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【基金项目】本文系2015年湖北省教育科学规划立项课题“高职医学基础课实验监控机制对教学质量影响的研究”(编号:2015GB295)的阶段性研究成果。
中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2017)26-0038-02
高职医学基础课程主要包括人体解剖学、生理学、生物化学、免疫与病原生物学、药理学。在医学基础课教学中,实验教学是不可缺少的重要教学环节,是教学大纲规定的教学内容。学生通过实验加强对课程基本理论、基本知识的理解,培养出实事求是的科学态度和分析问题解决问题的能力,为临床专业技能课的学习奠定基础。
近年来,在医学高职教育改革探索中,有各种不同观点的提出,如在提倡重视加强医学专业课实训的同时,忽略了医学基础课实验的建设,似乎医学基础实验课可有可无,可上可不上,即重专业实训,轻基础实验,此观点导致基础课实验的开展困难多,教师教学压力大,教学效果差。在高职院校热火朝天的教学改革中,医学基础课实验逐渐萎缩。在此背景下,提出“高职医学基础课实验监控机制对教学质量影响的研究”课题,通过对现状的调查,找出差距、分析问题、提出建议,旨在重新重视医学基础实验,使之回归到正常的医学教学规律中,全面提高教学质量。
一、医学基础实验课现状调查
1. 调查的课程
人体解剖学、生理学、生物化学、免疫与病原生物学、病理学、药理学。
2. 调查的对象
选取相应课程教学的15名教师及实验员作为调查对象。
3. 调查的内容
硬件:实验室用房及布局、实验仪器设备及经费投入等。软件:实验室管理、实验员配备、教学大纲、教学计划、教学过程、实验效果及实验报告等内容。
4. 调查的方法
(1)问卷调查。设计“医学基础课实验现状的调查问卷”,调查对象需对每一项指标给出不同级别的选择,其中问卷最后设置开放性问题,由调查者自由填写。收集后整理统计。
(2)查阅资料。查阅学院《制度汇编》对有关实验实训的规定及制度,教学计划(人才培养方案)相应实验教学的学时安排,有无实验教学计划及实验指导、经费投入及设备器材添置计划、实验课教案、实验报告、实验记录、实验考核等资料,
(3)观察访谈。到相应实验室观察实验室用房、设施环境、仪器设备等硬件条件,与实验员交谈,了解专职实验员的数量、稳定性、职责、专业技能,实验实施情况和实验教学中存在的困难等。
5. 实验现状调查的结果
(1)问卷调查。发放问卷15份,回收15份有效问卷,问卷调查内容及结果见表1(P39)。
(2)观察访谈及资料查阅结果。
①各课实验室用房及环境设施:有实验教室,但无配套规范的医学基础实验必备的“实验教材准备室”,实验用房及环境很随便、简陋;实验室基本设施(墙壁、地面、水、电、实验工作台等)没有达到教学或医院最基本的要求。
②实验仪器设备:大部分实验仪器设备现已陈旧老化。仪器设备添置、更新的较少,无仪器设备专业维护人员;每学期提交的实验室建设及实验耗材采购计划难以实现;目前尚无实验动物房等。
③实验员:一个实验员担负多门课程或多个实验室的工作,有的还担任理论课的教学任务,实验员流动性大、不稳定。
④实验课教学管理监控:对是否按教学计划完成实验学时无基本要求;同一门课程的实验项目、实验的目的、内容与方法、实验报告等没有统一备课,教师各自为政;学校《制度汇编》中有关实验室及实验教学的相关规定尚待真正落实,教学质量监控需要真正实施。
二、思考
1. 相关制度需要落实
通过查阅学校《制度汇编》资料,从“实验实训室工作规程”到“教学质量监控与保障体系建设方案”应有尽有,各项制度、各种规程已经建立,现在需要的是制度的真正落实,是教学管理者的观念需要转变,是对医学教育特殊性的理解。
2. 要支持重点专业的发展
目前高职院校医学类专业的学生最多,如果以为招生好的专业可以少投入,反正学生会来的,而重点去扶持无人问津的专业,达到所谓专业“平衡”发展,如此实则招生相对好的专业没有得到发展,冷落的专业又发展不起来。教育部《关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》指出:“引导职业院校科学合理设置专业。职业院校要结合自身优势,科学准确定位,紧贴市场、紧贴产业、紧贴职业设置专业。”
3. 要遵循医学教育的基本规律
高职医学教学改革应遵循医学教育的基本规律,应按照教学计划完成基本教学任务,应保障医学实验教学的实施和质量。无论教学改革如何创新,信息化教学多么热烈,教学方法和手段怎样先进,都不能取代医学基础实验的内容和过程。如果用一张图片代替一个标本的观察,用一个视频代替学生的一项操作,不能叫“实验”。
总之,萎缩的是医学基础实验,下降的是医学教学质量,影响的是医学教育的发展。
1.1临床检验实验教学中的标本潜在危险性:
临床检验实践操作过程中学生不可避免地直接接触各种标本,包括人体的血液、体液、各种分泌物和排泄物等。一方面,为了满足实验教学需要,很多实验阳性标本来自临床患者;另一方面,考虑到临床病理标本的危险性,也为给学生提供充足的练习采血的机会,所以在临床检验实验室部分血液标本是学生间相互采集而来的,可能在人们的潜意识中,学生提供的标本应该是安全的,但近年对新生体检中发现乙肝病毒携带者占10.08%,而且还有一些季节性流行疾病(如痢疾、腮腺炎等),因此学生提供的标本也不可能绝对安全,无论是临床标本还是学生的标本均有已知和潜在危险。
1.2学生生物安全意识淡薄,不重视生物安全:
目前,由于开展生物安全教学未能到位,部分学生对于生物安全知识知之甚少,没有意识到实验室生物安全的重要性,未能认识到实验过程中可能存在很多安全隐患。我们通过对我校高职医学检验技术专业(三年制)2012级学生进行问卷调查发现:仅有24.5%的学生知道医院实验室的生物安全防护级别分为4级,但根据自己所做的实验来判断所在实验室应达到几级生物安全防护水平时,仅有10.2%的学生回答正确;清楚标准预防概念的学生不足1%;66.7%的学生在实验室经历过标本外溢、玻璃器皿破损、试剂接触皮肤、皮肤刺破或划破等意外事故;有70.5%的学生携带与实验无关的物品(如课本、书包等)进入实验室,25.6%的学生在实验室不束长发,39.8%发会在实验中使用手机,甚至有7.8%的人在实验室内饮水、进食。由此可见,学生的自我防护意识令人担忧。
1.3实验室管理制度、设备不完善:
目前,学校实验室尚缺乏完善的生物安全管理及监督措施,已制定的生物安全管理办法中多数条款也只是点到为止,没有具体分工,未能责任到人,监管不力。实验室内预防感染的制度不健全,如对血液等病理标本的外溢、离心时离心管的破裂等缺乏具体的处理措施。实验室废弃物的处理也不符合有关规定,如医疗废弃物与生活垃圾混淆不清,使得实验室的医疗废弃物无法得到合理科学的处理,学生随意处理临床实验样本和有害废物,而所有这些因素都会给周围环境带来不可预测的影响和危害。实验室生物安全防护设备简陋,生物安全设备(如生物安全柜、高压灭菌锅等)和个人防护装备(如防护服、手套等)配备不足,尤其是未能配备洗眼器等紧急冲淋设备。
2探索临床检验实验中的生物安全防护对策
2.1提高教师队伍的生物安全防护知识:
俗话说:“给人一滴水,自己要有一桶水”,要想使学生能够很好地掌握生物安全知识,具有生物安全防范意识,首先应提高教师队伍的生物安全意识。对专业教师和实验员,定期开展实验室生物安全知识的学习与培训,以提高教师的整体认知水平,才能保证教师在授课和示教的过程中,结合课程的特点,向学生灌输生物安全知识,规范学生的操作,培养良好的实验习惯。
2.2培养学生良好的个人习惯:
教师在实验教学过程中要以身作则,起到表率作用,注意学生细节,要求学生进入实验室后要按检验流程中做好个人防护(如白大褂、口罩、手套等),与实验无关的物品(如课本、书包等)等应放在清洁区,禁止在实验室做与实验无关的事情(吃零食、玩手机等);实验操作过程中要注意防止交叉感染,接触任何标本要戴手套,使用后的实验室用品应放回原位并摆放整齐,保护实验室台面、地面及物品表面不被实验标本污染;离开实验室要求所有学生采用“六步洗手法”洗手、消毒,禁止学生穿着白大褂去教室、操场、食堂等场所。要求学生从身边小事做起,引导其养成良好的自我防护意识和无菌操作观念。
2.3建立生物安全意外事故的处理:
在实验操作过程中难免会出现意外事故,如:采血时不慎皮肤刺伤、临床阳性标本泄漏等。因此,应针对在实验过程中每个可能发生生物安全危害的环节,制定生物安全手册和建立实验室事故处理制度,并且要求学生在实验操作过程中,一旦发生以上实验室事故,应及时上报带教老师,在老师指导下进行相应的应急处理,并做好详细记录。
2.4规范处理实验后的废弃物:
【摘要】实验课的建设与管理的最终目的就是如何提高教学质量,从而在实验教学中培养学生动眼、动手、动脑能力,激发学生学习的兴趣,增强学习的积极性,开发学生智力,提高教学质量。如何提高中职医学基础实验课教学质量,应从实验队伍建设、转变教学观念与模式、实验室管理与设备、实验内容与时数、实验考核与方法、撰写实验报告等方面进行了探讨。
【关键词】中职教育 医学基础课实验 教学质量
实验课的建设与管理的最终目的就是如何提高教学质量,从而在实验教学中培养学生动眼、动手、动脑能力,激发学生学习的兴趣,增强学习的积极性,开发学生智力,提高教学质量。中等职业学校基础课实验的设置既体现着人类对客观世界的认识规律,也体现着国家的教育方针。国家对中职教育明确提出要培养具有创新精神和实践能力的实用型专门人才,加强基础实验课教学对培养高素质实用型专门人才有着重要意义。中职医学基础课程主要包括解剖学、三理(生理、病理、药理)、病原微生物及免疫、药物化学、分析化学等等。如何提高中职医学基础实验课教学质量,应从实验队伍建设、转变教学观念与模式、实验室管理与设备、实验内容与时数、实验考核与方法、撰写实验报告等方面进行了探讨。中职医学基础课实验是实践教学的重要组成部分,其根本目标是培养学生严谨求实的科学态度、勇于开拓的创新精神、善于操作的实践能力,以便为其实验与临床实习打下坚实的基础。要提高基础课实验教学质量,必须重视以下几个环节:
一 精选内容,充分准备
实验内容的优劣直接影响到实验教学效果,应结合目标,以临床应用及科研为目的精选实验教学内容,并充分做好实验准备[1]。教师应准备两件事。其一,向学生布置实验题目,提出指导意见,介绍有关资料。其二,备齐实验所需仪器设备用品。教师的实验选题是根据本专业培养目标,结合市场所需和学生水平,经过深思熟虑精选经典的、创新的(或改进的)、综合的实验内容为课题。同时在理论课中指导学生则根据实验课题,通过查阅有关资料,精心设计实验方案。实验方案应包括实验目的和原理、操作步骤和方法、所用仪器和用品、注意事项和问题等。学生在设计实验方案的过程中可加深对所做实验内容的理解,调动实验积极性和兴趣,培养思维能力和自学能力,这为实验课的顺利进行提供了保障。
二、指导实验,细心观察
实验过程与观察是基础课实验教学的关键环节,是准备工作就绪后,学生根据实验方案进行实验操作、观察实验现象、记录实验结果的过程[2]。坚持两个“结合”和两个“必须”是这一环节的重要原则。两个“结合”:一是理论与实验的结合,即实验操作要有理有据,二是实验与观察的结合(即做实验时要会察会记)。没有理论的实验是盲目的实验,没有观察的实验是无果的实验。两个“必须”:一是必须按计划、分步骤、有条不紊地进行实验,二是必须遵守则、按规程、一丝不苟地规范操作。 实验过程中还要强调实验与观察环节的目的性、规范性、客观性和科学性,因为这是上好实验课的前提条件。目的性要求学生所做实验要有目的、结果,并对实验要采取的措施心中有数。规范性要求学生对所用设备、仪器、模型、药品、器材的性能特点、使用方法了解透彻,并掌握要领,可准确操作。科学性要求学生要科学严谨地进行实验操作、设定实验条件、采用观察方法,冷静分析问题,做到判断有据。客观性要求学生对实验过程所发生的现象、遇到的问题、出现的结果如实记录、分析,实事求是地得出结论。 教师在这一环节中应发挥指导、督导作用,把学生的实验准备、规范操作、实验态度、安全教育、实验结果纳入督导范围,发现问题及时指出。对规范操作结果准确者给予表扬鼓励,对操作不认真或结果有误者给予教育或指导。 此过程是在规定实验课时内由师生积极参与的双边教学环节,以学生为主体。学生通过实验课探究科学实验的规律和奥秘,不仅能培养严谨求实的科学态度、创新思维,还能训练自身观察能力、操作能力、分析和解决问题能力,进一步促进操作技能的提高。
三 书写实验报告与点评 实验报告与教师的点评是实验课的组成部分和重要教学环节,是总结、分析实验结果,对实验理论和操作技能的再认识、再提高。学生撰写实验报告应根据实验记录把握重点,将重点放在实验结果的分析上,并从理论与实验的结合上找答案、作结论,认清事物本质,把握变化规律。对其他内容,如题目、原理、器材、方法步骤等应从简描述。报告要层次清晰、文字简明、重点突出、分析有据,并具有条理性、逻辑性和科学性。教师点评的内容来自实验课学生实验情况和学生撰写的实验报告。点评要抓重点,不可面面俱到,应突出共性或典型的问题,数目不宜超过3~5 个。点评内容要生动、深刻、有理、有例子,以引起学生共鸣并能使其铭记在心。
四 加强督导,促进教学
教学质量是中职学校赖以生存的根本,提高教学质量是一个系统工程,涉及学校工作的各个方面和各职能部门。教学督导是中职卫校教学管理制度中的重要环节。现代管理科学将一个完整的管理系统分为三个层次,即决策系统、决策支持系统和决策执行或控制系统。与此相适应,教学管理人员也分为三种类型,即决策人员、参谋人员和执行人员。教学督导在管理系统中属于决策支持系统,是学校教学管理系统中的参谋机构,它不直接组织教学,也不直接参与教学管理,它的主要任务是以服务于教学和教学管理为宗旨,以促进教学质量提高为目标,以教学信息收集为手段,针对教与学双方和教学全过程,对整个教学实践活动进行监督、指导、检查和评估,及时客观地向学校教学行政管理部门及教学双方反馈教学现状、问题、质量等教学工作信息,并提出改进教学工作的建议。所以应在整个实验教学过程中加强实验专项督导,不定期组织学校督导委员深入实验室进行听课评教,发现问题及时反馈,并提出合理建议,以便实验课时、内容、方法的改进,取得良好的教学效果,促进实验教学质量的提高。
五 加强实验考核,以考促学
实验考核是实验教学中的重要环节,也是检验教学效果、巩固学生所学知识、改革教学方法的重要手段,它在一定程度上可以作为评价教学效果的依据。通过考核可以激发学生学习的主动性、积极性和创新精神,促进学生对医学课程的了解和兴趣。为提高基础实验课教学质量,实验课的三个教学环节应施行考核,以激发学生对实验课的重视和兴趣。实验课考核分数应占该课程总分的多少,要根据该课程理论与实验时数比例而定,实验时数多的可占该门课程总分的40%~50%,学时少的30%为宜。
六 扩充设备,优化环境
中职学校的医学基础实验课程必须有与之相适应的实验设备与仪器,随着国家对职业教育投入的增加,特别是实验设备经费的增加,应对实验场地及设备进行扩充和更新。一方面在设备的先进性上要有一定的保证,要与同专业的发展同步;另一方面,在数量上要满足教学需要,根据学生人数的增加进行必要的补充和增加。一个好的环境是孕育科专业技术创新人才的摇篮,培养学生的学习兴趣,也是科学教育的根本目标,因此有必要让实验室自己说话,让学生时时刻刻看到、读到、想到、做到创新,从而激发学生学习兴趣。在实验室墙壁上悬挂实验室规则、实验步骤和一些与实验有关的图文,让学生在潜移默化中学到知识。
总之,以上六个环节既保证学生具有较为宽厚的理论知识体系,又能充分调动学生学习的主观能动性,实验内容更加合理化,考核标准更加公正和客观。实验教学质量的提高任重道远,是一个系统工程,涉及环节很多,只有不断实践、不断创新,在教和学两个方面才能得到发展,才能真正提高实验教学质量。
参考文献
[1] 王海波.孙表竹.如何提高实验教学质量[J].中国现代教育装备,2011, 3:129~130
实验课是医学基础的重要组成部分,它不仅是医学理论的延伸和补充,更重要的是通过实验课可进一步培养学生学习兴趣,激发学习动机,以及敏锐的观察能力,发散的思维能力,超强的协作能力,多种形式的表达能力、创新能力和实事求是的工作作风。通过近几年的教学实践,发现相当一部分学生在上实验课时并没有按照实验要求去完成,没有达到预期的目标,也谈不上多种能力的培养。为了弄清原因,有必要对学生进行较全面的调查,便于分析和研究。
2调查对象和方法
2.1调查对象
以医药卫生学院护理专业学生为调查对象,共调查216名学生.
2.2调查方法
采用问卷调查方式,被调查学生不记名,为了确保抽样的科学性和代表性,对护理专业全体学生采取分层抽样、整群抽样、随机抽样等多种方式,共发出216份,收回216份,其中有效问卷216份,问卷有效率达100%.
3调查内容
问卷内容如下:同学们:为了提高医学基础实验课的实验效果,老师们想知道你们对实验教学的想法,这样老师可以根据你们的想法,改进实验教学,让你们在课堂上学到更多的东西,请你们如实填写自己的想法。说明:答案没有正确与不正确之分,你怎样想的就请怎样填,如果答案里没有你想要选择的答案,请在括号后面写上你的答案。1.你最喜欢上的实验课是()A.人体解剖学B.生理学C.病理学D.药理学2.你最喜欢上这门实验课的主要原因是()A.简单容易操作B.感觉这门课很重要C.老师讲课通俗易懂D.喜欢教这门课的老师3.你最不喜欢上的实验课是()A.人体解剖学B.生理学C.病理学D.药理学4.你最不喜欢上这门实验课的主要原因是()A.没有操作机会只是看视频B.对这门课不感兴趣C.实验学时太少D.不喜欢教这门课的老师5.每次实验课前,你知道要做什么实验吗()A.不知道B.老师说了但自己没预习C.预习了但还是不明白D.要做的实验书上没有6.每次实验课,你觉得有收获吗()A.有很多B.有一点C.没有D.纯粹是浪费时间7.你觉得老师的实验课上得好,是因为()A.老师示范到位B.师生互动充分C.学生动手机会多D.比上理论课有趣8.你觉得老师的实验课上得不够好,是因为()A.人多器材不够用B.老师废话太多耽误了实验时间C.教法不灵活D.实验过程中没有老师指导10.实验课堂上,对老师的提问,你觉得()A.很喜欢回答B.不喜欢回答C.怕回答D.无所谓11.你喜欢回答老师提问的原因是()A.为了得到表扬B.为了检查实验的效果C.为了表现自己D.难说12.你不喜欢回答老师提问的原因是()A.听不明白B.怕答错了同学们笑话C.怕答错了挨批评D.难说13.实验课堂上,当你完全不会做时,你希望()A.能得到老师的指导B.得到同学的帮助C.自己边看边做D.看别人做14.实验课堂上,老师对你的评价,你觉得()A.很重要,影响实验情绪B.重要但不至于影响情绪C.不重要D.无所谓。
4调查问卷的结果分析
统计结果分析:对问卷中所有问题进行综合分析,发现学生普通喜欢的实验课是人体解剖学,其原因就是直观可操作性强,人人都有动手机会,课堂气氛活泼,老师示范到位,工作认真负责,教法灵活,师生互动充分,不喜欢的实验课既有病理也有药理。究其原因就是实验学时少,实验难,有的实验器材不足,学生没有动手机会,老师不演示,学生不会操作,用视频代替实验等等。
5思考
医学综合实验技术是一门理论与实践高度结合的学科,二者相互作用,共同发展。知识是一切创新的根本,是创新得以成功的必要条件。研究生实验教学针对的是求知欲望强烈且思维非常活跃的硕士生,如果仍用陈旧的知识来教学,已完全不能满足学生的需要,这要求实验教师一定要具备深厚扎实的专业知识,不仅要掌握所承担教学内容的历史和现状,还要不断了解最新的发展趋势。作者所在院校在实验内容设置时,要求把与教学内容相关的前沿知识内容增加到实验中去。由于知识更新很快,教师在学到有价值的知识后,能很快的理解和掌握,并将其运用到教学内容中去,及时准确地传递给学生。
2认真做好预实验和实验试讲
每个实验都有多种影响因素,在实验的过程中会碰到很多不可预计的问题。所以为了实验教学的顺利进行,在实验前必须做好预实验,详细了解每一步实验的原理及可能会出现的问题。通过多次预实验不但可以发现实验过程中容易发生错误的环节,还能够掌握一些实验技巧,在教学过程中可以提醒学生,这样才能在上课时掌控全局,保证实验的顺利完成。实验试讲是提高教学质量的有效途径,教研室要执行严格的备课制度,在实验课开始前要试讲,集体备课,一是督促每位教师认真备课,二是对每位教师提出建议,通过这种方式可以发现教师授课过程中的问题和不足之处。教师要提前准备好PPT和备课笔记,板书设计要思路清晰、重点突出,讲课时要辅以图表加以说明,使学生可以容易理解和接受。作者所在院校在综合实验技术课开课前两个月开始准备,每位教师用1个月的时间做预实验,记录好在实验中发现的问题和解决问题的方法和措施。第2个月准备PPT及集体备课,每位教师通过试讲发现的不足之处应及时改正,优点可以让其他教师借鉴。
3根据研究生的需要,不断优化教学内容
医学硕士研究生综合实验技术课汇聚了许多学科实验技术,要求自主编写具有学校教学特色、满足研究生需求的实验指导教材。韩艳非等建议实验教材应采用活页式的教材,内容应该是不断更新完善的,编写的教材应该结合本校的科研现状,在保证医学基本实验技术的前提下,根据大多数导师和研究生课题的需要设置实验内容。此外应介绍实验室可以开展的新技术和新方法,争取做到内容丰富且与时俱进,让研究生学习经典实验技术的同时对国内外先进的科研方法有一定的了解。作者所在院校在Westrenblot实验课讲授中,利用实验室新购买的ODYSSEY红外荧光扫描系统,在孵育二抗后就不用传统的曝光洗片方法,而是改用ODYSSEY红外荧光扫描系统检测。对自主编写的活页式实验教材进行了完善,增加新的实验流程、知识点和技术关键等介绍,这些改进都受到了研究生的一致好评,明显地激发了硕士研究生掌握新技术的兴趣。
4授课时重点介绍科研方法的交叉与联系
授课教师不但要对书本里的知识掌握好,更要求具有较高的实验技术水平和较丰富的研究经验。随着近年来我校承担国家自然科学基金等国家级项目的增多,需要掌握的新技术新方法也越来越广,这些都要求课程的设置更加具体化,授课时注重科研方法的交叉与联系。通过知识的相互联系进行讲授,让学生增强记忆,也可以做到“抛砖引玉”的作用,有利于发展学生的科研思维,最后必然会提高教学的效果。比如进行蛋白质电泳的时候,可以结合DNA电泳讲解,分析垂直电泳和水平电泳的区别、两种凝胶性质的区别等,以此增强学生的记忆。
5改革考试方式,建立科学的考核体系
无论是实验报告还是笔试考试都不能充分体现研究生的综合实验能力,而且经常会出现抄袭、编造实验数据的情况,为了真正考察研究生的综合实验能力,应该建立一个新型的考核体系。作者所在院校在研究生综合实验技术课教学过程中建立的考核体系包括以下几部分:①平时成绩,包括考勤情况和值日情况;②实验课动手能力评分,包括实验设计、实验具体操作和解决问题的能力;③实验报告成绩,重点是看分析和讨论部分,这部分内容的书写要求研究生必须查阅相关资料,结合实验课中碰到的具体问题具体分析;④笔试考试,采用开卷、查阅资料的形式,锻炼研究生在具体地操作中发现问题、解决问题,进而扩展他们的科研思维能力。通过综合素质进行评价,这样不但提高了学生上课的积极性,也可以全面地评价实验课的效果。
6课后询问研究生听课意见,及时调整教学方法
积极开展学生评教,充分发挥研究生教学督导作用。虽然授课前教师都会认真备课,但是由于不同专业研究生的实验技能综合素质不同,反馈可能不一,所以在教学过程中要多和学生们交流,要根据他们不同的研究方向和课题内容有侧重点的讲解和引导。此外还要细心观察学生的动手能力,检验学或药化专业的本科毕业生操作能力稍强一些,如倍比稀释、PCR一些常用的实验方法都已经掌握,在给这些专业的研究生上课时应该多讲一些关于实验设计或是学科交叉的问题,帮助他们扩宽科研思维,但是针对临床医学专业毕业的研究生来说,由于本科阶段基础实验接触的很少,必须从最基本的实验操作开始学习,比如移液器的使用、液体的配置等,使他们养成良好的科研习惯。教学结束后通过问卷调查的方式得到研究生的反馈意见,问卷内容包括理论课的讲授评分、实验课的讲授评分、教学方式评分、教师的综合素质评分等。授课教师根据教学的效果和问卷调查的结果调整自己的教学方法,认真总结教学得失,改进不足之处。
7结语
关键词: 医学免疫学实验课程跨学科整合
实验教学是医学免疫学教学的重要环节。1998年美国博耶研究型大学本科生教育委员会发表了《重建本科生教育:美国研究性大学发展蓝图》报告[1],提出教学应与研究相结合,建立以研究为基础的教学模式。为了培养学生的创新思维,加强学科之间知识的系统联系,我系将医学免疫学实验课程与微生物学、寄生虫学的实验课程进行了优化整合,并在本科临床医学专业教学中实施。实施以来,我们在教学形式、课时安排、考核方法等方面进行了的探索。
1.课程的对象与内容
实施对象为2006—2009级临床医学专业五年制本科学生。在人才培养方案中,将医学免疫学教学分为理论教学和实验教学两大部分,并将实验教学部分与人体寄生虫学、医学微生物学部分实验有机整合,单独设置为综合实验课。实验内容编排以病原生物在人体各系统或器官的寄生(或感染)及免疫反应所造成的损害及其实验室诊断为线索,将医学免疫学与寄生虫学、微生物学三门学科的实验课程加以整合。
2.课程实施方法
2.1人员师资整合。由免疫学、微生物学、寄生虫学三门学科的所有教师及实验技术人员共同组成病原生物学与免疫学实验课程教学组,分工收集整理资料,集体交流、汇总。
2.2优化教学内容。整合后教学以感染与免疫为线索,将形态学内容按病原所在部位横向联系,形态观察与基本实验技术、病原学诊断技术及免疫学诊断技术有机结合为一体。将疾病的发生、诊断、治疗、预防在综合性实验中充分体现出来。开设一定比例的设计性实验包括以问题为中心的设计性实验及以调查统计为主的设计性实验[2]。将部分重复实验进行删减或整合,优化了教学资源。如免疫学中的“凝集反应”与病原实验“肥达氏反应”整合。同时新设实验“免疫血清的制备”,该实验历时4周,包括微生物抗原的制备、动物免疫及抗原抗体的检测。在设计上很巧妙地选用了伤寒杆菌作为抗原,加深了学生对伤寒杆菌病原的认识。在抗原抗体检测实验中,所检测的抗体来源于伤寒杆菌免疫动物制备的免疫血清。检测方法为试管凝集,即为肥达氏反应。通过这个实验,学生也可以学到抗体产生的一般规律等知识。可见,整合后的实验内容能更全面地反映疾病发生、诊断的本质,而不是孤立地从某门学科的角度认识问题。
2.3整合实验室资源。将原附属于教研室的实验室分出并整合为形态学实验室,实验室资源集中,可提高使用效率,进一步保障实验教学条件。
2.4编写实验教学纲要及实验教材。教材编写方面结合学科发展,剔除过时及重复的内容,体现全面素质教育思想,根据各学科知识的异同点,合理渗透,融合,做到综合兼顾个性,横向联系兼顾纵向结果。
2.5开设学生设计性实验。设计性实验课内学时为6—时,分2—3次完成。针对不同实验项目采取病例分析和实验方案设计、录像教学、网络教学、课下自主学习课上讨论、学生加入教师课题组等灵活多样的实验教学方法。
2.6探索多元化考核方式。多元化考核包括理论课知识考核、设计性实验完成过程、实验报告的评价等。新的考核体系全面真实地反映了学生的知识掌握情况。
3.开设效果评估
3.1学生学习效果评估。对开设年级临床医学本科生的实验报告成绩、实验设计考核成绩和实验基础理论考核成绩进行了综合评判。结果显示实验报告、实验设计上三年学生的成绩无显著性差异,说明在实验教学环节和实验指导环节相对稳定。
3.2教学投资效益评价。免疫学实验在与病原生物学实验全方位整合并实施后,在师资投入、学时安排、实验耗材及实验教学内容更新及优化等方面均有较明显的改善。
在学时安排上,医学免疫学传统的实验教学学时为16学时,而微生物学与寄生虫学实验计40学时,共计56学时,现这几部分整合后总学时为40学时,将部分重复实验进行删减或整合,节约了教学时间,降低了教学成本;在实验耗材和师资投入上,整合实验减少了重复试验,同时教师的分段授课,在专一实验内容的同时兼顾综合,降低了劳动强度。
4.结语
跨学科整合后的实验教学体系消除了传统教育模式中单一的验证性实验束缚培养学生创新精神及应用能力的弊端,同时,有效地节约了教学资源和师资投入,形成了科学合理、协调有序、有利于培养富有创新精神及实践能力人才的实验教学体系,并收到了良好的教学效果。连续三年的学生多元化的考核成绩分析结果证明,该实验教学环节和实验指导环节相对稳定,学生实验基础理论水平及分析解决问题的能力逐年提高。本实验课程的成功实施,为培养具有创新精神和较强实践应用能力的临床医学专业学生摸索了一套切实可行的实验教学体系。
参考文献:
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[关键词]循证医学;教学模式;教学评价;学生;医学
[中图分类号]G642.0 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616(2016)11-44-04
循证医学(evidence based medcine,EBM)教学模式作为21世纪医学教学模式发展的方向之一,我们前期在临床神经病学教学方面,已经初步探索循证医学教学模式,并取得较好的教学效果。教学评价以教学目标为依据,运用可操作的科学手段,通过系统收集有关教学信息,对课堂教学活动的过程和结果做出判断,为被评价者的自我完善和有关部门的科学决策提供依据,其中学生对课堂教学评价非常重要。虽然国内已初步开展多学科循证医学教学模式探讨,但尚未有系统的学生课堂教学评价的研究。如何有效的进行学生课堂教学评价,让学生积极参与教学效果评价,对循证医学教学模式的开展和有效实施具有重要意义。所以本文通过研究学生对传统医学教学模式和循证医学教学模式课堂评价的差异,为更好开展循证医学教学模式提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2008年9月~2015年12月期间学生80名,根据随机分配的原则(经泰山医学院伦理委员会批准通过),分为对照组和实验组,每组40人。对照组采用传统教学模式:以带教教师为中心,以课堂授课为主,结合带教教师所掌握的药理学知识及临床经验对学生进行培训和指导,主要根据带教教师的个人技能水平及临床经验做出合理的用药决策。实验组采用循证医学教学模式:首先进行EBM基本知识学习,然后提出实际问题、文献检索及寻找相关证据,组织小组对证据、结果进行讨论,并由指导教师进行点评、总结,结合实际问题,协助小组做出最佳的判断及合理用药决策。两组授课教师无变动;使用的教材、教学总时数及大、小课比例均相等,两组具有可比性。
1.2学生对课堂教学评价调查方法
参照文献,略有修改,自行设计可行性问卷进行调查。内容包括:对课程知识掌握、沟通和交流能力、自我学习及个人发展能力、检索和搜集资料的能力、分析及解决问题的能力和互相协作及团队精神等6个方面,每个方面分为显著提高、略有提高和无明显变化三个选项。对照组和实验组分别在课程结束时进行调查,集中发放问卷,被调查者当场填写,调查者和被调查者均是双盲,调查问卷当场收回,均采用无记名方式进行。
1.3统计学分析
所有问卷结果用Excel XP录入计算机,所有数据均使用SPSS12.0软件处理。计数资料采用x2检验进行统计学处理,P
2结果
2.1学生对课程知识掌握评价比较
从表1可以看出,对照组26名(65.0%)学生认为课程结束时对课程知识掌握方面有提高(包括显著提高和略有提高),35.0%的学生认为无明显变化,需要进一步加强学习和复习。实验组36名(90.0%)学生认为课程结束时对课程知识掌握方面有提高,10.0%的学生认为无明显变化。实验组和对照组在课程知识掌握有无提高方面比较,差异有统计学意义(X2=7.168,P=0.007)。
2.2学生对沟通和交流能力评价比较
从表2可以看出,对照组20名(50.0%)学生认为课程结束时对沟通和交流能力方面有提高,50%的学生认为无明显变化。实验组29名(72.5%)学生认为课程结束时对对沟通和交流能力方面有提高,27.5%的学生认为无明显变化。实验组和对照组在对沟通和交流能力有无提高方面比较,有明显差异(X2=4.266,P=0.039)。
2.3学生对自我学习及个人发展能力评价比较
从表3可以看出,对照组21名(52.5%)学生认为课程结束时对自我学习及个人发展能力方面有提高,47.5%的学生认为无明显变化。实验组30名(75.0%)学生认为课程结束时对自我学习及个人发展能力方面有提高,25.0%的学生认为无明显变化。实验组和对照组在自我学习及个人发展能力有无提高方面比较,有明显差异(X2=4.381,P=0.036)。
2.4学生对检索和搜集资料的能力评价
从表4可以看出,对照组15名(37.5%)学生认为课程结束时对检索和搜集资料的能力方面有提高,62.5%的学生认为无明显变化。实验组34名(85.0%)学生认为课程结束时对检索和搜集资料的能力方面有提高,15.0%的学生认为无明显变化。实验组和对照组在对检索和搜集资料的能力有无提高方面比较,有明显差异(X2=19.013,P=0.000)。
2.5学生对分析及解决问题的能力评价比较
从表5可以看出,对照组17名(42.5%)学生认为课程结束时对分析及解决问题的能力方面有提高,57.5%的学生认为无明显变化。实验组29名(72.5%)学生认为课程结束时对分析及解决问题的能力方面有提高,27.5%的学生认为无明显变化。实验组和对照组在对分析及解决问题的能力有无提高方面比较,有明显差异(X2=7.366,P=0.007)。
2.6学生对互相协作及团队精神评价
从表6可以看出,对照组16名(40.0%)学生认为课程结束时对互相协作及团队精神方面有提高,60.0%的学生认为无明显变化。实验组33名(82.5%)学生认为课程结束时对互相协作及团队精神方面有提高,17.5%的学生认为无明显变化。实验组和对照组在对互相协作及团队精神有无提高方面比较,有明显差异(X2=15.221,P=0.000)。
3讨论
循证医学是21世纪医学发展方向,推动了21世纪临床医学的变革,循证医学教学或教学模式是循证医学向医学教育领域发展而形成,是适合21世纪医学教育的教学模式之一,越来越多的研究表明,循证医学教育是现代医学教育的核心理念。如何在医学院校开展循证医学教育模式,是目前国内研究的热点,许多临床学科都尝试循证医学教育,并取得初步效果,我们前期也对神经病学课程开展循证医学教学,也得到较好的教学效果。我们前期选取医学生分为对照组和实验组,对照组采取传统教学模式,实验组采用以问题为中心的循证医学教育模式。通过理论考试成绩、病历书写和病例分析能力等方面进行研究。结果显示:在理论考试成绩方面,实验组与其对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);在病历书写、病例分析能力方面,实验组分别与其对照组相比,均明显提高(P
关键词:医学细胞生物学;实验课;创新
中图分类号:G642文献标志码:A文章编号:2096-000X(2018)02-0027-04
細胞是生命的基本单位。医学细胞生物学作为一门基础医学的基础课程,具有非常重要的地位[1]。医学细胞生物学是一门实验性很高的学科,实验课的教学在该学科的教学工作中占据着重要的地位。目前,在医学细胞生物学实验课教学的过程中出现了较多的问题,导致学生的实践动手水平不高,独立思考能力欠缺,普遍都缺乏创新意识及科研精神。
如今,国家提出了培养创新型人才的战略。当代大学生应该是具有较强的科研创新意识、较好的自主学习能力以及较高的实践动手水平的优秀人才。而这也对我们现在的高校教学工作提出了较高的要求。
针对目前医学细胞生物学实验课教学中出现的种种问题,我们医学院校的教师应该本着为国家培养创新型医学专业人才的教育理念,以重点培养学生的创新精神及动手能力作为重要切入点,对如何创新医学细胞生物学实验课的教学进行探究。
一、医学细胞生物学实验教学存在的问题
(一)教学内容更新滞后
目前,在医学细胞生物学实验课的教学工作中产生了这样那样的问题,其中教材内容的滞后是一个大问题。学生们接受知识的主要途径就是教材与讲义,然而目前教材内容的老旧已经成为了阻碍教学发展的重要羁绊。
在目前传统的高校医学教学工作中,医学细胞生物学实验课并不是一门单独的课程,而是从属于细胞生物学理论课的附属内容。所以这就容易使学生产生“重理论、轻实验”的心理,而不好好上实验课。
另外,目前大多数院校的医学细胞生物学实验课的内容都较陈旧且单一,缺乏前沿技术与先进知识。大部分实验都只是验证性的实验,实验理念落后、实验步骤固定、实验结果单一。因此,学生们也就只是“比葫芦画瓢”,完全按照步骤完成。这样的实验课内容缺乏探究性与新颖性,学生们的实验积极性不高,参与度也较差,很难保证教学效果。
(二)教学模式单一贫乏
在传统的医学细胞生物学实验课教学中,实验之前的所有准备工作都是由实验老师完成的,包括调试实验所需的仪器设备、制配实验所需的试剂药品等。学生们并不参与实验前的准备工作,对仪器设备的使用不熟悉,对药品试剂的制配不了解。
另外,实验课授课教师也会在实验前的讲解环节针对实验中的实验步骤、技术方法、注意事项等进行详细的讲授,并且会亲自为学生们进行正确规范的实验操作演示。学生们在接下来的亲自实验过程中,只能是机械的模仿刚才授课教师的操作动作,照猫画虎,完全没有自己的思考,缺乏创新。
传统实验课教学模式的简单化、程序化,带来的结果就是实验步骤的僵固化、实验结果的统一化。这导致学生们在很大程度上失去了很好的机会去参与到整个实验过程,也就不能更好的启迪激发学生的创新意识,不能帮助提升学生的发现问题、分析问题及解决问题的能力。
(三)教学技术方法老套
除上述问题,医学细胞生物学实验课教学技术方法沿袭传统的现象也非常严重。陈旧的教学方法就是简单的讲解式教学,即教师在讲台上讲,学生们在台下听,缺乏老师与学生之间的交流。
这样老旧的教学方式较大程度上削弱了对学生发现问题能力的训练,同时也扼杀了对学生思考问题能力的培养,抑制了对学生科研创新能力的提升。
目前,信息技术高速发展,这为现代教育的发展提供了良好的契机。众所周知,信息技术具有全天候、开放性的特点[3]。利用这一特点,现代化的“网络教学”能打破传统教学方式的种种局限,可以使学生前所未有的开拓视野。
利用现代信息技术的网络教学已经在一些学科领域中稳步的向前发展,也包括医学教育。在医学细胞生物学的实验课方面,国外有些院校已经开始尝试这一先进的教学方法。不过在我国,目前由于种种条件的限制,在医学细胞生物学的实验课教学方面,先进的网络教学并没有得到大范围的普及。
二、创新医学细胞生物学实验课教学
(一)创新实验教学方法
1.讨论启发式教学
讨论启发式教学是一种新颖的教学方式。授课教师通过这种教学方法可以让学生积极的参与到课堂教学中来。
这种新颖的教学方法要求教师在讲课时要注意做到“精、简、新、活”[4],即将重要的知识点进行精讲,非重要知识点则简要略过,同时需要将书本理论知识与当今社会的热点事件相结合,并在教学过程中穿插一些探究性的问题,这样便可以在调动课堂气氛的同时也能让学生们彼此启发,相互讨论,主动地去发现问题并思考问题,充分的让学生发挥主观能动性,真正的在课堂教学中占据主导地位。
在医学细胞生物学实验课上,任课教师可以将学生们分组,并在实验开始后组织学生实验小组对实验过程中出现的所有问题进行讨论,包括实验仪器的使用、实验试剂的配置及实验操作的实施等。另外在实验的过程中,教师可以要求学生适当改变实验的一些条件,例如仪器、试剂、方法及步骤等。然后在实验结束后,教师可以针对学生所有的实验结果讨论并进行讲解。
通过这种启发式教学过程,学生能在学习过程中充分展现出自觉性及主导性,并能极大程度的锻炼自己发现问题及解决问题的能力。另外,任课教师也能通过这种教学方式充分的启发学生的创新意识及探索精神,而这也是他们日后在工作中所不可或缺的。
2.开放发散式教学
在传统的教学过程中,任课教师将实验步骤、实验方法及最终的实验结果都告知学生。学生们在实验前缺乏预习,在实验课上也只是按照老师给定的实验步骤及方法,按部就班的去验证正确的实验结果,缺乏主动性学习。
开放发散式教学能较显著的改善上述不足。开放式实验课教学包括实验内容、实验材料及实验方法的开放。在开放式实验课上,学生们并不再是简单的重复验证实验,而是被允许参与实验的全部过程,并可以通过查阅资料对实验材料、实验步骤及实验方法进行适当的调整。
通过开放式的实验课教学,学生们的学习积极性被极大的调动起来。学生们通过充分参与实验,主动思考能力、实际动手能力以及独立解决问题的能力均能得到较大的提升。
3.科研思维式教学
科研思维式教学,是指以培养学生的科研思维能力为目的,授课教师在实验课的教学过程中引导学生在遇到问题时能主动思考,并以一种积极探究、创新探索式的态度对出现的问题进行批判性的分析研究。
授课教师在完成正常教学任务的前提下,可以吸纳一些学有余力且对科研比较有兴趣的学生组成学习小组,并根据自己的研究课题设计一些难度适中、可行性强且与医学细胞生物学这门课程有紧密联系的实验来让这些学生完成。同时,教师也可以让学生根据当前的细胞生物学领域的研究热点,自己设计并实施一些有研究价值的实验。
通过这样的科研式实验课教学,学生们可以尽早接触到求实严谨的科研训练,能够极大程度的提高创新意识,激发创新能力。
(二)创新实验教学内容
1.科学调整基础实验
医学细胞生物学实验课中的基础实验是必不可少的。学生们通过基础实验,可以了解仪器的使用方法,掌握基本的实验技术。熟练掌握基础实验技术是以后进行科学研究的重要保障。任课教师一定要让学生认识到打牢基本功的重要性,要让学生明白掌握基础实验技术是以后进行科研工作的根本。
为了适应学科发展,提高学生综合素质。在基础实验的课程编排中,可以适当的删减一些学习过的或是过于简单的实验内容,例如在中学阶段就学习过的观察细胞有丝分裂各时期的洋葱根尖表皮细胞的制作实验。当然,在删减实验的同时,应当保留在医学细胞生物学实验中具有代表性的实验内容,如:显微镜的使用、细胞培养、细胞冻存、细胞复苏及细胞融合等。
在对实验内容进行删减的同时,我们也应该适当的增加一些实验,如显微显影技术。这项技术在现代生命科学的研究中经常使用到。医学生在掌握基本细胞培养技术的同时,也应该学习掌握细胞活力测定、细胞计数等技术方法[5]。
2.合理增加综合实验
任课教师在医学细胞生物学实验课的排课中,除了安排必要的基础实验,同时可以合理增加一些综合性实验。综合实验的设置是对实验课程教学要求的提升,也是对基础实验教学效果的检验。
学生们通过综合实驗,不仅可以巩固基础的理论知识及基本的实验技能,而且可以拓展学术眼界、培养科研精神及提高综合能力等[6]。
需要注意的是,综合性大实验的周期较长且较为复杂。因此任课教师应该合理审慎的安排综合实验的时间。
目前,我们系在医学细胞生物学的实验课教学上,已经部分的开展了细胞传代培养及增殖动力学检测的综合实验,共包括四部分:细胞的传代培养、生长曲线的测定、有丝分裂指数的测定以及克隆(集落)形成实验。通过该综合实验,学生能够将孤立的实验技术有机的串联整合,进而提升创新思维能力及综合科研素养。
3.适当开展创新实验
创新性实验,是指通过先进的实验技术手段对某领域进行探索性开创性的研究,是建立在基础性实验及综合性实验之上的对任课教师与学生都有着更高要求的实验课教学。
在创新性实验课教学中,任课教师确定研究方向及具体课题。学生查阅文献资料,确定并撰写研究方案。然后教师对实施方案进行检查论证并对学生后续的实验操作进行全程指导,最后对学生在项目实施过程中的表现予以评价。
通过创新实验的实施,学生能够学习并掌握先进的实验技术方法,提升科研素质及创新意识,同时也能提高自己的综合能力,包括查阅及翻译文献资料、撰写及论证研究方案、发现并解决科学问题等[7]。
目前,我们系已经开始在本科生的医学细胞生物学实验课教学中尝试开设有关流式细胞技术在生物医学研究中的应用的创新性实验,包括实体瘤组织细胞周期检测、细胞凋亡检测这两部分内容。通过该创新实验,学生能够掌握先进技术、提升学术素养、提高创新意识并增强科研能力。
(三)创新教学管理模式
1.学生角色的合理提升
学生可以参与医学细胞生物学实验课的教学工作,主要体现在三个方面,其一,任课教师可以在课前通知所带班级学生做好预习工作,尤其是实验中的重点及难点部分,并让学生做好相关课件。然后在课堂上,老师可以安排几名学生上台讲述自己的课件,并引导学生进行充分的思考与讨论,彻底明晰该次实验中的重要环节;其二,学生可以在实验课之前提前进入实验室,参与该次实验的准备工作,包括实验仪器的检查与调校、实验试剂的配制与分装、实验器械的清点与分发等;其三,学生可以在实验结束之后,参与本次试验的课后清洁工作,主要包括实验动物尸体的正确处置、实验器械器材的清洁归位、实验操作台面的整理擦拭以及实验教室地面的清扫消毒等。
通过这些举措,学生在实验课教学中的地位将有明显的提升,学生们参与实验课的积极性也会极大地增强。这样便可以有效的提高实验课的教学效果,同时也可以进一步培养学生发现问题及解决问题的能力。
2.实验教室的充分利用
提高实验课教学质量,其中一个非常重要的环节即是对实验室的充分利用。实验室在正常教学工作之余,也可以对学生开放,学生可以利用课余时间在实验室开展实验,以保证实验室及仪器设备均能得到充分的利用[8]。
实验室的开放可应用于以下两种情况:其一是可以对部分实验课的实验结果进行后续观测,例如哺乳动物细胞原代培养实验。学生们可将自己培养的细胞放入细胞培养箱中,然后在三天后根据自己的时间安排,来实验室于显微镜下观察细胞的生长情况,这样便可以很清楚的了解自己的实验是否成功,从而对细胞原代培养这项实验技术也有了更深刻的认识。
其二就是可以针对部分学生开展创新性实验。一些学有余力且对科研有兴趣的学生希望在实验课上课时间之余,有机会在任课教师的指导下开展一些创新实验。那么开放的实验室便为这些学生提供了非常理想的科研场所。
通过以上方式,能使实验室及实验仪器得到最大程度的使用,同时也能使学生的实验技能得到很大程度的提升。
3.任课教师的科学评价
在医学细胞生物学实验课上,任课教师对学生的成绩评价体现着实验课的教学效果。
科学的评价体系应由这几个方面组成:(1)出勤情况。任课教师应该严格控制实验课的上下课时间,严肃实验课堂纪律。这两项既是在督促学生上课,同时也可以充分调动学生上课的积极性;(2)课堂表现。任课教师应该将学生在实验课上的表现严格记录并作为最终实验课成绩的一部分,包括课前预习该次实验的表现、课上回答老师提问的表现、课后参与教室清洁的表现等;(3)实验操作。具体的实验操作是实验课教学的重中之重。学生在实验操作中的全部表现,包括对安全守则的遵守、对实验仪器的操作、对实验试剂的配制、对实验步骤的熟悉、对突况的处置以及与合作伙伴的配合等,均应成为实验课考察的重要部分;(4)实验报告。一次实验所涉及到的全部问题,包括实验意义、实验目的、实验原理、实验方法与步骤、实验中需要用到的仪器设备及试剂耗材、实验出可能出现的问题及解决方案、实验结果与讨论等均会在实验报告中体现。实验报告完成的优劣可以在很大程度上体现出学生对本次实验的完成质量;(5)期末考试。在本院系的医学细胞生物学期末试卷中包含10%的实验部分,可以在实验中涉及的理论知识及实践技能两方面对学生进行考察。
通过以上这五方面的综合考察,可以科学的评价一名学生对医学细胞生物学这门课程的实验部分的掌握情况。
三、结束语
随着科技的进步、社会的发展,高校教育工作也在改革与发展。为响应国家培养创新型人才的重大战略,我们高校教师应该对教学过程中出现的各种问题进行思考并做出有利的调整。
【摘要】口腔医学是实践性和应用性很强的学科,实验课教学是口腔医学教学过程中的重要组成部分。本文就实验课教学中存在的一些问题做出分析并提出对策,以便更好的提高教学效果。
【关键词】口腔医学;实验课;教学
我校的口腔医学教学自1995年至今已有十几年的历史,随着社会对口腔医学生的需求不断增加,学校的招生规模在不断扩大,招生人数逐年上升。而学校对于教学环境和设施的投入也在逐年增加,不断完善,尤其是近几年学校对实验室进行了大量的投入,并取得了较好的教学效果。口腔医学是实践性和应用性很强的学科,实验课教学是口腔医学教学过程中的重要组成部分,也是培养学生动手能力的主要方法。如何强化实验课的教学,进一步提高学生的动手操作能力是摆在我们面前的一项重要课题。当前,我校的口腔医学实验教学中还存在着一些问题,影响了学生的学习主动性,阻碍了学生自身素质的提高。笔者在教学中有一些想法在此提出与大家探讨。
1 存在的问题分析
1.1 学生学习及理解知识的能力差:目前,我校大部分学生的文化素质较差,学习能力欠佳,学习不主动;学习某项操作技能时,只是对该项操作被动的记忆和机械的模仿,不能与其他操作及学过的知识相联系,对已学过的知识不能在继续学习中灵活的运用。
1.2 理论与实践不能很好的结合:将书本理论知识转变为实践能力的主要渠道是临床实践,而实践最初的实现手段就是学校的实验室教学。因为学生缺乏有效的学习方法,死记硬背操作步骤,在操作时不能灵活的运用理论知识,适应能力差,应变能力亦差,不能很好的将理论转变为实际操作。
1.3 学生对实验课的学习态度不端正,重视程度不够:学生在上实验课时,思想不重视,操作不认真,认为模拟老师的操作不必认真,操作马虎,不规范,不到位,实验报告抄袭别人的,应付老师的检查。
1.4 部分教师的责任心不强,业务素质和工作作风有待提高:一方面,有的学生上实验课时不穿白大衣或穿了但不扣衣扣;有的学生上实验时相互打闹或大声喧哗,教师都听之任之,不闻不问。另一方面,目前,在市场经济条件下,教师队伍中也出现了一大批以青年教师为主的炒股军团,有些教师为了经济效益,整日穿梭于股票市场或忙于网上买卖,而无力专心于教学,只会照本宣教;甚至有些教师上课迟到,实验时不认真指导,示教后不闻不问学生能否明白实验原理;更有甚者,教师自身对有些实验内容都没有完全搞清楚。这一些,都严重影响了教学效果,很难高质量的完成教学任务。
1.5 专业课任课教师少,授课科目多,难以保证教学质量:当前,基于我校师资的配备情况,决定了一名任课教师可能同时讲几门课程,这样就很难保证每一门课程都能很精通,从而影响教学质量;同时,从教师队伍的构成情况来看,“双师型”教师数量不足,专职教师又缺乏足够的临床经验,因此,对实验课教学时就不能很好的引导学生进行有效的操作,就远离了模拟临床的实验目的。
1.6 实验室器材相对较少,学生动手机会少,不能充分满足实验的全部要求:我校口腔专业在校生的人数相对较多,实验室设施及空间不足,每次只能提供20人的全套实验桌及器材,一个班要想完成一次实验,可能要分2次来做,这样就导致了实验课堂上练习时间有限,学生手法不娴熟,动作不敏捷,记忆不深刻,进而影响到将来的实习效果甚至就业;同时,实验室缺乏与临床接近的实验素材,如目前一些实验(龋病备洞等)主要是在石膏模型上完成,而石膏模型与天然牙齿之间在硬度和钻磨感觉上是完全不同的,远离临床的实验很难为将来的临床实习或就业带来帮助。
2 教改思路与对策
2.1 改革教学方法,采取多种教学形式,激发学生的学习兴趣和主动性:口腔医学专业的特点决定了口腔医学教学过程中应通过形象化教学,如模型(牙列)、实物(各种疾患的离体牙)等,笔者由多年的教学经验获知,学生对真实的临床病例或资料非常感兴趣,容易引导学生形象化思维,准确把握教学内容,提高学生的学习兴趣。
2.2 充分利用现代化教学手段,提高实验教学效果:在实验前,充分利用视听、图片(真实临床病例)或影像资料进行教学,效果直观,可以激发学生的实验课学习兴趣,提高学习效果。对于无法开展的实验内容,通过制作精良的多媒体课件来进行教学,课件的图片清晰、典型,甚至有生动的动画设计,使学生易于掌握和理解学习内容。
2.3 加强对学生的思想教育工作:学校要开展多形式、多层次、多渠道的思想政治工作,培养学生良好的人生观、世界观、价值观,在教学时教师要精心组织,积极引导,适当进行自身实体相互练习,如:口腔修复时的取模;口外麻醉时的注射等,均可同学之间分组相互操作,增加学习兴趣和主动性,真实体验医患之间的关系。
2.4 加强师资队伍建设,严格管理,精心带教:教师的思想、业务素质、工作作风直接影响着教学质量,教师是直接面向学生传授知识,培养能力,开发智力的教育者和引路人,教师只有塑造好自己的灵魂,才能塑造好学生的灵魂,正人先正己,只有建立一只德艺双馨的教师队伍,才能达到预期的教学目的。同时,鼓励更多的医德高尚、责任心强的“双师型”教师充实到教学中来。“双师型”教师理论知识扎实,临床经验丰富,更有利于教学。
2.5 充分利用实验资源,强化实验效果:目前,我校培养的学生将来多数是在口腔门诊或专科医院中从事常规口腔医疗工作,不可能从事高精尖的临床工作,所以,在选择实验内容时,减少理论性较强而临床不实用的实验项目学时数,增加训练临床常见病、多发病的治疗操作项目学时,培养娴熟的技能,以更好的为实习或就业服务。同时,在现有条件下,要充分利用离体牙(可让学生到医院收集)、仿头模型等实验资源,让实验条件更接近于临床情景,使教学效果更好,学生印象更深刻。
2.6 正确评价实验教学的地位:过去的实验考核办法是利用实验报告进行考核,且实验成绩在总成绩中占的比例太低,学生都不太重视,这种做法往往会流于形式,会的与不会的学生,最后的实验报告都一样,不能反应学生的实际水平和实际技能,对此,实验考核办法应进行改革。要对学生进行实际操作考核,考核内容由教师设计并由学生抽取,并加大在总成绩中的占有比例。这种方法能够真实的反应每一位学生的实际操作水平,激发学生实验课的学习兴趣和动力。