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【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0471-01
突发性公共卫生事件关系到人民群众的健康、社会经济的发展和社会秩序的稳定。健康教育在应对突发性公共卫生事件措施中具有不可替代的作用,这是人们经历了SARS、禽流感等一系列变故后获得的共识。如何充分发挥健康教育的作用,笔者有以下几方面的思考:
1 强调健康教育的先导性
突发性公共卫生事件的要害在于“突发性”,人们事先不知道在什么时间、什么地方、发生什么样的公共卫生事件。例如,2003年在我国爆发的SARS病流行,就是在人们毫无思想准备的情况下发生的。起初的防治对策十分被动,健康教育也显得苍白无力。经过这一次的经验教训,人们更加懂得“防患于未然”的道理,健康教育的先导性也凸显出来。先导性就是在突发事件尚未出现时,就进行健康教育的措施。比如,“有病早治、无病预防”,“发现疫情要立即报告”,以及一些基本的卫生保健常识,都应该在平时就不断地加强宣传。2008年5月12日,四川省汶川县发生特大地震,党和政府意识到“大灾之后”有可能发生“大疫”,提前采取了包括心理健康教育在内的一系列预防措施,使整个灾区没有发生疫病流行,没有心理障碍产生后果的现象发生,这充分显示了强调健康教育先导性的成果。
2 注意健康教育的及时性
平时开展的健康教育是在没有发生公共卫生突发事件的情况下进行的,多少总有点按部就班、从容不迫的性质。而一旦突发事件发生,就应当立即开展各项防治措施,健康教育又是首当其冲。这是刻不容缓的工作,必须以最快的速度行动起来,决不能迟疑不决,观望不前。我国在SARS病的防治之初,健康教育多少有点“马后炮”,失去了最佳的防控时机。而对于禽流感,就大不一样。由于健康教育及时,防控措施到位,最大限度地控制了疫情的蔓延,减少了损失。
3 把握健康教育的科学性
突发性公共卫生事件发生之后,人们的反应各不相同。有的人麻痹大意,掉以轻心,认为没有什么大不了,对防控措施漠然处之。有的人则容易惊慌害怕,不知所措,丧失信心,甚至寄希望于一些迷信活动,求神拜佛。健康教育要不偏不倚,把握好科学性,做到全面、完整。既要引起人们的重视,又要树立防治的信心。在宣传突发性公共卫生事件的危害时,不要造成大家的恐慌,而是要引导民众投入正确的防控行动。“三鹿奶粉”事件发生后,各地开展了婴幼儿肾结石的筛查行动。少数地方存在片面和夸大的宣传,引起部分群众的恐慌。有些医院筛查、做B超的地方人满为患,有些群众连合格的奶粉都不敢食用,这都是忽视了健康教育的科学性,造成了不该发生的现象。
4 追求健康教育的针对性
突发性公共卫生事件内容千差万别,防控措施也是千头万绪,但只有针对突发事件性质的防控措施才能奏效。这是千真万确的真理,是事物矛盾的特殊性所决定的。突发事件发生后的健康教育行动,也应当有严格的针对性,这是每一名健康教育工作者所应当追求的。不能用防治食物中毒的措施去作防治SARS病的宣教,也不能用防治SARS病的要求去防治食物中毒。然而,许多突发性公共卫生事件在发生之初常常是原因不明,扑朔迷离,追求健康教育的针对性并不是轻而易举的事。这就要求健康教育工作者要密切结合防控措施的实践,关注防控措施的进展,多种途径收集相关信息,努力学习,掌握新知,这样才能把最有针对性的防控知识传播到广大群众中去。
5 提高健康教育的可行性
在突发性公共卫生事件中,健康教育的作用是让人民群众行动起来,有效地保护自己。因此,健康教育所提出的措施,都应当是切实可行的,群众能够做得到的。比如,在发生禽流感的疫区,健康教育提出“不要接触病死的家禽”,“发现病死的家禽要立即报告”,就比“不要接触禽流感的家禽”和“发现禽流感要立即报告”明确得多,因为一般群众并不清楚禽流感是什么样子。又如,在防治流行性感冒时,提出“开窗户、晒太阳、流通空气”要比提出“大力加强空气消毒”简便易行得多。关于加强突发性公共卫生事件的健康教育工作,提出以下建议:
第一、政府干预,加大投入。防控突发性公共卫生事件,直接关系到民生,关系到各级政府“以人为本”的一贯指导方针。因此,与之相关的健康教育措施,必然要纳入政府行为,实行政府干预,从人力、物力、财力上给以支持,特别是要保证足够的经费投人。要有“养兵千日”的充分准备,才会在“用兵一时”时得心应手,适应防控措施的需要。
2016乡镇卫生院健康教育工作计划范文
健康教育工作是社区卫生服务中心的一项重要工作内容,为了更好的贯彻落实《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求,进一步完善我社区卫生卫生服务中心健康教育与健康促进工作体系,在辖区内普及健康知识,提高居民健康水平,制定了20xx年健康教育工作计划,内容如下:
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展世界结核病日、世界卫生日、全国预防接种日、防治碘缺乏病日、世界无烟日、世界艾滋病日等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,20xx年我们将结合本社区实际情况,调整充实健康教育志愿者队伍,加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备,印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、 计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座,全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3、向居民播放健康教育光盘
在输液室设电视及DVD,每周定期播放健康教育光盘,光盘内容以居民的需要为原则,做好播放记录、播放小结等。
4、开展居民喜闻乐见的活动
计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛,专干提前认真组织,设计试题、配备奖品,让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。
5、办好健康教育宣传栏
按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
6、发挥取阅架的作用
中心大厅设健康教育取阅架,每月定期整理,将居民需要的健康教育材料摆放其中,供居民免费索取。
(四)、健康教育效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
一、指导思想
认真学习实践科学发展观,树立服务意识,加强健康教育工作,提高街道居民健康水平。
二、总体思路
建立健全街道健康教育服务网络,提高各社区卫生服务站医务人员的专业技术服务水平,普及居民健康素养基本知识和技能,大力开展街道居民的健康教育活动,提高全街道居民健康水平
三、工作内容
1、提高健康教育意识
街道卫生院和各社区卫生服务站要加强学习,提高健康教育意识,重视健康教育工作,加强健康教育工作,切实做好健康教育工作。
2、配齐健康教育专业人员
要做好健康教育工作,必须按规定配齐健康教育专业人员,街道卫生院配备1名健康教育专业人员,各社区卫生服务站及下属机构有专人负责健康教育工作,保证基层健康教育工作有人抓、有人管。
3、加强健康教育宣传工作
要充分利用电视、广播、报刊、黑板报、宣传栏等多种媒体,扎实开展健康教育,使健康教育家喻户晓,深入人心,提高大众健康教育宣传活动效果,营造良好的健康教育氛围。
4、开展丰富多彩的健康教育活动
一是制定年度健康教育活动计划,计划应包括六个方面的具体内容:健康教育活动的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
二是开展居民健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日,利用会议、集会等社会活动,开展特定主题的健康教育宣传活动和居民健康咨询活动,发放健康教育宣传资料。街道卫生院和各社区卫生服务站每年公众健康咨询宣传活动不少于10次。
三是举办健康教育讲座。要定期举办健康讲座,引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。街道卫生院和各社区卫生服务站每月举办健康教育讲座应不少于1次。
四是加强健康教育工作资料档案管理。街道卫生院和各社区卫生服务站要有完整的健康教育活动记录,应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料,逐步建立完备的健康教育工作档案。
5、加强学习培训指导工作
街道卫生院要加强对各社区卫生服务站医务人员的学习培训指导工作,切实提高各社区卫生服务站医务人员的医务技能,以保证做好健康教育工作,取得良好成效。
四、保障措施
1、成立组织,加强领导
为搞好健康教育工作,各单位要成立组织,加强领导,确保工作稳步顺利开展。
2、明确目标,完善责任
各部门要根据本方案的要求,明确目标,完善责任,做到人人发动,人人参与,保证各项健康教育工作任务如期开展,如期完成。
1.河南省疾病预防控制中心,河南郑州 450000;2.郑州人民医院, 河南郑州 450000
[摘要] 目的 了解和掌握河南省医疗卫生机构健康教育工作开展的现状及存在问题。 河南省各级医院不同程度开展健康教育工作,取得了一定的工作成绩 开展健康教育工作是促进医院持续发展不可缺少的内容,政策支持和经费保障是健康教育工作的基本保障。
[
关键词 ] 河南省;健康教育; 现况与分析
[中图分类号] R197.2
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2015)01(a)-0042-02
The current situation and analysis of developing Henan Province health medicalhealth education
PENG Yao 1 SHI Jinglu 2
Provincial Center for Disease Control and prevention of Henan 1 people´s Hospital of Zhengzhou 2 ZIP Code: 450000
[Abstract] Objective To understand and master the current status of health education in medical institutions of Henan province development and problems.All levels of hospitals in Henan province to carry out health education to different extent,have made certain achievements in the work to carry out health educationis to promote the sustainable development of hospital indispensable, policy support and financial support is the basic guarantee of health education.
[Key words] Henan province;Health education;Current situation and analysis
[作者简介] 彭尧(1982-),女,安徽人,本科,工艺美术师,研究方向:对卫生机构健康的研究。
1 研究对象与方法
按市、县、乡镇三级分层随机抽取河南省不同级别医院从事健康教育工作的医护人员进行现状调查。填写自制调查表,由调查人员现场收取调查表,该次调查共发放问卷116份,收回有效问卷114份,问卷有效率98.3%。内容包括:医院基本概况、医院是否设置健康教育机构及具体情况、医院健康教育制度及落实现况、医院目前开展健康教育工作的方式、方法以及存在的问题。调查数据通过spss 19.0软件进行分析处理,计数资料用百分数表示。
1.1基本情况
随机抽取的河南省114所医院中三级医院49所,占43%;二级医院46所,占40%;一级医院19所,占17%。以上医院中专科医院占26所,综合医院占88所,分别占22.8%、77.2%。
1.2河南省各级医院健康教育机构的设置
114所医院中专设有健康教育科室的65所,占57%,没有设健康教育科室的49所,占43%,医院中有院领导分管健康教育工作的86所,占75%,没有主管院领导的28所,占25%。
1.3河南省各级医院健康教育制度及落实情况
各级医院中有健康教育制度的79所,占69%,没有健康教育制度的35所,占31%;所有医院中有健康教育工作计划的61所,占54%,没有健康教育工作计划的53所,占46%;有考核制度的65所,占57%,没有考核制度的49所,占43%;有专项经费的40所,占35%,没有专项经费的74所,占65%。
1.4河南省各级医院开展健康教育工作的方式、方法
1.4.1对门诊及住院病人进行的系统化教育 大多数医院会定期在门诊运用于橱窗、宣传展板、发放各种健康教育丛书、循环播放电子屏幕等方式进行健康教育工作宣传;除此之外,住院病人还相应增加了住院教育、出院指导、专病讲座等宣传工作。
1.4.2深入社区、学校、部队、单位、农村基层等进行健康教育宣传 针对不同团体发放各种健康教育手册,及有关展板,同时进行有关传染病的防治宣传工作,例如:肺结核、艾滋病、甲型H1N1流感、手足口病、禽流感病及乙型肝炎等。
1.4.3运用书刊、网络、电视等媒体进行健康知识普及
1.5工作中存在的具体问题
该次调查发现各级医院中有领导分管健康教育科室的健康教育工作落实的较好;总体来讲,医院从事健康教育人员比例相对较少;各级医院均对健康教育投入的专项资金不多,尤其是乡镇卫生院,与市级、县级相比差别较大。
2结果
见表1。
3讨论
健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动[1]。它是以人为服务对象,通过一定的教育手段,使广大人民群众具有自我保健能力。医院在开展健康教育工作的活动前,首先要预计该项活动是否能起到预期作用,其次该次活动是否制定了相应的工作计划,是否有组织、有系统的完成该项教育活动,最后评价该次的活动有无积极的社会意义。通过该次调查研究发现,由于河南省各级医院对健康教育工作投入的经费明显欠缺,各级医院从事健康教育的工作人员也相对较少,大部分医院还没有建立完善的健康教育工作考核标准,从而使健康教育工作滞后[2]。各级医院在完善健康教育工作中的几点建议。
3.1健康教育应该注重效果
医院在日常工作中进行的健康教育宣传没有组织性及计划性;在开展健康教育工作之后,还应该针对本次活动进行相应的评价工作,如随访、电话回访以及发放调查问卷等方式,收集真实的反馈信息、分析活动后效果,以促使患者行为的改变[3]。
3.2增加医院健康教育工作人员
建议在必要时应适当增加临床护理工作人员,具有充足的人力资源配置,减少不必要的护理文书书写,制定简单、快捷、高效的工作流程,真正把时间还给护士,把护士还给需要照顾的病人[4]。
3.3各级卫生行政部门对医院健康教育工作应有相应的政策支持
卫生行政部门在医院等级划分中应制定详细的健康教育工作要求,完善考核制度,加强监督检查。对待健康教育工作应该像对待其它临床工作(如科研、医疗、教育等)工作一样有奖励机制,并且配备专门的健康教育经费,对健康教育工作开展好的医院及个人应有相应的奖励机制,保证该项工作不流于形式。
健康教育是医院的一项重要责任,随着人民群众对医疗卫生观念的转变,人们对健康的需求已不再局限于治疗疾病,而是正在向拥有健康的生活行为与方式转变。扎实做好健康教育工作,不仅增强了医生与患者之间的交流与沟通,更加紧密的将医患联系在一起,并且能让患者了解相关的医学常识及预防保健知识,也是大大降少医疗纠纷的重要措施之一[5]。医院开展健康教育工作,是自我宣传,自我发展的一个重要形式,也是医院不可推卸的责任。
[
参考文献]
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随着社会发展和生物、医学模式的转变,健康教育在爱国卫生工作中的地位与作用更加显得重要。健康教育是传播保健知识与技术,影响个体与群体行为、强化健康意识的一门新兴的综合性学科。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。核心是树立人们的健康意识,养成良好的行为和生活方式。
1 健康教育在爱国卫生工作中的重要地位:
我国正处在社会主义建设的初极阶段,解决人民的保健问题和一系列的卫生问题,当务之急是改变人民群众卫生知识贫乏的现状。健康教育在整个爱国卫生工作中,担负着思想建设,确立卫生观念、卫生道德,培养良好卫生习惯,建立科学生活方式的重要作用。因此,健康教育是新时期爱国卫生工作的重要内容。
发达国家的经验表明,仅仅依靠扩大医疗服务并不能满足人民对健康的需求,只能导致医疗费用的激增。实行健康教育是最廉价、最有效的保健对策。
2 爱国卫生工作中健康教育的组织与实施:
2.1 领导重视,建立健全健康教育网络
首先要健全健康教育网络,各级各有关部门都要成立健康教育领导组织,有专人负责健康教育工作,当然,这里面也包含组建健康教育讲师团和一些健康教育协会等相关组织。其次,要筹备足够的健康教育专项经费,这包括各级财政经费(按国家卫生城市标准0.1元/人、年),社会募捐、企业赞助以及有偿服务等形式。
2.2 以健康教育为先导,着力抓好不同类型的创卫活动
大力开展不同形式的创建活动,包括创建国家卫生城市、省、市级卫生城市和县城、卫生村镇、卫生单位和社区等。当然,这就需要每一位健康教育工作者做大量的工作,要广泛宣传发动,通过新闻媒体,设立固定的健康教育阵地,举办不同类型的健康知识讲座。通过进机关、进学校、进企业、进社区、进农村“五进”活动,使社会方方面面的群体都能了解健康知识,掌握健康知识,运用健康知识,从而形成“人人讲健康,人人爱健康,人人为城市做贡献”的良好局面。
通过创建平台,以多种形式开展健康教育工作,进一步强化群众的健康意识,提升群众的自我保健能力,充分发挥个体和群体的主观能动性,从而使爱国卫生工作的社会效益最大化。
2.3 加强健康教育,减少病媒生物疾病的传播和流行
谈到预防,首先要有预防的知识,这就要求健康教育工作者把健康知识、卫生知识,宣传在疾病发生之前。通过健康教育、落实预防措施,使各类疾病不发生或少发生。尤其是对病媒生物所导致的疾病,健康教育显得更为重要,在做好健康教育宣传的同时,要动员全民开展灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑活动,减少其危害,杜绝其引起的传染性疾病发生和流行。因此,做为健康教育工作者:一要做好宣传发动工作。通过电视、报刊、印发小册子、图文并茂的版面在社会上集中宣传,也可通过制作幻灯片、多媒体课件以及生动形象的事例,到社区、单位、公共场所进行宣传。二是举办不同类型的除四害防病培训班。由专业人士将除四害的意义、方法和知识传播给群众,真正把群众发动起来,人人动手,做到突击性与经常性相结合,到达除害防病的效果。
大学生心理健康教育心理危机排查40多年前,世界卫生组织第一次对健康作出定义:“健康不仅是没有躯体的残缺和疾病,还要有完整的心理、生理状态以及社会适应能力。”由此可见,心理健康对于一个人的生活与工作的重要性。1936年4月,我国在南京成立了“中国心理卫生协会”,随后又出版了一些心理卫生方面的著作,虽然心理健康教育在我国起步较早,但是心理卫生运动并没有引起国内高校的普遍重视。改革开放后,随着经济的不断发展,综合素质教育得到了普及,我国的心理健康教育才真正得到了快速发展。尤其是最近的20年来,我国高等院校在推进和加强大学生心理健康教育方面取得了丰富的经验与成果,进行了许多有益的尝试。
当前,我国正处于建立社会主义市场经济体制与小康社会的关键时期,社会环境正在发生非常复杂的变化,大学生是建设中国特色市场经济的主力军,所以正确指导学生们在观念与能力,尤其是心理素质等方面要适应当前社会快速发展的需求,是提高大学生素质全面发展的重要途径和方法。我国很多高校都在大学生中开展了心理健康监督与排查工作,但和欧美等教育发达国家相比,效果不是很明显,其中主要原因就是教育方法问题没有得到很好解决,学生心理危机排查工作开展的不系统,没有真正的做到把学生作为心理健康教育与危机排查的主体。立足大学生心理健康教育,做好学生心理危机排查工作,针对学生的不同心理特点制定排查方案,对于提高大学生心理健康教育的时效性,更好地完成大学生心理健康教育任务具有十分重要的意义。
一、以学生为主体,深入开展心理危机的预防工作
心理危机的预警与干预,不同于心理咨询。它是一种特殊的心理服务,强调的不是治疗,以一种帮助的方式使对方度过难关,它的主要特点是对学生帮助的及时性。心理危机预警系统的建立,有助于学生提前认识危机,理性对待和处理心理危机,从根本上防止重大恶劣性危机,有助于学生顺利度过危机并获得成长。在心理危机预防的过程中要注意两个步骤:一是避免大学生自杀或伤及他人;二是引导大学生恢复心理平衡与动力。学生在大学生活中的心理危机根源大部分都来自于学业、毕业后的就业与情感方面的压力,大部分都属于成长性危机。只有通过提高大学生的心理调适能力,降低大学生心理危机发生的几率,从而降低心理危机造成的伤害,从客观上减少危机触发的频率,才能直接降低了危机事件的损害性,对重点人群的预防工作,深入开展大学生心理危机的预防工作,主要从明确心理危机的预警对象、准确识别各类心理危机两个方面进行。
(一)明确心理危机的预警对象
在实际工作,心理危机预警的对象一般可分为以下几种:在新生普查中筛查出有心理危机并经约谈后仍未排除的学生;学业困扰(多门重修与退学等)造成心理与行为异常的学生;与周围同学人际关系紧张(与舍友关系不融洽不和、受到其他同学的歧视等)出现心理或行为异常的学生;家庭经济困难、性格内向出现心理或行为异常的学生;有抑郁倾向或有抑郁症、精神分裂症等精神疾病病史的学生;流露出自杀意念的学生;其他出现心理或行为异常的学生。
(二)准确识别各类心理危机
大学生心理危机的预防,其难点在于各类心理危机的识别,包括一般心理危机、严重心理危机、神经症性心理危机和精神疾病的识别四个部分,其中前三种识别后作为高校心理健康教育工作的范畴进行心理危机干预,第四种识别后做及时的转介、就医治疗。一般心理危机是程度最轻,范围最广的心理危机,具有偶发性或暂时性的特点,心理危机预警要始终坚持以预防为主,通过各种途径来预测和识别大学生心理危机,以主动的工作姿态,对各类心理危机进行及时有效的干预,避免重大心理危机的发生。
二、立足大学生心理健康教育,将心理危机的预警与干预相结合
具有针对性地构建大学生心理危机预警机制并发挥其功效,其内容应包含健全不同层面的组织体系并发展与完善多元化的动力系统、制定具体的心理健康保障措施三部分核心内容。
(一)及时关注学生的排查上报,具有针对性地建立多层面危机预警组织体系
健全的心理危机预警组织体系是一个具有多层面的网状系统,只有建设“学校有督导、中心有专家、学院有专员、学生有使者”的心理健康教育队伍,才能将心理健康教育工作全面的渗透到大学生的生活与学习中,发挥出学生的主体作用,是心理危机预警机制的基础环节。以学生群体为基础,分为一、二级预警:一级预警以学生的宿舍为单位,宿舍长为小组负责人,二级预警以学生所在班级为单位,每个班级设立两名心理委员作为小组负责人;以学院为核心,分为三、四级预警:三级预警负责人为班主任,四级预警负责人为学校的专任心理辅导员,由学院选拔一名具有心理健康专业知识的辅导员担任;以学校为指导,分为五、六级预警:五级预警组织为学校心理咨询中心,六级预警组织为校心理健康教育工作的领导小组。
(二)建立学生心理档案,完善多元化的动力系统
大学生的心理危机预警与干预工作是一项非常系统的工程,预警的内容与工作的队伍、心理危机学生的信息获取渠道等都是多方面的,因此,加强多元化的动力系统是大学生心理危机预警机制能够良性运转的关键措施。第一,建立快速反应通道。建立宿舍长―心理委员―班主任―心理辅导员―心理咨询中心教师―学校领导小组的快速反应通道,遇到心理危机或重大突发事件,逐级上报。第二,心理
危机预警工作要职责明确,由宿舍长负责本宿舍同学的心理状况调查与观察,并通过各班心理委员联系班级内每名宿舍同学。学校心理咨询中心和校心理健康教育工作领导小组负责指导各院系开展各项心理工作,承担全校大学生心理咨询、队伍培训、心理讲座、团体讲座以及心理课程教学等工作,五、六级预警的主要任务以群体普及预防为主,兼负指导院系警示和处理心理危机的任务。
三、科学有效地进行“自杀后危机干预”
自杀事件发生后,我们最应警惕的就是危机事件的“连锁反应”。如果说心理危机前干预能够“防患于未然”,那么危机后干预,则使灾难不再蔓延和传染,除了对当事人采取有效的抢救和处理措施,首要工作便是排查校园内以往存在重大心理危机或近期面临重大应激事件的学生,逐一见面疏导,以避免悲剧连续发生。首先,预防和阻止校外媒体对自杀事件大肆渲染和报道,校方根据实际情况,安排经验丰富的人员对内、对外进行正规渠道的信息,引导学校师生正确客观认识突发事件,避免各类谣言、猜测误导学生,导致恐怖或紧张的校园氛围,采取合理、及时的报道,是自杀事件干预的重要过程之一。其次,对自杀者的舍友、同学或亲密的朋友和老师进行“哀伤辅导”,一方面,引导大家纪念或缅怀死者,宣泄心中的悲伤情绪;另一方面,采取各种集体活动进行告别,使大家有机会抒发内心的痛苦感受,有利于摆脱当前的悲痛局面,鼓励学生勇于寻求自己周围的社会支持系统,积极、主动地寻求帮助,使大学生了解遭遇心理危机时可以考虑的解决方法、求助途径,鼓励他们积极理解和接纳心理咨询这样一种积极摆脱心理困扰的方式。
大学生心理健康教育方法与心里健康危机排查工作的研究是一项十分重要的工作,及时正确地把握大学生的心理发展的水平与特点,是各所高校实施大学生心理健康教育的基础,也是高校开展大学生心理健康教育研究的重要基础。提高大学生心理健康教育研究与心理健康危机排查工作的时效性,是适应高等院校人才培养需求与心理健康教育发展的需要,对开展大学生的心理健康教育、培养人格健全的大学生具有一定的现实指导意义。
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中图分类号:R197.3文献标识码:A 文章编号:1008-0515(2010)08-287-01
黔江区基本医疗卫生制度实施策略研究健康教育子项目,是按照国家卫生部和市、区卫生局的要求,在全区范围内,以开展健康教育和健康促进为主要手段,以提高人群健康知识水平和改变人群的行为与生活方式为主要内容,以及探索我区开展健康教育工作的筹资、运行、评估和支付方式,提高健康教育和健康促进工作水平,探索建立基本医疗卫生制度健康教育工作的有效路径。自项目2009年启动以来,经过组织、培训、实施、督导、评估等阶段工作,使我区健康教育工作逐步形成可持续发展的新格局,基本达到预期目标。
1项目目标
通过基本医疗卫生制度实施策略研究健康教育子项目工作的开展,加速构建我区健康教育与健康促进工作框架和网络,提高我区医务人员开展健康教育工作的技能,使我区居民健康知识的知晓率和行为形成率有所提高。同时积极探索开展健康教育工作由政府出资,并实行合同购买的制度,以及考核评价机制。
2项目执行情况
2.1项目实施范围和时间
项目实施范围是全区所有乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心、村卫生室。项目实施时间是2009年1月1日至2009年12月31日。
2.2项目支持的主要活动完成情况
2.2.1根据我区基本医疗卫生制度实施策略研究项目试点方案,区卫生局和区疾控中心分别制定下发了《黔江区基本医疗卫生制度实施策略研究项目健康教育实施方案》、《黔江区基本医疗卫生制度实施策略研究项目健康教育实施意见》,并严格按照实施方案、意见开展工作。
2.2.2制定了《黔江区基本医疗卫生制度健康教育合同购买管理办法》、《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作考核办法和考核标准》、以及《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作各级职责》等规范性文件,为项目实施提供了政策保障。
2.2.3 区疾控中心分别与我区30个街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院签定了《黔江区基本医疗卫生制度健康教育项目工作服务合同》,对街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院开展健康教育工作的经费实行合同购买方式支付。
2.2.4完成了《黔江区市民健康知识读本》、《儿童预防接种知识―父母之友》、《甲型H1N1流感防治知识》、《艾滋病防治知识》、《结核病防治知识》的编辑印制和分发工作,共计印制下发了《黔江区市民健康知识读本》6万5千册,《儿童预防接种知识―父母之友》宣传手册2万册,《甲型H1N1流感防治知识》宣传册1万册,《艾滋病防治知识》宣传册1万册,《结核病防治知识》宣传册2万册。
2.2.5我区各街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院按要求分别新建了整洁美观的健康教育宣传专栏,并按照方案、意见要求每2月定期更换了1期健康教育专栏宣传内容,全区2009年共计出刊健康教育宣传专栏380余期。
2.2.6与区电视台合作制作了4期“健康黔江”卫生行动专题健康教育电视节目,并在区电视台黄金时间播放。
2.2.72009年3月2日和6月15日,我区组织召开了2次健康教育培训会,参加会议的有全区专(兼)职健康教育人员、街道和镇乡卫生院分管领导。会议进一步讲解了《黔江区基本医疗卫生制度试点健康教育实施方案》、《黔江区基本医疗卫生制度试点健康教育实施意见》,并开展了健康教育技能培训。会后对与会人员进行了测试。
2.2.8中心组织各街道社区卫生服务中心和镇、乡卫生院开展了“3.24”结核病防治日、“4.25”免疫规划日、“5.15”碘缺乏病防治日、“5.31”无烟日、“10.8”高血压日、“11.14”糖尿病日、“12.1”艾滋病日等大型宣传教育活动,收到了较好的宣传效果。
2.2.9 区疾控中心于2009年7月开始,组织健康教育专业人员在我区正阳、冯家、石会、石家等9个街道和镇乡开展了区级市民健康知识巡讲活动。
2.2.10区疾控中心在区卫生局卫生网站和“武陵传媒网”区疾控中心网站上,分别开辟了健康教育专栏。
3项目效果
3.1进一步明确了各单位的健康教育工作职责
通过出台《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作各级职责》,进一步明确了区级医疗卫生单位、街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室的健康教育工作职责,规范了各单位在开展健康教育工作中的行为。
3.2建立了健康教育工作的绩效评估机制
《黔江区基本医疗卫生制度健康教育合同购买管理办法》、《黔江区基本医疗卫生制度健康教育工作考核办法和考核标准》等文件的制定,为我区建立健康教育工作的绩效评估机制,以及项目的可持续发展奠定了基础。
3.3市民健康知识的知晓率和行为形成率有所提高
通过基本医疗卫生制度实施策略研究健康教育子项目工作的开展,我区市民健康知识的知晓率和行为形成率有所提高,市民的自我保健意识和行为得到进一步加强。
3.4培养了一支健康教育队伍
我区在开展项目工作时,十分重视健康教育专(兼)职人员的业务培训工作,针对区级医疗卫生单位、街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院的分管领导和专(兼)职健康教育人员的需求,开展了2次提高健康教育业务技能的专题培训会,全区专(兼)职健康教育人员的理论水平和实际操作能力得到显著提高,基本形成了一支我区开展健康教育工作的骨干队伍。
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一,健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为实施国家基本公共卫生服务项目,加强健康教育工作,为全市居民提供优质健康教育服务,特制定本方案。
一、项目目标
(一)总目标
建立健全全市健康教育服务网络;提高城乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平;以公民健康素养66条为基本内容,在城乡居民中普及基本健康知识,培养基本健康行为,倡导健康文明的生活方式,使其掌握自我保健的基本技能,城乡居民健康素养普遍提高。
(二)年度目标
20XX年城乡居民健康66条传播活动覆盖率和重点人群相关健康知识知晓率分别达到70%和60%以上。20XX年分别达到80%和70以上。
二、项目实施范围和内容
20XX年项目在全市所有县(区)开始实施,主要内容如下:
(一)制定健康教育管理规范
严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《健康教育服务规范》,结合我市实际,必要时制定补充规定。统一规范服务对象、内容、方式、流程等。根据社会经济发展状况、居民健康素养水平和疾病预防控制需要等,现阶段城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构健康教育活动主要内容如下:
1.宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.居民健康教育:合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。
3.重点人群健康教育:青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。
4.重点慢性病和传染病健康教育:包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5.公共卫生问题健康教育:包括食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。
(二)开展健康教育活动
现阶段城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动:
1.制定年度健康教育工作计划。基层医疗卫生机构要做好健康教育年度计划,保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容:健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
2.发放健康教育资料。一是发放印刷资料,包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询台等处,供居民免费索取。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。二是播放音像资料,包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料,基层医疗卫生机构正常应诊时间,在门诊候诊区或观察室内循环播放。
3.设置健康教育宣传栏。社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个,社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处,距地面1.5-1.6米高的位置。专栏应标有机构名称,应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新,社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育宣传栏内容每年更新不少于12次,社区卫生服务站和村卫生室每年更新不少于6次。
4.开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日,利用会议、集会、电影放映等社会活动,开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动,发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年公众健康咨询宣传活动不少于6次。
5.举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容,以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象,定期举办健康讲座,引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康教育知识讲座,站和村卫生室至少每2个月举办1次健康知识讲座。
6.健康教育工作资料档案管理。城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录,应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料,包括文字、图片、影音文件等,逐步建立完备的工作档案,以便工作考核和效果评价。
(三)健康教育服务网络建设
1.健康教育是城市社区卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室的主要服务内容,各级疾病控制机构要加强健康教育工作,各级妇幼保健、医疗机构要重视健康教育工作。
2.各级疾病预防控制机构要按规定配齐健康教育专业人员,每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备1名健康教育专业人员,社区卫生服务站和村卫生室有专人负责健康教育工作,保证城市社区和农村基层健康教育工作有人抓、有人管。
3.积极与大众媒体合作。认真研究,协调各级电视、广播、报纸等大众媒体,开设健康教育频道或栏目,提高大众健康教育宣传活动效果。
(四)健康教育能力建设
1.健康教育设备配置。各级疾病预防控制机构要配齐相应的健康教育设备。社区卫生服务中心和乡镇卫生院应设健康教育室、宣传资料存放架、健康教育宣传专栏,并配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等设备,社区卫生服务站和村卫生室应设健康教育宣传专栏,并配备必要的设备。
2.基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象:社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者,培训内容主要包括:健康教育基本理论、内容、方法、技巧,健康教育基本设备的使用,健康教育效果评价等。专(兼)职人员开展健康教育工作,每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。
3.城乡健康教育技术指导。各级健康教育专业机构要定期参与城乡基层医疗卫生服务机构组织的健康教育活动,提供现场技术指导、质量控制、效果评价,及时掌握工作进展,了解和发现存在的问题,加以指导和纠正,为政府和卫生行政部门当好参谋。妇幼保健、卫生监督机构和二级以上公立医院也要根据自己的职责、服务内容等,加强对城乡基层健康教育工作的指导。
4.统一制作健康教育宣传材料。为了降低宣传材料制作成本,节约经费,保证宣传材料的科学性和质量,达到健康教育宣传材料传播效果,基本公共卫生健康教育服务宣传材料主要由省、市级统一设计印刷,县(区)疾病预防控制机构负责发放至社区卫生服务中心和乡镇卫生院,再发放至社区卫生服务站和村卫生室。
三、项目组织与管理
1.各级卫生行政部门负责项目实施的领导与管理,各级疾病预防控制机构负责项目的具体实施,包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。
2.基本公共卫生服务健康教育主要由社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室向所辖区居民提供,各级疾病预防控制、妇幼保健等专业机构负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动,其他医疗卫生机构要根据自己的职责和服务内容,提供相应的基本公共卫生健康教育服务。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。
3.妇幼保健及其他公立医疗卫生机构根据自己的职责和服务内容,负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。
四、项目执行时间
20XX年3月1日至20XX年10月30日。
五、项目实施监督与考核
(一)在当地政府的领导下,各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务健康教育项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目,纳入各级承担健康教育任务机构的工作监督检查和绩效考核内容。社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别负责对辖区内社区卫生服务站、村卫生室的健康教育工作进行经常性督导检查、效果评价。县(区)级疾病预防控制机构要定期对社区卫生服务中心和乡镇卫生院的健康教育工作进行督导检查、效果评价,每年不少于2次。市疾病预防控制机构对项目实施情况的督导检查每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
(二)督导考核主要内容:项目实施计划制定、组织管理、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。
(三)主要考核指标
1.发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况。
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动次数和参加人数。
5.城乡居民健康66条传播活动覆盖率和重点人群相关健康知识知晓率。
一、基本情况
全县共有乡镇卫生院29家,其中建制乡镇卫生院20家,非建制卫生院9家;村卫生室51所,民营医疗机构*家,有农村卫生技术人员*人,其中乡镇卫技人员*人,责任医生*人;乡镇人员职称:中级13人,占*%;初级职称*人,占*%;无职称*人,占*%。乡镇人员学历:本科*人,占*%;大专*人,占*%;中专*人,占*%,高中及以下学历33人,占*%。*财政投入农村公共卫生经费*万元,乡镇卫生院业务收入1624万元,乡镇卫生院职工人均收入*万元,最低收入*万元。
二、农村公共卫生工作开展情况
开展农村公共卫生服务是深化农村卫生改革的一项重要举措。为确保三大类12项农村公共卫生工作得到有效实施,县政府成立了以分管副县长*为主任的*县农村公共卫生管理委员会,县卫生局制订下发了《*县农村公共卫生基础上实施方案》,今年县疾控中心就三大类12项农村公共卫生工作项目中疾控相关的6.5项在*乡试点,摸索经验后适时启动,全面推广,切实发挥职能作用,农村公共卫生工作开展的卓有成效。
(一)农村公共卫生体系基本形成
公共卫生信息网络体系基本建立,对传染病、重大疫情和突发公共卫生事件按要求及时实行网络直报。*底止,全县共创建了接种门诊27家,其中规范化预防接种门诊15家、合格接种门诊12家,确保了工作的顺利开展。
(二)农村合作医疗工作稳步发展
*筹资额为每人52元,按本人*元、省政府配套*元、县政府配套*元、中央配套2元的方案,积极开展新型农村合作医疗工作,有效解决了农村群众看病难和因病致贫、因病返贫的困难。规范县乡两级医疗费用结报程序及方案,全年参保农民*人,参保率达*%,受理结报*人次,报出金额*万元,资金运行良好。
(三)农民免费健康体检工作有序开展
为有效保护农民身体健康,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。在各乡镇及村两委的积极配合下,认真做好农民健康体检组织发动工作,科学调配卫生资源,农民健康体检有序开展。截止*12月底,全县累计完成第2轮参合农民健康体检人数*人,建立了健康档案,体检率达*%。
(四)健康教育工作开展得有声有色
全县20个乡(镇)401个行政村均设置了健康宣传阵地,并通过健康宣传栏、创建健康教育学校等方式普及卫生知识。目前止共创办了规范化农民健康教育学校10所,居民健康教育学校1所。按相同年龄别及文化程度等条件,在*乡分别调查卯山后村及*村两村村民卫生知识知晓率,结果卯山后村村民重点疾病和艾滋病防治知识知晓率分别为62.4%、*,*村村民重点疾病和艾滋病防治知识知晓率分别为51.6%、37.4%,两村有明显差别,即创办健康教育学校村庄的农民较未创办健康教育学校村庄的村民知晓率明显高。*乡被评为*省第一批全国亿万农民健康促进行动暨*省农村公共卫生项目健康教育示范乡。玉岩中心卫生院、雅溪中心卫生院被市卫生局评为第二批合格健康教育示范点。
(五)慢病管理重点突出
在开展农村社区健康评估基础上,社区卫生服务机构工作成效显著,如*乡设计“你的健康是我最大的心愿”保健手册推广合作参与的方式提高管理效果,保健手册印有联系电话,内设各类疾病基本防治知识、健康记录及随访日记等。市县卫生局调查结果显示:*乡居民健康状况掌握率达91.2%,对机构满意率91.89%,责任医生满意率93.33%。
(六)人员素质提升工程展现新的亮点
卫生院实行竞聘上岗的原则,积极选拔业务强、素质高的院长加强管理,加快了卫生改革步伐,激活乡镇卫生院整体活力,取得了明显的效益。对其他卫技人员则积极鼓励参加各类培训,以此提高学历层次和素质。为防止卫技人才流失,尽可能留住人才,努力解决卫技人员报酬问题,多数乡镇对社区责任医生实行四保一金制度。
三、存在的问题与困难
我县农村公共卫生工作虽然取得可喜进步,但由于受经济、文化诸多因素制约,仍存在不少问题和困难。
(一)公共卫生投入明显不足
公共卫生工作是社会福利事业,是各级政府管理公共事务中的重要组成部分,其活动经费来源主要依靠政府投入。由于地方经济不发达,导致卫生事业经费总体投入不足。一是投入总量不足及不能及时到位。如取消儿预防接种保偿制度以来,接种一类疫苗专项经费一直未列入财政预算,相应经费由县卫生局划拨,到位经费与实际费用差距较大,满足不了公共卫生工作需求。二是基层人员待遇低,难以支撑卫生网底功能。因体制原因,乡公卫人员和村医报酬普遍较低,造成既要全力投入预防保健等社会福利性工作,又要想办法创收提高福利,两难取舍,加上条件艰苦,难以稳定基层卫生工作队伍和调动卫生工作者的积极性。三是农村健康教育学校创办工作无专项经费。如印发宣传资料、购置健教设备等,据统计每创办一所健康教育学校最少需经费5000元。
(二)基层人员业务素质及技术水平低
据统计,乡卫生技术人员中,无高级职称,中级职称仅13人,大专及以上学历也仅61人,作为基层卫生队伍,直接面对一个非常庞大却比较低端的服务群体,接诊的大多为常见病和多发病,看起来技术含量很低,但要做到花最少的钱治好最简单的病却不是一件易事。要从培养全科医生的角度加强人员素质提升工程。
(三)农村公共卫生形势严峻
我县首次发现了艾滋病HIV抗体阳性者,这是非常严重的社会问题,防治形势十分严峻,给卫生防病工作敲响了警钟。
(四)免疫规划信息亟需完善
按省市卫生工作要求,虽创建了预防接种门诊,但信息化建设仍非常落后,因受经费条件限制,要求年底前全面启动的免疫规划信息化管理系统至今未能启动。
四、对策及建议
(一)各级政府和卫生行政部门要结合实际,进一步贯彻执行上级有关文件精神,制订具体实施方案。
(二)加大农村公共卫生投入。把农村公共卫生工作经费纳入财政预算并逐年增加,保证公共卫生事业经费及时足额到位。
(三)稳定基层队伍,并加强队伍建设,定期建立培训制度,加强农村社区卫技人员的全科医学、社区卫生服务知识培训,提高业务素质以适应工作需要。
(四)积极制定优惠政策和激励机制,鼓励卫生人才充实到基层队伍,在职称评聘、工资待遇上有所倾斜,切实做到吸引人才,留住人才,用好人才。