医护人员年度考核总结精选(九篇)

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第1篇：医护人员年度考核总结范文

1我院开展继续医学教育的现状

1.1参加继续医学教育的对象

继续医学教育的对象是以完成大、中专院校毕业后被分配在我院工作的职工，具有初级以上专业技术职务且从事卫生技术工作的人员为主，如各级医师、护理人员、技师、卫生管理等相关人员。继续医学教育也是卫生技术工作者应履行的义务和应享的权利。

1.2继续医学教育的内容、形式

（1）内容：以现代医学技术发展中新知识、新理论、新方法、新技术为着重点，注重教育的针对性、实用性及先进性，有意培养相关人员的创新能力，并强化其职业道德、政治思想和医学伦理以及卫生法律法规的教育。

（2）形式：继续医学教育依据按需施教、讲究实效的原则，除鼓励积极参加全国继续医学教育项目等院外继续医学教育活动外，也鼓励广泛开展院内示范性查房、专题讲座、学术交流、病例讨论、读片讨论、科研立项、、自学、学历学位教育和外出进修、学习班等形式的继续医学教育活动，还可采用远程教学、网络教学等多种教学形式。

1.3继续教育的实施

日常管理工作由护理部、科教科以及卫生技术人员共同负责，卫生技术人员需服从相关安排，并按规定参与到继续教育学习中来。对于继续教育中的专业技术者严格实行学分制度，授分自2006年开始采用IC卡学分机。全国性或省市级项目Ⅰ类学分获得通过好医生继续教育网络远程学习，区县级和院级项目（Ⅱ类学分）由科教科、护理部负责，每年安排院级讲座不少于30次，承担授课的教师主要是本院相关专业具有主治医师及以上职称的医、护、技人员，或聘请三甲级医院的专家教授。

1.4继续教育的考核

每年年底时由护理部、科教科共同对院内相关技术人员进行继续教育的考核。若考核不合格，则取消其在该年度的评优资格，同时将相关人员的继续教育情况纳入到晋升、工作考核以及岗位聘任管理体系中来，并将其作为执业和晋升的重要条件[3]，以有效促使继续教育可持续性开展。

2我院继续教育中潜在问题

2.1缺乏继续教育认知，影响深入开展

部分医护人员由于缺乏对继续教育重要性的充分认知，因而未将其当成获取新技术、新知识并不断提升自身素质的学习机会。在工作上安于现状，存在严重的惰性心理，将继续教育认为是走形式、拿学分而已，不区分讲座实际内容是否与自身专业相关，只要能取得学分的讲座都听；个别学员甚至以为继续教育仅仅与晋升职称挂钩，继而在晋升期间全身心投入到学习中，取得学分，在晋升成功之后热情锐减；而其他正高级职称者、无晋升计划以及未到职称晋升年限者，参与继续医学教育的热情不再，极易出现混学分、代替刷学分或者网上招人代答题等不良行为。以上表现仅仅重视学分，而忽视了学习目的和效果，也对继续医学教育不断开展产生影响。

2.2重学分，轻学习，工学矛盾严重，出勤率低

医务人员既要从事繁重的医疗任务，又要从事一定的教学和科研工作。大多数加入到医学继续教育中来的技术人员均是临床基层医护人员，而这类医护人员由于工作繁重，若患者病情瞬间骤变，医护工作者可能难以及时协调工作、学习时间，一定程度上造成了部分听课迟到或早退、缺勤等情况繁盛。此外，也有部分医务人员由于思想上仅仅停留在应付当前的工作上，从而对出勤率产生影响。我院医务人员采取课堂听课刷卡获得继续医学教育学分，个别人甚至出现刷卡后立即离开、讲座快结束时才来刷学分等不良现象。继而影响了继续教育的培训效果。

2.3专业和课程内容不匹配，影响培训质量

我院在学科管理上一直实施“三级”制度，将各专业分工细化，各二级科室讲座次数均无法满足本科室内医务人员完成继续教育考核项目，因此部分医务工作者必须通过参加其他专业讲座来完成考核。而专业不对口则导致听课效果事倍功半。而少数医务工作者由于对继续医学教育的考核存有应付之心，而并不从提升自己出发来完成继续医学教育，这不仅背弃了继续医学教育的宗旨，也对医务人员听课效果、讲课老师积极性有影响。

2.4培训师资水平不高，造成培训内容陈旧，培训形式枯燥

个别科室的师资年龄比较大，不能与时俱进，平常学习比较少，培训内容不新，几年不变，不能及时更新；培训形式枯燥，没有充分根据培训对象选择诸如集中培训、研讨、进修、自修、案例教学、特殊培养、对口培训等方式，影响培训效果和听课的积极性。

3继续医学教育管理对策

3.1加强培训，提高认识

医院领导认识到重视在职人员的继续教育尤为重要。科教科部专职管理人员每年参加北京市医学教育协会、平谷区卫生局组织的继续医学教育相关培训，接受培训后将相关的培训内容对医院各临床、医技科室科教学干事进行培训，再由科教学干事对科室医务人员进行分层培训。力求继续医学教育的重要性人人知晓，达到改变医务人员观念，提高其认识，最终使医务人员从继续医学教育中获利。

3.2加强师资队伍培训与建设，不断提高医院教学水平，是继续教育项目持续发展的重要保障

科教科制定继续教育授课教师的遴选标准、定期培训与考核办法，采取请进来送出去，一方面不定期聘请首都医科大学、北京医学教育协会、三甲医院的教授来我院讲授教学方法、教学技巧、教案课件准备、教学查房等内容，另一方面派送骨干教师参加部级、市级短期培训班，不断提高自身的学业能力和教学水平。逐步组建一支教学意识强、教学经验丰富、基本技能规范的高水平的师资队伍，在继续医学教育项目承担授课、培训、高层次人才的培养和学科梯队的建设，提高了全院的医疗和科研、教学水平。

3.3开展多形式的活动，拓宽教育渠道，丰富继续教育内容，满足个性化教育需求

科教科开展多形式的活动如：举办院内学术讲座及会议、教学查房、病例讨论、好医生网上远程教学；院外参加如短期学习班、撰写学术论文教育、学术会议以及专业进修等方式，尽可能满足医务工作者需求，针对各学科专业的医务工作者设定专门的培训方式和内容，做好培训计划、注重效率，有效提升学术活动质量，以增强其对于医务工作者的吸引力。我院的继续医学教育依然形成了将继续教育项目作为主要形式的一种即学教育体系，并针对不同等级的技术人员举办具有较强针对性、先进性及实用性的继续教育学习课程。同时，在继续教育课程开展前一个月面向医务人员广而告之，使其在了解课程详细内容后有选择性的听课。并刷卡制度严格执行，刷卡次数更改为依现场情况来定，每次课前、课后共两次刷卡或者课后刷一次。

3.4以学以致用、理论联系实际为目标，完善管理制度，建立考核和激励机制。

健全制度、科学管理是继续医学教育发展的深层保障，也是促进继续教育健康发展的重要条件[2]，近年我院已把继续医学教育学分将作为本人岗位聘任、年度考核、执业再注册、职称晋升的必需条件，使得相关技术人员重视继续教育学以致用，时时把学习到的理论知识运用到治病救人的工作实践中。同时将继续教育工作纳入绩效管理，制定细化、量化，可操作性强，可对比性强的等考核项目，形成奖惩激励机制，使专业技术人员在繁忙的实际工作外还能对继续教育的“充电加油”投入百分百的热情。

4小结

第2篇：医护人员年度考核总结范文

  妇产科护士工作总结1

  日月交替，岁月如歌，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下。

  一、加强病区管理，夯实基础护理

  今年，我科加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适保证患者的清洁无污染。

  二、优质护理服务

  分别设两名责任护士，责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性。她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评！

  三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才

  在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。

  四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生

  严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。完善护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象。

  过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新；年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强；护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。

  妇产科护士工作总结2

  忙碌、充实的20xx年匆匆而过，回顾一年来的工作，我在院领导及护理部的关心和支持下，在科主任的带领下，始终坚持把“以病人为中心，保证医疗护理质量安全”作为指导思想，以“巩固__医院，促进母乳喂养”为目标，严格按照医院和护理部的要求，圆满的完成了20xx_年的各项护理工作，现总结如下：

  一、妇产科护理工作

  今年x月份转入妇产科工作后，在工作中，我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件，要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩，就必须要具备正确的管理技巧，同时不断的增强自身的修养和素质，用自己的言行去约束和影响科室的护士，积极的调动护士们的积极性和工作热情，合理的组织、协调、指挥科室护士完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量，事必躬亲，通过我的管理和全科室护士的配合，我们科室现在可以说是井井有条，每个人的工作热情很高，工作效率有效，成绩突出。

  1、脚踏实地，从护理基础工作做起。

  科室护士偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交接班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性。

  2、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。

  将工作细化，进行分工，护理文书书写由责任护士、组长和护长三人负责，形成责任护士责任下完成病历，组长把关，护长质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

  3、严格产房管理，不断提高助产质量。

  加强产房管理，将产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理，同时完善疫苗注射程序，加强疫苗管理。

  二、x医院工作

  今年x月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展爱婴医院复核的通知，x月底我们提交了__医院复核申请，为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，在院领导的指导和帮助下，我科根据<20xx年x医院复核方案>要求，逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。并于x月x日通过了市卫计局开展市级__医院复核，x月份后我们又重新进行了整改，准备迎接省级x医院复核。具体工作如下：

  1、促进母乳喂养政策的实施。

  (1)制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的医护人员。

  (2)贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和“国际双十条例”。

  (3)将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。

  2、代乳品销售情况。

  在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品，禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。

  3、落实x医院工作管理制度。

  坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳，针对每个个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴，奶粉广告。

  4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。

  产前通过产科门诊、孕妇学校等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。待产时，进行母乳喂养的知识和技能宣教，分娩时助产士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶和含接姿势、手法挤奶，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶，指导母亲不要给婴儿橡皮作为安慰物，以免产生错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后，定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况，并及时给予指导。

  妇产科护士工作总结3

  20____年，我科护理工作遵循以“病人”为中心，全面推进优质护理服务内涵，切实提高护理服务质量为主题的宗旨，认真执行本年度的工作计划，按照护理部制定的护理质量标准为依据完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量质控，保持护理质量持续提高。

  一、按工作量统计，共接受住院253人次，较去年同期增加近20人，增长率为7、6%，手术病人114人次，较去年同期增加近20台手术，增长率为17、5%。

  二、治疗护理处置人次1408，其中输液1174人次肌肉注射241，皮内注射100人次，输血____人次，输血浆5人次，抽血322人次，吸氧470人次，会阴护理1166人次，灌肠146人次，术前备皮142人次，导尿141次，换药250人次，口服药1976人次，脐护210人次，新生儿143人次，分娩61人次，手术114人次，理疗647人次。

  通过我们齐心协力的合作，保证了护理工作的稳步发展，为了使下半年的工作更上一层楼，根据我科实际情况，制定下半年计划如下；近几年来，我科人动较大，低年资护士较多，为了保质保量，高效率的完成工作，必须加强对低年资护士的培养，使他们尽快的成长起来。

  1、定期进行基础知识及基本操作的考核。

  2、在日常护理工作中加强监督，发现问题及时指出，令其改正。

  3、高年资护士做好传帮带工作。

  4、加强思想品德教育，勇于奉献精神，促进其对护理工作的认识。

  三、更新专业理论知识及提高专科护理技术水平

  为了保证护理工作持续有效的发展，在科室工作允许的情况下，我们将派出骨干到上级医院拓展视野，提高专科护理技术水平。

  四、鼓励加强人文知识学习，提高护士的整体素质。

  五、加强保障病人安全的各项措施及规章制度。

  六、加强与患者的沟通，大力宣传健康宣教，提高服务质量。

  良好的护患沟通，能使护士感觉工作顺利，心情舒畅，病人因心情舒畅而利于沟通，更能避免医疗纠纷的发生。在下一步工作中，加强护患沟通。特别是对那些不善于沟通的护士，将着重指导。

  不足之处：

  1、护士长及带教组长忙于日常事务，疏于病房管理。

第3篇：医护人员年度考核总结范文

关键词：护理工作；不良事件；对策

护理不良事件又叫做护理差错或护理事故，指的是并非由原有疾病所致，而是由于临床护理行为造成患者死亡、住院时间延长或出院时患者仍带有某种程度失能等的伤害事件。一旦临床上发生了护理不良事件，将严重影响治疗效果同时延长治疗的时间，这既增加了患者的痛苦，又增加了患者的经济负担[1]。因此临床上应不断加强护理安全管理，防止并杜绝护理不良事件与医疗纠纷的发生。本文中笔者对2011年～2013年我院护理系统上报的200例护理不良事件进行了回顾性分析，探讨了护理不良事件发生的类型及原因，并提出了一些合理的对策，现将结果总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 通过各科室护理人员主动上报来获取患者发生护理不良事件的一般资料，并对资料进行严格地保密。然后根据香港医管局制定的《不良事件管理方法》中关于不良事件分级管理的标准对我院上报的护理不良事件进行分级[2]。 其中，0 级：不良事件在执行前被制止；Ⅰ级：不良事件发生并已执行，但未造成伤害；Ⅱ级：不良事件只造成轻微伤害，患者生命体征无改变，但仍需要进行临床观察及轻微处理；Ⅲ级：不良事件造成了中度伤害，患者部分生命体征有所改变，但仍需要进行进一步的观察及简单处理；Ⅳ级： 不良事件造成重度伤害，患者生命体征发生明显改变，需要提升护理级别并进行紧急处理；Ⅴ级：不良事件造成患者功能永久性丧失；Ⅵ级：不良事件造成患者死亡。通过分级，本组200例护理不良事件中0 级事件53.21%；Ⅰ级事件38.22%； Ⅱ级事件8.57%。

1.2方法 本研究采用根本原因分析法（RCA），由护理质量管理委员会的主要成员组成RCA小组，对各科室上报的护理不良事件进行回顾性分析，分析内容主要包括以下方面：不良事件发生的时间、具体过程、已经采取的措施、发生的可能原因以及不良事件的归类；运用鱼骨图找出导致不良事件发生的直接原因，并进一步取证分析因果关系从而确认出根本原因。在护理质量管理讨论会上分析、探讨系统原因，制定出具有可行性的改进方案，并跟踪记录改进方案的落实情况。

1.3统计学方法 统计学软件为SPSS 18.0，计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，检验水准为α=0.05，P

2结果

2.1护理不良事件分类 护理不良事件报告制度鼓励护理人员主动上报所有与患者安全相关的"非正常"事件，强化了对患者的安全防范意识[3]。研究结果显示，61.5%的不良事件是由于护理人员违反护理规章制度或操作规则所致，其中主要包括以信息记录错误（23.5%）、用药错误（12.0%）、护理漏做或错做（10.5%）及输液相关错误（8.0%）为主；29.5%的不良事件属于患者安全管理类，其中压疮、患者识别错误、患者不慎跌倒、灼伤、管道拔出、输液外渗损伤等均暴露出较大的安全隐患，见表1。

2.2护理不良事件的时间、人员、科室分布 不良事件主要发生于行政班并集中于周二周三，这可能是由于行政班时间段内患者出入院、检查频繁，医护人员工作量过大，由于工作超负荷极易引发安全问题。护士工作年限也严重影响着不良事件的发生，其中工作少于5年的护士发生了156例，占78.0%，这可能是由于医院每年招聘的护士离职率较高，护理队伍不稳定，从而引发了诸多安全问题。表3显示，不良事件主要发生在妇产科（41.0%）与综合科（26.5%），两科护理人员配备不足，而业务要求又相对较高，护理人员工作繁忙超负荷是发生不良事件的主要原因之一，见表2，表3。

2.3护理不良事件的原因分析 如表3，本次研究的结果显示：护理不良事件发生的主要原因是沟通问题和医护人员不遵守制度规程，这与有关报道是相符的[4]。不良事件中有71例是沟通问题，有效的沟通是建立和谐护患关系的重要基础，也是保证患者安全的关键因素；51例是由于不遵守制度规程导致用药、输液相关事件的发生，这提示应加强对护理人员的工作制度、操作章程的培训与考核；26例是由于对患者风险评估不足导致压疮发生，提示对特殊患者应重视术后防褥风险评估以避免不良事件发生，见表4。

3讨论

有研究显示，在所有医疗不良事件中护理不良事件占40%[5]。在我们这次回顾性的调查分析中发现，临床上的护理不良事件是可防可控的。针对我们对护理不良事件的分类、发生时间、科室和人员的分布及护理不良事件的原因分析的统计结果，我们提出如下的对策：①加强护理工作人员岗前培训：对新进人员及实习生进行为期1 w的岗前培训，使其从思想上认识到患者安全的重要性；另外每月对入职少于5年的护士进行定期培训与考试，并与晋职、年度考核挂钩，不断提高安全意识，防范风险。条件允许的情况下，要多多为护理工作人员创造外出学习交流的机会。②落实好各项规章制度是做好护理工作的重要保证[5]，因此我们建议应定期检查各项规章制度的落实情况并建立有效的奖惩机制。③院方应合理排班，？避免护理工作人员超负荷工作，？也形成了固定的护理小组，有助于护理工作的开展[6]。④护理管理人员定期对护士护理的患者进行检查，包括对患者生理、心理、家庭和社会等问题是否进行全面的收集和评估。对护士遵守护理规章制度、规范落实情况进行评估，并对可能发生的护理不良事件进行评估，做到防范于未然，从而建立完善的护理安全监控机制。

参考文献：

[1]杨菊英.118 例护理不良事件分析与对策探讨[J].护理实践与研究，2009，11（23）：302-304.

[2]王晓慧，王桂芳，罗晓.护理不良事件分析与防范对策[J].全科护理，2012，10（21）：20-21.

[3]李漓，刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[J].中国护理管理，2007，7（11）：54-55.

[4]李明子.建立医疗差错和不良事件报告系统确保患者安全[J].中国护理管理，2007，7（3）：43-45.

第4篇：医护人员年度考核总结范文

*市卫生局：

现将*年工作总结和*5年工作计划汇报如下：一、*年工作总结我院在*年里以市卫生局下达的*年*市卫生工作目标管理责任书为蓝本，切实按照工作目标任务的要求来开展工作。在过去的一年中，我院认真以“三个代表”和党的*届四中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，在卫生局的直接领导下，根据我院的实际情况，突出“抓改革，更观念，转职能，改作风，狠抓实干”为重点，在全院广大医务人员的努力下，基本完成了自己的本质工作，现将全年工作总结如下：（一）、医疗业务工作1、在这一年中，我们坚持了“以病人为中心”，开展了“医疗质量年”活动。切实加强“诚信”服务，规范了医疗卫生服务行为，提高了医疗服务质量；认真加强了全院职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风的蔓延，使广大医务人员树立起“责任重于泰山”的责任意识。今年，我院在全国医疗机构开展社会服务承诺活动并纠正收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等医疗服务不正之风的活动中无意人违规。2、巩固和发展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设，补充了新生力量，做到了后继有人，同时保证了中药的药品质量。3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下，我院在培养人才上加大投入，今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习，提高了他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升。4、加强院长查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录，从而使门诊病人、住院病人、规范化办公的管理得到进一步的规范。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机，这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和规范，同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上，病历归档率达100%，节约办公经费达上*元，也给今后查找病历提供了方便，也使我院的办公效率得到了质的飞跃。5、坚持了药事管理制，成立了药事领导小组，先由院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，坚持杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。6、积极巩固和发展“爱婴医院”的建设，并通过了上级部门的复查，同时获得了母婴保健技术服务执业许可证。7、严格消毒隔离制度。杜绝和减少了院内感染和“二次感染”，对医疗废弃物采取运到专用垃圾场进行焚烧，并派专人进行监督管理，同时每月上报*市食品药品监督管理局*市分局。（二）、卫生防疫工作1、传染病管理在这一年中，我院认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，坚持了门诊登记和疫情自查制度；建立建全了疫情报告制度，并配备微机随时进行网络上报制度，使我院的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%；积极配合市疾控中心对社会影响大的群体暴发疫情的防治工作，加强死因调查和传染病的访视工作。2、计划免疫工作今年我院认真坚持了儿童计划免疫的冷链交转工作。在考虑到原来的计划免疫门诊场地狭小、设备不齐和不便于广大接种儿童就诊的情况下，应广大民众的要求，经上级主管机关同意，我院于5月份投入4万多元在*大厦重新设立了有*㎡、设施设备齐全并在全市是首家的计划免疫示范门诊，并顺利通过了*市卫生局、*市疾控中心的验收，同时也成为了周边区市县的示范，深得广大民众的好评；做到了儿童基免的“四苗”接种率达98%以上，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率达95%以上，按时认真上交了各类报表，坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，全年无“四苗”接种相关疾病的发生。同时我院也顺利通过了由国家卫生部组织的计划免疫工作的检查。3、建立建全了肠道门诊，做到了有人、有制度、有物，提高了预测预报能力。4、在上级业务部门的指导下，加强了对地慢病的防治工作。（三）、妇幼卫生工作我院在上级业务部门的指导下，认真抓好“一法两纲”的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理，使孕产妇的系统管理率达85%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达95%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理履盖率达100%，管理率85%以上，体弱儿管理达95%以上；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”，全年无新生儿破伤风的发生，孕产妇死亡率较上年有明显下降，并认真对孕产妇死亡和儿童死亡进行了死因调查。（四）、计财工作我院的财务工作，全院实施了“三统一”原则，坚持了收支两条路，坚持了财务核算和财务监督的作用。1、财务状况全年业务：业务收入*万元（1—11月收入*万元），全年门诊人次**人，住院病人*人，病床使用率*均较上年有明显上升。2、对本院的财务作了认真的核算，对全院的固定资产也进行了登记造册，基本做到了帐、册、物相符。3、认真执行了国家的物价政策，坚持了“物价公示”制度，根据我院的实际情况，对有些收费项目作了相应的调低，做到了让利于民。4、按时完成了各类报表的上报工作。（五）、其他工作1、人事管理（1）根据国务院及*市的有关人事改革的相关精神，组织了职工进行了认真学习，在全院逐步实现全员聘用制，实施竞争上岗，定岗定责，建立起责权明确，民主管理，自我约束的自我激励机制，实施按劳分配原则，调动了广大职工的积极性。（2）认真加强了年度考核制度，做到了不走过场，严格按上级的有关文件进行。（3）加强和完善了养老保险制度、医疗保险制度，保证了退休职工的待遇和在职职工的后顾之忧，顺利加入了*市城镇基本医疗保险。2、社区卫生工作。在二00四年的卫生工作中，我院把社区卫生工作列入了重要议事日程，制定了规划，落实了措施，安排了专人负责该项工作。我院为搞好社区工作，先后投入*万多元进行硬件的提升；为了把社区工作

做的更好，在软件上，我院除了加强医护人员的自我培训，先后还组织各科室负责人到*区*医院社区卫生服务中心、*市*人民医院*社区服务中心、*市*人民医院等处进行参观学习，这样使我院在申报社区卫生服务中心工作中学到先进的管理经验和对比出我们和他们的差距。通过学习和自身的努力，在上级领导的关心下，目前已通过*市卫生局的验收，成立了*社区卫生服务中心。3、认真搞好申报精神文明单位工作和爱国卫生先进单位的复查工作。4、认真加大普法和综合治理工作。我院以*市卫生局《*年社会治安综合治理保稳定保平安责任书》为蓝本，组织了广大医务人员学习各种法律、法规，特别加强学习了“医疗事故处理条例”；今年，我院派医务科长参加了由重庆医学会组织的“医疗事故处理条例”培训学习，学完后医务科及时组织全院职工进行学习，从而增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力，全年无一人违法乱纪。5、计划生育工作，我院加强了院内和流动人口的计划生育工作的管理，全年无一例非计划生育。6、认真搞好工青妇工作，开展了创造巾帼文明岗活动，以及各项知识竞赛和技能比赛工作。为了增强职工的凝聚力，丰富职工的业余活动，三八节、五一节、五四节我院在工会、女工委、办公室的组织下，组织职工到*山庄参加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活动；五月11-14日由副院长*同志带队参加了*市第三届“格力杯”乒乓球比赛，荣获女子团体第四名、女子单打第二名；九月中旬参加了由*市宣传部组织*社区承办的文艺演出活动，赢得广大市民的赞许；以上活动的开展不仅丰富了职工的业余活动也使我院在升为市级医院后的知名度在*得到了进一步的提高。7、加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式，对临床医务工作者进行继续医学教育，鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习，不断提高医护人员的自身业务能力，强化了持证上岗工作。8、健康教育工作为了切实贯彻新时期卫生工作的方针，确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨，我院积极开展各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份，实施了上街进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。（六）、存在的问题1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄，因此，我院的底子较薄，存在资金不足的问题已存在多年，也是制约我院发展的一个重要因素。2、在人才技术力量上，我院与其他医院相比相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是也是制约我院发展的一个重要因素。在过去的一年中，我院在上级主管部门的领导下，在业务部门的指导下，在全院职工的共同努力下，按照市卫生局下达的*年*市卫生工作目标，基本完成上级下达的各项工作。我们准备在新的一年中，总结经验，改正缺点，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，争取更大进步，使全院的卫生工作更上一个新的台阶。二、*5年工作任务指导思想：以党的*届四中全会精神为指导方针，认真贯彻“三个代表”重要思想，以市局卫生工作目标管理责任书为蓝本，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，进一步转变观念，实事求是、与时俱进，不断满足广大人民群众日益增长的就医需求。工作思路：以医疗为中心，内抓管理，外拓市场，引进优秀人才，增添新设备，改善旧设施，规范社区服务中心以及社区服务站的验收，并以优质高效的人性化医疗保健服务，为*市的广大人民群众提供健康保障。*5年我院的方针目标是：加强医护培训，完善设施设备规范社区中心，提高两个效益为实现上述目标，我们在*5年的主要任务是：（一）、加强医护人员的技术培训和管理首先全院职工要充分认识到我们面临的严峻形势，在思想观念要有大幅度的转变，要有“居安思危”的观念，要牢固树立“医院围着病人转，一切围着医疗转”的服务理念。其次按照市级医院考评标准，认真落实各项指标，加强基础管理，完善各项制度，严格监督检查，确保各项医疗技术服务达标，基础资料完整。最后在医护人员的技术培训上，进一步加强人才培养和引进力度。各科室要加强在职人员的学习、培训，鼓励自学成才，有重点地选拔培养潜力大的年轻技术骨干；要加强“三基”培训，定期考试考核；积极开展各种形式的学术交流，举办各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动；有重点地选送人才到技术精湛的大医院学习、进修，培养学科带头人，向专业、专病化不断迈进。我院计划今年选派5名医生5名护士外出学习，举办“三基”培训两次，每月举办一次各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动。以上工作为人才培养、使用、引进创造了一个宽松、优良的环境，也为医院今后的发展壮大做好人才储备。（二）、添置新设备，改善旧设施我院的前身一直是乡镇级医院，使设施设备较为陈旧，现已不适应当今社会的发展，也是我院向前发展的绊脚石，因此，我院一定要抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，改善我院的设施设备。在设备添置上，今年计划采用分期付款的方式添置救护车一辆、体外冲击波碎石机一台。在设施方面，预计明年我院所处的位置属于旧城改造，因此，我院应抓住旧城改造的机遇竭尽所能的改善环境。以上工作的开展，是我院能为广大民众提供一个优质的医疗服务和温馨舒适就医环境打下坚实的基础。（三）、规范社区卫生服务中心及社区服务站的验收加强社区服务中心的规范建设，在*年验收合格的基础上，被*市卫生局授予*社区卫生服务中心，*年荣获示范门诊的称号，在继续报持以上荣誉的同时，今年的重点是进一步完善社区服务站建设条件，力保在今年顺利通过社区服务站的验收。同志们，*5年的目标已经确定，任务艰巨，困难重重，让我们携起手来，知难而上，顽强拼搏，为实现上述目标，开创*医院美好的未来而努力奋斗吧！

第5篇：医护人员年度考核总结范文

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷术前讨论及手术审批制度

⑸医嘱制度

⑹会诊制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

⑽传染病登记及报告制度

⑾业务学习制度

⑿查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系

1、分级管理及考核：

（1）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。新晨

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

（4）医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

第6篇：医护人员年度考核总结范文

实

施

方

案

为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪，为了普及爱婴知识，提高母乳喂养率，降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动，提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力，提高住院分娩率，实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下：

一、目标

通过在卫生院爱婴活动的开展，普及母乳喂养知识，促进母乳喂养的成功经验，使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。

1、推行住院分娩，在本镇住院分娩率达80%以上；

2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上，6月婴幼儿母乳喂养率达80％以上；

3、实行母婴同室，按需哺乳，建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮，“三早”率达100%；

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

加强领导，组织实施我院开展创建爱婴医院活动，把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来；成立组织机构，制定措施，抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求，进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组，院长亲自抓。各司其职，积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组，负责对创建工作的指导和业务培训，

2.制定爱婴医院的工作制度。

根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》，制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度，医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织，通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养中出现的各种问题。

3.宣传培训工作

宣传培训工作是创建爱婴

医院的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动，营造良好的爱婴气氛。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面，制定对各类人员的书面培训计划，培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。培训时间要求，全员培训时间至少要达到8小时，妇产科、儿科人员培训达到18小时，其中包括3小时的临床实习。重点人员（助产士、产儿科护士）可增加授课与临床操作时间，达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识，指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。培训结果及要求，必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握了有关爱婴医院的知识，成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者，人人树立爱婴的意识。

4.产儿科建设

创建爱婴医院与产儿科建设和产儿科质量密切相关，首先有产科和儿科。包括硬件建设和软件建设，硬件指房屋、设备和人员等。软件指制度规范和病历文书资料等。

（1）房屋。产科门诊：有妇产科门诊室一间，面积不少于15平方米。产科检查床须用屏障与外界隔开，有条件的应设单独的检查室。分娩区：分娩区总面积应在80平方米以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床1张。分娩室面积不小于15平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，环境安静，室内应有调温设备，应设电源接口和流水洗手设施。分娩室在一楼应设地漏。手术室16平方以上。母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、光线好、温度适宜。

（2）、设备：基本设施：检查床、待产床、产床、照明灯敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。诊断测量用具类：

体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪（或筒式、额头式听诊器）、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。治疗器械类：注射器、开口器、舌垫（压舌板）、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。其他设备：医院应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，医院应嗵开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞积压、出凝血时间及肝肾功能检查等，应有测定血型条件。以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要随时可及、随时能够投入抢救。

（3）、床位：设床位不少于6张。并配备婴儿床。

（4）、科室设置：设独立妇产科。条件不具备可暂不设独立的产科，但妇产科检查室与产科检查室分开；妇科病房与母婴同室严格分开。

（5）、药品：宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药、其他必备药品。以上药品要求：在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。

（6）、人员

助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担，并有儿科医师参与；取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格。助产技术人员必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核，具体考核内容根据助产相关技术所要求的确定。经考核合格，获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。助产技术人员每年应接受助产技术业务培训，培训应不少于20学时，各省、自治区、直辖市卫生行政部门应结合实际提出助产技术人员继续教育要求。助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接收助产技术岗前培训与考核，经考核合格方可上岗。分娩室施行24小时负责制，接产时必须由2名以上助产技术人员在场，进分娩室负责抢救危重新生儿。建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。

妇产科医生：掌握所有助产相关技术

助产士：负责正常产程的观察和处理

儿科医生：参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。

（7）、助产相关技术

产前检查：及时筛查高位母亲和胎儿，给予保健指导，及时转诊；产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等；正常分娩四个产程及新生儿处理；常用助产技术：包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘书、胎盘残留剖宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合等、胎头吸引术等；、产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊；难产的识别、紧急处理及转诊；产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，以及处理与转诊；

新生儿窒息复苏技术及转诊；正确的消毒和隔离技术；母乳喂养适宜技术；健康教育及咨询指导技术。

（8）、工作制度：产科质量管理制度；产科医务人员职责分工及管理制度；高危孕产妇管理制度产科转诊、急救制度；出生医学证明管理制度；与产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度；产科信息管理制度；人员培训制度；产科病历书写规范；母乳喂养工作制度；其他临床医疗规范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、查房制度等。

（9）、必备常规

具体内容参照卫生部授权中华医学会的妇产科诊疗常规及操作规范。一般需具备并掌握以下常规：妊娠高血压疾病诊治：前置胎盘；胎盘早期剥离;妊娠合并心脏病；妊娠合并肝脏病；妊娠合并贫血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性肾炎；妊娠合并急性肾盂肾炎；子宫破裂；羊水栓塞；子宫内翻；产后出血；晚期产后出血；产科失血性休克；弥漫性血管内凝血；产褥感染；引产、催产；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息诊治；新生儿寒冷损伤诊治。

（10）.儿科建设

硬件：成立专门的儿科，其房屋设备逐步达到县级要求，至少有1名主治医生职称的儿科医生负责儿科技术把关。内儿科病房内设置1-2间房屋为儿科病房，设床位2-4张；逐步配备婴儿取暖设备，复苏设备，红外线辐射抢救台，吸痰器等。内儿科内有1-2名以儿科专业为主的儿科医生，同时兼新生儿科医生工作。

软件：建立必备常规，掌握镇乡能够处理的基本技术，按等级医院标准书写儿科病历及建立儿科文书

（11）.产儿科质量管理。产科门诊建立健全与产妇保健及高危产妇管理监护制度；建立填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健卡》和《高危孕产妇管理监护登记本》；常规开展孕产妇母乳喂养知识及妇幼保健知识指导，并填写《母乳喂养及妇幼保健知识宣教登记本》。产科病房实行24小时值班制，在第一时间迅速出击组织抢救高危重急孕产妇，并做好抢救记录。对本院不能处理的高危重急孕产妇建立转诊转院制度并能及时安全上转。及时认真填写分娩及产伤记录：产科病历按等级医院标准书写；病历产科一律书写病历。阴道分娩、各种难产、破宫产在施行手术前试产时均使用产程图，做到严密观察产程进展，及时识别产时高危，及时处理各产程。常规应用阿氏评分，凡评分＞7分者做到产后半小时内进行皮肤接触并开始吸吮。对产妇常规开展母乳喂养知识及技巧培训指导。严格执行消毒隔离制度，保持母婴室、分娩室及产房清洁，环境物体消毒符合要求。院内发生孕产妇死亡一周内组织讨论及填写报告卡及时报告。熟练执行助产常规：产后出血诊疗常规；新生儿窒息诊疗常规正确掌握破宫产指标。效益指标要求：剖宫产率不能超过20%；住院孕产妇死亡率控制在万分之四以下；产后出血率＜5%；产褥感染率＜0.5%；入院后8小时子痫发生率＜0%；会阴Ⅲ度裂伤发生率0%；住院新生儿破伤风发生率为0；住院子宫破裂率为0；产科尿瘘发生率为0；新生儿重度窒息发生率＜3%；无责任事故发生。

（13）.医疗质量管理

建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。健全质量管理及考核组织。成立院科两级质量管理组织，健全三级质量监督考核体系，建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。健全规章制度：加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。建立医务人医疗技术缺陷档案。建立完整的医疗质量管理监测体系。建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

四、考核评估方法

参照创建《爱婴医院标准》，进行自行评估后，由卫生局组织有关专家进行初评验收。

五、实施要求

规范医院管理，推行创建爱婴医院活动，以此为载体全面提高医院产科服务质量，提高住院分娩率和母乳喂养率。医院必须建立健全爱婴卫生院的各项管理制度，严格遵守爱婴医院的规定。

六、实施时间

准备阶段：2014年8月-10月

宣传发动阶段：2014年10月-11月

组织实施阶段：2014年11月-2015年1月

自评阶段：2015年2月

总结验收阶段：2015年3月

第7篇：医护人员年度考核总结范文

河南省医学会隶属河南省卫计委，是河南省卫计委二级机构，承担着我省继续医学教育委员会工作，是我省医务科技工作者的继续教育基地，肩负着全省专业技术人员继续医学教育的重要任务。

河南省继续医学教育委员会为进一步加强和规范继续医学教育学分的授予与登记管理，根据全国继续医学教育委员会颁发的《继续医学教育学分授予与管理办法》（全继委〔2006〕11号）和省卫计委、人事厅颁发的《河南省卫生技术人员继续医学教育实施办法》（豫卫发〔2002〕20号），结合我省实际，制定了河南省继续医学教育学分授予及登记管理办法。目的是使卫生人员在整个专业生涯中不断更新知识，以提高业务技术水平和工作能力，适应医学科技、卫生事业的发展，推动人才进步，也是保证医院可持续发展的关键。

河南省医学会作为河南省继续医学教育委员会的管理单位，负责对全省的继续医学教育工作的管理和质量控制，组织管理机构健全。采取广泛的方式宣传继续医学教育的重要性，以我省医学会不同的专科分会学术年会为主要培训载体、以各医院为主体申报的继教项目为依托，着重培养卫生技术人员业务能力、专业技术，为继续医学教育工作的开展打下了坚实的基础，从而能够让医务工作者积极主动地参加到继续医学教育活动中来。

结合我省医学会各个专科分会继续医学教育项目活动的开展，从工作实际出发，了解我省继续医学教育项目档案管理的现状，更好地规范管理各个专科分会继续医学教育项目工作，推动可持续发展方针，为我省医务科技工作者服务，探索为我省继续医学教育项目档案管理提出合理化建议，提高我省医学科技工作者的业务水平。

1 明确继续医学教育项目档案归档内容

继续医学教育档案的性质和特点决定了材料构成和形式不同于其他档案。在建立继续医学教育档案的工作中，我们规定存入继续医学教育档案的材料有以下几种：

1.1 国家、我省有关继续医学教育项目的规定、实施办法或细则和学分授予、项目管理、评估制度等制度文件。

1.2 我省每年制定的继续医学教育项目的通知、计划、总结、方案，继教项目申请、备案，反映继续医学教育基本情况和发展状况的各类综合统计资料。

1.3 我省举办的继续医学教育项目的通知、讲课资料、音像资料、照片、学分记录培训情况、日程等有关资料。

1.4 继续医学教育对象动态管理资料花名册、每年度学分登记表和达标情况统计表等。

1.5 继续医学教育对象的继续教育证书和周期审验证明材料等有关材料。

2 规范继续医学教育项目档案材料收集与整理

2.1 继续医学教育档案的收集。一是日常收集和集中收集相结合。注重日常原始材料的积累，及时掌握继续教育动态，省级继续教育项目和国家级继续教育项目收集。二是收集和鉴别相结合。对收集到的原始材料，去伪存真，切实反映继续教育项目真实性，原始材料归档。

2.2 管理类档案材料的分类整理。对管理类的材料，如：文件、花名册、登记表、学习资料、讲义等，在整理时按照文书档案的归档要求，进行分类、组卷，并纳入文书档案统一编目，著录卷内目录，拟写案卷题目，制作封皮，装订成册，存放于文书档案柜内，由专人保管。对录像、光盘及照片等材料分别按照声像档案和照片档案归档方法和要求保管。

3 加强继续医学教育项目档案管理

3.1 材料收集。对继续医学教育档案材料各个收集单位、个人严格要求，纳入考核，做好材料收集的及时性。

3.2 材料审核。认真规范上交继续医学教育项目有关材料后，严格把握学分管理，进行登记审核。

3.3 材料的时效性。严格按照继续医学教育档案要求，在规定时效内进行项目申报、备案，完成项目后及时进行登记，以便做好医护人员考核依据凭证及时性。

3.4 材料归档。做好收集、审核、登记后，及时归档，必须完整、准确、真实，不得涂改，便于以后查阅。

继续医学教育档案的管理工作做到位了，才能科学合理公正地出具统计数据，为医务科技工作者提供年度考核、晋升、聘任、注册四挂钩，极大提高继续医学教育规范化管理的力度和效率，保证了年度继续医学教育项目工作的完成。

4 发挥继续医学教育项目档案作用

继续医学教育档案是医务科技工作者从事医务工作、科研、教学等活动的真实记录，其丰富而翔实的材料反映最基本的职能活动，是实施培训规范、规范培训程序、完成培训目标的指挥系统，可以反映出继续教育工作的整体情况，是衡量继续教育工作质量的重要依据。继续医学教育档案材料为医务科技工作者年度考核、职称晋升、奖优罚劣提供了切实的依据，为了解人才成长和发展情况，制定中长期培养规划和实施计划提供了参考资料。同时，继续医学教育档案也是医疗工作者职业生涯的记载，可促进医务人员充分认识自己，完善自己，提高自己，从而整体上提升整体医疗技术水平。

5 开展继续医学教育档案管理信息化的必要性

我省继续医学教育项目目前还没有开展“继续医学教育管理系统”，但是，该系统的使用对医技人员继续医学教育档案进行的信息化建设和管理会进入一个崭新的时期，对继续医学教育档案信息化建设有深远的意义。

首先，继续医学教育档案信息化管理与纸质化管理同时并存，提高了档案管理安全性，便捷了档案管理，拓宽了继续医学教育档案的管理渠道。继续医学教育档案信息化管理避免了过去传统继续医学教育档案管理中的不规范、手段滞后、依靠人工查询信息的局限性、继教学分上传的延迟性、继续医学教育学分审核的繁琐性，进一步完善继续医学教育档案管理。继续医学教育工作和档案管理同步进行。采取信息化管理后，使继续医学教育项目管理和医务工作者的继续医学教育现状、档案查询同步进行。

其次，能够随时提供全面完整详细的数据信息。“继续医学教育管理系统”能提供完整、全面、翔实的数据和信息，便于查阅继续医学教育现状，我省目前医务科技工作者接受继续医学教育情况一目了然，节省人力，高效完成继续医学教育审核，便于查阅。信息化管理使每一个医务科技工作者个人继续教育档案清晰明确，及时了解培训进修动态。

6 思考与建议

6.1 向先进国家学习继续医学教育制度。及时更新继续医学教育档案，做好继续医学教育档案的动态管理，对继续医学教育发展起到重要作用。

6.2 继续医学教育档案是一项系统工作，要做好这项工作，必须加强宣传教育，提高认识。

6.3 继续医学教育项目材料比较分散，涉及每个地市、每个单位，每个人员，要求各地市医学会及各有关医疗卫生单位必须加强工作主动性，加强密切联系，及时收集，督促收集，及时归档，必须专人管理，多部门参与继续医学教育项目管理。

6.4 学分制形式化。学分制应切实根据医院学科发展需要及各类专业技术人员发展需要而制定，教育的形式和内容应该具有实用性、多样性、灵活性、先进性等特点，避免单纯的“挣学分”。学分制未设定分类标准，根据不同专业技术人员及不同年资分类进行制定达标标准。

6.5 开展多层次、多形式、多学科的继续医学教育项目，优化继续医学教育内容，创新培育模式。

6.6 加强继续医学教育管理体制。信息化管理和终身制继续教育相结合，形成一套健全的制度。

6.7 为扩大提高我省医学工作影响力，吸纳国际化、全国性继续医学教育项目在我省召开。

6.8 继续医学教育项目倾斜基层，加大基层培训力度。

第8篇：医护人员年度考核总结范文

关键词：档案管理 医院发展 作用

档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分，不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著，而且随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展，档案信息资源的开发与利用也愈加受到人们的重视。医院档案管理工作的重点在于为领导和各项事业提供及时准确的信息，同时围绕医院经营和管理涉及的临床、医学、科研、教学等方面的信息开展服务，将档案管理工作与医院整体发展密切结合在一起，为医务人员、患者乃至社会公众服务。以档案管理促医院发展，我认为可以从以下几方面做起：

1 以科技档案促进医院科研发展

医院发展离不开科技支撑，当今时代是一个信息化的时代，科学知识的更新突飞猛进，而现代化科学技术对医学的发展起到了极大的推进作用。医学科学的发展是一个实践――认识――再实践――再认识的过程，直到今天还有许多疑难问题尚未得到解决。这就要求广大的医学工作者在医学实践中要不断地总结、探索，利用现代化的科学技术为医学科学的发展服务。科技信息的收集管理，开发利用科技档案资源，将科研计划管理与科研计划档案管理相结合，挖掘科技档案中蕴藏的科技信息，使之成为科研立项、实施以及科研成果推广应用的重要依据。近年来，我们医院“科技兴院、科教兴院”已成为广大医务工作者的共识，充分利用科技档案，开发、推广和应用科研成果，加快科学研究的进度，通过对医学科技资料的学术交流，达到推广应用和服务大众的目的。

2 以病历档案促进医疗质量

病历档案是医院档案的重要组成部分，专业性、技术性很强，也是评价和衡量医院管理、医疗质量和技术水平的重要依据。与其他档案管理工作不同的是，病历档案工作直接关系着广大人民群众的疾病防治和身体健康，病历档案资料信息的利用率高、时间性、实用率强，它必须在短时间内做好收集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、贮存和档案的检索、利用等工作，把病案中大量的医疗信息资料进行全面系统的收集分析，及时准确的向医院领导、科室医务人员提供有价值的医疗信息。查阅利用包括医院感染、新农合、医疗保险、公费医疗、公检法、计划生育、医疗事故纠纷案件、伤残事故民事案件、疑难病例转院会诊病历复印件等。为医院领导加强业务管理、业务建设的决策，科室医务人员总结提高医疗技术水平和医疗质控工作提供依据，在强化医院管理、改进医疗质量、提高工作效率、改进医疗质量等方面均起到至关重要的作用。

3 以设备档案促进技术质量

医疗设备管理直接关系到医院医疗工作的开展，完善的医疗设备档案为医院全面、准确地了解设备购置使用情况提供了可靠的技术依据和查考凭证，也为设备的正常运转提供了保障。设备档案在大型仪器的引进和维护中能起到不可低估的作用。

充分利用设备档案考查、论证医院大中型仪器设备，了解设备使用频率、使用寿命，做好预测服务，为购置设备提供及时、准确的信息，避免资源浪费，是加强医院宏观调控、保障医疗技术质量的重要途径。因此，医疗设备档案也是促进医疗技术质量乃至医院全面发展的关键点。

4 以人事档案促进人才选拔

医院要发展，人才是关键。随着我国人事制度改革力度的不断加大，医院干部人事档案的管理倍受重视，由于干部人事档案真实记载和反映着一个人的经历、能力和品德等，是党的组织工作、人事工作不可缺少的重要依据。此外，各类人员的合理分配，人才资源的合理利用以及行政、医疗部门结构的调配等方面都发挥着重要的作用。为了实现人事档案管理现代化，我们利用先进的计算机技术和科学的检索系统，提供借阅全面、系统、准确的人事档案信息资料，以保证医院在人才培养、职称晋升、干部聘用等方面的合理性和公正性，真正做到人尽其才、才尽其用，进而为医院持续发展奠定坚实的基础。

5 以医德医风档案促进行风建设

医德医风档案主要包括医院实行目标管理责任制中形成的各类规章制度及岗位职责，病人对医生医疗技术和服务质量的评定，医院员工的年度考核，病人及其家属的表扬与投诉等。医德医风档案是档案管理的重要组成部分，我们临沂市人民医院历来重视行业作风和医德医风建设，形成院科各部门、党政工团共同参与、齐抓共管的格局，完善机制，创新制度，严格落实长效机制，并将每位职工的医德医风、服务态度、廉政建设情况等作为一项重点内容纳入综合目标管理责任。年终医院将根据医德医风档案评选出专家名医、优秀学科带头人、优秀管理人才、专业技术骨干、优秀护理人才、服务明星、先进工作者等。在优秀人才评选中，医德医风是衡量优秀与否的主要标志，也是行风建设的一项重要内容。

医院档案工作具有很大的弹性和巨大的可开发利用空间。加强医院档案管理能为医院各项事业的发展提供全方位、多层次、高水平的服务保障，从而最大限度地促进医院各项事业的发展。为使医院档案更好地服务于医院发展，我认为应做到以下两点：

（1）加强档案管理人员的服务意识、经营意识，树立以档案促发展的档案管理观念。档案管理人员在做好日常档案收集工作的同时，要主动丰富档案内容，优化档案结构，掌握档案利用的新动态，积极开辟档案信息资源，以满足医院、患者乃至社会各界对档案信息的需求。从事档案管理工作已二十年，我深深的意识到：当前，档案利用者需要的不仅仅是单份的原始档案资料，他们更需要系统的、成专题的、有序的档案信息，如果档案人员平时将这方面的档案信息进行汇总，不仅能节约临时查阅、汇总的时间，也能提高档案利用效率。

（2）加强档案管理现代化工作，提供优质、快捷的信息化服务。2006年以来，我们临沂市人民医院将信息化建设列为医院工作的重中之重，在信息化建设伊始，就要求信息化建设起点要高，要有超前意识，避免零打碎敲，低水平重复建设。

总之，档案管理与档案需求是双向互动的关系。档案管理人员最大限度地开发利用档案资源，医院决策者、医护人员及社会各界人员都能充分地认识并积极参与到医院档案的建设，健全档案管理制度，建立医院档案信息一体化管理模式，多途径、多渠道地开发档案信息资源，医院医疗、教学、科研需求就将得到极大满足，就能实现档案信息资源的共享，医院的整体发展也将得到极大提高。

参考文献：

第9篇：医护人员年度考核总结范文

1护理品管圈实施的方法与步骤

为了进一步提高护理工作质量，提升护理人员的科研意识，我院于2014年将品管圈管理引入了科室护理管理体系建设之中。为了做好此项工作，科室成立了护理品管圈管理领导小组，小组成员由科主任、护士长及技术骨干组成，其职责与任务：对科室护理人员进行品管圈管理知识普及与宣传，开展品管圈专题培训；对科室护理工作中的难点和热点问题进行梳理，研究确立预防患者坠床、跌倒和呼吸机脱管护理的品管圈活动主题；组织座谈、交流，对圈员提出的意见和建议进行汇总；将文献报道与圈员意见、建议相结合，探讨确立意见、建议的落实；对护理品管圈工作质量与进展进行监督、考评。

2护理品管圈实施成果

2个护理品管圈经过半年运行，共提出护理改进意见197条，经品管圈管理领导小组研究、论证，采纳了其中的105条，包括改进管理的意见30条，改进护理工作方法和程序的意见75条。这些意见与建议被应用于管理与护理操作中后，经实践证明83条切实可行，并取得良好效果。科室共计27名护理人员，实施前其对护理工作的职业认同感为85.19%，实施后为96.30%，实施品管圈管理后护理人员的职业认同感明显提升，实施品管圈管理后每一位参加品管圈活动的人员均提出了1条以上的意见、建议，部分护理人员在对护理工作的意见、建议实现了零突破，实施半年来护理人员对科室护理工作提出的意见、建议是近5年来的总合；科室将防跌倒、坠床和防呼吸机脱管等几项品管圈活动主题取得的成功经验积极并列入科研项目，进行深入研究；品管圈管理实施前123例患者对护理工作质量满意率为86.99%，实施后128例患者对护理工作质量满意率为97.66%，有显著提高。

3护理品管圈实施中的经验体会

3.1护理品管圈实践经验

科室在将品管圈引入护理实践的同时，在组织上加强了对品管圈工作的全程监管，科室将加入品管圈活动和提供合理化建议作为个人年度考核的量化评分内容，此举措进一步激发了护理人员参加此项活动的积极性，个人的聪明才智得到了充分发挥，大家积极进言献策，创下了科室进言献策的最高记录。品管圈活动使护理管理实现了由以物为中心的传统管理向以人为中心的现代管理转变[4]，量化考核调动起了护理人员参与的积极主动性。护理人员的合理化建议得到了科室认可，并被应用到科室护理管理与护理实践操作中，个人价值得到了体现和肯定，职业荣誉感得到了增强，护理人员的职业认同感大幅提升。护理品管圈管理实践活动使得既往影响护理质量提升的一些瓶颈问题得到了解决，护理质量在许多方面出现了质的飞跃，患者对护理工作满意度也在服务方式、方法的改进中不断提高，护理品管圈实施后患者对护理工作质量的满意度较实施前大幅提升。护理品管圈的实施提高了护理人员的科研积极性，促进了科室护理科研的开展。

3.2护理品管圈实践中存在的问题

3.2.1由于护理人员长期受按部就班工作模式的影响，在护理实践中缺乏质疑精神，对一些明知不对或不妥的问题不想改、不愿改、也不敢改，总以为以前多少年都这样干，大家都干顺手了，内心缺乏开拓创新的动力。因此，对于新方法的引入有一定的畏难情绪，在思想上尚缺乏革新意识。

3.2.2由于护理人员工作量大，平时忙于应付具体而繁杂的工作，学习时间相对不足，对新知识、新技术的了解与掌握相对较少，信息量掌握不够，导致其在品管圈实践中找不出问题，找不准问题，对发现的问题提不出富有建设性的意见、建议。

3.2.3活动组织不够严密。品管圈作为一种以自觉、自愿为原则的活动方式，圈长主要由圈里的所有成员共同商讨决定，圈长管理经验不足，具体表现为：对活动主题的实施缺乏一个严密、完整的计划，导致资料收集不够完整详细；活动缺乏严密规划，常常发生活动与工作冲突的现象，影响活动正常开展。

3.2.4人员结构不合理。品管圈活动要解决实际工作中的问题，圈员在实施中需要进行选题设计、查阅文献及收集整理数据资料，实施相关的干预措施，并运用简单的统计学分析方法，对措施的可靠性进行论证，其对人员的素质有着一定的要求[5]。由于品管圈的人员组成形式以自愿报名、自行组合为主的组圈形式，因此，人员的年龄、知识结构和能力的搭配等方面存在着一些不合理性，一定程度上影响了品管圈工作效能的发挥。

3.2.5主题活动内容的选择缺乏创新性。护理人员平时忙于应付具体工作，平时靠着惯性工作，对工作中的问题缺乏深入思考。因此，在品管圈活动主题的选择方面常常显得无从下手，选出的主题对科室工作缺乏指导意义或者缺乏新意。

3.3对提高护理品管圈活动质量的几点体会

护理品管圈不是一般意义上的兴趣活动小组，其活动主题主要围绕护理工作而展开，其提出对护理问题的改进意见将会涉及到科室护理工作的整体运行，因此，科室必须对其进行宏观管理，做好组织与协调工作。①做好品管圈活动的宣传与培训工作，要让科室护理人员熟悉和了解护理品管圈在护理实践活动中的意义、实施方法与步骤，提高护理人员对品管圈的认知。加大对护理人员科研意识和敬业精神的培养，使其以高度的职业责任感去审视和思考自己所从事的工作，培养独立自主的判断、思考能力和开拓创新精神，提高护理人员选题能力。②将品管圈主题与科室科研立项相结合，将品管圈活动主题作为科室科研立项的储备库，经过品管圈活动论证与实践验证的主题可优先进入科室科研立项，以此来激发护理人员参与品管圈的积极性。开展课题设计与实施方面的专题培训，提高品管圈工作效能。③科室应对品管圈活动的主题进行审核，对品管圈主题活动中提出关于护理操作与管理方面的改进意见，在经过科室审核后方可实施，以确保护理质量安全。④科室要将品管圈活动纳入个人量化考核，实行加分制，即按照参加、提建议条数及采纳条数，列入科室科研立项等情况进行加分，在激发护理人员参与积极行动的同时，使每一个人的聪明才智得到最大发挥。⑤在尊重个人选择的前提下，积极优化品管圈人员结构，实现人员能力、经验及知识层次等方面的合理组合，提高品管圈的活力、创造力与效率。⑥科室要为品管圈提供好支持与保障工作，提供活动场所，合理进行人员工作调整，以确保活动有序开展。

4总结

护理品管圈活动在临床应用过程中，将每一个人的聪明才智汇聚成了一股革新的强大力量，不仅解决许多影响护理工作质量的瓶颈问题[6]，更重要的是随着品管圈活动的开展，一种具有医护特色、与社会同步发展的群体文化正在医疗机构中萌生，这种内生性的意识激发起广大医护人员的聪明才智和管理热情[7]。护理人员的主人翁意识得到了强化，实现了护士从“要我做”到“我要做”的转变，对护理质量的提升起到了积极的促进作用。对于国内医疗机构而言，品管圈活动尚处于探索阶段，虽然在许多方面取得了一定的成果，但同时也存在诸多需要完善和解决的问题[3]，只有在实践中对其进行不断完善，才能使品管圈真正成为促进医疗质量提升的有力手段。

作者：赵颖 巩建丽 单位：宝鸡市高新人民医院

参考文献

[1]袁琦，黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平[J].护理研究，2010，24（19）：1761-1762.

[2]牟宝华，祝志梅，葛孟华.品管圈活动在本院护理质量管理中的应用[J].中华医院管理杂志，2012，28（4）：286-288.

[3]卢芳燕，江南，赵锐祎.推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策[J].护理与康复，2011，10（8）：664-666.

[4]许晨耘，柯雅娟，陈茹妹，等.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J].中国护理管理，2012，12（1）：20-23.

[5]林郁清，史定妹.护理品管圈实施中存在的问题及对策[J].医院管理论坛，2014，31（10）：51-52.