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为振兴我县白酒产业,助推工业五年扩张战略实施,按照《宿州市政府关于白酒产业五年振兴计划的实施意见》,县政府决定从今年起,启动实施白酒产业五年振兴计划,现结合我县实际,提出如下实施意见:
一、指导思想
全面贯彻落实科学发展观,坚持市场导向与政府推动相结合,发挥企业主体作用,盘活存量、做大总量、提质增效、壮大规模,实施质量提升和名牌战略,增强白酒产业整体素质和核心竞争力,提高市场占有率,打造名酒品牌。
二、发展目标
通过重点培育和扶持,从2012年起,用5年的时间,使全县白酒产业产量达到2万吨,销售收入达到3亿元。
三、扶持措施
从2012年起,县政府每年安排200万元白酒产业发展扶持资金,扶持白酒产业发展。
(一)财政奖励。企业年税收达到500万元,奖励企业10万元;超过500万元每增加100万元,多奖励5万元。
(二)企业项目建设和资金投入。现有白酒企业技术改造项目固定资产投资在1000万元以上的,按固定资产投资额的2%给予一次性补助,最高额度不超过30万元。新增中长期贷款和流动资金给予一定额度的贴息。金融部门创新金融产品,加大对白酒企业的贷款支持力度,积极推行非全额担保和非完全抵押贷款。县担保公司优先为符合条件的白酒企业提供贷款担保。
(三)企业认证和人才引进。
1、健全质量管理体系。对新通过ISO9001质量管理体系认证和ISO22000食品安全认证的白酒企业,在市政府奖励的基础上县政府再一次性奖励2万元。
2、建立技术中心。对新建国家级企业技术中心(工程技术中心、工程研究中心、质量检测中心)的白酒企业,在市和县实施工业翻番行动奖励的基础上,县政府再一次性奖励10万元,对新建省级企业技术中心(工程技术中心、工程研究中心、质量检测中心)白酒企业,在市和县实施工业翻番行动奖励的基础上,县政府再一次性奖励5万元。
3、引进人才。对白酒企业引进高级技术和管理人才给予一次性奖励。引进国级酿酒大师并长期聘用,除市政府奖励外,县政府再奖励5万元;引进省级酿酒大师并长期聘用,除市政府奖励外,县政府再奖励3万元。引进国家级白酒评委并长期聘用,除市政府奖励外,县政府再奖励3万元;引进省级白酒评委并长期聘用,除市政府奖励外,县政府再奖励2万元;引进省内外知名白酒企业的高级管理人员并长期聘用,给予适当奖励。
(四)企业创名牌。
1、争创名牌。白酒企业新获得中国名牌产品,中国驰名商标,在市和县实施工业翻番行动奖励的基础上,县政府再一次性奖励10万元。新获安徽名牌产品,安徽著名商标,在市和县实施工业翻番行动奖励的基础上,县政府再一次性奖励5万元。
2、国内、省内重要活动冠名。白酒企业出资冠名国内有影响的重要活动,在市补助的基础上县政府按照冠名费用总额的15%给予补助,最高额度20万元。冠名省内重要活动的,在市补助的基础上县政府按照冠名费用总额的10%给予补助最高额度不超过10万元。
3、广告宣传。县城管部门要在主要街道优先设置本地白酒广告,费用全免。县广播电视台等新闻媒体要在黄金时间优先安排本地白酒广告,费用减半。白酒企业在国家级新闻媒体的宣传费用在市补助的基础上县再给予20%的补助,在省级新闻媒体的宣传费用在市补助的基础上县再给予10%的补助。
(五)市场开拓。
1、县内市场消费引导。提倡各镇、园区及县直部门和企业在公务活动中使用本地酒。选择一批较大型商场、超市、酒店在显著位置摆放销售本地酒,免收入场费。
2、开拓县外市场,我县白酒企业参加省级以上或政府部门组织的展销会,参展摊位费给予减免或补助。
四、处罚措施
企业如年内发生环保或安全生产等事故,当年不予奖励。
如何解决当前面向大众的传统工艺产品设计单调、制作简陋、包装低劣等问题?怎样改善传统工艺领域模仿传统的多、创意创新的少,陈设把玩的多、实用日用的少,大众的不精致、精致的不大众等现象?记者从刚刚结束的全国非遗保护工作会议上获悉,为了发现和弘扬中国的手工精神,文化部启动制定传统工艺振兴计划,促进传统工艺走进现代生活、现代设计走进传统工艺,促进传统工艺提高品质、形成品牌、走进生活、增加就业。
党的十八届五中全会明确提出,要“构建中华优秀传统文化传承体系,加强文化遗产保护,振兴传统工艺”。振兴传统工艺上升为国家战略,是对非遗保护工作的新要求,也是全面提升非遗保护水平的新契机。文化部启动制定传统工艺振兴计划,基本目标是在尊重非遗真实性、整体性和传承性的前提下,搭建起传统工艺与艺术、学术、现代科技、现代设计及当代教育的桥梁,明显提高传统工艺从业人群的传承水平,明显提高传统工艺为现代大众的接受程度,明显提高传统工艺制品的品质和效益,明显提高传统工艺对城乡就业的促进作用。
据悉,围绕传统工艺振兴计划的制定,未来文化部将着重开展三项措施。一是以传统工艺为重点实施好研修研习培训计划,进一步选择能够充分反映手工精神、生活化程度高、产品可成系列的项目,协调高校和企业开展更加专门的研修、研习及培训,帮助传统工艺从业者开阔眼界,提高设计和制作水平,着重培养其走进生活的意识和追求精致与完美的手工精神。二是鼓励和支持优秀文创企业、设计企业和高校到民族地区及传统工艺项目所在地,包括各个文化生态保护实验区,设立工作站。三是支持商业网站与相关专业网站设立传统工艺展示和销售平台,帮助传承人推介传统工艺产品特别是创新产品。
与上述三项措施相配套,文化部还将鼓励和支持企业与高校申请设立文化部重点实验室,解决与传统工艺相关的关键技术问题;以民族地区和18个文化生态保护实验区为重点,依托传统村落和历史文化街区,再增设一批非遗传习中心,促进形成浓厚的传习和交流氛围;在具备条件的历史文化街区、文化生态保护实验区和自然、人文景区,支持设立非遗展示、展演和产品展销基地;利用非遗节、非遗博览会等平台,举办多种形式的传统工艺比赛。
关键词:日本;教育振兴基本计划;方向;目标;措施
2013 年6月14日,日本了内阁会议通过的第二期《教育振兴基本计划》,这是继2008年第一期计划之后的又一期教育振兴计划,它就今后5年日本教育发展的基本方向、成果目标以及基本措施进行了规划部署。①
一、主要内容
第二期《教育振兴基本计划》指出了当今日本社会面临的问题,如少子化和老龄化带来的社会活力的降低、经济环境和就业形势的不断严峻、不同地区和代际之间经济地位和社会地位差距的扩大、社会连带关系的淡化以及由此而导致的传统文化和规范意识的传承困难等世界性问题……对此,该计划提出构建“自立、协同、创新”的终身学习型知识社会,以应对各种现实问题,实现社会的可持续发展。
该计划同时指出了日本教育领域存在的问题。例如,学前阶段的开销使学生家庭负担过重,义务教育阶段存在着学生学习兴趣不高、道德教育不力、学生体质下降等问题,高中阶段在减轻学费负担、适应多样化学习需求、与大学阶段有效衔接等方面有待改善,高等教育阶段则需要在提高教育质量、加强学校管理运营、保障学习机会均等以及提高国际化水平等方面加强改革。此外,终身学习方面的问题包括大学接收成年人入学的比例尚低,社会教育机构的质量需要提高,终身学习成果的评价及其应用有待改善等。
二、基本框架
针对当前的社会形势和教育发展状况,日本第二期《教育振兴基本计划》确立了教育发展与改革的4个基本方向、8个成果目标和30项基本措施,此外还有53个成果指标。在每一个基本方向之下,都有一个或若干个成果目标,每一个成果目标之下又有与之相配套的、作为衡量标准的成果指标以及为实现成果目标而要采取的基本措施。
(一)基本方向之一:培养在社会中生存的能力
此基本方向包括4个成果目标、18个成果指标和13项基本措施。
1.成果目标一:切实培养生存能力
配套的成果指标包括:在国际学力调查中的平均得分处于最高水平;儿童学生的学习积极性提高,学习习惯得到改善;幼儿园、小学、初中、高中残疾学生个别指导计划及援助计划的制定率增加;自己同他人、社会的相关意识提高(认为自己有优点的学生、希望成为善解人意的学生、拥有理想和目标的学生以及参加社区志愿者活动的学生比例均有增加);欺侮、逃学及高中退学的状况得到改善(欺侮事件的化解比例增加;逃学及高中退学的比例降低);学生体质切实提高(10年内青少年体质争取超过1985年的水平);学校健康教育、健康管理得到推进(认识到健康的重要性并体现在日常生活实践中的学生比例增加;设置保健委员会的学校比例增加;不吃早饭的学生比例减少;学校供餐中使用本地出产食材的比例增加)。
基本措施包括:充实能够培养学生扎实学力的教育内容和方法;培养学生美好的心灵;造就学生健康的体魄;综合提高教师的资质能力;增强幼儿教育;推进能够满足特别需求的教育的发展;确定各个学校的监测与改善周期。
2.成果目标二:培养课题探究能力
配套的成果指标包括:学习时间得到更好的管理和调控,高效的学习时间有实质性的增加并得到保障(达到欧美水平);学习环境得到改善;学校的教学体系得到完善和加强(教育课程体系化,有组织的教学活动得以实施,课程计划得到充实等);学生、校友、企业、非政府组织等对教育的评价有所改善;成年入学者增加。
基本措施包括:为实现学生的主体性学习而对大学教育进行根本性的改变;保障大学等高等教育机构的质量;构建适于学生成长的弹性化的教育体系。
3.成果目标三:形成贯穿终生的自立、协同、创造的能力
配套的成果指标包括:研究有关现代与社会课题的人员比例有所增加;体验型活动、读书活动的实施状况得到改善(参加体验型活动的学生数量增加,开展全校统一读书的学校比例增加,制定儿童读书推进计划的市町村②比例增加);学习成果的应用得到改善(能够发挥知识、技能与经验的人员比例增加,参加体验型活动的评价、表彰的青少年数量增加);民间办学者为保证和提高学习质量付出更多的努力(实行信息公开、自我评价的民间办学者的比例增加)。
基本措施包括:推进适应现代社会要求的学习;促进学习质量的保证与学习成果的评价和应用。
4.成果目标四:培养学生立足社会及职业自立的能力和态度
配套的成果指标包括:儿童学生的前途意识得到提高(对未来抱有理想和目标、认为学科学习对将来走上社会有所帮助的学生比例增加);针对岗位不合适等问题,为改善年轻人的就业状况(就业率、早期离职率等)采取更多的改进措施(初中及高中、大学及短期大学③、高等专业学校以及专修学校的实习状况有所改善;大学及短期大学、高等专业学校以及专修学校的问题解决型学习的实施率提高,大学等机构接收成年人的状况得到改善,女性大学教师数量增加,将毕业生就业状况予以公开的大学增加,就业咨询辅导员和就业咨询室的设置增加)。
基本措施包括:充实终身教育和职业教育,帮助学生就业,以及强化基于“产学官”协作④的专业核心人才及高级职业人才的培养。
(二)基本方向之二:培养面向未来的人才
此基本方向包括1个成果目标、12个成果指标和3项基本措施。
1.成果目标五:培养能够主导社会变化及创造新价值的人才
配套的成果指标包括两个方面。第一,在能够创造新价值的人才培养方面:在国际学力测试中的平均得分处于最高水平;不畏艰难失败且勇于挑战的儿童学生数量增加;参加国际科学技术竞赛的人数增加;为培养引领社会的领军人才而实施的跨学科教育课程增加;能参与国际竞争的“研究型大学”10年后增加一倍;大学的国际评价有所提高。第二,在全球化的人才培养方面:学生英语能力得到提高(实现学习指导要领规定的英语能力目标的初中生和高中生比例达到50%;设定毕业生英语能力标准的大学数量及达到标准的学生数量增加,设定毕业生拥有海外留学经历的大学增加);满足英语能力标准(实用英语技能考试准1级⑤、托福网络考试80分、托业考试730分以上)的英语教师数量达到一定比例(初中50%,高中75%);本国学生的海外留学人数以及接收外国留学生的人数均有所增加(2020年本国学生留学海外人数增加一倍);大学教师中的外国教师比例增加;大学的外语授课实施率提高;大学的入学时间灵活化(在普通入学月份以外入学的人数增加)。
基本措施包括:提供促进优秀才能与个性发展的多样化、高端化的学习机会;通过强化大学院⑥的功能形成卓越的教育研究基地,促进大学研究能力的提升;加强外语教学、留学生双向交流与国际交流以及大学国际化等适应全球化需要的人才培养措施。
(三)基本方向之三:构建学习的安全支撑网
此基本方向包含2个成果目标、12个成果指标和3项基本措施。
1.成果目标六:确保所有愿意学习者的学习机会
配套的成果指标包括:幼儿园的入园率增加;因经济原因而在高中阶段退学的人数减少;国际学力测试中成绩处于熟练水平以下的的人数减少;家庭经济条件及教育环境差异对学力产生影响的状况得到改善;欺侮、逃学、高中退学的状况有所缓解;升学机会及学习条件得到改善(成功申请大学奖学金贷款的人员比例增加,低收入家庭学生中接受学费减免的人员比例增加);社会成年人的入学人数增加一倍。
基本措施包括:实行减轻学生教育经费负担的经济援助;为学习困难者及社会生活困难者提供学习机会等援助。
2.成果目标七:确保安全放心的教育研究环境
配套的成果指标包括:中小学设施的抗震化率提高;被指定为避难场所的学校防灾设施的配备状况得到改善;学校管理下的学生灾害事故受伤人数降低,并争取实现零死亡;为提高学生的危机应对能力而采取相应措施的学校数量增加;大学等高等教育机构的抗震化率提高。
基本措施包括:通过完善教育研究的环境设施及开展安全教育来确保学校学生的安全。
(四)基本方向之四:形成人与人之间的纽带并建立富有活力的共同体
此基本方向包括1个成果目标、11个成果指标和3项基本措施。
成果目标八:形成互助合作的富有活力的共同体
配套的成果指标包括两个方面。第一,在中小学及终身学习方面:在所有学区构建学校与社区有组织的联系与互动的机制,例如成立“地区支援学校本部”;地区居民和家长参与的“共同体学校”占公立中小学的比例扩大到10%;居民的社区参与度提高(参加社区活动的儿童学生比例、参加社区学习等活动的老年人比例,有所上升在社会教育场所注册的志愿者人数以及参加学校支援、课外活动的社区居民人数均有所增加);针对所有学校和社会教育场所开展运营状况评估及信息;在所有市町村设立综合型地区体育俱乐部;加大对家庭教育的支援力度(在所有小学学区确保家庭教育的学习机会并由家庭教育支援分队开展家庭教育咨询服务等援助活动,家庭当中的亲子交流及孩子的基本生活习惯得到改善)。第二,在高等教育及终身学习方面:大学与地方性企业及官方机构合作开展的教育课程数量增加;与地方性企业共同开展的研究数量增加;为解决地方性课题而开设的教育课程数量增加;大学对于震灾救援等学生志愿活动的支持得到加强;大学面向社区的公开讲座数量上升、大学校园开放度(体育馆、图书馆等)得到进一步加强。
基本措施包括:为形成彼此纽带和富有活力的共同体而推进学习环境及协作机制的完善;促进高等教育机构作为社区核心的建设;在丰富的社会关系中加大对家庭教育的支援力度。
为了保证以上4个基本方向的改革措施得以顺利实施,日本第二期《教育振兴基本计划》还制定了8项保障教育环境和条件的基本措施,包括:推进重视一线工作的学校管理运营和地方教育行政改革;健全教师教学指导体制以适应开展细致、优质教学的需要;为实现良好、优质的学习而完善教育设施环境;强化大学的管理职能;推进大学在明确个性与特色的基础上强化研究服务功能;确立大学等机构的财政基础并完善个性与特色的设施;振兴私立学校;强化社会教育的推进体制。
此外,第二期《教育振兴基本计划》还强调遵循一些共同理念以推进改革,例如尊重多样性,重视贯穿人生不同阶段的教育的纵向连接,加强社会各领域、各部门分担教育角色的横向联合。同时,该计划还强调,国家和地方需担负各自的教育职责,加强联合与协作,国家在维护全国的教育机会均等和提高教育水平上负有最终的责任。国家的具体责任包括:制定教育的基本制度框架;制定全国标准,包括学校设置标准、课程标准、班级编制及教职员工编制标准等;为完善教育条件提供相关支持和帮助,例如收集、分析和全国教育信息数据,为教师工资和教育设施提供国库补助;支援教育教学实践,例如提供指导和建议、开发教学方法、组织研修等;批准大学的设置,为教育部门提供财政支持等;通过构建人际网络和宣传引导来号召全社会参与教育振兴。
三、评价
第二期《教育振兴基本计划》是在第一期计划的基本方向与政策措施的基础上修订而成的,在相当程度上延续了第一期的内容,同时根据形势的发展变化做出了调整和修订。第一期计划提出的有关培养目标的基本方向为:一是尊重个性、发展能力,培养学生在社会中的生存能力;二是培养富有教养和专业性的知识丰富的人,以支持社会发展。而第二期计划则针对迅速变化和日趋严峻的社会经济发展形势,强调了对学生社会生存能力的培养,同时为应对日益激烈的国际竞争提出了跨向未来的创新人才培养目标。此外,第二期计划还在成果目标之下列出了成果指标,使计划目标变得更加具体明确。与基本措施不同,成果指标是衡量成果目标是否实现的检验标准,具有评估指标的功能,而基本措施则是为实现成果目标而采取的政策举措。第二期《教育振兴计划》不仅制定了规划目标,同时也明确了成果指标,使得计划措施的实施与评估更富有指导性和可操作性,也使第二期计划的内容比第一期更加充实和完备。
注释:
①文中信息均来自文部科学省网站.http://mext.go.jp/a_menu/keikaku/detail/。
②市町村是日本对于市、町、村等“基础自治体”的总称,也是日本基层地方行政单位。
③短期大学是日本的高等教育机构之一,旨在培养学生进入社会后能直接应用的技能,学习年限一般为两年。
④“产学官”协作是指企业、学校及研究机构、国家和地方政府部门之间的协调与合作。通常情况下,国家和地方政府部门负责制定发展规划以及建立相关制度、给予政策指导和提供经费支持,学校和研究机构负责基础研发和人才培养,企业则负责将研究成果转化成产品的实际应用开发。
关键词:镇级市;新型城镇化;公共服务
中图分类号:D616 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2015)34-0023-02
改革开放以来,我国经济得到了快速发展,东南沿海的广东省、江苏省、浙江省等涌现了数量不少的专业强镇。这些小镇人口密集、经济发达,用GDP与人口规模这两个指标衡量,许多强镇相当于内地的地级市,有些甚至达到中等城市水平。然而,大多数强镇的管理方式仍停滞在原来的管理体制下,造成公共服务水平低下、公共物品供给不足、基础设施建设滞后等问题。在这种情况下,学者提出了“镇级市”。中国人民大学毛寿龙教授认为:“镇级市”是县辖市,“镇级市”不在于名称的改变,而在于给镇以城市的发展权。目前,我国行政级别越高获得的发展机会就越多。“镇级市”的实质是给予乡镇城市发展的权利。这位学者提出来一个问题:城镇化建设的主要载体――镇级政府排在各级政府的末端,权力有限却要落实各项工作,存在“小马拉大车”现象。
新型城镇化要求改变以往片面追求城市空间扩张、规模扩大“摊大饼”式发展,由注重城镇数量到注重质量转变,全面提高城镇化水平。它以以人为本为核心,以统筹兼顾为原则,以新型工业化为动力,推动城市现代化、集群化、生态化,农村城镇化发展,是大中小城市、小城镇和新农村协调发展、相互促进的城镇化。“镇级市”有利于打破公共服务财政覆盖的梯级制度,提高基层政府的公共服务能力,有利于建设服务型政府,推进新型城镇化进程。
一、“镇级市”的模式
(一)“镇级市”的试点
经过多年试点,“镇级市”的基本模式为镇改县辖市与镇改县级市两种模式,其试点分别位于沿海经济发达的浙江省与福建省。
1.县辖市――龙港模式
2007年浙江省出台《关于加快推进中心镇培育工程的若干意见》,选定省级中心镇,赋予其部分县级社会经济管理权限,覆盖规费、财政、土地、资金扶持、户籍、社会管理等10个方面,温州市经济强镇――龙港镇是27个试点之一。目前,龙港镇镇域面积为172.05平方公里,建成区面积为19平方公里,镇内常住人口43.6万,户籍人口36.2万,是外来人口10万以上的特大镇。
近年来,龙港镇规模体量快速增长,镇区人口密度达1.3万人每平方公里,已经达到北京、上海等特大城市中心区的人口密度。在这种情况下,体制结构决定权力的边界,城市发展中的问题日渐凸显。据当地领导反映,在制度创新之前,龙港镇土地的使用方式、征用土地、城镇规划方案,均需得到苍南县批准,然后逐级上报,限制了基层政府管理的自主性与灵活性。
2.县级市――石狮模式
福建省泉州市的县级市石狮,是“扩权强镇”镇改县级市的典型。1987年《关于晋江县石狮镇升级为县级市建制的报告》中指出,1986年石狮镇乡镇企业592家,产值为9 568万元,工商税收入为1 163万元。当时,石狮镇在财政管理体制、行政管理体制及基础设施等方面均受到限制。按当时管理体制,处理100元以上的案件,都要报县工商局审批,常常因结案不及时造成问题。
1987年12月,经国务院批准,原属泉州市晋江县的石狮镇从晋江县单独划分,建立省辖县级市,成为福建省综合改革试验区。各职能部门随着建制升级,解决了管理落后的问题。其次,增强了财政活力,建立了县级市财政体制,设立了一级金库。2013年,石狮市成为全国百强县。
(二)“镇级市”两种实现路径的争议
“镇级市”的两种路径分别是县级市与县辖市,这两种模式也存在缺陷。镇改县级市首先会降低所辖县的经济总量。许多强镇是所辖县的财税支柱,单独设立县级市,毫无疑问地会对所辖县的经济实力产生影响。因此,在“镇级市”推行中所辖县会对其进行阻碍。其次,改为县级市的小镇的边界是否重新划分也是一个问题。经济发展需要更多的空间资源及其相关资源,小镇承载力也应该得到相应的提升。最后,增加行政管理难度。在现在的行政体制中已存在大量的县级市,强镇级市增加了省直管县、地级市的难度。《21世纪经济报道》认为,县辖市相对能较好地保持县一级的政区单元基本稳定,受到县政府的阻力相对更小,改革成本相对较低。
二、“镇级市”的现实作用
(一)“镇级市”优化城市布局
过去大城市和行政中心集聚了各种资源与要素,致使特大、超大城市规模膨胀,中小城市出现了萎缩的状态,使得我国城镇规模体系两极分化的现象突出,造成我国城市发展不均衡的现状。
据光明网报道,全国近5年新增城市人口的36%是100万人口以上的大城市吸纳的。另外,建制镇吸纳了47%,50万~100万人口的大城市和小于50万人口的中小城市,分别吸纳了8%、9%。由此可知:目前我国人口向大城市和小城镇两端聚集的情况已经非常明显。中国科学院地理所区域与城市规划设计研究中心主任、博士生导师方创琳认为:目前建制镇对国家城镇化的贡献率已经由1990年的50.2%左右降低到2010年的34.4%,大量人口涌入大城市和特大城市,加剧了大城市和特大城市日益严重的“城市病”。这使得大城市、特大城市人口急剧增长,城市拥挤程度迅速加剧,各种“城市病”不断凸显。
(二)“镇级市”推动新型城镇化发展
“镇级市”后,乡镇可以获得更多的发展权力与发展空间。“镇级市”的设立,当地居民可以就近完成生活方式与生活水平的市民化,有利于推动就近城镇化与公共服务均等化。
1.“镇级市”有利于就近城镇化
正如总理在《政府工作报告》中指出:“今后一个时期,着重解决好现有‘三个1亿人’问题,促进约1亿农业转移人口落户城镇,改造约1亿人居住的城镇棚户区和城中村,引导约1亿人在中西部地区就近城镇化。”在新型城镇化的背景下,“镇级市”有力地推动就地城镇化。
第一,就近“村民”变“市民”。《规划》指出,要加大对中西部地区新型城镇化的支持,提高产业发展和集聚人口能力,促进农业转移人口就近从业。就地城镇化,促使更多农民通过转移就业提高收入,通过就地转为市民享受更好的公共服务,从而使城镇消费群体不断扩大、消费结构不断升级,拉动城市基础设施、公共服务设施和住宅建设等需求。因此,“镇级市”有利于调整当前公共资源错配问题和过度集中的人口流动方向。
第二,统筹城乡一体化。一般意义上的镇级政府在行政体制上受到上级县政府控制,财权和事权不匹配,致使城镇经济发展受到了严重制约。“镇级市”后,镇级政府将拥有独立的财权和更大的发展权,可以独立支配发展资金,投入基础设施与配套公共服务设施建设,方便当地居民生活。
2.“镇级市”促进基本公共服务均等化
新型城镇化建设不仅仅是城镇人口的增加、城镇面积的扩大,而是在经济发展和产业增长的基础上,社会管理、基础设施与公共服务的完善。总理在《政府工作报告》中指出:“稳步推进城镇基本公共服务常住人口全覆盖,使农业转移人口和城镇居民共建共享城市现代文明。”毫无疑问的是,“镇级市”的举措将促进农业转移人口市民化,使其拥有与城镇居民同等的养老、就业、医疗、教育等公共服务的机会与权利。
公共服务投入对于基层政府的财政是一种挑战。数据显示,城镇每建设1平方公里,需要基础设施、公共服务设施等投入至少2.5亿元。这说明推进新型城镇化建设需要大量的政府财政投入,来满足居民日益增长的养老、就业、医疗、教育等公共服务需求。“镇级市”从制度上赋予强镇更高级别的社会管理权限,同时提高了镇级政府的公共服务能力和财政自给能力,同时也有效遏制了“二元投资”与“梯级投资”现象。
三、小结
一、指导思想坚持“科教兴企”、“人才强企”战略,制定并实施职工技能人才培养工程;按照分类指导、针对性培训的原则,多渠道、多层次、多形式,加快培养企业急需的技术技能型、复合技能型及知识技能型人才步伐;进一步完善技能人才“培养、考核、使用、待遇”一体化机制,努力营造技能人才快速、健康成长的学习和工作环境,为集团公司创业发展奠定坚实的技能人才基础。
二、培养目标通过三年的努力,即从年到年底,实现中级工占生产工人队伍的60%、高级工占中级工队伍的15%、技师和高级技师占高级工队伍的50%的培养目标,缓解技能人才特别是高技能人才短缺的矛盾。按年至年集团公司在册生产工人平均人数2.4万人计算,到年中级工人数将达到14000人、高级工人数达到2100人、技师和高级技师1000人。每年须完成中级工5000人、高级工800人、技师及高级技师300人左右的培训、鉴定或考评任务。
三、具体措施㈠采取自培、委培、自考和技能大赛等多种形式加快技能人才培养
1.充分发挥集团公司和矿(厂、处)两级培训基地的作用。有计划、有步骤地组织职工参加脱产或半脱产培训班,不断提高职工的岗位专业理论和操作技能水平。矿(厂、处)重点开展中级工和部分工种高级工的培训;集团公司重点开展高级工、技师、高级技师的培训,同时承担职工技术等级职业资格考核、鉴定及考评工作。
2.实施“职工技能等级达标培训工程”。普及中级工等级培训,凡现在岗的综采支架工、矿井维修电工、地面电工、值班电工、液压支架(支柱)修理工、矿井维修钳工、井下电钳工(综采维修电、钳工)、矿井通风工、瓦斯检查员、防爆电气设备检查员、主提升机司机、采煤机司机、掘进机司机、救护队员、采掘班组长、电(气)焊工、车工、钳工、锅炉操作工、起重机械作业、企业内车辆驾驶作业、营业员、餐饮服务员、客房服务员、通讯机务员、通讯设备检修工及其它特种作业人员,应在年底达到中级职业技能水平,取得国家《中级职业资格证书》。
3.实施“职工学历达标培养工程”。通过举办“双证”(文化学历证、等级工证)培训班、业余文化学习班等形式,集团公司45周岁以下,从事煤矿通用工种、特种作业人员以及班组长,到年底,一般应达到高中文化学历;晋升技师的高级工在晋升前必须达到高中(或中专)或以上学历。
4.推行“自学考试”模式。职工根据国家制定的工种岗位技术等级职业资格标准和规定的教材,通过自学、自主钻研或拜师学技等途径获得的知识、技能,集团公司将采取国家自学考试模式,于每年7月份的第一周和11月份最后一周,组织岗位技能应会和专业理论应知考试、考核。对成绩和鉴定合格者,报上级有关部门批准,可直接发给相应的国家技术等级《职业资格证书》。
5.推广“以师带徒”等传统培养方法。倡导已取得高级工、技师、高级技师资格的高技能人才,通过“传、帮、带”等方法,积极主动向周围职工传授专业理论知识和操作技能,努力营造工作学习化、学习工作化的氛围。各单位应将高级工、技师和高级技师带徒工作列为评聘条件之一,并纳入薪酬分配考核内容。
6.借用社会教育培训资源优先培养紧缺人才。煤矿紧缺专业技能人才的培养,可借助有关高等院校、高级职业技术学校力量,采取“校企联合办学”、“委托培养”等形式,立足实战、实用、实效,缩短培养周期,加快紧缺专业高级工、技师、高级技师等方面技术技能人才的培养。
7.通过技能竞赛培养、选拔高技能人才。技能竞赛是提高和检验职工技能水平的有效手段和方法。集团公司和矿(厂、处)两级职工技能竞赛要与职工技能等级鉴定工作相结合,对基础理论扎实、操作技能拔尖,在技能竞赛中成绩优秀的职工,除了给予表彰奖励外,经报上级有关部门批准,可直接授予中级工或高级工职业资格,特别优秀的可破格晋升技师或高级技师资格。
㈠完善考评管理机制,不断提高技能人才培养质量
1.建立“职工技能等级CBA递进培训模式”。“职工技能等级CBA递进培训模式”就是职工技能逐级培训和递进考评机制,即C代表中级工,B代表高级工,A代表技师、高级技师。各单位要运用CBA递进培训模式,结合职工职业生涯设计和素质教育,制定职工技能人才培训、考评递进目标规划,按照中级工、高级工、技师、高级技师序列,使他们普遍每两年上一个台阶,优秀的一年上一个台阶。各单位要将每年评选出的“劳动模范”、“六好职工”以及热爱煤炭事业、有培养前途的青年职工,优先纳入技能人才培训和递进考评目标规划。
2.改进技师资格考评制度。在不断完善技师考评机制的同时,积极争取上级支持,促进集团公司技师考评工作规范化、制度化建设。坚持每年开展一次技师考评、鉴定工作,打破工龄、年限、资历等限制,使具备技师、高级技师素质和能力的职工及时晋升技术职业等级,取得国家《技师职业资格证书》。对评聘在岗的技师、高级技师,坚持“一年一考核”和优升劣汰制度,不搞技术等级终身制。
3.完善“技术能手”和“首席职工”评选机制。集团公司和矿(厂、处)每两年开展一届“十佳技术能”、“百名优秀技术能手”评选活动,对被评为集团公司、矿(厂、处)级“十佳技术能手”的职工,报上级批准,分别授予技师和高级工技术等级职业资格;对各单位产生的“首席职工”、“首席技术工人”、“专业工种(岗位)带头人”和“内聘技师”,符合条件的,可通过相关程序,纳入高级工鉴定和技师、高级技师申报评聘范围,并优先授予较高一级技术等级职业资格证书。
㈡不断完善技能人才“培养、考核、使用、待遇”一体化激励机制
1.鼓励各单位建立技能人才业绩与政治待遇、薪酬分配和职业生涯发展“三挂钩”的激励机制,既要营造用事业、感情、待遇留人的社会环境,也要完善制度留人的约束机制,参加高技能人才培养的要签订培养服务协议。
2.落实中级工、高级工、技师、高级技师的岗位津贴待遇,高级工、技师、高级技师岗位津贴分别不低于50元、100元、200元。还可通过技术创新奖励、岗位津贴、协议工资等多种形式,提高技能人才的待遇;贡献特别突出的,实行重奖。
3.保护技能岗位职工的学习积极性,经费投入要向技能人才培养倾斜,妥善处理工学矛盾,及时帮助技能人才解决在实习和学习中遇到的困难。
4.足额提取使用职教经费。职工教育经费按职工工资总额的2.5%提取,且用于工人安全和岗位技能培训费用的比例要占60%以上。各单位要按照职工操作技能特点,配备必要的现场生产设备、多媒体教室,添置投影机、摄像机等教学设备,提高教学实验、模拟操作设备和实验室的装备水平,推广现场教学和实际操作模块化教学的现代化教学手段和方法。
四、加强组织领导和考核工作
㈠加强领导集团公司成立“年~年职工技能振兴计划”领导小组。某某同志任组长,某某同志任副组长;成员由组织人事部、工会、人才培训中心、生产技术部、安全监察部、劳动工资部、财务部、经营管理部等部门负责人组成。办公室设在人才培训中心,某某同志兼任办公室主任。基层各单位也要成立相应的领导小组。
㈡明确责任组织人事部、劳动工资部负责专业技能人才需求预测和培养规划的制定;生产技术部、安全监察部、工会负责职工技能专业技术知识、安全知识培训及文化学习的指导和检查;人才培训中心负责日常事务工作和协调、处理年度培训计划的汇总拟订和组织实施,并负责目标管理责任制的年度考评工作。
㈢强化考核
一、大力拓展人民调解工作,着力化解社会矛盾纠纷
1.完善和推进人民调解、法制宣传、法律援助联动调处矛盾纠纷机制建设。吸收退休法官、检察官、律师和法学、医学、财务管理等相关调解领域的专家及学者,建立人民调解信息资源库,合力调处社会矛盾纠纷。
2.加强人民解调宣传工作,协调省电视台,依托《说法》栏目,制作“人民调解专题节目”,扩大人民调解工作的社会影响力。
3.拓展人民调解工作领域,探索人民调解工作向劳动纠纷、物业管理等新的领域拓展延伸,力争做到“哪里有矛盾、哪里就有人民调解”,努力实现各类矛盾纠纷发现得早、化解得好、稳控得住这一目标。
4.推动《人民调解员管理暂行规定》的出台,探索“以案定补”和“以奖代补”的工作机制,依法落实人民调解工作经费和调解员补贴待遇,调动广大人民调解员的工作积极性,提升调解工作质量和水平。
5.大力推进“五个第一时间”调解模式(第一时间掌握不稳定信息、第一时间向市领导报告、第一时间化解矛盾纠纷、第一时间开展法制宣传和第一时间提供法律服务),力争全年调处各类矛盾纠纷7000件以上,调处率100%,成功率95%以上。
二、深入推进社会管理创新,着力提升特殊人群的管理服务水平
6.认真抓好安置帮教工作。制订《司法行政系统2013年刑释解教人员安置帮教工作目标管理责任书》,切实做好刑释解教人员教育帮扶和管理服务工作;协调人事劳动等有关部门,加大刑释解教人员职业技能培训工作力度,举办1-2期技术培训班,拓宽刑释解教人员安置就业渠道,确保帮教率达100%,安置率达70%以上,重新违法犯罪率控制在2%以下。
7.扎实做好社区矫正工作。全面推动社区矫正信息管理系统应用建设工作。开展《社区矫正实施办法》学习培训,加强社区矫正工作人员业务执法培训,提高社区矫正执法规范化水平。探索建立社区服刑人员“管理教育服务中心”,大力抓好社区服刑人员的监督管理、教育矫正和帮困扶助工作,有效预防和减少社区矫正人员再犯罪,实现社区矫正人员再犯罪率控制在2%以下。
8.稳妥推进劳教(戒毒)工作。按照中央和司法部关于劳教制度改革的决策和部署,积极做好应对工作;严格落实“场所安全四项机制”,确保场所持续安全稳定;落实“首要标准”,加大劳教(戒毒)人员职业技能培训力度,力争劳教(戒毒)人员参训率达20%以上;力争年内启用新的办公楼,改善劳教(戒毒)所的办公条件。
9.加强问题少年教育矫治工作。继续推动未成年人法制教育中心建设,落实机构和编制;建立学员管理软件系统,推进学员管理、考核、监督程序化、科学化、规范化建设;拓宽教育矫治渠道,联合教育部门制定义务教育工作措施,开展问题少年义务教育活动,提升问题少年教育矫治质量。
三、深化法治创建活动,着力提高普法依法治理工作成效
10.深入开展“法律六进,推进依法治国”法制宣传教育主题活动。加强宪法和国家基本法律的宣传学习,引导群众不断认识社会主义法治理念的内在要求和精神实质。切实抓好领导干部、公务员、青少年等重点对象的法制宣传教育,促进全民普法的深入开展。加大劳动就业、社会保障、安全生产、食品安全、交通等法律法规宣传教育,不断满足人民群众对法律知识的需求。
11.加强法治文化建设,加快完善普法讲师团、镇(街道)法制辅导站、“法律明白人”和农村(社区)“五个一”长效机制建设,指导和推动法治文化主题公园建设工作,为人民群众提供零距离接触法治的生动平台,不断扩大普法教育的实效性和覆盖面。
12.围绕“平安、法治”建设,扎实推进法治城市建设,力争建立科学务实的法治创建考核评估体系,开创“法治”建设新局面。
13.认真开展全市“六五”普法规划中期督导检查工作,做好迎接国家和省对我市的考核检查。
四、围绕中心服务大局,着力提升法律服务工作水平
14.大力推进“法律顾问”制度建设和法律服务专业团队建设,引导律师为重大投资建设项目和重点工程建设提供全程法律服务,为政府重大决策、行政行为及重大合同行为提供法律意见,做好政府法律顾问;全面发挥农村(社区)法律顾问作用,为基层组织和人民群众提供便捷高效规范的法律服务,推进城乡一体化发展。
15.围绕园区建设的现实需求提供深度法律服务,探索建立擅长办理经济类事务的法律服务机构和人员名册,向企业推荐合适的法律顾问人才,为企业提供“量体裁衣”服务,帮助企业防范和化解法律风险。
16.进一步健全和完善公证质量管理指标体系,规范办证程序,完善监督机制,不断提升公证质量和公信力;把保障改善民生作为公证工作重点,充分发挥公证事前预防功能,认真做好涉及土地征用、房屋拆迁、劳动争议等事项公证;探索和推广便民利民工作举措,树立窗口形象,深化服务内容,提高人民群众对公证服务的满意度。
17.加强律师公证行业管理指导工作,落实和制定律师公证事业发展的政策措施,改善执业环境,降低执业风险;规范律师事务所和公证处内部管理工作,引导律师公证行业正确的政治方向和发展方向。
18.做优法律援助工作。健全法律援助制度建设,加强与公、检、法等相关职能部门的协作,建立规范化、制度化的援助办案衔接程序。切实做好刑事法律援助工作,推动刑事法律援助组织网络建设,探索在公、检、法机关和有关羁押场所建立刑事法律援助工作站,加大刑事法律援助工作力度。
19.深入开展法律惠民工程。扎实开展法律援助非诉讼调解工作,最大限度维护受援人合法权益;加大城际间法律援助机构的协助力度,维护农民工的合法权益;加强法律援助案件质量监督检查工作,确保案件质量;降低门槛、简化程序,不断扩大法律援助覆盖面,实现“应援尽援”到“应援优援”的转变,确保更多的困难群众获得法律援助,力争全年办案数量突破8000件。
20.做好国家司法考试工作。按照“四严”(组织严密、程序严谨、标准严格、纪律严明)的要求和“四最”(最权威、最规范、最严密、最廉洁)的标准,严格落实相关政策法规,精心组织实施好2013年国家司法考试工作,全力确保我市2013年国家司法考试工作顺利进行,实现考区国家司法考试平稳、安全、有序运行。
五、夯实基层基础,着力发挥司法所职能作用
21.大力推进规范化司法所建设,大力加强司法所组织机构、干部队伍、业务能力、所务管理、基础设施建设,实现司法所建设重点向职能建设和业务建设的转变,切实提高司法所服务经济社会发展、服务人民群众的水平。
22.加大基层司法所工作人员培训工作力度,结合以会代训、以岗代训、实战指导等形式,组织司法所工作人员开展专门业务技能培训,着力提升司法所工作人员的综合素质和业务水平,进一步推动基层司法工作。
六、加大宣传报道,着力提升司法行政工作的社会知晓率
23.建立健全新闻宣传工作机制,继续健全信息宣传工作制度,建立信息报送采用通报制度,完善信息通报、奖励机制,加强信息队伍建设,不断提高全市司法行政系统新闻宣传工作能力和水平。
24.梳理和畅通信息报送渠道,加大报送力度,及时有效反映全市司法行政工作的进展情况和经验做法,不断提高司法行政工作的社会知晓率和群众认知度,为司法行政工作又好又快发展,更加充分发挥职能作用营造良好的社会环境。
七、加强队伍建设,着力增强司法行政工作发展动力
25.深入开展十精神学习教育活动,在全系统深入开展以为民务实清廉为主要内容的党的群众路线实践活动,强化司法行政干警和法律工作者的宗旨意识、责任意识、服务意识、公正廉洁执法意识。
26.加强队伍能力建设。突出提升队伍五个能力,(做好新形势下群众工作能力、维护社会公平正义能力、新媒体时代社会沟通能力、科技信息化应用能力、拒腐防变能力),在全系统扎实开展“五好”、“五带头”(“领导班子好、党员队伍好、工作机制好、工作业绩好、群众反映好”和“带头学习提高、带头争创佳绩、带头服务群众、带头遵纪守法、带头弘扬正气”)创建活动,大力促进队伍固强补弱、以先促优。继续深化“庸懒散奢贪”作风整顿专项活动,确保全市司法行政工作旺盛活力。。
一、加强队伍建设,提高队伍素质。组织队员认真学习,正确认识科学发展观和构建社会主义和谐社会的重大战略意义,牢固树立以人为本,执法为民的思想,切实提高队员思想政治觉悟。严格队伍管理,提高工作效能。开展“创先争优”活动,提高队伍素质,激发队员工作积极性,弘扬先进,培育当代城管执法队伍精神,开展岗位练兵和技能培训。认真落实队伍管理的各项制度,加大考核力度,每季组织一次测评,测评结果与季度考核奖金挂钩。通过考核测评,奖勤罚懒,确保队伍管理各项制度落实到实处。
二、落实拆、防、控,遏制新违建。进一步巩固违法建筑集中整治成果,根据县委、政府关于规范违法建筑查处工作意见精神,对违法建设始终保持高压态势,落实防、控、拆三级管理机制,坚决遏制新违建。
三、健全执法巡查制度。执法队建立定期巡查制度,发现违法建筑材料堆放或违建行为立即对当事人进行劝告,制止违法行为,落实即查即拆机制,在巡查中发现违建行为,以任务单形式下达各村、组实行抄告制度,确保全镇防、控、拆工作机制落到实处,并在第一时间报镇政府,组织力量进行强拆。
四、建立拆违巡查发现奖励办法。建议镇设立拆违巡查发现奖励基金,建立违建发现奖励办法。在各村、组设立违建信息员岗位,身份严格保密,对举报属实给予奖励,每月考核,次月兑现。巡查工作通过建立拆违巡查奖励办法,全面贯彻落实防、控、拆机制,有效遏制新违建。
五、建立农村建房工匠源头管理机制。一是加强对农村建房建筑工匠的管理,使农村建筑工匠逐步纳入统一、规范管理的轨道。二是对未经规划等部门审批同意,擅自违规施工的建筑和单位工匠,加大查处的力度,依法暂扣违法施工工具,取缔无证施工。通过对农村建筑施工队伍的管理,从源头上堵住违法建设,从而确保新违建零增长。
六、推行“村规民约”控违办法。一是要加强拆违工作的宣传,提高村民对拆违工作的认识;二是要发挥“村规民约”在遏制违法建设中的的作用,把违建管理与村组干部经济、福利分配机制紧密地结合起来,通过“村规民约”这一群众自发形成的规章,激发起群众参与拆违工作的积极性,从源头上控制违法建设,使拆违工作形成上下齐抓共管、群众主动参与的良好氛围。
长远发展近期国务院常务会议审议并原则通过《有色金属工业振兴规划》。《规划》中推动工业结构调整和优化进级以及充分利用海内外资源、增强资源保障能力是两大亮点,这为彻底扭转我国工业链两端薄弱的现状打下了基础。我国矿产资源特点是贫矿多、富矿少,多数产品的原料供给对外依存度较高。以主要金属产品为例,我国铜精矿自给率仅20%左右,铁矿石只有50%,铝土矿也只有55%,资源不足是我国经济发展的瓶颈。
《规划》的通过既能有效地改变我国资源不足的现状,又能在当前金融危机中加强与国际的合作,给深陷金融危机的国家提供支持。近期华菱钢铁团体收购澳大利亚第三大铁矿石出产商Fortescue Metals16.5%的股权、中国铝业公司提出向澳洲矿业巨头力拓R i oTinto投资195亿美元、中国五矿团体斥资17亿美元收购澳大利亚Oz Minerals以及中国与俄罗斯签署的向俄罗斯能源企业提供250亿美元贷款换取原油供给等,这些都是国家增强资源保障的积极步履。近十年来中国经济取得了很大的成就,但产品附加值过低,企业恶性竞争已经成为中国经济继承高速增长的巨大阻力。
《规则》中的工业结构调整和优化进级正好针对此题目展开。政府在这方面不仅通过直接提供专项资金支持有色金属行业在新技术以及深加工方面的研发,而且通过政府采购直接获取有色行业急需的提高前辈技术,加强和国外提高前辈技术公司的交流合作,进步工业进级的速度和质量。近期由商务部组织的中国商业投资促进团正在欧洲进行采购,在此次总额为150亿美元的采购中,103亿美元的订单都瞄准了欧洲的新技术。其中,山东兖矿轻合金有限公司从德国机械商西马克梅尔公司引进的四条铝加工出产线是目前铝加工行业中装备水平最高、吨位最大、自动化水平最高的出产线。走高端路线,出产高端产品,这是中国经济再次起飞的准确之路。在全球经济危机之时,中国政府积极应对,《有色金属工业振兴规划》的通过既为中国经济的长远发展打下基础,也为全球经济逐渐挣脱金融危机提供重要匡助。江西赣州:首开地方政府贮备资源的先河受国际金融危机影响,海内钨、稀土产品价格持续下滑,不少开采及深加工企业资金紧缺,发展受限。
如何不乱钨、稀土产品的市场价格,匡助企业渡过难关?江西赣州首开先河,积极推进钨、稀土等上风矿产资源战略贮备体系建设,并于今年立异性地在全市推行钨、稀土产品收储计划,进步资源利用率,独树一帜,对国家战略性矿产资源实施收储,助力赣州矿业过“寒冬”。金融危机引发钨、稀土价格跳水钨和稀土是我国具有上风的战略性矿产资源,在此次金融危机冲击下,有色金属工业无可避免受到了严峻的冲击和影响,我国有色金属行业的直接表现是价格暴跌,呈显著下跌趋势。相关数据统计显示,自去年9月份以来,钨精矿、稀土产品等有色金属产品的市场销售价格下降幅度在三成至六成之间。其中,钨精矿价格由去年最高11万元/吨跌至为目前6万元/吨左右,降幅约为45%;稀土原矿产品价格由去年最高8万元/吨下降至目前5万元/吨左右,降幅近40%。稀土出口金额全面下滑,海内不少中小稀土企业抵御风险能力不强,损失惨重,已停产或面对停产。
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关键词:消化性溃疡;急性穿孔;临床治疗
消化性溃疡(peptic ulcer)是慢性溃疡中的一种,主要的发病区域是在十二指肠处或者是胃部[1]。根据相关研究发现,消化性溃疡一般是由幽门螺杆菌所引起的[2]。消化性溃疡的临床特征主要是病情的发作时间为周期性,患者在发病状态下主要表现为腹部的节律性的疼痛,这也可以称为是消化系统中十分常见的一种疾病[3]。消化性溃疡急性穿孔是消化性溃疡疾病中十分常见的一种并发症,这种并发症的起病时间急,病情十分严重,一般情况下会需要尽快进行手术治疗才能快速控制病情[4]。
1资料与方法
1.1一般资料 抽取我院2012年5月~2013年5月收治的80例消化性溃疡急性穿孔患者,将患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,对照组30例,观察组50例。观察组中男性30例,女性20例,年龄10~40岁,平均年龄为25岁;对照组患者中男性17例,女性13例,其中年龄14~38岁,平均年龄为26岁。两组患者的病程大致在3~5年内,患者均存在消化性溃疡病史。观察组患者采取手术治疗的方法,对照组患者采用传统的药物治疗方法,对比两组患者的临床诊治结果。两组患者在年龄、性别的病程等方面差异不显著,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
1.2方法 传统的治疗方法是药物治疗,具体的治疗步骤为:首先嘱咐患者禁食,帮助患者胃部达到减压的效果。同时给予电解质的静脉注射,主要目的是维持体内的平衡。静脉注射一些抗感染药物,然后再静脉注射一些质子泵拮抗剂,最后严密观察患者的身体状况。
手术治疗主要指的是单纯的穿孔修补术,手术进行横行操作,间断全层进行缝合穿孔,手术用线使用可吸收线,并使用大网膜进行覆盖。手术过程中要在腹腔使用一些生理盐水进行反复的清洗。手术过后,要跟传统的药物治疗一样静脉注射抗感染药物,然后在这个的基础上静脉注射一些质子泵拮抗剂。仔细观察患者治疗后的身体变化情况。
1.3统计学分析 对结果使用统计学软件SPSS 18.0进行分析,所有计量资料均用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,率的比较采用χ2检验,P
2结果
观察组治疗的总有效率为90%,对照组治疗的总有效率为70%,两组患者治疗效果差异显著,表示手术治疗消化性溃疡急性穿孔具有十分重要的意义。因此,及早确诊患者病情并及时进行手术治疗能够很大程度上改善患者的生活质量。P
3讨论
由于消化性的溃疡急性穿孔具有起病急和病情发展十分快速的特点,所以假如不能及时进行治疗有可能使得患者产生感染性的休克而引发生命危险[5]。患有消化性溃疡急性穿孔的患者通常都伴有消化性溃疡的病史,患者可能突然感觉到腹部疼痛和全腹压痛等。除此之外,依旧有些患者的临床特征不明显,尤其是一些老年患者。因为他们的身体机理的反应很慢,导致他们对于疼痛的感觉不够敏感,所以经常伴有很多种病症。溃疡的发生易导致临床症状叠加或者是掩盖等情况,再加上脂肪的堆积会给具体的治疗带来困难。针对一些免疫功能不强的患者,他们体内的白细胞和体温都不能够及时的反应他们病情的发展程度,同样会造成具体治疗过程中的困难。
目前我国主要的手术治疗方法分为单纯的穿孔修补术和彻底的溃疡手术。一般情况下,会选择使用单纯的穿孔修补术,因为它具有操作简单和时间短以及危险性小的一系列特点。而彻底手术指的是一次性地进行穿孔和溃疡,不需要进行二次手术。但是这种手术方式操作十分复杂,具有很大的危险性。彻底性的手术包括胃部大切除、缝合穿孔后进行选择性的迷走神经切断加幽门成型或者是胃窦切除术等。医院要根据患者的实际病情对手术方式进行选择。药物治疗主要是指在让患者进行禁食后对患者的胃部解压,然后通过静脉注射一系列的药物,帮助患者逐渐摆脱病痛。另外,手术治疗方式和药物治疗这两种方法的共同点是在治疗最后阶段要对患者静脉注射一些抗感染药物,防止患者发生交叉感染。药物治疗对于一些溃疡症状不明显的患者可以取得一定的积极效果,但是对于大多数的患有消化性溃疡急性穿孔的患者来说,病情发展十分迅速且病痛强烈,需要及时进行手术治疗,手术治疗能够在时间上减少患者的病痛,帮助患者尽早摆脱病魔。
当患者的机体胃肠道的黏膜受到了损伤,就给幽门螺旋菌直接创造了良好的生长环境。另外,胃酸能够对胃肠道进行腐蚀性刺激。因此,急性穿孔通常为溃疡中十分常见的并发症之一。由于儿童患者在症状方面不会呈现明显的特征,而急性穿孔的发病时间非常急且会让患者感觉十分痛苦,想要早期对儿童患者进行诊断具有十分大的难度。患有急性穿孔患者的穿孔大小和是否是饱腹穿孔都能够影响患者溢出物的情况,从而影响患者在发病时候症状的轻重缓急。在急性穿孔诊断的时候,经常会因为一些穿孔较小而被一些溢出物堵塞,使得气体难以成功通过,这样X线会在检测气腹征的时候显示是阴性,造成误诊。因此,针对这种误诊的情况,医生可以建议患者在过段时间后进行腹透检查,以便确定病症。
综上所述,针对消化性溃疡急性穿孔患者通常有两种治疗效果,分别为药物治疗和手术治疗。但是一般情况下会选择手术治疗的方法,虽然单纯的穿孔修补术并不能从根本上彻底地解决消化性的溃疡问题,但是它能对治疗一些并发症产生一定的积极效果。笔者对本院2012年5月~2013年5月收治的80例消化性溃疡急性穿孔患者进行分组讨论,将两组患者分为两组,对两组患者分别采取药物治疗和手术治疗,对比两组患者的临床效果发现,手术治疗相比药物治疗更具有临床推广意义。进行手术治疗的患者在总有效率上明显高于进行药物治疗的患者。笔者在本文中对消化性溃疡急性穿孔的病症进行了细致而全面的分析,并对如何更有效地治疗该病症有了对比性的分析,以期为促进患者的生活质量提供建议。
参考文献:
[1]彭少振.消化性溃疡合并出血患者的治疗效果分析[J].中国处方药,2014,(03):89-90.
[2]彭胜,黄奋鸫.胃溃疡穿孔的临床治疗探讨及效果分析[J].中国现代药物应用,2010,(16):23-24.
[3]张艳.老年消化性溃疡的临床特点与治疗[J].长江大学学报(自然科学版)医学卷,2010,(03):89-90.