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护士眼科工作总结
经过一段时间,我转到眼科,这是我实习的第二个科室。虽然已经实习一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉一个环境,熟悉科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战。经过一个多月的学习与锻炼,我学会很多东西,作为一名护士,不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的最好的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道.虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。
护士眼科工作总结
20xx年我在眼科的'为期一年的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。
在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在业务学习方面:平时能认真钻研业务技术,自费订阅多种眼科专业杂志,购买大量最新的中西医眼科专业书籍,经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料,广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展,认真配合医师工作。
成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我也清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
护士眼科工作总结
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回首2018年,我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来,我对新的一年满怀憧憬,总结今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率<0.5%。
【关键词】 健康体检;服务;加强;护理管理;质量
作者单位:130011 长春,一汽总医院体检科(吉林大学第四医院(李丽波 孙立梅),皮肤科(杨正华) 随着不断提高的生活水平,人们对健康的需求越来越高,会对自己的身体定期进行检查,实现对疾病的早发现、早治疗,使自己的身体健康得到保证,因而,在人们生活中健康体检成为重要的内容。健康体检是否能顺利地进行,设计一个科学的管理流程是关键。本人在体检工作中体会到,体检质量的好与不好,和统一的体检标准和体检流程的护理管理、严格的体检工作流程是密不可分的。现将如何加强护理管理,做好体检的工作经验总结如下。
1 资料与方法
11 一般资料 我部护士现有32人,其中,17人本科学历,有10年以上的临床工作经验达17人;每月约有2000人次进行健康体检;从临床护理岗位调入的护士占80%,直接由学校毕业招聘的护士占20%,对质量管理、流程设计相关的知识比较缺乏。为患者提高满足其健康需求的服务,协调各项服务流程,使服务流程更高效,更有效的利用人力物力资源,以获得最佳的患者服务效果是jcI标准医院的目标。
12 方法 ①建立体检护理质量管理体系的准备 质量管理培训针对全体护士展开:护理质量控制的基础是加强护理质量理念的培训学习,我们的员工只有对“质量”的认识掌握了,分析问题和解决问题的能力才能得到提高。一是我部护士多次从科室内部或医院等不同层面学习护理质量管理的相关知识,学习内容的巩固方式通过带教护士以书面考核、直接提问来进行的;二是护士参加科室内培训并保存培训记录,全院性制度、科室制度和部门服务计划的与护士相关的制度是培训的内容;三是持续质量改进的培训对科室内护士开展,持续质量改进的项目通过学习并应用质量改进模式和质量改进的工具来完成。②成立质量管理工作小组:成立质量管理工作小组和质量保证小组,由护士长、护理组长及普通护士组成,质量改进协调员由其中一位护士担任,充当联系本部门与医院护理质量改进委员会之间关系的纽带。体检者满意率、投诉率、工作缺陷事件、意外事件等资料要每月收集并进行汇总分析;与护士长交流存在的问题,针对突出的共性问题进行讨论以提出改进措施;对特殊的问题或事件以案例的形式在科室会议上进行讨论,以提高护理工作质量。③安排好导医工作:在体检的每个环节专职导医要热心的为大家服务,导医人员主动服务的意识要不断强化,变同定站立式服务为站立巡回式服务,腿勤、眼勤、嘴勤必须做到,受检人员要合理地分流,及时解决体检过程中发现的问题。把受检人员按项目如:测血压、抽血、胸透、心电图、体重、身高、查体、超声等按组分开,合理安排体检人员及时间,做到不拥挤、不扎堆,保证体检快捷、有序地进行。④把好抽血管理关:因为抽血检查项目繁多,并且结果不能马上得到,大量体检簿的填写、试管的保存、实验、化验单的发送过程中最容易出差错,笔者总结出各个单位应分窗口抽血。一个单位若项目不同以分类抽血法严格三查七对抽血者和编号者。收回体检表编号与抽血编号相一致。每个人的体检簿上都有与体检流程相同的体检项目,做完一项后做出标识。这样既清楚又不容易出现错误。只有把好每一关才能保证体检结果的准确无误。
2 结果
不断完善的体检人性化服务措施,同时通过群体的健康筛查,为我院各科提供了一定数量的门诊及住院患者,医院的社会和经济效益不断的提高。
3 讨论
在多年的体检工作经验中,体检的护理质量本科室不但重视,而且体检流程的管理还一直强调,不断改进体检流程的质量控制环节,做好护士与体检者和医生的协调、科室与科室之间的协调,提高了工作效率,使程序化、科学化体现在体检护理管理工作,并在体检过程中积极开展健康教育,做到真正为体检者身体健康着想,营造一个温馨、有序、愉快的体检氛围,保证圆满顺利完成体检工作。
【关健词】合同;招标
中图分类号:S688 文献标识号:A 文章编号:2306-1499(2013)01-0133-2
近年来,随着我国社会经济的发展及城镇化进程的推进,,建筑业蓬勃发展,规范行业市场也越来越重要。如今,建筑业的各项活动必须通过建筑市场来实现,合同则是维系建筑市场正常运转的关键因素之一,通过合同,建筑市场各主体之间才能顺利建立起权利和义务关系,而合同也以其具备的法律约束力来确保各项建筑活动有序进行。
建筑合同是发包单位与承包单位为完成其所商定的建设目标以及与建设目标相关的具体内容,明确双方责、权、利的协议。合同管理则是相关单位依照法律、法规和有关规定,采取相应的措施,对合同关系进行组织、指导、跟踪、监督、收集、分析、反馈、调整,从而保护合同当事人合法权利、处理合同纠纷、防止并制裁违法违约行为,确保合同条款实施的一系列活动。
在合同管理工作中,建设单位应根据项目特点与工作要求,做好如下工作:
1.重视合同文本的分析与拟定工作
合同是建设项目管理事前、事中、事后工作的依据,订立一份合法、科学、符合双方利益的建设项目合同,必须从重视合同文件的分析、拟定入手,这项工作主要在招投标阶段。在招投标阶段,招标公告为法律意义上的要约邀请,投标为要约,发出中标文件为承诺。招投标阶段根据控制要点可分为:
(1)落实招标条件。《工程项目建设施工招投标办法》规定,需要招标项目必须具备如下条件才能进行招标:
A招标人已依法成立;
B初步设计及概算应当履行审批手续的,已经审批;
C招标范围、招标方式和组织形式应当核准的,已经核准;
D资金来源已落实;
E有招标所需的设计图纸及技术条件。
(2)委托招标机构。各单位委托内容不同,但通常委托招标机构承担下列工作:拟定招标方案,编制、出售招标文件,招标公告;审查投标人资格;编制标底;组织踏勘现场;组织开、评标;协助定标;草拟合同;其他事项。在此阶段,需关注各时间节点,是否符合项目进度需求,保证项目顺利、按序开展。
(3)编制招标文件。通过招投标确定中标单位后签订的合同必须符合招标文件的实质性内容,故在编制、审核招标文件时,应仔细核查,内容必须符合有关法律法规、设计图纸与相关规范要求,有关条款应明确、具体,不应含糊不清,防止出现对本方不利的条款。
(4)招标公告。招标分为公开招标和邀请招标两种。公开招标项目按规定必须招标公告,邀请招标项目应当向3个以上具备相应资质、信誉良好的单位发出投标邀请书,招标公告时间均不应少于5天。
(5)资格审查。资格审查分为资格预审和资格后审,一般采用资格后审方式。一般审查投标单位的资质、等级、从业人员、资信、财务状况、类似工作(合同)承接等情况
(6)开标。开标应在招标文件确定的投标截止时间的同一时间开标。
(7)评标。评标一般在政府招投标管理部门监督下由在评标委员会负责,评标委员会人数为5人以上单数,技术、经济类专家不少于三分之二。
(8)定标(定标、中标)。根据评标委员会提出的书面评标报告和推荐的招标候选人确定中标人,定标后发出中标通知书并将中标结果通知所有投标人。
(9)签订合同。自发出中标通知书后30日内,按招投标文件内容与中标单位签订合同并于7日内将合同送有关部门备案,若中标人未在30日内与发包人签订合同,可视为其自动放弃中标资格。
2.合同管理
(1)合同的订立必须遵循平等、自愿、公平、诚实信用及合法的原则。(2)合同的内容应包括合同范围、合同期限、开竣工日期、质量要求、合同价款与支付方式、技术资料交付时间、双方责任、竣工验收、质保期与质保范围、违约责任及合同争议、解除的处理方式等。
3.合同的索赔与反索赔
工程项目建设是一个长期性、一次性的项目,短则几个月,长则几年甚至几十年,且没有完全一样的项目,在此期间出现影响合同顺利实施的不确定因素很多,经常会出现一方就工期、费用向另一方进行索赔的事件,故我们在合同的跟踪、管理过程中,应注意及时收集、分析合同履行过程中的有关信息、数据,以防今后合同对方向我方提出索赔要求时,能够及时处理、化解对方的索赔要求,甚至提出反索赔,尽可能的降低本单位的投资风险。
4.建立健全合同管理制度
合同管理环节繁多,作为建设单位,要规范合同管理,就应首先就合同管理的每一个环节建立健全一系列的合同管理制度,使合同管理有章可循。合同签订后,应对合同管理的科室、人员进行合同交底,对合同的主要内容进行解释、说明,将合同各项时间、任务、责任分解到相关科室、人员,明确其工作职责,层层分解,落实任务到人,协调各部门积极配合协作,共同实施合同。
5.合同的动态管理
合同变更在实施过程中是经常出现的现象,合同变更往往会导致索赔纠纷,因此合同管理的相关科室、人员需对合同实施进行动态管理重点把握如下几点:签证;记录;及时按程序处理停工等问题;严格合同条款、法律法规和有关程序与规范。
6.合同评价
合同完成后,合同管理科室、人员应做好合同资料的收集、整理、分类、登记、编号装订、归档、保存和备案工作,实现合同档案管理程序化和规范化,同时,还应对合同实施计划与合同履行情况进行比较,总结有关经验与教训,用于指导今后的合同管理工作,做到前车之鉴、后事之师。
一、工作思路
20xx年总务后勤工作的基本思路是:围绕一个中心,搞好两个服务。围绕一个中心,即总务后勤工作要始终围绕医院正常运营这个中心。搞好两个服务,一是搞好为临床工作的服
务,为临床工作提供优质保障;二是搞好为员工和患者的生活服务,解决医务人员的后顾之忧,让全院职工以旺盛的精力和充沛的体力投入到临床工作中去,为全面提高我院的医疗质量而努力奋斗。
二、工作目标
本年度后勤工作的总体目标是:做到五个确保、五个力争。五个确保是:确保医院环境建设及医疗设备、医院设施的维护、维修;确保医院药品、耗材、物资的采购、保管、供应及时到位;确保医院水电气正常供应;确保医院车辆安全正常运行;确保医院食堂的安全、卫生、丰富。五个力争是:力争进一步完善后勤管理制度、流程、奖惩制度;力争进一步完善医院设施;力争进一步提高后勤服务质量;力争进一步提高医院环境卫生;力争进一步节约后勤开支成本。
三、工作措施
1.优化、修改医院后勤管理制度、工作流程。
(1)根据20xx年工作经验总结,按照我院实际情况修改、完善后勤各项管理制度,做到精简、实用。
(2)从20xx年的工作中发现的流程问题及反馈的意见来修改各项工作流程,包括维修、采购等,并将工作流程贯彻到各科室及各位员工身上。
2.加强后勤职工的思想建设、制度学习。
(1)认真学习和贯彻落实教职工例会对后勤工作的各项要求,增强服务意识,提高服务质量。
(2)认真落实精细化管理的各项要求,为临床工作创造优良条件,在搞好服务的过程中,实现自身价值,贡献自己的力量。
3.加强医院物资、药品、耗材管理。
(1)严格材料购进,材料领出制度,非易损耗品领出新的,必须收回旧的。
(2)每月底对库房进行盘点,做到帐物相符。
(3)固定资产形成档案,物品的入库、出库严格登记手续。
4.节约后勤支出,节约使用水电气 。
(1)加强全院职工爱护公物的公德心,达到物品的最长使用寿命。
(2)加强采购的价格审核和质量把关,尽量购买物美价廉的物品。
(3)节约使用水电气,做到人离电(水、气)断,防止安全隐患的发生。
5.做好医院清洁工作 。
(1)加强清洁工医院感染知识的培训,让其意识到清洁工作对医院感染的重要性。
(2)增强对清洁工的管理力度,明确职责、责任,严格考核、奖惩分明。
(3)提高医院清洁质量。
6.提高维修工作的质量与时效性。
(1)优化维修流程,提高时效性。
(2)严格挑选维修材料质量、提高维修工作质量。
【关键词】 手术室护士; 职业暴露; 难点; 原因分析; 对策
本院是四川西北部地区的一所县级综合医院,拥有病床610张,手术间11个,日均手术量大约40~50台左右,手术室护士28个(其中含麻醉护士3个),每天夜班是24 h制,工作强度大,长期处于疲劳工作状态,工作任务重,工作节奏快,紧张忙碌,而且还是处于高风险和高危区。每天手术室护士工作时都是在接触缝针、手术刀、手术剪等锐利器械及患者的血液、体液、分泌物,以及化学制剂和易挥发性的麻醉剂等。使手术室护士经常暴露于多种危险因素中,当执行护理技术操作时,稍有不慎就会出现职业暴露,给手术室护士的身心健康带来严重的伤害和威胁。一年来科室出现多起职业暴露,给手术室和外科造成了很多不稳定的因素,对医生和护士造成了伤害,为了总结经验,减少职业暴露,院感科和手术室进行了原因分析,找出了职业暴露存在的问题和难点,在此基础上制定了对策,并实施了有效防护措施,取得了较好的效果,现将经验总结如下。
1 手术室防职业暴露的难点
1.1 由于人力资源问题,本院手术室护士长期缺编,按卫生部《护士条例》最新法规要求,手术室最少配置应是33名护士(实际只有28名含3名麻醉护士),由于人力资源的严重不足,本科护士长期处于超负荷工作状态,每天疲劳工作,夜班后不能得到正常休息,在手术台上精力不够集中,在穿针和传递刀片的过程中,容易误伤医护人员。
1.2 护士年轻化,由于目前护士工作的特殊性,流动性特别大,造成了目前的手术室护士工作年限短,工作经验不足,极易出现职业暴露。
1.3 岗前培训不彻底,由于科室护士严重缺编,护士岗前培训时间不够,经过简单的基础培训后,护士基本能上班就匆忙上岗,根本没有经过专门的手术室专科护士培训,在复杂的手术面前显得非常无助。
1.4 医护人员对职业暴露重视不够,认识不足,工作随意性大,台上操作不规范,随意传递,传递手术器械不到位,外科医生在手术器械使用后的器械传递给器械护士的过程中也经常不到位,容易造成相互的职业暴露。
1.5 防护措施和设备不到位,在手术台上,有的手术明知道有传染病而医务人员不戴眼罩,患者的血液、羊水飞溅到眼睛里,血液浸湿了医护人员皮肤没有及时下手术台处理,造成职业暴露。
1.6 操作不规范,许多职业暴露是在输完液和打完针后,抽完药回套针头时手被针心刺破(严禁双手回套针头),严重违反护理操作规程。
1.7 带教不规范,实习生在手术室经过2~周的短暂实习期,为了缓解人力资源的不足就派上手术台,配合一些简单的手术,根本还没有完全达到可以独立上手术台的能力,在操作过程中极易造成职业暴露。
1.8 医院重视不够,医院感控科人力资源不足,对全院培训不到位,对重点科室未进行防职业暴露的重点培训,全院医护人员认识不足,在护理操作过程中易出现职业暴露。
1.9 心理因素 由于护士长期处于疲劳工作状态,精神高度紧张,身心受到了一定的伤害。
1.10 环境因素 空气污染。麻醉剂:手术室使用大量的麻醉剂如异氟醚等,这些麻醉剂可呈气态弥散于空气中,长期接触可导致健康的损害。臭氧:手术室普遍采用三氧机进行空气消毒,长期接触影响身体健康。化学消毒剂:戊二醛、碘伏都是手术室常用的挥发性消毒剂,对皮肤、眼结膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X线照射:在骨科手术的过程中,护理人员经常受到X线照射,影响身体健康。
2 对策
手术室是现代医院高危区之一,作为一个开放性治疗的特殊场所,周围潜伏着生物性、物理性、化学性、运动功能及心理社会性因素造成的职业危害[1]。所以加强职业暴露的防护是首要工作。
2.1 加强护士队伍的建设,与相关部门共同学习《护士条例》,合理配备护士,增加护士现有的比例,让护士从繁重的体力劳动中解放来,让护士得到正常休息,体力充沛才能在手术台上更好地发挥作用。经过今年全科上下的共同努力,护士已经达到33名。
2.2 做好岗前培训及职业安全教育 防职业暴露是手术室护士岗前培训重要内容之一,所有入科的医护人员都要进行专项培训。除院感科每年2次的专门培训外,科室还成立了院感小组,每月召开专门会议讨论本月存在的问题,严格按照pdca循环模式进行专项讨论,找出存在的问题,提出整改措施,把此项工作真正落到实处。严格带教,做好培训工作,岗前培训实施职业安全教育,增强年轻护士防护意识,对手术中可能发生的意外要有预先性和掌控性,掌握处理措施,做到忙而不乱、心中有数,避免意外损伤的发生,如果发生意外伤害知道正确处理的方法。
2.3 做好标准预防 凡可能接触患者血液、体液时,均应采取标准预防措施,严格遵守安全操作规程及防护技术[2]。
2.4 增加防护设备,提高自我防护能力 器械护士在台上传递器械应动作轻柔、准确,避免刀、剪、针误伤自己或手术医师,一旦受伤,及时下手术台处理。挤出少量血液并用碘酒消毒。在进行静脉穿刺、留取标本、清洁术后用物等护理操作时,均应戴上手套。
为了避免职业损伤,科室增添了一部洗眼器,一旦患者的血液飞溅到医务人员的眼里,可以得到及时的处理。
减少消毒液的使用,除必须用高温高压的物品外,大多用过氧化氢低温等离子灭菌柜灭菌,尽量减少消毒液的浸泡消毒,减少消毒液的挥发对呼吸道黏膜的损害。今年新增的手术间全是层流手术间,减少了手术间空气消毒对三氧机的依赖,使手术室的大环境大大得到改善。
根据医院院感科的要求,实施了以下重点管理措施:(1)术前医护人员做好自检,皮肤(手)破损暂不参加手术;手术患者感染情况应在手术单上注明;急诊手术患者视为特殊感染手术,对血液检测异常者,利器传递通过弯盘传递。接触感染的手术患者及配置消毒液和处理手术后的物品时,必须戴护目镜、手套。(2)医护人员在更换过氧化氢低温等离子消毒液时必须戴好口罩、帽子及手套,避免直接接触,以防灼伤皮肤。
2.5 减少身心损害 避免长时间站立,连台手术可更换护理人员,以减少压力,护士要努力学习更新知识,提高专业技术水平,提高处变不惊的能力,创造宽松积极的学习氛围和和谐的工作环境[3-4]。
通过以上措施的落实,一年来手术室未发生一例职业暴露,取得了明显的效果。
总之,防止手术室护理人员因职业暴露而致的疾病是手术室管理工作的一项长期而重要的任务。
参考文献
[1] 苏海燕,洪建荣.护士职业危害分析与预防[J].南方护理学报,2005,12(3):89-90.
[2] 易红.手术室护士艾滋病职业暴露因素及防护[C].2012年第16届全国手术室护理学术交流会议论文汇编,2012.
[3] 康秀娥.手术室的职业暴露与防护[J].河北医学,2007,13(3):361-363.
循证护理;手术室;带教
护生临床实习是护理教学的重要阶段,是学校教育的深化和延续,是促进护理知识和临床实践有机结合的一个重要时期。循证护理是一种全新的护理理念和模式,自1996年传入我国以来,因其先进性和科学性越来越受到护理人员的重视,已经成为21世纪护理实践的标准[1]。循证护理的引入无疑对传统教育提出新的挑战,培养学生循证护理能力,在临床护理决策中融入现有临床研究证据,是高层次护理人才培养的方向,也是当今护理教育的方向[2]。近年来,手术室的地位越来越重要,护生带教是手术室工作的重要内容,对手术室护理质量的作用不容忽视[3]。如何根据手术室的特点做好带教工作,是一个值得探讨的问题。我科将循证护理运用到护生带教中,指导护生完成实习任务,取得了良好的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取便利抽样法,选取2016年6月至2017年1月在我院手术室实习的93名护生为研究对象。其中,2016年6—9月的45名实习护生为对照组,年龄20~23岁,平均(21.40±1.01)岁;2016年10月至2017年1月的48名实习护生为观察组,平均年龄(21.37±0.841)岁。两组学生性别、年龄、学历、学习成绩等一般资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统带教模式
带教组长安排带教教师,由带教教师进行入科介绍,使实习护生熟悉手术室环境、布局、工作制度及规范。带教组根据护生实纲,结合科室情况制订实习计划和授课内容,明确实习要求,并进行小讲课、教学查房各一次,最后进行出科理论、技能考试。
1.2.2观察组采用循证护理带教模式
(1)提出问题。带教教师成立循证小组,进行循证护理相关知识培训,掌握循证护理程序;通过文献检索、网络查询、回访已毕业护生进行问卷调查及自身带教经验总结,分析实习护生可能存在的问题,主要如下。①护生对环境陌生,专业相关知识储备不足。手术室是一个特殊的工作环境,是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门。手术室严格的3区划分,特殊的工作着装,半封闭的工作环境,使护生感到神秘而陌生。手术室有严格的工作制度、消毒隔离制度、查对制度和明确的巡回护士职责、器械护士职责等,所有的制度必须与工作相结合护生才能真正理解,加之手术室的工作环境与临床科室完全不一样,所以护生感到陌生。现有医学教材中有关手术室护理的内容简短而抽象,护生在校所学知识不能满足手术室工作需要,造成了理论与实际相脱节。②心理应对能力差,各项操作没掌握。由于手术室工作性质特殊,除了基本护理操作外,还增加了护生以往没有接触过的操作,如外科手消毒、无菌技术、穿针、安装刀片、安置手术、配合医生手术等。这使护生感到陌生和恐惧,自信心不足,不敢动手操作甚至手足无措,严重影响了对各项护理操作的掌握[4]。③无菌观念不强,缺乏实践。手术中许多操作需要有很强的无菌观念,无菌技术直接关系到手术的成败。然而无菌观念并不是一朝一夕能形成的,由于护生实习时间短,学习内容多,对无菌技术掌握不熟练,无菌观念差,无菌操作中污染环节较多。有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕带教教师指责而隐瞒,甚至因为害怕污染而不敢动手操作,致使临床经验缺乏,降低了实习的有效性、积极性,增加了带教工作难度。④主动学习意识差。大部分护生为独生子女,娇生惯养,以自我为中心,依赖性强,不会主动去请教带教教师或翻阅资料;对问题缺乏主动性思考,带教教师让做什么就做什么,工作缺乏主动性[5]。(2)寻找循证依据。首先,根据循证问题查阅文献资料,收集相关循证依据,带教教师间相互学习、讨论,得出有效带教措施,并分析护生实习需求,结合带教工作经验及当前存在的问题制定带教方案及实习计划。其次,在带教中实行“三级负责制”管理模式,即护士长、主带教教师、一对一带教教师层层质控管理。针对手术室工作特点,在临床带教中实施主带教教师模式[6],即由主带教教师制订教学计划,安排教学工作,监控教学质量,考核教学成果。我科室根据医院护理部统一要求设立带教组长(主带教教师),根据护理部制定的带教教师资格认定标准,由在基本素质、业务水平和教学能力等方面考核成绩优异者担任。由于带教教师的职业信仰、工作态度、职业道德等均会对护生产生潜移默化的影响,因此在带教教师选拔上制定严格的标准[7],打破论资排辈的传统,选择积极性高、责任心强、有一定教学能力、有丰富临床经验和理论知识的护士担任带教教师,并定期对带教教师进行统一培训、考核,以提高其带教能力与水平。最后,召开由护生参加的实习小结会,征求其对带教教师、带教方式方法的意见,发现问题及时进行整改。(3)循证护理实施。①手术室带教组将手术室实习计划、规章制度、专科理论知识等内容编制成手册[8],在护生入科第一天发放,将入科介绍、手术室工作制度及职责等内容制成多媒体课件,通过投影仪进行讲授,要求护生记笔记,进行思考,提出问题。带领护生熟悉环境,对手术室工作制度、职责进行讲解。同时加强与护生的沟通交流,了解护生在实习过程中碰到的一些实际问题,共同解决,尽快消除其恐惧、紧张等心理,以积极的心态投入临床工作。②在护生入科后的第二天,带教教师进行技能操作演示,让护生有感性认识,并将纸质版操作流程、操作用物发给护生组长,组织护生进行操作训练,训练过程中护生可通过播放操作视频强化细节练习。带教教师对操作情况进行总结,指出操作中存在的问题及注意点,将理论与实际相联系,使护生在轻松的状态下学习和掌握手术室专科技能,使理论知识得到进一步巩固。③带教教师制作PPT课件进行授课,内容包括无菌技术操作原则、手术室消毒隔离技术、感染控制规范等。主要通过案例来讲解无菌观念不强造成的后果及隐患来警示护生,并在临床操作过程中不断提醒,以达到培养护生无菌观念的目的。④护生在手术室实习期间,带教组长负责德育及思想教育工作,使护生树立正确的人生观及价值观。通过正能量事例的讲解和不断的沟通交流,使护生感受到带教教师的关怀,消除恐惧、焦虑情绪,正确处理手术室护理工作。第一周护生主要学习基础知识和技能操作,第二周实行“一对一”带教模式,带教教师要严格遵守“放手不放眼,放做不放教”原则,发现错误及时纠正,经常鼓励、表扬护生,提升护生自信心,从而提高其工作、学习积极性。
1.3评价方法
比较两组护生对教学效果的满意度,理论、操作考试成绩以及带教教师对两组护生的满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。
2结果
(1)两组出科考试理论与技能成绩见表1,差异均有显著性(P<0.05)。(2)两组护生对教学效果的满意度见表2。在带教方法、带教课程安排、带教内容实用性、增强无菌观念、提高学习主动性、提高解决问题能力6个方面,除了带教内容实用性和带教课程安排两方面学生满意度差异无显著性(P>0.05)外,其余4项两组满意度差异均有显著性(P<0.05)。(3)带教教师对两组护生满意度评价见表3。带教教师通过动手能力、自学能力、善于提出问题、理论知识扎实、护理操作熟练、解决临床问题能力、同学之间的协作能力7个项目对护生进行评价。带教教师对两组护生的满意度差异有显著性(P<0.05)。
3讨论
实践证明,观察组采用循证护理带教模式,取得了满意的效果。
3.1减轻护生心理负担,调动实习积极性
循证护理理论改变了传统带教方法,护生进入手术室后先进行一周的基础培训,由带教组长集中介绍手术室的环境、设施、布局、各区域的划分、三区三通道的概念、科室规章制度和各级人员职责,使护生了解手术室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事项。各项无菌操作采取边讲解、边操作、边练习的方法,内容包括外科洗手、戴无菌手套、穿脱无菌手术衣、整理无菌器械台、清点器械、协助医师铺无菌手术巾以及正确传递各种器械等,同时结合多媒体课件、视频,明确实习重点和难点,以减轻护生心理负担,调动实习积极性。
3.2提高带教质量
随着社会的发展、科学的进步、新技术的不断涌现,如果带教教师业务知识掌握不够,能力欠缺,很难满足新生代护生的求知欲,从而直接影响教学质量[9]。循证护理理论改变了传统教学模式,鼓励护生对现存经验提出质疑,指导其运用评判性思维寻求实证,在工作中不断提出问题,解决问题。这要求带教教师通过学习扩大知识面,培养综合分析问题能力,利用最新方法更有效地解决实际问题。这调动了带教教师积极性,促进了知识的更新,使带教教师综合能力不断提高,从而使我科整体带教水平迈上新台阶。
3.3促进师生交流互动,实现教学相长
在带教过程中,带教教师与学生交流互动,营造轻松的氛围,分享自己的查证和临床工作经验,将理论与实际结合起来。同时学生所查阅文献资料中的新思想和新观点也能给带教教师新的思路,丰富专业知识,实现自我完善[10],从而达到了教学相长的目的。实习是护理教育的重要组成部分,是护生将所学理论知识应用于临床实践、理论与实践相结合的一个重要阶段,也是为临床培养高素质护理人员的重要途径[11]。以往,手术室带教教师根据自己的经验带教,具有随意性和盲目性。如今带教教师的作用已不止于带教和信息传递,还扮演着学生学习的促进者和指导者角色。如何培养文化素质高、技术水平过硬且热爱护理事业的护生,是当前临床护理教育的关键[5]。循证护理理念应用于手术室实习带教,能够极大地提高实习护生理论水平,同时在提出问题和解决问题过程中增强学习主动性[12]。所以手术室带教要摆脱传统模式,根据护生实际情况应用不同的教学手段,使护生在实习中能更好地把理论与实践相结合,从而提高学习效率和独立工作能力,为以后从事临床工作奠定基础。
参考文献:
[1]黄笑燕,江东风.我国循证护理教育现状及思考[J].全科护理,2010,8(12B):3269-3270.
[2]朗延梅.实施循证护理教育培养学生循证护理能力[J].科技创新导报,2012(4):150.
[3]施小俊,黄定蒙.角色体验法结合PDCA循环在手术室带教的应用效果[J].中国高等医学教育,2015(4):85-86.
关键词:青州;农业;农业推广
青州农业发展有着悠久的历史和丰富经验,但在现代农业生产体系下,这些经验已经显得老化陈旧,不能适应现代农业发展,尤其是在农业推广的实际运行过程中,也出现了很多问题,制约了青州从农业大市向农业强市的发展。
1青州市农业技术推广存在的问题
1.1农业技术推广人员职能作用不明确
国内目前农业技术推广工作面涵盖较广,从宣传落实相关的农业方针政策到具体农业生产管理的参与,从农业技术培训组织实施到农产品标准制定,从各种病虫害防治到新技术的试验推广,凡是与农业有关的内容几乎都可以包括在农业推广人员的工作内容之中,但是,这种工作内容设置方式又与现有的农业局、畜牧局、植保站等各种农业事业单位设置起了冲突,同样的工作内容,不同的机构设置,使得广大农业推广人员并不清楚自己的准确定位。
1.2农业技术推广机构设置欠合理
在实际的工作过程中,青州市现有的农业推广机构和全国大多数地区的农业推广机构一样,更多的类似于一种行政化设置,从青州市到县到乡镇,层层分级,机构设置也非常细化,有大量的不同科室存在,大量的工作人员都集中于这几个层次,到了村级就不再设置,却忽略了最需要他们的地方是农村和农民,大量的行政化人员设置不但不能及时的对市场导向做出反应,也占用和浪费了大量的资金,真正需要资金的农村却总是难以获取足够的资金支持。
1.3农业技术推广经费缺乏保障
经费问题一直是制约农业推广的重要因素之一,虽然青州市政府近些年来不断加大了对农业推广方面的财政支撑力度,但是在使用过程中依然存在经费不够和使用混乱的问题。本质上来说,农业技术推广属于公益性质的部门,经费主要来源基本上以政府为主,经费的多少势必会影响到工作的开展情况。
1.4农业技术推广人员素质不均衡
青州市虽然有大量的农业技术推广人员,但是由于农业在国民经济中的弱势地位,农业推广人员多数也没有很高的学历,多数停留在专科层次,而且由于长期生活在农村基层,待遇条件较差,有能力的工作人员很难长时间坚守岗位,在经济不发达的乡镇表现尤为突出。
2构建青州市现代农业技术推广体系的对策建议
2.1优化机构设置
青州市应该对现有的农业推广机构进行整合,以青州市农业推广中心作为核心,按照工作内容类别重新划分为不同的团队,由青州市农业推广中心统一协调指挥。经过整合之后,可以把青州的农业推广体系设置为3级管理体制,从上到下依次为县级农业推广中心,乡镇农业推广站和村级推广服务点,由县级农业推广中心统一负责,对于资金、设备、人员的使用拥有优先调配权。然后针对青州现有的几大农业生产体系,每一级推广机构再分设种植、养殖、林业和综合4个部门,各自负责相关产业的技术推广,将种植业、养殖业和林业在外的其他内容全部归属到综合科室进行管辖。
2.2深化机制改革
通过体制改革来进一步的明确农业技术推广工作的公益职能,让农技推广工作和其它的行政事物方面工作分离,让它们不具备任何联系,这样可以让农技推广人员的主要工作精力都集中到为广大农民的农业生产进行服务上来。特别是对于那些县以下的农技推广的单位,要把主要的工作目标放在服务农民生产、加快实用新技术推广和为政府决策服务上。对于县、乡、村各级农技推广单位的工作任务和主要职责要进行明确的划分,让科研体系、教学体系和企业团体共同参与农技推广,要让之前主要任务分工不明确的问题,导致低水平重复工作、服务效率低下和不能形成合力的问题得到彻底的解决。
2.3调整人员结构
明确农业技术推广人员的基本标准,对目前不符合标准,不能承担技术推广工作的人员,并且无培养可能性的人员,采取纳入管理编制从事其它工作、转入其它适合单位和提前退休等措施,使其逐渐离开农业技术推广队伍。严格建立准入标准,根据各地人员配备需要,由县级推广中心人事部门,把关统一录用,再统一分配到指定的农技推广单位工作。合理确定高、中、初级技术人员比例,保持3个级别人员比例的基本稳定。
2.4加强科技与资金投入
近几年来,青州市政府在农业与技术的财政支持力度上有明显增加,但是每年投入的资金不少,却不能发挥这些资金应有的带动作用,对农业的长期发展是不利的。青州市应该多采用一些有利于提高农民积极性的宏观政策和措施,积极引导和加强农业技术推广资金的投入,规范其使用情况,保证市委市政府在农业推广资金的投入上高于正常的财政收入和往年的投入,确保青州市农业的健康和持续发展。
参考文献
不同的人要求不同,工作总结格式也不同。有的会要求用ppt来写,有的要求用word来写,而你知道怎么写比较好吗?下面是小编为大家整理的医护人员工作总结范文,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
医护人员工作总结范文1一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。
另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;
2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉备皮改为肥皂液备皮,提高工作效率和备皮效果;
3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;
4.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
5..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,
一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,
如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的病人,
此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交接班,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转,这是一个综合部门,有超声刀,介入性研究,西医和化疗。我觉得在这里学习,如很多事情:谐波手术刀病人应注意皮肤的保护,感觉活动的体温,和肢端足背脉搏等;后,应逐患者肢体制动干预对象,沙袋加拿大的压力,观察病人排尿。
经过近一年的研究,除了与企业各部门的知识,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明礼貌服务,坚持文明和语言,有尊严的日常工作,文书工作,护士的专业形象,整洁的衣服,头发,没有浓妆艳抹,不穿高跟鞋,堵塞环,礼貌患有态度和蔼,语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规,对医疗的积极参与医院组织学习活动,以丰富的法律知识,增强安全法规自我保护意识。
在积极和护士长严格的指导下,我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习,每个星期二的上午的会议上,坚持以病人护理的关键轮,护理人员为基础的培训,由部组织的关怀坚持二是技术操作考试,取得了良好的效果。
在一年的工作,可总是爱和奉献精神,贯彻“以病人为中心,为核心”的服务理念,提高自身素质和应急能力的质量。
当然,我发现还有一些不足之处应予改善。例如,在学习,有时有浮躁的情绪,感觉太多的东西需要学习,心浮气躁,尤其是在面对挫折,我们不能冷静处理。在工作中,有时存在着标准不高的现象,
虽然基本上能够履行其职责和义务,但在行动方面也得到进一步改善,这是需要改进和加强我的未来发生。
在即将过去的一年,众议院再次感谢护士长的领导,并确定以教育,指导,批评和帮助,感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来,有一些进步和提高,同时,还有一些不足之处,展望未来,
它应该发展自己的优势和长处,克服其弱点。
医护人员工作总结范文2儿科护士工作体会俗话说:“金眼科,银外科,哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿,儿科护士除了具有相当的理论知识,熟练操作技能,良好的心理素质外,还必须有处理应急的能力和较高的职业素质,随着卫生体制改革的全面铺开,聘用护士占护士比例的60%,其中低年资聘用护士占50%,而聘用护士入学门槛低,综合素质均较低。为了提高儿科护理质量,更好为病儿提供优质服务,使病儿得到真正实惠,加强对聘用护士培训是当务之急,笔者将从事儿科五年护理管理工作来,对聘用护士培训的经验总结如下,供护理同仁参考。
一、培养爱岗敬业的精神
儿科护理工作繁琐,责任心强,家属不易理解,收入低,随时有聘用护士跳槽,为了稳定护理队伍,保证护理质量,除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外,还要定期进行职业道德教育,培养她们热爱护理事业,具有为护理事业献身的精神,只有从内心热爱该项工作,才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育,提高法律意识和自我保护意识
新的《医疗事故处理条例》出台,将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄,科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件,使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程,依法行护。
查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找,并制定切实可行的防范措施,以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、转变观念,加强以人为本的服务意识
21世纪,客户成为企业的第一资源,服务成为竞争的主体,护士的服务态度,服务质量,最直接反映了一个医院的素质形象,是病人了解医院的第一窗口。护士应明确,医院没有病人,就没有护士存在的必要,医院就要关门,护士就要失业,护士工作就是要病人满意,病家满意,把病人满意作为护士服务理念和行业准则,进一步树立以人为本的主动服务意识。
四、加强专项技能和应急能力的培训
随着物质、文化生活水平的提高,家长对服务期望值越来越高,儿童是祖国的花朵,每个家庭的小皇帝,家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功,特别头皮静脉穿刺,而穿刺成功率受病儿的血管的分布,病儿疾病,护士的心理素质,临床经验等因素影响,如果一次未成功,家长就会投诉、埋怨,因此为了提高输液成功率,我们对聘用护士采取一帮一带教,并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。
五、加强专科理论知识培训,提高病情观察能力和护理记录书写质量
儿科又名哑巴科,患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识,才能准确观察病儿病情,及时发现病情变化,在工作中护士要善于勤巡病房,勤于观察病情,这样才能准确发现病儿病情变化,及时为医生提供病情信息,才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救,然而要做好这项工作,护士必须有扎实的专科理论知识。因此,除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外,还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动,参加不同学历层次继续学习,阅读相关的杂志,拓展知识面,另外在工作中还要不断总结经验,才能逐步提高病情观察能力,更好适应护理工作。
护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印,它可作为护患举证倒置的依据,这就要求记录真实、准确,大多数聘用护士均为初中毕业后读护校,知识水平缺乏,而要准确、规范书写护理记录,必须具有一定专科理论知识,所以作为一个管理者,一定要重视聘用护士的理论知识培训。
六、加强美感意识
有句话是“给好人学好人”,小儿处于生长发育阶段,护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄,着装整洁,仪表大方,说话礼貌,和蔼可亲,病儿家长就会感到亲切、信赖、安全,反之就会持怀疑态度,对护士信任度下降,而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的,为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训,包括:仪表、语言、情感等。
七、培养团队意识
只有团结协作,才能提高工作效率,而每一个护士都有自己的人生观、价值观,还存在工作经验,能力差异,作为管理者要对她们进行协调、整合,如进行合理分工、搭配,并给予帮助、引导、鼓励,大家只有团结协作,步调一致,观念统一,才能搞好护理工作。
八、重视对聘用护士的人文关怀
聘用护士已成为护理队伍生力军,后备力量,关爱她们的今天就是关爱她们的未来,部分聘用护士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顾虑,管理者除了在工作中严格要求她们以外,还要尽心尽力为她们提供一个宽松、和谐的工作氛围,给予生活学习上更多的关怀,使她们安心工作。
儿科聘用护士经过培训后,综合素质均有较大的提高,她们大多安心本职工作,工作责任心强,服务态度好,服务质量高,深受病儿家长和同仁的好评,她们工作真正使病儿和家长满意,儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
医护人员工作总结范文3光阴似箭,日月如梭。20__年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足护士本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体工作总结如下:
思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献。
医护人员工作总结范文4通过半年多的护理工作实习,本人在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,做好护士工作计划,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,医。并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决医。能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,并做好护士工作总结,从总结中汲取经验教训,从总结中成长。
以上是我的个人实习工作总结,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
医护人员工作总结范文5今年我本着“以病人为中心”的服务理念,以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。下面是本人今年的工作总结汇报:
一、尽职尽责,搞好护理工作。俗话说:“三分治疗,七分护理”,经过20多年的护理工作实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语文明规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一起与病人的言语冲突,没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用,做好帮带工作。对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势,主动搞好帮带工作,为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮助年轻护士尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
[关键词] 检验质量;医患纠纷
[中图分类号] R197.323 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-191-02
检验真正做到三者合一(仪器、试剂与标准包括室内质控物)的实验室并不容易,同样,试剂在不同仪器间差别也较大。如何能保证结果的准确无误,除了以上几方面外,作为检验科管理人员,摆在他们面前的应该是质量意识和管理意识。
1 制定好适合本科室的室内质控规则
做好质控涉及的不单单只有设备,还应包括操作人员、试剂、操作方法、实验室环境、选择正确的质控方法,而质控方法的设计又要考虑众多因素,如临床质量要求、测定方法的稳定性、误差失控概率等。通常选择Westgard多规则质控法质控规则[1]:(1)12S规则:一个水平测定值处于±2S~±3S界限内,可作为“警报”信号。(2)13S规则:一个水平测定值超过±3S界限,为“失控”。(3)22S规则:同批两个水平质控品测定值同方向超出±2S限值,(Z-分数质控图)或同一水平质控品连续再次质控测定值超出±2S限值为“失控”,多由系统误差造成。(4)R4S规则:同一批中两个水平质控一个超出+2S限值,另一个超出-2S限值,为“失控”,或同一水平连续两次测定,一次超出+2S限值,另一次超出-2S限值,也为“失控”,此规则失控多属随机误差。(5)41S规则:当一个水平质控血清的测定结果连续4次超过+1S或-1S界限,或两个水平质控血清的测定结果同时连续2次超过+1S或-1S界限时(Z-分数质控图),为“失控”,由系统误差所致。(6)10X规则:当一个水平质控血清测定结果连续10次偏于χ一侧,或2份质控血清的测定结果同时连续5次偏于χ一侧时(Z-分数质控图),为“失控”,是系统误差所致。
每个实验可根据自己的具体情况制定适合本实验室的质控规则,即要考虑到系统误差,又要考虑到随机误差。
作为一个检验科的负责人,检验科首先需要做好SOP文件,严格按照文件进行操作,做好每天的室内质控,这既是对自己负责,也是为患者负责,现在的医疗纠纷太多,如果出现问题,你拿不出质控数据,吃亏的就只能是自己。
某医院就碰到过这样的情况,有一个患者怀疑他们医院检测不准确,就去了另一家医院检测,结果相差挺大,因此她就来找这个检验科的麻烦,但是他们拿出质控数据,患者无话可说。于是,患者就找另一家医院的检验科,可惜他们没能拿出质控数据,最后吃亏的只能是他们了。
在医疗事故处理中,医学检验报告具有一定的法律效果,但医学检验质量的影响因素较多,不仅同检验人员素质有关,也同非检验人员有关。因此,医学检验质量管理应是全院范围内的全面质量管理,抓好全面质量管理我认为首先应该建立健全医学检验全面质量管理领导班子,加强领导和不断提高全体职工质量意识,并同相应的质量管理体制相配套,质量管理工作贯穿整个日常工作中[2]。其次,要建立规范化的医学检验的监督机制。第三,建立规范化的内部审核规范,吸收发达国家的先进经验,采用国际惯例进行内审,抓好质量控制。第四,建立规范化的医学检验实验室的认证制度。第五,建立规范化的实验室内部和试验室之间的质量控制措施。要用现代化的科学管理理论和方法及目标管理技术、库存控制技术、全面质量管理技术、全面经济核算技术等加强成本核算。并全面实现计算机网络管理。
LIS系统就是提高检验科管理水平的得力助手,它既提高了检验科的工作效率,又避免了很多差错事故的发生,是
检验科管理者最贴心的帮手。
2仪器、试剂、质控品三者要匹配
关于如何做好室内的质控观点也很多,每个检验科的管理者都有个人独特的看法和见解,从仪器和试剂来说,第一确定仪器要达到最佳状态,有时仪器的飘移会导致结果差异很大;第二,试剂购货渠道是否是从正规经销商处购得,因为正规经销商在试剂从厂家到公司的保存等条件是比较规范的,这样可以保证试剂免受客观条件影响(如运输过程中的温度)临床检测结果;第三,出现情况首先与厂家联系,清楚厂家出厂检测的各项指标及厂家测定质控情况,这样就清楚自己科室校准数据及测定质控与厂家的差异,与厂家共同寻求解决方案;第四,可以尝试着换另一家试剂试试,看有没有类似情况才出现。
如何做好质量控制,首先要选择高质量的血清,这对于质控的准确性起到非常关键的作用。其次要有专门管理者进行分析失控原因,并加以纠正。另外,质控品虽然成本很高,但是每天都必须要做,还要不断总结,如科室每个月开一次质评会进行交流,各个小组每两周都开一次质评会。通过质评会对质控情况进行分析、总结,及时纠正失控。从思想上重视,不断提高理论水平并指导实践,相信通过以上工作一定能做好检验质量控制工作。总之,只有一个目的,就是为了提高整个检验科的质量,为临床提供准确的报告,让病人早日恢复健康。
3分析前质量控制很重要[3]
根据ISO15189认可的要求,首先要严格的按照规范文件去操作,质控品都需要做两个级别,虽然提高了费用,但是节省了很多麻烦,也免了很多出错的机会。检验科人员素质的提高,就是实践、认识、再实践、再认识的过程。
实验前的质量控制,是保证检验结果准确的重要环节,应该受到医护人员、检验人员、受检者的重视。首先在护士采血上,要具备一定的基础检验常识。有些检验项目需要空腹采血;有时候有些病人打着吊瓶在同一个胳膊上采血是不正确的,所以我们医院定期会给一些临床医生和护士进行培训,让他们知道一些检验的基本常识,通过检验科和临床的沟通,可以提高检验质量。
一项检验从医生提出申请到检验报告单发出,受到很多因素的影响。要得到良好的检验结果,应实行全面的质量控制程序。临床检验质量控制可分为分析前、分析中、分析后三部分,在分析中和分析后检验质量控制,检验科已有了严格的操作规程和室间质评、室内质评。但分析前质量控制常被忽视,在分析前还有很多检验人员无法控制的因素。据文献报道,实验误差中实验前误差占70%左右。可见,在目前的检验能力达到较高水平,检验科内的质量管理都有了保障的情况下,如何最大限度地减少实验前误差,才是保证检验结果质量的最根本最核心的问题。
我们在这方面具体做了以下工作:(1)首先编写了《样本采集手册》,作为受控文件下发到各病区,指导临床采集标本之用。(2)新员工、进修修人员和临床实习学生进院后都由科教科进行岗前教育,其中培训的内容之一,就是检验前的质量保证环节这一课,内容主要是分析前的重要性和每一实验项目的具体要求,而这些都是临床大夫和护士需要把握的,否则分析中质量保证就无从谈起。(3)由医务处牵头,以沙龙的形式定期将临床专家、各个科室主任、护士长长召集在一起,探讨分析前实验室诸多环节可能出现和发生的问题,实现检验人员与临床人员直接对话、沟通。(4)我们自编每月一期《检验通讯》,每期都有相关板块内容和临床交流。通过几年的实践,我们感到这样的效果还是非常好的。
分析前出现质量问题很重要的一点就是与临床的沟通不够,如果沟通顺畅,形成氛围,分析前质量会得到有效保证,这也是一项长期的工作。
应该强调的是检验人员如果严把检验质量关,有强烈负责的工作责任心和敬业精神,不放过任何一个影响检验质量的细节,为临床提供可靠的检验结果,临床才能信服于你。检验科的生存之本就是靠质量,如果我们对自己提供的数据都没有底气,怎么能够得到院领导和临床科室的认同?检验质量是永恒的话题,质量体系有效运行,科室各项工作也就步入良性循环,我相信,ISO15189质量体系运行的持续有效,将会为患者临床诊疗、百姓的健康提供科学合理的数据。我们也将用自己的努力,按照科室“科学、准确、及时、安全”的质量方针,为祖国医学发扬光大,为检验事业作出自己的贡献。
[参考文献]
[1] 叶应妩. 全国临床检验操作规程[M]. 第3版. 南京:东南大学出版社,2006:89-90.
[2] 尚丽霞. 检验科出现医疗纠纷的原因与对策[J]. 实用新医学,2007,2(8):375-376.