护士交班报告精选(九篇)

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第1篇：护士交班报告范文

【关键词】 护理工作改进；交班护告；护理记录；护理时间；患者满意

开展以病人为中心的“优质护理服务示范工程”活动，深化医疗卫生体制改革，交班护告、护理记录是护理工作中占用大量时间的痕迹资料。是护理人员对患者病情观察和实施各种护理措施的原始文字记录。不论是在医疗、护理科研、教学、法律、护理管理上都有其重要意义。护理文书能直接反映护理工作的内容、操作流程和效果，能为医疗提供第一手材料。但改进前的交班报告、护理记录单是记录重复太多，增加了护士的工作量，占用了护士与患者沟通、交流的时间，再说根据卫生部《住院患者基础服务项目（试行）》等三个文件的通知要求，结合我省的实际，护士需要书写的归档文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录单、病重（病危）患者护理记录单，并且都可采用表格式书写。所以必须对护理文件书写方法进行改进。这样才能将时间还给护士，将护士还给病人。

1 表格改进设计和具体方法

1.1 改进护士交班报告本 改进前的护士交班本要求书写的内容特别多。如床号、姓名、性别、诊断，入院时间、入院方式，主要症状、体征，护理级别，用药情况，观察内容，护理要点等。占用了值班护士的很多时间。见于此情况，就设计了现在的交班报告本，仍用16K纸绘制成表格。①眉头：主要记录时间、班次、住院患者原有、新入、出院、转入、转出、死亡、现有、手术、分娩、一级护理、危重、特殊检查患者数等变化情况及记事。②正文：记录交班患者的主要信息，其顺序为：床号、姓名、年龄、性别、诊断和需要交班内容提示。各班只需按照上班提示翻阅病历了解患者的详细情况。③护士签名及交班时间。病房护士长每日查看签名。详细数据见表1。

1.2 改进后的护理记录单 一般的记录及一级护理记录根据医嘱所下的医嘱要观测什么就只记什么，不向以前只要医嘱下一级护理，就把原表格中的所有内容详细记录，这就占用护士的大量时间，为此，对原护理表格进行改进。①记录按表格顺序日期每日记或翻页记。②时间随时或按护理级别记。③意识（嗜睡、意识模糊、昏睡、轻度昏迷、重度昏迷、谵妄）；管道护理（如：氧管、尿管、胃管、浅静脉置管、PICC、CVC管、胸腔引流管、腹腔引流管）；预防压疮（翻身：左侧、右侧、平卧位，床上擦浴，皮肤护理）；安全措施（防跌倒、防坠床）；瞳孔情况（扩大、缩小、对光反射存在、灵敏、迟钝）等按实际做的和观测到的项目记。④体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度按实际测得记。⑤吸氧、吸痰、雾化吸入、口腔护理、会阴冲洗、尿道口护理、变化只在相应时间栏内打钩。入量、出量记录单位时间内所发生的量。⑥病情观察首次记录、病情有变化、有特殊的处理等需在病情变化及处理措施和效果栏内记录。病情观察无特殊情况每班只记一次，其它时间不记。⑦签名栏内签全名。详细数据见表2。

2 效 果

设计问卷调查表对院内护士进行调查，调查结果显示：护士满意度为100%；医生满意度为96%；患者对护理服务满意度由原来的87.8%上升到99.7%。自采用简化交班报告、护理记录书写以来，患者对护士服务不到位的投诉没有了，护理差错上报数量与2010年同期下降了3.4%。

3 讨 论

3.1 简化交班报告、护理记录单的书写，缩短了护理文件书写时间，在护理文件书写中两种需要用大量用文字书写表格的改进，值班护士不需用大量的时间重复书写同样的内容、病情，只需按表格内容记录或提示即可。简化书写的实施，实现了把时间还给护士，把护士还给病人的目标。

3.2 避免信息多处传递而产生误差，提高安全系数。这样各班护理人员通过交班提示，需自行查阅病历，有时还要亲自与患者沟通交谈了解病情，这就对患者病情的掌握更准确全面，保证了患者重要信息的准确传递，避免信息传递误差，提高了护理记录质量，降低了护理差错的发生，患者对护士服务的满意度提高了。减少了医疗纠纷的发生。

3.3 有利于医护关系的和谐，形成科室的团队文化。避免过多的护理病情记录与医生记录不付而产生的医护矛盾，营造科室内部轻松快乐。

总之，改进护士交班本、护理记录单的书写，能节约大量的时间，并且简明扼要、直接准确的传递信息，护士有大量的时间与患者沟通交流，做心理护理，落实基础护理，饮食、康复等指导，患者得到实惠，满意度明显提升，减少了医疗投诉及纠纷，为此护理文件书写需要持续不断的探索和改进。

参考文献

[1] 王勤芬.护理记录缺陷及其改进对策[J].护理研究，2004，18（8A）：1389- 1390.

第2篇：护士交班报告范文

【关键词】电子化；晨会交班；护理交班改进

【中图分类号】R197【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0316-02

晨会交班是护理工作的一个重要组成部分，是服务对象接受安全、有效、整体护理服务的重要保障，也是医生与护士沟通的重要环节[1]。保证高质量的交班有利于护理工作的延续，也有利于医护之间的沟通。纸质化交班即护士将所需要的交班内容先写在纸上，交班时背诵交班内容。对护士语言语速都有要求，造成护士交班压力大，容易紧张，背诵断断续续，听交班者不易接受，传统的交班模式存在很多弊端。2013年1月至2013年12月，我科实施电子化交班，效果满意，现报告如下。

1方法

1.1由A班护士确定需要交班的人次及内容，点击交班并提取。P班护士班内补充班内发生的护理交班。N班护士总结交班，并晨会幻灯放映交班。

1.2增加交班内容 在临床护理工作实践中，缺陷是不可避免的，护理风险也无处不在，做好有效的交接班，抓住问题的重点，很多风险可以避免。在2013年，我科发现医疗费用、病历书写、护理并发症、危重病人护理成为主要的纠纷原因所在，为此增加以下5项内容为重点交班内容。

1.2.1欠费病人及所欠金额 医疗费用一直被视为是医患矛盾主要因素，通过准确费用评估，及时通知患者欠费，有效避免逃费现象。

1.2.2未入径病人 为减轻病患的就医费用，我院实行临床路径管理，路径率也是考核的目标之一。通过晨会交班，能有效提高临床路径率，配合医院实施临床路径管理，减轻病人的医疗费用。

1.2.3首程书写的及时性 我院将病历书写视为质量保证，书写及时性能反映医生对病历的重视程度，也成为科室考核的重要目标。通过晨会交班后，书写及时性得到很大程度的提高。

1.2.4VTE评估 是深静脉血栓的高危因素评估方法，分值高者发生静脉血栓的风险越大，通过晨会交班对分值的提示，成为医疗护理的参考。

1.2.5MEWS评分 护理风险的预判对护理工作具有指导性意义，我科护士引用改良早期预警评分，分值大于等于3分者需通知医生，引起重视并交班。MEWS的实施使护理活动至始至终在护理的轨道上运行，与医生各自以不同的方式评估患者，护士不再机械地执行医嘱，而是有目的、有预见性地进行护理[2]。MEWS评分动态观察患者，为医护准确沟通病情提供依据[3]。

2结果

实施电子化交班后，医生满意率及病情知晓率提高，更加完善交接班制度，实施前（2012年1月至2012年12月）与实施后（2013年1月至2013年12月）比较，见表1。体会

晨会交班是护理工作的重要组成，使护士认识到交班是护士传递工作信息、保证护理工作延续性的重要环节，是提高护理质量的重要保证[4]。护士通过执行规范化的交班，把本班时间内病区的情况及患者病情的动态化交代给下一班，使下一班人员明确自己的工作内容，实现对患者连续观察、治疗和护理[5]。实施电子交班后，医生能更直观准确地了解交班中的信息，增强医护之间的沟通和交流。在交班中还增加了交班内容，提高医护人员的风险意识，督促医护人员及时降低风险，确保医疗护理安全。

参考文献

[1]鲁启英，李冬.晨会交接班中存在的问题及对策[J].长江大学学报2011.8（6）：221-223

[2]孙玲红，孙琦，龚有红，等.我科临床路径的研究现状[J].护理管理杂志，2008.8（3）：24-25

[3]谢小梅，孙悦，杨大金.改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用[J].2010.5（10）：363

第3篇：护士交班报告范文

【关键词】 交接班;小卡片;心外科

护理工作具有工作环节多,交接多、技术性强、服务要求细、时间的连续性强等特点[1],护士交接班是护理工作的重要内容之一,交接班程序标准化、规范化的实施,进一步明确了各班的职责,避免工作中的遗漏,有效防止了护理差错事故的发生,从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性[2]。而传统的交接班方式存在着较多的缺陷,根据心脏外科护理常规及护理交接班制度,本科室护士经过共同讨论,制订了交接班小卡片,自2007年3月实施以来收到了好的效果。现报告如下。

1 方法

1.1 总结传统的交接班方式存在的缺陷 传统的交接班方式仍存在着较多的缺陷,如:引流管或静脉留置管脱出,出入量交接不清,漏交患者,未能及时发现患者病情变化或死亡等现象,从而未能使交接班达到预期的效果。

1.2 交接班小卡的制订 交接班小卡的内容包括两部分:床头交接部分和一般交接部分,其中床头交接包括危重患者和新患者,一般交接包括待手术患者和特殊检查、治疗等。具体如下:危重患者:床号、姓名、护理级别、吸氧情况、是否带引流管、是否记出入量,微量泵内容:药物名称、浓度、剂量。新患者:床号、姓名、年龄、诊断等。待手术患者:床号、姓名、手术时间、手术名称、需交代事项。小儿患者、老年患者、有特殊心理状况的患者。特殊交代:病区内有特殊检查和特殊标本的留取患者的床号、姓名、检查项目、检查时间。病区内有引流管患者的床号、姓名。其他特殊交代事项。

1.3 交接班小卡的应用 交接班小卡由交班护士根据本病区患者的病情书写,内容较为概括,只列出需要交接的对象和项目,要求统一规格,条理清晰,一目了然,并留有一定的空白以便记录,自由选择书写材料,交与下一班护士。接班护士根据交接班小卡上的内容逐一进行接班,并将接班的内容对应记录在交接班小卡上,尤其对大手术、危重患者床头交接班,内容包括患者的生命体征、夜间睡眠、晨间精神状态、各种管道情况、皮肤情况、出入量、患者主诉、心理状态、存在的护理重点、难点[3]。而对于一些较稳定的患者床头交接时注重沟通和观察,杜绝隐患。

2 结果

自2007年3月实施以来,经过满意度调查和科室医生、护士的意见表表明,交接班小卡能较为全面的反映病区的综合情况,而且重点突出,使接班者容易很快了解病区的概况。实践表明,交接班小卡方便易用,切实可行。

3 讨论

3.1 在传统的护士交接班模式中,强调的是交班者须向接班者交代清楚。由于部分护士工作阅历浅,缺乏敏锐风险预知、观察力和处理问题的能力,导致交班内容不全面,护理重点不突出。交接班小卡使护士对全科患者病情、心理活动有全面了解,还起到提示每班护理观察要点的作用,保证护理质量。从根本上改变了值班护士由于倒班不能全面了解本病区患者病情的弊端,使得护理工作满意度有所提高。

3.2 根据护理交接班制度,交班方式分为三种:文字交接、床头交接和口头交接。文字交接即书写交接班报告和护理记录单,前者不能全面反映病区的工作状况,后者内容过于详细,短时间内难以掌握。口头交接的内容一般为概述性描述本病区患者、病房的工作。床头交接内容具体,能准确把握患者病情,并加强护患沟通,有利于患者满意度的提高。交接班小卡内容全面,条理清晰,详略得当,兼顾文字交接和口头交接的优缺点,并为床头交接提供精确信息,减少因工作忙乱而遗忘某些交班内容,

参 考 文 献

[1] 左月然.对《医方事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考.中华护理杂志,2003,38(5):349.

第4篇：护士交班报告范文

【关键词】ICU；交接班流程；护理工作质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0653-01

ICU的护理安全直接影响到医院的综合急救能力及学科的发展。保障护理安全是护理管理工作中的首要目标，而严格的交接班制度是护理安全管理的一项重要内容。规范的护理交接班制度，在ICU起着承上启下的作用，直接关系到患者病情观察的整体性和连续性。为了更好的做好人性化服务，提升科室整体护理水平，确保医疗护理工作的安全，我科根据ICU工作的特点，结合实际工作情况，自2012年以来制定了规范的交接班流程，一年来，通过规范流程的实施，取得了较好的效果，现将具体工作实施如下：

1 资料与方法

1.1准备阶段：①召开护士工作会议，说明目的，统一认识，使护士认识到规范交接班的重要性。②制定规范的交接班流程，将规范流程下发到每位护理人员手中，并组织实施。

1.2 资料 我科自规范接班流程以来，从2012年1月―2013年2月，ICU共实施规范化交接班患者108例，其中男性80例，女性28例，平均年龄52.5岁，主要以颅脑损伤、高血压脑血管疾病、胸外、普外术后的患者等。

1.3方法

1.3.1交班前人员的准备

交班护士提前20-30分钟，认真检查本班工作是否全部完成，内容包括：患者的治疗及护理、用药情况及效果、护理记录、各项医嘱的签名、各种导管的固定及深度是否稳妥在位、床铺是否整洁、干净。科室设立了小黑板及温馨提示卡，关注患者医嘱以外的需求，提醒下一班注意。做好所管理区域的清洁卫生交班。

1.3.2接班前人员的准备

护士长及接班护士要提前15分钟到科室，护士长提前对科室患者的病情做到大致的了解，检查护理工作是否到位。接班护士要提前做好物品、毒麻药、急救药品、仪器设备进行认真交接，并检查物品是否处于完好备用状态。

1.3.3晨间交班

由夜班护理组长汇报病区的动态，护士长根据重危病人的情况提出护理重点及需要落实的护理措施，对于新收的病例夜班护士要组织学习疾病相关的护理要点。当班人员再进行讨论发言，由护士长点评，对头一天各班的工作提出存在问题及指导性的改进意见。

1.3.4规范的床边交接流程

护士长、接班者面对患者站立，准备接班。交班护士站在接班者的对面准备接班。护士长询问患者是否认识交班护士，接班者问候患者，自我介绍，告知患者正在交班。交接内容：患者基本情况：床号、姓名、性别、诊断、职业，意识评分、瞳孔、生命体征、spo2及清醒患者的心理，。护理要点①新入患者：做好宣教，融合医患关系②手术后患者：专科病情观察，引流管及并发症的预防③患者的皮肤护理：潜在的皮肤隐患和现有皮肤问题的处理措施和效果评价④患者输液的管理：中心静脉置管患者注意观察中心静脉压及穿刺点周围情况，正在输注药物的名称、速度、输液部位，患者有无不适等⑤患者管道的管理：引流管的固定是否稳妥、标识是否清楚、通畅情况、引流液的颜色、性状、量⑥人工气道患者的管理：插管深度、管道通畅的程度、固定是否稳妥。使用呼吸机的患者，接班者用听诊器听两肺呼吸音是否对称，交接呼吸机模式、各项参数，无特殊要求的患者一定要抬高床头30-45度，翻身拍背、吸痰。⑦床单位整洁：床铺平整、干净，各物品摆放整齐、按标示分类放置⑧安全的管理：保证各仪器设备运行正常。急救药物处于完好备用状态，均在有效期内。

1.3.5交接中认真核对，交接后总结经验

交接过程中发现疑问及时提出，将本班病人的护理要点记录下来，做到心中有数。护士长根据病人的情况，随时提问交班护士病人的治疗护理措施及异常检查结果，现场各位护理人员补充发言，督促护士进一步了解病人的病情动态变化。

2效果

2.1保证了ICU护理工作的连续性、准确性和安全性 在规范的交接班流程中，实现了对患者病情观察及治疗护理的连续性，床头交接时流程井然有序，环环相扣，交接分明，避免了以前交接班时的杂乱，缩短了交接班时间，使护士更加明确了交接班意义和目的的重要性，培养和锻炼了护士独立思考的能力，保证了护理工作的安全性，提高了整体护理质量。

2.2提高了护士的综合素质 规范交接班后，促使护士主动按规范认真观察患者的病情动态变化，仔细阅读患者的病历，把患者的病情装在大脑里，交班时才能口语化的交出患者的病情及动态病情变化，提高了护士的口头表达能力。促使护士必须经常、主动的观察患者，结合病历对患者的病情进行分析，避免了因思想松懈所致的工作失职，使护士能及时发现病情变化，及时对患者进行处置并报告医生，提高了护士观察病情及发现问题和解决问题的能力，同时促进了医护关系，也加深了和医生之间的交流沟通。

2.3体现了人文关怀，促进了护士和清醒患者的交流 实施床边规范交接流程，交班护士到患者床旁面对患者，针对患者的病情、治疗、心理状况、护理问题 进行了详细交接。接班者查看每一项护理措施的落实，以及对患者的问候交流、拉近了护患之间的关系，使患者感受到护士的责任心和爱心，增加了患者的安全感，得到了患者的信任，有利于疾病的康复，使护理服务工作做得更好。

3 效果评价

自实施规范交接班流程以来，交接班质量明显提高。对于护士的责任心和积极主动的工作态度是一种有力的促进。使护士在执行的过程中从开始的被动变为了主动，自觉深入到主动发现问题并防范于未然，培养了护士独立思考问题的能力。护士把自己工作中患者病情的动态变化交给下一班，使下一班护士明确了自己的工作内容，正确实施了对患者病情护理连续性的观察，提高了护理工作质量，对医疗护理安全提供了有力的保障。同时，规范的交接班体现了人文关怀的思想，使接班护士能更好的了解分管患者的情况，对存在的问题有目的、细致地、正确地落实护理措施，避免了以前交接的盲从性和被动性，使每一班护士养成了自检-反馈-总结的习惯。使护士明白了工作的意义和责任，使患者得到了专业的护理，提高了护理工作质量和工作效率。

4 小结

护理管理制度中交接班制度是重要内容之一，也是护理质量控环节中的重要环节，是确保护理质量的基础。在规范的交接班制度中，通过护理管理者的督促评价、监督规范的执行，使护理中间环节得到了有效的控制，护理人员不断的得到提升，在规范制度的工作中能发现问题，找寻方法，不断的改进问题，使护理工作更加深入，落实到位，提高了患者对护理工作的满意度，进一步提高了护理管理质量。

参考文献：

[1] 范巧珍，南小平，贾红芳。不同护士交接班模式的应用研究[J]护理研究，2005，19970：1200

[2] 曹英 江榕 朱侥侥 护理交接班流程在ICU的应用 护士进修杂志，1002 6975 （2010）02-0142-02

第5篇：护士交班报告范文

摘要目的：探讨标准化流程在神经外科ICU护士床边交接班中的应用效果。方法：2012年7~12月采用标准化床边交接班流程，规范神经外科重症监护室患者交接班过程。将实施后的交接班问题发生率、护士交接班满意度与实施前进行回顾性对比分析。结果：应用标准化床边交接班流程后，危重患者交接班的问题发生率由原来的20.09%降低至5.26%，交接双方护理人员的满意度平均得分由原来的（86.83±3.90）分提高到（95.25±3.28）分，经比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：标准化床边交接班流程避免了交接班遗漏，规范了患者转出交接流程，提高了护理工作效率，保证了重症患者连续性护理质量，保证了患者安全，促进了团队协作。

关键词 神经外科；监护室；标准化交接班流程;应用doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.050

Standardization process design and application of shift in neurosurgical intensive care unit

CHEN Dan,WANG Fang

(Gulou Hospital Affiliated of Nanjing University,Nanjing210008)

AbstractObjective:To investigate the standardization process in neurosurgical ICU nurses bedside shift in the application results.

Methods：Used standardized bedside shift process,standardize neurosurgical intensive care unit patients shift process from July 2012 to December 2012.Retrospectively analyzed the shift problem incidence,nurse shift change satisfaction before and after implementation.

Results：Using standardized processes bedside shift after shift problem in critically ill patients the incidence increased from 20.09% down to 5.26%.The average satisfaction score was increased,there was statistically significant difference (P＜0.05).

Conclusion：Standardization process avoids bedside shift shift omissions,standardized patients transferred out handover process,improve the efficiency of care,to ensure the continuity of quality of care for critically ill patients,and promote patient′s safety and teamwork.

Key wordsNeurosurgical；Intensive care unit;Standardization process shift;Application

神经外科监护室护士工作繁忙、节奏快，护士交接班是护理工作的必要环节之一，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用，科学、高效、完善的交接班模式有利于医疗护理工作安全。交接班需要良好的沟通，沟通障碍已成为60％以上警讯事件的主要原因之一［1］。因此，有研究指出需要执行标准化的“交接沟通”事项来提高有效的交流［2-4］，为医护人员提供即时、正确的信息，使得医护人员对患者信息进行系统的传递，减少不必要的混乱，从而提高团队效率［5］。本科自2012年7~12月采用标准化床边交接班流程，规范神经外科重症监护室患者交接班过程，取得了较好效果，现总结如下。

1对象与方法

1.1研究对象神经外科ICU共有12名护士，平均年龄(26.40±4.80)岁；工作年限：<3年3名，3~5年4名，>5年5名；学历：本科3名，大专9名。选取2011年7~12月224例神经外科ICU患者作为对照组，男112例，女112例；平均年龄(55．29±16．14)岁；颅内血管性疾病103例，颅内肿瘤78例，重型颅脑损伤43例。选择2012年7~12月228例神经外科ICU患者作为观察组，男121例，女107例；平均年龄(54.98±17.71)岁；颅内血管性疾病102例，颅内肿瘤97例，重型颅脑损伤29例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2具体实施方法

1.2.1对照组实施传统交接班方法。首先，交班护士在护士站书面报告所有危重患者病情；然后交、接班护士共同巡视患者，进行简单的口头床边交接班，此过程没有标准的内容、次序及统一的书面护理记录，完成的质量视交接班护士的经验而定。主要查看患者的生命体征、所用药物、管道引流情况、前一班发生的病情变化等，没有系统地交接患者的气道、呼吸以及循环的情况，忽视了各种仪器设备运行情况、病室环境的交接，不同能级层次的护士交接的内容差异性大，导致交接内容重点不突出、不全面。

1.2.2观察组实施标准化床边交接班流程［6］。第一步：床边口头交班。诊断、主要病情变化、既往史、目前阳性检查结果、注意事项；主要的护理问题及采取的护理措施；判断神志，观察瞳孔，神志清者注意做好解释工作。第二步：查看患者。（1）A(airway)检查人工气道。包括固定位置正确，刻度标志在切齿处并与表格内记录一致；气囊压力适宜；胶布及绑带固定良好、松紧度适宜；吸痰管顺与否，同时观察痰液色、质、量。（2）B(breathing)呼吸状态。包括有无自主呼吸；吸氧方式、氧流量；使用呼吸机时应检查模式、氧浓度、管道连接、湿化、各种参数正确与报警设置、听诊呼吸音、双肺起伏是否对称，必要时可听诊肠鸣音。（3）C(cireulation)循环。观察生命体征、面色、皮温；有持续动静脉监测时换能器应重新校正零点。（4）D(drain)管道情况。引流情况(drajnage)：胃管、尿管、各种管道引流管的引流情况良好、注明管道名称及时间，有无扭曲、泄漏，以及伤口敷料有无渗漏。输液情况(Drip)：通畅、速度、特殊用药、外渗、局部情况；所有动、静脉管道位置正确并有效保护，连接紧密，标签显而易见，注写名称及时间，各种药物运用正确。（5）S(skin)皮肤状态。按照头-后枕-颈-胸-会阴-四肢-背-肛周的顺序检查皮肤。第三步：查看设备。（1）监护仪的报警值在安全范围(保证报警是开启的)，定时测量时间。（2）检查吸引器、氧气装置、抢救仪器功能完好。（3）使用中的输液泵、推泵正常运行。第四步：查看文件书写。保证所有治疗都正常执行并记录完整，与患者是相一致的。第五步：查看周围环境。理顺各电线并加以固定，保持无电线在地上；功能储物柜内物品整齐，处于备用状态；床头柜、书写台及抢救用物摆放整洁有序。

1.3评价指标比较实施前后交接班问题发生率、护士交接班满意度。问题发生率是指患者交接班过程如未达到一次性信息交接完整或出现信息沟通错误，就属发生交接问题1例。护士满意度评分按100分计算。

1.4统计学处理采用spss 19.0统计学软件。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料比较采用配对t检验,检验水准α= 0.05。

2结果

2.1两组患者交接班问题发生率比较（表1）

2.2实施标准化床边交接班流程前后护士交接班满意度评分比较（表2）

3讨论

3.1规范神经外科监护室床边交接班的重要性

护理交接班制度是护理工作核心制度之一，目的是保证临床护理工作的连续性。交班质量的好坏，直接影响当天的医疗护理质量、医疗护理安全、服务质量及患者的满意度［7］。由于护理交班涉及交班者与接班者、口头交班与床边交班等多个层面的质量控制，目前临床对护理交班尚未建立有效的质量控制体系，个别护士对交接班质量不予重视，导致书面交班过多或过少、口头交班漏交或错交、床边交接未突出重点查房对象、交班时间不合理等现象，造成患者在诊疗康复中的质量偏差，直接影响了护理效果。因此，建立标准化床边交接班流程，规范护士床边交接班至关重要。

3.2标准化交接班流程的应用效果

3.2.1标准化交接班流程可降低护士交接班问题发生率利用标准化交接班流程，明确交班的顺序与详略要求，以避免交班条理不清晰、重点不突出的现象，使责任护士熟悉患者的病情，并能准确、及时地反映病情变化，杜绝存在交班情况与实际不符、交班不清的现象，同时减少护理人员专业水平的差异。通过使用标准化交接流程，转出交接流程更趋规范化，有助于责任护士尤其是低年资护士系统地评估病情，从而减少问题的发生。表1可见，使用标准化交接班流程交接的患者问题发生率低于传统方式交接班组患者，P<0．05，具有统计学意义。

3.2.2标准化交接班流程有利于提高护士交接班满意度神经外科ICU患者护理工作任务多，护士工作压力大，在交接班过程中容易出现遗漏或重复。通过自行设计的交接班流程，可以尽快熟悉护理工作项目，让护士全面掌握患者的病情，强化ICU专科护理技术。同时交接班流程内容全面、详实，有助于培养护士形成良好的工作习惯，提高临床思维能力［8］，帮助他们游刃有余地开展护理工作，有效预防护理差错。表2可见，实施标准化交接班流程后护士交接班满意度高于实施前，P<0．05，具有统计学意义。

3.3标准化交接班流程在实践中应注意的问题标准化交接班流程顺利实施需要以培训为前提。通过标准化交接班流程的学习，理解该方法的优点及运用方式，并通过情景模拟培训，使护士能熟练运用标准化交接班流程。在培训中，重视护士评判性思维能力的培养，使护士的交接更有针对性。在具体的实践中，需不断进行交接质量的督查，提高护士的执行力，改进细节，从而使交接过程顺利、有效地完成。

4小结

应用标准化床边交接班流程，有利于对护理交接班进行科学的考评和及时有效的监控，提高护士业务水平，保证护理质量。本研究对神经外科监护室护理交班流程进行了完善和细化，主要针对监护室的交接班，具有一定的局限性，对其他部门，例如普通病房交班不能完全适用，今后需扩展研究范围，全面改进护理交班质量，进而提升护理质量。

参考文献

［1］Riesenberg LA，Leitzsch J，Little BW． Systematic review of hand of mnemonics literature［J］．Am J Med Qual，2009，24(3):196-204．

［2］刘晶玉,王巍,姜淑华，等.浅析床头交接班在护理工作中的重要性及应注意的问题［J］.中国伤残医学,2013,21(6)：396.

［3］马青华，蒋晓华.标准化沟通方式在SICU护士床旁交接班的运用［J］.四川医学,2013,34(4):607-609.

［4］Velji K,Baker GR,Fancott C,et al. Effectiveness of an adapted SBAR communication tool for a rehabilitation setting［J］. Health Q，2008，11(3):72-79.

［5］吕迎丽，王庆涛，王飞飞．床旁交接班工作管理对外科护理质量的影响［J］.国际护理学杂志，2013,32(10):2173-2174.

［6］田俊.流程管理在ICU床边交接班中的应用体会［J］.当代护士，2010（10）：195-196.

［7］姜红卫,罗芳,梁凤髓.重症医学科护士床头交接班的规范化管理［J］.右江民族医学院学报,2013,35(6)：899-900．

［8］莫丽勤，陈湘，罗百华，等．使用《心脏外科护理交接班记录单》的效果观察［J］.护士进修杂志，2010，25(14)：1293-1294．

第6篇：护士交班报告范文

方法：对既往神经内科辅助检查时的工作流程和质量进行持续观察和分析，针对护士在护理工作中存在的问题及可能原因，制定改进措施，组织实施，评价实施后效果。

结果：护理质量不断提高，加快周转，缩短住院天数，患者的满意度提高。

结论：护理质量改进有助于患者更快更全面的接受检查，得知结果，医生也可以更早诊断和治疗，增进医患和谐。

关键词：持续性质量改进住院患者检查安排满意度

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0449-02

持续性质量改进（continuous quality improvement，CQI）是由美国戴明博士于1986年提出的[1]。它是在质量控制（QC）和质量保证（QA）的基础上发展起来的，在全面质量管理基础上更注重过程环节的一种新的质量管理[2]。辅助检查对脑血管疾病早期，准确诊断后期康复具有重要意义，因此，我科借鉴持续质量改进模式，根据病情轻重缓急，合理安排患者辅助检查，改进各个护理环节，获得满意效果，现介绍如下：

1临床资料

1.1一般资料理。我院神经内科分3个普通病区和1个NICU，普通病区共有床位120张，NICU有床位15张，住院期间常规进行的辅助检：①血尿大便三大常规。②血液生化检查。肝肾功能，心肌酶谱，糖化血红蛋查白及血同型半胱胺，血糖，血脂，电解质等。③心电图，24小时动态心电图及动态血压监测。④CR胸片，心脏及颈部血管彩超。⑤脑部CT。⑥核磁共振血管平扫及核磁共振血管成像。⑦必要时全脑血管造影入双肾动脉造影术。这些辅助检查能协助脑血管病的正确诊断。我科护士负责上所有检验标本的采集及各项检查的安排和护理。

1.2工作流程。我院成立有医疗服务中心，由医疗服务中心服务人员负责预约检查及陪检。①医生根据病情开出检验入检查医嘱。②护士将处理好的检查单交于陪护中心人员手中，科内登记。③陪护中心人员按照预约时间陪检。④血标本按常规由夜班护士清晨床边抽取，大小便标本容器发放于病人，告之留取注意事项。⑤护士与医生接收报告，危急值报告与处理。

2存在的问题

2.1患者及家属因素。我科老年病人多，患者的听力普遍下降，自理能力差的患者，没有家嘱陪检，存在安全隐患；且对大小便标本送检的重要性普遍存在不足，对大小便标本送检依从性差。

2.2护理人员因素。护理人员不足，工作繁忙，宣教不够，主动服务意识不强。护士遗忘通知待检患者。

2.3管理因素。职责落实不到位，缺乏监督机制。

2.4合理安排检查。多项检查不能同日或近期进行。患者入院后医生为明确诊断同时开出多项检查项目：动态心电图和动态血压监测期间不宜进行其它检查。

3实施改进方案

3.1成立CQI小组，由护士长负责，协作人员是科室全体人员，心须全员参与整个实施过程，制定并实施改进方案，具体如下：①合理排序，避免发给患者不宜同时检查项目单，造成患者去检查科室但又不能检查的情况发生。②将每位患者所有检查项目及预约的时间转抄于检查登记小卡片及检查通知单上，检查登记小卡片放于护士站，并将检查通知单夹于患者床尾，使病员对检查安排有更全面的了解，也有利于管床医生了解患者检查安排。③检查前充分评估患者，患者入院当天应做好宣教：外出检查需要家嘱陪同，并签字于住院须知上。检查日再次评估患者，是否需要使用轮椅，平车等送检，对可能存在低血糖者，嘱其携带糖果，并交待送检查人员，尽量协调缩短在检查科室等候时间；做磁共振检查身上不能带的金属物品。④防止大小便标本留取不及时。发放标本时，应详细宣教，细致讲解检验的目的，重要性，留取方法和注意事项。对入院次晨未排便者，大夜班须在科室交班本上交班的患者以免遗忘，第2天大夜班护士收集新患者标本时须一并收集交班本上交班的患者。⑤责任护士负责通知待检患者第二天检查安排，并详细告之患者检查中的注意事项，如腹部彩超需空腹等，并合理安排好输液时间。⑥科室建立危急值报告与处理登记制度，接获者必须规范，完整地记录检查结果和报告者的姓名，电话和工号，进行复述确认无误后，立即通知医生，遵医嘱快速处理，同时护士及时要求被通知医生签名。⑦责任护士负责每日将已做检查及有检查结果的项目在检查登记小卡片及检查通知上打勾，以便于医生能更快，更准确了解患者检查进程。⑧当日没做检查及时向医生反馈，并有标记。

3.2结果。使用统计学SPSS10.0统计软件包，对所得数据采用X2检验进行统计学分析。提高患者的满意度（见表1）。

4体会

运用持续质量管理有助于优化病房护士在安排检查时的相关工作流程[3]。神经内科辅助检查进展非常快，每项辅助检查结果对医生诊治方案都具有重要意义。我科借鉴CQI质量管理模式，制定切实可行的检查安排措施，对相关关键环节进行了责任到人，每班分工明确，并将序贯安排患者辅助检查，提高护理质量，增进医患和谐，使病人信赖，医务人员更好为病人服务。使患者满意度由原来86.7%提高至97.5%，最大限度激发了护理人员的工作主动性，增强了科室凝聚力，提高工作效率，为患者提供切实满意的服务。

参考文献

[1]叶文琴，朱建英.现代护理管理学[M].上海；复旦大学出版社，2004：76

第7篇：护士交班报告范文

关键词：现代护理；全面质量管理方法；实证研究

护理管理涉及面广，内容丰富，医院现代化建设发展的要求，给护理管理提出新的挑战，赋予了新的内容。笔者运用质量管理的技术、方法对护理管理的一些实例进行定性和定量分析，力求探讨具有较强实用性、操作性的管理方法，从而使护理管理的每项工作都科学化、标准化、规范化，最终达到提高护理质量的目的。实例分析如下。

1利用直方图判定考试内容的难度及信度

以A医院外科《护理技能》考试为例，统计该次考试成绩，计算均值x=78.62，标准差s=10.51；并绘制图1。根据统计原则，由直方图及样本参数（x和s）可见，成绩基本符合正态分布，从数理统计的观点看，该次考试内容难度适宜。在显著性水平α=0.05下，利用χ2检验也得出了同样的结论。

2利用分层法和排列图［1］

找出护理质量的薄弱环节B医院03年对护理工作差错的原因进行了统计分析并绘制表1及排列图2。表1B医院2003年护理差错百分比（略）

根据巴列特分类原则“关键的少数，次要的多数”，认为“累计频率在80%左右以内的因素为主要因素”。本例中的发错药和打错针是影响护理质量的关键因素,因为它是“极重要的少数”，如果有效地解决这些问题，将把护理质量提高一大步。

3利用质量控制图监测护理交班报告的不合格率

C医院对2003年护理交班报告每月随机抽样检查一次，并绘制不合格率控制图3，计算出均值，标准差，警戒上界（P+2Sp），警戒下界（P-2Sp）。护理交班报告合格率在上、下警戒线之间，超过上、下警戒线应究其原因。超过上警戒线，其原因可能是对护理交班报告的重视程度、病房的压力（如危重病人的多少、护理工作的繁忙程度等）、有的护士尚不懂正确书写护理交班报告、综合素质较差等有关。超过下警戒线，注意追究是否有造假行为，如无则是最理想的护理质量。且结合分析知，护理交班报告不合格率与护理差错率成正相关，应引起有关部门的重视。

4利用因果图分析造成护理差错的主要因素

用排列图找到主要原因后，可用因果图寻找主要矛盾产生的根源。如为进一步查找造成“服药差错”的各种可能原因，召集若干有关人员，进行因果分析，绘制图4。

5利用加权综合评价法［2］

对相关对象进行综合评价图3C医院2003年护理交班报告不合格率控制图5.1权重系数的计算方法评价指标的权重是根据评价指标的相对重要程度所赋予该指标的系数。重要程度愈大，权重系数愈大，所有评价指标权重系数之和等于1。例：“护士长综合素质考核指标体系”各指标权重系数的计算方法如下。邀请有关专家（根据需要，也可以是不同层次的相关人员）召开会议，对各评价指标的重要性发表意见，汇总整理，计算出各项指标的权重系数。见表2。表2护士长综合素质考核指标体系表（略）　根据表2计算各指标的权重系数为：W=∑mi=1wym（j=1,2,…n）W1=0.1+0.12+0.13= 0.1；同理可得：W2=0.18,W3=0.18,W4=0.16,W5=0.15,W6=0.09,W7=0.08,W8=0.06 （W1+W2+W3+W4+W5+W6+W7+W8=1）。

5.2综合评价将评价项目的原始分乘以该项目的权重系数，即该项目的综合分。据此可用于评价不同对象之间的优劣。如个人综合素质、科室护理质量等。见表3。例： 护理质量加权综合分（F）：F神经内科=∑4i=1w1f1=0.17×100+0.47×94+0.13×93+0.23× 99=96.0表3护理质量评价表（略）

6护理管理

“PDCA”循环护理全面质量管理方法包含“三全”，即全面性、全程性、全员性。全程性是“PDCA”循环的全过程，其基本工作程序是：P―计划（PLAN），D―执行（DO），C―检查（CHECK），A―处理（ACTION），并总结分析把信息反馈到下一个循环中去。这种循环往复进行的科学管理方法，形成互相促进的有机联系，总结阶段是“PDCA”循环能否前进的关键，每转动一圈就提高到一个新的水平。提出具体措施和建议，找出护理工作存在的质量问题及其主要原因后，制定对策表（见表4）,并提出具体改进措施，由专人负责，并及时反馈实施进度和改进效果，作为指导下一个“PDCA”循环的依据。表4护理措施与对策表（略）

总结经验与继续探讨实施护理措施后，质控小组对计划落实的情况采用不定期抽查法进行检查，检查的内容有环节质量（即每位护士是否严格执行了各项护理措施）和终末质量，并将检查的结果做好记录，并对检查的结果进行分析、总结。不断通过“PDCA”循环解决护理问题，其最终结果就是促进护理质量阶梯式提高，值得同仁们探讨。

［参考文献］

第8篇：护士交班报告范文

 

1、门诊诊室护理工作在门诊部护士长领导下进行，并接受其业务指导。

2、门诊诊室护理人员要按时开诊，坚守岗位，开诊前必须做好各项准备工作，如检查和补充各种表格、处方、血压计、体温表、压舌板等。

3、护理人员要以病人为中心，认真负责接诊病人，做到态度热情，服务周到，耐心解答病人的询问，不得冷落、歧视病人。

4、保持候诊室及诊室安静和有秩序的工作环境，严格执行先挂号，后看病的原则，按挂号等级做好分诊工作，避免多位患者围观候诊，杜绝无号看病、不按秩序应诊的现象。

5、格执行消毒隔离制度和无菌操作技术，诊室内应保持清洁卫生，每天用消毒液擦洗桌子及地板。定期更换检查床的床单、毛巾及工作服。

6、诊室内各种物品要立册登记，切实加强管理，贵重仪器要制定使用规则及保管制度。

护理例会制度

 

1、护士长例会

每月1次，由护理部主任主持，全院护士长参加，传达上级指示，小结评价上周工作，布置本周重点工作。对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士长学习，交流工作经验，表扬护理人员中的好人好事。

2、全院护士大会

每年1- 2次，由护理部主任主持，全院护士参加，传达上级指示精神，护理工作计划和总结，介绍新业务、新技术和护理工作发展方向，开展学术交流和业务活动，护士素质教育，表彰先进。

 

护理查房制度

 

一、护理查房包括行政、业务查房

1、护理行政查房：重点查病区管理、岗位责任制、规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。

2、护理业务查房（包括教学查房）：查基础护理、专科护理工作及新业务、新技术开展情况，讨论重症护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断、治疗、护理效果及其互相之间影响，进行分析、评价，总结经验，找出差距，制度出新的护理计划。

二、护理部主任每月查房二次（行政、业务查房各一次），科护士长和护士长每月行政、业务查房各二次，做好查房记录及资料保存，以便总结经验。

病房管理制度

 

1、病区由护士长负责管理，科主任积极协助。

2、定期向病人宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫2次，每周大清扫1次。

6、医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。

7、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指定专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

9、定期召开病区工休座谈会，征求意见，改进病区管理工作。

10、查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。

病人入院、出院管理制度

 

一、入院制度：

1、病人入院由本院门（急）诊医师根据病情决定，凭医师开具的住院证，按制度办理入院手续。由住院处通知病区。

2、病人经入院处办理入院手续后入院，如病情需要应按排护理人员护送。

3、在护送危重病人时应密切观察病情，注意保暖，防止输液或用氧中断。注意外伤者，以确保安全。

4、病房护士接到住院处通知后，应即准备床位和用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救准备工作。

5、病房护士应向病人介绍住院规则及病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士须及时测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压，主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。

6、由护士通知负责医师检查病人并及时执行医嘱。

7、急危重病人可以由急诊科电话通知病区或手术室后直接进入病区（手术室）抢救或治疗后，再补办有关手续。

二、出院制度：

1、病人出院由主治医师以上负责医师决定，护士应将医师决定的出院日期预先通知病人及其家属，以便做好出院准备。

2、病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。

3、病区护理人员取得病人出院结帐清单后，协助其整理物品，并清点收回病人住院期间所用的医院物品，将出院后需服药品的处方、出院证明书交给病人或家属。

4、做好卫生宣教及出院指导工作，主动征求病人或家属对医疗、护理等方面的意见。

5、病情不宜出院而病人或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效，应报上级医师和科主任批准，并由病员或其家属签字，应出院而不出院者，通知有关部门或所在单位接回或送走。

6、护士要及时清洁病人床位物品，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。

 

治疗室工作制度

 

1、保持室内整洁，布局合理，做完一次处置都要随时清理，每天空气消毒一次，除工作人员治疗患者外，其它人员不许在治疗室内逗留。

2、各种药品分类放置，标签明确、明显，字迹清楚，污染物与无菌物品应分别放置，消毒液应按时更换。

3、器械物品定数量放在固定位置，如有损耗及时补充，严格交接手续。

4、严格按无菌技术操作原则执行，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。

5、激光、短波、穿刺等治疗中使用的药品、针剂和麻醉剂，均应严格执行三查七对制度，并详细登记，严格杜绝医疗差错、纠纷的发生。

6、进行各种治疗时，须思想集中，认真执行操作规程及查对制度。

7、工作人员相互团结、相互协作、共同做好工作。

8、做好每天的统计工作。

 

换药室工作制度

 

1、本室工作人员应熟练掌握换药操作技术，了解伤口情况，动作轻柔，以保护健康的肉芽组织，保持引流通畅，保证换药效果。

2、换药室内各项用物、药品应定点放置，定时 清点和补充。

3、严格执行清洁消毒隔离制度及无菌操作规程，防止交叉感染。

（1）工作时衣帽整洁，换药前洗净双手，戴好口罩帽子，每换药1人用消毒水洗手1次，根据换药人次的多少，每班换消毒水1—2次。

（2）室内应随时保持整洁，空气流通，光线充足，每日上下班前湿式打扫1次，每日用消毒水拖抹地面2—3次，开窗通风1次，每周大清扫1次，每月空气培养1次，结果存档备查。

（3）有菌物与无菌物严格分开放置，标记明显，所有换药用物（除绷带外）均须保持无菌，注明灭菌日期，按规定及时消毒，非本室物品一律不得带入室内，非本室工作人员不得进入。

（4）换药用具做到一人一份，用后按消毒——清洁——灭菌的程序及时处理。

（5）换药时坚持先换无菌伤口后换感染伤口的原则，凡感染伤口用后的物品要另行处理，其敷料要焚烧，室内要做消毒处理。

（6）浸泡器械的消毒液，每周更换2次，其容器每周清洁灭菌2次，各种敷料罐每日灭菌1次。

（7）无菌药液（生理盐水及其它药液）开瓶后须注明日期与时间，超过1天后废弃。

（8）污物桶随时盖严，每日倾倒1—2次，用消毒水浸泡，洗净备用。

 

注射观察室工作制度

 

1、要有高度的责任心和同情心，对病人一视同仁、态度和蔼、有问必答。

2、各种注射均按医嘱执行，必须询问过敏史，并按医嘱做好注射前的药敏试验。

3、严格执行查对制度；三查：备药前查、备药中查、备药后查；七对：对编号、姓名、药名、剂量、浓度、用药时间和方法；一注意：注意用药后反应。

4、检查药品质量，有无变质、浑浊、包装瓶有无裂痕、药品和无菌物品的有效期。

5、严格无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，操作前应该洗手。

6、必备抢救药品，器械放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

7、保持室内整洁，每天定期做空气消毒，紫外线消毒一小时。

8、使用过的一次性用品按处理常规进行销毁。

治疗室消毒隔离制度

 

1、室内清洁整齐，物品、药品定点放置，无私人物品。

2、已消毒和未消毒物品，严格分开放置，柜内整洁，消毒物品有专柜专人负责。

3、消毒物品均用标记注有效日期，无过期包。

4、进行治疗前彻底洗手、戴口罩帽子，一切操作严格执行无菌操作规范。

5、使用过的针筒针头用2%戊二醛消毒液回抽拉开针栓吸入消毒药液后，浸泡30分钟。

6、一次性输液器、针筒、针头浸泡于2%戊二醛消毒液加盖30分钟后销毁。

7、持物钳盛于0.1%器械消毒液内浸泡，消毒液占罐2/3，并加盖。

8、注射治疗盘，止血带每日治疗结束后，用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟后洗净备用。

9、室内台面用2%戊二醛消毒液每日二次擦拭，地面用含1000mg/L有效氯的消毒灵拖地面二次。

10、治疗室每日二次紫外线空气消毒一小时，每月空气培养一次，并有记录，污物洗消后毁形销毁。

11、CO激光手柄使用一次性薄膜手套套住，使用完后去除一次性手套，并用2%戊二醛消毒液擦拭。

门诊导医工作制度

 

1、门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各科就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导病人就诊。

2、导医人员必须佩带胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁，必须准时上下岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

3、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，主动介绍医院概况、医院设备及门诊各科情况等。

4、经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查，为病人免费提供开水及一次性水杯。

5、见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊处理。

 

护士值班制度

 

1、值班人员应严格遵照医嘱和护士**排，对病员进行护理工作。

2、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排好护理工作。

3、应建立交班本，交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和医嘱及执行情况，常用毒剧药品、急救品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，向接班人交待清楚后再下班。

4、交班前，在班护士应完成本班工作。

5、接班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长陪同重点巡视病员作床前交接班，交班者应给下一班做好必须用品的准备。

6、护理人员要做到：

（1）四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。

（2）十不：不擅自离岗、不违反护士仪表规范、不带私人用物出入工作场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话（急事除外）、不坐私车、不打瞌睡或床聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利；

（3）十不交接：①衣着穿戴不完整不交接；②危重患者抢救时不交接；③病人转科未处理不交接；④皮试结果未观察未记录不交接；⑤医嘱未处理不交接；⑥床边处置未做好不交接；⑦物品数目不清楚不交接；⑧清洁卫生未处理好不交接；⑨未为下班工作做好用物准备不交接；⑩交班报告未完成不交接。

住院医师值班、交接班制度

 

1、病区实行早班集体交接班，每天早晨由负责主治医师（或总住院医师）或护士长召集全病区医护人员及卫生员开晨会，由夜班护士报告晚夜班情况，医师或护士长报告病房工作重点和注意事项，经管医生提出新病人及重点病人之诊疗、手术及护理要点。交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班者在未完成交班前，不得离开病房。每次晨会不得超过半小时。

2、交班基本要求：

（1）医师交班时，应写好必要的记录，危重病人应在床头交接班。        

（2）交接班时要求认真、仔细，交接班后发生的问题，概由接班者负责，不得推诿。

 

病房治疗室工作制度

 

1、治疗室必须随时保持清洁，随手关门。每日用消毒水做平面清洁2次，消毒水拖抹地面1~2次，抹**把等清洁工具要专用，每日开窗通风2次，紫外线照射2次，每月空气培养1次，结果存档备查。

2、工作人员进入室内应穿戴工作衣帽，操作及接触无菌物品时必须先洗净双手，戴好口罩，每做完一次操作，用消毒水洗手或消毒毛巾擦手1次，治疗台在使用前后均要用消毒水抹1次。

3、除工作及治疗患者外，其他人不许在室内逗留，一切私物均不得放于治疗室内。

4、室内物品定位放置，用后及时补充及归原，随时保持整洁，无菌物品与有菌物要严格分开，标志明显。

5、各类药品分类放置，标签清晰，毒、麻、限、剧、昂贵药应加锁保管，严格交接班。

6、所有无菌物品必须注明灭菌日期，超过1周未用者须重新灭菌，敷料贮槽等视其使用次数的多少，每天消毒1次。

7、所有消毒浸泡液配制要准确（备有量器），并随时保持其清洁度与所需浓度，每周测定浓度1~2次，无菌容器及皮肤消毒瓶要随时盖严，每周清洁消毒1次，各浸泡容器应专用。

8、无菌持物钳浸泡液每周更换2次，无菌药液（如生理盐水等）开瓶后必须注明开瓶日期与时间，超过1天不得再用（夏天及静脉用药不超过4小时）。

9、严格执行无菌操作规程，注射时坚持一人一针一管，不论单次或集体注射，均需用铺有无菌巾的注射盘，盘内无菌巾每日更换一次，注射药一律在治疗室内抽吸。

10、严格遵守隔离消毒制度，防止交叉感染，一切物品用后按消毒——清洁——消毒的程序处理，污物桶随时盖严，每日倾倒2次，刷洗2次。

11、严格执行查对制度，严防差错事故。

 

抢救室工作制度

 

1、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，坚守岗

位， 严格执行规章制度。根据情况及时给氧、吸痰、测量血压建立静脉**、人工呼吸、胸外按摩等。

2、严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危重

病人应就地抢救，待病情稳定后才能移动。

3、严格执行夜班制度，日夜班应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，新用药品的安瓿经二人核对后方可弃去，口头医嘱执行时应加复核，及时与病人家属及单位联系。

第9篇：护士交班报告范文

今年寒假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士 的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得 叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

见习1个月,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问 题.例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没 有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么 严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合， 才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早 期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

第一1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工 作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么 简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句 怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保 留的奉献 给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医 生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和 护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二，一月的见习使我开拓了眼界，增加了见识。

见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、 脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我 带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她 们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事 的工作有了一定的感性认识。

第三，一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或 解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知 识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将 其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科 主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科 主任和医生也须参加学习。

2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病 区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医 嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通 等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。

5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共 同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良 情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。