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关键词: 双导师制 医学高等 护理教育 新型培养模式
近几年,我国护理学专业教育发展较快,无论是办学层次还是培养规模都显著扩大,许多原本是中等的护理专业逐渐升格为高等教育。但医学高等护理(简称高护)教育毕竟起步较晚,办学经验少,教学规律有待进一步探索。因此,要加强高等护理专业教育研究,特别是临床实践能力的培养,以促进医学高护教育快速发展。
双导师制通常是指给研究生配备校内指导老师和校外指导老师,其中,通过校内指导侧重专业理论指导,校外导师侧重培养学生的实践能力。目前,双导师制逐渐推广到本科教育,这样能开发利用社会教育资源,提高学生实践认知能力,以适应未来工作的需要。
临床护理教学是医学高等护理教育的转折点,是理论结合实践走向临床岗位的第一步,也是由学生角色向护士角色转换的重要阶段[1]。目前,国内外许多知名医学高校都十分重视临床护理教学这一关键环节。将双导师制应用于临床护理教学是一种新型培养模式的有益尝试,但在实施过程中应注意以下几个方面。
1.双导师的选择:校内导师的选择以本专业教师为主,校外导师亦称临床导师,其选择应遵循以下原则:热爱护理专业,有高度的责任心和敬业精神,具有扎实理论基础,娴熟规范的护理操作技能;具有大专(含)以上学历的主管护师、高级护师,并从事护理工作10年以上。
2.导师的职责:校外导师根据教学实纲制定带教计划和培养目标,督促学生完成实习任务,参与教学查房、专题讲座、护理病案讨论等教学活动,解决学生在实习中遇到的疑难问题,在临床带教过程中,逐渐培养学生的评判思维能力、病情观察分析及临床应变处理能力。完成本科室的带教任务及学生的出科考核等,向护理部和校内导师反馈学生的实习情况。校内导师要帮助护生树立正确的人生观,引导学生提高对护理专业内涵及护理专业的职业情感的认识,从临床实践逐渐认识护理专业的价值,形成稳定的专业思想,指导护生毕业论文的选题、设计、撰写。
3.“双导师制”的实施和质量控制。校外临床导师是学生的良师益友,对学生一对一地带教,以自身丰富的经验、发展的眼光帮助护生走出专业上的困惑,帮助学生尽快适应实习生活,使学生体验到一种家的温馨。另外,通过参加院内组织的医疗护理讲座,观摩新技术操作,激活他们在学校所学的理论知识,使基础理论与临床实际有机结合。采用综合评价方式,评估“双导师制”教学效果。测试内容包括试卷测验、无记名问卷调查、模拟场景考核等多种考核方式,重点考核学生的实际能力、咨询能力、疾病护理能力、沟通交流能力等[2]。
4.“双导师制”的实施可提升学生的综合能力。学生在双导师的指导下,完成各实习科室的整体护理、查房、病案讨论和小讲课等临床实习活动,提高临床护理能力、护理教育能力和临床应变处理能力,正确处理各类医患关系,锻炼学生的临床沟通能力,如护患关系、护护关系、护医关系等。很多导师本身就是护理部主任或护士长,积累了长期从事护理工作的宝贵经验,她们的工作方式方法具有极强的说服力和感染力,能潜移默化地影响学生,增强学生的护理管理意识。同时,组织学生参加导师的科研项目,初步掌握观察、发现、分析问题的能力,具备初步的收集资料、处理数据的能力,培养科研意识与科研能力。导师结合临床指导学生设计与撰写毕业论文[3],学生的综合素质明显提高。
5.“双导师制”的实施可提高自身素质。临床导师以往习惯于日常事务性工作,带教的意识不强,通过担任临床导师,感到自身的角色发生很大改变,一种无形的压力促使导师不断提高认识,转变传统护理带教观念,为人师表,教书育人。很多导师在指导学生的实习中,发现自己的知识匮乏,需要在实际带教过程中努力学习,不断拓宽知识面,改善知识结构,使自己成为名副其实的护理导师。
6.双导师制是在导师制基础上的补充与发展。校内导师侧重指导学生的学习方法,构建健全的人格,奠定扎实的理论基础,培养护生的团队合作精神、创新意识,指导学生顺利完成学业。促进护生人格健全发展,培养护生的团队合作精神、创新意识及评判性思维能力和基本科研能力,帮助护生提高挫折承受能力、社会适应能力。但是,相当多的内容只是停留在理论上,学生缺乏实际的体验。校外导师则侧重临床实践,结合临床实例融入团队精神,提升护生的评判思维能力,恰当处理医患关系,为今后真正承担临床护理工作打下基础。校内外导师相互结合是对传统导师制的补充与发展,可明显提高学生的综合素质。
由于双导师制教学模式在临床护理学中实施时间较短,尚有许多细节有待进一步完善,在今后的实施过程中,应建立健全导师培训制度,引导学生主动与导师沟通,进一步提高护理本科生的教学质量。
参考文献:
[1]高玲.本科护生双导师制临床带教初探[J].护理实践与研究,2010;7(4):88-89.
[2]张利香,薛淑好.护生临床实习期院校双导师制模式的探讨[J].卫生职业教育,2012;30(8):106-107.
我校是一所云南地区老牌的医药类中等专科学校,建校已有60多年。特别是1971年因国家政策原因,原上海市卫生学校全迁入我校后,三十多年的发展使得办学规模和教育教学水平名列全省中等卫生学校之首。经教育部办学水平评估,2006年被教育部批准升格为高等医药专科学校,占地450多亩,校舍建筑面积55535平方米,在校学生5000余人,在职在岗教职工246人,专任教师187人。开设了药学、医学检验技术、临床医学、护理、卫生检验与检疫技术、中药、医学生物技术、公共卫生管理、药学分析技术、药品经营与管理、医学检验技术(病理检验技术方向)、医学检验技术(输血技术方向)、康复治疗技术、医疗保险实务等14个专业和专业方向,面向全国招收普通专科学生。图书馆仅有1000平方米的馆舍、21万册图书。随着我校办学规模的不断扩大,作为我校文献信息中心的图书馆也必须得到相应的发展,特别是在建筑规划方面应该注重实用并最大限度地确定其发展空间。笔者认为影响我校图书馆建筑面积的主要因素有以下几个方面:有关建筑的指标、规范,藏书量、借阅量,办学特色、专业设置,人文、地理环境,个性化服务空间与发展空间。全面而科学地对待这些因素并深入而细致地研究这些因素的相互关系,对于我校图书馆建筑面积的确定有着十分重要的意义。
一、问题的提出
升格为高等专科学校后,图书馆面临着馆舍面积、藏书量、数据库建设、服务类型转变等方面的问题。中专学校图书馆的主要工作核心以管好书、看好人为主,重点放在借、还上。目前面对的是14个专业5000多学生和246人的专业团队,图书馆服务对象扩大了,服务要求提高了,服务方式多样化了,从而,图书馆存在着不堪重负的现实。
二、存在的主要问题
1 馆藏建设单薄
按照教育部颁布的《高等院校图书馆管理规程》第一条规定:高等学校图书馆是学校的文献信息中心,是为教学和科学研究服务的学术性机构,是学校信息化和社会信息化的重要基地。高等学校图书馆的工作是学校教学和科学研究工作的重要组成部分。高等学校图书馆的建设和发展应与学校的建设和发展相适应,其水平是学校总体水平的重要标志。目前我馆藏书2l万册,馆舍面积1000平方米,馆舍面积和藏书量按照教育部的要求严重不足。
2 特色数据库建设空白
中专时期我校基本没有数据库,更没有特色数据库。特色数据库是指一个单位收藏的文献资料具有自己的独特风格或具有更全面、更丰富的资源信息。对图书馆或情报而言,建设特色数据库具有重要作用,在未来图书馆数据库方面,拥有特色数据库将成为个体机构存在的基础。
由于每个馆藏单位拥有的零散资料都与该馆的历史背景、地理位置、学校特色或服务性质有很大的关系。相对来说与其他馆的重复率低,特色数据库更容易形成特色,具有真正的共建和共享价值。以网络为传播手段,以办学特色数据库的广泛认知度为立足点,依原始收藏为支撑,建立具有自己特色和个性的数字化资源体系,使其在学校的教学和科研以及学科建设中发挥巨大的效益,是高校图书馆走向数字化图书馆的重要途径。升专后我校图书馆要服务多学科、多领域的研究工作,数据库建设摆在眼前,势在必行。
3 服务方式从单一向多元化转变
中专时期以借还书为主,升专后文献检索、专题服务、电子阅览等服务内容的增加对工作人员的数量和业务水平提出了更高要求。
4 馆员思想认识不足,情感态度还停留在中专图书馆时期
图书馆管理员的思想还停留在中专时期,按时上下班、打扫好卫生,借书还书等没有紧迫感。总认为我上好班就行,服务对象的改变没有引起服务观念的改变。
5 队伍结构失衡,力量组织有“散兵游勇”之困
中专时期的图书馆人员以老弱病残或者是其他部门安排不了的人员为主。《高等院校图书馆管理规程》第二十九条规定:高等学校应加强图书馆的专业队伍建设,按照合理的结构比例,有计划地聘任多种学科的专业人员。高等学校图书馆的专业人员应具有大专以上学历,其中本科以上学历者应逐步达到60%以上。目前,我馆本科学历2人、专科3人、中专2人。与《高等院校图书馆管理规程》有较大差距。
三、我校图书馆研究发展的基本出路
1 提升思想认识,强化高校图书馆研究
高校图书院是我校教学、科研、师生业余文化生活的重要阵地,图书馆管理员必须提高思想认识,强化高校图书馆研究,把思想从单一的服务型转变到学生型、研究型上来。
2 逐步提升馆员业务素质
学校要有走出去、请进来的观念,分期分批地送出去培训、进修或请专家到馆亲临指导,以提升馆员业务素质,这样才能适应高校图书馆服务工作的需要,才能正常地开展工作。
3 加大资金投入力度,改善馆舍和馆藏建设
原有馆舍1千平方米,藏书7万多册,按照教育部的办学评估条件,馆舍面积远远不够,藏书也差之甚远,只有投入大量的资金才能改善馆舍和馆藏硬件设施。
4 调整馆藏结构,把特色数据库建设放在核心位置
根据专业特点调整馆藏结构,包括藏书、图片、影响以及相关专业特色数据库,以便服务于教学和科研工作。当今社会是信息的社会,特色数据库建设显得尤为重要,数据库有传播速度快、知识面广、知识结构更新快等诸多优于纸质图书的特点,所以,特色数据库建设是我校图书馆馆藏建设中的重中之重。
5 加强课题规划,切合现实地选择研究课题
专业学科要研究的是专业技征,它依赖的是专业信息。要以我校医药为特色的专业学科为重点,加强有针对性的一、二次文献检索课题规划。服务于学校科研工作、教学工作和学生毕业论文答辩。
再者,要面对我校图书馆的状况,开展有选择性的课题研究和学术讨论,以科学的态度找准存在的不足和发展方向,以便在发展过程中的科学参考。