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1、20xx年护理工作安排、部署。
2、春节前主管院长带队、护理部、医务科等联合查房,节前、节后保证医疗安全。
3、双节期间排班,紧急状态下人力调配及时上报。
4、护士长会议,春节联谊会
二、优质护理服务:阶段工作安排
1、河南省“三级医院优质护理服务检查”和“十大指标、三好一满意”检查问题汇总、整改、落实。
2、20xx年优质护理服务阶段工作安排、分步进行。
3、重点科室“优质护理服务”目标责任书签订:
1月上旬:手术室、产房、供应室,血透
4、重点科室专科护理规范。
三、质量、安全管理工作
1、专项质量检查:急救物品规范管理。
2.持续深化落实:护理安全:12345护理质量:精准细严.
3.护士长“五常”工作。
4、20xx年四季度压疮和不良事件汇总、分析及全员讲座.
四、“三基三严”
1、各科室“三基三严”计划的制定,工作的安排
2、护理业务查房:甲乳心胸外科
3、护理业务学习:ICU王宪慧《重症医学科护理新进展》
1、加强急诊科工作管理,加强护理人员的专业知识培训,让每一个护士熟 记各项抢救紧急预案、抢救器材的摆放位置、能够迅速的配合医生进行抢救;
2、加强病房专科知识培训。
3、加强手术室的管理。做到手术室内设备、器械、物品合格率为98%,做好应急准备等。
4、完善骨科健康教育宣传手册。从患者入院的宣教(如:防跌倒、防坠床、贵重物品随身携带等)标本的留取(如:大便常规等)常规的检查项目地点及注意事项、专科的护理、手术后患者的饮食指导、出院指导(如:复查的专家门诊、科室联系电话等)。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品、医疗垃圾按要求管理、使用、处理。
6、开展优质护理服务活动 提高护士服务品质
(1)为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。
(2)为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动。
做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。
(3)让病人方便一点 :满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务。
1.1单病种/单病种0是指出院第一诊断的单一疾病,着眼点是患同一种疾病患者在诊断治疗以及愈后的过程中所表现出的共性。单病种研究最关键的一步就是单病种的选择,本研究所选用的病种均按照国际疾病分类法为蓝本抽取。技术要点是在选择单病种时应遵循三条主要原则:(1)以常见病、多发病为主;(2)突出代表专科水平的病种;(3)病种病例的覆盖面越大越好。
1.2综合评价法以数理统计学的基本原理和方法为基础,将一些边界不清,不易定量的因素量化,并进行分析评价。选用的方法有:综合评分法(SyntheticscoredMethod)、综合指数法(SyntheticindexMethod)、秩和比法(RansumRatio)、逼近理想解排序法(TOPSIS)、层次分析加权法等。综合评价的技术要点:一要恰当地选择评价指标体系;二要正确地确定权重系数。在实际使用时应重点把握的关键问题:(1)评价方法要符合医院科学管理决策的实际应用要求;(2)分析模型应浅显易懂,计算简单,便于操作;(3)评价指标应直观具体,便于比较;(4)指标权重的赋予应准确可靠,符合实际情况。
1.3预测技术预测是决策的基础,决策是根据预测作出的决断。预测技术是针对预测目标,在一定制约条件下,从诸多措施方案中选取一个最佳方案,并付诸实施,收到预期效益。其理论基础是以概率论与统计推断为基础。选用的方法有:灰色模型预测法GM(1,1)、趋势季节模型预测法、时间序列预测法、马尔科夫链预测法(A#A#Markov)、巴列特图法等。成功的预测,应把握以下关键技术要点:(1)用于预测的资料样本量足够大,可靠性高;(2)资料包括影响预测变量的主要影响因素;(3)资料变化范围的覆盖面较宽。
1.4结果验证使用的数据以网络病案数据库数据为主,以多种数理统计学方法为基础,结合文献综述,在建立各专题模型前,对各种评价指标变量值均进行正态性检验,对不符合正态要求的变量,进行变量转换。运用SPSS软件包进行数据处理,检验方法分别采用t检验、方差分析、回归分析和多元逐步回归等方法进行结果验证,把研究结果与实际工作相结合,并分析各研究结果的主要影响因素。
2研究专题内容
2.1单病种管理在医院管理决策中的应用研究
2.1.1单病种住院费用的多影响因素分析与研究我国实施医疗体制改革是我国政府为解决老百姓/就医难、看病贵0问题而出台的新举措,研究单病种住院费用的构成情况,既可反映卫生资源的利用情况,也可反映医院的综合医疗水平,对合理分配和使用现有卫生资源具有积极的指导意义。故对我院52879例出院患者按照国际疾病分类法进行病种排序,选取出前5种疾病:冠心病、胆囊结石伴胆囊炎、上呼吸道感染、2型糖尿病及脑梗塞。通过方差分析和多元逐步回归分析,五种病种人均住院费用分别为:冠心病:27992.4元,胆结石:3902.8元,上感:2381.9元,糖尿病:5914.4元,脑梗塞:9631元。除冠心病外,其余4种疾病的住院总费用构成中,在调查的5个病种住院总费用构成比中,药品费所占比重明显较大,其中胆结石近50%,其余三种达65%以上;而床位费等相对较低。由此可见,处理好病种质量与费用的关系,对体现医务人员劳动价值具有一定的管理和监督作用。把医疗过程中知识性和科学性真正体现出来,将卫生资源的消耗控制在切实合理的范围内。
2.1.2损伤与中毒外部原因的巴列特图分析在对出院病历进行国际疾病分类编码时,发现损伤与中毒有逐年上升的趋势,为此,我们对损伤与中毒的外部原因做了疾病谱构成分析,引用管理学中巴列特图(Pareto-Chart)理论对日常生活中威胁人身安全的主要危险因素进行了专题病案信息挖掘。将其影响因素从大到小排列为11类,以各类外部原因为横轴,以实际发生例数为纵轴,绘制巴列特图。对其分类结果进行巴列特图分析,探讨危险发生的原因和疾病结构特征。通过3848例病案统计结果及论证分析可知,造成损伤与中毒外部原因的主要因素是由机动车辆造成的交通事故,占总的外部原因的31.88%。通过掌握事故发生的主要原因和规律性,一方面医院要加强急诊科室的建设,完善急诊救治体系,针对影响的主要因素,提高对该类病人的专科救治水平,形成畅通无阻的绿色通道。另一方面,提醒交通部门及社会治安部门要集中力量,针对主要影响因素进行预防性治理,以降低此类事故的发生。
2.1.3住院病人单病种医疗质量与费用分析对出院病案15460例进行信息挖掘,按照国际疾病分类法选取出院病人疾病构成的前六种疾病。病种1-脑血管疾病、病种2-冠心病、病种3-糖尿病、病种4-胆结石伴胆囊炎、病种5-椎间盘疾病、病种6-阑尾炎,调查病人的社会经济特征、疾病特征、诊疗质量等22个指标。建立单病种费用与住院天数的多元逐步回归分析模型,对影响人均住院费用的因素进行了分析。本研究选取的住院天数、入院病情、年龄、性别、费别、诊断符合、治疗结果7种因素,通过人均住院费用与多影响因素间的多元逐步回归分析可知,影响单病种人均住院费用的因素,按作用大小排列在前三位的上表所示,住院天数是各病种的首要影响因素。通过对病种费用与人均住院天数的关系做方差分析可知,虽然各单病种费用的影响因素各不相同,但/住院天数0是各病种的首要影响因素,即:住院天数越长,住院费用越高。说明/住院天数0是影响大多数病种住院费用增高的主要和共同因素,且影响强度较大。由此可见,缩短无效住院天数是控制单病种住院费用增高的有效措施。此举要以确保良好的疾病诊疗效果为前提。
2.2综合评价技术在医院管理决策的应用研究
2.2.1应用TOPSIS法对医院医疗工作质量和工作效率进行综合评价TOPSIS法是系统工程中有限方案多目标决策分析中常用的决策方法。结合我院三年来六项主要医疗指标完成情况进行了综合评价。旨在探讨综合评价方法在医院信息挖掘和医疗质量管理中的应用,促进医院整体管理水平的提高。研究结果依据所求C值,排列出最好年度与最差年度,结果与我院实际情况完全相符。TOPSIS法评价医院医疗工作较为直观、可靠。它不仅运算简便,对数据的分布、样本含量、指标多少不做严格的限制,在医疗工作绩效评价中有很好的灵活性和实用性,建议此法可作为医院工作绩效评价的常用手段。并适合在不同级别的医院推广应用。
2.2.2应用层次分析加权法对护理工作进行综合评价在众多综合评价方法中,引入层次分析加权法对护理工作中数量指标和质量指标进行评价,筛选出临床科室护理工作中有代表性的两大类17项主要指标建立指标体系和目标树图。结果发现,护理工作完成好的科室,医疗工作也相应地走在前面,而护理工作完成差的科室,医疗工作分值也较低。由此反映出医院工作的内容和结构的复杂性及多变性,它们是相互干预、相互渗透、相互影响的。提示在抓好护理工作效率的同时,抓好护理工作质量,只有两者有机地相结合,才能提高医院整体护理工作水平[3]。
2.2.3医技科室综合效益纵向评价针对医技科室长期以来存在的评价指标零乱、不连贯等造成数据信息不易挖掘等问题,我们选取了12项具有代表性和可靠性的指标,引入秩和比法解决了医技科室指标评价的难题,在充分考虑到指标的集中性和离散性的情况下,消除异常值的干扰,消除了医技科室指标无标准值的问题,避免了单一指标评价的片面性和主观性。通过对医技科室的主要指标进行综合评价,评价结果与实际情况完全符合,是实际工作的真实反映。该方法使用灵活、直观、分辨力强,为医技科室绩效评价寻找出一种新的方法。
2.3预测技术在医院管理决策的应用研究
2.3.1医院感染的趋势季节模型预测及动态分析本专题采用趋势季节模型预测法来挖掘医院感染变化的规律和特点,力求从理论上预测今后院内感染发生数。通过对医院七年来院内感染的预测分析,说明院内感染有时间高峰,预测值较接近实际值。它表明趋势季节模型适用于对院内感染的预测和预报。引用趋势季节模型预测法对具有连续性和周期性的指标进行信息挖掘,兼顾了趋势性和季节性,对预防院内感染的发生是一种有效的方法,它既可以统计过去,有可以预测未来,值得对此类资料进行推广应用[4]。
2.3.2肿瘤科住院人数的时间序列预测及动态分析为寻求并掌握肿瘤科住院人数的季节变化规律,本研究引用时间序列法对肿瘤科住院人数进行预测,将肿瘤病人及时安排入院,并得到合理的诊断和治疗提供科学依据。时间序列预测法是利用时间序列资料进行短期预测的一种方法。要点是根据过去按时间顺序已经发生的实际,通过数学方法加工整理后,推测出未来值。对资料的索取和要求比较单一,只需变量本身的原始数据。以我院3年来肿瘤科住院人数为数据挖掘依据,将住院人数的原始资料按月为单位排序,发现住院人数变化趋势呈逐年上升的同时,有两个周期性波动,资料的季节性特征非常明显。引用时间序列法,建立预测模型:Xi=(ai+bixi)Kli,从理论上预测下一年度肿瘤科住院人数,并对3年来的肿瘤病人收治情况进行动态分析,研究结果说明此方法在医院临床科室指标管理中有着较好的适用性。住院人数指标是反映一个医院的医疗技术水平的综合指标,各个医院因专业特色和专科重点不同,在各个时期制定的工作计划也截然不同,时间序列预测法就是适合为医院制定中、短期规划提供依据。
2.3.3应用灰色模型对门诊急诊接诊人数分析预测以10年来门急诊接诊人数为基础,采用灰色系统(1.1)模型进行建模运算、拟合比较、误差分析、外推预测等,通过拟合模型对今后几年接诊人数进行预测分析。为了提高预测的准确性,减少预测值的相对误差,计算实测值和预测值的最大误差和最小误差。结果显示,原始数据拟合效果好,模型精度高,外推预测值是可信的。使用灰色模型方法预测门急诊人数的优点是此方法对样本容量和概率分布没有严格的要求,在实践中应用有良好的适应性和可行性。为今后工作计划的制定提供及医院决策提供科学依据。
护士岗位竞聘演讲稿1
尊敬的院长、各位领导、各位同事:
大家好!
今天我站在这里,以平常的心态参加护士长岗位竞聘,首先感谢领导为我们创造了这次公平的竞争机会!此次参加竞聘,我并非为了当官,而是积极响应医院人事制度改革的召唤,有幸借助医院给予我们的这一次检验、学习、提高的机会,尽最大可能的挑战自我,展示自我,在务实求真中实现自已的人生价值。
首先请允许我简单的作自我介绍,我叫李菊玲,是脑外科的一名临床护理工作人员,2003年卫校毕业后,我有幸进入人才辈出、充满活力、管理先进的现代化综合医院———凉州区医院工作,先后在儿科、传染科、脑外科等临床一线科室从事护理工作,工作过程中,我注重学习,追求进步,努力将理论知识和实践经验相结合,不断提升和完善自己,经过8年护理工作的锤炼,我积累了丰富的临床经验,收获了大量的医疗知识,极大的提高了业务素质,取得了本科学历证书,目前是科室的主要业务骨干,工作的辛勤与付出得到了科室领导和患者的认可与肯定。
今天我之所以有勇气、有信心参加此次护士长竞聘上岗,是因为我认为自己有以下几个优势:
1、八年的工作时间,不同科室的工作历练,让我积累了丰富的人生阅历和一线工作经验,促使我养成了乐于学习、适应性强、善于接受新生事物的好习惯,培养了我良好的临床能力和敏捷的反应能力,从事护理工作数年,每天都要接待不同的患者,针对不同的患者,我能发挥个人专长,以细心、及时、周到的服务态度向每一位患者提供最佳的治疗与护理服务。
2、本人具有很强的团队协作意识和协作能力,在工作中,我和我的同事们紧紧配合科室主任与护士长,紧紧围绕不同患者的不同病情和服务需求,充分发挥个人力量和团队精神,责任分明,共同协作,变被动护理为主动护理,向患者提供最好的治疗环境和医疗服务。另外除做好自己的本职工作外,还主动承担起新同事的带动工作,充分发现新同事的护理优点,利用其优点,指导其工作,让新同事高效率、高质量进入工作状态。
3、本人具备良好的心态、遇事冷静。这些年来,在服务患者的过程中,会不时的遇到和面对一些情绪激动和处理尴尬的患者,此时,我都能保持良好的心态,冷静的头脑,不畏惧、不退缩,以理服人,以情动人,耐心而娴熟的与患者沟通,细致的做好患者的安抚工作。
4、我对护士长这一职位有深该的认识,它是科室管理工作的组织者和指挥者,在科室管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,护士长管理水平的高低,直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展,私底里大家都戏称“护士长”为“内当家”,这个称谓一点也不假,如果护士长不能担任好一个管家婆的角色,那她至少不是个让人信服的护士长。护士长应该是一个好助手,也是一只优秀的领头羊,有能力协调好方方面面的关系,能与大家沟通交流,关心体贴同事,及时了解大家的思想顾虑,适时疏导,让同事们感受集体的温暖,从而提高工作效率,保持一种良好的工作氛围。另外,作为护士长还要具备吃苦耐劳的能力,节假日和周休是医院工作的高峰期,护士长必须要牺牲大量的休息时间,具备无私的奉献精神和严谨的工作态度才能胜任,而这些也正是我所具备的。
护理专业的发展为我们护理工作人员拓宽了施展才华的天地,其复杂性和繁重的工作重任也给我们的护理工作带来了极大的挑战。我已经做好准备接受挑战,迎接考验。如果通过这次竞争上岗,各位领导和同事能给予我这个机会,让我有幸担任护士长一职,我将摆正位置,当好配角;服从领导,当好助手。以高要求、高质量、快速、优质、主动、准确的工作态度和工作思想为院领导当好参谋、为护理姐妹们当好主管、为一线员工当好后盾。
如果竞聘成功,以后的工作中,我将在医院及护理部领导的大力支持下,和科主任紧密合作,以“护理管理创新、护理服务创新”为工作思路,带领科室护理工作人员争创全院模范护理科室。具体工作如下:
1、我将和科室全体护理工作人员共同打造一支现代化护理队伍,在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务,逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化,从而更有效地提高护理质量。
2、重质量,强管理,实施以病人为中心的人性化护理、科学化护理、文明化护理,使科室的护理工作走上良性发展的状态,把软指标变为数据化的硬指标,使护理程序贯穿在基础护理和护理技术操作中,并严格要求护士将实施情况及时准确地用文字形式记录在护理病历上,使其成为数据化的量化依据之一,护士长及时进行严格的服务质量监控,及时作出评价和找出存在的问题,制定病人满意度调查制度,将患者对护理工作人员的整体护理情况进行评分量化,并作为护士绩效工资、奖金的发放提供可靠依据。
3、加强沟通,增进协调,处理好人际关系,做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、护士及护患间的矛盾,以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位工作人员。
4、创立温馨病房和爱心护理,提供优质高效的护理服务,营造群众满意医院,要求护
士每天都坚持从仪表美、语言美、行为美做起,给患者温馨礼仪服务,例如给病人以甜蜜的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍;给患者温馨知识服务,例如对病人进行完善的护理记录单,及时耐心的指导,给患者人性化温馨护理服务,例如营造温馨舒适的病房,温馨的起居服务,温馨的心理护理,温馨的睡眠环境,温馨的个性化服务,关心病人的身心健康状况和病情变化,了解病人护理措施,关注危重和自理困难的病人基础护理等,给患者护理关怀服务,例如为患者送去入院温馨的祝福卡,提供出院详细的指导,随时的温馨电话关怀,定期的家庭访视和电话随访等。
5、抓好护士业务学习,增强科研意识,不断探索进取,定期组织护士学习新业务、新知识、新技术,努力提高每位护士的业务水平,从而提高护理质量,把各项工作落到实处,落到细微之处,防患于未然。
以上就是我竟聘护士长的工作计划,希望能得到医院和护理部领导、科主任及各位同事的指正。
最后,我要说的是,无论这次竞聘的结果如何,我都会正确对待,认真接受组织的考验,胜不骄、败不馁。我相信,有领导和同事们的支持,再凭自己的信心、能力和努力是能够胜任护士长这个岗位的,假如我能够竞聘为护士长一员,我将和各位同事用有力的双手搀扶患者越过心灵的沼泽地,用心理学知识抚慰心灵空寂的患者轻松地进入梦乡,用语言美学知识为患者补充疾病康复的健康指导,工作中不断学习,与时俱进,开拓进取,为创造医院的辉煌贡献力量。假如未能竞聘成功,我也会一如既往地勤奋工作,无怨无悔的坚守在本职工作岗位上,做一个合格的护理工作人员,把南丁格尔精神发扬光大。
护士岗位竞聘演讲稿2
各位领导、护理姐妹们:
下午好!
我叫蒋会琴,现就职于骨伤2科。今天能够在这儿竞聘护士责任组长一职,首先要感谢领导为我们搭建了这样一个公平竞争的平台!责任护士竞聘上岗演讲稿范文
从20__年参加工作至今,我先后在传染科、急诊科、骨伤二科工作过,在近8年的护理工作中,培养了我较强的临床技能、高度的责任心和敏锐的观察、分析、应变能力,在配合医生对急、危重病人的抢救方面积累了较丰富的实践经验,特别是在骨伤二科参与了多例外伤急、危重病人的抢救与护理。同时在这8年中,完成了护理本科的学习。
如果这次竞聘成功,我将履行责任组长职责,严以律己、宽以待人、严格要求、做好以下几点:
(一)组织本组责任护士落实病人的各项护理措施,包括给药、观察、基础护理、专科护理、康复、饮食、健康指导等方方面面,坚持“以病人为中心”的原则,认真落实方便病人的具体措施,全方位地为病人提供优质服务。
(二)积极配合护士长,做好病区管理工作,处理相关事宜。
(三)认真做好计划、实施、检查、指导工作,特别是对低年资护士做好传、帮、带,促进她们的成长,提高整个护理团队的服务水平,高质量的完成护理工作。
(四)积极参与主任、医生查房,第一时间了解病人病情动态情况,了解治疗方案,与患者做好沟通,保证医疗、护理的质量。
(五)积极参加各种护理培训,以掌握最新技术发展动态,提高自身素质。
最后,衷心希望大家给我一份支持、一份鼓励,无论竞聘是否成功,我都会以平常心对待,用丰富的工作经验,过硬的技能服务好每一位患者责任护士竞聘上岗演讲稿范文!谢谢大家!
护士岗位竞聘演讲稿3
大家好!
首先,感谢院领导给予我展示自我的舞台和施展才华的机会!护士长实行了公平、公正、公开地的竞争上岗,这是深化人事制度改革的重大举措,也是我院加强干部队伍建设的有益尝试,我一是拥护,二是支持、三是参与,我将珍惜这次提高自己、锻炼自己的机会,勇敢的走上台来。
我--,现今**岁,中专学历,19**年7月进入我院工作至今。自参加工作至今一直从事临床一线护理工作,经过内儿科、骨外科、急诊科的磨练,我已成为一名经验丰富的年轻护理师。临床护理的发展非常迅速,唯有不断学习才不至落后,3年来我坚持学习护理大专课程,现已进入毕业实践考核阶段。用理论指导实践实,再用实践检验理论,从中我找到了学习的乐趣。不断钻研业务,并撰写多篇论文,先后发表在市级及省级。
参加工作XX年来,我服从护理部的安排先后在内儿科工作长达9年时间,在急诊科工作及骨外科工作至今。能熟悉掌握内儿科及骨外科各种常见病护理,如急性左心衰、心肌梗塞,脑血管意外、癌症晚期等疾病的护理及抢救。我始终秉持"本色做人、角色办事、特色定位"的工作作风。众所周知,职业素质的三要素是态度、知识、技能。我认为我们这种服务性的职业,工作态度是最重要的。我很热爱白衣天使这份职业,不仅仅是职业荣耀被人称颂,更重要的是我始终把工作当作事业来看,把工作当作发展自我人格的工具,因此我从中享受到工作的快乐。虽然这些年来,我在工作中也碰到很多的困难和挑战,但在关键时刻我总能调适自己的认知,把战胜困难当作自我成长的契机。不把工作当作劳碌辛苦和没有乐趣的差事,并且把工作当作生活的一部分。正因为如此,我对待工作一向勤勤恳恳, 任劳任怨!在护理病人方面,我一向以爱心和同情心设身处地地照顾他们。在工作知识方面,本人也利用业余时间加强业务知识学习,并参加自学考试及本院派遣的各项培训。另外,对于工作技能的提升,我比较重视从工作中学习,在经验中体会,并虚心向院内的同事学习,目前我的工作技能完全能够应对各种复杂的工作需要。我认为我具备了担当内科护士长这项职务所必须的知识和能力。
如果我当选,我将做好以下几方面的工作:
1 在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,按照护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。坚持 "以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质、便捷、高效、文明服务"的服务理念,把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育力度,做好出院访视工作。
2 不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短。更好地为病人提供优质亲情服务。
3 使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源。
4 重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育,防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录,把好护理环节质量和终末质量关。
5 培养经营意识,善于进行成本效益核算。创造科室效益的同时节约不必要的开支,降低医疗成本,保障科室走持续发展的道路。
6继续发扬现任护士长的优良作风及管理方法,爱院敬院精神不计较个人得失,爱院如家,任劳任怨,关爱我们的护士姐妹。
各位领导、评委、代表竞争是自己给自己一个机会,我愿与大家共创美好的未来,无论竞聘成功与否,我都会踏实的工作,和我的姐妹们一起用我们的劳动创造美好明天!,假如我能够竞争为护士长的一员,我一定和医院领导、科主任、护士长同心同德,不断学习,与时具进,开拓进取,为创造医院的辉煌贡献力量。假如未能竞聘成功,我也会一如既往地勤奋工作,在本职岗位上做一名合格的护士。
一、在医院护士长的领导下,负责门诊护理行政管理,督促护理人员和卫生员完成分工任务。
一、传染病疫情报告管理工作
一年来认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律、法规和部门规章、制度,规范,科学管理,定期督导,着力提高传染病全员防控意识,确保了传染病防控工作科学、有序开展,尤其是加强了重点传染病的监控与防控力度,杜绝了疫情因漏报而导致的疫情扩散。做到了报告率100%。
(一)传染病报告情况:**年全年共报告乙、丙类传染病15种**例次,其他传染病尖锐湿疣*例。其中乙类传染病有**种,**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺结核**例、梅毒**例、猩红热**例、细菌性痢疾**例、布病*例;丙类传染病有*种,*例:流行性腮腺炎*例、感染性腹泻病**例、手足口病*例;乙肝订正为其他疾病*例、疑似麻疹订正为其他疾病*例、肺结核订正为其他疾病*例。报告率**%。
(二)**年共进行了传染病疫情报告自查自纠**次,督查**次,考核**次;查阅出院病历**份,门诊日志**人次,**份。坚持每日查看前一日出院病历、门诊日志、检验结果、拍片及透视结果,随时核对,做到及时查缺补漏,督促首诊医生报告,杜绝漏报。坚持每旬下科室检查出入院登记本和各科室的传染病报告登记本,核对已报告的传染病;专职人员每日在收卡、审卡、网络直报时注重核查,及时发现问题,并与报卡人沟通 ,纠正错误,指导正确填写,力求无重卡,做到报告卡、登记本、网报、门诊日志/出院登记本登记相一致;督促报卡人能够及时、准确上报疫情,提高了各级各类医务人员对传染病报告的意识。
(三)进一步完善了传染病疫情报告流程、工作制度、考核标准,提升了报告的自觉性,使报告卡的及时性、准确性、完整性得到了进一步提高。
1.修订完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的报告流程。结合工作中的存在问题,修订印制了传染病报告卡、死亡病例报告卡、性病报告卡,使医务人员明确了需要采集的患者信息和填表的注意事项,使报告的准确性得到明显提高。
2.督查与指导相结合,促进传染病管理工作规范运行。为了进一步规范传染病管理工作,每周院、科两级对各科、诊室至少进行一次工作督查,重点传染病流行季节甚至每天一次,同时提供相关业务技术指导,有力地促进了工作。
(四)肠道门诊工作规范有序,各项制度健全。5月1日至10月31日共接诊腹泻病人**人次,做到“逢泻必检、逢疫必报,”及时发现可疑肠道病传染病人,按规定程序报告,及时规范处置病人,防止了疫情在我院的扩散与蔓延,共报告细菌性痢疾11例,感染性腹泻40例。
(五)认真做好结核病的防治工作。
**年全年共痰涂**次,其中涂阳**例,涂阴**例,初诊结核病病人**例,报告**例,转诊**例,报告率及转诊率均为**%,转诊到位率**%。
(六)在做好传染病报告的同时,按照卫生部(死亡病例监测实施方案)主动搜索死亡病例,并及时上报,为死因搜索提供依据,**年全年共上报死亡病例10例。
(七)食源性疾病监测工作:各科室能按上报流程及时上报食源性疾病,**年共报告食物中毒1例。
(八)麻疹防控工作取得阶段性胜利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期间,根据上级的防控要求,采取以下措施应对麻疹疫情。
1.针对我区麻疹疫情严峻形势,医院领导班子高度重视,认真仔细地分析疫情趋势,系统梳理,寻找薄弱环节,提出有针对性的防控措施。
2.成立了麻疹预防控制领导小组,制定了各责任科室的工作职责,层层分解任务,夯实责任,做到横向到点,纵向到底的工作机制,将麻疹控制工作作为当前医院的工作重点。
3.严把关键环节,做好重点传染病的防控工作,做到“五早、六到位”,即:早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;思想认识到位,监测预警到位,医疗救治到位,宣传教育到位,重点部位管理到位,责任落实位。
4.严格执行传染病预检分诊制度,有效预防院内感染。麻疹患者收治在感染性疾病科,独立设区,候诊室和病房内通风换气良好,有明显的“隔离”警示标识,加强了病人及陪护人员管理,杜绝了交叉感染。
5.加强督导检查,密切关注麻疹疫情动态,实行24小时监测,一旦有病人出现,立即进行处置,将疫情控制在最低水平。
(九)手足口病与脊髓灰质炎的专项督导
针对下半年全国手足口病、脊髓灰质炎的发病态势,我科积极制定了防控预案,对急诊科、儿科、门诊部、感染科、神经内科等相关科室进行了专项督导,各科室均认真学习了《诊疗标准》、《防控预案》,严格落实各项工作,积极准备防护用品,做到了规范诊治,及时报告。防止了疾病在我院的扩散。
(十)义诊宣传
1.结核病日义诊宣传:**年3月24日是第十六个“世界结核病宣传日”,我院积极响应号召,由防保科牵头,开展了义诊宣传活动,旨在提高群众对结核病防治认识,普及结核病防治知识。宣传形式为散发宣传资料和设立咨询台,地点设在医院大门口,参加义诊的人员有感染科、呼吸内科医护人员6名,防保科工作人员2名,发放宣传画册1000余张,接受群众咨询80余次,此次义诊收到了良好的宣传效果。
2.艾滋病日义诊宣传:**年12月1日是第24个世界艾滋病日。由质控科牵头、防保科协调,在医院大门口开展了义诊宣传活动,宣传口号为“预防艾滋,奉献爱心,利己利人”,旨在进一步宣传普及艾滋病预防知识,降低对艾滋病感染者的歧视,倡导大家关怀帮助艾滋病病毒感染者,提高全社会对防艾工作的认识。参加义诊活动的有质控科工作人员2名、防保科工作人员1名、皮肤科、泌尿外科、感染科医生各1名,护士2名,共计8人。宣传形式为发放宣传资料,设立咨询台、测量体重、血压等。前来咨询与测量的群众络绎不绝,义诊活动从上午11时持续到下午15时,共发放宣传册、画、彩页、宣传单等共计1500份,共接待群众100余位,此次活动收到良好的宣传效果,深受老百姓的欢迎。
(十一)业务知识培训、考试
根据传染病防控形势的不断变化,我科积极对全体医务人员开展传染病防治知识培训,全年就麻疹、手足口病、脊髓灰质炎、性传播疾病的防控知识、诊疗规范和死亡病例报告、传染病报告卡地规范填写等进行了多次专项督导和六次培训,进一步提高了医务人员的防控知识和意识。
1.培训:全年共进行全院讲课两次,传染病知识专项培训4次,专项督导15次,专职人员下科室培训指导96次。
2.考试:*月*日,组织全院医生、医技科室相关人员考试一次,考试形式为开卷考试,应参加考试人数**人,实考人数**人,平均成绩90分。
二、计划免疫管理工作
(一)**年全年出生新生儿合计**人次,接种**人次,接种率为**%,及时率为**%,未接种人数**人,其中早产儿**、低体重儿**人、医学观察儿**人、畸形儿*人、放弃治疗*人。
(二)规范新生儿乙肝疫苗、卡介苗首诊接种工作。指定了专人负责新生儿乙肝疫苗、卡介苗首针接种工作,认真执行《预防接种规范》,严格掌握禁忌症,及时完成了新生儿乙肝疫苗、卡介苗首针接种、建证等工作。
(三)继续加强了孕妇乙肝标志物监测,积极开展阳性阻断治疗。**年全年筛查乙肝标志物阳性**人,阳性者及时按阻断程序给予阻断治疗,全年共为**名新生儿注射了高效价免疫球蛋白,阻断率**%,确保了新生儿免受乙肝病毒侵害。
(四)加大督导力度。专职人员持每周检查、每月**日下科室核对首针接种登记、三联单、出生登记、疫苗出入库单和疫苗批号,做到帐苗相符、出生登记与接符种登记相;并经常检查冷链设备运转是否正常,温度是否保持在规定范围之内。同时经常与产科工作人员进行相关知识沟通,交流工作经验,不断充实自己,优化工作方法。
(五)利用现有资源积极开展健康教育。组织并督促产科医务人员,利用板报、宣传画、口头宣教等不同形式,对孕产妇进行产前、产后健康教育及新生儿乙肝疫苗、卡介苗首针接种的重要性,使我院的乙肝疫苗、卡介苗首针接种工作得到有序的开展。
(六)积极首针业务知识培训,提高我院接种人员的业务知识水平。
(七)针对我院乙肝疫苗、卡介苗从8月份开始下滑趋势,我科积极与新生儿科、产科主任、护士长进行协调,制定了乙肝疫苗、卡介苗的补种流程,进一步提高了我院首针接种率。
三、存在的问题
(一)疫情报告方面:个别医生问诊不细,对病史采集不全面,导致复诊病人重复报告;传染病报告卡填写不认真,项目不全;个别医生书写门诊日志不认真,字迹潦草、地址不详。个别科室出入院登记本病人地址登记不详,14岁以下儿童未登记家长姓名。
(二)规划免疫方面:乙肝疫苗首针接种率**%,未达到国家标准**%。
七、下一步工作重点
(一)传染病防控工作:
1.通过专业指导,提高疫情报告质量。平时在收卡、审卡、录卡过程中及时发现问题,纠正错误,指导正确填写;专职人员在下科室时,提供指导,注重沟通,使报卡人能够及时、准确、完整地上报疫情。
2.实行目标考核,做到奖罚分明,确保疫情信息的通畅。通过自上而下的检查、督促、考评,提高各级各类医务人员对传染病报告的意识,做到谁接诊、谁报告。坚持首诊医生负责制,不瞒报、不漏报,月底汇总考评结果,奖优罚差。
3.加强自查,防止漏报。继续坚持每日检查核对前一日出院病历、门诊日志、检验结果、透视拍片结果;每旬下科室核对各科传染病病人登记的工作方法,确保传染病报告率100%。
4.及时联系结核病人,耐心解释国家相关政策法规,进一步提高结核病人转诊到位率。
5、加强食源性疾病监测工作。
(二)计划免疫工作:
Xx市Xx人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念,严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章,建立健全各项规章制度和岗位责任制,按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业;设置公司董事会领导下的院务管理委员会,分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等,实行在董事会领导下的院长负责制,领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神,制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施;建立了院、科两级管理责任制,建立健全各项规章制度和岗位责任制,并实行制度上墙,全部装订成册。
医院现有职工名,各类专业技术人员人,其中主任及副主任医师35人,中级职称68人,初级职称58人,卫生技术人员占全院职工总数的78%以上,行管、后勤、财会等共45人,占22%,上报床位106张,目前实际开放床位83张,医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人,建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案,使医院形成一种各科有学科带头人把关,由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局,为医院的长足发展奠定了坚石的基础。在此基础上进一步完善医院管理体系,建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度;制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案,并组织实际操作演练;建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等,能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息;建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念,力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费“一条龙一站式”的服务,满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关,针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况,人力资源部和医务科召开专门会议,对新入职人员进行岗前培训,明确其工作职责和范围,不允许独立执业,并规定取得执业证的年限为二年,否则将调离岗位或解聘。
二、很抓质量建设,确保医疗安全。
医疗质量是医院的生命,也是医院管理的核心,更是医院生存发展的根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重,除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外,重点很抓制度管理,建立健全院、科两级质量管理,认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控,如急、危、重病人的诊治、抢救和管理,手术病人及产科病人的重点管理;手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制;并制订了防范医疗安全32条,定期进行“三基”训练和考试,实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标;重点落实首诊医生负责制,以及住院医师24小时负责制,狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制,有效地保障了医疗安全,杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。
在提高医疗服务质量及医技水平的同时,医院很抓护理管理,实行院长领导下的护理部主任(总护士长)负责制,倡导以病人为中心的责任制护理,建立健全护理管理制度及各级人员职责;制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,及重症监护病房质量管理等等。
医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理,危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育,树立全员医疗服务安全意识;定期对供电、供气、供水系统进行安检;定期开展医疗质量和医疗服务安全分析;制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案;制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施,以及保护医务人员职业安全的措施等,争创平安医院。
三、注重内涵建设,打造优质服务。
在确保医疗质量与安全的同时,医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化(人性化、个性化、亲情化)服务理念。首家实行无挂号医院、实行“全程导医”服务、“便捷诊疗”服务,开通24小时热线咨询服务,免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措,如:开设温馨病房;对来院生产的孕妇,免费赠送一枝鲜花,一碗鸡蛋,一张照片,一个属相;对市区的孕妇免费接送;对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐;对出院病人跟踪回访,回访率达95%;对科室环境进行美化,开辟“健康小贴示”橱窗,等等,为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。
在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情权、知晓权,建立并落实医患沟通制度。公开医院投诉电话,设立意见箱,客服部每天深入门诊病房主动争求意见,及时、妥善处理和反馈患者的投诉;制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和医护人员签订了《廉洁行医责任承诺书》,建立了医德医风奖惩制度,经常性对医务人员进行廉洁行医,文明服务职业道德规范的教育,并多次在全院范围内开展演讲比赛,开展“假如我是一个病人”的讨论,开展群众信得过的好医生和星级护士评比活动,杜绝了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价证券等以医谋私的行业不正之风,提升了医院在社会上的信誉度。医院还把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口,坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。为了让患者明明白白消费,实行医院信息公开,在医院门诊大厅向社会公开药品价格、收费项目标准,完善价格公示制、查询制、费用一日清单制,提高收费透明度,让患者安安心心看病,明明白白消费。
四、履行社会责任,提高两个效益。
在医疗服务过程中,医院本着立足社会,回报社会的原则,始终把社会效益放在首位,一是积极参加社会公益医疗服务。每年坚持在“三八”妇女节为妇女免费体检,“五一”劳动节为劳动模范免费体检,不定期深入社区、乡镇义诊,送医送药,为特困户提供医疗援助金和生活用品,为肢体残疾人捐赠轮椅,扶助贫困学子上学,向遭受水灾、雪灾、旱灾、震灾地区捐款、捐药等等。二是积极承担卫生防疫工作。在襄城区率先成立了VCT自愿咨询与检测门诊,为襄城区的相关人群提供规范的艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台;积极开展健康教育、科普宣传,普及防病知识,每年12月1日艾滋病防治日组织专家进行义诊,宣传艾滋病防治相关知识,不断提高市民健康意识,取得了良好的社会效益,得到了社会的广泛好评。
2007年,全院医疗收入万元,药品收入占总收入的%;药品支出占总收入的%。
医院年门诊人次、人均每人次消费元,其中医疗消费83元,占人均消费的%;药品消费49元,占人均消费的%。全年住院收入万元,出院人数1358人,出院病人占用总床日11305天,人均住院日8天,人均消费1330元,其中住院消费974元,占人均消费的73.2%,药品消费元,占人均消费的%。住院开放总床日天,病床周转次数27次/每年,床位使用率为70.3%。
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,责任护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三,提供规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平:为了做好护士的在职继续教育工作,护理部每季度组织大课业务学习1次,科内每周业务学习1次,遇有专家讲学,也积极组织大家旁听,参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习,全年组织三基理论考核二次,实行A、B卷两场,既保证了各项工作的正常运转,又保证了考核质量,全院护士考核合格率达100%。其中:XXXXX=XXX等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项,由经验丰富、教学态度严谨的XXXXXXXXX四位老师亲自示教,不厌其烦,直到学员合格为止。其中,XXXXXX操作规范,考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%,合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次,健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料,增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
2、人才培养:护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派业务水平高的护理人员带教,使实习人员圆满地完成了任务,如:XXXXXX等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是:ICU2人,外周静脉置管2人,同时组织大部份护士长到外地参观考察,短期培训,拓展她们的视野,学习结束后每人写进修小结,或者学习心得,将好的经验、方法及时反馈,改进我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和急救水平:11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩,提高了专科护理救治能力,张XX院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。一、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以最大限度地满足病人的生理及心理需求,通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,责任护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间,安慰鼓励病人,尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三,提供规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平:为了做好护士的在职继续教育工作,护理部每季度组织大课业务学习1次,科内每周业务学习1次,遇有专家讲学,也积极组织大家旁听,参学率98%。护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习,全年组织三基理论考核二次,实行A、B卷两场,既保证了各项工作的正常运转,又保证了考核质量,全院护士考核合格率达100%。其中:XXXXX=XXX等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项,由经验丰富、教学态度严谨的XXXXXXXXX四位老师亲自示教,不厌其烦,直到学员合格为止。其中,XXXXXX操作规范,考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%,合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次,健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料,增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
2、人才培养:护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派业务水平高的护理人员带教,使实习人员圆满地完成了任务,如:XXXXXX等在专职带教中受到实习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是:ICU2人,外周静脉置管2人,同时组织大部份护士长到外地参观考察,短期培训,拓展她们的视野,学习结束后每人写进修小结,或者学习心得,将好的经验、方法及时反馈,改进我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和急救水平:11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩,提高了专科护理救治能力,张XX院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
三、定期检查考核,提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,护理部在总结以往工作经验的基础上,对各科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重点查,每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查,共检查近200次,合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用,能够根据护理部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查,对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。
在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。XXXXXXXX病历书写规范,内涵质量较高,被评为优秀护理病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国,无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率达到100%,全年无差错事故发生,工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出,通过组织学习讨论,落实改进措施,将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。
四、加强思想教育营造“务实高效,团结奋进”的工作氛围
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。XXXXXX两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。XXXXXXXX一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,XXXXXX等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务,成绩是肯定的。门诊服务台的XXXXX二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮助病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,面对病人的恐慌,她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
五、强调数据说话实行量化管理
2012年12月19日,中心医院送走了三级医院评审专家组。一周后的12月27日,《e医疗》北上朝阳采访医院评审情况。院内不时可见的“迎接三甲医院复审”、“欢迎三甲复审督导组莅临”的红色条幅还未撤下,透露出这里刚刚经历过什么。院长任国成说:“此次三级医院复审,不仅仅是对医院等级的认定,更是对医院整体水平的一次提升。”
信息化建设于2004年发力
据医院信息科科长张贵君介绍,中心医院的信息化建设始于1995年。跟当时所有的医院一样,信息化主要用在药房收费上,而且软件是基于DOS系统的,直到2004年才用上Windows系统。该院信息化的真正发展始于2004年,那一年,以任国成为院长的新一届领导班子上任。
任国成说:“医院需要精细化的管理,需要提升运行效率和医疗质量,需要减少成本,这些都离不开信息化的支撑。”正是基于这种考虑,任国成甫一上任,就提出要加快医院信息化建设步伐,并把它写入了2004年的医院工作计划中。同年4月,由院领导带队,一个包括了财务、医务、护理等相关科室人员组成的考察队,开始考察学习北京、沈阳、大连和山东省的一些大医院的信息化建设情况。
2004年8月,中心医院对HIS系统进行招标,12月底HIS的门诊系统正式启用。至2005年底,医生工作站、护士工作站全部上线,收费系统和医疗服务实现了联网,整个HIS建设全部完成。新一轮的三级医院评审,则让医院的信息化建设突飞猛进。
2011年4月,卫生部《三级综合医院评审标准》。参照《标准》里信息化建设的相关要求,朝阳市中心医院开始查找自身缺失,上线了一些缺失的模块。按照之前的规划,医院的电子病历系统于2011年11月开始试运行。
朝阳市中心医院所有的信息化系统采用的都是同一家医疗IT企业的产品,“用多家公司的产品,存在兼容的问题。如果不兼容,就需要做接口,容易产生公司之间的相互推诿,吃亏的肯定是医院。”张贵君如此解释。
全院动员迎评审
除了医院信息科等各科室自身的查漏补缺外,为了迎接评审,中心医院成立了三甲医院复审工作领导小组。院长任国成任组长,下设1个办公室,以及门诊部、医务科、护理部、信息科、感染管理科、药材科等6个管理小组,医院的综合质量管理科负责整个评审准备工作的协调。
相关的组织架构建立起来后,领导小组把《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》里涉及到的内容分门别类,分配到相关科室进行具体核对和落实。任国成介绍,这些准备包括出台新制度、制度落实、人员培训等等。针对各科室对《实施细则》有不同理解的情况,医院派人到别的医院交流学习,有时候还请专家到医院答疑解惑。
“我们信息科请了合作厂商来讲课,他们对医院评审中信息化的内容有非常深刻的理解。”张贵君说:“公司的工程师根据其他医院迎评的情况,加上自己对评审细则的理解,整理出了一个材料,对每一条内容的含义进行解析,告诉你应该做到哪些,还有哪些不够,我们会按照材料进行准备。”
针对各科室的准备情况,以院长为首的领导小组先后两次到各个科室进行考察,硬件设施有哪些不足,材料准备是否充分,领导小组现场指出问题,让科室相应人员落实改进。具体到某个科室的检查,往往会进行好几次。张贵君说:“这其实也体现了质控管理中的PDCA原则,也就是持续改进。”
在张贵君办公室一角的柜子里,近40个文件夹码了整整两层,“网络运行安全管理”、“软件实施方案与计划”、“科室员工技能培训记录”等种类繁多。他说:“这些都在原来的基础上进行了修改和充实。”医院把完善后的制度整理成册,2012年6月,包括医疗管理、重点科室及医技科室、护理、行政、应急预案等五册共56万字的《规章制度汇编》印制成书。
从《实施细则》出台,到接受评审,只有一年左右的时间,对于大多数医院来说,无论如何都不算是一个充裕的时间。任国成介绍,医院平时下午4:30下班,但在评审前的三个月,下班时间推迟到了6:00,“全院上下都为迎评付出了很多。”
反馈:整体情况不错
一切的准备都是为了2012年12月19日评审那天的到来。
因为要接待信息化评审专家,张贵君并不了解所有专家的行动。据他从兄弟医院了解,专家组在正式评审前,会在前一天的下午达到医院进行暗访。“一般是晚上,专家以患者的身份到急诊科就诊,看救治流程是否合理,了解窗口服务情况。”
12月19日上午,包括负责临床、管理、护理、药品等在内的八个评审专家到达中心医院,在医院的会议室听取医院领导介绍情况,并进行记录。随后各个专家到相应的科室进行检查,主要是查看文字资料,看各种制度是否完善。“因为评审要求医院需要有负责信息管理的专职机构,专家就要求看科室成立的相关文件。在看科室管理资料时,他说要看某一项管理制度,就按照文件索引去查,发现索引有相关文件,就让把文件拿过来看。看完文件后,又要看该制度执行情况的相关资料。”
张贵君介绍,专家检查的流程基本是:从索引到文件,从文件到相关落实的记录,一步一步地往下看。
在看文件资料的同时,专家还会跟科室相关人员面谈,并进行实时记录。上午看完资料后,根据资料的情况和评审要求,专家会选几个地方进行实地考察。在中心医院,专家主要实地选择了电子病历、临床路径、抗菌素药物管理和移动医疗的相关内容,同时,还考察了手术麻醉数据采集情况。
一天的考察结束,专家组与院领导开了一次会议,就评审情况进行反馈。据任国成介绍,专家认为医院的整体情况还是比较不错的,也有一些具体的环节上需要改进和提升。要拿到正式的评审结果,还要等卫生厅宣布。
评审是对医院管理的提升
任国成认为,此次三级医院评审“不是想把哪家医院拿下去,而是想通过这种形式来促进三甲医院整个医疗、管理能力的提升。”
任国成告诉《e医疗》,这次评审,中心医院在信息化方面缺失的内容包括区域医疗信息化和支持决策系统(DDS)。他认为,对于前者,需要政府搭建的公共平台,远非一家医院能力所及;而后者,需要在“医院各个系统模块都上全的情况下,将所有数据进行整合,通过特殊算法将数据再处理,提取一些重要数据,为决策进行服务”,目前中心医院还没有做到这一点,“这属于管理深层的问题,也是我们努力的方向”。机房没有设在独立封闭的区域,是评审专家提到的另一个问题。这个问题倒不难解决,因为医院新的外科大楼正在建设,今年就会投入使用。
三级医院评审对医院信息化建设的推动作用显而易见,中心医院除了上线了很多模块,按照评审的要求,还制订了未来对信息化建设投入的中长期和近期规划。张贵君觉得,有了规划,信息化的发展会得到稳定而切实的保障。
对人员职责和既有流程进行了优化和梳理,是评审带给信息部门的第三个好处。中心医院信息科目前有9个工作人员,之前大家的分工不是很明确,这次按照评审要求,按模块把职责落实到个人。这样一来,明确了职责,也能让业务人员更多地钻研自己负责的工作,提高业务水平。
任国成更看重的是对医院管理的提升,“如果说之前的评审是一种以技术为中心的、粗放型的,现在的PDCA的理念则是一种精细化的管理。”制度的完善是另一个收获,在经过多方考察后编出来的56万字的汇编,是直接成果。制度的完善对于梳理医院业务流程、提升管理水平有着直接的推动作用。
一、基本情况
(一)护理人员情况
全院护理人员总数157人,其中正式在编护士149人,合同护士8人,护理员1人。执业资格结构:执业护士137人,注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人,占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人,其他护理岗20人,非护理岗11人。学历结构:大专39人,占24%,中专113人,无学历5人,大专在读13人,本科在读3人。职称结构:主管护师73人,护师51人,护士33人。年龄结构:全院护士平均年龄36.75岁,临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算,床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×
(二)护理工作量表1
从以上两组数字来看,我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解,但梯队不够合理,影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显,护士床位比较低,医护比例明显失调,现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要,存在着安全隐患,也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理,努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识,今年二月份,护理部组织举办了一期院内护理管理培训班,培训内容主要是护士长管理理念的更新,管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进,同时,安排了半天的讨论,护士长们在回顾上一年工作的同时,展开了新年如何深化人性化服务的讨论,在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵,达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评,明确了护士长工作流程及考评标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,建立了护士长日三见面三查房制度,护士询意见制度,有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系,减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理,保证护理安全
1.强化护理安全超前意识,重视危险信息反馈,今年,建立了三级护理安全监控网,即护理部—护士长—安全监控护士,逐级收集护理危险因素,每月组织护理安全讨论会1-2次,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条,提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析:建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识,限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试,并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循,确保了护理安全。
三、加强护理质量控制,提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每季度组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控小组每月进行信息交流,而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写,从细节上抓起,加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,每月组织进行护理记录讲评1次,确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中,获得质量前三名的科室是:五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求,今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作,并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中,强化护士开展健康教育的意识,实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%,但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%;2、一级护理合格率98%;
3、护士长管理考核合格率96.8%;4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.5%;6、消毒隔离合格率98.7%;
7、护理文书书写合格率98.2%;8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%;10、护理人员考试合格率100%;
“20*年度医院护理工作总结”版权归作者所有;转载请注明出处!11、常规器械消毒灭菌合格率100%;12、一人一针一管一灭执行率100%;
13、护理事故发生率0;14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度,护士考核制度,配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案,定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件,试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理,将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理,作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(三)加强了“三基”及专科技能的培训,今年护理部为培养实用型的护士,改变了以往考与做分离的做法,考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵,在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛,全年共组织理论考试3次,合格率100%,护理技术操作考核2次,合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视,基础较薄弱,培训未达到预期目标。
(四)加强了护士的在职教育,护理部组织安排了全院性业务学习12次,内容为新理论、新技术及实用性知识讲座,同时,护理部充分发挥院内局域网的资源优势,及时上传护理讲座演示文稿,丰富了护士的学习内容,深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人,接受省、市卫校实习生共24人,并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作,各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上,学生反映大部分带教老师关爱学生,责任感强,带教质量较高,根据实习生意见反馈表结果,反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表,学生认为较好的带教教师是:×××(二)在临床护理工作中善于总结经验,立足创新,今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收,填补了县内无护理科研的空白,儿科开展了新技术项目二项:×××,大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇,发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务,取得了明显的社会效益
(一)首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查,广泛听取门诊病人的意见,尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈,发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息,找出存在的差距,制定相应的人性化服务措施,并在具体细节上进行规范。
(二)其次开展服务理念教育,强化一个转变,即服务理念的转变,倡导多主动换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳;责任护士做病人的贴心人,每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈,为他们传授疾病康复知识,送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表,晨间问候时及时告知病人天气冷暖,提醒增减衣服,每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节,护士都不忘问候病人,有的送贺卡,有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤,表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余,还为小患者讲故事,辅导作业等等,家长深受感动,内科还为出院病人发放连心卡,将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨,不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉,急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封,根据民意测验结果统计,被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是:中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科(并列)。最满意的护士前十名是:×××(三)爱岗敬业,热心帮助患者,为病人做好事:今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院,入院时满身污秽,头发蓬乱,生活起居无人照顾,外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽,为病人理发、剃胡须,从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭,全成了科室护士们的事。后病人转至外二科,帮助老人的工作又得到了延续,外二科的护士们共为老人捐衣服10多件,关心老人的温饱,照料老人的生活,演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪,只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。
七积极配合医院做好其他工作
(一)协助做好外三科、内一科的组建工作,从科室建设到组建后的工作指导,建章立制以及护士群体的调适,使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道,确保工作有序、有效、安全的进行。
(二)做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
八存在的不足
(一)护生带教存在安全隐患,发生一起护生打错针的差错,暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确,护生操作时放单飞现象。“20*年度医院护理工作总结”版权归作者所有;转载请注明出处!>(二)午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班,在安全管理上有顾此失彼的隐患。
(三)护士沟通交流能力有待提高。
(四)相关部门协调不够,临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。