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2012年医院工作的重点是加强医疗质量管理,强化服务意识,创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求,医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进,取得良好成效,先总结如下:
一、
完善制度,规范管理
医院在原有《……医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上,我们于今年5月份通过了《住院病历质控奖惩细则》,该《细则》源于《核心制度》,就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求,并增加了奖励规定,激励临床医师按照《广东省病历书写规范》的要求书写病历,使之前一直难于纠正的问题迎刃而解,使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设,如《……医院应急响应方案及救援流程》,明确了在突发事件中医护人员的任务和职责,制定了一系列的汇报、处置流程;规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为,提高了对突发事件的处置能力,对突发事件的处置流程提供依据。同时,继续对医疗质量安全事件实施报告制度,针对不良事件实行诫勉谈话,组织相关科室对事件进行讨论,查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患,加强整改,从而有效规避医疗风险,保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。
面对今年妇幼专线的严峻形势,我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训,并组织质控人员进行专项检查,由业务院长带队,对高危患者按照规定进行严密的监控,必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗,有效避免了孕产妇死亡事件。
今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训,重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管,并实行视频录像评分,对不合格的人员进行再次培训。继续加强医务人员的基础理论知识培训,如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等,制定了业务培训计划。同时,对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训,注重法律法规及诊疗规范的教育,加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。
三、继续加强法制教育,提高风险防范意识,保障医疗安全
对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱,我们组织全院学习《广东省病历书写规范与管理》、《侵权责任法》等,专门以PPT的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》,使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务,病历是医疗诉讼过程中的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习,全员医务人员的风险意识有了很大提高,有效规避了医疗投诉、纠纷。
四、实行院科两级监控,实施全程医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理委员会每季度一次组织检查,针对科室管理、病历书写质量、安全合理用药、医院感染管理、合理输血等方面的常见缺陷进行分析并组织学习;根据各科职责任务要求,制定各科科室管理质量检评标准和医疗技术质量检评标准,要求科室每月一次进行质量检评,了解各科工作落实情况,对存在问题提出指导意见,在规范科室管理的同时,有效提高了各科医疗质量。
五、落实国家抗菌素用药制度,开展抗菌药物专项整治
(一)继续落实阳光用药监控,每季度一次进行用药金额、数量前十位的统计排位,针对用药量较多,金额大的药品进行处方或住院病历抽查点评,防止滥用药物发生。
(二)我院在之前制定的抗菌药物使用管理细则的基础上,根据各科用药特点制定科室抗菌药物使用率控制标准,与各科负责人签订抗菌药物专项整治责任书,每月一次对各科室、个人实行抗菌药物使用率统计排名,对排名前十位个人进行处方抽查,点评合理用药情况。同时,对手术一级切口使用抗菌药物进行严格的监控,督查临床医生用药违规行为,保障本院抗菌药物的合理使用。
……医院医
务
科
医院医生岗前培训总结1
走出校门,即将踏上新的工作岗位,这是人生中的一次转变,是从单纯的校园生活到社会生活的转变。在上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应。感谢医院能给我们这些新的成员提供这次宝贵的培训机会。在这次岗前培训中我认真学习了医院的'各项规章制度,熟悉了医院的历史沿革,对各科室职能有了一定的了解,并学到了一些必要的医患沟通技巧,巧使我受益匪浅。
感谢院领导带领我们学习了医院精神和服务理念,一个单位应该是一个团结战斗的集体。这个集体靠什么来维系,来支撑呢?那就是精神和理念!这种精神和理念是一笔无形的财富,它激励每一位成员为之奋斗,为之献身,以其而荣耀,以其而自豪,当然还有内涵丰富的医院文化,这种医院文化以其深厚的底蕴提供给我们这个集体强大的凝聚力和前进的发展力,作为一名医务工作者,要想为患者服务好,精湛的医术是前提,而良好的医德医风是保证,各位领导从一点一滴的小事讲起,带领我们学习了医德医风建设的有关内容,使我们这些即将在临床一线工作的同志感受很深。医院现今能有如此好的好碑,是通过几代人坚持不懈的努力获得的,而医院未来能否有更长远的发展,则取决于现在我们每一个人。我们应该从现在做起,从自我做起,从每一件小事做起,将自已塑造成为一名合格的医生:
1、对医院忠诚,有团队精神;
2、有职业责任感;
3、加强沟通,有亲和力;
4、有永不言败的进取精神。
军训使我的精神面貌焕然一新,军队生活可以使人变得严谨、细致。让我原来很懒散的性格得以改变,所以这次军训让我从身体上和心理上都得到了提高和锻炼,从而实现角色转换,在与同事的朝夕相处中,发现自己很多不足的地方急需改进。“三人行,必有我师”。无论是刚走上工作岗位的新同事,还是有过工作经历的老同事,他们的建议和经验对我而言都是一笔宝贵的财富。我会在不断学习和积累的同时,作好本职工作,来汇报医院。短暂的培训结束了,但我所受到的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用,此次岗前培训不仅培训不仅帮助新来员工在短时间内获得医院有关的信息和服务的技能。更重的是向员工传递了一种信息,即学习是我院进步的源泉,文化的根基。岗前培训只是入院学习的开始,接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。
俗话说:“玉不啄,不成器。”刚从大学校门走出来的我们过惯了在大学中慵懒散慢的生活,自身的个性也得到了充分地展现,但当我们走上各自的工作岗位时,这一切都是那么地行不通,然而,我却有幸地参加了台州医院2005届新员工的岗前培训,自己的内心是深有体会。首先,通过集体上课,用专业知识来提升人,通过各位前辈、老师给我们授课让我们对医疗的各个方面,各项程序都有了一个清晰的了解,给我们拨开了天空中的迷雾。其次,用台医文化感染人,台州医院是座百年老院,历史文化悠久,在这里人才辈出,走在医院的每条小道上,都是踏着百年的历史沉淀,“仁心仁术,济众博施”是台医的院训,在这一个礼拜的岗前培训中,我们充分地体会到了这一点,尤其是陈院长对我们这样说到,“把简单的事做好了就是不简单,把平凡的事做好了就是不平凡。”其实这其中包含了一个哲理,从小事做起,不要好高骛远。第三,用拓展训练锻炼人,这是一个考验集体智慧的项目,在这三个项目中,我们三队完成了其中的两项内容,而求生这一项没有按时完成,大家心中都很难过。后来,经过总结才知道,虽然我们已经尽力了。但是我们没有一个真正的领导者。大家你一言,我一语,各自发表着自己的见解,而最终可供执行的方案却不多,所以最终导致了我们的失败,从中,我得到团队协作是如何的重要,遇见困难时要群策群力,大家不能互相埋怨,只有劲往一处使,才能最终克服困难获得成功。
这几天,我一直在思索这样的一个问题,为什么我们的院领导要让我们进行这样一个岗前培训,而不让我们直接到各自的工作岗位去。此时,我才明白,这是为我们今后更好地在自己岗位上发挥自己的聪明才智,让我们能更好地融入到台医这样一个大的环境中去,而事实是我们的确感到了不一般,人是要有点自知自明。在这里学会如何做人,如何处世,是自己要努力的。院领导的良苦用新就是要将我们打造成台医明天的栋梁!“滚滚长江东逝水,怎拒那涓涓细流。”正是因为我有了台医的博怀容纳了我们。我们才得以发挥自己的所学,真的,我要感谢台医!带着我们的青春与活力,一起去探索美好的明天。
医院医生岗前培训总结2
作为一名放射科的新成员,作者参加了医院组织的为期四天的岗前培训。
从大学校园走入工作岗位,体味两种环境的不同,这是人生的一次大的转变,开始了自己人生的新征程。对于一个刚毕业的学生来说,大学生活的学习和磨练,使我们储备了一定的理论知识,但对于一个新上岗的员工来说我们缺乏实践经验,上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应,为了使我们能够尽快适应工作,医院特地为我们进行了为期四天的岗前培训。衷心感谢医院能给我们这些新的成员提供了一次宝贵的培训机会。
虽然只有四天的时间,但医院给我们安排的课程是很全面、很充实的。给我们做讲解的老师给了我们终身受益的收获,在整个培训过程中,各位培训老师针对医院工作的诸多方面给予我们认真细致地讲解和指导,通过理论阐述与各种实例相结合的方法,使我们从中受益。
在这次岗位培训中,作者对医院的概况、发展,医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等有了一个深入的了解,同时还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识,了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。
通过四天认真的培训和自己的学习,作者明白了医生的职责和使命。医生的职业是神圣的、崇高的、圣洁的。想要成为一个成功的医护人员,要有良好的心态、坚韧的毅力,要会观察,有学习能力,还要有强烈的团队合作意识。身体语言、眼神、微笑、言语都要传递着对病人的重视和关爱。作为一名医务人员微笑是最基本的,微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容,做到将心比心,设身处地的为病人着想,真心的关心他人。当看到初诊时病患愁苦的面容转变成复诊时轻松的微笑,一种简洁而单纯的快乐便会油然而生,这也是身为医者的.一种幸福。
在培训中还认识到建立良好的工作与人际关系对个人专业素质的提高和服务质量、服务意识的提高有着重要意义。成为一个受欢迎的人,才能更好地融入社会这个家庭。
岗前培训只是入院学习的开始,接下来的工作将是一个不断长期学习的过程,以积极的态度投身到医疗卫生工作中,不断学习实践,早日为医院、科室的发展作出自己的贡献。
医院医生岗前培训总结3
20--年08月16日,我有幸参加了江华县第一人民医院组织的新员工岗前培训。此次培训院方高度重视,院领导就医院规章制度,护士执业道德标准以及行为规范,护理常规操作、预防院感等进行了深入的讲解,我从中学到的知识终生受益的,我的心得体会如下:
一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高,为把我们培养成一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,作为护士一定要细心,有爱心、耐心、有责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。作为一名护士,我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识,在工作中不仅能够服从领导的安排,接受批评,还应该有良好的协作精神,工作勤奋,不怕苦和累,有较高的专业水平。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,加强沟通技巧中,我们应该给予亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,为病者分忧。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。我们面对的是一个生命,工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度,要做到医护配合默契,执行各项操作前严格执行“三查八对”,“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务,一切以病人为中心,在工作中严格求自己,工作主动,坚守岗位,勤奋工作,随时准备投入到工作的前线,不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。预防和控制医院感染,是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题,都可能导致感染,给患者带来重大损失。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关,渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切,几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日,加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.480文章编号:1004-7484(2014)-05-2775-02医院内感染是全球关注的问题,它关系到医院人群的健康和病人的康复问题,也是当代卫生学、临床医学、微生物学、护理学和管理学等学科面临的综合课[1],目前国际医院感染控制的理念是对医院感染要“零宽容(Zero Tolerance)”医院感染管理质量的保障和提升,关键在于有一支业务精、知识广、董管理、敬业奉献、执行力强的专业人才队伍,切实保障医疗安全。因此,加强医院感染质量管理与控制和对医院全员职工进行感染管理知识培训显得极为重要,医院管理者应增强意识,运用计划、组织控制与协调的只能,加大医院感染管理制度的落实和奖惩力度,充分调动科室感控小组职能作用和发挥临床医务人员的积极性。我院在感染管理知识培训工作中不断探索,提高集中培训,重点科室针对性培训、现场指导针对性培训、医院感染管理通讯等信息平台培训、岗前培训、模拟演练培训、实习生培训等多元化培训路径加强对医务人员感染管理知识的培训,以提高全员参与医院感染管理意识,从而满足现代医院感染管理的需求,现总结如下:
1一般资料
从2006年开始陆续对本院新上岗人员及在岗职工进行全员感染管理知识岗位培训,累计培训1074人次。其中:大夫360人次、护师319人次、工勤人员98人次、药械人员83人次、进修实习生126人次、保洁人员88人次。
2培训内容
有关医院感染的法律法规、制度、医院感染管理知识、医院感染诊断标准、消毒灭菌技术及隔离知识、标准预防、手卫生、医院感染突发事件应急处理预案,重点科室医院感染管理、抗菌药物的合理使用、多重耐药菌相关知识、医疗废物的分类管理条例,《中华人民共和国传染病防治法》等。
3培训方法
3.1制定培训计划每年底制定明年的培训计划,培训内容、培训对象要求等。然后制成课程表发到各科室。感染管理科专职人员精心准备课件,将培训内容制作成幻灯教材,直观易懂。
3.2岗前培训目前感染管理在各大院校还没有独立的专业课程,所以,每年对新员工、进修、实习生上岗之前的感染管理知识培训显得尤为重要。通过介绍医院感况、医德规范、职业道德守则、仪表仪容要求,学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》《中华人民共和国传染病防治法》《抗菌药物临床应用指导原则》《医院内感染诊断标准》等等,帮助新员工及进修实习生转变角色、树立爱岗敬业的思想。从专业素质上要求具备医院感染知识的基本理论与技术,培训应不少于3学时,培训结束考试合格方能上岗。
3.3监控小组成员培训各临床监控小组成员由科主任、护士长,中级职称以上医师、护师组成。首先有计划的对各临床科室监控小组成员进行培训。科室再对科员进行有针对性的强化培训,科主任或护士长主讲,对科室感染管理中存在的问题和薄弱环节进行晨会讲评,每月有针对性的组织全科人员学习感染控制知识、本科室耐药菌普等等,强化医院感染防控意识,增强医务人员对医院感染的预防和控制能力。
3.4全员集中培训《医院感染管理办法》[2]规定:“医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划,对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、职业技术知识的培训”。医院感染涉及临床、医技、后勤、等多个部门,医院感染的防控需要全体医务人员共同参与才能完成,因此医院感染管理知识的培训应普及每一个工作人员。我们规定医务人员全年感染管理知识培训不得少于6学时,每年1-2次举办培训班,要求各临床科室参加率不低于90%,工勤人员参加率不低于80%。利用每季度医院感染管理通讯的信息平台强化培训。传递信息、新观念。新知识,反馈督查信息,与临床互动。提高医务人员医院感染防范意识,自觉执行各项规章制度、诊疗规范将医院感染预防和控制工作始终贯穿于诊疗活动中。
3.5专职人员的培训医院感染管理专职人员素质的高低直接关系到医院感染管理工作开展的好坏。感染管理科人员首先必须熟悉相关法律法规、诊疗规范、具备丰富的专业知识、较强的管理能力,不断学习新知识理论。要求感染管理专职人员每年参加感染管理培训班和学术交流活动,专业理论学习不少于15学时,学习了解国外新的感染管理信息,避免知识老化,造成管理工作滞后或缺陷,并定期选送医院感染管理小组骨干到省及以上医院感染管理基地参加培训。
3.6重点科室针对性的培训对手术室、产房、供应室、ICU、血透室内镜室等科室专职人员及全员进行相关知识的培训。内容涉及专科知识、职业防护、多重耐药菌感染的预防和控制目标监测等等,专职人员定期到科室对存在的问题进行现场指导如多重耐药菌的消毒隔离、双向防护、手卫生宣教、抗菌药物的规范应用、规范诊疗措施,使这些部门的医院感染管理步入规范化管理轨道。从而降低这些科室的医院感染发生率。
3.7应对突发事件得模拟演练,我院自2003年收治SARS病人以来,消毒隔离技术及应对突发事件能力有了很大的提高。面对禽流感、地震、职业暴露,我们模拟从120接诊、预检分诊、发热门诊的检测、问诊、体格检查、转运、诊断治疗、会诊、个人防护转诊传染病上报、消毒隔离等方面进行模拟演练,经过多次演练医生护士的应急能力和业务水平有了很大的提高
3.8对保洁人员的培训保洁人员担负着医疗环境的保洁医疗垃圾的清洁转运等工作,是与病原微生物接触最多的工作者之一,对这一群体的感染管理培训,尤为重要。由感染管理科专职人员进行专门培训,要求参加率100%。培训内容涉及传染病的传播途径,职业防护、医疗废物的分类收集、正确转运、常用消毒药械正确使用、手卫生的重要性等。
3.9重视手卫生在医院医疗护理工作中,正确的手部卫生工作对于减少感染和耐药性病原体的交叉感染的作用均已得到了共识。并且,据文献记载不正确的手部卫生工作方法是引起许多感染爆发的重要因素。所以手卫生知识的培训和手卫生依从性的督查至关重要。医务人员应注重手卫生,相互监督,自觉把手卫生贯穿在对病人的各项医疗护理操作中。
参考文献
【摘要】2009年12月对某医院的医院感染管理工作进行督查,发现存在组织管理不力;医务人员对医院感染认识不足;基础实施落后;消毒剂应用不合理;紫外线消毒灯管使用、一次性医疗用品购进管理不规范;医疗废物管理混乱;医务人员手卫生意识差等问题,提示应重视医院感染工作。
【关键词】医院感染;管理;问题;对策
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.274文章编号:1006-1959(2010)-08-2248-02
预防和控制医院感染是现代医院管理的一项重要工作。2009年12月笔者奉上级委派对某医院的医院感染管理进行督查。现将情况报告如下:
1.对象与方法
1.1督查对象:某县级一所人民医院。
1.2督查方法:按《山西省医院感染管理质量考核评价标准》进行现场调查。内容涉及医院感染管理组织机构建设情况,医院感染的各种监测,重点科室的医院感染控制,一次性医疗用品医疗废物的管理等。
2.存在问题
2.1组织管理不力,领导不重视。该医院核定床位200张,有独立的院内感染管理科,但专职人员配备不合理,仅有两名护理专职人员,其中一人无执业资格。医院感染委员会形同虚设,未按要求定期召开会议及开展相应工作,有的委员离退,但仍在册挂名。医院管理相关制度照抄《医院感染管理规范》,与实际脱节;未建立“医院感染管理”三级网络组织;未开展感染病例的调查,总结,分析及反馈工作。医院感染管理组织的管理力量很薄弱。
2.2监测数据可信度差。感染管理专职人员未经过严格,系统的培训,管理及业务知识欠缺,导致医院感染管理工作效率低。监测消毒灭菌效果和环境卫生学监测不实际操作,填报数据可信度差。仅进行回顾性调查监测到的医院感染发病率,漏报率过低,不能反映真实情况。
2.3医务人员认识不足,相关知识欠缺。医务人员未认识到医院感染管理工作的重要性,对其目的和意义认识不足,职业暴露防护意识淡薄,“标准预防”的概念和目的模糊不清;“医院感染”、“医院感染流行及暴发”的概念仅有5%的医务人员能基本回答完全且知晓报告程序。
2.4基础实施落后,安全隐患重重。医院领导认为医院感染工作只投入无效益,所以不予重视。供应室建筑破旧,布局不合理,墙壁,天花板不光滑,有裂隙,地面不光滑;预热真空压力蒸汽灭菌器的B-D试验未达到每天灭菌前进行;灭菌包内无生物指示卡;包布不清洁,甚至破烂,器械清洗不彻底血迹斑斑;使用普通饭盒消毒物品;贮槽关闭不严;敷料灭菌以大包装为主。手术室布局不合理:物流,工作人员,病人一通道;涮手衣均由手术医生各自保管;空气仍用甲醛消毒。检验科细菌培养室不用转,微生物监测只停留于填报数据,无法得知医院感染情况。医务人员的个人防护用品不能满足需要,易发生职业暴露危害。不能高温高压灭菌的器械,管道,仍用甲醛熏箱所谓的“灭菌”。产房隔离待产室,手术室无隔离手术间。
2.5消毒剂应用不合理甚至滥用。未按要求使用消毒剂及灭菌剂。对消毒剂的稳定性,影响消毒剂的因素不了解,配制方法不正确。如“84”消毒剂的配制不现配先用,且放置时间过长,经现场测试全医院“84”消毒液浓度均不合格。使用中的戊二醛浓度不监测,用于内镜消毒或灭菌的戊二醛每日或使用前不进行监测且灭菌时间达不到10h。眼科手术器械用酒精浸泡,达不到高水平消毒。这种盲目滥用的做法令人不安。
2.6紫外线消毒灯管使用及监测不规范。紫外线灯管未做到及时清洗。灯管安装过高,物体表面的消毒作用未按标准安装在桌面上方1m处[1]。紫外线灯管空气消毒,灯管支数的使用不按标准配备。监测记录也不规范,未掌握化学指示卡照射强度及剂量的监测方法,所以不能按监测的结果指导日常工作,监测与日常工作完全脱钩。
2.7一次性医疗用品购进管理不规范。一次性医疗用品购进不经医院感染管理科审核,采购人员对一次性医疗用品必需的证件了解不全面,出现索证不全,不能保证一次性医疗用品的消毒灭菌质量;一次性医疗用品的存放杂乱,未达到放置在距地面20-25cm、距离墙壁5cm、距离天花板50cm的柜内或贮物架上的标准[2],且按“先进先出”的原则,合理安排供应的要求。
2.8废物管理混乱。生活垃圾与医疗垃圾混装,感染性废物与损伤性废物混装;病区、门诊走廊可见使用后的标签,带血纱布;一次性使用医疗用品集中处理管理不严,致使有的保洁员作为生活垃圾卖给商贩,造成有医源性疾病传播的可能。
2.9手卫生意识差。在引起医院感染的诸多原因中,医务人员的手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节[3]。医院手卫生实施简陋,有的科室无流动水洗手实施;医院医务人员洗手的依从性差,考查的8名医务人员仅有2人知晓正确的方法及洗手,手卫生,手消毒,外科手消毒的概念。
3.对策
3.1强化医院感染意识,重视医院感染管理工作。医院领导应重视医院感染的管理,将医院感染管理纳入医院全面质量管理中;依据相关的法律法规,健全院内医院感染管理组织体系,制定切实可行的制度,使医院感染管理相关人员认真履行好职责;加大医院感染管理投资力度;改善医院感染管理的实施、设备;确保医务人员防护用品充足。
3.2加强医院感染管理知识培训。按照《山西省医院感染管理质量考核评价标准》要求,制定具体的培训计划,开展分层次,分岗位培训,如派专(兼)职人员参加省级以上医院感染管理专业知识培训,持证上岗;鼓励个人撰写医院感染预防和控制方面的科研及论文;调入和进修人员的岗前培训、临床医生与护士培训、卫生员的培训等。感染科专(兼)职人员应根据医院各类人员的医院感染知识水平,职能性质,灵活地应用各种形式和机会在全院普及医院感染知识,组织系统学习,使大家掌握医院感染相关知识,从思想上引起重视,以利于更好地开展医院感染管理工作,为全方位防范医院感染奠定的基础。
3.3从实际出发,严格管理。
3.3.1加强对一次性医疗用品的管理。医院感染科对一次性医疗用品的购进需进行审核把关,严格查证制度,索证齐全,保证产品质量符合使用要求,杜绝不合格产品或质量可疑产品在临床使用,给医疗安全埋下隐患。
3.3.2加强对医疗废物的管理。根据《医疗废物管理条例》要求,正确处理医疗废物;切不可泄漏,流失造成对社会的危害。
3.3.3加强消毒灭菌效果监测。专职人员经常深入科室,对消毒、灭菌工作进行督导,避免不合格的消毒,灭菌物品投入临床使用,对医院感染监测督查应全方位进行,监测资料做到日汇总,季分析,年总结,严防因消毒灭菌效果监测不力而引发医院感染纠纷,造成严重后果。
参考文献
[1]胡必杰,郭燕红,刘荣辉.中国医院感染规范化管理:SIFIC常见问题释疑[M].人民卫生出版社,2009:121.
关键词:安全防护;职业危害;预防措施
Abstract:Objective To strengthen the supply room nurses self-protection consciousness, master the corresponding safety protection measures, avoid harmful factors on their own damage, maintain physical and mental health. Methods Based on the supply room, analyzes common occupational hazard factors and take effective protective measures and occupational safety protection. Results Through effective protective measures to avoid supply room hazard factors produce damage to workers. Conclusion The supply room is focus on a large number of pathogenic microorganism contamination of medical supplies department, many adverse factors will pose a threat to workers health and safety, the safety of the safe protection to the workers themselves effectively is crucial.
Key words:Safety protection; Occupational hazards; Preventive measures
供应室工作人员必须采取有效的防护措施,充分认识到职业安全防护的重要性,避免自身遭受疾病进袭及预防交叉感染的发生。针对目前供应室的职业危险因素,应采取相应的防护措施做好职业安全防护,现总结如下:
1供应室的常见职业危害因素
1.1粉尘,潮湿,化学性伤害的恶劣环境 长期工作在潮湿,寒冷的环境中,易关节疼痛,发类风湿关节炎。含氯消毒剂是挥发性的,对人体神经系统,消化系统,呼吸,皮肤均有损害。
1.2噪声 长期在噪声下工作,造成听力明显下降,头痛等。
1.3针刺伤 爱滋病,乙肝,丙肝是针刺伤传播最可怕的及最常见的。
1.4臭氧 臭氧可引起粘膜刺激,臭氧过多,可引起肺水肿 。
1.5心里压力和不良心境 消毒剂的刺激气味及对神经系统,消化系统,呼吸道及皮肤的损伤,过重的器械装在金属篮筐里的重体力危害,长时间弯腰等引起腰部疼痛。风湿致双手关节疼痛及变形。
1.6生物感染危害 病原体暴露是临床上最多见的职业暴露,具有传染性的血源性病原体已被证实多达50种,其中20种可通过锐器伤传播[1]。皮肤,眼,鼻,口腔,血液,体液,伤口分泌物,,阴道分泌物等暴露均易感染艾滋病,乙肝,丙肝及结核杆菌,流感病毒等。
2有效的防护措施并做好职业安全防护
2.1建立工作人员健康档案及建立长效机制[2]。每1年对全体人员进行健康体检,必要时进行计划免疫,提高机体免疫水平,建立意外伤害的报告制度,建立登记手册,及时分析伤害原因,以减少伤害的重复发生。并且医院管理人员应多渠道保护医务人员的健康,管理应该更人性化,配足人员制定可行的防护制度,实施医务人员的人身意外伤害保险,让医务人员感动被尊重,被保护,并使职业防护形成良性循环,切实保障医务人员职业安全。
2.2供应室的噪声来源于多种机器的使用因此应做到各种机器的保养与维修,保持其性能良好,各种推车的轴轮要经常添加油,实行工作人员定期换岗,严格按操作说明执行,用毕应先切断电源,地面保持干燥,防止漏电,定期检查与维护,确保机器性能良好。供应室要定时开窗通风。
2.3配制和使用化学消毒剂时,应戴口罩,乳胶手套,必要时戴防护镜,配置时要注意方法正确,配制时尽量开窗通风。
2.4应减少直接接触刺激性溶液及锐利器具的机会。绝对不要徒手处理破碎的玻璃,注意皮肤黏膜的保护,防止天然屏障的破坏,用肥皂水充分洗手,可以达到从手表面去除细菌的目的,研究表面通过肥皂流动水洗手,绿脓杆菌、金葡菌、大肠杆菌的对数减少值为2.2~2.5.洗手是预防感染传播的最经济,最有效的措施。
2.5应尽量避免有危险的体力操作,如搬运物品过重、过高、体积较大,应采用升降机或推车,固定专人搬运并且多人合作搬运。
2.6预防血液传播性疾病的措施 对供应室人员进行岗前培训十分必要,供应室防护行为不仅关系到其自身的安危,还关系到患者的生命安全[3]。包括以问题为基础的教学法[4]及岗前培训。岗前培训内容围绕卫生部颁布的关于医院消毒供应中心"管理规范"、"清洗消毒及灭菌技术操作规范"、"清洗消毒及灭菌技术监测标准"三项强制性卫生行业标准展开[5,6]。回收人员一定要严格要求,在回收及初步处理过程中,要穿好防护用品,清洗环节严防针刺,动作要轻、慢,戴上合适的手套操作,进行高压冲洗时要用钳子或手固定好接口处,水压不可过大,以免引起穿刺针飞溅而刺伤,所有用过的针、刀片等锐利器械应使用血管钳取下,须放在指定的防水耐刺加盖的硬质容器内,或者利用针头处理设备进行安全处理。另外,清理垃圾时不可用手挤压垃圾袋,万一被刺伤时,应立即离心方向挤出伤口血液,用碘酒,酒精严格消毒包扎伤口,同时进行血清学检查,必要时注射乙肝疫苗.同时报告院内感染管理科,并做相应感染的定期追踪观察[7-9]。
2.7供应室护士应处理好人际关系,善于从生活中寻找乐趣,注意饮食平衡,保持平和,乐观的心境。
参考文献:
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在医疗卫生机构中,医疗纠纷很难完全杜绝,一旦形成医疗纠纷,会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。因此,必须重视医疗纠纷的防范工作,只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。
一、加强医务人员的职业道德教育
医务人员的职业道德即医德,是医务人员应具有的思想品质。高尚的职业道德,是防范医疗纠纷的基础。这不仅仅因为医务人员只有良好的医德,才会自觉磨练意志,刻苦钻研业务,从而具有精湛的医疗技术,同时,良好的医德也是调节医患关系、医医关系的杠杆和准则,是执行规章制度的基础。作为一名医务工作者的职业道德首先就应该树立“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的职业风尚。然而,在市场经济大潮的影响下,一些医疗单位只注重追求经济利益,放弃了对医务人员医德医风的教育和精神文明建设,在医疗单位中出现了诸如红包、回扣、以物代药以及乱收费等行业不正之风,一些医务人员在对待病员的态度上出现冷、硬、顶、气等现象。综观医疗纠纷的起因,几乎每一起纠纷中都涉及到医德医风问题,有一些非医源性纠纷,则纯粹由医德医风问题引起,所以,加强医务人员的职业道德教育,抵制和纠正行业不正之风,使医务人员做到恪守医疗服务职业道德是最基本的要求。首先,应坚决制止红包等不正之风的出现,严肃纪律,以法治医。第二,医疗机构应把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容,认真贯彻《医务人员医德规范及实施办法》,建立医德考核与评价制度,切实加强医务人员职业道德教育,树立忠于职守,尽职尽责,全心全意为人民服务的敬业精神。第三,严禁个别医务人员利用医患关系挑拨离间,激化矛盾,捞取私利。第四,切实改善医务人员的服务态度,在言语、行为和举止上,讲究文明礼貌,对待病员一视同仁,树立“病人至上,廉洁行医”的观念。
二、加强法治教育,增强法律意识
市场经济是法律经济,增强医务人员法律意识、明确医患关系的法律地位及医疗纠纷的法律责任,对有效防范与处理医疗纠纷,有着积极的促进作用。医疗机构及其医务人员在严格遵守国家的宪法和法律的同时,还必须遵守有关的医疗卫生管理法律、法规和规章,遵守有关的诊疗护理规范常规。规章制度是管理科学的结晶,各行各业都有规章制度,临床医疗也不例外,而且因临床工作的复杂多变,其规章制度更详细、更全面。这对于保证医疗质量,保障医疗安全,防范医疗纠纷的发生意义重大。
医务人员要做到守法,必须先做到学法和知法。临床医疗和法学是两个专业性都比较强的学科,医务人员懂医不懂法,对相关的法律知识不甚了解,在日常工作中,法律意识淡漠,不严格按操作规程和技术规范进行检查和治疗,直至出现差错,产生纠纷,才体会到法律意识的重要性。这就要求医疗机构对其医务人员进行法律法规的培训和教育。对医务人员的法制教育和培训,要坚持法制宣传教育和岗位实际工作相结合的原则,提高医务人员的法律意识,使其能够做到严格依法执业,认真贯彻执行有关法律、法规和部门规章,保证各项规章制度落到实处。如查对制度是一项重要的医疗工作制度,认真执行查对制度,可以避免许多医疗过失行为,如给患者用错药物、错治患者、错误输血等。知法能够使医疗机构及其医务人员在保护患者合法权益的同时,也依法保护自身的合法权益。为了防范医疗纠纷的发生,妥善处理医疗纠纷争议,医疗机构还要加强对医务人员进行《医疗事故处理条例》及其相关法律法规的培训。比如按照《医疗事故处理条例》的规定,患者享有知情权,相应的,医务人员就有告知义务,如果医务人员根本就不知道按照法律规定自己还有告知义务,那何谈履行好告知义务。也许到了因为未履行告知义务而承担法律责任的时候,医务人员还对自己究竟错在哪里充满疑问。所以,知道自己依法应有的权利和义务,是保护权益、履行义务的前提。
此外,也应对病员开展法制教育,提倡就医道德,医疗单位是公共场所,有其正常的医疗秩序,是不容任意破坏的。医务人员除了职业上的特殊性以外,他们与其他公民法律地位是平等的,他们同样有自身合法权益要受到法律保护。有些病员及其家属,缺乏应有的就医道德,稍有不满,就对医务人员出口、大打出手,造成恶劣的影响,扰乱了医疗单位的医疗秩序。对此,也应严格依照法律,对责任者予以应有的惩治,保护医务人员的合法权益。
三、建立完善的岗前培训和继续医学教育制度
四、提高医务人员的整体业务素质
医务人员努力钻研业务,不断提高诊疗护理水平是防止医疗纠纷发生的根本所在。医疗是高技术集中的特殊服务事业,医务人员面对的是复杂、繁多的疾病和人体活动不断运动的特殊性。在医学领域中,人们对疾病和人体的研究和认识,还有许多的未知数和变数,这就决定了医疗活动的复杂性和危险性。实践中,不少的医疗纠纷是由于医务人员的诊疗护理水平不高,面对复杂或以外情况不能解决,导致病员发生不应有的损害后果而引起的。
医务工作是关系人民生命健康的特殊行业,医务人员必须加强自身业务学习,提高业务素质和服务质量,这是减少医疗过失,防范医疗纠纷的关键所在。因为一切医疗过程都是发生在医疗技术基础之上的,没有高超的医疗技术水平,救死扶伤就是一句空话。除医务人员自身应增强学习的自觉性外,作为医院也要对各级各类人员进行业务学习和培训,建立和完善继续医学教育制度,严格考核,开展科研,进行学术交流,团结协作,使医疗水平不断提高,更好地为病人服务。
五、医疗机构应加强服务质量监控,制定防范、处理医疗纠纷的预案
医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专职或兼职人员,具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提供咨询服务。根据不同的规模和等级,医疗机构具备条件的,可以设置单独的医疗服务质量监控部门,不能设置单独的医疗服务质量监控部门的,医疗机构应当配备专职或兼职人员负责医疗服务质量监控工作,保证责任落实到具体部门,落实到具体人,确保医疗工作正常运转和医疗安全。医疗服务质量监控部门要监督医务人员认真履行工作职责,严格遵守法律、法规和各项规章制度,恪守职业道德。在监督过程中如果发现医务人员的违纪违章行为应当及时纠正和处理。医疗服务质量监控部门或人员应接受患者对医疗服务的投诉并及时受理投诉。对于患者投诉的问题,要做必要的核实,对于问题重大,矛盾突出的,还要做好调查工作。如果确实是由于医疗方的原因引起患者投诉的,医疗服务质量监控部门或人员要立即采取措施,告知临床和相关部门及有关工作人员,妥善处理,消除医疗纠纷隐患和减轻损害后果。
另外,医疗机构还应当制定防范、处理医疗事故的预案。除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高义务人员技术水平、改善服务态度外,医疗机构还应制定切实可行的应急预案。所谓预案是指事前制定的一系列应急反映程序,明确应急机制中各成员部门及其人员的组成、具体职责、工作措施以及相互之间的协调关系,预案在其针对的情况出现时启动。医疗机构制定的应急预案应包括两种:防范医疗事故预案和处理医疗事故预案。在两种预案中应建立相应的工作机制,明确组织机构和人员职责。在防范医疗事故预案中要明确领导机构和承担具体工作的相关部门,分别明确工作职责和工作范围,针对容易引起医疗纠纷的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定各项预防措施;在处理医疗事故预案中也要明确领导机构和承担具体工作的相关部门,明确医疗纠纷发生后各部门的职责和应采取的措施。
六、建立完善的社会监督制度
[关键词] 病历质量;医疗安全;监控
[中图分类号] R197.323[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)02(c)-146-02
病历书写质量是医疗质量的基础,它不仅具有传统的医疗、教学、科研及统计的医院内部作用,目前它是民事诉讼的依据,医疗事故鉴定的原始证据,医疗保险后付制的凭据。因此,病历书写质量不只是医院加强医疗质量进行内部监督管理的需要,更关键的是病历书写质量将面对广大的患者及社会挑剔的目光以及法律的约束。
1 病历质量监控关键性的三个阶段
1.1 基础质量监控
加强病案质量的全员教育,抓好基础质量管理,凡是参与形成病案的医务人员和病案管理人员都是教育的对象。每位医务人员的病案记录,都是病案的重要组成部分。记录的好与坏,决定着病案质量的优劣。加强全员培训,是抓好基础质量的关键。我院将江西省《病历书写基本规范》实施细则发给每位医生,人手一册。除对住院医师、进修医师进行岗前培训外,还定期举办病历书写规范学习班,组织病案委员会对全院归档病历进行质量评比,宣布病历书写优与劣的奖惩办法,每月总结反馈到院及科,年终奖优,随时罚差,对于屡犯错误者给予通报批评。
1.2 环节质量监控
此项工作由医务科、质控组负责定期抽查,检查住院病历(运行病历)的书写情况,查24小时应完成的书写内容是否完成了;查三级医师查房是否到位,查房或会诊是否亮出了学科水平;查诊断治疗是否及时,对疑难重症、抢救病历是否有抢救记录及会诊讨论记录;查病历书写的各项内容是否按《病历书写基本规范》要求书写了。对查出的问题共同商讨并提出改进办法。只有重视环节质量监控才能确保病历的终末质量。
1.3 终末质量监控
终末质量监控是由病案室病历质控组负责,对病历已完成病房各级医师签过的首页(在首页上签字以示负责)的病案进行普查或抽查。普查评分甲+为95分以上,甲是93、94分,甲-是90、91、92分。重点抽查则是按百分制评分,检查后发现的问题有通知单发给个人,每月都将各种报表反馈给各临床科室并汇报给院领导及医务科。病案质控每季度研究一次病案中反应出来的问题,提请院医务科、病案管理委员会讨论,并提出整改措施。
2 质量监控工作存在的问题
2.1 院、科级领导重视不够
医院天天抓医疗质量,但有些领导往往忽视了病历质量问题。检查病案质量,是评价一个医院的医疗质量水平和医疗安全程度。如果该医院、该学科在学术上够高水平,但由于管理不善,工作人员责任心不强,差错不断,事故屡犯,给患者造成了痛苦、致伤、致残甚至致死,那就不能说明该医院或学科在医疗上是高水平的。因此,院领导的重视支持是做好此项工作的关键。
2.2 医务人员对病历书写要求掌握不够
培训教育方法单一,效果不佳,而且目前医院对病历监控方式、方法不一,随意性大,无规范操作。
2.3 评价标准、质控方法有待创新
目前各省制定的《病历书写基本规范》与卫生部《病历书写基本规范》有出入,多个版本的病历质量评价标准并存,常常让医生们无所适从。
2.4 检查效果不理想
多次检查分析发现有问题屡查屡犯,一些问题是源头整改不力;一些问题是质控人员落实整改措施有难度致检查效果不理想。
2.4.1 缺病程记录或未在规定时间完成各项记录书写应特别注意患者入院后,医生未在规定时间完成各项记录的书写,或者记录不准确甚至缺记录。一旦发生纠纷,院方拿不出完整的记录为自己辩护,那么会带来严重的法律后果。
2.4.2 缺某项病历记录内容如缺手术记录、缺操作记录、缺知情同意书。忽视了患者的知情权,该向患者及家属交代的没有交代,或者交代得不清,这一点如果发生在医疗纠纷时,也往往使自己陷入被动。
2.4.3 医疗辅助检查缺项各项辅助检查报告单结果是重要的诊断依据之一。但是往往有医生出于好心,为了给患者省钱,把该做的辅助检查项目没做,但又未给患者及家属讲清楚,患者住院期间或手术过程出了问题,导致纠纷发生。还有些检查报告单未随病历一起归档,导致病历中这些检查报告单缺项。而《条例》开放后,病历向社会开放,复印病历资料的越来越多,做的检查查不到报告单,患者提出质疑,如果找不到报告单或解释不清也可致纠纷的发生。
2.5 病历质控人员不足
病历质控人员不足,素质不一,水平参差不齐,人员不稳定,而且有些病历质控人员对《病历书写基本规范》理解不足。
3 讨论与对策
3.1 提高法律意识
法律赋予“医疗行为与损害结果之间存在因果关系”举证依据是病案。因此,要加强医务人员有关部门法律知识的学习。如:举办学习班,聘请法律专家来院讲解典型案例分析,提高法律意识,树立防范纠纷和应诉意识,努力抓好医疗文件的书写和管理,避免差错事故的发生。
3.2 探索更为科学的评价模式及评价标准
缩小评价标准间的差距至统一,关注标准所具有的书写行为导向性。
3.3 提高医务人员对病历质量的认识
指导医务人员掌握书写要求,加深了解评分标准,采用多种方式培训,注重培训效果,换位思考,提高医务人员对病历质量的认识,调动其参与的积极性。
3.4 重视质控效果
为了保障医疗安全最大限度地防范医疗事故的发生,必须加强病案质量的全程监控,特别是对运行病历的环节质量控制,把质控的重点放在病案形成过程中,从病案中进行医疗质量检查,从病案中看到医疗制度的落实情况,通过对病案质量的全程监控管理,达到提高医疗质量的目的。
3.5 确保病历质控人员资质
要确保病历质控人员具有一定深度的医学知识和临床经验。
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【关键词】 文化; 培训; 品牌意识
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.096
通过开展医院文化建设,树立医院品牌,来促进医院的发展,是近几年来有所认识和体会的一种提高职工素质、提升医院水平、满足社会需求的有效方法和手段。医院文化是一种特殊的行业文化,其本质就是人的文化。医院是以技术为支撑,以服务理念作为指导的特殊部门。随着人们医疗意识的提高,医院之间的竞争不仅仅是医疗设备、诊疗环境的竞争,更是服务意识与理念的竞争和文化的竞争。因此,医院应适应环境变化,自觉地开展医院文化建设[1]。唯有优秀的文化才能促进医院的变革与发展,而优秀的文化并非自发产生的,需要有意识地培育。医院文化重在“建设”,所谓“建设”,就是指对医院文化进行有意识地培训、挖掘、总结,系统地设计、提炼并组织实施,形成全体员工的共同价值观和行为方式的全过程[2]。挖掘、总结和系统地设计、提炼这个过程是首先要做的,通过这个过程来确立本单位本部门的文化理念。而培训和组织实施贯穿于整个“建设”过程,可以说是医院文化建设中开展时间最长、难度最大的工作是培训,这是一项经常性的、长期的艰苦细致的工作。一个单位、一个部门要开展文化建设,在确定文化理念的同时就要开始做培训工作,以求创建出浓厚的文化氛围,这种文化氛围能有效地促进医院品牌的形成,从而促进医院的发展。结合本院开展的医院文化建设,笔者将培训工作简单的概括为五个方面的“十要”,即时间要早要足,范围要广要到,内容要深要透,形式要全要新,目的要明要直。
1 时间要早要足
时间要早要足是指对职工的培训不但要提早开始,还要保证有足够的时间。对职工的培训并不是在文化理念确定之后才开始的,其实在挖掘、总结和系统地设计、提炼文化理念这个过程的同时,培训就开始了。文化理念的确定要发动职工参与,要对职工进行解释,甚至是说服,使大家能够统一思想、统一认识,这个过程实际上也是一个培训的过程。文化理念确定之后还要在短时间内进行突击性的培训,使大家能够尽快熟悉并初步运用这些理念。突击性的培训结束后,还要进行长期的经常性的培训,这种培训应该成为一种制度、一种惯例,笔者所在医院基本上每月进行一次集中培训,占用的时间不是很长,多则三天,如岗前培训;少则1个小时,如全院职工大会,每次一个专题。它对于良好世界观和价值观的形成和确立是有积极作用的。
2 范围要广要到
范围要广要到是指培训的人员不但要是专业技术人员,还包括行政工勤人员。在医疗活动中,医务人员是医疗服务活动的主体,其整体素质是影响医疗服务质量的关键因素之一[3]。因此,医务人员是培训工作的重点,这一点不容质疑。但是在一个医院的文化建设中,卫生专业技术人员固然是主体,但也不能忽视行政工勤人员。要防止“短板效应”的出现,就必须要注重整体素质的提高,尤其要注重提高关键岗位上的职工和比较落后的职工素质,注重对他们的培训。只有全员的培训,才能达到整体的提高。培训要到位首先是参加培训的人员要到位,要保证全员培训,不丢下一个人。
3 内容要深要透
内容要深要透是指培训的内容要深入、要透彻。对文化理念不但要从字面上进行诠释,还要深入分析其内涵,扩展其内容,使职工不但对文化理念的具体内容了解透彻,还能举一反三,在具体工作当中运用自如。如本院的院训是“敬人、敬业、敬仁、敬医”,对此笔者还进行了诠释。敬人:爱人者,人恒爱之,敬人者,人恒敬之,以人为本,以恭敬之心待人,是口腔医院的为人之道;敬业:尽心尽业,尽职尽责,精益求精,高效创新,无私奉献,是口腔医院的职业之道;敬仁:仁爱之心,仁爱之道,修仁者心,做仁者事,以仁爱立院,以仁爱治院,是口腔医院的立院之道;敬医:尊敬医学,尊重医道,精修医技,大医精诚,是口腔医院的专业之道。再比如本院的品牌名称是“精品齿科”,本院的品牌宣传语是“精心、精湛、精彩、精品”(即“四精”)。笔者的诠释是精心,源于真爱;精湛,源于责任;精彩,源于完美;精品,源于雕琢。总之,培训的内容要始终体现出以社会效益为目的,以患者为中心,全心全意为人民服务的宗旨[4],围绕这一宗旨,结合医院实际深入开展。
4 形式要全要新
形式要全要新是指培训的方法和培训的手段要多种多样,要有所创新,不拘形式,但求效果。笔者采用的形式也是多种多样,首先把医院文化理念的内容整理上墙,在医院的方方面面标识出医院的标志,形成一种环境氛围;还采用院领导每月一次的领学活动进行培训;在口腔专业培训时也适当加入一些文化理念方面的内容;邀请专家进行专题讲座;参加机关大讲堂活动;参加先进模范人物的事迹报告会;对新聘用人员和进修实习人员在岗前培训时加入医院文化理念方面的内容;还通过开展一些有意义的文化体育活动,通过走出去参观学习、请进来培训指导等形式开展文化教育;还利用医院的院刊、网站、院内的局域网、电子多媒体显示屏等电子设备进行宣传教育。
5 目的要明要直
目的要明要直是指培训的目的要十分明确,直接了当,切忌目的不明或目标分散。分散多重的目标和含糊不清的目的将使本院的培训工作陷入迷茫,也会使本院的文化建设无从下手、无法展开。因此,要找准目标、明确目的。本院在文化建设时确立了“精品齿科”的品牌名称,所谓“精品齿科”就是“精心、精湛、精彩、精品”就是“精品齿科、质量保证、品质享受”。这就是本院的目标,笔者就是紧紧围绕这一目标,把树立品牌意识作为本院的培训目的。
职工素质决定医院文化,医院文化决定医院实力[5]。长期不间断的文化培训是提高职工素质的有效方法之一。文化建设实际上就是培育一种意识、一种习惯,通过本院的文化建设就是要培育一种品牌意识,让这种品牌意识深入到每个医务人员、每个职工内心深处,并在具体的工作当中能够时时刻刻体现出来,而这种培育实际上主要要做的工作就是培训[6]。通过加强文化培训,来树立医院的品牌意识,从而促进医院整体工作的不断发展。
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一、社区卫生服务站的优越性,让群众深刻感觉到社区服务的好处。
几年来我站开展以诚信为宗旨,以社区居民为中心的服务模式,要求医务人员做到"五心"服务(热心、关心、耐心、虚心、放心),对来就诊的病人主动热情、亲切关怀、悉心照料,如有的病人,由于很多原因不能来我站就诊,我们都上门为他们就诊。为了方便患者就诊,我们在形式上做了许多有效的措施,比如电话联系、发联系卡、下乡走访,为病人送医送药上门,使患者感觉到我站的方便、快捷的优越性,让社区的居民真实感受到我站的存在和服务的宗旨。
二、帮助困难群众,促进社区居民的身心健康、使贫困居民享有初级卫生保健,是党和国家发展事业的即定方针,也是市委、市政府非常关心的问题,为解决社区特困居民看病难的问题。
我站作了大量卓有成就的工作,如从我站成立之日起,就对我站管辖社区群众承诺:下岗工人和困难户来我站就医的,一律只收成本费,特困户到我站就医的,医药费全免,根据市、区政府、卫生局领导的指示精神,切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作,加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下,我们全站医护人同集体努力,完善了传染病报告制度,设立了传染病报告小组,并设立了奖罚制度,每月做疫情报告,认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。
三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作实现社区六位一体的功能,基础免疫事关国家的未来,我站始把这一工作放在重要位置,由专人负责。但任没有打到理想的效果。
计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节,这也是我站的一个薄弱环节。目前为止,由于条件限制,我站和居委会一起不能很好地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导,对孕产妇例行检查,帮助其做好产前、产后的自我保健提供卫生咨询,解决孕产期心理、生理上的一些问题。
四、我站对群众的健康教育工作一向很重视,因为只有让群众认识到疾病的预防观念,才能提高社区居民的身体健康。
为此,我站每月出宣传栏一期,每季一次健康讲座,还不定时为群众发放宣传材料,同时开展疾病防治知识宣传讲座。
五、医学理论的学习技能培训,提高医务人员业务素质,提高医务人员的业务素质,是搞好社区服务的条件,今年,我站组织全体医务人员学习全科理论知识,参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达15次以上,岗前次数达20次以上,从而大大提高了医务人员的素质,为搞好社区卫生打下了坚实的基础。
六、智能管理、社区卫生服务管理网络
我站目前有一台电脑,对社区居民的健康档案、高血压病等慢性病、50岁以上的老人及孕妇进行系统管理,为社区卫生服务网络管理打下了基础。