公务员期刊网 精选范文 公平的爱范文

公平的爱精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的公平的爱主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

第1篇:公平的爱范文

日剧中的男女主角每次说到“请以结婚为前提和我交往吧”,总会带点儿羞涩,找个背人处压低嗓门才能妥当进行。他们恐怕料不到,新世纪的第二个十年刚开始,中国的俊男美女们便不羞不躁地大叫着这个口号走出家门,形成所谓的“新时期群众运动”。其真诚程度,绝不亚于他们的父辈年少时曾经高喊过的“万岁”。

当着几万人甚至几亿人的面求偶。这种原本有点儿匪夷所思的交往方式,却被中国的单身婚龄男女普遍接受并热烈地实践着,不能不说也是一种别具一格的“中国特色”。

于是,“相亲快餐”设计得越来越公开,形式也越来越多样:

万人相亲会乐此不疲、人头攒动。

电视相亲节目收视率节节上扬、数年不衰。

网络征婚火爆到催生上市公司……

几年来,就在我们身边,一场又一场“事先张扬的爱情事件”或成或败,或喜或悲。作为看客,我们乐不可支,因为我们可以堂而皇地之将他人的相亲作为文化产品来消费。

然而,爱情毕竟是两个人的事情,如人饮水,冷暖自知,在公众平台上萌发的,仅仅是感情的开始。况且人一旦走上舞台,举止便多少带点儿表演性质,更像是“镜像”,和现实中有一定距离。我们有理由好奇,这种高度透明、一开始就受到“公众监督”且真实性打点儿折扣的谈情说爱,有多少对男女真正笑到了最后,他们的爱情有什么先天的优势与不足?电视上的表白遭遇真实生活之后,是衰变还是坚守?

日前,我们走近了部分当事人,倾听他们在走出公众视野之后的感情进程。借此,我们也希望能开启这样一个话题:轰轰烈烈的公开征婚,幸福在天边还是在眼前?

在《非诚勿扰》节目上与重庆女嘉宾代金燕牵手成功后,29岁的北京小伙儿徐萌原以为会掀开人生的新一页,却不料陷入一个尴尬困局。徐萌后来才知道,就在他们成功牵手的前一周,代金燕的前夫曾经在同一个节目上不惜歇斯底里,力图挽留前妻的心,更想不到的是,自己的前女友也不甘寂寞地采取行动,在另一档相亲情感类节目里要求与他直面相对。

当80后集体“奔三”,更多人愿意尝试借助电视、网络、报纸等公众平台表达自己的爱与不爱。对爱情而言,如果说公众平台是朵玫瑰,肯定就会有被花茎刺痛的人。

五年蹉跎岁月,四个受伤的人,三段无果爱情,两档电视栏目见证的正是这样的痛。

《非诚勿扰》上的尴尬相逢

半年多过去了,徐萌仍没有从那段电视恋情带来的伤痛中走出来。

2011年1月,徐萌与来自重庆的女嘉宾代金燕相逢在江苏卫视《非诚勿扰》节目上。当时,有点儿胖、还有点儿憨的徐萌说:“我一直认为吃亏是福,平淡是庸,知足者常乐。”谈及理想中的女生类型,他的观点也很特别:“我认为上美在心、中美在智、下美在貌。我一直渴望寻找到一个真正理解我的人。快乐我们一起分享,痛苦我自己承担就好了。”短短的几句话,让一开始就对他有好感的代金燕更加心动。当她主动向徐萌坦白“我曾经有过一次婚姻”时,他表示并不介意,两人最终成功牵手。由于是提前录制,当1月16日这天节目正式向全国观众播出时,坐在电视机前看节目的徐萌,其心情与两周前录制节目时已大相径庭。

徐萌录制节目的时候还不知道,就在他们牵手的前一周,代金燕曾经相恋5年的前夫陈佳欣也来到这个节目,用尽一切办法试图挽回他们的婚姻。等徐萌录完节目回到家中,代金燕的前夫陈佳欣竭力挽回代金燕的那期节目才播出。在陈佳欣录制的VCR里,他们过去的那些亲密镜头出现在全国观众面前。如此种种,让徐萌感觉到了来自家庭、朋友和社会的压力和纠结。

徐萌向朋友和家人诉苦:如果没有这段突然出现的视频,他毫无疑问会跟代金燕继续下去。但节目播出后,敏感的代金燕率先提出了“两人还是做普通朋友”的想法,并主动疏远他。虽然家人和朋友都反对,他还是愿意等她。

在这一系列为全国观众知晓的情感故事背后,代金燕也感受到了巨大的压力。众多媒体记者刨根问底,她拒绝采访并黯然关闭微博。

源于电视相亲节目的这段快餐式爱情,就此画上了句号。

公众化表达是逼上梁山?

徐萌还没回过神来,更苦恼的事情发生了。

徐萌的前女友小宋打电话给北京卫视《幸福秀》栏目,想借助这档电视节目来挽回他们之间的恋情。

“以前我们在一起常常吵架。我的脾气不好,控制不住时会动手打他,我也经常提出分手。但冷战也好,热战也好,吵过几天后徐萌都会来找我和解。但这次吵了一架后他却没来找我,且找不到他,直到在电视上看到他参加《非诚勿扰》,并与女嘉宾牵手成功,我才知道,原来他背着我去相亲了。”小宋对《幸福秀》的编导诉苦。

徐萌与小宋从小在老北京的胡同里一起长大。工作后,两人常为生活琐事吵架拌嘴。后来,徐萌跟哥们儿一起开了一家桌游店。自打有了桌游店,两人吵架就更频繁、更激烈了。这家桌游店差不多有150平方米,有近百种桌游提供,有冷热饮,中午还有加餐。但附近的上班族工作繁忙,下班来这里玩三国杀之类的桌游的毕竟是少数。他们的生意一般,生活压力越来越大。

小宋认为两个人在一起经常闹矛盾,不完全是她脾气不好,主要是源于生活压力。“我每天上班8小时,下了班还得去他的桌游店帮忙,什么活都做。我家里人不让我跟他在一起。朋友们也说过,你看你这个样子,你找一个更好的,不行吗?他的事业一直不稳定,随时可能从一个行业跨到另一个行业,对于我这个年龄的女人来说,我有点儿看不到将来。但是我还是想等,不想离开他。”

徐萌说:“我们在一起时,谁都有压力。你心情不好可以找我发泄,我却没有发泄对象。我永远是‘被发泄’的、受挤对的。两人在一起,其实不是真心付出就有好结果的。不能说咱俩谁对谁错,但我的心已经死了,我希望能开始下一段感情。”

让小宋纠结的是,徐萌没有给她一个像样的说法或者分手仪式,就在一次吵架后参加了电视相亲节目。她’之所以鼓起勇气到电视平台上找徐萌,就是想得到一个确切的答案。

在《幸福秀》的节目现场,小宋对徐萌袒露心扉,明确表示,虽然自己以前有很多苦衷,但终归是自己错了,希望徐萌能回心转意。但无论小宋怎么解释,怎么哭诉,徐萌始终面无表情地低着头,唯一的动作就是两只手不停地搓来搓去。哭成泪人的小宋怎么也想不到,眼前这个曾经总被自己凌驾其上,即便吵架三个月也终归会先低头的男人,如今无论自己说什么他都听不进去了。小宋突破自己的心理防线,来到公众平台上挽回爱情,最后却只得到徐萌一句话:“我觉得我的心不是跑了,而是已经死了,我希望能过下一段新生活。”

在节目主持人和现场嘉宾的调节

和引导下,两人举行了一个简单握手的分手仪式。小宋忍住泪水,率先向徐萌伸出了手。徐萌握住小宋的手时,仍没有一丝表情,只说了四个字:“祝你幸福。”小宋的泪水再次开闸。她泣不成声,咬紧牙关,勉强支撑着自己险些要晕倒的身体说:“我相信,我一定会比你幸福。”

从此两人形同陌路,相忘于江湖。

爱情快餐:快吃快散?

再说曾与徐萌成功牵手的代金燕,她与前夫陈佳欣是大学同学,一起走过的5年时光同样充满纠结。在《非诚勿扰》节目上,陈佳欣向全国观众展示了他们以往的浪漫。上大二那一年,他们成为了彼此的初恋,校园里的爱情与生活无关,只关乎浪漫。南方的海岛、北方的雪场、西部的冰山、东部的水乡,都留下了两人甜蜜的痕迹。然而当80后一代告别快乐的校园生活,走进纷繁复杂的现实社会后,校园爱情能够修成正果的很少。代、陈二人也没能突破魔咒。

代金燕想得透彻、做得决绝:“刚毕业时我们一无所有,经过一番努力,我们有房子有家,却分道扬镳了。从恋爱到离婚,在一起好几年,也努力过了,但两人实在是差异太大,确实没有必要再继续下去。”

而代金燕的前夫陈佳欣则充满了悔恨和留恋,他像个忧伤的诗人回忆着分手前后妻子每一个琐碎的行动细节:“本来她在家里贴满了我们的照片,但等她选择离开的时候,她把照片一张一张撕下来,我感觉我的心也被撕碎了。离婚那天是2010年9月9日,那是我一生中最难过的日子。办完了手续,她跟我说,咱们到旁边的公园坐一会儿吧。于是我们牵手走过去,刚坐下就哭了。旁边的人看着我们都奇怪,这两个人怎么总是哭啊。我们就这样散了。离婚后,我一直以为,她的这个决定是一时冲动,她一定会回来的,谁知道她竟上电视节目去相亲了。”

喧嚣的世界、孤独的心――“现代爱情越来越像菜市场”

我们看到,越来越多的人更加接受在公众平台表达感情的生活方式。

我们见证了无数出浪漫的爱情喜剧,也目睹了无数出徐萌与代金燕式的悲剧。公众平台对渴望爱情又缺乏表达空间的人们来说,就像带刺的玫瑰。它的美丽与芳香让人向往,但鲜花下的刺也常常刺痛人。

据艾瑞咨询的统计,北京和上海的适龄单身男女已经各自突破百万大关。2010年12月15日,全国妇联中国婚姻家庭研究会的《2010年全国婚恋调查报告》显示,导致人们单身的原因中位列前三位的分别是:社交圈子太窄、不够积极主动、工作太忙。这被认为是年轻人更加注重公众化表达的根源和因素,也就是说,私密化表达空间正日益萎缩,公众化的表达实际上是这种现状的补充。

2010年,《非诚勿扰》、《我们约会吧》等电视相亲节目火爆于荧屏,多元化的婚恋观在聚光灯下前所未有地激烈碰撞;万人相亲大会在全国各地相继上演。一位网络婚恋行业的业内人士调侃说,现在的爱情越来越像菜市场。大家在一个公众的平台上大声叫卖,不管成交不成交,似乎谁的嗓门大谁就赢得了先机。

仙人指路

著名婚姻家庭咨询师王罄:据最近的婚恋调查显示,有1.8亿单身人士在为择偶忙碌,而其中23.8%的人,他们的父母也会到处帮他们找对象,也就是说,全国有2.6亿人在为“找对象”而忙碌。很显然,对于这么大的择偶压力,传统的“介绍相亲”已经不能满足人们的需求了,这也使人们开始求助于网络择偶、电视相亲。择偶领域也开始“竞争爱情”。这就是电视相亲这么火热的原因。大家都喜欢围观别人的恋爱价值观。这个时代再也不是两个人花前月下、日久生情就能获得婚姻的时代。每个择偶者都需要见识更多不同的异性,并且学会表达自己、展示自己,来拥有爱情的竞争席位。人们不再被动等着“缘分”去分配,而是主动出击,去了解更多异性,并旁观别人的爱情,从中学习经验,理清自己的需求,去争取爱情。

百合网婚恋研究院首席专家王治国:爱情和婚姻到了80后这一辈,已经变得简单多了。大家的性观念也前所未有地开放,床上那点儿事可以用各种方式公开:日记、视频、音频、照……现在没有不敢公开的,只有没想到公开的。婚恋网站的规模化使婚恋话题从小众转变为大众,从深层来看,这是人们目前的婚恋观更加多元化的表现。但很多电视相亲节目显得太直白和急功近利,这些有可能会误导电视观众。且节目会把一些局部进行放大,难免以偏概全。从心理学角度来看,真正了解一个人,至少需要3个月的时间,而且在婚恋过程中,在真正了解彼此之后,物质因素往往退居次要地位。

全国妇联中国婚姻家庭研究会:公众平台对婚姻爱情而言是双刃剑,人们在遇到爱情问题的时候想到借助公众平台,多半是因为私密平台出了问题,要么是原有功能丧失,要么是沟通路径受阻。人是需要沟通和表达的,人是有思想和情感的,所以两个人之间一定不要忘了时时沟通。而沟通的基础就是包容。

局中人解局

“凤凰男”金鹏伟:可以真诚征婚,但不能随便牵手

成都小伙子金鹏伟走上《非诚勿扰》节目之前,准备了100道题。“我是满怀信心走上去的,基本上女嘉宾问我的问题都脱离不了这100道题的范围,应该说完全在我的掌控当中。”他认为:所有能够站上台的人都已经是优秀的人了。电视舞台并不是8分钟速配,应该有备而来。

第2篇:公平的爱范文

目前市场上大多数国内品牌功放与国外名牌功放相比都存在一种短时间难以逾越的技术差距。而为了满足市场上的竞争需要和广大消费者的心理需求,一些市场上我们所常见的大品牌都或曾经、或正在与国外品牌、机构进行合作。这些合作也的确为他们市场运作提供了一些成功、有益的帮助。

正是在这种市场风气和环境下,惠普大胆尝试与澳洲Whatmough公司合资,充分利用惠普音响享誉全球的HI-Fi音箱制造技术与Whatmough公司在欧美音响界倍受称赞颂的电声技术,进行一次美丽的再生。思奇功放AI-50就是这一合作的成果。

作为国内第一部动态矩阵荧光显示的彩屏功放,它的诞生正式宣告功放机彩屏显示时代的来临。它的彩屏功能给人以强烈的视觉冲击,打破了单色显示屏一统天下的局面,赋予了功放一个全新的面孔。

AI-50整机面板采用太空科技镁铝合金拉丝材料,经CNC精密加工而成,配以日本NORITAKE超大性圆形高密度防辐射彩色显示屏,进口高密度合金按键,延续思奇面板简洁明了的传统,给人简单、新颖、时尚的感觉。

作为思奇系列产品的最新一款,AI-50的技术含量很高。它作为最新的6声道AV放大器,具有6声道独立功率放大,除了可支持DTS ES、DOLBY DIGITAL EX等当今最新潮最顶级的音频格式外,还可兼容其它市面上的一切音频格式。功放采用大动态、高电流、高转换速率、宽频响设计,超高音质的多声道完全对应SACD和DVD-AUDIO的要求。

此机采用了全人性化操作。面板按键采用点触式设计,既提高了它的耐用性,也使操作更加简便;显示屏采用全中文层进式菜单,所有操作一目了然,使用者甚至连说明书都不用看就可根据显示进行正确操作。本机还引入了环保音量设计, 以免使用者开机时因前一次音量太大影响人体听觉和功放的使用寿命,当然也可以有效的起到保护音箱的作用。

此机内部用料也可谓用心良苦。全机采用全分离式高强度密集型结构,独立电路设计,最大限度地防止了线路之间的相互干扰,外加屏蔽设计补充,将使用时所产生的电磁波完全排开,避免电磁波对效果的影响。东芝2SA1943大功率放大管,负载8Ω下最大不失真连续输出功率每声道120W,满足发烧友在音乐力度表现的挑剔要求。多组电源独立供电系统,令其在长期工作状态下更加稳定,更体现厂家为实现HI-FI标准而在这款功放高规格要求 。特别应当提到的是功放内置了一个16位高速微型计算机CPU芯片,能以每秒处理5000000个指令的速度控制操作系统和对信号变化进行有效控制,使用户操作更得心应手,听音效果更加理想。配合其为适应最新家庭影院技术要求所设计的多声道接口(包括DTS ES、DD EX),令你与视听最新潮流同步前进。此外,功放如有某一功能正在使用,其它功能即自动进入休眠状态,真正保证了视、听、唱三大功能的完全独立运作,使视、听、唱同步达到高标准效果的要求。

试听进入采用最新6.1技术录制《雷霆救兵》片断时,整个巨浪拍面而来,串串水珠从士兵的钢盔流下,还有一颗颗炮弹从耳边呼啸而过,都令人感到身处战场中的那种不寒而栗的真实感。配合AI-50全频带等功率输出,使整个战场立体三维呈现在听者的面前。再听一下另一部大片《魔幻屠龙》中的精彩片段:巨龙厚重中音、飞龙环绕头顶飞行的振翅声、马与飞龙踩在草地轻重不同的质感表现,无不体现AI-50细节真实还原、连续定位等家庭影院能力。再试听华人著名作曲家陈其刚音乐会组曲《蝶恋花》,曲中女声幽深细腻、抑扬顿挫、委婉缠绵,将东方美人的妩媚、性感和生命力完全融合在音乐中,使每个听者在欣赏过程中,都感到心灵的颤动。整首作品的演奏中,乐团不同乐器的定位准确,场面阔大,同样有令人置身其中的现场感。

第3篇:公平的爱范文

也许有人会说:幼儿教师就像一个小保姆,日常工作又繁琐又劳累,有什么幸福可言?!甚至还有人看不起幼儿教师,认为幼儿教师不需要什么技能,曾有这样的论调:教不了中学的教小学,教不了小学的去教幼儿园。事实上一名真正合格的幼儿教师,她所具备的技能必须是全方位的,除了要具备教师基本功之外,还要有美术,音乐,舞蹈。体育等多方面的才能。身为一名幼儿教师,我一直在努力提升着自己的多方面素质,在素质提升中体验幸福,在幼儿教育中感受幸福。

有这样的一个故事:海滩上,一个穷人躺在那里舒适地晒着太阳,一个富人匆匆走过,穷人问:"你在忙什么?"富人回答:"我在忙事业!"穷人说:"你还忙什么?你已经这么有钱了!"不同的人有不同的幸福,富人从金钱的积累和事业的成功中感受幸福,而穷人则为悠闲的生活而感觉到幸福。幸福的关键全在于个人的舒畅心境。身为幼儿教师的我,幸福就在于和孩子们相处的每一个细节。

走在街上,远远地听到孩子们亲亲的一声"老师好!",我顿时感觉幸福;被孩子们包围时,这个摸摸我的脸说:"老师,您脸上的疙瘩好多了!"那个拉拉我的衣角说:"老师,你穿上这件衣服真漂亮!"我顿时觉得自己成了童话王国中的公主,美丽而又幸福!

看到孩子们因我真诚的夸赞而笑靥如花时,我的内心也鲜花盛开。

幸福,是孩子母亲遇见我,一个劲地说个没完,而孩子却藏在母亲身后,调皮地和我交换脸色,做出一个个滑稽的鬼脸;幸福,是为孩子擦去委屈的泪水;幸福,是孩子从衣兜里掏出为我保留的小食品;幸福,是抚摸着孩子送给我的一件件自己制作的小礼物;幸福,是翻阅相册看我和孩子的合影的时候。 幸福时刻陪我左右!

每天早晨我都会得到孩子们最真诚的笑脸和问候,如果我哪天没去上班,孩子们会反复念叨:王老师怎么还不来?正高尔基所说:"谁爱孩子,孩子就会爱谁;只有用爱,才能教育好孩子。"幼教工作就是一份爱孩子的工作。

做幼儿教师的这四年,我深切地感受到爱的力量。爱一种发自灵魂的芬芳,是一种深入骨髓的甜蜜。我和所有平凡的幼儿教师一样,用心实践着爱的教育,学习着爱的方式。

每到孩子们入园离园的时间,我都会微笑着站在教室门口迎送班里的每一个小天使。不时地蹲下身子亲孩子们一口,顺手帮他们拉拉衣角系系鞋带。平和的微笑,自然的举动,却让家长感动于我工作的细心和对孩子的关爱。真诚地微笑迎送,既让孩子们感受到老师对他们真切的关怀和阳光般的温暖,也让家长感染到我的快乐情绪,分享我的愉悦心情。在迎送孩子的简短时间里,我微笑着和家长交流,彼此间架起了心灵沟通的桥梁。微笑就如春雨,点点滴滴滋润着孩子们的心灵,也让家长感觉放心,舒心。

在爱的尝试中,我一天天地改变,变得越来越像孩子们的母亲。有时孩子们不经意间会将老师叫成了"妈妈"。

蓝天因为有了白云的依偎才如此澄澈,高山因为有了山花的依恋才这样巍峨,大地因为有了绿草的点缀才有了生机盎然,而我,因为有了可爱的孩子们才如此幸福!

第4篇:公平的爱范文

【关键词】 脂联素;子宫内膜癌;酶联免疫法

子宫内膜癌是绝经期妇女常见的一种恶性肿瘤, 具有高发病率、高死亡率的特点。目前对其发病机制的研究还尚不明确, 有研究表明, 子宫内膜癌患者大多具有肥胖-高血压-糖尿病的典型三联征, 其他征象还包括高脂血症和动脉粥样硬化等[1]。新近研究发现, 血清脂联素与子宫内膜癌的发生有一定的关系。本次研究着重探讨子宫内膜癌患者体内血清脂联素水平的变化, 以及血清脂联素与子宫内膜癌的关系, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2012年6月~2014年5月期间, 佳木斯大学附属第二医院妇产科收治的, 经病理证实为子宫内膜癌的患者50例作为实验组, 并根据国际妇产科联盟(FIGO)分期进行肿瘤分期, 其中:Ⅰ期17例, Ⅱ期15例, Ⅲ期11例, Ⅳ期7例;病理高分化26例, 中分化17例, 低分化7例;有淋巴结转移者18例, 无淋巴结转移者32例;平均年龄(48.7±6.1)岁。另选取同时期体检健康的女性50例作为对照组, 平均年龄(49.2±4.9)岁。两组患者平均年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。记录患者是否有高血压和糖尿病史以及体质量指数(BMI)。

1. 2 检测方法 实验组患者与术前1 h、空腹采集肘正中静脉血5 ml, 对照组受试者空腹采集肘正中静脉血5 ml, 1500 r/min离心5 min, 取上层血清3 ml作为标本。用酶联免疫法(ELISA法)测定标本中脂联素的光密度值(OD值), 并根据标准曲线算出血清中脂联素的浓度。

1. 3 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对所有实验所得数据进行处理。计数资料采用χ2检验;计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 用LSD检验法检验组间差异, 用pearson相关及偏相关对参数间的相关性作分析, 用Logisitic回归评估子宫内膜癌风险, 取a=0.05作为检验水准。P

2 结果

2. 1 两组受试者整体平均血清脂联素水平比较结果 实验组患者平均血清脂联素水平为(4.36±1.24)mg/L, 对照组受试者平均血清脂联素水平为(15.33±2.48)mg/L。两组受试者在校正体重、体质量指数(BMI)、腰围、腹围、臀围和腰臀比(WHR)后, 实验组患者平均血清脂联素水平显著高于对照组, 差异有统计学意义(P

2. 2 实验组不同病理参数亚组血清脂联素水平比较结果 实验组Ⅰ/Ⅱ期共32例患者, 平均血清脂联素水平为(5.37±0.83)mg/L, Ⅲ/ Ⅳ期共18例患者平均血清脂联素水平为(4.09±1.93)mg/L, 显著低于Ⅰ/Ⅱ期患者, 差异有统计学意义(P

2. 3 血清脂联素水平与子宫内膜癌发病风险的关系评估 实验组平均体质量指数(BMI)为(25.5±1.5)kg/m2, 对照组平均BMI为(24.3±2.1)kg/m2;实验组有糖尿病患者11例, 对照组9例;实验组有高血压患者27例, 对照组29例。调整平均年龄、平均BMI、糖尿病和高血压病史的影响后, 利用Logistic回归模型对血清脂联素水平与子宫内膜癌发病风险的关系进行评估后发现:体内血清脂联素含量越低, 患子宫内膜癌的风险越高(χ2=9.991, P

3 讨论

在已发现的20余种脂肪细胞分泌的细胞因子中, 脂联素被发现与多种肿瘤的发生都有密切的联系[2]。脂联素水平与人体脂肪含量成反比, 肥胖人群的平均脂联素水平要显著低于BMI正常的人群。Cong Li等[3]发现脂联素水平降低可能是导致子宫内膜癌发病的独立危险因素, Kumor等[4]人则发现随着肿瘤分期的提升, 脂联素水平也在随之下降。而类似研究国内鲜有报道。本次研究旨在探讨血清脂联素水平与子宫内膜癌的临床关系。从本次研究的结果中可以看出:两组受试者在校正体重、体质量指数(BMI)、腰围、腹围、臀围和腰臀比(WHR)后, 实验组患者平均血清脂联素水平显著高于对照组(P

综上所述, 子宫内膜癌的发病可能与血清脂联素水平的降低有关, 且血清脂联素水平可以反映子宫内膜癌的病变程度。

参考文献

[1] 谈海英(综述), 王忠民(审校). 脂联素与子宫内膜癌关系的研究进展. 现代妇产科进展, 2014(7):570-571.

[2] 王忠民, 谈海英, 朱文秀. 血清脂联素及内脂素水平与子宫内膜癌关系的临床意义探讨. 现代妇产科进展, 2014(6):432-435.

[3] Cong L, Gasser J, Zhao J, et al. Human adiponectin inhibits cell growth and induces apoptosis in human endometrial carcinoma cells, HEC-1-A and RL95 2. Endocr Relat Cancer, 2007, 14(3):713-720.

第5篇:公平的爱范文

【关键词】胃肠黏膜;屏障功能障碍;影响在相关细菌和病毒的影响下, 肠黏膜屏障功能破坏, 肠道细菌及其代谢产物如内毒素会移位, 可以穿过肠黏膜进入人体内其他组织、器官和血液循环内, 引起患儿全身炎症反应, 尤其是患儿, 因其年龄较小, 自控力差, 身体各个免疫器官发育还不够完善, 极易发生胃肠黏膜屏障功能障碍[1]。目前, 尚无实证临床资料表明胃肠黏膜屏障功能障碍是显著引起患儿出现发热、感染等不良反应的直接原因[2]。因此, 为了将胃肠黏膜屏障功能障碍预后不良反应降到最低, 有效预防某些疾病的发生、发展和转归的, 更准确和客观地评估胃肠黏膜屏障功能障碍对患儿机体的影响。本次作者选择本院2011年1月~2013年12月收治的15例胃肠黏膜屏障功能障碍患儿和15例无此功能障碍的患儿为研究对象, 观察胃肠黏膜屏障功能障碍对患儿机体的影响, 现将总结报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料研究对象来自本院2011年1月~2013年12月收治的15例胃肠黏膜屏障功能障碍患儿(观察组)和15例无此功能障碍的患儿(对照组)。其中, 在观察组15例患儿中, 男性7例, 女性8例, 年龄范围为5~14岁, 平均年龄(9.83±3.74)岁。对照组15例无此功能障碍的患儿中, 男性8例, 女性7例, 年龄范围为4~15岁, 平均年龄(10.02±3.11)岁。两组患儿在平均年龄和性别构成方面差异无统计学意义(P>0.05), 资料具有可比性。

1. 2胃肠黏膜屏障功能障碍的临床诊断方法[3]诊断胃肠黏膜屏障功能障碍的方法较多, 例如有气相色谱法、气-液相色谱法、比色法、酶学法。而在本次研究中主要利用甘露醇和乳果搪对患儿进行胃肠黏膜功能测定, 由于回收率较高, 受肠腔内渗透压影响较小, 因此此两种试剂对胃肠黏膜屏障功能障碍的临床诊断灵敏性比其他方式较高, 待患儿服用含有此两种试剂后, 收集患儿的尿液, 对患儿尿中甘露醇和乳果糖的比率(L/M)进行测定, 当比值较高时说明患儿肠黏膜通透性较强, 即可说明患儿出现胃肠黏膜屏障功能障碍。

1. 3统计学方法采用SPSS18.0统计软件包进行分析, 采用t检验分析计量资料, 采用χ2检验分析计数资料。检验水准为0.05, P

2结果

两组患儿不良反应比较患儿出现不良反应主要有发热反应、感染、脓毒症等不良反应, 结果发现:观察组患儿出现不良反应发生率为40.00%, 显著高于对照组患儿(6.67%), 差异具有统计学意义(χ2=4.658, P=0.031), 详见表1。

表1两组患儿临床不良症状分布

组别 例数 发热 感染 脓毒症 其他

观察组 15 2 1 2 1

对照组 15 1 0 0 0

注:两组比较差异有统计学意义, P

3讨论

本研究发现, 患儿出现不良反应主要有发热反应、感染、脓毒症等不良反应, 结果发现:观察组患儿出现不良反应发生率为40.00%, 显著高于对照组患儿(6.67%), 差异具有统计学意义(χ2=4.658, P=0.031)。可以看出, 肠黏膜屏障功能障碍可能是导致患儿出现高比例发热、感染等不良临床症状的潜在危险因素, 究其原因可能与以下因素有关:胃肠黏膜作为肠道和外界的重要屏障, 在正常条件下可以正常阻止肠道内细菌进入血液中, 从而避免疾病, 一旦胃肠黏膜屏障功能发生障碍, 会导致患儿肠道通透性增加, 肠上皮细胞发生损伤, 肠道里固有的内毒素或者细菌极易通过肠道黏膜的阻碍进入血液等其他循环系统之中, 引发肠道细菌和(或)内毒素移位, 一旦作用于体内巨噬细胞, 极易引起患儿体温升高, 引起发热反应[4];在正常状况下, 肠道中的毒素被肠壁吸收进入门静脉, 之后通过肝脏上附着的库普弗细胞可以将毒素清除, 而一旦肠道内毒素越过胃肠黏膜束缚发生移位后, 会使大量的毒素进入血液系统, 一旦超过有机体内肝脏固有的解毒能力, 产生了内源性或肠源性内毒素血症, 从而引起感染等不良连锁反应, 严重影响患儿的正常机体运行[4]。

综上所述, 胃肠黏膜屏障功能障碍易引起患儿临床症状出现发热、感染等不良症状, 在临床中应该高度警惕胃肠黏膜屏障功能障碍等有可能引起的不良症状, 有效预防以便能够减少患儿的不良症状发生。

参考文献

[1] 黄永坤.胃肠黏膜屏障功能障碍及肠道细菌或内毒素移位对机体的影响.临床儿科杂志, 2010, 28(10):908-911.

[2] 梁兴梅, 田旭, 傅思武.肠道细菌移位的研究进展.中国微生态学杂志, 2012, 24(5):470-471, 475.

[3] 姜秀菊, 闫阳.腹部手术与肠道细菌移位和内源性感染.中国微生态学杂志, 2013, 25(6):739-741.

第6篇:公平的爱范文

【关键词】宫颈癌;分期;磁共振成像;高分辨

DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2016.10.036 文献标志码:A 文章编号:1672-9455(2016)10-1390-03

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,正确判断宫颈癌分期对于制订合理的治疗方案起着重要的作用。磁共振(MRI)凭借其无创、无辐射、多参数成像和优良的软组织分辨率已成为宫颈癌术前分期评价的重要检查。高分辨率T2WI能清晰显示盆腔内重要的解剖结构,目前已有较多文献报道将其应用于直肠癌的术前分期评价[1-3]。而利用高分辨率T2WI对于宫颈癌的术前评价报道较少。本研究拟通过对比高分辨T2WI和常规T2WI对宫颈癌局部侵犯术前评价的准确性,探讨其在宫颈癌术前分期中的应用价值。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集本院2013年7月至2014年4月经病理确诊为宫颈癌患者55例,于术前或放、化疗前行MRI检查。患者年龄24~76岁,平均(49.2±10.0)岁;肿瘤类型:鳞癌46例,腺癌5例,腺鳞癌2例,神经内分泌癌2例;其中19例患者行广泛子宫切除术,取得病理分期,剩余36例患者未行手术,按照2009年国际妇产科联盟(FIGO)分期确定临床分期。1.2MRI检查采用飞利浦1.5T超导MRI扫描仪,多通道体部表面相控阵线圈。扫描方案包括横断位常规T1WI、T2WI,横断位高分辨T2WI和动态增强扫描。检查前阴道常规填塞无菌纱布,以便于显示阴道壁。横断位常规T2WI扫描参数:范围为耻骨联合下缘向上至髂前上棘水平;序列为Tur-boSE,TR为2500~3000ms,TE为90ms,层厚8mm,层间距1mm,矩阵为392×515,FOV为230×400,采集次数2次,采集时间2min10s。高分辨T2WI扫描参数:范围为矢状位定位,以宫颈为中心上下扫描范围约9cm;序列为TurboSE,TR为2500~3000ms,TE为90ms,层厚3mm,层间距0.4mm,矩阵为348×460,FOV为230×400,采集次数2次,采集时间2min。1.3图像分析由两位副高职称的放射科医师(甲、乙)依据横断位常规T2WI和高分辨T2WI分别读片分析,对肿瘤局部侵犯进行评价,根据MRI所见、FIGO分期对所有病例进行影像学分期,具体分期标准见表1。将所有患者MRI分期与病理分期(19例手术患者)及临床分期(36例未手术患者)对比。1.4统计学处理应用SPSS19.0统计软件对结果进行分析。采用McNemar检验比较高分辨T2WI及常规T2WI对宫颈癌分期的准确性,以P<0.05为差异有统计学意义。采用Kappa检验评价两位读片医师的一致性。Kappa值为0.20、>0.20~0.40、>0.40~0.60、>0.60~0.80和>0.80~1.00分别定义为一致性差、一般、中等、较好和非常好。

2结果

读片医师甲依据高分辨T2WI和常规T2WI对宫颈癌局部分期与病理/临床分期一致的分别为48例和37例,总准确率分别为87.27%和67.27%。读片医师乙的结果分别为47例和33例,总准确率分别为85.48%和60.00%。两位医师读片结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05),显示依据高分辨T2WI的准确性较依据常规T2WI判断宫颈癌局部侵犯的准确性高。高分辨T2WI较常规T2WI能更清晰显示子宫颈三层结构及宫旁间隙,有利于ⅡB期肿瘤与ⅠB期肿瘤的鉴别。见图1。19例手术患者的病理分期为ⅠB1期14例,ⅠB2期1例,ⅡA2期1例,ⅡB期3例。读片医师甲、乙通过常规T2WI误判均为8例,均为7例病理ⅠB1期误判为ⅡB期,将1例病理ⅠB1期漏诊;读片医师甲、乙通过高分辨T2WI误判分别为2例和1例,均为ⅠB1期误判为ⅡB期,将病变侵犯3/4肌层或侵犯宫颈肌全层误判为宫旁侵犯。两位读片医师依据高分辨T2WI和常规T2WI对宫颈癌局部侵犯评价一致性均较好,Kappa值分别为0.769、0.716。

3讨论

第7篇:公平的爱范文

一、基本情况

开展公平竞争政策措施清理工作以来,我局高度重视,按照“谁制定、谁清理”原则,积极开展审查和清理工作,取得良好成效。经审查,制订的相关文件政策措施全部符合公平竞争的要求。

二、主要工作情况

(一)加强织组领导,落实工作责任。为切实做好清理工作,加强协调配合,单位的各科室负责审查各科室起草的文件政策 。在文件清理过程中,严格按照清理的要求,加强工作协作,推进信息共享,形成工作合力,稳妥把握节奏,确保在规定时限内有序推进清理工作确保各项工作取得实效。

(二) 明确工作任务。明确工作任务,包括清理主体和程序、清理范围和重点等,扎实推进自查清理工作。局清理主体为各科室,由各科室按照行政规范性文件清理规定的清理程序,对现行政策措施组织清理。严格对照《反垄断法》等相关规定和要求,对印制发的现行规章、规范性文件和其他政策措施中含有的地方保护、指定交易、市场壁垒等内容进行清理。审点包括:设置不合理和歧视性的准入和退出条件;限定经营、购买、使用特定经营者提供的商品和服务;对外地和进口商品、服务实行歧视性价格和歧视性补贴政策;限制外地和进口商品、服务进入本地市场或者阻碍本地商品运出、服务输出;排斥或者限制外地经营者参加本地招标投标活动;强制经营者从事《反垄断法》规定的垄断行为。

第8篇:公平的爱范文

关键词:脑卒中后;情感障碍;神经功能;丁螺环酮

脑卒中后发生焦虑和抑郁的概率很高,资料显示脑卒中后抑郁发生率高达80%,因此脑卒中后情感功能障碍较为常见[1],但综合型医院的医生由于非精神专科对此了解不足,难以对此进行及早的诊断及治疗,从而严重影响脑卒中患者情感功能与神经功能的康复,不利于其回归社会,应受到广大医疗工作者的重视[2]。本研究对40例脑卒中患者予以盐酸丁螺环酮辅助治疗,取得良好的临床疗效,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年5月~2013年4月神经内科收治的脑卒中患者80例。所有患者均经脑部CT/MRI确诊,符合脑血管病学会修订的《脑血管疾病诊断标准》中对脑卒中的诊断标准[3],同时均经焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定为出现焦虑及抑郁等情感障碍症状且病情较为稳定。将其随机分为观察组和对照组各40例,观察组男21例,女19例;年龄45~81岁,平均年龄为(65.1±5.6)岁;病程10d~86d,平均病程为(21.9±4.8)d;脑梗死22例,脑出血14例,腔隙性脑梗死4例。对照组男22例,女18例;年龄43~78岁,平均年龄为(64.8±5.2)岁;病程13d~89d,平均病程为(22.1±4.5)d;脑梗死21例,脑出血10例,腔隙性脑梗死9例。两组患者年龄、性别构成、病程与病情均无显著差异,比较一般资料无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2 方法 对照组给予常规脑卒中治疗方案。观察组在对照组基础上加用盐酸丁螺环酮(江苏恩华药业股份有限公司产,国药准字H19991024)进行抗焦治疗。盐酸丁螺环酮片服用方式为口服,开始5mg/次,2~3次/d,第2w可加至10mg/次,2~3次/d。服用2~3w后视况调节每周剂量。同时应持续治疗足够时间,以巩固治疗效果。不易骤停服药,应逐渐减量缓慢停药。

1.3 观察指标 在治疗前、治疗2w和治疗1月后分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及美国心脏协会脑卒中量表(SSS)对患者焦虑、抑郁状况及神经功能情况予以测定。并注意对治疗中出现的不良反应加以记录[4]。

1.4 评估标准[5] SSS得分减少率>90%即为基本痊愈;减少率位于46%~90%为显著进步;位于18%~45%为进步;

HAMD与HAMA得分减少率>75%即为(基本)痊愈;减少率≥50%为显著进步;≥25%为进步;

1.5 统计学方法 此次研究搜集的数据主要应用SPSS17.0软件进行统计处理和分析,计量资料差别性比较采用t检验,计数资料比较采用 χ2检验,P

2 结果

2.1 治疗组与对照组治疗前后焦虑抑郁评分比较 两组患者经过精心的治疗护理后,情感障碍都得到了一定程度的改善。然而观察组焦虑或抑郁程度明显低于对照组,通过汉密顿抑郁量表评分及汉密顿分体现,两组得分差异具有统计学意义(P

2.2 治疗组与对照组治疗前后SSS评分比较 两组患者经过1个月的治疗后,SSS评分均获得一定程度的下降。然而观察组SSS评分降幅显著高于对照组,两组各阶段得分差异具有统计学意义(P

2.3 治疗组与对照组临床疗效比较 通过计算两组患者HAMD/HAMA评分的降分率可得出,干预2w后观察组显效例数为26例(65%),对照组为6例(15%);干预4w后观察组显效例数为32例(80%),对照组为8例(20%),两组患者焦虑抑郁疗效比较存在显著差异,数据差异具有统计学意义(P

通过计算两组患者SSS评分降分率可得出,干预2w后观察组显效例数为17例(42.6%),对照组为5例(12.5%);干预4w后观察组显效例数为28例(70%),对照组为10例(25%),两组患者神经功能疗效比较存在显著差异,数据差异具有统计学意义(P

2.4观察组和对照组不良反应情况比较 观察组与对照组在治疗过程中均未出现严重不良反应,观察组4例患者出现轻度恶心、头晕,1例患者出现心悸,不良反应发生率为12.5%,均自行缓解恢复正常。两组治疗前后常规检查结果均属正常。

3 讨论

脑卒中后发生焦虑和抑郁的概率很高,发病率约25%~60%,多发于脑卒中后3个月~1年,但综合型医院的医生对此关注度与专业度不够导致难以对此进行及早的诊断及治疗,从而严重影响脑卒中患者情感功能恢复正常,同时也不利于其神经功能的康复,为患者回归社会制造了更大的挑战,广大医疗工作者应当正视并重视这个问题,促使脑卒中患者尽快康复[6]。

目前医学界普遍认为脑卒中后出现抑郁焦虑症状的原因主要包括社会心理学因素与神经生物学因素。社会心理因素简单来说即由于脑卒中患者患病后日常生活琐事均无法自理,身体功能出现不同程度的障碍,患者由正常人的独立状态陷入被动的被照顾状态,心理难以适应现实,故产生强烈的不认同,从而造成情感障碍。对于心理学因素的障碍可采取心理干预,耐心开导患者,同时联合家属一起给患者鼓励和陪伴,帮助其重新树立起对生活的自信和对未来的憧憬,以缓解患者的焦虑抑郁状态。神经生物学因素主要在于脑卒中后患者患病部位多位于左额叶或近额部位,左侧大脑半球及基底节等,该部位的病变被相关研究证明对患者抑郁焦虑情绪的产生有直接影响。病灶破坏了患者传递去甲肾上腺素(NE)与色胺(5-HT)能的神经元,阻碍了其完成通路,因损伤神经元发出的特有纤维导致患者抑郁[7]。

盐酸丁螺环酮药物为芳香族类抗焦药物,其可以选择性作用于5-HT色胺能体,通过调节5-HT色胺功能达到抗焦作用。通过本研究可以看出:盐酸丁螺环酮对脑卒中后的焦虑抑郁症状有改善作用。通过表1,我们可以看出治疗干预2w后观察组(使用盐酸丁螺环酮)的HAMD/HAMA量表得分均出现显著下降,且与对照组相比,差异具有统计学意义(P

此外,国内外已有研究均可证实脑卒中后患者的焦虑抑郁状态会进一步影响神经功能的恢复,本研究表二数据可以看出,患者在治疗干预2w后,观察组患者的SSS得分出现显著降幅,且与对照组相比,差异具有统计学意义(P

综上所述,盐酸丁螺环酮对脑卒中患者的焦虑抑郁状况以及其对神经功能的恢复均有显著改善作用,且治疗干预过程中未出现不可耐受的不良反应,口服盐酸丁螺环酮易于患者坚持服用治疗,值得在临床推广应用。

参考文献:

[1]范录平,李育新,黄国胜等.丁螺环酮改善脑卒中后共济失调症状的临床研究[J].中国康复理论与实践,2008,14(1):48-49.

[2]陈远光,陈晓岗,王传跃等.国产丁螺环酮片与安定治疗广泛性焦虑症的随机双盲对照研究[J].中华精神科杂志,1998,31(1).

[3]梁中奎.脑卒中后焦虑与抑郁障碍368例治疗体会[J].郑州大学学报(医学版),2005,40(1):166-167.

[4]李智强,何云鹏,周莉等.利培酮合并丁螺环酮治疗精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志,2010,23(4):265-267.

[5]赵文统,赵素梅.帕罗西汀治疗老年脑卒中后焦虑患者--30例临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2007,15(3):203-204.

第9篇:公平的爱范文

[关键词] 脓毒性休克;心功能障碍;左西孟旦;多巴酚丁胺

[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)27-0033-03

脓毒性休克是由脓毒症引起的休克,发病时组织灌注不足,血流动力学分布异常,器官处于低灌注状态,出现持续低血压或血乳酸浓度≥4 mmol/L。其病情凶险,病死率极高,临床统计高达30%~70%[1],严重威胁患者生命。脓毒性休克在发病早期常抑制及损伤心肌,导致心排量下降,左、右心室射血分数下降以及心舒张功能减弱,一般可于发病后1~2周内恢复心功能,但仍有30%~80%的患者因心功能障碍导致心排血量持续降低,造成难治性低血压而死亡[2]。因此,临床十分警惕脓毒性休克心功能障碍,早期治疗提高心输出量,减轻心脏压力负荷,减少心肌耗氧量,保护心脏功能至关重要[3]。本研究采用左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗脓毒性休克心功能障碍,获得了良好的治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月~2015年12月在我院ICU治疗的31例脓毒性休克心功能障碍患者随机分为两组。观察组17例,男10例,女7例,年龄52~78岁,平均(63.1±4.5)岁,病程1~15 h;对照组14例,男8例,女6例,年龄49~82岁,平均(61.8±4.8)岁,病程1~20 h;研究伦理委员会批准,所有患者家属签订知情同意书;排除标准:治疗前左室射血分数(LVEF)0.05),具有可比性。

1.2诊断标准[4]

所有患者均符合中华医学会重症医学分会制定的《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》中相关标准,治疗前左室射血分数(LVEF)>45%,但体液复苏后LVEF

1.3方法

所有患者入院后监测心率、血压,给予广谱抗生素抗感染治疗。按照EGDT进行充分液体复苏,维持中心静脉压(CVP)在12~15 mmHg,之后给予去甲肾上腺素,维持平均动脉压(MVP)65~70 mmHg,接着给予多巴酚丁胺注射液(上海第一生化药业有限公司生产,国药准字H31021904)5 μg/(kg・min)进行持续静脉输注以改善组织灌注48 h[4]。48 h后再次行超声心动图评估LVEF,LVEF

1.4 疗效判断标准

显效:症状及体征明显改善,心功能提高2级以上,LVEF值提高≥6%或LVEF值≥50%;有效:症状及体征有所好转,心功能提高1级,LVEF值提高3%~5%或LVEF值≥45%;无效:症状及体征无明显改善,心功能提高不足1级,LVEF值仍

1.5 观察指标[6]

治疗后行超声心动图检查,评价心功能,指标包括LVEF、心搏出量(SV)、左室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV);治疗后检测心衰标志物水平,采集静脉血,检测指标包括肌钙蛋白I(TnI)、脑钠肽(BNP)、血乳酸。

1.6统计学分析

统计学软件采用SPSS 13.0版,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,行Fisher确切概率法,以P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率为88.24%,较对照组的78.57%明显提高,差异有统计学意义(P

2.2两组患者治疗后心功能比较

观察组治疗后LVEF、SV、LVESV、LVEDV等明显较对照组改善,差异有统计学意义(P

2.3 两组患者治疗后心衰标志物各指标比较

观察组治疗后TnI、BNP、血乳酸水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

脓毒性休克发病时,血流分布异常,有效循环血量明显减少,器官组织灌注不足,造成组织缺血缺氧,代谢功能发生障碍,且病情进行性加重,及早行体液复苏,恢复有效循环血容量,以维持循环稳定,改善组织供血供氧,增加器官灌注量。但是,足量液体复苏后无法纠正持续性低血压而产生脓毒性休克,其发病机制复杂,与炎症反应、细菌内毒素作用、组织损伤、免疫功能紊乱以及凝血功能异常等有关,其发病的根源是严重感染,引发局部血流失调,微循环功能障碍,引起各组织器官局部缺血,尤其是心血管功能受到抑制,心肌损伤,导致心功能障碍[7,8]。

左西孟旦为钙增敏剂,通过与心肌细肌丝肌钙蛋白C上的饱和结合Ca2+结合,产生正性肌力作用。其可以稳定Ca2+肌钙蛋白的结合构象,在不改变横桥循环的情况下延长肌动蛋白与肌凝蛋白的作用时间,在较小的能量消耗下增强心肌收缩力。由于其不增加Ca2+内流,故能够改善心肌舒张功能[9,10]。同时,可扩张冠状动脉,减轻心肌缺血缺氧,减少心脏前后负荷。多巴酚丁胺为为一种选择性心脏β1-受体兴奋剂,直接作用于β1受体,增强心肌收缩和增加搏出量,产生正性肌力作用,使心排血量增加;同时,可降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷,降低心室充盈压,促进房室结传导[11-13]。因此,两药合用具有Ca2+增敏作用及扩张血管、降低外周循环阻力的双重作用,比常规强心药物疗效更好。

BNP可反映心肌损伤的严重程度,其值越高,表明心肌损伤越严重;TnI是反映心肌损伤的重要血清学指标,当发生心肌损伤时,其值也会明显升高;心脏型脂肪酸结合蛋白具有调节脂肪酸对各种代谢酶、细胞内信号转导以及基因表达等作用,在心肌受损时含量也会升高;血乳酸可反映组织缺氧程度,其含量越高表明心肌缺氧越严重[14,15]。因此,检测TnI、BNP、血乳酸可准确反映心功能受损程度。

本研究结果显示,观察组治疗有效率为88.24%,较对照组的78.57%明显提高,差异有统计学意义(P

[参考文献]

[1] 陶飞. 脓毒症患者心功能障碍的发病机制[J]. 医学综述,2012,18(4):538-541.

[2] 韩春凤,王轩,陈志诚,等. 左西孟旦治疗老年脓毒性休克心功能不全疗效观察[J]. 青岛医药卫生,2014,46(4):261-263.

[3] 中华医学会重症医学分会. 中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)[J]. 中华内科杂志,2015,54(6):557-581.

[4] 王军,蒋炳林,朱海龙,等.重症脓毒症和脓毒症休克患者心脏损伤指标的临床价值[J]. 医学综述,2015,21(19):3594-3596.

[5] 王钢. 左西孟旦对急性心功能不全的治疗作用[J]. 心血管康复医学杂志,2011,20(5):495-497.

[6] Reueira T,Djafarzadeh S,Brandt S,et al.Oxgen transport and mitochondrial function in porcine septic shock cardiogenic shock,and hypoxaemia[J]. Acta Anaesthesiol Scand,2012,56(7):846-859.

[7] Yilmaz MB,Mebazaa A. In vivo and in vitro evdience forpleottropic effects of levosimendan in the intensive caresetting[J]. Crit Care,2011,15(4):182-186.

[8] Papoff P,Caresta E,Versacci P,et al. Beneficial deeects oflevosimendan in infants with sepsis-associated cardiacdys function:Report of 2 cases[J]. Pediatr Emerg Care,2012,28(10):1062-1065.

[9] 韩国强,潘国权. 去甲肾上腺素并多巴酚丁胺治疗脓毒性休克伴顽固性低血压28例临床分析[J]. 中国急救医学,2006,26(6):426-428.

[10] 赖志珍,孟建标,胡马洪,等. 左西孟旦对脓毒性休克患者血流动力学及心肌损伤标志物的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2016,9(3):163-168.

[11] Zausig YA,Geilfus D,Missler G,et al. Direct cardiaceffects of dobutamine,dopamine,epinephrine,and levosimendan in isolated septic rat hearts[J]. Shock,2010,34(3):269-274.

[12] Morelli A,Donati A,Ertmer C,et al. Levosimendan for resuscitating the microcirculation in patients with septic shock:Arandomized controlled study[J]. CritCare,2010, 14(6):R232.

[13] 中华医学会重症医学分会. 中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)[J]. 中华内科杂志,2015,54(6):557-581.

[14] Morelli A,Teboul JL,Maggiore SM,et al. Effects of levosimendan on right ventricular after load in patients with acute respiratory distress syndrome:A pilot study[J]. Crit Care Med,2006,34(9):2287-2293.