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幸福的密码精选(九篇)

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幸福的密码

第1篇:幸福的密码范文

前几年,国外有一家报纸,通过启事向公众征集“世界上谁是最幸福的人”。当读者看到这条民意调查时,许多人都会列举出一两条自己认为最幸福的人、最幸福的事和最幸福的时刻。

这家报社为保障这次民意调查的公平和有效性,专门成立了一个专家临时评审委员会。其实,无论是创意者还是评审团成员,他们肯定都会有预感。按我们许多中国人的思维去推断的话,无非就是有大把的票子、宽敞明亮的洋房或者品位高档的汽车;要不就是洞房花烛夜、金榜题名时或者他乡遇故知;要不就是买彩票中了头彩……

可是,也许人家外国与我们国人的思维方式不同,因为读者列举出的“世界上最幸福的人和事”与我们想象的大相径庭。评委们把每天从全国各地雪片般飞来的信件逐一拆开,认真统计。最后,有4种人排在前面,被评为世界上最幸福的人。

第一种是刚给孩子洗完澡的妈妈;第二种是送病人出医院的医生;第三种是在海滩上堆建沙堡的孩子;最后一种是给自己作品画上句号的作家。

这个结论让大作家毕淑敏也非常震惊,她觉得这简直有些不可思议,相比来说自己简直就是一个 “幸福盲”。毕淑敏是个称职的好妈妈,有个乖巧的宝贝儿子,曾经在儿子的婴幼儿时期,几乎每天都会用大铝盆给他洗澡,抚摸孩子光洁的肌肤。国外报纸上说,幸福排在第一位的就是刚给孩子洗完澡,把孩子抱起来的那一时刻。可是,当时的毕淑敏正值事业的起步阶段,每天工作很辛苦,因此她说自己忽视了身边当时的幸福。

毕淑敏是个内科主治医生,每天都会接待很多病人,特别是那些生命垂危的患者,经过她的亲自诊治,妙手回春,康复出院。看着患者及家属那感激的眼神,听着他们感谢的话语,任何一个医生都会有一种成就感挂在心间。而毕淑敏却匆匆送走他们而赶紧忙着为第二个、第三个患者去诊治疾病,没有更多的时间来享受那成功的喜悦,因此就忽视了送患者痊愈出院的幸福感受。

任何一个人都会有自己的童年,不敢说百分之百地都快乐,但是,孩提时代的天真烂漫大多数人都经历过。生长在海边的孩子绝对也像报纸上统计的那样,在海滩上堆积过沙堡。也有的孩子在建筑工地的沙堆上掏过沙洞,还有一些农村的孩子们会坐在池塘边用泥巴搭建泥房子。但这些孩子都有过害怕大人的撵赶或担心来往车辆破坏他们的 “杰作”的时候,其“成就”感和幸福感被打了折扣。

除任内科主治医生外,毕淑敏还是一位著名作家。那家报纸上说,第四种世界上最幸福的人就是作家写完最后一个字,在作品结尾画上句号的那一瞬间。像毕淑敏这样的著名作家都没有感觉出来,那我们这些码字的普通作者更体会不到,因为我们画上句号时才是“万里走完了第一步”,问题是写完以后得有出版商签约,更关键的是印刷出版以后能不能卖出去。

第2篇:幸福的密码范文

沉默了几分钟以后,他(达西)带着激动的神态走到她跟前说:

“我实在没有办法死捱活撑下去了,这怎么行。我的感情也压制不住了,请允许我告诉你,我多么敬慕你,多么爱你。”

伊丽莎白真是说不出的惊奇。她瞪着眼,红着脸,满腹狐疑,闭口不响。他看这情形,便认为她是在怂恿他讲下去,于是立刻把目前和以往对她的种种好感全都和盘托出……等他讲完话以后,她就红着脸说:

“遇到这一类的事情,通常的方式是这样的:人家对你一片好心好意,你即使不能给以同样的报答,也得表示一番感激,我现在就得向你表示谢意。可惜我没有这种感觉,我从来不稀罕你的抬举,何况你抬举我也是十分勉强。我从来不愿意让任何人感到痛苦,纵使惹得别人痛苦,也是根本出于无心,而且我希望很快就会事过境迁。你跟我说,以前你顾虑到种种方面,因此没有能够向我表明你对我的好感,那么,现在经过我这番解释之后,你一定很容易把这种好感克制下来。”

达西本是斜倚在壁炉架上,一双眼睛盯住了她看,听到她这番话,好像又是气愤又是惊奇。他气得脸色铁青,从五官的每一个部位都看得出他内心的烦恼。他竭力装出镇定的样子,一直等到自以为已经装像了,然后才开口说话。这片刻的沉默使伊丽莎白心里非常难受。最后达西才勉强沉住了气说道:

“我很荣幸,竟得到你这样一个回答!也许我可以请教你一下,为什么我竟会遭受到这样没有礼貌的拒绝?不过这也无关紧要。”

“我也可以请问一声,”她回答道,“为什么你明明白白存心要触犯我,侮辱我,嘴上却偏偏要说什么为了喜欢我,违背了你自己的意志,违背了你自己的理性,甚至违背了你自己的性格?要是我果真没有礼貌,那么,这还不够作为我没有礼貌的理由吗?可是我还有别的气恼。你也知道我有的,就算我对你没有反感,就算我对你毫无芥蒂,甚至就算我对你有好感吧,那么请你想一想,一个毁了我最亲爱的姐姐幸福,甚至永远毁了她的幸福的人,怎么会打动我的心去爱他呢?”

达西听了她这些话,脸色大变;不过这种感情的激动,只有一会儿就过去了,他听着她继续说下去。

“我有足够的理由对你怀着恶感。你对待那件事完全无情无义,不论你是出于什么动机,都叫人无可原谅。说起他们俩的分离,即使不是你一个人造成的,也是你主使的,这你可不敢否认,也不能否认。你使得男方被大家指责为朝三暮四,使女方被大家嘲笑为奢望空想,你叫他们俩受尽了苦痛。”

她说到这里,只见他完全没有一点儿悔恨的意思,真使她气得非同小可。他甚至还假装出一副不相信的神气在微笑。

“你能否认你这样做过吗?”她又问了一遍。

他故作镇静地回答道:“我不想否认。我的确用尽了一切办法,拆散了我朋友和你姐姐的一段姻缘;我也不否认,我对自己那一次的成绩觉得很得意。我对他总算比对我自己多尽了一份力。”

伊丽莎白听了他这篇文雅的词令,表面上并不愿意显出很注意的样子。这番话的用意她当然明白,可是再也平息不了她的气愤。

“不过,我还不止在这一件事情上面厌恶你,”她继续说道,“我很早就厌恶你,对你有了成见。几个月以前听了韦翰先生说的那些话,我就明白了你的品格。这件事你还有什么可说的?看你再怎样来替你自己辩护,把这件事也异想天开地说是为了维护朋友?你又将怎么样来颠倒是非,欺世盗名?”

达西听到这里,脸色变得更厉害了,说话的声音也不像刚才那么镇定,他说:“你对于那位先生的事的确十分关心。”

“凡是知道他的不幸遭遇的人,谁能不关心他?”

“他的不幸遭遇!”达西轻蔑地重说了一遍。“是的,他的确太不幸啦。”

“这都是你一手造成的,”伊丽莎白使劲叫道,“你害得他这样穷……当然并不是太穷。凡是指定由他享有的利益,你明明知道,却不肯给他。他正当年轻力壮,应该独立自主,你却剥夺了他这种权利。这些事都是你做的,可是人家一提到他的不幸,你还要鄙视和嘲笑。”

“这就是你对我的看法!”达西一面大声叫嚷,一面向屋子那头走去。

[摘编自《傲慢与偏见》第37章(英)简・奥斯汀 著 王科一 译 上海译文出版社]

第3篇:幸福的密码范文

她说,要耐心等待花开,因为每个学生都有花期!等待是美丽的,也是幸福的,因为有爱,对学生她用心关注,细心体察,真诚呵护,以爱博爱。对工作她严谨认真,一丝不苟。多年走来,始终如一,在平凡的岁月里怀着一份美丽的心情守望,且行且歌,播散智慧,收获芬芳!

这是我被评为2011年“感动田柳二中优秀教师”时的颁奖词,亦是对我二十年从教路的最好的注脚。

师范毕业后,我远离了繁华的城市,如一棵无名的小草,默默扎根于家乡的土地。7000多个朝夕于斯的风雨晨昏,一生中最美好的岁月,我都给予了这片我深爱的土地,为家乡的教育事业添上了一抹最真的微绿。

二十年来,我一直担任一个班的班主任和任教两个班的语文课,在繁重的工作里,我投入了全部的爱和热情,凭借着执着和努力,用美好的青春虔诚地书写着“师德”两个字。

难忘那年的冬天,班里一名学生在寒假里迷了上网,整日呆在网吧里,父母苦劝不听。我知道:如果不及时把孩子找回来,这个孩子就会像折断了翅膀的鸟儿,今生有可能再也飞不起来了,决不能让孩子迷失了。为了找回这个孩子,我问遍了所有的学生,终于知道了他的网名,于是,我又连续几夜坐在电脑前匿名与这个学生聊天。偌大的微机室里,手和脚冻得生疼,可我没有放弃,聊自己求学的经历,聊学生感兴趣的话题,最终学生回校了,看到老师憔悴不堪的模样,知道老师为自己付出的心血,这个孩子痛哭流涕,立志苦读,中考时以优异的成绩考入了寿光二中,圆了他家里几代人的梦想。当他的父亲握着我的手老泪纵横时,我更懂得了爱的力量有多大。

因是一所农村学校,留守孩子和学困生尤其多,我始终用爱心去点亮每一个学生的心灯,用爱心去演绎师爱和母爱。很多留守孩子和学困生在我细微地关爱下成了我的知心朋友,我的真诚、宽容和坦诚,赢得了所有学生的心。我还因势而导,在学生中把爱心传递,小到同学之间互相鼓励的微笑,大到一方有难时的一千元的捐款,在我的班级里,处处充满着温情,人人传递着爱心。

作为班主任,我努力去做一个拥有爱心的智者,通过不断学习,我的班级管理水平日益提升。比如用赞赏引领孩子健康地成长,让每个孩子都找到属于自己的成功。何谓学生的成功?我认为不只是他考出了高分,考上了重点高中,更重要的是通过老师的教育和引导,以一种健康、积极的心态面对学习和生活,有理想有追求,在自己擅长的某些方面有所发展、有所创新,体现他在班集体中的个人价值,甚至是在社会中的价值。在我的赞赏下,每个学生都等来了属于他的花期。

作为一名农村教师,寂寞常会如影相随,因为我们的人生舞台就是那三尺讲台和一群农家孩子。图书室里查阅资料,网上筛选信息,灯下批阅试卷,每日繁琐而平淡,人生中自然少了更多的精彩。可我们在寂寞中也得到了多少美丽啊。我们把生命交给了书籍和寂寥,把生命交给了我们所爱的学生,于是,生命中便沉淀下淡泊与超脱,当迎来一季季桃李盛开时,在长久的寂寞后,我们终会拥有一份别样的美丽。

第4篇:幸福的密码范文

在这秋风习习的天气,我忽然发现,密码其实就在身边,它就是——

爸爸,妈妈给予了我新生命。

十二年前,是爸爸妈妈给予了我新生命,把我带到了这个美丽的世界,给了我一个完好无损·健康的身体。让我可以快乐地成长。

我不是一个“文盲”。

爸爸,妈妈,从小便送我去幼儿园,认识数字,汉字;教我加减法,写汉字;稍大一些,又送我去读小学学到了更多新知识。

我不孤单。

我不是一个人在奋斗,我有亲人·姐妹兄弟·朋友·同学。在我伤心难过时,有人为我逗我开心;在我做错事时,有人为我分析错因,纠正我;在我快乐开心时,有人与我分享快乐,让我更快乐,开心。

第5篇:幸福的密码范文

关键词:全麻患者;七氟醚;异氟醚;麻醉吸入;效果比较

中图分类号:R782.05+4 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2013)6-212-01

七氟醚属新型含卤素挥发性,血气分配系数为0.63,麻醉效果普遍反映较好。临床吸入麻醉剂进行全身麻醉,血气分析系数决定了术后恢复速度,血气分配系数越低,则术后恢复速度越快。异氟醚也是临床常用的物,其血气分配系数为1.45。为探讨全麻患者七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒的效果差异,抽取了于2010年12月~2011年12月在我院治疗的70例全身麻醉手术患者进行分组比较研究,现做报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 抽取于2010年12月~2011年12月在我院治疗的全身麻醉手术患者70例,随机分为观察组与对照组。观察组35例,男19例,女16例,年龄24~50岁,平均37.2±5.4岁,体质量44~62kg,平均53.2±6.7kg,骨科手术患者17例,腹部手术患者18例。对照组35例,男18例,女17例,年龄26~50岁,平均38.4±5.3岁,体质量42~65kg,平均55.1±4.2kg,骨科手术患者16例,腹部手术患者19例。两组患者均临床资料完整,一般资料无明显差异(P>0.05),具可比性。

1.2麻醉方法 两组患者均于术前30min肌肉注射阿托品0.5mg。手术开始时建立静脉输液通道,安置导尿管,连接心电监护仪,持续监测心率、血压及动脉血氧饱和度。给予咪唑安定2mg,维库溴铵0.1~0.15mg/kg,芬太尼3~3.5μg/kg,异丙酚1~1.3mg/kg静脉注射麻醉诱导。诱导后进行气管插管,进行机械通气,呼吸频率为12次/min,潮气量为8ml/L,氧流量为1.5L/min。术前吸入呼气末浓度保持1.0MAC。

观察组予以吸入七氟醚,对照组予以吸入异氟醚。保持静脉持续泵入芬太尼,注意调节麻醉浓度,必要时可静注维库溴铵。手术结束前10min停止追加维库溴铵与芬太尼,手术结束后停止麻醉吸入。患者自主呼吸后立即吸入空气SpQ2>95%,患者肌力恢复后拔出气管导管。

1.3观察指标 观察并记录两组患者的睁眼时间、气管导管拔除时间、麻醉后恢复室停留时间、术后苏醒评分达9分时间及苏醒期躁动发生率。

1.4术后苏醒评分标准 四肢活动程度,①2分:自发或命令可活动四肢;②1分:可活动两肢;③0分:四肢均无法活动。呼吸情况,①2分:可深呼吸;②1分:呼吸困难;③0分:无呼吸。收缩压,①2分:收缩压为术前基础值的25%以内;②1分:收缩压为术前基础值的25%~50%;③0分:收缩压超出术前基础值的50%及以上。意识状态,①2分:意识完全清醒;②1分:可唤醒意识;③0分:无任何反应。肤色,①2分:肤色正常;②1分:肤色灰黑、苍白或黄疸;③0分:发绀。

1.5统计学方法 所有数据均使用SPSS15.0统计软件包分析处理,计量资料采用均数±标准差表示,以t检验,计数资料采用率表示,以x2进行检验,组间差异以P

2结果

观察组患者的比较两组患者的睁眼时间、气管导管拔除时间、麻醉后恢复室停留时间、术后苏醒评分达9分时间明显短于对照组,组间差异具统计学意义(P0.05)。见表1

3讨论

七氟醚与异氟醚都是吸入麻醉剂,但七氟醚优点更加突出,主要表现在:诱导新宿,血液溶解度低,对气道刺激性小,血流动力学稳定,吸收及清除更加迅速。在本次研究中,两组患者的心率与血压均在25%范围内浮动,说明两组麻醉深度无明显差异。而两组患者一般资料相似,可以排除性别、体质量、年龄对麻醉恢复的影响。

七氟醚与异氟醚理化性质的差异表明七氟醚麻醉吸入的苏醒时间要短于异氟醚麻醉稀土,但在该方面仍存在一定的争议,有研究者认为肺科手术的全麻恢复时间七氟醚并不比异氟醚更快。本次研究中,七氟醚麻醉吸入的苏醒时间明显短于异氟醚,这与大多数报道是符合的。同时,本次研究中使用七氟醚麻醉吸入的观察组的睁眼时间、气管导管拔除时间、麻醉后恢复室停留时间、术后苏醒评分达9分时间明显短于采用异氟醚麻醉吸入的对照组,差异具统计学意义。而两组苏醒期躁动发生率并无明显差异。

综上所述,我们认为,全麻患者七氟醚麻醉吸入的效果要明显好于异氟醚麻醉吸入,不良反应少,值得临床推广使用。

参考文献:

[1] 汤介红,胡文生,朱小平.腹腔镜胆囊切除手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的比较[J].辽宁医学院学报.2009,30(04):352-353.

[2] 丁旭,赵志丹.围术期七氟醚复合瑞芬太尼或舒芬太尼对腹腔镜手术术后苏醒质量影响的临床研究[J].中国内镜杂志,2009,15(04):365-367.

第6篇:幸福的密码范文

关键词:幼儿教师;生命成长;自我教育

随着《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》(国发

[2010]41号)的出台,学前教育受到了前所未有的重视,提到了教育事业发展的重要工程,2010年12月1日国务院召开的全国学前教育电视电话会议,更是向全社会昭示,学前教育的春天来了,幼儿教师的春天来了。在全社会都在倡导“以人为本”,关注生命成长的今天,幼儿教师已不仅是一种职业,一种“谋生”的手段,而应成为生命存在的一种方式,其生命的意义和价值在于其历程中显现出的成就。幼儿教师的生命成长的过程应是幼儿教师本身内因与外因交互作用的过程,是幼儿教师自身生命的充分展现和不断创新和完善的过程,是教师与幼儿生命互动交融的过程。在这个过程中,幼儿教师的自我认同、自主体验、自我创新和完善是生命成长的最根本的内在因素。它对促进幼儿教师专业成长、谋求职业幸福、提升生命质量有着不可估量的作用。

教育的最高境界是自我教育。所谓自我教育是指人通过认识自己、要求自己、调控自己和评价自己来自我教育。幼儿教师生命成长的自我教育是幼儿教师通过自我职业认同、自我学习、自我实践、自我反思、自我评价来激励自己、调控自己,使其在职业生活中形成自尊、自信、自强、自立的品质,从根本上促进专业成长,谋求职业幸福,提升生命质量。

一、专业认同是幼儿教师幸福成长的起点

当前幼儿教师由于社会认可度低而出现了角色失调等问题,幼儿教师对从事职业缺乏内在的情感动力。一些幼儿教师以“高级保姆”自称,对孩子的促进作用未纳入一种“自觉”“自愿”的专业化状态中,职业倦怠明显。斯利芬斯认为:教师的专业认同是教师基于自身生活经验,对职业发展中一系列矛盾和冲突的价值观与行为的一种自我理解和自我接纳的态度。幼儿教师生命成长的主体是幼儿教师本身,改变其对自身专业的错误认识,解除幼儿教师不必要的负担,从教师内心激发其对本专业的认同,培养其促进自身专业提升的信心,是幼儿教师生命成长的起点。幼儿教师只有建立起对自己专业的高度认同,自我理解、接纳专业发展的价值和行为,才能做到常常审视自己的“经验”和“知识”,在反思其实践中不断提高应对具体教学情境的能力,努力成为创造自己职业生命且充满活力的自觉主体,成为幸福成长的幼儿教师。

二、自我激励是幼儿教师幸福成长的动力源泉

幼儿教师的成长固然受到众多因素和条件的影响,但从根本上讲取决于幼儿教师自己的心态和作为。目标的确定对一个人成长是至关重要的。目标是做事的内在因素,据相关研究资料表明,目标意识在幼儿教师生命成长过程中有助于感受生存的意义和价值,最有助于让教师产生信心、勇气和胆量,使其不断完善自我,永不停步。因此,要鼓励幼儿教师自我定位、自我设计、自我激励。让每个教师评估好个人能力、志趣、特点和潜能,分析影响个人职业生活发展的因素,制订近期、中期、长期个人发展目标。让一个接一个的目标激励着幼儿教师坚持不懈地朝着既定目标努力奋斗,不断超越自我,感受生命的意义和价值。

三、自我学习是幼儿教师幸福成长的主旋律

终身学习的理念告诉我们,一劳永逸地获得知识只会让自己

被社会抛弃。等、靠他人直接告诉怎么做的时代已经过去,学习并非终止于儿童期和青年期,它应伴随人的一生而持续地进行。作为幼儿教师也是同样如此,要让学习成为自己的自觉行动,让学习伴随教师职业终身。首先,作为任何一级幼儿园的管理者要结合当前最新幼教改革动向,创新理论学习的方式,为幼儿教师提供“菜单式”“自选式”学习目录。让教师根据自己的兴趣及需要随意“点菜”,满足自己的学习需要。变教师的“要我学”为“我想学”“我喜欢学”,在自主化的基础上体现个性化;其次,幼儿教师的学习有两个重要而突出的特点,即实践性和反思性。要为幼儿教师创造和搭建快乐学习的平台,如以举办活动为载体,为教师提供丰富的无穷无尽的学习与思考资源,有助于幼儿教师直接将理论与实践相结合。在自我教育实践中,不断自我思考,运用已有专业知识对教育实践过程进行审视、反省、判断、分析、概括、总结,更加自觉积极调整自己的教育行为与师幼互动,只有这种积极、主动的反思性学习,才能使幼儿教师成为幼儿健康成长的促进者和不断进步、完善、幸福的自我成长者。

四、自我实践是幼儿教师幸福成长的基本途径

前苏联著名教育实践家和教育理论家苏霍姆林斯基说:“人的内心有一种根深蒂固的需要,即自己是个发现者、研究者、探索

者。”对幼儿教师而言,生命的全部价值就在于教学和教研,在教学教研中,不断发现、研究、探索,这样富有创造性的实践过程就是幼儿教师主体生命投入、生命展开的过程。如:幼儿园园本教研,就是幼儿教师的自身“涉入”,是自我的实践和创造的过程,在这个过程中,教师不是站在对象的(幼儿、教材等)旁边,以一名旁观者的身份进入观察和描述,而是进入对象,与对象融为一体。在互动中,在不断地反馈、自我调节、自主体验中,改善自己的行为,领悟教育艺术,不断克服工作带来的生命倦怠,体会“其中”的乐趣和自己生命的意义。

五、自我反思是幼儿教师幸福成长的灵丹妙药

《幼儿园教育指导纲要》指出,幼儿教师要善于学习、善于反思,不断提升专业能力,不断转变教育观念和教育行为,才能加快自身成长。如:设计教学活动时教师可以自我提问:“孩子已有了哪些生活经验和技能?”“如何让孩子充分感知和探索?”在活动中反思:“为什么会出现这样的问题?”“我如何更改教学方式?”“采取怎样的策略和措施?”环境创设时自我提问:“这样的环境能让孩子创造哪些有益经验?”“孩子与环境怎样对话?”美国著名的幼儿教育家斯波戴克指出,教师的成长等于经验加反思。在反思性实践活动中,教师的角色发生了两个变化:由单纯的教育工作者变为研究型教师,由“传道、授业、解惑者”变为“学习型。这是一个不断发现、研究的过程,是一种创造的过程,教师教育智慧的增长让教师体验成功,幼儿的快乐成长让教师在耕耘中获得幸福。

六、自我评价是打开幼儿教师幸福成长的金钥匙

传统的幼儿园教师评价是管理者为其划等级,按等级对幼儿教师实施管理和控制,教师历来只是一个“失语”的被评价者。人本主义理念告诉我们,幼儿园教师评价应充分尊重教师的主体地位,引入自我控制机制,让教师对自己的特征行为进行判断。如自制《教师工作档案手册》,让教师自己收集教育教学过程的点点滴滴,突出在困境中解决问题的方法和途径,展示活动设计、环境布置、幼儿作品、教学录像、获奖证书、文章交流发表等精彩时刻和丰硕成果,教师通过对自己《教师工作档案手册》的评价和反思,自主考虑提高和改进途径,从而为其自身专业发展指明方向。这样的评价,既能让教育教学结果与过程共生共长,有效促进教师持续发展,提升教学质量,又能让教师的权利和义务相辅相成,充分体现幼儿教师生命的成就感和意义。

综上所述,基于生命、唤醒情感、启迪智慧、自主成长,应是幼儿教师生命成长的自我教育的出发点和落脚点。在幼儿教师生命成长的过程中,幸福在哪里——幸福在辛勤的耕耘中,在孩子们快乐成长的历程里;在知识的宝库里,在闪光的智慧里!

参考文献:

[1]苏霍姆林斯基.我把心献给孩子.教育科学出版社,2001.

[2]苏霍姆林斯基.怎样培养真正的人.教育科学出版社,2006.

[3]苏霍姆林斯基.给教师的建议.教育科学出版社,2001.

[4]斯波戴克.幼儿早期教育的现代模式.全球教育展望,1989(1).

[5]王春燕.幼儿园游戏:本体价值的失落与回归.教育导刊:下半月,2005(3).

第7篇:幸福的密码范文

关键词:妈咪爱;乳果糖口服液;功能性便秘;婴幼儿

功能性便秘秘(functional constipation,FC)是婴幼儿常见病,临床表现为大便次数减少、排便困难及大便干结,如不及时治疗,严重时可影响患儿精神、食欲及生活质量,并造成家长们心理负担,但目前尚无理想的治疗方法。我院在2010年3月~2013年3月联合应用乳果糖口服液和妈咪爱治疗婴幼儿FC,取得了较好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年3月~2013年3月我院儿科诊治的98例FC患儿,随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组50例,其中男性23例,女性27例,年龄3个月~3岁,

1.2诊断标准 所有入选婴幼儿诊断均符合2006年5月制定的罗马Ⅲ标准[1],并均排除内分泌、代谢性疾病和药物等所致的便秘患儿。

1.3方法 观察组给予常规治疗,如纠正不良饮食习惯,调整膳食结构,训练排便习惯,每天进行适量的活动等,治疗组在此基础上给予乳果糖口服液(利动,北京韩美药品有限公司,批号20090702),

1.4疗效判定 ①显效:排便1~2次/d,为成形软便,排便困难(费力、烦躁、哭闹)消失;②有效:每1~2d排大便1次,性状较干燥(较服药前好转),排便困难症状明显缓解;③无效:便秘症状较前无改善。

1.5统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2.1临床治疗效果 治疗21d后,治疗组显效36例,有效9例,无效5例,总有效率90.0%;对照组显效20例,有效9例,无效19例,总有效率60.4%,治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=10.05,P

2.2不良反应 治疗组有2例出现轻度腹泻,减少乳果糖口服液用量后恢复正常,未发现其他不良反应。

2.3治疗远期效果 治疗21d后,随访观察3个月,治疗组复发4例,对照组复发13例,治疗组的复发率明显低于对照组(χ2=10.92,P

3 讨论

婴幼儿便秘发生率为3%~8%,其中90%以上为FC[2]。引起FC的原因很多,包括不注意培养小儿正确的排便习惯,没有养成好的饮食习惯,肠道微生态环境失调,肠道功能失调均可导致FC。目前尚无理想的治疗手段,临床上常采用纠正不良饮食习惯,调整膳食结构,训练排便习惯,每天进行适量的活动等基础治疗或使用泻药治疗,临床效果欠佳,且远期疗效不满意,治疗周期长,患儿依从性差,难以长期坚持[3]。目前,肠道微生态平衡越来越受到重视,采用微生态制剂治疗婴幼儿FC,已成为重要治疗措施之一,并取得了较好的临床效果[4]。

妈咪爱是多维乳酸菌,含有高浓度粪链球菌(乳酸菌)和枯草杆菌(共生菌)的微生态制剂。其中乳酸杆菌能使碳水化合物生成大量短链脂肪酸发酵,生成乳酸和其他酸类,降低肠道pH值,促进肠蠕动,同时可增加肠道内渗透压,水分分泌亢进,使大便变软,易于排出,从而缓解便秘症状。枯草杆菌能产生副消化酶,恢复小肠消化吸收功能,恢复正常肠蠕动,从而促进便秘的治愈[5,6]。乳果糖是一种合成双糖,在小肠不能被消化酶水解吸收,完整到达结肠,在结肠内经双岐杆菌和乳酸杆菌分解有机酸如乳酸、醋酸,肠内PH值降低,其肠道内渗透压升高,粪便湿化,且酸化肠道可使肠蠕动加快,双糖渗透活性能保留水和电解质在肠腔,维持高渗压,有利于粪便排出[7]。联合应用乳果糖口服液和妈咪爱治疗婴幼儿FC,可起到协同作用。

本组研究结果显示,婴幼儿FC在一般治疗基础上,比如调节饮食、训练排便习惯、每天进行适量的活动等,加用乳果糖口服液联合妈咪爱治疗,二者起协同作用,服药21d后,治疗组总有效率为90.0%,而对照组总有效率为60.4%,临床疗效明显好于对照组。且乳果糖口服液联合妈咪爱治疗,副作用少,仅有2例出现轻度腹泻,减少乳果糖口服液用量后恢复正常,也未发现其他不良反应。同时研究还发现,治疗21d后,随访观察3个月,治疗组复发3例,对照组复发12例,治疗组的复发率明显低于对照组,表明乳果糖口服液联合妈咪爱治疗,可以降低婴幼儿FC患儿复发率,起到预防复发的作用[8]。

总之,乳果糖口服液联合妈咪爱治疗治疗婴幼儿FC快速、安全、有效,且能降低复发率,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]Hyman PE,Milla P J,Benninga M A,et al.Childhood functional gastrointestinal disorders:neonate/toddler[J].Gastroenlerology,2006,130(5):1519-1526.

[2]杨敏,李萍,王茂贵.儿童功能性便秘的研究进展[J].中华儿科杂志,2003,41(3):190-193.

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第8篇:幸福的密码范文

在日本,鸠山幸原本就是一位家喻户晓的名人。她性格外向,喜欢大笑。她常常出现在各种电视节目中,谈论从宗教到政治的各种话题。8月底,她的丈夫鸠山由纪夫正式当选为日本新任首相,她也被堞体称为“日本版的米歇尔・奥巴马”。

如果不是丈夫荣升为首相,可能还没有多少人知道鸠山幸原来是“中国制造”。她1943年出生于中国上海,3岁时随父母回到神户定居,毕业于神户海星女子学院。上个世纪60年代时,她曾是日本著名女子歌舞团“宝歌舞团”的首席舞蹈演员。25岁时,她结束了舞台生涯,前往美国并结了婚。

她和鸠山由纪夫的相遇也非常传奇。鸠山在美国斯坦福大学留学时,幸已是旧金山当地一个日本人的妻子。这个日本人的姐姐开了一家餐馆,鸠山和幸的爱情就诞生于这家餐馆。同样热爱音乐的两个年轻人经常结伴去听音乐会。“他温和、沉默寡言,却经常冷不丁地冒出一句特别有趣的话。”幸如是描述自己披鸠山吸引的理由。经过5年的苦苦等待,幸和当时的丈夫离了婚,在1975年与鸠山共同步入婚姻的殿堂。

怀揣着电影制作人的梦想

她总是精力充沛,在她那里,似乎没有不可能完成的任务。

鸠山幸留着标志性的整齐短发,自称是“生活设计师”。她出版了《鸠山家的爱情米饭》、《欢迎到鸠山家来》等书,为人们提供饮食、衣着和家庭装饰等方面的建议和安排。

最近在一个电视访谈节目里,鸠山幸说自己总是“充满了好奇心”。她说:“我是那种想尝试一切的人。”她喜欢腌泡菜、制作彩色玻璃和陶器,还喜欢缝纫。

鸠山幸常有出人意料之举,比如她把从夏威夷购买的咖啡包装袋做成裙子,并穿着它参加电视节目。在她看来,自己充沛的精力都来自太阳。在一次电视采访中,她做出抓扯太阳并塞进嘴里的姿势说:“太阳出来后,我就吃掉它,这能给我极大力量。”

在鸠山幸心中,任何梦想都是可以实现的:“尚未实现的梦想?我觉得我没有。只要你有强烈的信念,梦想就会成真。”眼下,她最想做的事情是自己拍摄并制作一部电影,她拒绝透露有关这部电影的计划,但是她自信地说:“很有可能拿到奥斯卡奖。”她计划电影的另主角由美国影星汤姆・克鲁斯扮演。她解释说:“这是因为我知道他上辈子是个日本人,而且我记得他和我上辈子是一对。”

“怕老婆”的政治家

“饭是你做的,再让你洗碗,我会不安。”

在丈夫即将出任日本首相之际,鸠山幸向媒体披露她眼中的鸠山由纪夫。在她看来,鸠山由纪夫在家中是个好丈夫,他喜欢洗碗,爱看电影。“我喜欢做饭,但是在早饭和晚饭后,他会走进厨房说:‘饭是你做的,再让你洗碗,我会不安。’”

每到节假日,鸠山幸就会和丈夫一起去超市。她说,鸠山由纪夫喜欢推着车子在超市里逛,酷爱吃虾片之类的垃圾食品,还经常背着她偷偷地往购物车里塞零食。这段轶事让鸠山由纪夫在日本媒体中落下了“怕老婆”的政治家之名。

鸠山幸是动作片迷。但是鸠山由纪夫总是不解地问她:“为什么你会喜欢这么暴力的电影呢?”尽管如此,“他还是会陪我一起看动作电影”,鸠山幸说。

鸠山幸与丈夫在家中从不讨论政治,但是在辛苦的竞选活动期间,她每天都会为他做足底按摩。鸠山幸还是鸠山由纪夫的首席造型师,负责打理他的发型,为他搭配衣着。

第9篇:幸福的密码范文

福建省级机关医院( 福建卫生职业技术学院附属医院)麻醉科,福建福州 350003

[摘要] 目的 探讨分析两种七氟醚苏醒技术对甲状腺患者麻醉苏醒期的影响。 方法 抽取2011年1月—2013年12月间该院收治的80例甲状腺患者,随机分成两组,设为研究A组和研究B组,每组40例。研究A组使用浓度递减洗出法,研究B组使用低流量洗出法,记录两组患者苏醒时间、拔管时间、MAP差值、HR差值以及患者一般状况和手术情况,进行回顾性对比分析。 结果 研究A组患者的苏醒时间平均为(6.78±1.28)min,拔管时间平均为(8.37±1.56)min,研究B组患者的苏醒时间平均为(6.24±0.89)min,拔管时间平均为(7.46±0.96)min,差异无统计学意义(P>0.05);研究A组患者的HR差值为(22.97±1.871)次/min,MAP差值为(17.673±1.285)mmHg,研究B组患者的HR差值为(9.17±1.437)次/min,MAP差值为(2.896±1.438)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。研究A组患者发生躁动的概率大于研究B组,差异有统计学意义。 结论 通过对两种七氟醚苏醒技术对甲状腺患者麻醉苏醒期的影响进行分析,低流量洗出法在不影响苏醒时间的前提下能够更有效的将七氟醚洗出,增加了患者的舒适度,提高了麻醉苏醒的质量,值得在临床上推广使用。

关键词 七氟醚苏醒技术;麻醉苏醒期;甲状腺;影响

[中图分类号] R473.6[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)07(a)-0106-02

[作者简介] 张晓琛(1969.11-),女,福建福州人,本科,副主任医师,副教授,研究方向:临床麻醉学。

七氟醚是临床上主要用于麻醉的新型的卤族吸入性麻醉药。据相关研究表明[1],七氟醚作为麻醉药在临床病例使用时,主要有可控性强、诱导快、血气分配系数低的优点,从而被广泛的作为全身麻醉药运用。但是随着医疗研究的不断发展,有临床病例显示过多的使用七氟醚会造成患者出现术后躁动的症状,随着各种诱因的同时作用,吸入药导致术后躁动的程度有加强的趋势[2]。颈部是人身体中血运丰富、皮肤较薄的一处部位,手术后躁动或者是苏醒期剧烈的活动都有可能引发伤口出血,给患者造成极大的伤害,甚至威胁生命。为了极大的减少甲状腺患者在使用七氟醚作为麻醉药后发生躁动的可能性,中华医学会麻醉学分会在不断进行研究的基础上提出了使用浓度递减洗出法和低流量洗出法洗出七氟醚的两种麻醉恢复期方案,这一研究成果在甲状腺患者麻醉苏醒期的恢复治疗上被越来越多的临床病例所使用,它的优势在于不仅能够提高患者苏醒期的恢复质量,而且患者的不适感较轻[3]。为了比较两种方案对甲状腺患者麻醉苏醒期的影响,该院就两种七氟醚苏醒技术对甲状腺患者麻醉苏醒期的影响这个课题展开研究,选取了2011年1月—2013年12月间80例患者作为研究对象,随机分成两组进行研究,取得了令人满意的成果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取在该院收治80例甲状腺患者,这80例研究对象排除患有严重心脑血管疾病、肝肾等重要脏器障碍性病变、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病以及对卤化麻醉剂过敏的患者,并且排除孕妇或者哺乳期妇女。随机分成两组,设为研究A组和研究B组,每组40例。研究A组使用浓度递减洗出法,研究B组使用低流量洗出法。研究A组中男23例,女17例,年龄为30~69岁,平均为(46.8±2.90)岁;研究B组中男24例,女16例,年龄为30~70岁,平均为(47.5±3.25)岁。

1.2治疗方法

麻醉方法:患者在手术室内给予常规化的生命体征监测,包括血压、心率等指标。对上肢静脉通路进行开放后则进行全身麻醉,用药方案为:盐酸戊乙奎醚(H20020605)0.01 mg/kg,咪达唑仑注射液(H20067041)0.05 mg/kg,舒芬太尼注射液(H20054296)0.5 μg/kg,丙泊酚中/长链脂肪酸注射液(J20110059)1.5 mg/kg,罗库溴铵注射液(H20123188)0.6 mg/kg,然后连接呼吸回路,在另一端观察CO2的波形,确定通气有效后则进行机械通气,在手术过程中要使用麻醉气体监护仪检测呼出的气体的浓度,并且使用一定浓度的七氟醚保证患者全身麻醉,浓度维持在MAC1.0~1.3左右,之后不再使用其他的静脉类药物,在手术结束前0.5 h按照分组情况进行苏醒期的恢复。

研究A组使用浓度递减洗出法:静脉给予舒芬太尼0.1 μg/kg,并且降低吸入的麻醉药的浓度,使得MAC降至0.5附近,手术结束时就立即停止麻醉剂的吸入,同时要求新鲜空气的流量要保证在6 L/min左右。

研究B组使用低流量洗出法:静脉给予舒芬太尼0.1 μg/kg,并且降低新鲜空气流量至0.5 L/min,在手术结束时将新鲜气体流量增加到4 L/min。

手术整个过程都要对患者的各项生命体征进行监测,一旦有异常情况发生就要立即采取急救措施。同时使用的器械要保证均经过无菌消毒,避免交叉感染。

1.3观察指标

记录两组患者的苏醒时间、拔管时间,记录患者在进入手术室后和拔管前瞬时的MAP差值和HR差值。根据医学指标对患者进行Riker镇静躁动分级[4]:1分:完全沉睡,对外界强烈刺激没有任何反应;2分:深度镇静:对外界刺激有反应,但反应较轻;3分:嗜睡、但能够对比较简单的命令进行配合;4分:意识清醒,能够进行指令配合;5分:轻度的烦躁,经过交流后有所改善;6分:躁动程度加深,剧烈体动;7分:有暴力行为,咬气管插管等。临床上通常将1~4分判定为患者平静,将5~7分判定为患者躁动。

1.4统计方法

研究中的基本的数据都采用spss12.0软件进行统计处理。计量资料运用(x±s)表示;利用t检验;计数资料以χ2检验;以率(%)表示。

2结果

①研究A组患者的苏醒时间平均为(6.78±1.28)min,拔管时间平均为(8.37±1.56)min,研究B组患者的苏醒时间平均为(6.24±0.89)min,拔管时间平均为(7.46±0.96)min,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

②研究A组患者的HR差值为(22.97±1.871)次/min,MAP差值为(17.673±1.285)mmHg,研究B组患者的HR差值为(9.17±1.437)次/min,MAP差值为(2.896±1.438)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

③研究A组患者发生躁动的概率为42.5%,显著高于研究B组的术后躁动概率20.0%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3讨论

该研究通过对两种七氟醚苏醒技术对甲状腺患者麻醉苏醒期的影响进行分析探讨,发现采用低流量洗出法相对浓度递减洗出法的治疗效果要更为理想。在该组研究中,低流量洗出法在苏醒时间和拔管时间上略少于浓度递减洗出法,差异无统计学意义,查阅临床上相关的其他研究文献发现[5],有研究机构的研究结果表明两种方案的拔管时间是相似的,但是低流量洗出法的苏醒时间是显著低于浓度递减洗出法的,这与该院的研究结果不符,有可能该院在记录时间时没有记录准确,可以再进行进一步的研究作为验证。研究结果还发现两组患者的HR差值和MAP差值情况比较是有较大差异的,体现了低流量洗出法对于患者的循环系统来说更为平稳,低流量洗出法对患者术后躁动的发生情况影响较小,患者的意识恢复情况良好,原因就在于低流量洗出法的新鲜气体的流量较小,患者肺泡内麻醉气体的浓度保持平衡,从而麻醉气体被洗出时的速率也是较为稳定的[6]。但是浓度递减洗出法在手术结束时直接将新鲜空气流量增加到4 L/min,虽然能够提高麻醉气体的洗出速率,但是只能洗出肺泡内的气体,患者中枢内的麻醉气体仍然维持在一个很高的水平,很大程度上造成了患者发生术后躁动以及血压和心率不稳定升高的不良反应,从而影响治疗效果[7]。

甲状腺患者需要进行甲状腺切除术,通常以吸入性麻醉药的方式对患者进行全身性的麻醉,七氟醚之所以能够在临床上成为主流麻醉药的关键就在于它的血气系数能够使得进行快速诱导和苏醒,对患者气道的刺激比较小,而且循环系统稳定[8]。但是据相关文献报道,使用过多的七氟醚会使得患者术后躁动发生率达到60%左右[9],导致这种现象发生的原因尚不明确,该院以往的研究报告显示发生躁动的原因和脑电波有关,发生躁动的机制在于患者苏醒较快,中枢神经的恢复时间没有达到一致,大脑皮层还处于被抑制状态时的中枢已经被解散,这就产生患者中枢局部的敏化,这种功能的完整性缺失会直接影响到患者对感觉和行为处理能力的改变,但是两者间具体的关联性还有待研究。患者在进行甲状腺切除后会留下创口,常见的并发症就是甲状腺术后出血,最主要的原因可能在于颈部解剖结构的复杂性以及皮肤较薄,由于患者发生术后躁动的可能性比较高,一旦患者在术后发生剧烈躁动或者是呛咳,则极有可能造成患者术后出血,这就要求我们在保证麻醉气体洗出效率的前提下,尽量减少出血面积,选择合理的七氟醚苏醒技术是患者恢复期的关键[10]。该组研究表明,低浓度洗出法在患者苏醒期使用后术后躁动发生率降低至20%,明显低于已有的报道显示的60%,低浓度洗出法的优势就在于它能够在保证患者循环系统稳定的前提下,减少患者发生术后躁动的概率,患者的舒适感增强,依从性也增高,提高了麻醉苏醒的质量,所以在甲状腺患者麻醉苏醒期使用低浓度洗出法是有重大的意义的,值得在临床上推广应用。

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