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关键词:输血;质量管理;调查
中图分类号: R197.323;R457.12 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2007)06-1273-03
输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段。血液及其制品的管理是一项科学的系统工程,是保证血液质量、提高医疗用血效率、促进输血事业和科研技术水平不断发展的关键[1]。笔者对广西部分二、三级医院输血科(血库)的质量管理情况进行调查分析,为卫生行政管理部门决策提供科学的依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象
选择广西部分二级及以上医院作为调查对象,共60家,其中接受调查的医院为53家。
1.2 调查方法与内容
自行设计问卷调查表,以信函方式对调查对象进行调查。调查内容:年用血量、成分输血率;配血操作方式、开展免疫血液学实验情况、开展临床输血治疗情况;血液出入库管理等。
1.3 统计学分析方法
所收集调查数据输入计算机,应用统计软件SPSS10.0进行统计分析。计量资料分析采用t检验或秩和检验。
2 结果
2.1 被调查医院的成分输血率和年用血量
2.1.1 成分输血率 53家医院中,3家三级医院(占5.66%)、2家二级医院(占3.77%)成分输血率未达到等级医院的标准(三级医院≥70%,二级医院≥50%)。其余医院(占90.57%)均达到等级医院的评审标准。
2.1.2 年用血量 27家三级医院5种血液成分,全血年用血量最大为3815单位,最少为269单位;血浆年用血量最大为11688单位,最少为34单位;红细胞年用血量最大为6760单位,最少为373单位;血小板年用血量最大为7966单位,最少为10单位。26家二级医院全血年用血量最大为931单位,最少为9单位;血浆年用血量最大为3227单位,最少为4单位;红细胞年用血量最大为4562单位,最少为74单位;血小板年用血量最大为590单位,4家医院为0。5种血液成分年用血量在两种级别医院相互间分别比较,由于该数据分布属于非正态分布(P
表1 不同级别被调查医院的5种血液成分的年用血量比较(单位:U)
医院级别全 血算术均数中位数血 浆算术均数中位数红细胞算术均数中位数单采血小板算术均数中位数冷沉淀算术均数中位数三级1469.19791.004823.423018.003345.312674.001233.37572.0046.6011.00二级316.81185.00398.75192.001028.78583.0077.4921.0013.9610.00 每单位全血=200ml;每单位红细胞与血浆为从一单位全血分离制备而成;每单位冷沉淀含凝血因子Ⅷ80U以上;每单位单采血小板约250ml(至少含2.5×1011血小板)
2.2 被调查医院的输血科(血库)工作状况和业务开展情况
2.2.1 工作状况 接受调查的53家医院中12家(占22.64%)医院输血科(血库)仍沿用单纯盐水介质配血,尤其是在二级医院。仅有6家(11.32%)医院输血科(血库)施行日班双(叁)人夜间单人配血操作方式,47家(88.68%)医院输血科(血库)施行24h单人配血操作方式,没有1家施行24h双人配血操作方式。另外血液出入库管理全部手工操作有49家 (占92.45%),详见表2。按卫生部《临床输血技术规范》的要求血液管理的相关资料要保存10年。但此次调查发现:53家医院输血科中有25家未按卫生部的要求保存资料,大多仅保存2~5年。
2.2.2 业务开展情况 6家(占11.32%)医院开展免疫血液学试验。然而除2家医院能够进行较全面红细胞、白细胞、血小板免疫血液学方面试验外,其余医院试验项目较少,只能进行血型鉴定或(和)抗人球蛋白试验和(或)ABO(Rh)新生儿溶血病检测。53家医院均未开展室内及室间质量控制工作。
2.3 被调查医院的临床输血治疗开展情况
在53家医院中,9家医院(16.98%)开展白细胞过滤血液制品输注及保存式自身输血;14家三级、2家二级医院接受输血咨询或开展输血会诊。然而所有医院输血科(血库)均未开展辐照血与血液成分分离置换术等治疗工作。
3 讨论
3.1 成分血使用差距较大
成分输血比例已被列为衡量一个国家或地区输血技术是否先进的重要标志。成分输血的开展和使用,标志着本地区临床输血技术的提高。而成分输血开展的好坏,关键已不在于采供血机构及医院规模的大小和条件的好坏,而在于医疗单位领导的重视和广大医务人员输血观念的改变。只有得到他们的认同和配合,成分输血这一现代输血技术,才有可能在所有医院真正的推广开来。
成分输血率是否达标是等级医院评审重要考核指标之一。2005年,卫生部开展医院管理年活动对成分输血提出了更高的要求(三级医院≥85%、二级医院≥65%),然而成分输血率在部分三级医院及二级医院并未达到等级医院的标准,说明部分医疗单位成分血的应用工作还开展得不平衡。
3.2 开展业务项目单纯,缺乏有效质控手段
科室业务仅限于发血、配血,而绝大部分医院未开展白细胞过滤血液制品输注、贮存式自身输血和辐照血、疑难血型鉴定、血小板抗体检测和抗体筛查、全血及成分血的质量检查等。绝大多数医院未开展室内和室间质量控制或控制方法不规范。大部分医院施行24h单人配血操作方式。
从调查分析表明目前广西大部分医院输血科(血库)血液制品出入库管理仍采用手工操作(占92.45%)。4家三级医院虽拥有电脑,但由于电脑运行的软件功能单一,只能进行简单用血管理,不能进行血液制品出入库及临床用血的一体化管理,使输血科(血库)技术人员整天忙于简单重复抄写工作中。大多数医院的输血科没有积极主动参与临床输血咨询及会诊工作。
4 建议
4.1 制定输血前相容性检测的SOP,完善输血相关检测
标准操作规程(SOP)是在规定的特定工作范围内指导员工进行工作的书面说明书。SOP是输血质量管理体系的重要组成部分,对输血质量管理是必不可少的,它能规范和统一工作人员的具体操作过程,最大限度地降低人为误差和个体差异;为有效的实施过程控制和质量监督提供依据;为记录保存和文件管理提供了基础;为工作人员的培训提供了材料,使岗位培训简单化和标准化;在出现医疗纠纷和发生质量问题需要法律介入时,有助于解决有争议的问题;SOP通常是采供血和输血服务机构评审和验收所要求的必备内容。此外,输血科(血库)所使用的试剂要有药品或医疗器械经营许可证及试剂批文号,操作方法符合《临床检验操作规程》[2]要求,并对其进行登记保存。
此外,医院输血科的相继成立,则标志着输血技术正向临床各专业渗透、发展。因此,现代医学要求,医院输血科的工作职能不应停留在过去单一的供应型模式上,而应向诊断治疗型的新型模式转移,即能参与和指导临床治疗用血,推广成分输血与自体输血,开展临床科研用血的研究。应开展诊断检查,包括:输血前的诊断试验;新生儿溶血病(HDN)的产前诊断、预防;建立临床输血研究室:为临床提供可靠数据,通过血液学检查输血判断输血的适应证;对输血反应的原因诊断;对输血后疾病治疗效果的实验观察;观察血液及血液成分输入人体后数量和质量等。参与临床输血会诊,帮助和指导临床医生,科学用血,开展成分输血,消除盲目输血,变被动供血为指导性输血。开展输血研究:现代输血法不但提倡的是大力开展成分输血,根据患者病情选择适当的血液成分对症治疗外,还应当围绕临床开展各种输血研究。目前输血研究的热门课题是,输血性疾病的传播,自身输血、器官移植以及生物工程技术等领域的研究和运用。研究血清型和红细胞酶型在临床疾病中的诊断及愈后评价。开展组织配型、开展和研究造血干细胞移植等工作。
4.2 实现输血科微机管理,提高输血工作质量和效益
输血科每天要处理大量的血液入库、出库、核对、数据统计等繁杂工作,不允许出现半点差错。针对这一情况,开发输血业务通用管理软件,实现对血液入库、出库、核对、资料快速查询、数据统计等工作的规范化管理,简化劳动强度,提高工作效率;计算机的应用[3]可提高医院管理水平和输血技术水平,加强了血源的质控力度,使临床输血工作更趋科学化和规范化;解放劳动力,提高工作效率;在网络运行时,临床科可查询有患者用血情况和备血情况等,从而体现网络技术的实时处理性及数据共享的特点。
4.3 加强临床输血质量控制
质量工作是输血工作的灵魂,应建立省级的输血质量控制和监督实验室,制定相应的质量控制标准及质控结果评分方法。质量审核是监督质量保证体系的管理手段,也是血液及制品投放到临床中的最后一道关卡。建立质量保证体系应从实验室设置和环境、样品和试剂的控制、室内质量控制(IQC)和室间质量评价(EQA)、质量审核着手[4]。质控管理主要包括血源、血液制品、仪器设备、试验试剂及人员素质等管理。通过各种血液制品的定期抽查(与标准参数比较达标情况)及其他项目指标的综合分析来监控影响血液制品的因素,确保了库存血的有效运行。
建立完善有效的质控制度,加强环节质量控制。输血科要由科主任及有关科室人员组成质量管理小组,负责本科室的质控工作,建立有关规章制度,制定各级各类人员岗位职责,完善各项操作规程和质量标准,并负责监督落实。加强配血、发血、检验等环节质量控制,严格执行“七查七对”制度(“七查”指患者姓名、科室、住院号、床号、血型、输血种类、取血科室,“七对”指献血员姓名、血型、血号、血液种类、血量、采血日期、有效期),保证输血安全。认真签署输血治疗同意书,建立患者输血不良反应汇报、输血传染病登记报告制度,真正做到有记录、有处理措施、有原因分析,杜绝差错事故的发生[5]。
4.4 开展新技术、新业务,提高科学合理用血水平
随着医疗技术水平的不断提高,新的仪器设备不断引进,新的治疗方法不断出现,输血科作为医院的一个重要组成部分,也应跟上科技发展的需要,积极开展输血医学研究,推广新技术、新业务。
总之,输血医学是一门年轻的学科,输血科也是一个新兴的科室。如何把输血科建设好,需要全体输血技术人员更多的探索。相信随着输血医学的发展,输血科一定会越来越壮大,成为医院诊疗活动中不可或缺的一部分。本次调查希望能引起各级有关人员的重视,逐步完善各级医院的输血科建设,真正按照《临床输血技术规范》[1]进行工作,保障临床安全用血、合理用血。
致谢:感谢被调查医院输血科(血库)、检验科主任们的协助和配合,使得调查工作能够如期开展和完成。此外,还要感谢广西自治区人民医院输血科的全体同仁的支持和帮助。
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[关键词] 档案管理;评审;作用;探讨
[中图分类号] R197.322[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2014)04(c)-0135-04
Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management
FENG Zhen-yu LIU Wei-de
The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China
[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.
[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion
随着我国新医改方案及配套政策的陆续出台,医疗改革日益深化,对医院临床及管理工作提出了新的要求和挑战[1]。档案管理是医院各项工作的重要组成部分之一,是医院建设与发展历史最真实面貌的反映,对于提高医院的医疗、教学、科研、预防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2],但是由于多方面的原因,当前的医院档案管理水平还不能满足医疗卫生事业快速发展的需要。档案管理考核是档案主管部门按照档案管理科学化、规范化、现代化的要求,对医院档案管理工作进行的全面考核和评价,对于规范医院档案管理,提升医院档案管理水平具有十分重要的意义和价值。
1 当前医院档案管理工作中存在的问题和不足
1.1 医院领导对档案工作的重视程度不够
个别医院的领导对档案工作认识不到位,认为档案工作可有可无,经常是“说起来重要,用起来必要,忙起来不要”[3]。在医院长期规划和短期计划中,一般只对规模效益、科学技术、人才队伍和仪器设备等进行了较为详细的规划和设计,而对档案的科学管理、设备投入和业务培训等涉及较少或未纳入规划计划中,从而导致档案管理缺乏顶层设计,档案管理制度不够完善[4],软硬件设施经费投入不足,档案管理水平明显滞后于医疗业务发展水平。
1.2 档案多头管理,缺乏统一的管理机构
医院档案管理一般是由办公室下设的综合档案室负责,但是由于整体档案意识欠缺和部门“各自为战”等历史原因,综合档案室一般只管理文书档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等[5],而医疗文书档案、人事档案、科研档案、基建档案等则分属相应的职能部门管理,从而形成多部门分头管理档案的格局,影响了医院档案管理的总体效能。
1.3 档案专业人员整体水平不高,难以适应档案事业发展的新要求
随着我国医疗卫生事业的快速发展,医院档案管理的专业化、信息化以及档案资源的编研和开发利用都离不开一支高素质的档案人才队伍。我国医院从事档案工作的人员大部分是从医护人员转岗而来,其没有经过系统地档案管理培训,专业知识缺乏,年龄老化,学历偏低,人员结构不合理,甚至出现档案人员不会整理、立卷、不懂档案编研的现象[6]。除专职档案管理员外,各科室的兼职档案员常身兼数职,几乎没有更多的时间和精力从事档案管理工作以及参加档案专业知识的学习和培训。
2 我院档案管理考核评审工作开展情况
我院是山东省卫生厅直属的集医疗、教学、科研、预防和保健等功能为一体的大型综合性三级大学医院。目前医院现有职工1490名,有临床科室48个,医技科室13个,曾获“全国卫生系统先进集体”“山东省医院管理先进集体”“全省卫生行业文明单位、诚信建设先进单位”等荣誉称号。1975年建院,1985年起开始了比较规范的文件收集和整理归档工作,1993年建立综合档案室,隶属院长办公室管理,现有专职档案员4人,专职分管副主任1人。现存文书档案469卷,财务档案1644卷(册),基建档案214卷,招标档案95卷,党群类档案56卷,人事档案760多卷,教学档案20卷,科研档案13卷,设备档案29卷,各类声像档案26269件。
2011年,我院按照山东省卫生厅下发的卫生档案工作要点和档案管理考核书的各项考核内容,坚持高起点、高标准、严要求,认真研究学习考核标准,加强组织领导,完善规章制度,强化软硬件建设,通过逐项逐条对照检查、贯彻落实和补充完善,使我院档案管理工作更加规范化、科学化。12月,我院在山东省卫生厅组织的档案管理考核评审中成绩优秀,综合档案室达到省一级水平。近两年来,以档案达标评审为契机,我院档案管理水平不断提高,对医教研等主要业务工作的开展发挥着越来越重要的作用,也得到了上级主管部门的充分认可和肯定。实践证明,开展档案管理考核评审不失为一种推动医院档案规范化和现代化建设行之有效的办法。
3 以档案管理考核评审促进和改善医院档案管理工作
3.1 医院档案管理的组织领导和制度建设进一步加强
医院领导高度重视档案管理工作,把档案管理工作列入领导工作的议事日程[7],纳入医院“十二五”发展规划和年度工作计划,纳入职能科室质量考核标准,与医院重点工作同部署、同检查、同考核、同落实,使全院上下进一步统一了思想,保证了档案管理各项工作落实到位。成立了档案管理工作领导小组,由分管院领导任组长,办公室主任任副组长,形成了分管院领导亲自抓,办公室具体抓,各职能科室、临床医技科室配合抓的良好格局,为做好档案管理工作提供了有力的组织保证。档案管理领导小组还定期召开专题会议,听取档案工作汇报,实地检查指导工作,给档案工作以必要的财力、物力和人力支持,切实解决了档案工作中出现的困难和问题,为做好档案管理工作打下了坚实的基础。根据《山东省卫生档案管理实施细则》《医药卫生档案管理暂行办法》《档案法》等法律法规要求,我院进一步理顺了档案管理体制,建立了档案管理网络,制订了档案工作管理制度、档案收集整理归档制度、档案查阅借阅利用制度、档案库房管理制度、档案阅览室管理制度、档案保管制度和档案保密制度等一系列档案管理规章制度,做到制度上墙、工作上心。
3.2 医院档案管理的队伍建设和业务培训进一步增强
通过加强档案人才队伍建设,我院综合档案室现配有专职档案员4人,院内兼职档案员95人,建立了档案人员岗位责任制,做到档案工作层层有人抓,有人管,有效地保证了医院档案工作的顺利开展。专兼职档案人员中具有大专及以上学历的达100%,档案管理人员都是医院的正式职工,同样可以参加职称、职务晋升,在工资、休假及福利方面享受与其他专业技术人员同等的待遇。为增强全院干部职工档案意识和兼职档案员的业务素质,更好地适应新时期档案工作的需要,我院坚持“以人为本”的原则,采取多种方式,重视对专兼职档案员队伍的培养和培训[8]。一是集中组织学:在坚持自学为主的基础上,举办培训班,组织兼职档案员参加管理知识集中学习,广泛宣传学习有关档案管理的政策、法规,统一思想,提高认识,更新观念,不断强化档案管理意识。二是走出去学:积极选派人员参加山东省卫生厅举办的档案管理专业培训3次,有效提高了我院专、兼职档案管理人员的业务水平;多次组织人员到山东省立医院、千佛山医院等档案管理先进单位参观学习,取长补短,进一步提高我院档案管理工作水平。三是请进来讲:采取邀请山东省卫生厅档案管理专家来院现场指导或举办讲座等方式,有针对性地改进我院档案管理工作,提高了档案人员的综合素质。
3.3 医院综合档案室的软硬件条件进一步改善
我院根据年度档案工作计划和科室布局调整方案,将综合档案室整体搬迁到办公楼七楼,实现了库房、阅档室、办公室三分开。新建库房符合《档案馆建筑设计规范》要求,库房面积能够满足各类档案存储的需要。设置了独立的人事档案库房,干部人事档案工作目标管理达到省委组织部二级标准。医院在财力、物力都比较紧张的情况下,为确保医院档案管理工作,院领导及时召开专题会议,加大了资金投入,引入现代化的技术和设备[9],更换办公设施、改善办公条件等。档案室新配置了新式档案柜18组,防磁柜1个,消毒灭菌机2台,电动铆管打孔机1台,温湿度记录仪3台,除湿机1台,切纸机2台,碎纸机1台,微机3台,激光打印机1台,1000 G移动硬盘1个,空调3台,新安装了防盗门窗,防爆灯管等硬件设施,具备了防盗、防火、防光、防虫、防尘等条件。设置了专门的荣誉室,室内陈列了建院以来医院获得的各类锦旗、牌匾、奖杯、奖状和证书等70余面(件)。医院档案管理工作现代化是衡量医院管理工作是否现代化的一项重要指标,是档案管理考核评审的重要内容之一[10]。根据山东省卫生厅加快档案管理信息化、规范化建设步伐的要求,我院还申请安装了泽信档案管理软件,为加强院内电子文件归档和档案管理奠定了基础。下一步将逐步对室存档案进行数字化处理,逐步实现数字化档案室和网络化服务,同时实现院内所有科室档案信息网络连接,为科室和个人提供更加优质、快捷的服务。近年来,医院为加强档案的基础设施建设,累计投资20多万元,极大地改善了我院档案室的库房环境和办公条件。
3.4 医院档案管理的基础业务建设进一步规范化
按照档案管理考核的要求,医院综合档案室每年定期对上一年度的各类文件材料进行整理归档,档案归档率、完整率、准确率达到100%。各类文件材料移交档案室时,均有完备的登记交接记录。档案室严格按照国家和行业标准要求,制订了明确的档案分类方案,确保流水号畅通,分类准确[11],卷内文件、材料目录、编号规范、清晰,档案内无金属装订物残留。建立并完善档案全宗卷,确保案卷封面及标题简明、准确,案卷排列规范、有序。建立了档案管理基本情况统计台账和档案利用及反馈情况统计表。档案保存完好,无霉变、褪色、污损或虫蛀等情况发生。
3.5 医院档案编研和档案资源开发利用工作进一步强化
档案管理的根本目的在于开发利用。近年来,随着医院发展速度日益加快,建设规模不断扩大,综合档案室以其丰富完整的档案资源为医院的建设发展提供了各类重要的历史档案资料。年内共向科室和个人提供各类图纸、合同、请示、批复等文件查阅达数百次。档案人员熟悉档案及相关业务,调卷迅速、准确,查全率、查准率达100%。能够及时根据利用者需要,通过采取分发目录、电话调卷、开架阅览、网络提供利用等多种服务形式主动提供档案信息服务,受到了档案利用科室和借阅人的一致好评。我院坚持把加强编研工作,提高利用效益作为进一步做好档案管理的重中之重,及时开展编研和开发利用工作。近年来,我院将现行的规章制度、岗位职责进行了整理汇编,促进了档案开发利用和编研工作的开展。利用档案资料,编印医院、科室、科研成果简介,制作宣传画册等,加大对外宣传。在门诊候诊大厅,将各专家照片、特长、出诊时间制作成电子屏幕,为患者提供咨询服务,方便了患者选择医生[12]。另外,以办公室的同志为主,开发利用档案资源制作完成了精美的医院形象宣传片,续修了医院院志(1985~2005年),这两项工作分别获得了山东省档案局开发利用档案信息资源优秀成果一等奖和二等奖。
总之,档案管理在医院的发展过程中,有着重要的作用,因此对档案管理的进一步加强,有助于医院的长远发展[13]。我院以档案管理考核评审为契机,按照集中统一管理档案的原则,从组织领导和规章制度、队伍建设和业务培训、软硬件条件建设、基础业务建设和档案编研及开发利用等5个方面,进一步推进了医院档案管理工作的制度化、规范化和科学化建设,使医院档案管理工作又迈上了新的台阶,真正使档案成为医院决策者的依据、利用者的帮手和医院管理工作的亮点。
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公司火灾应急预案范文(1)一、总则
根据相关法律法规的要求,为适应突发事故应急救援的需要,通过演练,进一步加强我公司应急指挥部各成员单位之间的协同配合,提高应对突发事故的组织指挥、快速响应及处置能力,营造安全稳定的氛围,制定公司20**年应急救援预案演练计划。
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4、要制定出应急演练方案交安全环保部审核,演练方案应包括演练单位、时间、地点、演练步骤等。
5、预案演练完成后应对此次演练内容进行评估,填写应急预案评审记录表和安全生产应急预案演练登记表后交安全环保部备案。
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一、应急演练目的
检验预案。通过开展应急演练,查找应急预案中存在的问题,进而完善应急预案,提高应急预案的可用和可操作性。
二、应急演练组织机构
1、应急演练指挥部
建立以矿长、党总支书记为总指挥的矿井特种设备事故应急演练指挥部,应急演练指挥部设在矿调度室。
总指挥:矿长党总支书记
副总指挥:机电副矿长、总工程师
成员:机电副总工程师、机电技术科、调度室、物资装备科、安全检查科、保卫科、医院、奥迅公司及事故单位等单位负责人
职责:
1)事故发生后,分析判断事故,决定启动应急救援预案;
2)召集指挥部成员到达指挥现场;
3)协调物资、设备、医疗、救护、消防、通信、后勤等专业小组活动;
4)负责批准现场抢险救灾方案,组织指挥现场抢救;
5)在应急预案演练避险过程中,组织协调各种对外联系;
6)负责井上、下信息资料的收集、分析,为总指挥提供决策资料及意见,并及时传达总指挥的命令,按指挥部的统一安排进行工作。
2应急演练成员单位职责
2.1调度室:承接特种设备事故报告;请示总指挥启动应急救援预案;通知指挥部成员单位立即赶赴事故现场;协调各成员单位的抢险救援工作;及时向集团公司、晋城市质监局汇报事故情况和应急处理进展情况;落实集团公司关于事故抢险救援的指示和批示;做好相关记录。
2.2机电技术科:协助制定抢险工作的各项安全技术措施和方案,负责协助事故单位提供事故地点电气设备具体情况;按命令进行停送电工作,协助事故单位及时抢修或安装机电设备。
2.3安全检查科:负责监督抢险救灾工作中的各项安全措施的有效落实;负责较大以上事故损失的调查、汇总和上报。
2.4物资装备科:负责保证抢险救灾中所需的材料工具和设备;负责将救护抢险材料、工具、设备运送到指定地点。事故地点的准备工作。
2.5保卫科:负责抢险救灾工作中的警戒设置,疏散人员,维持秩序;保证抢险救灾人员、物资运输的道路交通畅通和矿区治安及危险源控制。
2.6医院:负责组织抢险队伍对遇险人员的救援和事故抢险;负责对受伤人员进行抢救治疗。
2.7奥迅公司:负责抢修事故车辆。
3、现场演练指挥部
由调度室主任担任现场指挥部总指挥,组织现场事故抢救。
三、应急演练范围
配件库大门口与主干道交汇的三叉路口
四、应急演练的规模
模拟演习
五、应急演练时间
拟定于20**年11月1日9:00—11:00
六、应急演练背景
20**年11月1日上午9:00,客户拉货车辆因车速过快,在配件库大门外三叉路口与厂内作业的叉车发生相互碰撞,造成人员受伤和交通堵塞。配件库看门人员发现后立即将情况报告给矿调度室,矿调度室得知后立即上报矿应急办公室启动特种设备(叉车)事故应急救援预案。
现场指挥人员和抢险救护组人员立即赶到现场布置抢险工作,安检科负责人拨打交通事故“122”报警电话和“120”急救电话,保卫科组织人员抢救伤员和疏导道路交通,保护好事故现场。7分钟后,交警赶到事故现场,进行拍照取证和事故责任鉴定;10分钟后,“120”急救车赶到将伤员拉走;抢险人员用抢险设备(钢丝绳或拖绳、千斤顶等)将两车分开,拖离事故现场,恢复交通。
七、演练现场规则
为确保演练参与人员、公众和环境的安全,应急演练必须遵守以下规定:
1、事先通知开始日期和具体时间,必须有足够的安全监督措施,以便保证演习人员和可能受其影响的人员都知道这是一次模拟紧急事件;
2、参与演习的所有人员不得采取降低保证本人或公众安全条件的行动,不得进入禁止进入的区域,不得接触不必要的危险,也不使他人遭受危险;
3、参演的应急响应设施、人员不得预先启动、集结,所有演习人员在演习事件促使其做出响应行动前应处于正常的工作状态;
4、除演习方案中列出的可模拟行动及调度室的指令外,演习人员应将演习事件或信息当作真实事件或信息做出响应,应将模拟的危险条件当作真实情况采取应急行动;
5、所有演习人员应当遵守相关法律、法规,服从指挥人员的指令;
6、调度室应仅向演习人员提供与其所承担功能有关并由其负责的信息,演习人员必须通过现有紧急信息获取渠道了解必要的信息,演习过程中传递的所有信息都必须具有明显标志;
7、演习过程中不应妨碍发生真正的紧急情况,应同时制订发生真正紧急事件时可立即终止、取消演习的程序,迅速、明确地通知所有响应人员从演习到真正应急的转变;
8、演习人员没有启动演习方案中的关键行动时,调度室可命令,指导演习人员采取相应行动,也可提供现场培训活动,帮助演习人员完成关键行动。
八、应急演练前的准备
1、演练前1天,通知相关部门,告知调度室在次日将举行这一次叉车肇事事故演练,以免引起不必要的恐慌;(配件库需准备的内容:看门人员1名,叉车1部)
2、应急演练指挥部在演练前2天召开参演单位负责人的碰头会,让其熟悉此次演练方案;
3、应急演练指挥部在演练前培训所有参演人员,让所有参演人员熟悉并遵守演练现场规则;
4、准备好模拟演练响应效果的物品和器材;模拟演练物品和器材:
1)担架一副;2)干粉灭火器4只;3)警戒线50米;4)叉车1部;5)钢丝绳或拖绳;6)千斤顶一个;7)客户拉货车辆(外借工具车);
5、演练前,应急演练指挥部将相关要求和方案发放给参演人员;
九、演练模拟程序
时间:9:00,演练正式开始
项目:特种设备(叉车)事故应急预案演练
演练内容
开始:应急演练指挥部总指挥宣布应急演练开始
9:00一辆客户拉货车辆(晋D-12345)在配件库卸货后出来,因车速较快,在配件库大门口的三叉路口与装备科生产作业的叉车发生相互碰撞,造成叉车驾驶员受伤和厂区道路交通堵塞。一位装备科配件库看门人员发现后立即上前查看,感觉事故严重,立即用电话向矿调度室报告,并维持现场秩序,与客户车辆驾驶员一起将受伤的叉车驾驶员从车上抬下。
9:01矿调度室接报事故后,立即报告应急指挥部总指挥,由应急指挥部总指挥批准,立即启动特种设备(叉车)事故应急预案,按照各自的职责和工作程序执行预案。
9:03现场指挥人员和抢险救护组人员立即赶到现场,掌握现场情况,现场总指挥立即对事故性质、严重程度、可能的发展趋势进行判断,如判断发生一级或二级事故,依靠公司应急队伍无法控制和消除其严重危害时,向矿应急指挥部总指挥请示实施扩大应急行动,扩大应急行动由矿应急指挥部总指挥决定,并由矿应急指挥部向集团公司、城区人民政府请求支援。
信息传递:
1、应急指挥部通知其他应急人员赶赴事故现场协助展开抢救、封锁现场。
2、安检科立即拨打“120”急救电话和交通事故“122”报警电话,并向他们简要反映交通事故发生的地点、伤者情况,提出求援要求,询问是否可以由公司把伤者送到医院等。
3、保卫科应通知物资装备科。由物资装备科协调好叉车作业,保证矿区生产正常运转;物资装备科通知客户迅速来厂处理交通事故。
4、应急指挥部通知保卫科在一号门岗处引导(救援)车辆和人员,安排人员疏导厂内交通。
现场救援:
1、现场救援人员将受伤叉车驾驶员及时转移到安静场所采取可靠的急救措施,对病人进行抢救护理。
2、询问医院的前提下,如医院认可可以把受伤员工送至医院,则公司组织车辆把受伤员工送至医院。
3、医院救援车辆到达,把受伤员工送至医院。
演练场景规划:
1、在一号门岗处安排安保队员(演练人员1名)设立交通引导点,引导救援车辆的进入和道路交通的疏导。
2、配件库看门人员(演练人员1名)发现事故后,第一时间用电话向调度室报告。
3、借用客户车辆和矿用叉车在配电房十字路口模拟两车发生相互碰撞的现场;
4、客户车辆驾驶员和配件库看门人员一起将受伤的叉车驾驶员抬下叉车,处理外伤,等待救护。
5、现场指挥人员和抢险救护组人员(带着灭火器、钢丝绳或拖绳、千斤顶、担架等)赶赴交通事故现场。救援人员将受伤叉车驾驶员转移到安静场所进行紧急救护。
6、救援人员和保卫科人员(演练人员4名)带警戒线封锁事故现场,对事故现场进行拍照取证。
7、救援人员(演练人员2名)用担架把受伤驾驶员(演练人员1名)抬上王台医院救护车送往医院救治。
8、经交警(演练人员2名)勘察拍照取证后同意,抢险人员用抢险设备(钢丝绳或拖绳、千斤顶等)将两车分开,拖离事故现场,恢复交通。
第二条卫生系统内部审计是国家审计体系的组成部分,是卫生行政部门和单位健全内部管理体制和约束机制的重要环节。县级以上卫生行政部门和各类国有卫生企业事业单位以及国家规定的其他单位,应当依照国家法律、法规设立内部审计机构,配备审计人员,建立健全内部审计制度。
第三条下列单位应在机构编制部门核定的机构数额和人员总编制内设立独立的、与本单位财务机构相同级别的内部审计机构:
(一)审计机关未设派出机构的县级以上卫生行政部门;
(二)二级乙等以上的医院和财务收支数额较大的预防保健机构;
(三)卫生系统国有大中型企业和国有资产占控股权或者国有资产占主导地位的大中型企业;
(四)卫生部及省级卫生行政部门所属的大、中专院校;
(五)财务收支数额较大或者所属单位较多的国家事业单位和社会团体;
(六)其他需要设立内部审计机构的单位。
审计业务较少的单位,应当设置职级相应的专职内部审计人员。
第四条内部审计机构及人员在本单位主要负责人的直接领导下,依照国家法律、法规和政策,以及本部门、本单位的规章制度,对本单位及所属单位的财务经济活动进行内部审计监督,独立行使内部审计监督权,对本单位领导负责并报告工作。
第五条卫生行政部门和单位要加强对内部审计工作的领导,定期听取汇报,研究部署工作,及时批复审计报告、审计意见书和审计决定,并督促被审计单位执行。内部审计所需经费应予保证。
第六条驻卫生部审计局负责领导卫生部所属单位的内部审计工作,对全国卫生系统内部审计业务进行指导和监督;地方卫生行政部门和各类卫生单位的审计机构负责领导所属单位的内部审计工作,并对本地区卫生系统的内部审计业务进行指导和监督。
第七条卫生行政部门的审计机构依法对本系统内部审计业务指导和监督的职责是:
(一)按照法律、法规和有关规章,起草本系统内部审计工作规定,制定本系统内部审计准则;
(二)指导和监督有关部门、单位建立健全内部审计机构,配备内部审计人员及按照有关规定进行内部审计工作;
(三)开展内部审计理论研究,培训内部审认人员;
(四)总结、交流、宣传内部审计工作经验,表彰本系统内部审计先进单位和个人;
(五)组织进行行业审计和审计调查。
第八条内部审计机构对本单位及其所属单位的下列事项进行审计:
(一)财务计划或者预算的执行和决算;
(二)财政、财务收支及其有关的经济活动;
(三)国家财经法规和部门、单位财经规章制度的执行;
(四)内部控制制度的建立健全;
(五)国有资产购置,使用和管理;
(六)经济效益评价和所属单位主要负责人的经济责任;
(七)建设项目、修缮工作的预(概)算、决算;
(八)经济合同签订和执行;
(九)其他审计事项。
第九条内部审计机构对本部门、本单位与境内、外经济组织兴办合资、合作经营企业以及合作项目等合同执行情况、资产经营状况及其效益,依照有关规定进行内部审计监督。
第十条内部审计机构应当对经济管理中的重要问题开展审计调查;办理审计机关或者上级内部审计机构交办的审计事项。
第十一条在审计管辖范围内,内部审计机构的主要权限:
(一)根据内部审计工作的需要,要求有关单位按时报送计划、预算、决算、报表和有关文件、资料等;
(二)审核凭证、帐表、决算,检查资金和财产,检测财务会计软件,查阅有关文件和资料;
(三)参加与经济事项有关的会议;
(四)对审计涉及的有关事项进行调查,并索取有关文件、资料等证明材料。
(五)对正在进行的严重违反财经法规、严重损失浪费的行为,经部门或者单位负责人同意,作出临时制止决定;
(六)对阻挠、妨碍审计工作以及拒绝提供有关资料的,经单位领导批准,可以采取必要的临时措施,并提出追究有关人员责任的建议;
(七)提出改进管理、提高效益的建议和纠正、处理违反财经法规行为的意见;
(八)对模范遵守财经法规的单位和个人给予表扬,对严重违反财经法规和严重损失浪费的直接责任人,提出处理建议;
(九)对审计工作的重大事项,按照有关规定向上级内部审计机构或者审计机关反映;
(十)部门、单位可以在管理权限范围内,授予内部审计机构经济处理、处罚的权限;
(十一)参加部门或者单位对经营成果、财务管理先进单位的评审工作。
第十二条内部审计工作的主要程序:
(一)根据上级部署和本部门、本单位的具体情况,拟定审计项目计划,报经本部门、本单位负责人批准后实施;
(二)实施审计前,应当通知被审计单位;
(三)对审计中发现的一般问题,可以随时向有关单位和人员提出意见和建议;
(四)审计终结,写出审计报告并征求被审计单位的意见。被审计单位接到审计报告十日内提出书面意见,送交审计部门。审计部门将审计报告和被审计单位的书面意见一并送领导审批。经批准的审计决定和审计意见,送达被审计单位,被审计单位必须执行和采纳;
(五)对主要项目进行后续审计,检查采纳审计意见和执行审计决定的情况;
(六)被审计单位对审计意见和审计决定如有异议,可以向内部审计机构所在单位负责人提出,该负责人应当在20日内作出处理意见。
第十三条内部审计机构对办理的审计事项,应当建立审计档案,按照规定管理。
第十四条任免或调动内部审计机构负责人,应当事前征求上级审计主管部门或者单位的意见。
内部审计人员应当具备必要的专业知识。
内部审计人员专业技术职务资格的考评和聘任,按照国家有关规定执行。
内部审计人员可享受外勤补贴。
第十五条内部审计人员应当依法审计、坚持原则、客观公正、忠于职守、廉洁奉公、保守秘密;不得、、。
内部审计人员依法行使职权受法律保护,任何组织和个人不得打击报复。
第十六条对违反本规定的单位和个人,由其主管部门或者单位在法定职权范围内,根据情节轻重,给予行政处分、经济处罚,或者提请有关部门处理。
微微拉开六月的帘幕,柔风轻轻,雨丝飘逸;轻轻拉开六月的帘幕,花香满满,海浪欢乐。月光下,含情的双眸中闪动着爱意;林荫里,随风扬起的秀发拂动着甜美的私语。下面由小编来给大家分享6月份工作心得,欢迎大家参阅。
6月份工作心得1----年的第一个月,--司法所在县司法局党组和--镇党委、政府的领导下,总结上一年工作经验,继续扎实全面开展人民调解、法律援助、法制宣传、法律服务、社区矫正和安置帮教等各项工作,为维护--镇和谐稳定,创建平安--作出了积极贡献,现将本月的工作小结如下:
一、人民调解工作。
本月,我所一如既往狠抓人民调解工作,本月镇调委会与各村调委会共受理各种民间矛盾纠纷X起,均已全部调解成功。其中,镇人民调解委员会受理矛盾纠纷案件X起;各村调解委员会受理矛盾纠纷X起,纠纷调解成功率X%。
人民群众的调解工作就是要做到纠纷早发现、早调解,在矛盾恶化之前将其控制,进而彻底解决不留隐患。矛盾双方能及时握手言和,有效的保证了X镇的和谐稳定。
在完成镇矛盾纠纷调解的同时我所还积极督促各村调委会调解员积极调解和上报案件,力求案件的真实性有效性。本月,全镇无因调解不及时和调解不当而发生民转刑案件和群体性事件。
二、法律援助。
本所的法律援助工作一如既往的以帮扶弱势群体为己任,以保护申请人的合法权益为目标。法律援助工作是司法所的重要工作之一,本月我所共受理法律援助案件申请X起,均是离婚纠纷案件。接到申请人反映后我们及时整理材料上报法律援助中心审批,及时与申请人签订委托协议,为申请人相关法律文书。目前,该X起案件正在办理当中。
三、社区矫正和安置帮教。
本月我所社区矫正对象在册人数X人。新增矫正对象X人,解除矫正对象X人,新增的X明矫正对象均为缓刑。
本月,我所坚持要求所有矫正人员到所里报到,写思想汇报及个人月总结,同时与矫正对象聊天了解其本月的工作、生活情况,以保证对每位矫正对象能进行有效管理和教育。
本月,除黄荣鹏在南宁读书外,其余矫正对象均在田阳县范围内接受监管。因黄荣鹏年纪尚小,读书对其矫正和成长都有益,因此我们是支持的,但同时我们也要求黄荣鹏将就读学校、报到通知、联系方式等信息告知并核实,并严格要求其携带定位手机,以便随时网上监控。
在所有矫正对象中较难管理的对象是吴广丰,因其已经是第二次被社区矫正,具有不稳定因素,加上其患有心脏病,在管理方面难度较大。因此,我们投入更多的时间和经历对其进行教育和监管,并多次上门家访与其母亲沟通,希望在家属的帮助下让其顺利度过本次矫正期。
四、积极参与社会治安综合治理工作。
--镇群众法律意识较高,并且征地补偿,建房纠纷等问题较多,因此平时矛盾纠纷相对较多。我所继续密切关注并积极配合镇政府相关部门,对调解纠纷提供有效的意见和建议,提供有关法律知识并积极参与调处会议,为维护--镇的平安稳定尽到了职责。
五、加强请示汇报,争取各级领导重视和支持。
我们在做好本部门工作业务的同时,积极参与镇党委、政府中心工作,努力完成县局和镇党委、政府交办的各项工作任务,在工作中碰到什么困难都能够向上级领导和镇党委、政府请示汇报,努力赢得各级领导的重视和支持。
六、下个月工作计划
1、结合本月的实际情况,继续做好人民调解工作。
下个月,我所计划完成调解任务X件以上,同时督促各村调解委员会成员认真开展纠纷调解工作,积极上报调解案件,集中精力、千方百计完成县局下达的调解任务。
2、切实抓好社区矫正和安置帮教工作,继续密切注意帮教人员和矫正人员生活状况,做好各项信息的登记、查询和备案工作。
3、加大力度开展法律服务,积极解答法律咨询,积极开展法律宣传,尤其要把法律援助工作抓紧抓好。
下个月我所计划完成法律援助案件X件以上,争取完成和超额完成法律援助案件任务。
4、加强本所队伍建设,加强理论和业务学习,及时总结经验,明确工作职责,同心同德把各项工作完成好。
6月份工作心得2一、X月份工作情况
1、社会稳定工作呈现良好趋势。
一是坚持矛盾纠纷排查,共排查出稳定因素X起,针对不稳定因素进行认真分析,制定工作预案。二是对排查出的矛盾纠纷及时进行预防、控制和化解。三是X月份发生矛盾纠X起,累计发生矛盾纠纷X起,化解成功X起,调解率达X%,成功X%。
2、法治宣传教育工作有序推进。
一是继续做好常规性法治宣传,开展适时、适法宣传。二是联合区司法局在洪蓝中小学,开展以“法润溧水?德法伴我成长”为主题的教育活动。三是结合秸秆禁烧,开展相关法律法规知识宣传。
3、两类人员管理教育严格规范。
一是进一步做好社区矫正和安置帮教两类人员的日常监管工作,杜绝重新犯罪,确保社会稳定。二是坚持与派出所核对每月每位社区矫正对象信息,做到信息互通,切实掌握每位社区矫正动态变化情况。三是加强重点矫正对象的监管,对重点对象进行个别谈话教育。四是本月X日、--日联合派出所对全镇社区矫正及安置帮教重点对象进行上门走访,切实掌握两类重点人员动态,确保社会安全稳定。五是本月X日组织全镇矫正对象参加集中教育和社区服务。目前安置帮教对象X人,重点对象X人;社区矫正对象X人,重点对象X人。
4、公共法律服务工作全面推开。
一是继续做好法律援助案件的处理工作。二是开展法律咨询、法律服务,处理好来访工作。三是结合“法润江苏春风行动”系列法律服务活动,积极开展公共法律服务社区行惠民活动。
5、司法所及调委会建设进一步加强。
一是进一步做好各项业务工作。二是进一步做好司法行政平台的完善工作。三是做好调委会规范化建设。四是做好上港村及居委会省级民主法治示范村申报及台帐整理工作。
6、各项活动扎实开展。
一是司法所召开所内工作会议。二是开展司法所党支部活动。
二、X月份工作打算
1、突出矛盾纠纷排查和调处。
一是坚持抓好矛盾纠纷排查工作,突出做好不稳定因素排查,对排查出的矛盾进行认真的分析梳理,制定好预防预案,做好化解工作。二是加强大调解工作,整合调解资源,充分发挥好联调、联防工作,保持信息畅通。
2、加大法治宣传教育工作力度。
一是重点做好“六五”普法宣传。二是组织开展法治教育活动。
3、重点加强对两类人员管理教育。
一是重点加强对社区矫正对象的日常管理,切实掌握每位社区矫正对象的动态信息。二是组织对重点对象进行个别管理教育及走访,确保社会的安全稳定,并对社区矫正对象电话汇报情况,进行抽查走访核实。三是继续开展集中教育和公益劳动。
4、强化司法所和调委会工作。
一是狠抓思想作风建设,加强学习,转变作风,提高工作的主动性、自觉性和责任性。二是做好各调委会建设工作。
5、全面推进公共法律服务全覆盖工作。
一是结合区司法局做好加快构建全区公共法律服务全覆盖工作体系,做好村村通工作。二是继续开展法律咨询和法律服务工作,做好法律援助案件的承办工作。
6、积极配合中心工作。
一是做好政府相关案件的协调和处理。二是积极做好党委、政府的中心工作。
6月份工作心得3在这一个月工作当中我发现很多问题。
当然我只能给各位领导一些建议,首先是吃饭,我进来遇到的第一个问题是吃饭的时候遇到,也是所有员工都要求改变的,就是同事们每日吃完饭以后都要过潲水间倒剩下的饭菜时,时常有一股刺眼,经常刺的把持不住眼泪,那个地方早班人员去的比较多,希望能进行整改。
第二个地方是我们的更衣柜,那个地方的物品摆放非常的不合理,而且还有一筐烂皮鞋,一个梯子横在里面,空间更小,还有那里还有几个餐车,让同事们没有一个良好的工作环境,员工食堂里面的设施设备应该更换一下,在大厅里的背景音乐声音偏大,音乐声音的控制在60分贝左右很合适的,另外在大厅里的卫生勉强可以,各个区域里备餐柜里的摆放不和规范,需要经常整理才行,要紧抓,如果不紧抓的话,接下来的工作办起来就不那么顺利,因此需要常抓,还有就是c区里的备餐柜里的东西太多了,是否考虑该拿走的就拿走,腾出更大的空间放有用的东西,卡坐上备的餐具不够用,还有就是各区域内的员工的岗位职责不太明确,特别是兼职员工,我感觉他们好象没有经过正规的培训一样,因为他们总是不知道自己什么时候该干什么。
还有就是很多员工的服务经常脱节,服务经常不到位,为了避免这种情况的出现,希望多注意培训员工的服务意识,强化他们的服务意识,服务理念,同事之间的善处的原则,及个人的工作目标是圆满的完成任务,还有就是为了提高工作效率大厅内的几个区域应该添加几个电话,方便联系厨房。还有就是要找个优秀的配菜员,因为我觉得如果要找服务员配菜的话,肯定会让整个服务流程脱节,后果就是让客人觉得我们的服务不周到。
还有就是要强调服务员在开菜单的时候要注意写清楚时间,让厨房及时的做出菜品,各个区域内的餐具不太统一,比如说汤勺就有好几种型号,同时出现在同一桌会是什么样子的,筷架也是如此,筷套也是脏的很,筷套烂的像扫帚一样,也需要更换,桌上的摆设也是零零散散,在婚宴的时候还有就是上毛巾,沏茶,倒饮料,套椅套,套椅套的方式也有待改变,一人一个样,应该统一,还有就是在各个区域内的台面摆设不太统一,应该有相应的人员寻场,督导整个现场的工作,另外应该有一个质量监督和管理小组,以改进工作,让公司尽快的发展。
6月份工作心得4幼儿园在全体教职工的共同努力下,6月份各项工作开展顺利,达到了预期的目标,本人现总结如下:
一.后勤保障方面:
1.6月份气温逐步升高,如何给幼儿提供更加可口卫生的饭菜是各项工作的重中之重。
为此,我园特聘请专职厨师来管理厨房,以目前的运行效果看,比以前有较大进步。在今后我园将对厨房的各方面工作长抓不懈,为本园孩子的饮食健康提供保障!
2.通过每周一发的食谱,提高了饮食的透明度,幼儿园的饭菜均与菜谱一致,若有变动本园会及时公布变更原因。
家长反映较好。
3.班车方面:对班车司机进行道路安全方面的培训,并制定司机管理规定严格要求司机师傅们。
二:教学方面
1.创新工作:利用飞信模式把孩子每天的学习情况及作业第一时间反馈给家长,使家长能深入了解幼儿在园内的学习情况,方便了家长利用晚上时间与孩子的交流及辅导。
从而,为幼儿的学习进步提供了保障。
2.任命吴婷婷老师为第二任教学主管,完成交接工作继续执行各班教师备课检查,听课检查,教师轮流听课评课,幼儿学习检查考核等日常教学工作。
希望吴主任能在以后的工作中严格要求自己,做好本职工作的同时在教学上不断创新,争取让本园的教学工作有所突破
3.招聘三名实习教师进行培训,收到预期效果
三:教师培训工作
1.通过多次例会与老师的交流,我园教师在耐心、爱心、责任心上有了很大进步,尤其在精神面貌方面有了较大提高。
2、进一步修订完善了本园管理制度,使教师在以后大部分工作中都有章可循。
各项工作落实检查的同时,用当场指正的方式,使效率大大的提高了,问题在第一时间得到了解决,使管理更加严格化了。
3.倡导各位老师树立“终身学习,为人师表”的思想,以组织老师集体学习的方式不断提高教师队伍的整体素质。
4.推广普通话方面,本人作为园长在此作出检讨,在以后的工作中会严格要求自己,学习并使用普通话,作为老师不论任何时刻,在园内必须使用普通话,这一点从本周起严格执行,如有违反,严格按照管理制度进行处罚!
四:招生、安全方面:
1.完成本月任务,在园幼儿达到225人
2.在安全方面,小三班,大班出现安全问题,责任人已按规章制度进行了处罚,个人并进行了深刻反省。
对此,各班老师应该时刻保持高度注意,孩子安全永远第一。我园会在安全问题上长抓不懈,把安全问题率降到最低甚至没有!
最后,在6月份工作的基础上,再接再厉,争取7月份各项工作做的更全面,更细致!
6月份工作心得5自今月----月份入职++公司以来,我努力适应新的工作环境和工作岗位,虚心学习,埋头工作,履行职责,较好地完成了各项工作任务,下面将任职来的工作情况汇报
一、自觉加强学习,努力适应工作
我是初次接触物业管理工作,对综合管理员的职责任务不甚了解,为了尽快适应新的工作岗位和工作环境,我自觉加强学习,虚心求教释惑,不断理清工作思路,总结工作方法,现已基本胜任本职。一方面,干中学、学中干,不断掌握方法积累经验。我注重以工作任务为牵引,依托工作岗位学习提高,通过观察、摸索、查阅资料和实践锻炼,较快地进入了工作情况。另一方面,问书本、问同事,不断丰富知识掌握技巧。
在公司领导和同事的帮助指导下,从不会到会,从不熟悉到熟悉,我逐渐摸清了工作中的基本情况,找到了切入点,把握住了工作重点和难点。
二、认真负责地抓好保洁后勤服务工作。
妇幼保健院的工作是----月份开始交与我负责的,对我来讲,这是一项初次打交道的工作,由于缺乏专业知识和管理经验,当前保洁员缺少,又面临医院评级工作、章主任施加压力的情况下。我主要做了以下2个方面的工作:一是化压力为动力,督导员工搞好医院的保洁后勤工作。二是下底层工作,带动员工的积极性。
三、人员管理
老妇保员工调到新妇保后,工作面积增大,要求增高。员工情绪波动,开展工作积极性不高,为此和员工多方面沟通,稳定员工情绪,没有影响到工作质量。根据各岗位工作需求情况,重点加强了人员的合理配置和工作负荷量之考核,在不增加人员的情况下,基本满足了保洁的运行要求。
现有人员----人,本月度共有2人离职和调职;
其中1人调职到老妇保,1人辞退。
四、培训
对新入职保洁人员进行了清洁理论培训并针对不同岗位进行实际操作培训,使保洁员掌握保洁工作知识,达到写医院保洁工作的要求。在对保洁员进行《医院保洁标准》培训的前提下,结合工作中的实际情况着重了以下培训:清洁剂的分类和使用,清洁程序,清洁不锈钢饰物,家具的清洁,清洁烟灰盅,清洁壁纸,电梯的清洁保养,污迹的处理。
加强了员工考核制度的培训,建立了员工工作的责任心,目前员工已经能够努力工作并按规定标准完成,但在遵守工作纪律,行为举止等细节方面还需监督管理,下一步将加强这方面培训并使之成为习惯。
经过不断的培训与磨合,保洁员工已适应现有管理摸式和工作程序,人员基本稳定。
五、保洁工作完成方面
(1)完成了保洁人员编制及工作模式的及时修订
(2)完成对医院所负责区域的卫生日常维护工作。
(3)完成对妇保与海关的开荒工作。
(4)完成海关石材晶硬处理,地毯保养工作。
(5)完成医院垃圾的清运工作。
(6)完成医院外围玻璃的2次清洗。
(7)完成海关外围地面冲刷工作。
(8)对海关底下停车场两次的清洗工作。(不负责日常保洁工作)
(9)完成单位临时安作排的清洁工作。
六、主要经验和收获
(1)只有摆正自己的位置,下功夫熟悉基本业务,才能尽快适应新的工作岗位。
(2)只有主动融入集体,处理好各方面的关系,才能在新的环境中保持好的工作状态。
(3)只有坚持原则落实制度,认真管理,才能履行好区域经理职责。
(4)只有树立服务意识,加强沟通协调,才能把分内的工作做好。
七、存在的不足
由于工作实践比较少,缺乏相关工作经验,20----月的工作存在以下不足。
(1)对物业管理服务费的协议内容了解不够,特别是对以往的一些收费情况了解还不够及时。
(2)医院垃圾袋用量较大,宏观上控制容易,微观上控制困难。
(3)保洁工作人员情绪容易波动,自身在所管区域与员工沟通上还要下更大的功夫。
篇二:企业6月工作总结
不知不觉中我来到这家公司已经有2个月了,在这段时间,我由一名懵懂不解的新人在逐渐转变,因为一切对于我而言都是崭新的,需要重新了解我们的行业、我们的公司以及我们的业务产品。通过不断地观察学习以及领导同事的指导和帮助,在这里,很感谢领导和同事无私的传授他们的经验给我,他们成功和失败的经验是我的老师,通过学习他们的经验和知识,可以大幅度的减少自己犯错和缩短摸索时间。如今我对公司的业务操作以及所在岗位的职责也有了初步的了解。
进入x月份以来,除了一些常规工作如制作周报,撰写会议记录以及租金催收等,同时也开始接触一些项目的协办工作。例如信诚、文兴、国森、创显等项目的一些财务数据统计和公司行业竞争优劣分析工作。刚开始,说实话我对这些工作也无从下手,是领导--和--以及其他同事耐心地教导我如何去开展这些工作,虽然我现在依然不是很懂很精通,但是起码有了个大概的了解,相信随着不断学习积累,我也会逐渐形成自己的做事方法和技巧。
除了上述工作以外,x月份最主要的工作是根据领导的要求收集整理关于巴西金融市场讯息以及跨境融资的交易模式,并将其汇总制成培训资料。期间,通过不同的渠道包括网上搜索、联系了解这方面的朋友等来收集资料、获取信息。但是由于能力水平有限和经验欠缺,一些资料无法收集齐全,同时对跨境融资的某些交易模式也会出现理解偏差,导致培训资料的制作迟迟无法完成。所幸领导无私的教导,使得这些资料慢慢地在完善。目前,《跨境融资的交易模式》培训资料已经基本完成,而《巴西投融资分析》仍在做最后的完善。另外,也帮助其他部门的同事整理了《租银的合作模式》资料并制成PPT。
在x月份,作为业务部一员,也随同部门参加了其他同事的项目上会。在这个过程中,不仅可以切实学习项目的上会流程,同时也可以了解评审委员对于上会项目的关注点和评审风格,这些对于我以后在做业务项目时是实质性帮助的。无论项目是否通过,项目报告难免总有些不足之处,而这些便成为了所有业务员不断学习成长且变得越来越专业的动力。
在接下来的工作中,我将努力提高自身素质,克服不足,朝着以下几个方向努力:
(1)养成学习的习惯;
业务人员销售的第一产品其实是销售自己;而按照周总曾经跟我说过,在我们公司,我们实际要销售的产品是这个客户,只有成功把这个客户推销出去,一个项目才能真正成功。每个成功的业务员总是能与他的客户有许多共识,这与业务人员本身的见识和知识分不开。有多大的见识和胆识,才有多大的格局。这方面自己还很欠缺,必须不断的学习,这就是一个不断的自我总结和积累的过程。自己要有目的的去学习,不断的充实自己!
(2)具有责任感;
不断锻炼自己的胆识和毅力,提高自己解决实际问题的能力,并在工作过程中坚持对公司、对客户、对自己的责任感,积极、热情、认真地对待每一天!
(3)善于总结与自我总结;
工作中的市场的把握能力以及分析能力等等都还是显得稚嫩和欠缺,所以这些都需要我在日后的工作中不断总结,不断的完善,不断加强。现在自己对于公司业务的认识也只是表面,对于市场的把握能力更是无从谈起,所以我必须比别人付出更多的艰辛和毅力才能不断完善自我。
篇三:企业6月工作总结
本人--------于------年----月----日入职,至今已在----------投资有限公司工作一月有余。入职以来,我努力工作和学习,在与领导、同事的学习和接触中,不断完善补充行业专业知识,个人综合素质、修养和能力都得到了较快的提升。同时也暴露出自己的局限性与不足之处,在今后的工作中,将继续努力、不断鞭策自己、不断取得进步。
一、x月份工作总结
市场部按照投资公司总体发展战略规划,以及投资项目管理工作的实际需要,针对公司投资策略模式新思路的不断拓展需要。我认真研究投资工作中的实际情况,配合部门作好项目投资的前期准备工作,为领导审批、决策提供充分、详实的依据和建设性的建议。过程中,我深切地体会到,作为市场部的一份子,不仅思想上要与公司规章制度保持一致,行动上更要与市场同步,时刻做到思想、行动与时俱进。在做好本职工作的同时,极力做到“以事业统一思,以发展凝聚力量,以实干树立形象”。
(一)基本的学习与培训方面学习与培训方面包括:公司规章制度的学习、专业知识的学习、综合素养技能的培训等。
通过公司规章制度的学习,让我迅速了解公司工作环境与流程,促使我快
速地进入工作状态,提高了工作效率。市场部门专业知识的技能培训,让我尽快熟悉部门相关的工作内容,并且了解房地产一二级开发的基本流程和基本操作,初步学习了“基础设施、地产开发、矿产资源、股权投资”这四大板块的基本内容,提升了我对投资行业的认知和了解。综合素养的培训,加深了我对办公系统和软件的运用规范,做出符合要求的工作文件,强化我的商务礼仪、提高我的展业技能,在培训中熟练掌握展业技巧。
1.学习和熟悉公司各种管理暂行办法、通知、发展规划等;
2.学习理解土地储备和一级开发工作流程、BT项目和BOT项目的内容和区别、三旧改造方案内容等;
3.学习公司接待工作手册和阅读商务礼仪方面的书刊。
(二)业务拓展方面
一个月以来,我配合部长积极寻找各种有代表性的、有极大潜力的项目,其中发现----行业投资潜力,进而,对----行业进行了初步的开展工作。整个过程,我配合部门收集各种关于早教的数据统计和基本情况,并且独自撰写了《------------》项目的可行性研究报告的初稿。经部长对报告内容的指点,我进行了多次的修改,基本完成了《----------》的初步可研报告。为下一步该项目被上级认可提供了有力依据,和部门以后业务拓展提供了参考。
(四)信息收集工作我的本职工作是负责市场信息收集,这同时也是我的优势所在。工作过程中,我通过各种渠道,其中包括实地走访、网络渠道等,以及个人的人际关系,收集各种业内相关信息,以此来完成上级和部门交代的任务。
(五)市场部内务工作
1.完成了平时的会议相关信息记录,项目相关数据统计,项目相关图表的修改与制作,并及时制作成Excel、Word、PPT形式以便存档及供日后查看与参考;
2.完成了平时相关项目的资料的分类与整理,以及一些资料的打印、复印等。
(六)项目的跟踪工作
我们市场部各负其责,做到“宏观不漏项,微观要精准”。
1.配合部门完成了对----项目周边的楼房等售价的信息收集;
2.协助部长完成了对--------项目的整个经济指标分析的修改与调整;
3.与部员一起研究------项目的风险控制,并罗列出相关的存在风险及相对应的规避方法供部长审定;
4.在部长的带领下,经过反复的论证,一起完成了----项目的《初步合作意向方案》,并由部长提交给公司审核。
二、工作中存在的问题
(一)个人专业技能还很肤浅,综合素养还需不断学习进步,自我工作时间安排有待完善,工作效率有待提高。
(二)业务的拓展和渠道的拓展能力还有待提升。
(三)个人信息收集的渠道有限,人际关系网有待扩宽,信息收集较为单一。
三、如何改进存在问题
(一)加强专业技能的培训。平时多查看、收集相关专业知识的内容,多阅读有关投资、开发等相关文件和书籍,并且积极投入工作,在工作中不断的充实专业技能。
(二)提高综合素养。平时多阅读商务礼仪方面资料,在日常的工作中强化自身修养,做到技能与素养并举。
(三)完善工作安排。在日后的工作中,整理出自己的职业计划,做到工作有条有理,从而提高工作的效率。
(四)扩宽业务渠道。积极与行业内的相关人员培养关系,建立联系,从而搭建我们投资公司的业务网。
一、实施新型农村合作医疗制度应遵循的原则
1、自愿参加,多方筹资,互助共济的原则。
2、以大病住院统筹为主,兼顾受益面的原则。
3、以收定支、收支平衡、尽力保障的原则。
4、严格管理、民主监督,公开、公正、公平办事的原则。
5、正确引导病人流向,合理利用基层卫生资源,方便参合群众的原则。
6、科学简化流程,规范运行,逐步完善,可持续发展的原则。
二、新型农村合作医疗实施范围与对象
本县范围内的农业户口居民,根据个人自愿,均可参加新型农村合作医疗。
三、新型农村合作医疗组织机构及职责
1、县新型农村合作医疗管理委员会
是全县实施新型农村合作医疗制度的组织、协调、管理、指导和领导机构,其主要职责:
(1)负责制定合作医疗实施方案及管理办法。
(2)协调政府有关职能部门履行各自职责。
(3)指导合作医疗工作的正常实施,解决实施过程中遇到的重大问题。(4)负责配套资金的落实。
(5)负责合作医疗基金的筹集和安全管理。
(6)定期向同级人大、政协汇报合作医疗开展情况。
2、县新型农村合作医疗监督委员会
是全县实施新型农村合作医疗制度的监督机构,其主要职责:
(1)监督新型农村合作医疗的管理与运作。
(2)监督县政府配套资金的落实情况。
(3)监督新型农村合作医疗资金的使用情况。
3、县卫生行政管理部门(卫生局)
是全县新型农村合作医疗管理工作的行政主管部门,其主要职责:
(1)宣传和贯彻落实国家、省、市、县关于新型农村合作医疗的政策、规定,制定具体的实施意见。
(2)负责对定点医疗机构的资格审定和管理。
(3)协调新型农村合作医疗管理工作关系,处理日常工作中遇到的问题。
(4)对合作医疗经办机构实施行政管理和监督。
(5)向县合作医疗管理委员会、监督委员会汇报工作情况。
4、县农村合作医疗管理中心
是全县新型农村合作医疗的经办机构,具体承办日常事务。其主要职责:
(1)负责处理新型农村合作医疗日常工作。
(2)负责新型农村合作医疗基金的规范管理和支付工作。
(3)编制新型农村合作医疗基金预决算,负责合作医疗各类财会、统计报表的上报,新型农村合作医疗信息管理与。
(4)考核新型农村合作医疗定点医疗机构并签订医疗服务协议,对其有关业务工作给予指导和监督管理。
(5)负责病人到县外就诊、转诊转院手续的审批。
(6)办理医疗费用补偿和结算手续。
(7)协助查处各种违反合作医疗管理规定的违法违规行为。
5、乡(镇)人民政府新型农村合作医疗管理委员会
是本乡镇实施新型农村合作医疗制度的组织、协调、管理和领导机构,其主要职责是:
(1)负责辖区范围内农民参加合作医疗的宣传、引导、扶持并组织实施。
(2)负责农民参合资金的收缴工作。
(3)协调政府有关职能部门履行各自职责。
(4)解决实施过程中遇到的问题。
6、乡镇新型农村合作医疗管理委员会办公室
其主要职责:
(1)协助乡镇政府和村民委员会筹集农民参合资金。
(2)负责参合人员基础资料收集整理及统计报表的管理和上报工作。
(3)收集与反馈农民对实施合作医疗的意见和建议。
(4)办理合作医疗其它日常工作。
7、村级合作医疗管理小组
负责宣传动员农民参加合作医疗,协助做好农民参合资金的筹集工作。
8、定点医疗机构
(1)成立合作医疗管理科,负责合作医疗服务管理工作。
(2)严格遵守《*县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》、《*县新型农村合作医疗费用补偿与结算办法》,严格履行与县农村合作医疗管理中心签署的《协议》内容,提供质量优良、价格合理、诚信便捷的医疗服务。
(3)坚持合理检查、合理用药,及时办理参合人员的费用结算。
(4)接受县农村合作医疗管理中心的业务指导、管理及监督。
(5)定期公示对农民的补偿费用,落实县、乡镇合作医疗管理委员会办公室及县农村合作医疗管理中心安排的工作任务。
9、其他部门职责
县财政局负责合作医疗基金的管理,合理安排县农村合作医疗管理中心、乡镇农村合作医疗管理机构的工作经费,并从人力、财力、物力上给予大力支持。县民政局负责农村五保户、特困户的认定及参合基金的统一安排缴纳。县食品药品监督管理局负责定点医疗机构的药品监督管理工作。县审计局负责对基金使用情况定期进行审计。县物价局负责对定点医疗机构的收费项目、药品价格定期进行督查。县广电局负责宣传新型农村合作医疗的相关政策及工作进展情况,公布重要管理信息。县农委负责深入农村基层宣传发动农民筹资工作。县公安局负责农业人口的界定工作。县人事局负责合作医疗经办和管理的组织机构建设,合理确定人员编制。县监察局负责对合作医疗经办机构及公立定点医疗机构人员监督和违纪违规人员的查处等工作。
四、农民参加新型农村合作医疗的权利和义务
1、农民参加新型农村合作医疗享有下列权利:
(1)有自愿参加新型农村合作医疗的权利。
(2)有在县内选择方便、安全的定点医疗机构就医,享受方案规定的医疗服务的权利。
(3)有获得方案规定的医药费用补偿的权利。
(4)有获得医疗咨询、健康教育等卫生服务的权利。
(5)有对合作医疗管理提出建议并实施监督的权利。
(6)有对合作医疗管理的知情权和对违规违法行为进行举报的权利。
2、农民参加新型农村合作医疗应当履行下列义务:
(1)必须以户为单位,及时、足额缴纳参加新型农村合作医疗资金。
(2)服从新型农村合作医疗管理机构和定点医疗机构的管理,遵守有关规章制度。
(3)因病就诊和申请补偿时,应向定点医疗机构或县农村合作医疗管理中心提交本人相关证件及有关资料。
五、筹资标准
新型农村合作医疗制度实行个人缴费、政府资助和集体扶持相结合的筹资机制。筹资标准为每人每年100元,其中:中央财政补助40元,省财政补助30元,县配套10元,参合个人缴纳20元。随着经济发展和农民收入的提高,参合缴费标准可作相应调整。
农民必须以户为单位参合,启动前交费,中途不入也不退,一年一筹资,当年有效。并鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗。
六、缴费办法
将新型农村合作医疗的发展纳入社会经济发展总体规划,列入政府任期目标和年度财政预算,确保资金到位。
1、乡镇政府负责辖区内农民参合基金的筹集,并及时交县新型农村合作医疗基金专户,缴费时间为每年10月30日—12月20日,参合人员享受方案规定的待遇从缴费次年1月1日起至12月31日止。有涉农补贴的农户在签订协议后可从涉农资金中代扣,无法由涉农资金代扣的农户可另行交费。不断探索推行科学规范的筹资机制。
2、中央财政和省、市、县财政支持资金按规定比例配套存入县农村合作医疗基金专户。
3、五保户、特困户等特殊群体参合缴费由民政部门核准后从医疗救助基金中解决,存入县农村合作医疗基金专户。
4、其他各种扶持资金可直接存入县农村合作医疗基金专户。
七、新型农村合作医疗基金使用与管理
1、新型农村合作医疗基金必须全部存入在国有商业银行开设的基金专户,收入户与支出户分设。除07年度家庭账户滚存基金用于门诊支付外,主要用于参合农民住院、长期慢性病门诊费用的补偿和持证生育人员的定额补偿。
2、农村合作医疗基金,专款专用,封闭运行,只能用于农民医药费用的补偿,任何单位和个人不得挤占挪用。
3、建立健全合作医疗基金预决算制度、财务制度、内部审计制度、医疗行为管理制度、医疗费用审核制度和基金超支预警报告等制度。
4、县新型农村合作医疗监督委员会定期检查、监督基金收入、使用和管理情况,审计部门定期或不定期对合作医疗收支情况进行审计。
5、每半年向社会公告合作医疗基金收支情况。
八、补偿模式与补偿办法
农民参加合作医疗,在一个结算年度内,凭《*县新型农村合作医疗就诊证》及相关证件,到定点医疗机构就诊,享受方案规定的医疗服务及医药费用补偿待遇。
补偿模式为大病统筹模式,即住院补偿+慢病补偿。*年度家庭帐户基金主要用于门诊医药费用的补偿,结余滚存,超支不补,用完为止。从*年开始不再设立家庭帐户。争取到2010年实行门诊统筹。
(一)住院医药费用补偿
1、起付线、封顶线和补偿比例。在一个结算年度内,在不同类别的定点医疗机构住院,按“分级、分段计算、累加补偿”的办法,补偿一定比例的医药费用(补偿标准见下表),转诊转院分别计算。对五保户、低保户、重点优抚对象不设起付线。一年内因患不同疾病,在县级及以上医院多次住院,只计算首次住院的起付线;患同一种疾病在不同级别的医院连续转诊住院,只计算最高级别医院的一次起付线。在乡镇卫生院多次住院,分次计算起付线。起付线以下费用个人自付。住院补偿实际所得封顶为50000元,以每位参合农民年内实际获得住院补偿金额累计计算。在计算参合患者的实际补偿金额时,应首先计算可补偿费用,再减去起付线金额后,按规定的补偿比例补偿。
*
2、县外非协议公立医疗机构的补偿比例相应低5个百分点。在县外非协议私立医疗机构住院,所发生医药费用不予补偿。
3、保底补偿。在县外公立医疗机构住院治疗且医药费用超过起付线的病例,应实行保底补偿。补偿比例应不低于30%(实际补偿比)。即在按补偿方案测算后,如果农民实际补偿所得金额与医疗总费用之比低于保底补偿比例,则按照保底补偿比例给予补偿。
4、参合人员住院分娩实行定额补偿,凭生育证(生殖健康服务证)、发票,正常分娩按200元标准补偿,剖宫产按300元标准补偿;产后并发症、合并症住院治疗执行住院补偿规定。
(二)非住院补偿
1、慢性病补偿。应包括以下病种:高血压(Ⅱ期)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎。
慢性病应由专家鉴定或先期病历核查认定。在指定的医疗机构就诊不设起付线,费用累计计算,半年结报一次。按40%的比例(名义补偿比)进行补偿,全年累计封顶线(补偿所得)为2000元。慢性病病种数可由县管委会办公室根据实际情况适当增减。
恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特殊病种的大额门诊治疗费用比照同级医院住院补偿执行,凭发票、病历和相应的诊断依据半年结报一次。资金从住院统筹基金中支出。门诊特殊大额费用疾病的种类可由县管委会办公室根据实际情况适当增减。
2、健康体检。住院统筹基金在有节余的情况下,可以组织安排对当年没有享受补偿的农户,以户为单位选一人参加健康体检。承担体检任务的医疗机构应对受检者给予一定的费用减免和优惠。
3、二次补偿。如果预计年底统筹资金结余(含上年结转资金)超过当年筹资总额(不含上年结转资金)的20%时,可以开展二次补偿。
(三)其他补偿
1、各级定点医疗机构要严格执行《安徽省新型农村合作医疗基本药品目录(*年版)》,《基本药品目录》内的药物,纳入补偿范围。
定点医疗机构《基本药品目录》外用药费用占药费的比重,乡镇级定点医疗机构(或一级医院)不得超过5%,县级定点医疗机构(或二级医院)不得超过10%,省市级协议医疗机构(或三级医院)不得超过25%。
2、各级定点医疗机构要严格执行《安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围(试行)》。对于支付部分费用的诊疗项目,单次(项)检查和治疗费用在1000元以内按85%、1000元以上按75%计入可补偿费用;单次(项)特殊材料费用,在1000元以内按70%、1000元以上按60%计入可补偿费用。
3、积极开展单病种定额付费或限额付费等支付方式改革与创新。可以选择常见病种开展试点,逐步扩大病种。按照医疗成本确定病种收费价格,合理确定病人自付和基金支付的比例。要加强对病种确认和出入院标准的审核和管理。禁止医疗机构采取“诊断升级”或“小病大治”等办法,抬高单病种病例的费用。
4、参合农民在日常生活和劳动中发生的意外伤害,若无他方责任,参照《安徽省新型农村合作医疗补偿实施方案(试行)》(皖卫农〔*〕89号)有关规定执行。意外伤害补偿应在一定范围内公示1个月以上,无异议,无举报,或调查确认后,方可兑付补偿金。
5、鼓励开展中医中药治疗。在中医定点医疗机构使用中药(含有批准文号的中药制剂)和中医诊疗项目,中医药治疗费用在同级医疗机构的补偿比例比西医治疗费用的补偿比例提高10个百分点。
6、既参加新农合又参加了商业医疗保险的农民住院可以凭住院医药费用发票和医院费用清单等复印件及保险公司结报单据等材料到新农合管理机构按规定办理补偿。补偿待遇与未参加商业医疗保险的参合农民同等对待。对目前同时参加两种由政府举办的医疗保险的农民工和在校学生,可享受两次补偿。但第二次补偿在新农合部门办理时,仅对第一次补偿后的余额进行审核和结算。
7、参合农民在门诊检查后随即住院,与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算。在住院期间因病情需要到院外进行检查的费用计入当次住院医药费用,但检查费用按检查医院级别对应的补偿比例给予补偿。
8、筹资时未出生且未随父母一起参合的新生儿在产后7日(含7日)内因疾病住院而发生的医药费用纳入报销范围。孕产妇可以提前为未出生的孩子缴纳参合资金。
9、新农合管理经办机构应组织临床专家对各级定点医疗机构发生的高额医疗费用病例进行审查和鉴定,对不符合病情诊疗需要的项目费用,由所在医疗机构承担。
九、不予补偿的范围
1、因公伤、违反计划生育、打架斗殴、自杀、犯罪行为、酒精中毒、酒后闹事、封建迷信或活动,属于他方责任的交通事故、医疗事故以及其他责任事故等意外伤害所发生的医疗费用。
2、美容矫形手术、按摩、洗牙、镶牙、验光、配镜、装配义眼、义肢、助听器等非治疗性医药费用。
3、就医交通费、陪护费、营养费、自购药品、包用或住超标准病房的费用等。
4、特殊检查和治疗,如器官移植和基因诊断等。
5、结扎、引产、人流、计划外分娩的医药费用。
6、特大自然灾害等人力不可抗拒所造成的医药费用。
7、性病治疗、戒毒治疗、职业病、家庭病床等费用。
8、出国以及出境期间所发生的一切医疗费用。
9、不遵医嘱拒不出院以及挂床住院发生的诊疗医药费用。
10、新型农村合作医疗用药,执行《安徽省新型农村合作医疗基本用药目录》,目录外药品费用不予补偿。
11、县管理委员会确定的其他项目。
不尽事项,按照省卫生厅《关于印发〈安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围〉(试行)的通知》有关规定执行。
十、新型农村合作医疗参合患者就医及补偿程序
1、门诊程序
参合人员凭《*县新型农村合作医疗就诊证》,到定点医疗机构门诊就诊,现金结帐,所发生的医药费用,从07年度家庭帐户基金中支出,超支不补,节余滚存,用完为止。由所在乡镇定点医疗机构合作医疗管理科审核办理补偿。
2、住院程序
参合人员因病确需住院,可选择全县范围内有住院资格的定点医疗机构住院。经治医生出具入院通知单,到相应定点医疗机构新型农村合作医疗管理科办理住院手续。缴足押金,治疗终结后,本人或家属在《住院费用清单》上签字确认,结清费用,办理出院手续;持有关材料到设在该院的新型农村合作医疗结算报销窗口,办理医药费用补偿手续。
3、转诊、转院程序
参合人员因病确需转院的,应经个人申请,定点医疗机构填写《转诊转院审批表》,必须经县农村合作医疗管理中心审核批准后,方可转到外地就诊。医疗终结后,由当事人或亲属携带合作医疗就诊证、正式发票、住院病历(复印件)、详细的医药费用清单和《转诊转院审批表》,到县农村合作医疗管理中心办理医药费用补偿。不按规定办理的,不予办理补偿。
4、异地急诊住院程序
参合人员外出(县外)急诊住院,应在乡镇以上公立医疗机构治疗,于3个工作日内与县农村合作医疗管理中心联系,通报病情,登记备案,并于5个工作日内到管理中心办理异地急诊住院书面审批。治疗终结后,由当事人或亲属凭《异地急诊住院审批表》、救治医院急诊病历、有效发票、住院病历(复印件)、详细的医药费用清单等,到县农村合作医疗管理中心办理医药费用补偿。不按规定办理的,不予办理补偿。
5、慢性病门诊就医程序
参合人员患有规定的慢性病病种,经本人申请,附县级以上医疗机构的诊断证明、检查报告单、病历等,由所在地定点医疗机构集中报县新型农村合作医疗慢性病诊断专家委员会鉴定,县农村合作医疗管理中心审批,领取《慢性病门诊就诊证》,到选定的定点医疗机构门诊现金就诊。
十一、费用结算
医药费用补偿在县内实行定点医疗机构直接垫付,实行现场补偿的方式,县农村合作医疗管理中心与定点医疗机构实行“按月结算,年终决算”的办法结算医药费用。提倡与县外的协议医疗机构进行直接垫付结算。治疗终结的医药费用,跨结算年度二个月,不予结算。
十二、医疗服务管理
1、新型农村合作医疗实行定点医疗制度。医疗机构申请经审查合格,确定的定点医疗机构,负责参合人员的基本医疗服务工作。
2、县农村合作医疗管理中心与定点医疗机构签订有关基本医疗服务协议,明确双方的责、权、利,规范管理,确保医疗服务质量。每年进行一次年度考评审定,合格的定点医疗机构可续签协议,不合格的将取消定点医疗机构资格,并向社会公布。
3、定点医疗机构成立合作医疗管理科,配备专(兼)职管理人员,配合县农村合作医疗管理中心搞好医疗服务管理工作。
4、定点医疗机构要加强医务人员的职业道德教育,规范诊疗行为,坚持因病施治,合理检查、合理用药,严格执行物价部门收费标准和药品价格规定,杜绝假冒伪劣药品,切实提供质优价廉、便捷安全的医疗服务。
5、严格执行国家、省、市、县规定的基本医疗药品目录、诊疗项目、医疗服务实施范围和补偿标准。必须使用统一的专用合作医疗处方、结算表、费用清单等医疗单据。
6、定点医疗机构要严格审核县内参合住院人员就诊资格,并做好相关资料管理。
十三、违规责任
1、参合人员有下列行为之一者,卫生行政部门会同有关执法机构,对直接责任人除追回补偿的医药费用外,并视情节轻重,暂停享受合作医疗服务待遇或移送司法部门依法处理。
(1)将本人合作医疗就诊证转借他人使用的。
(2)使用他人证件冒名就诊的。
(3)开虚假医疗收据,冒领医药补偿费的。
(4)利用定点医疗机构开出药品进行非法倒卖或变换物品的。
(5)不严格遵守合作医疗办事程序,造成医药费报销纠纷而无理取闹的。
(6)私自涂改医药费票据、病历、处方,授意医护人员作假的。
(7)其它违反合作医疗管理规定的行为。
2、定点医疗机构有下列行为之一者,卫生行政部门对违规单位给予通报批评、限期整改,直至取消定点资格。对单位主要领导和责任人分别给予行政处分,并对责任单位按违规发生费用金额的3—5倍予以处罚,情节严重的移交司法部门依法处理。
(1)对合作医疗工作配合不力,管理措施不到位,发生违规行为,影响合作医疗工作正常运行的。
(2)不严格执行合作医疗规定的基本医疗药品目录、诊疗项目、医疗服务实施范围和支付标准,造成医患矛盾和基金流失的。
(3)不严格执行物价部门规定收费,分解收费、乱收费的。
(4)提供虚假医疗票据、医疗证明、病历、处方的。
(5)将自费药品、生活用品变换成可报销药品的。
(6)其他违反合作医疗管理规定的行为。
3、合作医疗管理工作人员有下列行为之一者,可向其追回违规合作医疗基金支付款,并给予行政处分,情节严重构成犯罪的,移交司法部门依法处理。
(1)审核医疗费用报销时,损公肥私,工作失职或违反财经纪律,造成合作医疗基金损失。
(2)利用职权和工作之便受贿索贿,谋取私利。
(3)贪污、挪用合作医疗基金。
(4)其他违反合作医疗管理规定的行为。
十四、有关说明
1、本方案追溯至*年1月1日起生效。*年参合农民在1月1日至本通知执行之前已经发生的住院医药费用,按照本通知要求给予补齐。从本通知执行之日起,参合人员住院补偿按本标准执行。
2、当各级财政和农民的筹资标准提高时,本方案中的补偿条款将及时更新和调整,并另文下发。