养老护理条件精选(九篇)
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第1篇：养老护理条件范文
一、充分认识推进医疗卫生与养老服务相结合的重要性
我国是世界上老年人口最多的国家，老龄化速度较快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，健康养老服务需求日益强劲，目前有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需要，迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。医疗卫生与养老服务相结合，是社会各界普遍关注的重大民生问题，是积极应对人口老龄化的长久之计，是我国经济发展新常态下重要的经济增长点。加快推进医疗卫生与养老服务相结合，有利于满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求，有利于扩大内需、拉动消费、增加就业，有利于推动经济持续健康发展和社会和谐稳定，对稳增长、促改革、调结构、惠民生和全面建成小康社会具有重要意义。
二、基本原则和发展目标
（一）基本原则。
保障基本，统筹发展。把保障老年人基本健康养老需求放在首位，对有需求的失能、部分失能老年人，以机构为依托，做好康复护理服务，着力保障特殊困难老年人的健康养老服务需求;对多数老年人，以社区和居家养老为主，通过医养有机融合，确保人人享有基本健康养老服务。推动普遍和个性化服务协同发展，满足多层次、多样化的健康养老需求。
政府引导，市场驱动。发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范市场、营造环境等方面的引导作用，统筹各方资源，推动形成互利共赢的发展格局。充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，营造平等参与、公平竞争的市场环境，充分调动社会力量的积极性和创造性。
深化改革，创新机制。加快政府职能转变，创新服务供给和资金保障方式，积极推进政府购买服务，激发各类服务主体潜力和活力，提高医养结合服务水平和效率。加强部门协作，提升政策引导、服务监管等工作的系统性和协同性，促进行业融合发展。
（二）发展目标。
到2017年，医养结合政策体系、标准规范和管理制度初步建立，符合需求的专业化医养结合人才培养制度基本形成，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构（以下统称医养结合机构），逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，老年人健康养老服务可及性明显提升。
到2020年，符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系基本建立，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成，基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。
三、重点任务
（三）建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。
鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，建立健全协作机制，本着互利互惠原则，明确双方责任。医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。养老机构内设的具备条件的医疗机构可作为医院（含中医医院）收治老年人的后期康复护理场所。鼓励二级以上综合医院（含中医医院，下同）与养老机构开展对口支援、合作共建。通过建设医疗养老联合体等多种方式，整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。
（四）支持养老机构开展医疗服务。
养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。养老机构设置的医疗机构要符合国家法律法规和卫生计生行政部门、中医药管理部门的有关规定，符合医疗机构基本标准，并按规定由相关部门实施准入和管理，依法依规开展医疗卫生服务。卫生计生行政部门和中医药管理部门要加大政策规划支持和技术指导力度。养老机构设置的医疗机构，符合条件的可按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。
（五）推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。
充分依托社区各类服务和信息网络平台，实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。发挥卫生计生系统服务网络优势，结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案，并为65岁以上老年人提供健康管理服务，到2020年65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。鼓励为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。
（六）鼓励社会力量兴办医养结合机构。
鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时，要给社会力量举办医养结合机构留出空间。按照“非禁即入”原则，凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。整合审批环节，明确并缩短审批时限，鼓励有条件的地方提供一站式便捷服务。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构。支持企业围绕老年人的预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等方面需求，积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。
（七）鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。
鼓励地方因地制宜，采取多种形式实现医疗卫生和养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源布局，重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设，公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构。提高综合医院为老年患者服务的能力，有条件的二级以上综合医院要开设老年病科，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，鼓励其根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。全面落实老年医疗服务优待政策，医疗卫生机构要为老年人特别是高龄、重病、失能及部分失能老年人提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等就医便利服务。有条件的医疗卫生机构可以通过多种形式、依法依规开展养老服务。鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊。充分发挥中医药（含民族医药，下同）的预防保健特色优势，大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品。
四、保障措施
（八）完善投融资和财税价格政策。
对符合条件的医养结合机构，按规定落实好相关支持政策。拓宽市场化融资渠道，探索政府和社会资本合作（PPP）的投融资模式。鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式，加大金融对医养结合领域的支持力度。有条件的地方可通过由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金支持医养结合发展。用于社会福利事业的彩票公益金要适当支持开展医养结合服务。积极推进政府购买基本健康养老服务，逐步扩大购买服务范围，完善购买服务内容，各类经营主体平等参与。
（九）加强规划布局和用地保障。
各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要，做好用地规划布局。对非营利性医养结合机构，可采取划拨方式，优先保障用地;对营利性医养结合机构，应当以租赁、出让等有偿方式保障用地，养老机构设置医疗机构，可将在项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件，并明确不得分割转让。依法需招标拍卖挂牌出让土地的，应当采取招标拍卖挂牌出让方式。
（十）探索建立多层次长期照护保障体系。
继续做好老年人照护服务工作。进一步开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品，鼓励有条件的地方探索建立长期护理保险制度，积极探索多元化的保险筹资模式，保障老年人长期护理服务需求。鼓励老年人投保长期护理保险产品。建立健全长期照护项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制，探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务提供体系。
落实好将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策，为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。
（十一）加强人才队伍建设。
做好职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面的制度衔接，对养老机构和医疗卫生机构中的医务人员同等对待。完善薪酬、职称评定等激励机制，鼓励医护人员到医养结合机构执业。建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训机制，促进人才有序流动。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划。加强专业技能培训，大力推进养老护理员等职业技能鉴定工作。支持高等院校和中等职业学校增设相关专业课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面专业人才。
（十二）强化信息支撑。
积极开展养老服务和社区服务信息惠民试点，利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等，推动社区养老服务信息平台与区域人口健康信息平台对接，整合信息资源，实现信息共享，为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。组织医疗机构开展面向养老机构的远程医疗服务。鼓励各地探索基于互联网的医养结合服务新模式，提高服务的便捷性和针对性。
五、组织实施
（十三）加强组织领导和部门协同。
各地区、各有关部门要高度重视，把推进医养结合工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署，各地要及时制定出台推进医养结合的政策措施、规划制度和具体方案。各相关部门要加强协同配合，落实和完善相关优惠扶持政策，共同支持医养结合发展。发展改革部门要将推动医疗卫生与养老服务相结合纳入国民经济和社会发展规划。卫生计生、民政和发展改革部门要做好养老机构和医疗卫生机构建设的规划衔接，加强在规划和审批等环节的合作，制定完善医养结合机构及为居家老年人提供医疗卫生和养老服务的标准规范并加强监管。财政部门要落实相关投入政策，积极支持医养结合发展。人力资源社会保障、卫生计生部门要将符合条件的医养结合机构纳入城乡基本医疗保险定点范围。国土资源部门要切实保障医养结合机构的土地供应。城乡规划主管部门要统筹规划医养结合机构的用地布局。老龄工作部门要做好入住医养结合机构和接受居家医养服务老年人的合法权益保障工作。中医药管理部门要研究制定中医药相关服务标准规范并加强监管，加强中医药适宜技术和服务产品推广，加强中医药健康养老人才培养，做好中医药健康养老工作。
（十四）抓好试点示范。
国家选择有条件、有代表性的地区组织开展医养结合试点，规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目。各地要结合实际积极探索促进医养结合的有效形式，每个省（区、市）至少设1个省级试点地区，积累经验、逐步推开。卫生计生、民政部门要会同相关部门密切跟踪各地进展，帮助解决试点中的重大问题，及时总结推广好的经验和做法，完善相关政策措施。
第2篇：养老护理条件范文
【热点背景】
来自全国老龄办的数据显示，我国失能和部分失能老年人超过4000万，而全国养老院服务质量建设专项行动统计表明，我国养老护理员仅有30万，远不能满足需求。面对养老护理从业人员的巨大缺口，我国政府和学界积极采取措施，加快“补短板”。
为缓解养老护理人才短缺困境，国家近日出台《养老护理员国家职业技能标准(2019年版)》围绕放宽入职条件、拓宽职业空间、缩短晋级时间等方面作出重大修改。《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》提出，扩大老年护理服务队伍，补齐服务短板，到2022年基本满足老年人护理服务需求;完善老年健康相关职业资格认证制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系，拓宽职业发展前景。
【模拟示例】
据统计，我国失能和部分失能老年人超过4000万，但目前我国养老护理员仅有30万，远远不能满足需求。养老护理从业人员的巨大缺口，对此，请谈谈你的看法?
【参考解读】
一、表明自身观点。
随着我国的经济社会发展水平的不断提高，人口老龄化产生的社会问题正在逐步到来，导致当前我国的医疗护理服务需求也开始剧增，远远无法满足其需求。国内养老护理从业人员面临巨大缺口，采取有效弥补护理行业缺口，促进养老大业的有序发展成为了当务之急，我们必须予以重视。
二、结合社会实际进一步阐述分析。
养老事业的实现离不开专业的护理人员，但是当前的巨大需求缺口，主要是以下原因造成了护理人员不足：
1.当前我国养老护理行业压力过大，工作强度非常高，工资待遇却偏低造成工作价值的社会认可度较低，待遇与付出形成正比使得人员流失;
2.医患关系产生了矛盾和紧张，对护理人员身体和精神的压力造成了很大的影响，使得当前的职业吸引力不强，尤其是年轻人不愿意加入;
3.培养的专业护理人才流失和短缺现象严重又加剧了问题，护理培训和相应的监管制度缺失，国内医疗护理没有形成产业规模。
三、提出对策
1.提高护理人员待遇吸引更多人从事护理工作，社会公众也应该给予护理人员应有的尊重感，切实维护护理人员的尊严和权益。
2.通过建立“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系，提高对长期卧床患者、老年慢性病患者等人群提供长期护理、康复、健康教育、临终关怀等服务的能力。
3.政府为护理人员提供综合性的职业培训，鼓励有条件的卫生职业院校开设老年护理专业培养高素质专业人才，以吸引更多的优秀青年从事老年护理工作。
4.用市场去激活养老护理行业的发展，对民办营利性护理院减免税收，建立专门的护理保险基金，对老年护理服务进行补助。
第3篇：养老护理条件范文
排队老人等不起，打招呼都进不来
从去年5月份开始，广州市天河区的黄小姐就在为83岁高龄的母亲找合适的养老院。她首选的是公办养老院，但没想到咨询了一轮后，她发现公办养老院几乎全都满员。“都是说先去体检，符合条件的话，再填表排队。”直到接近年底母亲突然去世，她也没有等来床位。
无独有偶，为给90岁高龄、患阿尔茨海默病的父亲找到一个公办养老床位，李女士几乎跑遍了大半个城区，得到的答案却是：无论市属、区属都要排队。无奈之下，李女士只好花3万元的赞助费把父亲送进一家民办养老院。“就算我们能等，父亲的身体也等不了啊。”
今年9月提交广东省人大常委会审议的一份调研报告中指出，广东省级财政对社会养老服务事业投入尚小：2012年，广东省级财政安排专项经费5520万元，用于全省敬老院和福利院建设，而江苏、浙江和云南3个省的省级财政投入养老服务分别为4亿元、3亿元和1.25亿元。
然而，即使在投入很高的江苏省，“一床难求”也是普遍现象。南京市秦淮区养老公寓是一家公办养老院，共有养老床位115张，实际住进来的老人在100位左右。秦淮区老年公寓院长陈晶晶说，养老院入住率达到95%以上，“流动性比较小，床位比较紧张，很多老人一住就是好几年，有两位老人从2000年就住进来了”。
当问及养老院的排队情况时，陈晶晶展示了一本笔记本，这是他们用于登记排队老人情况的本子，从今年1月份到现在，排队登记的名单快写满整个本子了。从6月初到9月中旬，已经有53位老人在排队等床位了，而这其中需要全护理的老人占多数。这些老人能等得起吗？陈晶晶坦言：“目前，只能让这些老人在家等通知，我们只有床位空了，才能安排老人住进来。有些老人也会去其他的养老院排队。”
护理型床位少，健康老人住得早
江苏省民政厅副厅长钮学兴说：“目前，我省各类养老机构床位总数和老年人口总数相比比例较低，还需大量增加养老床位。同时，从结构上看，自理型床位多，护理型床位少。”
在南京一些公办养老院，护理型床位明显比民营养老院少，难以满足失能老人的需求。秦淮区老年公寓院长陈晶晶表示，目前院里护理型、介助型和自理型老人床位比例各占30%左右。而在秦淮区民营养老院欢乐时光老年公寓里，院长解定兰说：“我们这儿大部分都是失能老人，自理型老人比较少。”
有些失能老人因为公办养老院护理型床位比较少只得转向民办养老院，对于经济条件较好的老人，民办养老院可以为其提供相对高端的护理服务。
还有一些老人，住进公立医院并非因为有迫切的护理需求，而是为子女打算或怕一个人孤单。针对这种情况，钮学兴说：“我们应该动员健康老人回家去，号召自理型老人不要过早入住养老机构，过早入住不仅会加快老人的衰老速度，对缓解养老机构的床位问题也是不利的。另一方面，政府支持社会力量建立护理型养老机构，让真正需要护理的老人住进养老院。”
另外，面对公办养老院“一床难求”可能导致的入住不公平，广州市民政局巡视员凌妙英表示，将争取实施全市统一的公办养老机构入住评估轮候制度，首先保障无劳动能力、无法定赡养人、无生活来源的“三无”老人入住，剩下三成对社会开放的床位则主要评估入住老人的身体健康状况。
投入有保障，硬件条件好，管理规范，特别是费用较低，是公办养老院最具吸引力的地方。例如在广州市，公办养老院接收自费老人的收费标准普遍在每月1000元到2000元，而民办养老院的收费标准每月多为2000元以上，有些还要数万元赞助费。因此，在民办养老院普遍入住率不满时，公办养老院却“一床难求”。
资金紧，人难招
许多地方正加快修建养老院，但大多数都面临两大困境。
西安市中铁一局医院院长王凛表示，有职工提出扩大护理院床位规模，但护理院社会效益良好，却没有任何经济效益。“根据不同护理等级，老人住院每个月收费在1600～3000元之间，然而护理成本、人力成本很高。就拿洗衣机来说，失能老人的床单衣物等清洗量很大，几乎半个月就得换一台洗衣机。几年来护理院总体投入在80万元，直到现在仍是负债经营，几乎没有利润。由于用的是自己医院的楼层，所以没有房租成本，如果加上房租肯定入不敷出。”王凛表示，前两年曾经考虑过撤销护理院，“与医院其他科室的病床根本没法比，我们医院自收自支、自负盈亏，拿出住院部整整一个楼层的资源，其实是在做公益。”
除了资金紧张，护工难招也是一个问题，毕竟，高强度的工作对应的却是低收入。据介绍，失能老人洗澡时，往往需要四个人同时给一个老人洗澡，有的时候老人边洗澡边便溺，“一个礼拜给全院老人洗一遍，到最后胳膊都快断了。”来自渭南的农民工东玉琴在护理院当护工已有6年，劳动强度大、待遇并不高是她们普遍的工作境遇。
第4篇：养老护理条件范文
1．1“三位一体”的养老服务格局已初步形成黄石市初步形成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的“三位一体”的养老服务格局，但养老服务业发展滞后于实际需求［8］。在居家养老方面，已经于2013年4月开通了居家养老呼叫服务热线“12349”［9］。在社区养老方面，在有条件的社区，为老年人提供托管照顾、午休餐饮、康复娱乐等日间照料服务，使老人在子女上班时能够得到照料，下班后能回家享受天伦之乐［10］。截止2014年5月，黄石市民政局关于养老机构具体情况见表2。
1．2老年人健康服务体系有待完善黄石市目前已有的老年人健康服务机构有下面几种：①综合健康服务机构。截至2013年底，全市共有各级医疗卫生机构1126个，病床13220张，卫生人员19719人。每千人口病床数、执业医师数、注册护士数分别为5．4张、1．93人和2．82人。②老年病防治医院。5个城区（包括开发区）各确定了一所老年病防治定点医院。③老年病专科。在7家综合医疗机构设置了老年病科。2013年7家医院老年病科有床位341张、医护人员152名、住院病人6409人次。④健康体检中心。全市一级以上医疗机构均转变健康服务模式，开展了健康体检业务，17所二级以上综合医院和市疾控中心还设置了体检中心。2012年我市第1家专事为中老年人健康体检机构成立。⑤老年病防治研究所。研究内科领域的各种老年病，并实施老年病流行病学调查工作，做好老年病的早期发现、诊断和治疗，开展老年心理学研究等。
1．3黄石市医养结合养老服务的实践形式①在养老机构设立医疗服务点。如在市福利院设立医务室，提供驻点医疗卫生服务。该医务室占地面积340m2，配备有内科医生4名，护理人员2名。2013年度门诊治疗4950人次，急诊治疗245人次。②养老机构与医疗机构协作。市中医院与金山老年公寓签订分阶段健康服务协议，华新医院与南岳社区养老院签订自助医疗协议。③启动试点托管工作。2014年4月启动试点工作，确定胜阳港社区卫生服务中心和澄月社区卫生服务中心为试点单位。这些社区卫生服务中心与多家老年公寓签约，共计管理服务300多名老年人。
1．4黄石市医养结合养老服务的配套政策在养老资金投入方面，落实了货币化养老服务补助投入、高龄老人生活津贴资金、城乡养老保险机制，2011年—2013年省级财政投入城区居家养老和福利机构营运建设资金643万元。市级财政对居家养老服务和养老机构床位补贴投入250．67万元。近年来，养老服务设施用地使用新增建设用地较少，多是利用城区旧厂房、旧办公用房等发展养老业。
2黄石市医养结合服务体系存在的不足
2．1医养结合服务供需不平衡，现有机构和服务形式无法满足需求。
2．1．1缺乏护理院、康复医院等医养结合性质的养老机构养老机构床位与老年人口的比例未达标，全市每千名老年人机构养老服务床位21张，离国家目标每千名老年人35张～40张有一定差距。而且从表1可以看出，黄石市老年人口数和老年人口占常住人口的比例呈上升趋势，会逐年递增。如果不增加养老机构或医养结合机构，这种供需不平衡在未来几年会进一步加剧。从医院的角度来看，符美玲等［11］研究发现，“长期住院”（住院时间超过30d）病人往往因疾病康复支持治疗需要、暂时未找到符合继续治疗的机构或者出院后家庭、社区无法提供后续支持性治疗等种种原因，符合出院标准而不愿出院。目前黄石市也存在老年人长期滞留医院、挤占医院床位的现象。建立具有养老和医疗服务功能的医养院，是今后养老服务业发展的重点［12］。
2．1．2城乡之间、不同性质的养老机构之间发展不平衡在农村，受传统观念的影响，一般只有部分五保老人住进敬老院或福利院。由于农村敬老院经费紧张、服务质量较差，闲置床位较多。在城区，一边是养老机构入住率不高，一边是不少老年人找不到地方养老。公家办的一般人进不去，私人办的费用又承担不起［13］。
2．2对医养结合服务的支持保障力度不够
2．2．1医养结合配套的财政、土地规划等政策情况不少养老服务设施虽然地处城区，但由于用地限制，缺乏扩建或改造的余地，导致出现床位少、空间少、入驻需排队的现象，不能满足市场需求。郊区的养老机构存在入住率低、效益低等问题。民办养老服务项目土地取得成本过高，入住门槛也相应提高，影响了养老服务设施的供给。根据湖北省推进服务于居家养老的医养结合工作的要求，相关场地由基层医疗卫生机构提供。但目前很多基层医疗卫生服务机构条件有限，无法确保符合要求的房屋和场地。
2．2．2养老机构的医疗护理能力欠缺，优质医疗资源缺乏为养老机构提供医疗支持的动力养老机构所属的医务室医疗水平低，且缺乏医保政策支持。诊疗水平高、信誉好的医疗机构医疗资源紧张，诊疗任务重，加之医患关系紧张，诊疗存在医疗纠纷风险等原因，缺乏为养老机构提供医疗支持的动力。
3完善医养结合的思考和建议
从调查结果看，黄石市人口老龄化进程快，老年人口基数大。由于老年人患病明显高于全人群的患病率（老年患病率是全人群的3．2倍），且患病往往多病并存，疗程长、预后差，对长期生活护理需求大。由于人口寿命普遍提高、长寿老人相对增多等原因，失能老人数量增多。另一方面，计划生育政策导致的家庭结构变化及养老观念的变化，独居等老年人越来越多。靠子女来照顾失能老人、完成失能老人的医疗和养老存在困难。在这种情况下，应当完善医养结合服务体系，让老年人“老有所医”。
3．1突出养老事业的公益性，加大对医养结合养老服务的支持保障力度
3．1．1合理规划布局在规划新建养老院或医院时，应提前布局，合理规划，让每所新建的养老院附近有一所与之相对应的医院。便于管理、避免重复建设和资源浪费的角度看，推进医养结合的最佳途径是临近医疗机构达成合作协议，开通急救通道。
3．1．2对医养结合机构实行税费优惠和金融支持适当减免医养结合机构的相关税费；服务机构用电、用水按居民生活用电、用水价格收取；向非营利机构的捐赠，在缴纳企业所得税和个人所得税前准予扣除；在政府扶持和优惠政策上与政府服务机构同等对待；允许投资者提取合理收益等。鼓励和引导金融机构创新金融产品和服务方式，改进和完善对社会养老服务业和健康服务服务产业的金融服务。
3．1．3提供必要的房屋和土地在建设养老机构或社区老年人活动中心、规划居民小区时，预留空间和场所，为基层社区卫生服务机构开展医养结合工作提供必要支持。
3．1．4加大对医养结合专门机构的政策优惠力度养老机构内部设置的已取得执业许可证的医疗机构，允许其申请医疗保险定点机构，并在符合要求的同等条件下给予优先审批，解决养老院内看病不能纳入医保的问题。
3．1．5构建完善的老年医疗保险制度老年人医疗需求大，基本医疗保险难以满足老年人的医疗需求，需要通过多层次的保障方式弥补［16］。如建立专门的老年医疗保险制度；完善对老年弱势群体的医疗救助制度；扶持商业健康保险的发展，通过疾病保险、护理保险等，对现有的医疗保险进行补充。
3．2积极引导，整合资源，发挥不同类型机构在医养结合中的作用以资源整合为重点，推进部分一、二级医院转型为老年病院、护理院或康复医院。目前大型综合医院床位紧张，乡镇、社区忙闲不均，一些厂矿医院和卫生院依矿而兴、因资源枯竭而服务对象减少而导致生存困难。将生存困难的卫生院改造成护理院，酌情实行整体搬迁，并改造成老年病院、护理院或康复医院。不断完善这些新型医疗机构的管理。发挥大型公立医院的示范作用，鼓励公立医院举办集医疗、护理、康复于一体的“医养结合老年护理院”。实行双向转诊，在大型综合医院、护理医院、康复医院和护理院之间建立双向转诊机制。派出老年专科医生、糖尿病、高血压等专科医生、护士定期到养老机构会诊、指导。社区卫生服务机构与附近的社区养老服务中心开展合作，签订合作协议。县医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心对周边的老年人日间照料中心（托老所）、农村养老福利院等机构合作开展医疗服务。鼓励、引导和培育社会力量兴办养老、康复、护理等专科医疗机构。充分发挥市场在资源配置中的作用，采用公建民营、民办公助、政府购买医养结合服务等方式。
第5篇：养老护理条件范文
1.1养老社区评价指标的确定
在我国养老社区建设发展进程中，老年群体的养老意愿及养老方式的选择日益受到国内学者和开发商的关注。通过查阅大量关于老龄群体养老方式选择影响因素的文献，本文将其研究中所涉及的影响因素归纳为自身因素、健康因素、家庭情况以及社区环境，这些因素显示出老年群体对养老社区的关注重点。此外，在养老社区建设投资中，土地成本比重较大，严重影响投资回收期，进而影响开发商对养老社区的运营稳定性。因此，养老社区的评价还需考虑土地成本因素。综合考虑上述因素，建立如下养老社区评价指标体系：1）居住方式指标，细分为养老选址、与子女的居住方式及养老成本三项指标；2）社区环境指标，细分为医疗条件、养老服务供给（数量/质量）、适老化设计以及社区居住人群年龄段四项指标；3）宜居老人类型指标，仅以老年人的自理能力为评判对象。养老社区是否符合老年人及开发商对各类因素的期望成为评价社区优劣的标准。
1.2现有养老社区的指标比较分析
随着我国养老产业的发展，国内涌现出众多养老社区类型，如综合型养老社区、会员制养老社区、异地养老社区和混合养老社区等多种形式。本文主要依据社区老年人口聚集程度及选址的不同，将我国现有养老社区分为集中养老社区、异地养老社区和混合养老社区。集中养老社区是指老年人群集中供养的场所，其经过适老化设计且养老配套设施齐全，老人的生活起居得到照顾，同时还可享受各种专业化为老服务。异地养老社区是指在离开老人现有住所所在地而在另一城市建设的配备商业化为老服务的社区，常以环境宜人，且房价、地价、生活费标准较低的城市或大城市周边地带作为迁入地。混合养老社区通常包括两种形式：其一是在建设初期充分考虑青年住宅、老年住宅及相关配套服务的规划，以老年人居住要求为核心而设计建设的复合社区；其二是在社区投入使用后，参考居民老龄化程度，在社区内部建设相应规模的老年住宅或托老所以及养老配套的综合社区。
1.2.1居住方式
由于老年人行动能力受限，社区成为其主要活动区域，它不仅关系到老人的居住环境、养老条件，也会影响养老成本及代际关系。集中养老社区和混合养老社区为获取充足的周边配套和养老资源，通常建设于城市繁华地段。这使得入住老人的生活、出行较为便利，但也导致开发商土地成本高昂。而异地养老社区常以房价、地价、生活费标准较低的地区作为迁入地，可减轻迁出地政府及居民的养老负担，也可降低开发商的土地资金投入，并能与迁入地产生经济联动。集中养老社区和异地养老社区均实行老年群体集中供养，这能产生养老服务的规模效益与分工效应，有利于节约养老服务成本，提高经济效益和服务效率。但老年群体聚居使老年人与子女分开居住，亲情成本升高，代际分离问题严重。同时，老龄群体消费意愿及消费能力较弱，难以为社区商业配套设施带来足够的利润。而混合养老社区通过实行老年住宅、青年住宅、托老所等不同居住形态的混合，有效拓宽了社区的适用人群范围，可有效提升社区的整体消费水平。
1.2.2社区环境
对于老龄群体而言，社区能够提供的服务水平以及养老配套设施的完善程度都会影响其对养老社区的满意度。集中养老社区和混合养老社区在养老服务供给方面水平相当，不仅拥有齐全的周边配套设施，还在社区内配备多样的服务和设施。相较而言，由于混合养老社区注重居民的全龄化，服务人群广泛，故社区医疗内容更丰富、更专业。而异地养老社区受迁入地经济和资源条件的限制，开发商需投入大量资金自建医疗和为老服务，通常会因资金不足致使服务水平差，或因投入过高而继续延长投资回收期。同时，在集中养老社区和异地养老社区中，单一老龄群体聚集极易形成“老人城”，老年人缺少多样的社会交往，容易产生孤独感和压抑感，不利于健康养老。而混合养老社区的居民涵盖老、少、中、青各年龄层，可有效解决养老社区的活力不足问题和亲情化需求。2.2.3宜居老年人类型参考国际上对老年人自理条件所做的自理、介助、介护老人的分类，同时考虑社区中老年配套、为老服务水平及医疗护理条件，可以判定各类养老社区的宜居老人类型。异地养老社区由社区提供为老服务和医疗护理，但因技术水平和专业化程度较低，只适用于自理及介助老人。集中养老社区和混合养老社区有充足的周边配套设施和资源，且社区内部具备完善的服务和专业的医疗团队，自理及介助老人可获得全方位照料。同时，部分规模较大的项目还配备介护老人专用床位，可为其提供全天候治疗与护理，实现了老龄群体的全生命周期养老。通过现有养老社区的指标比较分析发现，理想养老社区不仅要全方位满足老龄群体的需求，还应兼顾开发商的收益性。混合养老社区相较于集中养老社区和异地养老社区具有明显优势。它构建的年龄层次混合、居住形态混合、养老服务类型混合的社区可满足老龄群体生理及心理上的整体需求，且青年群体的引入提升了居民的整体消费能力，社区资金平衡加快。然而，混合养老社区虽然强调全龄化居住，但子代与父代沟通联系性不强，在住宅设计、规划布局、功能划分上也缺乏整体的开发思路。本文针对混合养老社区的上述缺陷做出改进，提出多代分居养老社区。
2多代分居养老社区
2.1多代分居养老社区的功能分区及配套设施
多代分居养老社区以混合养老社区模式为基础，在规划布局上将不同居住类型分区设置，并按功能需求的不同将各年龄段人群分区布置，组成一个相互联系、布局合理的有机整体，明确划分建筑布局、功能配置和室外环境。多代分居养老社区划分为子女公寓区（A）、老年公寓区（B）和社区服务与护理保健中心（C）三个功能区。（1）A区即子女公寓区，以中、青年子女为入住对象，并细分为两个组团。组团一是建筑类型及配套设施与普通住宅类似的片区，用以满足青年子女对住宅的刚性需求；组团二是功能配置较高的高档公寓，以满足中年子女对住房的改善性需求。该区住宅的运营实行房屋产权出售。（2）B区即老年公寓区，供自理老人和介助老人入住。该区住宅以配有医用电梯的高层和小高层为主，室内外设计均实现适老化和智能化，内部设计采用走廊式，走廊及走廊侧留有放大空间。同时，基于管理效率的考虑，该区采用集合式居住的形式，建筑内部以走道连通。老年公寓区住宅的运营采取租售结合的方式。（3）C区即社区服务与护理保健中心，重点负责协调社区与政府部门及医疗机构的合作，为居民提供日常生活和医疗保健服务。为规范和指导社区工作，做好养老社区建设和老人管理工作，社区服务中心需要与民政部门、劳动部门和卫生部门等政府部门协调，以获取其政策、技术及资金上的支持。此外，为了向社区老年群体提供预防、医疗、康复、护理照料一站式服务，通过与当地大型医院建立长期合作关系，为社区老人提供以下三种医疗方案：1）合作医院建立就诊绿色通道，社区老人可免挂号，优先就诊。同时，医院与社区建立数据库，统计并共享社区老人的病情、过敏史、接受过的治疗、日常注意事项、护理办法等信息，这样便于医生问诊，也可保证老人出院后能在社区得到更为有效的护理治疗。2）由合作医院提供专业医护人员和常用医疗设备，建立科室齐全的社区医院。同时，招募并培训一批老年护理团队，向社区老人提供医疗保健、上门护理和住家护理服务。3）依托于社区医院，社区与合作医院合资开设介护老人床位，实现床位制医院养老，允许介护老人长期入住该区，由专人对其进行照料和康复训练。介护老人床位的运营实行只租不售。规划布局上，多代分居养老社区将A、B、C三区按“品”字形布置，A区与B区毗邻而立，这样既方便子女探望老人，又可以保证各自独立的生活空间，实现子女陪伴养老，降低亲情成本。C区是病人、医护人员、探访者的聚集地，人流量、车流量较大，为方便交通，同时保证A、B区安静的居住环境，因此规划在“品”字形布局的前端。为加强各功能分区间联系，在A、B、C三个功能区间布设视频呼叫系统，子女与老人家庭一对一，C区与老人家庭一对多，以保证在老人遇到突发状况时及时联系医护人员或子女，避免因抢救不及时而造成事故，也便于子女和医护人员观察老人身体状况。多代分居养老社区的人群结构多样化，配套设施必须符合各类人群的需求，如为孙子女一代配备幼儿园、游乐设施、亲子乐园，为中青年子女设立健身俱乐部、酒吧，以及面向大众的餐饮、农贸市场、商业街、超市、休闲娱乐、美容美发、教育机构（包含老年大学专项）等配套设施。社区持有经营餐饮、商业、医疗护理、管理服务、物业增值等配套设施，运营方式主要采用“家庭会员制”，即以家庭为单位办理会员卡，按会员级别的不同，家庭成员可共享规定范围内的配套设施和服务。
2.2多代分居养老社区的主要优势
2.2.1加速资金平衡，降低管理成本
多代分居养老社区通过出售房屋产权或使用权收回前期投入，快速实现资金回笼，缩短了投资回收期。同时，社区持有经营餐饮、商业、医疗护理、管理服务、物业增值等配套设施，并通过引入非老龄群体提升整体消费水平，为社区正常运营注入动力。多代分居养老社区以功能分区的方式将功能需求相近的人群集中安置，从而产生服务和管理上的规模效益和分工效应，可降低管理成本。
2.2.2社区沟通性强，规划合理
多代分居养老社区将不同居住形态分区设置，并明确划分公共设施和室外环境，在规划布局上形成一定的专属性和独立性，可有效避免管理和使用时出现纠纷，且便于社区资源与服务的支配，避免造成资源浪费。同时，社区运用视频呼叫系统将三个功能区紧密联系，不仅方便子女与老人的沟通，也有效提高了社区养老的安全性和便捷性。
2.2.3社区内部形成自循环体系
多代分居养老社区实行老少共同入住，适用于各年龄层次以及不同家庭结构和身体状况的人群，并通过提供多样的居住形态、配套设施和为老服务构成了社区内部的自循环体系。一方面，若老人对住房的要求随着身体状况或家庭变化而产生差异，社区可协助其转入符合其需求的其他功能区继续养老，老人无需脱离社区，从而实现“一站式”养老。另一方面，家庭中的几代人共居于多代分居养老社区，并按功能需求的差异分住于不同功能区，各代人可随身体状况或家庭结构的变化在不同功能区间转换，享受相应的服务，家庭内部也可实现自循环。
3结语
第6篇：养老护理条件范文
【关键词】人口老龄化 机构养老 发展模式
老龄化的趋势，是经济发展、社会进步、科技发达（尤其是医疗技术水平的进步和医疗条件的改善）等诸多条件综合作用下的产物。我国人口老龄化将带来一些新的矛盾和压力，对经济和社会的发展提出新的挑战：在建立适应社会主义市场经济要求的社会保障制度方面，养老、医疗等社会保障的压力巨大；在建立满足庞大老年人群需求的养老社会服务体系方面，加快社会资源合理配置，增加养老服务设施，健全养老服务网络的压力巨大。
我国机构养老模式面临的困境
家庭规模日趋小型化，结构趋于核心化的“4-2-1”模式，使得机构养老成为一种不可缺少的养老模式选择。机构养老有别于传统意义上的居家养老，但是，从现实发展的状况来看，机构养老模式并没有完全超越传统的“居家养老”和“社会养老”模式，而仅仅是体现在养老地点的不同以及看护人员的区分。①而且，机构养老作为一种补充性的养老模式，它的发展起步较晚，基础较为薄弱，相关的法律法规不尽完善。
养老机构的经营能力较弱，常年处于亏损的边缘。在实际运行过程中，由于财政投入力度有限，在机构设施上的配置较差，缺少相应的医疗服务条件，而且国家对于养老机构的税收优惠力度有限，导致养老机构的收费较高，养老服务水平较低，加上养老机构所处的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在较低水平徘徊，机构的生存压力巨大。所以，养老机构往往通过压低看护人员工资福利，降低服务标准，减少服务数量的办法来缩减巨大的营业开支，这在很大程度上制约了养老机构的发展，形成了一个“营业能力差―降低服务质量―入不敷出―亏损―退出养老产业”的恶性循环。
专业养老看护人员的职业地位较低，护理人才十分短缺。首先，养老机构的护理人员所享受的工资较低，大多处于2000元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作环境较差；第三，由于养老机构的工作属于服务业属性，是一项“伺候人”的工作，往往会对护工的心理产生一定负面影响，导致产生一定的隐形“职业心理伤害”。这些因素导致了我国养老机构的专业护理人才十分短缺，难以满足日益增长的养老服务需求。主要的问题有如下几点：第一，护理人员的绝对数量严重不足，不能应付巨大的养老需求；第二，现有的护理人员的专业护理水平较低，缺少熟练的专业护理人才；第三，养老机构对于护理人员的培训处于空白状况，对于护理人员人力资本的开发产生制约作用。
机构养老的功能过于单一，不能满足老年人多元化的养老服务需求。广义上的养老服务是指一切为满足老年人特殊需要而提品和服务的行业总称，包括家政服务、医疗护理、保险、老年理财、老年休闲、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨询和体育等行业。此外，湖南省第三产业领导小组办公室在专题报告《养老服务与产业发展》中提出：养老服务要包括老年食品、产品、医疗保健、保险、旅游和文化教育业等服务。但是由于我国养老机构的发展起步较晚，基础薄弱，加之财政投入力度有限，导致了养老机构的功能单一，难以满足老年人多元化的服务需求，特别是心理、精神的服务需求，导致老年人缺少归属感。
养老机构的资源利用效率低下。在现实情况中存在一个值得思考的现象：一方面我国的养老需求和养老缺口都较大；但是另一方面，养老机构的入住率却很低，往往只有50%左右，闲置状况较为严重。究其原因，主要有以下几点：一是服务品质较低。老年人的养老服务需求不单单存在于衣食住行这几个方面，而是有很大的外延性，要涵盖精神需要、心理健康、身心康复和社交活动等方面的需要。但是，现实中的养老机构往往在服务项目、服务水平和服务设施等方面的能力十分有限，在服务项目供给上表现为服务内容单一，服务方式简单，服务人员专业素质低，养老设施陈旧等现象。二是老年人对于传统的家庭养老观念根深蒂固，难以适应机构养老模式。调查发现，80%的老年人更加倾向于和家人住在一起，而且自评健康和养老满意度要远远高于机构养老模式。老年人对于家具有极强的留恋感，加上养老机构对于老年人的心理需要关注不足和帮助有限，而且在养老机构里生活会让老年人觉得缺少必要的亲情。三是由于养老机构处于亏本边缘，其住院收费较高，迫使有意愿入住养老机构的老年人选择其他养老方式。
养老机构的医疗配置低下，缺少疾病治疗功能模块。依据2011年中国老龄科研中心的《全国城乡失能老年人状况研究》的专题报告中数据显示：现有的养老机构拥有医疗卫生室的比例小于60%，拥有疾病康复理疗功能的比例低于20%；而且有超过50%的养老机构没有医生的配置，拥有护理专业的人员以及接受过专业训练的护士的机构比例低于30%。学者何文炯对浙江省内杭州市、温州市等地进行调研分析，发现大多数养老机构无法提供老年人最需要的医疗护理服务，护理型养老机构的比例在浙江省低于20%。②
我国机构养老模式加快发展的政策建议
针对目前日趋增长的养老服务需求和面临困境的机构养老模式，我们需要在全社会树立起积极的养老观，体现古代社会的“老吾老，以及人之老”的社会理念，要通过实践，通过规范化、科学化和专业化的模式，充分调动福利三角模式中的各方力量，解决老年人多元化的养老服务需求，探索出一条符合我国特殊国情的机构养老发展路径。笔者认为，要加快我国机构养老模式发展，必须要做好以下几点：
政府要加大对机构养老模式的宣传，引导老年人合理选择机构养老服务。针对目前老年人对机构养老模式的认同度较低的现状，政府需要加大对机构养老模式的宣传力度，在全社会创造一种支持机构养老模式的氛围，加强对机构养老模式的认可度，弱化传统的养老观念，进一步消除对机构养老的误解和偏见，引导老年人合理地选择机构养老模式。
进一步鼓励社会资本投资，调动市场力量推动力机构养老模式发展。政府要进一步放宽准入门槛，鼓励社会资本参与到机构养老的活动中来，充分调动民间力量，壮大机构养老的规模。政府要借助民间资本和社会资本的元素，通过政策法规的杠杆作用，进行行政监督，来协调各方力量参与机构养老的发展。比如，上海市积极调动社会力量参与机构养老事业，全市共有养老机构615家，其中有321家是由社会资本经营办理，对于机构养老的发展起到了重要的作用。③
强化养老护理人才队伍建设，促进养老服务的专业化和规范化。首先，政府要加大力度进行养老护理的职业化和专业化，即在卫生、医学、职业院校开设养老护理专业，强化其职业化属性，加大力度推进老年护理专业的教学和研究工作，为机构养老模式的发展提供优秀的人才。其次，针对现有养老护理人员专业素质低、缺少正式护理培训的现状，政府要联合养老机构和社会教育培训部门，加大对现有工作人员的培训力度，提高养老机构护理人员的专业素质和服务理念，完善机构养老的服务体系。最后，要加大财政投入力度，改善现有护理人员的工作待遇和工作环境，在全社会树立起尊敬养老护理人员的社会氛围，提升其职业形象和社会地位，使得护理人员的工作得到社会的尊重和认可，使其“体面”地工作。
政府要对有机构养老服务需求的老年人提供一定的补助。针对目前养老机构的入住收费远远高于普通老年人的收入水平的现状，可以考虑根据各地财政能力、物价指数、人均收入水平等指标的变动情况，适当给予老年人一定的补助，为老年人选择机构养老模式提供必要的经济支持和物质基础，进一步缓解社会养老压力。
家庭养老也要配合机构养老，一起履行养老的责任。从严格意义上说，机构养老是家庭养老社会化的体现，是家庭养老的进一步延伸，并不意味着家庭作为养老的主体之一就不再承担养老的责任了。而且，家庭的某些养老功能是养老机构所无法取代的，也是无法超越的。家人的关怀和精神鼓励，对于提高老年人机构养老的生活质量具有明显的相关性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和发病率，提高老年人的养老满意度。
【作者为呼伦贝尔学院副研究员；本文系内蒙古教育厅人文社会科学研究项目“呼伦贝尔学院大学生思想政治教育队伍建设研究”的阶段性成果，项目编号：njsz1111】
【注释】
①翟德华，陶立群：“居家养老与机构养老选择决策模型理论研究”，《市场与人口分析》，2005年第1期。
②何文炯，杨翠迎，刘晓婷：“优化配置加快发展―浙江省机构养老资源配置状况调查分析”，《当代社科视野》，2008年第1期。
第7篇：养老护理条件范文
关键词：人口老龄化社区照顾探析
Agedpopulationandcitycommunitycarepatternanalyse
XuZu-rong
（HangzhouAcademyofSocialSciencesHangzhouZhejiang310006）
Abstract：Underagedpopulationoftheglobalagedbackground,communitycarebecomesakindofmainstreamgraduallyliveinretirementpattern.Theagedpopulationofourcountryandold,familycareweakfunctionmelttomakethedailylifeaccommodationproblemofoldpeopleprotrudingshow，developingcitycommunitycarehavebecomecommonrecongnition.Thispapersuggeststhroughcaretheanalysisofdemandforthedailylifeofoldpeopleonthebrieffoundationofelaboratingcommunitycaretheoryandoriginthatnow,ourcountryhashadthebasicconditionthatdevelopscitycommunitycare,preliminaryexplorethegoalpatternofcitycommunitycaredevelopment.
Keywords：theagedpopulationcommunitycareanalyse
随着我国人口老龄化速度的加快以及老年人口规模的日益膨胀，尤其是高龄老年人口的快速增长，全社会对老龄问题更为关注，其中老年人口的养老护理问题更是所有老龄问题的热点与焦点之一。
一、问题的提出
1.人口老龄化与高龄化使老年人的日常生活照顾需求凸显
由于生育率的快速下降和平均预期寿命的不断提高，我国人口老龄化的步伐极为迅猛。据2000年第五次全国人口普查的最新数据显示，65岁及以上的人口为8811万人，占总人口的6.96%，比1990年第四次全国人口普查时的6299万增加了2512万，比重比1990年的5.57%上升了1.39个百分点，我国人口已从成年型步入了老年型。[2]杭州市“四普”时，60岁及其以上老年人口总量为61.88万人，占全市总人口的10.61%，“五普”时，60岁及以上老年人口达到84.33万人，占全市总人口的12.26%，预计到2010年将达总人口的16.90%，到2020年将增长到24.99%，即每四个人中就有一个老年人。根据预测，在2030年左右，杭州市人口老龄化程度将达到高峰。[3]
人口老龄化会增加老年人对日常生活照顾的需求程度：就个体老化而言，随着年龄的增长，老年人身体、心理功能会逐渐衰退，甚至会患有各种慢性疾病，从而降低独立生活的能力，对他人的依赖程度就会提高。与人口老龄化如影随形的人口高龄化会使老年人的日常生活照顾需求越发凸显出来，一般而言，随着年龄的增长（特别是在老年人超过75岁以后），老年人的健康状况会有所恶化，患病率、伤残率会上升，日常生活自理能力往往就会下降，从而自然而然地生发出对日常照顾、生活护理等各种服务的需求。
2.家庭照顾功能的弱化
在整个老年人的照顾系统中，虽然家庭是满足老年人日常生活照顾需求的主体，但受社会变迁的影响，家庭照顾能力已经受到严重削弱。
（1）从家庭的结构和规模来看，传统的几代同堂的大家庭正在日益减少，而由两代人组成的核心家庭正在逐渐成为现代社会家庭结构的主体模式。从全国“五普”数据来看，有80.23%的家庭户为四人及四人以下户。[4]杭州市家庭户均人口由“四普”时的3.35人下降到“五普”时的2.98人，减少了0.37人，比全省平均数2.99人、全国平均数3.44人分别少0.01人和0.46人；一人户和二人户的比重分别由“四普”时的8.29%、14.59%提高到“五普”时的13.13%、22.33%。[5]
（2）由于家庭结构日趋小型化，家庭养老护理功能日益削弱。庞大的老年人口加上在21世纪必须面对的由于独生子女政策带来的家庭结构的变化（“四二一”的家庭人口模式），以及仍在完善之中的社会保障制度，打破了固有的家庭养老模式。这意味着越来越多的老年父母可能不再与他们的成年子女住在一起。居住上的代际分离倾向虽然并不一定妨碍成年子女照顾父母，但地理上的隔离在客观上会给成年子女照顾老人带来一定的困难。同时家庭规模小型化致使家庭内能够照顾老人的人手减少，每个家庭成员照顾老人的负担将会加重。
（3）从家庭照顾者的状况来看，许多调查发现老年人日常生活的照顾者主要是配偶和子女，但提供主要照顾的老年配偶本人的健康状况也十分令人忧虑。[6]随着工业化和城市化的发展，传统上作为照顾老人日常生活主力的女性已大规模地加入了劳动市场，这使女性为老人提供的照顾越来越少。此外，工作的流动性和激烈的社会竞争使不少子女陷入了“事业人士”的社会角色和“孝顺子女”的家庭角色的冲突，许多子女在繁忙的工作之余根本无暇照顾老年的父母。
3.养老护理服务的社会化水平滞后
社会养老护理机构在现实中并不受老年人的青睐。究其原因主要是两个：—是大多数老年人希望在家养老护理；二是社会养老护理机构的服务水平参差不齐——养老护理条件好的收费就高，而条件差的服务质量又不好。许多调查显示，老人一般只会在生活完全不能自理而身边又无人照顾的情况下才会选择去养老护理机构，只要不是迫不得已，首选的还是家人照顾和社区上门照顾。[7]
二、社区照顾的概念与起源
1.社区照顾的概念
“社区照顾”在西方国家是一个被广泛运用的概念。苏珊·特斯特认为：最广泛的社区照顾，包括室内保健、居住地保健和福利机构服务、家庭外医疗服务、日间照管服务，以及有助于保证老人生活质量的社交的、休闲的和教育的设施等等，换句话说，社区照顾包括了对居家老人的所有照顾。[8]
在完整的意义上，社区照顾是“社区内的照顾”(careinthecommunity)和“由社区来照顾”(carebythecommunity)两方面的结合。它既包括由政府、社区甚至市场化的企业等各种非营利和营利的社会服务机构提供的专业服务，也包括由社区内的居民提供的非正式服务。我们可以将“社区内接受照顾”看作是动用外来的专业人士提供的正规照顾，而“由社区负责照顾”则是依赖家人、朋友、邻居及社区内支援者提供的非正规照顾。理想的“社区照顾”应该能够同时融合“社区内接受照顾”及“由社区负责照顾”两种概念及策略。[9]
本文将城市老年人的“社区照顾”界定为：在国家宏观指导和政策扶持下，以社区为依托，为满足日常生活自理有困难的城市老年人的日常生活照顾需求而提供的养老服务，包括建立和发展老年福利设施、开展居家照顾、日间托老服务等一系列的照顾项目。包含两层涵义：①不使受助者脱离他所生活所熟悉的社区，在本社区内进行服务；②动员社区力量，运用社会人际资源（包括正规照顾资源与非正规照顾资源）即社区支持体系开展服务，终极目标是协力让受助者尽量维持在社区内，过最大程度的独立自主的生活。
2.社区照顾起源
社区照顾起始于20世纪50年代的英国。最初是针对无依无靠的老年人和残疾人实施住院式集中照顾，较好地解决了被照顾者的日常生活需要，但是政府的财政负担越来越重，同时由于使他们脱离了长期生活的社区，精神生活难以得到满足。在这种情况下，英国开始逐渐改变住院式照顾，推行社区照顾。社区照顾使被照顾者能够像正常人那样在自己熟悉的社区环境里生活，而不再产生被抛弃感，从而受到了普遍欢迎，成为当代西方发达国家社区保障的一个范例。
英国社区照顾模式的变化与发展，与西方福利国家在20世纪70年代普遍反思福利国家的社会福利政策基本一致。随着福利国家政府对福利给付系统与服务系统庞大开支的不堪重负，以及来自意识形态观点对福利国家的批判，越来越多的私人的、以营利为目的的组织参与提供社会福利产品和服务的行列，政府提供社会福利的给付与服务方式开始采取与私人的、营利性组织合作。由此我们也可以看到：随着老年人口比例的不断提高，有服务需求的人群越来越多，服务体系运转的资源就成为重要的问题；而节约资源的最好方式就是正规与非正规的服务的结合，市场与非市场的运做的结合，这就是“混合福利经济”（mixedeconomyofwelfare）的核心内容。[10]“混合福利经济”意义上的社区照顾是“由社区负责照顾”，提倡志愿、非正式与商业部门共同负起照顾的责任，主张志愿部门与地方政府应扮演主要角色，特别在许多地方政府没有责任提供的方面，志愿服务部门是最主要的提供者。1980年以来，英国社区照顾政策日益完善，建立了一整套新的服务框架，其基本精神是经济效益与管理，主张福利产品的供应可以来自四方面：国家、家庭、商营部门和志愿机构。
三、发展城市社区照顾模式的可行性分析
1.社区照顾模式的现实意义
强化社区照顾服务功能，建设和发展社区照顾，对于我们“未富先老”的国家来说具有特别重大的意义。
（1）适应人口老龄化发展的客观要求
社区是老年人的聚居地，是老年人的主要活动场所和生活空间。随着年龄的增长和身体的衰老，老年人对社区服务的需求逐渐增加，对社区的依附性越来越强。依托社区构筑养老护理服务体系不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点，而且还能给老人带来认同感和归宿感。因此，社区照顾适应老人及其家庭需求的客观要求，是解决老年人养老护理问题的最佳途径，是社会发展的必然。
（2）完善社会养老护理保障体系的必要补充
社会保障事业近年来虽有长足的发展，但相对于人口老龄化加速过程中大量增加的照顾需求，其养老护理规模和能力又显得严重不足。目前我国尚处于社会主义初级阶段，经济发展水平还不高，老年服务业总体发展水平滞后，老年福利设施在数量和质量上都与现实需要有很大差距，现有社会养老护理机构照料老人的能力远不能满足要求。同时，随着国有企业深化改革、转换经营机制和政府机构改革、转变职能，企业剥离的社会职能和政府转移出来的服务职能，大部分也要由社区来承接。因此，社区照顾是我国社会养老护理保障体系的必要补充。
（3）提高老年人生活品质，加强精神文明建设的现实需要
完善的社区照顾服务应该包括衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、心理疏导、法律咨询、生活援助、参与社会等职能，而不是单一的养老护理。要满足和改善老年人对物质生活的特殊要求，更要不断满足和丰富老年人对精神文化生活的特殊需要，为老年人提供全方位的服务。在养老护理过程中体现出鲜明的人文性和道义性，是社会文明进步的重要标志。这不仅有利于社会养老护理事业的发展和完善，还有利于形成积极的社会风尚，使社区老人在一种积极、活跃的精神状态中安度晚年。
（4）缓解政府财政负担，维护社会稳定的有力措施
我国是在经济欠发达的情况下进入老铃化社会的，如此低的经济发展水平，要承受如此高程度的人口老龄化，决定了我国不能象西方国家那样由政府包办养老护理福利事业。即使在属于较发达地区的杭州市，近年来养老保险基金也出现了收支结构失衡与有效支付能力下降的现象。养老保险基金的储备期越来越短，社会养老金的支付面临“空洞”的危险。产生这种现象的深层原因就是在设计“统帐结合”的养老保险制度时，没有考虑到巨额的转制成本。目前是由“统帐”制度中社会统筹部分的保费收入来消化，用现阶段的资金去完成原来现收现付的目标，去支付已经离退休人员的养老金，实际造成了“空帐运行”的现象，即转制成本的填补实际上还是来自于代际之间的转移。这无疑损害了就业者的利益，产生双重负担，显然与“统帐结合”的养老模式设计的合理性相违背，也无法来应对杭州市人口老龄化发展对社会保险制度的需要。[11]强化社区为老服务功能，正是适应了这一要求，同时也为体制转轨和结构转型营造了一个更加宽松的环境，为维护社会稳定、缓解社会矛盾提供了有效的保障。
2.社区照顾模式的优势
社区照顾模式的优势体现为功能的全方位性、资源的多元性及体系的多层次性、开放性和优势互补性。
（1）社区照顾功能的全方位性
社区照顾功能的全方位性，就是满足老年人在养老护理过程中的各方面需要:一是物质经济上的供养需要；二是生活照料和护理上的需要；三是精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充实精神生活的娱乐和教育、老年生活调适的心理辅导、应激——应对社会支持等；四是保护生命的需要，包括医疗服务和治病药物的使用。
（2）社区照顾资源的多元性
在传统家庭照顾模式中，对老年人的经济奉养、生活照料和精神关怀由家庭提供，家庭是完成养老护理功能的资源所在，而社会化照顾模式的特点是社会提供养老护理资源。此两种模式的养老护理资源均是单元性的。与我国现今社会经济发展形态相适应的社区照顾模式，其完成各方面养老护理功能的资源既来自个人、家庭，也来自社区、政府，因而是多元性的。社区照顾资源包括社会保障、社会保险、家庭供养、个人储蓄、自我供养，涉及国家、社区、家庭和个人等多方面。
（3）社区照顾体系的多层次性、开放性和优势互补性
社区照顾根据老年人的具体生活状态、条件和需求，合理分配资源，规划设施，择取方式。
社区照顾的“家”概念，不再是仅由亲缘关系成员所组成的狭义的家庭概念，而是在生活功能上，扩展到其所处社区的广义的家庭概念，在这样的“社区——家庭”环境中，社会人际关系层次更多，人际交往互动方式更为多样，更能满足人际互助与沟通的多元需要。居住条件好、子女照料较周到的老人在家中养老护理是居家养老护理；居住条件差、子女照顾不好或是失去亲人的老人，由社区向他(她)提供具有家庭氛围的养老护理也应归属于居家养老护理的方式；另有一些自主性较强的老人，不愿麻烦或“连累”子女、亲人，而在经济条件较好的前提下愿意住在设施良好的社区照顾场所中摆脱家务牵累、休闲养性、安度晚年，也不失为一种合适的居家养老护理方式。本着以老人为中心的原则，养老护理方式的择取不必固守不变，应该是动态发展的。从根本意义上应该确定的是，社区照顾模式的“家”不是一个物理空间概念，而是具备人际关怀、情感交流，同时具备物质养老护理和精神养老护理条件的社会环境。
3.基本健全的城市社区服务体系
20世纪90年代以来，西方的社区照顾理念逐渐演绎为我国政府对老年人社区养老护理导向的一些前瞻性思考和计划。1993年8月，民政部等14个政府部委联合下发《关于加快发展社区服务业的意见》。该文件提出：到本世纪末，基本建成多种经济成分并存、服务门类齐全、服务质量和管理水平较高的社区服务网络；85%以上的街道兴办一所社区服务中心、一所老年公寓（托老所）、一所残疾人收托所和一所以上托幼机构。目前，全国城市街道一级建立社区服务中心和托老机构的计划基本实现。2001年6月，经国务院批准，民政部启动制定并下发了“全国社区老年福利服务星光计划”。该计划提出的主要任务是：在3年时间内，从中央到地方，民政部门发行福利彩票筹集的福利金（约40—50亿）和地方配套资金、社会力量投入的资金、以及街道——居委会自酬资金，总额将达到100亿元。在全国10万个社区居委会和农村乡镇新建或改扩建一批供老年人娱乐、健身、学习的福利服务设施、活动场所，以建立老年人福利服务体系。届时全国将有1.32亿老年人受益。以杭州市为例。近年来，坚持“以民为本、服务居民”的原则，杭州市基本形成了覆盖社区居民衣食住行医等切身利益的社区服务网络。至2006年末，全市36.31万企业退休人员中移交社区管理的人数为32.89万人，社区管理率在90%以上；主城区社区卫生服务机构的业务用房和预防保健经费得到进一步保证；社区医疗机构全科医师培训率达到81.37%，护士岗位培训率达到82.27%，落实了984名社区责任医师，组建了367支社区责任医师团队；主城区共有为老服务设施11681个，其中养(托)老院55所；社区志愿服务站已建成423个，组建各类社区志愿者服务队1800余支；各类社区的服务设施与服务实体的专职服务人员已达2251人，由社区干部、居民组长和各类服务组织组成的兼职服务人员已发展到15396人。[12]
四、城市社区照顾模式的主要内容
在我国建立多层次、多形式、多渠道的社区照顾模式，既是解决城市老年人日常生活照顾困难的主要出路，也是我国社会养老保障事业蓬勃发展的生动体现，是我国人口老龄化形势发展的必然产物。
1.发展社区照顾模式的基本原则
（1）以人为本
社区照顾要从老年人日常生活中的困难及他们的切身需要出发提供养老服务，所提供的服务要具有针对性和敏感度，以便回应有需求的老年人的不同需要；同时所提供的服务要具有弹性，让老年人有从中选择的余地；所提供的服务不应多过老人的所需，以免产生过分依赖社区照顾的负面后果。
（2）依托社区
社区照顾的基本思路是以社区作依托，立足社区，依靠社区。一方面要将各种养老服务设施建在社区中，尽量与社区居民的生活融合；另一方面社区要充分利用正规与非正规的照顾资源为老年人提供养老支持。
（3）互助而助
社区要积极动员年轻人和年轻型老年人自愿参与社区助老服务，进行自我养老的积累。
2.社区照顾模式的基本框架
从老年人的健康状况出发，借鉴国外的成熟经验，社区照顾模式宜分成两个子系统：一是社区居家照顾体系，二是社区养老机构照顾体系。
（1）社区居家照顾体系
社区居家照顾体系是由老年人生活的社区向老年人提供各种形式的入户的或者说上门的照顾服务，使老年人尽可能延长留在家中养老的时间和在社区生活的机会，同时也是对家庭养老护理功能弱化的有力补充。社区居家照顾的对象主要是那些日常生活部分能够自理的老年人。当然日常生活能够自理的老年人也可以利用社区照顾来满足他们的某些需求，比如文体保健、休闲娱乐等方面的需求。居家照顾的提供者主要是社区服务机构(包括政府主办的、非政府主办的、企业性质的)、志愿者队伍以及其他形式的慈善、互助组织。
社区居家照顾体系的功能体现：①老人医疗保健中心。为老人提供送医送药、体检、康复护理、心理疏导、健康跟踪及保健教育等方面的服务。②老人家务助理服务中心。到老人家中提供各种服务，诸如给老人做(送)饭、个人清洁、料理家务、帮助购物、维修等。③老人日间护理中心。为白天缺乏家人照顾的体弱及行动不便的老人提供护理、生活照顾及社群活动，服务包括膳食、个人卫生、健康护理、护送看病等。④老人综合性社区服务中心。这是集文体、教育、社交与日常生活辅助于一体的服务场所。中心除了为老人提供各种娱乐运动设施和开展一般性的文体活动外，还提供多样化的辅助服务比如老人食堂、浴室、洗衣等。此外，还提供个人辅导及老年教育，如举办老人退休讲座、养生保健讲座、养老权益的法律维权咨询，设立护老者组织及义工小组等。⑤应急支援中心。主要是开通24小时老人服务热线，建立事故预警系统，以便及时发现并紧急处理老人遭遇的各种意外生活事故，有效地进行危机的干预。
（2）社区养老机构照顾体系
社区养老机构照顾体系，是指老年人随着年龄的增高、健康状况的恶化终会陷入日常生活完全不能自理的困境，无论是单独生活还是与子女生活在一起，其晚年生活的照顾都不是子女可以完全承担的。在这种情况下，应当通过设在社区内的养老院等专业化的机构养老设施为他们提供全方位的照顾。与社区居家照顺体系相比，社区养老机构收住的对象主要是日常生活严重不能自理或完全不能自理而家庭又无力照顾的老年人。服务的提供者是专门的养老机构。
需要强调的一点是，社区养老机构照顾虽然也属于“住院式照顾”，但与传统的大型福利院舍照顾不同，它是分散在社区中的小型养老院，而且是开放型的，住院的老年人可以走出院舍进入他们生活的社区，这一点是显著区别于将院舍与老年人生活的社区隔离开来的传统院舍式照顾的。之所以要将养老院等养老机构设在社区内，是因为大量研究表明，老年人生活在自己所熟悉的环境中，生活在亲人的照顾与关怀中，是最利于身心健康的一种生活方式；而且社区是老年人最主要的活动场所和交往空间，一般而言老年人的地缘人缘观念很强，他们一般不愿意离开自己所熟悉的生活环境和人际关系网络，设在社区内的养老机构既保持了老年人与社会接触、进行正常社会牛活的条件，又可以使老年人经常与亲人、朋友、熟人见面，同时也方便家人探望。
五、发展城市社区照顾模式的具体策略
社区照顾模式是老年人养老的服务“安全网”，是保证老年人晚年生活质量的重要保障，因此它在整个城市老年社会保障体系中占有十分重要的地位，是应当重点发展的一个保障体系。为使其更好地为老年人服务，还需要从以下几个方面加以规范和发展：
1.明确服务重点
城市老年人社区照顾应以居家照顾为主，以社区养老机构照顾为辅；在为居家老人提供照顾服务的方式上，又应以上门照顾为主，日间照顾为辅；在服务的内容上应包括家务型服务和护理型服务两大类。不论是居家照顾还是机构照顾，其主要作用都是为了弥补家庭照顾的不足，支持和减轻家人照顾的压力。
2.重视并做好健康预防，维持和保护老年人的生活自理能力
社区照顾模式的职能，不能再像目前一样基本上局限在补救方面，而应当同时开展预防保健方面的服务。这不仅有利于提高老年人的生活质量和生命质量，而且有利于节省城镇职工基本医疗保险统筹基金的开支，减轻家庭和社会的照顾压力。因此社区照顾的一个重要功能就是要有针对性地对老年人进行相关保健知识的教育宣传，指导其开展有助于机体功能改善和增强其日常生活自理能力的康复训练。
3.制定一套衡量社区照顾服务水平的指标体系
要使社区照顾走上科学规范的发展道路，制定相应的评估指标是必要的工具和手段。只有有了可供测量服务水平的指标，社区照顾工作的开展才有对照的标准，才能更加客观地评价社区照顾的水平，了解社区照顾的现状，从而制定进一步的完善措施、确定下一步的工作目标，不断提高社区照顾的质量和老年人对社区照顾的满意度。
4.确保社区照顾的专业化
在社区照顾和其他社会化养老护理服务同时进入市场经济体制的情况下，对社区照顾作出一些规定，使其具有专业特征是社区照顾得以生存发展的保障性措施和自励性措施。因为在自由竞争的商品经济条件下，专业化就是服务业的“护身符”，只有专业化才能提高社区照顾的服务水平和竞争力。因此对社区照顾人员尤其是专职人员进行老人护理知识和照顾技能的专门培训，将有利于提高社区照顾的专业化品质。
5.加强部门协调，整合照顾资源
社区照顾的开展不能只局限于社区内部的服务资源，而应同时加强与民政部门、卫生部门的沟通协作，在社区层面搞好与民政福利服务资源和国有卫生保健服务资源的整合。比如，可以充分发挥市级、区级养老机构与综合性医院对社区居家照顾、日间托管照顾、社区机构照顾的指导和辐射作用，促进社区生活服务中心、社区医疗服务中心、养老院与托老所之间的密切合作，促进上门护理服务与设置家庭病床服务的紧密结合，全方位地搞好在家老人和入院老人的照顾工作，使有限的照顾资源发挥最大的社会效益。参考文献：
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[1]作者简介：徐祖荣(1965—)，男，浙江省杭州市人，杭州市社会科学院副研究员，主要从事城市社会学、社会保障等方面研究.
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第8篇：养老护理条件范文
一是机构养老 机构养老包括养老院、护理院、临终关怀机构、养老公寓等多种形式。机构养老将是未来养老的一大主体方式。其优势在于，有专业机构、专业护理、专门的服务人员，具有专业手段和专业技能。使老人能够得到专人照料，突况能够得到及时处置。
二是居家养老 居家养老是传统养老方式。据抽样调查，我市空巢老人占老人的一多半以上。这些老人绝大多数不愿意脱离熟悉的环境，且子女有经济能力、闲暇时间、照顾精力和照顾的意愿。由于受传统文化的影响，这些老人选择在家颐养天年。也有很多高龄老人对到养老院和护理院养老存在着一定的偏见和顾虑。另外，居家养老在舒适度、成本、隐私保护方面都较有优势。由于这种养老模式占的比重非常大，应该引起政府和社会的高度重视。
三是社区养老 它既区别于机构养老，又不同于居家养老，是家庭居住与社会化上门服务相结合的一种新型养老模式。这种模式可以确保老人、子女、养老服务人员、政府各取所需，促使资源得到充分利用。随着家庭核心化、小型化的发展，家庭成员照顾老人势必力不从心，于是社区服务进入养老领域便顺理成章。养老的现代化进程并不会削弱家庭对老年人的照顾功能，社区的一些服务机构是对其功能的补充和完善。
养老模式的选择和应考虑的因素
老人的心愿和子女的意愿相结合 将老人的需求与子女现实负担相平衡。有些老人比较“恋家”，不愿意搬到养老院去住。但是很可能他们家已经三代同堂，5口人挤在一套老房子里，儿子媳妇希望老人能搬到养老院去，把家里的空间留给下一代。特别是一些家庭“添丁”后，老人和子女的矛盾会随之升级，在这种情况下，总有一方要做出让步。
还有一些家庭，所谓“久病床前无孝子”，因为要长期照顾身体不太好的老人，子女的压力可想而知。如果子女各方面压力的确过重，老年人可以考虑搬到养老院等机构住，既安抚了子女的情绪，减轻了尚在打拼期的子女的精神负担，也是让社会帮助子女一起承担一部分的养老责任。无论老年朋友选择怎样的养老模式，要真正做到身心愉悦、舒适养老，都离不开子女的细心体贴。尤其“常看望老人”已经入法，这一点就更为重要。老人精神舒畅了，身体也会好很多，子女的实际负担也会减轻。
身体条件和经济条件相结合 将经济因素与现实问题结合考虑。家庭经济条件如何？退休工资有多少？在做出养老方式选择之前，先要算算经济账。如果要住到3000元一个月的高档养老院里，经济负担是否会过重？另外，很多老年人，身心健康状况并不理想。他们或者肌体衰老严重，身患多种疾病，或者在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面非常明显。这样的老人，一般都需要特殊的照顾。
第9篇：养老护理条件范文
模式1
专门建设综合型养老社区
综合型养老社区是指专为老年人提供各项服务的场所，包括养老住宅、养老公寓、养老设施等多种居住类型的居住社区。它不仅为老年人提供居住建筑，还设有老年活动中心、康体中心、医疗服务中心、老年大学等各类配套设施。
通常来讲，由于城市土地资源紧张，一些较大规模的养老社区会选在城市近郊或郊外，通过选择低密度开发形式来实现与郊外环境的相互协调。在规划设计时，应注意将不同类型的居住产品合理分区，保证各自独立性，避免相互干扰。开发大规模综合型养老社区，完全可以考虑分期建设，例如先建自理型养老住宅和部分服务设施，并且预留出一定发展用地，等整体条件成熟后再建护理型养老公寓及相应配套设施。
模式2
在新建大型社区中开发养老组团
一些房地产开发企业在开发大型居住楼盘时，会考虑划分出一部分区域专门建设养老组团，这种开发模式有助于带动企业转向新客户群，顺利走产品差异化路线。由此，养老组团与社区其他组团能够共享配套服务资源，降低配套设施的建设量。
具体开发时，一方面应注意将老年人的比例控制在适当范围内，不宜过少也不宜过多；另一方面要控制养老组团规模，尽量划分为多个小型居住组团，以营造社区归属感。
模式3
普通社区中配建各类养老产品
普通社区中可配建的老年住宅类型，主要有老少户住宅、老人专用住宅、养老公寓等。老少户住宅，是同一楼层中相邻或相近的两套住宅，或者同一单元内上下层相邻的两套住宅，其中一套为老人居住、另一套为子女家庭居住。老人专用住宅套型，是将普通住宅楼栋中的一部分套型进行适老化设计，例如增加扶手、满足轮椅通行需求、考虑护理人员陪住等。养老公寓，则通常为社区中专门的楼栋，其居住对象既可以是自理老人也可以是需要护理的老人。在规划设计时，建议将养老公寓靠近小区出入口或社区边沿布置，一方面人员、车辆（例如救护车）出入方便；另一方面养老公寓底层可以设置商业或公共设施，兼顾房地产投资与对外经营，同时便于对养老公寓单独管理。
模式4
成熟社区建多功能老年服务设施
据资料显示，目前大部分城市都存在城区老人就近入住养老机构困难情况。以北京市为例，城六区老年人口总量和比例均高于远郊区县，老龄化程度严重，但城六区的养老床位数量却低于远郊区县，可见城区养老设施的需求迫切。城市社区往往年代久远，周边配套设施成熟，具有良好的区位条件，但是社区周边用地资源紧张，尤其一、二线城市可谓寸土寸金。因此，有效的开发模式是在几个社区之间插建养老设施，既可以利用零散地块新建，也可以通过对既有建筑（如旧诊疗所、宾馆）改建等方式建设。在成熟社区周边插建多功能老年服务设施，这种开发模式投资相对较少，同时易于复制和实现连锁经营。
模式5
与医疗机构结合设置养老设施
当下，国内一些养老机构希望与医疗机构建立合作关系，让养老设施或养老社区与医院就近设置、共同联手。这种“医养结合”模式的特色在于将优质医疗资源引入养老项目，从而提升项目的核心竞争力，令老人感觉居住其中非常有安全保障。
另外，还有一些医院直接划分部分闲置床位，用于开办医院内部的养老院，这样既能提高医疗资源使用效率，又能满足一些需要护理程度较高、普通养老机构无法收容或服务的重病老人。
模式6
养老设施与幼儿园并设
养老设施与幼儿园共同设置是一种创新模式，这在日本十分常见。它不仅能满足老人渴望与儿童相处的亲子心理，还可以将养老设施和幼儿园统一建设、规划、管理，节约建筑与和管理成本。幼儿园在居住区中的配置密度与老年日托设施类似，若将这类养老机构与幼儿园完美结合，则可以更好实现社区内部的和谐紧凑，同时圆满完成单一的社区养老服务需求。
模式7
与教育设施结合建养老公寓
与大学等教育设施结合的养老社区，也是受时代风靡的产物。很多“高知老人”在退休后希望继续学习、发挥余热，养老社区、老年公寓若能邻近大学周围，并让老人免费享受部分教育资源，将与他们的心理需求更吻合。养老地产项目开发，除了硬件设施等物质条件的营造，还应从老人精神和价值需求方面考虑，让老人能够“老有所学”、“老有所为”，追求知识活到老学到老，真正实现自我上进的价值。
模式8
在旅游风景区开发养老居住产业
养老地产与旅游、休闲、养生产业相结合，也不失为一种新型创意模式。目前，市场上有开发商正尝试在开发旅游地产同时，加入老年养生、康复保健、长寿文化理念。这类养老项目，多会选址在具有优美风景资源及特色文化风俗地区，例如海南、广西、云南等地。此类项目用地规模较大，各类居住产品、服务设施容易形成分散，规划时要将养老居住产品集中布置，就近搭建配套服务设施、节省服务管理成本，避免出现交通路线过长、服务不到位或老人出行障碍等困难。
模式9
与商业地产结合开发老年公寓
在城市中心区等繁华地段投资商业地产，并搭配建设老年公寓。对于居住在北京、上海、香港等大城市的老年人而言，他们希望享受城区中便利的商业、休闲配套资源，同时更需要优质医疗与护理资源。特别是高端养老客户群，他们具备相应经济实力，能够在城市中心区养老、消费。此时，在繁华地段建设高端养老公寓，则能满足这些老年人的居住诉求。由于城区内的土地价格昂贵，开发商通常选择较为集约的开发模式，例如将老年公寓与普通住宅共建于一栋高层建筑中，只需设计时专门为不同人群规划独立出入口，以便集中分配、单独管理。
模式10
引入外资建世界型连锁老年设施
当今某些国际养老机构或投资企业试图开拓中国市场，建设连锁型老年设施以缓解其国内养老压力。例如欧洲国家，其养老服务成本很高，因此希望在劳动力相对低廉国家拓展市场，选择地域和气候条件较好的地区建立养老设施，令老人在健康年龄段来这养老。对我国而言，能够借此机会引入外资并学习国外先进护理技术与管理经验，可谓有百利而无一害，某种程度上还能促进就业、拉动消费。
模式11
联手国际知名养老品牌共同开发
引进国外老年运营管理团队，或者与国外知名养老品牌共同开发模式也非常可行，但要注意将其适合中国国情的“本土化”与“中国特色化”。虽然发达国家的养老产业发展成熟，但完全移植到中国却不完全相宜，中国老人的生活习惯、经济条件和思维方式与外国老人差别较大，必须适当转化方可运行。例如我国老年人居住习惯重视房间朝向与节能，喜欢南向、阳光和自然通风，不习惯长时间使用空调。这些因素都会对养老项目的规划、设计、运营模式产生影响，如果直接生搬硬套，容易产生难以逾越的文化鸿沟。
模式12
与保险业结合投资养老地产
保险资金介入养老地产的情况已不再新鲜，从险资特征来看其资金规模大、回报低、周期长，比较适合投资养老地产，也有利于养老地产的灵活经营。未来，保险业可能成为养老产业的重要投资主体之一。
模式13
将护理优势注入养老地产
在对日本养老产业的研究中发现，一些企业从为老年人提供上门洗浴、上门护理等服务开始，逐步向养老地产方向转型，并最终获得全盘成功。可以说，这些企业在最初护理服务方面积累的丰富经验和客户人脉，才是项目运营成功的关键因素。
模式14
利用独特资源转型开发养老地产
如今最为新锐的养老地产模式，是个别酒店管理公司希望转向投资养老地产项目。这类公司具有自身独特资源优势，一方面酒店的服务管理形式与养老设施有异曲同工之处，很多经验都能直接运用到养老设施的服务管理中；另一方面也尝试利用旧酒店改造，将其变身为新型养老公寓，并打造在酒店中提供养老服务的分支项目。
模式15
