本人各执一份),市地招考办长期保留备案。
5.助学单位集体报名、报考。受理经省招考办备案的助学单位组织的考生集体报名时,也须由考生本人签字确认报名信息,并留存助学单位联系人能够及时联系到的电话。
6.跨考区报名的考生按新生报名程序重新注册,获得一个新的准考证号,如报本科专业须重新审查本科资格。取得一科合格成绩后即可在规定时间内办理合档。
对上网有困难或不具备独自网报条件的考生,可在报名所在地招考办申请网上报考。
7.报名时采集的自然信息也是自学考试毕业证书上的毕业信息,一经确认不予更改。信息存盘之前打印出的“考生报名确认单”,须由本人核实、签字负责。
(二)哈尔滨工业大学主考的专业的安排
哈工大将从2018年起暂停学历继续教育招生,自2020年起停止自学考试主考学校工作。为此,现对哈工大主考的自考专业做出相应安排如下:
1.哈工大主考的现已停考的专业,按省招生考试院通知要求,均已停止受理新生报名,均自2018年起停止考试,自2019年起停止颁发其专业毕业证书。
2.哈工大主考的广播电视编导专业(050313),自2017年下半年起暂时停止受理新生报名,从2019年起暂时停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
3.哈工大主考的会计(020204)专业本科二学历,自2017年下半年起停止受理新生报名,自2020年起停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
4.哈工大主考的会计(独立本科段020204)专业,自2017年下半年起改由哈尔滨工程大学主考。自2017年下半年报考的新生由哈工程大学承担课程实践考核、毕业论文答辩、毕业证书验印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得毕业资格及证书的考生,可在2019年后继续参加考试取得哈工程大学验印的毕业证书。
(三)网上缴费办法
报考自学考试的考生需在网上报考课程的同时通过网上缴费。从2018年起网上缴费已由原来只能通过农行网银支付,改为支持中国农业银行账户或其它具有银联标识的银行卡均可实现网上缴费。考生可登录网上银行,办理“证书客户支付”业务,缴付报考考务费。报考费每生每科45元。
【关键词】舒适护理;胰腺癌;围手术期
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0025-01
胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤,我国近几年有上升的趋势,对符合手术指征的患者,采用手术切除治疗是最有效的方法。而目前,护理工作已经不再是以前的传统的简单的技术操作,更加注重患者身心舒适和对护理的满意度,舒适护理作为一种新型的护理模式,其目的是使患者在生理、心理和社会上达到最舒适的状态或缩短、降低其不舒适的程度,具有个体化、整体化及创造与有效并重的特点[1]。为了探讨其应用情况,现将我院实施胰腺癌手术的60例患者,将舒适护理应用于胰腺癌的围手术期护理中,现将临床资料分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年7月至2013年3月在我院实施胰腺癌手术的患者,其中男45例,女15例,年龄44―74岁,平均49.3岁 3.25;其中Whipple胰头十二指肠切除术22例,保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)15例,手术方式均采用全身麻醉,全部患者未发现有精神类疾患,意识清楚,可自我讲述心理和生理感受。
1.2方法 将60例患者按手术日期先后随机分为实验组和对照组各30例。两组患者的年龄、性别、病情、经济状况,文化程度,手术方式等比较无明显差异P>0.05,对照组采用常规护理,而实验组在常规护理上实施舒适护理。具体方法如下。
1.2.1 术前舒适护理
①入院护理:责任护士要热情和蔼的态度向患者和家属介绍病室和主管医生,态度和蔼,语言规范,主动与患者沟通,以取得患者的主动配合,做到不分名族、信仰、性别、年龄、职业、职位高低均一视同仁。一切以患者利益为出发点,满足患者身心需求,尊重患者的权利和人格。通过恰当的语言的交谈,帮助患者正确认识和对待自身的疾病,减轻消极的情绪,肯定患者的价值并维护患者的自尊,赢得对方的信任。尽量满足患者的需求,尊重探视人员,帮助患者满足其安全感和归属感的需要,给患者舒适和支持,减少患者的寂寞和社交隔离。提供有关信息和与健康教育,减少患者对手术检查等的恐惧心理,使患者能积极主动的配合,争取早日康复出院[2]。
②疼痛护理:对于剧烈疼痛的胰腺癌的病人,及时评估患者疼痛的性质并持续时间,给予正确有效的护理,安慰开导病人、用积极有效的方法转移病人注意力,提供良好舒适的生活环境,遵医嘱给予有效的镇痛处理。根据患者的具体情况制定相应的护理计划,鼓励病友间相互交流与学习。
③饮食护理:给病人提供高蛋白、高热量、低脂和丰富维生素的饮食,营养状况差的遵医嘱给予肠内、肠外或输注人体清蛋白等改善营养状况。
④术前准备:护理人员在手术前要密切观察患者的病情,注意患者的生命体征变化,包括:血压、体温、脉搏、呼吸的变化,及时发现异常情况。对于患者的情绪变化和生命体征变化要准确评估记录,如有异常,及时与医生进行沟通。若以上情况无异常,可叮嘱患者禁食,卧床休息,协助患者变换,将膝盖弯曲靠近胸部使腹壁放松以缓解疼痛。大部分患者对疾病相关知识比较渴望,要向患者详细讲解疾病的临床表现、治疗、预后及注意事项,让患者对疾病有大概的了解以增加患者配合。术前1 天向患者介绍手术的方式、可靠性及风险,做好相关知识的健康教育。遵医嘱开放静脉通道、备皮、皮试、备血、胃肠减压、保留导尿等,此类操作应保护患者隐私、动作稳、准、轻,尽量减少患者疼痛,保证患者最大程度的舒适。指导患者正确穿好手术衣裤,贵重物品交予亲友保管。
⑤心理护理:现在大多数人还是谈癌色变,胰腺癌患者确诊后,患者通常会有很重的心理负担,大多病人是40-50岁左右的中年人,家庭负担重,处于上有老下有小的家庭位置,很难接受诊断,常会出现否认、悲哀、畏惧和恐惧的不良情绪,加之胰腺癌病人大多病人就诊晚,手术机会小,预后较差,尤其面临手术,患者会表现为紧张、恐惧、焦虑、抑郁等,对治疗也缺乏信心,严重影响疾病的治疗。为了最大程度缓解患者的不良情绪,护理人员术前要善于观察患者的言谈举止及面部表情,理解病人的真实感受,从而洞察其内心世界,针对其社会角色、文化程度及性格类型,积极进行术前心理干预,从而减轻患者的恐惧和紧张,以保证患者能以最佳的心态接受手术治疗。首先,护理人员要通过温馨的语言,和蔼的态度,积极与患者进行沟通.建立良好的护患关系,增加患者对于医护人员的信任。其次,护理人员在术前应向患者介绍手术相关的知识,根据病人掌握知识的程度,有针对性的介绍与疾病和手术相关的知识,包括:手术的必要性,术后的效果,主治医生和责任护士,手术前的准备工作等,以安抚患者的紧张心理,取得患者及其家属的充分配合治疗与护理,为手术成功打下坚实的基础,促进疾病康复[3]。
1.2.2 术中舒适护理
①护理人员在患者进入手术室前,就应调节好手术适宜的温度和湿度。保持手术室温度22―25℃,湿度40%~60%,手术室内无菌、清洁、光线柔和,准备好手术必须的物品,必要时可播放一些舒缓的音乐,以缓解患者的紧张情绪[4]。
②护理人员要热情接待患者进入手术室,仔细核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、术前术中用药、手术同意书、手术间。点随病人带至手术间的病例、X线片、CT片及药品。检查术前皮肤准备情况和卫生情况,饰品、贵重物品及义齿是否取下。了解患者术前的休息情况,使用平车推病人时,要尽量避免不必要的碰撞.同时,安慰患者的紧张情绪,减轻患者对于手术的顾虑。
③护理人员要帮助患者妥善固定肢体,按手术要求摆放,使用约束带时要与患者进行沟通,取得患者的理解和配合,要使用衬垫,避免牵拉过紧导致患者肢体肌肉受伤。同时,要保护患者的隐私,尽量减少不必要的暴露,确保病人舒适安全。
④手术过程中,医护人员之间要避免谈及与手术无关的话题,以免引起患者的反感,遇到突发状况,要有条不紊的进行操作,以免造成患者的焦虑[5]
1.2.3 术后舒适护理
①手术结束后,护理人员应第一时间帮助患者擦拭身上的血渍和消毒液,协助包扎好伤口和固定各类引流管,盖好被单注意病人保暖。过床时要避免剧烈震动造成病人不适,平行移动患者。妥善同定好各种引流管道,避免牵拉滑脱。
②术后密切观察病情。患者术后回到病房,护士应严密监测其血压、呼吸、脉搏、体温和血氧饱和度,遵医嘱持续低流量吸氧;观察有无腹痛、腹胀,切口敷料是否干燥,有无渗血、渗液等,如有异常,及时报告医生。减少不必要的操作,做好交接班,保证患者安全。
③引流管的舒适护理:术后患者有胃肠减压管、胰床引流管、导尿管每等应标记清楚每根管的名称和部位,每天更换引流袋时,正确连接固定引流管,观察引流管内液体的颜色、量、性质,有异常及时报告医生处理。严格无菌操作,防止逆行感染。胃肠减压管会引起患者的极度排斥,应向患者及家属讲解置管的目的和重要性,每天予口腔护理2次,动作轻柔,口腔护理后用石蜡油或患者自己的唇膏涂抹口唇,防止口唇干燥。
④术后疼痛护理:护理人员要正确评估患者术后的伤口疼痛情况。在病情许可的情况下,保持舒适,增加患者舒适。指导深呼吸或咳嗽时,双手交叉横压伤口或是抱枕头,以避免伤口振动从而减轻疼,给予疼痛剧烈的患者及时给予有效的镇痛,遵医嘱使用止痛泵或止痛药物,以减轻患者的疼痛,帮助其放松身心和转移其注意力促进舒适的同时,注意评估止痛效果。患者睡气垫床,定时翻身拍背防止皮肤受压造成不可逆的损伤,减轻疼痛,按摩骨突处皮肤,每天温水擦身,保持床单位干燥平整,鼓励患者主动翻身和四肢活动,每天两次气压护理,促进血液循环防止坠积性肺炎、下肢深静脉血栓的发生。
⑤环境舒适护理:为患者创造一个安静舒适适宜治疗的环境,光线柔和,采光良好,病房每天至少开窗通风2次,每周病房紫外线消毒两次,保持室温18-22℃,湿度50%-60%。各项操作集中进行,减轻不必要的打扰病人,给病人充足的休息时间。保持病房安静以利于病人的恢复。
⑥心理的护理:由于术后患者身上有各种引流管、伤口疼痛、心电监护、长期输液和各种治疗性护理及对预后、家庭、工作的担心等各种原因,患者常表现为烦躁,对操作也不是很配合,产生悲观、抑郁的情绪,护士应调动患者的社会支持系统讲解配合的重要性,术后让家人陪伴,尽可能满足患者的合理要求,对病人及家属要有极大的耐心解答各种问题,从而给病人信心,积极配合治疗,争取早日出院。
1.2.4 观察及评定标准:1住院舒适评价采用Kolcaba的舒适状况量表(General Comfort Questionnaire GCQ),评价两组的舒适程度包括生理、心理、精神、社会文化和环境4个维度,共28项。该量表采用1~4Likert Scale评分法,1表示非常不同意,4表示非常同意。反项题1表示非常同意,4表示非常不同意。分数越高说明越舒适。分别于入院时和手术后第四天进行评价。(2)护理质量和治疗满意度。护理质量和治疗满意度评价我们借鉴视觉模拟评分法,在标尺的两端标有0~10的数字,数字越大,表示护理质量或治疗满意度越高,让患者将自己的评分标于相应的位置。采用不记名的方式,于出院前评价。3住院时间,统计患者住院天数。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSSI9.0统计软件进行统计进行x2检验和t检验,其中计量资料以均数标准差表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P
2 结果
2.1 2组患者GCQ评分比较(表1)
表1显示入院时2组患者GCQ评分比较差异无统计学意义,P>0.05,但是,手术后第四评分比较差异存在统计学意义,P
手术切除癌肿是治疗胰腺癌最有效的方法,而围手术期是治疗的重要环节,也是患者身心最脆弱的时候,极需要护士的高质量护理。传统的护理只是常规的疾病治疗措施的落实,随着社会的发展和医学模式的转变,也必然要求更新护理观念。舒适护理是近年来临床上广泛推广的一种新的护理模式,是通过护理使患者在疾病治疗过程中身心处于一个最舒适的状态,将其贯穿于胰腺癌的围手术期整体护理中,可以帮助患者在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度,提高患者的舒适。如2组患者入院时GCQ评分分别为(79.83±6.303)分和(79.77±5.544)分,而手术后第四天观察组患者评分为(81.17±8.824)分,并且低于实验组的(195.37士5.242)分。舒适护理使胰腺癌患者的护理满意度得到广泛的提高,减少了患者的住院时间。舒适护理除了强调护士进行护理活动外,还加强了舒适护理的内容,把舒适护理的研究成果实践于患者,促进了护理人员的学习和自我提高,从而为护理质量总体提高奠定了基础。舒适护理最大程度提高和改善了患者身心的舒适度,同时给予了患者更多的关爱和照顾,从而提高了护理满意度。舒适护理活动渗透于每一项护理活动中,护士只有掌握精湛的技术、丰富的专业知识和极大地耐心,同时在操作中动作轻柔、体贴周到,才能为患者提供舒适的护理,同时也赢得患者理解、信任、肯定与尊重[6]。
综上所述,舒适护理是一种整体护理模式,它融入“以人为本”的理念,它是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的新型护理模式,它通过对护理活动和舒适的研究,可以帮助患者从生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的过程,在手术前后使患者达到最佳状态,可以使患者在生理、社会、心理上达到愉快的状态,同时,也激发了护理人员的学习热情和主观能动性,值得临床推广。
4 致谢
非常感谢郑城英老师在我大学最后阶段对我论文的指导,从最初的定题,到资料收集,到写作,到修改,到最后的定稿,她都给予我耐心的指导和无私的帮助。为了指导我的毕业论文,她放弃了自己的休息时间,她无私奉献的敬业精神令人钦佩,在此我向她表达我诚挚的谢意。
参考文献
[1]李玉梅.舒适护理模式在普外科患者中应用的效果评价.中国实用护理杂志.2012, 13(13):41-42
[2]李小寒,尚少梅. 基础护理学[M].北京:人民卫生出版社。2006:14-16.
[3]曹伟新,李乐之.外科护理学.北京:人民卫生出版社。2006:338―342.
[4]冯正华,梁秋娴,伍淑燕.舒适护理在手术室护理中的应用佣.国际医药卫生导报,2009,15(24):80―81.
1 专业学位研究生教育与创新
教育部《关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》(教研[2009]1号)指出,专业学位研究生的培养目标是掌握某一专业(或职业)领域坚实的基础理论和宽广的专业知识、具有较强的解决实际问题的能力,能够承担专业技术或管理工作、具有良好的职业素养的高层次应用型专门人才。专业学位具有实践性、职业性、综合性3个基本特性[1]。
长期以来,人们一直将科学学位研究生教育作为创新性培养的主要代表,轻视甚至忽视了专业学位研究生教育的创新特性。事实上,专业学位研究生教育以创新性为本质属性,以培养创新性的各类高级应用型人才为根本目的[2]。专业学位研究生教育重点在于新技术、新手段和新工艺等的创新,把特定的行业要求与部门实际问题和人才培养以及理论研究结合起来。它和科学学位研究生教育同样具有创新性的特征,不同点在于创新的方式:科学学位研究生教育注重创造出超越前人的成果和对未知领域的开拓;而专业学位要求创新性地将现有理论和规律运用于实践并创造出新价值[3]。
2 国内外护理学专业学位研究生培养现状
我国自1990年开设护理硕士教育以来,培养了一大批高级护理人才,但培养的人才以科研型为主[4]。护理学作为一门实践性、应用性很强的学科,为了更好地适应社会的实际需求,创新护理人才培养模式,提高护理人才素质,以满足有针对性的对不同职业背景专门人才实施培养的要求,2010年1月,国务院学位委员会第27次会议审议通过了护理学硕士专业学位设置方案,批准设置了护理硕士专业学位,结束了我国只有护理硕士科学学位的历史,并确立培养目标为:培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养,具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力,能独立解决本学科领域内的常见护理问题,并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才[5]。
美国、英国等发达国家的护理硕士教育具备两套体系,即专业学位和研究学位,毕业后分别授予护理学硕士(Master of Nursing,MN)和护理学科学硕士(MSN)学位。专业学位护理学硕士是培养拥有专家才能、在某一专科或专病方面具有较高理论和实践水平的高级护理实践护士(Advanced Practice Nurse,APN)[6]。20世纪五六十年代,美国已开始通过研究生教育培养APN,包括临床护理专家、执业护士、注册麻醉护士、高级助产士、高级个案管理护士等5类专门人才,后又根据社会发展需要,先后设置了家庭护理、危重症护理、精神科护理、公共健康护理等护理专业。英国的护理硕士教育有2种类型,即授课式和研究式,前者侧重于护理科研与理论的研究,后者旨在培养高级实践护士[7]。护理学专业学位硕士的培养模式为临床和社区输送了一大批高素质护理专门人才,对提升临床护理水平起了重要作用。
3 我国护理学专业学位硕士研究生教育创新人才培养中的问题及对策
我国护理专业学位研究生培养目标为培养具有较强的研究与教学能力的护理专门人才,注重知识的应用能力和技术创新能力[5]。由于目前我国护理学硕士研究生教育处在一个高速发展的转型阶段,护理专业学位教育处于刚起步状态,尚缺乏培养经验,只有国家对护理专业学位研究生教育的原则性和指导性的要求,缺乏本专业规范的、具体的专业标准和要求,大多数院校还未形成一个完整、清晰的,护理专业特色明显的研究生实践方案,出现培养方向不够明确,课程设置不合理,教学评估体系不健全的现象。
3.1 树立创新性的教育理念
护理专业学位硕士研究生教育虽然培养的是临床护理应用型实践人才,但区别于本、专科教育的在于其培养的是专业领域里的专家。专家不仅需要有较强的临床护理实践能力,还应具备创新能力,方有可能在自己从事的领域中有所建树。
3.2 明确专业培养目标
目前尚缺乏明确的专业培养目标,为适应医学发展和社会需求,护理学专业硕士的培养目标必须细化、专科化,应大胆借鉴和学习美国等西方国家的经验,培养具有专科性质的高级护理实践护士,注重其核心能力的培养。同时,应集中国内护理学专业优势力量,联合研究护理学专业学位硕士研究生培养目标,不单单停留在描述性研究层面,应广泛开展调研或进行实验性研究,以明确有护理专业特色,符合中国国情的培养目标。
3.3 确立创新人才培养模式
培养模式受制于培养目标,在护理硕士培养目标明确的基础上,制订具有现实指导性和操作可行性的培养方案,参照临床医学专业硕士学位培养模式,先从招收在职护理人员开始,合理设置课程,突出实践环节,注重培养学生的临床思维能力和独立分析思考能力,通过强化外语培训、课题研究的训练、专科操作能力的提升,达到解决专科问题能力的凝练。
3.4 改革教学方式
改变通才教育以及专业研究方向不明确的培养方式,以临床实践为主,同时进行专业课程学习和科研训练。教学过程中应该加强PBL教学法和案例教学的应用,训练学生评判性思维能力,加强循证护理与实践。针对不同专科方向的专业学位研究生应采用个性化的实践内容和计划安排,对于其专科方向的科室应重点实践[8]。毕业论文应该以临床护理病例分析、护理方案创新等为主,与临床实际紧密结合,体现学生创新性,将现有护理及相关学科的理论运用于临床实践,解决护理实际问题的能力。
3.5 创新考核形式
为全面评价学生综合能力,在考试为主的方法基础上,可借鉴和学习国外的经验,采用多形式、灵活的考核方式,包括在一定时间内提交固定内容的小论文、小的调查研究报告,进行小的演讲、试讲等,在实践中促进学生自学能力、科研及创新能力的形成。
3.6 建设创新型导师队伍
研究生导师是决定研究生培养质量的关键,对研究生创新能力的培养具有重要影响作用,需严格遴选具有较高的学术水平和较强的创新意识和科研能力的导师。可通过校院联合培养的方式,从医院遴选聘请本专业领域临床经验丰富、解决专业实际问题能力较强的高年资护士担任兼职导师,以提高研究生的实践创新能力,确保护理学专业学位硕士研究生的培养质量。
我国护理硕士专业学位研究生教育还处于初始阶段,创新人才培养方面的研究更是刚刚开始,需要明确创新性的重要性。广大护理教育专家和临床护理专家应共同努力,探索适应我国国情的、可操作性的实践型护理人才培养模式,促进我国护理专业的发展。
参考文献
[1]邹碧金,陈子辰.我国专业学位的产生与发展:兼论专业学位的基本属性[J].高等教育研究,2000(5):49-52.
[2]曹瑞红,包水梅.专业学位研究生教育与创新人才培养研究[J].高等理科教育,2009(6):61-64.
[3]李娜.科学教育与职业教育双重视野下的我国专业学位研究生教育[D].西安:西安电子科技大学,2010.
[4]朱海利,陈洪华,张银华,等.我国护理学硕士研究生教育存在的问题及对策[J].护理学杂志,2006,21(11):64-66.
[5]国务院学位委员会.关于印发金融硕士等19种硕士专业学位设置方案的通知[EB/OL].[2011-10-12]. 省略/xwyyjsjyxx/gjjl/zcwj/268310.shtml.
[6]李亚洁.护理研究生教育[M].北京:人民军医出版社,2006:11.
【论文摘要】建立能够满足本科护理学专业人才培养数量和质量要求的临床实习基地,保证临床教学质量,培养合格的应用型高级护理专门人才。方法:通过调查研究、建立临床实习方案、确立临床实习医院关系、实施协议、加强建设,最后进行总结,以便提高实习医院的带教水平。结果:探讨出与教学基地建设相关的方法、条件、措施等。结论:建立起"三结合一稳定"的护理学专业(本科)临床教学基地。
随着医学模式的转变,社会对护理专业学生的要求也在不断的提高。而对于以高素质、高技能、应用型人才为主要培养目标的高等护理教育来说,校外实训条件的优劣直接影响到教学过程的实施和人才培养质量的高低。受国家医疗体制改革的影响,医院护理队伍规模越来越大,覆盖面积越来越广,但是不可忽视的是许多高校缺乏必备的校外实训场所,没有布局合理资质良好的校外实习基地,疏于对实习基地的管理和考核评价,导致办学水平的低下和人才规格的"缩水"。如何选择与建立良好的校外实训基地,是护理专业提升教学质量,实现可持续发展的重要保证。我院经过调查研究,现将体会介绍如下:
1、方法
我院于2006年6月-2007年5月通过调查研究,对现有承担护理学专业临床教学的临床教学基地和可能建立临床教学基地关系的医院进行相关研究资料调查、核查、补充、完善。对拟建立临床教学基地关系的医院进行相关内容的联系、沟通、磋商与谈判,对形成共识的提出建立方案。建立教学基地关系的协议(合同)文本,签定协议,明确关系。必要时,可在医院加挂"北华大学护理学专业临床教学基地"牌匾。选派适合、适量学生进驻接受临床教育教学实践。在教学方面,临床带教老师按教学计划认真备课,明确重点、难点,熟练掌握操作规程,统一标准。实行护士长管理,专职老师负责,以一对一的带教方式,落实每位护生的实习计划,安排每周1次讲课,1次护理查房,做到理论联系实际[1]。对与临床护理教学相关的要素进行必要的建设,适时检查指导,使其适应、符合、达到、提高临床教学阶段的质量要求。对每一轮临床教学的中期和结束时,都要进行总结,提出发展和改进的具体意见,为下一轮教学提供借鉴和保障,以便得到巩固和提高。
2、护理专业校外实习基地建设中存在的问题
2.1类型单一,,与学生的个性发展不协调
许多院校在选择校外实习基地的过程中,只关注医院的地理位置,没有充分地考虑到医院的层次和级别,就会不可避免地出现各种各样的问题。如学生所接触到的病例过少,动手能力差。不利于拓展学生的就业渠道和职业发展。
2.2部分老师缺乏带教意识,不能很好的指导学生。
有的带教老师业务能力较差,不能指导学生掌握全面的护理知识。有的老师只分派学生完成具体工作,不讲为什么做、怎样做好,以致护生感到,"知其然,不知其所以然"。还有的学生认为教学方法单一,师生沟通欠缺,教学评价不全面。影响实习教学质量和人才培养水平
2.3实习基地过少,与护理专业的发展不匹配
问卷调查中有的护生反映动手操作的机会少。原来实习医院只有12家,各科室加床多,重症多,周转快,临床护士人力资源相对不足。在"以病人为中心"的服务理念下,临床带教老师既要很好地完成本职工作,保证病人需求,又必须以临床病人为实习对象来指导护生练习各项操作,病人自我保护意识增强,拒绝护生操作,造成教学与临床工作的现实矛盾。
3、校外实习基地的选择策略
3.1结合就业建立多元化实习模式
实习加就业是中国高等教育发展的必由之路,也是被实践证明了的正确的道路。经过近几年的理论和实践探索,我校在实习与用人合作方面取得了一定的经验,创出了一些具有中国特色的实习促就业的模式,如"订单式",并取得了一定成效,在"订单式"人才培养模式中,医院与学校签订人才培养协议,共同制定人才培养计划,共同组织教学,学生毕业后直接在实习医院就业。充分利用了学校和医院双方资源,是很好的实习形式。
3.2实习医院的合理性选择
实习医院的层次是保证学生将理论很好地应用实践最重要的因素。有关资料显示,目前以北京、上海、广东为中心的区域板块是中国经济最为发达,医院技术能力最为先进的地区,也是医学发展水平最高的地区。护理专业在选择校外实训基地的过程中,除考虑服务于区域经济的因素外,还应与中国医学的发展主流相适应,校外实训基地的区位应当布局合理。对其实习教学环节的质量起着重要的保障作用。合理的区位分布对学生未来职业发展提供更为广阔的空间,随着高校招生范围的不断扩大,生源已不局限于某个省份,在实习就业的选择中必然会出现多区域选择的趋势。因而高校在实习基地的选择和布局中应当从学生多样化、个性化的角度出发,兼顾不同区域学生未来职业发展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外实训基地区位分布过于集中的情况。
3.3运行机制的选择
专业实习是一个系统化过程,有效的运行机制是校外实训基地得以正常运转、实现共赢的保障。学生到岗实习并不意味着学校完成了教学任务,它代表着新的管理阶段的开始。为避免实习过程中矛盾的产生建立,全方位多角度的运行保障机制尤为重要。应增加实习医院之间的联系[2],成立由校方和医院方共同组成的实训管理机构或产学合作项目教学负责机构,对基地的选择、教学计划的制定、教学安排、师资培养、基地考核全面负责。同时,选派业务能力和责任心强的校方和医院方实习指导老师,对学生在实习过程中的思想动态、岗位工作情况、毕业论文等进行指导,提高实习质量。加强实习过程性控制与评估,建立学校、行业、用人单位三位一体的实习质量评估体系。建立动态的对医院方的考评机制,提高医院对实习工作的重视和管理,促进双方合作关系稳定与和谐地发展。
4、实践成果
4.1建立了稳定的实习基地
通过上述方法与基地建设选择策略,我们的实习基地逐年扩充,由原来的12所,增加到20所,取缔3所,并且相对稳定,拓展了学生的学习视野。
4.2建立完善了实习管理制度
成立临床护理教学指导小组,制定临床护理教学程序、护理教学质量控制办法等对全院的临床护理带教给予检查、指导与评价。并举办临床带教老师培训班,以提高带教老师的教学技能。同时注意组织学生自学讨论,发挥其主观能动性,促进自学;应用角色扮演、情景模拟教学等形式,以更好的掌握知识[3]。
4.3提高了就业率
该研究成果于2006年开始应用于北华大学护理学院护理本科生的实践教学,学生的综合操作成绩明显提高,对临床实习的态度积极,实习单位评价反馈,学生具有很好的临床思维能力,对知识的综合运用能力好,进入临床角色快。学生的就业率由原86%上升至99%。
总之,通过研究,建立能集临床实践带教教学与临床相关理论知识教学相结合、与提供生活服务相结合、与就业相结合的,相对稳定的"三结合一稳定"型护理学专业临床教学基地。取得了丰硕的成果。
【参考文献】
[1]商临萍.临床护理教学研究新进展[J]护理研究,2004,18(3):388-391.
校花VS剩女
校园上演爱的“不等式”
2012年1月18日下午,海南某大学大四女生宋金娜接到师兄陈军的电话,约她晚上去看新上映的影片《大魔术师》。宋金娜几番推脱不掉,只好答应。挂上电话后,她立马给自己的表姐杜丽打电话:“姐,你不是最喜欢梁朝伟吗?晚上请你去看电影吧!”杜丽戏谑地说:“娜娜,你不是想请我看电影,恐怕是又想拿我挡雷吧?”宋金娜说:“姐,你又不是第一次帮我挡雷,就帮我再挡一个嘛……你答应啦?太好了!”
宋金娜1990年出生于海口一个商人家庭,优越的家庭条件,使得她不仅拥有靓丽的外表,还能歌善舞、多才多艺。2008年,她考上了海南某大学医学院,很快成为校花级的风云人物。宋金娜身边从来不缺追求者,不论走到哪里,都有男生抢着帮她拿东西、与她搭讪。与宋金娜身边的热热闹闹相比,她的表姐杜丽的生活就冷清多了。
杜丽比宋金娜年长八岁,从师范大学毕业后,就在表妹的大学图书馆当了一名图书管理员。她长相平平,文静内敛,再加上从事的工作很少与人打交道,直到28岁还没有谈过恋爱。
在宋金娜众多的追求者中,法学院一个名叫陈军的男生很是与众不同。陈军1983年出生,来自江西南昌,出身农村的他读书刻苦,靠认真踏实的学习态度和聪明严谨的头脑一路读到博士,很得导师赏识。
自从成为宋金娜追求者大军中的一员后,陈军就拿出了做学问的认真执着,几乎每天都到宋金娜宿舍门口,拿着一枝玫瑰花痴痴等待……这些招数宋金娜见多了,早就见怪不怪。陈军的追女招数虽然平淡无奇,可他却特别能坚持。陈军相信“精诚所至,金石为开”,可宋金娜看来,这只不过是“牛皮糖战术”。他的坚持令她不胜其烦,每次约会时,宋金娜就带上表姐杜丽为自己“挡雷”。于是,便出现了本文开头的一幕。
作为一个“职业灯泡”,杜丽十分尽责,陈军很想找机会向宋金娜表白,奈何中间总隔着个杜丽。虽然他很不喜欢杜丽夹在中间,但为了讨好宋金娜,仍然对杜丽保持着谦和与礼貌。陈军的细心和风度,让杜丽对他印象不错,有时甚至会在宋金娜面前帮他说几句好话。
2012年2月12日,宋金娜生日那天,陈军特意请她吃饭。宋金娜照例带上杜丽,起初三个人谈笑风生,气氛融洽。看宋金娜心情好,陈军拿出一个精致的纸盒,里面是一枚施华洛世奇的水晶胸针。他郑重其事地说:“娜娜,这是我精心为你挑选的……”他还没说完,宋金娜就立刻把盒子往他面前一推说:“不用了,这种胸针我多的是,你送给别人吧!”陈军的脸色顿时暗了下来,杜丽于心不忍,赶紧伸手接过来:“娜娜,这是人家的一片心意,你就收下吧!”陈军不禁向杜丽投去感激的一瞥。
回宿舍后,宋金娜埋怨杜丽:“收他东西干什么啊?不怕他死缠烂打?”杜丽拿着胸针在自己衣服上比划着说:“娜娜,其实我觉得小陈这个人不错。你要是不喜欢这个胸针,送我好了。”宋金娜撅着嘴说:“胸针你喜欢就拿去,人你喜欢也拿去吧!”杜丽嗔怪地说:“胡说什么啊?他心里装的可是你!”宋金娜满不在乎地说:“他整天缠得我好烦,你要是真心觉得他不错,我就把他送给你!”
表妹近乎玩笑的一番话,却在杜丽心底掀起了波澜。陈军与自己年龄相仿,作为一个“奔三”的大龄剩女,她知道自己的机会不多了,反正表妹身边从不缺少男生,她若真能把陈军让给自己,也是件天大的好事,杜丽决定抓住这个机会。她认真地对表妹说:“娜娜,你想好了,真的把小陈送给我?”宋金娜笑着说:“姐你放心吧,这事包在我身上!”宋金娜的态度让杜丽终于放心,两姐妹当下便商量起如何“转让”陈军的细节来……
“转嫁爱情”
追爱学子陷入连环套
自从与表姐私下订立“转让盟约”后,宋金娜不再拒绝陈军的约会,有时甚至主动打电话约他。陈军起初以为宋金娜被他的诚意打动,不由得满心欢喜。
一天,宋金娜约陈军出来吃饭,并特意安排杜丽坐在陈军身边。席间,宋金娜拿出手机要替他俩拍合影,没等陈军反应过来,宋金娜就刷地一声把照片发到了微博上。这张照片一发,便立刻被宋金娜的粉丝们转发了。因为宋金娜在学校的影响力,陈军的手机都快被打爆了。很多人纷纷恭喜他:“好小子,我们一直以为你的目标是宋金娜呢,原来是醉翁之意不在酒!”
舆论的压力,加上追求宋金娜的无望,让陈军一度也想接受杜丽。杜丽在宋金娜的鼓动下,也开始主动约会陈军。可俩人在一起时,陈军的话题总会不由自主转到宋金娜身上,让杜丽大煞风景。她以为是自己不够年轻,不够有活力,于是把职业套装收了起来,换上运动装,还把头发扎成了马尾。可陈军看到她的新形象,却皱着眉说:“你怎么把娜娜的衣服穿上了?”这让杜丽感到十分无奈。
2012年3月,陈军马上要进行毕业论文答辩,同时准备备考公务员。为了这一天,他每天看书通宵达旦。杜丽怕他身体熬坏了,天天用小盅炖了滋补汤为他补充营养。在杜丽的温柔攻势下,陈军与宋金娜的联系少了很多。
2012年5月22日,陈军通过了公务员考试,杜丽姐妹应他之约到一家私房菜馆。在酒桌上,陈军频频举杯,不一会儿就喝醉了。他趁着酒意向宋金娜举起酒杯说:“娜娜,我知道你一直觉得我配不上你,但今天,我……我有资格喜欢你了吗?”杜丽的脸刷地白了。宋金娜急忙说:“他喝多了,我们带他走吧。”
姐妹俩把酩酊大醉的陈军从饭馆扶了出来,但醉酒后格外沉重的这个男人让两个女孩不胜重负。宋金娜看到饭馆斜对面有一家宾馆,便提议先把陈军送到酒店睡下再说,杜丽同意了。醉得不省人事的陈军被扶进宾馆房间,杜丽正欲与表妹转身离开,宋金娜却挡住她说:“姐,这可是个机会……”杜丽犹豫了一秒钟,宋金娜便迅速关门离开了。
第二天早上,杜丽还沉浸在温柔的梦乡中,陈军醒来后仿佛明白了什么,他飞快地穿上衣服,逃也似地夺门而去……陈军的举动深深地刺伤了杜丽。
一周后,陈军准备去新单位报到。杜丽给他打电话,问他打算什么时候与自己结婚。陈军惊讶地说:“结婚?我为什么要跟你结婚?”杜丽幽怨地说:“我把自己都给了你,你难道不打算跟我结婚?”陈军大惊失色,急忙说:“那不是我自愿的,对不起,我会补偿你!”没等他说完,杜丽便哭着说:“你说得容易,你打算拿什么补偿我?你听着,我保留了证据,如果你不跟我结婚,我就告你!”陈军没想到杜丽早留了一手。
陈军的态度,也通过杜丽传到了宋金娜的耳朵里。她本以为“转嫁”陈军的感情是一件简单的事,没想到事情并没有按照她想像的方向发展。面对表姐的哭诉,宋金娜也没有办法。
在接下来的一个月内,杜丽多次来找陈军,逼问他结婚的事情。杜丽的逼婚让陈军烦不胜烦,他和杜丽在一起就是不来电,他不敢想像,自己与不爱的女人过一辈子是什么感觉。于是,每一次他都果断地拒绝了。
数次找陈军逼婚无果,杜丽也渐渐失去了耐心。为了逼陈军就范,她使出了“杀手锏”:她直接找到陈军的领导,把精心保存的“证据”拍到了领导的办公桌上,并十分肯定地陈述了陈军“涉嫌”的细节。这条爆炸性的新闻在机关里迅速传开了。陈军很快被领导叫去谈话,因为道德品质不过关,给单位带来了恶劣的影响,领导劝其辞职。
耗费了整整一年时间准备公务员考试,好不容易得到数万人眼里的“金饭碗”,居然就这么砸了,陈军找到杜丽气愤地质问:“你明知道我不是那种人,为什么还要害我?”杜丽却冷冷地反问:“你和我发生关系却不结婚,不是那种人又是哪种人?”陈军指着杜丽,气得发抖却一句话也说不出来。
“金蝉脱壳”
引爆一颗破碎的心
在杜丽那里碰了壁,陈军只好给宋金娜打电话。此时,宋金娜已经毕业,在一家医院当实习护士。听说陈军被劝退,她有些替他惋惜。陈军哀求宋金娜为自己作证,可宋金娜一想到这其中复杂的关系,就感到恐惧,于是,她小心翼翼地说:“这件事跟我没关系,你还是跟我表姐去商量吧……”听她这么说,陈军大叫起来:“你什么意思?你们姐妹俩都玩我是不是?”他的叫嚷把宋金娜吓得赶紧挂掉了电话。陈军疯狂拨打,她再也不敢接。因为害怕陈军纠缠,宋金娜急忙重新买了个手机号。
宋金娜电话无法接通,让陈军更加悲愤难当,他决定到宋金娜实习的医院去找她。当天宋金娜正好值班,看到陈军脸色阴沉地走进医院大门,吓得她掉头就跑。一边跑,一边叮嘱同事:“求求你了,有人找我就说我不在!”陈军找到护士站,当然得到了“宋金娜没上班”的答复。可是,陈军铁了心要找到她,一连几天,他天天跑到医院询问。每次都得到“她没上班”的答复后,陈军终于明白,宋金娜故意在躲他。
手机换号,人也躲了起来,陈军彻底被激怒了。2012年12月29日中午,杜丽宿舍的门被敲响,她刚打开门,陈军便冲了进来,他右手从衣袋里掏出一把锋利的匕首,左手勒住杜丽的脖子,大叫道:“你叫宋金娜来见我!我要跟她说清楚!”杜丽吓得魂飞魄散,大声喊救命。正值午餐时间,教工宿舍人很多,但看到陈军穷凶极恶的样子,加上他手里有刀,谁也不敢轻举妄动。学校领导得知此事,迅速赶往现场,一边劝说陈军,一边派人拨打了110报警电话。
在陈军的胁迫下,杜丽拨通了宋金娜的电话,得知陈军竟然劫持了表姐,宋金娜也吓坏了,她连声答应:“好,好,我马上就来!”
二十分钟后,宋金娜赶到了事发现场。宋金娜一看到陈军失控的样子,就吓得转身想走。看到宋金娜的脸在人群中晃了一下,陈军顿时像打了鸡血一般亢奋起来,但她转眼就消失了。陈军气愤至极,为了逼迫宋金娜现身,他使劲在杜丽的肩膀上划了一刀,鲜血顿时喷涌而出。杜丽惨叫起来,围观的人群哗然。
此时,海口市公安局已经接到报警,警方迅速启动应急预案,特警、刑警、治安等多警种赶赴现场协同处置。警方派出工作人员耐心、反复、细致地做陈军的思想工作。经过4个多小时的劝解,陈军仍不肯放开杜丽,为了逼迫宋金娜现身,他在杜丽身上割了一刀又一刀。杜丽浑身被鲜血浸透,由于恐惧和失血过多,她渐渐陷入昏迷。而宋金娜的手机却已关机,人也不知躲到了哪里。16时40分,为了确保人质生命安全,市局派出两名狙击手来到事发房间对面一个制高点严阵以待。同时,几名全副武装的特警也开始实施模拟解决,现场气氛十分紧张。
屋内,陈军的情绪已经由激动转为绝望,他终于明白,宋金娜不可能来见他了。于是,他闭上双眼,将手中的刀向杜丽的咽喉深深割了下去……就在此时,狙击手果断开枪,陈军的身躯沉重地倒在地板上……
杜丽获救了。门外的特警队员破门而入,将已经陷入昏迷的她放在担架上,紧急送往医院救治。经过一天一夜的输血抢救,杜丽终于醒了过来。而陈军也在同一家医院进行抢救,由于子弹伤及头部重要部位,他从被送进医院的时候起便陷入深度昏迷。2013年3月7日,陈军走完了他年仅29岁的人生,这场劫案也随着他的离世而告终结。
经历了这场劫难后,宋金娜和杜丽都追悔莫及。宋金娜对笔者说:“我现在才知道陈军是真的爱我,我让表姐给我当‘爱情替身’是对爱情的亵渎。”杜丽也陷入深深地悔恨中,她说:“其实我知道陈军不爱我,但因为我爱他,所以我自私地答应与表妹合作,这是对爱情的不尊重。所以,我注定也无法得到真正的爱。”