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1.1一般资料
本文的研究对象是2013年11月至2014年11月间我院妇产科收治的120例患者,其中患有慢性盆腔炎的患者有27例,患有子宫肌瘤的患者有25例,患有多囊卵巢综合征的患者有21例,患有功能性子宫出血的患者有19例,患有慢性宫颈炎的患者有19例,要求接受人工流产手术的患者有9例。我们采用随机数字表法将这120例患者分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组60例患者的年龄为23~35岁,平均年龄为(29.1±2.0)岁;观察组60例患者的年龄为22~35岁,平均年龄为(28.5±2.3)岁。两组患者在年龄、患病类型及病情等一般资料方面的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义,具有可比性。
1.2方法
为对照组患者进行用药护理、围手术期护理、生命体征监测、对症护理及日常护理等常规护理,为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施人性化护理干预。观察对比两组患者对护理人员服务态度的评分及其对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行人性化护理干预的具体方法是:
1.2.1环境护理护理人员需主动与患者交流沟通,向患者介绍医院具体情况,并了解患者实际需求,站在患者角度思考问题,增加患者对护理人员的信任感。护理人员在与患者交流时,应注意其眼神、肢体动作等,若发现患者有难言之隐,则应及时主动与其交谈,帮助患者解决问题。
1.2.2心理护理许多患者在接受治疗前需接受会阴处清洁、灌肠、导入尿管或手术后接受阴道填塞、留存导尿等护理,由于受到传统观念影响,许多患者心理上会产生不适,护理人员应当根据患者实际病情,舒缓患者紧张情绪或过激情绪,从病情康复角度劝导患者,促使积极配合医生治疗,保证短时间内控制患者病情。
1.2.3随访调研在护理过程中,护理人员需随时进行走访调查,反复查看患者接受治疗过程中的精神状态与生活质量,从微小处入手为人性化护理创造条件。并且,患者出院后,护理人员应当根据患者之前病情,通过走访、电话等方式关心患者身心健康,并做好完整记录,以进一步做好患者术后康复引导工作。
1.3观察指标
①对护理人员的服务态度评分。
②对护理工作的满意度评分。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,当P<0.05时,视为差异显著,具有统计学意义。
2结果
观察组患者对护理人员的服务态度评分为(97.5±1.5)分,对护理工作的满意度评分为(98.2±1.8)分;对照组患者对护理人员的服务态度评分为(89.8±1.2)分,对护理工作的满意度评分为(87.9±2.5)分。观察组患者对护理人员的服务态度评分及对护理工作的满意度评分均明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论
近年来,随着人们对医疗水平及护理质量的要求越来越高,护患纠纷事件的发生率呈逐年上升的趋势。妇产科是护理纠纷事件发生率最高的科室之一,这就对妇产科护士提出了更高的要求。妇产科护理主要包括术前、术后的各项护理措施,术前或分娩前会位的清洁、灌肠、导尿管的导入等,术后或分娩后导尿管的留置、引导填塞等。部分患者由于受到传统观念的影响,对妇产科护理抱有抵触情绪,这就对医护人员的自身素质提出了更高的要求。为了提高妇产科术前、术后的护理质量,医护人员应结合产妇具体情况,给予更具人性化的护理方式,详细地讲解手术知识,引用成功案例,缓解产妇的紧张情绪,为后期手术奠定基础;术中护理人员应最大限度减少暴露,动作轻缓,使患者生理疼痛、心理负担减少,以获得产妇及家属的配合和支持,促进患者康复。具体包括以下几点:
①强化护患交流:产妇分娩或手术的临床操作中,直接与护理人员接触较多,护理人员应积极与产妇进行沟通,建立信任度,构建和谐的护患关系,在提高预后质量的同时,减少护患纠纷。
②实施预约服务:人性化护理强调预约诊断和治疗的服务,有助于节省就诊时间,并给予更加体贴、周到的护理服务,使护理效率大幅度提高,满足产妇的多样化需求。
(一)一般资料
选取我院2012级大专护理专业2个班级学生120人,每班各60人,均参加全国统一高考招生进入我院,学制3年。设1班为实验班,年龄18~21岁,平均年龄(18.75±3.52)岁,其中男生2人,女生58人。2班为对照班,年龄18~22岁,平均年龄(19.02±4.15)岁,其中男生2人,女生58人。两班学生前期学习基础课程的课程标准、教学内容、任课教师和教学进度均一致,年龄、入学成绩、生源地等一般资料经比较差异无统计学意义,具有可比性。
(二)方法
两班均按我校人才培养方案中的课程标准要求组织正常教学,教学时数相同。对照班采用传统教学方法,以教师讲授为主,课后适当辅导;而实验班除进行正常教学外并附以参与式教学法。具体实施过程如下:(1)科学分组。根据“组间同质、组内异质”的原则对学生进行分组,同时选出组长,负责该组的协调、组织、联络、管理工作。(2)教学计划的制订与实施。师生利用课外时间进行集体备课,教师先精心选取适合进行参与式教学的教学内容,师生共同理解此次授课的教学目标,然后让学习小组学生自行查找相关内容,观看相应的录像、光盘等教学资料,师生共同讨论积极发言,设计好适合于此教学内容的教学方案。如早产,其临床表现与正常分娩相似,在设计早产案例时,进行创建模拟情景,模拟化妆技术,每人扮演角色,如病人、护士、医生、化验师、家属、观察员等,进行课堂情景教学。又如女性生殖系统炎症,这章疾病种类较多,但内容较为简单。学生查找资料后,可自制幻灯片,由一位主讲同学向全班同学进行讲解。(3)答疑与点评:每次教学结束后,由学生提问,小组成员回答,使学生在参与答疑的过程中,不断地进步和提高,更加充实自我。最后,先由小组成员自我点评,然后再由学生代表和教师分别点评,肯定成绩,指出不足,总结提高,对表现优秀的小组和个人予以适当的奖励和表扬。
(三)评价方法
(1)课程结束后,按教学大纲要求,采用自行设计的问卷调查实验班学生对参与式教学法的评价,统一发放问卷,当场收回,发放问卷60份,回收60份,有效回收率100%。(2)理论考试从校题库中随机抽取试题,两班统一进行考试,教研室组织教师按规定标准评分试卷;操作技能考核,由两名教师严格按统一规定标准评分,最后取其平均分,计算两班成绩。
(四)统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义。
二、讨论
(一)参与式教学法提高了学生学习的主动性与积极性
96.7%的学生认为采用参与式教学可提高学习的主动性与积极性,98.3%的学生认为参与式教学法有利于激发学习兴趣。因为在传统教学过程中,往往采用“填鸭式”的教学,教师仅满足将教材内容灌输给学生,学生成为知识的被动接受者,教师成了名副其实的“传道”者。学生只是在教师的“牵引”下照葫芦画瓢,积极性和主动性不高,同时压抑了部分学生的个性和创造潜能。而在参与式教学中,学生能够积极参与到教学过程之中,每个学生的创造性都得到了重视。学生的学习方式发生了根本性转变。学生参与集体备课、知识探索、教学计划拟定、教学实施及教学评价,锻炼了其系统的思维方式和主动学习的能力,培养了团队协作精神和创新能力,提高了人际沟通能力与语言表达能力。同时,学生在参与过程中能够不断地产生成就感,激发其学习兴趣,获得积极参与和深入钻研的动力。
(二)参与式教学法充分发挥教师和学生的主体性,提高了学生的学习效果
在参与性教学过程中,师生之间是一个共同成长和提高的过程,而教学的最终目的在于促进学生的个性发展和社会性发展。教师要做学生学习的领路人,而不能代替学生学习。通过教师引导和学生的积极参与,使学生获得成功体验,有助于学生全面地掌握知识。如表2结果显示,实验班学生的理论和操作技能考试成绩明显高于对照班(P<0.05)。另外学生的参与也能激发教师的教学热情,教师在教学上越投入,就越能获得教学的成功和专业的发展。在这种双向互动共进的教学中,师生都能产生愉悦的情感体验,有利于师生关系的和睦、平等,提高教学效果。
(三)参与式教学法有利于学生迁移和培养学生的综合能力
著名教育家黄培炎指出,职业教育是以某种职业岗位需求为目标,有针对性地对人才进行培养,以适应社会需求。因此,如何促进学生迁移能力的培养,使学生学会学习是学生未来职业生涯成功与否的关键要素。参与式课堂教学,通过教师与学生的共同备课,尽可能多地将表达观点和动手实践的机会留给学生,使学生在课堂教学中学会迁移学习。通过表1可以看出,95%的学生认为参与式教学法能培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。学生通过自主、合作、探究式学习,不断提升职业岗位能力和综合素质。
三、结论
1.1一般资料
资料随机选自2010年3月至2013年3月在本院诊治的产妇126例,将产妇按照随机数字表方法分为两组,每组63例,其中,对照组产妇的年龄20~37岁,平均年龄(28±7.54)岁;研究组产妇的年龄23~38岁,平均年龄(30±6.89)岁。随机将其分为对照组和研究组,两组产妇的年龄、病程等一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组:所有产妇均给予常规护理,医护人员应经常与产妇进行沟通,指导产妇合理饮食,并适当进行运动,避免产妇出现抑郁的情况。研究组:产前收集所有产妇的身体、心理健康等情况,根据产妇的具体情况制定相应的健康教育计划,以提高产妇的健康教育效果。根据产妇涉及的生产过程如妊娠期疾病注意事项、胎儿监护、临产分娩等知识,帮助产妇解决各类孕期问题。产妇在分娩的过程中,特别需要家属的关心与支持,护理人员应全程陪护,给予产妇必要的健康教育,使产妇放松心情,以缓解肌肉疲劳和内心紧张的情绪。根据产妇宫缩的持续时间、频率、强度等,协助产妇调整呼吸的频率,增强产妇自我控制的能力。分娩是生理过程,护理人员应让产妇知道,以消除内心的恐惧心理,主动地配合医护人员,有利于加速产程,且顺利的度过分娩的过程。产后护理主要包括产妇护理和新生儿护理,其中,产妇护理是对产妇进行相应的健康教育,通常产妇在产后多由家属来负责,饮食方面,应多吃蔬菜、水果、多喝汤、多食富含热量和蛋白质的食物,以促进产妇乳汁的分泌。注意休息,并进行适当的锻炼,经常清洗外阴,养成良好的卫生习惯。新生儿护理是让家属学习相关的新生儿护理知识,如臀部与脐部护理、更换尿布、新生儿沐浴与抚触等,并观察新生儿是否出现窒息、脱水、皮肤过敏等症状。
1.3疗效标准
1.3.1观察指标
观察并统计分析产妇的沟通能力、护理规范、服务规范等情况,根据产妇的评分以百分制进行评定,以及临床治疗效果情况。
1.3.2临床疗效标准
显效:患者的临床症状基本或彻底消失,没有出现不适感,产妇全部恢复正常;有效:患者的临床症状明显减轻,部分患者出现不适感,且出现抑郁、焦虑等症状;无效:患者的临床症状均没有明显改善,与治疗前相同。
1.4统计学处理
所有数据均应用SPSS18.0软件包进行统计分析处理,一般资料用标准差(x-±s)表示,计量资料采用t进行检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05时,表示比较差异具统计学上的意义。
2结果
2.1两组产妇的临床疗效情况
比较两组产妇的临床治疗效果,研究组产妇的总有效率为98.4%,对照组产妇总有效率为85.7%,研究组明显优于对照组,比较差异具统计学上的意义(P<0.05)。
2.2两组产妇健康教育护理疗效的情况
对两组产妇进行治疗后,比较产妇的沟通能力、护理规范、服务规范等情况,研究组明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学上的意义(P<0.05)。
3讨论
1.1护理措施
1.1.1常规护理:两组产妇均给予常规护理,如入院时介绍病区环境和住院须知,告知产前检查以及注意事项;产时介绍产程相关知识,自然分娩及剖宫产注意事项及配合方式,减轻分娩疼痛的方法;产后营养、产后卫生、母乳喂养和计划生育等各项指导,会阴伤口或腹部切口的观察等。
1.1.2优质护理:观察组产妇除给予常规护理外,并实施优质护理:①环境舒适。对分娩室及病房进行装饰与布置,通风良好,光线充足,营造一个温馨、舒适的环境,保证产妇充足的休息。②认知干预。采用指导、提问等多种方式,识别和发掘产妇认知性错误,找出非理性、不切实际的成分[2]。根据产妇的文化程度和认知需求,为产妇制定科学的认知干预计划,主要介绍分娩及产后恢复的相关知识,重点讲解心理因素与产后出血发生的关系。③心理干预。责任护士应遵照“真诚、尊重、共情、个体性”原则,举止稳重、态度和蔼、语言真诚的主动与产妇沟通,获得产妇的信任,建立和谐及相互信赖的关系[3]。心理干预要贯穿生产全程,产前通过沟通,观察产妇的心理情绪反应,针对存在的不良情绪实施相应的心理干预。如部分初产妇害怕分娩,产生恐惧、焦虑心理,责任护士可向其介绍成功分娩的案例,并现身说法,帮助产妇树立信心。产时耐心倾听产妇的诉说和认同产妇内心的体验,让其释放焦虑和忧郁情绪,并针对其存在的疑虑进行疏导。部分产妇仍有封建思想,尤其是经产妇,产后得知与自己想法不一致时,是产妇产生焦虑、抑郁最主要的因素,此时应重点给予心理疏导,及时纠正其错误观念和负性情绪,消除应激,否则增加产后出血的风险。④疼痛干预。教会产妇肌松训练、呼吸调节、音乐治疗和生物反馈等心理放松技术,舒缓产妇情绪,激发自身活力,高度放松身心,提高疼痛阈值。如音乐疗法,舒缓的音乐能使产妇保持良好的心理情绪,帮助产妇放松心情,减轻分娩带来的疼痛[4]。⑤家庭支持。家庭支持与产妇产后的情绪呈正相关,做好家属的思想工作,调整好产妇家庭关系,鼓励多关心、照顾产妇,并完善产妇的社会支持系统。⑥延续护理。出院后每周电话随访1次,了解产妇及新生儿的情况,解决产后卫生、母乳喂养等遇到的问题;了解产妇的心理状态,针对存在的负性情绪给予合理的疏导。
1.2负性情绪:应用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑、抑郁状态,SAS≥50分表示存在焦虑、SDS≥52分表示存在抑郁情[5]。
1.3统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇SAS评分比较:观察组产妇入院时、出院时和出院2周SAS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);对照组产妇出院时和出院1月SAS评分较入院时增加,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组产妇SDS评分比较:观察组产妇入院时、出院时和出院2周SDS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);对照组产妇出院时和出院2周SDS评分较入院时增加,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组产妇出院2周时焦虑及抑郁发生率比较:出院2周时,观察组产妇焦虑及抑郁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
产褥期是指胎儿和胎盘分娩出至生殖器官恢复至正常状态的时间,一般为6~8周,是极为重要的阶段。怀孕期间,孕妇的身体会发生一系列生理和心理性变化,需要在产褥期经过一段时间休息才能恢复,如果产妇对妊娠与分娩缺乏足够的认识,则容易产生不良情绪,如产褥期抑郁症,发生率可超过30%,表现为恐惧、焦虑、易激惹、沮丧,往往使产妇失去照顾婴儿的能力及生活自理,使产妇及新生儿的健康均受到严重影响。不良情绪可严重影响机体免疫力、抵抗力及循环功能,导致交感神经功能亢进,抑制子宫收缩,造成产后出血,甚至影响产妇的生命。优质化护理是指将优质护理的理念融入到护理的制定及实施过程的护理方法,其更注重“优质”护理细节的制定和实施,注重患者对于护理需求质量升高的满足,使患者感受到全身心的舒适护理,最终达到较佳的护理效果。
(一)强调专业技能培养,而忽视了人文素质教育
妇产科护理教学分为理论及实践教学两部分。护理理论教学过程中,教师只注重理论知识的灌输,即使在最能体现人文素质教育的临床技能实训过程中,教师也多以示教为主,使得学生在按照教师的示教按部就班地操作过程中,体会不到临床实际操作的过程,也想象不到与患者沟通交流的情景。
(二)缺乏必要的规范性和系统性
在课程设置方面,由于人文素质教育不断受到重视,因此,护理专业多数学校都开设了人文社会科学课程,如护理礼仪与人际沟通、护理伦理、护理心理、护理美学等课程。但在实际教学实践中,很多学校开设的课程都具有一定的随意性、主观性,并未在人才培养目标中规定所培养的人才应达到的基本人文素质要求和专业水平,而主要是根据自身对人文素质教育的理解及目前的师资条件来开设课程。个别人文社会科学课程所选的教材不能与妇产科护理专业人文素质教育有机结合,因而教学效果不佳。在教学内容方面,过于注重理论知识的教学,较少与临床实际相结合,使学生仅仅学习到了一些人文社会科学知识,而对人文知识是如何渗透并应用于妇产科护理过程中的,如何较好地掌握人文精神等,还停留于感性认识的表浅层次。且讲授人文社会科学的教师在授课过程中如何将人文素质教育渗透到妇产科护理实践中,讲得缺乏针对性,结果使人文教育脱离了专业本身。在教学方法上,教师的授课方式多以课堂讲授为主,枯燥单一,学生参与课堂教学的主动性和积极性较差,教学效果不尽如人意。在考核方式上,多以理论考核为主,片面追求学生对理论知识的记忆,而忽视了学生平时对于知识的运用及能力的培养,实践考核敷衍了事、流于形式。上述问题若不得到有效解决,即使开设了一定数量的人文社科课程,人文素质教育也难以取得令人满意的成效。
(三)教师知识有限
教师作为人才培养目标的实施者,是人文素质教育成功的关键。目前高校多数专业教师缺乏将人文知识与专业知识相互融合及渗透的能力。如讲授妇产科护理的教师虽具备较丰富的专业知识,但自身欠缺人文社科知识;而人文社科教师又不懂护理专业知识。教师的教育思想、人文素养与现代整体护理模式不相适应,从而直接导致学生对护理专业教育中的人文精神认识、理解不足,削弱了护理人文素质教育的教学效果。
(四)人文教育与护理专业教学脱节
多数院校在进行课程改革的过程中,增加了人文社科类课程及学时,并将它们列为了通识必修课,授课时间多集中于专业课学习之前,授课教师多为非护理专业教师。而自专业课开设后,妇产科护理教师实施人文素质教育的能力不足,没有对各专业学生的人文素质教育做特定的培养计划及实践指导,导致人文课程与专业课程教学脱节严重,不能达到专业课程中理想的人文素质教学目标。
(五)学校投入不足
多数护理院校对人文素质教育已经有了一定的认识,但人文素质教育是一项系统工程,研究时间长,需要投入大量教学科研经费,需要花费大量的人力、财力来培养一支高素质的教师及教学团队,若没有学校的大力支持,很难取得良好的效果。
二、妇产科护理专业人文素质教育改革中需要解决的问题
(一)育人为本,重视德育
护理作为一项崇高的职业,南丁格尔曾说:“护士是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”护理人员的道德修养渗透在整个护理程序中,影响着护理质量和医疗效果,影响着医院的整体外在形象。所以,护理人员在护理操作过程中,要加强职业道德修养,提高职业道德水平,树学教育科学2015年第5期立爱岗敬业的思想。妇产科护理关乎着无数家庭的幸福和社会的稳定,病患及家属对此期望很高,对妇产科护士也提出了很高的要求。所以,我们必须加强学生对护理职业的热爱。授课中,从受精卵的着床发育到胎儿在母体内不断成熟以及娩出,一系列的图片资料、录像以及课后的心得体会,都能激发起学生对于生命的新感悟、对于伟大母爱的赞叹,能够使学生对妇产科有一个新的认识。妇产科是生命诞生的圣殿,而护士肩负着神圣的使命,双手托起的是新的希望。我们要时刻告诫学生珍爱生命,把奉献精神牢记于心,并通过临床实践开展各种情境教学,让学生在角色扮演、小组讨论等不同的教学过程中体会护患角色,真正能做到“想患者之所想,急患者之所急”,形成全心全意为患者服务的高尚品德。
(二)强调实践,学会沟通
1.1一般资料
以干预前1年内(2012年1月至12月)妇产科住院患者145例作为对照组,年龄20~58岁,平均年龄(39.12±11.76)岁;体重47~77kg,平均体重(64.05±10.38)kg;其中:剖宫产78例,子宫肌瘤剔除术32例,子宫全切术29例,重度子痫前期6例;文化程度包括本科19例,大专45例,高中40例,初中34例,小学7例。以干预后1年内(2013年1月至12月)妇产科住院患者168例作为实验组,年龄22~56岁,平均年龄(38.76±11.42)岁;体重49~78kg,平均体重(63.43±10.75)kg;其中:剖宫产84例,子宫肌瘤剔除术41例,子宫全切术33例,重度子痫前期10例;文化程度包括本科24例,大专51例,高中45例,初中38例,小学10例。研究对象剔除精神异常、智力障碍、严重交流障碍、恶性肿瘤、文盲等患者。两组患者在年龄、体重、病因、文化程度等方面,差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理干预,遵医嘱实施各项治疗操作,静脉穿刺力争一次成功。用药期间加强病情监测,发现问题及时报告医生处理。实验组实施优质护理干预,具体措施如下。
1.2.1完善各项规章制度并严格执行
各项护理工作有章可循,护理文书记录及时、准确。患者入院后,护理人员及时与其进行沟通,帮助患者调整心态,消除紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,以积极的心态接受手术。及时解答患者的疑问,消除疑虑,保持乐观的心态,积极配合各项后续的护理操作。
1.2.2饮食护理
指导患者食用清淡、低盐、低脂、高蛋白质、高维生素、高纤维的食物,多进食新鲜蔬菜、水果,避免进食辛辣、刺激性食物。尤其对于剖宫产产妇应增加饮食中蛋白质含量,以促进乳汁分泌,避免进食易回乳的食物。
1.2.3保持干净、整洁、安静的住院环境,避免一切不良的声光刺激。
定时开窗通风,保持空气新鲜和适宜的温湿度。指导患者术后早期下床活动,告知尽早活动对减少并发症,促进胃肠功能恢复的积极意义,但需避免剧烈运动。
1.2.4出院指导
患者出院时进行出院指导,告知患者术后日常生活中注意事项,指导剖宫产产妇母乳喂养和新生儿护理的正确知识。由患者填写护患满意度调查表,内容包括住院环境、护理人员服务态度,及时性、主动性、健康教育、人文关怀等。总分为100分,≥90分者为非常满意,80~89分者为比较满意,<80分者为不满意,护患满意率=(非常满意+比较满意)例数/总例数×100%。
1.3数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件,数据处理时计数资料以率(%)表示,组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组护患满意度明显高于对照组,组间差异经统计学分析后具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1一般资料
从南阳医学高等专科学校一附院2013年3月~2014年8月间住院就诊的妇产科患者中抽取100例患者作为研究对象,随机将其分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者年龄21~56岁,平均年龄(30.27±5.22)岁,观察组患者年龄22~55岁,平均年龄(30.53±5.03)岁,两组患者在年龄、文化程度、病程、病情等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
对照组采用针对妇产科患者的常规性护理方法,包括严格遵照医嘱,做好基础护理,对患者进行相关疾病的健康宣教等。
1.2.2观察组护理方法
在针对妇产科患者进行常规性护理基础上实施人性化护理的方法,包括入院后与患者及其家属及时进行沟通,以了解患者的基本情况、病情、治疗经过、治疗效果及对本病的相关知识了解程度等,针对患者的具体情况进行护理评估,然后制定出与其相对应的护理计划,最后实施相对应的护理措施。在护理过程中,及时发现患者出现的问题并给予及时有效的解决,同时告知患者及家属相关疾病的有关知识及护理常识。妇产科疾病往往涉及到患者的隐私,所以在进行护理的过程中,要以患者为中心,做到微笑服务,及时满足患者的需求,体谅患者的痛苦,注意患者的情绪及心态的变化,消除患者紧张恐惧的心理,多和患者解释治疗的目的,使患者能够树立战胜疾病的信心,主动配合治疗,这样才有利于提高治疗效果。比如在为患者进行妇科检查中阴道窥器的检查时,由于患者个性的文化水平、思想观念、的差异,应对患者进行合理有效的解释安慰,尽可能的动作轻柔,减少患者的不适感,这样才能取得患者的信任,为下一步工作的开展奠定基础。
1.3临床效果观察指标
两组患者分别从护理过程中出现控诉例数、出现欠缺例数、患者的满意程度及相关疾病预防与保健知识知晓度四个方面进行观察。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析处理,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组护理过程中出现控诉和欠缺的例数明显低于对照组,而观察组患者的满意度及相关疾病预防与保健知识知晓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
随着社会的不断发展,防病治病意识的提高,人们对医疗卫生保健质量的要求亦越来越高,因此,护理人员面临着日益繁重的护理工作。妇产科作为临床上四大主干学科之一,一方面接诊患者都为女性,年龄跨度比较大,小到几个月的婴幼儿,大到耄耋之年的女性;另一方面住院的患者中不仅包括具有病理疾患的女性,还包括正常生理过程的孕产妇,不同阶段的女性都具有不同的心理、生理变化,因此妇产科较其他科室复杂而且特殊。以往的常规护理已经无法满足妇产科临床的特异性及患者的需求。而人性化护理在“生理-心理-社会”医学模式转变的大坏境中脱颖而出,它不仅体现了护士端庄的仪表,优雅的举止,更体现了护士对护理工作强烈的责任感。而作为一个个性化的并且行之有效新型护理模式,护士利用所学的专业知识,采取各种行之有效的方式为患者减轻痛苦,使患者能够在生理、心理、社会等各个方面的需要得到满足,提高患者的临床满意度,对于疾病的康复与治疗也起到积极的意义。
4结语
1.1安全意识不强
护理人员在护理工作中常存在侥幸心理,对不安全隐患因素认知不足,并对规章制度不认真执行,极易在疲劳状态超负荷工作下发生疏漏等,这都是护理人员在平常工作中最常犯的错误。另外,少数护理人员还存在缺少法律意识、思念观念陈旧、规范意识不强、对患者权益不够尊重,缺乏对患者心理及生理的感受与体验等,这就极易激发与患者或患者家属的矛盾与纠纷。
1.2护理制度及相关规范执行不严
少数护理人员在护理工作中没有严格按照医嘱执行,违反常规操作、不严于职守。急救药品和护理单元药品的摆放和管理混乱,没有进行四查八对。对患者疼痛、发热、阴道出血等症状观察不够仔细;对病人疾病的判断、发展趋向和转归等都不能做出准确判断。甚至出现隐瞒或不主动报告护理不良事件,拒收危重病人等,这些都是引发医患纠纷的主要因素。
1.3医疗信息及专业技术素质不对称
有些护理中的安全隐患源自于护理工作技术上的信息不对称所造成的意见分歧。患者及家属自身相关专业知识相对有限,不能正确认识相应医疗护理中出现的问题,对临床治疗技术及护理工作产生误解,往往就出现会对护理人员的职业态度和敬业精神产生不应有的质疑态度。如果护理人员在工作实践中与患者及其家属未能进行及时、有效的沟通,则无法进一步消除患方的不满情绪、疑虑等,就会导致矛盾激化,产生不必要的医患问题。因此,需加强对病患以及病患家属的相关专业知识科普和健康教育扫盲;提升护理人员的整体素质、沟通技巧和防范差错意识,才能够有效避免护理中安全隐患、差错事故的发生,减少医患之间的矛盾纠纷,从而构建良好的护患关系。
2安全隐患具体防范措施
2.1加强护理人员的安全意识
强化对护理人员进行卫生管理法律、行政法规以及相关诊疗护理规范等各方面规章制度的教育工作;医院应定期对护理人员进行常规培训和职业道德教育;经常组织普法教育及医疗行政法规的专题讲座与坐谈交流,进一步提高护理人员自身的安全意识。当前,护理工作人员必须具有良好的学习态度,通过自学相关专业知识,树立依法行医意识,规范自身护理工作行为。
2.2强化护理人员职业素养教育
全面提升护理人员的专业知识水平、人文素养。规范行为举止,积极树立其敬业精神,如着装整齐、发型符合要求;表情谦和、面带微笑;佩戴胸牌;尊重患者的信仰、饮食习惯。对病人及其家属热情接待、礼貌待人、仔细倾听、耐心解答。并且要具备良好的交流技巧;言谈举止间体现出优秀、专业的护士形象。与此同时,为了进一步提高护理人员的责任心以及护理工作的实效性,护理部还要客观的对不同岗位和不同工作性质的护理人员,制定出相对应的教育与培训计划;并对各项规章制度及操作流程加以制定和完善。另外,为避免护理不良事件的发生,如用药错误、压疮、药物外渗、非计划拔管、坠床等,还须制定相关的防范制度。为了进一步强化护理工作的规范化管理,还应制定出一套科学、合理的护理规范评价制度,最大程度地避免或降低护理不良事件的发生。通过对护理人员的职业素养培训与教育,要求相关人员必须热爱本职工作,服从工作安排,态度积极主动;在“以人为本”的理念之下,护理人员应主动询问、发现病患及其家属的要求,最大程度的帮助解决;同时,在尊重病人及家属的前提下,确保病人隐私。护理人员应具有较强的组织沟通能力,善于与其他科室医护人员进行沟通、合作;学会换位思考,积极为病人着想,遵循伦理法律原则,全面维护科室及医院的公众形象。护理人员还必须善于判断、发现护理工作中存在的潜在问题,积极做好预见性护理;秉承对患者高度负责的态度、规范化护理的原则,全面确保医护质量和医护安全。
2.3建立医院护理安全制度,健全质量管理机制
护理部门应加强在护理质量、技术及制度方面的管理;建立一整套合理、有效的质量管理机制,明确各级护理人员的岗位职责。如护理例会制度;护士、护士长考核制度;奖惩制度;护理管理制度;护理制度;护理质量检查及质量控制制度等等。同时,还应对护理会诊、抢救工作、护理单元药品管理、处理突发事件预案、标本采集、送检以及护理人员安全培训等工作均应健全其相应的管理制度。另外,还应加强对质量的控制,培养护理人员养成主动参与检查、监控以及管理的积极性以及严谨、敬业的工作作风。与此同时,还应建立、健全妇产科危急重症患者的救护流程;建立有效的护理安全事件上报系统;建立护理部以及病区护理安全自查、自检制度等等。并对以上规章制度予以严格执行,彻底保证护理工作的质量。
2.4加强护患沟通,融洽护患关系
妇产科护理过程中,必须树立“以人为本”思想,全面增强护理人员自主服务意识以及工作态度,实现与患者之间的“无距离”沟通,为防范扩理纠纷奠定基础。由于,妇产科病患在住院期间均存在着不同程度的心理压力,导致其产生一些负面情绪;此时,病患往往希望得到更多的心理安慰、人格上的尊重以及相关健康知识、疾病知识的了解。这就需要护理人员须以谦和、热情的工作态度,主动而耐心地做好病患的心理护理、健康护理、膳食护理、用药护理等工作,主动巡视、主动关心病患,视其为自己的姐妹,耐心帮助其解除忧虑、不安、疑虑等问题,避免与病患及其家属发生冲突。并通过理解、宽容的态度,谦和、理智地对待病患及其家属所表现出的疑虑、误会、不配合,甚至是一些不礼貌的行为,才能最大程度地预防发生护患矛盾。
3结语
一、人文素质教育的基本内涵
人文素质教育简单的说就是在相关教育教学工作中将人类社会较为优秀的文化成果借助一定的知识传授和教育环境的潜移默化影响,对相关学生实施人格和素养方面的教育,促使受教育者的综合素质得到显著的提升。人文素质教育的有效开展能够促进人类优秀文化成果逐渐向着受教育者个体心理品质内化,进而有效发挥文化教育的功用对受教育者的综合素质加以培养,为受教育者未来获得更好的发展提供坚实的保障。一般来说,人文素质教育基本可以包含三个层面的内容,即人文知识的传授、人文态度的树立以及人文精神的确立等。因此在妇产科护理教学中渗透人文教育也应该从理论教学、精神引导等方面入手,让学生通过系统的学习能够对人文教育形成正确的认识,进而逐步提升自身人文素养,为未来社会职业生活奠定基础。
二、在妇产科护理教学中渗透人文素质教育的具体措施
(一)对教师实施人文素质教育,打造高质量的教师队伍
在妇产科护理专业教学中要想切实开展人文素质教育,保证每一个学生的人文素养都能够得到相应的提升,就应该加强教师队伍建设,通过培养教师的人文素养在教学实践中充分发挥教师的榜样作用,让学生在接受教育的过程中受到教师言传身教的影响,逐步养成一定的人文素养,为妇产科护理教学的开展提供相应的辅助。在具体操作方面,学校可以适当的要求一部分心理学专家到学校中对教师实施人文社科教育和心理学知识讲座,进一步对妇产科临床护理教师的人文知识加以丰富,并通过组织本校教师参与一定的人文性社会实践活动,逐步提升教师的人文素养,保证教师在开展教学活动的过程中能够自觉的渗透一定的人文素质教育,培养学生的人文素质,为教学质量的强化和学生综合素质的培养奠定坚实的基础。
(二)在理论教学中渗透人文教育思想
在妇产科护理专业的理论教学实践中,教师除了应该向学生传授一定的专业知识,培养学生的专业素质和知识应用能力,还应该在其中渗透一定的人文知识,如社会伦理知识和法律知识等,对学生的人文素质加以培养,促使学生能够通过相关理论知识的学习形成正确的人生观和价值观,能够对社会上的相关事件形成正确的判断,为学生整体素质的提升奠定基础。同时,在妇产科护理专业教学中适当的渗透人文教育思想,还能够激发学生对生命和母爱的尊重,引发学生对生命的价值进行更为深刻的思考,进而促使学生在未来职业生活中能够以更为真诚的态度为患者服务,避免医患纠纷问题的出现。
例如教师在对不孕症辅助生育技术等相关知识进行讲解的过程中,教师针对不孕妇女的心理特点可以在教学中适当的渗透妇科肿瘤学的相关教学案例,将肿瘤患者的心理和不孕患者的心理进行对比,让学生对不孕患者的心理疾苦形成更为深刻的认识,进而产生对患者的同情心,给予患者一定的人文关怀,为患者提供更为优质的护理服务。
(三)在学生沟通技能培养中渗透人文教育思想
护理人员要想在医疗护理工作中给予患者一定的人文关怀,避免医患纠纷问题的发展,保证自身护理服务能够满足患者的要求,还应该进一步加强对学生沟通技能的培养,并且注意在贤教学中适当的渗透人文教育思想,进一步提升学生的沟通能力,在与患者的沟通和交流中对患者思想加以引导,获得患者的认同。因此妇产科护理专业教师应该加强对培养学生沟通能力的重视,并适当的在沟通教学中渗透人文素质教育,让学生在与患者进行沟通和交流的过程中注意了解和分析患者的心理感受,针对患者的心理问题对患者进行心理疏导,进而构建良好的医患关系,为护理水平的强化奠定坚实的基础。
(四)培养学生形成认真负责、爱岗敬业的工作态度
在妇产科护理专业教学中向学生渗透一定的人文教育思想还应该重视通过教学引导逐步培养学生形成认真负责、爱岗敬业的良好工作态度,只有学生能够以正确的态度对待护理工作,才能够为患者提供良好的护理服务,促使护理专业水平得到显著的提升。特别是对于妇产科护理专业教学来说,妇产科护理工作责任更为重大,产科的母婴安全更是关系到整个家庭的稳定。因此教师一定要通过人文教育思想的渗透形成一定爱岗敬业的态度,对每一个患者认真负责,为患者提供高质量的护理服务。
三、结语
总而言之,在妇产科护理教学中适当的渗透人文素质教育,对学生综合素质的强化,学生良好服务意识的树立都产生着一定的积极影响,有助于学生在步入社会后为患者提供更为优质的护理服务,缓解医患矛盾,为我国医疗服务水平的整体性提升贡献一定的力量。
参考文献:
[1] 杨秀兰.浅析人文素质教育在妇产科护理教学中的应用[J].课程教育研究(新教师教学),2014(21):139-139.