前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的乡卫生院健康教育工作主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
指导思想和基本原则
健康是全社会最珍贵的资源和财富,健康问题是社会稳定的重要因素,健康教育更是公民素质教育的主要内容,是社会主义精神文明建设的重要组成部分,是卫生工作的先导。这次活动,要以党的十七届三中全会和市委四届六次全会精神为指导,以建设科学发展示范区、建设人民群众幸福家园为统揽,以提高全民多元化健康水平为目标,坚持立足实际、注重特色的原则,围绕健康主题,紧贴群众需求,采取各种途径和手段,城乡统筹、协调推进,深入开展全民健康教育,普及卫生科学知识,倡导文明、科学、健康的生活方式,不断提高人民群众的卫生知识水平和自我保健能力,进一步提高生活质量和全民健康素质。
行动组织网络建设及管理
成立健康教育领导小组,明确任务、明确职责、明确时限、明确人员。
具体实施计划
1、向全乡每户居民免费发放《健康迁安人》、《市民健康手册》,5月份开始责成专人对村民开展健康知识宣教;6月份举办健康知识大赛,评选健康大使、健康明星工作,为10月份的全市大赛做准备;同时定期发放健康教育宣传品,使健康知识走进千家万户,深入人心。此项工作由乡健康教育办公室、财政所、卫生院负责。
2、积极引导医务人员在为患者进行医疗救治的基础上,为其开具有针对性的健康教育处方;充分发挥各村计生专干、小组长、乡医作用,进村入户,摸清45周岁以上居民情况,填写健康体检表。4月份组织45岁以上居民在规定时间内到乡卫生院体检,并发放常见病预防知识等宣传品,提高群众的自我保健意识和自我防病能力。此项工作由卫生院负责。
3、各村委会建立健全健康教育组织,专人负责,明确制度,制定计划。加大环境整治力度,保持环境卫生,4月上旬完成统一灭鼠任务;推进标准化卫生室的创建;加强控烟、控油、控盐宣传;各村在村老年活动室开展健康教育课堂,由各村卫生协管员组织人员听课、讲课,由乡卫生院组织或邀请上级讲师,每季开课堂,内容根据《健康迁安人》手册及当地居民实际要求具体安排。各村要设置健康教育宣传窗,每月交换1次健康教育内容并留底。每月在各村利用广播固定时间开播健康教育广播稿,每月开播四期。此项工作由乡健康教育办公室负责。
4、组织好工矿企业的健康教育工作。结合行业特点,利用宣传窗、板报、发放宣传材料、开展文艺体育活动等形式开展健康知识宣教,丰富职工的健康知识;开展环保知识、职业病防治、劳动保护等方面的培训,做好职工体检,提高职工防病能力。
5、各学校将健康教育纳入教学计划,在全乡中小学校发放健康知识读本,每所学校每月至少开设两课时健康教育课,每年至少开展一次健康教育主题活动;开展“阳关体育活动”和“小手拉大手”活动,全乡中小学开设心理咨询室,设置心理信箱,树立健康理念,培养健康行为。此项工作由中心校负责。
6、在乡直机关内大力开展环境整治,保持机关院内、科室卫生整洁;设立固定健康教育橱窗,定期更换;开展控烟禁烟教育,争创无烟单位;定期开展健康教育宣传活动,使干部职工的健康知识知晓率和健康行为形成率有大幅提高。
7、根据春夏之交为传染病多发季节,开展以手足口病为重点的传染病预防宣传活动,重点做好重点传染病防治知识的宣传,利用各种宣传方式广泛开展活动,使全乡80%以上人群对重点传染病有一个系统的了解。大力宣传爱国卫生活动和消灭四害活动,努力改善村容村貌及居民个人卫生习惯,干预不良健康行为。
【关键词】健康教育;调查;建议
我县“基本公共卫生服务项目—健康教育”工作于2009年10月启动,与全国其他地区基本同步。为了解全县健康教育工作现状,特别是乡镇健康教育工作开展情况,我们于2010年7月对全县乡镇卫生院及县级医疗卫生单位的健康教育工作进行了调查,现将调查情况报告于下:
1调查情况报告
1.1单位领导及项目的具体工作人员对项目的工作要求、工作内容、工作指标、工作频次等都不太清楚,大部分单位虽然制定了年度健康教育工作计划,但制定出的工作计划与本单位、本地域群众健康知识水平、疫病流行特点、群众接受能力、现有的宣传阵地平台以及“基本公共卫生服务项目中健康教育项目”工作要求等都相差甚远,有的是在网上下载或套用其他单位的计划,制定出的计划没有具体的工作内容、工作要求、工作形式、工作频次等基本内容,不可操作和考评。
1.2有少部分单位根据自己医院特点和宣传要求,自已编撰、翻印了多个品种和一定数量的健康教育处方、健康教育折页、健康手册、和医学科普读物,并在门诊、在各种宣传活动中进行了发放,虽在品种和数量上达到项目工作的要求,但缺乏完整规范的资料收、发放记录。其他医疗机构均未编印健康教育处方、健康教育折页、健康手册、和医学科普读物,更没有发放,该项工作基本未做。
1.3医疗机构基本没有专门用于可搬动播放健康教育音像材料的电视机、影碟机,健康教育影音视听传播材料(光盘、磁带)品种少、数量少、播放少,所有单位都没有播放痕迹记录资料。
1.4县乡两级医疗卫生机构都有一定数量的健康教育宣传专栏,但绝大部分专栏的面积都不足2平方米,内容更换频次也未达到每季度1次,宣传内容中缺乏举办单位、举办时间、举办期数等要素内容,专栏举办后也未及时的照像留存备查。社区卫生服务站和村(居)卫生室除极少数的有自己的宣传专栏外,绝大部分没有自己的专栏,上面要来检查了,或是借用村社、学校等机构的黑板,或是自己涂刷小黑板等平台进行宣传,以应付检查,同样宣传后也未及时照像留存。
1.5县乡两级医疗机构大部分都能利用世界健康主题日或节假日,在场镇人员流量较大的广场、街头、医院门前等场所,开展健康咨询活动并发放宣传资料,但开展活动后,好多单位未及时收集、收齐、撰写宣传活动的相关图片、活动信息、活动小结、健康教育活动记录表等图文资料。
1.6县人民医院、县中医院、桂溪镇社区卫生服务中心等都能按项目要求,邀请市民定期举办健康知识讲座,引导市民、病员学习和掌握健康知识、健康技能,但均缺乏对每次讲座的通知、签到表、讲座内容、讲座现场照片、讲座小结、讲座活动记录表、活动信息等图文资料的及时完整、规范收集。其他乡镇卫生院、所有社区卫生服务站和村(居)卫生室都还未按项目工作要求开展健康教育知识讲座,有的机构虽也开展了1-2次,但讲座都只是局限在本单位职工的参与,并讲座活动的图文资料也未按要求进行完整的收集整理。
2建议
2.1县卫生局要尽快组织对县、乡(镇)、村三级医疗机构的领导、责任人员进行专业培训,让他们进一步认识做好公共卫生服务项目工作,特别是健康教育、健康促进工作的重要性;进一步明确基本公共卫生服务项目工作,应该做些什么、怎么做、达到一个什么样的标准、工作后如何收集整理归档相关资料。
2.2县卫生局要将全县基本公共卫生服务经费细化,制定公共卫生服务项目工作单项经费补偿标准,便于下面执行单位量化考核和执行使用,利于推进各项工作的落实。
一、领导重视,组织较为完善
各医疗卫生单位均有分管领导负责健康教育工作,并设有职能科室及专(兼)职人员,将健康教育工作与业务工作同步推进,建立健全岗位责任制,并给予了一定的经费支持,确保了健康教育工作的正常开展。做到了年初有计划、年终有总结。
二、亿万农民健康促进工作
(一)加强组织领导,推动亿万农民健康促进工作的开展
市“行动”办高度重视此项工作,及时调整了因人员变动的“行动”领导小组成员,并于年初召开了“行动”领导小组协调会,详细部署了各部门工作职责和工作任务。各部门将“行动”工作与自身职责有机结合,推动“行动”工作的如期开展。
(二)各部门各司其责,各尽其职,促进“行动”任务顺利完成
1、卫生局2010年实施了“四帮一”工程,即由疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院及市医院四家单位共同帮扶三个目标卫生院(成吉思汗卫生院、蘑菇气卫生院、卧牛河卫生院)的相关业务工作,其中健康教育工作是重点帮扶内容之一。支援单位以此次活动为契机,深入学校、村民家中采取现场培训、观看科普片、面对面宣传及发放宣传资料方式,将卫生防病知识、正确生活方式和行为以及日常保健知识传播给村民,为增强村民的自我保护意识,提高身体素质产生了积极影响。
另外,各级各类医疗卫生机构结合自身实际,开展了健康教育与健康促进工作。除了面对面向患者及亲属提供多种形式(健康处方、宣传册、宣传板)健康教育服务外,同时将健康教育列入病区常规工作制度,纳入医护人员岗位责任制。使病人及家属从门诊、住院、出院全程享受健康教育的呵护。并利用“卫生三下乡”之机,适时开展健康教育知识的培训及面对面宣传,内容涉及重大疾病(艾滋病、结核病、布病、甲流感、地立病等)、生活方式和行为、保健常识等等,同时发放各种宣传资料,进一步强化了村民卫生防病意识和能力,培训的内容因与村民日常生活息息相关,为此受到广大村民群众欢迎,并对他们的生活质量产生一定的影响。
2、妇联部门为了彰显妇女干部在卫生防病工作中的优势,与疾控中心密切合作,开展了结核病等防治知识培训,为面向村民开展卫生防病知识宣传提供了技术保障。
3、农业部门加强了农村沼气清洁能源建设,本年度已在卧牛河镇、哈拉苏镇、成吉思汗镇、大河湾镇、中和镇、向阳办事处安装沼气池1000个,为节约能源,减少环境污染做出了贡献。
4、爱卫部门积极开展农村改厕及灭鼠、灭蟑工作。我市争取农村改厕项目资金97.45万元,已完成1500户的改厕任务。并为全市及乡镇下发鼠药4吨,蟑螂药0.5吨,尤其是在成吉思汗、蘑菇气、卧牛河三个重点乡镇开展了灭蟑行动,为改善农村环境卫生面貌,预防疾病,促进农民健康水平的提高和生活质量的改善提供了政策和环境支持。
5、文体广电部门充分发挥大众传媒优势,增加了卫生防病及保健知识的播出次数,及时传播到老、少、边、穷地区,提高了农民群众的健康卫生知识水平。
6、教育部门通过健康教育课、现场观看光碟、主题班会、宣传栏宣传等多种形式开展农村中小学健康教育,从小培养农村青少年的健康意识,提高农村青少年的卫生知识水平,养成有益于健康的行为生活方式,从而使其成为健康教育的生力军。
按照市健康教育所的安排和部署,全市中小学校、中专学校积极开展了精神卫生宣传活动,活动以“使用网络应有度,科学合理才健康”为主题,各校师生纷纷参与,形式灵活生动,宗旨是及时引导学生不要沉迷于网络当中,要科学、合理运用网络。此项活动在学生中产生良好反响。
三、加强能力建设,提高业务素质
加强能力建设是提高健康教育工作质量的保证。至目前,疾控中心举办各级(中小学校、托幼园所及医疗机构)各类(手足口病、甲流感、流行性腮腺炎、艾滋病;计划免疫;健康教育;消毒;布病、地方病、病列因报告等)培训班15次,培训人数达1000余人次。
四、健康教育活动开展情况
(一)宣传日活动
围绕重点疾病开展了“3.24结核病”、 “4.25计划免疫”、“5.15碘缺乏病” 、“9.28狂犬病”、“10.8高血压”、 “11.14糖尿病”、 “12、1艾滋病”宣传日活动。活动于市中心繁华地段举办,以悬挂横幅、咨询台、发放宣传资料等形式进行,现场累计发放各种宣传资料达3000余份,解答咨询600余人次,出宣传板7块。
(二)相约健康社区行活动
为了防止甲流感疫情在社区爆发,市健教所深入铁东办事处、正阳办事处及沿河社区开展甲流感防控知识、健康素养66条、呼吸道疾病预防及卫生保健等知识讲座及面对面宣传,同时下发了相关卫生防病宣传资料1000份。
(三)健康面对面乡村行活动
为了将健康知识、理念及防病技能及时传播到乡村,疾控中心及健教所专业人员深入到成吉思汗镇、卧牛河镇、蘑菇气镇的中小学校、部分村民家中开展了甲流感、艾滋病、碘缺乏病、健康素养66条等面对面宣传活动,发放宣传资料XX份,张贴横幅6条,发放并观看防病光盘3次。此次活动让300余名中小学师生及村民受益,使他们更进一步认识到“预防疾病比治疗更有意义”,并掌握了防病的技能。 小编推荐与 健康教育与健康促进工作总结 关联的文章:
· · · · · · · ·
到 栏目查看更多内容 >>
(四)大众媒体传播活动
我们充分发挥大众媒体的宣传优势,在各个卫生宣传日及重点疾病的流行季节,通过广播、电视、报纸、网络等形式普及卫生知识和防病知识,及时向社会和公众传播相关信息。尤其是在甲流感防控期间,电视台制作并播出了专家访谈3期、动画片2期;电台播出了专题;扎兰资讯则刊载了相关防控信息;博客发表相关信息30余条。
(五)传播材料制作情况
为了广泛地传播卫生防病知识,疾控中心自行制作并发放的各种宣传单、宣传画、宣传手册、折页、光盘等总数达20余万份。
(六)控烟工作
根据呼伦贝尔市卫生局文件,市卫生局制定并下发《扎兰屯市卫生系统全面禁烟实施方案》,要求各医疗卫生机构按照“方案”要求做好控烟工作。各医疗卫生单位均已制定了严格控烟制度和奖惩制度,并设有禁烟标识,设立了无烟区。通过开展控烟健康教育,人们对吸烟的危害认识也在逐渐提高,并正在努力营造良好的无烟环境,争创无烟医院称号。
五、存在问题
一是健康教育经费仍显不足;二是人员少,任务重,多数单位健康教育人员仍为兼职,导致不能全身心投入,个别档案资料欠缺、不规范;三是人员素质有待进一步提高;四是控烟工作需要全社会的共同努力,目前,实质效果不太明显。
六、今后工作思路
一是加强队伍建设,提高健康教育专业素质;二是继续围绕“三重点”开展健康教育与健康促进工作,并进一步加大社区、学校、医院的健康教育工作力度;三是继续加强部门沟通、合作,使“亿万农民健康促进行动”取得新成果。
2 小编推荐与 健康教育与健康促进工作总结 关联的文章:
健康教育工作年度计划
健康是人人应当享有的基本权利,是社会进步的重要标志和潜在的动力。一直以来,医疗卫生服务机构是健康教育与健康促进的重要场所,开展健康教育与健康促进是提高全乡人民群众的健康知识知晓率,健康行为形成率,及疾病相关知识知晓率的重要措施,是提高健康文明素质、提高全乡人民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。
一、目标
通过健康教育与健康促进活动,提高全镇人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率,促进社会对健康的广泛支持,推动基本公共卫生服务,创造有利于健康的生活条件,以达到提高全镇人民群众的健康水平和生活质量。
二、内容
(一)充分发挥卫生院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员乡村两级医疗卫生服务有关人员参与。
(二)每年制定并下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施,要进一步加强网络建设,定期组织健康教育员培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、黑板报等),每月更换一次(每年出刊12期以上)。积极征订健康书刊,对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式,积极传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。
1、对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识,使医务人员的健康知识知晓率达80%以上,健康行为形成率达70%以上。
2、加强对村卫生室人员的健康教育知识技术培训,提高村级医疗卫生服务人员健康教育水平,全年不少于6次。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育:医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试,分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。
(六)积极开展院外健康教育活动。针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合公共卫生服务,对辖区各村进行经常性指导。配合各种宣传日,深入各村开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传,充分利用黑板报、宣传窗等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员,对各村卫生室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份:教育重点是节日食品卫生安全教育、家庭急救与护理。
二月份:教育重点是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日,重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份:结合全国防治高血压日、世界精神卫生日,开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份:结合全国防治糖尿病日,开展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣传教育。
十二月份:结合12.1世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。
五、措施
(一)提高认识、加强领导。健康教育是“低投入,高产出,高效率”的服务手段,是控制医疗费用,拉动保健需求的根本措施。 主管领导要高度重视,将其纳入工作重要日程,实行目标管理。确保有专人负责,有一定的工作经费,有规范的工作制度和档案。
(二)健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性,定期开展业务培训,提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式,推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫,在以点带面上下功夫,加强检查指导,扩大受益面,增强吸引力,提高有效性、针对性。
(四)做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素,制定切实可行的工作计划,认真组织实施,做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题,提高全乡人民群众健康知识知晓率和健康行为形成率,疾病相关知识知晓率。
六、总结评估
每年对辖区各村卫生所健康教育工作进行检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估,发现不足,明确努力方向,进一步推进我乡健康教育工作的全面开展。
一、*市公共医疗卫生服务与管理现状
该市现有市级综合医疗机构4家、城区社区卫生服务中心4家、乡镇卫生院22家、村卫生(所)室1600余家、私人诊所23家以及民营、企事业医疗机构27家。全市拥有卫生技术人员39*人,每千人拥有卫生技术人员3人,其中:执业医师782人,执业助理医师277人,注册护士643人,药师(士)198人,技师(士)225人。拥有床位2*4张,每千人拥有床位1.7张。
当前该市疾病控制工作管理模式为:县、乡、村三级疾病控制网络协调开展工作。市(县)级疾病预防控制机构(市卫生防疫站)为农村三级疾病控制网络的龙头,乡级疾病控制机构(乡镇卫生院防保所,人、财、物由卫生院统一管理支配)为疾控网络的枢纽,乡村防疫医生为疾病控制体系的网底。20*年实现了全市疫情网络直报,各乡镇防保所配备了疫情专用电脑,传染病管理和报告质量明显提高。20*年筹资30余万元,完善站内实验室的软硬件设施,购置了必要的仪器设备,完成了检验标准的更新、检验设备的鉴定等工作,顺利通过了省技术监督部门对所申报的144个检验项目、37个参数的省级计量认证。该市自20*年开始,分别实施了“结核病日本援助项目”、“全球基金结核病控制项目”、“世界银行贷款/英国增款结核病控制项目”三个结核病防治项目,运用于结核病防治工作,使该市结核病防治工作快速发展,6年来都圆满完成了各项目要求的涂阳肺结核患者管理任务。艾滋病防治工作自20*年开展全市既往有偿供血者普查以来,基本摸清了HIV感染者底子,健全了个人档案和数据库,现各项工作都已步入正规,卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室在20*年底通过省级验收认定,全市建立了以卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室为中心的完善的检测系统。在预防艾滋病母婴阻断工作方面,完善了以市卫生防疫站和市直定点医疗保健机构为中心,以乡镇卫生院为纽带,以村卫生所为基础的三级艾滋病防治网络。
卫生监督是公共卫生体系的重要组成部分,不仅关系到改善社会公共卫生状况,提高人民群众生活质量,而且关系着规范市场经济秩序,优化投资环境及促进经济发展等方面。市卫生监督所现负责对全市近5000户食品生产经营单位及1000余家医疗机构进行卫生执法监督,查处违法案件。各乡镇卫生院负责对辖区内的日常卫生监督及信息上报工作。目前,全市共有卫生监督员258名,其中卫生监督所135名,各乡镇123名。卫生防疫站承担着全市547家有毒有害企业、30家医院、1084家个体医疗机构、11所高中、80所初中、572所小学、300所托幼机构以及市区256家公共场所的卫生监督任务。
二、*市公共医疗卫生服务与管理存在的问题
(一)健康教育宣传还不够深入。健康教育工作是一项纯投入性的公益性社会系统工程,不是靠一个部门就能够做好的工作。要把这项工作做好,无论是卫生防疫部门还是新闻、宣传、教育等部门,都需要投入大量的人力、物力和财力,印制宣传单、制作宣传版面、举办健康教育讲座、制作广播、电视栏目等等。如:不少群众对艾滋病、结核病防治工作认识不足,有恐惧心理,对艾滋病和结核病感染者和病人有歧视现象,病人在日常生活中遭到邻里排斥、社会歧视,拒绝随访或外出失访,给疾控部门的流调和随访管理工作带来很大的困难。
(二)卫生监督服务任务艰巨,举步维艰。卫生监督执法目前依据的《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》、《职业病防治法》等25个行政法规,400余部卫生部门规章,多数涉及工商、质检、药监等部门,客观上造成多源头管理、重叠执法的现象,由于卫生监督机构本质上不是执法主体,且仅为股级规格,在协调处理与工商、质检、药监等部门的关系上,往往显得地位不对称,难度非常大。卫生监督所为财政差额补助事业单位,卫生监督人员工资仅发60%(600元左右),业务经费难以保障,硬件设施欠缺,办公条件简陋,执法车辆严重匮乏,日常监督全靠自行车,集中整治活动只能靠租用车辆,监测仪器等都严重落后和不足,在一定程度上限制了执法工作的开展。
(三)疾病预防控制投入不足。目前卫生院的经费勉强维持离退休人员,所以实质上乡镇防保所无经费可言;全市657个村庄的防疫医生无任何补助,其经济效益从行医和接种疫苗的劳务费中获得。随着国家扩大免疫规划的逐步实施,预防接种由原来的收费转为免疫服务型,乡镇卫生院对预防接种门诊的投入逐步减少,放松了对计划免疫工作的管理。乡防保所人员工资待遇低,村医劳务报酬得不到合理解决,工作积极性不高。
(四)妇幼保健服务网络不健全。三级妇幼保健网络系统的完整有效是妇幼保健工作顺利开展的有力保障。一级网络:乡村级妇幼保健员;二级网络:乡(镇)卫生院;三级网络:县(市)级妇幼保健院。目前的情况是:一级网络基本不存在(没有报酬);二级网络乡(镇)卫生院因为妇幼保健是公共卫生工作,没有经济利益,加上卫生院业务收入低养不起保健技术人员,所以妇幼保健工作没有人愿意做,三级网络市妇幼保健院名义上是全供单位,实际上是自收自给,由于基本建设投入大,发展空间有限,全力做好妇幼工作难度大。该市的婚检从强制到自愿,经历了一个衰变的过程,从20*年至今婚检率只有1%。再加上孕期保健做的不好,从20*年到20*年出生缺陷发生率在逐年攀升,分别是39.75/万、68.95/万、73.65/万、69.6/万。出生缺陷的发生不仅给家庭带来痛苦,而且给社会增加负担。
三、加强*市公共医疗卫生服务与管理的对策及建议
(一)加大医疗卫生投入,改善群众就医条件。要解决农民看病难、就医难的问题,政府投入是重要保证。近年来,该市尽管在一定程度上加大了对医疗卫生事业的投入,但对庞大的医疗卫生事业而言仍然是杯水车薪。财政拨款的大部分用于支付退休人员工资,少部分用于医院基础设施和设备,农村医疗条件差、医疗水平低的状况依然存在。乡镇卫生院业务收入不景气,职工工资待遇偏低,人才流失严重。长此以往,形成恶性循环,卫生院的发展步履艰难,不能很好地为当地农民群众提供方便、快捷、高效的医疗服务,满足不了农民群众基本医疗和预防保健服务的需求。为此,应合理增加投入,加强财政扶持政策,集中建设乡村两级卫生机构,加大缩小城乡卫生资源反差的力度,改善农村医疗卫生条件,增强供给能力。
(二)加强基层卫生队伍建设,提高服务水平。目前村级医疗服务的一个大问题是医生的文化素质低,技术水平低,建议政府大力开展农村卫生人员学历教育,中医药人才培养和乡村急救适宜技术人才培训,提高农村卫生人员的素质和水平。对村级医生实行免费培训,提高农村医疗服务质量。各级各类医疗卫生机构,特别是乡镇卫生院,要结合本地实际,研究、引进、实施自己单位的卫生人才发展规划和措施,留住卫生人才,对在乡镇卫生院工作的高学历人员,给予一定的优惠政策,如在职称晋升时给予优先考虑,使其全身心的投入基层工作。对乡防保人员的专业素质给予明确规定,人员不能随意调动等,保证三级网络枢纽的良好协调性;也可把防保人员由原来的以各乡镇卫生院管理,变为垂直管理,这样既能保证防保队伍的稳定,又能提高工作人员的业务素质,增强责任感。另外,保障基层防保人员的劳动待遇,提高乡级防保人员的工资待遇,合理解决村医的劳务报酬,让他们安心工作,无后顾之优。
大安市疾病预防控制中心,吉林白城 131300
[摘要] 该文主要根据2009—2014年对大安市开展碘缺乏病健康教育现状分析调查结果报告。根据其存在的问题采用适当的方法进行健康教育,使当地人口对碘缺乏病知晓率明显上升。提高了居民对缺碘知识的认可,完成了预期目标,实现了双丰收。
[
关键词 ] 碘缺乏病;健康教育;疾病控制
[中图分类号] R193
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2015)01(a)-0049-02
Analysis of the current situation of health education of iodine disease in 2014 in Jilin province Da´an City lack
GOU Wanjie
Da´an City disease prevention and control center,Jilin Baicheng 131300,China
[Abstract] This paper mainly based on 2009 2014 to Da An City to carry out the present status of health education of iodine deficiency disease investigation and analysis of the results report.According to the existing problems and adopt appropriate methods to carry out health education,so that the local population to iodine deficiency diseaseawareness rate increased significantly.Improve residents approved on iodine deficient knowledge,achieves the anticipated goal,achieved a double harvest.
[Key words] Iodinedeficiencydisorders;Healtheducation;Diseasecontrol
[作者简介] 勾万杰(1962-)男,吉林大安人,本科,副主任医师,性病艾滋病、传染病预防控制。
吉林省大安市地处松嫩平原腹地,位于吉林省西北部,行政区划属吉林省白城市。全市东西长95公里,南北宽90公里,总面积为4879平方公里,总人口42.37万,农业人口26.57万,下辖5个城市街道办事处,8个乡,10个镇,12个场站, 234个村,610个自然屯。上世纪初境内嫩江、洮儿河、霍林河水系丰沛,自然风貌呈湿地草原景观,百年来过度开发放牧使土地退化严重,三分之一土地盐碱化,自然环境恶劣,为我省地方性碘缺乏病疫区。
为遏制碘缺乏病、宣传普及碘缺乏病防治知识,大安市疾控中心根据2013年度《中央补助吉林省碘缺乏病健康教育项目实施方案》要求[1],积极开展2014年碘缺乏病健教项目工作,同时对病区人口掌握碘缺乏病防治知识普及程度有一个科学、详细的认知,疾控中心在2014年开展大安市碘缺乏病健康教育同时,对居民健康教育效果进行调查分析。
1 碘缺乏病防治知识自然情况
病区大多在偏僻的牧区和农村,交通不便,经济落后,食用当地自产粮菜[2]。随着交通条件改善,生活水平提高,同时采取食盐加碘和疾控中心宣传教育等防治措施,流行情况得到遏制,病区人民对碘缺乏病的防治知识也有了一定的了解,特别是自2009年始《中央补助吉林省碘缺乏病健康教育项目实施方案》开始实施,碘缺乏病健康教育工作全面展开,至2014年碘缺乏病健康教育和居民行为干预工作已经实施6年。
2 健康教育项目实施情况
2.1 2014年健教人员培训情况
在2014年3月该市举办了碘缺乏病健康教育项目专题培训班,三个项目乡镇卫生院院长、防保人员,培训人员认真学习《项目实施方案》和《碘缺乏病健康教育知识》。按方案要求,乡级医院完成对小学教师、村医、村干部等相关人员的培训。通过培训使参训人员提高了对碘缺乏病防治健教活动的认识[3],增强了自我防护意识,促进了此次健康教育的广泛开展。
2.2 健康教育基线调查方式
2014年3月份在我市龙沼镇、两家镇、新平安镇中心小学,每校抽取5年级学生30名进行碘缺乏病防治知识试卷调查,知晓率(%)分别为:60、66、68;在其3所学校附近各抽取45名育龄妇女进行问卷调查,知晓率(%)分别为:67、64、71。
小学生碘缺乏病健康教育知识来源及行为测试统计,3个项目乡共调查90名学生,知识来源于家长占14人、学校健康教育课占64人、电视占9人、其他途径占18人、向父母讲过的占45人。
家庭主妇碘缺乏病健康教育知识来源统计,3个项目乡共调查45名家庭主妇,知识来源于孩子占10人、医生占45人、亲戚朋友占0人、电视占5人、广播占0人、宣传栏占20人、宣传单占43人、报纸占0人、商店(食杂店)占10人、学校占4人、其他1占人。
2.3 学校健康教育工作开展情况
抽取龙沼镇、两家镇、新平安镇中心小学4~6年级学生开展健康教育活动,市疾控中心、乡镇防保人员协助学校,在4~6年级上一节碘缺乏病防治知识课,学校有教学计划、教师有教案;向中心小学发放一张地方病防治健教知识宣传光盘,4~6年级学生以光盘播放相应健教内容进行干预活动,并请教师引导学生学习宣传其相关知识。
2.4 有关部门开展碘缺乏病防治健教活动情况
市广电部门在电视台免费播放碘缺乏病防治知识宣传光盘,全年计6次/3天,项目乡镇中心小学、卫生院组织3期专题宣传栏,利用“赶集日”开展2次健康咨询活动。
3 健康教育项目效果评估、评价
3.1 健康教育行为干预效果评估
①2014年3月末对开展碘缺乏病健康教育的三个项目乡镇中心小学碘缺乏病健康教育进行了评估,开课率达100%,学校有教学计划[4],教师有教案,学生有教材,同时对项目乡中心小学5年级各抽取30名学生进行问卷,知晓率(%)为:92、95、94;同时对学校附近的育龄妇女抽取45名进行问卷调查,知晓率(%)为:96、91、93。
②小学生碘缺乏病健康教育知识来源及行为测试统计,3个项目乡共调查90名学生,知识来源于家长占29人、学校健康教育课占90人、电视占25人、其他途径占40人、向父母讲过的占62人。
③家庭主妇碘缺乏病健康教育知识来源统计,3个项目乡共调查45名家庭主妇,知识来源于孩子占21人、医生占45人、亲戚朋友占3人、电视占7人、广播占0人、宣传栏占29人、宣传单占45人、报纸占0人、商店(食杂店)占11人、学校占15人、其他3占人。
3.2 健康教育行为干预效果评价
依据《2013年度中央补助吉林省碘缺乏病健康教育项目实施方案》要求[5-6],大安市疾控中心碘缺乏病健康教育工作按时保质、保量地完成了碘缺乏病病防治健康教育工作的各项项目指标。完成了既定工作目标,取得了良好的社会效益。
[
参考文献]
[1] 王娟,李达圣,赵德运,等.贵州省碘缺乏病健康教育现况分析及对策研究[J].微量元素与健康研究,2011(1).
[2] 王晓明,王玲芳,崔茹,等.2009年山东省碘缺乏病健康教育效果评估[J].预防医学论坛,2011(4).
[3] 周姝. 沈阳市碘缺乏病健康教育效果[J].中国初级卫生保健,2012(3).
[4] 章小花,唐慧玲.碘缺乏病健康教育干预的效果评估[J].浙江预防医学,2010(5).
[5] 孙玮等.甘肃省2011年碘缺乏病健康教育效果评价[J].中国地方病防治杂志,2013(5):111-113.
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。我乡自2009年10月项目正式实施以来,在乡党委乡政府的统一部署和领导下,在县卫计委和县疾控中心的指导下,公共卫生工作取得了一定的成绩,但也存在一些问题,现将我乡2018年度基本公共卫生服务项目工作进展情况报告如下:
一、基本情况
我乡地处地处南乐县城东北6公里,辖25个行政村,总人口3万余人,现纳入公共卫生健康管理35709人,全乡现有乡卫生院1家,村卫生室25家。乡村两级卫生服务网络覆盖全乡。
二、组织管理情况
(一)加强领导,落实目标责任。成立了基本公共卫生服务项目领导小组,确立了以王国刚院长为主要责任人的领导小组,下设公共卫生服务办公室和项目技术指导考评领导小组。各项目也成立了相应组织机构,落实了责任医师制度,加强了项目领导和组织管理。根据上级文件印发了《谷金楼乡2018年基本公共卫生服务项目实施方案》和《谷金楼乡基本公共卫生服务项目考核方案》等相关文件,并将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各村卫生室综合目标考核内容,明确我乡卫生院、村卫生室为基本公共卫生服务工作的执行机构,对全乡居民免费提供十四项公共卫生服务工作,确定乡卫生院作为基本公共卫生服务技术指导机构,负责对全乡公共卫生服务工作进行技术指导,培训、监督考核。初步建成了乡、村二级项目管理机构,基本形成了基本公共卫生服务项目的工作网络。为我乡的基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了强大的组织保证。
(二)搞好培训,提高服务质量。为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》及上级相关要求,我乡对所有参与到该项工作中的管理者、业务人员进行全面培训,共计培训600人次,各项目试行机构采取全方位、多层次、滚动式的轮训,让广大村级卫生人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务,工作规范和要求,为我乡顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础,确保项目服务保质保量得到全面落实。
(三)加强项目管理,严格绩效考核。一是乡卫生院充分发挥技术支撑作用,成立了项目技术指导组,认真做好对项目工作的综合业务指导,开展了对卫生室不低于每季度1次的技术服务指导;二是建立了乡、村两级督查制度和评估制度。我乡卫生院对村卫生室进行多次检查指导。乡卫生院每月召开项目工作推进会,实行项目责任制、督查制、追究制,加强了项目落实情况的督查监控。三是建立了资金预拨和绩效考核相结合的资金管理制度。
三、资金管理情况
根据国家、省《基本公共卫生服务补助资金管理办法》,我乡根据上级规定印发了《谷金楼乡基本公共卫生服务项目资金管理办法》,及时、足额拨付项目资金到基层医疗卫生机构,并实行了严格地考核和管理,切实做到专款、专用、专账管理,确保项目资金发挥最大使用效益。建立了和项目工作相匹配的资金考核分配制度,保证村级卫生机构开展基本公共卫生服务项目工作所需的各项资金。
四、项目工作执行情况
1、居民健康档案建档工作 按《实施方案》要求,采取整村推进或以重点人群为主建档等形式,逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案。截止2018年12月底,全乡共建居民健康档案35709份,建档率90%;建立电子档案35709份,电子档案建档率100%。
2、健康教育 各项目执行单位根据《方案》制定了健康教育计划,设置健康教育宣传专栏,定期举办健康知识讲座,针对不同人群采取多形式、多层次、全方位地开展了宣传咨询活动,在医院门诊大厅和留观室等场所摆放有供病人取阅的宣传资料,利用电视、VCD在医院内公共场所不间断播放了健康教育宣传片。截止2018年12月底,全乡共发放宣传资料14730份,举办健康知识讲座及咨询活动24余次、参加人数2770人次。
3、预防接种 为辖区所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和接种卡,积极组织开展了扩大国家免疫规划疫苗常规接种,完成百白破疫苗信息1515针次,脊灰疫苗1737人次,甲肝疫苗455针次,卡介苗14针次,A群流脑1012针次,A+C疫苗1106针次,麻风疫苗511针次,麻腮风疫苗519针次,乙肝疫苗695针次,乙脑疫苗874针次。儿童预防接种建证率、建卡率均达到了100%以上,扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率以村为单位达到了100%;各村卫生室能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,全面落实第一类疫苗的免费接种措施,不断加强接种单位的软、硬件建设,严格执行预防接种前知情同意制度,切实加强管理,不断改进服务方式,规范服务行为,提高服务质量,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在90%以上;积极协助疾控机构认真做好免疫规划针对传染病疫情的监测和处理,规范开展应急接种工作,有效控制暴发疫情的发生;不断加强儿童预防接种信息管理系统建设,接种门诊配备了电脑、打印机等硬件设备。2018年度完成扩大国家免疫规划疫苗接种针9025次,无预防接种事故的发生。
4、传染病及突发公共卫生事件报告及处理 建立传染病疫情报告管理制度,落实专人负责传染病疫情网络直报工作。传染病及时报告率、审核率均达100%,无甲类传染病、突发公共卫生事件和传染病漏报情况发生,所有传染病均得到了及时有效处置。各相关村卫生室配合乡防保站较好地完成了对疟疾病人的现场调查和处置工作,能及时将发现的疑似肺结核病人转诊到乡防保站,并对辖区的肺结核病人进行追踪督导管理。
5、孕产妇保健管理 我院孕产妇保健管理日趋规范,管理水平不断提高,目前我院能做到为孕妇建立《孕产妇保健手册》,早孕建册率明显提高;能严格按孕产妇健康服务规范要求进行管理。2018年度完成人孕产妇保健管理工作,免费发放叶酸1046瓶。
6、0-6岁儿童保健管理 项目质量和覆盖率进一步提高,儿童保健服务覆盖率和服务质量有了较大提升。我院儿童保健室设置规范,在本年度初把儿童保健体检工作下放各社区及村卫生室,这样使社区及村卫生室能结合计划免疫对儿童进行各阶段体检,提高儿童体检率。2018年度完成3842人次儿童保健管理工作。
7、慢性病管理 通过建立居民健康档案开展了高血压和2型糖尿病筛查,及时为发现的高血压和2型糖尿病患者建立了健康档案,并定期开展随访服务工作。截止2018年12月底,已登记管理高血压患者5060人,其中规范管理人数4915人,规范管理率97.1%;登记管理2型糖尿病患者1866人,其中规范管理人数1745人,规范管理率93.5%。
8、老年人健康管理 各单位均对在建档过程中发现的65岁及以上老年人进行了登记、体检,建立了健康档案,并进行了健康指导。截止2018年12月底,全乡累计登记管理65岁及以上老年人4229人,登记管理率100 %,其中已进行健康体检3044人,健康体检表72%。
9、严重精神障碍患者管理 在继续开展严重精神障碍患者线索排查基础上,进一步加强随访服务工作,及时为辖区内诊断明确的严重精神障碍患者建立了健康档案,并及时上传到“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”。截止2018年12月底,全乡累计管理严重精神障碍患者165人,现已网络管理165人。
10、卫生监督协管 按照服务规范要求,落实了专、兼职人员,明确工作责任,及时做好了相关业务咨询、巡查、信息收集和报告等工作。
五、社会满意度调查
社会满意度调查 经满意度调查,社会群众对全乡基本公共卫生服务工作总体满意率已达到98%以上,其中满意度较高的项目是老年人健康管理和慢病健康管理,满意度较低的项目是孕产妇健康管理;社会群众满意度调查结果最好的是梁方村。测评结果表明我乡的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同,为我乡下一步基本公共卫生服务项目工作的推进奠定了群众基础。
六、项目实施效果
(一)合理分配项目资金,开展项目绩效考核,制定了《谷金楼乡卫生院基本公共卫生服务项目资金管理制度》、《谷金楼乡卫生院基本公共卫生项目资金分配计划》、《谷金楼乡对各村卫生室考核方案》等文件,每月对谷金楼乡公共卫生进行考核,考核结果作为其考核周期岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
(二)全乡均等化项目年度目标任务总体完成,但项目执行单位开展项目工作的进度和质量不均衡,表现在卫生室和同一单位的不同项目之间,在项目工作进度上,有少数村卫生室未能结合本地本村实际,对基本公共卫生服务工作进行深入研究,致使工作计划性不强、工作措施落实不力、工作进展不快、服务内容不全、信息报告不实。
(三)工作质量有待进一步提高 大多数卫生室基本公共卫生服务工作总体质量在稳步提高,但仍有欠缺和不足,居民健康档案的使用率和更新率还有待提高,电子档与纸质档同步还有一定的距离;高血压、糖尿病发现率偏低,随访工作开展不够细致,内容填写较为不规范,随访内容不能够准确反映管理人群的真实情况。个别卫生室在开展健康教育讲座活动中缺少宣传主题,开展健康教育工作缺少照片记录,有些照片记录不实,讲座内容空洞,居民对应享受基本公共卫生服务了解不多;个别卫生室门诊日志登记不完整,传染病报告不及时;免疫规划接种率需进一步提高。
(四)人员素质有待提高 从事基本公共卫生人员对公共卫生项目内容理解不透,未能按服务规范进行规范操作,对村级培训不够全面、细致,致使村医对公共卫生服务流程、服务内容及规范要求掌握不准。
(五)居民对基本公共卫生服务认识有待提高 多数卫生室通过健康讲座、健康咨询、更新宣传栏等形式只是对某种疾病的预防和治疗进行宣传,而对国家基本公共卫生政策宣传得较少,很多村民对基本公共卫生服务了解较少、理解不透。
七、下一步工作打算
一是强化组织管理,夯实工作基础。进一步加强基本公共卫生服务工作的组织领导,建立健全长效管理工作机制,规范开展基本公共卫生服务各项目工作,在保证质量的基础上,切实加快基本公共卫生服务项目工作进程,确保各项任务指标的完成。扎实做好居民健康档案、电子档案、重点人群筛查与随访服务等基础性工作,为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。
二是强化队伍建设,提高服务能力 进一步加强公共卫生队伍能力建设,合理人员配置,优化人员结构,建立完善基本公共卫生团队服务工作机制,充分发挥村卫生室的网底作用。认真做好村卫生室基本公共卫生服务相关知识的培训工作,打造公共卫生服务全员化,全面提升公共卫生人员综合能力,提高服务水平和服务质量。强化公共卫生服务全局意识和责任意识,教育引导村医转变重医轻防的思想观点,提高村医开展基本公共卫生服务工作的主动性。
三是强化宣传教育,动员社会参与 进一步加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度,从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动,对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策等宣传,以争取广大群众的积极参与。
四是强化监督检查,促进工作落实 加强对各村卫生室实施情况的督导检查和技术指导,及时发现和解决基本公共卫生各服务项目实施过程中出现的问题,促进各项工作的落实。重视并经常性开展基本公共卫生服务工作社会满意度调查活动,广泛收集社会意见,认真疏理整改落实,主动接受社会监督,树立良好卫生形象,提高社会群众满意度。
一、健康教育工作情况:
按照项目要求,市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作,在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训,举办培训班22期,培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡(镇)卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份,充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传,利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动,以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料,全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份,接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况:
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作,今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人,接诊率达到362.38%,复诊肺结核病人1754人次,免费胸透2274人,摄片2324张,其中免费摄片1189张,免费初查痰检1036人,查出阳性400人,阳性率38.61%;复查痰检1754人次,合计6616张痰片。查肝功1608人次,确诊并免费治疗肺结核病人487例,其中初治涂阳病人334例,复治涂阳病人39例,初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人,并对这467人进行hiv筛查,结果hiv初筛阳性17人,经州cdc确诊hiv阳性17人,hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核,共筛查321人次,确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中,有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转:2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例,其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%;治疗复治涂阳病人51例,治愈46例,失败3例,其他2例,治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例,完成治疗98例,死亡1例,迁出2例、其它2例,完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作:
对各乡(镇)进行结核病督导6次,访视现症病人435
例。结果:有10%的病人无督导医生管理,5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象,希望各乡(镇)加强结核病人的督导管理工作,确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况:
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查,4月份接受了省、州项目办联合督导检查,督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作,领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范,达到项目要求。
五、其他:
全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告(2003年4月1日——2009年3月31日),追踪大疫情报告的肺结核病人382例,到位141例,到位率36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查,共检查1005人,发现活动性肺结核病人4例,其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作,并按要求及时上报。药品管理规范,做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
××市结核病控制项目2010年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划(2001—2010年)》和《四川省结核病防治规划(2001—2010年)》,根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求,结合我市实际情况,制定××市结核病控制项目2010年工作计划。
2010年我市结核病控制项目工作,主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
(一)、继续巩固结核控治项目工作成效,加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
(二)、围绕项目实施,开展结核病健康教育,通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识,增强和提高结核病人的发现能力。
(三)、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作,提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
(四)、加强乡镇卫生院痰检点建设。
(五)、按全球基金第五轮结核病控制项目要求,做好tb/hiv双重感染防治工作。
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
(1)dots覆盖率在全市达到100%,可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
(2)全市新涂阳病人发现率达到75%,完成初治涂阳病人任务数331例,
复治涂阳病人任务数60例,重症涂阴病人50例,合计441例。对初治涂阳病人,发现1例,治疗1例。
(3)涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
(4)加强“五率”工作,按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。
2、工作内容
(1)加强肺结核病人的归口管理工作。
(2)加强结防机构与综合医院之间的合作,提高肺结核病人的转诊率和发
现率,兑现报病奖,病人督导管理费,落实激励机制。
(3)与当地妇联合作,对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训,动员其在基层开展结核病防治健康教育,提高本地人口的结核病知晓率。
(4)在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时,对乡(镇)卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
(5)为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
(6)继续在结核病人中监测hiv感染率。
(7)提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
(一)、在项目实施过程中,各乡(镇)要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求,进一步加大结核病健康教育力度,开展经常性和大规模的健康教育活动。
(二)、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群,分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
(三)、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
(四)、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式,广泛宣传,普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
(一)、加强管理:
全市37个乡(镇)、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目,市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作,签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理,持续不断地开展病人发现和管理工作,加强项目督导、考核工作。
(二)、经费、药品的落实
1、配套经费的落实:在药品免费供应的基础上,根据《全国结核病防治规划(2001—2010年)》和《四川省结核病防治规划(2001—2010年)》要求,向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度,要求政府兑现承诺,保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
(三)、培训
1、教材和内容:以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材,分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责;我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统,对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象:各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生,乡、村、组妇女干部,校医,教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法:为保证质量,采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡(镇)医生、村医生,乡村组妇女干部和校医进行培训。
(四)、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
(五)、督导
项目实施期间实行分级督导的原则,通过督导提高工作质量,并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导:对各乡(镇))卫生院每2月督导1次,内容:可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况;访视现症涂阳病人,了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导:要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查,考评。对每1例免费治疗的病人进行访视,检查落实药品的领取、保管、规范服用情况,治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导,监督病人按时服药和复查,发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告,以便及时处理。
(六)、痰检质控
加强痰检质量控制,按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡(镇)痰检点的建设及培训。
(七)、药品管理
1、药品计划:按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理,做好药品领取,保管,分发和建帐等工作,做到药品供应不间断,防止出现过期、失效、受潮、霉变,不得变卖和丢失。
(八)、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
一、基本概况
XX区XX乡是一个以哈萨克族为主的农牧乡。乡辖四个行政村,一个国营牧场,一所民族小学,户籍总人口2500人,由哈、汉、回、维及俄罗斯等五个民族组成,其中哈萨克族占80%以上。乡辖总面积4800平方公里,有效可耕地1万余亩;草场面积380万亩。2004年,全乡工农牧业总产值2572万元,较上年增长了46.53%,农牧民年人均纯收入4846.13元,较上年增长了6.56%,全乡社会稳定,民族团结,人民安居乐业。
二、爱国卫生工作进展顺利,效果明显
(一)、领导重视,措施落实。几年来,乡党委、政府高度重视爱国卫生工作,将其列为政府的一项重点工作,摆到了与经济建设同等重要的位置,指派了一名副乡长亲自主抓,每年都有计划安排,并认真组织实施。特别是2005年5月份以来,为进一步加强乡村爱国卫生工作,确保取得更大的成效,根据上级要求,乡党委、政府在认真总结以往工作经验的基础上,结合乡村实际,成立了乡村级爱国卫生工作领导机构,建立健全了组织网络,制订了乡爱国卫生工作三年规划及乡村级年度工作计划,使乡爱国卫生工作逐步走上了规范化的管理轨道,真正做到了责任落实,措施到位,为卫生示范乡(镇)的创建打好了基础。
(二)、农村基础设施建设不断加强,群众生活条件大为改观。从96年开始,乡党委、政府始终坚持以人为本的宗旨,积极在全乡开展了以“温暖工程”为主题的爱国卫生活动,加大了农村基础设施建设力度,努力改善农牧民群众的生活条件,一是在上级部门的支持下,先后投资解决了全乡生产、生活用电和村民日常生活自来水供应、群众有线电视收看等问题,新建了乡村柏油主干道,铺设了村间石子路,实现了“四通”,即通水、通电、通有线电视、通路,彻底改善了XX乡的落后面貌。99年,乡政府又被授予自治区电话乡镇光荣称号。
近几年来,政府又先后投资,对XX团至乡政府5公里柏油路进行了改造,对青年村、榆树村村间道路进行了沥青铺设,既方便了群众,又改善了乡村环境卫生,减少了环境污染,受到了群众高度赞扬。
2004年,政府又投资200余万元,完成了XX村、榆树村、青年村等三个行政村村民生活饮水改造工程,彻底解决了XX村村民生活饮水含氟量超标问题,确保了群众身体健康。团结新村、牧场村间道路硬化、生活饮水改造等工作,己列入政府2005-2006年建设计划,正在加紧落实;乡政府至团结新村17.5公里柏油路改造项目,己通过上级政府批准,不久将全面动工。这些工程的建成,将为全乡环境状况、交通状况的改善及群众生活质量的提高起到巨大的促进作用。
二是以政府支持、农户个人自筹的方式解决资金问题,加快村民土块旧房的改造,并取得了很好成效。据统计,从96年至今,共新建村民砖混结构住房100余栋,占应改住房的60%以上。2003年,解决了干部危旧住房11栋;2004-2005年上半年,以政府出资40%,农户自筹60%的途径,为村民新建抗震房11栋,不仅使大家的家居环境、卫生条件得到了彻底改善,而且又杜绝了不安全事故的发生,保障了人民群众的生命财产安全。
(三)、卫生设施基本健全,垃圾、粪便无害化处理率达100%。各行政村、学校、卫生院及乡政府均建设了简易公共厕所和垃圾集中池,并每年两次组织人员进行清理和集中销毁、掩埋,进行无害化处理,消除了污染,净化了环境。尤其在区环卫局的大力支持下,于2003年,在全乡推广实施了卫生厕所建设,共建卫生厕所226座,普及率达80%以上,方便了群众生活,促进了环境卫生改善。
(四)、群众国卫生活动形成了制度。每年春秋季,乡妇联、共青团及各村委、学校等部门、单位都要组织群众开展环境卫生义务大扫除活动,对柴堆、草堆、粪堆乱堆乱放现象进行清理,开展灭鼠灭蝇等除四害活动,为群众创造了一个干净、卫生的生活环境。
(五)、植树造林工作纳入政府规划。从2002年开始,政府在全乡推行实施了“绿化造林工程”,并纳入村级工作目标计划,与经济建设指标实行同步考核,有效推动了乡绿化工作。三年来,全乡共植树造林36000株,成活率达80%以上,改善了XX地区的生态环境,遏制了耕地沙化。
三、群众健康教育工作得到重视。
(一)、小学生卫生知识、健康知识宣传教育不断加强。除日常的健康教育课之外,乡中心小学又在小学生中开展了眼保健操、课间操活动,并经常组织小学生进行班级卫生、个人卫生检查评比活动,进一步增强了他们的卫生意识和健康意识,使他们从小养成了人人讲究卫生、个个注意健康的良好习惯。
(二)、农牧民健康教育取得了实质性进展。以乡卫生院为主体,在配合上级卫生部门,积极做好群众常见病、地方病检查、防治的同时,与各村紧密配合,利用有线广播、宣传栏、印发宣传资料等形式,经常性地对群众进行健康知识的宣传教育,仅2004年,开展群众健康教育活动两场次,翻译印发宣传资料1500余份,张贴宣传标语500余幅,地方病检查、防治人数达500余人次,使大家的健康观念得到了较大的转变,讲究卫生、重视健康的人越来越多。
总之,由于领导的重视,各部门的共同努力,我乡爱国卫生工作取得了长足的发展,群众健康水平明显提高,有效推动了农村各项工作的快速发展。但与上级要求仍有一定的差距,还存在许多不足。
今后,我们一定要不断地总结经验,改进不足,更加努力地搞好乡爱国卫生工作,以实际行动争创自治区卫生示范乡(镇)。