净化手术室精选(九篇)

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第1篇：净化手术室范文

关键词：净化手术室；温度过热；免费取冷；空冷器

中图分类号：TU246 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2014）01-0164-02

1 净化手术室过热

手术室一般位于建筑的内区，当整栋建筑都有空调系统时，手术部的维护结构基本处于恒温状态，不受外部环境温度变化的影响。维护结构的热传导可以保证手术室在不开空调系统时，也能维持与周围房间相同的温度（例如冬季供暖18℃～22℃）。目前国内流行的净化手术室平面布局为双通道型，手术室为清洁走廊和洁净走廊（设计温度22℃～24℃），手术室内人员、灯具、设备散热需要依靠手术室自身的净化空调系统来调节。

下面以百级手术室（送风10000m3/h、新风1000m3/h）为例讨论手术室的过热情况。手术室得热量为围护结构传热Qw、室内设备人员散热Q、得冷量为Qs，则手术室内热量变化ΔQ为：

ΔQ=Qw+Q+Qs

热量变化就是空气处理机组要消除的负荷，下面逐项分析：

1.1 维护结构传热Qw

维护结构通过周围房间的热传导维持手术室的室内温度，使手术部温度趋于平衡。

1.2 手术室设备人员散热Q

手术部的热负荷由医疗设备、灯具、人员的散热组成，根据手术室级别类型的不同，百级手术室热负荷一般估算为6kW，其中灯具散热1.68kW，设备散热1.5kW，人员散热2.82kW。

Q=Q1+Q2+Q3

式中：

Q—总散热量

Q1—手术室灯具散热量

Q2—手术室设备散热量

Q3—手术室人员散热量

1.3 得冷量Qs

供暖季，一般空调系统无制冷能力，得冷量等于新风所提供冷量。以东北某地区为例：冬季新风干球温度为-29℃、相对湿度为74%，回风温度为24℃、相对温度为50%，将新风预热至5℃后，新回风混合后为干球22.1℃、相对湿度50.6%，计算得新风焓差为18.6kJ/（kg·干空气），得冷量=-6.2kW。

则手术室热量变化为：

ΔQ=Q-Qs=-0.2kW

即供暖季百级手术室有0.2kW的热负荷，需要执行空调供热模式。但在净化手术室的实际应用中存在以下五个因素，使得手术室出现过热的情形：

（1）为防止机组盘管冻裂，新风往往预热到大于5℃才送入空气处理机组；（2）由于系统老化，过滤器更换不及时等原因造成新风量达不到设计的标准；（3）《GB50333医院洁净手术部建筑技术规范》征求意见稿中有减少新风量的趋势，降低了通过加大新风量以控制手术室过热的可能性；（4）空气循环机组风机的散热变相增加了手术室的热负荷；（5）冬季一般采用的蒸汽加湿会造成手术室显热的增加。

综合上述几个方面，类比夏季制冷工况，在手术室过热时，我们设定与夏季相同的送风温度（一般为21℃），根据送风量的不同，百级手术室具有10kW左右的制冷能力，千级、万级手术室分别有5kW、3kW的制冷能力，完全可以实现消除冬季手术室室内过热的目的。

但在寒冷季制冷机组制冷能力受到很大限制，许多冷水机组在气温5℃以下就停止工作，所以需要寻找节能环保的替代冷源。

2 冷却塔供冷方案

当室外空气温度低于一定数值时，可以直接利用空气中的“免费冷源”直接或间接向空调系统供冷。对于普通空调系统，可以采用将室外新风直接引入的方式利用“免费冷源”；而净化空调系统对空气的质量有较高要求，需要在不增加新风量的情况下消除室内冷负荷，即间接“免费取冷”。间接取冷一般通过冷却塔，根据各地气候条件的差异，采用不同的冷却塔供冷形式。

2.1 开式冷却塔供冷

开式冷却塔（简称开塔）直接冷却喷淋水，得到15℃的高温冷水，可以作为空调机组在过渡季和冬季等不除湿工况下的冷源。考虑冷幅为4℃，在室外湿球11℃以下（此时干球温度在16℃左右）的环境下均可以使用此种方式取冷。

此系统效率较高，但是也存在以下问题：（1）开塔不能在0℃以下使用；（2）开塔冷却的工质直接接触大气，水质较差。

如果将开塔冷却的喷淋水经过板换得到清洁的冷媒水，则属于开塔间接供冷。考虑板换带来的换热温差，为得到15℃高温冷水，系统可以在室外湿球温度10℃以下，0℃以上的环境使用。

2.2 闭式冷却塔供冷

系统等同于将开塔间接供冷系统的板换放置到开塔内组成闭塔，从而保证冷媒水的清洁的形式，系统运行温度区间等同于开塔间接供冷系统。

在环境温度低于0℃时，可以停掉管外喷淋水，只利用空气冷却管内工质，即采用空冷的形式，但会降低闭塔的换热效率，并且也存在冻坏闭塔换热盘管的风险。

系统适用于我国长江中下游冬季不易结冰的区域，以南京为例，每年有1～3月、12月的平均湿球温度低于10℃，可采用此系统。

2.3 空冷器供冷

系统包括设置于户外的空冷器、机房内的换热器以及管路系统，空冷器中的乙二醇水溶液等抗冻工质经空气冷却后输送到机房内，再通过换热器冷却蓄水箱中的冷媒水，此冷媒水作为净化空调机组冷源使用。

由于空冷器的冷却极限是环境的干球温度，为得到15℃高温冷水，环境干球温度需低于10℃（湿球温度约为6℃）。在我国北方地区，此系统有半年左右的可利用时间。以哈尔滨为例，每年有1～4月、10～12月的平均干球温度低于10℃。

3 净化手术室供冷系统

以哈尔滨某医院的气候条件为例，我们选取空冷器冬季供冷方案。系统如图1，主要包括空冷器、换热水箱、水泵等设备，还需要特殊定制的空气处理机组与之配合。在传统空气处理机组中再加入一冷却段，此段不能与夏季表冷段共用，考虑到冬季加湿比较困难，此段需位于加湿段后，出风口前。

图1 空冷器冬季供冷系统图

3.1 系统实施过程

3.1.1 系统包括两个循环，分别是乙二醇水溶液循环和冷媒水循环，其中除空气冷却器（2）放置于室外，其他设备均放置于室内，做好保温。

3.1.2 乙二醇水溶液首选通过变频泵（3）输送至空气冷却器（2），在其中通过换热，得到室外环境中的冷量，然后流回换热水箱（5）的换热管内，进入下一个

循环。

3.1.3 经过换热水箱（5）冷却的冷媒水送入空气循环机组（7）的换热盘内，冷却室内空气后流回换热水箱（5）中进行下一个循环。

3.2 系统控制过程

3.2.1 为便于空气循环机组（7）制冷量的控制和节省乙二醇变频泵（3）的泵功，需要控制出水温度恒定，通过测温点T1的反馈值调节乙二醇变频泵的转速。

3.2.2 通过测温点T2得到的温度反馈至调节风机（1）的起停，当T2高于设定值时，启动风机（1），加速乙二醇水溶液的冷却；当T2低于设定值时，关闭风机（1），这样既可以保护管壳式换热器不被冻裂，也节省了风机电耗。

3.2.3 为在不同数量的空气循环机组（7）的情况下节省冷媒水变频泵功，设定冷媒水循环系统的压力采集点，根据空气循环机组（7）数量的不同带来的系统循环压力的变化，调整冷媒水变频泵的频率。

为防止加湿后的空气有凝水析出，所以冬季冷盘管内水温要不低于15℃，按常规5℃温差设定冷盘管进水15℃，回水20℃；按照乙二醇水溶液与冷媒水5℃换热温差计算，乙二醇水溶液进换热水箱温度为10℃，回空冷器温度为15℃。此系统可在环境温度低于10℃的环境中使用，温度越低，空冷器换热效果越好。

4 结语

位于建筑内区的净化手术室与外界“隔绝”，存在冬季过热的问题。

寒冷季节，大楼一般不提供冷源，冷水机组呈低温保护状态不能正常启动。“净化手术室供冷系统”可以从室外“免费取冷”，很好地解决净化手术室冬季过热的

问题。

以环境温度为10℃为切换温度，低于此温度，可以使用此系统“免费取冷”，当环境高于此温度时，手术室进入过渡季工况，可以直接开启冷水机组制冷。

参考文献

[1] 许钟麟.洁净室及其受控环境设计[M].北京：化学

工业出版社，2008：344-347.

[2] 李永安，常静，徐广利.闭式冷却塔供冷系统气象条

第2篇：净化手术室范文

【关键词】 现代净化手术室 诊察设备系统 质量控制

[Abstract] This paper describes the purification of the modern operating room (shoushushi) the development of theory, composition, logistics, distribution and technology, and from project tendering, design, construction, inspection and maintenance training system proposed hospital quality assurance clean operating room and quality control details.

[Key words] Diagnostic equipment; Modern purification operating room; System and its quality control

引 言

传统手术室未采用空气净化处理，必须依靠药物化学方法进行消毒处理，并采用抗生素控制人体的感染率。传统手术部没有建立科学的物流路线，手术医用车室非密封结构容易导致手术部运作混乱，造成大面积的交叉污染；传统手术室基本配套设施、器械外露，控制系统简单，妨碍医务人员操作，难以满足要求。

1、现代净化手术室的发展

空气处理技术的发展最早起源于军事与电子工业。在朝鲜战争中，美国发现其大量电子仪器失灵，返修率甚高，最终找到主要原因在于灰尘。这是洁净室技术的起源。随着大规模集成电路的发展，lmm2大的硅片光刻数十万个半导体元件，工艺要求尘粒达到相应的洁净度。

2现代净化手术室系统

2.1净化原理

空气净化的主要原理是通过控制手术室内空气过滤、截面风速、换气次数、气流方向、回风、排风、静压差来达到控制手术区内的悬浮菌浓度，从而达到净化的效果。

2.2净化手术室系统的构成

净化手术室系统主要由净化系统、钢板手术室、手术室内基本设施三部分构成。净化系统由净化送风天花、净化空气处理机及送回风管路、空气调节系统组成。钢板手术室由八角形气密封钢板墙面和导电地板胶组成。手术室基本设施包括吊塔、无影灯、手术床、内嵌式控制面板、医用气体输出口、麻醉气体排放装置、电动感应气密门、内嵌式不锈钢器械柜、内嵌式观片灯、内嵌式保温及保冷柜、漏电检测保护装置和呼叫对讲、背景音乐等弱电系统、摄像监控等。

2.3净化手术室系统的物流

洁净手术部的内部平面和通道形式应符合功能流程短捷和洁污分明的原则，根据医院手术区具体平面、结构、通道设计最佳的布局以满足人、物净化流程，防止交叉感染。

2.4洁净手术部功能布局

洁净手术部由净化手术室和为手术室服务的辅助功能用房组成。洁净手术部应自成一区，并宜与其密切相关的外科护理单元临近，应严格分为洁净区与非洁净区，洁净区与非洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗。洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区，不同区之间宜设置分区隔断门。洁净区――各种等级的净化手术室，手术准备室，刷手间，无菌敷料和器械存放室，一次性物品和精密仪器室，恢复室，病人换车处，洁手术专用设备净走廊等。非洁净区――医生、护士值班室，示教室，敷料打包、高压消毒室，器械洁净清洗室，石膏室，冰冻切片室，换鞋、更衣、浴、风淋室。净化空调机组、手术特殊医用气体中心站和配电，一般应单独集中在一层(设备层)。

2.5洁净手术部施工安装工艺

钢板手术室采用消毒灭菌设备高承重结构框架，加贴进口背板的八角形钢板，结构与房屋、钢板与结构、钢板之间采用平爆螺丝等固定，所有连接角均需处理成大于90OC并实现圆弧过渡，接缝处采用金属材料填充，经打磨形成光滑无缝之气密封内壳。墙面喷涂防裂、抗菌涂料，地面经地流平处理后铺贴导电PVC地板胶。天花吊顶为设检修口的上人吊顶。所有的钢结构、钢板墙及天花都可靠接地，地阻

空气净化系统不得用通用机组、普通天花代替专用净化机组、专用净化天花，空气处理机应为变频控制。洁净风管应用优质镀锌板现场经多次消毒清洁处理后制作，管路应短、直、顺，尽量减少管件，并在适当距离或位置安装消毒检查接头。禁止将普通空调的：安装工艺运用于洁净空调。

3净化手术室系统的质量保证与质量控制

3.1工程招标

净化手术室系统工程技术复杂，设备、材料昂贵，施工工艺要求高，因而投资巨大。所以，在确定中标单位时，―定要慎重。招标前一定要组织相关人员对国内同等规模的工程进行广泛的调研与实地考察，借鉴别人科学合理的设计与配置，吸取别人的经验教训。对投标公司的资质、业绩、工程质量、售后服务等进行全面对比分析，以确定重点投标单位。在考察论证的基础上，依据国家标准和医院的实际编制工程招标书，对招标内容，工程范围，技术要求，施工工艺，设备、基本配套设施、材料的规格、性能和数量等进行统一规定。最后公开招标，选择资信好、业绩突出、设计方案科学合理、设备及材料配置优良、质量保证体系健全、售后服务承诺优惠、价格合理的投标公司。

3.2总体市局设计

根据上述净化手术室系统的构成、物流、功能分区、安装工艺及医院要求，邀请专业建筑设计单位和净化手术室系统，工程中标公司对拟建洁净手术部楼层进行总体布局设计，以确定洁净区、非洁净区、净化机组和医用气体中心站的确切区域位置，建立科学的物流路线，使得净化手术室和辅助功能用房配置合理，并进行隔断、外孔等上建配合施工。

3.3施工管理

医院应派驻工地代表，全权代表医院审核施工预算、方案，协调解决土建、水、电等配合与供应等问题，监督检查工程质量、进度，负责工程期间设备材料到场的验收和工程质量验收。对进场的设备、材料，若发现与合同材料、设备清单的规格、型号、产地、数量不符，质检、报关材料、技术资料不全，运输途中损坏等现象，工地代表有权拒收。对不按标准施工、安装的工序，工地代表有权责令其限期改正。

3.4工程医用台验收

净化手术室系统工程应分三次验收即中间及隐蔽工程验收、装修及安装工程验收和净化质量标准验收。中间及隐蔽工程验收――工程具有掩盖条件或国家技术规范要求中间验收的内容，包括洁净手术室结构、钢板，空气净化系统风管，医用气体管道、阀门以及综合布线。装修及安装工程验收――净化手术室、洁净走廊和辅助功能用房的净化天花、墙面及地面，风机的风量、转速及其平衡，静压及其调整，自动控制运行，高效过滤器检漏。净化质量标准验收――截面风速、换气次数、静压差、洁净度级别、温湿度、新风量、细菌浓度、照度和噪声。验收依据为中国医疗卫生建筑专业委员会颁布的《医院洁净手术部建筑技术规范》。

3.5维修保养技术培训

由于净化手术室系统用以手术抢救，因此确保其正常运转非常重要。系统一旦交付使用，必须立即进行维修保养的技术培训。本系统涉及医学工程、机电、暖通等专业，应配备1-2名相关专业的责任心强的专(兼)职维修工程技术人员，以完成系统的定期保养和故障检修工作。培训内容包括净化机组运转测试检查与维修；监控电路系统故障检查与维修；自动门运行故障的检查与维修；高、中、初效过滤器的保养与更换；冷、热水盘管、电磁阀的检查与保养；吊塔、无影灯、手术床、高压消毒锅炉的运行故障检查与维修；医用气体系统气站、管道、终端及其测控系统故障检查与维修；手术室背景音乐、全景摄像监控系统故障检查与维修；洗手消毒自动恒温喷头的故障检查与维修；手术室照度、温湿度、噪音的检测与维修；手术室空气微粒、静压、风速、泄漏的定期检测。 很抱歉，因为您在网易相册了违规信息，账号被屏蔽。被屏蔽期间他人无法访问您的相册。

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第3篇：净化手术室范文

关键词：手术室净化空调系统 工作模式 系统维护

中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）03（c）-0244-02

1 净化空调系统的基本工作模式

1.1 系统的分类及组成

医院手术室层流净化空调系统按照设备设置情况可以分为三类，分别是集中式、半集中式和分散式系统，在现阶段大多数医院使用的都是集中式空调系统。集中式空调系统由冷站系统和净化系统组成，冷站系统为净化系统提供热源或冷源，通过热水或冷水经过表冷器对空调机组的空气进行加热或降温；净化系统由空调机组和送回风管道系统组成[1]。

医院手术室净化空调系统的主要设备有空气过滤器、循环风机、表冷器、加热加湿装置、温度/湿度传感器、压力变送器、风量调节阀和监控设备等。空气过滤器在系统中分为粗效、中效和高效三级过滤，实现净化处理空气的目的；表冷器和加热加湿装置主要用来调节空气温度和湿度，温度/湿度传感器用来进行监测，并将所测到数据显示在监控设备上；循环风机的作用是为系统提供流动空气，风量调节阀控制流动空气产生风量的大小。

1.2 系统的设计原则

通常来说，医院是结合利用通风系统和净化空调系统共同工作，来实现手术室内的良好空气质量与室内环境。医院手术室内的空气调节与我们日常生活工作中的室内空气调节不同，手术室内空气调节更注重净化作用，对空气中的无菌、气流流向、风速和适应手术室的温度湿度等方面都有严格的标准要求，而层流净化空调系统既能够对医院所有手术室进行统一集体控制，又能够对单个手术室进行特殊单独调节控制管理，可以适用于医院手术环境的标准要求[2]。

手术室层流净化空调系统的设计原则一般情况下要满足以下三点需求。

（1）手术室的净化空调系统应与其辅助用房的空调系统分开设置。

（2）对于I级洁净手术室和II级洁净手术室要分别采用独立的净化空调系统对室内空气进行调节控制处理。

（3）III级洁净手术室和IV级洁净手术室可以多间手术室共用一个净化空调系统，但系统的新风应该满足既可以采用集中处理方式，也可以采用各个分系统单独处理模式，形成各个手术室完全独立的净化空调系统。

洁净手术室通常都是采用多机集中式空调系统，系统包括新风机组、多台循环空调机组、排风机组等并将所有的机组集中安装在空调机房中，最后由安装在送风管末端手术室顶部的高效过滤器过滤后送入手术室内。

1.3 净化空调系统各功能段简介

医院手术室净化空调系统由空调机组和送风管道组成。空调机组根据项目需求安装在空调机房中，设备存放于专门定制的机柜里，机组各个功能段的排序结构符合国家相关规定，送风管道由生产厂家负责安装[3]。空调机组分为新风机组和循环机组，两部分结构大致相同，其中各独立的功能段作用如下。

（1）新风过滤段。新风机组和循环机组中都存在新风过滤段，其一般位于机组的最前端，主要作用是过滤掉空气中较大颗粒的尘埃，主要由风阀、粗效过滤器、压差传感器和风阀控制器组成。

（2）预加热段。预加热段只存在于新风机组中，它的作用是在冬季将抽取到的室外空气先进行预加热，再送入新风机组其他功能段进行处理。

（3）新风回风混合段。只存在于循环机组中，在这里经新风机组预处理的新风和手术室回风充分混合后再经过循环机组的处理才能送入手术室内。

（4）风机段。风机段是由变频风机、压差传感器、变频器等设备组成。

（5）均流段。通常位于风机段后面，主要是起到均衡气流的作用，另一方面还便于机组内设备的检修与更换。

（6）冷却、加热段。一般指表冷段和加热段。表冷器接通冷源时实现对净化空调系统的新风、回风进行降温冷却处理；加热段是当接通热源时，实现对空气加热处理。

（7）加湿段。一般位于中效过滤段之后，主要作用是防止中效过滤器湿度太大而滋生细菌。

（8）中效过滤段。一般位于循环机组的末端，采用的是中效过滤器，主要作用是过滤掉空气中直径在10 pm以上的灰尘，还对末端的高效过滤器起保护作用。

（9）臭氧消毒段。一般位于循环风机中的风机段后面，作用是对风机中空气进行消毒处理。

2 净化空调系统的管理与维护

下面结合在层流手术室日常管理维护中遇到的具体问题对空调系统的管理与维护进行探讨。

（1）遇到问题：手术室内温、湿度在调节过程中波动范围较大，无法满足规定要求。

分析主要原因：①在温度和湿度进行调节控制过程中，调节次序混乱；②控制手段落后，例如在夏季没有进行充分除湿就开始降温，导致室内温度降低过快，实际温度数值超标；③没有对新风系统带来的流动空气进行有效地温、湿度处理。

解决方法：首先对新风系统加装温、湿度控制调节装置，增加定风量阀，然后对员工进行充分培训，先调节湿度，再调节温度，最后增加传感器、变频器等元件对手术室内状况进行实时监测，根据得到的第一手资料及时控制层流净化调节空调系统。

（2）遇到问题：手术室内风压偏离，不同区域内的气流流向和压力分布不合理，产生的正压不够稳定。

分析主要原因：层流净化空调送风系统阀门控制出现问题。

解决方案：检查各个定风量阀门是否使用正常，包括系统的新风支管、排风支路上的各个自动调节阀和手动调节阀；在中效过滤器使用满一年、高效过滤器使用满三年时分别进行更换维修，并调整正压。若发现调节回风及排风量，压差变化不够明显，则将回风量至于最大，调整新风支管的定风量阀门，实现压差变化允许范围内的平顺调节。

（3）遇到问题：手术室内在夏季湿度偏高。

分析主要原因：由于夏季外界空气湿度偏高，所以在使用空调系统送风时，要首先将新风的湿度除去，才可以使得手术室内空气湿度保持在40%～60%。

解决方案：首先需要增设氟表制冷设备，对新风进行降温除湿，将温度降到18 ℃左右，与回风混合后进行二次降温除湿，当湿度保持在允许范围区间后，将空气加热至手术室要求温度区间。根据经验，控制冷冻水温度在7 ℃以下时，空调机组具备较强的降温能力，手术室内的温度和湿度都基本能够控制在规定范围之内[4]。

在日常工作中，还需要注意层流净化空调系统的维护项目[5]。

（1）新风进口粗效过滤器，需要半个月清洗一次。

（2）由于手术室内存在类似被单、面纱等游离絮状物，所以一个月要对回风口进行清洁维护一次。

（3）定期对手术室四壁、吊塔及仪器表面进行清洁，对于空调系统也有着一定的帮助。

（4）定期对水系统进行水质检验。

（5）对水过滤器进行定期拆洗，尤其是在冬季供热停止后，要对使用热媒水的管道进行冲刷。

（6）对空调水系统的压力表定期检查，如出现偏差较大情况，及时进行维修更换。

3 结语

医院手术室内需要利用层流净化空调系统排除有害气体，引入新鲜清洁空气，控制室内温度和湿度，满足人体卫生及手术的清洁环境，整个系统的每一个环节都需要及其细致，设立专业人员进行定期维护，是维持系统正常运行的有效方法。

建筑需要大量新鲜、洁净的空气来稀释有害气体，满足人体卫生需求并补偿室内的排风。

参考文献

[1] 李秀玲.综合医院手术部洁净空调系统设计思路探讨[J].医药工程设计，2009（3）.

[2] 齐研.某洁净手术部净化空调自控系统设计[J].硅谷，2010（9）.

[3] 傅梦.洁净手术部建设项目质量管理[D].天津大学，2006.

第4篇：净化手术室范文

【关键词】数字一体化；手术室；应用前景

一、数字一体化手术室功能特点

洁净手术室系统与数字化系统的结合将是未来“数字一体化手术室”的发展趋势。从医院的需求角度来讲，一体化手术室需满足以下几个特点：

（1）为保证医院手术室五年内不落后，必须考虑到手术室将来的可拓展性和对设备的兼容性。

（2）实现真正的全高清：包括摄像主机的全高清、图像记录系统的全高清、手术室内视频的全高清、手术室与示教室的视频传送的全高清、手术室与主任办公室的视频传送的全高清。

（3）可以对手术室内的腔镜设备、各主流品牌的手术床、各主流品牌的电刀等进行集中控制。

（4）为方便操作，需要中文的操作界面和原型化的控制界面。

（5）可以在手术室直接调用B超、X 光、CT、MRI、DSA 等图片、也可以直接调用患者的病案。

（6）可以兼容并控制不同品牌的全高清内窥镜的图像。

二、基本功能介绍

2.1数字一体化手术室的基本功能主要包括以下四个组成部分。

①一体化手术室影音管理系统（SwitchPoint Infinity）；

②一体化手术室集中控制系统（Sidne Suite）；

③一体化手术室存储系统（SDC Ultra）；

④一体化手术室交互式示教系统（Telemedicine）。

2.2主要设备及基本功能。

①集成了内置摄像机的手术照明设备： 通过触摸屏进行中央控制的手术照明设备、内置摄像机的室内照明的中央控制。

②手术室设备： 采用触摸屏的中央控制：预编程的系统配置节省了手术准备和更替时间。

③手术床： 采用触摸屏控制的可调性手术台。

④档案管理： 记录手术中发生的重要事件。

⑤视频转播： 可灵活获取图像数据。

⑥视频会议： 能够在无菌区里使用的专业通讯工具。

⑦吊臂： 可以整洁和安全摆放设备。

三、一体化手术室的特点

3.1充分整合设备

无菌区的触摸屏可实现这样的整合，如常做的腔镜手术中的光源，用这套系统后，调整光源时，就不必走到设备面板进行操作，而是通过触摸屏，在上面点击，即可调整光源的亮度。在触摸屏上出现一个操作界面，与设备实物是一模一样的。这给医生带来的最大的方便是，原来如何使用设备，现在就如何使用。一方面是方便，另一方面是把安全性考虑在里面，因为很多医生要长时间的看腔镜。同时，还可以得到实时的各种参数，这对手术室内的所有医疗设备的控制，如手术床、无影灯等很有意义。

结合计算机技术，从硬件和软件上进行整合集成，这使设备的使用功能更加优化，更符合医生在手术中对各种条件的需要，更适合现代各种类型的手术技术和手术室操作规定的要求。

3.2实现信息传输及存储

在触摸屏上，医生可把手术的静态照片或者是连续的录像保存下来，同时还能录音，得到声音、文字和手术内镜图像的全部资料，以高质量的格式存储在DVD、CD、计算机硬盘或者医院服务器等多种存储介质上，实现信息的传输和存储，同时，触摸屏可以多种格式与患者个人数据单元联接。

3.3信息共享

因为网络广泛应用于医院内的局域网来进行图像的音频和视频交流，因此，在医院的任何一个地方，只要有浏览器，医生即可看见手术室内的所有情况。这对于很多医生来说，不需要换衣服、洗手就可以看到手术室内的场景。

手术医生作为治疗方案的决策者，其诊断、治疗水平及术中疑难杂症的解决速度，会直接影响病人治愈率。所以，医疗群体在手术过程中，还应能够访问为完成其诊疗活动所必须的医疗信息，如PACS （CT、MRI、X-Ray等）、HIS、LIS 等的信息资料 。

3.4实现远程医疗会诊

建立不同医疗单位之间、医师和患者之间的联系，完成远程咨询、诊治、教学、学术研究和信息交流任务，形成医学专家之间，医生与患者之间的一种全新的诊断模式，这对医院来说，无疑是很大的便利。

洁净手术室是现代医学技术与工程技术结合的产物，是医院外科最核心的部分；它也是现代化医院的一个重要标志，它体现了现代化医院的设施水平、医疗水平和管理水平。现代化的洁净手术室应该是洁净化、数字化和人性化三者构成的有机统一体。数字一体化手术室在国内越来越成为一个火热的话题，目前在中国大陆地区提供专业的一体化手术室项目的厂家数量较少，需进一步发展。洁净手术室系统与数字化系统的结合将是未来数字一体化手术室发展的必然趋势。除医疗仪器数字化外，洁净手术室自身就是一台依靠数字化控制的设备系统，仅空调系统就要监测和控制每间手术室的温度、湿度、压力、通风量、新风量等参数，并要维持不同洁净区域的压差。洁净手术室要严格控制人员流动，完善内部通讯系统，可确保术中医务人员的信息沟通。为了直观地了解有手术的房间使用情况，安装全方位数字电视监控系统也是必要的。手术安排、人员安排、器材的消毒和消耗品储备管理，以及每台手术的全过程记录管理（时间、人员、麻醉、手术信息）等，这一系列复杂的过程也要进行计算机综合信息管理。通过在手术室内设立中央控制室，对这些设备和系统进行集中控制和管理，整合成一个中央控制系统；这样可直观显示并控制整个手术室内状况，同时经过接口可与外界进行信息交流。

四、一体化手术室的发展趋势

一体化手术室通过整合手术室内设备、信息资源和医院各科室资源，使原来的“信息孤岛”变成了无处不在的信息中心，患者信息在此得到最佳融合，为提供高效手术服务奠定了基础。中华医学会医学工程学分会主任委员、华中科技大学协和医院副院长张强先生认为，基于影像导航系统、虚拟手术系统和机器人系统综合构建的手术室代表着一体化手术室的智能发展方向。

影像导航技术的应用促进了微创手术的发展和进步。通过手术导航系统，医师不仅可以直接看到传统手术的暴露部位，而且能看到不易观察的部位，如手术部位周边组织内部的血管与神经。医生可根据手术规划指定的路径，精确执行手术干预和操作手术器械。另外，将大型医学影像设备如MRI、CT 与一体化数字手术室相结合，就形成了复合型手术室。复合型手术室能够将实时MR/CT 影像传送到外科导航系统中，并通过大屏幕实时显示，为医生提供最佳手术路径及术中影像的动态变化。计算机技术和机器智能技术的不断发展催生出机器人手术室，以达芬奇为代表的手术机器人系统，以其高精度、稳定性和良好的可操作性，为外科手术提供了更加便利的条件。从术前扫描、术前处理、手术模拟、手术规划制定出最佳手术方案，交由机器人按程序进行手术干预，手术全过程体现出一体化手术室在计算机技术、信息技术、自动控制技术、生物医学技术推动下的智能功能。

第5篇：净化手术室范文

[关键词] 精细化流程干预；手术室；感染；控制

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）12（b）-0154-04

Application of infection control in the operating room by refinement process intervention

HE Xiulian1 FENG Huiqiong2 SHEN Lihua1 LI Xuemei3

1.Operation Room， Nanchong Central Hospital， Sichuan Province， Nanchong 637000， China；2.The Laryngoscope Room， Nanchong Central Hospital， Sichuan Province， Nanchong 637000， China； 3.Department of Critical Care Medicine， Nanchong Central Hospital， Sichuan Province， Nanchong 637000， China

[Abstract] Objective To research the effect of infection control in the operation room by refinement process intervention. Methods The sampling results from October 2014 to October 2015 in the operating room of Nanchong Central Hospital were regarded as control group， and the sampling results from November 2015 to October 2016 in the operating room of Nanchong Central Hospital were regarded as observation group. The conventional infection control scheme of operation room was used in control group， and the refinement process intervention was used in observation group. The qualified rates of sampling results， the incidence of potential safety concerns and the nursing quality grading of operation room of two groups were compared. Results The qualified rates of sampling results， including operation room air， body surface， medical staffs' hands， disinfectors， aseptic materials of observation group were higher than those of control group （P < 0.05）； the incidence rates of operation sequencing errors， lack of surgical instruments and the pollution of histopathological specimens of observation group were lower than those of control group （P < 0.05）； the grades of basic nursing， specific nursing， critical nursing， nursing record， environment and safety， first-aid pharmacy and instruments of observation group were higher than those of control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The use of refinement process intervention in infection control of operation room， can improve the qualified rates of sampling results， decrease the incidence of potential safety concern， and improve nursing quality. It is worthy of clinical application.

[Key words] Refinement process intervention；Operation room；Infection；Control

手术室作为医院内进行有创操作的重要科室，手术室感染控制和患者预后恢复水平有着重要的关系[1-2]。手术类型复杂多样、各项操作节奏较快、环节复杂多样、人员流动频繁，这些均给手术室感染控制带来较大的难度[3-4]。手术室医院感染控制是医护人员共同努力的目标和方向，护理人员在手术室工作的过程中扮演重要角色，是手术相关操作得以正常运转的实际维护者，同时也是控制手术室医院感染的主要力量[5-6]。手术室护理人员需要一整套有效的、细致的流程化干预，才可以提高手术室感染控制的水平和效率，从而为改善医院感染奠定基础。本研究通过对南充市中心医院（以下简称“我院”）2014年10月～2016年10月手术室感染控制情况进行分析，拟探讨精细化流程干预在手术室感染控制中的应用效果情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院手术室内空气、医护人员手部、物体表面、消毒剂和无菌物品的采样结果进行观察，将2014年10月～2015年10月采样结果作为对照组，在此期间进行手术1800例，手术类型：腹部手术600例，胸部手术500例，头部手术200例，四肢手术500例，采用常规的手术室感染控制方案；将2015年11月～2016年10月采样结果作为观察组，此期间共进行手术1800例，手术类型：腹部手术650例，胸部手术450例，头部手术220例，四肢手术480例，采用精细化流程干预。本研究经我院道德伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。两组患者手术类型无明显差异，且在本项研究过程中，两组手术室护理人员均未发生变化，避免了因手术室护理人员变化引起的研究结果偏倚。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规的手术室感染控制方案。通过医院感染科对手术室医护人员进行院感知识讲座和指导，主要内容包括手术室院感硬件的更新、医护人员预防感染的知识培训、强化院感意识、定期进行抽样监测等[7-8]。

1.2.2 观察组 在对照组常规手术室感染控制方案的基础上进行手术室感染控制的精细化流程干预措施。①加强手术室医护人员感染控制管理。手术室护理人员作为医院预防感染的主体，感染控制工作需要落实到每个人身上，充分发挥医护人员感染控制的主观能动性，更好贯彻感染控制措施的实施，避免出现形式化工作。成立手术室感染控制管理小组，医护人员进行定期业务学习，强化护理人员的手术室感染控制知识水平。②强化手术室物品管理。建立手术室相关物品管理制度，用物规范从左边放进右边取出，真正做到各类手术相关物品的分类存放；建立详细的登记制度，使用者和归还者均需要在登记簿上签字。及时更新老旧设备，定期维护相关设备，并查漏补缺。③手术室环境管理。建立手术环境管理制度，重点在于手术室空气消毒，手术室内物品、地面、转运车辆、手术器械和手术医护人员消毒，对于手术室内可能存在的诱发感染的死角进行定期清理和整治，加强手术室整体环境的建设。④定期考核和抽样监测。定期考核医护人员手术室预防感染相关知识，对考核结果和手术室相关操作记录进行备案记录，针对相关问题提出整改意见，加以规范。

1.3 观察指标

1.3.1 两组手术室采样结果合格率情况 参照《医疗机构消毒技术规范》（2012年版）[9]，观察手术室空气、物体表面、医护人员手部、消毒剂、无菌物品采样结果合格率情况。

1.3.2 两组手术室安全隐患事件发生率情况 观察两组手术排序错误、手术器械不R全、组织病理学标本污染发生情况。

1.3.3 两组手术室护理工作质量评分情况 采用我院自行设计的手术室护理工作质量考核方法，针对手术室基础护理、专科护理、危重症护理、护理记录、手术室环境及安全、急救药品及器械情况进行评分，每项指标分数范围为0～100分，分数越高，提示护理工作质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术室采样结果合格率比较

观察组手术室空气、物体表面、医护人员手部、消毒剂、无菌物品采样结果合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组手术室安全隐患事件发生率比较

观察组手术排序错误、手术器械不齐全、组织病理学标本污染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组手术室护理工作质量评分比较

观察组手术室基础护理、专科护理、危重症护理、护理记录、手术室环境及安全、急救药品及器械评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

随着医疗服务的不断发展和进步，配套措施逐步跟进，满足临床实际需要，不仅仅是医护人员对于医疗服务的期望，同时也是医护人员不断提高医疗服务质量的自身要求[10-11]。这些要求中包括手术室感染控制工作，通过各个方面共同作用，降低手术室感染的发生率，为患者获得更好的手术效果和预后恢复水平奠定基础。降低手术室感染发生的关键是手术室净化。手术室感染控制在医院感染工作中占有重要的地位，有数据显示，目前手术室仍然是院感的高发性区域[12-14]。因而有效的干预措施，对于降低医院感染发生率具有重要的意义[15-16]。

精细化流程干预措施是近年来逐步新兴的院感概念，其主要将院感管理流程的环节进行细致划分，并确保严格执行，从而促使医疗服务质量达到高度可控性的目的[17-18]。其中医护人员的管理是主要内容，手术室医护人员是手术室感染控制的主体，应对相关医护人员进行院感知识培训，提高其院感知识储备，取放无菌用物按固定方向进行，要明确每一名医护人员的责任，在手术室感染控制管理制度的基础上加强创新和改进，调动其积极性[19-22]。通过精细化流程干预可以优化手术室物品和手术室环境管理，其中手术室物品合理管理是基本要求，同时也是手术室职业素养的本质体现；加强手术室环境管理，主要是对手术室内空气、地面、物体表面进行定时的消毒处理，精细化流程可以将各项手术环境消毒逐步细化，严格执行。另外，考核也是精细化流程干预中的一个重要过程，通过多种形式考核，督促和改进手术室感染控制工作，保证严谨的工作态度。精细化流程干预可以有机地结合人与环境、人与物品，将感染控制工作落实到细节，责任制度和奖惩制度为细节的落实提供根本保障。

有资料显示，手术室空气和医护人员的手部是对手术室感染控制造成重要影响的两个重要因素，这两项采样结果的合格率直接反映手术室感染风险性的高低[23-24]。手术室地面、物体表面反映了手术室保持净化的有效性，同时也为手术室空气和医护人员手部采样结果合格率提供保证[25]。本研究中观察组手术室空气、物体表面、医护人员手部、消毒剂、无菌物品采样结果合格率均高于对照组，提示精细化流程干预可以更好地维护手术室净化水平，提高手术室采样结果的合格率。观察组手术排序错误、手术器械不齐全、组织病理学标本污染发生率均低于对照组，提示精细化流程干预提高了医护人员工作的积极性和工作效率，降低了工作中错误的发生，减少了病理标本感染的途径。观察组手术室基础护理、专科护理、危重症护理、护理记录、手术室环境及安全、急救药品及器械评分均高于对照组，提示精细化流程干预可以更好地帮助手术室医护人员各司其职，各尽其能，有效提高护理工作质量，完善手术室护理工作。

综上所述，精细化流程干预在手术室感染控制中应用，可以提高手术室采样结果合格率，降低安全隐患事件发生率，提高护理工作质量，值得临床推广应用。

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第6篇：净化手术室范文

目的探讨个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的效果。方法收集我院接受妇科腹腔镜手术的患者作为本次研究对象，分为100例研究组和100例对照组，对照组接受常规护理，研究组在常规护理基础上给予个体化舒适护理。对比两组患者入院时、出院时血压及焦虑水平。结果研究组和对照组入院时收缩压、舒张压及焦虑水平差异无统计学意义(P＞0．05);出院时差异有统计学意义(P＜0．05)。结论本次研究认为个体化舒适护理对减轻妇科腹腔镜患者焦虑水平，维持血压的稳定有积极的作用。

［关键词］舒适护理;腹腔镜;焦虑;血压

随着现代护理模式的转变，舒适护理逐步在临床中进行推广，研究指出舒适护理可以使手术患者在生理和心理得到满足，减轻对手术的担忧及应激反应。因此本次研究拟收集2014年11月～2014年12月我院接受妇科腹腔镜手术的患者，探讨个体化舒适护理的疗效。

1资料与方法

1．1一般资料

收集2014年11月～2014年12月我院接受妇科腹腔镜手术的患者，手术类型为异位妊娠、卵巢囊肿及子宫肌瘤等。按随机号码表法分为两组，100例研究组和100例对照组。研究组平均年龄(32．2±4．4)岁，对照组平均年龄(33．2±4．2)岁，两组人员年龄、手术类型差异无统计学意义。

1．2护理方法

1．2．1对照组入院后接受常规护理

(1)入院教育:责任护士与患者沟通，讲解腹腔镜手术过程、护理配合要点。

(2)基础护理:给予吸氧，建立静脉通道，根据医嘱用药，做好术前检查。术前禁食8小时。做好手术区备皮，清洁消毒。

(3)术后护理:监测患者生命体征，观察伤口有无出血、渗血、渗液，指导患者进行功能锻炼。

1．2．2研究组在常规护理基础上给予个体化舒适护理

(1)术前护理:在患者病房降低医疗器械的使用频率。注意保护患者的隐私。将打鼾的患者单独安排在单人病房。晚上巡视病房时做到轻开关门。

(2)术中护理:患者进入手术室后，护士向患者介绍手术环境及各种仪器功能，减轻患者陌生感和焦虑情绪。对患者提出的疑问，耐心倾听，使患者有被尊重的感受。对患者介绍成功接受手术患者的经验，说明腹腔镜手术优点。

(3)术后护理:向患者介绍手术后注意事项，自我护理知识和技能，组织病友会进行相互交流，使患者获得舒适感。

1．3评价标准

对比两组患者入院时、出院时血压及焦虑水平。焦虑水平采用焦虑自评量表进行评价［1］，总分80分，分数越高，焦虑程度越高。

1．4统计分析方法

使用EconometricsViews6．0统计软件，计量资料采用x±s描述，组间比较采用t检验，P＜0．05代表差异有统计学意义。

2结果

研究组和对照组入院时收缩压、舒张压及焦虑水平差异无统计学意义(P＞0．05);研究组和对照组出院时收缩压、舒张压及焦虑水平差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

腹腔镜手术作为一种应激源可加重患者的焦虑感，对神经、内分泌及循环系统产生影响。研究［2］指出手术前患者血压波动会加大，会诱发高血压危象、心肌缺血，延缓手术伤口的愈合。患者在进入手术室后，缺乏家属的陪护，加上手术室的紧张气氛，加重手术对患者的心理刺激，造成血压升高［2］。本次研究显示接受舒适护理的研究组在出院时收缩压、舒张压及焦虑水平明显低于对照组。我们认为在舒适护理的过程中使患者感受到医务人员的对他的尊重，得到关心的体验，降低陌生感。还有研究［3］指出相对于基础护理，舒适护理更注重患者的舒适感受的和满意度，更能体现以患者为中心的一种以人为本的护理核心。而且舒适护理的另一个重要作用是在护理过程中能够更进一步拉近患者与医护人员之间的距离，建立和谐的医患关系。综上所述，我们认为舒适护理更能获得患者的认可，使患者在住院期间处于满足的舒适状态，使其有信心面对手术。

［参考文献］

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第7篇：净化手术室范文

远洋气化炉质量佳

今年的油价不断疯长，能源问题越来越受到人们的关注，能源是现代社会赖以生存和发展的基础，随着能源的逐渐匮乏，目前全球都面临着巨大的能源危机。21世纪国际上加大力度开发可再生能源，其中生物质能是一种高效和廉价的绿色能源。我国是个农业大国，地大物博，每年要产生大量的麦秸、谷壳、秸秆等生物质废弃物，这些生物质并未得到充分的利用，大部分都被浪费，即使以原始的简单直接燃烧为主，热效率低，而且有烟尘、余灰等污染，严重影响了生态环境。因此国家大力支持研究、开发利用生物质废弃物作为原料生产燃气的技术，而家用秸秆燃气炉正好填补了这一空白。我国农村的千家万户，气化炉家家都需要，户户买得起，燃料不花钱，免费用燃气，这一产品一定会在农村渐渐普及，受到农村朋友的极大欢迎，蕴藏着巨大的商机。

气化炉的诸多优势以及在农村市场的广阔前景，很多厂家都急于赚钱，技术上没有过关，整个市场混乱不堪，产品质量良莠不齐，大部分冒黑烟、火力不持久等技术缺陷的“问题炉”充斥市场。气化炉技术需要完善，市场需要规范，质量上佳的气化炉凭借这一良好机遇，会迅速占领市场。

远洋科技有限公司是一家气化炉专业的研发和生产企业，公司负责人意识超前，并且都有强烈的社会责任感，既看到气化炉广阔的前景，又发现当前气化炉存在的种种弊端。在两年前就把目光投入到了气化炉市场，成立专业气化炉研发团队，投入了大量的人力、物力和财力，潜心研发技术最为先进的新型气化炉。在公司全体员工的共同努力下，公司最新研发的第六代、第七代新型气化炉领先于同行，可烧大料，无需粉碎原料。新型净化器把焦油和水汽分离得更彻底，燃气更纯，无异味，无焦油味。燃烧时间可长达3―5小时，可用于做饭、洗浴、冬季供暖等。远洋公司给全国很多气化炉厂提供散件，实力雄厚。远洋气化炉推入市场后，就凭着强劲持久的火力和精致的做工，受到顾客的极大欢迎。远洋气化炉为什么质量这样优良？

11个精细模具做零件

诸多优势占市场

远洋气化炉能够燃烧各种大料，并且对火力和热值没有任何影响。市面上的一些气化炉都用细料，或者细料与粗料相结合。远洋气化炉的炉底设计精巧，进风角度和风量能够起到助燃作用，进风供氧方式独特，火力强劲，即使是粗料也能充分燃烧。远洋气化炉各种原料都能燃烧，无异味，无焦油味，更经济更实用。公司研发人员设计出了新型焦油过滤净化器，使可燃气体更加纯净，气体燃烧时，火力更旺更持久。10瓦的鼓风机有电没电都能用，还很省钱，一个月用不上两个电字。这些技术的改进，是整个气化炉行业的一次革命，为气化炉在全国的推广打下了坚实的技术基础。

远洋气化炉另一大优势更是别人无法超越。公司拥有自己的铸造厂，研发团队精心设计了11个模具，包括炉圈模具、炉底模具、炉盖板炉具、进风炉底炉具等，这些炉具生产气化炉零配件专炉专用，质量上佳，保证了气化炉独特品质，模具非常精细，每一个模具的设计成本就在4000―10000元，同行无法模仿跟风。气化炉专用的风机、灶头都是自主生产，公司也尝试运用高分子原料做炉体，后来发现非常影响气化炉的质量，就改用了铸铁炉体，耐烧耐用，应用30年没什么问题。公司的铸造厂可以大批量成产零配件，组装成品气化炉，这样大大降低了产品成本，为气化炉的推广提供了价格优势。远洋科技公司给全国很多气化炉厂家都提供散件，公司实力显而易见。

远洋气化炉运输成本低，为开拓全国市场提供了很多便利。由于零配件可以自由组装，零配件所占空间很小，大大降低了运输成本。把零配件就地组装，能够使用的成品炉就可以推入市场。一台气化炉的零件从河北运到河南，仅仅需要12元钱，不仅节约时间，还节省投资。大大方便了选项投资者，远洋公司全面扶持商，共享巨大市场。

免费传授技术

不收任何费

远洋公司面向全国诚招各地经销商，各县市独家，确保经销商的利益。并可联合办厂，只需3000―5000元启动资金，规模可大可小，灵活经营。对于所有经销商，公司免费传授技术，并且不需要任何加盟费用。远洋气化炉最大的优势就是先进技术与独家生产零件相结合，这样保证了产品上佳质量。掌握先进技术，没有精细模具做出的零配件，气化炉质量无法保证。所以公司把技术免费传授给经销商，经销商掌握技术后，组装成品气化炉就可以销售了。远洋气化炉的价格要比市面上其他气化炉高100元左右，但质量有保证，顾客也能接受。经销商每台气化炉纯利润200―300元，一天销售一台，一个月纯利润就五六千元。可以到村镇演示销售，持久的火力以及方便快捷的优势一定能吸引很多顾客，效果好都能买，岂止能卖一台，10台也不在话下。

郑重承诺：不收取任何加盟费，免费培训气化炉技术。来人可自带原料现场试烧，满意后洽谈合作。凡是在其他气化炉厂家学习不成功、不满意者，到远洋公司都可以免费升级技术、学习技术，也希望对气化炉感兴趣的选项者实地考察，满意后再合作。

地址：河北省张家口宣化县洋河桥头南远洋科技有限公司

第8篇：净化手术室范文

1.1临床资料：

我院自2012年8月至2013年8月收治的200例手术室患者作为参考组，其中男106例，女94例，年龄20~83岁，平均年龄（56.38±5.66）岁；自2013年9月至2014年9月收治的200例手术室患者为观察组，其中男112例，女88例，年龄19~82岁，平均年龄（58.05±6.13）岁，两组患者年龄、性别等比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

参考组患者手术前接受常规询问、对患者基本生理及心理状态进行观察，并将详细的手术过程等告知患者，术前患者接受全面检查、消毒等，术后患者对患者进行必要的抗感染治疗。观察组患者在手术室护理中则采用精细化管理，具体措施如下。

1.2.1精细化管理手术室环境：

手术室是医院感染高发区，患者发生感染情况与手术室环境的优劣有着直接关系，因此医院需要建立完善的手术室环境管理制度。如推车管理中，接送患者的推车需要使用内外交换车，而供应室消毒物品则需要采用特制的交换车进行运送。手术室内地面定时消毒，手术室清洁相关工作均需湿式打扫，在对手术室地面进行打扫时，需要注意保护地面，预防细菌、霉菌等在损伤处的滋生，而出现的感染现象。

1.2.2精细化管理手术室人员：

精细化管理要求不断提高手术室护理人员的业务能力，使其能够不断提高学习新理念、新知识等能力。在精细化管理的实施中，定期组织手术室护理人员学习精细化管理，并不断培养其认真工作的意识，在实际护理操作中，医护人员要严格遵守相关工作流程，从而有效杜绝医疗差错的发生。加强对医护人员思想教育，提高其责任心，不断提高专业技能。

1.2.3精细化管理手术室用品：

通常手术室物品管理模式是多是由专职工作人员根据自身经验进行，然而现代化手术室工作量较大，同时医疗设备日益先进及复杂化，落后的管理模式已经无法满足现代医院管理的需求，此时对手术室用品进行精细化管理有着重要的临床意义。手术室物品精细化管理是指在物品管理中，科学化、标准化、规范化的管理中，归类存放物品、手术药品，定期检查物品，并进行补充登记，对于出现的空缺、变质、过期及污染现象，立即整改并更换。加强对手术室细节管理，不断提高手术室质量及效率。

1.2.4精细化管理考核：

医院组织科主任、护士长、责任医师等组成考核小组，定期对手术室护理管理情况进行观察。在对精细化管理效果进行考核时，考核人员不能仅限于看报表、听汇报，而应同时关注一线操作、业务管理上，并逐渐建立有成效的监督及制约机制，医师在日常工作中可将发现的隐患、工作经验等填写在记录本上，并反馈给相关科室，进行改进。

1.3观察指标：

观察记录两组手术室护理差错发生情况，并对两组护理质量情况进行调查，主要包括术前相关信息交流情况、护理人员形象及职业素质、术中患者护理专业程度及手术室舒适度、护理人员安抚情况、患者知情度、术后护理人员巡视情况、患者康复指导情况、患者要求处理情况、出院指导等。各个项目分级为100分。患者出院时分发我院自拟患者对护理满意调查表，主要包括护患沟通、手术室环境、操作技能、服务态度、术前准备、术中衔接、术后护理及护理工作总体评价，采用10分制进行打分，满分为100分，其中非常满意为80分以上，一般满意为60~79分，不满意为60分以下。

1.4统计学分析：

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用χ2检验，组间对比采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1观察组患者手术室中未出现护理差错，参考组患者手术室中出现12例患者坠床、3例护理药物注射错误，不良事件发生率为7.5%，比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2观察组抗生素管理、感染质量管理、护理质量管理、安全质量管理评分与参考组比较有显著差异（P<0.05）。

2.3观察组患者对护理非常满意125例（62.5%），满意65例（32.5%），不满意10例（5%），患者对护理满意率为95%，参考组患者对护理非常满意105例（52.5%），满意50例（25%），不满意45例（22.5%），患者对护理满意率为77.5%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

第9篇：净化手术室范文

【关键词】 石灰石湿法脱硫 精确供浆 钙硫比 含固量 脱硫效率 SO2浓度

1 依据及原理

石灰石湿法脱硫技术中，吸收塔理论供浆量可以精确计算出来，并不是随意调整。但实际工程应用中因系统各项参数是动态变化的，运行调整中为顾及全系统平衡，人员根本无法时刻去计算吸收塔的理论供浆量，只能依据排放的SO2浓度和吸收塔内PH值、液位来简单调整供浆量平衡。有时会出现为了控制出口SO2不超标而长时间超量供浆的情况，造成脱硫浆液变质，最终导致参数异常，脱硫效率持续偏低，SO2排放超标，甚至主机带负荷受限制，石膏副产品品质降低等一系列严重影响火电厂效益的综合问题。鉴于此，本人经过多方考虑和长期实际观察，并经过精确计算，制定以下方案。

1.1 计算原理、公式

（1）石灰石消耗量（CaCO3）=进口烟气流量×进口SO2浓度×脱硫效率×（1mol CaCO3/1mol SO2）×钙硫比÷石灰石纯度×10-6（此为单位换算，换算后单位为Kg）；（2）石灰石含量/m3=石灰石浆液密度×33%（含固量）；（3）吸收塔供浆流量=石灰石消耗量÷石灰石含量/m3（如图1）。

1.2 计算参数取值

上述计算式中：

1）1mol CaCO3/1mol SO2为相对分子质量比值，即摩尔比值，为固定值100/64；2）脱硫效率我厂实际值大于95%，按实际取值，一般按95%～98%取值即可；3）钙硫比我厂规程定为1.1，但实际取值1.03～1.05较好，可以有效避免原料浪费；4）石灰石纯度实际上需要对所购石料测定，但为方便计算，且多数石灰石原料纯度介于90%～95%之间，因此可取值90%，也可结合实际取值；5）含固量33%该值是固体石灰石料与水比值为1：2.5～3时，计算得出1m3成品浆液中含固体石料百分比（其相对应石灰石浆液密度1230kg/ m3）；6）石灰石浆液密度取值1230Kg/m3。

2 精细化供浆方案制定

依据上述原理公式和固定取值时，可以精确算出吸收塔精确供浆流量，并可根据各厂自身实际情况进行调整和修改。根据合山电厂67万机组脱硫实际情况，本人综合分析制定出以下精细供浆方案，为方便运行人员调整而采取对比分析法供浆。

3 表格使用方法

首先看烟气进口SO2浓度来选择相对应的表，当因机组容量和锅炉类型不同而出现主机负荷和进口烟气流量偏差较大时，可以利用公式重新计算并根据自身实际制定。由于机组负荷变化只是影响进口烟气流量和SO2浓度，因此主要以烟气流量和SO2浓度两个重要指标作为参照，将运行调整中的实时供浆流量作为对比，进行相应调整，以避免石灰石浆液浪费同时达到增加系统脱硫效率的目的。

4 适用范围及需注意因素

因合山电厂大部分时间使用的煤种为高硫煤，且参配煤含硫量经常高于3.5，在3.5～5之间，其对应脱硫入口SO2浓度高于6000mg/m3，个别时间段甚至达到9000mg/m3。而且我电厂脱硫系统自备湿磨机系统，可以利用石灰石原料自制石灰石粉和浆液，因此特别适用此方案来大大节省成本，同时提高脱硫效率，减少SO2排放浓度。

某些火电厂因煤种分布因素，自身燃烧低硫煤，其相对应脱硫入口SO2浓度仅2000～4000mg/m3，对于脱硫吸收塔供浆流量的调整因素影响较小，基本不会出现超标排放，因此并不需要用此方案。

有些火电厂并不自备湿磨机系统，而是直接采用石灰石粉成品原料来制备石灰石浆液，对于此类电厂，因石灰石粉成本较高，如何节约脱硫浆液，对于提高经济效益具有重要作用。此类电厂需要特别注意稳定石灰石浆液密度，并根据此密度找到相对应的含固量，同时适当调高石灰石纯度，可取值96%～97%，并降低钙硫比可取值1.03，并依此重新计算供浆量数据，重新制定方案。这对于提高脱硫效率，减排SO2，减少脱硫供浆，减少成本开支，提高经济效益有重要意义。