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一、政治思想工作
以
病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全。
二、疾病预防控制工作
半年来,我乡共开展免疫工作4次,主要采取集中接种和上门接种两种方式,并且在开展免疫活动前都要召集各村医生到乡卫生院进行业务培训,认真严格按照接种规范性操作,做到各村医生都能规范性操作,致使我乡免疫工作取得了实效,现将上半年免疫工作情况总结如下:
(一)、常规免疫工作
******(数据省略)
(二)、慢性病防治工作
我乡在4-6月期间共完成热血片28张,28张镜检结果均为阴性;在碘缺乏病防治工作方面,我乡己全面完成上级下达的任务,采样32份民用食盐送县疾控中心检验,并在小学开展了碘缺乏病防治资识,加强艾滋病、麻风病的预防宣传,加强慢性非传染病的管理工作。
(三)、传染病防治工作
半年来,我乡共发生传染病6例;其中肺结核5例,细菌行痢疾1例,均己上报。
三、妇幼工作
1.半年出生数共计91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性别比为0.98,全部为活产,无一例死亡。
2.产妇总数为91人;其中建卡人数为91人,建卡率达100℅;产前检查人数为91人,检查率达100℅;早检人数为69人,早检率达75.8℅;孕产期无中重度缺铁性贫血患者。
3.产后访视数为71人,访视率达78℅;产妇系统管理数为65人,管理率达71.4℅;住院分娩数为55人,分娩率达60.4℅;无剖宫产孕妇;其中非住院分娩中新法接生数为36人,非住院分娩中新法接生率为39.6℅;新法接生活产数91人,新法接生率高达100℅;全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无一例围产儿死亡,包括其它异常;无新生儿破伤风发病数及死亡数。
四、临床业务工作
(一)、医疗质量
1、建立健全质控职能,加大督导检查力度。
2、不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。
(1)、组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。
(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)、切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,成立医院病案治理小组,搞好病案归档工作,积极开展优质病历评选活动。
(二)、护理质量
1、建立护理治理机构,加强护理
队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书,认真填写五种表格,根据具体疾病制定出合理的护理方案。
4、以多种形式加强护理人员的培训,包括到上级医院轮训学习,每季度开展业务学习以及“三基”考试。
5、严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
五、医政、药政管理
在县卫生院监督所及县药监局的监督和指导下,为了净化我乡医药市场
、杜绝无证行医个体户到我乡开展诊疗活动,院每逢赶场天组织人员到街上进行巡逻与督导。我院还成立进药领导小组,抵御假劣药品进入我乡境内,让全乡人民吃放心药、进放心医院。
六、食品卫生工作
加强了食品卫生宣传、加大了执法力度。其中,对学校卫生食品加大了检查力度。半年来,配合乡党委政府、安监办对学校进行二次大检查,并对其从业人员严格把关,使本学期学校没有学生食物中毒事件。对街上的饮食、副食户进行了两次大检查,对腐蚀、过期食品进行了集中销毁,通过常月检查,己无腐蚀、过期食品上市,有效的保障了人民群众的身体健康。
七、安全生产工作
制定了安全生产及社会治安综合治理工作领导小组,并成立了以院长任组长的安全生产及社会治安综合治理工作领导小组,定期对我院各科室及生活角落进行了安全大检查,杜绝了安全隐患,使我院在上半年工作中没有发生一次任何安全事故及偷盗。
八、计划生育工作
1、禁止使用b超鉴定胎儿性别。
2、对本单位违反计划生育的人员不拖延处理。
3、不非法为他人摘取宫内节育器、施行输卵管输精管复通手术。
4、不为他人做非法人流、物流手术。
5、按时上报各类计划生育相关表册。
九、行风建设和治理商业贿赂工作
1、成立了亭子坝乡卫生院行风建设和治理商业贿赂工作领导小组,以院长担任组长,副院长为副组长,各有关成员为成员。
2、4月份对我院的行风工作进行了自查并总结。
十、农村新型合作医疗工作
1.每季度组织职工进行业务学习及法律法规学习。
2.每月出一期新型农村合作医疗法律法规及业务知识专栏。
3.按时上报县合管局下达的各项任务。
4.制定了农村新型合作医疗相关工作制度。
5.每月对就医报销费用进行了分析和总结。
我们根据上级要求,结合本单位实际,积极开展了以廉洁行医为主题的廉政文化进医院活动,全力营造“以廉为荣、以贪为耻”的浓厚医疗服务氛围,自觉践行廉洁、诚信、文明
服务的承诺,为卫生事业发展作出了一定的努力,现将我们的做法汇报如下,敬请批评指正。
一、具体做法
(一)领导重视、精心组织。
廉政文化建设是反腐倡廉的一项重要性基础工作,我院从实践“三个代表”重要思想,深入推进卫生系统党风廉政建设和反腐败工作的高度,充分认识廉政文化建设的重要意
义,在达成共识的基础上,我们一是成立了由单位主要负责人任组长的廉政文化进医院活动领导小组,制定了《马桥卫生院关于开展廉政文化进医院活动的工作计划》,围绕活动
目标,明确分工,落实责任,将廉政文化建设一抓到底。二是将廉政文化建设纳入科室目标管理任务之中,将遵守廉政道德和行业廉洁准则情况作为考核、奖惩科室及个人的重要
指标,确保廉政文化建设不流于形式,取得实效。三是将廉政文化建设与“医院管理年”、“民主评议政风行风”、“治理医药购销领域商业贿赂”等活动结合起来,做到各项工
作齐抓共管,互相促进,整体提高。
(二)拓展阵地,注重宣传。
结合我院实际,充分利用板报、橱窗、横幅等宣传媒体进行廉政文化建设的宣传,营[!]造浓郁的廉政文化气息,增强卫生廉政文化建设的直观效果。一是在院内悬挂廉洁行医的
横幅、标语,张贴禁止医务人员收受“红包”、回扣的警示牌,公布监督举报电话和举报信箱等。二是在医院醒目位置将服务程序、服务规范、服务价格、药品价格进行公示,将
“知情权、选择权、监督权”交给社会群众,自觉接受监督。三是公布“先进科室”、“先进个人”等评选情况,利用先进人物事迹的宣传,引导全院干部职工提高思想境界和道
德修养,自觉抵制行业不正之风,使全院干部职工在浓厚的廉政文化氛围中接受熏陶,在心灵上警钟长鸣。
(三)强化教育,提高素质。
强化素质教育,提高医务人员道德修养是廉政文化建设的着力点,也是促进行业作风转变的关键。针对行业特点,我院围绕理想信念、职业道德、遵规守纪、岗位规范等内容
制订学习计划,进行系统教育。一是组织职工认真学习《卫生部八项行业纪律》、《省卫生厅五条禁令》、《市卫生局廉洁自律十不准规定》等廉政建设要求。二是开展了以“八
荣八耻”为主要内容的“社会主义荣辱感”主题教育活动。三是组织党员干部观看廉政建设教育片。四是开展了向吴登云、郑培民、任长霞等先进模范学习的活动。通过教育,着
力培养全体医务人员的奉献意识,进一步廉洁自律,构建自觉抵制行业不正之风的思想道德防线。
(四)狠抓载体,丰富内涵。
我院以文化娱乐活动为载体,把廉政文化寓教于各种有益的活动中,不断提高廉政建设的亲和力、吸引里、渗透力和感染力。一是组织全体党员开展了党员先进性教育活动。
二是积极开展民主评议政风行风活动。三是举办职业道德知识竞赛。四是由医院安排时间组织职工外出赴江西庐山参观,接受革命传统教育。五是开展了庆祝“5·12”护士节纪念
活动。六是组织职工参加了镇党委举办的群众性文体艺术节。七是向全院医务人员发出廉洁从医倡议,组织开展了廉洁从医签名活动。通过形式多样的载体活动,使全体干部员工
从中得到廉政文化的熏陶和人生启迪,增强凝聚力,激发工作热情。
(五)健全制度,注重实效。
加强医院内部管理和制度规范建设,是确保廉政文化建设取得实效,达到反腐倡廉最终目的的关键。一是规范药品采购程序,由药事管理委员会公开议标药品价格,确保常用
药品利润维持在国家指定零售价的43%左右,新特药、中药、大输液在50%以上,通过压缩药品经销商的利润空间,医院得到利益,并从源头上堵塞临床药品回扣漏洞。二是降低医
药费用,减轻群众负担。今年以来,我院先后对82种药品进行降价,让利患者8.6万元,临床工作中坚持因病施治,合理检查,合理用药的原则,杜绝大处方、高档或不合理检查、
药房串药、红
包等行业不正之风,1-10月份,我院住院患者平均住院日由去年的8天减少为7天,平均费用由2500元下降为2250元。三是倡导文明、依法行医,严厉打击黑医黑药,严肃查处了一例医务人员利用医院提供的平台外出非法执业,谋取私益的行为。四是严格执行医院基建、仪器设备购置规范,今年上半年,我院通过招投标购进一台全自动分析仪
,节约资金0.8万元;医院大门、病区卫生间等零星修建工程经市局内审股审计,节支0.6万元。
二、存在问题
通过廉政文化进医院活动的深入开展,我院行业作风有了很大的转变,但在廉政文化建设取得切实成效的同时,我们也看到了实际工作存在的一些问题和不足,具体表现为:
1、由于财政投入不足,基层卫生院不可避免地存在重经济、轻社会效益的现象,以解决卫生院的生存问题。
2、在当前的市场经济条件下,社会一些不良现象,已侵入到卫生院,影响了基层卫生事业的健康发展,由于医疗职业的高风险性与医务人员获取报酬不成正比,部分医务人员心
理上不平衡,价值取向发生改变,从而导致个别人员违反廉政建设规定的现象时有发生。
三、今后工作思路
1、对廉政文化建设推陈出新,不断更新载体,赋予其内涵。
一、2019上半年工作情况
(一)信息化建设提档加速。投入2000余万元,完成区域健康信息管理平台建设,设置自助查询终端,推广百灵健康客户端(APP),实现县域内就诊信息和健康档案自助查询。县人民医院全面应用实名就医电子健康卡;家医签约、预约挂号系统、双向转诊、远程诊疗、安全等级保护工作等正在积极推进,进入招标程序。
(二)医养结合工作深入推进。6月1日,县政府召开全县建设全省医养结合示范先行县启动会,安排部署创建工作。赴潍坊、临沂、青岛等多地考察学习发展经验;将安宁疗护服务、医养结合示范项目纳入工作计划,辖区12个镇医疗机构和养老机构试点签订医养结合协议;4家敬老院完成内设医务室。县社会福利服务中心增设护理院和老年床位90张,升级改造为全县中医养老护理中心;商河精神病医院投资建设开放1000张床位的医养结合项目即将动工。
(三)健康扶贫政策落地见效。聚焦脱贫攻坚,严格落实“八个一”健康工程,全面完成分类救治任务。按照“五步筛查法”全面完成131名患病贫困人口精准识别和156名贫困失能人员复评工作;贯彻落实“三免六减半”及“住院帮扶”等各类惠民政策,共帮扶资金383万余元,惠及贫困群众9877名。
(四)医疗服务能力不断提升。1-6月份,基层诊疗总量占全县诊疗总量的30.1%,同比增长1.29个百分点。针对基层医疗机构发展存在问题,连续举办医患矛盾处置、医院精细管理等各类业务培训班4次。目前,全县医疗机构和在职在岗医护人员注册率均达100%,实现全覆盖。辖区2家县级医院共开展临床路径管理病种28种。加快推进医联体建设并推进分级诊疗。7月12日,商河县胸痛中心成立,市中心医院院长苏国海教授到会授课。全县共有8家医疗机构分别与山大二院、明水眼科医院等共建医联体;积极推进2所社区卫生服务站建设任务。印制卫生院等级评价标准工具书千余册,确保卫生院人手一册、责任到人,对照标准整改提高,确定第一批市级等级评价候选单位。做好县级医疗机构控费和药品采购“两票制”工作,并将其纳入县级医院绩效考核,将考核结果与财政补助挂钩。
(五)公共卫生服务亮点突出。将工作项目化、项目责任化,落实项目“1234”工作法,建立健全基层卫生管理服务新机制,基本公卫服务管理水平有效提升。河南焦作、德州临邑等地卫计部门前来考察学习。4月16日,商河县代表山东省参加国家基本公共卫生服务项目现场考核,得到国家考核专家组充分肯定。
(六)计生工作平稳健康发展。一是加快推进卫计资源整合。6月26日召开卫计资源整合推进会,目前,整合工作已落实到位,各镇办专门机构已挂牌并更换公章。上半年,全县人口计生各项指标稳中向好。1-6月份,全县出生人口3882人,出生减少1282人,人口出生率、自然增长率及出生人口性别比等各项指标在可控范围。6月份,商河县卫计局获评2017年全国生育状况抽样调查优秀单位。二是在全市创新开展独生子女考取普通本科、研究生救助工作。预计支出60余万元。 目前,已下发通知并通过基层单位汇总相关信息。
(七)疾控妇幼监督工作同步推进。聚焦县疾控中心核心能力提升,确保实验室装备达标;加强对精防机构和定点医院督导管理。加快推进妇幼体系建设,逐步实现信息化管理、网上质控和服务流程再造,确定县人民医院为定点救治中心建设单位,提升高危孕产妇规范化管理水平。目前,县妇幼保健院PPP项目已完成用地规划、可研报告编制等,近期组织专家评审。综合监督手持执法终端已配备到位、投入使用。增选6家符合标准的镇卫生院开展从业人员查体工作;按时完成30所公共场所国家监督抽检任务。
(八)中医药创先工作不断巩固。巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果,通过中医技术培训、中医适宜技术推广等手段,将中医技术广泛应用;由县中医医院在中医药重点专科中遴选具有一定优势的专科进行重点培育,并积极申报“专科诊疗中心”“扁鹊文化传承人”。
二、存在问题
(一)基层医疗服务能力不足。主要表现在医疗设备更新缓慢、专业技术人员不足,有影响的重点学科和拔尖人才匮乏。
(二)信息化应用水平不高。信息化平台初步搭建,但因为群众接受度和工作人员操作不够熟练,应用水平有待提高。
(三)医养结合工作有待提速。医养融合程度还不够,资源整合需突破。
三、2019年下半年工作计划
(一)对标务期完成任务,全力提升服务能力和水平。以党建为引领,对标市卫计委17项务期必成的工作任务,深化提升“服务管理年”活动内涵,以问题为导向,加强行风建设,以全省推进基层医疗机构标准化建设和基层卫生院等级评价为契机,加强关键节点的调度,按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的要求,全力提升服务能力和水平。
(二)加强信息化水平,全力推进智慧健康平台建设。推动医共体建设,加强智慧医疗工程建设,重点推进远程诊疗和预约、转诊服务,在县镇两级建立远程诊疗网络;加强信息统计和数据分析,为医疗服务决策提供大数据支撑。
为实施农民健康工程,服务与广大农民,农村基本公共卫生服务项目,主要包括直接面向农村居民与农村流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目。第一类农村居民基本公共卫生服务,包括开展健康教育,处理突发公共卫生事件,落实计划免疫预防接种,做好重大传染病防治等;第二类农村重点人群卫生服务,包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等;第三类农村居民基本卫生安全保障服务,包括对农村食品和饮用水等卫生监督监测、农村公共卫生信息收集和报告等8项工作目标制定如下:
一、开展健康教育,主要包括村村设置健康宣传栏,定期更新内容,户户获得健康教育资料,开展新型农村合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传;指导学校开设健康教育课;开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。
二、处理突发公共卫生事件,主要包括做好院前急救和院内急诊抢救;进行突发公共卫生事件应急处置技术培训;承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作;协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。
三、配合做好重大传染病防治,主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治;肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。
四、做好妇女卫生保健服务,主要包括实行孕产妇系统保健管理,建卡率90%以上;向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查;向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。
五、做好儿童卫生保健服务,主要包括向0—7岁的儿童免费提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务;加强afp及计免相关传染病调查、报告、标本采集工作,规范实施儿童计免保偿。确保新生儿和4岁以下儿童建卡率>98%、脊灰、麻疹接种率>95%、百白破、卡介苗、流脑、乙脑苗接种率>90%、四苗全程接种率>90%、脊灰疫苗基础免疫接种及接种率>85%、新生儿乙肝疫苗合格接种率>90%、首针及时率>80%。开展儿童系统保健管理服务,0—3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案,定期接受8次健康体检等。
六、进行慢性病与老年人的动态健康管理,主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导;为60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理,跟踪服务,定期随访等。
七、加强农村食品和饮用水等卫生监督监测,主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。
八、做好公共卫生信息收集与报告,主要包括收集和报告传染病疫情,及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。
主要策略及措施
一、加强领导,责任到人,狠抓落实
在卫生院院长的领导下统筹安排全年的工作任务,将工作任务分工到人,责任到人,制定奖惩措施,将工作目标完成情况与奖金挂钩,充分调动职工积极性,提高工作质量和工作效率,狠抓各项措施的落实,为了确保全年工作目标的及时完成。院长董利波负责全面工作,苏阳华负责公共卫生工作安排、艾滋病、寄生虫病的防治管理,石莉娟负责健康教育工作,柏娇负责结核病防治,李栋负责计划免疫工作,许红波负责妇女、儿童卫生保健工作,许江负责肠道传染病,急性传染病防治管理,曹化负责慢性病管理,庄晓娟负责农村食品和饮用水监督监测,李伟负责公共卫生财务管理。
二、部门协调,促进相关工作的开展
积极与教育、宣传等部门协调,落实健康教育和中小学传染病和防治工作。对在工作中存在的难点问题及时与分管领导沟通,强化责任意识,努力做好健康教育,中小学生体检和传染病防治。
三、加大督导力度,提高工作制度
根据工作目标,为了确保全年工作目标的及时完成,成立公共卫生项目工作督导小组,每季度到村卫生室、青阳医院进行公共卫生工作验收。对在督导过程中发现的问题及时拿出督导意见,限期整改,并对整改情况进行跟踪调查,使村卫生室管理、传染病防治、肠道门诊建设、健康教育等各项工作能得到及时有效地落实,同时卫生院根据工作进度,每月拿出工作计划并对上月工作开展情况进行回顾性自查,每周有工作安排,每周召开一次院周会,及时发现问题及时解决,做到每项工作有安排、有措施、有落实、有结果,不断提高工作质量。
四、注重业务培训,提高工作水平
业务水平直接关系到工作质量,为此,我们将加强对卫生院人员和村卫生室人员的业务培训频次和力度,根据工作内容确定培训计划和培训目标,使业务培训工作制度化、规范化,不断提高业务水平,提高工作质量。
五、加强思想建设,建立一支高素质的卫生队伍
按照上级要求,我们将在本年度深入开展“行风廉政建设”,培养职工的廉政意识、服务意识,以思想建设保工作,使每位职工都能做到爱岗廉洁奉公,同时注重排查,调处卫生院及医疗室内部矛盾,及时解决工作中出现的纠纷,营造一个积极向上、团结互助的环境,建立一支高素质的卫生队伍。
六、抓住重点,以点带面,促进全年工作目标的完成。
本年度,我们将以基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目为村(居委会)及各卫生室为重点工作,努力提高四苗覆盖率,妇女、儿童卫生保健服务,传染病报告和疫点处理率,加强村卫生室内部建设,在此基础上,积极创造条件,促进健康教育等各项业务工作的开展,按照上级的工作要求,狠抓措施落实,确保全年工作目标的全面完成。
按照县卫生局、__镇党委政府的统一部署,通过学习讨论,以及查找出的问题和不足,对照解放思想大讨论的具体要求,深刻地认识到这次开展的解放思想大讨论活动,是解放思想、抢抓机遇、做好本职、奋力赶超的大讨论活动,是在新的历史时期贯彻落实“三个代表”重要思想,解决如何加快发展、如何服务发展,解决党员干部在发展中如何发挥作用,如何提高自己、提高创造力、凝聚力和战斗力的迫切需要。为了高质量地完成大讨论活动的各项工作任务,根据第一阶段征求到的意见和建议,第二阶段查摆出来的问题制定了以下整改措施:
一、指导思想
高举中国特色社会主义伟大旗帜,以学习贯彻落实科学发展观为主线,以学习宣传贯彻党的十七大和省、市、县、镇有关精神为主题,认真总结卫生事业不断发展的实践经验,正确认识和把握当前所面临的新形式、新任务、新机遇、新挑战,着力解决思想观念、体制机制、工作作风等方面存在的问题,在大讨论中积极探索新思路、新举措,促进我镇卫生事业又好又快发展。
二、存在问题
(一)学习方面
1、在学习态度上不够认真、缺乏自觉性和积极性,不善于学习、学习抓的不紧,积极性不高,存在着被动、应付思想。
2、学习敷衍了事,学习只限于一般性地读书看报,只是念一念,集中听一听,方法简单,组织学习时就学一学,要求学什么就学习什么,仅学习了规定的文件、领导讲话和会议精神等,很少主动学习学习与自己业务无关的一些知识。
3、理论联系实际不够,学习的目的虽然明确,但实际学习时导致学习归学习,理论和实际相脱节,没有很好把理论与实际工作相联系起来。
(二)工作方面
1、对待就诊群众不能始终保持热情的态度,有时特别是手头工作稍多、稍忙时,没有做到全心全意为人民服务,没有正真成为人民群众的公仆,没有拿出百分之百的热情对待就诊或办事群众。
2、有些工作不够细,与领导和同志们的要求有差距,工作责任心还需加强。
3、工作中时有急躁情绪,偶尔有发牢骚的现象,谦虚谨慎的作风还不够。
(三)解放思想、更新观念方面
1、在实际工作中,思想不够解放,观念陈,更新不到位,工作上创新意识不强。
2、对在新形势、新任务和工作中遇到的新问题没有进深层次的分析,仅看表面现象、思考不深刻,缺乏应有的政治敏锐性和洞察力,对一些有关医疗技术和公共卫生方面的问题不是那么了解,没有主动去与我们的前辈、专家和其他同志沟通,有时了解情况不多时仅凭感觉和自己认为对的想法去解决,处理方法比较简单,没有创新精神。
3、遇到问题还是习惯于用老方法去理解,思想上出现懒惰,没有做到脚踏实地地用科学发展观的理论去正确研究处理。
三、整改措施
(一)加强学习,全面提高理论水平,增强服务意识
面对新形势新任务,要实现卫生事业的大发展,就要把思想统一到科学发展上来,用科学发展观指导实践。在大讨论和以后的工作中,确立学习主题、突出学习重点,深刻领会,融会贯通,固定学习时间,抓住一切学习机会,加强业务知识学习,提高用理论指导具体工作的能力;加强市场经济、计算机等方面知识的学习,不断提高自己的综合素质;虚心向书本学习、向他人学习、借鉴好的工作方式方法,提高自己的水平和能力;端正思想态度,注重发挥和调动个人和团体的积极性、创造性,经常与同事开展谈心交流,注重征询和吸纳别人的意见和建议,促进自己的工作,杜绝盲目性和主观性。
要将学习贯穿始终,通过学习提高自身素质和理论修养,提高剖析问题的能力,提高研究和计划工作的能力,增强执政为民,加快发展的责任感。首先要加强对党的理论方针政策的学习,制定学习计划,开展理想、信念、职业道德教育;改进工作方法,实行“明晰、积极、主动、创新”的工作方法,提高工作效率,提高工作质量;进一步加强事业心、责任感的培育;不断加强党风廉政建设,严格依法办事,一切从人民的利益出发,为人民的身体健康安全着想。
(二)要进一步解放思想,继续打造“求真、务实、高效”的工作氛围
针对工作中存在的重点问题,紧紧围绕打造“求真、务实、廉洁、高效”的氛围,结合岗位要求,从工作的目标、改革的深度、创业的环境、发展的效果等具体方面入手,坚持解决突出问题与建立长效机制相结合、思想教育与奖励惩处相结合、管理创新与规范行为相结合,以“抓创新、重落实、促发展、争一流”为指导,认真落实各项整改措施。贯彻落实上级制定的各项目标任务,以预防、医疗服务质量、突发公共卫生事件为重点,总结经验,精心谋划,创新思路,加大工作落实力度。
(三)进一步开拓创新,加大创新力度
要解放思想,就要增强发展创新的意识,彻底破除一切阻碍发展的观念,消除一切影响发展的因素;增强危机意识,全面了解当前的发展趋势;准确把握面临的形势和任务,增强发展的紧迫感和责任感;增强责任意识,敢于负责;增强开拓意识,锐意进取,树立大发展、快发展,在突破中创新,在进取中创新的意识。
结合新形势、新任务和新要求,联系实际,发挥智慧,创造性的开展工作。卫生院各科组根据制定的工作计划、思路,目标积极实践,为创造性的开展今年的工作打下坚实基础。加强党风廉政和医得医风教育,进一步建立党风廉政建设的监督机制,畅通民主渠道,牢记党的纪律,坚持依法办事。同时,认真开展批评与自我批评,利用反面典型不断敲警钟,班子成员之间互相监督,提高防腐拒变的自觉性。
(四)进一步提高服务质量,确保人民群众健康安全
继续深入持久地开展“提高效能、转变作风、内强素质、外树形象”系列活动,坚持以政治理论和业务知识为重点,认真学习并熟练掌握履行岗位职责所应具备的知识和技能,努力创建学习型单位;坚持以转变工作作风,提高服务质量,引导全院职工按照科学发展观要求,对照单位职能和岗位要求,积极实践,大胆探索。狠抓工作落实,努力改
进思想作风,强化执行意识,认真解决作风不实等问题,全面提高全体职工的综合素质和实践能力,创造性开展工作,努力在创新中出特色,在落实中出成绩。
在以后的工作中我们将依据整改方案认真进行整改落实,按照县卫生局和镇党委政府的要求,切实加强党风和行风建设,树立起医务工作者的良好形象,使我院的党风廉政建设和医疗卫生服务取得新的成效,通过积极地努力不断开创__镇经济、政治、文化和社会建设新局面。
一、加强学习、科学管理、积极创新,严格执法
卫生健康法规综合监督工作是政策性、专业性、技术性高度统一的特点,着重加强队伍建设。
(一)做好分工落实责任,将工作任务分解落实到各股、室、所、个人,进一步明确岗位责任、理顺工作目标,局领导、各股、室、所、经常对各股室目标任务落实情况、卫生行政许可情况、卫生行政处罚开展等情况进行督查,发现问题及时反馈并积极整改,不断规范管理,全面提升了卫生计生监督员的执行力。
(二)在卫生计生综合执法工作中,严格执法,秉公执法,不徇私利,做到执法程序合法,文书书写规范,引用法律条款准确,行政处罚案件从立案到结案有专人负责。卫生行政许可审查发放程序逐步规范,从受理到现场卫生审查、签发许可证,严格执行“谁发证谁负责”的责任负责制。
二、行政审批许可和行政服务事项工作完成情况
行政许可工作规范有序,群众满意度较高,全年实现0投诉,无超期审批,提前审批率为100%。
2019年我局行政许可审批事项共12项,截至2019年6月30日,受理业务办件101 件,其中母婴保健技术服务机构执业许可1件、变更1件,医疗机构执业登记新办3 件、校验35 件,医师执业注册首次4件、变更注册 9 件;护士执业注册 12 件,饮用水供水单位卫生许可延续供水单位卫生许可1件,公共场所卫生许可新办24件、延续10件、遗失补发1件;所有符合条件行政许可审批业务均在10个工作日内完成,无超时限审批,提前审批率为100%、窗口满意率保持100%,继续保持0投诉。
三、依法行政,履行职能,各项业务工作有序推进
(一)医疗卫生监督工作。
我县目前共有医疗机构82家,其中县级医院3家、疾控中心1家、乡镇卫生院10家,个体诊所18家(其中牙科诊所7家),村级卫生室50家。2019年1-6月,共出动监督员46人次、车辆6台次,检查公立医疗机构11家,个体诊所13家,牙科诊所5家。下发监督意见书24份,下发当场行政处罚4家(给予警告),立案8家,结案1家,罚款21000元,其余7家诊所正在调查取证中。
(二)开展打击非法医疗美容专项执法工作。
上半年共出动执法人员 14 人次,检查生活美容场所 10 家,足浴场所4家,未发现有非法医疗广告行为,有效打击了非法医疗美容行为。
(三)公共场所卫生监督工作。
一是积极开展了公共场所日常监督检查工作,上半年共监督检查 172 家公共场所,监督覆盖率达到100 %。检查中重点针对卫生许可证、健康证持证情况,消毒效果、消毒记录。消毒药物效期、采购记录、客用物品更换记录。自查记录、消毒设施、专用工具消毒、空调及通风装置运转等重点内容及环节进行了检查整治,下达卫生监督意见书要求限期整改80份,并对1家违法经营的理发店依法进行行政处罚。
(四)生活饮用水供水单位及涉水产品卫生监督。
上半年共检查生活饮用水集中式供水单:6家,持有卫生许可证 1 家(县水厂),各乡(镇)供水单位因无沉淀、过滤、消毒等卫生设施,不符合卫生许可条件,均未办理卫生许可证从事生活饮用水集中式供水活动。卫生许可证执证率为16.7%,从业人员19人,执有有效健康证15人,执证率79%,执有卫生知识培训证15人,执证率79%。
(五)学校卫生监督。
一是开展中小学校日常卫生监督1次。2019年3-4月,共出动车辆11台次,出动卫生监督员40人次,对全县县城及乡镇所在地学校进行卫生监督检查1次,共检查中小学校22所,其中,中学13所,小学9所。下发卫生监督意见书18份。
检查情况如下:落实健康教育、落实因病缺勤病因追查与登记制度传染病监测和报告制度、预防控制措施落实的学校有5所, 9所小学开展有儿童预防接种证查验。配备有校医的学校5所,其余学校的传染病管理和学校日常卫生管理只能由老师兼职,因老师平时课程较重,存在较多管理不到位的问题。针对在检查中存在的问题,已下发卫生监督意见书12份,责令整改12所。
二是做好2019年高考卫生监督工作。按照县人民政府的安排,在2019年高考期间,派1名卫生监督员参加全县高考期间卫生监督工作。
三是开展对全县小学、幼儿园手足口病防治监督检查工作。2019年4月16日至4月30日,联合县教育局、县疾控中心开展小学、幼儿园手足口病防治专项卫生监督检查,共检查小学65所,公立幼儿园11所,民办幼儿园55所。检查情况如下:制定学校传染病突发公共卫生事件应急预案97所;开展学生健康体检45所(乡镇卫生院开展幼儿园学生体检,学校未建立有学生健康档案);设立有校医室或卫生保健室11所;开展新入学儿童预防接种证查验131所;建立传染病疫情报告制度和传染病疫情报告登记簿131所;建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度131所;建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度131所;开展学校教室、宿舍、学生玩具的日常消毒制度并有记录86所;在学生洗手处张贴有正确洗手示意图的学校122所;对学生进行健康知识和传染病预防知识宣传141所。针对以上存在的问题,我局卫生执法人员已提出整改意见,要求各小学、幼儿园限期整改。
(六)卫生监督协管工作。
1、加强卫生监督现场培训和指导。利用卫生监督人员下乡开展卫生监督工作契机,对乡镇卫生监督协管员进行现场传、带、教,促进协管员更好掌握卫生监督协管业务技术。2018年1-6月,对乡镇卫生监督协管员现场指导20人次。
2、按照公共卫生考核相关文件要求,每季度开展卫生监督协管工作考核一次,按照县卫健局的工作安排,组织人员参加对乡镇卫生监督协管工作考核,督促乡镇卫生监督协管站严格执行项目工作计划,确保协管工作取得实效。
3、每月按时上报卫生监督协管数据统计上报。
(七)承接国家“双随机”监督抽检工作。
按照2019年国家双随机抽检工作任务,医疗监督股负责有10所中小学校、医疗卫生3家、传染病防治4家、放射诊疗1家的国家双随机监督抽检任务,医疗监督股于2019年5月14-24日组织开展2019年国家双随机监督抽检专项监督检查,已完成对8所中小学校、医疗卫生1家、传染病防治2家国家双随机监督抽检工作;综合卫生股负责有14家公共场所的双随机监督抽检任务,现已完成对11家公共场所的双随机监督抽检的卫生监督工作。
四、存在的主要问题和对策
(一)卫生监督人员不足,年龄严重老化,人才断层。我局卫生计生监督所执法队伍人员严重不足,年龄老化,原有卫生监督人员编制 15人,现在职在编 14人,目前卫生监督员的配置不能满足卫生监督执法工作需要,同时由于工作环境、待遇、年龄等产生的不安心工作等因素,出现整体卫生监督队伍人才断层,队伍不稳定,工作的积极性不高,业务技术水平较低等现象。主要对策:1、继续向县编委会申请增编增人,壮大我所卫生监督员队伍;2、加强职工思想政治教育和单位的文化建设,建立饱满的工作热情机制;3、加大执法能力建设和培训力度,提高卫生监督员业务技术水平;4、整合优化我县妇幼保健计划生育服务综合监督执法人员,充实到卫生计生监督队伍中。
(二)乡镇供水站饮用水未经消毒直接供水。各乡镇供水站无供水卫生许可证从事制水和供水服务,管理人员不足,水源卫生防护不到位,制水工艺不符合卫生要求,生活饮用水未经消毒直接供水,存在很大安全隐患。主要对策:1、建立健全饮水工程项目卫生审查工作机制,建议我局针对当前各乡镇生活饮用水存在的问题,向县人民政府报告解决,并向县住建、水利、各乡镇政府等相关部门通报;2、建议县乡镇人民政府和水利部门等加强对乡镇供水站的投入,规范制水工艺和消毒措施,增加管护人员,搞好水源防护;3、加强对乡镇供水站管理人员的卫生培训力度。
(三)公共场所管理欠规范。我县公共场所经营单位多数规模小,卫生设施比较简陋,公共用品用具消毒不到位,健康证执证率较低,很少建立卫生管理档案,难达到《公共场所卫生监督量化分级管理》的要求,在我县全面推行《公共场所卫生监督量化分级管理》难度较大,公共场所经营单位办证率难以提高。主要对策:1、继续加强对经营单位负责人及从业人员的卫生知识培训,提高卫生及法律意识,预防和控制传染病在公共场所的传播;2、加大监督和执法力度,发现问题依法查处,改善我县公共场所卫生面貌;3、加大宣传力度,加强与媒体合作,加强对管理相对人的舆论监督和社会监督。
(四)学校卫生管理有待加强。大部分学校教学环境欠规范,有自备水源的学校生活饮用水水质不达标,大部分学校未按照规定设立有卫生室或卫生保健室,无专人管理日常传染病防治工作,学校传染病暴发流行风险大,私立幼儿园准入不够规范,条件差。主要对策:1、卫健局和教育局联合下文开展学校卫生监督检查,提高学校教学环境质量;2、督促学校做好学校生活饮用水的日常管理,按照规定对学校生活饮用水进行消毒,保障学校师生饮水安全;3、督促学校设立学校卫生室或卫生保健室并配备足额的卫生保健人员,加强学校日常卫生工作的管理,预防学校传染病的发生和流行;4、加强对私立幼儿园监督。
(五)医疗机构管理不规范。1、医疗机构(公立和个体)普遍存在使用非卫生技术人员开展诊疗活动现像,有医生护士也有药房、放射检验人员未取得相关资格证书独立值班;2、医疗废物管理不符合要求,医疗废物收集、交接、处置登记记录不全,医疗废物暂存点设计不合理,“三防设施”不到位等;3、公立医疗机构B超、放射诊疗管理不到位。乡镇卫生院放射场所未进行卫生预评价和检测,部分未办理《放射诊疗许可证》直接开展放射诊疗活动,个人计量仪购置不全,没配足够和规范使用放射防护用品;4、打击非法牙医任重而道远。我县具备执业资格的牙医极为缺乏,除县医院配有两名牙医外,其余的医疗机构及乡镇卫生院均无法提供牙科诊疗服务,个体牙科诊所大部分都是通过挂靠别人执业资格获得许可,牙科游医经常存在;5、医疗机构(主要是个体)许可准入把关有待加强,许可与监督之间协调不到位。主要对策:1、加强对医疗机构负责人卫生相关法律法规培训,规范医疗机构依法执业行为,对于使用非卫生技术人员问题严重的医疗机构依法查处;2、加强医疗机构医疗废物监督管理,加大执法力度,在日常监督检查中坚持以教育和处罚相结合,促进医疗机构加强对医疗废物的管理;3、加强公立医疗机构B超、放射工作人员管理。乡镇卫生院从业人员经县卫健局组织培训考试合格后,方能在乡镇卫生院开展B超、放射工作;4、加强个体医疗机构许可管理(特别是牙科诊所),开展许可现场审查。对不符合许可要求的医疗机构,下发整改意见,责令整改,对经整改仍不能达到许可要求的,下发不予以许可通知书。对未经许可擅自执业和未能通过校验暂自执业的医疗机构,依照相关法律法规给予处罚或取缔;5、建议医政股加强医疗机构(主要是个体)许可准入把关,协调好许可与监督之间的关系。
(六)职业卫生工作任重而道远。职业卫生工作去年刚由安监部门化转我们卫生部门监管,县卫生计生监督所未申请得增编增人来开展这项工作,未能设置专门职业卫生监督科室,只能配备兼职的卫生监督人员,同时对职业卫生监督检查业务工作不熟悉,影响职业卫生日常监督管理。另外厂矿企业普遍未建设卫生防护设施和配备足够的卫生防护用品用具,也没能按照规定对接触职业危害的人员进行健康体检,对产生危害因素的场所也没有进行采样检测。主要对策:继续向县编委申请增编增人,建立职业卫生监督科室,保障职业卫生日常监督管理;2、加强职业卫生监督人员业务培训,提升职业卫生监督人员业务水平;3、加强对厂矿企业负责人法律法规和卫生防护知识培训,提高企业负责人的法律意识和卫生防护水平,督促厂矿企业负责人做好卫生防护设施和配备足额卫生防护用品用具,每年开展职业健康体检,建立职工健康档案。
(七)计划生育工作薄弱。由于政策的原因各级领导对计划生育工作重视不够,造成性别比偏高,打击“两非”工作困难重重,比如举证困难,对B超和妇产科人员监管难度大,部门协作不够等。主要对策:加强各级领导对计划生育工作的重视,加大部门协作力度,强化对医疗机构B超和妇产科人员教育和监管,强化举证技巧。
五、下一步工作计划
(一)结合本单位实际,继续规范内部管理,抓好本单位的精神文明建设及相关业务知识的培训,促使单位干部职工以更好的精神面貌开展工作;
我局在县委、县政府的坚强领导下,在上级卫生行政主管部门的具体指导下,按照县委、县政府“四大奋斗目标”和“五气”新要求,树立干部新形象,不断改善人民群众就医环境,提高医疗服务质量,重点解决“看病贵”问题,不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求,全县卫生工作呈现了新的局面。现将工作总结报告如下:
一、半年工作总结
(一)农村卫生工作
1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求,我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。
2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个,总投资100万元,三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。
3、对白兔,鹤林,静边镇,清溪场镇,三板,土溪镇,岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设,总投资633万元,预计八月底主体工程竣工。
(二)城市卫生工作
1、县医院外科大楼改建,系香港政府灾后援建项目,待香港政府提交立法会通过后实施。
2、城市社区卫生服务不断完善。江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作,在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行,先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。
(三)公共卫生
1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备,加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。
2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《县卫生应急物资储备方案》、《县卫生应急工作培训工作计划》、《县甲型H1N1流感防控应对和疫情处置预案》、《县甲型H1N1流感医疗救治工作方案》、《甲型H1N1流感预检分诊会诊转诊制度》、《县应对流感大流行准备计划与应急预案》;修订了《县食物中毒事件应急预案》,真正做到了有备无患,防患于未然。
3、加强了卫生应急队伍建设,建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个,落实县、镇、乡应急人员共340人,同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇(中心)卫生院负责人或公卫科长共100余人,进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。
(四)新农合医疗制度稳步完善
1、参合资金筹集。今年全县参合110.97万人,参合率为97.3%,筹集资金7610.88万元。其中:农民个人缴纳221.94万元,县财政补助440万元,中央补助3597万元,省财政补助3350.94万元全部到位。
2、参合农民补偿。今年1-5月累计受益人数325225人次,补偿金额4468.4万元。其中:门诊288029人次,补偿金额485.37万元;特殊门诊4661人次,补助金额98.42万元,县内住院补偿27796人次,补偿金额3043.46万元,县外住院4749人次,补偿金额841.15万元。
3、学习实践科学发展观,认真解决“看病贵”问题,制定了《关于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2010年新型农村合作医疗补偿工作的通知》,切实解决人民群众“看病贵”问题,收到较好效果。
(五)公共卫生和重大疾病防治措施有力
1、圆满完成了与我省甲型H1N1流感确诊病例,有密切接触的,我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务,甲型H1N1流感防控工作取得了阶段性成效,受到县委、县政府的好评。
2、加强了狂犬病防制。今年初,全县有犬46484只;1至4月底共灭犬10467只(其中限养区犬只503只,伤人畜犬88只);现有犬只35726只(其中新增犬692只,观赏犬164只,警卫守护犬72只)。在现有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;办证犬19491只;栓养犬21031只。犬伤暴露857人次,犬伤暴露后规范处置857人次,规范处置率100%;发生犬伤牲畜1例。处理违反《四川省预防控制狂犬病条例》行为13起,实施行政处罚13人次,处罚款850元。
3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查,进一步加强了管理,落实了责任。
(六)妇幼卫生工作成绩显著。
1、4月21日,在达州市妇幼卫生及社区工作会议上,我县荣获全市2010年度妇幼卫生信息统计工作及新生儿疾病筛查工作两个一等奖。
2、新生儿疾病筛查2300例,筛查率达到42.15%;对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。
3、努力降低孕产妇、婴儿死亡率。今年1—5月,住院分娩率为80.13%,高危孕产妇住院分娩率为99.86%;高危孕产妇按规定程序转诊率达98.5%;高危孕产妇管理695人,管理率达99.86%;产前检查率92.88%,产后访视率92.47%;系统管理建卡率92.38%,卡册回收率99%;孕产妇系统管理率达91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生儿破伤风发生率0‰;孕产妇死亡1例,死亡率20/10万;婴儿死亡52例,死亡率10.4‰;新生儿建卡5010例,建卡率达98.64%;3岁以下儿童系统管理率90.01%,生长发育监测率99%。
(七)医疗服务水平不断提高
1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核,为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。
2、加强医院制度化建设,不断提升医院管理水平,提高医疗服务质量。公开服务承诺,公示收费标准及药品价格,加强医患沟通与交流,尽可能地让病人来则安心,走则高兴。
3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试,为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。
(八)无偿献血工作有序开展
今年1—5月,全县共计无偿献血892人次,献血量达29.59万毫升,满足了临床用血需求。
(九)卫生执法力度加大
1、对医疗市场进行了集中清理整治。成立了两个清理整治组,分别由杨汝奇副局长和瞿海林副局长带队,对全县医疗市场、娱乐场所进行了拉网式清理整治,目前已取得阶段性成效。
2、加大卫生执法力度。在元旦、春节、清明、“五一”节假日期间出动卫生监督员210人次、车辆50台次,按照《食品卫生法》、《公共场所管理条例》的要求,检查餐饮业285家、超市4家、农家乐13家、酒店5家、娱乐场所10家、旅游景点2个,对存在的问题,责令单位及时整改,消除了安全隐患,确保了节假日居民食品卫生安全。
3、认真开展打击餐饮消费环节违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动,出动卫生监督员138人次,监督检查785家,监督乳制品49个样、火锅底料12个样,样品合格率100%.
4、对全县123所学校的食品卫生、生活饮用水、传染病防治进行了监督检查,通过检查学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防治工作,卫生许可证持证率100%,持有效健康合格证明上岗率达到97.7%,对个别学校存在的问题,提出了整改意见,把整改落到实处。
5、加强了医疗机构、血液制品监督管理。出动卫生监督员319人次,车辆41台次,检查医疗机构216家,取缔非法行医4家,责令停业3家,警告12家,限期整改15家,没收药品73个品种,没收器械20件,罚款5.34万元。
(十)中医工作不断加强
1、开展县基层常见病、多发病中医适宜技术推广项目培训,培训师资60名,分批对全县60个乡、镇(中心)卫生院及社区卫生服务中心、457所村卫生站确定的师资力量进行培训,目前,全县各级医疗卫生单位正按照局安排推广中医适宜技术。
2、为全县中医药在岗临床人员100余名(50岁以下)温习中医四部经典著作培训报名。
(十一)医疗行风明显好转
1、积极探索和建立健全党风廉政建设的长效机制,印发了《2010年全县卫生系统纪检监察暨纠风工作要点》,与各单位主要负责人签订了《党风廉政建设责任书》。
2、按照县纪委要求,结合深入学习实践科学发展观活动,扎实开展“学习王瑛同志先进事迹活动”和“卫生系统商业贿赂案例分析及警示教育活动”,筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。
3、加强了对各医疗卫生单位医疗收费项目、标准、药品价格公开情况的监督检查,不断提高收费透明度。严格执行《达州市医疗服务价格》规定。
4、实行首诊责任制,医务人员做到热情接待,仔细诊断治疗。医生对不属于责任范围内的,引导病人到相关科室进行诊治,无推诿患者现象发生。
5、医务人员对病人实行因病施治,合理检查,合理用药,减少了大处方,滥检查的做法。
(十二)城乡环境综合治理工作扎实开展
1、我局组织县级医疗卫生单位正副职领导多次学习《县人民政府关于深入开展城乡环境综合治理工程的管理办法(试行)》,《县城乡环境综合治理过错责任追究办法(试行)》、围绕“开展城乡环境综合治理工程,我该怎么办?”开展了深入学习讨论,明确了责任及过错责任追究,每个职工自觉把责任落到实处,主动把责任区清扫得干干净净,办公室设备存放得整整齐齐,窗明几净。
2、坚持每周五对责任片区进行集中清扫和日常卫生监督,保证了责任片区整洁、有序。在日常卫生监督时,我们把城乡环境综合治理目的、意义向广大居民宣传,提高广大市民的文明意识、卫生意识、功德意识,引导广大居民共同参与城乡环境综合治理工程。
(十三)深入学习实践科学发展观活动成效显著
3月27日,卫生局召开了县级医疗卫生单位深入学习实践科学发展观动员大会,传达贯彻了县委、县政府关于深入贯彻学习实践科学发观动员大会精神,同时结合卫生工作实际,印发了《县卫生局深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《学习调研阶段日程安排》,明确了工作目标、步骤、方法、要求。做到按规定动作进行。在开展学习实践活动中,领导撰写调研报告15篇,党员干部写学习心得300余篇,办学习专栏8期,信息简报36期,宣传标语8条。全体干部职工理论水平有了新的提高。:
二、存在的主要问题
1、全县农村卫生基础差,底子薄,诊疗水平普遍较低,卫生服务能力依然不能满足人民群众的需求,亟待提高。
2、医技人员短缺、基层人才引进难和流失严重,卫生资源总量不足,招聘困难。
3、地方财政对卫生事业的投入不足,乡镇(中心)卫生院设备缺乏,不能适应突发性公共卫生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、继续深入学习实践科学发展观,落实县委、县政府“五气”新要求,树立干部新形象。
2、坚持不懈地按要求搞好城乡环境综合治理工作及2010年爱国卫生专项行动。
3、接待处理。全面完成积案化解年任务;完成县人大、县政协的提案、议案。
4、全面启动农村孕产妇住院分娩补助项目工程。各医疗单位要按照5月26日《全县妇幼卫生暨社区卫生工作会》上的要求,将妇幼卫生工作抓紧、抓好,落到实处。
5、抓好中央扩大内需建设项目工程的质量、安全、资料积累,做好审计准备,按时搞好竣工验收。
6、提高突发性公共卫生处置能力。进一步完善各项制度、预案,落实应急设备设施,开展应急演练,提高应急处置能力。
7、有效控制传染病。进一步做好各类重点传染病疫情的防治工作,预防和控制传染病暴发流行。要求做到法定传染病疫情报告率达100%,计划免疫“五苗”全程接种率达98%。
8、妇幼卫生工作。进一步培训妇保人员,孕产妇死亡率和新生儿死亡率分别降至55/10万和13‰,新生儿疾病筛查率达50%以上。
9、深入开展医院管理年活动。按照第一年方案实施第二周期医院管理活动,落实医院评审、评价制度,制定惠民医疗措施、开展惠民医疗;构建和谐医患关系,做好预防和处置医疗纠纷;严格医师、护士的准入管理和考试考核工作;按期校验《医疗机构执业许可证》。
10、努力推进中医事业发展。做好巩固四川省农村中医工作先进县成果,力争中医门急诊量达到县、乡、村门急诊总量的40%;积极建设中医特设专病、专科,走特色效益之路;积极推广中医适宜技术和新成果的运用。
11、不断加强卫生法制建设。广泛宣传卫生法律、法规,提高卫生法规的社会普及度、认可度和接受度;落实卫生执法监督“网络化”管理;进一步加强卫生执法检查,打击非法行医,保护群众健康权益。
12、加强卫生人才队伍建设。选拨培养优秀卫生管理人才和学科带头人,促进卫生事业更好发展;加快卫生人才培养,妥善解决农村和城市人才问题,探索吸引高素质卫生人才的有效办法,为卫生事业发展提供保障。
[关健词]门诊人次 地域流量 分布状态
我院是集临床、教育、科研、预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院,2009年全院年门诊量达97余万人次,开放床位1257张,有63个门诊专科,31个病区,是浙江省绍兴市最大的综合性医院。随着人民生活水平提高,择医诊病现象随之出现,加上周边兄弟医院竟争激烈,门诊中不确定因素增加,有必要对门急诊人次作地域流量变动分析,为医院领导制定工作计划和决策管理提供科学和可靠的依据。
一、资料来源
本文资料来自电脑中我院门诊各科医师2002年―2009年所诊治的门急诊病人数,随机选取60万门诊挂号人次,在统计管理模块上制成门诊地域流量表,得到省内外及35个乡镇数据,根据此数据,分析病人的地区来源的分布情况。
二、全院门诊地域流量基本情况及分析
2009年全院年门诊为970613人次,比2002年的624301人次增加346312人次,增长比率为55.5%,文章数据是从计算机软件中随机选取有代表性及增减比较明显的12个地方进行比较。(如表1)
表1:全院门诊地域流量比较表
从表中分析可知,马鞍与斗门镇是近年来先后成立的工业开发区,是省及市级重点开发区,开发比较成功,当地生活水平也越来越好,愦憾的是卫生事业没有同步提高,当地只有乡镇卫生院,富裕起来的老百姓保健意识逐步提高,小病大病都往全市最大的医院就诊,该地来我院就诊病人逐年提高;柯桥是全国有名的中国轻纺城所在地,前几年络续新建了几家新医院,来我院就诊病人明显减少,只可惜好景不长,由于经营不得法及其它种种原因,到闭的到闭,改嫁的改嫁,来我院看病的人又逐渐增多;杨汛桥离萧山、杭州较近,本地又是很发达地区,许多病人都被吸引到萧山、杭州去了;王坛是绍兴偏远的山区,各方面相比还较落后,交通也不太方便,来院就诊的都是病情较重的人;越城区占有率下降5.51%,主要是市区居民保健意识提高及社区蓬勃发展,一些小病都就近求医了。
三、心内科与小儿外科门诊地域流量基本情况及分析
表2:心内科与小儿外科部分门诊地域流量比较
心内科由于领导重视,科室努力,门诊人次不断增加,特别是近几年来,医院引进了高素质学科带头人,心内科面貌焕然一新,门诊及住院病人年年上升,心内科介入治疗由空白逐渐发展到国内领先水平,全市原有35个乡镇中有10个左右在我院心内科诊病手册中是空白,现在心内科知名度大幅度提高,外地来我院就诊病人数不断增加;而小儿外科由于科主任转行,高年资医生减少,不仅门诊量大幅度减少,住院病人也下降较多,主要病源地区诊病比例也随之下降(今年起得到了重视,单独设立了一个病区)。
四、小结
从2002年-2009年六年诊疗地域流量分布比较看,市区构成百分率在逐年减少,周围乡镇、偏远地区及外地区、外省来我院求诊病人逐年上升,上虞、诸暨等医疗机构增加,队伍不断壮大,此区域内的病人来源相对减少。
五、对策
1、专门成立健康拓展部,多次在电视广播上做宣传,并深入到每个乡镇了解情况,随时把发现问题及时汇报给有关领导;建立和完善监督网络,把医德医风建设真正落到实处,通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表几十万余份,满意率达到98%;严格落实医院规定挂牌服务,医患联系簿制度,定期核查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时签复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
2、根据实际情况,重新布置和充实了门诊科室,门诊科室根据其工作特点、病人分布,人均流量安排在1-4层,每层日平均病人流量不超过25%,并增加了专科门诊、联合门诊及专家专病门诊等措施,使专科门诊从二十几个增加到六十几个,为提高门诊质量和诊治解决病人复杂疑难疾病提供了优质服务的条件。
3、门诊实行首诊负责制,门诊各窗口规定病人排队人数不得超过10人,大大方便了广大就医病人,为适应不同层次病人需要,更好地服务于病人,在门诊、急诊、病房安置了电脑触摸系统,既可导医,又可查询中西药品价格及医疗健康咨询服务。
4、五年前推行“双休日门诊”属省内最早,为进一步缓解患者看病难现象,在原有双休日门诊基础上增加春节、五一、十一等法定节假日专家门诊,实行365天每天有普通门诊和专家门诊服务措施,去年推出了窗口预约、自动挂号机预约、电话预约项目,医院还将根据实际需要适时推出“错时门诊”、“夜间门诊”等便民措施。
5、积极创建诊病环境“零污染”,医患关系“零距离”,医疗服务“无缝隙”的医院,向三无三低目标迈进,(三无三低:即无汞、无抗、无假、低陪、低输、低结)做到一年一小步,三年一大步。
6、医院实施技术提升、低成本运行、信息化、优质报务和健康拓展五大战略,在绩效管理上要注重质量、效率和成本,重技术、重学术、重创新、重规范,在微创技术和生物技术上有实质性的提高。
一、高度重视,精心组织
全市“五个重庆建设、人大代表在行动”主题活动开展后,乡人大高度重视,按照市、区人大常委会的统一部署,把“代表行动”纳入重要议事日程,作为人大工作的一项重要任务,及时研究制定了专门的实施方案,并召开动员会议,成立了以区人大代表、乡党工委书记为组长,区人大代表、乡人大主席,乡人大代表、副乡长为副组长,各科室负责人为成员的“代表行动”领导小组,并督促各代表小组成立了“代表行动”工作小组,迅速启动“代表行动”各项工作的开展。
二、加强宣传,保障到位
为在全乡营造大力支持“代表行动”的浓厚舆论氛围,乡人大通过标语、横幅、悬挂过路标等形式进行广泛宣传,并加强了对外宣传报道工作,将开展“代表行动”的有关情况及时在上级媒体或万州电视台、三峡都市报等本地媒体进行报道、在区人大常委会《人大工作通讯》上进行转发和摘编,做到广播上有声、电视上有影、报纸上有字,极大地激发了区、乡人大代表参与“代表行动”的主动性和积极性。同时,乡人大还成立了“代表行动”工作办公室,充实了工作人员,乡财政专门拨出活动经费,做到了各项保障到位。
三、精心组织,效果显著
乡人大结合实际,积极组织区、乡人大代表开展有影响力的视察活动、富有实效的监督工作、有一定见地的专题调研工作,并积极参与经济建设和社会公益事业,为“五个重庆”建设、加快建成重庆第二大城市和民生大事提供了智力支持、资金支持、项目援助,收到明显成效。
一是抓视察,助推民主法制建设。为充分发挥人大代表在农村基层民主法制建设中的作用,乡人大主席团制定了定期组织区乡两级人大代表视察民主制度建设的制度,规定主席团每季度组织一次视察,通过视察,达到了强化监督,抓好典型,有力的推进了村级民主法制的建设。为扎实推进“百千万普法示范工程”,争创“普法示范乡镇”,乡人大组织了40多名区乡人大代表对辖区内7个民主法制示范点进行了视察,听取了各村支部书记对该村民主法制建设情况和工作开展情况的汇报,重点对村的情况进行了调查了解,得到了人大代表的好评。
二是抓监督,助推行风评议工作。乡人大主席团积极组织区代表、乡代表参加有关执法活动,督促政府把“五大工程”落到实处,抓出成效。乡人大为了进一步了解乡行风评议工作开展情况,更好的行使人大监督作用,组织人口计生办、财政所、农服中心召开了座谈会。会上,各部门负责人针对前段时间查找出来的问题进行了认真的总结,并对所查找出的问题制定了详细的整改措施。乡人大对前段时间各部门的行风评议工作进行了充分肯定,要求各部门必须严格按照行评工作实施方案,抓好后阶段的整改验收工作,统一思想,提高认识,加强领导,落实责任,按评议的步骤不走过场把行评工作真正落到实处。