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关键词:脑梗死;颈动脉狭窄;超声
脑梗死是神经病学常见病,由于患者脑部血液供应出现障碍,缺血、缺氧而引起的局限性脑组织坏死[1]。脑梗死的发病率、致残率和致死率极高,在早期应及时治疗。有研究表明,动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因,而颈动脉粥样硬化斑块这一独立因素也是导致脑梗死的重要指标[2]。早期的检测有利于后期的治疗和预后,为了改善患者的病况,延长患者的生命,本试验进行对脑梗死患者颈动脉狭窄的超声学研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年1月~2016年10月于我院接受住院治疗的180例脑梗死患者入组本次研究作为脑梗死组。纳入标准:①经诊断符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的标准;②经检测心、肝、肾功能均正常患者;③有局灶神经功能缺失体征且持续24 h以上者。排除标准:①患有自身免疫系统疾病的患者;②患有出血性脑血管疾病的患者;③未经 CT 检查确诊的患者;④患有心源性脑栓塞疾病患者;⑤患有精神疾病。脑梗死组180例(男124例、女56例),年龄43~76岁,平均年龄(60.23±4.28)岁;同时选取于本院同期接诊的180例非脑梗死患者作为对照组(男52例,女38例),年龄46~78岁,平均(61.02±4.07)岁。两组患者一般资料比较无显著性差异统(P>0.05),具有基线可比性。两组患者均自愿同意参加本次研究并自愿签署知情同意书,本次研究已通过医院伦理委员会批准进行。
1.2方法 检查时患者均取仰卧位,颈部垫高,充分将颈部暴露出来,采用西门子S2000、飞利浦EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪进行检测,探头频率分别为4~9 MHz及3~12 MHz,将患者的颈部偏向检查的方向,然后将探头放置在患者的颈总动脉近心端处,然后先行横向检查,再行纵向检测直至顶端。先显示横断面,颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉,然后将探头旋转 90°,显示纵断面,血管内径及血管壁内、中膜厚度,斑块的位置、大小、部位、形态、特点。
1.3^察指标 观察两组患者颈动脉粥样硬化斑块性质、颈动脉管腔狭窄程度。动脉粥样硬化斑块性质标准:低回声为脂质性软斑块;中等回声为扁平斑块;强回声伴有声影为钙化性硬斑块;回声强弱不等为溃疡性混合型斑块;脂质性软斑块、扁平斑块、溃疡性斑块为不稳定斑块,钙化性硬斑为稳定斑块。颈动脉管腔狭窄分级标准:无狭窄0;轻度狭窄1%~49%;中度狭窄50%~69%;重度狭窄 70%~99%;完全闭塞100%。
1.4统计学处理 采用 SPSS15.0 统计软件进行统计学分析,计数资料采用率表示,比较采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用LSD-t检验,P
2 结果
2.1两组患者颈动脉粥样硬化斑块情况比较 梗死组有颈动脉粥样硬化斑块 136例,其中单个斑块46例,多个斑块90例,对照组有颈动脉粥样硬化斑块90例,其中单个斑块32例,多个斑块58例。梗死组颈动脉脂质性软斑块、扁平斑块、溃疡性斑块均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。
2.2两组患者颈动脉管腔狭窄程度比较 按照狭窄程度较重的血管判定,梗死组患者双侧颈动脉管腔狭窄率明显高于对照组,梗死组轻度狭窄率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中度狭窄率、重度狭窄率均高于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
病理生理学研究发现,脑梗死主要病理机制是由于脑动脉粥样硬化和血管内膜损伤,脑动脉管腔狭窄导致血小板聚集在患者的脑动脉管壁上,使脑部组织供血区域缺血、坏死,导致患者的神经元细胞坏死。脑梗死患者多为中、老年患者,若不及时治疗,会严重影响患者的生活质量,甚至有生命危险[4]。随着生活水平的提高、饮食习惯的改善以及劳动强度的降低等因素,脑梗死发病率呈逐渐上升的趋势,有研究表明,颈动脉粥样斑块破裂、继发性血栓形成可导致血栓性颈动脉闭塞,血栓栓塞是缺血性脑血管病的主要发病机制[5]。近年来随着超声技术的不断进步,对于脑梗死的颈动脉硬化斑块的检测要求也越来越高[6]。颈动脉粥样硬化斑块分为稳定斑块和不稳定斑块,稳定斑块存在时间较长,不稳定斑块容易破裂出血或脱落,导致脑梗死发生[7]。脂质性软斑块、扁平斑块、溃疡性斑块为不稳定斑块,钙化性硬斑块为稳定斑块。有研究表明,颈动脉狭窄程度也是导致脑梗死复发的重要原因[8]。因此在早期对脑梗死患者进行诊断,有利于制定正确的治疗方法及预后。在本研究中,脑梗死患者颈动脉粥样硬化单个斑块46例(25.6%),多个斑块90例(50.0%),非脑梗死患者颈动脉粥样硬化单个斑块32例(17.8%),多个斑块58例(32.2%),脑梗死患者颈动脉脂质性软斑块、扁平斑块、溃疡性斑块明显多于非脑梗死患者,钙化性硬斑块与其无明显差异;脑梗死患者双侧颈动脉管腔狭窄率明显高于非脑梗死患者,梗死组轻度狭窄率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),中度狭窄率、重度狭窄率均高于对照组,差异均有统计学意义(P
综上所述,颈动脉超声检测能够作为脑梗死患者的早期预警,为脑血管病早期治疗和干预提供重要的参考指标,值得推广。
参考文献:
[1]任力杰,李维平,韩漫夫,等.颈动脉狭窄程度及斑块性质与脑梗死相关性分析[J].中国微侵袭神经外科杂志,2014,19(5):207-209.
[2]汤颖,张,张荣伟.颈动脉狭窄程度及颈动脉粥样硬化斑块性质、部位与脑梗死的相关性研究[J].中国医药导报,2014,11(25):32-34,46.
[3]于芳苹,赵迎春,顾彬,等.急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成严重程度与血脂水平的关系[J].脑与神经疾病杂志,2014,22(5):363-367.
[4]李宝丽,李秀丽,李爱华,等.急性脑梗死患者颈动脉狭窄及程度与血压变异性的研究[J].中国医药导报,2013,10(19):47-49.
[5]王文刚,闫记英,田晖,等.急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度和血浆纤维蛋白原水平相关性研究[J].脑与神经疾病杂志,2013,21(4):260-262.
[6]王慎安,李云革.脑梗死颈动脉狭窄患者的相关危险因素研究[J]. 神经损伤与功能重建,2015,10(6):536-537,540.
从今天起,你们就成为公司的一名光荣的正式员工。首先我代表公司党委向同学们的到来表示热烈的欢迎和诚挚的问候。同时,我以一个八十年代毕业的大学生的身份,就如何做好心理准备,开好头,起好步,与同学们交流一点认识和体会。
同学们告别了激扬文字的时代,踌躇满志地踏上实现理想和抱负之路,年轻的“天之骄子”们,面对繁杂、多变甚至有些残酷的社会,面对悄然开始的新生活,你准备好了吗?尽管在走出校门之前,同学们已接受了学校及有关部门的就业教育,吸纳了来自社会上的就业信息。可是,当真正踏上择业、就业之旅时,有时也许仍有些茫然不知所措之感,觉得自己轻松抬起的脚,落下去却很沉重,甚至难以找寻落脚点。对大学毕业生来说,走好人生紧要处的关键一步,顺利完成从“学校人”到“职业人”的角色转换,则是关系到今后是否能学有所用、有所建树,是否能实现自身理想和价值的大事。
也许你们走上工作岗位以后,感受最为深切的是对新环境的诸多不适应。主要表现在心理上、生活上、工作上、环境上以及人际关系上的不适应。任何人对环境都有一个适应过程,那么,怎样尽快适应新环境呢?怎样才能少走弯路,迅速成长呢?我谈几点体会:
1。低调做人,用心做事
社会与学校相比,生活环境、工作条件、人际关系都有着很大的变化,难免使那些有着美好理想、踌躇满志的毕业生造成心理反差和强烈的冲突。大学生是社会的“宠儿”,是“天之骄子”,也许你们有“指点江山,激扬文字”的方略,你们朝气蓬勃,热情奔放,希望自己处处有所作为,这本身没有什么错,但有时却总是引不起周围的共鸣,往往事与愿违。根本原因是不能正确认识自己,我希望同学们能低调做人,用心做事。低调做人:印度的孟买佛学院,在他的正门一侧,又开了一个小门,这个小门高1.5米,宽0.4米,一个成人要想过去必须学会“弯腰、低头、侧身”,不然就要碰壁,这是孟买佛学院给学生们上的第一堂课,正是这个极其微小的细节,使学子们顿悟,让他们受益匪浅,低调做人是同学们步入社会的必然要求,也是为人处事的基本姿态。用心做事:认真做事只能把事情不做错,而用心做事才能把事情做好,有道是“处处用心皆学问”,用心做事是同学们踏入社会生活的起点,是取得事业成功的前提。低调做人,用心做事,这不仅仅是为人处事的标准,也是一种境界和品格。把自己看作是公司一个实实在在、普普通通的员工,这样才能获得一片广阔的天地,宠辱不惊,去留无意,在平凡中体现不平凡,在不为中大有所为。要做到这一点,心理上的承受能力是第一位的,要克服急于求成的思想,克服浮躁的心情,使自己的心理意识与外部环境取得认同,获得一个平静的心态、一个健康向上的心态非常重要。
2.自立自强,善于生活
过去经济上靠父母资助,生活上有学校管理,学业上有老师指教,而今,参加工作后,除了组织上的关心以外,更多的是要自己处理衣、食、住、行等全部事务,一切靠自理、自立,也许会觉得不习惯。尤其是在现场生活枯燥的时候,工作之余你将如何度过,如何才能做到心情愉快、生活丰富多彩,使自己过得充实,这是毕业生无法回避的一种能力素质训练。要学会主动调节生活节奏,改变生活习惯,充实生活内容,享受生活乐趣,这样才能适应新环境,增强独立生活的能力。
3.融入集体,主动沟通
走上工作岗位后,人际交往能力的发挥是适应环境的关键。毕业生刚步入社会都有着较强的个性和极强的自尊心,表现在对待人际关系上往往孤芳自赏,放不下“面子”和“架子”去和周围的同事、领导交流思想感情,不能主动热心地去和他们交朋友。造成离群索居,孤军作战,使展现个人才能受到阻碍。也许上级领导和你身边的同事并非你所想象的那样难处,把别人的“严厉”、“难处”当成催化剂,不要偏激地当成一种刁难,或许领导和同事都默默的关注着你,期待着你的成功。如果不是把自己融为集体之中,不主动与人交往和沟通,就难免将自己封闭起来,以至带来诸多烦恼与痛苦。因隔阂丛生,个性得不到张扬,情绪低落,甚至感到“失望”、“失落”,徒有“满腹经纶”,徒有“才高八斗”、“学富五车”,才华难以施展和发挥。
4.正视困难,百折不饶
工作中往往会遇到各式各样的困难和挫折,要勇敢地面对它,正视它。无论何时何地,也不论困难和挫折有多大,均不应该消沉,也不应该退缩,更不应该回避,要永远保持一颗积极和良好的心态,静下心来,认真分析制定对策,认真总结经验教训,调整思路,树立百折不饶的精神,树立战胜困难的决心和信心,这点对于刚步入社会的青年尤为重要。同学们不妨学一学水的品质:不管用什么装任意变形,有落差就会流动,遇到山绕过去,遇到土渗透过去,总是往低处流,往洼处聚,越深越平静。“飞流直下三千尺”是何等的力量和气魄,“水滴石穿”是何等的坚韧和毅力,“风平浪静”、“有容乃大”又是何等的境界和胸怀!在人生的棋盘上,我们要有象棋中“车”的风格,坦坦荡荡,直来直去,但更要有“卒”的品质,一步一个脚印,扎扎实实。我们每个人不可能都像“车”那样伟大、突出,但我们可以做一名小卒子,朝着奋斗的目标,百折不饶,永不回头,一拱到底。
5.自我超越,全面发展
刚步入社会的大学生,一般要经历新鲜兴奋——观察思考——协调发展这样一个变化过程。毕业生不可能在学校学到工作中所需的全部知识和能力,这是因为学校培养的是专门人才,而实际工作中碰到的问题往往是综合性的,涉及到各学科、多领域的知识。社会需要的是“通才”、“复合型人才”,因此,要使自己胜任工作、适应环境,必须不断学习新知识,完善自己的知识结构。只有随时调整自己的知识、
能力结构和思想行为方式,才能不因工作中出现困难而止步不前,才能在自我否定中实现自我超越,全面发展。在工作中要灵活运用已学的书本知识,善于理论与实际相结合;在情操上注意培养冷静沉着,克服冲动浮躁;因为文凭不等于水平,学历不等于能力。过去个别大学生,高不成,低不就,大事做不了,小事不愿做,这又怎么能成就一番事业呢?因此希望大家从小事做起,从细节做起。对于这些,毕业生应学会正确分析和评价自己,不要自以为是,也不要自以为不是。树立“天生我才必有用”的信念,不论顺风逆风,只要努力实践和锻炼就可以不断前进;使自己早日走出迷茫的“过渡期”,从而踏上成功的人生之旅。总之,大学生的心理准备归根到底还是要靠自己。面对人生新的旅程,要有充分的心理准备。应该认识到,保持积极、平和的心态,是做好一切事情的基础;坚持和努力奋斗,是一个毕业生走出校门后应当着力培养的基本素质。
有些高血压病人在日常生活中会“无缘无故”地猝死,这除了病情发展的原因外,也有不少是由于一些不引人注意的动作造成的。高血压患者应重视以下“高血压危险动作”:
不宜趴着看书
趴在床上看书看电视对高血压病人来说是很危险的事情。由于长时间趴伏状态压迫腹部肌肉,影响人的深呼吸,再加上腹部受压和腹肌收缩,容易导致血压骤升而发生意外。因此,高血压病人、尤其是年龄较大者,应禁止趴着看书看电视,不宜看惊险恐惧的电视电影。
不宜下蹲即起
对于高血压病人来说,适宜的运动有益于降低和稳定血压,促进身体的康复,但有些运动是不宜的。除高强度的剧烈运动外,高血压病人还不宜做下蹲起立运动,以及快速摇头或跳跃运动等动作,这类动作有引起脑血管意外的危险。高血压病人以散步、体操、太极拳等低强度运动为宜,运动的时间也不宜过长,以在运动中和运动后无明显疲劳不适感为宜。
不宜紧扣衣领
高血压病人要尽量避免穿高领衣衫和把领扣紧扣。高领紧扣会长时间压迫颈静脉,造成脑血管供血不足,使脑细胞缺血缺氧发生意外。因此,高血压病人要尽量少穿高领衣衫和紧扣衣领,保持颈部宽松,以利于大脑的血液循环。
不宜听快节奏音乐
轻松优美的音乐,可以调节人体的神经功能,使人心情舒畅。如果音乐节奏过快、声音过大,就会形成一种噪音,强烈地刺激人体的感官,引起精神紧张,血管收缩,微血管循环障碍,从而引起血压骤升,有导致心脑血管病突发的危险。
“四低”症状不可忽视
文/李金泉
中老年人随时要注意低血糖、低脂肪、低体重、低胆固醇的出现,一旦发生了一定要及时检查治疗,不然会使疾病发展变化,给身体带来病变和危害。
1.低血糖:食物中五谷杂粮是葡萄糖和维生素B的主要来源,是供给大脑细胞热量的主要成分。不少中年女性为了身材窈窕,少吃或不吃主食,多以蔬菜、水果代替,日久会造成营养失衡,易患神经性厌食症、低血糖。正常的饮食应该是每人每天要吃主食300-400克,食物必须多样化,一定要以谷类为主,绝不能轻易减食,不然会伤害身体的健康。
2.低脂肪:脂肪给人体提供必需的脂肪酸,更是脂溶性维生素的提供源及溶剂,肥胖者和高血脂等人群必须少吃高脂食品,但更多的健康人一贯多吃各种蔬菜、水果,并常以此代替肉食和奶品,会促使碳水化合物过多地摄入,导致胰岛素的分泌量增加,引发高血压、高血糖,造成患心脑血管疾病的几率明显上升。
3.低体重:研究发现,在体形上稍微胖了一点的人在反应上会更加敏捷,抗病能力也会更强。如在一个月内出现体重减轻4公斤左右时,必须进行身体检查,看是否患有糖尿病、癌症、甲亢等疾病。
4.低胆固醇:胆固醇是心脏病、脑血管病、肾病细胞的组成成分,也是性激素肾上腺皮质激素的唯一原料。低胆固醇固然能降低患心脑血管疾病的风险,但如果过低,反会引发中风、肺炎和癌症。
上厕所不宜看书报
文/常婷
[关键词] 复方丹参注射液;脑梗死;血液流变学
[中图分类号] R743[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)05(b)-081-01
缺血性脑血管病的发生与血液的高黏稠、高凝状态密切相关,由此可通过改善血流动力学、活血化瘀治疗缺血性脑血管病[1]。作为活血化淤药物,复方丹参注射液临床应用广泛。本研究观察复方丹参注射液对脑梗死患者血流动力学的影响,以探讨脑梗死的临床治疗方法,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2006年6月~2008年1月我院收治入院的脑梗死患者70例,均符合第四届全国中华医学会脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并均经头颅CT/MRI证实。其中,男45例,女25例,年龄39~69(平均54)岁,发病至开始时间3 d~5个月;其中初治病例42例,复治病例28例;主要合并症有高血压Ⅲ期35例,冠心病28例,糖尿病合并动脉粥样硬化、间歇性跛行4例,慢支、肺气肿、肺心病并冠心病2例,颈椎病1例;根据临床症状定位诊断颈内动脉系统51例,椎基底动脉系统19例。
1.2治疗方法
采用复方丹参20 ml加低分子右旋糖酐500 ml,静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程,在治疗期间不用其他血管扩张药、抑制血小板聚集药及抗凝药,也不采用理疗、体疗及针灸等方法。
1.3观察指标
分别在用药前、用药后以及停药30 d后检测并记录红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆高切黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、血沉等。
1.4统计学方法
患者治疗前后血流动力学参数比较采用方差分析,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
由表1可知,各项血流动力学指标均有不同程度的降低,特别是全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血液流变综合异常度均比用药前有明显降低,在统计学上有非常显著性差异(P
3讨论
缺血性脑血管病尤其是脑血栓形成导致的脑梗死是诸多因素参与的复杂过程。血液成分及血流动力学异常对脑血栓形成在某些情况下起重要作用,血黏度增高时脑血流量减少,有利于有形成分的堆积。在高血黏度时血小板分布在血流的周围,靠近血管壁的表面,易于粘附,促进血栓的形成,故血流动力学的异常是脑血栓形成的较重要原因之一。
研究表明,丹参注射液降低血液黏度,改善微循环,其机理包括两点[2,3]:①降低全血及血浆黏滞度,改善红细胞的变形性,从而降低微循环阻力,对抗高凝的红细胞聚集,增加微循环灌流量;②通过调节血管活性物质的产生和释放,扩张微动脉,增加微循环灌流量。
本组资料显示,脑梗死患者使用复方丹参注射液后,血流动力学各项指标均比用药前有明显降低,而且停药30 d上述指标仍低于用药前水平。说明复方丹参注射液有明显降低血液黏滞度,解除红细胞聚集性,分解血浆纤维蛋白原及防止血小板凝聚等作用,且在停药一段时间后,其治疗作用仍存在,治疗后临床症状改善明显。对治疗脑梗死及预防其再次发作有重要作用。是目前临床上防治脑梗死、高黏滞血症、脑动脉硬化等的一种有效的纯植物提取的中成药,具有很大的推广价值。
[参考文献]
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广州市花都区第二人民医院内二科,广东广州 510850
[摘要] 目的 探究脑血栓患者阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响。方法 资料随机选自2011年12月—2013年12月在本院诊治的脑血栓患者84例,按照随机数字表方法分成两组,每组42例,予以阿司匹林作对照组,予以阿司匹林联合他汀类药物作研究组,分析两组临床疗效、神经功能评分和颈动脉斑块的面积情况。结果 研究组有效率95.24%,比对照组78.57%高,比较具统计学上的意义(P<0.05);且两组神经功能的缺损评分与颈动脉的斑块面积,均比治疗前低,比较差异明显具统计学上的意义(P<0.05);同时研究组神经功能的缺损评分与颈动脉的斑块面积,均比对照组低,比较差异明显具统计学上的意义(P<0.05)。结论 对脑血栓予阿司匹林联合他汀类药物,疗效显著,且颈动脉斑块改善明显,具有一定临床应用和研究价值。
[
关键词 ] 脑血栓;阿司匹林;他汀类药物;颈动脉斑块
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)08(c)-0022-02
脑血栓疾病病理基础是动脉粥样的硬化及斑块,患者的临床发病率、病死率比较高,且复发率和后遗症比较高,属于严重脑血管的疾病。脑血栓主要临床表现是一侧的肢力偏瘫、乏力,活动的不便,伴明显中枢神经相关系统的功能缺损等症状,会对患者生活造成严重负面影响。本文主要对2011年12月—2013年12月在本院诊治的42例脑血栓患者予阿司匹林联合他汀类药物的临床疗效进行分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选自2011年12月—2013年12月在本院诊治的脑血栓患者84例,按照随机数字表方法分成研究组和对照组,每组42例。研究组患者男性28例,女性14例,年龄44~76岁,平均年龄(51±6.28)岁,病程1~6 h,平均病程(2.9±1.6)h;对照组患者男性26例,女性16例,年龄45~74岁,平均年龄(51±6.67)岁,病程1~7 h,平均病程(3.0±1.8)h。两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异(P>0.05),无统计学意义。
1.2 诊断标准
诊断标准:患者的临床症状均与相关《各类的脑血管疾病的诊断要点》标准中脑血栓的诊断标准,并且均经过头颅CT等辅助检查的确诊[1]。
1.3 纳入和排除标准
纳入标准:确诊为脑血栓者;均签署治疗和护理方案的知情同意书;无相关药物的禁忌症[2]。排除标准:自身免疫、慢性炎症等疾病;近期手术者;应激、外伤患者;心肌梗死者;治疗前1个月应用抗血小板和调脂药者;精神和心理疾病者;不配合治疗和护理方案者;资料不完整者;中途退出者。
1.4 方法
将本院诊治的脑血栓患者84例,按照随机数字表方法分成两组,每组42例,予以阿司匹林作对照组,予以阿司匹林联合他汀类药物作研究组。两组均予以休息、吸氧、限盐、利尿、强心等,以及神经营养相关药物。对照组在常规基础上予以阿司匹林(国药准字H41024955,生产企业:河南华利药业有限责任公司)口服,每次75~100 mg,2次/d。研究组在对照组基础上予以他汀类药,予以普伐他汀钠(国药准字H20050456,生产厂家:上海现代制药股份有限公司)口服,每次10 mg,1次/d。同时结合患者实际情况予以合理的血脂药物服用。
1.5观察指标
观察并统计分析两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的神经功能的缺损评分与颈动脉的斑块面积情况。
1.6 疗效标准
依据相关临床标准将患者临床治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效[3]。痊愈:患者的生命体征和临床症状消失,病残的程度为0级,且神经功能的缺损比治疗前减低大于90%;显效:患者的生命体征和临床症状出现明显改善,病残的程度为1~3级,且神经功能的缺损比治疗前降低大于60%;有效:患者的生命体征和临床症状有所改善,且神经功能的缺损比治疗前降低大于30%;无效:患者的生命体征和症状没有明显变化,且神经功能的缺损比治疗前降低小于30%。
1.7 统计学分析
数据应用spss 18.0软件包统计分析,一般资料应用标准差(x±s)完成表示,计量资料应用t完成检验,计数资料应用χ2完成检验,当P<0.05,表示比较差异具统计学上的意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果情况
予以不同治疗方案后,研究组治疗效果有效率95.24%,比对照组78.57%高,比较差异具统计学上的意义(P<0.05),如表1。
2.2 治疗前后两组神经功能的缺损评分和颈动脉的斑块面积情况
予以不同治疗方案后,两组神经功能的缺损评分与颈动脉的斑块面积,均比治疗前低,比较差异明显具统计学上的意义(P<0.05);且治疗后研究组神经功能的缺损评分与颈动脉的斑块面积,均比对照组低,比较差异明显具统计学上的意义(P<0.05),如表2。
3讨论
脑血栓属于临床常见脑血病。脑血栓主要表现是一侧的肢力偏瘫、乏力,活动的不便,会严重威胁到患者正常生活。脑血栓的形成初期,血小板会被激活,进而释放出血栓素,形成为固体的质块存于动脉粥样的硬化及斑块上,进而形成为血栓[4]。本研究主要对象为经过严格纳入标准和排除标准筛选的脑血栓患者84例,年龄为44~76岁,男性多于女性,临床资料与相关研究相符合。对于脑血栓患者而言,临床通常选择抗血小板和调脂方案,且效果良好[5]。本研究中主要对患者予阿司匹林联合他汀类药物方案,得出予以不同治疗方案后,研究组治疗效果有效率95.24%,比对照组78.57%高差异显著,表明阿司匹林联合他汀类药物用于治疗脑血栓的颈动脉斑块症状具有临床可行性。
近年来,临床相关阿司匹林联合他汀类药物用于脑血栓疾病治疗研究文献比较多。在周经霞研究中通过对患者随机分成两组并分别应用不同治疗方案,得出患者的临床疗效提升明显,表明阿司匹林联合他汀类药物方案用于脑血栓具有临床有效性[6]。在本研究中得出两组患者的神经功能的缺损评分与颈动脉的斑块面积,均比治疗前低;并且治疗后研究组患者的神经功能的缺损评分(11.23±2.18)分与颈动脉的斑块面积(1.12±0.31)m2,均比对照组低(15.24±3.92)分、(1.58±0.44)m2,比较差异明显具统计学上的意义。研究结果与临床相关孟传萍等文献的研究结果相符合,进而有效证实了阿司匹林联合他汀类药物用于治疗脑血栓患者,能够有效改善患者神经功能的缺损评分与颈动脉的斑块面积,具有重要效果[7]。关于阿司匹林联合他汀类药物在脑血栓疾病中的深入应用价值,需要以后临床进一步的研究证实和验证。
综上所述,针对脑血栓患者予阿司匹林联合他汀类药物,患者的疗效显著,且颈动脉斑块改善明显,具有一定临床应用和研究价值。
[
参考文献]
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【关键词】 急性脑梗死; 胆红素; D-二聚体
【Abstract】 Objective:To discuss clinical significance of dynamic monitoring the serum bilirubin,DCdimer(DD) in patients with acute cerebral infarction(AMI).Method:78 patients with AMI were selected in our hospitals as AMI group,20 cases of health personn were selected from medical center for the same period as healthy group, serum bilirubin, DD level were detected by using enzyme-linked immunosorbent method ,and analyzed change of serum bilirubin, DD level of AMI patients in hospital, the acute phase and after treatment serum bilirubin, DD level.Pearson analysis method were used to analyze the relationship between them.Result:AMI group patients bilirubin,DD expression level were higher than healthy group,the difference was statistically significant(P
【Key words】 Acute cerebral infarction; Bilirubin; D-dimer
First-author’s address:Nianshan Town Health Center of Huidong County,Huidong 516347,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.21.023
急性脑梗死(AMI)是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,可致使患者出现头痛头晕、运动性或感觉性失语甚至昏迷症状,严重者可导致死亡的发生[1]。AMI的病因主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病,多数患者在发病早期临床症状较为轻微[2]。但由于随着病情进展和起病的突然性,可在短时间内(1~2 d)达到高峰,危及患者的生命安全[3]。因此,在患者治疗过程中,通过各种检测指标及时掌握病情程度和变化情况,可有助于医师针对性给予相应的治疗措施以降低患者病死的风险[4]。对此,本院通过动态监测患者和健康人员血清中胆红素、DD表达水平变化,以进一步监测AMI患者的病情和提高患者的疗效、预后水平,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年3月-2014年6月本院确诊治疗的AMI患者78例作为AMI组,男42例,女36例,年龄3~64岁,平均(53.29±7.46)岁,发病至入院时间2~11 h,平均(7.58±2.16)h,所有患者均给予常规对症治疗,其中45例患者给予单用阿司匹林治疗,33例患者给予阿司匹林联合厄贝沙坦治疗,所有患者病情均得以控制,同期选取体检中心健康人员20例作为健康组,男12例,女8例,年龄41~66岁,平均(54.31±7.72)岁,所有受试者均签署知情同意书且经医药伦理委员会审批通过,两组受试者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 所有受试者均给予早晨空腹处理,抽取左上臂静脉血6 mL置入无菌抗凝试管中并存放于冷藏库,次日对所有血液标本进行一次性解冻和血清分离,取上清液采用酶联免疫吸附法检测所有血清中胆红素、DD表达水平,试剂盒由深圳晶美公司提供,所有操作在无菌条件下严格依据说明书和相关规定进行。
1.3 观察指标和标准 统计分析AMI患者住院时、急性期和治疗后血清中胆红素、DD表达变化,由两名高年资医师采用双盲法和依据说明书参考标准进行数据读取和评判,意见不一致则由另一名同等资格医师参与,最终结果遵从少数服从多数原则。
1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0统计软件处理数据,计量资料以(x±s)表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用F检验,应用Pearson分析法分析AMI患者血清中胆红素水平与DD水平的关系,P
2 结果
2.1 AMI组和健康组患者血清中胆红素、DD表达水平比较 AMI组患者血清中胆红素、DD表达水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P
2.2 AMI组患者不同时期血清中胆红素、DD表达水平比较 AMI组患者在急性期血清中胆红素、DD表达水平最高,在住院时血清中胆红素、DD表达水平次之,治疗后血清中胆红素、DD水平最低,差异有统计学意义(P
2.3 AMI患者血清中胆红素水平与DD水平的Pearson分析 Pearson分析结果显示,血清中胆红素水平与DD水平呈正相关(r=0.689,P=0.006),见图1。
3 讨论
AMI是临床上最常见的脑血管疾病之一,主要表现有头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂等症状,严重时可出现昏迷,甚至死亡[5-6]。目前,AMI的治疗以抗凝、活血以及手术为主,目的在于打开病变部位闭塞血管、改善或恢复患者脑缺血组织的再灌注、防止血栓形成及保护神经细胞等,以恢复正常血液循环[7-8]。但由于患者起病突然和病情进展快,且治疗效果有限,治疗后仍具有较高的复发率、致残率和死亡率[9-10]。因此,密切监测患者病情程度和变化情况并作出及时性的相应治疗措施具有重要的临床意义[11-12]。
有文献报道,AMI患者发病后,机体存在明显的血栓形成和继发纤溶亢进,呈高凝状态[13-14]。同时,邢影等[15]研究显示,AMI患者动脉硬化较为严重,致使其内源性抗氧化能力下降,引起抗应激的保护性作用减弱,从而导致血清胆红素水平上升。本研究通过动态监测AMI患者和健康人员血清中胆红素、DD表达水平情况,结果显示AMI患者血清中胆红素、DD表达水平明显高于健康人员,此结果与上述研究结果基本相同,表明患者发病时可引起血清中胆红素、DD表达水平升高;此外,AMI患者在急性期血清中胆红素、DD表达水平最高,在住院时血清中胆红素、DD表达水平次之,治疗后血清中胆红素、DD水平最低,表明随着患者病情的变化,血清中胆红素、DD表达水平也随之改变,病情越严重,其表达水平越高,而Pearson分析法结果显示,患者血清中胆红素水平与DD水平呈正相关(r=0.689,P=0.006),表明两者在AMI患者病情进展过程中存在密切相关。研究发现,胆红素作为一种体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,具有抗氧化剂功能,可有效抑制亚油酸和磷脂的氧化;而DD是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,可作为一个纤溶过程中的特异性标记物。AMI患者在发病后由于动脉硬化和血栓等因素,可致使脑部出现应激反应,引起胆红素水平上升,而胆红素升高可能有利于脑卒中后降低血脂、清除氧自由基、保护脑组织,即为一种保护性反应;同时激活机体纤溶系统,导致纤维蛋白单体水解反应加快,引起DD水平上升;而患者在急性期病情进展最为迅速,其氧化应激反应和纤维蛋白单体水解反应也最为剧烈,表现为胆红素、DD水平上升,治疗后病情得以控制,则表现为胆红素、DD水平有所下降。因此,通过联合监测胆红素和DD水平可无创性为AMI患者病变程度提供重要的参考指标。
综上所述,AMI患者发病时可引起血清中胆红素、DD表达水平发生改变,且两者呈正相关,动态监测其表达水平对评估患者病情进展和疗效具有重要的参考价值,值得临床作进一步推广。
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[关键词] 阿托伐他汀钙;脑梗死;斑块逆转;神经功能
[中图分类号] R972+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)04(a)-0086-02
The effects of atorvastatin calcium on carotid artery plaque, blood lipids and neurological function in cerebral infarction patients
ZHANG Ying
Department of Pharmacy, the First People's Hospital of Kaifeng in Henan Province, Kaifeng 475000, China
[Abstract] Objective To observe the effects of atorvastatin calcium on carotid artery plaque, blood lipids and neurological function in cerebral infarction patients. Methods The carotid artery plaque, blood lipids and neurologic impairment were anlyzed before and after treatment of atorvastatin in trial group and control group. Results The carotid artery plaque, TC, TG, LDL-C, HDL-C and neurologic impairment showed significant differences between the trial group and contral group. Conclusion The atorvastatin calcium can significantly improve the blood lipid, the carotid artery plaque, and promote plaque reversal.
[Key words] Atorvastatin calcium; Cerebral infarction; Plaque reversal; Neurological function
脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病[1]。动脉粥样硬化常累及大中动脉,是造成脑梗死的重要危险因素,颈动脉内膜中层厚度是早期动脉硬化发生的标志性改变。应用他汀类药物干预动脉硬化,稳定并逆转斑块在国内外已有临床报道[2-4]。本研究通过观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块、血脂及神经功能的影响,进一步探讨其作用机制。
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例患者均为本院2010年1月~2011年12月神经内科住院患者,发病时间6 h~1周,并经头颅CT或MRI确诊,符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准,包括首次发病或有卒中病史但不影响神经功能评分的再次发病患者;同时经颈部血管超声检查证实有颈动脉粥样硬化斑块形成。排除合并心、肺、肝、肾功能不全者,脑出血及他汀类药物过敏者。随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组60例,其中,男33例,女27例;对照组60例,其中,男31例,女29例。两组患者年龄、性别、既往史、梗死部位、梗死面积、治疗前神经功能缺损评分、颈动脉斑块厚度与血脂水平比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。该研究项目经患者或者家属签署知情同意书。
1.2 治疗方法
对照组采用阿司匹林抗血小板聚集治疗,应用脑保护剂及常规内科综合治疗。治疗组在常规治疗的基础上,加用阿托伐他汀钙片(立普妥,大连辉瑞制药有限公司生产,批号:1037003、1037007、1037012、1037023、1037046、1137026、1137029、1137036),20 mg/d,连续服用6个月。
1.3 观察指标
观察治疗前后脑梗死患者颈动脉斑块积分、血脂评分及神经功能缺损评分。其中,神经功能缺损评分参照1995年全国第四次脑血管病会议制定的中国卒中量表(CSS)[5]。
1.4 颈动脉彩超检测
采用超声诊断仪,患者取平卧头仰位,依次检查两侧颈总动脉,颈动脉分叉及颈内动脉起始部,测量IMT及斑块面积。IMT是动脉粥样硬化的诊断标准:颈动脉光滑完整者为正常,IMT>1.0 mm 为颈动脉内膜增厚,IMT>1.2 mm为颈动脉斑块形成。
1.5 血脂水平
采用全自动生化分析仪及配套试剂,禁食12 h 空腹静脉抽血5 mL检测血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度蛋白胆固醇(LDL-C)。
1.6 统计学处理
采用SPSS 10.0 统计学软件,计算资料采用x±s表示,采用t检验,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后IMT和斑块面积的比较
治疗组治疗后IMT变薄,斑块厚度减小,治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);而对照组在治疗前后比较无统计学差异(P > 0.05)。见表1。
2.2 两组治疗前后血脂水平比较
治疗组服药6个月后,TC、 TG、LDL-C与治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.05),而HDL-C与治疗前比较差异无统计学意义(P > 0.05)。见表2。
2.3 临床神经功能缺失评分的比较
治疗组与对照组治疗前CSS评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗组治疗14 d后CSS评分差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
2.4 阿托伐他汀钙治疗的不良反应
阿托伐他汀钙治疗过程中有1例发生恶心、呕吐,经停药后好转,未发生肌肉疼痛和血常规及肝肾功能异常。
3 讨论
阿托伐他汀钙为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢。本品也能减少LDL的生成和其颗粒数,具有稳定颈动脉斑块,恢复内皮功能,抗血小板血栓形成,减少炎症反应等作用[6]。
颈动脉IMT是反应急性冠状动脉综合征和缺血性卒中早期主要的指标。国外研究表明:颈总动脉IMT增加可使卒中风险增加3倍,颈总动脉和颈内动脉IMT都增加卒中风险的预测价值大于单纯颈总动脉IMT增加[7]。本研究表明,阿托伐他汀钙治疗6个月后能使斑块面积减小,IMT值降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P < 0.05),进一步说明阿托伐他汀钙稳定并逆转斑块的作用。同时,阿托伐他汀钙能显著降低血脂水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平,有利于修复受损血管内皮,改善动脉弹性,从而降低脑梗死的复发率。阿托伐他汀钙能促进脑梗死患者神经功能恢复,减少病残率。
综上所述,阿托伐他汀可以改善患者血脂水平,改善预后,并可以显著改善动脉粥样硬化斑块,促进斑块逆转。目前认为长期应用他汀类药物是安全的,且不增加出血性卒中的发病率。
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[关键词] 进展性脑梗死;C反应蛋白;D-二聚体
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)06(c)-0103-03
进展性脑梗死是一种呈渐进性加重的脑梗死,患者病情在48 h内仍不断进展,是急性脑梗死中常见且严重的临床亚型,占全部脑梗死的30%左右,具有较高的致残率和病死率。进展性脑梗死病因和发病机制目前尚未完全明了,且缺乏有效的预测和治疗方法,因此是临床神经科医师颇感棘手的难题之一[1-2]。本研究回顾性分析进展性脑梗死患者的临床资料,探讨动态观察血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和D-二聚体(D-dimer,DD)的变化对进展性脑梗死的早期识别和及时处理的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年2月~2013年1月辽宁省鞍山市双山医院收治的资料完整的进展性脑梗死患者60例为观察组,其中男38例,女22例,年龄47~78岁,平均(55.5±12.5)岁;选择同期住院的非进展性脑梗死患者60例为对照组,其中男37例,女23例,年龄48~79岁,平均(56.5±15.8)岁。所有患者观察时段为入院第1天~第14天。脑梗死的诊断按照1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的标准执行,并经头颅CT或MRI扫描证实。住院治疗严格参照《中国脑血管病防治指南》。两组患者年龄、性别、病程、既往史、临床表现等一般资料比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准:缺血性脑卒中首发患者;入院前发病时间
1.3 方法
1.3.1 血清标志检测 分别于入院次日(第1天)、第3天、第7天和第14天清晨抽取患者空腹肘静脉血4 mL,采用HFY36-HF240全自动生化分析仪检测患者CRP和DD水平。入院次日同时检测患者血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖的含量。
1.3.2 颈动脉狭窄 使用日本东芝600彩色多普勒超声诊断仪,用专人按同一标准进行检测,测量记录管腔内径,评价狭窄程度:①轻度狭窄:管腔狭窄0~
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析,正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的计量资料采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前颈动脉B超、血脂和血糖含量比较
观察组患者入院时颈动脉狭窄的比例为43.3%(26/60),明显高于对照组的30.0%(18/60),差异有高度统计学意义(P < 0.01);观察组患者入院时血TC、TG和LDL-C明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P < 0.01);HDL-C和血糖水平两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
2.2 两组患者血CRP、DD动态变化
两组患者血CRP和DD水平在第1天差异无统计学意义(P > 0.05);对照组第3、7、14天CRP水平低于第1天,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组第3、7天CRP水平高于第1天,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组第14天CRP水平与第1天差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组第3、7、14天DD水平高于第1天,且观察组水平明显高于同时间对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
3 讨论
进展性脑梗死发病后,局限性脑缺血、神经功能缺损症状逐渐或呈阶梯式加重,可持续6 h至数天,直至出现较严重的神经功能缺损。根据进展时间的长短,可分为早期进展型(48 h)和迟发进展型(7 d)[3]。目前缺乏统一的判断标准,临床常用的有加拿大脑卒中量表、斯堪的纳维亚脑卒中量表、美国国立卫生研究所脑卒中量表等。进展性脑梗死的病因为大血管闭塞,主要是大脑中动脉水平段或颅内动脉末短狭窄;低灌注为进展性脑梗死的又一发病原因。发病机制涉及生化机制,如多种分子和细胞机制参与的延迟性神经细胞死亡和(或)凋亡、自由基损伤、兴奋性氨基酸的毒性作用、炎症介质作用等;血流动力学机制,如血栓蔓延、脑灌注压降低、脑水肿、再灌注损伤、全身状况差等[4]。
进展性脑梗死目前尚无特异性的治疗措施,只能给予抗血栓和改善脑循环等对症治疗。临床上预测进展性脑梗死的指标包括高龄、神经功能缺损严重、糖尿病及冠心病史、24 h内出现发热、头疼等症状,但均缺乏特异性,实验室一些常规检查,如血脂和血流动力学检查等也无特异的预警作用。本项目结果显示,进展性脑梗死患者入院时颈动脉狭窄的比例,血中TC、TG和LDL-C水平显著高于对照组,与相关文献报道结果一致[5]。
脑梗死的发生与动脉粥样硬化密切相关。在动脉粥样硬化斑块或易损破裂斑块内有大量以巨噬细胞为主的炎性细胞浸润[6]。CRP不仅是一种急性时相反应蛋白,它还通过激活补体系统、使血管内膜发生不可逆性损伤,增加血管内皮细胞间黏附分子1的表达,减少血液中抗凝血因子等途径直接参与血栓形成。血清CRP水平与急性脑梗死的严重程度和预后均具有一定的关系[7-8]。本研究结果显示,进展性脑梗死患者入院第3天和第7天血CRP水平明显高于第1天和第14天。根据临床观察,进展性脑梗死发病第3天和第7天正是患者病情最为严重的时间段,提示血清CRP水平与PCI的发展密切相关,在缺血性脑梗死早期给予抗炎治疗,降低CRP水平可能有助于其向进展性脑梗死发生、发展。
DD是交联的纤维蛋白通过激活纤溶系统,诱导交联纤维蛋白发生降解的产物,DD主要反映纤维蛋白溶解功能,临床主要用于深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内溶血等的诊断[9-10]。本项目结果显示,进展性脑梗死患者的DD水平呈明显增高趋势,说明检测DD水平对判定进展性脑梗死的发生、发展、转归有重要价值。
进展性脑梗死只是一个临床过程,目前还不能将其定为一个特殊的临床类型。进展性脑梗死往往是多因素综合作用的结果,因此治疗宜通过综合性的方法来进行。本研究结果提示,在临床上除了密切观察急性脑梗死患者的临床表现,积极控制影响因素,进行抗凝、抗纤治疗外,有必要动态观察患者血中CRP和DD水平的变化,一旦出现增高的倾向,应考虑发生进展性脑梗死的可能性,并及时给予相应的抗炎等处理,阻止病情向严重方向发展。
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华南国际工业原料城(深圳)有限公司位于深圳市龙岗区平湖物流基地园区,规划占地面积约150万平方米,总建筑面积约220万平方米,总投资逾50亿元人民币。是集交易、展示、电子商务、信息交流、仓储、配送、货运以及金融结算等功能于一体的超大规模工业原材料专业交易中心,也是集采购、旅游、餐饮、休闲、娱乐为一体的现代综合商贸物流城。华南城主要经营纺织服装、皮革皮具、电子、五金化工塑料、印刷纸品包装等原材料,并提供相应的物流服务。
2008年华南城二期纺织服装皮革皮具市场招商在即!有商铺出售及出租!欢迎广大朋友前来参观购买。
电话:0755-89633888
浙江金华农贸市场
金华农贸市场位于浙江省金华市中轴线双龙南街西侧地块,市场辐射范围广,西侧为高教园区,东、南侧为大型高档住宅小区,人口居住密度高,且3公里半径范围内无大型商场购物中心,市场南侧毗邻新330国道,车辆分流通畅,交通十分便捷。江南的商业圈在这里已初具雏形。
金华农贸市场预计2008年10月份竣工,共五层(地下一层、地上四层),建筑面积53618平方米,规划机动车位448个、非机动车位6335个。
租期20年,租金面议。具有专业市场的企业优先,两家以上报名以竞标方式产生。有意者请致电联系,具体事宜面谈。
电话:13566783991
石河子种子交易市场
石河子种子交易市场位于新疆天山北坡经济带中心城市石河子市北郊,南邻312国道,距乌奎高速公路和铁路仅3公里,交通极为便利。石河子垦区有良好的种子繁育条件和西北最大的种子加工厂,基础条件得天独厚。
市场占地24000平方米,建筑面积16768平方米,总投资2000万元,设有综合商服房72套,种子交易大厅两个,并建有1000余平方米的玻璃温室,为花卉、种、苗交易提供方便。市场内还设有种子检测中心,商务中心和种子信息网络服务中心。交易大厅设有大型电子屏幕,可通过网络系统收集、国内外种业信息和相关农业信息。石河子种子交易市场立足新疆大农业,面向全国,有广阔的发展前景。
电话:0993-2092089/2092229
扬州市曲江小商品市场
江苏省扬州市曲江小商品市场为省级重点批发市场,位于扬州市运河西路116号,328国道横贯门前,东邻京沪、宁通高速公路,紧靠扬州客运东站和联运中心,交通便利。
市场占地70亩,建筑面积6万平方米,营业面积5万平方米,拥有摊店3000多个,经营服装、小百货、副食品、五金水暖、电子电器、文化用品、箱包皮具等十个大类数万种商品,商品极具个性化、新颖性、优价性。市场先后被评为“扬州市十大商品市场”、“扬州市3•15诚信单位”、“江苏省百强市场”、“江苏省文明市场”、“江苏省重点扶持的批发市场”,为全国商品批发市场委员会理事单位。
电话:0514-7204247
传真:0514-7217365
中储咸阳钢材建材市场
中储咸阳钢材建材市场是中储股份在咸阳地区最大的金属材料现货交易市场,位于咸阳市东风路,距西安市区20公里,交通便利。市场地理位置优越,承接西咸一体化的区位优势,可为西安的钢材市场提供后备存放交易场所。市场内有钢材货场、龙门吊车、铁路专线和钢材交易间等。设施齐全,功能完备,可为客户提供全方位的钢材现货交易服务。并可为流动资金不足的客户提供质押监管等融资业务服务。现市场二楼尚有空余交易间,面积50平方米/间。
欢迎广大的客户来咸阳市场从事经营活动,为您的企业发展壮大提供良好的舞台,真诚期待与您的合作。
电话:029-33765890
电话:0514-7204247传真:0514-7217365
济南建华五金机电市场
济南建华五金机电市场地处繁华的商贸中心区――北园大街与历山路交叉路口,有2、3、8、45、79、K107、K53路等公交站点,市内高架、济青、京福高速路入口。市场占地40000平方米,规划设计建筑面积30000平方米,一期已建成招商面积14000平方米,二期面积16000平方米。
市场由济南建华五金交电化工公司主办,极具实力,汇聚省内外知名厂家,经销批发高中档五金、机电、交通、水暖、标准件等名优产品。市场本着服务客户,让利给业户的经营理念,选择知名厂家、经销商入驻。
电话:0531-8665876/8665878传真:0531-8665878
电话:0514-7204247传真:0514-7217365
济南华瑞源二手车市场
济南华瑞源二手车市场是经济南市政府有关部门审核批准创建的大型二手车交易市场。位于济南市工业北路72号,占地面积50000余平方米,共有88个房间,交通便利,是济南市最大最专业的二手车交易市场。公司的卓越文化源于历史的积淀、现实的努力和对未来的追求。发展的道路永远不会一帆风顺,引领我们向前的是华瑞源人心中的信念――追求卓越,永争第一!
电话:0531-87176777/87176666
合肥徽商城农产品批发市场
安徽省徽商集团是国家重点培育的20家大型流通企业之一,连续六年进入中国企业500强前150位,居安徽省50强企业第5位,集团员工2万多人。其位于合肥主干道长江东路南侧、即将全线贯通的新安江路以北,占地1150亩,距合肥机场、南淝河深水码头、高速路口、新火车站等均在10公里以内,区位优越,交通便捷。
合肥徽商城农产品批发市场门面房均为全框架结构,蔬菜交易区门面房为三层,有226平方米和260平方米两种户型。为方便入场经营户生活,每套门面房内“五通”(水、电、电话、有线、宽带)。此外,还建有一千多平方米的肉类交易大厅和四千吨冷冻冷藏库,其他配套服务齐全。
电话:0551-4323506/13705693966
常熟环球服装城
“常熟环球服装城”位于中国常熟招商城繁荣商圈中心区域招商场一、二、三、四区三楼,总面积15000平方米。现在已开发成环球写字楼、环球门市部、环球档口三个不同档次共600个商铺,形成多元化、立体化的市场业态和格局的常熟环球服装城。汇聚了鄂尔多斯、意大利鳄鱼、韩国金狐狸、英国凯撒、维多利亚、斯尔丹奇、宾度、飞亚世、蓝血人、芮雪儿、女博士、努威卡、九州雪鸽、金九艳、紫鸟等国内外品牌。
常熟招商城是我国最早、最大的招商城,由28个专业市场组成,年成交额超过400亿元。环球服装城的开业,为江苏大型市场出新改造、大力发展“楼宇市场”提供了成功范例。
电话:0512-52756999
电话:0551-4323506/13705693966
济南茶叶批发市场
山东济南茶叶批发市场发展近7年来,得到了各上级领导及全国茶界同仁的大力支持,尤其是2001年、2002年两届济南国际茶博会的隆重举办,进一步扩大和提高了济南茶叶市场的知名度和影响力。为适应众多茶商的需求,将济南茶叶市场经营交易逐步分类规范,按照茶叶市场总体发展规划,把济南茶博会主场2号交易大楼二层、三层新建成乌龙茶交易大厅。该厅二层有3390平方米,三层有3300平方米。每户只占用面积50平方米。可安排100户商家入驻经营。
电话:0531-5974477/5974003/5960284/5960843
传真:0531-5960842
大洋路农产品批发市场有限公司
大洋路市场在北京占有得天独厚的地理位置,北临东南三环,西边只与京津塘高速路一墙之隔,南临东南四环,东临东四环与京沈高速路,又与十里河商业街并联在一起。大洋路市场居北京农批业里的前“三甲”位置。
2007年大洋路市场新建低温库1000平方米,设备先进,管理科学、安全、服务周到。此冷库位于市场中最佳地理位置,出入方便、停车场所宽敞。
现此冷库进行短期出租,目的是方便于在节日期间经商的客户临时性储存货物之用。具有租赁时间灵活性、价格优惠、手续简单等特点。
电话:1360113773513801068625010-67477177
传真:010-67472596
彩宣五金建材批发市场二期招商