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超声科医生年终工作总结1
在紧张忙碌的工作中,20××年即将过去。我科在院方各位领导的支持、鼓励下,在科主任的指导下,坚持“以患者为中心”的服务理念,根据医院及科室实际情况,逐步更新设备,提高设备利用率,提高与临床诊断的符合率,实行科室质量安全管理与持续改进工作,在医疗、教学等方面,科室整体水平得到较高提升,给广大患者提供较好的服务,现将20××年的工作做如下总结。
1.科室全体人员以医德规范为行为准则,履行救死扶伤的人道主义精神,严格执行各项工作制度,立足本职工作,爱岗敬业,遵纪守法,团结协作,全年无重大差错事故发生,赢得了临床科室与患者的好评。
2.在医院领导的重视和支持下,为了满足不断增长的患者量的需求,20××年超声科增加了人员和设备,扩大了科室规模,在进行常规检查的同时,新增了腹部、心脏、血管等项目,提高了工作质量和效率,满足了患者需求,保证了临床诊疗工作顺利有序进行。
3.大家在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识,努力提高自身业务素质,学习新理论、新技术,优化人员结构,提高整体素质。全体人员积极参加医院组织的学术讲座,积极鼓励科室成员出去进修,三人被外派到山西中医学院附属医院功能科进修学习,在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识,以最优良的服务态度,最优质的服务质量为病人的健康服务。
4.保质保量地完成了职业病体检、、健康体检、工会体检、社区65岁以上老年人体检等工作,得到了院里和体检方的一致认可,为医院创造了可观的经济效益。
5.认真完成了卫生行政部门以及医务科下达的各项任务,从全院的整体利益出发发展科室。
6.强化安全意识,学习相关法律、法规、道德规范,注重医德医风教育,树立了科室的良好形象,取得可喜的社会效益。
在大家的共同努力下,20××年超声科患者总量1107人次,业务总收入79456余元,在即将到来的20××年,全体成员必将更加努力拼搏,为医院创造更好的效益,全心全意为百姓服务。
超声科医生年终工作总结2
人生尚有梦,勤学日不辍。临床如履冰,求索无寒暑。“几度风雨,几度春秋”,多年来一直在中医院工作。从xx年临床科室转入超声科至今,多年被评为先进工作者,现申报晋升为副主任医师,自任职以来个人工作总结汇报如下:
一、加强政治学习,思想政治素质不断提高。
坚持“以病人为中心,以质量为核心”的`服务理念,积极适应卫生改革、社会发展的新形势,加强爱岗敬业教育,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血得到领导及大家的好评。
二、加强业务学习,认真履行职责。
加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习,积极参加各类培训和技能比赛活动,提高了医护人员的业务素质,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。
根据上级下乡巡回医疗的工作要求,认真完成下乡任务,每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次,为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会,有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。
对患者,对自己负责的态度,认真对待自己的工作,对待患者态度和蔼可亲,认真解释患者提出的问题,尤其是彩超室,有时由于患者太多,且许多患者必须反复看,这就给一些新来的患者造成误会,认为是插空,夹塞了,遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释,沟通,及时化解了许多矛盾,纠纷。
b超室在做许多早孕及婚检的患者时,需要憋足尿才能检查,这也造成了许多人的不理解,大家要费许多口舌跟患者作解释,保证了工作能顺利开展下去。在工作中,科室同志能做到认真仔细,不放过一处疑问,能够加强自己的业务理论与实际操作的学习,遇到疑难病例能主动提出来,大家共同研究,讨论,从而不断提高自己的业务水平与技术能力,把事故,差错尽可能地降到最低,从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。
三、发挥专科特长,拓展业务,创新医疗服务
积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目,受到院领导和病人的一致好评。数篇,获得科研成果奖,促进了我科各项工作再上新水平。在工作中,本人深切体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件,努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志,书刊学习了解超声新进展,丰富自己的理论知识,并且经常参加学术活动,听取专家学者的学术讲座,还经常到上级医院学习新技术,从而开阔视野,扩大知识面,始终坚持用新理论技术指导工作。
在工作中严格执行规章制度,诊疗常规及操作规程,严格按照医院要求,认真制定切实可行的工作指标和计划,进一步完善规章制度,工作一丝不苟,在最大程度是避免误诊误治。自任职以来能独立完成病人腹部,心脏,小器官及血管等疑难病人的诊断。在工作期间,同时注重临床科研工作,参加了(温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究)新科研项目研究工作等,获得xx省科技成果及十堰市科学技术成果。在中华超声医学杂志及xx医学院报4篇,注重科室人才培养,积极指导下一级医师来我科学习。
工作20余年来,体会最深的是在工作中,始终要配合医院领导完成各项任务,在xx年xx市中医院创二甲中医院中,认真组织学习,培训,制定了切实可行的实施材料,使中医院以创促优质服务,以创促质量提高,以创促变,使超声科医疗,服务,诊疗环境出现了质的跨越,也使中医院顺利通过二甲评审验收。综上所述,本人从任职年限、政治表现、思想道德、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为超声事业贡献毕生力量!
超声科医生年终工作总结3
王XX,女19xx年7月24日生,19xx年7月参加工作,本科学历,主治医师,现在XX市中医院超声科工作。
人生尚有梦,勤学日不辍。临床如履冰,求索无寒暑。“几度风雨,几度春秋”,19xx年至今一直在中医院工作。从20XX年临床科室转入超声科至今,多年被评为先进工作者,现申报晋升为副主任医师,自任职以来个人工作总结汇报如下:
一、加强政治学习,思想政治素质不断提高。认真学习贯彻十七大精神,积极开展深入实践科学发展观活动,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,积极适应卫生改革、社会发展的新形势,加强爱岗敬业教育,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血得到领导及大家的好评。
二、加强业务学习,认真履行职责。加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习,积极参加各类培训和技能比赛活动,提高了医护人员的业务素质,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。根据上级下乡巡回医疗的工作要求,认真完成下乡任务,每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次,为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会,有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。
对患者,对自己负责的态度,认真对待自己的工作,对待患者态度和蔼可亲,认真解释患者提出的问题,尤其是彩超室,有时由于患者太多,且许多患者必须反复看,这就给一些新来的患者造成误会,认为是插空,夹塞了,遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释,沟通,及时化解了许多矛盾,纠纷。B超室在做许多早孕及婚检的患者时,需要憋足尿才能检查,这也造成了许多人的`不理解,大家要费许多口舌跟患者作解释,保证了工作能顺利开展下去。在工作中,科室同志能做到认真仔细,不放过一处疑问,能够加强自己的业务理论与实际操作的学习,遇到疑难病例能主动提出来,大家共同研究,讨论,从而不断提高自己的业务水平与技术能力,把事故,差错尽可能地降到最低,从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。
三、发挥专科特长,拓展业务,创新医疗服务积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目,受到院领导和病人的一致好评。数篇,获得科研成果奖,促进了我科各项工作再上新水平。
复旦大学附属中山医院是一所综合性大型医院。该院神经外科在颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管疾病和颅神经疾病的微创治疗方面颇具特色,采用微创技术开展包括颅内复杂动脉瘤,复杂垂体瘤,高颈髓髓内肿瘤,脑干、三脑室、海绵窦和斜坡区肿瘤等各型高难度神经外科手术。心外科在冠心病的外科手术治疗、心功能衰竭的外科治疗、重症心脏瓣膜疾病的手术治疗、瓣膜成形术、新型生物瓣膜的临床应用、房颤消融术上均处于国内领先水平。
门诊开诊时间:(周一至周六)为8:00~12:00 ,13:30~17:00,大部分科室中午有连续门诊。
地址:上海市枫林路180号
电话:021-64041990
名医介绍
张小彪 主任医师 从事神经外科工作20余年,擅长中枢神经系统肿瘤、颅内动脉瘤和脑血管畸形的手术治疗,在脑脊髓肿瘤、脑血管病、面肌痉挛和三叉神经痛的微创治疗上有丰富的临床经验。
王春生 主任医师、教授、博士生导师 主要研究方向为心脏移植和心肺联合移植,擅长治疗各种复杂先天性心脏病、冠心病、瓣膜病、心脏及心肺移植诊治、微创手术等,在国内率先应用无支架心脏生物瓣获得成功。
广东省人民医院
广东省人民医院是国内规模最大、综合实力最强的医院之一。该院心内科、心外科、心儿科在基础研究和医疗技术居国际先进水平。肿瘤中心对肺癌、乳腺癌等单病种治疗的效果居国内领先水平。在呼吸疾病介入治疗、白血病防治、神经内科、神经外科、骨科、骨质疏松防治、精神医学、心身医学、康复医学、烧伤科、眼科、消化内科、普通外科、影像医学科和临床药理学研究等专业保持和发展了其优势。
门诊开诊时间:惠福门诊部为周一至周五上午8:00~12:00和14:00~17:00,周六上午;平洲分院门诊部为周一至周五8:00~19:30,周六、周日8:00~12:00和14:00~17:00。
地址:广州市中山二路106号
电话:020-83827812
名医介绍
中国医科大学
附属盛京医院普外科
中国医科大学附属盛京医院是一所现代化的大型综合性三级甲等医院,承担着东北、华北及内蒙地区各类疾病患者的会诊、治疗及急救任务。该医院的南湖院区位于沈阳市和平区三好街,滑翔院区位于沈阳市铁西区滑翔路,总占地面积为12万平方米,总建筑面积为32.8万平方米。该医院的普外科为国家级临床重点专科,是沈阳市最好的普外科之一。该科室擅长做各种外科手术,如胆囊切除术、阑尾切除术、甲状腺切除术、肿块切除术、胰十二指肠切除术、肝部分切除术、胃部切除术、结肠切除术、人造血管移植术、肠系膜下腔静脉吻合术、剖腹探查术、胃十二指肠穿孔修补术、乳腺癌根治术等。该科室现有住院床位502张,拥有医护人员307人,其中有高级职称的38人,有中级职称的31人,主任护师1人,副主任护师1人,主管护师42人,护师及护士163人。
刘金钢医生简介:刘金钢医生现为中国医科大学附属盛京医院普外科主任、普外科教研室主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会外科分会委员、中国医师协会外科医师分会常委、辽宁省医学会外科分会副主委。刘金钢主任从事普外科临床、教学及科研工作26年,在微创外科、肝胆外科、减肥外科等领域具有较深的造诣和丰富的临床经验,擅长联合应用多种微创技术治疗各种疑难复杂的外科疾病,如消化道恶性肿瘤、门静脉高压症、乳腺癌保乳根治、甲状腺疾病、疝疾病等。
戴显伟医生简介:戴显伟医生现为中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科主任、主任医师、教授、博士生导师、中华医学会辽宁省外科学会副主委、辽宁省血管外科学会顾问,享受国务院特殊津贴。戴显伟主任1963年考入中国医科大学医疗系,毕业后一直在中国医科大学附属第二医院(盛京医院前身)外科从事临床、教学及科研工作,曾先后以高级访问学者的身份赴德国海得堡大学曼海姆医院进行胰腺外科、腹腔镜及内镜外科的研究工作,在法兰克夫大学医院心血管外科进行心脏外科和血管外科的研究工作,在杜塞尔多夫大学医院进行内分泌外科的研究工作,在美国匹兹堡器官移植研究所进行肝移植、活体部分肝移植及小肠移植的研究工作。他擅长诊治各种胰腺外科疾病、肝脏外科疾病、胆道外科疾病、内分泌外科疾病、消化道外科疾病、血管外科疾病,并以擅长做器官移植手术、外科疑难复杂手术和高难度大手术而闻名。
辽宁省肿瘤医院肿瘤内科
辽宁省肿瘤医院(大连医科大学临床肿瘤学院)位于沈阳市大东区小河沿路44号,是一所集肿瘤防治、教学及科研为一体的三级甲等医院。作为大连医科大学硕士生培养基地、卫生部“常见肿瘤规范化诊疗指导医院”,辽宁省肿瘤医院拥有1个国家重点专科(临床护理),6个省级重点科室(大肠外科、乳腺外科、头颈外科、妇科、胃外科、临床护理),4个省级重点实验室(辽宁省大肠癌防治重点实验室、辽宁省肿瘤医学影像重点实验室、辽宁省食管癌重点实验室和辽宁省肿瘤分子靶标重点实验室)。该医院占地面积为41577平方米,总建筑面积近8万平方米,拥有9个肿瘤外科病房,4个肿瘤妇科病房,6个肿瘤内科病房,3个放疗病房,1个血液生物治疗科病房,1个中西医结合科病房及9个医技科室。辽宁省肿瘤医院肿瘤内科创建于1979年,是我国最早成立的肿瘤内科之一。多年来,该科室不断壮大,由最初的两个病房扩增为6个病房:内一科、内二科、内三科、内四科、内五科和血液生物科,共开放住院床位253张,现有护理人员77人,医师30人,其中主任医师14人,副主任医师10人,主治医师5人,住院医师11人,博士生6人,硕士生20人。雄厚的医疗技术和先进的仪器设备使辽宁省肿瘤医院肿瘤内科在诊治肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、消化道肿瘤及其他恶性肿瘤等方面一直处于国内领先水平。
郑美珍医生简介:郑美珍医生现为辽宁省肿瘤医院大内科主任、主任医师、硕士生导师、中国抗癌协会化疗专业委员会委员、全国老年肿瘤学术委员会委员、辽宁省生命科学学会老年肿瘤专业委员会副主委、辽宁省抗癌协会理事、辽宁省抗癌协会化疗专业委员会常委、辽宁省抗癌协会大肠癌专业委员会常委、辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会委员、辽宁省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会常委。郑美珍主任毕业于中国医科大学医疗系,曾赴日本福冈癌中心研修。她从事肿瘤内科的临床、教学及科研工作30多年,对恶性肿瘤的化疗、靶向治疗及姑息治疗有着较深入的研究,尤其在诊治肺癌、消化道癌、乳腺癌等方面有着很深的造诣和丰富的临床经验。
秦宝丽医生简介:秦宝丽医生现为辽宁省肿瘤医院肿瘤内二科主任、主任医师、教授、大连医科大学硕士生导师、辽宁省抗癌协会化疗专业委员会常委、辽宁省细胞生物学会肿瘤细胞生物学专业委员会理事、辽宁省医学会肿瘤学分会委员、辽宁省中西医结合学会理事。秦宝丽主任毕业于日本九州大学医学研究院,回国后一直在辽宁省肿瘤医院从事肿瘤内科的临床、教学及科研工作。她擅长诊治各种消化道肿瘤,尤其在诊治胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌等方面有着很深的造诣和丰富的临床经验。
辽宁省人民医院心血管内科
辽宁省人民医院暨辽宁省红十字会医院、辽宁省心血管病医院,始建于1949年,是一所隶属于辽宁省人民政府的大型综合性三级甲等医院。该医院位于沈阳市文艺路33号,占地面积为7.7万平方米。目前,该医院共设有50余个临床科室,14个医技科室及19个职能科室,其中心血管内科为辽宁省卫生厅临床重点专科,是沈阳市最好的心血管内科之一。该科室创建于1979年,在刘永华、叶文丘、邓重信、杜建业、王璐黎、郭兴城、李荣琴、张凤祥、赵汝廉等老一辈专家学者的共同努力下,历经29年的风风雨雨,该科室现已成为辽宁省最大的心血管病诊疗中心,特别是在心血管病的介入治疗、肥厚性梗阻型心肌病的化学消融治疗及自体外周血干细胞移植治疗等方面,已达到国际先进水平。该科室拥有全球最先进的现代化数字平板减影机,主动脉内球囊反搏泵,64导EP-Workmate多导生理记录仪,CARTO射频消融仪,iLabTM血管内超声显像仪,心脏程序刺激仪,除颤起搏监护仪,除颤器及重症监护系统等抢救设备和设施。该科室擅长诊治冠心病、心肌病、先天性心脏病、心律失常、病毒性心肌炎等疾病,擅长进行心脏病的超声诊断、心律失常的电学治疗、定向旋切、药物涂层支架及干细胞移植手术。该科室年均完成各种心导管基础手术3000余例,包括冠心病的介入治疗、各种快速性心律失常的经导管治疗、起搏器植入、先天性心脏病及瓣膜病的介入治疗等。目前,该科室开设有7个病房,实际床位200余张,每年接诊的人数高达10万例次,年收治慢性病患者3000余例次,位居全国各大医院前列。
邓重信医生简介:邓重信医生是我国著名的心血管病专家,现为辽宁省人民医院心内科名誉主任、主任医师、教授、硕士生导师、辽宁省心脑研究所副所长、中华医学会辽宁分会心血管专业副主委、中华医学会老年病学会辽宁分会常委,享受国务院特殊津贴。邓重信教授从事心内科临床、教学及科研工作50余年,有着坚实的理论基础和丰富的临床诊治经验,他擅长诊治各种疑难复杂的心内科疾病,尤其在诊治冠心病、高血压、心衰、心率失常及先心病等方面有很深的造诣和丰富的临床经验。
侯爱洁医生简介:侯爱洁医生现为辽宁省人民医院副院长、心内科主任医师、教授、辽宁省医学会心血管专科委员、大连医科大学及辽宁中医药大学硕士生导师,享受国务院特殊津贴。侯爱洁副院长1987年毕业于锦州医学院,1998年获得中国医科大学硕士学位,2004年获得中国医科大学博士学位,并先后赴澳大利亚皇家墨尔本大学及日本仓敷中央病院进修。她擅长冠心病的介入治疗和肥厚性梗阻型心肌病的化学消融治疗,尤其对经桡动脉冠心病的介入治疗及完全闭塞血管的介入治疗有丰富的临床经验。
沈阳第四人民医院眼科
沈阳市第四人民医院位于交通便利的黄河大街上,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性医院,是中国医科大学和沈阳医学院的教学医院、沈阳市公伤医疗定点医院,也是省市级干部的医疗保健中心,设有市眼病研究所、中老年人保健所等医疗保健机构。沈阳市第四人民医院眼科为了适应医疗卫生体制改革的形势,重新组建了沈阳市眼病研究所,完善了白内障、青光眼、眼底病、角膜病、眼外伤、眼眶病与眼肿瘤、眼肌病与视光学、眼底激光等8个专业组,并形成了包括门诊在内的9个诊疗中心。近年来,该科室一直瞄准国际国内眼科科技发展的最前沿,与北京大学人民医院、广州中山医科大学、中国医大等全国最著名的眼科建立了长期的固定协作关系。采取送出去、请进来、进行学术交流等各种方式,掌握眼科最新的医疗信息和技术。该科室医疗技术雄厚、仪器设备先进,拥有包括玻璃体切割仪、白内障超声乳化仪、裂隙灯显微镜、OCT、脉络膜造影仪、视野计、激光机等万元以上的设备10余台,在诊治眼底病、难治性青光眼、复合性眼外伤及实施角膜移植手术、准分子激光角膜屈光矫正手术、白内障人工晶体植入术、激光诊疗术、防盲指导、低视力研究等方面均处于国内领先地位,其中某些领域已达国际先进水平。目前,该科室拥有医护人员184人,其中有高级职称的40人、博士15人、硕士51人。该科室共开放住院病床252张,年门诊量高达27万人次以上。
南方日报讯 (记者/邓圣耀)昨日,记者接到报料,3月1日东莞市卫生局受省卫生厅指派,成立调查组进驻东莞市中医院,就该院超声室医生林家东申报高级职称医学论文造假一事进行调查,短时间突击约谈了数名该院医务人员。
记者来到东莞市中医院,在超声室,看见林家东的办公室大门紧闭。医院工作人员称其昨晚值过夜班,今天轮班休息。但有工作人员称下午3点左右见其来过医院一趟,不久便离开。
记者致电该院人事科,工作人员称上级部门刚介入调查,事件尚不明朗。
据一位内部人士确认,前日下午超声室医务人员确实被卫生局约谈,调查焦点在于林家东所作的两篇论文《超声造影在肝癌射频消融治疗前后的应用价值》和《超声造影在肝动脉栓塞化疗联合经皮微波凝固治疗大肝癌中的价值》。该人士称,两篇论文被认为具有作假嫌疑,可能与东莞市中医院并不具备超生造影仪器有关。
哪些情况需要做羊水诊断
成都的赵女士:我今年38岁,最近怀孕,请问需要做羊水诊断吗?做羊水诊断安全吗?
连线医生――太原华晋医院院长苏竞梅 羊水诊断主要是检测各种生育相关病症,以及遗传病症,适用于35岁以上,怀孕15~18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史,或超声波扫描等检测发现异常,医生会建议进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况,为了消除顾虑,也会要求进行羊水诊断。
做羊水诊断的过程总体来说是安全的,虽然存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性,但其比例不超过1/200。
乙肝过早停药易引起频繁复发吗
福建的黄先生:我得乙肝8年了,前后出现了4次复发,请问为什么复发这么频繁?
连线医生――广东岭南肝病研究所所长 杨 炯当前应用的任何一种降酶药,并无临床试验证明有抗病毒效果。有些慢性肝炎病情急性发作的患者,血清转氨酶很高,用护肝降酶治疗,转氨酶恢复正常,同时病毒水平也降低、甚至检不出,千万不要误认为是病毒已清除,实际是使大量肝细胞破坏,病毒也同归于尽,以后大量肝细胞新生,病毒又有了复制空间,病毒水跳,不要误认为是治好后的复发。减少复发最重要在于规范治疗,干扰素治疗“大三阳”肝炎,必须达到疗效三终点(病毒检不出,“大三阳”转为“小三阳”, 肝功能正常),疗程至少6个月,一般需要一年。治疗“小三阳”肝炎即使肝功能正常、病毒检不出也不能停药,必须治疗足够12个 月,因复发率太高,普通干扰素不是治疗“小三阳”肝炎的好选择。
口服核苷类抗病毒药治疗“大三阳”肝炎,在转为“小三阳”后,需延长治疗两年,治疗“小三阳”肝炎应比“大三阳”肝炎的时间更长,如果过早停药而复发,应该从头算起。
腰痛病人如何使用腰围
北京的张女士:我因外伤造成急性腰痛,请问能使用腰围吗,怎样使用呢?
连线医生――北京按摩医院亚健康治疗中心 王光涛 对于急性腰腿痛病人来说,佩戴腰围可以帮助患者很快的缓解疼痛,也是治疗手段之一。那么,如何正确使用腰围呢?
1.腰围的规格要与患者本人腰的宽度、周径相适应,其上缘须达肋下缘,下缘至臀上部。腰围后侧最好有硬板支撑,且不宜过分前凸,以平坦或略向前凸为好。不要使用窄的腰围,以免腰椎过度前凸,并且固定效果差。也不要使用短的腰围,腹部过紧会产生不适感,可先试戴半小时,固定、舒适要兼顾。
2.腰围适合急性期使用,一般使用7~15天,待急性疼痛缓解后即可去掉腰围,慢性腰痛患者不要使用腰围,腰围在支撑腰部的同时,减少了腰部肌肉的负担,长期下来,腰部肌肉的工作能力下降,收缩能力下降,待日后取下腰围后,肌肉的力量将不能支撑腰部的重量,腰部不稳定就会出现,症状就会反复发作。
3.去掉腰围后,要加强腰背肌的锻炼,尽快的恢复肌肉的力量,增强腰部的稳定性。
白内障“成熟”才能手术吗
太原的路先生:我被诊断为老年性白内障,请问白内障“成熟”才能手术吗?
连线医生――太钢总医院眼科副主任医师 陈业梅 60岁以上的人群中,半数以上患有不同程度的白内障。白内障的治疗,在以往要等到成熟期或视力看不见才进行手术,这是因为过去的手术方式是把晶体整个取出来,而现在的手术是把晶体取出,然后植入人工晶体,这时如果白内障过熟反而容易导致一些并发症,因此这种以前的手术观念对于现在的手术方法来说是需要转变。在目前尚无药物或其他治疗手段能治愈白内障的情况下,手术是白内障患者恢复视力的唯一有效的治疗方法。当发现白内障即使尚未完全成熟但已影响工作和日常生活时,即可选择手术治疗。一般情况下,最佳矫正视力达到或低于0.3,即可选择手术治疗,不必等到成熟再做,术后恢复快,并发症少。
肝硬化可以经脾介入治疗吗
河南的王女士:我为早期肝硬化,请问可以经脾部分栓塞术治疗吗?
连线医生――南方医科大学南方医院教授 骆抗先 现在很多医院采用一种介入治疗手段,叫做脾部分栓塞术(PSE)。该法通过栓塞脾动脉分支,使部分脾实质发生缺血性梗死, 随后机化和萎缩,削弱了脾脏破坏血细胞的功能,既改善或恢复周围血象,又保留了部分脾脏免疫功能,是外科脾切除的有效替代疗法。行PSE术后,外周血象白细胞反应最快,24小时内即可上升,血小板2~3天可上升,白细胞和血小板在10~14天逐渐恢复或接近正常范围。而红细胞反应最慢,约在术后1周开始上升,且幅度小,需3~6个月才升高达峰值。
该法的优点是创伤小,可以在局部麻醉下操作,无需剖腹手术,护理简单,术后恢复快,并发症少,最重要的是可以保证正常脾 脏功能。
肺癌病人化疗后能生育吗
西安的李先生:我做肺癌手术一年,目前正在化疗中,请问能生育吗?
连线医生――西安西京医院肿瘤科副主任医师 李强 由于生殖细胞分裂较快,因此易受抗癌药物影响,特别是烷化剂,如环磷酰胺和噻替派容易引起男性患者萎缩、减少,而甲基苄肼、环磷酰胺等也常导致女性患者卵巢功能受损、子宫内膜增生、无月经及不育等。故化疗对病人生育能力有影响,但一般停药后多能恢复。另外,许多化疗药有致畸胎作用,可引起胎儿脑积水、兔唇、腭裂、肾输尿管缺损、四肢等多处畸型。故妊娠期妇女尽可能不做化疗,男性患者化疗期间也应节育或避孕。
什么是贲门失弛症
北京的卫先生:近几个月,我老是感觉咽不下饭,经检查为贲门失弛症,请帮助解释?
连线医生――北京朝阳区医院消化内科副主任医师 王启龙贲门失弛症是一种罕见的食管肌组织病变,顾名思义,就是食管“松弛障碍”,即食管下括约肌(位于食管、胃之间的一种环形肌肉)在进食时不能开放,从而阻止了食物通过食管进入胃,这就导致贲门失弛症患者进食困难。发病率估计为十万分之一,绝大多数病人在25~60岁之间。
最常见症状是吞咽困难。吞咽后食物停留在胸腔内的感觉,固体或流体食物均吞咽困难,症状持续,病情进展缓慢,这与食管癌 表现不同,很多病人都是在症状严重时才就医。大多数患者有反食症状,反食指呕吐食管内存留的、从未进到过胃内的食物或唾液。食管明显扩张的病人常反食隔夜食物。反食经常发 生在夜晚平卧时,食物一旦反流到喉部,就会产生咳嗽和窒息。如果误吸到气管和肺就会导致肺部感染(吸入性肺炎)。其他的症状还有:消瘦、烧心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手术疗法和手术疗法两种方法 。
更年期女性为什么容易得牙病
河北的童女士:我的牙齿一直很好,绝经后经常出现牙痛,请问这是为什么?
连线医生――中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科博士 周 苗女性绝经后,尤其是绝经后前5年,骨骼中的钙质丢失达到10%左右。骨骼中钙质丢失的直接后果是骨质疏松,骨组织萎缩。
【专家团】
成都市妇女儿童中心医院副主任医师邱波
从事临床医疗工作26年,曾在四川省人民医院、成都中医学院进修学习,并于2001年获得全国首届全科医生资格证。擅长妇女围婚期保健、孕前优生检查与保健。曾负责省级科研项目《振动治疗对人体骨密度的影响》、《孕前健康风险评估》的科研工作,并在国家级和省级医学杂志发表多篇论文。
成都市妇女儿童中心医院产科副主任医师 罗丹
从事妇产科工作近20年,获华西医科大学临床医学博士学位。擅长围产保健、高危妊娠监测、产前诊断及产科疑难重症的诊治。主要研究方面为ICP(妊娠期肝内胆汁淤泥症)的病理生理,胎儿宫内缺氧病理生理。数次参加国际国内学术会议,在国家级、省级等刊物上发表学术论文10多篇。
怀孕1至3月
宝宝最危险的时期
在这3个月里,准妈妈肚子里的小受精卵在偷偷地快速生长着,在第一个月即成为“小海马状”的小胚芽,2周末时便可见到心脏的外形,在第3周小生命就已经开始跳动。2个月后,宝宝的五官雏形就将基本形成。像妈妈还是像爸爸?其实这个时候就已经决定啦。
而这,也是孕妇们最容易流产,和胎儿最容易产生畸形的时候。“我们一直在提倡新人进行婚检。”邱波医师再次强调,“但如果做不到婚检,在准备怀孕前,请务必提早进行孕检,一级监控,是最价廉物美的措施。”
妈妈该避免:
不轻易服用药物,禁止做X光,CT检查。即使是单位组织的免费体检,也要坚决对这些项目说NO。
不要沉迷网络和言情剧。除了8小时工作需要,尽量不要再赖在电脑或电视前。
不要享受泡泡浴。洗澡的水温要调整一下了,千万不能超过42度,更不要在洗澡的时候洗内衣,贪图简便。
不要接触刺激性物质,比如洗衣粉和洗洁精。别再心疼老公,让他洗衣服去吧。
不要追求“小资”。什么咖啡,普洱茶,可乐……离它们远点吧,试着喜欢上白开水。
不要戴“面具”。和自己心爱的化妆品们暂时说再见吧……
妈妈要做的:
在医生的指导下服用叶酸片,这是保护宝宝神经管的必备武器。
规律生活。上好闹钟吧,定时休息,按时起床,要做健康妈妈就得和赖床和熬夜坚决划清界限。
如果很不小心地在此阶段生病,要立刻去医院就诊,并且主动向医生表明自己的身份:嘿,我是有孩子的幸福妈妈!
你依然是巧主妇一名。此前正常进行的生活习惯如买菜、做饭、打扫卫生等都继续进行。
妈妈做检查:
给自己一本“妈妈身份证”。到正规医院办理围产保健手册,建立你和宝宝的专属档案。之后每一次检查的记录,都是你们开始共同“生活”的日记。
如果怀孕前你是标准的“竹竿”身材,建议做个专业的营养测试。
定期产检绝不含糊。在第6周时,进行验孕和验血。2周后主动复诊,从第12周开始,将例行产检形成习惯。
怀孕第4―6月
宝宝最安定的时期
恭喜你!呕吐、反胃、眩晕等早孕症状终于离你而去了,宝宝也进入平稳生长的安定期。宝宝的营养宝库胎盘完全形成,所以TA会开始更加全面地成长。五官、毛发、指甲、内脏等开始生长,宝宝甚至能在你的肚子里自由地移动身置。不过,对于妈妈而言,你要开始习惯自己的肚皮一天天地隆起的变化,同时迎接宝宝突然“踢”了你一下的惊喜了。
妈妈该避免:
不做香香嘴儿。避免重口味吧,尤其是少吃含盐量高的食品,什么火锅啦,薯片啦,泡菜啦,鸭脖子啦,都默默抿口水吧。否则后期的浮肿和妊娠中毒症可有你好受的了。
不做胖妈妈。体重与营养完全不成正比例,只想着大补特补来增加体重,一旦导致肥胖,可能会诱发糖尿病或妊娠中毒,影响宝宝的发育。
不要太爱美。孕妈妈当然有追求漂亮的权利,但并不代表能随意地穿上那些“看起来很美”的时装。
不要惊叫唤。感觉到胎动的你一定很兴奋,但在早期胎动并不活跃,不要哪天没有感觉到胎动就惊慌失措。妈妈心态平和,宝宝也会更坚强。
妈妈要做的:
多喝水,多喝白开水。怀孕期间妈妈很容易患上尿路感染或便秘,多喝水是促进新陈代谢的有效方法。
买个体重计。每星期称一次,在这个时期,你的体重每周增加不能超过500克。
服装衣料选用轻软、透气、吸湿性好的真丝、纯棉织品,不宜用化纤类织品,内衣每天清洗。
向左侧睡。子宫的逐渐增大,迫使妈妈们不得不选择侧卧来睡眠,以左侧位较好。但为了防止心脏长期受压,记得适当左右交替。
妈妈做检查:
每月一次产检,可别忘记。
唐氏筛查。通过抽取妈妈的血清,检测宝宝的蛋白、绒毛等激素的浓度,结合妈妈的预产期和孕后基本情况等,科学地计算宝宝是否会有畸形的可能。一句话强调:非常重要!
神经管缺陷检查。还记得你吃的那6个月的叶酸吧?它的作用就是保护宝宝的神经管。在第16周的时候,来个加强防御。
超声波检查。了解胎儿的大小、活动情况、体表畸形、心跳、羊水量、胎盘位置、器官发育情况等。
羊膜穿刺检查,即抽羊水,并不是所有的妈妈都需要做此项检查。若在唐氏筛查和其他检查中检验出异常,医生才会建议妈妈做羊水穿刺。
怀孕第7―10月
宝宝最迫不及待的时期
宝宝已经能听到妈妈和爸爸的悄悄话了!并且下意识地将头部向子宫下方移动,开始做出生的准备。不仅如此,随着各个器官的发育成熟和感觉器官的成熟,也许TA正在你的肚子里,做着各种各样你看不见的“鬼脸”呢。
妈妈该避免:
避免拿重东西。作为一个待产的妈妈,你已经够“重”了。
别让自己无聊。闲散度日,是一件多么痛苦的事情,在正常范围内,给自己找点事做,比如看书、听音乐或适度运动。
别暴饮暴食。你的胃已经很胀了,这个时候食物的质比量重要,而少食多餐,任何时候都是科学的生活方式。
不要长时间独处。在临产月,宝宝可能迫不及待地想要见到妈妈,随时做好住院准备。
妈妈要做的:
保持充足睡眠,这是预防妊娠中毒症的有效措施。
舒服地睡觉。请老公每晚按摩你的腿部,在床底放上一个高枕头以把脚垫高。腿部浮肿和肌肉疼痛,真的很讨厌!
滋润和腹部。经常擦洗,并在腹部擦液体维生素E,防止哺乳时发生皲裂,也可有效减少妊娠纹。
妈妈做检查:
进入8月后每半月进行1次产检,进入临产月后每周进行1次产检。别嫌我们罗嗦,这实在太重要。
在第24至28周之间进行妊娠合并糖尿病筛查。
超声波检查第二波!这个时候,你已经能看到成形的宝宝的全貌以及其内脏的健康程度了,这也是进一步的畸胎检查。
彩超。让你更加清楚地看到宝宝的五官,甚至其吸手指和打哈欠的可爱模样,激动吧?不过,所谓的三维和四维彩超,并非是必须做的检查。
【 特别提醒 】
两类“高危”孕妈妈须知
奉子成婚孕妈妈
80后已经成为了结婚和生育大军的主力部队。“垮掉的一代”也将性格中的叛逆、前卫、冲动带入了婚姻生活――奉子成婚的现状越来越普遍。“终于不是‘危险驾驶’了。”在4月初的婚礼上,29岁的健身教练王森向兄弟们表示,而此时,新娘刘念的肚皮已经微微隆起。在这场婚礼上她自然有了两个身份,新娘子和孕妈妈。
民俗学家们对于这种现象的泛滥给出了原因,一是受试婚思潮的影响,很多年轻人为达到相互“检验”的目的,在婚前就已同居一年半载行试婚之实,很多“有结果”就登记结婚,“无结果”就分道扬镳;二是中国传统的观受到挑战,“未及敲钟就吃饭”早已成为平常事。
虽然法律上并没有明确规定禁止奉子成婚,但这样“上船后才买票”的行为,无论从伦理还是健康的角度,都实在不可取。成都市妇女儿童医学中心副主任医师邱波更是对此表达出绝对的否定。“奉子成婚,夫妻双方不仅在身体上没有准备好,心理上也没有准备好。”具体来讲,奉子成婚的夫妻双方对怀孕完全没有最基本的重视,既然这样的意外来了,自己就去接受吧。然而,没有及时进行孕前常规检查,甚至没有进行婚检,夫妻双方身体状况未知,更不用提刻意地戒除烟、酒等不良嗜好――这些都是生育的大忌讳。而筹备婚礼的疲惫,乃至在婚礼上礼节性地应酬、喝酒,都可能对胎儿造成更加不良的影响。“并不是反对年轻人的自由,而是希望他们能多点对生育的重视和产前的准备。”对于已经奉子成婚的夫妻,专家建议其尽早到医院进行产前检查,若怀孕前有吸烟、饮酒或患有病史的妈妈们,还需要特别进行专项检查。
高龄生育孕妈妈
日前,《生命时报》对国内7768名妈妈进行的调查显示,30岁以上才生第一个孩子的人,占到了25%以上。过半数人(54.36%)认为现代女性生孩子“比较晚,错过最佳生育时机”、“结婚晚”、“经济条件不够”、“心理上没做好准备”等,成为人们要孩子越来越晚的三大原因。众所周知,女性的最佳受孕年龄是25岁―30岁。超过30岁的孕妇则被称为“高龄产妇”――这是非常危险的!
高龄产子,不仅对妈妈还是宝宝来说,都具有较高的风险。别不以为然,据权威研究,高龄孕妈妈较之适龄孕妇更容易生下畸形或弱智儿。拿先天性痴呆的“唐氏综合征”来说,25至34岁的产妇中诞下这种“傻孩子”的比率是1/800,35至39岁时比例就达到1/250,40至44岁时升为1/100,如果是45岁以上的高龄,这种可能就变成1/40-50。其他一些先天性疾病,如先天性心血管畸形、唇裂等,发病率也明显增加。
其次,女性随着年龄的增长,产道和会阴、骨盆的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也变差,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。因此,高龄产妇的剖宫产几率比一般产妇要高。此外,流产、宫外孕、葡萄胎等意外情况的发生率都会增加,一切妊娠并发症如全身水肿、头痛、大量蛋白尿等症状也极易发生,甚至在孕妇生产后诱发乳腺癌等癌症,对孕妇的身体和胎儿都将造成极大的伤害。
国家提倡优生优育、晚婚晚育,并不是提倡女人们来争当“高龄孕妈妈”。其实一切的困难、压力在母爱和健康面前,都没有想象中那么艰难。所以,女人们,请选择适当的年龄完成做妈妈的心愿吧,于己,于孩子,于家庭,这都是最明智的选择。
避免新生儿缺陷
成都市有专业机构
唇裂、神经管畸形、多指(趾)、先天性心脏病和脑积水,这5项最常见的新生儿出生缺陷,正在给很多家庭带来痛苦。而这些新生儿缺陷,并非完全不能提前预警。在成都实业街的成都市新生儿筛查中心里,中心王主任向记者出示了一封“致新生儿家长的一封信”。信里真切地呼吁准爸爸准妈妈们,重视产前检查,重视新生儿疾病筛查,将安全隐患降到最低。
“为避免新生儿缺陷,国家采取了‘三级监控’。第一级,婚前和孕前的检查,这是最重要最有效的环节;第二级,孕期筛查,即怀孕后进行定期的检查;第三级,产后筛查,这已经是孩子出生后进行的检查了,属于弥补类监控。”成都市妇女儿童中心医院邱波医师向记者介绍道。“不过,并非所有的病症都可以靠B超等一、二级监控查出,比如唇裂的原因,有可能是新生儿在子宫中用双手挡住了五官,导致无法看清。”罗丹医师补充道。
并且,还有两项病症,先天性甲低(简称CH)和苯丙酮尿症(简称PKU),更是在新生儿出生后6个月左右,才会出现临床症状。这两项筛查,正是成都市新生儿筛查中心的工作重点。“检查过程非常简单,只需要取新生儿足跟的血液两滴,即可进行,并且中心将为CH患儿免费治疗到12岁,PKU患儿免费治疗到7岁。”王主任进一步呼吁。
在收获做爸爸妈妈喜悦的同时,为新生命进行简单的检查,这并不是一件多麻烦的事情。而属于妈妈们更大的“缺陷防御战”,还要在孕前、孕中乃至产前进行。
成都市新生儿筛查中心
冬季空调房间里异常干燥,越来越多的人使用加湿器,但究竟怎样使用加湿器才科学健康呢?专家提醒,空气湿度并不是越高越好,如果使用不当还会导致一些疾病。因此,要合理使用加湿器,别让它成为致病元凶。
空气湿度并非越高越好
现在使用的加湿器多为普通型“雾化加湿器”,即通过电路超声波高频振荡,将水化为水雾扩散到空气中,达到加湿的目的。加湿器工作时会不断产生白雾,不少人认为加湿器开的时间越长、白雾越浓,室内的湿度就会越大,人体感觉也越舒服,还有人会特意站在加湿器的喷嘴前,吸入白雾来滋润咽喉,其实这些观念和做法都是不当的。
使用加湿器一定要掌握正确的方法,否则加湿器反而会成为室内的一个大污染源,增加患呼吸道疾病的风险。由于超声波加湿器的确会产生PM2.5颗粒,而直径在0.5~5微米的颗粒能够直接进入气管和肺内的各级支气管等下呼吸道。
专家表示,使用加湿器时,不宜长时间保持门窗封闭状态,因为较高的室内湿度加上取暖设备的启用,暖湿污浊的空气易于病菌生存和繁殖,不利于健康。“使用加湿器时,要注意对湿度的控制。”广州医学院第二附属医院呼吸内科主任医师许浦生解释说,过低的湿度环境会使人皮肤发紧、口干舌燥,容易引发支气管炎、流感、鼻炎等呼吸系统疾病,过高的湿度环境也会使人感到憋闷。此外,过大的湿度还会促进病原体的滋长,老人、儿童容易被诱发流感、哮喘、支气管炎等病症。
使用不当或致二次污染
“雾化加湿器”对水质有一定的要求,最好使用纯净水或水质较软的水。水质较硬的水如自来水中含有氯和钙、镁离子,加湿雾化过程中会产生白色粉末状的水垢,不仅会污染室内空气,还可能诱发哮喘、支气管炎等疾病。
“这样的物质吸进人体没有好处。”国家室内环境与室内环保产品质量监督检验中心主任宋广生表示,无论是“雾化”还是“自然汽化”原理的加湿器,都必须注意使用中的清洁。
加湿器在使用时如果长期不清理,水中和盛水容器内壁就会滋生霉菌等微生物,并随着喷出的白雾进入空气,空气中的灰尘也会进入水箱,逐渐形成细菌膜。如此循环反复,加湿器喷出的水雾会携带水源本身和空气中的尘埃细菌,势必加重室内空气的污染。
为避免二次污染,加湿器中的水最好选用烧开后晾凉的水,这样不仅能把水中的细菌杀死,还能挥发掉氯气。有条件的可把纯净水烧开,晾凉后加入,效果更佳。加湿器应每天换水,每周至少清洗一次,水箱每周至少要认真清洗一两次。
针对有些人爱在加湿器里添加盐,仿制医院做雾化这一现象,武汉市第十一医院呼吸内科副主任医师叶莉华说,医用雾化器和家用加湿器“雾化法”是两码事。仿做雾化若操作不当,反而会增加致病风险。
空气净化器未必防雾霾
过去,80%的消费者购买空气净化器是为了解决甲醛污染,而如今,频繁出现的雾霾天气使空气净化器成为家电市场上的新宠。空气净化器究竟能不能防雾霾?消费者该如何选购?
“雾霾天气时,由于室外空气污染加重,室内空气在一定程度上也会受到影响,采用空气净化器有助于室内空气质量改善,但能否净化PM2.5目前还未进行专门研究。”原中国疾病预防控制中心环境所所长金银龙研究员认为,空气净化器只能做一个局部的空气净化,要想达到整个室内的空气净化不太可能。
一、 完成医疗各项指标:截止2020年06月30日入院878人次,他科转入148人,出院901人次,转往他科141人,死亡29人,死亡率3.22%,危重病人抢救成功率96.95%,床位使用率148.38%,平均住院天数6.61。 入院161人次,出院98人次,死亡6人,治愈好转率85%,死亡率3.7%,抢救162人次,门诊诊断与入院诊断符合率90%,入出院诊断符合率94%,危重病人抢救成功率96%。共完成血气分析3100人次,完成中心静脉穿剌置管120人次。鼻肠管1例,支气管镜检查1例,有创动脉监测2例;院感及安全生产工作:半年中发生院内感染5例,医务人员发生工作中针剌伤一例,抗生素使用规范,部分药品使用欠规范。
二、完善病房设施,加强病房管理:ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全 ,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器。为了便于患者家属及时了解患者的病情、做好医患沟通工作,以优质的病房条件服务于患方,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本区处于领先水平。
三、建立及健全各项规章制度:完善的设施离不开有效的管理,这6个多月来不断制定了ICU相关制度:待补充等。做到理论基础定期巩固及更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定了仪器、药品、物资管理人员,责任到人。6个多月来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。ICU成立于2019年12月,在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗任务繁重,而我科的医务人员均年龄较轻,资历浅,且大多数缺乏ICU专科经验,因此开科初我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规, 同时定期督促、检查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱。
四、提高医务人员业务素质,加强自身建设:由于ICU的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此, ICU医务人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作质量、救治水平。6个多月来, ICU医护人员的培训工作是我工作之重点,在ICU的后续教育中,打算采取在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合临床工作中存在的问题,每周四下午定期举办科内业务讲座及组织疑难病例讨论。6个多月来的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。
五、社会效益和经济效益初显:6个多月来我科的病人在不断增加,经济不断增长。 成功救治了许多急危重病人:呼吸窘迫综合症、心肌梗死、脑出血、糖尿病酮症酸中毒、急性左心衰、COPD急性加重期、脑外伤、心肺复苏后、多发伤、电击伤、有机磷中毒在内的诸多危重症患者,还配合手术科室顺利完成了多例复杂手术后的麻醉复苏及监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益。
六、及时完成上级分配的各项任务:服从上级领导安排,配合全院开展医院二级复审工作、二级医院绩效考核、基层医院服务能力建设、合理用药、优质护理等工作;针对每次检查存在的问题进行及时整改学习。
八、存在的主要困难、问题和不足
1、主要是人力资源严重不足:护士缺员近40%,医生缺员也近40%,不得不削减床位(由设置9张床只能开到4张),以适应人力资源现状,但实际工作量并没有减少,在职人员高强度,高压力,高风险,低收入的情况进一步恶化。部分人员的业务素质跟不上,没经考核就进入重症医学岗位,导致医疗风险增加。
2、人员结构不合理:全科13人,主任医师1名(目前因工作需要即将调出),副主任医师1名,主治医师1名,住院医师1名,转科医师1名,两名主管护师,4名护师,2名护士,疲于应付。护理队伍以年轻人为主,缺乏中间层,人员紧张。
3、设备更新、购置慢,科室的设备设施及技术力量跟不上病人的需求,经常因为设备问题,延误收治患者。
4、ICU病源不稳定,来源单一,普通科室将危急重症患者转入ICU的积极性、主动性不高。
九、2020年下半年对重症医学科来说,主要任务是弥补以往不足,夯实基础,理顺关系,融合团队,建章立制。具体措施如下:
1、加大重症医学科宣传,让各个层面了解重症医学科到底是个什么科室,能够做什么,学科范围是什么。理顺综合ICU与专科ICU的区别和优劣。
2、重症医学科的模式全国来说,多种多样,我院的重症医学科仍坚定不移推行完全封闭式ICU既是院前急救的最后一环,也是院内危重病的收治科室。
3、引进至少2名新医生(最好是规培生),护士至少4名(最好能有男护士),弥补人员短缺的现状。
4、仍坚持心,脑、肺、外科危急重症的基础,加大妇产科、儿科交流,多增加妇产科术后、外科全麻术后,多发伤,复合伤的收治,加大收治呼吸衰竭患者,开展床旁纤支镜技术,超声技术、CRRT等。
医院医生进修个人总结
在xxx骨科进修学习的一年,一年的时间,不丰富但很充实,切身体会和感同身受,真的受益匪浅。
回首在xxx骨科的一年进修,有细仔询问病史的时候,有认真查体的时候,有安静听课的时候,有勿忙带病人加检查的时候,有老实站一天手术台的时候,有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了,但每天和xx医生的临床实践中,如查房,问病史,查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远,所以这一年没白来,从最基本的学起,不但学习了他们高深的脊柱关节套路,而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。xx作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视,但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xx骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
一年的进修虽短,但xx严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。
医院医生进修个人总结
时光荏苒,白驹过隙。转眼间,在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我出去进修学习,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。
成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位,也是国家中药临床试验研究(gcp)中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病,同时,该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。
半年来,在代教老师的悉心指导下,我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗,并在ccu中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握;我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用,能够独立完成心电图机的操作,掌握了阅读心电图的要点,能够准确出具报告单;同时,我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。
在进修学习的过程中,我不仅折服于他们精湛的医疗技术外,还被他们科学、规范的科室管理深深打动,尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院,他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科,分为三个医疗组,住院医师全都是主治以上职称,每个医疗组每天都有副主任以上医师查房,科室主任、副主任固定每周一、四业务查房;除了常规的晨间查房外,各个医疗组还经常自己组织下午查房;在查房过程中,他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评,让每个参与查房的医生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状,他们就会立即邀请相关科室会诊;每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间,周二、周四下午就会进行术前讨论;每周一下午是死亡讨论时间,周三下午是疑难危重病例讨论时间;周五下午是业务学习讲座时间;他们还特别重视医患沟通制度,每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录,上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症;对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通;介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外,还有一份术前谈话记录;另外,科室还专门设有医疗教学秘书,负责科室的病历质量和教学安排。
作为一所中医医院,中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目,以前三者居多;灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等,入院后每个病人发放一个疗程(7天);耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍,几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用
比例(要求达到药占比的25%),所以他们除给病人开具口服中药外,还开展了中药浴足,用以提高中药饮片使用比例。
作为专治心血管疾病的科室,科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床,但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护,介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪,入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外,科内还设有心功能检查室,对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查,每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。
心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室,配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备,主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗(室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等)、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗,为该科创造了可观的医疗业务收入。
在科室的绩效考核方面,他们以个人创造的医疗业务收入为标准,采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时,他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容,把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据,制定了科室人员综合考核细则,每月由科室医疗教学秘书对科内人员(医生)进行考核,充分体现出了科室管理的透明化和公开化。
在护理工作方面,他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组,每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等,各小组分工合作、团结协作,使繁杂的护理工作开展得有条不紊。
通过这半年时间来的进修学习,让我的业务技术水平得到了很大的提高,但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足,感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际,我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合,提出以下几点愚见,望能为科室的发展起到一定的促进作用。
1、严格执行核心医疗制度
核心医疗制度的落实是提高医疗质量,保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中,应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言,现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力,但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务,致使三级医师查房制度落实困难,建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间,这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。
2、加大科室硬件投入
现代诊疗技术的开展,除需具有过硬的业务技术水平外,硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受,让我深深体会到在我院由于设备的缺乏,有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈,科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言,建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目,为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备,同时建议开展无痛胃镜检查。另外,科室现有闲置呼吸机一台,建议派人学习使用。
3、充分彰显中医特色
自我院创建二级中医医院以来,内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制,现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目,都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念,甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为,在中医适宜技术治疗方面,我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法,为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚,在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受;其次部分排斥口服药物(特别是排斥口服中药)的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗;再次,该治疗方法不具有侵袭性;第四,在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外,科室应尽快研制出自己的院内制剂,如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。
4、细化科室人员专业
住院内科属于大内科范畴,收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限,不能像三级医院那样分出细化的二级科室,科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以,就需要细化科室人员的专业方向,不是要求每个系统的专业方向都细化,至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上,做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习,建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。
医院医生进修个人总结
20xx年5月我十分荣幸了参加了xx医院药剂科进修,在为期一个月的进修中我学到了很多的东西,也使自己的能力得到了很大的提高,颇有感触。
1、先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。
在调配处方时,用法用量可以打印在贴纸上,打印出来的信息含有药名,规格,用法用量等,这样既可以提高工作效率,有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院药师给病人写一个降血压药的用法用量,每日一次,每次1片,就因为写得不清晰,病人看成每次11片,结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成,也可以手动,就不需要人工逐个检查药品,再手写计划,还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。
2、药品实行货柜号摆放。
每个药品有自己的货柜号,货柜号存入电脑系统应用软件,当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点,降低差错率,提高工作效率。打印出来的医嘱单药品(货柜号标在药名后)以货柜号为顺序排列,这样就可以按照顺序一路配药,避免拿错多规易混淆的药品,也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。
3、小针剂拆零摆放。
空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子,方便繁忙时药师调配,减少拆包装的麻烦。
还有好多细节方法都是可以降低差错率,提高工作效率,减少病人等候时间,降低病人投诉率!
有一些地方做不到位的是,门诊处方没有实习双签名,只有核对药师签名或盖章,事实上是已经做到了双人调配核对,因为患者太多,调配药师为了加快调配速度,减少患者等候时间,处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药师。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录,这个的原因也是工作太繁忙了,人手不够。很巧的是,我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲,所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上,这工程巨大了。