医院感染管理工作总结精选(九篇)

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第1篇：医院感染管理工作总结范文

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

三、存在问题

1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

第2篇：医院感染管理工作总结范文

20xx年在医院领导的大力支持和正确领导下，我科护士始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，肩负着出诊院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，我科基本完成了今年的工作计划。

全科人员基本上都能够遵守医院规章制度，对待工作积极，认真。严格执行医疗护理核心制度、交接班制度和查对制度。在没有上级护师的指导下，成功开展了颈静脉穿刺技术，使抢救危重病人赢得了最佳时机。危重病人的抢救已能做到明确分工，紧密合作，每周五坚持让医护人员主持业务知识学习，和开展有关于急诊技术操作演练。20xx年已经过去，我科一年工作基本情况如下所述：

一、全科营造团结和谐的气氛

在20xx年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，在工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力

急诊科护士以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急救能力，严格医疗护理文书书写规范，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。我们坚决服从医院领导的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，经常定期保养，保证抢救设备在院前急救及院内急救抢救过程中保持零故障。成功开展了颈外静脉穿刺技术，充分提高危重病人抢救成功率。

三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感

染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严格院内交叉感染。

四、20xx年度工作反思

我们虽取得一定的成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。小结如下：

1、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提到，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，还需要加强专科培训、以提高整体抢救水平。

2、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。

3、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，有的放矢，避免手忙脚乱。

4、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。

5、注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。

第3篇：医院感染管理工作总结范文

 

一、2013年工作总结

（一）、应急处置能力建设

在去年成功争创卫生应急示范县基础上，加强我市卫生应急体系建设，完成我市卫生应急能力评估调查工作，制定了《人感染H7N9禽流感防控应急预案》。加强我市卫生应急工作人员培训和演练，举办了卫生应急处置技术培训班，组织疾控中心、人民医院及相关医疗卫生机构开展了“人感染H7N9禽流感防控”应急处置演练。

（二）传染病防控

 重点开展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、结核病、霍乱等重点传染病的防控工作，及时组建重点传染病防控工作领导小组和专家组，成立相应卫生应急防治队伍;制订了重点传染病防控预案，进行了防控技术培训。

（三）免疫规划工作

继续推进“免疫规划规范年”活动，推选市疾控中心预防接种门诊和市中医院产科预防接种室争创“群众满意预防接种门诊”。举办预防接种门诊综合技术、应急技术和消毒技术培训班，增强预防接种人员的责任意识，提高预防接种人员的技术能力。目前我市一类疫苗接种率均保持在98%以上，疫苗可预防的传染病发病率持续下降。15岁以下人群乙肝、百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊髓灰质炎报告发病率均为零；麻疹、流腮等传染病发病处于济宁市各县（市、区）低位。

（四）慢病管理工作

积极开展重性精神疾病、碘缺乏病防治、疟疾防治、死因监测等各项慢病管理工作；

    （五）健康教育宣传

紧紧围绕卫生工作与健康教育工作目标任务，通过多种平台，积极开展健康知识、防病知识和卫生法律法规的宣传。根据不同季节、不同疾病发病情况，及时在电视台、电台、网站、报纸疾病预防控制信息和疫苗接种信息。普及重大传染病和常见、多发病防控知识，进一步提高居民群众健康知识水平和自我保健能力。

   （六）皮防工作：拟定了《兖州市麻风性病 2013年度防治工作要点》，对医疗机构医务人员特别是基层医疗机构工作人员进行了麻风病、性病防治知识师资培训。

   （七）实施儿童免费窝沟封闭预防龋齿，建立我市7-8岁适龄儿童免费窝沟封闭预防龋齿工作长效机制，减少儿童龋齿的发生，提高全市儿童口腔保健水平，

 

二、明年工作打算

1、推动建立疾控中心-综合医院-基层卫生单位“三位一体”的疾病防控新模式，理顺疾控中心、综合医疗机构、基层卫生单位的疾病预防控制工作职责，形成互相合作、齐抓共管的良好局面。

2、加强接种门诊标准化建设，进一步提高疫苗安全性和接种率。科学设置，合理规划，全面推进数字化门诊建设。在2013年疾控中心完成数字化预防接种门诊建设的基础上，推动全市12处预防接种门诊全部达到数字化门诊要求。

3、继续完善卫生应急机制，有效处置突发公共卫生事件。进一步健全卫生应急预警预报机制，提高预测、预报能力；逐步完善应急预案和有关技术方案，强化对暴发疫情的应急处置，防止扩散蔓延，确保不发生重大传染病疫情。

4、做好重点疾病的防控工作，加大疾病监测、疫苗接种、健康教育等工作力度，降低重点疾病的发病率。

5、加强技术培训，进一步提高疾病预防工作人员的工作水平和业务能力。

第4篇：医院感染管理工作总结范文

关键词：医院感染；管理；体会

医院感染管理是一项综合性强，涉及面广的工作，涉及到医院的各个科室，凡是需要执行无菌操作，消毒隔离，消毒灭菌的岗位都要严格执行医院感染管理制度。因此，需要全院医务人员的协调配合。社会不断进步，医学技术飞速发展，各种新技术，新设备迅速应用于现代医疗工作。生活方式的改变，使疾病谱也随之发生很大变化。社会老龄化程度增高，老年人较之年轻人更易罹患各种感染性疾病。而且随着人民群众医学知识和法律知识的不断普及，人们的自我保护意识越来越强，医院感染工作也面临着越来越大的挑战。因此，健全医院感染组织机构，理顺管理体制，落实专职或兼职人员的职责和权力，加强医院感染知识教育和培训，是基层医院，也是基层医疗机构各级领导急需重视的问题。笔者于2001年参与我院医院感染管理工作，现将我院十几年来医院感染工作的发展变化、存在的问题以及相应对策汇报如下。

1医院感染管理工作难点

1.1医院领导重视不够 基层医院在刚开展医院感染工作的初期，大多数医院领导对此项工作认识不足，认为医院感染管理工作是具备相当条件的、要创等级的大医院才做的事，基层医院只要保证正常的医疗护理秩序，杜绝差错事故，保证有患者就医，医院能发展就行。院领导不参加任何院感知识培训，感染管理理念滞后，只有在上级部门检查工作以及全国或某地区发生某种疫情，上级部门要求各级医疗机构加强院感监测管理时才忙于应付，事后又将医院感染工作抛于脑后，思想上并未引起高度重视。涉及消毒灭菌方面的投资不愿意花钱，认为医院感染只有投资无回报。

1.2医院感染管理组织机构制度的完善以及健全情况 大多数基层医院感染工作无专职人员，一般由其他科室人员兼职。我院于2001年组成医院感染管理小组，由临床医疗、护理、医技各派一名医务人员兼职组成医院感染管理小组，护理人员担任组长，由业务院长分管。因兼职人员有其本职工作岗位，而各科室负责人对医院感染工作重视不足，没有安排相应的时间给兼职人员去落实日常的医院感染工作，职责不清，工作难到位，因此医院感染工作很难有效开展。工作初期，基层医院没有完善的医院感染相关制度、职责，只有向上级医院或同级其他医院学习，有些制度对本院并不适合，也限制了制度的落实。

1.3全院人员对医院感染工作认识不足，院感知识相对缺乏 由于医院感染工作在我国起步较晚，基层卫生人员对这一工作领域了解少，认识不足，不像对医疗护理工作那样重视。并且由于医院感染管理不到位，职责不明确，使院感工作所制定的制度措施难以持续，给医护人员传递了一个错误的信息：院感工作只是每月或每季例行监测，只是为了应付上面的检查验收。由于错误的认识，使相应的培训无法及时跟上，全院人员对院感知识知之甚少。尤其是从事医疗、医技特别是后勤人员错误的认为，院感工作只是护理方面的事，与自己没有关系，表现出不主动学习，不过问，不了解，自我防护意识差，各种诊疗操作不规范，院内感染病例漏报，滥用抗生素，给医院感染工作的有效开展造成一定阻力。

1.4抗菌药物不合理应用，监管不力 以完成经济指标为目的，加之医院感染管理职能下降，不能有效指导和控制抗菌药物的应用，临床个别医生应用抗菌药物指征不严格，导致抗生素滥用。同时对抗生素的毒副作用掌握不够，联合使用抗生素欠合理，给药方式不规范，用药疗程过长，忽视病原体检测及细菌药物敏感试验检查。

2医院感染工作体会及对策

2.1领导重视，改变管理理念 卫生部下发的《医院感染管理规范》中要求，各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容，纳入医院管理工作。我们本地上级卫生行政部门也越来越重视医院感染工作，将其纳入每年对各级医疗卫生机构医疗质量管理考核验收的重要内容。组织各种医院感染培训班，请省级专家讲课，并规定必须由院领导带领院感工作人员参加学习。笔者是院感小组负责人，也经常与院领导进行沟通交流，甚至据理力争。院领导通过参加培训班的学习，充分认识到这一工作的重要性，大力支持并积极参与到此项工作中，不断加强医院感染管理科室的建设，使我院的医院感染工作逐渐见到成效。

2.2健全医院感染组织机构，完善管理制度

2.2.1健全组织机构 随着上级卫生行政部门及我院领导对此项工作的重视，我院院感兼职人员已扩展到全院重点科室。由业务院长分管医院感染管理工作，医疗科主任、护士长、重点科室（包括医技科、病房、供应室、口腔科、外科、妇产科、药械科、卫生防疫科）骨干人员组成医院感染管理小组。兼职人员在日常工作中负责监督各自科室的消毒隔离制度落实情况，各科室每周安排1 d时间给兼职人员整理院感资料。每月安排2 d时间全体院感小组成员由业务院长带领对各科室进行院感工作质量自检。根据标准，找出差距和存在的问题，打印成书面资料，再反馈到各科室。第2 d检查各科室整改情况，并根据整改情况，按照相应奖惩制度给予适当奖励或处罚。每6个月进行1次工作总结，年底参加上级卫生行政部门进行的各级医院的考核验收，工作逐步进入制度化、规范化、程序化。

2.2.2完善管理制度 通过不断的向上级医院参观学习，结合我院的具体情况，制定出适合我院发展的具有可操作性的医院感染管理制度，工作制度，各级各类人员的职责、工作流程、应急预案，重点部门和特殊仪器的医院感染管理、评价方法，各科室医院感染质量自查标准等。值得注意的是，制度不在于数量文字的多少，必须根据国家和相关部门的文件要求，并结合本院实际情况制定才是最好的。制定好的制度不应长久不变，而应根据卫生部的要求，结合本院医院感染管理目标、工作要求及时修订完善，以更好地指导、规范医院感染工作的开展，使各项制度真正落实到实处而非停留于表面。

2.3加强院感知识培训，更新观念 我院每月组织一次院感知识讲座，全院人员包括后勤科室，除值班和请假人员，一律必须参加学习。首先要讲解医院感染法律法规知识，列举实例，告诫医务人员一旦发生医院感染，将会给患者造成严重后果，给医院造成恶劣影响，并将付出巨大的经济代价。提高全院人员对医院感染重要性的认识，营造一种人人高度重视医院感染控制的氛围。其次要讲解医院感染理论知识。我院定期选派重点科室科主任、护士长，以及医疗、护理骨干人员参加全国或省内的医院感染知识培训班的学习，回来后及时将学到的新知识、新技能传授给全院人员。例如：标准预防的概念和具体措施，如何防止职业暴露，医护人员发生职业暴露后具体处理措施和流程，手卫生知识，消毒隔离知识，各种消毒液的配制方法，医疗废物的分类、保管和处理，医疗锐器的处理方法，抗生素的使用原则等。通过坚持学习，大大提高了全院人员的自我防护意识，自觉执行各项规章制度，将医院感染预防与控制工作始终贯穿于诊疗护理活动中。

2.4加强抗生素使用的监管力度 抗菌药物使用不当，不仅会造成卫生资源的浪费，而且会诱发细菌耐药性的发生和增加，以及许多疾病的发生[1]。我院专门成立了抗生素使用管理小组，由医疗科主任担任组长，会同药械科定期检查临床用药情况，指导和监督临床医生合理使用抗生素，严格掌握抗生素使用指征，预防性使用抗生素的基本原则，根据药敏试验结果使用抗生素，建立抗菌药物分类及分级管理制度，逐步规范抗菌药物的管理，从而控制和减少滥用抗生素现象。

3结论

基层医院在落实《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的过程中，虽然存在很大困难，但只要领导重视，高度认识到医院感染监控工作不仅是医疗质量的一个重要组成部分，而且是医疗技术水平的重要标志，大力支持并组织全院人员积极参与此项工作中，建立健全医院感染各项管理制度及相应的奖惩措施，靠一套完整的规章制度来惯性运行，加强医院感染专职或兼职人员的培训，关注重点部门医院感染管理，规范落实各项医院感染的技术操作、消毒隔离制度，基层医院的感染管理工作同样能得到规范运行[2]。

参考文献：

[1]徐凤琴，叶枫，张灿婷.898例抗生素使用的调查分析[J].中华医院感染学杂志，2001，11（3）：224-225.

[2]王鹏，李金波.关于基层医院感染控制措施的几点思考[J].中国现代医生，2010，48（3）：49.

[3]余桂珍，曾琨，陈慧.社区老年人生活质量调查[J].中华护理杂志，2008，40（9）：711-713.

[4] 郑翠玲，翟德翠，张志刚.护理干预对乙肝肝硬化患者院外遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（6）：32-33.

[5]侯岩芳，刘云英，慢性心力衰竭控制症状发作的自我护理策略[J].护士进修杂志 ，2009，17（9）：694-695.

第5篇：医院感染管理工作总结范文

1、完善医院感染管理体系：院感科增加一名临床药师负责抗菌药物管理，并参与多重耐药菌感染管理。

2、重新修订各项医院感染管理SOP。

3、加强院感知识培训:全年组织全院职工培训5次，实习生培训2次，全院卫生员培训1次、外来器械商培训1次，外派省厅培训3人次。

4、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是ICU、手术室、消毒供应室、血透室、介入室、胃镜室、口腔科、检验科、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理工作。认真开展手术部位、ICU、细菌耐药、多重耐药菌等目标性监测，并按时限要求上报省感控中心。认真做好院感病例监测，建立了发热病人体温监测单，及时发现院感病例，减少院感病例漏报。

5、年初受卫计委的委托筹备萍乡市医院感染质量控制中心组建工作，于4月9日成立并挂靠我院，成为江西省第三家医院感染质量控制中心，萍乡市第一家质量控制中心；并成功举办了市级继续教育项目“医院感染预防与控制管理培训班”，全市各级医疗机构院感分管院长、专兼职人员、医护等400余人参加，发放资料200余本。

6、5月-7月开萍乡市医院感染质量控制中心主任汪美玲带领中心成员开展了“全市基层医院院感防控知识技能基层行活动”，对全市各级医疗机构的院感管理情况进行调研，并提供相关技术指导、咨询与帮扶。并通过此次行动，按照省质控中心15-18号文件精神，根据本市实际情况，规范了全市胎盘流向登记本，死婴、死胎的处置以及手术取出植入物（钢板）的处置，医疗废物“减量化、无害化、资源化”要求。推动和提高了各级医疗机构医院感染防控能力和水平。

7、7月-10月为各级基层医疗机构院感专职人员培训20人次。内容包括：手卫生、安全注射、职业暴露、医疗废物、消毒隔离等知识。

8、9月23日承办全市基层医疗机构医院感染防控技能比武，包括社区卫生服务中心、乡镇医院医师、护士、村卫生所村医共计30名选手参赛，评出团体及个人一、二、三等奖，并组织优秀选手5名进行强化训练，10月30日赴南昌参加全省基层医疗机构医院感染防控技能大比武，获得团体总分第一名，个人总分第一名1个，个人总分第二名1个，优秀奖2个，个人单项第一名3个，个人单项第二名1个的骄人成绩。

8、积极参与抗菌药物临床合理使用的管理，每周与药剂科下科室抽查围手术期抗菌药物使用情况。发现问题及时予以干预并督促整改。加强多重耐药菌感染管理，对每一例病例均下科室督导防控措施落实的情况，通过晨会交班，现场培训多重耐药菌感染的相关知识，提高医、护、工的重视程度和执行力。

8、按照《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理检查标准》、《江西省呼吸科、检验科、产科建设检查标准》对各科进行了专项检查，对存在问题提出整改意见，并督促落实。

9、按照《江西省医疗废物管理项目》要求，落实医疗废物“减量化、无害化，资源化”。院感科及时组织全员培训，与护理部合共同制定相关规定：减少一次性无菌医疗用品的使用，严格医疗废物分类，将传染科未被污染的输液瓶、一次性无菌物品外包装及废弃纸盒归类为生活垃圾，尽量减少医疗废物；推广使用电子血压计，改用75%的酒精消毒体温计等，定期或不定期检查医疗废物分类、收集、运送工作落实情况，及时发现问题，督导科室整改。制作医疗废物“减量化、无害化，资源化”宣教图片与展板，做到全院人人知晓，人人参与。

10、强化手卫生制度管理及监测：每季度检查医务人员手卫生执行情况及手卫生依从性。

第6篇：医院感染管理工作总结范文

关键词：临床路径 小儿支原体肺炎 修改或补充建议

中图分类号：R725.1.6 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0234-02

临床路径管理是卫生部下发的一种全新的质量管理模式[1],实施临床路径管理有利于提高医疗质量，确保医疗安全，树立行业新风，改善医患关系，有利于进一步促进医疗管理的专业化、规范化、标准化、精细化，有利于医患关系公开透明，亦可规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，控制和降低临床费用，减轻患者负担，保障医疗安全，创建人民满意的公立医院。我院儿科自2010年6月开始实施小儿支原体肺炎临床路径管理工作，并对任务目标的选择与落实、分阶段步骤实施、工作总结与评估，以及对临床路径修改或补充进行分析和总结，希望大家共同对小儿支原体肺炎临床路径的进一步实施展开深入广泛的研究与探讨。

1 任务目标的选择与落实

1.1为何选择小儿支原体肺炎临床路径作为主要任务目标。

在卫生部制定的22个专业，112个病种的临床路径中，儿科专业目前共有4个病种的临床路径[2]。根据我院儿科住院病人中支原体肺炎患儿住院率相对比其他病种临床路径的病人比例高，并且有逐年上升趋势的实际情况，而首选小儿支原体肺炎临床路径作为主要任务目标，对临床路径工作的开展与实施以及今后的广泛运用、准确把握、规范执行有着深刻的意义，对下一步开展更多的临床路径管理与实施也有着样板作用。

1.2任务目标的落实。

为了更好地落实《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》，在医院专门成立了临床路径管理工作领导小组及专家小组的基础上，儿科也专门成立了以科主任，护士长为主，全科医护人员参加的具体工作小组，对小儿支原体肺炎的病因、发病过程、临床表现、检查与化验、诊断与治疗进行全面深入的学习，并与支原体肺炎临床路径表单的内容要求相结合，目的是为了更好地落实与执行临床路径管理工作的开展与实施。

2 分阶段实施步骤

2.1启动阶段

在科室成立了具体工作小组后，根据卫生部、省卫生厅、市卫生局、医院临床路径工作领导小组的任务目标要求深入地开展临床路径的管理要求及主要任务目标的学习与培训，为下一步的组织实施做好充分的准备工作，建立小儿支原体肺炎临床路径表单及临床路径管理档案，由专人负责管理，全科医护人员参与工作的开展与实施过程。

2.2组织实施阶段

以上工作就绪后，按照卫生部制定的小儿支原体肺炎表单内容与要求具体开展工作，对住院患儿中符合要求的病人自入院开始进入临床路径管理，要求全科医护人员认真按照临床路径表单的内容逐项与临床实际治疗方案中的项目内容详细对照后如实填写表单。临床路径表单一式二份，一份随病历存病案中，一份留科内每月汇总上报院医务科，再由医务科逐级上报。

3 工作总结评估及对临床路径的修改与补充意见

3.1通过半年多的小儿支原体肺炎临床路径的具体工作的实施与开展，将这一时段的工作情况及时做一个阶段性的总结。临床路径管理是一种全新的质量管理模式，在开始实施阶段肯定会存在有工作不完善之处，总结的目的是通过不断总结经验，查找实施过程中遇到的困难和问题以便及时解决，不断创新，为临床路径管理制度和长效机制积累宝贵的经验。一年多来其进入临床路径管理病人48例，平均住院日9.2天，平均每床总住院费用4200元，全部治愈出院未出现变异。我们对临床路径的实施给予肯定的意见，实行临床路径管理制度，对医院的医疗管理，规范临床医疗及护理执业，控制和降低临床费用，更好地为人民服务有着非常现实的重要意义，应该在今后不断的实施开展中，逐步完善，进而使其成为一种常规的医疗管理制度。

3.2对小儿支原体肺炎临床路径的修改与补充意见：有以下建议:（1）对小儿支原体肺炎临床路径标准住院流程中诊断依据发病年龄5～18岁建议扩大为3～18岁，因为在儿科实际住院患儿中5岁以下，3岁以上支原体肺炎患儿很常见。（2）小儿支原体肺炎临床路径表单中抗生素栏建议再分类，如：大环内酯类、头孢类等。因为住院第一天血清肺炎支原体抗体测定结果未出时，可能有选择其他抗生素现象或合并有细菌感染而联合用药。（3）小儿支原体肺炎临床路径表单中建议增加每日护理、医疗、检查综合费用栏，以及增加患儿治疗医院的等级类别，为今后临床路径管理中医疗费用的调控有着统计学方面的意义。

4 总结

临床路径的实施与开展是全体医护人员都要参与其中的一项医疗管理与具体一种疾病的临床治疗、综合治疗费用相结合的具有全新意义的质量管理模式，广大医护人员必须要深刻理解临床路径管理的精髓，才能在实际工作中熟练的运用临床路径开展诊疗工作，更好地为人民服务。临床路径管理需要在全社会广大医护人员深入广泛开展实施工作的基础上，逐步形成一种医疗管理与临床治疗有机结合的对任何一种疾病的医疗管理常规，这种常规要具备有专业化、规范化、标准化、精细化，以便在实际工作中做到准确把握、规范执行；临床路径在开展实施过程中，尤其是开始阶段，必须要有领导的监管与监督，定期考核与检查具体工作的实施情况，及时进行工作总结与评估，必要时引入奖惩制度，才能广泛、深入、持久的发展下去；我们期望将来开展制定更多的儿科常见病、多发病为主的临床路径管理，以规范诊疗行为、节约医疗资源、降低医药费用，和谐医患关系。

参考文献

[1] 韩旭，辛德莉，等.难治性肺炎支原体肺炎5例[J].实用儿科临床杂志,2008,12(04):678～679

第7篇：医院感染管理工作总结范文

经常及时地对工作进行深人总结，就是及时发现客观规律，并使之更加明朗化的过程。所以写工作的益处还是很大的，我们不妨学习一下怎么写工作总结。下面就是小编给大家带来的护士年终工作总结2020五篇，希望能帮助到大家!

2020护士年终工作总结一时光荏苒，20__年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能，并以服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把安全第一放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现工作总结如下：

一、思想政治方面。

积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。

作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。

三、工作方面。

积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

四、为做好基础工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人。

一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、工程师和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。

五、严于律已，不断加强作风建设。

一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。

在即将迎来的20__年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。

作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献!

2020护士年终工作总结二在门诊做护士的这一年里，我也是跟医生，跟护士长，以及跟老同事们学到很多的东西，在这一年的工作当中，我也是有一些小小的成绩，获得了护士长的肯定，我也是明白我其实也是还有一些地方要去继续加强的，毕竟我还是个来到我们医院工作没几年的年轻护士，而对于过去一年的门诊护士工作，也是要去总结下。

一、服务方面

我知道作为护士来说，我们肩上的责任是非常的重的，虽然和医生相比起来，轻松一点，但是想要做好，去成为一名更加优秀的门诊护士，也是需要我们努力，认真的去把门诊的一个护理工作给做好的，而我也是要求着自己每天都能进步那么一些的目标去做，一天天的进步，那么我就能变得更加的优秀，在护理之中，我也是不古板，积极的学习，有新的方法和技巧，我也是会灵活的去运用，对于护士长要求的文书工作，我也是认真的在这一年里做好了，对于每一个来到我们门诊看病的病人，我也是热情的服务，礼貌的给他介绍，了解情况，积极的帮助病人，让病人感觉到我们门诊认真服务的态度，同时在这一年里也是遇到过一些不讲理，或者对我们工作不理解的病人，我也是能多站在对方的角度去思考问题，尽量的把事情给处理好。

二、护理方面

对于护理方面，我也是按照制度的要求，严格的去做，绝对不草率，也不自以为是，觉得自己做的一定是好的，我一直都是严格的按照要求去做，为了提高自己的一个护理水平，我也是认真的看书，参加我们科室的考试，对于自己的护理工作，我也是制定严格的标准，期望自己能达到，并努力争取自己每一天的进步更多一些，在对待病人的病情的时候，我也是耐心的鼓励病人，去告诉他们，只要是积极的来配合医生治疗，是能战胜疾病的，给予他们更多的信心，让病人是能以积极的心态来面对，也是能更好让他们康复。

作为门诊护士，我也是为自己的一个护士工作感到骄傲，在门诊新的一年里，我也是要继续的努力，是做好自己护理该做的事情，对于自己护理还要改进的地方，也是要花精力去改进，提升自己门诊护理水平，让自己的门诊护理工作能做得更加的好，得到更多病人的一个肯定，对于每一件护理的事情，都抱着认真负责的态度去做好，不松懈，不懒惰。让自己变得更加的优秀。

2020护士年终工作总结三20__年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。以下是今年的工作总结。

一、转变观念，提高管理水平。

向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理管理，严把护理质量关。

要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、强化基础护理服务。

自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作。

按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。严格要求实习生，按计划带教。

五、加强院内感染的管理。

严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

六、细微之处现温情。

心内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向。

病房管理方面，仍然有很多的不足。护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。培训的机会较少，护士不能够学习新的知识。不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。

2020护士年终工作总结四20__年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情况总结如下：

一、认真学习产科护理新知识。

加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范。

1、本人认真学习产科护理管理新知识，不断提高自身专科知识及管理水平。

不定期通过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议内容。

2、对新上岗护理人员采取个案培训计划。

20__年新上岗护理人员2名，通过新上岗护士强化培训，两名护理人员现在均能够独立上岗完成护理各项工作。

3、认真落实产科护理人员在职培训计划。

每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及责任组长理论及操作考试一次。

4、每次理论及操作考试后及时对考试情况进行错题分析，并落实到个人。

要求个人将错题重做并自我分析原因，通过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情况并及时进行效果评价。

5、每月对三期护士及实习生进行入科培训一次，教学查房一次，小讲课一次，每次小讲课后及时进行学员效果评价，了解三期护士及实习生对课题的掌握情况及建议。

操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教老师及实习生相互进行评价，了解护理带教情况。科室教学管理小组每季度教学工作改进讨论会议对产科教学工作进行持续改进。

二、加强绩效管理，提高护理人员工作积极性。

1、根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。

2、科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。

3、每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(11月改为周评价)、护理工作满意度｝评选护理明星及护理小组明星一次。

被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励200元。

4、每月护理绩效分配由敖萍护士长来监督，樊登萍护士来统计护理各项指标，由本人来计算绩效额，最后由科主任审核。

5、采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。

三、加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度。

1、切实加强基础护理，落实专科健康教育。

每天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情况及健康教育反馈情况进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向责任组长及责任护士提出并要求立即整改。

2、坚持巡视病房，多与患者沟通及时了解护理落实情况及患者的意见。

3、增加了乳房护理，有效控制了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。

4、按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实，加强基础护理落实的督查。

5、教会产妇在母婴分离下如何保持泌乳及挤奶的手法。

对凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。

6、坚持进行出院病人电话随访工作，不定期督查电话回访情况。

对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。

7、每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查，对存在的问题及时分析并制定整改措施，次月进行效果评价。

8、每周按计划进行护理质量评价。

四、工作中存在的问题及未达到的目标：

1、实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。

2、护理质量管理不到位：10月_提前书写护理记录。

五、今后的打算及目标：

1、加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。

2、加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时，不得提前书写护理记录。

以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去，我要面对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的发展出一份力!

2020护士年终工作总结五光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

__年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了__年度的工作任务。具体情况总结

一、思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

第8篇：医院感染管理工作总结范文

时间过得很快，作为一名医院的员工，到了述职的时候，一定要认真的回顾好工作，做客观事实的阐述。那么医院员工要怎么做述职呢？下面小编为大家整理2021医院员工个人述职报告5篇，欢迎阅读，希望对大家有帮助！

医院员工个人述职报告(一)各位领导、同志们：

大家好!

首先，感谢大家对我的信任以及一年来对我工作的支持与肯定，2021年是我们医院彰显朝气的一年，医院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范，工作程序进一步完善，学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自岗位尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的发展态势!

有句话说的好：路是人走出来的，我在院及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。

第一，根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总记录，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待。

第二，对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。

第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理。

第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到个人。

第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理病人的重要环节。妇产科护理工作具有很强的专业性和责任心，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。

第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少两次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，因为加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。

我们都知道：医院的发展和进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开所有医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想，行动才有方向，在新年度的工作中，将进一步明确自己的工作目标，扎扎实实学习，踏踏实实做工作，努力使护理工作再上新台阶，为医院晋升三甲医院而做出的努力!

述职人：__

2021年_月_日

医院员工个人述职报告(二)各位领导、同志们：

大家好!

2021年，本人在院长的正确领导下，严格遵守执行院部各项规章制度，遵纪守法 ， 尽心守责，全面贯彻执行落实到实处。积极主动做好医技科管理工作，认真组织科室 开展“医院管理年 评议 ”学习活动 以及政风行风建设评议活动 反专项 治理文件 ，通过反复学习，加深领会，充分认识 体会 此次专项治理工作的 重要性，根据院部要求，查找对照，提高思想认识。

医技科是多个小科室组成，人员分散，劳动纪律观念不强，个别经常迟到，工作拖拉现象。

今年来，通过组织加强政治思想教育学习， 坚持 查岗登记， 查漏补缺，谈心交流，提高了思想认识，强化了劳动纪律观念，提高了医疗 诊断技术 质量，优化端正 医疗服务 态度 。 树立 爱岗敬业，坚守岗位，以身作则起着带头模范作用，共同努力创建医患和谐关系的绿色环境，逐步 提高 完善医技科管理工作。

在CT室工作中，肩负着管理工作者。以身作则，爱护公家财产，经常对大型医疗设备进行检查，除尘保洁，规范CT检查，维护CT机正常运转，方便广大人民群众就医捡查，效益医院的经济收入。为进一步提高CT诊断质量，不断学习本专业知识，结合国内各大医院CT影像专业同行，积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。从而吸取新的知识，新的技术，积累丰富经验用于本职工作。

加强组织本科室业务学习和病例讨论，有效提高CT诊断的准确率。坚持以人为本，以“病人为中心”的服务宗旨，服务周到，态度和蔼，时刻为病人着想，不论节假日，更深夜寒，对急诊病人的CT检查， 耐心、细心、认真负责， 加班加点，积极 完成各项工作任务 。本年度不当出满勤，而且超出工作日的日数不算其数，全心全意为好本职工作。

医院工作，任重道远，今后加倍努力，积极工作，为医院发展作出更大贡献。

述职人：__

2021年_月_日

医院员工个人述职报告(三)各位领导、同志们：

大家好!

过去的一年，收获着成功与喜悦，新的一年，充满激情与希望。一年来，承蒙院班子成员的精诚协作，得力于全院干职工的鼎力支持，凭着一份热情，做了一些平凡而扎实的工作。下面是本人的述职报告汇报：

一、孜求党性修养，做一名合格党员

一是不断加强政治理论学习，拥护党的路线方针政策，服从组织安排，对局党委，院委安排的工作能够认真落实、积极主动完成;二是能顾全大局，摆正位置，自觉维护班子和医院的形象，做到了思想上有涵养，言行上有节制。为人正直，原则性强，不搞行业不正之风，有较强的事业心和责任感;三是常怀公心，乐于奉献。与人相处，始终怀有一颗善良之心、博爱之心，能看到和学习他人长处，见贤思齐，懂得真诚宽容和理解，是建立和谐的人际关系的基础。工作中，我为人豁达，胸怀开阔，不争名利，和班子成员相处和谐，配合默契，具有较强的合作和奉献精神。

二、锐意固本清源，着力加强队伍建设

一是加强班子队伍建设。本人认为，作为书记，如何构建一个团结、和谐、勤奋、务实、廉洁的领导班子，如何建设一支精神饱满、能支能战的妇幼卫生队伍，是职责所在。我们院委、院总支、院支部分别于4月份、6月、10月份召开了民主生活会及组织生活会。在会上，大家都能抱着对事业负责、对同志负责、对自己负责的态度，各抒己见，使成员之间更加相互信任和团结。我院班子成员都能严于律己，率先垂范，工作廉洁，作风优良，起到了良好的带头作用。

二加强了廉政建设。医院开展了岗位风险防控，制订了实施方案，全院每一位工作人员就本职岗位风险进行了认真排查，评估了风险等级并制定了整改措施;加强了对党风廉政建设责任制执行的监督和检查，对院领导使用权力、医务人员廉洁行医、后勤物资和医疗器械采购等进行全面监督，药品采购严格实行网上集中招标。今年，所有大型设备均实行了科室申请、院委集体讨论、局党委批准、市场调查、招标采购的原则;开展了《医德医风考评制度》，并建立了工作人员《医德医风档案》，提高了医务人员廉洁行医的服务水平。

三、优化发展环境，切实评议政风行风

今年三月份开始，医院积极贯彻落实局党委的精神，扎实开展了优化经济发展环境和政风行风评议活动。一是制订了切实可行的实施方案，成立了领导小组，明确了工作任务和目标;二是广泛宣传。医院召开了专题动员部署大会;三是设立了投票箱和专题宣传栏;四是聘请了三名社会评议员，对医院工作评议监督;五是全体医务人员再次签订了《从医从政承诺书》;六是重拳打击不良行为，医院对三例投诉事件，进行了调查核实，对当事人进行了行政通报批评和经济处罚。

四、创新人事制度，营造敬贤选能惜才的环境

一是加大了对医院人才的培训和引进力度。医院以技术为核心，抓好医务人员的业务培训。每月组织专业技术人员进行三基考试，选送_人到省级以上医院进修，_多人参加了各级部门组织的业务培训，鼓励在职继续教育，医院专业技术人员本科学历达到_%;同时，加大了人才的引进力度，通过提高待遇，首次聘用了_名硕士研究生，填补了我院全日制研究生的空白。二是认真开展首次岗位设置工作。对我院来说，首次岗位设置是一项复杂而艰难的工作，主要原因是单位人员编制较少、工作人员职称结构不合理。此事关系到职工切身利益，不能有半点失误。我们制订了具体方案，成立了领导小组和专职工作小组，召开了动员大会;深入领会上级文件精神，掌握好政策，反复校对信息;开展了岗位设置的考试，考场纪律严格，全场录像;人员聘用后清理校对，认真申报，岗位设置工作顺利完成。

五、注重文化建设，彰显奉献精神与爱的灵魂

医院文化反映了一个医院特有的品格、精神和作风，它既根植于本院历史传统，又在不断创新中发展。一是加强院外宣传工作，提升医院品牌效应。全年在院外报纸、报刊、杂志投稿共_篇。二是突出医院文化的个性化追求。民族的就是世界的，个性化的就是品牌，个性化既是一个医院文化走向成熟的表现，更是长远发展的内在需求。2021年，我们设计了自己的院微及一整套标识系统。两年来，我们将这套系统应用于报纸、宣传、标牌、标示、信封等资料和医院用品上，突出了妇幼保健院的文化个性和特色。三是继续认真办好《__妇幼》院报，逢单月出刊_份，共_期，内容丰富多彩、形式多种多样。促进了院内职工之间的文化、保健、医疗等知识的交流与沟通，提高了干职工的文化素养。四是开展了一系列健康向上的文娱活动。

六、贴心分管科室，产科工作亮点纷呈。

根据院委的分工，本人联系产科。产科是一个高风险、高压力、高工作强度的科室，科室人员非常辛苦。我经常深入科室与工作人员交流，沟通，用心倾听她们的心声，参加科室晨会，协助科室管理，协助解决技术难题。产科这个全院最大的科室形成了一种团结紧张、严肃活泼、积极向上、乐于奉献的工作氛围。同时，坚持进行疑难病例讨论和急危重病人的救治。全年组织开展业务查房和疑难病例讨论_多次，参与急危重症病人抢救_多例，进行医疗质控病历近_份。产科年分娩量近_人，业务收入稳居医院前列，医疗质量不断提高，医疗安全基本保障。

述职人：__

2021年_月_日

医院员工个人述职报告(四)各位领导、同志们：

大家好!

一年来，在市卫生局的正确领导下，在医院领导班子共同努力，较好地完成了分管的工作，下面我分几个方面向各位代表汇报如下：

一、在工作方面

工作中能够坚持原则，务求实效，果断反对弄虚作假。能够经常听取群众对领导工作的意见，正确对待群众批评，接受群众评议。经常和分管科室干部职工谈心，交流思想和看法，自觉开展批评与自我批评。克服特权思想，与群众打成一片。

经常深进基层检查督导工作，所分管科室各负其责，较好的`完成了各项工作任务：后勤各部分密切配合，协助厂家完成了全院===余台空调的安装工作。物业治理科在抓内部治理基础上进行了明确分工，并加大了对保洁公司、幼儿园的检查、监视，督促保洁职员保持医院环境卫生，在历次迎接检查中受到好评;对家委会加强治理和指导，保证舍区治安，强化外来职员治理，保持舍区卫生。总务科通过多种形式教育，进步了后勤职工的服务意识和安全意识，后勤保障工作顺利进行，服务面貌大有改观;积极申请优惠政策，克服困难，加班加点完成了院区集中供热改造工程。物资科加强对工作职员的思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，通过货比三家，招标采购，保证了采购物资的质优价廉。保卫科通过多种形式的教育活动，强化科室职员法制观念，进步服务意识，定期检查消防设施，消除事故隐患，保证了医院人身财产安全和消防安全，便民服务队坚持免费搬抬行动不便的病人，受到广大患者的一致好评。电讯科克服职员少，任务重的困难，及时更新维修故障电话，保证了全院电话的畅通。基建科积极协助院长做好医院建筑规划及大门景观改造方案;院内门诊装修、病房及宿舍楼的正常维修工作有条不紊。医院开展“增收节支”活动以来，后勤各部分积极行动起来，精打细算，节约各项开支，取得明显成效。总之一年来在后勤科室的共同努力下，较好地完成了岗位目标。

二、在廉政建设和执行廉政规定方面

平时能够加强自身学习，不断进步思想道德修养，学习贯彻上级关于党风廉政建设的文件精神，果断贯彻反腐倡廉的各项规定。生活上廉洁自律，不参加可能影响公务的吃请活动，厉行节约，反对浪费浪费，按照院党委制定的各项规定，严格执行《个人重大事项报告制度》、《收进申报制度》和《礼品登记制度》。坚持__集中制原则，在医院重大题目讨论中能够坚持原则，发表个人意见，落实医院办公会各项决定。教育和带动分管科室负责同道深进基层，听取职工意见，改进工作作风，为群众解决实际困难。

三、存在题目

1、在决策方面有时当断不断，有依靠思想，缺乏主动性。

2、能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。

四、今后打算

1、加强理论学习的自觉性，不断进步思想政治水平。

2、克服身体健康方面的困难，深进科室，了解职工的思想动态，为进步后勤服务水平多一些调查研究，改进后勤工作作风。

由于时间及个人水平原因，述职报告难免挂一漏万，不足之处请各位代表批评指正。

述职人：__

2021年_月_日

医院员工个人述职报告(五)尊敬的领导：

您好!

今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况述职汇报如下：

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。

换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

二、存在问题

1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。

院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

三、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。

并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。

以保证医疗安全。

5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。

医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;

规范使用医用垃圾袋及利器合。

此致

敬礼!

述职人：___

第9篇：医院感染管理工作总结范文

一年来在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，,在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，总结如下：

一、政治思想方面：

认真学习关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻十六大精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次

参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度：

深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度__项，明确各级各班护士岗位职责__种，规范护理操作规程__项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。

_、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，_月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店老师指导，并从中选拔了__名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩(护理部及__名队员、牺牲节假日加班加点)，展现三院护士的风采，同时为三院争了光。

_、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到__._%。

_、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计__学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织_次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达___%。

_、选派护理人员外出进修共_人，护士长_次参加学习班共计__人次。

_、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业__人，本科学习的__人，提高了整体水平。

_、在护士长的带动下，护师以上的人员不断总结经验，积极撰写论文，不完全统计，共撰写论文__篇，分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流__篇。

五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目标责任制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。(护士长护士的好人好事略)

_、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周_～_次科室工作质量检查并记录。

_、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达___%。

_、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

_、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达___%，褥疮发生率为_。

_、深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对责任护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。

_、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到__.__%。

_、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。