计划生育手术精选(九篇)

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第1篇：计划生育手术范文

1资料与方法

1.1一般资料

于2015年6月~2017年6月之间选取200例我院接受计划生育手术的患者参与本次研究，均为接受清宫术和人工流产术的患者。随机平分后观察组100例患者年龄平均为（56.2±6.3）岁，其中50例清宫术患者，50例人工流产手术患者；对照组100例患者年龄平均为（57.5±6.1）岁，其中50例清宫术患者，50例人工流产手术患者。2组各项基本资料比较有均衡性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

术前实施B超检查，对妊娠状况、宫腔内占位性病变具置、孕周情况进行确定。手术开始前完成常规心电图以及血常规检查，通过丙泊酚、枸橼酸芬太尼实施静脉麻醉处理。观察组选择超声诊断仪伸入到宫腔中实施纵横扫查，设置探头频率3.0MHz，观察占位性病变位置、孕囊位置、子宫及宫腔病灶位置、占位性病变大小、组织物位置，确定患者宫内有没有出现畸形。通过超声引导于宫腔内进入手术器械，使吸宫器深度、位置能够显示出来，将孕囊吸出，另外经超声引导将病变组织、孕囊组织物完全刮除。对照组术中不应用超声引导实施手术，在子宫内伸入探针，对宫腔深度进行测定，另外将吸管送至孕囊位置，开启负压吸引器，等到负压值处于450mmHg左右时，实施吸宫处理，经占位性病变组织、孕囊组织、孕囊吸尽。

1.3观察指标

比较两组中接受人工流产术的患者手术时间、术中出血量、感染发生情况；比较两组中接受清宫术的患者手术时间、术中出血量、感染发生情况。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1清宫术患者手术情况。观察组50例接受清宫术手术的患者手术时间为（3.44±1.20）min，术中出血量为（9.88±3.26）ml，感染的患者有0例，感染率为0%；对照组50例接受清宫术手术的患者手术时间为（6.52±2.31）min，术中出血量为（23.64±4.87）ml，感染的患者有7例，感染率为14%。观察组清宫术患者手术时间及术中出血量均少于对照组，感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2人工流产患者手术情况。观察组50例接受人工流产手术的患者手术时间为（3.20±1.00）min，术中出血量为（36.61±10.20）ml，感染的患者有0例，感染率为0%；对照组50例接受人工流产手术的患者手术时间为（6.59±2.15）min，术中出血量为（62.38±13.25）ml，感染的患者有8例，感染率为16%。观察组人工流产手术患者手术时间及术中出血量均少于对照组，感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

以往实施计划生育手术一般是依据手术操作者经验进行操作，存在一定盲目性，手术安全性无法得到足够保障[2-3]。当前由于医学技术不断进步，各类医学技术在临床都得到广泛应用。计划生育手术中通过应用超声技术，能够保证操作在可视化下进行，减少了以往手术操作的盲目性，手术操作准确性以及安全性得到明显提升，术中出血量能够明显减少[4]。另外通过超声引导，手术操作时可以对手术器械进入宫腔内的深度以及方向进行准确把握，减少了宫腔内其他脏器组织受到创伤的可能性，同时也能够帮助手术将孕囊以及其组织、占位性病变组织彻底清除[5]。通过超声形成图像可以对宫腔内容物变化进行动态观察，了解患者子宫手术具体状况，提升手术操作的准确性，直观下刮除孕囊组织以及相关病变组织，可以防止子宫壁受到过度勺刮，上述特点也能使手术时间得以缩短[6]。

本研究结果显示，观察组接受计划生育手术中应用超声检查引导后，清宫术患者及人工流产患者手术时间、术中流血量、感染发生率均少于术中未应用超声检查引导的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在妇科计划生育手术中应用超声检查辅助能够提升手术效果，且能减少感染，对于清宫术患者及人工流产术患者均有良好应用价值，值得推广。

参考文献

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[2]林经萍,盛晓滨.超声设备及宫腹腔镜联合应用在计划生育并发症诊疗中的地位[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(9):1004-1005.

[3]菅丽岩,刘蕊,侯庆香,等.腹腔镜与超声介入治疗盆腔脓肿62例疗效分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(6):411-414.

[4]王玉玲.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(6):9-10.

[5]吴莹.超声监护联合米索前列醇用于计划生育手术中的临床效果观察[J].中国保健营养,2017,27(4):38-39.

第2篇：计划生育手术范文

【关键词】 计划生育手术；护理安全；护理对策

由于计划生育手术比较特殊，相比其他的手术更加容易产生护患纠纷。本文中就自一零年四月到一一年的四月这段时间的五百四十五例被进行计划性的生育后代手术患者的术后护理满意度还有相关的纠纷案件进行调查分析总结来得出存在的问题原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象是由2010年4月到2011年4月这段时间的五百四十五例被实施生育手术患者，平均在三十岁左右。所实施的手术主要有人流手术，结扎手术、上环以及取环手术。

1.2 方法 详细的调查护患纠纷和患者对护理过程的满意度并对其分析原因。

1.3 统计学方法 统计学分析使用分析软件SPSS 1.8进行数据分析。

2 结 果

2.1 545例的手术患者对护理服务的反映调查 见表1。

3 讨 论

实施计划生育是服务站的主要职责，是计划生育手术的主要承担方。如今，我国的计划生育手术软硬条件还是相对比较低，护患纠纷时有发生，采取针对性的切实有效对策是解决当前手术护理服务存在的相关问题具有重要的意义。

3.1 计划生育手术中存在的问题

3.1.1 手术时对无菌技术、手术操作规范认识不够 在现阶段，我们国家的计划生育技术服务工作，一般都是由各计划生育主管部门下属的服务部门同卫生部门所管辖的医疗机构一起负责的。虽然多数都是由县级以上医疗机构来完成，不过还是存在服务人员水平低，专业知识不足等问题，缺少对无菌技术和手术操作规范的相关培训，对手术的并发症等不能提前预见，对于术后注意问题及术后恢复问题不能详细说明，导致术后感染等隐患。

3.1.2 急救药品和设备准备问题 护理生育手术的相关准备和患者的安全有直接的关系，尤其是紧迫的抢救工作，所以在急救的准备上要确保做到位，包括药品以及设备。

3.1.3 患者隐私权问题 生育手术的特殊性，它关系到患者的隐私，可能包括患者的婚姻情况、个人的家庭的情况，在护理的过程中最基本的要对患者的隐私进行保护，保密工作要做到位，防止患者隐私受到侵犯。

3.1.4 其他风险问题 计划生育手术在实践中涉及到的领域很多，具有很大的风险，我们要对手术进行深入的探索以促进医疗救助工作的有效顺利进行。

3.2 对策

3.2.1 加强手术设备及手术室消毒、灭菌工作 ①每天在手术前要对手术室进行通风半小时，并进行湿式卫生打扫，对于室内器具要进行紫外线消毒。保证每个星期都要对手术室进行彻底打扫并消毒，消毒方式可采用甲醛、乳酸熏蒸和紫外线等。②在进行消毒之前，要对所用医疗器具进行清洁，消毒过的和未消毒的要进行单独存放，并进行标注，以防止二次污染。③所用医疗器具等相关物品要做到按规定消毒、处理。④手术室应制定相应的管理制度及操作规范，要严格按照无菌操作规范执行。

3.2.2 按时准备急救药品和设备 计划生育手术中，紧急情况时有发生，对急救药物急救设备的需求很大。所以，对于急救设施要定期由医护人员进行检查并要由专人看管确保有足够的急救药物急救设备应对紧急情况，时刻保持应急状态。

3.2.3 尊重患者的隐私 医护人员要自觉得将法律意识提高，不允许将患者的隐私公开，要保护和尊重患者的隐私，并且，在护理过程中尊重患者意愿遮挡敏感部位。在记录文书时要对患者说明情况，确保一切按规定操作。

3.2.4 维护患者知情权 计划生育手术过程中，未知的意外随时都可能会发生，尤其是药物引起的过敏反应。医护人员在日常培训中要注重医疗知识的吸取，养成时刻保持与患者良好的沟通，在护理时了解患者的病史及其相关信息避免在护理的时候出现可以事先沟通得以避免的事情发生。

4 结 论

建立完善的生育手术安全管理保障护理质量的体系，关注手术前对患者进行告知，保持良好的沟通，培训医疗护理技术，以患者满意为先，保护患者的隐私，减少医患纠纷的产生，提高医疗水平，为人民服务。

参考文献

[1] 邹国红.计划生育手术护理中存在的问题与对策[J].临床合理用药杂志，2010（115）：236-237.

[2] 陈维英.护理的基础知识[M].3版.南京：南京苏科技出版社，2007：190.

[3] 李双梅，冯晓辉.医护人员体会生育计划手术患者的心理[J].中国医学药物指南，2009，8（25）：168-169.

[4] 郭金利，范湘玲.临床分析在生育手术中咪达唑仑加盐酸哌替啶的作用[J].现代中国药物应用，2007，7（19）：15-17.

第3篇：计划生育手术范文

【关键词】计划生育；手术；并发症

【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0018-02

现代社会，女性的流产率、剖宫产率逐年上升，重复流产、低龄流产等现象越来越普遍，使计划生育高危手术的在数量上与危险程度上呈现逐渐上升的趋势。本文选取2008-2012年在我中心实施计划生育手术的18176例妇女作为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2008-2012年在我中心实施计划生育手术的18176例妇女作为研究对象，年龄范围21-63岁，平均年龄（43±2.1）岁，经筛查后确认为高危手术4103例。

1.2研究方法

对确认为高危手术的4103例进行术后电话随访，随访时间为术后1周、术后1月、术后3月，若发现异常者，及时来院就诊；详细记录高危手术并发症发生情况。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析。

2 结果

2008年-2012年我中心实施的计划生育手术有人流、药流、放环、取环、输卵管结扎，其中手术量最多的分别为人流、取环，详见表1。其中高危人流手术比例总体呈递增形式发展，并发症发生率呈递减形式发展，详见表2；高危取环手术比例与并发症发生率均呈递减形式发展，详见表3。

根据调查显示，计划生育高危手术主要因素为闭经，主要成因包括宫内节育器嵌顿及断裂；流产次数频繁，时间间隔短；子宫高度倾屈，内膜修复障碍[1]。闭经时间超过1年者取环手术出现并发症的机率相对较高，本次统计调查结果显示，闭经时间超过1年者，IUD残留5人，取环失败4人，子宫穿孔1人，在并发症总数中所占比例为21.01%。一般情况下，闭经后0.5-1年内，女性体内的雌性激素下降幅度尚未明显，内外生殖器的萎缩现象也尚未明显[2]，在这一时间段取环，成功率相对较高，且术后并发症的发生率较低。若闭经超过1年，女性体内的雌性激素明显下降，内外生殖器的萎缩现象明显，致使IUD过大，容易形成嵌顿，手术操作难度加大，在取环过程中容易伤及宫颈、子宫等。

随着科技的发展，越来越多的先进设备用于计划手术中，有效提高了计划生育高危手术的成功率，术后并发症的发生率也明显降低。例如超声引导技术的发展，在手术中，医生可根据显示的宫颈、子宫、盆腔实际情况准确找出宫腔的深度与方向，定位环位、环型[3]，有效降低了手术操作难度，缩短了操作时间，同时也大大提高了手术的准确性，避免在手术中盲目刮宫，使术后闭经、子宫内膜损伤的情况得到明显减少，并杜绝了人流不全与子宫穿孔等并发症的发生。而随着可视人流技术的推广使用，也减轻了人流对人体的伤害，有效降低了并发症的发生率。

参考文献：

[1] 张英.计划生育手术致子宫穿孔12例防治措施探讨[J].基层医学论坛，2011，09（16）：142-145.

第4篇：计划生育手术范文

1.潍坊市妇幼保健院计划生育科，山东潍坊 261041；2．潍坊市妇幼保健院儿科，山东潍坊 261041

[摘要] 目的 探讨计划生育手术室护理中实施安全管理的重要作用。方法 抽选2012年6月8日—2014年6月8日于该院计划生育手术室接受治疗的300例女性患者作为研究对象。随机将患者分为：对照组（150例）、实验组（150例）。对照组行常规手术室护理，实验组行常规手术室护理+安全管理。结果 实验组的护理差错发生率、护理纠纷发生率、切口感染率均低于对照组，P＜0.05，有统计学意义；实验组的护理满意度比、护理质控评分均显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论 在计划生育手术室护理中实施安全管理，可有效规避各种安全隐患，优化手术室综合护理质量，从而使患者护理满意度、手术安全性得到提升。

[

关键词 ] 护理；风险；安全管理；计划生育；手术室

[中图分类号]R47

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0045-02

[作者简介] 刘晓媛（1981-），女，本科，主管护师，主要从事，护理工作。

计划生育手术室属于医院的重要手术科室，承担着各类大大小小的妇产科手术，具有安全隐患大、手术风险高、工作任务繁重等基本特点，术后极易诱发继发性感染、呕吐窒息、晕厥以及出血等安全隐患[1-2]。倘若手术操作失误，不但会给患者造成经济损伤、机体损害，情况严重时还可诱发死亡危险。因此必须加大对计划生育手术室护理安全管理，规避护理安全隐患，降低手术室护理差错发生率，减少护理纠纷，优化护理质量，提升患者的手术安全性。本文为了探讨计划生育手术室护理中实施安全管理的重要作用，抽选2012年6月8日—2014年6月8日于该院计划生育手术室接受治疗的300例患者为研究对象，随机分组进行手术室护理，详细报道见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选2012年6月8日—2014年6月8日于该院计划生育手术室接受治疗的300例女性患者作为研究对象。随机将300例患者分为：对照组（150例）、实验组（150例）。在对照组的150例中，患者年龄：19~32岁，人均：（26.85±3.02）岁；手术类型：处女膜修补术35例，诊断性刮宫术20例，清宫术10例，人工流产术70例，药物流产术15例。在实验组的150例中，患者年龄：19~30岁，人均：（26.67±2.98）岁；手术类型：处女膜修补术33例，诊断性刮宫术24例，清宫术11例，人工流产术65例，药物流产术17例。比较两组基本资料（年龄、手术类型等），P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组150例行常规手术室护理，实验组150例行常规手术室护理的基础上，实施安全管理。具体方法：①优化工作环境，使护士工作压力得到缓解，从而减少护理差错；②督促护士学习《医疗事故处理条例》，加强护士的法制意识、责任意识，以促进整体护理质量的提升。③定期进行手术室护理技能培训，对护士的护理技能进行考核与优化，以降低手术室护理差错发生率，提升护理质量；④制定、执行安全管理条例，实施护理风险管理。

1.3观察指标

观察指标：护理满意度、切口感染、护理差错、护理纠纷、护理质量控制。护理满意度通过问卷调查进行评定，总分100分，分为满意（80~100分）、基本满意（60~79分）、不满意（0~59分）。

1.4统计方法

统计数据软件包：spss17.0，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t值检验。若P＜0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质控评分比较

比较对照组、实验组的护理质控评分，实验组的护理质控评分（98.85±0.79）显著高于对照组（84.46±1.15），P＜0.05，有统计学意义。

2.2两组其他观察指标比较

比较对照组、实验组护理差错发生率，实验组的护理差错发生率比对照组低，P＜0.05，有统计学意义；比较对照组、实验组的护理纠纷发生率，实验组的护理纠纷发生率比对照组低，P＜0.05，有统计学意义；比较对照组、实验组的切口感染率，实验组的切口感染率低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。

2.2两组护理满意度比较

实验组总满意率：95.33%，对照组总满意率：87.33%，比较对照组、实验组的护理满意度，实验组的护理满意度比对照组高，P＜0.05，有统计学意义。详见表2。

3讨论

3.1计划生育手术室护理存在的安全隐患分析

3.1.1人为隐患①在手术室中，护士承担的工作较多，包括：术前谈话、术中记录、术后监测等，工作较为琐碎，易出现记录内容不全或者手术登记本错记、漏记等现象，例如：节育器类型、大小描述不详细或者记录不全等，从而造成护理风险；②在护理工作中，由于不注重沟通技巧，无人性化服务观念，用语措辞生硬、直接，使患者的隐私未得到应有的保护，对患者的心理造成伤害，严重影响护理质量；③在对患者实施妇产科手术时，常用到超声影像技术，由于缺乏专业技术，护士所具备的能力难以达到手术护理要求，因此在手术室护理中常出现各种护理不当的现象，例如：无痛麻醉后，患者会发生欣、躁动、不自主活动等现象，易产生坠床、撞伤风险，由于护士不清楚无痛麻醉临床表现，导致风险发生；术前洗手不严格遵循“六步洗手法”，从而将细菌带入手术室；对器械进行清洗、消毒时，工作怠慢，不按照相关程序处理；由于过分追求速度，导致抽检合格的手术包仍具有安全隐患，例如:继发感染、隐血阳性等；术毕，对患者进行阴道擦洗护理时，由于粗心大意，将棉球落在患者阴道内[3-4]。④由于大部分护士的工龄较短，护理经验不足，且责任识薄弱，因此发生技术差错的概率极高，例如：在无痛诊刮后，患者在意识不清醒的状态下突发舌后坠现象，并带有明亮的打鼾声，护士误将打鼾声当成普通的呼噜声，从而对患者造成生命威胁[5]。

3.1.2环境隐患室内空气质量属于影响护理安全性的关键因素，若室内空气质量差，极易诱发术后切口感染；由于手术较为复杂，工作量大，需要不断传递手术器械，再加上术中需要用到挥发性制剂、具有辐射性的医疗设备（麻醉剂、监护仪等），护士易产生紧张心理，从而使护理工作质量受到影响，可能产生护理隐患。

3.1.3管理隐患管理人员在安排手术室护理人员时，由于安排不当，而发生部分护士工作超负荷的现象，可能诱发护理风险；对手术室护理人员的护理技术缺乏业务培训与管理，导致专业能力不合格的护士负责护理工作，从而造成不必要的护理风险；由于护理服务管理力度不强，许多护士无人性化服务意识，在护理服务中，态度冷漠，从而引发护理风险；由于医院未实施手术室安全隐患管理，未定期分析、探讨、总结风险事件，未制定风险干预措施，从而引发系列性的护理风险。

3.2加强护理安全管理，规避手术室护理安全隐患

①优化工作环境，使工作压力得到缓解，从而规避意外风险。在安排值班人员时，要科学合理，使护士工作压力得以减轻，从而以轻松、愉快的状态投入工作，使护理质量及效果得到提升；由于术中会存在一定的辐射危害，当发放防辐射衣，避免护士人体受到损伤，从而缓解其紧张、忧虑心理，降低护理操作不当的几率[6]。②加强法制意识、责任意识，定期进行护理技术考核，降低护理差错率。为了增强护士的法制意识与责任意识，使其护理行为得以规范化，使护理职业风险得到规避，当为护士发放《医疗事故处理条例》手册，并定期进行考核，以增强护士对法律法规的认识，从而提升护理自律性，增强护士的责任意识；定期举行“手术室护理技能”培训活动，对护士的护理技能进行考核与优化，以降低发生护理差错的概率；重视环节质量控制，加强对手术室护理环节的控制，例如：登记患者基本手术资料时，要进行重点核对；术中用血时，要认真核对血量、血型，以确保无误；加强巡视护理，做好指标监测，以规避手术意外。③执行安全管理条例，实施护理隐患管理。要改变管理思路，根据计划生育手术室情况，制定详细的安全管理规章，以提升护理风险管理力度；建立护理风险管理组织，由经验丰富护士或主管护师专门负责护理风险管理，定期召开“护理风险事件分析大会”，针对护理风险事件，制定相应的干预方法；要重视对护士业务技能的管理，加强安全教育，优化护士业务技能，以满足计划生育手术护理工作的需求；针对患者的不同情况，分别给予个性化、人性化的护理，以减少护理风险因素。

3.3护理安全管理对计划生育手术室护理的重要作用

据相关报道研究显示，在手术室护理中，对患者实施护理安全管理意义重大，可有效减少意外事件、医疗纠纷，降低切口感染率，还可使护理满意度、综合护理质量得到提高[7]。本文研究结果显示，实验组的护理差错发生率（2.67%）比对照组（6.00%）低，P＜0.05，有统计学意义；实验组的护理纠纷发生率（2.67%）比对照组（8.00%）低，P＜0.05，有统计学意义；实验组的切口感染率（4.67%）低于对照组（10.00%），P＜0.05，有统计学意义；实验组的护理满意度（95.33%）比对照组（87.33%）高，P＜0.05，有统计学意义；实验组的护理质控评分（98.85±0.79）显著高于对照组（84.46±1.15），P＜0.05，有统计学意义。此研究结果与文献报道结果一致[8]。充分说明，在计划生育手术室护理中，实施安全管理，可有效规避各种安全隐患，优化手术室综合护理质量，从而使患者护理满意度、手术安全性得到提升，充分体现了现代护理学中“以人为本”的护理观念，当加强对安全管理的实施力度。

[

参考文献]

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[4]赖晓萍,王美珍.手术室护理中的预见性问题与安全管理[J].现代中西医结合杂志,2007,16(13):1845.

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第5篇：计划生育手术范文

【关键词】 计划生育；无菌技术；无菌手术；临床效果

计划生育手术是泌尿外科和妇产科的一种最基本手术，虽然这种手术较小，但是手术引发的并发症经常给患者带来严重的影响，甚至可能导致死亡。因此，为了降低手术并发症的发生和确保受术者的安全，需要加强手术过程中的手术质量控制和手术中无菌技术操作的控制。无菌技术是整个外科手术中的生命线，因此做好计划生育手术无菌技术操作显得尤为重要[1]。无菌技术主要是做好手术过程中的消毒和灭菌处理，保证整个环境中没有微生物或者细菌滋生，这种技术在医院中应用的比较广泛。笔者根据多年的临床经验，对我中心2010年3月到2011年3月的50例实行计划生育手术中实施无菌技术的临床效果进行分析，具体的报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我中心2010年3月到2011年3月的50例计划生育手术的对象，其中女性有48例，男性2例，年龄在27-47岁（平均年龄在32±3.5岁）。其中女性输卵管结扎有45例，流引产的3例，男性输精管结扎的2例。

1.2 方法 对我中心2010年3月到2011年3月的50例对象进行计划生育手术时进行各方面全面的无菌处理。具体操作如下：

1.3 无菌标准 ①消毒：主要是利用化学和物理或者生物的方法进行杀死存活的微生物，并达到无害化，需要消毒处理的有手术室空气和手术人员的手以及受术者的皮肤和黏膜；②灭菌：主要利用化学和物理或者生物的方法消灭器械和敷料以及物品上的一切细菌，经常需要灭菌的有手术器械和敷料以及一切与手术区接触的物品等。

1.4 无菌技术

1.4.1 手术室消毒、灭菌技术 手术室每天进行手术之前进行开窗通风30分钟，同时进行湿式清洁床面和台面以及灯具与地面等。并且每天进行空气中的紫外线消毒处理，照射时间不得小于1个小时，严格做好紫外线消毒累积时间记录。另外每周对手术室进行彻底的打扫，在打扫之后进行紫外线的消毒和杀毒处理，并且定期的检查消毒和灭菌的效果，及时做好空气培养。

1.4.2 手术器械和敷料消毒、灭毒技术 在进行手术之前需要对器械和敷料进行严格的消毒和灭菌处理，一般对于血污染的手术器械和敷料以及物品需要先用消毒液进行浸泡和无害处理。手术包需要合理的进行包装和安放，一般包的内部置于可进行检验灭菌效果的变色胶带或者是硫磺小瓶，并且手术包需要进行高压蒸汽消毒处理，高压蒸汽的压力在2.18-3.67kPa，温度在121℃，各类物品消毒的时间也不一样，其中手术包需要30min处理，橡皮手套需要15min，器械一般需要10min。另外，对于部分的器械及物品需要进行煮沸消毒，一般在沸水中煮20min，有的器械还需要进行浸泡处理，一般消毒时间在20-30min，对于肝炎病毒和性传播疾病分泌物的污染品一般需要浸泡2小时以上[2]。

1.4.3 也是最重要的一点就是所有参与手术的人员包括术者、助手、手术室护士均要本着一切为患者着想的思想，严格遵守无菌技术操作规程，每一个人在完成每一个动作步骤时都要严格无菌，杜绝一切可能造成感染的机会。这就要求医护人员打好扎实的手术基本功，勤学习、勤动脑、勤演练。

1.5 统计学分析 本次研究的所有资料均利用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。

2 结 果

通过在计划生育手术中采取无菌技术处理，50例受术对象在行计划生育手术后均无感染情况和手术并发症的发生，效果显著。

3 讨 论

计划生育是我国的一项基本国策，它是控制我国人口过快增长的一项重要措施。计划生育手术是落实计划生育政策的一种重要手段，主要是实行结扎、上环或者人流、引产等，但是在行计划生育手术之后出现感染或者是出现并发症的情况也时有发生，这些问题严重的困扰和影响着人们的正常生活，大大降低了患者的生活质量，严重的甚至出现死亡。因此加强手术的成功率是非常关键的，最重要的环节就是手术过程中的质量控制[3]。根据笔者的多年临床经验，控制好手术中的无菌处理是有效防止手术并发症和感染出现的重要措施。下面主要对无菌技术进行简述。

无菌技术主要体现两个方面：消毒和灭菌。一般在消毒和灭菌之前需要彻底的清洁物品和手术器械，并且将已经消毒和未进行消毒的物品进行明确的标注，分开摆放，一般为了保证整个消毒和灭菌的物品不再受到污染，需要制定相应的手术室工作管理制度[4]。其中手术人员的无菌操作和受术者的消毒具体如下：

手术人员的无菌操作：①手术人员在进入手术室时需要更换手术室的专用鞋和刷手衣，戴帽子、口罩；②手术之前需要进行手刷和手的消毒处理；③穿上无菌手术衣和戴上无菌手套；④手术中任何的操作步骤都需要按照无菌技术的操作规范进行。

受术者的无菌操作：①行腹部手术时，需要在手术前一天进行手术区域的皮肤的清洁处理；②手术区的皮肤消毒主要以碘酊和酒精为主；③行腹部手术时，铺消毒巾应先铺对侧小手术巾，并且依次为上、下以及近侧，同时巾钳夹好；④在行阴道手术时，需要做好外阴皮肤的清洁及阴道冲洗消毒处理；消毒范围一般为：上到，下到臀部以及大腿两侧内的1/3处，顺序为、、大腿内1/3处、会阴、；⑤进行男性输精管结扎前，必须彻底清洗阴囊的褶皱处。

通过本文的实验研究，在计划生育手术中实行无菌技术可以有效防止术后出现感染和手术并发症的发生[5]，并且这项技术在实际操作中也不是很难，而且临床效果比较明显，在计划生育临床中值得推广。

参考文献

[1] 吴明辉.计划生育手术的无菌技术[J].实用妇产科杂志，2000，16（06）：283-284.

[2] 孙天富.节育手术室消毒灭菌管理[J].中国优生优育，2009（02）：347-349.

[3] 邹凯.影响门诊手术室感染管理的因素及对策[J].中国医疗前沿（下），2008（03）：234-235.

第6篇：计划生育手术范文

关键词：舒适护理；计划生育手术；SDS得分；SAS得分

计划生育包括人工流产、安放和取出节育器、输卵管结扎、输精管结扎，还有输卵管复通、输精管复通。计划生育手术较为简单，术后恢复时间也比较短，因为手术过程涉及患者的隐私部位，会让患者担心焦虑。出于个人的需求和国家政策的要求计划生育手术受术者越来越多，怎样可以让患者有更好的就医环境及提供舒适护理，是我们一直在探索的。舒适护理是坚持以人为本的优质整体护理，改变传统的以疾病为中心的单纯技能护理[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年5月～9月到我院实施计划生育手术的患者共90例，年龄在20～47岁，高中以上文化程度51例，高中以下文化程度39例。其中进行输卵管结扎40例，人流手术29例，安放节育器21例。90例患者随机分配，每组45例，一组为实验组，一组为对照组。两组患者年龄，受教育程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组 对照组患者采用临床传统的护理方法。

1.2.2实验组 实验组患者采用舒适护理法，舒适护理的主要内容包括以下几点。

1.2.2.1术前准备，详细了解患者是否有药物过敏史，是否有其他疾病，询问的时候语气要温和尊重个人隐私。一般患者会担心手术后是否会影响今后的性生活及生育能力[3]，护士要真实的告知，这样可以取得患者的信任，建立良好的医患关系。

1.2.2.2手术过程中尊重患者隐私，体谅患者感受，术中有一个护士专门负责指导患者进行放松、深呼吸以减轻紧张情绪，给患者以鼓励和安慰，如果手术过程中出现较严重的疼痛应停止手术，让患者暂时缓解疼痛再继续进行。计划生育手术过程会暴露患者的隐私部位，会让患者感觉到不适，在不影响手术的情况下尽量减少隐私部位暴露[4]。

1.2.2.3与患者家属沟通，家属是和患者接触最多的人，告诉家人术后的护理注意事项。由于家属对手术不了解会产生担心焦虑的情绪，护士给家属发放手术知识宣传册，安抚家属的情绪，让家属在舒适的环境等待。

1.2.2.4术后护理，询问患者是否有不舒适的感受，患者卧床休息注意保暖，为患者提供食物和热开水。有专人在病房巡查，为患者提供服务。

1.3观察指标 采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对两组患者的护理前后进行评估，比较两组SAS、SDS得分。得分越高表示焦虑和抑郁程度越严重。

1.4统计学方法 应用SPSS17.0软件进行分析，计量资料使用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料组间使用χ2检验。P

2 结果

护理后SAS得分中，实验组和对照组相比较差异显著（P

3 讨论

3.1舒适护理有效缓解术后患者焦虑、抑郁的情绪 通过数据分析，护理后SAS得分中，实验组得分明显低于对照组。护理后SDS得分中，实验组得分明显低于对照组。舒适护理对患者情绪安抚是有一定效果的，临床发现就诊的患者还未生孕的妇女更容易焦虑，因为她们比较担心术后对生育能力会有影响。护士应加强对这部分患者的关怀，增强她们的自信心，保护患者的隐私。两组患者护理前SAS得分和SDS得分都比较高，因为患者对手术不熟悉容易产生不良的情绪，刚到医院就诊对医院的环境比较陌生也容易有焦虑的情绪。

3.2如何更好的进行临床舒适护理 首先要提高医务人员的自身素养，注重对患者人文关怀，注重服务的质量。舒适护理不仅仅要求医务人员有良好的职业技能，更注重的是为患者提供舒适的就医人文环境，要设身处地为患者着想。结合中医理论调节患者的不良情绪，运用中医五志相胜的原理，喜胜忧，悲胜怒，思胜恐、恐胜喜，让患者保持平静的心态接受手术，《东医保鉴》指出，欲治其病，先治其心[5]。计划生育手术有其特殊性，手术涉及患者的家庭，生育等私人问题，医务人员要对患者的个人资料保密，维护患者的隐私。如何更好的提高舒适护理需要我们共同探讨，共同努力。

总之，舒适护理可以有效缓解患者术后焦虑、抑郁的情绪，值得推广。

参考文献：

[1]余辉映，杨黔英，陈凤诗.舒适护理在计划生育手术患者中的应用及观察效果[J].齐鲁护理杂志，2012，18（2）：20-21.

[2]李瑞爱，卢伟燕.计划生育手术护理中存在的问题与对策浅探当代医学[J].2011，17（33）：1009-1012.

[3]刘利.舒适护理在计划生育手术患者中的研究[J].大家健康，2012，6（8）：40-42.

第7篇：计划生育手术范文

关键词：米索前列醇；人工流产；妊娠；出血量

米索前列醇能够较有效的收缩子宫平滑肌，有效减轻产后出血[1]也可与米非司酮联合用于终止早、中、晚期妊娠，其能促进宫颈口扩张，缩短人工流产手术时间，减轻手术疼痛，本文目的在于考察米索前列醇的应用对人工流产手术的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年6月～2013年6月到我站进行人工流产的女性98例，随机分为两组，各49例，A组平均年龄和体重指数分别为（26.5±2.5）岁和21.2±2.5，平均怀孕次数为（1.8±1.3）次， 初孕妇20例（40.8%）；B组平均年龄和体重指数分别为（25.8±2.6）岁和23.3±2.2，平均怀孕次数（2.3±0.3）次， 初孕妇19例（38.77%）。两组各项没有统计意义上的差别。两组除了进行相同的人工流产之外，A组术前3h将200ug米索前列醇放入阴道后穹窿[2]，AB两组术前均未使用其他药物。

1.2评价方法与统计学处理 对AB两组终止妊娠过程进行观察，比较两组手术时间、出血量以及需要扩张宫颈的人数与需再次清宫的人数，并且比较两组不良反应的发生情况。统计学处理采用SPSS18.0进行，用t检验分析手术时间、出血量等计量资料，用χ2检验分析需要扩张宫颈的人数与需再次清宫的人数等计数资料，用P>0.05表示差异没有统计学意义，P

2 结果

A组的手术时间明显比B组短，出血量也大大减少。A组需要扩张宫颈的人数有15例（30.6%），需要进行再清宫的人数有1例（2.04%）；而B组需要扩张宫颈的人数有44例（89.79%），需要进行再次清宫的人数有7例（14.28%）。两组各项都具有统计学意义上的差别（P

3 讨论

近年来流产率在我国不断增加，人工流产术对恢复月经排卵和以后的妊娠有非常大的影响，若流产手术操作不好很可能会引发不孕症[3]。而且对妇女身心健康以及家庭生活和生育有较大的影响 [4]，研究显示进行无痛人工流产的患者进行重复流产的概率也较大，对于流产之后相应的注意事项的注意程度明显不如传统人工流产患者，提示我们要更加注重计划生育宣传工作[5-6]，加强人们对于计划生育和生殖健康的重视。本文考察了米索前列醇在人工流产中的作用，手术前使用米索前列醇的患者手术时间明显缩短，手术前后的流血量也较少，需要进行扩张宫颈和再次清宫的人数远少于未使用米索前列醇的患者，两组患者各项差异具有统计学意义，但两组患者不良反应发生比例相差不大，证实了使用米索前列醇可以促进宫颈口的扩张、缩短手术时间，减少手术术中术后出血量，降低人流综合征发生率，提高手术的成功几率。

参考文献：

[1]曹春芳.米索前列醇用于产后出血的疗效分析与评价[J].临床合理用药杂志，2011，4（9）：29-30.

[2]赵玉沛.计划生育诊疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2012：31-33.

[3]王金凤，王俊霞.不同剂量米索前列醇阴道给药对宫颈扩张的观察[J].临床心身疾病杂志，2007，13（3）：199.

[4]苟丽萍.计划生育手术妇女心理问题研究中国[J].伤残医学，2013，21（6）：339-340.

第8篇：计划生育手术范文

【关键词】 肠损伤；子宫穿孔；计划生育手术；急救措施

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0361-01

子宫穿孔是放置/取出宫内节育器及人工流产等计划生育手术后常见严重并发症，可能引发出血、感染、腹内脏器损伤等，部分患者可合并肠损伤，如不及时救治，将威胁患者的生命[1]。本文回顾分析了14例计划生育手术引发子宫穿孔合并肠损伤患者的临床资料。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年1月至2013年7月期间，我院收治的行计划生育手术引发子宫穿孔合并肠损伤患者14例，其中，5例为外院转诊至本院者，另9例均为本院手术者。年龄在22-41岁之间，平均为（29.6±3.4）岁；病程在2min-4d之间，平均为（1.6±0.5）d。所有患者均接受过相关计划生育手术，14例在就诊时均存在恶心呕吐及腹痛症状，12例进行性腹胀，12例头晕，8例腹壁紧张，11例肠鸣音显著减弱，6例烦躁。

1.2 急救方法

计划生育手术中一旦发现可疑组织物或者无宫底时，立即停止手术操作，并密切观察患者的反应，如存在全腹剧烈疼痛并伴有恶心呕吐等，警惕子宫穿孔合并肠损伤。随着肠道蠕动以及子宫收缩，经穿孔部位的肠管、系膜、网膜等容易发生缺血性坏死或者嵌顿，可引起低血容量休克以及血压下降等。应及时准确地判断病情，并立即实施相关的急救措施，

患者均遵医嘱进行补液，予以持续心电监护及严密病情观察，同时进行心理护理、解释沟通以及术前准备。快速建立静脉通道，行肘静脉血穿刺并予以18GY型静脉留置针，快速静滴0.9%的氯化钠注射液或者平衡液，密切监测患者的病情及生命体征，待患者病情完全稳定以后，送至手术室实施子宫穿孔修补术、肠坏死部分切除术等。本组1例行开腹子宫修补术以及肠修补术，其余13例均行腹腔镜下子宫修补术以及肠修补术，以生理盐水进行盆腹腔冲洗，确认创面无出血后，留置腹腔引流管，并常规关腹。术后均予以甲级心电监护，并密切观察其病情的变化情况，注意是否存在活动性出血，监测血象及体温变化，观察腹部切口是否有渗出及出血，双下肢是否有浮肿现象等。对于存在感染风险者，积极予以抗生素等进行抗感染治疗，并进行全身并发症的预防性治疗。

2 结果

本组14例患者中，7例为院内人流术所致子宫穿孔以及结肠系膜损伤，3例院内取节育环所致；3例为院外行取环加人工流产术发生子宫穿孔以及小肠损伤转至本院；2例院外放置宫内节育器发生子宫穿孔并发肠损伤。患者均及时准确诊断，并予以有效的急救措施、子宫修补及肠修补术，麻醉及手术顺利，术后常规禁食并予以持续胃肠减压约5-7d，并予以胃肠营养支持、抗炎治疗及补充水电解质等，病情稳定，大小便恢复正常，无腹部压痛及反跳痛等，经查体无异常，均于5-7d后痊愈出院。

3 讨论

计划生育手术引起子宫穿孔的原因包括：计划生育手术前，病史询问不充分，手术适应证及子宫穿孔高危因素把握不当；术中对于患者的子宫大小以及方位确认不准确，导致术中手术器械的进入方向以及深度偏差而损伤子宫；术中未严格遵循手术规程，用力过猛导致宫壁直接受损；患者存在剖宫产后瘢痕子宫、哺乳期子宫脆软、妊娠不久以及多次人工流产引起宫颈管粘连等危险因素[1-3]。针对这一系列原因，在行计划生育手术前，应先详细询问患者的病史，尤其应注意子宫穿孔高危因素，对于剖宫产以后再次妊娠以及哺乳期妊娠者应引起高度重视。加强妇产科检查，以明确子宫的大小、位置以及宫颈管等的情况，以免术中手术器械置入方向或者深度偏差。应由临床经验丰富的术者操作，并严格按照相关规程及要求谨慎手术，注意手术应稳、准、轻、巧。

因计划生育手术所引起的子宫穿孔并发肠损伤应早期准确诊断。由于人体结肠中存在较多细菌，发生穿孔后极易形成腹腔感染，严重时还可引起脓毒血症，这也是造成患者死亡最主要的原因之一[3]。发生子宫穿孔并发肠损伤时，接受手术治疗的时间越短，其肠道内细菌以及代谢物对于腹腔所产生的污染程度也就越轻，所致并发症更少[2]。故早期及时诊断和治疗是减少并发症、促进伤口愈合的关键。因小肠损伤多较为隐蔽，极易发生误诊、漏诊等，从而错失最佳治疗时机，导致病情恶化。临床研究显示，肠系膜损伤尚未累及肠管时，患者的症状多较轻，且无特异性体征，多在发生腹膜炎后才得以证实，导致术后并发症以及死亡率提高[4]。因此，对于存在持续腹痛者，积极予以肠道CT检查、彩色多普勒超声检查，并根据肠系膜及相关肠管肥厚、腹腔积液等表现及时诊断患者的肠系膜损伤情况。

对于院外转入患者，在就诊时即应告知其有子宫穿孔伴肠损伤。应详细询问患者的既往病史，尤其是对于经宫腔手术操作者，应警惕子宫穿孔伴肠损伤。详细询问病史，严格掌握手术操作规程以及紧急处理措施。予以系统性全身无力检查，对有宫腔操作史且术后发生腹胀、腹痛、肠鸣音消失、腹肌紧张等腹膜刺激征者，应警惕肠损伤。确诊后应快速予以持续胃肠减压，并应维持至术后5-7d左右，以减轻患者的腹胀症状，从而减轻缝线张力以及伤口疼痛感，有利于伤口尽快愈合，同时还可改善患者胃肠壁的血液循环状况，有效促进恢复患者的消化功能。一旦确诊为子宫穿孔并肠损伤，应在明确手术适应证及禁忌症、相关高危因素的条件下立即做好手术准备并实施手术治疗，以免病情恶化，常用术式有腹腔镜或者剖腹修补术。术中应明确损伤部位，并严格掌握解剖结构，根据损伤部位及严重程度选择适宜的手术方法及缝合方法，例如小肠损伤者可实施单纯修补术，采用浆肌层荷包缝合的方式进行缝合，但应注意避免术后肠腔狭窄；对于缺损过大或者发生肠纵行裂伤者，如予以直接缝合容易导致肠腔狭窄，可实施小肠部分切除术；对于结肠损伤可实施Ⅰ期肠修补术，同时对肠系膜损伤者应密切观察是否存在肠曲缺血或坏死等，一旦发现肠壁颜色暗紫或者呈黑色时，即可考虑实施Ⅰ期肠管修补或者肠袢切除吻合术，同时应将系膜裂孔缝合，以免发生内疝。对于肠损伤极爱哦为严重者，可直接切除部分肠断。

本组14例计划生育手术所致子宫穿孔并肠损伤患者，经严密观察、病史询问、早期诊断和及时有效的手术治疗后，均得以康复。提示对于计划生育手术所致子宫穿孔并肠损伤应早期准确诊断并及时实施合理有效的处理措施和手术治疗，可降低术后并发症发生率以及死亡率，促进患者的康复。

参考文献

[1] 闫占春.计划生育手术致子宫穿孔肠损伤4例[J].中国生育健康杂志，2011，22（1）：41-42.

[2]王卓，肖杏元，王仲勋等.节育手术致子宫穿孔及脏器损伤11例分析[J].临床误诊误治，2008，21（1）：58-59.

第9篇：计划生育手术范文

计划生育相关手术常见的有输卵管结扎术，输精管结扎术，输卵管复通术及输精管复通术四种手术。前两种手术为绝育手术类，目的是永久、有效的获得避孕效果，达到绝育目的；后两种手术属绝育术后的恢复性再通手术类，属功能修复手术，目的是再次获得有效地自然生育能力。两类手术目的不同，术后效果迥异，手术过程中患者的心理期望不同，耐受手术刺激的能力各异。因此，为了保证手术过程的顺利进行，手术室巡回护士除了要保证手术用器械供给、及时建立静脉通道、配合麻醉给药，维持有效的手术室运作秩序外，还要注意对患者情绪的观察、重视对患者心理护理。

1心理护理

患者进入手术室前、术中及术后一段时期之内均为患者的围手术期。这一时期患者的心理波动很大，作为手术室巡回护士，要特别注意对患者术前的心理护理。进入手术室前，大多数患者都表现为焦虑、恐惧、情绪低落，容易丧失对疾病治疗的信心，放弃治疗[1]。这时，手术室医护人员的言行、特别是巡回护士的言行对患者的心理影响很大，护理人员要关心、爱护、体谅患者，绝不能漠视、冷落患者，与患者多进行沟通交流，取得患者信任，建立真挚的护患关系，同时向患者和家属进行相关知识教育，鼓励家属从心理上和生活上给予关怀和支持，帮助患者克服心理障碍，为手术的顺利进行创造一个相对宽松的心理环境。

2术前护理

2.1讲解手术相关知识：针对患者手术知识的缺乏对患者进行疾病相关知识的讲解、健康宣教等，要做到态度和蔼、言语温馨、关怀真诚。

2.2术前常规准备：核查术前用药情况，有无义齿、各种导管是否完整通畅等。如术前日晚饭是否进流食，术日晨是否禁食水。接患者进入手术室前，协助了解术前常规准备情况，认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式。

2.3了解术前补液情况：术前用药后应注意观察患者血压、脉搏和呼吸，必须用推床护送至手术室，以避免途中步行跌倒而发生意外[2]。

3术中护理

3.1环境的准备：适宜的温度和湿度有利于维持患者正常体温。手术室的适宜温度为22 ℃～25℃，相对湿度40%～50%。

3.2建立静脉通路：患者进入手术室后，巡回护士应首先建立有效的静脉通道，以保障麻醉及手术输血、补液及给药的需要。必要时为患者建立两条静脉通道，使用静脉套管留置针和三通以保证麻醉、抢救用药快捷方便。

3.3输液、输血的护理：维持水、电解质及血容量稳定。输液的速度根据病情调节，一般对严重脱水、失血、休克、高热和椎管内麻醉引起血压下降的患者应快速补液，必要时加压。输液中应严密观察有无输液导管脱落、渗漏现象[3]。

4术后护理

计划生育相关手术完成后，巡回护士应恰当约束患者四肢，防止患者突然烦躁而发生坠床、输液针脱出、引流管拔出等意外情况，同时在护送患者回病房的过程中注意保暖，并与值班护士详细交代手术中基本情况、术后注意事项等，待值班护士测量血压、氧饱和度正常后返回。

5器械护理

（1）已生锈的器械切忌不可用刷子、钢圈刷洗，必须使用符合医疗器械的除锈产品。（2）对特殊仪器、精密仪器使用手工清洁或拆下清洗，轻拿、轻放。（3）高温灭菌时严格按照操作规程，保证达到无菌水平。（4）清洗后烘干，完全浸润在油稀释液中上油，尽量不采用擦拭上油的方法。（5）建立器械消毒交接登记本，认真记录器械包的名称、数量、接收器械的时间，器械的完整性、有无器械包丢失、器械损坏，应及时与供应室联系。

6护理体会

计划生育相关手术的手术创伤虽然较小，手术持续时间一般较短，但手术操作精细，对患者及其家属的心理影响较大，因此，手术室护理人员有责任协助医生给患者做好检查，指导患者进行各种术前辅助检查，确认术前诊断；认真收集与患者相关的信息，交待术前注意事项，介绍手术目的、方法、麻醉方式和手术、术后常见并发症的预防及处理，关心并细心了解患者术前心理反应。

手术室护理人员对患者态度诚恳，主动与其交谈，给予其心理支持，同时以通俗易懂的语言向患者和家属讲解手术的有关知识，说明手术的必要性和手术的方法及注意事项，增加对手术治疗认识和信心，减轻心理压力，术后巡回护士以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，及时告知手术顺利结束，交代术后注意事项，使其心情愉快，早日痊愈出院[4]。

参考文献

[1]冯宝琴，谭惠霞.加强手术安全护理，防范手术病人潜在性损伤.国际医药卫生导报，2004，10（12）：28

[2]黎彩玲，戴红霞.手术病人的安全与风险.护理管理杂志，2007，7（1）：35-36