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关键词:市场营销专业;创业创新;能力培养;考核体系
中图分类号:G712;F713.50-4 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2017)08-0061-02
随着高职院校教学理论和教学实践的发展,传统单一化结果性的教学考核体系已经不适应高职院校教学的要求。高职院校市场营销专业负责培养有良好人际性技能、营销技术性技能和应变创新性技能的复合型人才,市场营销专业人才质量的最后一关由科学的教学考核体系进行保障。高职院校市场营销专业必须对考核体系进行系统性的构建,才能解决现在单一化终结性考核体系存在的诸多问题。
一、传统单一化结果性考核方式存在的问题
(一)考核主体单一化
传统高职院校市场营销专业教学科目的考核主体基本上都是授课教师,教学考核的方式是单维度的。教师由于无法参与课前预习、课后作业、课下实践等教学环节,因此无法进行全面的教学考核。即使在教师参与的课堂教学环节中,教师也无法对每一组每一名同学在案例讨论、项目完成等分工协作中的表现进行准确评估,无法满足学生对于教师公平性考核的心理预期。当“做好做坏一个样”时,单一化考核就会挫伤学生学习的积极性,起到负面的激励作用。考核主体单一化带来的另一个后果就是学生忽视课前预习、课后作业、课下实践这些教师无法考核的重要教学环节。而因为教师主观的心理评估误差,单一维度考核的结果往往不能全面反映被考核者的真正表现,所以必须借助学生、行业顾问等考核主体进行360度全方位考核。
(二)考核环节片段化
传统高职院校市场营销专业教学考核的一般考核环节都在期中和期末考试进行,缺乏过程性的考核。尽管考核体系的设计中也有平时成绩的分数权重,但平时成绩多数是围绕出缺勤和作业进行考核,并不是把课前预习、课堂表现、课后作业、课下实践的全部教学环节都进行考核。这样片段化的考核方式导致很多学生在期中和期末考试前进行集中突击,利用短时记忆能力取得优异成绩,但却影响了专业知识和技能的长期应用。同时,“一考定成绩”本身也具有一定的偶然性,不能全面真实地反映学生一学期的学习情况。即使将终结性考核的周期缩短到一个月甚至一周,也难以杜绝这种偶然性。
(三)考核内容片面化
传统高职院校市场营销专业教学考核多数以期末的试卷考试为主要考核内容,而市场营销的专业技能多数是实践性操作技能,无论是《市场营销策划》课程中的企业营销策划方案,还是《市场调查与预测》课程中的市场调查报告,抑或是《推销技术》课程中的“房地产楼盘讲解”和“汽车六方位”介绍,再或者是《商务谈判》课程中的商务谈判技巧,都无法通过期末的试卷考试考核出这些专业技能。因此,只考核理论能力的片面化试卷考试,并不能检验出市场营销专业学生理论联系实际解决问题的能力,也不完全适应高职市场营销专业的要求和特点。
(四)考核方式模式化
传统高职院校市场营销专业各个课程的考核模式缺少系统性的设计,大多数课程的考核方式雷同。考试课主要是用试卷的形式完成考核,考查课主要是用论文或者调查报告的形式完成考核,缺乏结合每门课程特点的个性化考核方式,忽视了市场营销专业的各门课程的课程特点和考核重点,没有顾及到市场营销专业能力培养体系的层次性。
因此,构建一个全过程、全方位、多维度的创新考核模式已经成为了高职院校市场营销专业亟待解决的问题。
二、高职院校市场营销专业考核体系构建的时代背景
“十三五”期间,国家要实施“大众创业、万众创新”的战略,释放新的需求,创造新的供给,推动新技术、新产业和新业态蓬勃发展。高职院校市场营销专业考核体系的构建必须顺应大众创业、万众创业的时代需求,把握机遇,培养出更多符合国家和社会需要的优秀营销人才。
三、高职院校市场营销专业基于创新创业能力考核体系的构建
(一)考核体系的构建目标
以创新创业能力为核心设计系统的市场营销专业考核体系,将创新创业教育与市场营销专业的教学相整合,建立学生参与创新创业的激励机制,充分发挥考核体系的激励引导作用,设计出量化的全过程、全方位、多维度、多层次的考核体系。
在传统的知识目标、能力目标和情感目标的基础上,增加过程目标和方法目标。其中,过程目标对应过程性考核,要求学生完成职业实践活动,取得良好的成效;方法目标对应思维考核,要求学生展现出良好的发散思维、创新思维、逆向思维等训练成果,最终形成知识目标、能力目标、情感目标、过程目标和方法目标五位一体的全方位多元化考核体系。
(二)高职院校市场营销专业课程考核体系的具体内容
1.考核主体多元化。新的市场营销专业考核体系应该实现考核主体多元化,借鉴人力资源管理中360度绩效考评方法,在传统的教师评价的单一维度上,增加学生自评、学生互评和行业评价三个新的维度,实现360度全方位考评。考核主体的多元化将极大提高考核结果的客观性和公正性,避免单一考核者常见的心理误区,减少了单一考核者的工作强度。其中,学生自评和学生互评主要应用在课前预习、课上分组活动、课后作业和课下实践等教师难以参与和细致考核的教学环节上,发挥学生的主观能动性,而行业评价主要用在对于教学项目成果考核的环节上,尤其是创新性成果考核的环节上,将企业的社会评价引入课堂,让市场来检验学生的专业技能和创新创业技能。
2.考核环节过程化。新的市场营销专业考核体系应该更加注重过程性考核,围绕课前预习、课堂学习、课后作业和课下实践的每一个教学环节设计考核依据和操作准则,避免学生毕其功于一役的期末突击,尽力消除一次考核定成绩的偶然性因素,激励和引导学生积极主动参与每一个教学环节,使之在每一个环节都可以获得相应的考核等级和评价,从而提高学生全过程学习的效果和效率。同时,通过全过程考核,可以将试卷不能体现出的营销人员需要具备的人际沟通、团队合作、应变创新等素质能力通过其他过程性教学环节进行考核,将创新创业的目标落到实处。试卷以外的教学考核环节需要考核主体提供考核方案、考核过程记录以及考核结果评价和分析报告等考核资料。
3.考核内容全面化。新的市场营销专业考核体系应该改变主要依靠试卷进行知识测试的考核模式,将《市场营销策划》、《市场调查与预测》、《推销技术》、《商务谈判》等实践性技能性较强的课程考核方式修改为技能和职业素养考核,通过为企业撰写市场营销策划方案、撰写市场调查报告、推销模拟、商务谈判模拟等方式检验出学生的理论联系实际能力、实践动手能力、社会适应能力等创新创业能力。在知识考核上,除了传统的营销知识外,还对公司运营、企业管理和政策法规等创新创业必备知识进行测评;在技能考核上,除了传统的营销技能外,还对团队合作、SWOT分析、风险承担、战略规划等创新创业能力进行测评;在态度考核上,除了传统的诚信品质外,还对学生冒险、拼搏、奋斗等创业创新的精神进行测评;在思维考核上,除了传统的逻辑思维外,还对发散思维、逆向思维等创业创新的思维进行测评,丰富考核内容的层次。
4.考核方式创新化。新的市场营销专业考核体系应该实现考核方式的创新化,针对不同的市场营销课程,结合课程自身的特点和目标要求,创新性地设计出各种不同的考核方式,考核成绩也应该是知识、能力、素质等诸多要素的融合体。具体来说,除了期末常用的闭卷考试的考核形式外,还可以采用开卷考试、案例分析考核、项目完成考核、角色扮演考核、现场模拟操作考核、实战营销考核等考核形式。例如,在《推销技术》的课程中,可以由学生互相扮演推销员和消费者进行实战推销,教师根据学生推销商品的数量来确定学生的考核成绩;在《商务谈判》的课程中,可以采用无领导小组讨论的方式和谈判实操来确定学生的考核成绩;在《广告原理与实务》的课程中,可以布置学生为广告公司撰写广告策划案,由广告公司的营销经理根据广告策划案的可行性来确定成绩。通过鼓励不同课程采用不同的方式组织考核,在制度规范上给予教师和学生一定的自由度和灵活性。
(三)高职院校市场营销专业课程考核体系的实施
高职院校市场营销专业课程全方位全过程考核体系的构建是一项系统工程。
从教师的层面看:第一,必须进行大力宣传,让所有的⒂虢淌Χ剂旎岷鸵馐兜娇己颂逑倒菇ǖ闹匾性和紧迫性;第二,必须进行专业的培训,请专家将考核体系的流程和步骤进行详细的培训;第三,必须建立相关制度,解决参与者之间的激励与协调的问题;第四,必须进行认真的论证和调研,结合不同课程制定课程的考核标准;最后,必须建立监督部门,对考核体系构建的项目进行监督、控制和考核,确保考核体系这个项目能够按期完成。
从学生的层面看:首先,对考核体系改革的目的一定要讲透,克服学生在过程中出现的畏难情绪,减少学生的反对意见;其次,考核的标准难度上要循序渐进,不能超越学生的既有能力,让学生更容易接受;最后,要给各种新的考核方式一些模板或者示范,让学生能够不因为第一次接触而影响水平的发挥,将营销知识、营销技能和营销素质真正展现出来。
从行业的层面看:首先,应该在考核标准的制定中,争取行业协会和企业的意见,让考核标准真正符合工作实际;其次,应该让行业协会和企业的营销人员参与到考核的测试中,使考核的难度难易适中;最后,要对新的考核体系进行信度和效度的分析,保证考核体系的有效性和稳定性。
参考文献:
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关键词:汽车类专业 职业院校 技能考核 考核模式
中图分类号:G71 文献标识码:A 文章编号:1009-5349(2017)05-0037-01
随着现代汽车产业的高速发展,汽车成为国民经济的重要支柱,全国各职业院校相继开设了汽车类专业。大部分汽修专业毕业生面向汽车维修企业,但是汽修专业学生毕业后有时会达不到企业用工要求,不能进入企业立即上手进行生产维修,使企业和学校在供求方面出现矛盾。要改变这一现象,必须加强校企合作,二者多沟通交流,依靠企业资源,学校培养企业所需人才,而考试是学生能力u价的环节,是检验教学质量、检验学生对知识掌握程度的一个重要手段,也是促进学生学习和教学改革的重要依据。考试成绩是对教师的“教”与学生的“学”两方面情况的检查与评价,并起着风向标作用。
一、汽车类专业考核模式存在的问题
前些年汽车类专业学生成绩考核普遍采用以理论为主的考试方式,个别停课实训课程才会采用实操成绩。但是这类考核方式存在一定问题。比如,前者会导致学生重理论轻技能,缺乏技能操作能力,参与实践教学的主动性和能动性不足,学习的兴趣和积极性降低;后者会造成学生理论知识掌握不足,影响对整个汽车课程体系的理解。造成这种状况的原因是由于教学考核环节存在一定问题。目前的教学考核评价体系,忽略了考核过程的建设。
因此,构建一套新的汽车类专业课程教学考核方式迫在眉睫。采用汽车专业技能考试,指导学生参与技能操作能力培养,将技能考试引入教学评价体系,使其作为实践教学环节,面向全体学生,培养学生的主动性、能动性、创新精神和团队协作能力,通过技能考核和理论考试相结合的方式,将学生的专业技能培训与日常课程相结合,提高教学效果,提高学生的实操水平和综合能力,提高学生的主动性、交流沟通能力、团队协作能力和创新能力,使学生接触到当前实际使用的新车型、新技术,为学生树立“技能为本”工匠理念。
二、汽车类专业考核模式内容
为综合考查学生对所学课程知识的掌握程度,多方位衡量专业课教学的效果,切实提高学生的理论知识和技能水平。进一步推进教学评价模式改革,加大日常教学考评在课程考核总成绩中的比例,建立一套分阶段技能考核体系,制定了技能考核成绩评分表。
教师对学生完成该阶段教学任务情况进行考核,将其作为平时成绩,综合利用技能考试成绩和期中考试成绩,最终学生的期末综合成绩为20%的平时成绩+20%的期中成绩+20%技能考试成绩+40%期末考试成绩,若无期中考试则最终期末综合成绩为20%的平时成绩+40%技能成绩+40%的期末考试成绩。通过采取这种考核方式,对学生的动手积极性和能动性有很大促进,学生非常重视技能考核成绩,通过技能考试,对该阶段的学习情况如何,教师和学生有了较好把握。
以汽修班级为例,该班级在2016-2017学年第一学期的底盘构造与维修课程考核成绩为平时作业成绩、期中考试成绩和期末考试成绩的总和,考试情况如图1所示:
在2016-2017学年第二学期的底盘构造与维修考试成绩采用平时技能考核成绩、技能考试成绩、期中考试成绩、期末考试成绩的综合,考试情况如图2所示:
比较图1和图2可以看到,采用基于技能考核的考核模式后,学生的综合考试成绩有了提高,不及格率有了小幅提升,在良好和优秀等级的比例有了大幅增加。在课堂上教师可以看到学生的表现:多数学生课堂积极性高涨,平时不愿意学习的学生开始主动参与技能操作练习,不再有怕脏怕累,不想动手操作,想方设法逃避实训的思想;课堂的教学质量和教学效果也得到了大幅度提升,师生关系也更加融洽。
三、结论
通过采用基于技能考核的考核模式,有利于学校教学水平的提升,有利于提高学生就业能力,有利于教师能力提高。为了学校、学生、教师三方的共同发展,要求我们职业院校汽修专业与时俱进,探索适合职业院校学生实际情况的发模式,为今后的发展打下良好基础。
参考文献:
医学检验技术是实践性极强的专业[1],其专业培养目标是培养适应现代社会医学检验岗位需要的实践能力强、综合素质高、具有创新精神的技能型专门人才。实践教学是医学检验技术人才培养的一个重要组成部分,是培养岗位职业技能、职业素养和加深学生理解专业基础理论的重要途径。本文围绕医学检验技术专业技能型人才培养的目标,初步构建了专业基本技能-专业核心技能-检验自动化仪器操作技能-检验综合技能”为主线的实践教学体系。在此基础上,研究确定每一技能模块学生必须掌握的专业技能,构建一套能反映学生实践技能水平质量的实践教学考核评价体系。
1构建医学检验技术专业实践教学考核评价体系的必要性
1.1传统医学检验技术专业实践教学考核评价的不足
目前大多数院校医学检验技术专业理论课与实践课比例是1∶1,但考核主要以笔试成绩为主,学生重理论轻实验;另外,考核大多以期末考试成绩为主,造成学生平时不学习,考试死记硬背的情况。在现行考核方法下,学生基本上是被动应试,尤其是笔试只能考核共性的东西,学生少有自由发挥的空间,制约了学生发散性思维和创造性思维的发展。实践教学虽有明确的内容要求,但具体目标和量化指标不够明确,教师和学生在实践教学过程中不易把握实践技能训练的标准。以往本校专业实践教学虽有实验成绩,但主要凭实验报告和期末操作考试来评定成绩,部分学生按照教材抄写实验报告,存在知其然而不知其所以然的现象,影响了学生素质的提高和创新能力的培养。期末技能操作考核往往采用一锤定音的方式,未能充分发挥考核的评价、反馈和激励功能。实验考核评价制度的不完善是过去学生对实验课不重视的原因之一[2]。
1.2新型的实践教学考核评价体系的优势
新型的实践教学考核评价体系的重要特点是全过程考核学生的能力,强调过程性考核。在考核方式上,向多样化方向发展,在评价学生实践操作能力的同时,重点评价学生“考不出”的能力,如学习能力、创新能力、团队协作能力、应用能力、获取信息能力。这些考不出的能力恰恰是医学专科教育中重要的培养目标,即评价学生临床分析、团队协作等能力。着重通过对教学各环节的实时监控,形成对教育者和受教育者即时性的影响效应,有效调整教学活动。教师根据评价结果及时改变教学方法、调整教学策略,学生根据评价结果对自己有一个更加全面客观的认识,能够制定出更为完善、合理的学习计划。这种评价方式不仅反映了学生的学习成绩,更重要的是培养了学生的学习兴趣,激发了学生学习的内在动力和潜力,进而培养学生的创新意识,最终实现课程的教学目标。
2医学检验技术专业实践教学考核评价体系的建立与实施
2.1根据岗位需求,确定行业对该专业实践能力的要求
在全省范围内对医学检验岗位人才需求情况、检验设备、开展的检验项目、专业发展等情况进行广泛调研。以检验工作任务分析形成的资料和数据为基础,组织行业专家、专业教师召开实践教学会议,对实践教学内容进行分析。实践教学内容分析含完成检验工作任务时需具备的操作性知识如检验过程、检验设备和试剂、检验质量的保证等。在分析的基础上确定专业基本技能、专业核心技能、检验仪器操作技能和综合技能实践教学体系。2.1.1根据专业核心技能确定专业基本技能考核项目基本技能考核,着重检查学生掌握和运用专业基本技能的能力,如显微镜的使用、离心机的使用、高压灭菌器的使用、分光光度计使用、标本的采集(毛细血管采血、静脉采血)、培养基的配制、划平板、革兰染色等。2.1.2根据岗位需求确定专业核心技能考核项目专业核心技能主要包括临床基础检验、生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验、血液学检验和寄生虫学检验6门专业核心课程检验项目。如血常规、尿常规、血糖测定、乙肝两对半检测、抗菌药物敏感性鉴定等项目。2.1.3确定检验自动化仪器操作技能考核项目检验仪器内容的教学一直是医学检验专业的瓶颈问题[3]。为实现课堂与职场的无缝对接,提高教学效果,凸显职业能力培养,将大型检验自动化仪器实训内容进行整合,在实习前安排为期一周的医院检验科检验自动化仪器实训。考核项目的筛选重点考虑临床常用检验仪器如血细胞分析仪、全自动生化分析仪、免疫发光分析仪以及微生物鉴定药敏分析系统等仪器的基本原理、操作方法、试剂参数、维护保养及注意事项等。2.1.4确定检验综合技能考核项目结合目前临床检验岗位工作实际,以临床病例为载体,学生在教师的指导下分析病例提出检验项目。检验项目可涵盖临床基础检验、生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验、血液学检验等,学生分组完成检验项目进行考核,其目的是培养学生综合分析问题、解决问题的能力和团队协作能力,让学生了解临床检验工作整个过程,为学生顺利走上实习岗位打下良好的基础。
2.2按照行业标准和职业资格考试要求,制定各实验考核项目的评价标准
按照行业标准和全国卫生专业技术资格考试要求,制定各实验考核项目的评价标准,构建一套新型的、可量化的实践教学考核评价体系。2.2.1专业基本技能和核心技能考核根据教学大纲和《全国临床检验操作规程》(第三版)要求,对各基本技能和核心技能考核项目分别制定评价标准;在完成该项目教学后即时进行该项目的形成性评价的考核。制定各项目成绩分配比例,确定形成性评定总成绩。期末实验考核采用随机的方法进行考核,学生通过抽签决定操作项目,根据项目评价标准给出成绩。评价标准:实验前的准备情况、操作过程是否正确、操作程序是否规范、实验记录是否清晰、实验报告是否完整、时间安排是否合理、实验后的处理等。评价方式:可以由学生自评、学生互评、教师测评等评价方式。对于血液学检验、微生物检验、寄生虫检验等课程的“形态学辨认”核心技能评价标准和方式可利用现代教学手段—数码显微互动。将图片素材形成一个检验形态学的综合性考核题库,监考教师在考核题库中任意抽取一套试题,利用该系统中的教师示范功能,结合多媒体幻灯片进行考核。这种考核模式不仅可以随机组题,还可以自动控制时间,客观反映学生的检验形态学掌握情况。2.2.2检验自动化仪器操作技能考核实习前安排为期一周的校外检验自动化仪器实训,教学在医院检验科真实工作环境中进行,授课由检验科骨干人员担任。弥补校内实训基地检验自动化仪器教学的不足,实现教学与临床的“零距离”对接[4],从而提高学生的岗位适应力。评价标准:重点评价学生对临床常用自动化检验仪器的基本原理、操作步骤、试剂参数设置、仪器维护保养及注意事项、质量控制等掌握情况。评价方式:一方面依托校院共建检验仪器实训平台,由行业一线专家共同制定技能考核标准并参与考核评定,采用口试、笔试、实际操作等方式。另一方面,学生可通过进入虚拟检验中心,虚拟完成各项实验项目,老师根据学生操作正确与否进行考核评价。只有做到虚实有机结合,才能培养学生发现问题、解决问题的能力,达到更加满意的教学效果[5]。2.2.3综合技能考核综合技能考核的目的是检查学生分析问题和解决实际问题等方面的能力。该模块评价可利用检验综合实训室LIS系统平台,通过教师给出典型临床病例提出的检验项目,学生4人~6人为团队以“检验项目申请-采样-标本核收—标本处理-标本检测-报告审核-报告”流程完成项目检测[6]。评价标准:重点检查学生实验方案是否正确、实验材料的选择是否合理、标本处理是否正确、仪器操作是否规范、检验结果准确性、结果分析是否合理、生物安全意识以及团队协作能力等。评价方式:通过采用学生自评、小组互评、教师测评等手段进行评定。评定依据为学生团队给出操作方案、团队选人进行操作以及团队完成项目的质量等内容。
3医学检验技术专业实践教学考核评价体系的实施效果与评价
以实践能力和创新精神培养为核心的教学改革已经成为当前高等学校全面素质教育工程的重要课题[7]。为培养学生的实践操作能力,提高实验教学质量,初步建立了医学检验技术专业实践教学考核评价体系。在实践教学环节的设计上,主要考虑职业领域知识的学习和技能的训练同时兼顾学科的完整性。按照先简单后复杂,先单项后综合,由浅入深逐渐递进的方式设计实验教学内容。依据教学实践构建新型考核评价体系,突破传统评价体系的局限,创造性地将过程考核和结果考核、定量评价和定性评价、校内考核和行业考核等多种考核结合到一起,全方位对学生的实践能力进行考核,实现了实践教学考核评价多元化,并以此为依托全面规范和标准化相关教学过程。经过3年的研究和探索,在实际教学过程中取得了较好的教学效果。学生进入实习岗位就能很快进入角色,用人单位对实习生的满意度由85%提升到90%[8]。通过近两年毕业生访谈得知,校内所学的专业技能和岗位实际应用比较衔接,能迅速适应岗位的要求[9]。因此,这项改革得到了用人单位的肯定。
4小结
医学检验技术专业实践技能考核评价体系构建的过程,既是广大教师深入开展教学方法研究的过程[10],也是加速培养一支结构合理、业务素质高、具有奉献精神、创业精神、开拓精神的师资队伍的过程。该实践考核评价体系,变“重结果轻过程、重知识轻技能”的考核方式为“过程考核与终结考核相结合、理论考核与技能考核相结合、学业考核与职业态度考核相结合”的形成性评价考核方式。实行实践教学考核评价多元化,突出以终结性评价向形成性评价转变。是努力评价“能做什么”而不是“知道什么”,力图把“能力”而不是“书面知识”作为评价对象,有利于促进医学检验技术专业学生重视工作本位学习,提高学生的实际工作能力,从而提升人才培养质量。
参考文献
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技能的学习通常需要靠智力和动作两个方面的配合,通过在某项任务中的实践进而完成一项技能的学习。因此技能又分为动作技能和智力技能,其又细化分为一般技能与专业技能两个部分。比如:标本制备、仪器操作这些属于动作技能中的专业技能,实践中的观察能力、理解能力就属于智力技能中的专业技能,试剂的调配、电路线路的连接这些又属于动作技能中的一般技能,而阅读理解的能力则属于智力技能中的一般技能。技能的整体培养还是需要靠实践中的训练和积累,在不断的锻炼过程中完成对技能的学习。与理论教学不同,实践教学由于固有的可见性而目标明确、可操作性强、具体、易于定量分析。因此,技能考核应主要针对动作技能中的专业技能,通过实践教学(实践、实习课)途径实现,因此,技能考核主要限于实践、实习课范畴。
2实践技能培养目标和要求
实践技能具体目标:包括手术技术、测量技术、标本制备技术、仪器使用技术、观察与记录技术、分析问题与解决问题技能六大类,并规定每类具体目标。如测量技术,要求掌握血压、脉搏等测量技术。实践技能重点目标:由于生理学知识点繁多,所以在实践设计过程中无法将全部的实践技能掌握,因此要将整体的实践过程分步细化,每次课程选用一到两点技能作为训练目标,最终将全部技能整合汇总成一个生理学实践的系统目标。技能培养的过程,要注意从浅入深、从易到难,一步一步的逐渐深入,将整体实践过程的学习压力分散开来,学生得以更好的吸收学习到的技能知识,将实践培养落实到实处。
3实践技能考核的评价及注意问题
在没有建立实践技能考核制度时,学生对于实践课并不重视,老师在上课过程中也没有具体明确的目标,导致实践课课堂纪律松散,动手操作过程马马虎虎。导致实践的进度与最终的结果参差不齐。因此为解决这些问题,我们建立了实践考核机制,有了相应的目标学生学习也就有了相应的动力,上课能够认真听讲、认真操作,每个同学都能参加到实践中,相互配合,分工合理,实践的速度和实践最终获得的结果有了明显的改善。实践技能不单单是一项技术能力,其反应更多的是动作与水平的综合能力,因其评价指标和测量度难以确定,从而技能考核的标准设定成了一个不小的难题。技能考核不同于理论笔试测试,应采取更全面,具体的考评办法对技能水平进行全面的测试。实践技能考核需要注意的问题:一是研究确立比较科学的考核题目,达到适宜、适度、适量,并对其内涵的评判指标做标准化处理,增强可操作性。二是必须建立和重视以小组综合技能评价学生个人技能的新观念、新方法。因为:第一,小组实践做好了,对技能培养有不可估量的作用。小组成员为了共同目标,取长补短,共同协作,有利于技能培养目标的完成;优势互补作用使每个人都得到启发和收获,是技能培养中需要但又不便规范的组成部分,通过群体效应得到补充;集体汇聚的果断、诚实、谦虚、团结协作等品质提高了学生的素质;实践的探秘、成功的喜悦激励每一个学生投入实践学习。由此看来,给予同组成员相应的相同的分数,对于不同成员的操作能力虽有些许不公正,但因同组人员数量不多,这一缺陷完全可以被巨大的目标效应、群体效应所掩盖,这样不仅能对参与实践的同学起到激励作用,而且能给与参与考评的人员相对的肯定。第二,复杂的科学实践不能靠一个人完成单纯的对个人考核,考核的结果既不全面,也存在相应的不公正的情况。第三,如果将技能考核进行个体化测试,那么很容易出现学生过于注重自身考核成绩的现象,小组实践制度将被淡化,并不利于对学生实践技能的培养。我校通过实践考核制度的设立,实践教学水平显著提高,实践教学也更注重向应用向发展,全面激发了学生的学习兴趣,学生对实践课程的学习更加的主动,学生整体综合能力得到提升。
4实践报告的书写
在对实验报告进项批改首先要确定整份实验报告是否具备七项基本内容,然后进行以此审阅。不同的实践对象要按不同的格式书写,实践对象若是人体,那么应当注明人体标本的基本信息;若实验对象是动物,则应详细动物的具体名称、标本重量、剂使用剂量和用药途径。一份优秀的实验报告关键在于实验结果、过程分析、实验结论是否详细具体。实验结果是一份实验报告最重要的部分,通过对原始实验数据的分析,用文字、图标等形式对观察到的现象进项表述。实验结果中的图标和标题要注意将分析的结果明确的表现出来,分析推理要有理有据,在对数据的合理分析的基础上得出相应的结论。实验结论从实践结果中分析归纳的出,应与实验目的相互对照,为能验证的实验不能写到实验结论中,不能单一罗列结果或对结果进行重复的讨论。总而言之,实验报告的书写遵从一下几点:过程书写简单明了,保证报告的逻辑性、科学性。不要盲目的抄写他人的实验报告,不同的样本取得的参数不同,得出的结论也应有所偏差。完成实验报告的过程,是对实践过程的记录,对实验得出结论的分析并根据相应数据得出结论的一个过程。通过实践报告的书写,锻炼了学生文字表达能力的同时,也为今后毕业论文的撰写打下了相应的基础。
5结论
生理学实践技能考核是医学院进行人才培养的重要内容,因此在当前的背景下应当积极的进行教学改革,提升学生的生理学实践能力,提升人才质量。
参考文献
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建设一支结构合理、素质优良、科研能力强的“双师型”实践教学师资队伍是保障实践教学质量的关键。为提高教师技能水平,适应实践教学的需要,学院选派中青年骨干教师走进企业、科研单位进行顶岗实践,学习生产现场的新工艺、新技术。另一方面,我们又从企业选聘既有丰富的实践经验,又有扎实理论基础的技术人员作为畜牧兽医专业兼职教师。为此,我分院在校内实训基地设立“双师”工作室,由企业选派高级技师,学院选派骨干老师入驻“双师”工作室。技师与专业教师共同开发新课程,完成授课任务,同时指导青年教师生产实践,以此促进教师团队建设,加强学生技能培养,提高实践教学质量。
二、优化实践教学环境
近年来,按照建设“教室即实训室,实训室即教室”的教学做一体化实训室的思路,我院投入了大量资金购买畜牧兽医专业实训设备、扩建包括畜禽解剖生理实训室、动物微生物检测实训室、畜禽繁育实训室在内的10个网络多媒体实训室,加强了实训室内涵建设,保证了学生基本技能训练。同时,学院又与企业联合建设铁岭象山牧业养猪场、铁岭象山牧业养鸡场、铁岭象山牧业饲料厂、动物医院4个校内实训基地,更加有利于学生专业技能的训练与提高。另外,本专业在原有的基础上又新建校外实训基地14家,使校外实训基地数量达到30个,年接纳实训学生总量达到300人次,满足学生6个月以上的顶岗实习需求,为学生专业综合能力、专业职业能力的培养提供保障。
三、加强实践教学管理与监控
为了有效提高实践教学质量,我院建立了学院、分院、专业三级的教学质量管理体制。教务处作为学院级管理机构,在主管教学院长的领导下,对各分院的实践教学工作进行协调和控制,分院对每个专业的教学环节进行管理,各个专业主要对每门课程的实践教学进行组织和管理。为保证实践教学活动顺利进行,学院制定了《实验教学管理办法》、《“体验式”顶岗实习管理办法》、《轮岗实训管理办法》、《顶岗实习管理办法》、《毕业实习管理办法》等规章制度。制度中对各个实践教学环节的内容、目的要求、教学形式、教学方法、教学手段等做出了明确规定,规范了实践教学行为。为了提高实践教学质量,学院采取了一系列措施对实践教学进行监控。首先,学院的教学督导部门,对实践课进行随机听课、打分,并就教学方法、教学手段、教师的技能水平提出反馈意见;第二,学生评价老师,评价指标包括教师的业务水平、专业技能水平、教学态度、教学能力、教学方法、师生关系等方面;第三,专业教师间互评,评价指标为实践教学准备情况、教学文件的执行、实践教学内容、实践教学能力、教学方法、教学效果、教书育人。
四、构建实践教学考核体系
甘肃省临泽县人民医院检验科 甘肃省临泽县 734200
【摘 要】医学检验技术专业属于医学专业中实践性相对较大的专业,现代科技不断进步,医学检验领域也越来越大,对于医学检验人员的专业素质要求随之升高,增强医学检验专业学生的理论基础以及实践能力是现在办学的主要目标,也是医学检验专业更好发展的基础,本文就医学检验技术专业的技能培养进行分析,通过将理论知识作为基础,加强能力训练,使教学内容更加完整,在专业技能方面获得了显著的效果。
关键词 医学检验;实践能力;专业技能
医学检验技术专业属于一类实践性较强的专业,主要教学目标为基础和能力培养,医学检验专业学生毕业之后主要从事于实验室以及检验科工作,能否在社会中立足取决于实际操作能力[1]。需要将以往的教学模式作为出发点,着重培养学生的实践能力,解决问题能力,才可以打造出合格的检验技术人员,满足于现在社会的需求。
1 提高和临床的交流,着重培养专业技能实用性
为医学检验技术专业订制工作任务和能力分析,按照工作项目对学生技能培养进行授课,使学生能够既完成学习内容也完成一定的工作任务,在对授课内容选取方面需要按照临床实际内容进行修订,结合临床中的新技术、新仪器以及新理论进行授课,减少学生实验和临床具体工作之间的差距,将两者结合起来,有助于提高学生的职业能力[2]。提高学生对于检验仪器的操作方法、工作原理以及故障排除训练,现代科学技术的不断进步,检验领域也随之增加,检验设备越来越多,现代临床检验科室不但有血小板聚集仪、显微镜、血液自动化分析仪和尿自动化分析仪等基础设备,还有分子生物学、荧光分析以及流式细胞术等高端设备,所以需要将临床和教学紧密相连,让学生对于先进仪器具有了解,使其视野获得开拓,提高专业知识,还可以使临床工作和技能培训相互结合,增强学生的操作能力。
2 通过现代化教学模式,增强教学效率
通过使用现代化教学模式增强教学效果,使教学效率获得提高,例如在寄生虫检验、血液学检验或者是病理学检验中使用数码显微技术,将文字、影像、声音以及图像相结合,使教学内容更加的立体化、直观化和具体化,摒除了以往教学的单一性,数码显微教学使师生的参与积极性获得提高[3]。
3 将实验室全面开放,对专业基本功加强训练
医学检验专业的操作项目相对较多,学生需要具有非常强的操作能力,想要提高学生的操作能力,不但需要在课堂上对专业知识进行讲解,还需要加强练习,在课余时间将实验室全面开放,使学生能够获得充分的训练,例如寄生虫虫卵、细菌形态、血细胞计数和骨髓细胞形态都需要进行长时间的训练才可以完全了解,再例如血片制作、培养基接种、分光光度计、微量吸管使用方法、染色方法和培养基配置等也需要长时间的训练才可以完全了解[4]。安排专业老师在实验室完全开放的时候,对学生的疑问进行解答,对学生存在的操作错误实施指导,对于学生的基本功起到非常有利的效果。
4 加强实践技能考核,提高技能训练
实践技能考核属于教学中比较主要的一个阶段,不但需要对学生的专业技能了解情况加以评估,还可以提高学生对实践技能训练的重视度。在对学生培训课程结束的时候开展实践技能考核,一般包括操作规范、检验结果符合率和操作是否熟练等,还需要考虑学生的礼仪、着装、对器械的摆放、清洗等进行综合考核,根据考核结果对学生出现的不足之处给予纠正和指导,帮助学生实践能力得到增强,将实践技能考核成绩和考试课程成绩相结合,对于学生自觉重视实践能力起到促进的作用。
5 总结
本文对医学检验技术专业的技能培养进行分析,通过对提高和临床的交流,着重培养专业技能实用性,通过现代化教学模式,增强教学效率,将实验室全面开放,对专业基本功加强训练,加强实践技能考核,提高技能训练四个方面进行阐述。综上所述,医学检验技术专业属于医学专业的一个主要分支,通过理论基础使学生的实践能力获得提高,是医学检验技术未来发展必不可少的环节,最近几年,通过将理论知识作为基础,加强能力训练,使教学内容更加完整,在专业技能方面获得了显著的效果。
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随着我校教学三项改革的不断深入,新的教学模式逐步确立,传统的考试内容、方式、方法已难以适应新的形势下对人才培养的要求,本课题通过对临床医学专科《内科学》课程考试模式进行改革,更好地适应应用型人才培养目标的要求,综合评价学生的知识、能力、素质水平,加强对学生学习过程的考核,客观完整的评价学生的学习效果,避免一张考试卷定成绩的现状,减轻学生最终一次性考试的压力。进一步推动教学内容和教学方法的改革,引导教师进行教学内容和教学方法的研究,授课过程中改变传统的授课方法,多应用先进的教学手段,提高学生在平时学习过程中的学习兴趣和自信心,变被动学习为主动学习,边学习,边复习,对重点内容强化掌握,加深记忆,提高学习成绩,降低不及格率,让学生真正听得懂、学得会、考得过。
二、研究意义和价值
通过加强学习过程的考核,客观完整的评价学生的学习效果,避免一张考试卷定成绩的现状,减轻学生最终考试的负担,把期末的考试压力转化为平时的学习动力,引导学生注重平时的努力学习和积累,相应降低学生作弊动机,有利于学生对基础知识的理解、记忆和掌握,提高学生学习的效果。通过增加实践技能考核成绩,一是弥补《内科学》成绩无实训考核的缺陷,总成绩中实践技能强化培训成绩占一部分;二是使学生从思想上重视实习前实践技能强化培训,改变以往学生不重视培训过程,培训成绩用不上的状况,使学生认真对待整个实习前实践技能强化培训过程,促进学习实践技能的积极性、主动性。同时在整个实践技能强化培训过程中,培养学生科学严谨、一丝不苟、实事求是的工作态度,为第三年的实习和以后的工作打下良好的基础。
三、研究对象
以2011级临床医学专科学生为研究对象,对该专业的《内科学》课程考试模式进行改革。将课堂提问、出勤、作业批改、期末考试、病历书写、实践技能考核等按一定比例纳入总成绩,变总结式考核为过程考核,改变原有一纸定成绩的考核评价方法,对学生进行综合评价,全面体现学生的知识、能力和素质水平。
四、研究内容
(一)编写《内科学习题集》
1.组织召开《内科学》任课教师座谈会,传达课题研究的目的和意义,征集建议、分配任务。
2.依据教学三项改革新修订教学大纲要求,依照教材《内科学》(第6版,主编雷寒,人民卫生出版社)编写相对应的《内科学习题集》,将《内科学》授课内容按照任课老师分段授课章节进行分配,每人负责所讲章节的习题编写工作,题型包括名次解释、判断题、填空题、选择题、简答题和病例分析题,其中选择题分A1型题、A2型题、A3型题、A4型题、B1型题、X型题。学期初发给学生,学生边学习,边复习,内容重点与校内内科学考试及专升本考试相吻合,着重于提高学生分析问题、解决问题的能力,使学生更好地掌握《内科学》基础理论、基本知识和基本技能,为今后的临床工作打下坚实的基础。
(二)《内科学》多形式考核
采用多种形式考核,用综合成绩对学生进行评定。新的考试模式包括平时考核(占总成绩的10%),第三学期期末考试(占总成绩的30%),病历书写(占总成绩的10%),实践技能考核(占总成绩的20%),第四学期期末考试(占总成绩的30%)。
1.平时考核:在日常教学活动中进行,主要包括出勤、课堂提问、课堂表现、作业批改等方面,百分制打分,优秀为90~100分,良好为70~80分,一般为40~60分,极差为≤30分。此项占总成绩的10%。
2.分阶段考试:《内科学》为两学期的课程,按教学计划在第三、第四学期各进行一次期末考试,统一时间安排,进行闭卷考试,学什么就考什么,不重复考,每学期考试成绩各占总成绩的30%。
3.病历书写:在第四学期开卷进行,讲完部分系统疾病后,规定时间,让学生写一份完整的大病历。此项占总成绩的10%。
4.实践技能考核:为将实践技能与专业课知识有机结合起来,让学生在学习了专业课后再体会一下实践操作,并为下一步的临床实习奠定良好的基础。在第四学期,组织学生进行实习前实践技能强化培训,内容包括一般检查、头颈部检查、肺脏检查、心脏检查、腹部检查、神经系统检查、心电图、心肺复苏八个项目,培训结束后,将考核成绩计入《内科学》总成绩。此项占总成绩的20%。
(三)流水式阅卷
改变传统的分班级阅卷方式,期末组织教师,按照题型分配,流水式阅卷,严格按照评分标准进行评分,成绩确定后及时上报。这样就能较好地避免个别教师在阅卷过程中徇私情和个别学生在阅卷环节中存在的侥幸心理。
五、结果分析
1.问卷调查结果分析。随机抽取2011级临床医学专科600名学生进行问卷调查。发放问卷600份,收回问卷600份,通过对问卷调查内容进行分析,97.5%的同学认为目前的考试模式不能体现出知识掌握情况和能力水平,需要进行改革;98.3%的同学认为现代教学应该是综合考试模式,包括平时考核、理论考试、实践考核等,提高大学生综合能力的发展;96.8%的同学认为目前的考试制度存在以下缺陷:一是考试单一,一次考试就决定成绩不合理,二是考试内容多是死记硬背书上的知识,不利于综合能力的发展,三是考试形式多为闭卷考试,不利于多方面能力的培养。97.6%的同学希望考试改革对他们的影响是能提高上课积极性、提高学习兴趣、改变一次考试定成绩的方式、注重平时能力的发展。
2.通过加强学习过程的考核,把期末的考试压力转化为平时的学习动力,增强了学生在平时学习过程中的学习兴趣和自信心,变被动学习为主动学习,学习变的有方向感,知道学什么了,并且边学习边复习,加深记忆,提高了学习成绩,降低了不及格率。据统计,2009级学生《内科学》结业考试的及格率是81.3%;2010级学生《内科学》结业考试的及格率是83.6%;2011级学生《内科学》结业考试的及格率是87.4%。
3.通过增加实践技能考核成绩,促使学生更加重视整个实践训练过程,练习双方扮演的就是医生和患者的角色,实践训练过程中,紧密联系理论知识,认真思考、认真练习、认真对待每一个操作项目,促进了学生知识、能力、素质的提高。据统计,2009级学生实践技能强化培训考核合格率为93.8%;2010级学生实践技能强化培训考核合格率为94.4%;2011级学生实践技能强化培训考核合格率为98.5%。
六、结论与展望
【关键词】校企合作 岗位能力需求 课程实训教学质量
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2016)09B-0040-02
为了更好地实现中职药剂专业(药品营销方向)人才培养目标,近年来,百色市民族卫生学校通过与当地药品经营企业深度合作,建立校外就业创业见习基地和校内模拟药房,共同推进学校药剂专业实训课程的开发与实践。这不仅发挥了当地药品经营企业参与培养药剂专业人才的积极性,而且也促进学校药剂专业“双师型”教师队伍建设,为实现学校药剂专业人才培养目标提供了重要的途径。本文试以百色市民族卫生学校为例,针对中职药剂专业(药品营销方向)学生就业调查情况,分析中职药剂专业(药品营销方向)课程实训教学中存在的问题,从校企合作开发适应岗位需求的校本实训教材、校企共建理实一体化教学实训基地、校企合作实施课程模块化实训教学、校企合作构建技能考核过程性评价体系等方面提出校企合作推进药剂专业(药品营销方向)课程实训教学的措施。
一、中职药剂专业(药品营销方向)学生就业情况调查
(一)毕业生就业方向调查
笔者对百色市民族卫生学校近3年药剂专业学生就业的调查数据显示:有82.5%的毕业生就业于药品零售企业,3.3%的毕业生就业于药品批发企业,其余14.2%就业于医疗卫生单位或其他行业。从调查中了解到中职药剂专业学生主要的就业场所是药品零售企业,主要从事的岗位工作是药品销售。这需要中职学校不断开发适合培养技能型人才的课程,尤其是专业实训课程,以适合行业、企业发展的需要。
(二)就业岗位能力调查
通过对2015年157名应届药剂专业毕业生工作岗位能力方面的调查分析,发现毕业生对就业岗位的核心技能如销售准备、销售技巧等的掌握仅为10%左右,对岗位工作流程基本不熟悉。由此可见,学校原有的实训课程教学内容需要进行调整,学校应采取有效措施,提升课程实训教学质量,以满足该专业学生就业后的岗位能力需求。
二、中职药剂专业(药品营销方向)课程实训教学中存在的问题
(一)教学理念有待转变
目前,许多中职学校药剂专业课程的教学理念仍然是以教师的教为主,学生则是被动地接受教育。所有教学活动以课堂教学为主,缺少与药品经营企业间的联系与互动,出现校内专业课程实训教学明显脱离职业岗位的现象,从而影响了药剂专业(药品营销方向)人才培养质量。
(二)校内专业实训基地建设滞后
校内专业实训基地主要存在以下问题:(1)实训室的布局、设备、GSP(Good Suppplying Practice,药品经营质量管理规范,以下简称GSP)模拟药房的销售相关软件操作系统更新速度慢,远远落后于现代药品零售企业;(2)实训室缺乏药品销售职业氛围,脱离了真实的销售实践情境;(3)在实训室管理方面,校内实训室管理制度不健全,校外见习基地未能正常运行,无法适应现代职业教育发展的要求,未能为学生营造就业岗位管理氛围。
(三)专业课程实训教学内容有待调整
受校内专业课程教学任务繁重、药剂专业“双师型”教师队伍水平普遍偏低、校内外实训条件落后等的限制,药剂专业(药品营销方向)课程的实训教学内容陈旧,没能及时开发适应企业、行业发展趋势的实训内容,特别是一些培养和体现学生就业创业能力的实训课程更少。
(四)专业课程实训技能考核评价体系有待完善
受传统教育模式的影响,中职药剂专业(药品营销方向)课程技能考核评价长期以来都是简单地以期末的一次技能考核代替整门课程的实训技能考核,没有应用过程性评价,未能全面地评价学生的实践技能水平,从而影响学生技能的培养和提高。由此,专业课程实训教学需要构建有效的技能考核评价体系,以便对该专业学生进行学习和掌握技能的全面考核评价。
(五)药剂专业“双师型”教师队伍有待壮大
由于药剂专业教师缺乏与药品零售企业、行业间的联系与互动,企业、行业内的新技术、新技能以及管理新规定在教师队伍中没能得到及时更新,“双师型”教师比例低(占该专业教师的45%),骨干教师极少,难以很好地开展课程开发和实训教学。
三、校企合作推进药剂专业(药品营销方向)课程实训教学的措施
针对课程实训教学中存在的问题,中职院校应结合自身发展需要,依据药剂专业(药品营销方向)人才培养目标,积极与当地药品经营企业达成深度合作,提升课程实训教学质量。以百色市民族卫生学校为例,学校采取的具体措施如下:
(一)校企合作开发适应岗位需求的校本实训教材
学校围绕就业能力需求,通过对药剂专业(药品营销方向)学生就业岗位的深入调研和分析,根据该岗位的典型工作过程和技能要求,与合作企业骨干人员共同确定该专业人才培养目标和职业核心能力。对专业课程实训教学内容进行整合,并针对药品市场营销技术、药理学、GSP概述等核心课程开发适应岗位能力需求的校本实训教材。
在实训教材编写过程中,应注重学校实训教学与工作岗位实际的结合,注重将学历教育内容与职业资格培训内容相融合,从而为学生在校的专业技能训练真正变成职业能力训练,实现实训项目与实际工作岗位技能的无缝对接提供必要的条件。
(二)校企共建理实一体化教学实训基地
教学实训基地建设是影响课程实施的一个重要因素,在校内实训基地(GSP模拟药房)建设中,教师与企业骨干共同规划设计教学基地的功能区及用途,制定相关管理制度。实现理实一体化教学基地不仅集现场课程教学、实训、考证培训与考核多方面的功能,而且还为营造GSP药房的真实工作情境与职业文化氛围提供必要的条件。校内实训基地除可以让师生开展理实一体化教学外,还可以为当地药品经营企业职工职业技能培训、考证、考核提供场地,实现学校与合作企业的资源共享。
(三)校企合作实施课程模块化实训教学
在实施实训教学中,药剂专业课程教学人员与企业销售骨干人员,根据药品销售行业典型的工作任务,围绕销售前、销售中、销售后三大工作模块,开展任务驱动式教学设计,进行与工作岗位相适应的模块化实训教学,从而强化教学与工作之间的联系,促进学生岗位能力的培养。
(四)校企合作构建技能考核过程性评价体系
以职业岗位能力和相关职业资格标准为导向,校企合作共同制订专业课程技能考核项目与标准,构建技能考核过程性评价体系。该评价体系主要由教师、企业骨干、学生三方共同评价,以过程评价为主体,单元能力考核与综合素质评价相结合,通过加强学生职业态度考核,强化过程性考核、形成性考核,端正学习态度,提高学习效率与动手操作能力。由此对学生的基本技能掌握情况以及综合运用所学知识和技能解决实际问题能力进行全程评价。
(五)校企合作提升中职药剂专业学生的职业素养
随着社会的发展,药品经营企业在招聘员工时,更看重应聘人员的职业道德和工作责任心。因为具有良好职业道德的员工才是企业发展的根本,他们能立足于岗位,为企业解决问题,踏踏实实把具体工作做好。只有这样,企业才能可持续发展。因此,在学校,要求全体教师把服务意识、团队精神和行业规范,贯穿在整个教育教学过程中;在企业,要求实习企业的带教老师也要重点将职业操守贯穿于整个实习指导中。通过校企合作促进学生良好行为与习惯的养成,提升学生的职业素养。
(六)校企合作推动“双师型”教师队伍建设
学校通过实施青年教师“一对一”培养,引导青年教师到校企合作见习基地轮转实践,提高自身的企业实践能力,增加实际工作经验。同时,合作企业还定期选派药品经营企业的骨干到学校开展教学研讨和考核评价,增强学校教师课堂传授知识、技能的适用性。通过校企合作平台,促进学校“双师型”教师队伍的建设。
综上所述,中职学校基于就业岗位能力需求,与当地药品营销企业深度合作,共同开发适应就业岗位能力需求的校本实训教材;共建教学实训基地;加强“双师型”教师队伍建设等,可以有效地推动课程实训教学的有效实施,提高实训教学质量。另外,通过校企合作,有利于教师把握药品经营企业发展趋势,不断更新补充教材实训内容,促进学校实训教学与岗位能力要求相适应。这样,不仅可以提升学校药剂专业(药品营销方向)人才培养质量,而且可以实现学校、企业、毕业生三方共赢的目标。
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【基金项目】广西教育科学“十二五”计划2015年度广西中等职业教育质量提升项目重大课题“民族地区中职卫校药剂专业建设与就业创业平台融合的实践研究”(2015JD110)
通讯作者:冯继
【关键词】 临床考核; 职称评聘
秦皇岛市第一医院依据人才队伍建设目标的新要求,着眼于提高专业技术队伍的整体素质,提高医疗质量,保证医疗安全,以临床技能考核为切入点,抓住专业技术晋升评聘的关键环节,制订了一整套查房、手术操作、疑难病例分析的考核方法。2009年首次推出了以临床技能考核为重点,对专业技术人员实行职称评聘分开管理制度,两年来取得了较好效果。
1 完善考评体系、落实方案
1.1 健全管理体系,制定考核办法及流程 为了落实考评体系公正、公平、公开的原则,医院制定了《专业技术职务聘任工作实施方案》。医院专门成立了由资深专家组成的职称聘任专家评议委员会,委员会聘请外地专家根据录像及答卷进行量化打分,推出了严密的双盲式考核举措。考核中对每一名晋升人员建立了录像、刻盘管理,作为技能操作评价打分的客观依据。
1.2 临床量化考核的标准 根据医院的晋升考核要求及医院客观实际,医院要求内科及护理晋升人员自报查房的类别,外科及麻醉科按手术分级管理的要求自报手术及麻醉的术式。对各个专业不同疾病的查房及不同等级、不同术式的手术及麻醉的技术操作、各种疑难病例分析,制订了考试标准、评价标准及扣分办法,对每项考核内容进行量化管理,具有极强的可操作性。
2 考核内容及考核方法
考核内容包括三部分:医疗专业第一部分为本专业的基础知识、基本理论;第二部分考核查房水平及手术技术操作规范;第三部分根据专业的不同对疑难病例进行分析。专业基础知识、基本理论、疑难病例分析集中采用笔答考试形式,查房、无菌操作及手术技术操作在病房或手术室进行。
2.1 临床技能考核-手术操作 手术操作技能的水平应是外科医生的看家本领,但随着现代外科高新设备的不断应用,临床上也出现了过分依赖高新设备与器械、忽视外科基本功训练的倾向。为彻底纠正这种不良倾向,专家组重点考核外科晋升人员手术操作能力。手术技能的考核重点包括手术操作的熟练程度和思维的敏捷性。医院根据提供的手术级别和手术术式,制定了技术操作标准及评分标准。评分标准分为两部分:术前无菌操作26分,术中技术操作74分。为确保手术的安全性,拟聘正主任医师的手术聘请北京专家做助手,拟聘副主任医师手术请主任医师做助手。
2.2 临床技能考核-查房
2.2.1 晋升聘任人员考核查房,以三级查房中主任医师查房标准,对应试者查房水平进行详细量化评分。病例选择以现在运行病例为准,设定内容“组织纪律”、“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”六部分,时间设定为40 min,按量化分数表,通过录像资料评分,并达到一定标准要求。
2.2.2 查房中要求病历书写符合要求,病情观察周密,体征判断准确,临床思路清晰,有拟诊意见和诊疗计划,符合医疗规范,提出自我检控存在的问题及诊治难点、疑点,并由二级医师补充意见。按要求查体,专科查体显示明确,有示教作用。
2.2.3 晋升人员要结合所查病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评,达到“三讲”要求。即与该病例有关的临床医学资料的意义、诊断依据及鉴别诊断的依据。
2.3 临床技能考核-疑难病例分析 不同专业的不同疾病,疑难病例分析的打分点是一致的。第一部分病例分析包括诊断、诊断依据、鉴别诊断;第二部分点评疾病发病机制、病理生理变化及治疗;第三部分谈临床经验、诊断技巧或误诊教训;第四部分本专业医学展望及进展。疑难病例分析不但考核了本专业的基础知识、基础理论,还考核了如何运用循证医学分析疾病的能力。见图1。
2.4 提高医生的基本功 对于有教学任务的三级甲等医院,晋升人员必须有扎实的基础理论。为了克服重分数、轻临床,重答辩、轻技能的问题。将基础部分考试列为必要条件,实行全封闭阅卷、现场封卷、考场打封。试题分别从全国专业技术人员考试试题库中随机抽取,同一专业不同考试内容,以笔答的形式对各专业基础知识、理论和专业相关的知识进行考试。各个专业统一安排座位,由组织人事和纪检监察部门联合监考,全程监控录像。
3 效果评价
3.1 考核成效 对拟聘人员实行以能力、业绩为导向的量化考核制度、分段量化的考核评审方法。个人基础分(工作年限、任职年限、科研成果、论文、荣誉称号、医德医风、医疗事故、行政处分、医院培训考核)占50%的比例,临床实践技能考试分数占 50%的比例。对基础知识、疑难病例分析、手术技术操作、查房成绩分析统计。
临床技能量化考核有助于促进医疗质量的提高,通过考核优胜劣汰。通过职称聘任考核确实改变了以往评聘不分开,只要评上都会被聘用并享受相应聘任待遇的不足。落实以临床技能考核为重点,医院采取聘请院内、外科权威专家分别对内科、外科、医技、护理专业不但在专业方面进行业务培训,同时在考前进行了查房模拟表演,外科手术等级进行讲解,加强了专业技术人员的专业基础,强化了临床考核的重要性。有助于规范医院的规章制度及各种操作流程,提高其工作的主动性,加强了责任心及对自身行为的约束力,使晋聘人员的综合素质和医疗技术的提高落到了实处,收到了良好的效果。
3.2 通过专家点评,发现临床质量缺陷 临床技能考核工作有始有终,将每一个录像带发给本人,使他们亲自观看自己的查房及手术操作,自己进行质量评价。管理部门对临床技能考核项目进行总结,对晋升聘任人员进行逐项点评,针对临床技能考核中暴露的问题有重点的进行点评,做到有的放矢。
3.2.1 专业知识不扎实,表达能力欠佳 通过临床技能考试集中反映出知识理论陈旧,主要表现为疾病的发病机制、疾病的病理生理改变基础理论不扎实。对本专业医学进展掌握甚少。例如在查房考试中个别医务人员没有针对下级医师提出的问题回答,而是以综述的形式读已写好的发言稿,导致答非所问。
3.2.2 操作技术不规范 通过手术操作考核反映出个别人员手术质量级别低劣,在手术操作过程中违反技术操作常规,表现在探查、分离、结扎血管、术中止血等不规范;无菌观念差,表现在刷手、铺无菌单、穿手术衣、戴手套中不规范;上报的手术术式与实际手术事实不符,上报的手术级别高于手术术式等现象发生。
4 讨论
笔者在以临床技能考核为重点,探索职称评聘新机制中,取得了一些成绩,考核工作按计划有始有终,体现出了人性化、公开化,达到了预期的目的。
4.1 临床技能量化考核激发了晋升人员的学习热情 以往专业技术人员在晋升时只注重论文、科研成果,而忽视了临床技能训练。通过临床技能量化考核的实施,激发了广大医务人员对本专业学习热情,经常查阅各类杂志,了解本专业的最新动态,学习最新的临床治疗方法。掀起了遵守技术操作规范、苦练基本功的热潮。规范了查房程序、查房要点,提高和锻炼了查房水平,并提出本专业医学发展前景,从而拓宽医生的思考与分析问题的能力。
4.2 临床技能量化考核公开、公正、公平 以往职务晋升中有各种各样的问题和矛盾,有的医生为了达到晋升目的,把精力用到了“跑门路”、“拉关系”上,就是担任评委的专家也陷入拉票者的“重围”。临床技能量化考核实际上是“以考代评”,使“软条件”变成了“影框框”,解决了“高分低能”,改变了一些人“重考轻干”的现象。