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艾滋病预防措施精选(九篇)

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艾滋病预防措施

第1篇:艾滋病预防措施范文

关键词 艾滋病 母婴传播 干预措施

艾滋病母婴传播是指感染艾滋病病毒(HIV)的孕产妇在怀孕、分娩或哺乳等过程中将HIV传染给胎儿或婴儿。我国2007年艾滋病防治联合评估报告[1]显示,经母婴传播途径感染的比例已从1998年0.1%上升到2007年的1.6%,开展预防艾滋病母婴传播工作刻不容缓,本文就预防艾滋病母婴传播措施探讨如下。

健康教育

把预防艾滋病母婴传播的知识作为妇幼保健宣传工作主要内容之一,要利用各种有效手段如宣传单、健康知识讲座、医护人员对住院分娩产前产后孕产妇面对面咨询等形式,向社会和育龄妇女宣传预防艾滋病母婴传播的知识,提高她们预防艾滋病母婴知识知晓率,使她们了解艾滋病的流行形势,增强自我保护意识,改变高危行为,积极配合医护人员给阻断艾滋病母婴传播所采取的措施。

咨询检测

妇保及相关机构要为每一位准备怀孕或已经怀孕的妇女提供艾滋病检测与咨询服务,利用孕妇产前检查的机会,更有助于提高孕产妇HIV检测率[2]。对已经感染上艾滋病病毒的妇女要避免怀孕,对艾滋病感染孕妇提供咨询服务,并向患者征求是否继续妊娠的意见,如果选择继续妊娠和分娩,要考虑到药物治疗、HIV感染孩子可能引起的健康和社会问题。

药物阻断

患有艾滋病的母亲已经怀孕,如果准备把孩子生下来,服用一些药物以降低新生儿的HIV感染率。采用抗病毒药物治疗可以减少母婴传播率达10倍以上[3]。我们的方案为妊娠28周开始使用齐多夫定300mg,每日2次至临产。分娩时每3小时口服齐多夫定300mg,至分娩结束。婴儿出生后持续用齐多夫定2mg/kg,每6小时1次,共7天。同时孕妇酌情服用维乐命。

安全分娩

如果患者已经被证实感染了HIV病毒,那么应该在医师的指导下,尽量减少胎儿通过产道的时间。试验研究表明,剖腹产与阴道分娩相比,可降低50%的母婴传播几率,不过急诊剖腹产的母婴传播率比阴道分娩的更高。也可在分娩前进行产道清洁,但过度阴道冲洗反而会破坏阴道的自然环境,性病和细菌性阴道疾病更易感。孕期检查和剖宫产、分娩时进行的侵入性操作,比如羊水穿刺检查、胎儿镜检查、人工破膜、胎儿头皮电吸、会阴侧切、产钳、吸引器等要做好消毒、隔离,避免造成交叉感染。对医疗器械、医疗垃圾、生活垃圾要单独处理。脐带处理严格消毒,新生儿断脐后,立即沐浴,减少新生儿感染的几率。

人工喂养

感染HIV妇女生产的婴儿,不论其血液中的艾滋病病毒抗体是否阳性,都不应由产妇本人哺乳。不能实施人工喂养时,纯母乳喂养3个月,要杜绝混合喂养,因为观察表明,人工喂养、母乳喂养和混合喂养三者母婴传播发生率依次增高[4],混合喂养时食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应,使HIV易于侵入,抵消了母乳的免疫作用。

加强随访

对孕产妇和婴儿进行追访,对终止妊娠或分娩后的孕产妇将转入艾滋病综合防治系统进行管理。新生儿出生后48小时~18个月内,定期抽血行抗体检测及病毒载量测定,以确定婴儿是否被感染。婴儿12个月进行艾滋病HIV抗体筛查,阴性可排除儿童感染,阳性者18个月时再行HIV抗体检测,阴性排除儿童感染,若阳性纳入艾滋病综合防治系统进行管理。并向家人讲明艾滋病在家庭内的传染除性关系外几乎为零,病人则应尽量避免到公共场所,注意个人卫生,禁止献血、供、供组织和器官等。

心理关爱

对HIV感染阳性孕妇除常规孕产妇系统保健外,还要在孕期、产前、产后对她们进行心理、生活方面的关爱。人们对HIV感染者特别是妇女有严重的偏见和歧视,对HIV感染者进行的药物防治母婴传播治疗,有时反而增加了艾滋病相关的羞辱和歧视[5],使得HIV感染的育龄妇女及阳性孕产妇心理脆弱、敏感。工作人员真诚、热情、耐心的态度,得体的言行举止会得到她们的信任,进而配合各项阻断措施的实施。

讨 论

国外的经验表明,实施预防艾滋病母婴传播措施,可使HIV传播几率下降到8%,在欧美地区可达到2%[6]。我们在呼吁关爱HIV感染者的同时,对育龄妇女和HIV感染孕产妇做好HIV检测咨询、药物治疗、剖宫产、人工喂养等措施,以最大限度的阻断HIV母婴传播。

参考文献

1 国务院防治艾滋病工作委员会办公室,联合国艾滋病中国专题组.中国艾滋病防治联合评估报告[R].北京:国务院防治艾滋病工作委员会办公室,2007.

2 邹艳,潘晓红,杨介者,等.相关人群艾滋病自愿咨询和检测影响因素的Logistic回归分析[J].中国预防医学杂志,2008,9(6):491-493.

3 方峰.人类免疫缺陷病毒的母婴传播与预防[J].实用儿科临床杂志,2004,19(7):534-535.

4 王哲.河南省艾滋病母婴传播可疑危险因素的调查分析[J].中国艾滋病性病,2005,11(5):333.

第2篇:艾滋病预防措施范文

艾滋病的早期症状介绍

淋巴结肿大

发生率为55%~100%,当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时,很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的,但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。

肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外,艾滋病伴发有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。

全身症状

艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%),伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(可达5~22公斤),继之极度嗜睡无力,不能支持平常的体力活动。

慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析,以上症状及体征均占总病例数的80%以上。

各种感染

此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。

约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。

口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。

其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多,变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

皮肤损害

皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现,如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣,接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变。

艾滋病中枢神经系统症状

神经紊乱病症已被公认为儿童与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。临床表现有20%~40%的艾滋病患者有神经性疾病。

在尸检中有中枢神经系统疾病的患者高达70%~80%,中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存,较常见的有亚急性脑炎。本病为原因不明、无明显炎症反应,非特异性白质变性、常为艾滋病的首发症状,往往以疲倦、欲望减退等起病,后期发展为严重痴呆。

艾滋病的治疗方法

目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率,本病的治疗强调综合治疗。

1.一般治疗

对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。

对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

2.抗病毒治疗

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。

艾滋病的预防措施

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。

1.坚持洁身自爱,避免婚前、婚外夫妻行为。

2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。

3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。

4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5.使用安全套是夫妻生活中最有效的预防艾滋病的措施之一。

6.要避免直接与艾滋病患者的血液、、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。

结语:通过上述文章的介绍,大家对于艾滋的早期症状应该有了比较全面的了解。艾滋病对于现代人的危害是巨大的,很多人都会在不知情的情况下感染艾滋病,所以,我们要有一个良好的生活习惯,做好预防措施,这样才能避免它的发生。

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3.2015预防艾滋病活动方案

第3篇:艾滋病预防措施范文

预防艾滋病主题班会方案一活动目的:

1.让学生了解艾滋病的相关基础知识;(什么是艾滋病,艾滋病的传播途径,艾滋病的预防措施……)

2.通过本次主题班会,培养学生关爱艾滋病病人的思想品德,培养学生的社会公德意识。

活动重点;

1.艾滋病的危害、传播途径和预防措施;

2.如何关爱艾滋病人和艾滋病致孤儿童。

活动过程:

(一)教师朗诵配乐诗:一种声音--致一个特殊的群体

有一种感觉叫受伤 /有一种心情叫绝望/我终于知道/在某个阳光灿烂的早上/我站在现代化的城市里/却感觉不到阳光/也看不到希望/我站在人前/销蚀得只剩下一团悲伤/黑暗难道比光明更永恒/痛苦难道比幸福更深刻/我大声质问智慧/没人能告诉我/这灾难到底是谁的错/当孤单不再孤单/当茫然不再茫然/我终于明白/

生活本来没有太多答案/有一个温柔的声音提醒我/提醒我的尊严和坚强/即使没有了翅膀/目光依然会飞翔/即使没有了目光/心依然会向往/来吧我的战友/擦去眼泪手拉起手/让我们登上高山之巅/傲然面对苍苍青天/在这里立下永恒誓言/站起来是巍巍山关/倒下去是洋洋江川!

通过配乐诗朗诵,引出艾滋病的话题。使学生认识到社会上还有这样的一个特殊群体,他们的名字叫--艾滋病人。他们生活在社会的边缘,不仅受到疾病的侵扰,而且还要遭受别人不理解和歧视的痛苦。

预防艾滋病主题班会方案二班会目的:开展艾滋病教育采取主题班会的形式,体现了健康教育与德育教育的相互渗透,通过活动帮助学生了解艾滋病的由来、传播途径、艾滋病的危害,使学生能够学会判断艾滋病病毒传播的相关行为,呼吁社会宣传与关爱。促进学生健康成长。

1、告知同学班会主题及主要框架步骤

2、发动同学在课下上网收集相关艾滋病的资料,图片等

3、为让同学们更真实的了解艾滋病的传播途径,组织同学进行自编自导自演短片,来警告提醒同学们艾滋病的影响和危害。

4、最后让同学把资料整理再给出建议并让同学串稿。

班会过程:

一、强调班会主题:预防艾滋,平等关爱,携手共奏人生美好乐章。

二、同学讲解:

(一)介绍艾滋病的流行趋势

图片1表格形式 有关亚洲及非洲艾滋病的趋势,非洲是最严重的国家,

提问:同学们你们在一分钟的时间里能做些什麽?回答…

讲解:在全世界一分钟里就有6人感染艾滋病病毒,强调速度快,分布广,危害大。

(二)介绍艾滋病及艾滋病病毒

1、了解艾滋病英文缩写AIDS的全称和中文名称;

2、分别介绍艾滋病的窗口期,潜伏期,死亡期发病时间;

图片1艾滋病病毒的结构图,分析内核外核构造了解病毒;

图片2是艾滋病病毒吞食宿主细胞在生成新的艾滋病病毒的全过程;

(三)介绍艾滋病的临床症状

图片:早期没有症状,之后会逐渐出现像感冒咳嗽的表现,后严重出现卡波西式肉瘤,

(四)介绍艾滋病的传播途径及预防

提问:刚才同学们看的短片是哪个传播途径呀?回答…——输血

引出传播途径的话题,除了输血还有其他方法:

图片:艾滋病通过传播途径感染易感染人群的循环图

(五)宣传与关爱

1、介绍国内的预防艾滋病宣传大使:他们是宣传预防艾滋病的志愿者,与病人亲密接触不歧视他们。

2、游戏名称:解扣8人围一圈双手随便拉别人的手,然后像解扣一样解开,中间不能松手,最后完成一个大圈。

游戏目的:预防艾滋病要大家携手一起抵抗,一起努力。

(六)结束:同一世界,同一梦想,一起抵抗,共奏人生美好乐章。

第4篇:艾滋病预防措施范文

关键词 弓形虫脑病艾滋病预防

艾滋病(AIDS)也叫获得性免疫缺陷综合征,很多艾滋病患者免疫功能低下,容易并发多种病原体感染,严重影响患者的生活质量,在艾滋病患者的生活中改变一些外界环境因素和不良生活习惯往往能够预防某些疾病的发生、发展。弓形虫是一种广泛寄生于人和温血动物有核细胞内的机会致病原虫,艾滋病患者由于免疫力低下特别容易患脑弓形虫病,就可通过此法达到满意的预防效果。本文对艾滋病患者感染脑弓形虫病的主要途径及其预防进行阐述。

感染途径

进食生的或未熟的肉类而感染[1]:如果肉中的包囊未能杀死,人摄入以后发生感染,或在烹饪过程中因尝试肉味而感染,据估计美国一半的弓形虫感染是由于进食生的或未熟的肉类造成的。在日常生活中加工生肉后接着处理其他菜肴时,不洗手或不清洗厨房用品如砧板、菜刀、水池,也可食物之间交叉污染而感染。

食用生的或未熟的蛋类和奶制品而感染:弓形虫的速殖子已经在许多中间宿主的奶中发现,包括绵羊、山羊和牛。

密切接触家猫、家狗、家畜其他弓形虫感染动物而感染:在动物饲养过程中,动物舔舐人的手和脸,或被动物咬伤都可能获得感染。而艾滋病患者因免疫力低下往往患此病的几率更是高于正常人。据调查,兽医的弓形虫阳性率居调查的15种职业之首,饲养员的弓形虫阳性率也较其他较少与动物接触的职业高。

经水源传播:人饮用卵囊污染的水或食用由这种水制作的冰淇淋等冷饮可受到感染。据报道,加拿大的1次弓形虫病爆发,110人被确诊为急性弓形虫病,最可能的原因是感染的猫科动物的粪便随雨水和径流污染了水库。这是第1次与市政供水系统有关的急性弓形虫病爆发病例报道。

土壤中的卵囊经过苍蝇、蟑螂、蚯蚓的机械传播致食物污染而导致人的感染。

性传播和感染:包括接吻致弓形虫的传播和感染相当罕见,且在流行病学上无重要意义。

预防

有效控制病毒,降低患机会性感染的几率:艾滋病是一种病死率极高的传染病,目前没有彻底治愈的方法,但可以预防和抗病毒治疗。艾滋患者应该定期检测CD4+T细胞计数,对无严重心、肝疾病的患者,如果CD4+T

外界不良环境和生活习惯应采取如下措施预防:①烧煮肉类到足够杀死包囊的温度:肉类食物应在—20℃冷藏;不食生肉:肉类食物要煮熟至少60℃以上,以杀灭组织中的包囊尚可食。②养成良好的卫生习惯:不食用未清洗的蔬菜、生奶和生的蛋类。③所有厨房用具在处理肉、海产品、未清洗的蔬菜和水果之后要彻底清洗。④不要用生的或未熟的肉喂猫等家禽、家畜,在室内养宠物,避免在散养时因捕食感染的猎物而感染。⑤避免家畜污染饮用水源,不喝生水及未经过滤和消毒处理的水,可能会减少经水源获得弓形虫感染的机会。

对于患过或者未患过弓形虫脑病的艾滋病患者均可采取口服药物预防弓形虫脑病[2]:①既往患过弓形虫脑病的患者要长期用乙胺嘧啶(25~50mg/日)+联合磺胺嘧啶(2~4g/日)预防。②经HAART治疗使CD4细胞增加到>200/mm3并持续3~6个月时,可停止预防用药。③对无弓形虫脑病病史但CD4细胞计数

讨论

艾滋病患者发生弓形虫脑病的几率远远高于正常人,弓形虫脑病的形成受到许多因素影响如:身体条件、文化教育程度、生活设施和状况、习惯等诸多因素的影响,也就给预防此病带来了一定难度,随着弓形虫检测技术的发展进步,对感染途径和预防也会有进一步认识。随着预防感染知识的越来越普及,采取综合性预防措施远离上述因素,弓形虫脑病的发生率有望在艾滋病患者中逐渐下降。

参考文献

第5篇:艾滋病预防措施范文

1、《学生防疫安全知识》是学生安全教育普及读本之一,全书主要内容包括防控学校传染病、八种常见传染病症状、病例预防、个人预防措施、发现传染病患者的解决途径、什么是非典、非典的症状表现、非典的传播途径、非典型肺炎预防措施、什么是艾滋病、艾滋病的症状表现、艾滋病的传播途径等。

2、要重视学生防疫安全知识:因为学校是人群聚集的特殊公共场所,中小学生对传染病又是易感性较高的人群,传染病较易在中小学生中发生和流行。做好学校传染病防治工作,是控制社会上传染病流行的重要环节。

(来源:文章屋网 )

第6篇:艾滋病预防措施范文

【关键词】艾滋病 母婴阻断 重在预防

艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”( AIDS),是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。病死率极高,不可治愈,但可预防,可通过性、血液、母婴三种途径传播,孕妇可在孕期、分娩、产后哺乳将艾滋病病毒传给胎儿或婴儿,感染的机会为15—50%。在我国,性传播和母婴传播呈增长趋势,在三种传播途径中的比例逐年增加,因此,预防育龄妇女感染艾滋病病毒,是预防艾滋病母婴传播最初级的预防措施。为最大限度地找到艾滋病感染者和病人,本文对2006年1月2010年至12月全县预防艾滋病母婴传播工作数据进行统计,对该工作进行分析。

1 资料来源

2006年1月至2010年12月马龙县预防艾滋病母婴传播工作报表,艾滋病病毒感染孕产妇个案卡,艾滋病病毒感染孕产妇及所生儿童随访卡。

2 结果

2.1 HIV抗体检测情况

2.1.1检测任务完成情况 2006年—2010年,全县共完成孕产妇HIV抗体检测9907人,婚前保健人群HIV抗体检测5881人,各年度上级下达任务均超额完成。

2.1.2孕产妇HIV抗体检测情况 2006年—2010年,全县共分娩9252人,其中3635人接受了产时HIV抗体检测,检测率39.30%,孕期检测6272人,检出阳性4人,孕产妇HIV抗体阳性检测出率为0.04%。

2.1.3婚前保健人群HIV抗体检测情况 2006年—2010年,婚前保健人群HIV抗体检测任务完成率达672.97%,但仅占结婚登记人群的38.61%,HIV抗体阳性检出率0.15%,其中男性0.09%,女性0.07%,见表1。

表1 HIV抗体阳性婚检检出情况

2.1.4 HIV感染产妇分娩儿童HIV检测情况 3例产妇所生儿童均随访,其中2名儿童12月龄用“上海科华”和厦门生产的“英科新创”两种试纸化验,均显示为阴性,已结案,纳入正常儿童管理,1名儿童18月龄确认感染HIV,已转介给我县疾控管理。

2.2干预措施落实情况 2006年—2010年,全县分娩3例感染产妇中,有2例接受了至少一项主要的预防艾滋病母婴传播干预措施,采取预防艾滋病母婴传播干预措施的比例为66.67%,均为住院分娩,阴道顺产,分娩地点均在县级及以上助产机构,婴儿服药2例,服药率为66.67%,均用二联药,三联用药方案还有待于提高,儿童人工喂养2例,为66.67%,混合喂养1例占33.33%,感染产妇及儿童随访率100%。

3 讨论

3.1婚前HIV抗体检测率低,仅为38.61%,不利于婚前防控措施的落实,婚前医学检查对妇女本身及优生优育有着极为重要的意义,是实施HIV母婴阻断工作的重要环节,应加大婚姻登记人群,育龄青年预防艾滋病母婴传播工作的宣传力度,定期举办相关培训班,提高婚姻登记人群对HIV抗体检测重要性的认识,提高检测率,但检测率的提高仅靠卫生部门的努力而无政策支持是很难完成的。建议相关行政部门实行强制性婚检,这对预防HIV母婴传播工作极为重要,为阻断工作提供有力支持。

3.2孕产妇HIV抗体孕期检测率低 在预防艾滋病母婴传播工作中,孕期检测十分重要,是提高HIV感染孕产妇抗病毒药物服用率、优选抗病毒方案实施最佳分娩方式,自愿选择妊娠结局等多项工作的基础,是降低母婴传播实施母婴阻断的关键时期。

4 育龄人群预防AIDS母婴传播的要点

①遵守性道德是预防经性途径感染艾滋病的根本措施;

②避免不安全的性行为;

③杜绝和一切不良嗜好及行为;

④准备结婚的男女,要进行婚前医学检查,接受预防艾滋病的咨询检测,及时了解自己和对方的艾滋病病毒感染状态;

⑤准备怀孕的妇女应接受预防艾滋病母婴传播的咨询检测,及时了解自己的艾滋病病毒感染状态和艾滋病母婴传播的危害,决定是否继续妊娠;

第7篇:艾滋病预防措施范文

前言

艾滋病是获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的简称,是由于人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。本病主要经过性接触、血液及母婴传播。HIV主要侵犯、破坏CD4+ T淋巴细胞,导致机体免疫缺陷、各种严重机会性感染和肿瘤[1]。据有关数据显示近几年来,女性逐渐成为艾滋病感染者中的弱势群体,而女性在社会中面临着妊娠和分娩等问题。由于艾滋病毒可以通过胎盘传给下一代,引起下一代艾滋儿,并反复传染;并且HIV感染妇女在妊娠期间发生机会性感染较多,而此时的药物治疗又受到种种限制。因此做好艾滋病合并妊娠的预防和护理极其重要,本文将对其艾滋病合并妊娠护理进展综述如下。

1 艾滋病合并妊娠患者的相关知识

1.1 艾滋病的现状 据1990年8月WHO公布了妇女是艾滋病易感人群之一,妇女处于高危环境中[2]。在2004年第17个“世界AIDS 日” 的前夕,WHO和UNAIDS联合了《2004年AIDS最新流行报告》显示:成人中约有47%感染者是女性,在过去的两年中,全球各个地区的女性感染者迅速上升。与此同时我国国务院防治AIDS工作委员会和联合国中国AIDS专题组了《2004年中国AIDS防治联合评估报告》称:中国AIDS流行呈现六大特点,其中之一即为女性感染者比例上升。据2003年《天府早报》报道:女性艾滋病感染在2000年为19.4%.2006年上升到27.8%,艾滋病毒感染者的男女比例已由4年前的9∶1变为3∶1,女性感染所占比例的猛增。

1.2 传播途径 艾滋病患者合并妊娠的传播主要通过母婴传播。母婴传播的途径有三条:①宫内感染,经胎盘或羊水由母体传给胎儿;②分娩期感染,在分娩时由宫颈阴道分泌物或血液感染新生儿;③母乳传播,由母亲乳汁传给新生儿。[3]

受感染的妊娠妇女对其胎儿的母、婴HIV传播的时期分为宫内、分娩期内和分娩后,这三期由于危险性的大小、实施预防措施的机会,危险因素性质的不同,其疾病发展预后存在差异,利用HIV培养、PCR试验、确定HIVRNA等诊断试验可准确判定感染的时间。根据最广泛应用的标准,对没有进行母乳喂养的新生儿,在生后48小时内取得的血标本用PCR或培养HIV阳性.则可确定宫内感染;在生后1周内标本呈阴性反应,以后呈阳性则可确定为分娩期内感染…。[4]

1.3 心理特点 女性艾滋病患者面临着一系列诸如妊娠和分娩等问题,妊娠是一种生理性免疫抑制状态,故妊娠可能加重HIV感染;由于CD4+ T淋巴细胞的缺失,加速其病情的进程[5],其直接导致艾滋病的进一步感染,也使得“艾滋孤儿”数据骤增。由于艾滋病可经过宫内、分娩期内和分娩后等各种途径传播,导致了艾滋病合并妊娠患者有着极其复杂的心情,比如悲观、自责、罪恶感、自暴自弃、自杀等等。

对于艾滋病合并妊娠的的患者,作为医务人员的我们必须给患者做好各方面的解释及预防措施,做好其在妊娠期、分娩期和产褥期的护理以及心理护理是艾滋病在临床护理工作的又一个新课题;也是一个刻不容缓需要注意的问题,其直接关系着艾滋病的预防和控制的成效。

2 临床护理

2.1 做好心理护理,缓解病人消极悲观的情绪: HIV阳性孕产妇的心理问题错综复杂,加强对这一人群艾滋病预防知识的健康教育干预和临床心理护理,使其了解艾滋病传播的基本知识和预防措施, 能够有效地减轻孕产妇的心理压力,对预防 HIV 的母婴传播具有重要意义。[6]

患者入院确诊艾滋病后安排在隔离病房,产生强烈的自悲心理,迫切要求保密的治疗环境。针对患者的这一心态,医务人员应严守患者的隐私。在护理患者时,让患者了解病房隔离的意义,及时讲解隔离的重要性,并多与患者沟通,在言行上关心,同情、平等对待患者,尊重产妇的人格,使她们放下思想包袱,减轻自悲的心理,配合治疗护理。同时讲解本病的相关知识,从而消除紧张悲观的情绪。[7]

2.2 做好妊娠期护理,预防感染

2.2.1 关爱感染者,使之配合治疗 对于艾滋病合并妊娠的患者,医务人员应该拿出实际行动来关爱感染者,主动的关怀和帮助HIV感染者。医务人员应该用非语言与患者交流(特别是对于那些仍处于受歧视和偏见的的HIV感染者),都会给患者信心,使之配合治疗。

2.2.2 对阳性的妊娠产妇进行有效的健康教育 做好预防母婴传播的宣传工作,讲解HIV的知识,如在妊娠期母婴传播主要经过宫内感染,经胎盘或羊水由母体传给婴儿。对HIV艾滋病病毒的母亲在妊娠后,血液的病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内[8]。同时指导HIV孕妇患者注意休息,加强营养指导;艾滋病的治疗护理,还要及时向其提供科学疾病的相关知识,医务人员对患者有效的健康教育将大大降低其对于吸毒患者劝导其立即戒毒,以及分娩知识宣教,让产妇顺利渡过妊娠。[9]

2.2.3 积极应用母体的抗病毒治疗 使用预防艾滋病母婴传播的药物,可在分娩期减少对病毒的暴露;预防暴露期及暴露后的感染;减少新生儿在哺乳期间与HIV接触。抗逆转录病毒的治疗已显示能降低HIV垂直传播率。从孕28周开始到分娩,每日口服齐夫多定300mg,每日2次,分娩前口服耐韦拉平片200mg,每日一次[9]。

2.2.4 终止与避免妊娠 受感染的婴儿存活时间不会超过2~3年等,劝其终止妊娠,并劝告今后使用,避免妊娠[8]。

2.3 做好分娩期的护理,预防感染

2.3.1 分娩方式的选择 对于HIV阳性的产妇,艾滋病病毒可以通过分娩过程将其传给婴儿。由于产妇分娩方式不同,HIV传播给婴儿的危险也有差异。多数观察结果显示,由于剖宫分娩可减少婴儿经产道时接触大量的HIV母血和分泌物,又避免分娩时采取一些可能增加HIV传播危险的辅助手段(外阴切开、产钳引产、头皮吸引等),剖宫分娩的传播危险一般要低于产道分娩[9],同时在分娩期间,婴儿暴露于母亲受感染的血液和宫颈分泌物中,所以减少血液及分泌物的病毒浓度,降低HIV传播的危险条件,缩减产程.尤其在破膜后应尽快使产妇分娩[3],并且由年资高有经验的医务人员接生以减少传染机会。同时在分娩用物准备上必须严格的无菌,以避免造成交叉感染。

2.3.2 用物消毒 艾滋病患者的所有用物应按规定处理,住房应该安排单间,被血液或体液污染的室内物品的表面,立即用消毒液擦拭或喷洒消毒;被血液或体液污染的物品,应袋装标记后送消毒或焚烧;患者用过的针头应放入防水、放刺破并有标记的容器内,并直接送焚烧处理等[10],以免造成艾滋病的院内交叉感染。

2.4 做好产褥期的护理,预防感染发生

2.4.1 增强母亲机体免疫力和人工喂养 HIV感染者自身的抵抗力低下,免疫功能缺陷,在产后很容易引起感染。因此在产后要加强营养,安排其住单人间,保持空气通畅,同时应该加强消毒,限制探视;及时预防应用抗生素预防感染,密切监测生命体征的变化以确保无感染的发生;保持外阴的清洁,每日用消毒液清洗外阴。产妇不宜哺乳应及时回奶,以减少HIV病毒通过母乳喂养传给婴儿。

2.4.2 做好婴儿的护理,减少感染的发生 为了更好的阻断母婴传播,婴儿出生后要及时擦干身上的血迹,及时吸干净呼吸道的粘液。婴儿出生后12h口服齐夫多定2 mg/kg/次,6 h服用1次,连续服用l周;72 h内口服耐韦拉平200mg/kg/次,总量小于600mg,同时注意用药后的反应,定期复查肝肾功能及血常规。[9]

2.5 出院指导

2.5.1 坚持人工喂养避免纯母乳喂养及混合喂养;带药出院的新生儿,要按时按量给新生儿服用抗病毒药;再次强调用药依从性的重要性,教会提高新生儿用药依从性的技巧或方法。

2.5.2 对产妇和婴儿进行追踪管理,采取干预措施 婴儿满12个月进行HIV抗体检测,结果阴性则排除感染,纳入正常儿童保健;阳性者继续追踪至18个月再次进行抗HIV抗体检测.结果阴性则排除感染,结果阳性转入当地艾滋病综合防治系统进行治疗[11]。

小结

对于艾滋病合并妊娠患者的护理与治疗不仅仅是一个医学问题,而且是一个严重的社会问题,直接关系着艾滋病的进一步感染。加强这一人群的艾滋病预防知识的健康教育,使其了解艾滋病传播的基本知识和预防措施;做好产妇的心理护理,特别是产前、分娩、产后的护理及母婴传播阻断是迫在眉睫的问题.,对于预防HIV的母婴传播具有重要意义。HIV虽然可怕,但只要人人参与预防,掌握传播途径及预防方法,避免高危行为,消除歧视,倡导关爱,HIV的流行时可以控制的。另一方面,国内外虽然对其临床护理有多方面的探讨,但由于该疾病的复杂性,加上国内护士工作的局限性使护理工作仍待改善。因此在今后的工作中,护理同行应注意进一步加强对该病诸方面的研究和创新,使艾滋病合并妊娠的临床护理操作技术能更加科学 ,提高护理质量和患者生存质量,更好地为患者服务。

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第8篇:艾滋病预防措施范文

【摘要】目的 了解保山市医疗卫生机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询情况,为保山市防治艾滋病工作提供科学依据。方法 对全全市医疗卫生机构,针对医院的各种手术病人、前来性病门诊和其他门诊就诊的出现了症状或者是提示有艾滋病感染者/病人相关体征的病人,在本人知情同意或知情不拒绝的基础上由医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务回顾分析。结果 2008年1月至2010年12月全市医疗卫生机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询134867人次,占全市总检测数的(134867/459835)29.3%,检出HIV抗体阳性405例(新发369例),三类人群新报告HIV/AIDS占全市新报告艾滋病感染者/病人1589例的(369/1589)23.2%。结论 医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务,扩大了艾滋病检测咨询的覆盖面,规范医务人员艾滋病检测咨询工作;加强这部分人群的艾滋病基本知识、行为干预以及主动求询的宣传,提高主动求询检测比例,尽早发现艾滋病病毒感染者及病人对防艾工作意义重大。

【关键词】医务人员 主动提供 艾滋病 检测咨询

【Abstract】 Objective To learn the situation that medical personnel of Medical Treatment and Public Health organization of Baoshan initiatively provide AIDS detection and consultation for the patients.Method In the Medical Treatment and Public Health organization of our city,contraposing different operation patients and coming venereal disease outpatient clinic or others clinic visitors which people have the symptom or prompted having HIV-positive or AIDS patients,basing on the circumstance of people informed consent or informed without repulse, medical personnel should initiatively provide AIDS detection or consultation service. Result medical personnel of Medical Treatment and Public Health institutions initiatively provided AIDS detection or consultation service 134867 person-times,which 29.3% of total in the whole city,confirmed and reported through the internet about 369 infected person of AIDS,which 23.2% of total in the new report which shows that HIV-positive and AIDS patients 1589 cases in the whole city;Conclusions medical personnel initiatively providing the AIDS detection and consultation service,to enlarge the AIDS detection and consultation covering square,to rule medical personnel AIDS detection and consultation. at the same time,to prompt the 369 positive cases of HIV-positive or AIDS patients that some people have the low consciousness of initiatively consulting,some people even miss the best time to receive antiviral therapy. So we should enhance the publicity of Basic knowledge about AIDS, behavior prevention intervention and initiative detection and consultation, boost the rate of initiative detection and consultation, to find the HIV-positive or AIDS patients as early as possible.

【Key words】medical personnel offer AIDS detect and consult 369 infected person of AIDS /the result of positive patient

医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务(Provider-initiated HIV Testing and Counseling,PITC)是指医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中,主动为就诊者和患者提供艾滋病感染者/病人检测和针对性的咨询,并把这项服务作为医疗服务的组成部分。PITC广泛、有效的开展能充分利用现有医疗卫生服务资源,扩大艾滋病检测咨询的覆盖面,规范医务人员艾滋病检测咨询工作,最大限度地发现和管理艾滋病病毒(Hu-man immunodeficiency virus,HTV)感染者和艾滋病病人,减少艾滋病二代传播,促进艾滋病综合干预、抗病毒治疗、母婴阻断和关怀等相关政策的落实。为了解保山市医务人员主动提供艾滋病感染者/病人检测咨询服务的情况,现将2008年-2010年医务人员主动提供艾滋病感染者/病人检测咨询服务及检测结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2008年1月至2010年12月,保山市各级医疗卫生机构以及民营医院的医务人员 主动为性病门诊就诊者、各种手术病人、以及其他就诊者等三类人群/患者主动提供艾滋病感染者/病人检测和针对性的咨询服务总人次数,以及新报告的369例艾滋病感染者/病人检测阳性结果的情况。

1.2 方法 根据我市目前艾滋病流行特点和趋势,结合防治工作需求,在完善艾滋病实验室或艾滋病检测点的条件上,在我市医疗卫生机构,针对医院的各种手术病人、前来性病门诊和其他门诊就诊的出现了症状或者是提示有艾滋病感染者/病人相关体征的病人或求询者,在本人知情同意或知情不拒绝的基础上由医务人员主动提供艾滋病感染者/病人检测咨询服务(PITC),首先进行快速筛查,初筛阴性患者,由接受过PITC培训的首诊医生、检测人员或专人口头告知,并告知预防信息,促使受检者采取预防措施,避免感染;初筛阳性患者,实行首诊负责制,由有艾滋病咨询员资质的医务人员负责提供信息收集,面对面初筛阳性告知和咨询服务,把阳性标本及其相关信息送到县、市级疾病预防控制中心艾滋病检测实验室,分别负责艾滋病感染者/病人的初筛和复检,确证阳性后由首诊的医疗卫生机构进行网络上报,并转介到辖区疾病预防控制中心,辖区疾病预防控制中心再次抽血进行CD4﹢检测,根据CD4﹢检测结果进行管理或转介到相应的抗病毒治疗医院、妇幼保健院等机构进行管理和服务。

2 结果

2.1 三类人群HIV阳性检出情况

2008年1月至2010年12月,各级医疗卫生机构以及民营医院的医务人员主动为性病门诊就诊者、各种手术病人、以及其他就诊者等三类人群/患者主动提供艾滋病感染者/病人检测134867人次,占总检测数的29.3%(134867/459835);确证阳性405例,三类人群HIV阳性检出率0.30%。全市各类人群艾滋病感染者/病人筛查共459835人次,确证阳性1719例,阳性检出率0.37%。检测情况详见表1:

表1 全市2008年-2010年艾滋病病毒抗体检测情况统计表

2.2 2008年1月至2010年12月,全市新报告艾滋病感染者/病人1589例,其中样本来源为各级医疗卫生机构以及民营医院的医务人员 主动为性病门诊就诊者、各种手术病人、以及其他就诊者等三类人群/患者主动提供艾滋病感染者/病人检测咨询的有369例,占新报告的(369/1589)23.2%。369例艾滋病感染者/病人中,男性242例,女性127例,男女比例为1.9:1。婚姻状况以已婚有配偶为主(272/369)73.7%,离婚或丧偶和未婚各占1.3%。年龄(最大的是87岁,最小的是6岁,以25-49岁的为主占242/369)65.6%,50岁以上的有106例占(106/369)28.7%, 24岁以下的占(21/36921)5.7%。文化程度以小学、初中为主(301/369)81.6%,文盲(34/369)9.2%,高中或中专(24/369)6.5%,大专及以上(10/369)2.7%。职业以农民(含农民工12例)为主(288/369)78 %,离退人民、干部职员(26/369)7 %,商业服务(15/369)4.%,驾驶员(13/369)3.5%,工人(12/369)3.2%,家政、家务、及待业(8/369)2.2%其它(7/369)1.9.感染途径(接触史)以异性传播(非婚异性性接触史)为主(321/369)87%,配偶/固定性伴阳性(18/369)4.9%,注射史(7/369)1.9%,母婴传播(2/369)0.54%,不详(21/369)5.7%。例图:

3 讨论

3.1从上述三年来开展PITC的工作资料统计分析来看,各级医疗卫生机构以及民营医院的医务人员主动为性病门诊就诊者、各种手术病人、以及其他就诊者等三类人群/患者主动提供艾滋病感染者/病人检测咨询数占全市总检测数29.3%、确证阳性率23.6%的比例很大,扩大了艾滋病检测咨询的覆盖面,规范医务人员艾滋病检测咨询工作,同时让医务人员不断在日常工作中参与艾滋病的筛查工作,强调阴性结果的告知,加强艾滋病的预防知识宣传,让他们提前了解预防知识,为早期发现艾滋病病毒感染者及病人起到了积极的作用,并进行艾滋病感染者/病人阳性结果的告知,有效的控制感染人群再次传播给他人。

3.2从另一个方面看,各级医疗卫生机构以及民营医院的医务人员 主动为性病门诊就诊者、各种手术病人、以及其他就诊者等三类人群/患者主动提供艾滋病感染者/病人检测咨询发现的阳性数占总检测发现阳性数的23.2%,是一个相对较大的比例,说明这部分人群主动求询检测的意识较差,有些甚至错过了抗病毒治疗的最佳时机,并在不知不觉中将病毒传给配偶和子女,应加强这部分人群的艾滋病基本知识、行为预防干预以及主动求询的宣传,提高主动求询检测比例,尽早发现艾滋病病毒感染者及病人。如图:

图一说明各级医疗卫生机构以及民营医院的医务人员 主动为性病门诊就诊者、各种手术病人、以及其他就诊者等三类人群/患者主动提艾滋病感染者/病人检测咨询发现的阳性者的高发年龄为24-49岁的青壮年,其次是50岁以上的离退休干部。青壮年是性活耀时期,这类人群的预防工作尤为重要,同时要加强离退休干部的预防宣传教育工作,加强对这类人群的主动求询宣传,尽早发现艾滋病病毒感染者/病人。

图二说明为艾滋病感染者/病人的文化程度因素,由此看出,开展PITC的工作检测出艾滋病感染者/病人的,文化程度以小学、初中为主,其次是文盲,应加强对文化层次偏低的人群进行艾滋病预防知识的宣传教育工作,这也是艾滋病防治工作的重点、难点之一。

图三为艾滋病感染者/病人的职业因素,由此调查看出,开展PITC的工作检测出艾滋病感染者/病人主要是农民,原因一方面农村人口文化层次偏低,对艾滋病的知识了解不全面,预防措施不当,另一方面说明了农村艾滋病的预防知识宣传仍存在缺陷,应加强对农村艾滋病预防知识的宣传教育工作。

图四说明感染途径(接触史)以异性传播(非婚异性性接触史)为主,表示性生活的开放出现多个性伴呈上升趋势,不及时采取安全的性行为将对艾滋病的预防是一个严峻考验。应对这类人群进行宣传干预工作,使之改变危险行为或采取预防措施。

目前依托于各级疾病控制机构开展的VCT是提供HIV咨询检测服务的主流,但是VCT存在的问题主要有:主动前来检测的人数较少,VCT资源利用不足,综合医院咨询点的设立较少;无法扩大检测咨询的范围,转介网络不完善等。WHO提出应将VCT和PITC共同作为增加HIV感染知晓率和提供HIV预防、治疗、关怀和支持服务的重要方法。PITC服务有利于对更多HIV感染者在感染早期做出诊断、可以提高HIV感染知晓率,充分利用现有医疗资源扩大了艾滋病检测咨询的覆盖面落实国家艾滋病“四免一关怀”政策,使更多的感染者知晓自身的感染状况,及时获得免费抗病毒治疗和母婴阻断服务,延长生命,防止配偶间传播和母婴传播。艾滋病防治工作是我们每一个医务工作者义不容辞的任务,通过对全市2008年-2010年医疗机构医务人员主动提供艾滋病感染者/病人检测咨询服务检测结果分析,应加强医疗机构医务人员开展PITC工作的人员培训,规范医务人员艾滋病检测咨询工作,应加强阴性结果的告知,让他们提前了解预防知识,为早期发现艾滋病病毒感染者及病人起到了积极的作用,同时我们应加强艾滋病防治工作队伍建设,提高防治人员的能力,不断提高工作人员的服务意识、责任心和主动性,如乡、村级艾滋病宣传员(计划生育宣传员)的防艾宣传能力、加强农村区域的艾滋病宣传力度,特别是针对外出务工人员较多的乡(镇)、村。加强对年龄在24-49岁的青壮年,其次是50岁以上的离退休干部,生活在农村文化层次偏低以小学、初中为主,其次是文盲的有非婚异性性接触史的人群的艾滋病的预防知识宣传,探索有效的宣传(干预)措施,提高农村居民的防范能力。加大对社区离退休干部和进入中小学校里面加大宣传力度,不断宣传提高主动求询检测比例,尽早发现艾滋病病毒感染者/病人,减少艾滋病二代传播。

参 考 文 献

[1] 方清艳.《中国艾滋病性病》2010年2月第16卷第1期.

[2] 时培荣.《中国艾滋病性病》2010年10月第16卷第5期.

第9篇:艾滋病预防措施范文

忽视女性预防导致严重后果

“规范两性社会关系的原则,即一个性别法定地从属于另一个性别,其本身是错误的,现在已经成了人类进步的主要障碍之一。”由于艾滋病最初几乎所有的感染都发生在男性中,所以艾滋病一直被当做是男性的事情,从预防的角度对女性予以关注,也是缘于男性和后代的利益,如担心女性把艾滋病带给客或者垂直传染给婴儿。

事实上,在艾滋病预防中妇女权利的“贫困”,已经导致了全球感染艾滋病人数的急剧上升。现在,世界上每天有15000人感染艾滋病病毒,其中将近一半是妇女。10个被感染的妇女中,有9个以上生活在发展中国家。在所有感染的妇女中,有五分之四以上是通过感染上艾滋病病毒的。

我国目前通过性传播艾滋病病毒的比例正在上升。由于性传播隐蔽性比较强,通过这种途径感染的人极不愿意暴露,加大了控制工作的难度。除静脉吸毒传播病毒外,性传播将是我国艾滋病病毒传播的主要途径。

女性对艾滋病易感性认知低

自古以来,人们对男女两性的性道德要求通常采用双重标准。在封建社会里,男性可以有多个,而妇女只能为夫守节,从一而终。即使在今天,这种双重道德标准也未从根本上改变。社会对男性的婚外情可以宽容,而对女性则认为是一种堕落。社会对男性性道德约束的乏力,给了艾滋病以可乘之机。

由于生物方面的脆弱性,女性更容易受到艾滋病病毒的侵扰,女性感染艾滋病的危险几率是男性的2~4倍。然而,一般的女性通常都不会怀疑自己可能处于危险之中,加上现有的艾滋病预防措施几乎都针对高危人群,使普通妇女对艾滋病的易感性并没有得到足够的重视。

妇女抵御艾滋病权利“贫困”

女性面对艾滋病的脆弱性并不意味着不能改变和不能保护。现有经验证明,通过筛查输血,推广安全套的使用,为吸毒者开展针具交换活动等措施,都有助于控制艾滋病病毒的感染。但这些措施推行的难度仍然很大,因为在不少贫困地区,由于女性在经济上依赖男性,不敢轻易就性的安全问题与男性协商或对话,甚至不敢对男性危险的说“不”。在这样不平等的性权利关系中,即便女性了解艾滋病防护知识,也无法进行有效的自我保护。

值得一提的是,以往艾滋病预防政策的制定基本上都是采用男性的视角,许多预防措施针对的都是男性,如把孕产妇和暗中从事性产业活动的女性视为高危人群,考虑的也是她们潜在地对男性、对后代的健康有直接的影响,而对一般妇女面临的艾滋病感染的危险没有考虑在内。现在,女性艾滋病感染者呈迅速上升的趋势,其中相当一部分女性是在不知情的情况下由其丈夫传染的。这也是导致近年来感染艾滋病病毒的男女比例变化的重要原因。

在市场经济条件下,女性身体的商品化呈现愈演愈烈之势。女性的身体不断被各种场合所利用,美女经济以女性卑微的姿态吸引男性的目光,而女性身体商品化发生在社会底层多半是暗中非法从事性产业。据国家疾控中心的一项检测表明:1997~2002年间,这类妇女群体中艾滋病的感染率上升了66倍。事实上,只有当女性感到身体比其他资源效率更高时,就会被滥用。而当女性的智力和体力付出比天赋的身体资源具有更大的竞争力时,其身体的滥用才会被有效的制止。

显然,艾滋病预防不仅是一个医学问题,还是一个社会问题。不改变女性特别是贫困女性在社会性别机制中的不利地位,女性对艾滋病的易感性将无法改变。强调男女平等和赋予妇女相应的权力,是减低女性对艾滋病易感性的基本要素。

解决问题的对策

首先,要加大女性特别是农村年轻女性接受教育的机会,在学校教育中强化生活知识和生活能力的培养,使女性能够获得谋生、自我保健及艾滋病预防的基本知识和技能,进而提高妇女支配自己生活的自主能力。联合国艾滋病规划署认为,如果要降低妇女抵御艾滋病病毒的脆弱性,就必须从社区到国家一级对政策进行改革。这意味着要从根本上保障女性的人权和基本自由,增强她们的经济独立和法律地位。