血液透析护士个人总结精选(九篇)
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第1篇：血液透析护士个人总结范文
关键词：部队；血透室；感染；控制
1 资料与方法
1.1一般资料 我院血透室作为全军血液净化中心之一，现有血液透析机11台，血虑机1台，血透护士4名，血透医生2名。统计2012年1月～2014年1月的各项环境采样细菌培养结果及插管血路感染发生情况监测，（表1-表2）从而实现控制血液透析室医院感染的规范化管理必要性。
1.2开展全科室人员学习 医疗机构制定以下血液透析室医院管理制度包括：《血液净化标准操作规程（2010）版》、《医院感染控制及消毒隔离制度》、《透析液、透析用水质量监测制度》等。
1.3加强血液透析室的环境质量管理 ①合理划分血液透析室区域：明确血透室的清洁区、半污染区及污染区，在各区进行图片识别，避免人流与物流的交叉导致患者发生医院感染；②加强消毒：血液透析室每日进行机械通气，患者治疗后采用紫外线消毒；血透室地面被血液等污染时用0.1%的含氯消毒液进行消毒处理；③加强血液透析机系统的维护；④加强水处理系统的质量控制：我院通过加强对透析液制备及输入过程的检测、细菌培养等各类透析水指标检查了解透析水的质量情况，当疑有透析液污染时，仔细排查各个配置环节，反复排查明确污染原因并采取相应措施保证透析水≤200cfu/mL、内毒素≤1EU/mL，从而保证血液透析患者的安全。
1.4加强血源叉感染 ①医护人员要加强个人防护，注意进入血透室时穿工作服，换鞋，戴好帽子，口罩，必要时穿好隔离衣；②为了防止院内患者的交叉感染，我院均应用一次性的透析器和穿刺针等；③皮肤接触血液、体液等污染性液体后应立即用肥皂和清水进 行冲洗，必要时采用消毒液消毒处理；如果污染液体进入眼睛，可用大量的生理盐水或清水进行冲洗；至于划伤或刺伤，要尽量挤出污染的血液并用清水冲洗伤口，对伤口进行消毒处理，待伤口干燥后包扎。
2 结果
2.1感染控制管理措施实施近2年各项环境采样细菌培养合格率比较 感染控制管理措施实施后我院血液透析室各项环境采样细菌培养合格率显著改善。见表1。
2.2感染控制管理措施实施近2年插管血路感染发生率差异感染控制管理措，内瘘患者、行股静脉插管后患者，行颈内静脉插管后患者感染发生率明显降低。见表2。
3 讨论
血液透析技术十分复杂，其设备依赖性高，操作过程易受影响，导致患者较易在血液透析中发生感染，甚至可以引起患者的死亡。血液透析与患者及医护人员的健康密切相关，我们要不断健全相关体制，提高医护人员的安全防控意识并加大监督力度，提高血液透析室的安全性，保证患者及医护人员的健康。
参考文献：
[1]彭薇.强化护士慎独精神，实现医院感染"零容忍"[J].中国医药指南，2011，9（17）：345.
第2篇：血液透析护士个人总结范文
【摘要】目的 探讨人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理要点。 方法 对4例人造血管内瘘行血液透析356次的护理进行分析和总结，包括正确的穿刺方法、拔针及止血要点、做好健康宣教、预防并发症等。 结果 1例死于多脏器衰竭，3例人造血管内瘘情况良好，血管通畅，杂音响亮，未出现并发症。 结论 正确掌握人造血管内瘘的穿刺方法，采取适当的、精心的护理干预，预防感染和血栓形成，加强健康教育及护士的业务培训，可有效保护人造血管内瘘，延长其使用寿命，确保良好的透析效果，提高患者生活质量。
【关键词】人造血管内瘘 血液透析 护理
血液透析是尿毒症患者赖以生存的重要肾脏替代治疗方法之一，而有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提。但是由于各种原因如高龄、高血压动脉硬化、肥胖、糖尿病血管病变、反复穿刺静脉导致静脉狭窄或患者自身血管条件差不能建立良好的动静脉内瘘，人造血管的应用解决了自身血管难以造瘘带来的困难，很大程度地提高了透析患者的生活质量。因此做好人造血管内瘘的各项护理极为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 :本组4例均为男性患者，年龄65-89岁，其中原发病为：肾小球肾盂肾炎2例，糖尿病肾病1例，多发性骨髓瘤1例。血液透析2-3/周，4-4.5h/次，血流量230-260ml/min。人造血管类型：均为襻式（U型）人造血管内瘘，使用时间5―54个月。
1.2 方法 :内瘘手术方式：采用材料为聚四氟乙烯（PTFE）的人造血管与左或右前臂肘正中或贵要静脉、肱动脉U型端侧吻合术；术后4-8周血管成熟，水肿消失后进行首次穿刺；穿刺点采用阶梯式轮流替换，间距控制在0.5-1.0cm；穿刺时不用止血带，穿刺针的斜面向上，动静脉端均向心方向以40°-45°角度进针，穿刺成功后，用胶布固定牢靠穿刺针，防止脱出。透析结束后，拔针与按压要协调，穿刺针拔出的同时再加压，人工按压15-25min,再用弹性绷带预防保护20-30min。穿刺及回血时严格遵守无菌操作规程。
2 结果
4例患者中，1例使用人造血管内瘘行血液透析9个月后死于多脏器衰竭，3例至今血流通畅，杂音响亮，血流量达250-300ml/min，使用良好，未出现并发症。
3 护理
3.1 人造血管术后护理 :人造血管内瘘术后早期应抬高手臂48-72h以减轻肿胀，3-5天可适当做握拳动作或腕关节运动，以促进血液流动，防止血栓形成；5-7天内应保持术侧肢体清洁干澡，以防止伤口感染。瘘口避免采用环形包扎和包扎过紧。每日检查内瘘血流情况。造瘘肢体严禁静脉穿刺;定期进行造瘘肢体手部锻炼，以促进内瘘早期成熟。
3.2 人造血管内瘘穿刺的护理
3.2.1 穿刺时机的选择 :有文献报道人造血管内瘘术后即可使用，但因术后2周内常有明显的血清肿，并且人造血管4周后才能与周围组织愈合，而在此之前一旦感染就得将移植血管全部切除，故首次穿刺使用时间一般在术后3-4周为宜［1］。过早使用，发生隧道内出血时，易形成血肿及假性动脉瘤，所以掌握合适的使用时间，对延长人造血管的使用寿命十分重要。
3.2.2 明确血流方向 :襻式人造血管在穿刺前应先听诊，杂音响的一侧为动脉，弱的为静脉；穿刺后压力大的一侧为动脉，反之为静脉；压迫人造血管的中点，检测受压点两边血管内的脉搏，震颤强者为动脉，弱者为静脉。
3.2.3 穿刺点的选择 :穿刺前要了解血管走向，不要在人造血管的拐角处穿刺，穿刺点应选择动静脉吻合处3cm以下，瘘管U字弯以上区域，穿刺点轮流替换，间距控制在0.5-1.0cm，采取阶梯式或螺旋式进针，使人造血管内瘘的每个穿刺点有2-3周愈合时间，得到充分的修养，可延长内瘘使用寿命。
3.2.4 穿刺方法 :穿刺前必须严格消毒，消毒范围直径达8-10cm以上，以穿刺点为中心由内向外螺旋式旋转消毒。穿刺时严格无菌操作规程，尽量不用止血带，动静脉端均采取向心方向进针，穿刺针斜面向上，以40°-45°进入人造血管，进入管腔时有明显的突破感，确定有回血后，针尖顺势平行推进0.3-0.5cm,用胶布固定穿刺针,防止脱出。40°-45°进针，可使人造血管穿刺部位形成“皮片”效应，当穿刺针拔出时发挥类似瓣膜的功能，以减少穿刺点的出血［2］。禁止在同一点反复穿刺，因易造成纤维断裂出现漏血、狭窄、感染。如条件许可，最好专人穿刺，这样可以合理安排穿刺点，提高穿刺成功率，从而延长血管的使用寿命。
3.3 人造血管的拔针及止血要点 :透析结束后，采用人工指压15-25min，再用弹性绷带轻压预防出血20-30min。注意做到起针和按压动作协调，不要在拔针过程中加压，必须在拔针后加压，以免穿刺针斜面切割血管或针尖划伤皮肤。因人造血管内瘘弹性差，缺乏血管内皮的收缩功能，透析后止血时间要相对较长，压力要适中，既能维持穿刺点两端有搏动或震颤，又能控制出血，若压力过轻导致出血或假性动脉瘤形成，过重导致人造血管闭塞。
3.4 并发症的预防护理
3.4.1 感染的预防 :Gazi等研究证明，PTFE术后感染率为26%，较自体动静脉内瘘的感染率20%明显为高（P
3.4.2 血栓的预防 :血栓的形成是人造血管内瘘术后最常见的并发症。早期血栓形成多与手术有关，如所选择动静脉直径较小，移植血管皮下隧道中扭曲成角、血管内膜损伤、吻合口狭窄等［3］，晚期血栓形成多因吻合口内膜增生、反复定点穿刺、透析后压迫止血力量过大、加压时间过长等引起。老年患者对透析脱水调节能力下降，尤其易出现低血压、内瘘血流量过少，是导致栓塞的重要因素。护士对重点患者应严密观察透析过程中血压变化，及时处理，防止发生严重及长时间低血压。对于高凝状态及血红蛋白指标正常的患者，在透析中抗凝剂的用量要足够，同时指导患者进低脂饮食，少吃动物内脏和油腻食品，降低血液粘稠度，防止血栓形成。
3.5 做好卫生宣教 :尿毒症患者自身抵抗力差，如皮肤瘙痒时用力挠抓，容易引起瘘管感染，所以养成良好的个人卫生习惯，手臂应保持清洁。透析前用肥皂清洗干净手臂，透析后当日穿刺部位避免接触水，24h后再去掉创可贴，保持清洁干燥，防止感染。告知患者内瘘侧肢体不能测量血压、输液、抽血等，避免硬物碰撞，不宜穿紧袖衣服［4］；禁止使用内瘘侧肢体进行重体力劳动；睡觉时要避免压迫内瘘侧肢体，保持良好姿势，以防血液循环不良导致瘘管闭塞。让患者学会每天触摸血管震颤或听血管杂音，发现异常及时与医生联系。
3.6 加强护士业务培训和学习，持续质量管理，提高穿刺技术，保证穿刺成功，尽最大努力保护好人造血管内瘘。
4 讨论
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，部分患者因自身血管条件的限制难以建立自身动静脉内瘘，而人造血管成了最佳选择。PTFE人造血管是生物医学材料，具有无抗原性，组织相容性好、不漏血、长期通畅率高、血流量大、能反复穿刺、可用穿刺范围较长，能充分满足透析的要求。但人造血管穿刺后止血困难，血栓形成率高，使用寿命短，还易发生感染，形成假性动脉瘤等并发症，因此，如何精心呵护和使用人造血管内瘘的血管通路，延长其使用寿命，减少患者的痛苦，减轻患者的经济负担，是对我们专业血液透析护士提出的更大挑战和考验。所以，掌握人造血管内瘘的穿刺方法，提高穿刺技术，做好相关护理工作，是预防并发症发生，延长人造血管内瘘使用寿命的重要环节。
参 考 文 献
［1］ 林惠凤。实用血液净化护理。上海：上海科学技术出版社。2005：104-108
［2］ 徐玉冰，杨凤芳。人造血管内瘘在血液透析中的护理1例［J］.基层医学论坛，2006，10（20）：908.
［3］ 陆石，张金元，韩国锋等。血管移植在血液透析中的应用［J］.肾脏病与透析肾移植杂志，1999，8（6）：536-538 5
第3篇：血液透析护士个人总结范文
诱导期是指慢性肾衰竭中末期由保守疗法向稳定的维持性透析过渡的一段时间，这段时间病人在生理、心理等方面都有很大的变化。护士要有敏锐的观察力，密切观察病人的面色、意识有无改变，对透析中的急性并发症做到早发现、早处理，为确保血液透析的顺利进行，减少各种并发症做到手疾眼快，沉着冷静，如有发现及时告知医生，果断处理，做好并发症的观察和护理。我科在护理方面给予了很多关注，收到良好的效果，现将护理总结如下：
1临床资料
①低血压：发生低血压最常见。病人常表现为出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、呼吸困难、心跳加快，重者意识丧失，甚至昏迷，应立即给病人取头低位，头偏向一侧避免呕吐物吸人气道、停止超滤、减慢血流量，同时输注生理盐水100mL～200mL。②失衡综合征：轻者表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛。重者表现为抽搐、意识障碍甚至昏迷。轻者，立即减慢血流速，减少超滤，肌肉痉挛者可输注高渗溶液。重者立即停止透析。做出鉴别诊断排除脑出血，同时输注甘露醇，对症治疗。
1.1一般资料
我科2008年4月一2Ol1年4月共收治诱导期血液透析病人2O例，其中男15例，女6例；年龄25岁～84岁，平均42岁；诱导透析时间2周～4周；原发病：慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病5例。
1.2透析方式2O例均为碳酸氢盐透析，8例采用内瘘，6例盐水或5O葡萄糖。采用深静脉置管，6例临时穿刺。首剂肝素量10mg～20mg，维持量5mg/h，血流量150mL/min～200mL/min，2h～3h，每周透析1次或2次。
2护理
2.1血液透析的护理
2.1.1透析前的护理评估病人的一般情况，包括病人的年龄、干体质量、有无出血倾向、生命体征及肝肾功能和电解质变化；有无血源性传播疾病；病人的心理状态及病人对血液透析的认识、透析治疗的态度。根据以上情况制订透析诱导方案，如选
用小面积、低效率的透析器，面积可由1m2逐渐增加到1.2m～1.8m；血流量一般由150mI/min～180mL/min增加到200mL/min～300mL/min；采用多次、短时透析，首次透析时间应根据病人的年龄、心功能及血肌酐和尿素氮的情况决定。一般为2h～3h，然后逐渐增加到4h。正确计算病人的超滤量、肝素用量，合理安排透析间隔时间。
2.1.2透析过程中的护理严密观察透析机和制水机的运转情况，监视各种报警装置，时排除故障，确保透析的顺利进行；观察透析器、透析管路内血液的颜色及静脉压和跨膜压的情况.，注意观输液、输血的速度，严防血液输完未及时发现，空气进入体外循环致空气报警，对躁动不安者加强肢体固定，必要时应用适量的镇静剂，防止穿刺针脱出漏出、渗血，丢失血液，为了减少动静脉内瘘血肿、延长动静脉内瘘的寿命，新的动静脉内瘘应由年资高、技术熟练的护士穿刺，避免给病人造成损失，使病人产生紧张，恐惧心理。在血液透析中严密观察病人的生命体征变化和血压变化。
2.1.3透析后的护理透析结束缓慢回血，应由专业人员止先压迫血管15min～20min，再用弹力绷带压迫30min。正确按压穿刺点，避免出血。监测病人生命体征，嘱病人卧床休息，不应立即起床，避免发生不良反应。和病人约定下次透析时间。
2.2动静脉瘘病人的护理动静脉瘘初次穿刺时，首先要观察内瘘血管走向，以触摸来感受所穿刺血管管壁的厚薄、弹性、深浅及瘘管是否通畅。在动静脉内瘘使用的最初阶段，应使用17G～16G穿刺针，并采用较低的血流量，以降低对内瘘的刺激和损伤。使用3次～5次后，再用较粗的穿刺针并在病人耐受的情况下，尽量提高血流量。嘱病人避免内瘘侧肢体持重物、受压，禁止测量血压，避免在内瘘侧肢体输液、输血、抽血化验等，动静脉内瘘是病人的生命线，保护好它特别重要。
2.3静脉留置导管的护理应保持局部的清洁、干燥，每天更换辅料，预防感染发生。固定要牢，活动适量防滑脱。保持管路通畅，每次透析结束后分别用10mL生理盐水快速冲洗动静脉管腔内的残余血，再以肝素钠100mg即2mL，动脉1.1mL，静脉0.9mL封管，随后用无菌肝素帽封管，无菌纱布包扎固定。另外股静脉留置导管的病人在操作时还要注意隐私部位的保护。告诫病人不要扭曲、挤压、动作过大，一旦出现红、肿、热、痛现象并伴有体温升高，应立即就诊，以防感染扩散。留置导管最好不要进行抽血、输液、输血等操作，做好留置导管的家庭护理。
2.4心理护理诱导期病人经过了丧失肾功能的否认、自闭、愤怒、抑郁、接受等心理过程，病人将希望寄托在血液透析上，希望和医护人员建立长期的友好合作关系，因此护士要有同情心、耐心，态度要和蔼，应主动和病人接触，病人来到一个陌生的环境，接受一种从未体验过的治疗，自然会产生紧张、恐惧心理。护士要详细向病人介绍透析室的环境和规章制度，介绍透析的原理、方法及透析中容易出现的并发症，并告诉病人有任何不适时及时向医护人员反应，以便及时处理。把病人介绍给病友，使他们相互交流、相互鼓励，另外，过去还要做好家属的思想工作，使他们积极配合，给病人创造一个祥和的治疗氛围，很快进入角色，以最佳状态接受透析治疗。
2.5满足病人的需求
2.5.1饮食指导诱导期透析病人的饮食要求和保守治疗阶段不同，合理的饮食是透析治疗的重要组成部分，诱导期透析病人由于知识的缺乏，渴望知道自己的饮食要求，医护人员应指导病人进食清淡、易消化的高热量、高维生素、优质蛋白食物，避免进食辛辣、刺激、油炸以及含钾、钠、磷高的食物，如辣椒、香蕉、
咸菜、动物内脏、坚果等食物。严格控制水分的摄人，2次透析间期体质量增长不要超过3kg，避免脱水过多引起失衡综合征。
2.5.2用药指导病人对用药知识的缺乏是一个普遍存在的问题，护士在透析治疗过程中对病人反复讲解，使病人逐渐记忆，指导病人遵医嘱合理用药，不可随便变动或中断，尤其是服用降压药的病人要根据血压情况用药，家中要备有血压计，应每天监测血压，并做好记录，以便调整用药。抗生素要在透析后服用，服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂的病人要警惕高钾血症的发生。
2.5.3生活起居的护理诱导期血液透析病人应动静结合。静是基础，包括身体的休息和心理上的平衡；动是辅助，指按照肾功能、心脏功能以及自己的感觉选择适当的文娱、体育和社会活动。还要注意个人卫生，加强保暖，预防感冒及胃肠道感染，生活要有规律，避免强烈运动和精神紧张。
第4篇：血液透析护士个人总结范文
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-6-0039-02
【摘 要】目的 加强对海洛因成瘾者血液透析时的消毒隔离，防止院内感染的发生。方法 对行血液透析的120例海洛因成瘾者采取特殊措施加强对院内感染的防控。结果 医患交叉感染发生率为0,患者之间交叉感染率为0。结论 采取单室专机透析、加强职业防护、严格的终末处理、定时的院内感染检测能防止海洛因成瘾者在透析过程中发生院内感染。
【关键词】血液透析 海洛因成瘾者 戒毒 院内感染
我院于2004年开始采用血液净化方法治疗海洛因成瘾者。针对海洛因成瘾者传染病发生率高,血透室采取一系列消毒防范措施，加强了对海洛因成瘾者的院内感染管理,取得满意效果，现总结如下:
1 临床资料
2004年3月~2008年2月收治120例海洛因成瘾者，其中男性86人，女性34人，年龄19～46岁，平均28±5.6岁。慢性海洛因成瘾者91例，急性安眠药、镇静药中毒的海洛因成瘾者12例，急性海洛因过量中毒成瘾者18例。吸食海洛因方式：早期均经口鼻吸入，后期经静脉注射，吸毒时间1～6年，每天吸入白粉0.2～3g。120例成瘾者均有1～5次自愿戒毒或强制戒毒史。入院时检查HIV阳性2人、HBV阳性56人、HCV阳性24人、梅毒阳性18人。
2 方法
均采用瑞典金宝AK200型血透机、金宝F6透析器、丽珠血液灌流器、国产碳酸氢盐透析液及反渗水。
2.1 单室专机透析 对戒毒病人固定透析机进行单室透析。制备、存放药物和无菌物品的区域与透析治疗间和存放污染物的区域明确划分、明确标示，病室内用以存放清洁物品的治疗车放在距患者2 m以远处，以免污染。从清洁区域带入污染区域未使用的物品不可再带回清洁区。采用一次性透析器和血路管，严格一人一针一巾（治疗巾）。采取专人护理，操作时做到每治疗护理1例更换1次手套。
2.2 职业防护
2.2.1 加强院内感染控制的知识培训与教育 医护人员认识到对吸毒者进行血液透析戒毒治疗可能成为HBV、HCV、HIV、梅毒等传染病扩散的窗口，预防医院感染对于血透患者和相关医护人员的意义重大。医护人员认真学习并掌握控制医院感染的理论知识和操作技术，认真执行消毒隔离规范。每月对血液净化医护人员进行培训1次，新进人员上岗前进行全面培训。培训内容包括医护人员的个人防护措施。
2.2.2 加强医护人员自我防护措施 （1）进入血透室前更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩；（2）进出血透室前严格洗手、消毒；（3）操作或接触血液、分泌物、呕吐物、排泄物时戴手套；（4）皮肤外伤的医护人员禁止进入血透室接触患者；（5）医护人员需防止皮肤损伤，如被锐器损伤，立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出损伤处的血液后用肥皂水和流动水冲洗，并用0.75%碘酒消毒、包扎。
2.3 终末处理
2.3.1 污染物的处理 对使用过的透析器和血路管用4％ 过氧乙酸浸泡2h，作废品处理。及时清除污物与感染性废物，将之放入防漏的包装袋内运送。可重复使用的物品，如废液桶、床单、血压表、听诊器等均执行一人一用一换一消毒。具体方法：（1）废液桶：用较大号塑料容器盛入浓度为2000 mg/L的含氯消毒液，将用后的废液桶整体浸泡30 min后，用清水冲净备用。（2）床单：患者每次血液透析完毕后，医护人员将床单、被套、枕套等物品从床两侧向床尾逐渐撤出，并送清洗消毒。撤出床单、被套等时动作要轻，避免尘埃飞扬、交叉感染。（3）血压表：用后将袖带打开，用止血钳夹住无气囊的一端挂起，紫外线照射30 min。（4）听诊器：用浓度500 mg/L含氯消毒液擦拭。（5）台面、床、椅用0.3%的过氧乙酸擦拭消毒。
2.3.2 透析机的处理 透析机治疗结束后先热消毒29分钟,再用20%柠檬酸脱钙、酸洗，最后用3.5%的过氧乙酸消毒。透析机控制面板及表面用0.3%的过氧乙酸擦拭消毒。
2.3.3 透析室的处理 每日治疗结束后用动态三氧机进行空气消毒2小时。地面用0.3%的过氧乙酸拖拭消毒。
2.4 定期进行HBV抗原、抗体和HCV抗体检测 血透过程中，戒毒病人治疗前均进行HBV抗原、抗体和HCV抗体检测，治疗后半年再次行HBV抗原、抗体和HCV抗体检测。血透室医护人员每年进行一次HBV抗原、抗体和HCV抗体检测。
2.5 定时院内感染监测 每月定时作空气培养，透析用水和护士手的细菌培养。
3 结果
经4年的观察，血透前后海洛因成瘾者HBV、HIV、HCV、梅毒阴性患者未发现转为阳性者，血透室工作人员也未发现阳性者。
4 讨论
据调查截至2005年底，全国116万在册吸毒人员80%患传染病 。吸毒人群已成为艾滋病、梅毒、乙型肝炎和丙型肝炎的高危人群[1]，目前认为血透患者的病毒性肝炎高感染率与反复输血或血浆及血液透析过程中的交叉感染有关。后者的原因与血液透析机消毒不严格、透析管路的重复使用、透析器的重复使用导致破膜、被服被血液污染、护士对不同患者操作时未更换手套等因素有关[2-3]。针对吸毒者的高危性，常规进行HBV、HCV、HIV、梅毒抗原、抗体检测，注射器实行一人一针一管，透析用具专人专用专消毒。切实处理好带血污物，所有复用物品严格消毒，专门处理等，采用综合措施，使医护人员了解并掌握感染控制知识，加强自我防护，并对血液透析过程中的各项操作应严格按照操作规范完成，防患于未然，可以有效避免吸毒者发生交叉感染。
参考文献
［1］ 王镜泉 , 陈杨伟 , 张宏 , 黄春文 , 陈杨.福州市2003―2004年吸毒人群几种传染病监测情况. 职业与健康，2006，22（24）：2216-2217.
第5篇：血液透析护士个人总结范文
【关键词】 血液透析；颈静脉穿刺；近期并发症；护理
文章编号：1004-7484（2013）-12-7450-02
颈内静脉置管为血液透析患者临时血液通路，因其方便快捷、感染率低、护理方便等特点广泛应用于临床；2012年1月至2013年1月，我们对169例颈内静脉穿刺置管术患者进行分析，对穿刺置管过程中出现的近期并发症进行合理护理，现报告分析结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 169血液透析患者中，男96例，女73例，年龄14-78岁，其中尿毒症晚期117例，急性肾功能衰竭15例，农药中毒37例，置管时间最短5天，最长10个月，均选用颈内静脉置管。
1.2 方法 选用美国Quinton公司生产带涤纶套双腔导管（型号13.5Fr×36cm）；
在置管之前，让患者了解置管的适应证，近期及远期并发症等，与患者签订手术知情同意书，应用Seldinger技术行导管置入术。
2 结 果
169例患者穿刺成功率99%，带管时间5天-10个月，无并发症151例，有并发症18例；其中伤口局部渗血11例，导管功能不良4例，感染1例（导管血培养革兰氏金葡球菌阳性），导管脱落1例，误入动脉1例；经过穿刺局部伤口压迫、严格穿刺点无菌清毒，导管内尿激酶溶栓，抗生素导管内封管等护理，所有患者并发症均恢复良好。
3 护理体会
3.1 术前宣教 置管前向患者及家属介绍颈内静脉置管的用途、必要性、部位及方法，可能出现的近远期并发症，征得家属及患者同意并在知情同意书上签字，保证置管手术顺利进行。
3.2 感染的预防 穿刺前认真检查导管装置是否完好，皮肤消毒范围要大（直径应>8cm），插管时减少人员流动，严格无菌操作，穿刺成功后将导管固定牢靠，避免导管与穿刺口形成活动通道，插管后应每日用碘伏消毒穿刺点及缝针处，以防止细菌经皮下隧道逆行入血循环；患者要养成良好的个人卫生习惯，保持穿刺局部清洁干燥，注意局部皮肤卫生，敷料污染后及时消毒、更换；每次透析在更换敷料时要注意无菌技术原则，并观察置管口有无红、肿、渗液等临床表现[1]。如有感染及时做细菌培养；透析前后，导管接头处要用碘伏消毒，接头不要在空气中暴露过久，在透析过程中30min-1h出现寒战、高热症状的患者，可以初步判断为导管内感染[1]；对于严重感染者，拔除导管[2]；拔管24-48h后，可选用其他部位重新置管，血培养阳性者不可插管[3]；暂时不能拔管者，行导管内血培养及外周血培养，并用抗生索加肝素封管。
3.3 导管功能不良的预防 插管后出现血流量不足早期通常是由于导管尖端位置或导管侧孔与血管壁相贴造成，后期多是由于血栓引起，是导管废弃的原因之一[4]；严禁在导管接头处抽血、输液，如必需经导管大量输液，则输液后导管需肝素封管，以防堵塞。
3.4 出血的预防 置管术中注意动作轻，定位准，切忌用穿刺粗针多个方向反复试，术后严格观察穿刺部位有无渗血。如有渗血可用无菌纱布折叠成小方块放在置管出血处手指压迫止血，避免反复更换敷料，必要时局部给予冷敷，同时注意观察生命体征，及时发现有无压迫气管现象；调整抗凝剂剂量，必要时拔管止血。
3.5 导管脱落的预防 导管使用过程中，禁止牵拉导管；穿脱衣服时也要注意导管安全；平时更换敷料时，观察缝线是否完好，发现有一侧或双侧缝线脱落，应局部重新消毒缝合固定；如导管脱出，判断导管是否还在血管内，如导管前端仍在血管内，皮肤穿刺处又无局部感染，可严格消毒后重新置入并固定[5]，如果导管前端已完全脱出血管外，则压迫穿刺点，防止大出血及局部血肿的形成；1例病人白天导管脱出，经合理护理后无大出血发生。
3.6 空气栓塞的预防 穿刺插管成功后，即时夹紧导管夹，透析前检查管路管道空气是否排尽、有无漏气；空气报警器是否正常，透析中随时检查管道连接有无漏气，随时调整空气捕捉器的液面，一般在3/4宜；透析结束空气回血时，注意力要高度集中，速度不能过快，及时关泵，同时用血管钳夹紧血管；若有少量空气进人循环通路内，立即置患者左侧头低足高位，一旦有大量空气进入体内，立即组织抢救[6]。
3.7 误入动脉的预防 穿刺点解剖位置清晰，定点准确，根据患者的具体情况掌握进针深度，进针方向不可过于偏内，开始穿刺时，应选用小针探刺静脉，当穿刺者试穿失败时，可行超声引导穿刺，或更换穿刺部位，禁忌强行穿刺。一旦误入动脉，回血呈鲜红色，压力大，应立即拔出穿刺针，局部压迫止血，严密观察患者意识、面色、血压等，观察呼吸是否正常，有无心悸、气短，局部有无血肿大，延迟透析或进行无肝素透析；若有血肿，24h内予以局部冷敷，24h后予以局部热敷。
血管通路是血液透析患者的生命线，如血管通路发生并发症，患者需花费大量住院时间及费用，在血管条件差及老年患者尤为明显；可能出现的各种并发症均应引起医务人员的高度重视并合理治疗；作为一名血液透析护士要不断的学习各种新技术、新疗法，在工作中细心、耐心观察患者病情变化及时给予处理，并在工作中总结经验，不断提高理论及实践技能，才能更好地为患者服务。
参考文献
[1] 肖观清.中心静脉导管感染的治疗及预防[J].中国血液净化，2002，1（6）：34-35.
[2] 张琳西.中央静脉插管感染的发病机理及预防[J].国外医学・护理学分册，1997，16（1）：25.
[3] 段惠玲，何丽梅.872例深静脉穿刺置管患者并发症的预防与护理[J].中国民康医学，2010，4（22）895-897.
[4] 孙特.颈内静脉置管建立血液透析血管通路的应用[J].现代医药卫生，2005，21（20）：2779.
第6篇：血液透析护士个人总结范文
【关键词】终末期糖尿病肾病；血液透析；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0190-02
随着人们生活水平的提高，以糖尿病为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升，国内2000年统计血液透析患者的糖尿病占12.5%，其死亡率明显高于非糖尿病患者。因此，提高对糖尿病肾病的认识，早期诊断、早期治疗对改善糖尿病肾病的预后至关重要。
ESDA是糖尿病最严重的并发症之一，它是由于糖尿病患者高血糖而引发微血管并发症，导致肾小球硬化症。它的早期体现为肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而导致严重的肾功能病变，如果没有及时治疗或者进行器官移植，极容易导致死亡。所以提高患者生存率及生活质量，做好其血液透析护理非常重要，现总结如下。
1 临床资料
我院2009月年至2012年9月收治的ESDA患者共40例，男25例，女15例，年龄40-70岁，糖尿病病史5-18年，平均12年。透析方法每周2-3次，每次4
2 糖尿病肾病病因
2.1 高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度，加剧了DN的病理损害。
2.2 高血压的影响：病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等原因，合并高血压者为数不少，这其中几乎都可见到尿微量蛋白表明肾损害普遍。
2.3 高血糖：长期与过度的血糖增高，毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。
3 临床表现
3.1 蛋白尿 开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变，尿中仅有微量白蛋白出现，为选择性蛋白尿，没有球蛋白增加，这种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔增大，大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿，随病变的进一步发展，逐渐变为持续性重度蛋白尿，如果尿蛋白超过3克/日，是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征。
3.2 浮肿 早期患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
3.3 高血压 高血压在患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故控制高血压是十分重要的。
3.4 肾功能不全 糖尿病性肾病一旦开始，其过程是进行性的，氮质血症、尿毒症是其最终结局。
3.5 贫血 有氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，与长期限制蛋白饮食有关。
3.6 其它症状 视网膜病变并非肾病表现，却常常与糖尿病肾病同时存在。
4 护理
4.1 饮食护理
4.1.1 控制总热量：每日总热量约2535千卡kg体重为宜
4.1.2 限制水的摄入，水的摄入量控制在前一天尿量加500ml为宜。
4.1.3 贫血症状时，应在饮食调配中多供给富含铁质及维生素C的食物，如贫血严重必须 辅以药物或甚至输血。
4.1.4 适当限制钠盐，根据血钠水平和浮肿程度调节，一日一般23kg，水肿时还应限制水的摄入量。
4.1.5 伴有高血压及高脂血症时，应减少脂肪并多采用不饱和脂肪酸，胆固醇限制300mg以下。
4.1.6 坚持低蛋白饮食，因为低蛋白饮食可减少肾小球的滤过率，还可使尿蛋白排出量减少，故目前多主张低蛋白饮食。一期患者蛋白摄入量控制在每日每千克体重1g，二期病人以每日每千克体重0.6―0.8g为宜，以优质蛋白为主如牛奶、鸡蛋、鱼类，肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入，
4.2 心理护理
4.2.1 入院时主动热情的接待，解说透析的原理、作用、及内瘘的准备。以消除紧张情绪，保持思想乐观。
4.2.2 主动向病人介绍环境及同病室的病友，根据不同年龄、文化、心理特征进行心理指导。
4.2.3 耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病肾病目前不能根本治愈，可以通过治疗得到控制及使用胰岛素的好处。
4.2.4 耐心解答患者的疑问，注意事项，激发患者的信心和勇气。
4.2.5 增加病人的探视次数，必要是留家人陪伴，良好的思想沟通，减轻患者的思想压力。
4.3 常规护理
4.3.1 提供一个安静没有感染的休养环境。
4.3.2 向病人及其家属讲解糖尿病肾病的危害。
4.3.3 对水肿明显，血压较高病人或肾功能不全的患者，强调卧床休息，按病情给予相应的护理级别。
4.3.4 监测体重，每日2次。
4.3.5 记录24小时出入量，限制水的摄入。观察尿量、颜色、性状变化。
4.3.6 观察病人的血压、水肿、尿量，及神志、呼吸、血压心率变化。
4.3.7 密切观察病人的生化指标，指导使用胰岛素的病人，根据血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。
4.3.8 保持良好的血管通路，坚持健瘘操的锻炼及局部用喜辽妥热敷等保养
4.4 健康宣教
4.4.1 患者应按时正规地完成糖尿病的自我监测，按要求完成尿糖、血糖测定，便于医生调整治疗方案。
4.4.2 患者应按医生的要求定时定量服药，并注意观察用药后的效果，要严格控制血糖和尿糖，一般来说，空腹血糖应控制在5.6―7.8mmol/L，合并高血压者应把血压控制在16.7―17.5/10.5―11.5KPa。但病情不同在标准上也有差别。 所以患者对糖尿病肾病护理准则的掌握一定要按医嘱来进行。
4.4.3 糖尿病肾病护理的用药：利尿剂的应用。对有水肿的病人可按医嘱使用利尿剂，适当限制水和钠的摄入，减轻肾脏负担。
4.4.4 定期做尿微量白蛋白监测，尿常规，肾功能检查，以便掌握病情变化。注意保护肾脏。避免使用对肾脏有损害的药物及造影剂。
4.4.5 防止泌尿道感染。泌尿道感染会使糖尿病肾病加重，最后导致肾功能衰竭，所以，患者要搞好个人卫生，尤其是妇女要注意会清洁卫生。预防和治疗泌尿道感染在糖尿病肾病护理中也非常重要。
4.4.6 对症处理。水肿明显可应用利尿剂。出现心衰可应用洋地黄治疗；严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸；严重贫血可少量输血
4.4.7 有效地控制高血压。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少，可使肾功能降低的速度减慢，可延长患者寿命，当血压18.62/11.97kPa（140/90mmHg）时，应进行降压治疗尽量使血压控制在130/80mmHg以下.
4.4.8 进入尿毒症期可采用透析疗法，包括腹膜透析及血液透析。
参考文献：
[1] 巢燕语 糖尿病合并尿毒症血液透析患者的护理 2002（10）.
[2] 黄良.糖尿病肾病血液透析病人的护理[J].护士进修杂志，1995，（9）：56.
第7篇：血液透析护士个人总结范文
内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写？起首。先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。领会了护士分分歧的班：责护。负责输液和换药的八四班。半夜连班。但下午四点歇班。重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的主班。颠末电脑管理大夫医嘱和病人情况的药班。重要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理而且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到而且跟了一天大夫。这一个月的见习中。不仅看到护士给病人扎针。换药。量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到医院的使命状况和人与人之间是如何相处的为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。可以说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。
第一。四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高。
内分泌科实习出科小结在以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。不断认为。使命很轻松、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。照方抓药”就行了其余的使命也都是些噜苏的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”每天随着他跑都累得不行。而他不但要不断的病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了但她一句牢骚也没有。只是听我那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。就充斥了力量。全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。
交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最后面。昨晚值夜班的护士开始做她照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行总结便终明晰每天必做的交班。个人认为交班是十分重要的对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。
第8篇：血液透析护士个人总结范文
让我们一起来总结一下工作情况吧,年终述职报告不仅仅是工作中的一个过场,更是我们职业生涯阶段的一个结点。下面是小编为大家整理的关于企业年终述职报告范文，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
企业年终述职报告范文1各位领导、同事们：
大家好!
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，回顾20--年的工作，有付出也有收获。在这一年的工作中，我学到了很多的事情，现我就20--年的个人工作做个总结。
在这一年里，我在院领导，和护士长的正确领导下，紧跟卫生改革发展的步伐，尽力完成护士长交办的各项工作任务，在工作中自觉遵守医院的各项工作制度，严格履行岗位职责，保质保量的完成工作任务，全年无差错事故发生，严格要求自己，刻苦钻研业务，积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一，反映了单位的形象，我作为本院其中一员，应该用我的热情和努力，以敏锐的观察力，以顽强的意志和坚韧不拔的毅力，奋力拼搏，不断完善自己，充实自己，在工作之余及时的总结自己的经验，取长补短，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展、壮大尽绵薄之力。
当然，在日常工作中，我也有很多不足和业务上的欠缺，比如：工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术，完美的工作就要求：全心投入，真诚相待，从心做起。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。有人说：“护士要有一颗同情的心，还需要一双愿意工作的手。”以后的工作中我会继续努力提高自己的专业技术素养，严格执行三查七对;学会换位思考，多体谅别人的难处，端正工作态度，时刻做到讲究文明礼貌，事事遵循职业道德，始终热爱自己的工作岗位，增强事业心，给大家留下好的印象。希望通过我的努力可以获得病患好评的同时，也能得到各位领导，护士长的认可。
我所从事的工作很普通，都是些点点滴滴，琐琐碎碎的事，没有什么丰功伟绩，但我从不觉得护理工作是一项简单的工作，我觉得这是一份光荣的事业，我会尽我所能，不辜负头顶上的这顶雪白神圣的护士帽。
以上就是我的述职报告，如有不当之处还请批评指正，谢谢大家!
企业年终述职报告范文2尊敬的董事长尊敬的领导和各位同仁：
大家好!
在此我首先感谢---以及同仁对我工作的关心指导和大力支持帮助。
来到---公司工作已有一年多了，回首这一年来的工作，真是记忆犹新。对--年在建工程的质量、安全、进度严格控制及资料归档工程移交，现归纳以下内容
1.对在建工程严格图纸会审，为公司节约不必要的浪费。
2.严格控制质量：质量是施工企业的生命线，每天上班立即到现场巡视检查，如果发现施工过程中有未按设计规范和图纸施工部位，立即令施工方整改，狠抓落实，同时严格控制好进场材料必须做好二次检验及资料报验。
在日常工作中，始终把安全生产作为内部管理上台阶的重要内容，将安全管理重点前移至班组和现场，狠抓施工单位班组工人安全教育，现场管理和过程中控制有效遏制了各类事故的发生。在控制安全，质量前提下，同时也控制进度，要求施工单位每周例会必须汇报周计划，月计划。严格按总进度计划实施，以保证每一项工作计划都能有的放矢，不打无准备的仗，无计划之仗，做到言必行，行必正，正必果。保证施工工期，树立良好的信誉形象。在建工程完工后及时要求施工单位把工程资料、竣工图、决算书审报并报档案馆备案。
6.对工作要认真，对自己更要严格要求，严守纪律，洁身自好，做到不为他人谋取私利，不以权压人，把公司和职工利益放在首位，始终把自己置身于法度之内，坚持不越雷池一步。
--年是公司加快发展的重要一年，作为公司职员自己有责任，也有信心，不断加强学习，提高自身管理水平，改正不足之处，围绕公司发展目标，求真务实，积极工作，权利服从领导交给我的任务，正视困难，迎接挑战，为公司献出一份薄力。
企业年终述职报告范文3对我有着特殊意义的20--年即将过去，回看这特殊的一年，仿佛历历在目。在今年的工作中，不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。在科主任及护士长的领导下展开自身工作，并良好的开展和维持血液透析工作，较好的完成了20--年度的工作任务，具体情况总结如下：
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、书籍积极学习政治理论，遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，基友强烈的责任感和事业心，积极主动认真学习护理展业知识，工作态度端正，认真负责，在医疗实践过程中严格遵守医德规范，规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着把工作做的更好这一目标，开阔创新，积极圆满的完成以下本职工作，协助护士长做好病房的管理工作及安全管理工作;我能遵守血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。
在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件设施，吸引更多的病人。
三、不足之处及来年打算
我身上还存在一些不足有待改进，比如，在学习上仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理;在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
护理事业是一项崇高而圣神的事业，我为自己是护理队伍中的一员而自豪，在今后的工作中，我会加倍努力，为护理事业作出自己应有的贡献。在20--年，我会继续发扬我在过去一年中的精神，做好自己的工作急病人之所急，为病人负责，为病人负责，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。
企业年终述职报告范文420--年在科主任、护士长正确领导下，回顾这一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，本着“以人为本”的服务宗旨，深入开展优质护理服务，强化基础护理，圆满完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、工作学习方面
努力学习专科知识，克服业务上的不足。积极参加科室的工作，积极推行优质护理服务，做好各项基础护理，能身先士卒，积极参与其中，不事事靠学生以及实习生，不摆高姿态，能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，能克服各种困难，凡事以工作为重。
我认为要做好护士，首先要有爱岗敬业的心，能安心护理专业工作，要有正确的人生观、价值观，以及良好的品德，因此，我在日常护理工作中，不但严格要求自己，对护理工作中存在的问题也能积极发现提出，并加以解决;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核。
三、存在问题
1、偶有操作不规范、无菌观念不强。
2、工作满于现状，不够积极。
四、发展方向
(1)扎实抓好理论学习。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业，积极撰写论文。
(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护士工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
企业年终述职报告范文5时光荏苒，--年就要过去了。回首过去的'一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将--年的工作和--年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、20--年度展望
20--年，我将参加全国护士中级职称考试，我会利用业余时间认真复习，争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、见识上不落人后。
随着法律的日趋完善，人民群众的法律意识不断增强，我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的，加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障，同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上，我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习，这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感，也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生，对我们也是一种保护。
第9篇：血液透析护士个人总结范文
作为当代大学生，毕业前的实习是很有道理的，而且是必不可少的。实习，一方面让我们有机会对专业课知识进行总结，便于查缺补漏，体验理论和实践的区别；另一方面实习也是我们走上工作岗位前的培训，体验作为一个职工承担的责任，帮助我们将来能尽快适应工作岗位。以下是收录的一些范文，希望能为大家提供帮助。
个人实习工作心得1
我来到__第一人民医院开始了我的护士实习。__市第一人民医院座落在风物秀气的长江三峡西陵峡口。建院于1949年。是一所集医疗、防止、科研、讲授于一体的国度三级头等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区，57个业余科室，此中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经内科、肝胆内科、icu等专科特性突出。医院医疗配备先进，存在双螺旋ct、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、玄超、长程心电图、c臂_光机、多导电心理仪、活动平板、玄色多普勒、血液透析仪、全主动生化综合仪、数字胃肠机、肌电图等大型配备200余台（套）。医院还配备有先进监护仪器和抢救配备的icu、ccu病房。护士长特地指派几名护士。轮番作为我的带教老师。在从__年5月29日开始的一个月时候外。我按照学校的要求，成功的实现了见习使命。一个月的见习是悠久的。但是我的收获是丰盛的：
内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写?，起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班：责护。是负责输液和换药的。八四班。是半夜连班。但下午四点歇班。重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班。是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情况的。药班。重要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理而且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。可以说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。
第一、四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高。
内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很轻松、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些噜苏的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。
交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最后面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉疴人的状况。最初两位主任和护士长进行总结便终明晰每天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。
第二、一个月的见习使我开辟了眼界。增多了见地。
见习时，我跟随带教老师。仔细听取讲解与指导。领会了很多医疗配备的基本操作。饱览并理论了很多种医疗操作。好比生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有很多业余仪器我都是第一次见到。有很多看似复杂的照顾护士操作，真正做起来才晓得并非如此。在医院的短短四周。别致事物连续不断。时时给我带来兴奋的打击。我充斥好奇。留神察看。自动发问。护士们耐烦的给我讲解。使我领会到了一些医疗仪器的使用方式、基本放肆了照顾护士操作的方式和留意事项。她们生动的综合一个个看似复杂的操作。而且在规章制度答应的条件下给我很多理论的机遇。让我有机遇使用这些仪器和配备。理论照顾护士操作。这些都使我对未来处置的使命有了确定的感性相熟。
个人实习工作心得2
实习即将结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢东莞仁康医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获:护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！
个人实习工作心得3
炎热的六月末，我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有机会走进检验科，可以从实践中理解自己所学的专业，心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作，我们又是第一批开始实践的同学，心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项，我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化，免疫，临检的忙碌，发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。
第一是生化，这里的工作基本都是流水线，在这里，不仅要对专业知识充分掌握，还要对检验仪器具有一定的知晓，因为不知道什么时候仪器就会出故障，这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时，来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责，也是自己作为医护人员的一个责任。
第二个科室就是免疫，与生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验，就会差之毫厘，失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验，在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法，使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。
第三个科室便是临检了，其实也是分为血液和体液的。在血液临检，看着自动做分析的流式细胞仪，再回想老师课堂上所讲解的内容，又有了更深的理解。而在体液临检，老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天，又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认识，看到了更多的样本，而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。
都说现在的医患关系紧张，在这里实践时，也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心，多说一个您好，或许就会拉近医生与患者的距离，少了一份猜疑，多了一份信任。
曾经有人说，检验科的工作三个月就可以轻松上手，很简单。然而，真正来到这里体验过之后，就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好像病人手中一张张的报告，看似简单，其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核，这一步步谨慎操作得出的，每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作，但是当意外或者特殊症状出现时，才能发现日复一日的积累是有意义的，这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业知识牢记在心，也更需要大量的实际操作经验。
此次实践，虽然只有短短的两个星期，可是却使我了解了很多关于检验科工作的情况，认识了很多老师。对于这个专业和自己的未来又有了一些新的认识，更加明确了将来的目标。总之，这次实践收获颇丰。真的非常感谢学校和医院的老师们给了我们这么好的一个机会让我们对自己所学的专业有了充分的认识。
个人实习工作心得4
我们这次实习的目的是将在学校所学的专业知识与设计实际和生产实际相结合，进一步巩固、充实和拓展专业知识，为今后的专业课程及其产品设计打下坚实的基础。
本次专业实习应达到以下几个要求：
1、通过接触设计和生产实际，加深学生对所学专业在企业和设计公司中所出的地位和作用的认识，巩固专业思想，激发我们勤奋学习的热情，并增强我们的群众观点、劳动观点和对社会的责任心和使命感。同时了解和体会设计师和工程技术人员认真勤奋工作的态度和对事业的责任心和使命感。
2、在专业实习过程中，我们通过观察和分析，一些实际设计案例，深入了解设计程序与方法。进一步拓宽我们所学的专业知识和视野，所到了很多在学校和书本上学不到的知识。
3、通过实际设计，以及设计师的介绍与讲解，做到理论联系实际，把所学知识条理化、系统化，使所学过的理论知识得到印证、深化、巩固、充实。培养我们分析、解决设计中遇到的实际问题的能力。了解并收集设计案例。培养独立观察、调研、分析和解决实际设计问题的综合能力。
4、专业实习不仅仅是将我们的专业知识加以巩固，同时也培养了我们与他人的沟通的能力，向他人表达我们设计思想的能力，此外还端正了我们做事的认真态度和看待问题的方式。
在实习中，我还能体会到，与别人的沟通能力与表达自己设计想法的能力也很重要，这是我们大家比较缺乏的，我认为这是我们大家将要努力提高的一个方面；正所谓，态度决定一切，如果我们有一个好的学习态度与认真做事情的心态，我们可以解决很多不必要的麻烦。我们大家都没有认识到这一点，也都忽视了这一点。
最后，很感谢老师给我们这次实习机会，让我们大家切身的体会了工作的辛苦与劳累，也算是人生初体验，对我们的以后的工作、学习将有很大的帮助。
个人实习工作心得5
20__年__月__日，我来到公司实习，至今工作已三个月有余。经过三个月的学习与工作，我对自我的工作认真思考并记录下来，以作为自我工作的一个阶段性总结，同时向公司领导汇报我的工作，请领导审查并给予同意我的转正申请。
首先感激部门领导Colin、杨总以及公司人力资源部的认可、招聘我加入公司，并对我全方面的培训，给予我在公司发展的机会。感激公司领导和同事给予我的培训、教导与帮忙，使我在短短的三个月时间里能学到最多的知识和信息，并得以提高。由于我之前并没有相关行业的经验，我深知自我的欠缺是对我公司、行业及产品系统知识的掌握。
1、认真学习公司共享文件中对公司历史、制度等的介绍，对公司深厚的历史底蕴、严谨的工作氛围、科学的管理制度的了解，增强了我在公司这块沃土上潜心学习、扎根发展、努力发挥的信念，相信随着公司的发展，自我也必须会有大的提高。
2、在短时间内掌握更多的行业知识，并且在后期的工作中随时学习补充行业知识的学习。不仅仅在学习期间努力学习行业知识，为自我尽快进入工作主角而准备，并且要想将业务工作做的更加出色突出，融入到这个行业中来，经过社交网站Linkedin结交更多的国外朋友，学习行业知识，在业务工作中，互通信息，互相学习，为在这个行业中长期发展而努力。
3、认真学习了商务知识。杨总对业务人员的培训不仅仅重视业务知识，对商务知识的培训也丝毫没有松懈。而相比课堂式的理论灌输，杨总更多地是经过接待客户的实战方式，来让我们新人对公司、产品及商务知识有更好的认知和掌握，也使得我们在业务工作与人沟通中细节上的胜出增加一筹。使我们增强了成功的信心。
工作表现——态度与感悟
1、勤奋是业务工作的首要前提。在学习和准备期间，勤奋学习产品知识，认真学习公司组织的各类培训，并做好学习笔记、工作日记，及时向公司技术部及本部门的同事请教。项目信息是业务工作的前提条件，勤奋查找项目信息，总结、交流查找项目的心得，使得自我能更好更多地得到项目信息，更大几率地取得成功。工作过程中，勤奋努力总结工作中的经验教训，大胆尝试自我的想法与心得。
