全护理老人的护理流程精选(九篇)
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第1篇：全护理老人的护理流程范文
2.浅谈护理专业大学生责任感的培养徐晓霞，马俊卿，朱慧香，杨绪霞，薛刚
3.涉外护理人才培养模式的研究进展甄小鹃，徐淑秀，谢虹，ZhenXiaojuan，XuShuxiu，XieHong
4.急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ在重症监护病房护理中的应用刘卫珍，罗丽，熊楚梅，LiuWeizhen，LuoLi，XiongChumei
5.构建护士长胜任力模型的研究进展杨辉，闫晓丽，YangHui，YanXiaoli
6.巧用白板磁粒区别保护性医疗病人山西护理杂志 陈佩娟
7.康复运动疗法治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的效果观察陈群，李连春，ChenQun，LiLianchun
8.综合护理干预对促进抑郁症病人康复的临床研究陈永琴，冉程，崔太秀，ChenYongqin，RanCheng，CuiTaixiu
9.为膀胱癌病人行膀胱灌注时应掌握的技巧赛旭宁，侯红波，姜萍萍
10.中文版Herth希望量表用于癌症病人的可行性研究王艳华，WangYanhua
11.老年肺癌病人情绪、应对方式和社会支持的调查分析胡艳侠，李瑞英，朱晓红，HuYanxia，LiRuiying，ZhuXiaohong
12.影响产妇运用分娩呼吸方法依从性的因素研究王娟，宋洋，杨艳，WangJuan，SongYang，YangYan
13.医务人员锐器刺伤性感染跟踪调查分析王绍玲，杨芸，WangShaoling，YangYun
14.儿童青少年高血压与空腹血糖受损发病风险的相关性研究冯建萍，FengJianping
15.介绍一种用贝朗套管针穿刺时血液不外溢方法李红艳
16.产程活跃期应用斯帕丰联合地西泮对分娩的影响段春英，陈殿红，陈立，DuanChunying，ChenDianhong，ChenLi
17.循环水变温毯对手术病人体温影响的研究宋秀华，SongXiuhua
18.骨科钻骨自动注水装置的研制与应用陈菊香，曹传军，章敏之，龙其宝
19.糖尿病足病人多学科团队管理的短期效果观察孙秋英，金小龙，王信喆，SunQiuying，JinXiaolong，WangXinzhe
20.温热生理盐水联合碘伏湿敷会阴伤口的临床研究陈秀菊，常鸿，王勇，齐兰云
21.程序化心理护理对改善惊恐障碍病人焦虑和抑郁程度的影响耿在香，陈爱民，GengZaixiang，ChenAimin
22.主动护理减轻扁桃体切除病人术后疼痛的效果观察药晋红，孟玲，闫丽，刘文静
23.空巢老人围术期全程托护临床实践研究于卫华，余梅，戎敏芝，胡传来
24.对系统性红斑狼疮病人实施连续性个性化健康教育的效果观察吴叶荣，张海林，李海红，张海云，穆清华
25.运用输液鱼骨图改善老年病人浅静脉留置护理质量的研究吴秀菊，程云，WuXiuju，ChengYun
26.小切口人工全髋关节置换术病人的围术期护理黄云英，尹东，唐四桂，黎柱芳
27.关节镜下6股腘绳肌腱重建前十字交叉韧带的护理配合任红，刘飞，范春晖，李红霞，王镜雯，孙艳
28.带蒂大网膜瓣修复胸壁大块缺损病人的护理成惠玲，杨帆，ChengHuiling，YangFan
29.改良静脉输液排气法的临床观察刘兆苓，LiuZhaoling
30.经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术病人的护理何江明，朱松辉，HeJiangming，ZhuSonghui
31.乙状窦后径路面神经根梳刮剥术病人的围术期护理黄玉英，张月敏，韦月珍，HuangYuying，ZhangYuemin，WeiYuezhen
32.2例肝移植术后并发胆道真菌感染行逆行胰胆管造影术治疗的护理余媛，YuYuan
33.坐骨神经损伤手术病人的功能锻炼齐颖，QiYing
34."一站式"杂交技术治疗冠状动脉多支病变病人的围术期护理官雪燕，尚淑芬，GuanXueyan，ShangShufen
35.电话随访对唇腭裂出院病人序列治疗的影响王涤，姚文俐，WangDi，YaoWenli
36.冠脉综合征病人的院前急救及护理周文丽，ZhouWenli
37.3例急性二甲苯中毒病人的护理体会崔京巧，田小萍，CuiJingqiao，TianXiaoping
38.夜间护理质量控制方法与效果苏水清，SuShuiqing
39.品质圈活动降低噪声及提高病人满意度的效果观察黄菜青，侯英兰，李晓慧，李四翠
40.急诊手术小件物品术前准备改进方案的实施效果梁丽香，郑敏，安艳丽，LiangLixiang，ZhengMin，AnYanli
41.新生儿护理记录单的设计与应用彭文涛，李静，PengWentao，LiJing
42.护理本科人才培养模式改革探索张华，季明春，季全兰，王甦，廖月霞
43.护理实践的社会情境构建与实践探讨周作霞，ZhouZuoxia
44.小组教学干预模式在《护理教育学》教学中的应用效果分析李静，赵秋利，沈晓颖，杨丽，高春兴，张健
45.PBL教学法在留学生《护理科研》教学中的应用李艳，沈园园，郁小路，陈如男，仇瑶琴，袁长蓉
46.对社区儿童家长进行有关抗生素使用知信行健康教育的效果评价张琳琳，都亚娟，南洪明，ZhangLinlin，DuYajuan，NanHongming
47.如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效的Meta分析沈王琴，钱海兰，郁红霞，ShenWangqin，QianHailan，YuHongxia
48.山西护理杂志 呋喃西林溶液在气管切开护理中应用方法的改良李丰芹
49.1例腋下颗粒细胞瘤病人的术后护理赵会杰，ZhaoHuijie
50.1例重度毒蕈中毒性肝炎合并肺曲菌病的护理李亚，牛小霞，王玲，LiYa，NiuXiaoxia，WangLing
51.1例周围性面瘫并脑脊液耳漏的围术期护理蔡长红，谢艳，CaiChanghong，XieYan
52.1例卵巢黄体囊肿破裂术后发生DIC病人的护理习永霞，曹兰珍，XiYongxia，CaoLanzhen
53.博茨瓦纳手术室医护人员对艾滋病职业暴露的防护叶素芳
54.多烯磷脂酰胆碱注射液与维生素B6注射液存在配伍禁忌高敏
1.分级护理决策主体的研究韩世范，王旭梅，张建祺，郭纯琴
2.门诊输液室病人座位一览表的设计及应用张春兰，冯苏举，谢松梅，ZhangChunlan，Fengsuju，XieSongmei
3.学习风格研究概况及其在护理领域的应用陈梅芳，朱丹，ChenMeifang，ZhuDan
4.中风失语症康复治疗进展鲁剑萍，董琼，LuJianping，DongQiong
5.医院开展健康教育的现状杜心平，DuXinping
6.造影剂肾病的预防及护理高勇莉，曾晓霞，安健，李保
7.老年髋部骨折病人术后抑郁水平追踪调查葛向煜，王君俏，刘邦忠，秦薇
8.联合麻醉下膝关节术后去枕平卧6h两种起点计时的临床观察陈秀云，林晓燕，王欣，刘研
9.2型糖尿病病人自我护理行为与心理一致感、抑郁的相关性研究林田，林细吟，万丽红，LinTian，LinXiyin，WanLihong
10.助产士职业暴露低报告现象原因分析朱小红，邓晓云，刘小明，杨广清
11.实习护生职业危害与防护知识的调查研究孟发芬，田玉凤，张霄艳，MengFafen，TianYufeng，ZhangXiaoyan
12.供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为的调查陈玉平，舒承婷，刘玲，甘华秀
13.本科护生填报护理专业志愿情况及其影响因素调查雷雪雪，田迎春，安力彬，单志军，张胜男，丁婷婷
14.心血管外科ICU病人对护理服务满意度的调查研究赵术菊，杨玉美，ZhaoShuju，YangYumei
15.常见住院病人安全问题及病人自身影响因素的调查研究丁力，姜安丽，叶旭春，DingLi，JiangAnli，YeXuchun
16.经验荟萃HttP://
17.危重病人采用被动等待法床边留置螺旋形鼻肠管的临床观察及护理黄碧灵，蓝惠兰，谭杏飞，廖游玩，陈纯波，叶珩
18.强直性脊柱炎病人运动疗法自我护理培训的效果评价刘庆芬，侯月中，赵福涛，LiuQingfen，HouYuezhong，ZhaoFutao
19.骨科急诊石膏固定病人护理需求及护理干预效果研究李冬悔，刘玉珍，王琳，张静玉，常淑娟，安娜，杜雪梅
20.沐舒坦与细辛脑联合雾化吸入用于小儿重症肺炎的疗效观察及护理陈秀芹，庞淑敏，ChenXiuqin，PangShumin
21.七叶皂苷钠粉剂两种溶药法效果比较方腊梅，FangLamei
22.高压注射器两种静脉穿刺法的效果观察LiuLijuan，刘丽娟，王霞，刘畅，李中会，谭敏
23.腭裂松弛切口两种不同处理方法的临床观察及护理山西护理杂志 张军，王树，王秀丽，ZhangJun，WangShu，WangXiuli
24.护理干预对慢性阻塞性肺疾病病人疾病不确定感及生存质量的影响贡浩凌，孙玉姣，庄利梅，张敏
25.循证护理在降低血液透析病人诱导期并发症中的应用林萍，卞溆芬，LinPing，BianShufen
26.糖皮质激素联合环磷酰胺治疗寻常型天疱疮致不良反应的护理杨静华，卢小红，吕小娟，YangJinghua，LuXiaohong，LvXiaojuan
27.全程康复护理对重度烧伤病人生活质量的影响李红英，张丽红，张秀龙，肖艳梅
28.手术病人麻醉前后留置尿管的临床观察许虹，XuHong
29.护理干预对危重病人机械通气护理质量的影响陈建芬，周健，倪静玉，王红粉，谈敏娟，陈顺毛，壬亚芳，黄晔，季玲
30.自张式镍钛合金支架治疗长段股动脉完全闭塞的护理徐阳，韩雅君，XuYang，HanYajun
31.提高新生儿听力筛查复查依从性措施探讨陈晖，ChenHui
32.盐酸戊乙喹醚治疗病人出现精神症状的临床观察及护理李敏，王红，LiMin，WangHong
33.护理人员心理健康水平及其行为干预的研究尹凤玲，刘连忠，夏芳，张红梅，刘俊梅，齐治华
34.消耗性物资计算机管理表的设计与应用赵巧锋，牛宝英，李乃莲，孙军菊
35.WHO"世界患者安全联盟"对医院感染工作的启示徐敏，XuMin
36.新《劳动法》颁布后聘用护士的管理宋慧娜，高艳红，SongHuina，GaoYanhong
37.护士记事和处理登记表的设计及临床应用陈小燕，陈宝玉，覃梅，黄景阳
38.术中敷料收集车在洁净手术室的应用金春玉，JinChunyu
39.本科护理专业学生对不同类型课程采用双语教学的效果评价李鸿艳，崔岩，钟清玲，程慧琳，毕瑞雪
40.合作学习理念在社区护理实践教学中的运用彭艾莉，彭小燕，PengAili，PengXiaoyan
41.对在校护生进行护工指导师培训模式的探讨郭冰滢，张莹莹，李俊伟，王嘉，王静
42.概括教学法在护理技术操作评估部分教学中的运用张彩芹，ZhangCaiqin
43.医学模拟技术的发展及其在护理教学中的应用特点王斌全，郎雪南，WangBinquan，LangXuenan
44.学校组织乙型肝炎相关检查流程探讨及其与乙型肝炎疫苗接种率的关系杨小华，YangXiaohua
45.社区护理干预对老年慢性阻塞性肺病缓解期病人肺功能影响的研究韩叶芬，钟美容，黄丽欢，潘晓日，韦海燕，吴艳林
46.社区护理评价指标体系的构建研究郑昊，单志军，王燕燕，邢沈阳
47.一种简易腹压测量装置的制作及应用鲁梅珊，尤丽丽，LuMeishan，YouLili
48.1例结肠造口皮肤黏膜分离病人的护理李秦，王敏，LiQin，WangMin
49.2例气管切开合并全身重度水肿昏迷病人的皮肤护理王志英，赵建华，WangZhiying，ZhaoJianhua
50.1例肝动脉栓塞术后合并脑栓塞病人的护理李因茵，张昕，LiYinyin，ZhangXin
51.两条止血带加局部热敷在晚期肿瘤病人静脉穿刺中的应用王安杰，WangAnjie
52.我国医院文化建设的发展历程王斌全，赵晓云
1.科技工作者科学道德规范(试行)(2007年1月16日中国科协七届三次常委会议审议通过)
2.客观结构化临床考试在评价护理本科毕业生临床综合能力中的实践探索王斌全，黄桦，商临萍，金瑞华，郑洁
3.对护理本科毕业生客观结构化临床考试设计及效果评价黄桦，王斌全，商临萍，马玉萍，周芸
4.山西护理杂志 运用导师制向护理本科生传递默会知识探讨马玲，钟玉杰，刘晓丹，MaLing，ZhongYujie，LiuXiaodan
5.医院管理引入流程管理理论的探讨陈静，王玉琼，ChenJing，WangYuqiong
6.注意雾化吸入药物与静脉输注药物之间的配伍禁忌冯丽鸿
7.护理团队建设现状和发展趋势张秀琴，袁龙梅，罗婕，黎艳艳，熊金红，黄玲
第2篇：全护理老人的护理流程范文
我国已进入老龄化社会。据统计，我国60岁以上的人口已达1.34亿，占总人口的10.2%。同时，由于老年患者自身的生理、心理产生的一系列变化，以及社会结构变迁所带的问题，使其患病表现出住院时间长、反复发作、存在多种并发症等特征。因此，康复科护士在老年康复过程中应掌握护理特殊性，以帮助其早日康复。
1护理问题
由于老年患者身体和心理的特殊性，护士在老年人的康复过程中往往会遇到一些特殊的问题。
1.1失眠：据调查报告显示，老年患者住院期间，入睡困难占24%，不能熟睡占45%；觉醒过早占13%；睡时缩短占18%。老年患者的病体不适是引起失眠主要原因，其中医院各种噪音的不良刺激及其他各种因素均可影响睡眠质量而导致失眠。
1.2便秘：老年人便秘的主要原因，首先是由于肠蠕动缓慢、肛肠肌肉过度收缩，引起大便水份吸收而过于干燥；另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜欢精细、稀软食物也是便秘的原因之一；还有与精神体质欠佳、活动减少、药物因素、体内缺水等有关。便秘可造成老年患者诸多的问题。
1.3压疮：老年患者极易发生压疮，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、无力翻身或强迫、机体局部组织长期受压等，致使血液循环障碍，组织营养缺乏，皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
1.4跌倒：主要因为患者身边无陪护、环境因素、行动不便、平衡功能受损、步态障碍和合并用药后副作用等易导致跌倒。一旦老年患者发生坠床，跌倒事故，将会导致不堪设想的后果。
2护理对策
面对老年人康复过程中出现的特殊问题，护理人员必须具体情况具体分析，采取相应的护理措施，有利于促进患者早日康复。
2.1心理护理：康复科的老年患者大部分都是从其它科室转科的病人，平均住院日都达一个月以上，长时间的与群体隔离，导致大部分患者产生了自尊需求、自我价值实现的需求及对亲情交流的渴望。对此，在沟通别注意老年人的特点，掌握沟通技巧，学会扮演多种角色与老人沟通，鼓励家人、亲友的关心和照顾，满足老年患者的需求。护士首先要做到尊重老年人，称呼得体；其次由于老年人生理上的衰退，出现耳聋，沟通不清，护士应该宽容和理解老年患者，专注倾听他们的意见和要求，交谈时应注重复述的应用，以明确肯定和否定或加以纠正。只有我们与老年患者建立情感的桥梁，才能建立起患者的安全感和对我们护理人员的信任。
2.2失眠护理：长期失眠不但可使老年人心情烦躁不安，而且会引起免疫功能低下，甚至导致病情恶化。因此，作为护理人员应首先了解患者失眠原因，采取相应的物理措施，包括为患者创造良好睡眠环境，做好晚间护理。如果实措各种诱导入睡方法无效时，可适当给予镇静、安眠药，并且用药时间越短越好。同时必须了解安眠药性能其及对睡眠的影响，掌握用药原则，加强观察，预防药物依赖及其它并发症。我们医院应用中药治疗取得了良好效果。
2.3便秘护理：长时间的便秘，易使老年患者产生过度精神疲劳、恐病心理、紧张失眠等精神活动，常致腹胀及食欲减退，可增加腹外疝发生的机会，甚至可导致腹外疝嵌顿、急性心肌梗死、脑卒中等严重并发症的发生。因此，护理上应注意加强宣教，培养患者良好的排便习惯，每天早餐后15分～30分钟时，利用胃—结肠反射引起的便意，监促训练排便，注意环境隐蔽和安静，避免外界的刺激，这样往往使顺利排出大便；病情许可情下协助下床活动，指导其进行有益的有氧运动，对失去下床能力者，定时予以顺时针、沿着结肠走向有规律的按摩；鼓励多饮水，每天至少饮水1500ml以上；注重调整饮食结构，给予的饮食既要考虑到老年人的消化特点，又要有利通便润肠，如冬瓜、萝卜、蜂蜜、黑木耳、黑芝麻、松子仁、红著、红枣、迷猴桃等，也可用鲜芦荟煎汁饮服；必要时使用缓泻剂和栓剂，使用原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈泻药。
2.4 压疮防护：根据美国资料统计，71%的压疮出现在70岁以上的老人，其中合并症包括：败血症、骨髓炎，而每年花费3.52～7亿美金在压疮的处理治疗费上。因此，如何做好压疮的防护，是衡量着科室仍至整个医院的护理管理及护理质量水平。护理时按Bradne的评分法，认真做好压疮的评估。如果评分≤17分提示存在压疮的危险，评分13分～15分提示存在中度危险，评分
2.5跌倒预防：跌倒可能导致骨折、脑出血等不堪设想的后果，甚至引发医疗纠纷。因此，防止老人患者坠床，跌倒是目前康复科日常及安全工作的重中之重。患者新入院时，护士首先应进行对潜在跌倒的全面评估，对其开展预防性干预。加强安全宣教，向家属说明身边陪护的重要性及安全防范知识的教育，强调环境安全，检查和监促各种安全防范措施的落入，确保患者医疗安全。特别是夜班护士应加强病房巡查；患者在进行肢体康复训练时，护士应与医生及其陪护共同讨论和制定预防措施。一旦老年患者发生跌倒，当值者应立即展开跌倒应急流程，将损失率降至最少。
3小结
康复科老年患者在进行康复护理时，由于特殊的心理、生理需要。因此对护士的要求不但要具备更加完善的沟通能力及其专业技术，而且要有更高的道德修养和自我献身精神，同时应善于掌握老年患者康复护理中的特殊问题，实措针对性护理。从而更好地促进老年患者的全而康复。
参考文献
第3篇：全护理老人的护理流程范文
方法：回顾2000年至今我科上报的50例不良事件对不良事件发生的类型、原因、时间、特点及直接责任人的职称工作年限进行分析。结果发生不良事件排前3位的是跌倒等意外事例件。新生儿产时锁骨骨拆，产时会阴Ⅲ°裂伤，主要原因为护理人员因素，其中护理人员为规操作又是主要因素，助产士护工资历与不良事件发生有关，产科护理不良事件多发生在白班。如果加强安全管理、核心制度的落实、重视工作流程的改进强化年轻助产士，护士的学习和培训，提高助产士，护士整体的风险意识水平和综合素质是减少产科护理不良事件发生的根本途径。
关键词：产科不良事件、分析、对策
产程护理不良事件是指在产科助产护理工作中不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件包括产妇在住院期间发生跌倒，新生儿的骨拆会阴Ⅲ°裂伤以及其他产妇婴儿安全相关的非正常护理意外事件（1）。产妇的安全是产科护理管理的主要内容，如何提高产科护理质量：减少产科护理不良事作已成为当前母婴安全面临的重要难题，国家投资大量的人力，财力就是希望孕产妇住院分娩保障母婴平安，在临床工作中，护理不良事件的发生特别是产科的护理不良事件，不仅给产妇带来痛苦和经济负担，还对母婴安全造成极大的威协，不仅影响到诊疗活动的顺利进行，甚至医院的荣誉。
因此认真追究每起产科的不良事件发生的原因，提出切实可行的防范措施，是提高产科护理质量，保证母婴安全的一项重要措施（2）。针对2010年至今我科50例不良事作进行回顾研究，分析不良事件发生的原因、特点、探讨如何减少产科不良事件的发生和提高母婴安全的有效管理措施，现报道如下：
资料与方法
1、一般资料：我科2010年至今产科护理单元全报的不良事件50例。
2、方法：通过科室自查自报和安全小组检查上报获得资料分析找出导致产科不良事件发生的原因，并记录事件直接责任人的职称和工作年限及事件发生时间。
结 果
2010年至今产科呈报不良事件50例，从4个方面归纳分析，第一按不良事件发生类型分析，其中发生跌倒等意外事件17例占34%，其次发生婴儿生儿锁骨骨拆事件9例占18%，会生会阴Ⅲ°撕裂事件6例占12%，见表1。第二按不良事件发生的原因分析，按影响护理不良事件发生概率的高低进行排序和分析，主要包括具体项目如下（1）护理人员助产士因素；①护理人员助产士违规操作；②护理人员查房不严，③助产士护理人员评估不足；④护理人员助产士沟通不良；⑤助产士护士知识欠缺，经验不足；（2）设备与设施有关的因素；（3）产妇自身的因素；（4）与医嘱有关的因素，见表2。第三，按发生不良事件护士助产士的职称和工作年限分析，按影响护理不良事件发生概率的高低进行排序和分析，主要包括具体项目如下：护师、护士占29人占55%，其次助产士14人占27%，其次为主管护师6名占12%，副主任护师和助理护士分别有2人占4%和1人2%，见表3。第四按产科不良事件发生的时间分析（3）。发生在白班的比例最高，共26例占51%，其次发生在小夜班共15例占31%，发生在大夜班共9例占18%，见表4。
表1 50例不良事件
表1显示产科护理不良事件发生排前3位的是跌倒等意外事件，新生儿销骨骨拆，产时会阴Ⅲ°裂伤主要因为护理人员的因素，其次护士助产士资历越低，工作在白班等均是产科护理事件的高发因素。
讨 论
1、分析原因，产科不良事件发生的主要原因的前6位分别是违规操作，查对不严，评估不足与设施设备有关产妇自身因素（4）。主要是年轻护士助产士责任心不强，上班注意力不集中，对胎儿大小估计不充分，发生肩难产，接生手法不准确，用力不适中，会阴侧切的角度不适合，侧切大小也不适中，婴儿的床号，性别也忘记再次核对，低年资护理人员的责任意识，安全防范意识薄弱、责任心不强， 护理人员缺乏护理经验，对产妇不负责，而造成严重后果，对新分娩转产后的产妇未进行床头交接班，子宫收缩乏力，阴道流血增多不能及时判断通知医生不及时，下床解小便而发生跌倒，甚至出现一些不该发生的错误。医院近几年发展较快，每年新的助产士、护士多，年轻助产士，护士所占比例重大，低年资的助产士、护士业务技术掌握不熟练，安全意识不够，制度执行力差，没有形成思维方式，缺临床经验不会运用评判性思维，心理紧张度高，急躁易出错，助产士护士的沟通能力会直接影响产妇整体护理的质量（5）。环境因素对产科护理不良事件的影响中白班不良事件发生率最高，各项护理操作年轻人员多，交接、干扰大，加上计划分娩，工作量较大出错率高于夜班，而中午分娩人数较多，更是高危时段投诉所占比例大。中午换液体高峰，工作量大，巡视观察不到位，助产士护士疲惫感重，容易出错。夜班环境相对安静，工作量小，护士的注意力集中，差错较少。
表2 50例产科护理不良事件发生主要原因分析
表3 发生产科不良事件护理人员职称和工作年限分布
表4 产科50例不良事件发生的时间分布
2、对策：（1）应关注的人群。根据以上资料分析结果，我们认为工作年限短职称低的护理人员助产士，更是造成产科护理不良事件的发生，加强对工作年限短职称低的护理人员培训助产士的培训是非常重要的管理内容，同时培训他们的风险意识，工作年限短、职称较低的助产士、护理人员是承担产科临床工作的主体，因此合理的进行产科临床护理人力资源管理和调配是护理管理者应关注的课题。护理人员助产士的工作年限以职称结构进行合理搭配，以更好的提高和保障母婴安全性。（2）规范产科护理行为，制定合理流程，注重流程改造（6），严格落实护理核心制度，完善工作措施和操作流程，通过层次管理，充分发挥科室和医院质控小组的作用，护理部——护士长——责任护士逐级落实重点监控，各护理单元针对产科的实际情况细化每个制度的流程措施，使护士在工作过程中逐步规范化，减少产科不良事件的发生，从事件发生的时段看，产科临床护理工作集中时段易发生护理不良事件，提示护理管理者要制定科学的护理工作流程和严格的工作制度规范产科临床护理工作行为。这是减少产科护理不良事件发生的重要环节。保证产科护理工作的连结性，优化护理工作的流程。查对制度是护理核心的重中之重。在采血、输血、婴儿的护理过程中应至少同时使用床号、姓名、性别等2种以上的识别方法，对手术指导无自主能力的重症者在诊疗护理活动中使用“腕带”来识别患者。产科护理人员应在工作中认真执行，落实查对制度，查对时可采用“呼唤应答法”（7）既杜绝了外界环境的干扰也使产妇在整体护理中变被动为主动，增加护患合作取得产妇的信任。（3）增加护士人力配置本次研究结果显示白班产科护理事件发生率最高，可能以白班分娩人数较多人手不足有关，提示护理管理者应重视新老人员的搭配，医院行政部门加大对产科护理人力资源的支持，让产科护士、助产士有更多的时间对产妇进行交流沟通，减少产科不良事作的发生，是保证母婴安全的根本，如何对现有人力资源下改变现状，则是对护理管理者的一项挑战，改革护理人员排班模式，实行弹性排班，真正按照患者的需求安排护理人力资源是降低产科护理风险，减少产科护理不良事件发生的有效途径。
3、强化对产妇的管理。产妇也是产科护理不良事件发生不容忽视的群体，产妇自身因素占22%，提示在产科临床护理工作中，护理安全告知要有重点、明确、清晰、安全文化宣传较多，贯穿于医护人员和产妇接触、沟通的整个过程中，（1）入院时教会产妇指导安全使用辅助设施，如护栏、扶手等，对于有高危因素的待产妇，产妇突然改变可能诱发脑部供血不足，引起头晕等症状，告知产妇在改变时动作要缓慢，提醒产妇生活起居要注意做到3个30S，即醒后30S再起床，起床后30S再站立，站立后30S再行走。（2）入院后努力以待产妇达成安全共识，将产科医疗护理中潜在的危险及防范措施的要点告诉待产妇，进行潜在危险因素的评估，如压疮的评分，潜在跌倒危险的评估新生儿的安全措施，心理状态等。告知私自离院的潜在危险，介绍环境中潜在的安全隐患，如地板滑如何应注意的安全等，并设置警示牌。（3）进行各种操作前告知产妇程序，指导其如何配合医务人员。（4）详细介绍各种不遵医行为而引起的风险，如待产妇跌倒的发生，引导待产妇及家属积极参与安全管理。
4、有预见性采取措施减少产科不良事件的发生，护理服务过程标识的巧用、活用及严格管理，如病人环境区域性标识，警示牌的使用，人员标识，消毒隔离标识，药品标识，护理级别等。总之护理安全直接影响母婴的安全，严格执行护理安全措施，提高护理效果是护理人员义不容辞的责任，护理人员对待护理不良事件的态度。
（1）提倡自愿报告护理不良事件，使用无惩罚性原则处理不良事件，护理人员应正确认识不良事件，积极主动发现报告，不良事件采取补报措施把不良事件引起的负面影响降低到最低。（2）分析发生不良事件的根本原因，主要内容是对系统运行过程中差错或事件发生的背景，人员地点，时间等进行系统的详细的分析，探讨直接原因相关的辅助因素所起的作用，要根据所占比例更确定各类根源相互之间的因果关系，在此基础上确认引发事件的根本原因，最后列出改善计划，实施步骤和评价标准。（3）凡是人就会犯错务即使最好机构内最优秀的工作人员都有可能犯错误。因此，对当事人同行之间应该相互理解、包容、与当事人共同承担学习，分析找出恰当的处理办法，避免同类事件发生。不良事件报告系统的建立和完善表明医学发展进入了理性思考阶段，护理人员应不断加强理论学习，特别是专科知识的学习。关于观察分析和总结专科护理经验，消毒隐患，全面提高素质，促进护理专业发展。
参考文献：
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第4篇：全护理老人的护理流程范文
关键词：长期护理保险；发展经验；护理服务体系
中图分类号：F840.4 文献标识码：B 文章编号：1674-2265（2013）09-0069-04
长期护理保险（Long Term Care Insurance），是指为因年老体衰、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的一种保险。当被保险人身体衰弱不能自理或不能完全自理、甚至不能利用辅助设备生活时，由保险机构给付保险金以补偿其护理费用。随着我国人口老龄化时代的到来，长期护理保险的重要性和必要性日渐凸显。台湾地区是我国最早进入人口老龄趋势的地区之一，其开展长期护理保险的实践积累了一些宝贵的经验，可为同样面临老年人口护理问题的中国大陆提供一些借鉴。
一、中国台湾地区长期护理保险市场发展情况
（一）商业长期护理保险发展概况
1995年，新光人寿率先在台湾地区推出商业长期看护保险。目前，台湾地区销售同类产品的人寿保险公司共计7家，分别是国泰人寿、台湾人寿、新光人寿、中国人寿、保诚人寿、国华人寿和三商美邦人寿。有关统计数据表明，2011年台湾地区该险种保费收入合计约93亿新台币，占个人健康保险新单保费收入的3.9%；保险理赔给付总金额为3.7亿新台币，件均理赔给付约6.4万新台币。表1具体列明了台湾地区寿险业2003—2011年长期护理保险的发展情况。可见，近年来台湾地区长期护理保险发展很快，特别是2011年增长明显。2011年长期护理保险契约件数增至70980件，同比增长67.1%；保费收入933.8亿新台币，同比增长30.6%；保险给付5821件，同比增长96.3%。
中国台湾地区的长期护理保险为定额给付型产品，不提供实物服务，按给付类型可分为账户型产品与非账户型产品。账户型产品是指保单设有给付上限。当申请的保险金总额达到给付上限时，保单效力即行终止，且被保险人身故时所申请的身故保险金须扣除先前已给付的各项长期护理保险金；非账户型产品则是被保险人的身故给付无须扣除已领取的保险金。此外，台湾地区的长期护理保险产品大多包含符合长期看护状态者可豁免保险费的特别约定。处于长期看护状态的保户，即便其丧失了交费能力，保单仍保持效力。
（二）推动长期护理保险发展的法规政策
1. 法律法规。中国台湾地区参考了日本的长期照护保险制度及英国以税收作为长期护理资金来源的经验，于2007年公布了《长期照顾十年计划》，针对老人照护给予政策性补助。主要协助老人日常生活，并明确界定老人三种居住方式（居家、小区及养老机构）的协助项目、协助模式、补助内容及金额。政府按照失能时的家庭总所得作为给付标准，并以现金偿付。因此，《长期照顾十年计划》也被称为补助型计划。
2. 财政支持。根据中国台湾内政部制定的《补助或委托办理老人服务及照顾办法》，政府针对企业法人、公益社团法人经营的长期护理业务给予一定的财务补助，各级政府委托民间经营长期护理业务也以此为限。
3. 社会保险制度建设。中国台湾的长期照护保障体系分为4个层次：一是由相关的社会救助或慈善公益团体等提供照护服务；二是由政府建立完善的长期照护制度，以满足民众基本照护服务需求；三是在政府的基本保障之外，民众还可购买商业长期护理保险；四是依靠个人退休金、储蓄及家庭成员来满足长期护理需求。台湾预计于2016年推出《长期照护保险法》，拟采取全民投保的方式，建立长期护理社会保险制度。其中个人只需负担保费的10%，其余由政府、雇主等共同承担。按照长期照护保险制度的规划草案，台湾将长期照护保险与其他社会保险制度做适度连结，构建多层次长期照护保障制度。在长期照护保险开办后，《长期照顾十年计划》将由补助型计划转为服务网计划，主要用于配置长期照护服务资源、建立服务分级制度，以满足民众需求。
（三）护理服务体系对中国台湾长期护理保险发展的影响
1. 护理服务费用较高，购买商业护理保险需求较大。与护理服务体系较为完备的日本相比，中国台湾社会护理资源紧张、人手供不应求，护理人员的人均护理人数为日本的两倍以上（见表2）。台湾地区护理机构的资源供给主要来自于民间，据台湾内政部统计，2012年台湾地区护理机构共999所，其中90%为私立小型机构，政府主导的公立或公设民营的护理机构仅14所，以营利为目的的民营护理机构扮演了重要角色。因此，从总体来看，护理机构的定价较高，每月的入住费用从2.5万至4万新台币不等。按照台湾规定的长期护理服务补贴标准，即便是低收入且中、重度失能者，每月领取的政府长期护理服务补贴至多为1.86万新台币，仅靠政府补助根本不足以支付长期护理费用。因此，在台湾接受专业护理服务、购买商业长期护理保险作为补充是非常必要的。
2. 长期护理保险的定价和理赔直接受到护理服务体系的影响。由于中国台湾不允许保险公司经营专业护理机构及护理业务，长期护理保险业务在很大程度上受专业护理服务机构的制约，护理服务机构运行是否规范、费用收取是否合理，均对其长期护理保险的定价、理赔以及财务稳定性带来较大影响。保险公司不能掌握对长期护理保险产品定价的自，保险公司的核保理赔也多需借助专业护理服务机构完成，程序上较为繁杂。
二、我国大陆地区长期护理保险市场的发展现状
总体来说，长期护理保险目前在我国仍然是个较为新颖的名词，还不为大多数人知晓。大陆地区的长期护理保险市场整体尚处于萌芽状态，不能满足人口老龄化趋势下老年人群对长期护理保险的需求，而且发展速度相对缓慢，长期护理保险发展潜力十分巨大。
（一）长期护理保险市场的特点
1. 市场主体较为积极。据统计，目前国内有人保健康、泰康、太平、友邦（上海分公司）、国泰、国寿、中意、昆仑等13家保险公司开办长期护理保险业务，在售产品多达十几款，如人保健康的“金生无忧”健康保障计划、友邦人寿的全佑一生“七合一”保障计划以及泰康人寿的养老社区等。部分长期护理保险产品受到市场欢迎，销售情况很好。
2. 专业性要求高。长期护理保险主要以个险为主，团险多集中在专营团体业务或健康保险业务的公司，如太平人寿、和谐健康、昆仑健康等。由于长期护理保险相对复杂，业务人员必须向客户清楚说明产品特征，包括护理状态的定义、领取护理保险金的条件以及除外责任等，且团险因成员众多难以逐一解释，因此目前团险业务量相对较小。
3. 综合保障性明显。目前的长期护理保险产品以长期护理保障为主，兼有身故、豁免保费、重疾保障等责任。保险期限多设计为80岁以后甚至终身，前期交费储蓄，给予保险公司足够的时间保值增值；后期为年老体弱者提供保险金，实现保障功能。表3筛选部分长期护理产品的情况进行介绍，具体涉及承保对象、承保年龄、设计类型、保险责任及保险期间等内容。此外，市场也出现了将长期护理保障和万能账户结合起来的创新型产品，以账户形式提供长期护理保障的保值增值，并保证最低收益率，产品逐渐多元化。
（二）我国长期护理保险发展面临的问题
1. 缺乏长期护理服务体系的支撑。我国人口老龄化形势已相当严峻。有关数据表明，目前失能老人已达3300万，而养老服务机构只有4.2万个、床位381万张、养老护理专业人员仅2万余名。目前我国仍以政府主办型养老服务体系为主，长期护理保险的发展缺少第三方护理服务体系有力支撑和有关国家政策支持，尚未在我国长期护理体系建设中发挥应有的作用。
2. 潜在的市场需求难以转化为实际需求。随着传统家庭规模不断缩小，独居空巢老人日益增多，“421”模式（即夫妻两人供养4位老人、抚养1个后代）将成为今后的主流家庭模式。家庭模式的变化促使居家养老模式发生转变，加上老年医疗费用上升，这些因素共同激发了长期护理保险需求。然而，一方面由于缺乏健康保险方面的精算数据、风险控制技术落后，目前长期护理保险产品相对单一、保险费率高昂；另一方面受制于民众的保险意识淡薄，加上“养儿防老”的传统观念根深蒂固，市场和消费者对长期护理类保障产品的认知和接受程度不高，巨大的潜在需求难以转化成实际有效需求。
3. 缺乏必要的制度安排。目前我国老年人长期护理保障主要有民政部门主导的养老服务补贴和保险公司开展的长期护理保险业务两种类型。其中，政府主导的养老服务补贴形式所提供的长期护理保障，局限于养老服务补贴的额度、补贴对象的小范围性及政府的财政压力，发挥的作用极其有限。社会对保险市场机制解决老年人口长期护理问题的功能还缺乏足够认识。自长期护理保险在我国开办以来，一直都是商业保险公司在探索如何发展长期护理保险等健康险险种，政府缺少必要的制度安排以促进长期护理保险的发展。政府对长期护理保险在我国老年人长期护理保障中的地位、在长期护理体系建设中扮演何种角色缺乏足够的思考。
三、中国台湾地区长期护理保险对我国的启示
（一）提供必要法律支持，完善相关法律体系
一方面，长期护理保险涉及面较广，不仅涉及长期护理体系的建立，还涉及护理保险的销售及后续核保核赔；另一方面，其专业性很强。所以，需要出台专门的法律法规对长期护理保险进行整合规范。这样可以避免现行法律法规分属不同管理机构，在管理上错综复杂、相互掣肘的情况。我国要考虑尽快颁布专门的长期护理保险法律法规，特别是《长期护理服务法》和《长期护理保险法》，形成包括护理机构服务资格、护理服务需求评估以及护理服务提供、护理服务机构评估标准、护理保险市场准入及退出机制等多方面内容的长期护理法律体系。通过立法厘清政府、护理服务机构、保险公司以及普通民众的权利和责任归属，从而规范发展我国长期护理产业，为建立和完善我国长期护理制度提供法律基础。
（二）考虑将长期护理保险纳入社会保障体系
为了应对我国老龄化社会的到来，建议将长期护理保险纳入我国社保体系。在制度层面为长期护理保险的发展提供便利，建立社会保险与商业保险相结合的长期护理保障制度。一是研究制定长期护理保险法律法规，对保障范围、赔付标准以及支付办法等作出明确规定，在目前社保已有各账户的基础上增设长期护理保险账户。二是逐步建立和完善长期护理保险的筹资体系，形成以企业、个人缴费为基础，包含慈善基金、社会救助、福利彩票等多渠道的长期护理保险筹资模式。三是鼓励企业将长期护理保险作为员工福利计划和补充养老保障体系的一部分，由企业、个人共同缴费，形成基金购买商业长期护理保险产品。
（三）健全护理服务体系，完善配套政策措施
一是由相关政府部门研究制定长期护理领域的准入门槛、服务标准、评价和培训体系以及护理服务价格指引，规范专业护理机构运营。二是鼓励社会主体参与长期护理保障服务的基础设施建设，构建科学的护理服务平台。三是考虑将商业护理保险纳入免税险种，或给予一定的税收优惠，也可以参照我国的养老保险试点模式，尝试对长期护理保险实行税延，鼓励企业和个人购买商业长期护理保险。四是大力培养护理服务体系的专业人才。考虑到长期护理保险业务性质与一般寿险和医疗保险的差别，要形成囊括从养老机构、养老护理市场到保险公司长期护理保险产业一整套流程的人才培养体系。
（四）鼓励商业保险公司从保险产品供应商向长期护理产业链的整合者转型
国家要鼓励商业保险公司加大长期护理保险领域产品创新，通过与现有护理机构开展合作、保险资金参与护理产业及医疗设施建设等形式，延长长期护理产业链，探索以服务形式提供长期护理保障，提升商业护理保险产品的吸引力，促进长期护理保险市场的健康发展。
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第5篇：全护理老人的护理流程范文
1 德国长期照护社会保险
（一）目标和对象
德国长期照护保险制度的目标是作为医疗保险、养老保险等保险的补充，为失能者提供资金给付或长期照护服务，满足其对长期照护服务的需求。德国长期照护保险以"社会团结"作为主要原则，即社会有责任通过集体行为，为每一位社会成员提供必要的社会支持[1]。德国的长期照护保险制度规定，所有参加医疗保险的社会成员必须参保长期照护保险。除了军人、政府官员和法官等长期照护服务由国家负责，其他社会成员全部纳入长期照护保险体系。
（二）筹资机制
德国长期照护保险资金由政府、雇主和员工共同筹集。政府承担其中1/3，雇主和员工承担剩下的一般。德国长期照护保险制度规定收入水平决定参保方式，参保方式包括长期照护社会保险和长期照护商业保险两种。收入低于一定标准的员工必须参保长期照护社会保险。收入高于一定标准的员工、雇主和医生等，可以不参保长期照护社会保险，但是必须在其购买健康保险的保险公司购买长期照护商业保险。实行长期照护保险制度以后，由于提高了劳动力成本，尽管保费由雇主和员工各承担一半，但是雇主并不愿意参保长期照护社会保险，因此员工以在公共假日多工作一天的方式弥补雇主的保费支出。
（三）评估和给付机制
德国长期照护保险制度对参保人的受益资格、受益程度和受益方式，制定了详细的评估标准。参保人经过日常生活（ADL-Activities of Daily Life）和工具性日常生活（IADL- Instrumental Activities of Daily Life）测评，有超过6个月且有长期照护需求的，可确定其具备受益资格。
德国医疗卫生部制定了全国性评估标准，用来评估参保人所需长期照护服务的程度。已经被确定为需要长期照护服务的参保人，需要经过审查委员会进一步评估，以确定参保人的服务程度。服务程度分为四个不同等级，每个等级对应不同的服务次数和服务时间。
德国长期照护服务给付方式包括居家照护和机构照护两种。其中居家照护分为居家自行照护和居家专业照护。居家照护的给付方式包括服务给付、现金给付以及混合给付。居家自行护理采取现金给付的方式，参保人根据评估的照护等级直接领取保险金。参保人可以自行选择专业或非专业服务供给方提供的服务，也可以将保险金支付于其他方面。为了规范居家自行照护行为，参保人必须申请专业照护机构提供服务建议，否则长期照护保险基金可以取消其保险现金给付资格。居家专业照护采取实物给付方式，为参保者在卫生、饮食、行动、家务等方面提供照护服务，服务供给方需要在长期照护保险基金的批准前提下签订合同。服务量由参保人受益资格和受益程度决定。混合给付是指现金给付和实物给付在适当情况下转换。在参保人能够保证家庭成员足以承担长期照护责任的情况下，可以将没有使用完的实物给付按照一定比例转为现金给付。
当居家照护不能满足参保人的长期照护需求时，可以申请到护理员接受机构照护服务。但是，如果医疗审查委员会评估认为参保人没必要接受机构照护时，除了最高参照居家专业护理等级的标准给付外，其余部分需要自付。接受居家照护的参保人，因为其非正式照护服务供给方由于疾病、出行等原因，导致暂时无法提供照护服务的，参保人可以获得每年四周的暂时照护。暂时照护是一种临时的机构照护，介于居家照护和机构照护之间，给付方式可以是实物给付也可以是混合给付。
接受居家照护相比于机构照护可以享受更多优惠政策，主要包括额外的护理津贴和照护保险金额。并且为参保人提供居家护理的家庭成员或亲属每周照护服务达到14小时以上，没有工作的照护者或每周照护服务30小时以上，可以获得免费的照护培训课程和不低于每年460欧元的护理津贴。
（四）运营管理机制
德国联邦劳工部作为长照照护保险的主要管理部门，负责对长期照护保险进行政策指导和运营管理。联邦政府和州政府负责提供并完善长期照护服务的基础设施，以及对服务效率和服务质量进行有效监管。长期照护保险基金和商业保险公司负责长期照护保险的具体运营，主要包括保费收缴、评估审核、与服务供给方协商费用以及保险给付等方面。
（五）服务递送机制
服务递送包括非正式的长期照护服务供给者和正式的长期照护服务供给者两部分。服务递送组织需要与长期照护基金签订符合合同，内容包括服务的类型和内容等。政府负责制定服务类型的费用，而不是由市场决定。医疗审查委员会负责监管服务递送组织，长期照护保险基金负责制定服务相关质量标准。德国长期照护制度强调服务递送组织与方式的多样性，尤其倡导居家长期照护方式。
（六）监管机制
长期照护方案为了让更多的参保人参与长期照护保险的决策过程，建立了长期照护保险法联邦咨询委员会，由来自联邦政府、州政府、长期照护基金组织、机构照护服务供给方等53名成员代表组成[2]。他们的主要任务是与联邦政府共同协商长期照护保险相关问题的解决方案，监督长期照护保险制度的发展，改善长期照护保险的服务供给效率和质量。2008年长期照护保险法改革以后，进一步加强了长期照护保险质量监管，医疗保险医护服务中心每年在全国范围内开展评估调查并将检查结果公之于众。
2 德国长期照护保险制度实施效果
（一）覆盖范围
截至2000年，长期照护保险制度已经覆盖了7140万人，810万人参保了长期照护商业保险，并且192万受益人得到了给付。截至2010年，943万人参保长期照护商业保险，占人口总数9%。到2011年底，6949万人参保长期照护社会保险，占人口总数85%。德国长期照护保险制度实施以来，截至2008年长期受益于长期照护保险的人数增加了45%，短期受益于长期照护保险的人数增加了约60%。
（二）保险受益情况
（1）居家照护是长期照护服务的主要递送方式。截至2010年，共有242万参保人受益，其中居家照护的受益人为167万，占受益人总数的约69%；相比一下机构照护的受益人为75万，占受益人总数的约31%。
（2）居家自行照护与机构照护是主要保险给付方式。大约49%的参保人选择居家自行照护方式即现金给付方式，大约27.3%的参保人选择机构照护。8.6%的参保人选择实物给付方式，10.3%的参保人选择混合给付方式。
（3）高龄老年人为保险的受益主体。据德国联邦调查局2005年统计，65岁以上老年受益人占受益人总数的82%，85岁以上老年受益人占受益人总数的33%，截至2009年，65岁以上老年受益人占受益人总数上升到83%，85岁以上老年受益人占受益人总数上升到35%。
（三）2008年长期照护保险改革要点
（1）进一步提高保险给付金额。从 2008 年 7 月 1 日开始，居家照护和机构照护等都不同程度提高了给付金额，尤其是居家自行照护的实物给付额度得到大幅提高。
（2）提高失能老人给付金额。居家照护给付金额明显提高，尤其是严重失能、失智老人。2008年改革之后失能老人给付金额平均每人每月提高了100欧元，严重失能或失智老人可每人每月提高200欧元。
（3）为长期照护供给方建立了照护支持中心。
（4）提高照护质量监管力度。通过建立长期照护质量评估和监督系统，每年对每个机构进行质量抽查，并将评估结果通过联邦政府或网络等方式向社会公布。
3 德国长期照护保险制度的特点和弊端
（一）德国长期照护保险制度的特点
首先，德国通过立法的形式，将长期照护保险设计成强制性社会保险，并实现全覆盖。其次，德国长期照护制度制定了明确的服务评估标准和流程规范，并且注重满足参保人不同的长期照护服务需求，提供差别化的服务选择。再次，德国长期照护服务供给方采用市场化运作方式，利用市场竞争机制，淘汰落后照护机构和取消照护人员从业资格。最后，德国长期照护保险的管理运营体制精简，主要是在医疗保险机构和人员基础上增设长期照护保险业务，不仅是有利于控制管理成本，而且简化了管理程序，有利于提高管理效率。
（二）德国长期照护保险制度的弊端
首先，德国长期照护保险制度采取现收现付制，保险基金缺乏足够的资金储存，如果遇到经济危机，容易导致保险基金入不敷出难以为继。其次，德国长期照护保险费率偏低，保险基金面对庞大的照护服务需求经常入不敷出，不利于长期照护制度的稳定运行和服务的有效获取。再次，德国长期照护服务忽视预防保健，导致参保人对长期照护服务产生依赖性致使日常自理能力下降。最后，长期照护机构与人员供求不平衡。一方面，很多照护人员只能从事简单的照护服务，满足不了参保人对高难度照护服务的需求；另一方面，专业照护机构由于进入门槛高，缺乏政府进一步扶植的情况下，很难满足众多参保人的照护需求。
4 德国长期照护制度对中国的启示
德国长期照护保险制度经过20年的运行和完善，实现了社会成员全覆盖、评估机制完善、质量监管规范等多重可持续性制度目标。目前，我国人口老龄化急速发展，长期照护保险制度正处于积极探讨设计阶段，德国长期照护保险制度的成功经验值得借鉴。
（一）长期照护制度必须与社会文化有机结合。德国将长期照护保险纳入社会保障体系，采用的是社会保险方式，而并没有采用美国商业保险模式，与德国的社会文化背景有直接关系。"社会团结"是德国的社会责任观与文化价值观，长期照护采取社会保险方式能够与德国社会文化有机契合，有利于制度获得社会认可和支持并进一步推行。
（二）长期照护社会保险制度下可以引入市场机制。德国联邦政府的责任在于从国家层面建立统一的长期照护保险制度，通过合理定义模式、有效设计筹资和给付等级制、强制性的转移支付等筹资手段，使社会资源能够合理有效配置有需求的社会成员，利用收入再分配效应，实现高收入者和低收入者之间的财富转移，达到兼顾社会公平的目标。政府发挥作用并不与市场发挥作用相排斥，适当的运用市场机制，将市场竞争机制引入长期照护服务供给方之间，不仅有利于促进长期照护服务供应方提升长期照护服务的供给质量，而且有利于提升长期照护保险制度的整体运行效率。
（三）长期照护社会保险与强制性商业保险有机结合可以提高筹资效率。德国长期照护保险制度采取的是社会保险与强制性商业保险相结合的模式。对社会成员收入水平进行合理的标准划分，收入水平低于标准的社会成员必须参保长期照护社会保险，收入水平高于标准的社会成员可以选择是否加入长期照护社会保险，或是购买受益水平更高的强制性长期照护商业保险。通过社会保险与强制性商业保险相结合的制度设计，德国才建立起了全覆盖、保基本、有差异、多层次的长期照护筹资体系。
第6篇：全护理老人的护理流程范文
关键词：医疗建筑；人性化设计；交通
前言
现如今，随着我国社会经济的不断发展以及人们生活水平的不断提高，使得人们对于医疗建筑的要求不断提高。当前医疗建筑设计逐渐把以人为本的思想视为重点，以方便患者就医作为出发点，使其功能分区更合理，流线更方便。本文主要针对弄医院进行分析，充分体现了以人为本的思想，更多地表现出对患者的关爱和对医疗工作者的尊重。
一、我国医疗建筑设计面临的挑战
目前，由于我国社会经济以及科学技术的不断发展与进步，使得医院建筑也随之不断发展。而且伴随人们的生活水平的不断提高，对自身身体健康的认识日益增强，因此，对医院建筑的功能设施、技术设备、医疗环境等条件的要求也相应提高，单纯的“医疗型”医院正向着“医疗、保健、预防、康复”复合型转变。而我国现有的许多大型医院建筑并不能满足这些需求，它们的建设模式基本都参照欧洲的BEAUNE 模式，即将医院整体分为三大部分： 门诊部、医技部、住院部，相应的主体建筑相互独立设置，其他附属功能的建筑零星布置的模式。这样的建筑模式虽然使功能规划比较明确，但弊端也是显而易见的，即就医流程线过于冗长，医生、患者和家属经过漫长的路程才能到达目的地，形成了巨大的人力浪费。有些新医院进行了新的设计探索，把三大机构拼在一起，但因平面布局和流线设计不明确，使医院更加变为迷宫一样的建筑，让人身心疲备不堪。这就是一些医疗建筑设计者只考虑建筑的功能而忽略了使用者的生理和心理需求所致。不论医疗建筑其功能如何复杂，医院里最根本的还是“人”，无论建筑如何庞大且复杂，其服务主体不变。而建筑和其内部空间与其他基本物质的最大区别在于： 人游走于其中，用“看、听、闻、摸”等身体触觉来感受此物质。当代很多医疗机构和设计师也普遍认可，现代医院设计的路程是从“技术”走向“人”，是以人的感知为设计之根本的“以人为本”原则下的产物。
二、工程概况
下面主要以某市某医院建筑为例，该医院大概布局是地上14层，地下二层，床位800多张，该医疗建筑的建设，将改善周边地区居民的就医条件，方便患者就医、住院。该设计体现以人为本的思想，充分考虑人的主体地位。首先，根据医院的规模进行合理布局，使之功能合理，流线顺畅、便捷，各功能区既相对独立又互相联系，提高患者的就医效率和医务人员的工作效率。其次，医院的各种服务、设施在细节上让患者能感受到尊重与关爱。最后，在建筑设计中，充分考虑病人的生理状况与心理需求，周边环境要营造一种轻松的氛围。服务细致到位，环境温馨周全，使人心情放松、欢快，更有利于病人病情好转。
三、医院建筑设计的人性化体现
1.门诊部设计的人性化
1）科室的科学布局。①急诊入口和门诊入口要分开，因为急诊都是突发病痛的病人，好多是急救车送来，会给一般门诊就诊人员造成紧张情绪，不利于就医，利用不同方向的入口布置可以规避这一矛盾，并在急诊入口设置供急救车直达门厅的坡道。②人流量大的科室要布置在楼层低的位置，手术部附近设置中心供应室方便供应手术室、住院部及其他科室。③门诊楼的挂号、检验、药房、收费等窗口设计在人流比较集中的一楼，窗口采用半开放式，设置对讲系统，窗口间距不大于 1.2m。在候诊大厅设置液晶电视、自动取号机，对于网上、电话预约就诊或者是使用机器取号的患者可以方便取号，并能关注叫号顺序，体现人文关怀。2）交通的便利。为了提高就医效率，给就诊病人简洁、明确的路线指示，建筑入口处要设计核心交通厅，布局为：电梯在中央，背靠背朝向不同人流方向，四周为宽敞的环形走道，便于人员快速集散。核心电梯分区一般为病房、手术部及门诊三大块 ；其余部分再细分有医务人员专用梯、器械梯、污物梯；供应室要有专用提升机等。人流量大并考虑效率时可参考商场设计，在门诊大厅设置自动扶梯，更能方便直接到达就诊科室。这都体现了以人为本的设计理念。3）小空间的设计和预留。①对于一些科室的特殊要求，需要患者等待很长的时间，如检验室和制片室等这样的科室，只设计一个简单的等候大厅是不能改善患者焦急等待的心情。②医院在功能布置齐全的同时还要满足患者一定的心理需要，营造一定的生活氛围。③设计中就需要设计一些放松心情并带有生活意义的设施，以此来改变医院之前的沉寂气氛，使得病人和病人家属都能够在轻松中得到就医与照料。4）增设护理人员服务空间。由于护理行业的兴起，未来专业护理可能是医院不可缺少的一个内容，如家人忙碌顾不上照看病人，或者是为了给患者享受更好的服务，愿意花钱来找专业人员来办理相关手续、生活起居护理或照顾行动不便的老人等服务，因此要设计一定的空间适应此类行业人员对患者的服务。
2.住院部设计的人性化
住院部设计虽然没有门诊部复杂，但是对病人来讲，尤其需要注入更多的关爱与尊重。首先，医院建筑要按照无障碍要求进行设计，为行动不便者提供方便。病员电梯要使用病床梯，并单独设置工作人员电梯和医务人员专用卫生间，独立的医护人员内部走廊使病人得到安静舒适的医疗环境。医务人员用房面积要宽裕，使医护人员更衣室、办公室、值班室以及示教室均有良好的自然采光和通风。护士站设于护理单元中部，增大面积宽度，使护士能够方便观察病房，同时使护理路线大大缩短。其次，大部分病房要布置在南侧，以便获得良好的日照和通风，病房开设在层高 3.6m及以上为好，保证房间的宽大明亮，给病员舒适的心理感受。病房隔墙要设置挂衣橱、液晶电视机，在对应的每个病床位置的天花板上设垂挂式输液轨道，病床床头一侧墙上距地 1.5m处设置供氧、紧急呼叫装置。每间房间均设独立卫生间，卫生间内部至少设置三件套，即洗手盆、淋浴、坐便。病房内卫生间墙拐角做45度处理，方便病床进出、拐弯。最后，病员走廊要宽敞明亮，净宽至少2.4m，病房的门在走廊处宜设置进深0.6m左右的缓冲，方便病员家属停留时不影响走廊中医务人员推病床穿行，避免了拥挤。在公共区域要设置方便病人家属使用的公共卫生间和开水房，这也是以人为本思想的体现。这样人性化的设计不仅更多地利用了空间，减少资源的闲置浪费，而且为病人带来欢乐与温馨，消除患者情绪上的抵抗性，为患者真正康复提供了十分有利的条件。
3家具和陈设设计
家具和陈设设计是室内设计的一个重要环节，与人关系最为密切。而医疗建筑室内设计中，尤其以病房内的家具为重，除美观外，更主要的是可满足患者活动行为的需要。家具造型尽量简洁，便于擦洗、消毒，活动家具应便于搬运且摆
放合理，预留足够的转移空间，方便医护人员施救时，快速移动相关设施，放置各种医疗设备。
结语
对于医疗建筑设计而言，以人为本是其必须灌入的思想。以人为本就是指在追求医疗建筑功能齐全的同时，加入人的需求与关爱，减轻沉闷气氛、改善医院环境。这样的医院才能在未来的医疗变化中运行顺利，逐步走上可持续发展道路。
参考文献
第7篇：全护理老人的护理流程范文
一、发挥服务站优势，为教学和学校创建省级文明单位服务
1.代表学校与东港区秦楼街道城市花园社区服务中心结成对子，共建文明单位。从学校争创省级文明单位大局出发，发挥卫生服务站的优势，安排好活动计划表，定期带领学生与社区工作人员一起，深入社区家庭，开展志愿服务活动，为我校争创省级文明单位做出贡献，共同创建校、区文明卫生的生活环境。
志愿活动包括：
1）与老人们聊天，交流彼此对生活中的一些问题的看法，重点要倾听老人的心事和烦恼，为他们排忧解难，消减他们的孤独感。
2）在聊天的过程中，为老人们（尤其是行动不便的老人）做一些小事，如帮老人按摩、梳头、剪指甲等，在点滴细节上关怀老人，给老人们带去温暖。
3）表演自己准备的节目（有大学生风采展示、穴位保健操、书法展示、手工艺品展示等）。与老人进行互动，一起观看经典视频，分享内心的感受。
4）宣传普及科学健康知识，正确引导老年人积极参与各项有益身心健康的活动，引导他们把被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高老年人自身的健康知识水平和保健能力。
5）发挥护理专业优势，为有需求的老年人提供健康护理、按摩保健等服务。
6）免费为小区老年人及重点人群（如高血压、糖尿病等慢性疾病）测量血压、血糖和血型。宣传睡眠与养生、吸烟与健康、中医养生保健、低盐膳食防治高血压等健康教育知识。
2.加强理论教学和实践教学的结合，为学生提供见习、实训的学习机会，同时为家庭困难学生提供勤工俭学岗位。定期带领学生参观城市花园社区卫生服务站和社区卫生服务中心，学习社区护理学等相关知识，增强社会实践能力，为学生以后的工作学习打下良好的基础。
二、门诊诊疗工作
（一）强化内功、完善管理
我站对照社区服务站考核标准完善职能。实现管理水平不断提升，并以服务社区提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识。建立了有效的门诊签约报销体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。
（二）加强医德医风建设，构建和谐医患关系
加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系。
（三）体现社区卫生服务的公益性质逐步完善服务功能
1、面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、教育工作。
我站以社区居民为中心，医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀，不仅仅为病人解除痛患，还要做好解释工作，对病人进行健康教育预防疾病的发生。全年门诊接诊5000余人次、一般健康咨询5500余人次、免费测血压1500余人次，免费测血糖350余人次。
2、按要求做好辖区特殊人群和慢病管理工作
今年、我社区在原有居民健康档案管理的基础上，建立了电子健康档案管理系统，为每家每户建立电子档案，对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。累计管理健康档案 3238份，其中，管理65岁以上老年人207人，慢病管理高血压160人、糖尿病64人、精神病1人 、脑卒中患者4人。。
3、切实做好社区传染病预防工作
积极配合疾控部门开展突发卫生事件应对工作，切实做好社区传染病预防工作。
（四）经济效益同步提高
2017年度社区卫生服务站营业额和毛利润金额均有明显提高，初步扭转了服务站经济入不敷出的状况。
三、健康教育和居民健康档案：
（一）积极开展多种形式的健康教育活动
1.发放印刷资料
根据社区内存在的主要健康问题，发放由社区卫生服务中心印制的健康教育印刷资料3大类13种健康教育资料，内容有：高血压健康教育折页、糖尿病健康教育折页等，并留存发放记录。利用我校学生到卫生服务站见习时间，组织他们对金海岸小学接送学生的家长进行高血压和糖尿病健康教育宣讲活动，收到良好效果。
2.播放音像资料
根据健康教育服务内容，按照中心发放的音像资料，通过电脑播放等形式进行循环播放健康教育视听音像资料宣传，内容有包括各类慢性病和传染病防治健康教育，中医养生保健系列，重点人群健康教育。
3.定期更新健康教育宣传栏
及时更换由中心编制并制作的健康教育宣传栏，每2个月更换1次宣传栏内容，全年共计更换宣传栏版面6次（其中包括中医药养生保健内容1次、减盐防控高血压1次），并留存宣传栏内容更新记录备查。
4.举办健康教育讲座
针对辖区内主要健康问题和重点人群，以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，举办了减盐预防高血压、常见传染病的防治、常见慢病的预防知识、脑卒中患者的中医康复指导等健康教育讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。
5.开展个体化健康教育
利用今年全辖区居民免费查体、慢病随访、上门访视等公共卫生服务时，对居民进行了有针对性的个体化健康知识和健康技能服务，受到了广大社区居民的欢迎。
（二）多种形式做好居民健康档案工作
本年度，重点在石油小区和都市花园北区入户建立居民健康档案。结合学校党员进社区，开展义诊和健康教育宣传活动，在上述两个小区挨家挨户建立居民健康档案。平时结合门诊诊疗和门诊统筹报销工作，给来诊社区居民建立居民健康档案。
（三）健康教育工作存在的问题
1.社区卫生服务站健康教育工作离社区中心要求差距比较大，有时也存在对健康教育工作认识不足，缺乏工作积极性，存在应付心理。
2.社区卫生服务站举办健康教育讲座组织人员比较困难，健康教育形式单一，讲座照片和签到的人数有待提高。
3.社区卫生服务站组织的材料完整性、连续性欠缺，资料整理不及时，有漏洞。
4.社区居民流动性比较大，个别居民素质低，自我保健意识淡薄。对健康教育的依从性不高。
（三）健康教育工作改进措施
1.社区卫生服务站健康教育工作与公共卫生绩效考核挂钩。
2.社区卫生服务站讲座活动可与慢病随访、查体相结合开展，及时留存、整理资料，加强服务站人员的工作积极性。
3.每2个月及时整理资料1次，每3个月自查一次。
4.加强与社区服务站的联系交流，共享信息，互通有无，把健康教育与社区公共服务有机结合起来。
四、门诊统筹工作
我站自承担日照市城镇基本医疗保险门诊统筹定点单位以来，严格执行门诊统筹政策，具备联网即时结算所需设备，接受门诊统筹医疗支付政策和结算方式，做好参保人员的政策宣传，努力为参保人员提供合理检查、合理治疗、合理用药。2017年度，我站门诊签约人数和门诊统筹报销额都比去年有明显增长，在学生集体签约人数逐年下降的不利情况下，社区居民个体签约人数有较大增长，全年门诊签约人数达3200人，门诊统筹报销额达10余万元。社会效益和经济效益同步增长，签约人员满意度较高。
存在问题：
（一）管理水平不高，服务意识有待加强。我站人员对基本医疗保险政策、操作流程等还不熟悉，有时不能准确回答就诊人员的问题，容易造成误解。
（二）部分就诊人员存在贪小便宜思想，有时要求点名开药，有时冒名顶替其他人员要求报销，要求得不到满足就容易产生矛盾，甚至无理举报。
（三）我站人员较少，就诊人员多时，就不能及时报销，容易造成签约人员的不满。
（四）随着签约报销的人员越来越多，签约报销的资金有时不能及时拨付到位，流动资金压力较大。
改进措施：
（一）加强学习，掌握相关政策法规
要求我站工作人员都要认真学习相关的法律法规、人社部门的政策规定，能熟练解答就诊签约人员的相关问题。
（二）完善服务站的规章制度，严格按政策规定办事，做好解释工作，尽量消除医患双方的矛盾。
（三）希望人社局能多组织培训学习，报销资金能及时拨付到位。
城市花园服务站将严格依据国家有关法律、法规为参保人员提供优质的医疗服务，并将加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便，并认真执行日照市社会医疗保险事业处的各项管理制度及合理化建议，并接受群众监督和主管部门考核。
四、下一步工作重点
1、充分发挥社区卫生服务站的作用，进一步做好与教学相结合的工作，为学校大局服务。
2、发挥我校的医疗护理优势，加强学校志愿者活动。
3、由于场所有限，已经不适应服务站的发展需要，我们将积极向有关部门申请社区卫生用房，扩大规模，并计划结合学校养老护理专业的开设，依托社区卫生服务站发展社区养老护理工作，以适应社区卫生需求，更好的为学校教学服务，更好的为广大社区居民服务。
第8篇：全护理老人的护理流程范文
95岁患脑梗卧床快8年的陈老伯，快把4个年近古稀之年、羸弱多病的子女拖垮了。因为伴随而至的脑软化和诸多艰难护理，高价请来的保姆往往干不了两天就闹着要走。陈老伯4000多元退休工资早已经捉襟见肘。尽管陈家的女儿们咬着牙把保姆工资涨到了3500，外加替保姆干最脏最累的活、累得一人身上一堆病，还得对保姆隐忍包容、好吃好待，仍然难保不被保姆炒鱿鱼。每一个新保姆的到来，都意味着子女要先冲上去教授示范、身体力行，当保姆的保姆。赶上春节年底，走马灯似的保姆两个月能超过一个班。孙子辈有各种忙，别指望。
如果说每个子女尚可以忍受对事业和家庭的牺牲，而周而复始、夜以继日的焦虑和劳累却是4个老年人越来越无法承受的体能考验。
陈家大小不敢想把老人送到养老机构去，因为眼面前紧盯着，有的保姆还虐待、推搡老人呢，别说瞧不见了。曝光养老机构虐待老人的报道不是没瞧见过。养老机构的牌子再大、收费再多，服务主力也还是低薪低文化的郊区农民，这个时代的良心服务又能寄托多少希望呢！
已在北京生根的多个养老地产项目中，位于昌平区东三旗的某养老机构算得上是元老级别。但服务已经比3年前缩水很多。过去小区许诺的电瓶车只剩一辆了，行走不便的老人们被迫自己买残疾电动车；服务员因为薪金微薄不停跳槽，清洁卫生越来越糊弄；膳食粗糙，盐多油大，做不到精细营养，送到老人面前经常已经凉了；所谓文娱活动是为了区县领导视察时当摆设。即便如此，这里现在的房价已经比3年前涨了一倍。除了房款，住户每月还需支付2.5元/平方米的物业费。而2012年10月份新开的40多个套间，最短租期3年，却需要租户一次性缴纳85万元的保证金，用于项目的后续开发。交了这笔钱，虽说房租省了，可伙食费、供暖费还要照样交。
有经济能力的转去其他养老公寓，但多数老人无法承担再一次迁徙的财力耗费，悲哀地发现自己付出老本投奔而来的归宿，已经沦陷为开发商牟利的幌子。
像陈家这样艰难挣扎着的家庭不知有多少。而未来，80后、90后面临的绝不仅是4个老人的赡养尽孝，而是双方的父母外加爷爷奶奶、姥爷姥姥，12位老人的养老危机问题。
不是耸人听闻，据“中国老龄事业发展‘十一五’规划高层论坛”透露：全国60岁以上老年人口2010年达到1.74亿，北京13年后，每对夫妻可能需抚养照顾至少12位老人。传统的家族式生活模式正在转变成为老少分住的小家庭模式，形成了为数众多的空巢家庭。北京市空巢老人所占比例为47.6%。传统的家庭养老功能急剧弱化，精神寂寞，适老化配套严重不足，老年人长期处于“家中无法养老，外面无处养老”的困境。北京老人平均每千人占有养老床位仅有8.6张，护理需求与有限的完善养老机构服务供给之间严重失衡。
近来20多家房企打出“养老牌”，或许是应运而生的既维护传统、又符合国情的人性化的养老服务发展路线。2012年10月，复星集团和美国一家养老地产商合作推出养老公寓。11月末，北京旅游业巨头九华集团也宣布进军养老地产领域，推出国内首家“养老型酒店”。在北京的万科也开始涉足养老地产领域。门头沟区在2013年初开工建设7家养老机构，其中位于军庄地区由中信集团投资30亿元建设的养老机构也将成为全市规模最大的高端养老院。据市人大代表、门头沟区长王洪钟透露，门头沟未来将大力发展养老产业，预计将有30至40家养老机构落户门头沟，十二五末期将完成10余家养老院的建设。
是市场方兴未艾，还是营销吸金？
小心：“门槛”200万起
只不过买了个期房
某保险公司董事长陈东升在北京昌平“××之家”养老社区奠基仪式上豪情满怀，因为他正在操作一个全新的商业模式。陈东升说：“创新就是率先模仿，在模仿中形成自己的特色。今天，我敢讲养老社区的诞生就是一个世界性的创新。说起来很简单，把人寿保险和养老社区嫁接对接下来，谁都会做，但我们是第一个想到的，我们是第一个做到的。”
陈东升所说的“养老社区”，坐落在北京市昌平区小汤山附近，占地面积约2000亩，3年后建成的社区，总建筑面积将达到30万平方米，总计可容纳3000户入住，文化、健身、餐饮一应俱全。社区还规划有约8000平方米，可提供50张床位的高端小型综合医院，提供综合门诊、老年康复调理等管理服务。
由于社区刚刚开始动工，我们只能参观样板间。在样板间中记者看到，社区内的生活设施制作精良，大部分设施根据老年人的生活需求有许多精细之处。房间的门上有上下两个猫眼，这是为了方便行动不便要坐轮椅的老人；每个房间卫生间的马桶旁边都有扶手，浴缸是走入式的，防止老人摔伤；床边、浴缸边、马桶旁都装有红色的小按钮，这是专门安装的24小时紧急呼叫按钮等。在参观完养老社区样板间之后，消费者罗先生很满意。他首先感觉挺震撼，确实学习了国外很多先进的经验。但国外养老对护工素质要求非常高，对于员工的素质培养，我们还看不出任何保障计划，未敢乐观。
说到价格，实在惊人。总监尹奇敏直言不讳：“我们现在主要先做高端。所谓高端，我们希望客户的知识水平、背景差不多。另外，我们所提供的服务标准应该是中高级以上。” 要获得养老社区的入住资格必须购买泰康人寿的保险产品，产品的门槛为200万起，可以一次性或者分期缴纳。住进这个社区等于五星级酒店一样，住的费用可以直接从保险金来出，医疗费用、吃的费用还要自己付。保险产品到期后，用户可以拿回本金，而投资所产生的收益，则可以作为入住养老社区的管理费。另外，养老社区中的所有物业“只租不售”。
无独有偶，距离太阳城不过两三站地的九华山庄，推出的“养老型酒店”更是吸金项目。
项目楼书介绍，该项目集合酒店、养老院、房地产等多种业态功能，以长期酒店式的星级住宿为基础，提供医疗保健、文化娱乐、物业管理、投资理财等配套服务。项目共计提供近312套精装公寓。公寓承租期为30年，缴纳足额的租金与保证金即可入住，租金每年1万元，保证金60万元起，后者将在承租期满后退还。值得注意的是，该项目目前仍为“期房”，预计将于2013年下半年入住，而在入住之前，住户至少要一次性投入90万元，可以换得一套70平方米左右的精装公寓。
项目设计理念源自北美，全景就餐、温泉水入户；所有建筑及装修材料均采用环保、优质的国际知名品牌；配置全套品牌家电家私，拎包即可入住。为便于老年人使用，楼内设有医用电梯，室内配置健康监测设备与专属医护中心联通，足够大的轮转半径可满足室内轮椅正常使用；淋浴间设置了必要的辅助支撑设施；地热采暖、防滑地砖的应用最大限度地提升了居住环境的舒适安全。
显然这种把养老当地产经营的思路是极端的盈利模式。
“目前全社会普遍缺乏养老床位，可一些开发商很可能另有所图。”业内营销人士李经理分析，一些不规范的养老地产，很可能再次陷入房地产过度投资、市场炒作的怪圈，进而成为房价上涨的又一个推手。“养老地产”的新概念能够吸引更多机构和资金进入，可以降低自身的运营成本。另一方面，养老项目也能够带动其子女进行购房投资，为项目争取了潜在客户。
全国工商联房地产商会会长聂梅生表示，她曾经收到的一封邮件中说，美国最大的养老集团在中国考察以后决定退出中国市场，“对方认为中国老年居住区的发展，迈进了房地产投资的陷阱。”
有些开发企业希望利用操作养老地产这一概念，将土地非住宅规划‘洗’成住宅规划。消费者付出几十万元获得的只是使用权，因此选择“养老地产”同样应该谨慎，提防投资风险。
彷徨：哪一盘菜是北京居民的
虽然这种动辄百万的养老地产不是咱的菜，但向往高质量的老年生活是人之常情。够得着，咱就努一努。在子女们的撺掇下，每月拿着6000元离休工资的徐老伯，拿出当年治学的严谨审慎作了一番调研，把对应他的收入和需求的北京养老机构跑了个遍。或许您可以搭个顺风车，对号入座。
城市亲自然养生庄园
湖光山色加奢华设计的“将府庄园”是令徐老伯最心旷神怡的。这是市民政部门批准的北京第一家经营性的高标准养老机构。紧邻市区，位于东北五环边、机场高速大山子出口往东。绿化率近90%， 原生态的私家花园和大片湖水令人垂涎。社区采用的是澳洲先进模式的老年高级护理管理技术。置身设施精致的公寓房间里，有种再也不忍离去的冲动。处处的无障碍细节，暖人心脾。公寓甚至为老人的孤独情绪都作了设计——每层楼有个免费沙龙，湖景视野、电视、沙发、下午茶，营造着亲密交流的氛围。高尔夫球场与练习场、垂钓园、网球场、种植园、运动中心、俱乐部，SPA水疗中心，温泉浴泡池、标准室内游泳池……情趣盎然。
老人可以选择独栋院落54座、三或二室公寓以及酒店公寓，同时满足CCRC社区退休老人不同阶段的自理生活、介助生活、护理院介护生活的3种需求与亲友拜访居住的需求。每楼层都设有护理服务站，居家型养老公寓房型均为南北通透、多景观阳台设计。居家般的自由、宁静和舒适让老人心里痒痒的。
郊外田园别墅式园区背景
距离太阳城不远的汇晨老年社区优渥地置身在北京以北的两片别墅区中间，同样享有别墅区才有的大片的田园风光和花园景观。一踏进这里，世外桃源般的安闲、静谧和舒适洁净就让神经放松下来，步幅慢下来，声音低下来，和睦恬静的心生发出来。每间房子的阳台都投射着和煦的阳光，膳食配方专为老年人精心配制。不愿意去食堂的时候，公寓的厨房照样设备齐全。最小的房子也有50多平方米，最低交5万元的押金后，一年趸交每月相当于4400元，就可以每天随意免费使用温泉和游泳，取暖、理发、搓澡、剪指甲、修脚都免费。每天三趟的城区免费班车让时尚老人购物逛街随心所欲，发往两个医院的班次可以接送老人、拿常规药。国际性专业音乐团体有时还来给老人们作无偿演出。钢琴、声乐、舞蹈、才艺活动室和专业指导都安闲地静待老人的参与，并不催促也不动员。
超大普及型多层次老年社区
燕达国际健康城敢把名字叫“城”是有资格的，光是教堂，人家就设了4个——天主教、基督教、伊斯兰教和佛教。贯穿健康城的宽大河流为园区塑造出多重水景。养护中心设置床位12000张。自理宾客入住的居所按家居式花园洋房设置，半自理和非自理宾客入住的居所按星级宾馆式设置。规模庞大，费用自然能降低，除了押金，3000元的起步价相当适应大众。
老年大学每周为宾客举办经济、科技知识、政治动态等的讲座，还专门设有各项发明奖项，使宾客体验到自身价值的乐趣。宾客可在影剧院点播自己喜欢的影视。影院定期邀请各种戏剧的名角演出。养护中心为单身者牵红线，通过各种文化娱乐活动使有情人终成眷属。这是一座不会感到寂寞的城市。
郊区普及型大众养老
四季青敬老院是个很有声誉、获得多重荣誉的规模敬老机构。空气好是一大优势。但居室过于集中，谈不上园林感。费用从1000多元到4000元不等，最便宜的房子只是一间小小的平房，冬天冷夏天热，条件简陋，也没有洗浴设施。老人的文娱活动过于集中和集体化，有时候像个军营。院领导一年四季响应各种运动和领导精神，虽然把敬老院搞得红红火火，但有些老人也抱怨很累，很闹，不得安闲。
在听了几位朋友的意见后，徐老伯终究没有选择任何一家贸然入住，而是想再观望观望。虽然这些机构都需要排队进去，有些一排队还得等一两年。说是各有千秋，但这些养老机构都有一个令人失望的共性：服务质量比创建之初逐年下降。一俟牌子闯出来了，驴粪蛋表面光的事也不再遮掩了。虽然是些极为细微的地方，但真住进去的人体会尤深。开创时期，硬件设施是崭新的、运转良好的，但越到后来，投入维护的费用渐次减少，甚至很多设备工艺流程都被减免了。游泳馆的水变黑了，管道锈蚀了，露天温泉借口坏了两年不开了，暖气不热、老人们冻得穿着棉衣睡觉……典型的中国式服务特色。成本在悄悄地递减，服务在悄悄地缩水，而利润却在悄悄地上涨，每年的涨价蹦着高地往上蹿。不管你出了多少钱，结局只有默默忍受，只是程度深浅而已。当然，你极有可能赶上兴旺发达的上升期，但接踵而至的下降期，你就得修炼好心态了。养老服务跟社会素质和文化氛围是一体的，没法好成一朵花是正常的。养老的全方位建设，还有很长的路要走，不是上马几个高端项目就能完成的。
向好：迎接老年社会 北京积极筹措
相信将来的老人是越来越有福气了。记者在2012老龄产业博览会朝阳区展位看到，一座特制的沙盘模型吸引了众多市民的目光。“这是朝阳区新建的福利中心，位于大望路，明年就将封顶。”在展区现场的朝阳区民政局相关负责人告诉记者，拥有全市最多老年人口的该区目前已经按照人口规模和养老人口的增速，完成了养老服务设施规划，按照规划，到2015年朝阳养老机构将达到78所，比现有的养老机构数量增加近一倍。
记者在沙盘现场看到，这所新建的福利中心位于寸土寸金的大望路，建筑不仅外观设计现代时尚，而且在主建筑旁还有一处设计人性化的配楼。这座福利中心建筑面积有2万多平方米，共有地下三层和地上十层，完全是由政府出资兴建的福利养老机构，里面公寓、休息室、多功能活动中心等一应俱全。其中养老公寓共有460张床位，为了能给老年人提供一个舒适健康的养老环境，福利中心在设计上还专门规划了附属楼用于老人的日常活动和娱乐。据介绍，按照规划，明年，朝阳福利中心将主体封顶。
记者采访中了解到，朝阳区近年来推动养老服务社会化、规模化和产业化发展，养老水平不断提升，4年内已新增养老床位8621张。目前，朝阳区全区共有养老床位14805张，平均每百名老人拥有3.4张。
据统计，朝阳区是北京市老年人口最多的城区之一，截至2011年底，全区60岁以上户籍老年人口已接近43万人，占户籍人口总数的22.26%，老年人口年均增长率超过7%，老年人口数量和增幅都居全市首位。朝阳全区的养老床位总数达到14805张，其中最近4年增长了8000余张，全区拥有养老服务专兼职管理工作人员623名，服务人员近万人。“虽然增长的速度比较快，但是跟庞大的养老需求相比，还是远远不够。”朝阳区民政局相关负责人介绍说，尤其在养老设施建设方面，朝阳区加大民办养老机构的政策扶持，在市级给予补贴的同时，区级财政还将按照1∶1比例再次予以补贴。
海淀区推出的“万能养老服务超市”是一种数字化终端服务连接器。每台“养老超市”都配置了与各社区相连接的数十家服务商，包括超市、菜农、餐馆，以及各种老年护理服务，在配置“养老超市”的社区中，老人在社区服务中心轻轻触点屏幕，可以发出各种“购买申请”，这个申请会即时发送至商家手机，十多分钟过后，就能送货上门。同时，为了方便失能老人使用，海淀还将免费发放500台PAD服务终端和服务系统，只要将系统安装在家中的计算机上就可以足不出户享受服务。
数字化、智能化为居家养老提供了诸多便利，而居家养老是大众最现实的出路。未来理想的居家养老是对社会各个服务环节和人文素质的严峻考验。居家养老最经济、最贴切，不仅减轻子女们的负担，也深受老人们的欢迎。居家养老已经不是传统的简单养老，不仅要有资金的扶助，更重要的是社区职能要有大的转变，在服务上进一步深化，在为民意识上进一步提升。
养老院、老年公寓与保障房小区同时同地建设，还可以把小区居家养老服务与低收入者、下岗者二次就业相结合，居住在保障房的中年人群中有相当部分属于低收入者，甚至是失业者，他们在竞争激烈的就业市场缺乏优势，养老服务具有劳动密集型特点，两者正好互补，这种就近就业的方式，既有利于其为老年人提供及时服务，也有利于其照顾自己的家庭。
拨打一个电话就能享受到各种养老服务，如今新兴的虚拟养老为老人们搭建了“一所没有围墙的养老院”。市政协委员、北京市亿隆实业股份有限公司董事长时念洋建议，将虚拟养老院的建设在城区实行全覆盖，探索一条城市养老的新路子。
第9篇：全护理老人的护理流程范文
一、中心规划
1、树立发展目标：把握需求，提供服务，注重实效，使老人过上有保障有尊严的生活；落实政策，开拓创新，办出特色，创建省级示范养老机构。
2、明确服务思路：中心以老年人家庭为基本服务单位，依托家庭（家属）和社区，有效运用政府购买服务资源，组建高素质专业服务队伍，与社区紧密合作提供服务，提升社区居家养老服务的专业化水平和服务效果。
3、理顺服务关系：
与老人：以老人需求和家庭支持为基础，老人和家庭充分参与；
与社区：发挥各自优势和资源，与社区紧密合作开展有效服务；
与政府：用好政府购买服务资源，实实在在解决社会养老问题。
规范服务流程：中心建立了规范的服务流程，建立关系——需求评估——服务设计——服务实施——效果评估——后续跟进。
4、打造专业团队：中心建立专业的工作队伍开展服务，目前全体工作人员20名，其中行政3人，社工3人，康复师2人，养老护理员10人，财务1人，厨师1人。
二、主要工作
1、中心建设，夯实基础
设施方面，在建筑面积有500㎡的营盘街社区的房屋投入资金进行装修和设备购置，安装了电风扇、电视机，配备了桌椅、饮水机、报架、书橱、培训室，铺设了地板，增加了户外健身设备，各种防火防电设施一应俱全，能同时容纳几十人共同活动；制度方面，健全了管理制度、服务指南、家政服务员工作职责、专职义工岗位职责、老年活动室制度、医疗保健室制度、志愿者服务探望制度等，初步建立健全了居家养老网络系统。
2、考擦学习，厚积薄发
过去四个月，中心工作人员中心为探索居家养老服务工作，打造特色养老工作，在前期分别走访了长沙市各区的居家养老中心，通过各种方法学习了外省市和国外开展居家养老的各种服务方式，尤其是香港、上海等各居家养老服务中心的养老服务特色，根据本区和本中心的资源优势，努力计划并逐步打造自己独特的养老服务特色。中心管理人员到长沙民政学院社工系、康复系考察学习，并邀请为员工开展培训。
3、员工培训，建设队伍
4、摸底调查，分类建档
中心与开福区九个街道签定了合作协议，与各社区达成了友好合作关系，对开福区符合标准的244位老人进行了统一上门摸底，分类建档。其中76位老人因拆迁、死亡等原因造成无法提供服务，另14位老人因不在家等原因待继续跟进，对其余156位老人签署了服务协议，并对老人身体状况、家庭状况、实际困难等作了全面了解，对调查结果进行了整理汇总，登记分类归档。低保老人、孤寡老人、空巢老人、残疾老人将作为我们重点服务对象；在摸底过程中，工作人员耐心负责，详细对第一个老人讲解了居家养老服务性质以及中心的基本情况，绝大部分老人对我人们的服务表示期待。在摸底服务过程中，中心工作人员通过社区、老人亲属、邻居等多方面资源，了解老人平时生活习性，为以后的服务奠定了良好的基础。
5、签署协议，服务提供
中心于12月份开始正式上门为老人提供服务，对开福区内九个街道共服务106位符合无偿服务标准的孤寡、三无老人，服务时间共计1654.5小时。
中心对老人主要提供的服务为：精神慰藉、康复保健、个人照顾、送餐服务、家居清洁、家电维修、康乐活动等。有部分老人因健康问题严重，如长年卧病在床，服务很有挑战；老人聋哑，不方便沟通；老人精神不正常，工作人员被自身安全得不到保障等等。但是我们中心的工作人员在社区、街道的配合下，努力克服困难，为老人更好地安度晚年提供让老人满意的服务，真正做到我们中心一直为之努力的服务宗旨“让老人有尊严有保障地生活”。
三、典型服务
在过去两个多月实际的服务中，工作人员进行了大量的拜访，走进了社区老年人的真实生活，看到了老人生活的艰辛和不易，明白了自身工作的使命和职责，中心和工作人员想法设法为老人家解决困难问题，涌现出许多感人的点点滴滴。
1、中心对不符合标准的砚瓦池社区孤寡老人马建国提供了服务，该老人情况特殊，要2012年1月3日才满60岁，但老人很可怜，现重病卧床不起，大小便失禁，且没有人照顾，在社区的协调下，中心派5位工作人员上门为老人彻底清洁卫生，并将老人的脏衣服脏被子全部洗，厨房、卧室全部消毒，并发起一位爱心邻居周奶奶给老人送了一床棉被，看着焕然一新的家，以及清爽干净的衣物，老人拉着中心工作人员的手，期待地追问什么时候会再去探望。
2、中心工作人员陈庆林听说老人胃口不好，下班后回到家中，亲自动手制作剁辣椒、烧辣椒、萝卜条，为连升街社区江玉英老人，轩辕殿社区谭菊英老人送去。
3、天气寒冷，久不见阳光，中心工作人员杨新辉在为老人提供服务时，看到老人家中堆起的脏衣服、被套，主动向老人提出要求，将衣服带至自己家中清醒干净，烘干为老人送去。
4、西园社区崔罗珍老人因感冒咳嗽无钱看病，中心工作人员何乐主动自费为老人买了感冒药，荷花池社区何兰辉老人脸摔伤肿痛，为老人买了红花油。
5、轩辕殿社区熊菊珍老人因生病卧床，吃的饭菜均是邻居救济的剩饭剩菜，老人舍不得吃了一个多星期都长霉了，工作人员在上门时发现，从8号开始主动为老人送去热饭热菜，无论刮风下雨，从未间断，准备直送到老人完全康复为止。
6、中心从10月份开始开放娱乐室，每天都有附近的老人到中心免费娱乐，打牌、下棋、看书、读报、聊天，丰富了老年生活，解决了老人生活孤苦困扰。
四、工作中存在有待改善的方面
新康养老中心在民政局领导的关心和指导下，在社区和老人的支持下，在全体员工的共同努力下，在短短的时间内，探索了清晰明确的服务体系，建立了结构合理、素质优良的专业工作队伍，开展了卓有成效的一线服务，实实在在解决了部分老人的困难问题，取得了阶段性的成果,但我们也清楚的知道，要真正实现我们“争创示范性养老机构”的目标，还需要加倍学习、努力改进。经过长期不断的摸索、总结，工作中存在的明显不足，具体表现如下：
1、宣传工作不够深入
工作要顺利开展，得到社会的积极认可，需要中心、社区、政府的大力宣传和解读。作为中心，我们将更多的组织工作人员在社区及上门服务的过程中，积极宣传中心的指导思想、服务理念等。同时也希望社区及政府大力解读相关政策，鼓励和支持广大老人接受居家养老服务。
2、资源的统筹，协调及利用性不够
工作的有效开展，需要综合中心、对象、社区、社会等各种资源，工作人员在上门开展服务的过程中，有时仅依靠个人的力量，而其家属、邻居、社区等各方面的资源，由于缺乏对我们中心进行了解，因而无法给我们给予理解和支持，故给工作开展造成一定困难。
3、资金相对紧张
万事开头难，这句话是对所有刚开始的运作行业的一个真实写照，中心在刚开展工作时，首先做的就是把大部分资金对硬件的投入，然后对队伍的组建、培训，工作的前期摸底、调查、研究、外联学习等都需要投入大力的人力和物力，而政府的运作资金由于各种原因导致不能及时下发到中心，所以导致资金相对缺乏。
4、目前开展工作，所遇到的困难：
A.对于一部分身体比较好的老人，都提出暂时不需要服务，原因是他们现在各方面应付得过来，怕麻烦工作人员，也觉得上门陪同他们聊天，还不如到外面去打牌
B. 在服务过程中，为老人上门进行服务，经常有老人不在家的现象，也不知道老人什么时候才能回来，老人也没有电话可供联系，导致我们的工作部署完全打乱
C.老人真正需要的一些物质帮助，如钱、药品等，我们无法提供，所以老人觉得我们不能给他们提供实质性的帮助，也就不愿意我们每周的拜访
D. 工作人员上门服务与老人的作息时间对不上，如我们每个周期为老人提供服务都是保证在4-5个小时，但是老人觉得没有办法接受我们的时间，比如他们的起床、休息时间，让我们无法按部就班地为老人提供足够的服务时间
E.有部分老人只需要参加活动，比如健康讲座，中心开展的康乐活动，但是每周期的活动开展在组织及经费方面都存在一定程度的困难
F. 有部分老人因健康程度上的缺陷，导致工作人员无法正常开展工作，比如老人长年卧病在床，我们无法提供实质的帮助；老人聋哑，不方便沟通；老人精神不正常，工作人员被自身安全得不到保障，等等
G. 有些家境困难的老人家什、电器需要维修，但是给不起费用，现由中心补贴。
H、部分社区和老人由于对居家养老工作不是很了解，而导致有一部分的老人拒绝养老工作人员上门开展宣传和务实照料等工作开展