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产品质量责任是商品经济发展的必然产物。商品从生产、分配、交换到消费这一过程的循环 往复带来了商品经济的繁荣和社会的发展。随着以现代工业和现代科技为主要内容的商品经 济高度发展,也产生了对消费者不利的若干因素。首先是产品日益复杂,消费者难以凭借自己的知识和经验对商品的质量和性能有全面了解。第二,现代商品一般都附以精美包装,无法当场打开。消费者只能根据广告宣传或包装上的说明,而不见商品本身来选择商品,对消 费者选择商品的自由,构成了一种限制。第三是假冒伪劣商品的泛滥,使消费者防不胜防。 第四是现代工业生产分工精细,合作生产范围大,销售层次、范围、环节多,产品质量出现 问题对消费者的人身和财产安全造成损害时,往往通过消费者个人力?┝浚?无??法弄清具体 责任者,更难以索赔。因此,要对消费者利益予以保护,以维护社会的正常经济秩序,促进 社会主义市场经济的健康发展,国家制定了一系列相应的法律规定了产品质量责任,给产品的用户和消费者以合法的权利。
产品质量责任包括产品责任、民事责任、行政责任和刑事责任。
《中华人民共和国产品质量法》中的产品责任是指产品的生产者、销售者因生产或销售有缺陷的产品给购买者使用者或其他相关的人造成人身伤害或者财产损失的,应当承担赔偿责任 。产品责任只是民事责任的一种。对于违法行为性质恶劣,危害后果严重的,由司法机关追 究刑事责任;对一般违法行为,构不成犯罪的,由行政机关追究行政责任;一般情况下,违 法行为人承担刑事、行政责任同时,不免除应承担的民事责任。
《产品质量法》规定,生产者、销售者应当承担产品质量责任。
二、消费者投诉和举报的受理部门
目前,我国受理产品质量问题的部门有工商行政管理部门、质量技术监督部门、消费者协会 、企业主管部门、商检部门和人民法院。
国务院在产品质量监督检查方面,对国家工商行政管理局和国家质量技术监督局明确分工如 下:
1、在生产、流通领域中,凡属产品质量责任问题,均由国家质量技术监督局及其所属各级质量技术监督机构负责查处;需要工商行政管理机关协助的,工商行政管理机关予以配合。
受理投诉按商品类别分:略
受理投诉按性质分:略
二、投诉分析
从以上数字比例中可以看出,今年第一季度消费者的投诉主要集中在百货类、家用电子电器类以及服务类三大类别中,而百货类中商品质量存在的问题,依然在投诉性质类别中高居榜首。
三、本季度投诉主要特点
1、节日促进消费,服装鞋帽类投诉成热点
本季度**自治区各级消费者协会共受理百货类消费投诉388件,占投诉总量的29.5%,其中投诉质量问题的269件,占该类投诉的69%。由于1月份正值春节,全区消费市场活跃,特别是春节前夕进入商品购买旺季,市民对服装鞋帽及食品的需求也明显增加,因此该类投诉也相应增多,加之各个商场打折优惠幅度加大,刺激了消费者的购买欲望及需求。本季度全区消协共受理服装鞋帽类投诉159件,占百货类投诉的41%,投诉重点主要集中在商品质量方面,如服装起球、开缝、漏针、褪色、缩水等方面;鞋类主要是开裂、渗水、脱胶、裂面、磨损等问题。
2、食品质量投诉仍需重视
随着人们生活水平的不断提高,人民群众对食品安全的要求和意识普遍增强,各类有关食品卫生安全的投诉也日益增多。第一季度全区消协共受理食品类投诉63件,占百货类投诉的16%,其中涉及质量类投诉27件,占该类投诉的42.85%。投诉问题主要表现在:一是散装食品不仅存在卫生问题,还有置放条件差引起霉变问题;二是有些企业产品积压后擅改食品生产日期,以此蒙骗消费者;三是有些食品标识不规范,内容与实际不符;四是有的生产厂家违反有关国家和行业标准,在生产过程中,过度添加化学制剂,形成安全隐患。
[典型案例]
“3.15”期间有大量呼市地区消费者到**自治区消费者协会投诉,反映他们购买的伊利红枣袋装酸牛奶出现涨包问题,**自治区消费者协会接到接诉后,进行核实了解,已向伊利发出了查询函,要求伊利集团公司在三个工作日内,分别提供生产日期是3月8日和3月12日,两个批次红枣酸奶的检验报告及销售区域、销售数量的详细情况。
3、房屋合同质量纠纷投诉占多数
本季度全区消协共受理商品房消费投诉167件,占投诉总量的12.7%,其中涉及质量问题的156件,占该类投诉的93.4%。在该类投诉中,主要问题有:一是商品偷工减料,面积不够,样板房与实际不符;二是购房合同中存在不平等格式条款。开发商通过在提供的合同中增加附加款,从而限制消费者的合法权益,增加消费者义务,减除自己应该承担的责任;三是开发商在房屋开发前手续不完备,使得消费者购房后无法办理房屋产权证;四是开发商在售房时夸大宣传。部分开发商的销售人员花言巧语,诱导消费者交纳定金,而当消费者来签订正式合同时,发现销售人员所讲的种种规划在小区内根本无法实现,如果消费者不签订合同,定金被开发商强行扣押。
[典型案例]
消费者白某于2006年11月27日购买了**市**房地产开发有限公司艾博?龙园小区的期房一套,一性次交纳全款为160591元,合同上写明交房日期为2008年6月30日之前。白某于2008年6月20日到小区售楼部询问情况,售楼部的人说,现在无法交房。白某拿出合同要求他们赔偿违约金,对方拒绝。2008年8月5日,售楼部给白某打电话,说房子可以领钥匙了,但是房子水电暖都没开通,要是想入住就可以拿钥匙,而且向白某收取配套费4525元,白某认为国家早已明文禁止收取配套费,所以拒绝交纳,随后售楼部又通知白某交暖气费和物业费,可白某并没有领取房子钥匙。到现在交房交房日期已经过去了半年多,因为没有交齐这些费用,售楼部不给白某交房。另外,白某房子本身还有质量问题,窗户在施工时留下了一个洞,现在都没有得到妥善处理,于是白某到**自治区消费者协会进行投诉。
四、自治区消费者协会建议
第一条为了保护农业机械使用者和农民的合法权益,更好地为农机购买者、使用者和农民解决农机产品质量、作业质量、服务质量(以下统称"农机质量")方面的投诉。根据《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《关于进一步改进和加强监督站、投诉站管理工作的通知》(苏消协[*]第30号)及有关规定,制定本办法。
第二条本办法所称分站是指在各市、县(市)农机主管局或其直属事业单位设立的*省消费者协会农机投诉站分支机构:*省消费者协会农机投诉站××市、县分站。
第三条根据维权工作的新形势、新要求,设立分站的目的是要进一步方便广大消费者投诉,把大量的投诉受理工作落实在基层。
第二章管辖
第四条分站按地域管辖受理农机投诉。
第五条省站在省消费者协会、省农机管理局领导下,按照规定的职能,负责全省农机投诉受理业务指导工作。
第六条分站在市、县农机主管部门的行政领导下,在同级消费者协会和省站的业务指导下,按照规定的职能,负责本行政区域内的农机投诉受理工作。
第三章机构性质
第七条分站行政上由同级农机主管局领导,业务上接受省站的指导。
第八条分站原则上应设在主管局科教质量部门或农机市场整顿("打假")办公室。
第四章职责
第九条省站职责
(一)受理重大、典型投诉。
(二)受理分站转上来的涉及面广、跨地区或性质严重的投诉。
(三)受理上级消协、有关部门、中消协农机投诉站和外省市农机投诉站转来的农机投诉。
(四)负责全省农机投诉受理业务指导、培训、督促检查工作。
(五)负责投诉受理统计,编写统计分析报告。
第十条市、县分站职责
(一)直接受理所辖范围内的农机投诉。
(二)受理由省站按地域范围转来的农机投诉。
(三)外市、县(市)分站要求处理或协助处理的农机投诉。
(四)负责本地农机质量投诉统计,编写投诉分析报告。
(五)负责本地投诉统计上报。
第五章其它
第十一条各级农机主管局要加强组织领导,明确机构,充实业务能力强、有经验的工作人员。各市、县(市)消协和农机主管部门履行对本市、县(市)农机投诉站的监督管理职责。
一、百般抵赖,对产品存在的问题视而不见,并对消费者的要求不理不睬;
二、光有态度没有行动,这类商家或厂家的代表在处理消费者投诉时,态度相当的好,但就是不肯付诸行动去解决实际问题,其实际效果跟前一种是一样的;
前不久,在笔者身边就发生了这样的事:笔者的一位朋友曾经为其宝宝使用了某品牌的纸尿库,结果造成了宝宝臀部皮肤红肿现象。按产品包装上留下的电话,笔者的朋友找到了该厂家的售后服务部门,请其帮助解决。该部门让其与当地的商联系,而商宣称有关产品的售后服务工作由厂方负责。那位朋友又一次与厂方取得了联系,终于商答应过几天就会派人过来处理。结果此事拖了一个星期,竞毫无音讯。万般无奈之下,那位朋友只好拨通了当地的消协电话。现在问题总算得到了最终的解决,那位朋友也得到了相应的赔偿,但我想今后,她的亲属、朋友及其同事等再也不会购买该品牌的任何产品了。
三、道歉马上付诸行动,解决问题。显而易见,第三种处理方法是比较好的,不仅是受消费者欢迎,而且也有利于问题的顺利解决。为了赢得消费者,维护品牌形象,越来越多的厂家和商家开始重视消费者的投诉。
但笔者认为,道歉也只是最基本的,而不是最佳的处理消费者投诉的方法,因为这种方法只是停留在简单的、甚至是原始意义上的应付阶段。
2010年1月至6月,中国电子商会主办的315消费电子投诉网()共接到消费类电子产品投诉177951宗,经统计,有效投诉共167438宗。其中以网络产品、电信服务、通讯购物、计算机四个行业的投诉量为最。
315消费者权益日所在的3月份,网站受理的投诉量激增。而新年前后,投诉量略少于其他月份。上半年度发生了几起影响较大的因产品问题而引发的投诉案例,惠普笔记本的质量门事件、国产手机暗藏吸费软件、紫砂锅使用非紫砂原料等。
惠普笔记本质量门
从09年开始,惠普旗下部分低端笔记本频繁出现质量问题,先后出现显卡问题以及屏幕闪屏问题,引发消费者集体维权。315消费电子网接到大量购买了惠普笔记本出现问题的消费者投诉,直到现在,仍有部分之前的投诉陆续的返回惠普售后部门的处理结果。经过中央电视台315晚会的曝光后,惠普官方公开道歉,并提供解决方案,为问题笔记本提供延长保修等服务。
国产手机暗藏吸费软件
手机已经成了人们随身携带的必需品之一,而随手机使用而衍生的各种问题也接连不断。纵观315消费电子投诉网历年来各行业的投诉量,手机网络运营商的投诉一直居高不下,而话费、手机信息费不明等更是投诉重点。在中央电视台315晚会上曝光的UT斯康达、天时达等国产手机内置了收费程序,用户使用时会在未经确认的情况下被自动扣除话费。为了收取更多的信息费,有些手机会内置“定时发送程序”,即使用户没有点击收费菜单,也会自动发送短信进而被扣除信息费。而这背后所隐藏的,则是SP公司、手机方案商、手机厂商三方分成的利益链条。
紫砂锅使用非紫砂原料
在央视《每周质量报告》曝光紫砂锅原料黑幕之后,315消费电子投诉网接到20多宗投诉,内容多为得知紫砂锅原料黑幕的报道后,要求厂家退货,但因缺少发票、或使用时间较长等原因被拒绝。品牌涉及美的、九阳、苏泊尔、依立等知名品牌。紫砂锅使用非紫砂原料,部分掺杂二氧化锰等工业原料,长期使用可能会致癌,被曝光后,在社会上引起强烈反响。
二、各行业投诉情况详情
自本网开始受理网络产品的投诉后网络产品方面的投诉量(月均14935宗)一直居高不下,最主要集中的行业是网络游戏,而这一块又是新生事物,没有统一的服务标准和相关规定,厂商对玩家的投诉反映的情况认定不一,处理的结果更是相差较大。消费网络游戏以及网络产品的消费者大部分都是18-35周岁左右的年经网民群体,这些消费者,受过一定教育,维权意识较强,懂得利用新生的渠道来反馈维护自己的权益。在网络购物、网络游戏这些投诉量较大而又属于新兴的网络行业里,主要的消费者都集中在这部分群体。
家电产品方面的投诉是本网一直以来受理效果最好的行业,月均投诉量1051宗,各大家电企业对自身产品形象非常重视,对消费者的投诉反馈都比较重视,处理的效率也很高,因家电大件商品较多,并且多需要上门或送往维修点等,40%以上的投诉反馈在7个工作日内得到妥善处理。
电信行业的投诉主要集中在投诉资费、宽带质量、SP业务这几块,月均投诉量4769条。手机、网络已经成了现代人生活不可缺少的部分,而手机的普及率更高,手机资费与普通消费者的切身利益密切相关,关于这方面的投诉量一直居高不下。而央视315晚会曝光的国产手机暗藏难万难吸费软件、近期曝光的移动计费软件分割计费的问题,更是使得消费者对运营商的不满达到新的高度。
投诉性质比例图
根据投诉性质分析,售后服务问题占28.5%,质量问题占24.6%,合同问题占20.5%,虚假宣传问题占8.9%,价格问题占4.0%,假冒问题占3.3%,安全问题占3.3%,人格尊严占1.2%,计量问题占0.6%,其他问题占5.1%。售后服务、产品质量和合同问题仍然是引发投诉的主要原因,占投诉总量的七成以上。与2017年同期相比,合同、虚假宣传、价格、假冒、安全、人格尊严方面的投诉比重有所上升。
商品类投诉方面,2018年上半年,商品类投诉有15万8643件,同比增加16.7%,占到投诉总量的44.7%,较2017年同期比重下降了2.8%。其中,家用电子电器类、日用商品类、交通工具类、服装鞋帽类与房屋及建材类投诉量居前五位。
今年上半年消费者中过哪些招?商家又有哪些陷阱?中消协总结出消费者投诉高发的十个方面。
利用微信等互联网社交平台非法搜集消费者个人信息
“转发此信息到微信朋友圈好友送礼物,转发即送不限量,是真的,我领到了……”
类似信息微信朋友圈、聊天群里很常见。个人信息被非法收集,消费者财产安全存在严重隐患,这一现象已经引起消协组织的关注。此类侵权事件发生的主要原因,一是部分经营者利用消费者个人信息牟利。二是经营者没有采取有效措施保障消费者信息安全。消费者技术上的弱势地位,即使发现个人信息被非法收集或滥用,也存在取证难、维权难问题。
互联网装修服务公司卷款跑路现象多发
上半年房屋装修类投诉共5591件,同比增加了114.0%。房屋装修服务类投诉中,互联网装修服务公司卷款跑路现象多发,成为新的投诉热点。互联网装修公司借助新型技术手段,往往给消费者更便捷、更先进、更优惠的假象,在短时间聚集大量装修预付款后携款跑路,给消费者带来重大财产损失。成都市消协数据显示,今年1月至5月,仅通过消费维权新媒体平台,就接到装修咨询200多人次,其中投诉26件,涉及17家装修公司,其中“跑路”的苹果装饰、觅糖装饰和泥巴公社装饰三家公司均为互联网装修公司。
网络购物投诉上升明显
上半年各大电商平台推出的“618”、“年中庆”等促销使得远程购物销量大涨,相关投诉量也同比涨幅较大。远程购物投诉存在的问题有:虚假宣传和违反《广告法》等相关法律规定的问题严重。有经营者利用技术手段修改实物图片,或者对于产品的质量和性能做虚假宣传,消费者收到的实物与商家宣传差异较大;未按约定履行合;三是商品售后服务难保障;商品质量难以保证。
电信服务类套餐、计费问题仍突出
上半年受理电信服务类投诉16100件,与去年同期相比增加26.3%。投诉主要集中在以下六方面:手机信号差、杂音大、线路损坏、网络连接不上;套餐资费不明确,告知不详实、收费名目繁多且强制收取费用;运营商设置陷阱,诱导消费者使用,擅自收取有偿服务费用;话费及流量使用情况的计算无第三方监管,产生误差时,运营商不积极采取措施帮助消费者查找原因,却以电脑自动计费不会出错为由搪塞;未经消费者同意擅自更改消费者套餐或开通增值服务;涉嫌泄露消费者个人信息,导致消费者接到大量骚扰电话、垃圾短信给消费者生活造成极大困扰。
家用电器产品投诉排名居商品类投诉榜首
上半年共受理家用电子电器类投诉44096件,占商品投诉总量的27.8%,位居商品类投诉第一,主要问题有:厨房类电器、小电器种类和品牌众多,有的产品功能和指标缺乏国家统一标准,说明书内容、标识含糊,性能质量差异大;个别小家电产品质量没保障,不耐用、寿命短,厂家承诺的“三包”期限短,甚至无“三包”;部分厂商存在重销售轻服务的观念,厂家缺乏对下属维修网点的有效监管;个别家电品类产品在旺季配送、安装等服务不及时。
预付式消费侵权成顽疾
上半年生活、社会服务类投诉共44787件,同比增长53.9%,位居服务类投诉首位,主要问题有:办卡容易退卡难,发卡方不履行事先约定或承诺,也不给予退卡退款;办卡手续不规范,不与消费者签订书面合同,发生消费争议时,消费者的权利难以保障;虚假宣传,误导消费者;不平等格式条款(俗称“霸王条款”)限制消费者权利;擅自终止服务。
汽车售前售后“猫腻”多
上半年交通工具类投诉共25014件,同比增长28.5%,投诉主要集中在质量问题、合同问题以及售后服务问题等方面,具体为汽车及汽车零部件质量存在问题;合同违约及不平等格式条款问题;售车后不兑现承诺;车况宣传与实际不符;售后服务质量和服务态度差;汽车保养价格及维修价格收取标准不公示,存在维修部件供应不及时、过度保养、变相收费或多次维修仍无法查明原因或排除故障等问题。
老年消费者权益受损多在保健产品领域
老年消费者权益受损的案件依然高发,一直是投诉的热点和难点,部分经营者的行为已不是普通的民事纠纷,而是违法犯罪。提醒老年人在消费时应提高自我保护能力,通过咨询正规医院的医师,理性看待自己的健康问题,通过药房、药店购买健康产品,不要轻信电视广播广告、健康讲座等“假保健、真销售”的信息。
服装鞋帽类投诉困扰消费者
上半年共受理服装鞋帽类投诉22915件,投诉个案平均金额虽小,但让消费者很困扰。主要问题有:质量不过硬;经营者不履行承诺的“三包”;以不实宣传手段销售产品;部分商家为满足市场多元化、变化快的需求,生产小批量的新型材质、款式的服装鞋帽,对质量稳定性控制不足。
为畅通金融消费者维权渠道,中国人民银行昆明中心支行自2014年7月2日起,在云南省15个州、市中心支行统一开通人民银行云南省“12363金融消费权益保护咨询投诉电话”,作为人民银行云南辖区受理金融消费者咨询投诉的统一服务平台。
中国人民银行云南省“12363金融消费权益保护咨询投诉电话”按照“属地接听、属地受理”的原则,受理、处理涉及下列金融消费争议的投诉,一是人民银行法定职责范围内的金融消费者投诉,包括人民币、支付结算、征信、外汇等业务;二是涉及跨市场、跨行业类交叉性金融产品和服务的金融消费者投诉。金融消费者原则上应先向金融机构投诉,如对金融机构处理结果不满意或金融机构对投诉不予受理的,可以在工作日拨打12363电话提出咨询和投诉。
12363电话是畅通金融消费者投诉的重要渠道,开通“12363金融消费权益保护咨询投诉电话”是云南省人民银行系统积极践行党的群众路线的重要举措,有利于推动金融消费权益保护工作向纵深发展,切实保障广大金融消费者合法权益,促进全省金融业和谐稳定发展。
(法律事务处)
[关键词] 小儿肺炎支原体肺炎;头孢他定钠;阿奇霉素;临床症状;不良反应
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)02(b)-0059-03
Clinical effect of ceftazidime sodium combined with azithromycin treating Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children
LU Shi-yang HUANG Cong-fu LIU Qiao-hong
Department of Emergency,Maternal and Child Health Hospital of Longgang District in Shenzhen City,Shenzhen 518000,China
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of ceftazidime sodium combined with azithromycin treating Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Methods 126 children Mycoplasma pneumoniae pneumonia received by our hospital from January 1,2013 to May 1,2015 were selected as study group.126 patients were divided into intervention group and control group,and there were 63 cases in each group.Control group was treated by azithromycin,while intervention group was treated by ceftazidime sodium on the basis of control group. Results The total effective rate of intervention group was significantly higher than that of control group (P
[Key words] Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children;Ceftazidime sodium;Azithromycin;Clinical symptom;Adverse reaction
目前,小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的一种肺炎,病原为肺炎支原体,咳嗽是其的主要特征。对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗除一般治疗外,给予对症处理,如祛痰、止喘、应用抗生素等,但是长时间应用抗生素会出现抗药性,效果并不显著[1]。有研究发现,头孢他定钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果较好[2-3]。本研究为探讨头孢他定钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果,我院选取126例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月1日~2014年5月1日收治的126例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象。以上患者均自愿参加本研究,并签署相关协议。排除先天性心脏病患者。将126例患儿随机分为对照组、干预组,每组63例。对照组:29例为女性,34例为男性,年龄为8个月~11岁,平均(5.35±2.46)岁,病程为3~13 d,平均(4.24±2.43)d,患儿的临床表现有咳嗽、发热等;干预组:28例为女性,35例为男性,年龄为1~12岁,平均(4.63±2.63)岁,病程为3~13 d,平均(4.45±6.32)d,患儿的临床表现有咳嗽、发热等。两组患儿的性别、年龄、病程、临床表现等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院后均先进行退热、止咳以及抗感染等治疗。
1.2.1 对照组 对照组患者给予阿奇霉素治疗,先静脉滴注后改为口服,药物使用剂量为10 mg/kg的阿奇霉素注射液(浙江亚太药业股份有限公司,国药准字H20103069),1次/d。3 d后改用口服阿奇霉素片(哈药集团三精制药诺捷有限责任公司,国药准字H20057906),250 mg/次,1次/d,7 d为1个疗程。
1.2.2 干预组 干预组患者在对照组基础上给予头孢他定钠(海南国瑞堂制药有限公司,国药准字H20103069)治疗,将10 mg/kg的头孢他定钠加入100 ml 5%的葡萄糖注射液静脉滴注,2次/d,7 d为1个疗程。
1.3 观察指标
观察两组治疗后的临床效果,发热、咳嗽、肺部音、喘息消失时间。同时,观察两组患儿恶心、食欲减退、皮疹、腹泻的不良反应情况。
1.4 疗效评定标准[4]
治疗后,患者的发热、咳嗽等临床表现完全消失,为治愈;治疗后,患者的临床表现明显改善,为显效;治疗后,患者的临床表现得到好转,为有效;治疗后,患者的临床表现等情况无明显好转,且持续恶化,为无效。
1.5 统计学处理
数据应用SPSS 15.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 两组患儿疗效的比较
干预组的总有效率为98.4%,明显高于对照组的84.1%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.045)(表1)。
表 1 两组患儿疗效的比较[n(%)]
与对照组比较,χ2=8.0680,*P=0.0045
2.2 两组患儿临床症状消失时间的比较
干预组患儿的发热、咳嗽、肺部音、喘息消失时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P
表 2 两组患儿临床症状消失时间的比较(d,x±s)
2.3 两组患儿不良反应发生率的比较
干预组患儿出现恶心、食欲减退、皮疹、腹泻分别为1、0、0、1例,干预组的不良发应发生率为3.2%,对照组患儿出现恶心、食欲减退、皮疹、腹泻分别为4、3、1、2例,对照组的不良发应发生率为15.9%,干预组的不良反应发生率明显低于对照组(P
3 讨论
小儿肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症,主要通过呼吸道飞沫传染,平时多见散发病例,全年均有发病,以冬季较多,好发于学龄儿童。主要临床表现为发热、咽痛、咳嗽等。近年来,其发病率显著增高,约占小儿呼吸道感染的30%,因此对其的治疗引起临床的关注[5-8]。通常,临床上多采用阿奇霉素治疗该病,但效果不显著。随着医疗技术的不断发展和进步,临床采用头孢他定钠联合阿奇霉素治疗该病,效果较满意。
阿奇霉素属于一种抗生素,能有效抗菌,但是,阿奇霉素长期使用会产生抗药性,可出现恶心、食欲减退、腹泻等不良反应[9-12]。头孢他定钠属于一种新型的抗生素,具有较高的稳定性,具有消炎、广谱抗菌的作用[13]。头孢他定钠治疗小儿肺炎支原体肺炎安全性高,且药效持久。头孢他定钠通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,且对肝脏无伤害,因此,头孢他定钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎能有效改善患儿的临床症状,降低不良反应发生率。
本研究结果显示,干预组患者的总有效率为98.4%,明显高于对照组的84.1%,说明头孢他定钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎能有效提高临床效果。本研究结果还显示,干预组患者的发热、咳嗽、肺部音、喘息消失时间明显短于对照组,说明头孢他定钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎能有效改善患儿的临床症状,加快其病情恢复,从而减轻其身心压力和经济压力。本研究中,干预组的不良反应发生率为3.2%,明显低于对照组的15.9%,说明头孢他定钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎能有效降低不良反应发生率,安全性高。
综上所述,头孢他定钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎能有效提高临床效果,改善患者的临床症状,加快其病情恢复,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。
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关键词:早产儿 肺透明膜病 三凹征 呼吸困难
随着现代医疗水平的不断提高,早产儿的抢救率和存活率也越来越高,我国每年几乎有200万的早产儿出生,将近占总的新生儿的8%[1]。但由于早产儿在子宫内的发育时间还不够,早产儿的身体各项指标均交足月新生儿较弱,尤其是呼吸系统弱,易发生肺部疾病。肺透明膜病是早产儿出生后常见的疾病之一,临床症状见吸气性三凹征,进行性呼吸困难,呼气性,紫绀等。临床上需要积极治疗,预防发生呼吸窘迫症和更加严重的并发症。本文研究固尔苏治疗早产儿肺透明膜病的临床效果,详细报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
随机从我院2012年1月到2014年12月选取64名早产儿肺透明膜病的患儿, 男患儿37人,女患儿27人,均为早产儿,出生孕周在34-37周之间,出生时间均在0-28天之间,均有吸气性三凹征,呼吸困难,呼气性,紫绀,鼻翼煽动等症状。将这64名患者随机的分成两组:观察组32名患儿,男19人,女13人,平均出生孕周为36.12±0.65周,平均日龄为7.62±1.25天;对照组32名患儿,男18人,女14人,平均出生孕周为36.21±0.57周,平均日龄为7.49±1.27天。根据统计学要求,以上两组在出生孕周,日龄,性别,临床症状等方面均无明显差异(P>0.05),无统计学意义,因此两组具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗:常规的抗感染,祛痰止咳,保持呼吸道通畅,注意保暖,纠正水、电解质紊乱,给予补液等对症治疗。观察组早常规的治疗的基础上采用固尔苏(猪肺磷脂注射液)治疗:固尔苏200mg/kg,直接从气管内插管缓慢的注入到患儿气管中,患儿分平仰位、半卧位、左卧位、右卧位给药。
1.3观察指标
观察两组患儿的临床治疗效果:显效临床症状(三凹征,呼吸困难,呼气性,紫绀,鼻翼煽动等症状)消失,实验室检查(X线胸片、血气分析等)正常;有效:临床症状好转,实验室检查阴性或弱阳性;无效:患儿的临床症状和实验室检查均无好转甚至加重。[2]
1.4 统计学处理
以上数据均采用SPSS15.0软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值),用x±s表示计量数据,采用t检验;用χ2检验计数资料,P<0.05具有统计学意义。
2.结果
根据对两组患儿治疗的临床疗效对比,观察组患儿治疗总有效率为90.63%,对照组患儿的治疗总有效率为68.75%。观察组的临床疗效明显比对照组好(P<0.05)。详情情况见下表:
P<0.05,具有统计学意义,观察组治疗的临床疗效明显比对照组好
3. 讨论
肺透明膜病是新生儿常见的疾病之一,早产儿的发病率尤其高,死亡率极高。肺透明膜病发病常见吸气性三凹征,呼吸困难,呼气性,紫绀,鼻翼煽动等症状。主要是由于肺部表明的活性物质不足,造成肺不张,导致一系列的肺部症状。固尔苏是猪肺磷脂注射液,是从猪肺粉碎物中提取,是一种天然的肺表面活性物质,可以有效的缓解患儿肺部表明活性物质不足,缓解肺不张,从而减轻肺透明膜病的临床症状[3]。本文对固尔苏治疗早产儿肺透明膜病的临床治疗效果进行研究分析,对我院64名肺透明膜病的患儿进行分组对比研究,结果显示固尔苏治疗早产儿肺透明膜病的临床效果好,治疗总有效率为90.63%,可以有效的提高临床治疗水平。临床上提的推广使用。
参考文献:
[1]周红. 固尔苏治疗27例新生儿肺透明膜病临床疗效分析和体会[J]. 中国医药指南,2010,08(26):129-130.