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一、工作重心?创建满意医院
今年年初,省卫生厅提出了开展创建群众满意医院的活动,我院以此作为今年工作的重心,抓紧、抓好、抓实、抓出成效,以百倍的努力,交一份千分的答卷。
1、领导重视,健全机构。为切实搞好创建活动,我院成立了以院长为组长的创建活动领导小组,其他领导及职能科室主任为成员,由一位分管业务的副院长主要负责创建工作,专门设立了创建办公室,抽调了6位同志到创建办,主要抓创建工作。组建了8个督查组,每个院领导负责1个组,形成了3级网络:个人、科室、院级创建网络。今年4月份开展创建活动以来,先后23次召开院长办公会议研究创建活动工作,找出差距,制订措施,落实责任,改进工作。
2、层层动员,全员参与。省卫生厅创建活动通知下发后,我院立即拟定了实施方案,同时分期分批进行宣传动员,4月5日召开了全院中层干部动员大会,4月19日-4月21日分5个片利用晚上的时间召开职工动员大会,确保了100%的教育动员率,12月6、7日再次动员。同时层层签定责任状,科员与科主任签定责任状,版权所有科主任与院长签定责任状,做到千斤重担人人挑,人人有指标,个个有责任。
3、广泛宣传,营造氛围。在医院大门口醒目位置制作了“实践三个代表、创建群众满意医院”的巨幅宣传栏,把创建活动置于群众的监督之下,创建办还定期编印督查简报,同时还利用院讯等形式进行广泛宣传,为创建活动营造了一个良好的氛围。学习动员后,各科室纷纷递交了决心书,坚定地表达了创建群众满意医院、做诚信医生、树立医务人员新形象的决心,护理部向全院护士发出了“塑造护士形象、打造护士形象品牌”的倡议书,院团委组织青年团员举办了“优化服务环境、打造诚信医院、争创满意医院”的演讲比赛。
创建群众满意医院活动取得了“医疗质量明显提高、医疗服务明显改善、医德医风明显好转、医疗费用明显控制”的效果,达到了群众满意、医院发展的双赢目标。1月-11月与去年同期相比,住院病人增加了16.18%,门诊病人增加了4%,固定资产增加了1108万元。
二、服务理念?体现以人为本
我院把群众满意作为第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展创建群众满意医院活动,将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务及医院管理的各个环节中。
1、把病人满意作为第一标准。优质服务是赢得市场、促进发展的重要条件。为牢固树立以病人为中心的意识,我院开展了“十比十看”以及“3多、4好、28个一”的活动。
2、导医小姐、爱心志愿者为病人提供热情周到的服务。今年我院选派了20多位各方面条件较好的青年护士到锦绣山庄进行接待礼仪、服务礼仪专业培训,然后再上岗做导医工作,青年志愿者轮流参加爱心志愿服务活动。他们积极主动帮助病人解决就诊中的困难,热情周到的服务让病友感受到了关心与体贴。
3、完善了院长代表接待日制度。在门诊部一楼大厅设立了院长代表接待处,听取社会各界群众、病人及家属对医院的意见、建议,协调各部门的关系,现场处理紧急情况,及时为病人排忧解难。
4、病房全部安装了有线电视。投资30多万元,添置了200多台彩电,住院病人均可收看有线电视。
三、技术水平?突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了五项核心制度。首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、三查七对制度等制度规范,定期督查,找出问题,制定措施,加以改进。
2、靠强联大,提高技术水平。为进一步提高医疗技术水平,经多方努力,我院与亚州知名的医院——上海中山医院建立了技术协作关系,并于4月18日举行了协作医院挂牌仪式。协作医院挂牌后中山医院先后派出了15名专家到我院会诊、手术、讲学。同时通过远程会诊系统会诊病人32人次,病人在宜春就能接受上海中山医院的医学专家会诊并享受全国一流医院的诊疗服务。中山医院的远程教育系统还随时为我院各专业人员提供最新的医疗科技知识。
3、特色专科,打造技术品牌。随着移动式心血管介入c臂系统、关节镜、超声刀等一批高科技医疗设备的应用,心内科开展了冠状动脉造影及支架置入术、快速心率失常射频消融术等介入新技术,微创外科利用腹腔镜、超声刀,在认真总结既往胆囊切除、胆总管切开取石、妇产科领域等技术的基础上,已成功运用到重症胰腺炎的治疗、大肠肿瘤的切除、肝脓肿的引流、胃穿孔修补、肾囊肿去顶术等方面,这些技术已经形成了品牌,产生了特色效应。
4、以科技兴院为动力,增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略,加大人才培养的力度,取得了明显的成绩,今年有18项科研成果获市科技进步奖,占全市获奖项目的51%,列入省卫生厅重点计划课题2项,幸志强、范惠珍两位同志获省卫生厅学术技术带头人称号,幸志强同志被授予江西省优秀青年学者称号。
四、文化建设?展示医院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用,文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量,倡导以人为本、以德为先,树立医院的最佳形象。我院的文化建设体现了医院特色。
1、进一步塑造医院新形象。我院提出了“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象,以此规范我们的言行,振奋我们的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。
2、设计制作了院旗、院徽。步入医院花园,首先映入眼帘的是迎风飘扬的国旗、红十字会旗、院旗。10月1日,我院举行了庄严的升旗仪式。院旗、院徽的主体图案为一颗红心中嵌入两个“人”字,其含义为:以人为本,以病人为中心,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。
3、语言标识充满文明、温馨、亲情,提升了医院的文化品位。如电梯内楼层分布图下方有“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”,医务人员专梯内楼层分布图下方有“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”,方便病人措施宣传版下有“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,这些语言标示充分体现了医院的文化建设特色。
五、筹办农运?弘扬宜春精神
举世瞩目的第五届全国农运会于2006年10月18日至24日在我市隆重举行。宜春古城因农运倍显精彩,宜春人民因农运而倍感荣光。回顾筹办农运的难忘岁月,我院大力弘扬“坚忍不拔、不畏艰难、事在人为、负重奋进、众志成城、敢创一流”的宜春精神,扎实做好农运会的各项工作,396名同志受到市委、市政府的通报表扬,潘学武同志被市委市政府授予优异成绩奖,周芳能、陈宝华同志被市委市政府授予先进工作者称号。
1、路段管理成效显著。严格按照城市管理的有关规定,路段巡查不留死角,教育劝导不厌其烦,严管重罚不留情面,敢于碰硬。教育劝导3900人次,处罚违章280余人次,纠章(人力三轮车、板车进街)900余人次,纠正摩托车、自行车在人行道上行驶600余人次,清除牛皮癣、小广告6200多块,拆除临街凸出招牌96处、雨蓬62余块、晒衣架85个,防盗网改造34处,督促拆除临街空调外机67处,4家有亮化任务的单位按时全部完工。所管辖责任路段市容市貌有了很大的变化,圆满完成了路段的各项管理任务,得到了书记、杨宪萍市长等领导的肯定和表扬,先后3次被市委、市政府授予责任路段管理先进单位,3次评为片区考核优胜单位,6次评为周红旗路段单位,潘学武同志2次被评为先进路段长。
2、花大力气整治院内环境。开展了“科室是我家、美化环境靠大家”的活动。各科室走廊都摆放了许多鲜花及绿色盆景,给人美的享受。投资150余万元,拆除旧工作用房3600m2,生活用房1500m2,装修工作用房3000m2,道路硬化2840m2,临街房屋立面美化改造5600m2,新增绿化面积约2600m2。投资46万元用于亮化工程。制定了文明楼院管理规定,基本消除了“十乱”现象,达到了“十无”目标。省建设厅、省绿化委授予我院“园林化单位”称号,市委、市政府授予迎农运、创“三城”立面美化改造工作先进单位。
3、举全院之力做好农运会的医疗保健工作。(1)制定了医疗保健工作预案。建立了完善的医疗保健工作体系,成立了领导小组、医疗保健专家组、突发事件医疗应急队、现场(大型活动及比赛训练场馆)救治组、驻地(指定接待宾馆)医疗保健组、药械保障组。各组职责明确、责任到位。同时,设立了农运会医疗保健专用病房。对农运会医疗保健人员、药品、器械的准备充分,我院提出了“宁可备而不用,不可用而无备”的原则,安排保健任务25次,选派医生65人,护士70人,保障了71家宾招、10个比赛场馆的医疗保健工作的需要。(2)服务热情周到。根据农运会的要求,及时推出了优质服务的措施,设立了农运会参会人员接待处,为参会人员提供一站式服务。有效地保障了农运会彩排、开幕式、闭幕式及重大赛事的医疗安全。热情周到的服务赢得了参会人员的好评,收到了群先会代表的3封热情洋溢的感谢信。版权所有
六、医疗费用?充分关爱弱势
群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,要创建群众满意医院必须解决这一问题。我院采取了一系列的措施使病人的医疗费得到了有效控制,同时,特别注意关爱弱势群体,对其医疗费用给予适当减免。
1、为病人减轻负担。取消了一、二、三级护理费,降低普通病房床位费。控制各科室药品比例,超过比例的要扣绩效工资,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。
2、关爱弱势群体。对特困人群、低保人群、70岁以上老年人、在乡复员军人的自费患者,医疗费实行“三免四减半”。三免:门诊患者免交普通门诊挂号费、注射手续费、换药手续费;四减半:住院患者的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50%。今年以来已为39名患者减免医疗费31238.4万元。
七、卫生行风?重在纠建并举
行风建设是医院科学发展的永恒课题,医德医风的好坏是群众评价医院满意度的一把尺、一杆秤。今年行风建设体现了纠建并举的特点,将纠正医药购销和医疗服务中的不正之风与建立健全行风建设的规章制度相结合。
1、强化教育,构筑拒腐防变的思想道德防线。强化教育是增强自警自律意识的重要课程。今年我院开了5次会,上了3堂课,来强化医德医风教育。5次会即:院领导会、中心学习组会、中层干部会、副高以上专家座谈会、全院职工会,学习省卫生厅《关于印发在医务活动中收受“红包”或“回扣”行为的处理规定的通知》,收看中央电视台焦点访谈播出的《聚焦医德医风》的录像;3堂课即:一是邀请了市检察院领导为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文,从而教育广大医务人员要廉洁行医;二是邀请市纪委领导作医德医风教育专题报告;三是潘学武院长结合工作实际,为中层干部、党员上了一堂《正确对待和运用权力,做廉政勤政的模范》党课,教育大家要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。
2、扎实开展卫生行风专项治理月活动。为进一步强化行业作风建设,切实纠正医疗服务的不正之风,我院将12月作为卫生行风专项治理月,分4个片召开了全院职工动员大会,对照行风中存在的问题进行自查自纠,在宜春电视台、宜春日报公开我院的服务承诺:六必须、六做到、六不准。
3、聘请了行风监督员。为及时收集社会对我院行业作风的意见,我院聘请了12名省、市人大代表、政协委员作为社会监督员,反馈的意见对我院强化行业作风建设起了很大的作用。同时每月进行一次门诊及住院病人的满意度调查,以及召开病区工休会,听取患者及社会各界的意见,不断改进医院的工作,提升服务水平。
4、对药品回扣进行了自查自纠。为坚决纠正医药购销中的不正之风,今年3月至5月,我院以科室为单位,对药品回扣进行了自查自纠,取得了明显的成效,自查后药品比例下降了9个百分点。
5、强化劳动纪律。劳动纪律是医德医风好坏的一个重要体现。今年我院加大了劳动纪律督查力度,每周由院领导带队进行督查,迟到、早退、脱岗者,第一次罚款50元,第二次罚款100元,第三次罚款200元,第四次罚款400元。
八、深化改革?激活管理机制
管理出效益,在医疗市场激烈的竞争中,只有通过卓有成效的管理,才有可能比竞争对手高出一筹,占有一席之地。深化改革是激活管理的有效机制。今年我院进一步深化了人事、分配、后勤改革,取得了较好的成效。
1、激活了选人用人机制。认真总结了前几年人事改革的成功经验,深化人事制度改革。第一,减员增效。对男满50周岁、女满45周岁的工人,及男满55周岁、女满50周岁的聘用干部实行院内退休,4月份有17人院内退休。第二,竞争上岗。对新增或空缺的岗位,采取竞争上岗,有40位同志报名参加竞聘,其中5位同志通过竞争上岗到达新的工作岗位。
在卫生厅党组的关怀和领导下,在各处室的支持和帮助下,年全所党政团结、上下齐心,全体职工积极努力奋斗,以全国结核病防治规划为目标,以全国和全省卫生工作大会精神为动力,结合我省和我所实际,圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务,并通过抓“项目”试点,为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础,现将主要工作总结如下:
一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。
所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展的“项目”试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。
1、党政齐抓共管,争创全省防痨工作新局面。
今年结防所党、政、工、团组织团结协作,保持结防所的稳定,并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头,工作不分份内份外,只要对全省结防工作有益,对控制我省结核病疫情有利,都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习,全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道,深入基层了解情况,齐心协力,促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作天,其中所党政领导下基层天。在各级领导的带动下,同志们不辞辛苦,不计较个人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,积极宣传党的政策和防治结核病的知识,所到之处,尽可能帮助基层解决专业技术上的问题,帮助基层出主意想办法,及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析,并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心,为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起,了解情况,分析疫情,制定解决的方法,使我省结核病防治工作不断发展。
2、抓“项目”试点,奠定基础,提高我省结防水平。
我省结核病疫情严重,而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。
我省年被卫生部列为“项目”省,并确定先在、、、、、县进行试点,从年月启动以来,在卫生厅的领导下,在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下,今年月已结束一个周期,并完成考核工作,个县完成项目管理病人例,较卫生部要求的例超出例。满2个月痰菌阴转率达%,初治菌阳病人治愈率达%,都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流,受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。
我省被列为“项目”省并在个县进行的第一周期试点工作中,按照全国统一的标准,高标准严要求,项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验,使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下,仍然达到了目的,完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢,通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段,问题逐渐得以解决,同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。
项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会,使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天,“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。
3、完成了今年新列入的个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到月底,已有个县启动,开始发现和管理病人。同时也完成了个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作,必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。
4、加强质控,保证质量。
痰片的质控工作,是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的张痰片进行了质控检查,较目标合同中要求的张增加了张,这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。
5、完成了、两个结防监测县的技术指导工作。先后有天到监测县指导和了解工作情况,并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托,承办了全国结核病项目工作会议,受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会,参与接待WHO、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及、、检查指导工作。
6、继续把好防痨药品质量关,为基层提供方便。
为了更进一步保证发现病例的治疗效果,我们加强了防痨药品的营理,以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中,用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用,而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药板外,为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难,成立了所药事委员会,并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货,这样,既保证质量又减少了患者药费开支,深受基层的欢迎。
二、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作
我们在抓好全省防痨工作的同时,为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题,提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作,同时,通过不断学习新技术、增加新项目(如开展纤支镜检查等),成功地收治和抢救了危重病人,加之良好的服务态度,患者对我所的医疗技术水平更加信赖,使我所知名度不断提高。截止月底,完成门诊病人人次,其中专家门诊人次,收住院治疗人,胸透人次,摄片余人次,B超人次,PPD人次,BCG接种人次,纤支镜检查人,生化检测人次,痰片人次。同时,还主动外出体检,主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治,今年对地区的师大、学院等所大专院校及国防工校等所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查,受检人,查出结核菌素强阳性者人。并利用流动X光车外出对余个单位进行摄片体检万多人次,查出活动性肺结核例,疑似患者例,肺部肿瘤例。
三、做好所内建设,稳定结防队伍
1、针对结防人员待通差,队伍不稳定的问题,一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神,讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性,讲白衣天使的奉献精神,讲结防工作在社会中的重要地位;另一方面积极组织力量创收,解决职工后顾之忧,较好地做到了两个文明一起抓,两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下,自筹与拨款相结合,疏通了道路,完善了病员食堂、购置了车辆,解决了工作生活中的部分实际问题。
2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查,结果认定:收支管理规范,未发现重大违纪。
四、培训人材与提高教学、科研水平。
1、在人材培养上,一方面积极培养所内人员,另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修,派人参加了西安和新疆两个学术会议,以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期,共培训余人。接名收基层结核病防治人员到所内进修。
2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物篇,在中国防痨通讯刊登篇,在预防医学刊登篇,在年全国防痨协会学术年会上交流论文篇,在会上交流篇,在其它学术会上交流篇。应市科委邀请,还派专家到玉溪市进行结防科研评审。
五、宣传工作
鉴于全球结核病流行的回升,世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态,号召全球紧急行动起来,加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理,并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重,而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一,并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机,加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外,还积极组织在“3.24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传,与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询,提高了结防所知名度,提高了人群对结核病知识的了解。全年共印发宣传材料万余份。
六、存在问题
1、我省结核病疫情严重,宣传工作力度不够,使部分领导和群众仍然对其认识不足,大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。
2、结防机构和人员不稳定,一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并,使工作不能开展,今年报卡的结防科已降至个。占总人口%的非项目县,新登病人只占全省的%。
3、非项目县归口管理仍然末解决,很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗,由于经济困难和不规则治疗而形成耐药,难治复治病人增多。
4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥,出现忙闲不均,如何调整好是有待今后认真研究的问题。
5、业务学习抓得不紧,没有有计划、有目的地安排专业学习。
这半年来、我严格遵守医院的规章制度、以一名护士的责任要求自己、在老医生面前我不断虚心进取、利用可利用的时间来熟悉药品大的成分和规格、在工作中主动帮助同事、尽我所能,这样不仅帮助了别人、也给自己创造了条件、这半年的工作我学会了很多、见识到了很多,来自现在的我从自己的天地里慢慢地走出来了不会再天真的只活在自己的世界里无视其他的存在。对一些自己接受不了改变不了的事情自己只有接受不再抱怨,对那些自己不欣赏不认同的人,在工作上合作生活上疏远,对那些和自己思想相左的人就是任何话语都是无用的。凡事做到自己心中有数就好了,也许是因为自己还很年轻还很幼稚还很天真有时在冲动的情况下还是会做错事情,也许正是这样自己得到了丰富的经验,才懂得如何完美的处理事情,随着时间的流逝自己在慢慢地成长着,也成熟了许多,人生就是这样,只有经历的多懂得的才会更多,人际关系的处理是一门很难学的课程,也许我学一辈子也不会学明白,要活到老学到老的。
总之在康宁医院我经历了许多也学到了许多,绝不止以上几点,在这里我就不一一详诉了,有些东西只可意会不可言传的,在有些感情面前这些语言就微乎其微了,我真的很幸运遇到了很多好的人,真的很感谢他们,此时的感谢是如此的渺小,最真诚的祝福给他们,是他们教会了我很多的东西,教我怎么看待问题分析问题解决问题,我想有些事情会一直的影响着我,更会激励我更好的走下去,同时也会让我更坚强的面对人生道路上更多的荆棘的。
医院药房工作总结(二)
20**年度全院工作已尽尾声,药房工作也不例外,作为药房管理人员,对于药房的工作有了更深刻的认识,流程性的工作也更加细致与及时。同时随着玉门市药监局与市卫生局质量互查工作的开展及督导,我院药房的系统化工作也已完善并拥有了属于自己的模式与体系。在这一年中,药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在上级部门和院领导的关心和领导下,在有关职能部门和科室的大力支持下,紧紧围绕卫生院的工作重点和要求,体员工以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。限将20**年度卫生院药房工作总结如下:
二、做好药品管理。药品入库后,认真做好进药的查对和验收,药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和门诊的用药情况及时调整进药计划少量多次进药,做到药品常用常新,同时还能节省大量的进药资金。
四、规范抗菌药物管理。严格处方管理,按照药剂人员处方调配操作规程调配处方,严格比对。每日与医生进行处方检查,及时发现问题、及时更正。加强抗生素药物的合理使用的管理,每季度开展例会,检查处方用药情况,作出处方点评工作,每月做好抗菌药物动态监测,了解抗菌药物的使用情况。
五、规范特殊药品管理。对毒麻严格按“一双四专交接班”管理,即:专人、专柜、双锁、专账、专用处方、并严格执行交接班制度。本年度院内做到了处方、药品、库存的统一,未出现无处方药品的发放、及药品缺失等问题。
七、加强业务学习,努力提高服务质量。认真学习药物知识,严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调剂药品,坚持清查比对,严防发生差错事故,熟练掌握了药房调剂工作制度,药房调剂职责。一年来做到了全心全意为患者服务,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,在不断的实践中提高自身素质和业务水平。20**年度,我们在忙碌中顺利完成了各阶段的工作任务,同时感谢医院各科室、各级领导的支持,感谢各项检查的有利开展,综合全年质量互查结果,药房质量检查还有不尽人意之处,但作为药剂管理人员我们需要以质量考核为基准上去评价自己的工作,我们在努力的完善自我。今后我们会在各项不足中弥补自己的缺点,逐渐完善各项工作。
医院药房工作总结(三)
西药房在院党委的关心、支持下,通过大家共同努力,曾四年连续被评为“先进科室”。成绩仅代表过去,我们要以此为起点 ,奋发图强,谦虚谨慎,戒骄戒躁,不断完善科室管理,努力提高业务能力,不断改进服务意识。在新的一年,我们科室决心做到以下七点:
一、积极参加医院组织业务学习和季度考试,抓好本科室每周业务学习,鼓励科室人员参加卫生部门的专业资格考试,提高科室业务水平。
二、购药做到有计划、有安排,药房坚持每周进行三次进药和领药工作,确实作好周一、周三的肾病专科用药准备工作,确保库存供应。要及时掌握新药的发展形势,常向临床医生介绍新药,根据临床的需求,要逐步的对药物的品种、剂型等进行更换及更新。
三、加强工作责任心,药品存放要整齐并按类放置;发药时做到认真负责,对每张处方及医嘱单做到仔细查对,对医保用药要严把医保政策关,发现问题及时与医生联系,杜绝差错事故的发生。
四、严把药品出、入库关,做到出、入库有记录,有账目,有审核,有明细;要做到公私分明,廉洁自律,不拿回扣,不收礼品,不接收各种有关业务员的宴请。
五、药库在药品入库时坚决做到有效期在一年之内的拒收,质量不好的拒收,每季度对药品进行一次效期及质量检查,确保药品效期及质量,保证临床用药的安全;对过期和变质的药品及时报告,按规定进行处理。坚持每周对二类的保管进行检查工作,确保二类管理的落实。
六、加强服务意识,提高服务质量,做到病人满意、领导满意及自己满意。在平时工作中对病人所需的药品我们积极的采购,只要是合理的要求我们都能尽最大的努力去完成。
辉煌的XX年,时光飞逝。
转眼间,能让所有中国人铭记一生的XX年过去了,这一年,也是我值得铭记一生的一年。
这一年刚刚开始时,我又回到手术室工作,熟悉的人,熟悉的环境,熟悉的工作,很快我便又得心应手,还开始做玻切手术的器械护士,填补了在手术室工作的空白之处。以下是我在本年度的工作总结,敬请各位领导指点。
随后,得到领导给予的机会,上了健康快车。开始为我的工作生涯和人生旅程书写新的篇章。这次健康快车之行,对我来说是一次极大的锻炼。通过这样半年的时间,让我重新审视了自己对目前从事的工作的态度,重新的又一次的认识了自己的工作。提高了自己工作的专业素质和工作条理性,锻炼了自己独自面对工作难题的能力,也加固了凡事不再只期待有人帮忙处理的心态。时间锻炼了耐心,面对病人,面对护士,面对医生,甚至是面对自己,再也不急于定格,再也不冲动。在车上的日子慢慢过着,打磨了自己的棱角,教会了很多在集体中不会有的工作中的自立。同时,人际方面的锻炼,也让我受益匪浅。当地护士的工作分配,与当地上车工作人员的磨合,还有与领导见面时的礼节,都是不容易有机会学到的。我想还有无比重要的,便是责任感吧!知道要去的时候,根本没想过要面对什么,要怎么做,慢慢地,肩上的担子开始显现,越是背着前进,越是更重。当一个人,总想有完美表现的时候,要背负的就更多,责任这个无形的东西也就越重。像个鞭子一样,在身后催你前进。
1 2 3 妇女病方面;在农村妇女病普查基本做不到专业,规范,查体质量难以保证,09年我县争取到了“两癌筛查”项目,今年两癌筛查工作推进入村屯,我院积极配合妇幼保健院,各村拟定了宣传稿通过各村广播进行宣传。到基层去体检,条件很差,人员又多,没有电扇空调,有的地方甚至连喝水、上厕所都不方便,一天检查下来,就真像洗了桑拿一样,浑身上下都被汗水浸透了。但是,就是在这样的条件下,保健院的工作人员也没有怨天怨地,而是以满腔的热情投入到各自的工作当中去。在筛查工作中,不仅认真仔细检查,而且耐心向广大妇女同志解释检查结果,提出合理的建议,热情向妇女姐妹宣传两癌的防治知识,用实际行动有效保障妇女的健康。为我镇近千名农村妇女进行了“两癌”免费筛查,让政府惠民政策得到真正体现。虽然筛查覆盖率不是很高,除了很多女性没有关注健康、定期筛查的意识外,宣传不到位和部分女性想保护自己的隐私是造成“两癌”筛查参与率不高的重要原因。
叶酸项目:为加强出生缺陷干预工作,降低我区神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,今年,在县卫生局、妇幼保健院的领导下我县农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。我院在保健院的指导下对我镇村级妇幼医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训,通过广播拟定宣传稿对广大村民进行宣传,对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片,进行健康教育,签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识,提高叶酸使用率和依从率。
1 2 3 报表情况:月报表是对当月工作的一个总结和检验,报表数据的准确性和真实性,从小的方面讲影响到我们的工作质量,从大的方面讲影响到我们国家卫生方针政策的制定。所以我院严抓报表质量,严格执行报表制度,每月对各村报表逐一检查,核对防疫出生,查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致,为上级领导决策提供科学依据
档案管理方面:档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准,而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订,经常翻阅资料装入档案盒,其意义在于让管理者调理清晰,让检查者一目了然。
自降消项目开展以来,加强了农村网底工程的建设,提高了对高危妊娠筛查,管理,救治水平。为方便三级网联系与沟通,村里张贴了联系电话,成立了危重孕产妇护送小组,自09年起,我县农村孕产妇专项补贴给予300元,我院严格把关,对各村孕妇统一编号及时填写并发放补助卡,并将下发的补助卡名单登记备案,以备项目督导及信息质控。
质控方面:医院通过每月例会及季度质控对各村表卡分批检查,以便督促其更好的完成工作。年终由院领导组织召开全镇防保工作总结会,制定严格的评分标准,各村屯之间相互打分,评出六个先进,由医院出资给与奖励并督促其他村屯进行学习和提高。
一、 医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、基础医疗质量
ǜ据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书质量
ㄑ细癜凑招掳妗恫±书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进一步规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高,但其中仍存在很多不足,在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中,发现个别问题反复存在,外科病历书写较内科病历差,甚至有乙级病历出现。
3、处方质量
医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究,着
重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
三、继续医学教育工作
1、 2012年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。
2、 本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动,依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责,努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次,较圆满的完成了活动的各项要求,得到承德市卫生局年终考核组的肯定。
3、 完成对医疗医技CME对象 112人的学分登记,圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;2012年度学分达标比例为100%。
四、科教工作方面
1、今年我院医疗技术人员、经济紧张,未派出人员到上级医院进修学习;参加各类省级、国家级学术活动多次,为医院引进新技术,新方法和新经验。全年医院35篇,科研立项4项。
2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理,安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程,及时检查带教效果。各科室转科结束时,由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核,考核合格后,到医务科报到,按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。
五、临床路径方面
开展7个单病种的临床路径工作,每月由临床各科室统计完成路径的人数,上报医务科,再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展,切实有效的规范了医疗行为,减轻了患者的经济负担,在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。
六、药品管理方面
对麻醉地药品实行每月监督检查制度,按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管,办理癌症病人麻醉的药品专用卡35人次,每月按时随诊、更换,保证了患者的正常使用,杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作,对本院药品不良反应进行了严密的监测,及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬
七、对口支援、下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议,认真落实,对基层卫生院进行了技术指导和义诊,受到基层医院的欢迎。
(一)医疗业务工作
1、在这一年中,我们坚持了“以病人为中心”,开展了“医疗质量年”活动。切实加强“诚信”服务,规范了医疗卫生服务行为,提高了医疗服务质量;认真加强了全院职工的医德医风教育,杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风的蔓延,使广大医务人员树立起“责任重于泰山”的责任意识。今年,我院在全国医疗机构开展社会服务承诺活动并纠正收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等医疗服务不正之风的活动中无意人违规。
2、巩固和发展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设,补充了新生力量,做到了后继有人,同时保证了中药的药品质量。
3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下,我院在培养人才上加大投入,今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习,提高了他们的医疗业务水平,他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中,也起到了学科带头人的作用,同时使医院的业务收入明显的上升。
4、加强院长查房制度,每月不定期对各科室的工作进行检查,包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录,从而使门诊病人、住院病人、规范化办公的管理得到进一步的规范。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机,这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和规范,同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上,病历归档率达100%,节约办公经费达上元,也给今后查找病历提供了方便,也使我院的办公效率得到了质的飞跃。
5、坚持了药事管理制,成立了药事领导小组,先由院长进行药品品种、药品价格的审核,再由专人负责购进,坚持杜绝了伪劣药品进入我院,严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。
6、积极巩固和发展“爱婴医院”的建设,并通过了上级部门的复查,同时获得了母婴保健技术服务执业许可证。
7、严格消毒隔离制度。杜绝和减少了院内感染和“二次感染”,对医疗废弃物采取运到专用垃圾场进行焚烧,并派专人进行监督管理,同时每月上报市食品药品监督管理局市分局。
(二)卫生防疫工作
1、传染病管理在这一年中,我院认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》,坚持了门诊登记和疫情自查制度;建立建全了疫情报告制度,并配备微机随时进行网络上报制度,使我院的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%;积极配合市疾控中心对社会影响大的群体暴发疫情的防治工作,加强死因调查和传染病的访视工作。
2、计划免疫工作今年我院认真坚持了儿童计划免疫的冷链交转工作。在考虑到原来的计划免疫门诊场地狭小、设备不齐和不便于广大接种儿童就诊的情况下,应广大民众的要求,经上级主管机关同意,我院于5月份投入4万多元在大厦重新设立了有㎡、设施设备齐全并在全市是首家的计划免疫示范门诊,并顺利通过了市卫生局、市疾控中心的验收,同时也成为了周边区市县的示范,深得广大民众的好评;做到了儿童基免的“四苗”接种率达98%以上,卡证符合率100%,新生儿乙肝疫苗接种率达95%以上,按时认真上交了各类报表,坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度,保质保量完成了上级下达的各项指令性任务,全年无“四苗”接种相关疾病的发生。同时我院也顺利通过了由国家卫生部组织的计划免疫工作的检查。
3、建立建全了肠道门诊,做到了有人、有制度、有物,提高了预测预报能力。
4、在上级业务部门的指导下,加强了对地慢病的防治工作。
(三)妇幼卫生工作我院在上级业务部门的指导下,认真抓好“一法两纲”的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理,使孕产妇的系统管理率达85%以上,新法接生率100%,孕产妇的住院分娩率达95%以上,对高危孕产妇进行了100%的管理,儿童的系统管理履盖率达100%,管理率85%以上,体弱儿管理达95%以上;加强了计划生育节育手术技能的提高,继续实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”,全年无新生儿破伤风的发生,孕产妇死亡率较上年有明显下降,并认真对孕产妇死亡和儿童死亡进行了死因调查。
(四)计财工作我院的财务工作,全院实施了“三统一”原则,坚持了收支两条路,坚持了财务核算和财务监督的作用。
1、财务状况全年业务:业务收入万元(1—11月收入万元),全年门诊人次人,住院病人人,病床使用率均较上年有明显上升。
2、对本院的财务作了认真的核算,对全院的固定资产也进行了登记造册,基本做到了帐、册、物相符。
3、认真执行了国家的物价政策,坚持了“物价公示”制度,根据我院的实际情况,对有些收费项目作了相应的调低,做到了让利于民。
4、按时完成了各类报表的上报工作。
(五)其他工作
1、人事管理
(1)根据国务院及市的有关人事改革的相关精神,组织了职工进行了认真学习,在全院逐步实现全员聘用制,实施竞争上岗,定岗定责,建立起责权明确,民主管理,自我约束的自我激励机制,实施按劳分配原则,调动了广大职工的积极性。
(2)认真加强了年度考核制度,做到了不走过场,严格按上级的有关文件进行。
(3)加强和完善了养老保险制度、医疗保险制度,保证了退休职工的待遇和在职职工的后顾之忧,顺利加入了市城镇基本医疗保险。
2、社区卫生工作。
在年的卫生工作中,我院把社区卫生工作列入了重要议事日程,制定了规划,落实了措施,安排了专人负责该项工作。我院为搞好社区工作,先后投入万多元进行硬件的提升;为了把社区工作做的更好,在软件上,我院除了加强医护人员的自我培训,先后还组织各科室负责人到区医院社区卫生服务中心、市人民医院社区服务中心、市人民医院等处进行参观学习,这样使我院在申报社区卫生服务中心工作中学到先进的管理经验和对比出我们和他们的差距。通过学习和自身的努力,在上级领导的关心下,目前已通过市卫生局的验收,成立了社区卫生服务中心。
3、认真搞好申报精神文明单位工作和爱国卫生先进单位的复查工作。
4、认真加大普法和综合治理工作。我院以市卫生局《年社会治安综合治理保稳定保平安责任书》为蓝本,组织了广大医务人员学习各种法律、法规,特别加强学习了“医疗事故处理条例”;今年,我院派医务科长参加了由重庆医学会组织的“医疗事故处理条例”培训学习,学完后医务科及时组织全院职工进行学习,从而增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力,全年无一人违法乱纪。
5、计划生育工作,我院加强了院内和流动人口的计划生育工作的管理,全年无一例非计划生育。
6、认真搞好工青妇工作,开展了创造巾帼文明岗活动,以及各项知识竞赛和技能比赛工作。为了增强职工的凝聚力,丰富职工的业余活动,三八节、五一节、五四节我院在工会、女工委、办公室的组织下,组织职工到山庄参加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活动;五月11-14日由副院长同志带队参加了市第三届“格力杯”乒乓球比赛,荣获女子团体第四名、女子单打第二名;九月中旬参加了由市宣传部组织社区承办的文艺演出活动,赢得广大市民的赞许;以上活动的开展不仅丰富了职工的业余活动也使我院在升为市级医院后的知名度在得到了进一步的提高。
7、加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式,对临床医务工作者进行继续医学教育,鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习,不断提高医护人员的自身业务能力,强化了持证上岗工作。
8、健康教育工作为了切实贯彻新时期卫生工作的方针,确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨,我院积极开展各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份,实施了上街进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。
(六)存在的问题
1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄,因此,我院的底子较薄,存在资金不足的问题已存在多年,也是制约我院发展的一个重要因素。
2、在人才技术力量上,我院与其他医院相比相对较为薄弱,在医资力量上已经出现青黄不接的局面,设施设备上也较为老化和陈旧,这也是也是制约我院发展的一个重要因素。在过去的一年中,我院在上级主管部门的领导下,在业务部门的指导下,在全院职工的共同努力下,按照市卫生局下达的年市卫生工作目标,基本完成上级下达的各项工作。我们准备在新的一年中,总结经验,改正缺点,抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机,争取更大进步,使全院的卫生工作更上一个新的台阶。
二、年工作任务指导思想:以党的全会精神为指导方针,认真贯彻“三个代表”重要思想,以市局卫生工作目标管理责任书为蓝本,认真坚持新时期卫生工作方针,抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机,进一步转变观念,实事求是、与时俱进,不断满足广大人民群众日益增长的就医需求。工作思路:以医疗为中心,内抓管理,外拓市场,引进优秀人才,增添新设备,改善旧设施,规范社区服务中心以及社区服务站的验收,并以优质高效的人性化医疗保健服务,为市的广大人民群众提供健康保障。
年我院的方针目标是:加强医护培训,完善设施设备规范社区中心,提高两个效益为实现上述目标,我们在年的主要任务是:
(一)加强医护人员的技术培训和管理首先全院职工要充分认识到我们面临的严峻形势,在思想观念要有大幅度的转变,要有“居安思危”的观念,要牢固树立“医院围着病人转,一切围着医疗转”的服务理念。其次按照市级医院考评标准,认真落实各项指标,加强基础管理,完善各项制度,严格监督检查,确保各项医疗技术服务达标,基础资料完整。最后在医护人员的技术培训上,进一步加强人才培养和引进力度。各科室要加强在职人员的学习、培训,鼓励自学成才,有重点地选拔培养潜力大的年轻技术骨干;要加强“三基”培训,定期考试考核;积极开展各种形式的学术交流,举办各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动;有重点地选送人才到技术精湛的大医院学习、进修,培养学科带头人,向专业、专病化不断迈进。我院计划今年选派5名医生5名护士外出学习,举办“三基”培训两次,每月举办一次各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动。以上工作为人才培养、使用、引进创造了一个宽松、优良的环境,也为医院今后的发展壮大做好人才储备。
一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量
(一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。XX年,我院在“医疗质量服务年”活动的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。加强质控管理,住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准,通过近一年的运行,我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中,总分为全市第二位,前十名优胜病历中我院占三位,前二名均为我院医务人员。
(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的基础上,优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队,部分专家设立专门挂号窗口,推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士,全年评出星级护士56名,护患构筑连心桥,推出便民措施,想方设法为病人解决实际问题,住院病人对护理工作满意度达96%。
(三)实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的,而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约,事故就是最大的浪费”活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成了比、学、赶、超的良好氛围。
(四)建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。近年来,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系,医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理,质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规,并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作,使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的,医疗质量逐步提高,安全隐患逐渐减少,无医疗事故发生,医疗纠纷也相对较少,提高了医疗质量,确保医疗安全,今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。
二、提高医疗质量,降低医疗费用,是医院的最根本目标
提高医疗质量,降低医疗费用,让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用,提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题,它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质,降低管理成本着手,从提高服务质量和业务质量上下功夫,突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
一、签订对口帮扶责任书及协议书
由涞源县人民政府、我院与***医院与***医院分别签订了对口帮扶责任书,明确了对口帮扶总体目标、年度任务和量化考核指标;我院与两家三级医院签订了对口帮扶协议,明确了相关对口帮扶内容。
二、加强临床专科服务建设能力
两家三级支援医院采取“组团式”支援方式,向我院派
驻5名支援队员组成的团队驻点帮扶,并指派一人为我院挂职业务副院长,帮助我院开展日常诊疗服务,提升我院相关专业的诊疗能力。我院为支援医师提供住宿、就餐等生活保障,支援医师在工作日内能够坚持驻点,在岗在位,假期内如有紧急情况也能够随叫随到,及时帮助我院解决实际困难。
三、帮助我院开展新技术、新项目
在3年的支援工作中,两家三级医院的支援医师帮助我院开展一些新技术、新项目,填补了我院诊疗技术中的空白:**医师帮助我院开展了玻璃体腔注药术、视网膜激光光凝术等;**医师帮助我院开展眼前段照相等;尤其值得一提的是**医师帮助我院开展了涞源县第一例显微镜脑肿瘤切除术,填补了我县医疗技术的一项空白。
四、医疗文书的规范
从今年开始,我院借助两家三级医院的医师,帮助我院
规范医疗文书的书写。从6月开始,我院每周抽调40份—50份病历,由支援医师带领医务科人员进行病历的带教审阅,将问题反馈给各临床科室,从而大大规范了我院的病历书写。