老年人常见的护理问题精选(九篇)

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第1篇：老年人常见的护理问题范文

【关键词】 老年病人 口服用药 常见问题 护理 探讨

随着人口老龄化，老年人所占人口比例越来越高，人口老龄化所带来的问题绝不仅仅是老年人自己的问题，伴随着老龄化社会的来临，衍生出一系列医疗保障、生活料理、疾病护理等问题。人老病多、用药亦多，这给家庭、社会和国家带来前所未有的压力。随着年龄的增长，人体各个器官都发生一系列的功能变化，各个脏器均出现退行性变化，住院老年病人用药是临床护理的重要工作内容之一。

本文对我科100名住院老年病人进行调查，旨在了解住院老年病人在口服用药中常见的问题及护理对策，以便更好的发挥药物疗效，减少不良反应，使药疗监护得到有效保障。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2006年4月—2008年11月期间，随机抽取我科68岁—89岁，平均（78.0±4.3岁），住院老年病人100名（意识清楚、能独立回答问话），其中男性48例，女性52例；小学以下文化程度54例，中学28例，大专以上18例；伴发1种疾病者45例（占45%），伴发2种疾病者19例（占19%）；伴发3种疾病者16例（占16%）；长期同时服4种药物者12例（占12%），5种以上药物者59例（占59%）。

采用问卷调查的方法，以访谈与问卷相结合的方法进行调查，并对调查结果用百分率进行统计分析。

1.2 调查内容

问卷的内容根据老年人的生理、心理特点，选择临床常发生老年病人口服用药常见问题自行设计，共6项。经我院五位护理专家审核修改，认为效度可靠，重测信度为0.80。重点内容包括住院老年病人口服用药常见存在的问题和护士对病人中存在问题的认识两方面。

1.3 分析资料的方法

对回收到有效问卷结果用百分率的统计学方法进行分析。

2 结果

2.1 住院老年病人口服用药中的常见问题

2.2 护士对病人中存在问题的认识

住院老年病人口服用药过程中存在护理工作不到位现象，如护士发放口服药时不能做到服药到口，发药后又不能及时督促患者服药，因此，有41.0%的患者因记忆力减退和认知分辨率差，曾发生过漏服服药；有40.0%的患者由于不懂得药理知识，擅自服用院外带入的药物；有30.0%的患者不按指导服药；有25.0%的患者不能按时服药；有23.0%的患者有不能自行拆除药物包装；又如有的老人行动不便，护士发药时不备水或水凉后未及时为患者补充热水，从而使患者不能及时服药，造成患者漏服药或意外事件的发生。

3 讨论

3.1 老年病人自身因素方面存在的安全隐患

在调查中发现，有47.0%的老年病人在服药过程中发生过呛咳。临床上常有多种疾病因素可导致老年病人吞咽功能障碍。有28.0%的住院老年病人希望自己独立服药；调查中有64.0%老年病人住院期间自行用药，不同程度影响到住院期间正常药物服用。由于服药种类太多、次数频繁也会造成病人忘记服药、不能按时服药等安全隐患。

3.2 护士工作落实不到位影响老年病人服药

对老年病人的健康水平和生活能力评估不全面。老年病人记忆力减退，且所服药物种类繁多，有些药物需分别服用，因此，容易发生漏服或忘服药物。反应出临床护士对老年病人服药能力、独立生活能力评估不足，在实际工作中，不能及时了解老人的困难。护士对老年人实施人文关怀认识不够，护理工作中存在服务不到位现象，护士在发药过程中没有严格执行服药到口原则，未能及时督促，致使病人漏服药物，影响治疗。本调查中有23.0%的老年病人不能自行拆除药物包装，护士在发药前有时未能及时打开包装，导致老年病人不能及时用药。另外，13.0%老年病人不能自己准备服药用水，护士履行职责发药时备服药用水，可避免老年人因备水困难发生烫伤等意外。

3.3 增强护士服药安全意识，采取有效防护措施，是住院老年病人服药安全的保障[4]。

护士从负责备药、发药到协助老年病人服药的全过程，直接关系到患者的服药安全，护士长应加强护士对服药安全意识的教育，加强对服药过程中的监督力度，使护士做到主动对老年病人进行全面的评估，并针对老年病人的个体差异采取相应的安全措施，对有生活自理能力的老年病人也要给予协助与督促、指导。提高预见性护理能力[5]，坚持执行服药到口原则，服务到位是有效预防老年病人服药过程中不安全因素的保障。

3.4 对患者家属、陪护人员进行安全服药宣教和管理，提高患者服药安全性。

有些老年病人在住院前就长期服药，已形成自己的服药规律，对病房护士实施的服药到口顺从性差[6]。因此，护士长、护士应加强对病人家属、陪护人员的管理，主动向他们宣传安全服药知识，并及时与其沟通，在交流中了解和分析患者服药过程中易发生的安全隐患，告诉他们预防措施，取得他们的理解和配合，以提高老年病人住院期间的服药安全性。

4 口服用药常见问题的管理措施

4.1 加强对护士的服药安全教育

4.2 做好老年病人的健康教育

4.3 加强家属或陪护人员管理

4.4 加强老年病房管理力度

第2篇：老年人常见的护理问题范文

北戴河疗养院，河北北戴河 066000

[摘要] 研究疗养院老年人常见的安全问题，寻找合适的管理方法，提升护理质量，为疗养院老人提供一个舒适的环境。就目前而言，疗养院的安全问题和管理方法是目前存在的主要问题，如何解决存在的安全问题和寻找合适的管理方法、提高护理质量是目前最重要的任务。本文通过对疗养院存在的安全问题进行分析，寻找合适的管理方法，提高护理质量，尽量为老年患者提供一个舒适的生活环境。

[

关键词 ] 疗养院；老年人；安全问题；管理；护理

[中图分类号] R197　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0064-02

疗养院是一个特殊的地方，他属于医疗机构，但不属于医院，主要是为人们提供疗养的地方[1]。疗养院主要收纳的人员是根据疗养院自身的条件和上级主管部门的性质及其旨意而定的[2]。来我院进行疗养的主要是年龄在65~95岁的老年人。随着当今中国进入老年化社会，老年人的数量不断上升，我院每年接待的老年人数量也不断上升。疗养院存在的问题也日益突出，本文通过对我疗养院存在的问题进行研究，寻求合适的解决方法，现将报告如下。

1 老年人常见的不安全因素

老年人常见的不安全因素有很多，比如跌倒、坠床、窒息、皮肤受伤、烫伤、走失等，其中以跌倒最常见。造成跌倒等不安全因素的主要原因有如下几点。

1.1 生理、病理因素

我院接待的所有患者均为老年人，年龄在65~95岁，平均年龄（80.4±2.9）岁，这些老年人自身的老化因素是安全问题发生的首要原因[3]。随着年龄的增加，老年人的感觉器官功能也会慢慢下降，如视力、听力、皮肤感觉功能等均会减退；老年人的意识也会随着年龄的增长慢慢下降，出现运动障碍[4]；老年人由于身体免疫力下降，患疾病的机率增高，有些慢性疾病需要长期服用药物，长期服用药物是老年人跌倒的因素之一，饮酒过量也易导致老年人跌倒。

1.2 环境因素

疗养院对于老年人来说是一个陌生的环境，很多人对内部的环境不熟悉，如果家具摆放问题不符合老年人习惯、穿着的衣服大小的改变、地面湿滑等均是导致老年人跌倒等不安全因素的发生[5]。疗养院缺乏对活动方面的安全知识宣传也易导致老年人跌倒。

1.3 心理因素

随着年龄的增加，老年人的脾气也会变得古怪，有些人不愿服老，再加上疗养院的宣传力度不够，工作人员的说话方式不得体，导致老年人做事逞强，不愿别人帮助，这也是导致不安全因素发生的重要因素[6]。

2 老人安全问题管理体会

2.1 加强安全宣教

疗养院对于老年人来说是一个陌生的环境，当老年人进入疗养院时，工作人员应该详细向老年人介绍疗养院的环境、设施设备使用情况，比如呼叫铃在哪里、怎么按，烧水壶在哪里，运动设施怎么使用，在介绍时要注意自己的语气、态度，最主要的是要保持足够的耐心[7]，这是因为这些老年人由于年龄较大，接受新事物的能力较低，学习能力也有所下降，所以就算是简单的东西介绍几遍也可能记不住，所以这就需要工作人员要有特别的爱心及耐心，全心全意地教导帮助老年人熟悉环境，让其感到家的温暖。在给老年人订制衣服时，需要丈量每个人的身材，尽量做到每件衣服都能合体，避免过长过宽给老年人带来行动障碍[8]。每晚都要组织人员进行查房，提醒老年人注意安全问题，比如洗澡时的注意事项，夜晚不舒服应当立即联系医务人员，并记好值班的医务人员的联系方式等。如果有患者患有慢性疾病需要每天服药的，工作人员要嘱咐患者安时服药，并指导药量，避免患者多服、少服、漏服。对于患有高血压的老年人，应该遵循“起床三个半分钟”，即早晨起床时不要立即起床，应当在床上躺半分钟，坐起来时坐半分种，两各腿下垂在床沿时等半分钟，等身体适应后再起床行动，避免突然起床引起性低血压，造成对患者身体健康的威胁。同时在宣传时可以采用书面宣传、口头宣传等，将这些安全注意事项传授给患者，提醒患者注意，减少不安全因素的发生[9]。

2.2 规范并严格执行各项规章制度

虽然疗养院不是医院，但是也需要做好相关的准备。首先需要提高医疗质量、加强医疗安全管理条例；其次，严格查对制度、交接班制度、报告制度等，避免由于差错而发生医疗事故；最后，制订疗养制度及腹泻等消毒隔离制度，嘱咐患者不能将拖鞋穿出室外，避免滑倒。

2.3 改善硬件设施，保证无障碍及安全的疗养环境

根据老年人具体情况设置房间布置。①房间布局需要简洁明了，避免过多的布置给老年人行动带来障碍，家具摆放位置要固定，放在角落、不影响患者走路的地方。②房间阳台要朝南，使室内的光线采光良好，老年人可以经常晒到阳光。③开关、坐便器、桌椅、睡床等高度要适宜，不能过高或过低，方便患者使用[10]。④老年人的床铺大小全部统一宽度为1.2m。⑤在室内需要安装电话、紧急呼叫铃等联络装置，但一定要放置在老年人方便使用的位置。⑥在走廊、通道、楼梯、卫生间坐便器旁、淋浴房等老年人常经过、使用的地方禁止摆放杂物，并需要设置扶手，方便患者行走，减少跌倒的发生机率。⑦保持地面平坦，无水，避免老年人滑倒。⑧在常有水的地方，比如卫生间洗脸池旁、淋浴房内需要放置防滑垫。⑨所有台阶边沿需要用明显的颜色标志出来。⑩对于行动不便的老年人可以提供轮椅、担架等设备方便患者行动，可以在床边为患者提供便器，方便患者上厕所。

2.4 加强软件建设，开展人性化服务

对疗养院员工的思想素质进行教育，树立员工以“以老年人为中心，为老年人服务”的思想。鼓励医务人员积极参加各种培训和学习，提高医务人员的素质。鼓励医务人员多与老年人交流，关心老年人，如果天气发生变化要及时提前提醒老年人增减衣物。对于身体状况不佳的老年人，要做好生活中的护理，对于行动不便的老年人，尤其要做好护理工作，在老年人体检、治疗时护理人员需要全程陪同。

3 老年人的安全问题护理体会

3.1 心理指导

疗养院护理人员需要密切关注老年人的心理因素，对于老年人提出的问题，需要耐心解答，经常陪老年人交流，或者鼓励老年人多与他人交流。对于一些脾气暴躁或犟的老年人，需要耐心开导，克服老年人不服老、怕麻烦人的心理。

3.2 运动指导

生命在于运动，尤其老年人，常时间不运动会导致肌体老化，加快衰老。所以需要有效的指导老年人经常锻炼来增加和改善机体的机能。首先需要了解我疗养院老人的身心健康情况，根据老人的具体情况指导患者正确运动。对于腿脚灵活的老人可以指导老人散步、慢跑、打太极拳等；对于腿脚不太灵活的老人可以指导其散步，做一些简单的运动。老人每天运动的时间不需要太长，一般以半小时为限，一天运动2次左右。每天控制运动时间在2 h以内[11]。疗养院的运动场所必须有足够的空间，并且在周围多种植花草树木，保证空气清新，为老年人提供一个舒服适宜的运动场。护理人员需要指导老年人在运动后进行心率自测，了解自己心率情况，协助老年人计算运动后的心率，告诉老年人运动后最佳心率是多少，使老年人了解自己的心率情况。老年人在运动时，护理人员需要加强运动注意事项的宣传，避免老年人在运动中出现伤害，告诉老年人需要劳逸结合，循疗渐进，避免过度劳累给身体造成负荷。护理人员需要督促老年人每天均坚持锻炼，避免老年人只是出于好玩，运动几天，就放弃。

3.3 饮食指导

老年人由于身体机能不断下降，消化功能也出现衰退，所以其饮食应该以易消化食物为主，食物营养均衡，避免高脂肪、高糖、高盐等食物，以免对身体造成伤害。老年人的每顿饮食不易吃太多，应该少吃多餐，避免增加胃部负担。在每天给老年人提供饮食前应该了解患者的口味，并根据老年人身体情况，选择适合老年人的饮食。鼓励老年人不要偏食，每种食物都要适量食用。

3.4 用药指导

对于一些需要服用药物的老年人，需要了解老年人的用药情况，以及评估老年人用药的合理性。详细向老年人介绍服药的目的、时间、方法、药物作用、不良反应、用药禁忌症等，避免出现用药后的不良反应导致的异常情况。服药时间最好选择在餐后，将药物发放到老年人手中，督促老年人服下。

4 结语

疗养院的作用及其重要，特别是针对老年人，由于其情况特殊，需要进行更多的关注，为老年人提供舒适的环境、人性化的服务是我们疗养院服务的宗旨。但是目前疗养院还存在较多的不安全因素，比如跌倒、坠床、窒息、皮肤压伤、烫伤、走失等，其中以跌倒发生率最高。如何预防并解决这些问题是当前疗养院最主要任务。本文主要针对我院存在的不安全因素进行分析、总结，寻找合适的管理方法，提高护理质量。通过本文的分析可以得出，不安全因素发生的主要原因主要是由于疗养院对于安全问题宣传不够，护理人员不够重视、没有足够的耐心对待老年人，导致不安全因素的发生。所以疗养院需要加强对安全问题的宣传以及对护理人员的培训，改善院内软硬件设施，完善各项规章制度，减少不安全因素的发生，提高老年人生活质量。

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第3篇：老年人常见的护理问题范文

关键词：老年患者 特殊问题 护理

中图分类号：473.5 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0122-03

随着科学技术的进步，经济的发展，人们生活水平不断改善，人口死亡率下降，平均寿命延长，老年人口数量逐步增加。而老年人的生理，心理等各种特殊问题的护理，越来越引起医务工作者的重视。针对各种特殊问题，进行相应护理和健康教育，提高老年病人的生活质量，使其有一个健康美好的晚年生活，是护理人员的重要职责

1 常见老年患者特殊问题

常见老年患者特殊问题有：交流障碍，便秘，褥疮，自理缺陷，夜间安全等。由于各种慢性疾病的影响，病情迁移或久治不愈，生活自理能力低下或缺乏，产生焦虑忧郁，自暴自弃等负性心理，对生活失去信心。现将老年患者特殊问题总结如下。

2 对策及护理

2.1 交流障碍的护理

由于老年人脑力低下，一定程度上影响与他人的交流。老年人特有的敏感，疑虑，情绪波动，也使和老年患者在沟通方面，有其特殊性。针对以上问题，我们可采取以下各种非语言交流的方法来密切护患关系，消除各种因素影响，使患者建立和保持良好的心理状态，树立战胜疾病信心，积极配合治疗和护

2.1.1在日常护理中，我们轻盈的步伐，有条不紊的操作，使其产生安全感，增加患者对我们的信任。

2.1.2我们的一个微笑，使他们倍感亲切，同时也给他们安慰。我们的一声称呼，是他们满足了自尊的需要，也融洽了护患关系。

2.1.3平时我们轻轻帮扶，一个关切的眼神，缩短了护患之间的距离感，是他们感到了儿女般的关怀。

2.1.4谈话时适当的音量，配合以一定的手势，会使他们很快明白我们的意图，减轻交流的难度和障碍。

2.1.5当我们走过患者床前，顺手帮助患者盖被子，会使他们感到我们对他们的关切，从而拉近了与他们的距离。

2.2 便秘的护理对策

2.1.1原因分析：由于老年人消化系统生理功能的改变，便秘是老年患者最常见的症状之一，从而影响

了老年人的生活质量与健康状况，因此也应当引起重视。老年人便秘的相关因素有生理因素，饮食质量，

心理因素，排便习惯和缺乏运动，药物作用等因素等引起。

2.2.2预防护理：首先确定便秘的性质，是器质性和非器质性，在此基础上采取相应措施。

2.2.2.1提高对便秘的认识，1天不大便人吸收的毒素相当于一包烟的毒素量，可诱发痔和肛裂，诱发心绞痛和心肌梗死。

2.2.2.2建立良好的饮食习惯，定时定量，粗细粮搭配，干稀搭配，多食含纤维素的蔬菜和水果等食物适当多吃产气的食物和含脂质多的食物。

2.2.2.3养成良好的排便习惯，每日定时排便，不要随便控制便意，一但有便意立即排便，排便时避免用力，防心绞痛和心梗的发生和加重。

2.2.2.4由原发疾病的便秘，必须在明确治疗原发疾病的基础上，采取适当通便措施。

2.2.2.5发生便秘者，可用针刺，服用中药（番泻叶，麻仁丸等），腹部环形按摩，口服石蜡油等方法。但注意长期使用缓泻药物，会使肠道失去正常的排便功能，造成慢性便秘。切不可滥服肠壁运动刺激药，有些缓泻药长期服用可致肠黑病变。也可用温热盐水或石蜡油灌肠，来解除患者的便秘。

2.3 褥疮护理及对策

褥疮是临床护理中老年病人最常见的病症，又称压迫性溃疡，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，从而引起组织缺血坏死。褥疮发生的首要因素为感觉运动中的绝对卧床,感觉丧失，肢体活动受限，截瘫偏瘫患者占78.6%。次要因素为年龄，占56.9%，与老人患病后生活自理能力下降有关，护理人员应对存在这些因素的患者予以足够重视[1]。所以长期卧床的老年患者，尤其是昏迷瘫痪患者，防不胜防的褥疮正成为困扰患者，家属和医务人员的顽症。而护理工作的重点应在于及时地识别褥疮的高危因素，准确预测其危险性，以采取相应的护理措施，从而避免医疗资源的浪费，减轻患者的痛苦。

2.3.1定时翻身减压，调整及翻身。每2～3小时翻身一次，局部可用气圈气垫，长期卧床可用气垫床。

2.3.2保持床单位平整清洁干燥，无碎屑，也是预防褥疮的重要环节。同时保持患者皮肤清洁干燥。定时用50%的酒精局部按摩骨骼突出部位，如尾骶部，髋部，肩胛部，枕部 ，肘部，足跟等，以促进血液循环，避免或减少褥疮的发生。

2.3.3补充营养，保持高蛋白饮食，促进伤口愈合。

2.3.4治疗：可用金因肽和龙珠膏等药物换药，促进表皮生长。也可用碘伏换药。

2.3.5除局部换药外，配合红外线照射，照射距离患处约30cm，每日1～2 次，每次30分钟，照射注意观察局部情况，以防烫伤。

2.4 自理缺陷及安全的对策和护理

由于老年人的生理功能下降，常可影响老年人的安全。尤其是夜间老年病人的安全问题，应该引起重视。夜间护理是整个护理工作的重要环节，常有一名护士单独完成，因此在夜间容易引发各种事故。所以护士应提高自我的法律及防范意识，防微杜渐，最大限度减少法律纠纷。

2.4.1坠床：可使用加床档的护理床，并及时巡视其夜间行为。

2.4.2跌倒：老年人大都有夜尿，频繁夜尿易发生跌倒。对反应迟钝，有性低血压或用安眠药物的老年患者，嘱其夜间尽量不要去卫生间[2]，床旁备好便器，如必须下床或去卫生间，一定要有人陪伴。保证光源的控制容易操作，地面无障碍物。

2.4.3猝死：研究表明夜间6～12点是冠心病，心肌梗死猝死高发时间。此时血压最高，容易猝死。因此对白天有诱发因素的老年患者，如过度劳累，情绪激动等，夜间应加强病情的观察。患者的不适主诉应给于高度重视，及时观察脉搏和心率。一旦发生，及时发现及时抢救。

2.4.4外出：平时做好宣传，严格请假制度。对超出平时活动范围和时间，没有按时返回的患者，应提高警惕，组织寻找，并电话联系家属。

老年护理没有一个统一的概念，其特点是尊重老人的，生活习惯及个性，注意老年人的心理护理，使老年人的精神,心理,身体三者合一,强调回归自然,贴近自然,对护理人员强调更多的是耐心和献身精神[3]。根据老年人的特点,将人性化护理运用于老年患者护理过程中,使老年患者得到护理人员从心理上,生活上的关怀与照顾,感受到人间的关怀和温暖,获得了满足感和安全感。体现了“以人为本,以病人为中心”的整体护理内涵，充分体现了护士的多重角色功能，扩大了护理范畴。

参考文献

[1] 刘海萍，张敏.压疮高危因素的量化评价[J].护理学杂志,2006,21(17)：22～23.

第4篇：老年人常见的护理问题范文

课程设计的思路是从学生今后面临的老年护理职业岗位出发，选择典型工作任务，从中确立相关的职业能力要求，培养实用型老年护理人才。课程整体设计以典型的老年护理工作任务为载体，以项目来构建课程，以职业能力培养为主线，实现“做中学、学中做”。针对每个教学单元按照“资讯（获取信息）、决策（作出决定）、计划（制订方案）、实施（进行操作）、检查（审视过程）及评价（总结反馈）”六步法进行教学设计。整个教学过程以学生为主体，有利于培养学生的自学、创新和独立解决问题的能力，最终有利于培养他们的职业技能，符合高职教育的要求。

二、根据岗位职业能力要求，重构教学内容

项目化课程整体设计的关键步骤是将原来学科体系下的课程内容按照能力本位的导向和项目化的思路遴选项目，进行课程内容的重新整合、序化。德国职业教育家Paetzold指出“：课程似乎是建造了一个存放和重现经验与知识的书架，书架不同隔层的划分使得整理与重获更加容易，它极大地减轻了记忆负担。”本课程项目设计的依据是以老年人为主体，通过护理干预，延缓衰老和减少各种危险因素给老年人带来的消极影响，消除或减少老年人自我照顾的限制，加强老年人自我护理，实现其最佳的功能状态。鉴于此，通过与行业专家共同分析社区养老机构和家庭老年护理的典型工作任务后，提炼了以下9个能力训练项目（见下表），能力训练项目的设置体现了老年人的健康问题和护理需求，以任务引领学习，并使老年人护理岗位工作程序化。在每个项目下分别设定若干工作任务，每个工作任务的完成都需要相应的技术支持模块，而应用到的理论知识则穿插于整个任务的完成过程。如在完成“老年人饮食的护理”项目任务中，我们把“老年人的营养需求”“老年人常见疾病与饮食的关系”等理论知识融入“指导老年人制定合理的食谱”操作技能训练中；在完成“老年人排泄的护理”项目任务中，把“排泄形态障碍的常见危险因素”“排泄形态障碍的护理”等理论知识内容融入“指导腹肌、膈肌、盆底肌的锻炼”“排尿功能训练”“自我间歇导尿”等技能训练中，实现理论教学与基本操作技能训练相结合。让学生在动手做的过程中构建自己的知识体系，这样也解决了工作导向课程重构的最大难点重实践轻理论，整门课程内容从知识导向转向了行动导向。

三、课程的目标设计

使学生掌握老化的特点，能应用护理程序评估老年时期这一特定阶段存在和潜在的生理、心理和社会方面的健康问题；并能应用专业知识为老年人提供日常生活护理，常见病、多发病的预防和康复护理；能对老年人进行健康指导以提高其自我护理能力，从而维护和促进老年人的健康状态，提高老年人的生活质量。

四、教学过程的实施

在老年护理的教学过程中教师和学生的角色发生改变，教师作为社区医院护士长，学生分4组（每组5~6人）作为社区护理工作小组，每组设有责任护理组长，负责每次工作的分配，安排工作进度，协调整个项目实施，组织人员完成具体项目。每个教学单元基本上就是为了解决一个项目，每个项目分四个不同的工作任务，每组护士完成一个工作任务。

五、课程考核设计

第5篇：老年人常见的护理问题范文

1 常见的老年人的心理问题

1.1 失落感 老年人由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，从而表现出两种情绪：有的沉默寡语，表情淡漠，情绪低落，凡事都无动于衷;有的急躁易怒，易发脾气，对周围的事物看不惯，为一点小事而发脾气。

1.2 抑郁 抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，缺乏归属感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲观失望。

1.3 健忘 老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘，由此老年人经常忘记吃药，刚刚手拿着的东西，一会儿就东找西找;出门忘记关门，然后自问我关门了吗？这些都是老年人十分常见的健忘现象。

2 老年人的心理护理

目前，我国导致老年人死亡的前三种疾病：脑血管疾病、恶性肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病，其致病原因多与社会心理因素有关，因此，社区护士对老年人的心理护理及对老年人的心理卫生健康教育就显得尤为重要，具体措施如下：

2.1 定期开展老年人健康教育 社区护士要和蔼、友善热情的服务，有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力。在护理工作中多与老年人的家庭进行多方面联系，教育家属密切配合，多关心体贴老人，使老年人保持心胸开阔乐观向上的志度，减轻其孤独、恐惧的心理。

2.2 帮助老年人保持与社会的接触 社区护士应多给予老年人特别的关心，经常主动与他（她）们沟通，帮助他（她）们认识自身的变化，尊重衰老的客观规律。帮助老年人积极参加各项活动，培养适当的兴趣和爱好使生活充满情趣，如唱歌、跳舞、听音乐、打太极拳、练气功，健身活动等等。

2.3 帮助老年人调整情绪 社会护士多给予老年人特殊的照顾，热情的关怀，减少其精神刺激，帮助老年人积极面对疾病，积极面对各种生活中的问题。向老年人讲述和示范各种情绪调节法，如自我教育法，活动转移法，沟通调节法，环境调节法和适当发泄法等，鼓励他们积极参加力所能及的活动和锻炼。社区护士还应该增加一些非语言的交流如轻抚老人，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等。多与老年人交流，调整他（她）们郁闷的情绪。

2.4 强化老年人智力素质 鼓励老年人勤于学习，科学用脑，善于用科学的知识养生保健，既锻炼了智力，又学会了自我保健和照顾的技能。指导老年人有规律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便于记忆，并指导老年人对健忘有正确的思想认识，告诉老年人健忘是正常的衰老现象，不必过分担心同时还要经常提醒他，这样可以减少健忘带来的麻烦和影响。

2.5 抑郁的护理 对一些抑郁的老年人，社区护工应注意其心理上的支持，经常与他（她）们交流，了解他（她）们的思想变化和情绪变化。在接触这类老年人时首先要尊重他（她）们，比如：主动与其打招呼，耐心听取意见，积极想办法解决他（她）们遇到的各种问题等等，使他（她）们感受到自身的价值和被他人的重视。在尊重的基础上关怀老人的生活，比如了解他（她）门的需求，沟通时的态度要和谐语言亲切温柔，从而消除他（她）们的抑郁心理，获得老年人的信任，使他（她）们充分感受到社会大家庭的温暖，同时让他（她）们参加一些力所能及的运动和室外活动，保持一定体力，维持自理生活的能力，并参加一些文娱活动，使其精神愉快。

2.6 正确对待死亡 人们从古到今始终避讳讨论死亡，特别是到晚年或身患疑难病症时，便会掉进死之恐惧的旋涡，愁绪满怀，忧心忡忡，弄得自己卧不安席，食不甘味，梦幻纷扰，进而自暴自弃，消极悲观。因此社区护士应引导老年人正确对待、认识死亡、冲出死亡的恐惧，老年人唯有端正世界观，认识到死亡是生命的必然规律，这样既可以不忌讳死亡，亦不会陷入恐惧和焦虑之中，坦然面对一切，安度自己宝贵的晚年。

第6篇：老年人常见的护理问题范文

关键词：养老院；抑郁；心理护理

随着我国人口老龄化的发展，老年人的心理健康问题日趋突出。抑郁是老年人常见的一种情绪问题和精神疾患[1]。相关研究显示，老年抑郁症状的检出率为39.9%，严重影响了老年人的生活质量，增加了老年人患躯体疾病的风险[2-4]。目前我国对老年抑郁心理护理干预方法和效果还处于发展探索阶段，本文对养老院老人抑郁状态心理护理干预效果进行对比研究，旨在探索老年抑郁心理护理干预的方法和可行性。

1 资料与方法

1.1一般资料 对陕西省延安市八一敬老院和其他养老院老人376例老人应用老年抑郁量表（GDS）进行筛选，筛选出存在抑郁的老年人57例（GDS>10分），入选标准为：①年龄>60岁；②GDS>10分。排除标准：①正进行抗抑郁治疗者；②存在认知障碍，无法配合者；③有精神障碍疾病者；④有严重躯体疾病不能配合者。确定干预组27例，对照组30例。

1.2方法

1.2.1调查工具 老年抑郁量表（GDS）：1982年Brink等人创制，30个条目代表了老年抑郁的核心，包含以下症状：情绪低落、活动减少、易激惹、退缩痛苦的想法，对过去、现在与未来的消极评价。筛选标准：在最高分30分中0～10分为正常范围，即无抑郁，11～20分显示轻度抑郁，21～30分为中重度抑郁。重测信度为0.85[5]。

1.2.2研究方法 首先应用老年抑郁量表（GDS）进行筛选，筛选出存在抑郁的老年人57例，其中干预组27例进行为期3个月的心理护理干预，对照组30例未进行任何干预措施；干预结束后应用老年抑郁量表（GDS）进行测定。

1.2.3统计方法 应用SPSS11.0进行统计分析，对干预前后干预组和对照组进行独立样本t检验。

2 结果

如表1所示干预前后干预组和对照组老年抑郁量表（GDS）得分独立样t检验结果。

3 讨论

老年期是人生的一个特殊时期，由于生理、心理的变化，老年人对生活的适应能力减弱，任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍。抑郁是老年人最常见的心理性疾病，老年期抑郁症的危害不仅仅可以造成老年人身心痛苦，降低晚年生活质量，增加家庭和社会经济负担，还对老年期患有的其他疾病有着重要的影响，所以，要高度重视老年期抑郁的发生。

通过本次调查研究发现，干预前干预组和对照组无显著差异（t=0.56，P=0.29），干预后干预组和对照组存在显著性差异（t=-5.57，P=0.03）。说明对有抑郁状态的老年人进行心理护理干预效果良好，在养老院提倡进行有效的心理护理措施。首先要做到责任制心理护理，这就需要养老院护理人员要学习一定的心理护理知识，拥有专业的服务态度，以及具备良好的沟通技巧和耐心的倾听技术。在养老院将心理护理贯穿始终，一方面对有抑郁的老人做好心理护理，减轻抑郁；另一方面对有抑郁倾向的老人做到提前预防。

建议在老龄化社会的今天，老年人到养老院养老日趋呈现，重视和做好老年人的身心健康问题，对于预防和治疗老年性痴呆和抑郁症状是十分重要的。[6]为了更好的做到心理护理干预，首先需要进一步加强老年抑郁的预防和控制研究，然后加强养老院建设，养老院是一个老年人安享晚年的重要场所，配备专业的护理人员是必要的。

总之，关注养老院老人的身心状态，使老人能够幸福的安享晚年。

参考文献：

[1]Unfitser J-Diagnosis and treatment of older adults with depression in primary care[J].Bid Psychiatry，2002；52（3）：285-92.

[2]Chan SW. Chiu HF， Chien WT， et al. Quulity of life in Chinese ddedy people with depression[J].Int J C， Eriatr Psychiatry，2006；21（4）：312-8.

[3]彭慧，傅华.社会支持对上海市老年人抑郁症状的影响研究[J].中国健康教育，2009，25（2）：92-94.

[4]Katon WJ， Lin E， Russo J. d a/.Increased medical cmsts of a populationbased sample of depressed eldedy patients[J].Arch C，en Psychiatry。2003，60（9）：897-903.

第7篇：老年人常见的护理问题范文

【关键词】干部病房；老年人；睡眠障碍；对策

【中图分类号】R740 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0421-01

睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱，引起睡眠异常及睡眠过度等症状[1]。睡眠障碍是老年人最常见的症状之一，长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复，加重或诱发某些躯体疾病，是威胁老年人身心健康的重要因素[2]。睡眠障碍对人体健康的严重危害已引起国内外学者的高度关注，成为临床研究的重点和热点。本文将近年来干部病房老年人睡眠障碍临床护理方面的研究综述如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年1-6月对我科收住的58例老年人进行筛选，其中48例存在不同程度的睡眠障碍：年龄均大于75岁；冠心病4例，糖尿病10例，肺癌2例，肠癌术后2例，高血压病30例。

1.2 方法 采用自行设计的问卷进行调查，内容包括社会心理因素、环境因素、生理病理因素等方面的内容，以问卷的形式在入院3-5天进行面对面的调查。

2 结果

本组48例中社会心理因素41例，占85%；环境因素26例，占54%；病理生理因素18例，占38%。

3 相关因素分析

3.1 老化因素

老年人的睡眠模式随年龄增长而发生改变，睡眠时间提前，表现为早睡、早醒；也可以出现多相性睡眠模式，即睡眠时间在昼夜之间重新分配，夜间睡眠减少，白天瞌睡增多。近研究发现，松果体分泌的褪黑素是昼夜节律和内源睡眠诱导因子，夜间褪黑素的分泌与睡眠质量和睡眠持续时间密切相关，老年人尿6-硫氧褪黑素显著低于年青人，其功能下降可能是老年人及老年性痴呆患者睡眠障碍的机制之一。

3.2 躯体疾病

调查发现，84.7%的老年人因基础疾病本身的症状和体征导致睡眠障碍。凡因躯体疾病引起的疼痛不适、强迫、长期卧床、咳嗽气喘等均可导致睡眠障碍[2]。2003年国际睡眠基金会的调查显示，老年人睡眠问题的主要原因是健康状况差，老年人的医学问题越多，睡眠问题多。大部分老年人患有前列腺肥大，夜间起床次数多，严重影响睡眠。

3.3 社会家庭因素

调查表明，社会家庭因素是影响老年男性睡眠质量的重要原因之一，离异或丧偶、子女工作压力与日俱增、亲情关系改变等社会问题不断冲击着老人固有的思想观念，当不能及时调整心理时，睡眠障碍作为一个不良后果，可威胁老年人的身心健康。干部病房老年人一般收入较高，个别子女因下岗或其它原因导致无经济收入或经济收入差，靠老人的经济收入生活，导致子女间关系不和谐，影响老人的情绪导致睡眠差。

3.4 不良的睡眠习惯

老年人的常见不良习惯有：每天睡眠时间无规律，白天躺在床上的时间过长，打瞌睡，晚上睡不着，夜间起床看电视；睡前饮水过多，夜间起床上厕所等，不良的行为习惯破坏了睡眠-觉醒节律，是引起失眠的原因，使一过性失眠或短期失眠成为慢性失眠。

3.5 环境因素

老年人对环境因素改变较年轻人更为敏感，调查显示[3]，住院老年患者的失眠原因与环境因素密切相关，77.9%的患者因对病房环境的不适应导致失眠。居住在繁忙的机场或铁路附近，病房呼叫器和电话铃声，监护仪的报警声，睡伴或病友的鼾声等环境噪音的不良刺激也可影响老年人的睡眠质量[4]。

3.6 精神疾病

失眠也与老年人的精神疾病相关，诊断抑郁有意义的体征，也是精神分裂和其他精神早期临床首发症状[5]。祁富生[6]研究发现，老年人焦虑，抑郁共病患者存在全面的睡眠质量降低。

4 结论

老年患者睡眠障碍既影响患者的精神和体力恢复，又影响疾病的康复，严重者可致疾病的加重，延长住院时间[7]。本次调查表明，影响住院老年人患者睡眠的因素是多方面的，其中社会心理、环境因素是最常见的因素，其次是生理病理因素。在临床工作中，认真及时发现睡眠障碍的原因，采取相应的措施，有针对性地进行护理，保证患者住院期间有良好睡眠，对疾病的康复有重要意义。

参考文献：

[1] 叶光华.老年睡眠障碍的现代诊治及进展[J].现代中西医结合杂志,2003,12(8):2018-2021.

[2] 李志彬.住院老年人睡眠障碍的原因分析[J].广西医学,2004,26(10):1518-1519.

[3] 王晶,马莉冰,杨品.163例老年患者睡眠障碍的原因分析及护理对策[J].现代护理,2005,11(7):510-511.

[4] 杨亚娟.席淑华.脑卒中患者失眠原因分析及护理对策[J].中华护理杂志,2002,37(10):750-752.

[5] 陈兴时,张明岛.加强睡眠障碍的临床监测工具研究[J].上海医学,2004,27(1):1-3.

第8篇：老年人常见的护理问题范文

【关键词】老年人；口腔健康；护理教育

【中图分类号】R253.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4021-01

1 资料与方法[1]

1.1 临床资料 选择年龄在60岁以上体检患者300例，其中男性180例，女性120例。

1.2 方法 采用问卷法了解患者口腔保健行为情况，选择自愿合作的患者以即刻答题方式完成问卷。

2 调查结果

2.1 就诊原因 牙列缺失285例（95%），食物镶嵌288例（96%），牙体缺损255例（85%），牙齿疼痛120例（40%），牙齿松动90例（30%）。

2.2 对口腔保健知识不了解60例（20%），一般了解195例（65%），读过相关书籍45例（15%）。

2.3 常用治疗方法 自行常用抗菌药物治疗60例（20%）.定期主动做保健检查15例（5%），有病后就诊：①接受医生治疗建议210例（70%），②不接受医生治疗建议15例（5%）。

3 老年人常见病的预防

3.1 老年人龋齿的预防 由于年龄的关系，老年人多半会有牙龈萎缩，牙齿之间的间隙增大，牙根外露，因此，老年人的牙根和牙间隙的部位容易积聚菌斑，牙根和牙间隙的龋病发生率就会增高。龋齿的预防主要还是要保持口腔清洁。老年人应该坚持每天早晚用温水刷牙，要掌握正确的刷牙方法，选择磨毛、柔软、弹性好的牙刷；使用牙签和牙线来清洁牙齿的时候，也要注意用力不要过猛，顺着牙缝及牙面缓慢移动；老年人最好养成每餐饭后漱口的习惯，避免食物残渣残留在牙齿上。

3.2 老年人牙周疾病的预防 老年人的牙周病发病率非常高，可以达到75%-90%，牙周病是一种持续的、慢性的、进行性和破坏性的疾病，早期没有明显的症状，许多人去医院诊治的时候，病情都已经相当严重，牙齿发生松动或脱落，引起牙齿缺失。预防牙周病对老年人的健康保健有着重要的意义。老年人如果在刷牙或咬硬物时出现牙龈出血以及出现牙齿松动、牙根、口腔有异味等症状一定要及时去医院请专科医生诊治，牙周病的早期治疗效果较好，老年人应该定期进行口腔和牙周的检查与护理，每半年做一次洁牙，清除牙垢和牙菌斑，保持牙龈的健康。

3.3 老年人牙齿过度磨损的预防 牙齿过度磨损也是老年人容易出现的问题，刷牙的方法不正确、牙刷刷毛过硬，以及平时喜欢吃硬的食物，都容易造成牙齿的牙合面、颈部的釉质缺损，导致牙本质暴露，牙齿在遇到冷、热、酸、甜等食物的时候，会变得很敏感，而且磨损后的牙齿会形成锐利的牙尖，对口腔粘膜造成影响。为了预防牙齿过度磨损，老年人应该注意科学的刷牙方法，要采用竖刷法，牙齿的两面都要刷到，牙刷要每季度更换一次，正确使用牙线辅助牙齿的清洁。另外，一旦发生牙齿磨损的情况要及时诊治，对磨损严重的牙齿进行修补，以保护牙髓及神经不受损害。

3.4 老年人口腔粘膜病的预防 烂牙或磨耗过度的牙尖，极容易损伤口腔黏膜，老年性牙磨耗造成锐利的非功能牙尖或咬合边缘嵴对舌粘膜的长期机械刺激和慢性损伤，是舌癌发生的主要因素。不注意口腔卫生、患有牙周炎等疾病会使口腔粘膜长期处于细菌的侵蚀之中，可能引起粘膜的癌变。老年人的口腔粘膜会出现生理性老化，因此容易患口腔溃疡、扁平苔癣、口腔白斑等口腔粘膜病，老年人应该注意戒烟戒酒，不吃过热的食物，减少对口腔粘膜的刺激；及时修补磨损的牙齿，对残牙进行及时处理；还应该注意合理的膳食和睡眠，适当锻炼，提高机体的免疫力，积极预防口腔疾病。

4 常见并发病 随着年龄的增加，老年人并发病的发生率相对增加，在口腔科老年患者中，影响口腔科治疗的主要并发病为高血压，冠心病及糖尿病。

4.1 高血压 高血压为老年常见病。由于老年人动脉不同程度的硬化，以及对口腔科接受治疗的恐惧心理等影响，可使患者在就医过程中病情加重。此外高血压患者由于血管弹性差，交感神经对血管反射性调节能力减低，治疗中长时间躺卧后可引起性低血压的发生。在治疗前应测量血压并记录，严格掌握手术禁忌证，轻中度的高血压并不影响口腔治疗，但可于治疗前给予镇静剂，如果收缩压超过年龄加120mmHg、舒张压超过110mmHg，应使用降压药，待血压降至合适后再行治疗。局麻药应避免选用含血管收缩作用药物，可选用利多卡因。在注射局麻药后应严密观察血压变化。对于治疗时间较长患者，治疗结束后应缓慢坐起，防止性低血压的发生，观察10min后无不适症状后方可离开。

4.2 冠心病 由于老年口腔科就医基数的增加，其冠心病病例也呈相应增多，冠心病发病较急，危险性大，其中心绞痛发作时疼痛可放射至上下颌骨，甚至以此症状就医，而口腔科治疗时的疼痛等因素可为其发作的诱因。对于近期曾有心绞痛或6月以内心肌梗死病史的患者，口腔科治疗应适当延缓，先到内科检查及治疗。对于无禁忌证的冠心病患者，在接受口腔科治疗时，需常规配备心血管扩张药物、氧气与必要的抢救设备和药物

4.3 糖尿病 近年来口腔科合并糖尿病患者有上升趋势，糖尿病患者由于蛋白质、脂肪代谢紊乱，高血糖有利于细菌繁殖，白血胞移动和吞噬能力受抑制，加之血管病变，组织营养差，肉芽组织形成不良，致使伤口不易愈合 [3] ，同时对炎症易感性明显增高，与牙周病的发生有着密切关系。由于糖尿病患者对手术的耐受性差，易出现水、电解质的紊乱及酸中毒，术后易并发感染。门诊手术治疗患者应在术前检查了解血糖水平，控制血糖，常规给予抗生素。护理操作应严格无菌，防止不必要感染的出现。部分患者治疗前若空腹，治疗中需注意预防低血糖的发生。

5 口腔卫生护理的健康教育[4]

5.1.养成良好的卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，坚持上下竖刷，力量较柔，使用含氟牙膏，早晚各一次，每次3分钟左右，牙刷不宜久用，一般2-3个月定期更换。

5.2 注意饮食多样化，多食蔬菜，水果及含氟量较高的食物，很多口腔疾病可通过合理饮食来改善口腔卫生条件，并能起到预防口腔疼痛作用。经常参加户外保健操等活动，增强体质。

5.3 定期体检，早期发现牙病，及时治疗，牙周病常使牙周膜破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动脱落，如能早期治疗可保住牙齿。近年来国内在局部治疗同时给灭滴灵0.2克，一日三次口服。效果较好，也可配合中医中药。

5.4 老年人牙病多，义齿也多，带义齿的基牙患病率高，因此经常保持义齿清洁很重要。临床及门诊病例观察到食盐水洗刷义齿和0.2%氟化液漱口效果好，可防腐抗菌。

6 讨论

老年人是口腔疾病的高发年龄，老年人应该多关注口腔黏膜变化，如有不适要及时就医。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有药酒不良嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此应早期预防，消除不良刺激和戒除药酒嗜好，一旦出现疾病症状应及时就诊，做到早发现，早诊断，早治疗。总之，对老年人的口腔预防保健应予重视，养成良好的生活习惯，对老年人的身体健康和生活才会有所保障。

参考文献

[1] 韩晓兰，颜雨春，陶小珍，高永梅，丁杉，杨玲，田宏伟，夏薇. 对290例老年人口腔健康知识信念行为的调查分析[J]口腔医学， 2003， （01） .

[2] 徐冬英. 中国老年口腔保健优化管理对策的探讨[J]西北建筑工程学院学报（社会科学版）， 2000， （01）

第9篇：老年人常见的护理问题范文

【关键词】 养老院；老年人心理问题；解决方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.269 文章编号：1004-7484（2013）-11-6356-02

从2005年到2012年期间，我院入住率达100%，但出院率为30%，原因多为病情及心理问题无法疏导而自动离院或被劝退出院。目前老年人入住养老院大多数原因是因儿女工作繁忙无法照料被迫入院。对老人是否接受入住养老院未能达到深度的沟通，而入住时的心理状态直接影响老人在养老机构居住期间的生活状态和心理状态。一般来讲，主动选择住进养老机构的老人心态较好，对集体生活能够很快适应，对生活中出现的一些不便也能够客观看待。而被动住进养老机构的老人，一般比较消极，适应能力较差，不容易融入集体生活，认同感差。有这种心态的老人就会表现出封闭心理、消极心态、身体疾患并容易导致悲观、失落、无精打采，甚至可能轻生。

1 产生老年人常见的心理问题主要有以下几个特点

1.1 焦虑症和老年抑郁症 这两种情况在我院较常见，老人在没有心理准备的情况下入住养老院后，表现出睡眠差、敏感、易怒、焦虑、情绪低落，而持久的抑郁心境在后期即表现为情感、思维、精神活动障碍，最终导致意志行为变异而出现自杀倾向。

1.2 记忆的病理性老化 当老年人如遇丧偶、子女离家工作、自身年老体弱或罹患疾病，对未来丧失信心，甚至对生活前景感到悲观，对任何人和事都怀有一种消极、否定的灰色心理。因此陷入痛苦和悲伤之中不能自拔，久而久之必将有损健康。

1.3 不安全感 有些老年人对外界社会反感，有偏见，从而封闭自己，很少与人交流，同时，也产生孤独无助的感觉，变得恐惧外面的世界。

1.4 老年性精神障碍 有些老年人，如果缺少规律的生活，又很少参加群体活动，或是家庭中夫妻关系，亲子关系不和，生活没有愉悦感，就可能诱发各种精神障碍，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、癔症等。总的看来，老年期的精神障碍发病率略高于其他年龄。

1.5 老年性精神病 近年来，老年性情感性精神病，老年性痴呆，老年性精神分裂症，由于某些慢性疾病引起的大脑衰退和心理变态等老年性精神病发病率有增加趋势。

2 方 法

今年，我院与北京福利院的社工科人员结成互帮互助对子，并且聘请了深圳和香港的资深社工专家在对养老机构如何专业和系统的对入住老人进行专业的宣教和指导，极大的调动了社工人员与临床医师及康复人员协同工作的积极性，也不断的从工作中总结了以下一点解决方法：

2.1 宣传心理保健的知识，劝导老年人自己进行心理调适 我们在长期的医护工作中发现，长寿老人往往都能做到胸怀开朗，处事热情，善解人意，他们与世无争，感到自己生活很充实、满足。

2.2 保持心理活动适度 老年人在进入颐养天年的境界后，不宜再给自己太多的负担，制定更多的计划和更高的目标，如果老年人身体和精力尚可，可以做一些力所能及的事情，对此种情况应该给予鼓励。如果老年人在进入养老院后角色定位不能转变，感到自己仍然在原来的工作岗位上，但却没有人像过去自己在位时的热情和关照，经常感到“人走茶凉”，这样会有较大的失落感，给心理调适带来困难。所以，在此时养老院的工作人员要尊敬老年人，关心老年人，必要时进行专业的心理疏导，对老年人的心理问题给予干预，帮助他们克服心理障碍，保持生理、心理和社会适应上的良好状态。

2.3 消除老年人的孤独感 社会的支持是很多老年人的实际需要。我院经常组织老年人在一起进行文艺体育活动、谈心、书画练习，外出参观旅游及与社会爱心人士联谊活动等，不断扩大人际沟通的范围，让老年人相互交流，来减少老人的孤独感和失落感，这有益于老年人之间加强沟通，宣泄烦恼，分享快乐。

2.4 子女应依法负担老年人的赡养义务这是无条件的，但还应该从心理上多关心和照顾老年人，否则老年人仍会感到孤独、无助。如果因工作的需要、学习的需要与老年人分居两地，要经常到老年人的住处探望，有孙辈的应多让他们与老年人相聚，以满足老年人享受天伦之乐的心理需求。近年来，新型社会化的养老模式已进入“居家养老”，这也使得家庭亲情式的人情化服务让老人的心理问题得到了一定的缓解。

2.5 消除老年人的隔离感 对空巢家庭或独居的老年人，对听力、视力有明显下降的老年人，在本来就孤独的情况下，态度越发冷淡，心情也越发寂寞，对这种老年人，养老护理员应采取相应措施，相应的改善他们的听觉、视觉，并经常和他们谈心，鼓励他们走出个人世界，重建生活信心，融入正常的人际交往中。

2.6 积极采取社会措施 社会应发动更多的义工和志愿者，号召社会力量来帮助老年人。

2.7 对临终老人的心理和社会需求 临终老年人心理表现一般表现为恐惧、眷恋、担心、焦虑等等。而我院在积极开展临终关怀病房就是要满足临终老年人的心理需求，即在病房营造良好的休养环境，创造子女团聚的机会，让患者正确对待疾病后有所宣泄，并尊重自己的风俗习惯等，尽全力地给予患者积极的心理支持。

3 讨 论

随着这些年老年人口的剧增，入住养老院的老年人的心理健康问题也引起了我们的极大关注。我院虽配备了医护人员和医疗设备，但对入住老年人的心理问题是否是精神问题影响着老人的情绪分得不是很清楚，所以，对入住我院的老年人的心理疏导及专业的心理治疗是一个空缺，我们只能通过人性化的沟通来将老人的心理问题做一些简单的解决。这也使许多老人因为各种各样的情绪及心理问题不能及时得到专业的疏导，造成了老人与护理人员，老人与老人之间，老人与儿女之间，护理人员与老人家属之间出现矛盾，甚至到了无法化解的地步。

目前我院作为新疆养老行业的示范基地，我们不能不反思近年来养老院因对入住人员的心理问题不能及时发现和解决而引发的悲剧时有发生。预防胜过治疗，所以，所有的养老机构都应将养老院入住人员的心理问题引起重视，及时将他们的心理问题进行专业的心理疏导和治疗，才能使休养人员更幸福的安度晚年生活。

参考文献

[1] 焦艳.《老年常见的心理问题及对策》.《中国实用医药》，2011年15期.

[2] 《关心和重视老年人心理问题》，2009年11月.