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普通竹叶可以泡水。取鲜竹50-100克,水煎代茶饮,滋味清午纯和,具有清热利尿,清凉解暑作用。竹叶青茶其味清香可口,其色微黄淡绿,其汤晶莹透亮,具有生津止渴、消热解毒、化痰的功效。
喝竹叶茶的好处竹叶功效,重在清心凉肺,正如《药品化义》所说:竹叶清香透心,微苦凉热,气味俱清,经曰,治温以清,专清心气,又取气清入肺。是以清气分之热。非竹叶不能。
至于临床应用,《本草正》记述较为具体:退虚热烦躁不眠,止烦渴,生津液,利小水,解喉痹,并小儿风热惊痫。竹叶用鲜品则清心除烦力强。配合清心降火的灯心草,起协同作用。轻可去实之法则对病后体虚患者,尤具特殊意义。
竹叶青茶还具有清热,消炎,利尿通络的功效。竹叶青茶内含皂苷、糖及维生素A、C,有清热、消炎、利尿通便之功效。纯野生植物,生长于山崖石缝中《本草纲目》称:味苦寒、无毒。
(来源:文章屋网 )
关键词:建筑企业管理 青年工作 企业文化 职业生涯
引言 青年工作在现代企业管理中有着十分重要的地位和作用。尤其在建筑企业中,青年员工占较大比重,他们是企业的新生代和后备军,是保证企业实现可持续发展的重要力量。如何在当前形势下做好青年工作,充分发挥青年的聪明才智和事业激情,对企业的改革稳定和长远发展有着重要意义。
1.建筑企业青年员工的特点
建筑企业因其行业性质,具有着流动作业、环境艰苦、工作时间不固定的特点,而青年均为“75后”以后出生,独生子女居多,他们生活在一个相对和平稳定、物质优越、经济繁荣的年代,对建筑企业的这些特点难以长期适应。根据某建筑企业离职青年员工的统计,排在离职原因前三位的全部是环境因素:1)艰苦的工作环境,2)流动性和长期驻外,3)工作时间不合理,其次才是薪酬和个人发展因素。
从宏观形势看,随着我国经济体制改革的不断深化和对外开放的进一步扩大,市场经济对物质利益的强调和对最大利润的追求,再加上高额的房价和居高不下的生活成本等因素,青年员工身上呈现出鲜明的优势和不足。他们个性张扬独立,追求自由;自尊心较强,敢于挑战权威,有活力,做事果敢;眼界开阔、学习能力强、接受新事物快,创新意识强,渴望实现自我价值。另一方面,他们强调以自我为中心,欠缺责任感、合作性较差;强调实惠,追求物质享受;心理脆弱,抗压能力差,缺乏吃苦精神且喜走捷径;心理易波动、情绪变化大;强调生活幸福感,不肯牺牲付出;对企业忠诚度不高,主要关心自己职业生涯。
2.做好建筑企业青年工作的有效途径
针对当今青年最喜欢的管理方式,有的调研机构经过大量的问卷和访谈得出结论,位于前列的有以下几种:指导式管理;结果导向,有自己的创新空间;分工明确,责任清晰;宽松自由工作氛围;管理制度和方式人性化、开放化;民主化、科学化和公平化;创新、超前。
而针对80后员工希望企业提供什么,位于前列的有以下几条:良好的沟通环境;健康向上的企业文化和团结奋进的工作氛围;完善的培训规划;适合自己的学习平台;发展机会和晋升空间;合适的薪酬待遇;社会福利等基本保障;舒适的办公环境。
根据建筑企业性质及青年特点,建议采用如下管理措施:
2.1加强对青年的思想教育
积极引导青年树立正确的责任意识,增强使命感和紧迫感的塑造;并注意提高青年对组织的忠诚度,使青年员工意识到个人的成长离不开企业的培养教育,以促进青年员工在平凡的岗位上踏实肯干,在企业遇到困难时不抛弃,充分发挥个人的热情和聪明才智,为企业发展贡献青春力量。
2.2工作中注重对青年的技术培养和能力提升
1) 健全完善的青年人才培养机制
首先,加强对青年人才的技术培训,帮助他们增长专业知识,掌握专门技术,提升业务能力,营造一个促使他们尽快发展的良好环境。其次,通过开展“指导人计划”、“导师计划”等行之有效的工作,积极发挥“传、帮、带”作用,帮助青年员工更快成长。
2) 建立合理的激励机制
青年员工十分重视社会、企业的认可。企业应积极鼓励青年员工自主创新,并在分配政策和奖励制度上对青年人才给予适当倾斜。只有尊重他们的创新成果,才能激励其创造更多的技术成果。
3) 改善管理,加强对青年的情商教育
工作压力过大、人际关系不和谐、组织内部管理机制不合理、领导方式有偏差等因素不仅会使青年产生挫折,也容易使组织中的矛盾激化。企业在做青年工作时,应对青年的工作环境进行多方位考虑,及时了解青年员工之间的人际问题,善于疏导,使青年之间、青年与领导之间建立良好的人际关系,为青年创造良好的工作环境。
4) 敢于压担子,加强职业生涯辅导
要敢于使用、放心使用年轻人,奖项、荣誉等要多向青年员工倾斜。在员工已经熟练掌握现岗位工作的情况下,可适当采用提高要求、扩大工作范围、丰富工作内容、轮岗、业务交流、适度授权等方式,以增加压力和挑战的方式增强员工的积极性。此外要重视对青年的职业生涯辅导,帮助青年更快成长。
2.3 生活上加强对青年的人文关怀
富士康的“连环跳”现象警示了现代企业人文关怀的重要性。企业不仅需要规范的管理,更需要以人为本的胸怀和文化。
1)重视青年心理诉求,有针对性地帮助青年解决工作及生活中出现的各种实际困难,设身处地、真心诚意、实实在在地为青年办实事,帮助青年克服消极情绪,淡化不满情绪,平衡心理,最大限度地激发青年自尊心中的积极因素。建筑企业男多女少,青年员工找对象困难,企业应积极热心,通过联谊会、联系媒体交友专场等形式为青年牵线搭桥。
2)建立互动交流机制,定期顺畅沟通。建筑企业点多面广,如不及时沟通,青年很容易被“角落”和“边缘”。要倾听青年的困惑和烦恼,及时疏导,鼓舞士气使不良情绪得以宣泄;并通过沟通传达企业正面消息,鼓励青年树立信心,奋发向上,促进自我完善和发展。具体沟通方式包括面谈、电话、手机短信、邮件、微博、QQ群等。
沟通中要注意把握几条原则:一是尊重,直线经理要对青年表现出足够的尊重,不仅是上司,也是青年的伙伴;二是理解,先了解然后才能理解;三是信任,信任是沟通的基础,“用人不疑,疑人不用”;四是要学会倾听,在同事/上级中,有时我们只需要做一名听众,倾听即专注而耐心,合理反馈,用心灵去感受;五是赞美,要学会赞美他人。
3)通过多种方式组织一些适当的文体娱乐活动或聚会,丰富青年业余文化生活,每逢节日,企业应对其表达关怀和关爱,使青年感受到组织的温暖,增强青年对企业的归属感。
以上建议措施,一方面是企业层面要加强管理和宣传,更重要的是作为核心作业单位的项目部,尤其是外地项目部,因其距离偏远,更要积极负起责来,团结和激励好青年员工,提高青年凝聚力。
关键词:中华老字号;中英翻译;策略
[中图分类号]H315.9
[文献标识码]A
[文章编号]1006-2831(2015)05-0173-3 doi:10.3969/j.issn.1006-2831.2015.02.049
1 . 商标翻译在促进中华老字号产品出口销售中的重要性
自中国成功加入WTO以来,中国经济贸易得到了迅猛的发展,促使中外企业间的交流与合作愈加频繁,加快了中国企业走向国际化的进程。在经济全球化的销售市场中,任何企业想创造出好的销售业绩,进驻到强势品牌,就必须实现产品的国际化销售,中华老字号也同样面临着去挑战国际化市场。我国许多中华老字号品牌也开始到海外市场投资,大胆踏出国门,走向世界。中华老字号不仅是中华民族传统企业的代表,更重要的是它是一种历史文化的传承。本文所指中华老字号是指历史悠久,拥有世代传承的产品、技艺或服务,具有鲜明的中华民族传统文化背景和深厚的文化底蕴,取得社会广泛认同,形成良好信誉的品牌。在经济全球化竞争市场中,要保持和发扬“老字号”的品牌文化特色,同时又能激发“中华老字号”产品在国际市场中的竞争力,得体的“中华老字号”企业翻译将是必不可少。
然而,中华老字号企业外宣翻译一直是困扰企业多年的难题,大概只有中国人自己才能领会到“全聚德”“瑞蚨祥”这些品牌名蕴含的文化和意境。这些老牌企业在海外营销推广中,忽视了文化差异性。所以,像“全聚德”“同仁堂”等这样的“中华老字号”品牌无法打开国际市场,在国外销售惨淡。这也是导致知名的中国企业在国际市场中寥寥无几的最重要的原因。
2 .“中华老字号”翻译问题
笔者对40家“中华老字号”企业网页资料的英译文本数据进行整理和分析,发现并总结出中华老字号产品在外宣翻译中存在商标、企业简介、广告语三个方面的翻译问题。
2 . 1 中华老字号商标翻译问题
笔者通过对“中华老字号”企业网站资料和外宣资料的查阅,收集了40种老字号产品的商标翻译,并详细分析了“中华老字号”商标翻译的问题。笔者发现,中华老字号的商标翻译十分混乱,让读者和消费者很难认知,严重影响到了中华老字号产品的海外销售。例如,闻名世界的北京烤鸭老字号“全聚德”的译名就多达5种。其译名分别为“Beijing Roast Duck Restaurant”“Chainjoy Duck”“Quanjude Peking Roast Duck―Since 1864”“Quanjude”“Chinruteh”。其译名繁多,在品牌认知过程中容易使消费者产生疑惑,不利于产品的销售,进而影响该产品的海外销售。又例如,中华老字号知名白酒“稻香村”的译名也没有规范统一。著名的英国汉学家大卫・霍克思把中华老字号“稻香村”译为Sweet Rice Village。但是杨宪益和戴乃迭在《红楼梦》英译本中将中华老字号“稻香村”译成Paddy Sweet Cottage。北京同仁堂的译名也出现各种译法,有的译为“Tongrentang”,有的译为“Tongrentang Chinese Medicine―Since 1669,有的译为“TRT”,有的译为“Torento”。在海外进行品牌宣传推广的过程中,中华老字号商标的英译起到了非常关键的作用,直接影响到中华老字号的产品是否能够被海外消费者所喜爱和购买。鉴于此,笔者认为纠正商标翻译的错误和对商标翻译做出统一规范迫在眉睫。
2 . 2 中华老字号企业简介翻译问题
中华老字号企业简介是企业对外宣传的窗口,其译文的优劣直接影响到该产品的海外销售。除前人研究发现中华老字号翻译存在语言类问题和文化差异问题外,笔者还发现其简介存在中国文化或汉语有的概念词的翻译错误。其根本原因是“中华老字号”企业简介中涉及很多中国特有的概念和表达,在英语中无对应概念或表达。原译文大多望文生义,没有考虑到海外消费者没有此类的概念。例如,中华老字号六神花露水的企业简介中将“花露水”译为“toilet water”,其译文存在错误。“toilet water”这一说法源自法语“eau de toilette”(淡香水),但“eau de toilette”在法语中是一个专有名词,指淡香水,与中国的花露水并不是一样的。笔者用Google搜索“toilet water”,搜出的相关图片都是类似马桶清洁剂的产品,与花露水的意思完全南辕北辙。在网上搜索花露水的相关来源和功效,花露水的主要功效在于去污、杀菌、防痱、止痒,同时,也是祛除汗臭的一种良好夏令卫生用品。若把花露水译成“perfume”实在有些牵强。因此,笔者认为花露水的译文不如直接用汉语拼音“Hualu Water”来表示,可以配以图片及文字来补充说明产品的原料及功效。
2 . 3 中华老字号广告语翻译问题
广告翻译的根本目的在于帮助海外消费者对产品进行认知,从而促进销售。“中华老字号”广告语中常出现“老少皆宜”的说法,其译文往往直接翻译成“the old and young”。殊不知在欧美西方国家,很多老年人都不喜欢或者忌讳被称为“the old”。这样的译文往往不会被老年消费者所接受,继而严重影响该产品在海外的销售。又如中国名酒竹叶青的广告语,“宁可居无茶,不可居无竹叶青”,此广告语本身充满了浓浓的文化气息,借鉴了坡著名的《于潜僧绿筠轩》中的名句,“宁可食无肉,不可居无竹。无肉令人瘦,无竹令人俗”。意在表现君子的高尚情操。但是却被翻译成“You can live without tea, but you cannot live without Zhuyeqing.”此译文完全忽略了原广告词自身的隐喻含义,也没有将广告语隐喻的含义翻译出来,因为西方消费者是根本无法理解苏轼词中关于“竹”的意境。产品或服务要达到吸引消费者的眼球和精准营销的目的,就需要确保翻译后包含隐喻含义的翻译直接进入目的语;一部分品牌通过对译入语的翻译重新获得新的隐喻意义;还有一部分品牌可以通过双语并存的方式使用并将隐喻意义延伸。在海外宣传销售时,笔者建议将其翻译成“Better a dinner where there Zhuyeqing Spirit is, than a stalled XO.”,把竹叶青与洋酒XO进行了比较,更加符合西方人的审美情趣和生活习惯,更加便于他们的理解。将竹叶青与XO作比较,并在翻译中强调“better than XO”也更加体现出了竹叶青作为中国名酒乃至世界名酒的优良品质和尊贵享受。
3 . 中华老字号商标翻译的对策
对于中华老字号产品英译而言,译者也需要考虑到译本能够实现信息及外宣功能。英译本首先要保证主要信息的完整性,让外国读者真实准确地了解中国企业的产品及服务。同时,译文能更好地向外国消费者宣传中国的企业文化。笔者分析了“中华老字号”产品的英译本在商标翻译、企业简介翻译和广告语翻译三个方面出现的问题,现对“中华老字号”产品英译中存在的问题提出相应的解决方案。
3 . 1 中华老字号商标翻译策略――威氏拼音法
中华老字号商标翻译的准则是商标的命名必须能够吸引消费者,产品名字容易识别、利于消费者联想产品以及易于广告宣传,因此翻译商标译名也必须个性鲜明、优美悦耳、内涵丰富且顺口易记,以激发消费者强烈的购买欲望,促进营销。目前中华老字号商标译名十分混乱,笔者认为“中华老字号”是传统行业产品,又独具中国文化特色,所以音译法是最优选择。针对标准汉语拼音转化成英语发音的障碍,建议使用威妥玛・翟理斯式拼音法(简称威氏拼音法),如“全聚德”就可以译作“Chinruteh”。该拼音法的发明人是英国人,他以罗马字母为汉字注音,最大优点是利用送气符号来表示送气的声母,符合英语发音的习惯,在推广标准汉语拼音方案前被广泛用于人名、地名注音,影响较大,如张裕(ChangYu)、青岛啤酒(TsingTao)等老字号品牌就一直沿用威氏拼音译名。既能更好地传递中国传统文化特色,强化消费者心目中的“中华老字号”的品牌识别,又能达到整合国家品牌战略传播的目的,节约品牌推广成本,形成一种国家品牌效应。国家品牌是国家形象的重要组成部分,企业打开国际市场的同时,无形中提升中国软实力,达到双赢的效果。
3 . 2 充分考虑中西方文化的差异
由于中西方在文化背景、价值观、消费观等方面存有不同程度的差异。在翻译过程中,为了顺利实现中华老字号产品的外宣功能,译者要根据实际情况采用灵活的翻译去迎合西方消费者的心理。例如“老少皆宜”就可以避免西方消费者所忌讳的“the old”(老人),而将其翻译成“the senior citizens”或者是“the aged people”,从而促进该品牌在海外的销售。传统中医药是中华老字号品牌中最具中国特色的代表。而对于中华老字号品牌中的中医术语的翻译也出现了一些问题。中医术语对于国内一般普通消费者也晦涩难懂,对于从未接触过中医的外国消费者那更是难上加难。当笔者向美国人讲述“健脾开胃”这一概念时,他们表示从来就不知道脾是用来做什么的。在外国读者的社交世界中,并没有“气”“血”等中医概念。可见,在英译中医特有概念时,应以意译为主,决不能字对字地照直翻译,要去顺应西方读者的社交世界。原译文可谓错误百出。“健脾开胃”,其实“健脾”就是为了“开胃”,这两个语义是重复的,只需译出一个即可。加之,西方人并没有“脾”这一概念,因此译出“开胃”即可。笔者认为,可考虑将其改译为:invigorate or stimulate the appetite。“补中益气”,“补中”就是为了“益气”,这一组概念又是重复的两个语义。而且中焦是中医藏象学说中一个特有的名词,很难向广大外国消费者解释清楚,不如直接省略,只需译出“益气”即可,也并不会有任何信息的遗漏。笔者认为“补中益气”可译成:enhance mood;最后,“补肾强体”的“补肾”和“强体”也是一组重复的语义,笔者认为可省译“补肾”,只译出“强体”,故改译为:strengthen the body。
4 . 结论
随着进出口贸易的不断发展,“中华老字号”外宣翻译的重要性日趋凸显。但是中华老字号外宣翻译现状实在是令人担忧,出现了许多粗糙拙劣的死译和误译,误导了国外消费者,不利于中华老字号产品的海外销售和中华传统文化的传播。本文阐述了中华老字号品牌宣传资料翻译的重要性,分析了中华老字号品牌翻译目前存在的问题,提出了如何避免和纠正中华老字号外宣翻译的错误,以促使中华老字号外宣更好地拓展国际市场,取得更好的销售业绩。中华老字号品牌译名是融合语言学、市场营销学与文化传播的复杂的翻译过程,是进入国外市场销售成败的关键因素。“中华老字号”商标的翻译不仅要追求语义对等,同时也要反映“中华老字号”的品牌深厚的传统文化,担负起让世界传递中国传统文化的重任。所以,“中华老字号”商标翻译既要传播和发扬传统中国文化,又要具有国际化的特点,能被外国消费者接受和认可。
参考文献
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“竹生空野外,梢云耸百寻。无人赏高节,徒自抱贞心”――关于竹的诗句我们每个人都能吟上两句。您可知道,在诗情画意之外,竹还有不小的药用价值……
竹是东方文明的见证和载体,也是历代文人墨客心目中一个美好而高洁的意象。我们的祖先不但食竹、诗竹、画竹,还以竹为药,祛病健身……纵览历代的中医药典籍,都有以竹入药的记载,常用的如竹叶、竹茹、竹衣、竹沥、竹黄、竹笋。
竹叶为淡竹叶的简称,有清热除烦、生津利尿的功能。临床多用于热病烦渴、口舌生疮、小便短赤、小儿风热惊痫等症,药用以鲜品为佳。
竹叶与白茅根配伍,可治疗血尿;与知母、石斛组方,可治疗热病后心烦口渴、便干尿黄等症。淡竹叶不仅能药用,还可以酿酒。南宋诗人杨万里曾赋诗:“唯余竹叶曲,留此千古情。”竹叶酒以竹叶浓煎取汁,加入适量米曲同酿,酒液碧绿清醇宜人,至今仍有竹叶青酒享誉于世。
竹茹汉代张仲景的《金匮要略》中称竹皮。药用取淡竹的茎秆,刮去绿色外皮后刨取的中间层。其性味甘凉,入肺胃二经。竹茹多用于肺热咳嗽、胆火挟痰、胃热呕吐、呃逆、吐血、鼻出血等症。明代李时珍的《本草纲目》称其可以用于“伤寒劳复、小儿热痫、妇人胎动”。
竹茹以姜汁炒后用,是治疗妊娠呕吐的常用药。亦可将竹茹制成药粥食疗,如竹茹沙参粥:取竹茹15克,沙参10克,粳米50克,生姜2片,先用竹茹、沙参煎汁去渣,再用粳米、生姜加水煮粥,待粥熟时,加入竹茹汁煮沸而成。此药粥具有清胃和中、除烦止呕的功能,可用于肺热咳嗽、胃热呕吐、妊娠呕吐、产后虚烦等症。
竹衣又名金竹衣,为金竹秆内的衣膜。性味甘寒,清代赵学敏的《本草纲目拾遗》中,称其有“治喉哑劳嗽”之效。明代张景岳创制了竹衣麦门冬汤,治疗劳瘵痰嗽,声哑难出者,今人多用于慢性咽炎、声带炎的治疗。
竹沥竹沥是用杀青的方法,以新鲜淡竹的茎,取其经火烤灼而流出的液汁,又名“竹油”。竹沥味甘苦,性寒,能清心肺胃三经之火,清热化痰的功效优于竹茹。多用于中风昏迷、痰涎壅塞,肺热痰鸣、神昏惊厥、惊痫癫狂等症。唐代孙思邈的《千金方》中载有竹沥汤,用竹沥汁、生葛汁、生姜汁配伍,用于治疗中风不语、心神恍惚之疾。不过竹沥性寒,寒嗽及脾虚便稀者忌服。目前市面上有鲜竹沥水成药出售,功能为清热、祛痰、止咳,患者可根据自己的情况辨证选用。
竹笋笋的种类亦多,有冬笋、春笋、鞭笋等,是食药皆宜的佳品。《本草纲目》中称:笋味甘、无毒,主消渴,利水益气,可久食。将竹笋腌酸,有开胃、助消化之功。广西南宁市有一道特色美食――老友粉(面),用酸笋佐料,既美味可口,又有很好的食疗效果。感冒初起或疲劳时吃一碗,可很快消除症状。
中国做月饼的品牌,就更不用多说了,光“稻香村”一个品牌,在北京就能买到好几个厂家生产的。
月饼并不稀奇,普洱茶也不稀奇,但把普洱茶压成月饼形状,小小的一个创意,却给消费普洱增加了不少的人群。这背后蕴藏着大环境的改变。
在过去物资匮乏的年代,月饼这种高油高糖做的食品,自然受到多数人的喜爱。但是随着物资充裕,人们生活水平的不断提高,高血脂、高血压、高血糖等疾病也随之而来,于是,月饼这种高油高糖的食品,逐渐被消费者冷落。
虽然企业对月饼的材料进行了很多的改良,少油少糖甚至无糖,还变成了水果馅,但新鲜月饼的保质期一般都不超过一个月,有的老人和领导一个中秋要收上十几盒,甚至几十盒月饼,只得尽快转送出去,甚至还坏掉不少。
于是,既是茶又是月饼的普洱茶月饼应运而生。普洱茶月饼,不增脂,并且是“越陈越香”,这也是区别其他茶类的最大特点,是“可入口的古董”。、
重度的茶消费人群,也是真正懂茶的人,年龄一般在40岁以上,他们往往更关注茶文化,也有着不错的经济基础和商政人情需要,有购买茶叶的需求。
中度的茶消费人群,一般为30~40岁之间的公司白领、公务员,开始逐渐喝茶,另一方面送礼也是他们茶叶消费的一个重要形式,他们对茶叶没有太专业的知识,因茶叶信息不对称,他们往往更相信品牌,如“中茶”“天福”“八马”“竹叶青”等,关注的是茶品的时尚口感和保健功效。
对于这些目标人群,传统的普洱茶产品,当然也可以满足他们的需要,但是“标准化”、快消化的月饼茶,更容易进入到这些人群的购买考虑之中,使销售过程变得容易了很多。
茶叶只以“文化消费”的形式做下去,市场将会越来越小,要想生存,就必须要改变,这就需要企业从“传统茶文化”向“时尚茶文化”转变,而且是系统化的转变,包括产品的时尚化、品牌诉求的时尚化、售卖方式的时尚化以及传播推广的时尚化。
哪个茶企率先完成从传统到时尚的转变,就将在市场方面获得较大的突破。
天柱山美丽的传说,在老涂那里有很多。但其中有一个就是讲东汉时期著名道士左慈云游来到天柱山,他见这里奇花异草,云雾缭绕,认为定是宝地。于是便在天柱山的炼丹湖畔迫降,命左右随丛将天柱山的花花草草采集晾干,做成药丸炼成仙丹,吃了能叫人长生不老,如今左慈炼丹台的遗址还是天柱山的一个著名景点。
老涂带我们走一条绝秘小径,出发前我们也做好了准备:长裤长褂、棍子,帽子,防虫药水等等,老涂自己则先是在脖子上套一大捆绳子,然后再背上两袋干粮和水,手上还拿了把砍柴刀。我们就这样浩浩荡荡地出发了。
老涂拿着砍刀在前方开路,越走植被越茂密,据说这条路是他祖上以前采石耳走的。相传以前的采药农能攀崖走壁采石耳,而如今有这样身手的人不多了。老涂说:“我16岁就学会了此本领,天柱山最高峰天柱峰,猴子都难爬,我都爬上去三回了。今年还把一个俄罗斯的副总统‘吊’上去了。有三祖老爷保佑着,我们祖祖辈辈都没有失手过!”
老涂嘱咐我们要不停地利用手中的棍子左右开弓地在两边草丛中敲打。突然老涂一声大叫,猛地往后一退,在他前面的树上掉下一条绿绿竹叶青,昂着头,吐着红信子,瞪着我们。这种蛇有巨毒,一旦被咬,人走不出五步就会挂了。由于蛇事件让大家心胆俱裂,老涂只得提议休息,补充能量。老涂砍出一面平整的地儿叫我们就地用餐,然而却对一棵阔叶树刀下留情,那是名贵的中药材厚朴,秋冬时采下炒肉吃,能消食化积,是治疗消化系统的好药。
老涂不停地拔起地面上一种毛绒绒的小草,他边拔边向我们介绍说那种草很香,当地叫毛香。用那种草弄碎成泥,掺和在籼米拌糯米磨成的米粉里,做成墨绿色的毛香粑,用天柱山高山生长的金边竹叶包着隔水蒸熟,特别好吃,而且常吃能防癌。我们稍做休息调整后,继续向天柱山高峰攀越,沿途我竟能一路认出天柱山特产的高山野菜蕨菜,黄花菜,莲花姜,百合,白术和黄精,他说天柱山满山遍野的黄精根,韩国旅行者到天柱山来就满山地挖黄精回家煮粥吃。我们也雀跃着要老涂挖黄精出来吃。老涂顺手就扯起一棵貌似百合的植物,用力一提,就扯出一根黄黄的粗粗的大根茎,那便是黄精。
继续向前,我在树根上摘下一个貌似黑褐色甘薯样的植物放到包中,是当地称为“四时神药”的茯苓。茯苓对人体的肝肾肺心胃都有很好的滋润作用之外,还有美容的功效。继续一路攀爬,终于到达了天柱山的最高点,海拔1500米处的十八扭。
我们对上山遇到的竹叶青还在心有余悸的时候,老涂决定带我们走舒适阶梯游览步道下山。因为路况太好,结果一个队友因为过于忘形一不小心又崴了脚,老涂背起那个队友就下了山。到了山下老涂的家,他麻利地下车顺手拿了把铲子直奔后院的一株黄色小花下刨开了,一会却刨出两段树根出来,然后剥下那树根的皮,春碎成泥,再和上刚出锅的糯米饭拌匀,然后敷在队友伤脚的疼痛处,再找来棉布绑好才扶他坐到堂屋。
老涂带我们走到院外,顺手就指着墙脚一丛枯萎的草说“这草也是个宝,土名叫巴丽麻(音),是治跌打损伤的妙药。我们这里俗话说。摔得满地爬,离不开巴丽麻。望着老涂家背后郁郁葱葱的天柱山,那里究竟还有多少好宝贝未被我们认知和发掘呢?好在老涂还邀我们秋季再来吃板栗,摘山楂,寻何首乌,我们憧憬着下次再来寻宝。
天柱山独特的环境,垂直变化的气候,很适宜药材生长,天柱山有厚朴,茯苓,石斛、石耳,灵芝,白术,何首乌、天麻,贝母,党参,半夏,黄连紫苏等好几百种中草药材,其中厚朴和茯苓被中国药典收藏。天柱山共有1650种植物,三百多种动物,这些动植物的60%以上都可入药,其中的天柱灵芝生于峰巅石壁之上,形如菇菌,大者如参,面有晕圈,可治神经衰弱和呕血等病,煎水常服能提高免疫力。
天柱山野白术也很有名气,野白术有健脾益气之功效,能治疗脾虚泄泻,水肿,痰饮等症。天柱茯苓素有“四时神药”的说法,对人体的肝肾肺心胃都有很好的滋润作用,女孩子外敷内服,可美白养颜。如果配上白糖糯米粉等原料做成茯苓糕,颜色雪白,甜襦爽口,是美味的营养补品。天柱山野生瓜萎籽,富含多种微量元素和维生素,有滋阴、润肺,通便和养胃的药效,常吃能美容养颜。
天柱山还有很多既有药用价值,又可食用的植物,如石耳,石斛和黄精等。石耳具有清肺热,养胃阴,滋肾水,益气活血、补脑强心的功效。由于石耳含有高蛋白和多种微量元素,是营养价值较高的滋补食品。石耳与乳鸽,枸杞同炖,做石耳炖乳鸽汤,可以起到滋阴润肺,气血双补的作用。石斛是我国古文献中最早记载的兰科植物之一,千年以来它一直和灵芝,人参,冬虫夏草等一样被列为上品中药。天柱山的天麻是治头痛,头晕效果奇特的神药,用天麻炖土黄鸡是女子补养身子的珍肴。
天柱山地处高山,盛产中草药材。其中野白术,天麻、石耳及石斛为天柱山的四大名贵药材,它们生长环境苛刻,分布范围很小。石耳只能生长在海拔千米以上的悬崖峭壁上;野白术、石斛只有在高海拔人迹罕至的地带才可采集到。为了保护和阻止药农无节制地采挖药材,景区是禁止采撷药材的。因为高山药材生长环境特别,采摘不安全,所以游人也不允许在景区内采挖药材。由于当地居民采挖药材+想使用高山药材偏方进行祛病健身有着悠久的历史。因此仍然有药农在农闲时深入到天柱山景区周边进行采挖,但采挖必须经天柱山景区同意才行。如果中药爱好者或专家前来天柱山采集中药材,一定要提前和天柱山风景区综合执法大队联系。
交通
天柱山位于安徽省西南部的安庆市潜山县境内。飞机先到合肥或武汉,再乘火车,大巴到潜山县城,火车:合肥、福州,广州,深圳有直达天柱山的火车,其余城市可先坐到安庆或合肥,再乘大巴到潜山县城;自驾车;天柱山交通四通八达。沪蓉,东香高速在其境内交汇,105、318、209国道横穿县城,潜山县城到天柱山的巴士每10分钟一趟,非常方便。车费旺季是10元/人,淡季是8元/人。
食宿
天柱山吃以皖菜,农家菜和养生药膳为主。皖菜县城七仙女大酒店,恒华大酒店,皖城假日宾馆都有做,实惠的有千禧大酒店,天柱山旅游大酒店,皖菜当中的黄泥粉蒸肉,山粉圆子烧肉,糯米蒸甜藕很不错,农家菜最地道的天柱山白马潭,那里水煮小河鱼,瓦罐煨土鸡那叫一个番,三祖寺周边的谷口饭店,枇杷大酒店,卓锚山庄的石耳炖老鸭,厚朴炒肉片等养生药膳也很地道;东方大酒店的铁板野生者鳖,油炸毛香粑一定不能错过。
天柱山住宿条件较优越,共有墨级宾馆11家,其中五里一家,四里一家,三里九家。房间配置从标间到豪华总统套都有。县城,半山腰,天柱山山脚下和天柱山主景区内都有。出发前,可以到天柱山风景区网站(http://.cn)咨询一下,也可在线咨询一下(QQ:54960512)。也可与当地向导药农约好,就住到药农家。房间分周末房和非周末房。周末是旅游旺季,房费比非周末要高出20%。天柱山的门幂分淡旺季。旺季从每年的3月16日至11月15日,价格为150元/人;其余时间为淡季,价格是110元/人,宾馆价格一般二三量标准间60~120元/人;四五星标准间140~300元/人。
1.用料:上好的热红茶1壶,情人梅或相思梅适量,蜂蜜1汤匙,每杯红樱桃两粒,玫瑰花1朵。
2.制法:将相思梅或情人梅用冷水洗净后泡进滚热的红茶中,待茶温自然降至40℃以下后即可取用。每杯中放入蜂蜜和两粒樱桃,然后冲入泡制好的红茶,杯边点缀一朵玫瑰花。
3.风味:甜蜜蜜且带一点情人梅的酸味,杯中两粒红樱桃如两颗碰撞的心,品起来十分可口而温馨。
《心雨》――毛宁、杨钰莹 唱
1.用料:上好的红茶1壶,糖桂花以丹桂为佳少许,冰糖适量,柠檬汁适量。
2.制法:先将冰糖和柠檬汁放进玻璃杯中,冲入红茶,最后当着客人的面用银匙在杯中撒入糖桂花。
3.风味:酸甜适中,桂花在玻璃杯中纷纷下沉,好像是一阵花雨。
《海韵》――邓丽君 唱
1.用料:威士忌25ml,竹叶青酒5ml,柠檬汁5ml,方糖1块,冰红茶35ml,柠檬1片,冰块适量。
2.制法:把配料放进调酒器摇匀后,倒入鸡尾酒杯中,杯沿卡上柠檬片,加入冰块即可品饮。
3.风味:酒香浓烈,混合液呈晚霞色,柠檬片像在海上升起的月亮,很有韵味。
《祝福》――张学友 唱
1.用料:上好红茶1壶,每杯金橘5个,桂花少许,时令鲜花1朵。
2.制法:把金橘洗净切片,放入玻璃杯,分别加入冰糖、桂花,冲入热茶泡几分钟即可。
3.风味:我国民谣讲:“桂花开放幸福来。”桂花象征幸福,金橘与吉谐音,代表吉祥如意。而且桂花具有养颜、顺气的功效,金橘可止咳、解郁、化痰。这种茶男女老少皆宜。
《忘情水》――刘德华 唱
1.用料:白兰地酒20ml,玫瑰红酒5ml,冰糖适量,红茶汁25ml,柠檬1片,樱桃1粒。
2.制法:将白兰地酒、玫瑰红酒倒入鸡尾酒杯中加冰糖后搅拌,最后倒入红茶汁,用柠檬片和樱桃装饰。
3.风味:酒香浓郁,色彩艳丽。若加入冰块饮用,风味更佳。
《明月心》――叶倩文 唱
1.用料:情人梅泡红茶1壶,红葡萄酒20ml,观音醇5ml,鲜草莓1粒,柠檬1片。
2.制法:将情人梅或酸梅、话梅与红茶投入壶中用开水冲泡,放凉后备用。将红葡萄酒与观音醇倒入鸡尾酒杯调匀再放入草莓,倒入调好的红茶汁,用柠檬片在杯口做装饰。
3.风味:香、酸都有,柠檬片如圆月,鲜草莓在杯中晃动如一颗不平静的心。
《水中花》――谭咏麟 唱
1.用料:胖大海、杭、方糖或蜂蜜适量,温红茶1壶,冰块适量。
2.制作:将杭少许,胖大海1粒及适量方糖放入玻璃杯,冲入温红茶到七分杯,放置五分钟,饮用时再加冰决。
3.风味:清凉、生津、消暑。胖大海泡开后也像1朵花与杯里的杭白菊相映成趣。
《英雄泪》――王杰 唱
1.用料:玫瑰红酒25ml,高粱酒15ml,红茶汁20ml,柠檬1片。
2.制作:首先把玫瑰红酒与高粱酒倒进鸡尾酒杯混合,接着沿杯壁缓缓倒入浓汁红茶,配上柠檬片作装饰。饮用时取下柠檬片,挤入柠檬汁。
3.风味:酒味烈,色血红,象征男儿流血不流泪。
《故乡的云》――费翔 唱
1.用料:红茶、方糖、鲜奶、柠檬1片。
2.制作:先将方糖溶于红茶并调匀,倒进玻璃杯。用柠檬片装饰。鲜奶在饮用时再沿杯边缓缓倒入。
3.风味:这是一杯鲜美的奶茶。杯中的红茶艳如晚霞,当倒进牛奶时,洁白的奶汁在杯中如白云翻滚,故名《故乡的云》。
《少女情怀》――石小倩 唱
1.用料:玫瑰花干5朵,相思梅两粒,时令鲜花1朵,上好的甜红茶1壶。
2.制法:先把玫瑰花干和相思梅放入怀中,冲入泡好的甜红茶,点缀上鲜花即可。
3.风味:开始品时甜且带有浓郁的玫瑰花香,越到后来相思梅的滋味越浓。
《相思的烈酒》――李翊君 唱
1.用料:威士忌酒10ml,玫瑰红酒10ml,红葡萄酒30ml,红茶汁30ml,每杯红樱桃或鲜草莓两个。
2.制法:先将玫瑰红酒、红葡萄酒和红茶汁调匀后,倒进玻璃杯,用红樱桃或鲜草莓装饰两颗用牙签串在一起,在饮用时,再缓缓地从杯边倒入威士忌酒。
3.风味:酒香而醇,色、香、味均醉人。
《永恒的诱惑》――杨钰莹 唱
1.用料:玫瑰红酒20ml,红葡萄酒10ml,冷红茶30ml,蜂蜜适量,柠檬两片但不可切断,红樱桃1粒夹在柠檬中间并用牙签穿好,冰块足量。
2.制法:首先将各种原料调匀倒进玻璃杯,以柠檬片含樱桃为装饰,饮用前加冰块。
3.风味:甘甜醇爽,色泽诱人。
《无言的温柔》――韩宝仪 唱
1.用料:肉桂棒、热鲜奶、滚烫的药茶、方糖。
角是名贵药
我国青藏高原特产的白唇鹿,是世界上著名的珍贵动物,由于数量稀少,已被列为国家一类保护动物。它们经常在群山环绕、江河穿越的宽广草原上欢腾跳跃,“哦、哦”地叫着,真是怡然自乐,雄性白唇鹿的头上长着扁平的角,有八个分枝,枝位较高,特别长。它那新生的嫩角里面充满血管,外面包着一层绒毛,同梅花鹿、水鹿和马鹿的嫩角一样,都叫作鹿茸。鹿茸含有茸精,性激素和磷酸钙等,有强身健脑、防治神经衰弱的功用。也能增强心脏机能,加速伤口愈合。
高鼻羚羊分布在我国新疆北部和中亚地区,数量稀少,是羚羊中最珍贵的一种。壮年时期的羚羊角,角质透明,晶莹如玉,药效最高,是传统的清热解毒的名贵中药。
犀牛身体庞大,角生于吻上。它曾被人传说为“神奇之兽”。犀牛骨很值钱,每公斤价达750美元。犀牛角更加珍奇,是有效的壮阳剂,每公斤售价竟有3000美元!由于滥捕,现数量稀少,因而已被列为保护动物。
珍珠和猴枣
美丽的珍珠圆润光洁,闪闪生光,它既是贵重的装饰品,又是珍贵的药材。服用珠粉、以珠粉作霜剂搽敷,有常葆青春、延缓衰老之效,诞生珍珠的摇篮是贝类,主要有海水中的蛤,珍珠贝、砗磲和淡水中的池蝶贝、褶纹冠蚌。当寄生虫等异物钻进贝壳后,外套膜受到刺激,为保护自己,它就会分泌出珍珠质来,将异物团团包住,时间一长,就形成一颗圆熠熠的珍珠了。由于珍珠的需要量越来越大,我国已行人工养殖,效果很好。
猴枣具有清热、化痰和镇惊的作用。少量的猴枣粉剂,对由痰热而引起的喘咳抽搐和呼吸急促等病症有显著的疗效。猴枣是什么呢?原来它是猴子嗉囊里的结石!其色灰白或褐黄,质地坚脆,是一种得来不易的药物。有趣的是,能定惊化痰、清凉解毒的牛黄也是病牛胆囊里的一种结石。
香荷包里的麝香
麝香是众所周知的名药。《神农本草经》把它列为诸香之冠。现代临床治疗证明:冠心病患者于心绞痛发作时,如果服用以麝香为主要成分的苏合香丸,病情就可缓和。麝香的渗透性很强,能“引药透达”。在治疗疮毒时,药膏中加上微量的麝香,能使药物更快地进入肌体,因而疗效显著。麝香还有镇心安神和解毒的作用。六神丸、紫雪散,安宫牛黄丸等一百几十种名贵药物中都有麝香,它对治疗脑炎、梅毒、麻疹、伤寒等也有功效。
雄麝腹部脐下长有拳头大的香腺囊,能分泌麝香,里面藏着一颗颗香丸,叫香荷包,它是雄麝用来引诱雌麝的。雌麝嗅出香味,就会很快发现情侣。
过去,人们为取麝香而大量杀麝。现在我国建立了人工驯麝场,用特制的细管香囊里,轻轻抚摸和挤压,就可使麝香流出。这样既保护了麝,又源源供应了麝香。我国出产的麝香质量最好,输出量占世界第一位。
阿胶和海马
野驴体型象马,又象驴,生活在我国的沙漠和草原地区,它的经济价值很大,它的骨、皮、血和脂肪都可入药,对于血痢和皮肤病都有一定疗效。皮熬胶浓缩凝固后叫阿胶,是一种高级补品。
俗话说,“北方人参,南方海马”,可见海马也是一种高级补品。海马不是马,只是头有点象马,而尾巴有点象蛇,是鱼类。它有健身、补肾、消炎,止痛、止血等功效,对治疗神经衰弱的效果尤佳。
蟾酥与蛤士蟆油
一九七0年十一月七日,在马来西亚,人们看到一幕惊心动魂的壮观的场面。成万只青蛙发出震耳欲聋的鸣叫,进行着激烈的战斗。它们相互撕咬,竟然足足鏖战了七天。动物学家闻讯赶到时,战斗场面消失了,留下的只是一些蛙卵、蝌蚪和死蛙。据推测,那不是嘶杀,是求偶。由于鸣叫也招引了蟾蜍,蟾蜍皮肤分泌的一种毒素就把一些青蛙毒死了。
蟾蜍又叫癞蛤蟆。皮肤上长有许多疙瘩,能分泌乳白色的浆液。特别是头部一对胖大的耳后腺,所含浆液更多。它有毒,对人不起多大作用,但对小动物有时会引起死亡。
蟾蜍这种有毒的白色浆液里,能提出“蟾酥”来。它有强心、镇痛、止血和治疗疮疾等功效,驰名中外的六神丸里,蟾蜍是主要的成分之一。
蛤士蟆是蛙类中的一种。用蛤士蟆的脂肪和输卵管制成蛤士蟆汕,能治疗虚劳和咳嗽等病症,是种珍贵的滋补强壮剂。
能佐餐和治病的蚯蚓
蚯蚓曾被看作是药物的“下品”。然而今天、它在医学上却有广阔的前途,在国际市场上已身价百倍。
人工殖养的蚯蚓,含蛋的质70%以上,比牛肉的营养价值还高。在美国,吃食蚯蚓已经有十几年的历史,有一家食品公司,专门制造蚯蚓饼干和浓汤罐头,行销欧洲各国。有人认为,这种产量多,营养丰富的软体动物,将成为未来的肉类主食。
蚯蚓又叫“地龙”,它性寒,略带咸味,具有解热、解痉、利尿、通经和活络等功用。蚯蚓的浸出液,对久治不愈的慢性溃疡症有显著的疗效,这种浸出液还能治烫伤,且伤口愈合后不遗留瘢痰。将蚯蚓洗净、隔水蒸成的汁液饮下,竟能使输尿管里米粒大的结石消失呢。
毒蛇也有回春术
即使有毒的动物,对人类也有贡献。
蜈蚣晒干后制成药材,对治疗高热,哮喘,风湿病和四肢抽搐等症都有显著疗效。
金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇和竹叶青等都能分泌毒液,人和动物被毒蛇噬咬后,会毒害神经系统,引起呼吸肌麻痹,同时也会直接损害到心肌和其他细胞的结构,甚至引起死亡。但是,用毒蛇液来制造多种抗蛇毒血清,“以毒攻毒”,就成为医治毒蛇咬伤的特异性药物。蛇毒经过分离提纯,可用以治疗风湿性关节痛,麻疯病、三叉神经痛、坐骨神经痛,甚至晚期癌痛等,还可以治疗皮肤病,血栓病,四肢拘挛、半身不遂等。
蛇蜕和蛇胆也是药。
爬行动物蛤蚧,有补肾、益精,止咳定喘等功效,还可制造蛤蚧名酒。
说不完的药
动物身上有多少药,用途又是怎样?那是说不完的。
秋天,螳螂在桑树上产的卵叫桑螵蛸,它是一种治疗遗尿和小便次数过多的药。
大家都知道蜂蜜很有营养。可蜜蜂分泌的蜂乳,它的营养价值就更高了,是很好的补品。
【摘要】目的:探讨用四味蛇药酒与中成药治疗毒蛇咬伤的临床特点、疗效以及护理时的注意事项。方法:将132例毒蛇咬伤患者分成四味蛇药酒治疗组和中成药治疗组,四味蛇药酒治疗组的患者给予四味蛇酒内服和伤口外敷治疗;中成药治疗组的患者分为分别给予季德胜蛇药片、青龙蛇药片治疗。结果:给予四味蛇药酒治疗的患者41例,治愈率为61.0%,中成药治疗组中,给予季德胜蛇药片治疗的患者51例,治愈率为56.9%,给予青龙蛇药片治疗的患者40例,治愈率为55.0%。四味蛇药酒组与中成药组治疗效果上无显著差异(P0.05),无统计学意义。结论:可以认为四味蛇药酒和中成药物在治疗毒蛇咬伤患者方面都具有良好的效果。
【关键词】四味蛇药酒;中成药;毒蛇咬伤
【中图分类号】R269 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0399-02
近几年,由于市场需求及养蛇业的发展,毒蛇咬伤病人逐渐增多,成为医院门诊急救的重要人群之一。毒蛇咬伤后患者病情非常复杂并且发展迅速,咬伤后如不及时处理,蛇毒经淋巴循环和血液循环扩散到全身,就有可能引起一系列中毒症状,其致死致残率很高。为了预防感染、早期心、肾功能及多脏器功能衰竭、休克等并发症的出现,医务人员需要对毒蛇的种类、伤口大小和深度、局部皮肤肿胀坏死情况及全身中毒反应迅速的做出判断,从而进行快速、准确以及有效的处理,一个“早”字是救治蛇伤成功的关键。但在及早对蛇毒伤口采取处理措施之后,仍需要对毒蛇咬伤的患者进行下一步治疗。我院自2009年12月至2011年2月共收诊毒蛇咬伤病人132例,分别采取四味蛇药酒和中成药对其治疗,均取得了良好的治疗效果。本文探讨和总结了毒蛇咬伤病人的治疗、护理经验,从而为临床上毒蛇咬伤病人的治疗提供参考依据,提高治愈机率。
1 临床资料
1.1 一般资料:选取我院自2009年12月至2011年2月收诊的毒蛇咬伤病人为治疗对象,其中男占94例,女占38例,男女比例为2.47:1。患者年龄最小者8岁,年龄最大者63岁,10岁以下患者3例,平均年龄为42.3岁。眼镜蛇咬伤患者80例,占患者总数的60.6%,竹叶青蛇咬伤患者15例,占患者总数的11.4%,金环蛇咬伤患者9例,占患者总数的6.8%,五步蛇咬伤患者15例,占患者总数的11.4%,银环蛇咬伤患者13例,占患者总数的9.8%;患者咬伤后至入院时间最早者1个小时,最晚24个小时,平均时间为5.4小时;毒蛇咬伤患者住院天数最短者2天,最长者2个月,平均10天;患者出现伤口感染并发症者6例,占患者总数的4.54%,患者出现应激性溃疡伴随出血并发症者4例,占患者总数的3.03%,患者出现急性溶血性贫血并发症者2例,占患者总数的1.52%,患者出现急性肾功能衰竭并发症者2例,占患者总数的1.52%。
将132例毒蛇咬伤患者根据性别、年龄、病情平均分为四味蛇酒治疗组和中成药治疗组两组;四味蛇酒治疗组患者41人,男占29例,女占12例,中成药治疗组患者91人,男占65例,女占26例;四味蛇药酒治疗组的患者给予四味蛇酒内服和伤口外敷治疗;中成药治疗组的患者分别给予季德胜蛇药片、青龙蛇药片治疗。
2 治疗方法
2.1 早期处理:(1)局部加压包扎,以阻止蛇毒进一步扩散、吸收,在伤口近心端约 10cm处用绷带捆扎伤肢,注意防止患肢的循环障碍,可以每隔20分钟将绷带松开1-2分钟;(2)冲洗伤口:可以用1%高锰酸钾溶液或双氧水反复冲洗伤口,目的是防止局部感染及蛇毒的进一步吸收;(3)伤口封闭:采用胰蛋白酶或糜蛋白酶5000单位或0.25%普鲁卡因30毫升以齿痕为中心进行浸润注射,以形成环形封闭,减少蛇毒吸收。(4)必要时将伤口切开或针刺法排毒。
2.2 四味蛇酒治疗组的患者给予四味蛇酒药物治疗
(1)制备四味蛇药酒:精选紫背金牛、节节花、大叶山扁豆、白花蛇舌草四种草药各500克,用30-50度的米酒20升浸泡大约3个月的时间,将药渣过滤掉,灌封在已经消毒的医用盐水瓶内,采用流通蒸气灭菌的方法灭菌30分钟炮制而成,作为毒蛇咬伤患者的治疗药物。
(2)局部治疗:取已经消毒的医用棉签沾取适量已经炮制好的四味蛇药酒,从伤口周围逐渐向外涂抹直至红肿的边缘, 每日反复使用4~6次,或者用四味蛇药酒浸泡已经消毒的纱布,湿敷于局部伤口。
(3)全身治疗:给予患者口服四味蛇药酒,每日3次,每次用量约10-30毫升左右,年龄10岁以下者用量应适当酌减。对于不能饮酒的患者需将药酒加热煮沸后服用。
2.3 中成药治疗组的患者给予中成药治疗:中医药的基础理论认为治疗毒蛇咬伤的关键是清热解毒。基础方药物选用黄连、黄芩、黄柏、白花蛇舌草、大黄等药材,有神经中毒迹象的需加防风、僵蚕、白芷、南星等药物,有血液循环中毒迹象的需加水牛角、石膏、赤芍、生地、栀子等药物。目前临床上常使用的由中草药制备而成的治疗蛇毒的中成药有以下几种,如:季德胜蛇药片、青龙蛇药片等,以上两种中成药对各种蛇毒均有很好的疗效。我院对51例、40例毒蛇咬伤患者分别给予了季德胜蛇药片、青龙蛇药片治疗。具体方法如下:
(1)首剂取季德胜蛇药20片,将其捻碎,用温开水冲服,以后每隔6个小时给药一次,以后每次服用10片,一般服用1-2周,依据蛇毒临床症状可延长服药时间。
(2)首次给予青龙蛇药片20片,以后每次服用10片,每日3-4次,据患者症状决定服药时间,其中最长者12天,最短者2天,平均5天。
(3)以上两种药物均可以取适量约10-20片,研磨成粉末,用75%酒精搅拌成糊状后外敷于伤口、伤肢肿胀处,并加压包扎,每日1-2次,注意不可以直接与伤口接触,可将消毒纱布外敷在伤口之后,再将药物敷在纱布上。
2.4 其他处理:①对中毒较深的患者,可给予地塞米松5mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,可酌情增加地塞米松的用量。②对有局部感染较重、发热等表现的患者,常规应用抗生素治疗。③对于血常规、凝血常规等检查提示有严重出血倾向、明显溶血性贫血的患者给予输注新鲜血液,必要时可行血液透析。④出现急性肾功能衰竭、呼吸系统、循环系统衰竭的患者,需按各种并发症的常规治疗进行处理。⑤对毒蛇咬伤患者可以给予速尿20-40mg,有利于蛇毒排泄和保护肾功能。⑥一般伤口不行切开引流,避免出血不止;如血泡逐渐增大,可于碘酒消毒后,用无菌注射器抽取血泡中的积血、积液;对伤肢肿胀明显的患者可行紫外线照射疗法(每次3-5min、每日3次,病情缓解后可改为每日一次)。
2.5 主要护理:①迅速建立静脉通道,同时急查血、尿、生化等各项指标,以利于迅速判断疾病进展,及时纠正酸中毒、水及电解质平衡。②严密观察血压、呼吸、脉搏等生命体征及病情变化,以便随时做好抢救准备。③注意伤肢处理,瞩患者卧床休息,避免活动,在治疗3-5天后,据恢复情况酌情鼓励患者进行适量的功能锻炼。④注意观察尿色,记录尿量,了解肾功能、肾损害状况,必要时留置导尿。⑤补充足够的水分,加强营养,可进食的患者鼓励多进食流质、半流质食物,加速蛇毒体外排泄;不能进食的患者可行鼻饲。
3 结果
3.1 疗效评定:症状消失或缓解,伤口肿胀消失,愈合后无疤痕或轻度疤痕,或有轻度的色素沉淀,血、尿、生化等各项指标转阴为治愈;症状明显减轻,伤口肿胀面积较前减少大于30%,未完全愈合或出现明显的瘢痕增生,血、尿、生化等各项指标至少有2项转阴为有效;症状减轻或有所缓解,伤口肿胀范围小于30%为显效;一个(或以上)系统的临床症状有所改善,肿胀范围小于30%,伤口出现感染,各项指标无明显改善。
3.2 两组药物治疗的患者中无死亡病例出现,临床症状大部分均有明显好转。四味蛇药酒组患者41例,治愈率为61.0%,好转率36.6%,1例因中毒24小时后采取救治,出现严重多器官功能衰竭,治疗后未愈。中成药治疗组中,服用季德胜蛇药片治疗的患者51例,治愈率为56.9%,好转率43.1%;服用青龙蛇药片治疗的患者40例,治愈率为55.0%,好转率40.0%,2例未愈者。应用统计软件SPSS17.0计算,两组在治疗效果上无显著差异(P0.05),无统计学意义。可见四味蛇药酒和中成药物在治疗毒蛇咬伤患者上都有良好的效果。
各治疗组治疗情况统计表格如下
3 讨论
近几年,毒蛇咬伤已不仅仅是农村及郊区常见的急诊, 由于环境改变,养蛇业,野外作业等多种因素,门诊就诊量也逐渐增多,如果处理不当,常常导致伤残甚至死亡。在毒蛇咬伤抢救中,应及时做到伤口处理、用药两不误。而中医在治疗毒蛇咬伤方面有着悠久的历史,具有价格低廉、用药灵活、疗效显著等特点,可通过局部外敷及全身用药两方面治疗蛇伤,对早期解毒和恢复期治疗均能取得良好的效果。
中成药治疗毒蛇咬伤主要包括以下几种常见草药:黄连、黄柏、大黄、广木香、车前草、白芷、紫花地丁、银花、蒲公英、茅根、甘草、大蓟、龙胆草、穿心莲、当归、半边莲等,常用的治疗毒蛇咬伤的中成药就是在这些药物处方的基础上发展而来的,一般会根据毒蛇的类型选择所需要的中成药来治疗毒蛇咬伤,大部分会优先选用对所有蛇毒都有良好疗效的中成药,例如季德胜蛇药等。患者被毒蛇咬伤后,应及时采取相应急救措施和治疗措施,防止脏器功能衰竭,避免出现严重的并发症和后遗症,危急患者生命安全。
中医中药在治疗毒蛇咬伤上,机理不在于灭活蛇毒, 而在于将蛇毒排出体外。四味蛇药酒中四种中草药有清热解毒、凉血止血、止痛等功效。除具有清热解毒的主要功效外,还可以具有抑制和消除应激性炎症反应介质, 以及防治并发症等作用[1], 从而能够有效的治疗毒蛇咬伤。从60 年代以来有一部分医务人员一直将四味蛇药酒应用于治疗毒蛇咬伤, 但就其在毒蛇咬伤患者的治疗疗效问题上尚无文献进行总结报道。黄枝优等[2]收治毒蛇咬伤患者75例,将局部伤口生理盐水冲洗、消毒处理,在早期、足量、短程使用糖皮质激素以抗蛇毒、抗炎症、抗休克,给5%碳酸氢钠碱化尿液,纠正酸中毒,利尿、补液、能量支持疗法等治疗,同时使用四味蛇药酒外敷加内服治疗,结果发现75例病人中42例治愈,31例好转,成功救治率约96.9%,死亡的2例患者是因救治前中毒时间过长出现多脏器功能衰竭所致。黄子冬等[3]应用四味蛇药酒治疗了1256例各种毒蛇咬伤患者,治愈者1254 例, 死亡者2 例,可见四味蛇药酒在治疗毒蛇咬伤方面,疗效显著,成功率高。中成药中含有生物活性精华,可直达毒蛇咬伤的伤口局部,起到直接破坏蛇毒的作用。中成药季德胜蛇药片[4]在治疗毒蛇咬伤上也是常用药物,该药中含有多种攻毒、消肿、止痛功效的中药,是蛇医季德胜多年行医经验的总结,临床应用中具有疗效高,副反应小,价格低廉等优点;青龙蛇药片亦具有抗菌、消炎、强心、利尿、镇痛等功效,在毒蛇咬伤中也是较多应用的中成药。
我院总结了过去一年余在治疗毒蛇咬伤方面得出的经验:(1)发现四味蛇酒和中成药物在治疗毒蛇咬伤患者上都有良好的效果,两者无显著性差异。四味蛇药酒与中成药各自在治疗毒蛇咬伤中又有不同特色。就四味蛇药酒而言,其炮制方法简单、易行,而且对各类毒蛇咬伤均有较好的效果。这点对各类蛇毒咬伤患者,尤其对野外作业、山区居民者来说,具有随身携带、治疗简便、及时、显效等特点,延缓疾病进展,为进一步入院治疗争取更多时间;但是四味蛇药酒并不适用于所有人群,有待于进行制型上的改进,使其适用范围更广泛,发挥更好的作用。中成药在治疗蛇毒方法也有其独特之处。中成药除具有祛风止痉、疏风解毒、活血化瘀、凉血止血、利尿和提高机体免疫力等功效外,就各类中成药中含有的草药而言,对胸闷气短、手足麻木、关节僵硬、胃脘胀痛等中毒反应,亦具有一定的功效。(2)对伤口进行尽早的加压包扎、消毒、封闭等治疗为对患者进行抢救治疗争取了更多的时间,但咬伤后30分钟[5]失去了包扎的意义。越早进行处理的患者,其后的治疗疗程就会明显缩短,发生严重并发症的可能性就会明显减小。
仅就目前四味蛇药酒及不同中成药在临床实践的治疗结果报道中来看,两者在治愈率上并无显著性差别,均能到达很高的治愈率和好转率。就两者在治疗不同毒蛇咬伤、蛇伤不同严重程度、降低多脏器损害以及治疗中出现的不良反应等方面的比较,尚无相关报道,及明确定论,有待于进一步进行更多相关性研究,从而更深入的比较两者在治疗毒蛇咬伤中的疗效问题。
参考文献
[1] 李景新.林天辅等, 中西医结合治疗毒蛇咬伤 773 例[J].蛇志,2000, 12 (3): 49~51.
[2] 黄枝优,谭间文. 四味蛇药酒治疗毒蛇咬伤75例[J].中国民间疗法.2004,12(7):49~50.
[3] 黄子冬,黄崇平,黄月玲等.四味蛇酒治疗1256例毒蛇咬伤的临床分析[J]. 中国民族民间医药. 2008,(4):74~76.