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1 对象与方法
1.1 对象
调查对象为2010年本院病理科的工作人员共14人,其中诊断医生5人,技术员4人,轮转医生5人;男10人,女4人;年龄25~62岁,平均41岁;本科学历8人,大专6人。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 干预前后各进行1次,主要内容包括:病理科的职业危害因素及标准预防的有关知识,发生职业危害后的处理。
1.2.2 平时检查 每周1次,主要包括工作时的防护,戴口罩,眼罩,双层手套;洗手后手指细菌培养,污染区≤10 cfu/cm2,清洁区≤5 cfu/cm2为合格。
1.2.3 职业危害登记 职业损伤后如实登记。
1.3 干预措施
每月1次全科人员业务学习职业危害防护知识,每周1次讨论如何处理职业危害的高风险物品。内容主要包括:① 病理科职业危害的种类,标准预防的有关知识,常见职业危害的影响因素。凡进入取材区的必须穿专用隔离衣,戴眼罩,戴双层手套。② 了解固定剂甲醛的吸入对人体的危害,操作时必须有良好的通风设施。③ 切实落实手卫生管理制度,配备有效便捷的手卫生设施,工作人员应掌握手卫生知识和正确的七步洗手法,洗手是最经济、最有效的防护措施。④ 熟练掌握职业危害的处理。切片时不 慎碰到切片刀,取材医生在取材时的切割伤,载玻片或盖玻片划伤的处理方法:立即尽量挤出血液,洗净手后的伤口涂上2%的碘酊,用创口贴包扎。配试剂操作不慎、容器破裂等导致腐蚀性试剂外泄或直接人体接触,造成人员灼伤的处理:先用流水冲洗,再进一步对症处理。
2 结果
干预前后除手割伤外,未发生其他职业损伤。干预前6个月共发生手割伤18次,干预后6个月发生手割伤5次。
干预后各项防护知识和防护行为的合格率均有提高(表1)。
3 讨论
病理科每天要接受痰、胸腹水、尿等标本,部分标本含有各种致病微生物,取材时碰到张力性较高的囊肿其囊肿液可能溅到面部或眼睛。日常工作中需要使用和储备一定数量的化学试剂,有些化学试剂具有毒性、腐蚀性、易燃易爆等危险。其中甲醛和二甲苯的使用量最多,其挥发性强,危害性最大。长期低浓度接触甲醛可导致接触者嗅觉敏感降低[1-3],肺功能下降,主要表现为小气道通气功能有下降趋势,且对女性影响更为明显,对眼睛的刺激表现为疼痛、流泪。二甲苯可引起人体慢性中毒[3-4],主要损害神经系统和血液系统,引起神经衰弱和植物神经紊乱、皮肤黏膜刺激症状以及白细胞数量的减少。技术人员在切片时不小心碰到切片刀,配试剂操作不慎、容器破裂等导致腐蚀性试剂外泄或直接人体接触,会造成灼伤。取材医生在取材时的切割伤,载玻片或盖玻片的划伤,这些均为病理科工作人员感染的危险因素。在干预前发现个人安全意识较淡薄,年龄较轻的男医生,嫌麻烦不戴口罩、眼罩,手套戴一层。通过干预后,在戴口罩、眼罩、手套方面有了明显改善,手割伤次数也明显下降。洗手后手指细菌培养合格率也上升。工作人员处理职业危害的能力也有所加强。同时,在院领导的大力支持下改善了设施建设,包括扩大使用面积、合理的布局和先进的设备,区分污染区、半污染区、清洁区,每个房间安装通风设施,根据生物防护级别配备个人防护用品等。
对于病理科工作人员进行全面的培训,干预,使其充分认识到现存与潜在的危险,并根据各自的具体情况制定相应预防措施和对策,安全规范操作,可减少职业损伤的发生。
4 参考文献
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关键词:Ⅰ类切口;抗菌药物;围手术期
Abstract:Objective To analysis perioperative prophylactic uses of antibacterials in 899 type I incision operations.Methods:We retrospectively analyzed the antibacterials use of type I incision operations,from January 2014 to June 2014.Results:The percentage of antibacterial prophylactic use was 25.7%;in the 229 cases used antibacterials, the number of using antibacterials 0.5-2h before perations was 197(86%) .144 cases (63%) used antibacterials less than 2d. Not found the drug combination. Conclusion: Our hospital type I incision operation during perioperative period of antimicrobial drugs has made great achievement, But there are still some problems in the aspects of antibacterial selection, Preventive medication timing and longer Treatment.
Keywords:type I incision operations; antibacterials ; perioperative period通过对某院1-6月出院的891例I类切口手术患者预防使用抗菌药物情况的统计分析,了解某院抗菌药物专项整治活动以来,I类切口手术预防用药的状况以及存在的主要问题,为进一步规范院内预防使用抗菌药物,保证用药安全提供依据。
1.资料与方法
统计出某二甲医院2014年1月至2014年6月所有Ⅰ类切口手术病例。入选标准为手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官;围手术期抗菌药物使用均为预防性用药,术后未发生切口感染;非孕妇或授乳者。根据卫生部抗菌药物监测网的调查分析用表,制订针对Ⅰ类切口的抗菌药物调查表,内容包括患者病历号、年龄、住院天数、手术名称,抗菌药物名称、类别、使用时机及用药天数等。根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》,卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(38号文件) 卫办医政发〔2009〕和《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等文件进行合理性评价。
2.结果
2.1抗菌药物使用情况
891例手术病例中,229例使用了抗菌药物,622例未使用抗生素,抗生素使用率为25.7%;抗菌药物使用最多的是第二代头孢头孢呋辛(占84.3%)。抗菌药物种类分布见表1。无联合用药。
表1.抗菌药物应用种类构成比
2.2 抗菌药物使用时机
抗菌药物具体用药时间见表2。
2.3腹股沟疝、乳腺、甲状腺、心内介入、血管及肿块切除手术预防性使用抗生素情况见表3;不同科室预防性使用抗生素情况见表4.
表3.五种手术类型预防性使用抗生素构成比
表4.不同科室预防性使用抗生素构成比
3.讨论
3.1抗菌药物使用率
《原则》规定,清洁手术通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:手术范围大、时间长、污染机会增加;手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;高龄或免疫缺陷者等高危人群[1]。根据抗菌药物专项整治活动要求,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,原则上不联合预防使用抗菌药物。我院今年上半年的数据为25.7%,在目标范围内,且未发现联合预防使用抗菌药物病例。其中,腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物心内科137例中有135例为冠脉造影和支架置入的手术,均未应用抗生素,有2例为临时或永久起搏器植入的手术预防性应用了抗生素,考虑到是重要部位的手术而且有异物植入,一旦发生感染后果将不堪设想,因此我们认为是合理的。腹股沟手术共72例,有11例预防性使用了抗生素,这11例均为腹股沟嵌顿疝,有7例已有部分坏死,有4例则无明显坏死,因此我们评价的时候也适当宽松,认为对于腹股沟嵌顿疝病人适当预防性应用抗生素是合理的。甲状腺手术共125例,有4例预防性使用了抗生素。乳腺手术共112例,无一例预防性使用抗生素。血管或肿块切除术共244例,有17例预防性使用了抗生素。
3.2抗菌药物的选择
为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)选用药物。预防手术部位感染或全身性感染,则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用,如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物[2]。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为第一、二代头孢菌素。我院选用最多的为头孢呋辛占81.7%, 第一、二代头孢菌素占到90.9%,。Ⅰ类切口手术主要感染危险菌为阳性球菌,第三代头孢菌素对阳性菌的作用较差,β内酰胺酶类/β内酰胺酶抑制剂类药物主要用于产β内酰胺酶而对β内酰胺类耐药的细菌感染,而不应作为预防用药的首选。(1)表1中可看到我院选用三代头孢的有4例,β内酰胺酶抑制剂类药物有3例,都属于选用抗菌药物不合理。有4例对头孢菌素过敏所以选择了克林霉素预防感染。绝大多数抗生素的选择符合卫生部要求。左氧氟沙星有一例,《通知》明确指出由于氟喹诺酮类药物耐药严重应严格控制其作为外科围手术期预防用药,经过我们临床药师及时与临床医生交流后此情况未再发生。
3.3预防用药时机
术前0.5~2小时内给药更符合药物药代动力学特征,切口暴露时局部组织已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度,并维持至手术感染危险期,降低术后感染发生率。而用药时间过早,药物被机体代谢,血药浓度降低,当低于有效浓度时难已达到预防感染的目的,而且易造成细菌耐药的产生。术后给药由于错过了细菌发生污染或定植的时间,同样难以达到预防效果[3]。如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。我院术前0.5~2小时内给药占86%,但仍有14%未按规定执行,临床药师与外科医生及时交流沟通,外科医生反应要达到100%手术于术前0.5~2小时内给与抗生素很难,因为手术接台时间可能发生推迟或提前、手术麻醉室配合沟通不够等问题存在。有37例手术时间超过3小时,均在术中追加了一剂抗生素,符合《原则》中提出的要求。
3.4抗菌药物使用疗程
《原则》指出抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。个别情况可延长至48小时。手术时间较短(
4.结论
从调查结果分析,我院抗菌药物专项整治活动已取得较大成效,但I类切口手术预防用药依然存在:用药选择不当,预防用药时机不佳,疗程偏长等问题,需要我们广大临床医生、护士、麻醉手术室、院感科以及药剂科各部门密切配合,共同促进合理用药。
参考文献:
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[关键词] 儿内科病区;医院感染;分析;防治
[中图分类号] R181.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)32-0107-03
Analysis of nosocomial infection in pediatrics ward in Liushi area
JIN Kewei1 ZHANG Qinbi1 LI Changchong2
1.Department of Pediatrics, the Third People's Hospital of Yueqing City in Zhejiang Province, Yueqing 325604, China;2.Department of Respiratory Medicine, Yuying Children’s Hospital of Wenzhou Medical College, Wenzhou 325027,China
[Abstract] Objective To survey the causes of nosocomial infection in Liushi area from 2009 to 2013 and take feasible measures in order to lower the outbreak of hospital infection. Methods A retrospective survey method was adopted to survey the nosocomial infection of children discharged from pediatric ward in the Third People's Hospital of Yueqing City in Zhejiang Province from January 2009 to December 2013,then carry out statistical analysis. Results 369 cases of discharged children had nosocomial infection in the last five years in the hospital, the average nosocomial infection rate was 5.797%. The first two was URI together with gastrointestinal infection. Staphylococcus aureus ranked first in nosocomial infections pathogens constitutions. Klebsiella pneumoniae ranked first in lower respiratory tract infections of nosocomial infections. Conclusion The pediatric ward in the area has a higher rate of hospital infection. Useful steps should be adopted to lower hospital infection in Liushi Area. Pediatrics ward management should be strengthened.
[Key words] Pediatrics ward;Nosocomial infections;Resolution;Prevention and cure
医院感染率的高低是评估医院医疗质量和医疗安全程度的重要指标,愈发受到医务人员的重视。想方设法控制和减少儿童医院感染的发生率是全体医务人员面临的重要课题。现对2009~2013年该院儿内科病区医院感染情况进行回顾性调查分析,旨在进一步探讨柳市片区儿内科病区医院感染发生的原因及相应的防治对策,以期为今后进一步做好该片区儿内科医院感染防控工作提供更加有效的理论指导,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月~2013年12月我院儿内科共有出院儿童6365例,出现医院感染369例,参照卫生部2001年《医院感染诊断标准》确定医院感染[1]。其中,男208例,女161例。年龄2个月~14岁。住院天数2~21 d,平均12.33 d。出现医院感染者被列为研究组,未出现医院感染者被列为对照组。
1.2方法
用回顾性方法对出现医院感染病例的相关资料进行综合性分析以探讨柳市片区2009年~2013年儿科病区医院感染出现的有关因素,并采用相应有效的防治对策。
1.3 统计学处理
应用SPSS19.0统计学软件进行分析,计量资料用(x±s)表示,两样本t检验用于组间的比较,χ2检验用于样本率的比较,P
2结果
2.1儿科病区里院内感染率的发生状态
2009年~2013年6365例儿科出院患者出现医院感染369例,医院感染率为5.797%,最高感染率为2012年度6.28%,最低感染率为2013年度4.19%。5年医院感染率为5.797%,2013年较2009年有显著下降(χ2=4.50,P
表1 2009~2013年度儿科出院小儿医院感染发生状况
2.2儿科病区里的医院内感染的构成
近5年该片区儿科医院感染以急性上呼吸道感染为主,占40.65%;第二是腹泻,为 31.17%;11.11%为急性下呼吸道感染;鹅口疮占9.76%。见表2。
表2 2009~2013年度儿科出院小儿的医院感染构成比情况
2.3儿科病区里医院内感染病原体的构成
369例医院感染病例中,检到菌株381株,排在前6位的菌种见表3。金黄色葡萄球菌居首位。其中,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌较多,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率高达90.0%,G+b存在普遍耐药性。对疑有院内下呼吸道感染患儿41例进行痰培养,结果共培养出细菌30种44株,肺炎克雷伯菌居首位。
2.4儿科病区里院内感染的有关要素
年龄小、有侵袭性操作(静脉置管术、人工呼吸机应用、气管插管、插胃管、留置导尿管等)、预防性或长期应用抗菌药物、住院时间长等因素为医院感染有关要素(P
3讨论
近年来,医学界对医院感染的关注越来越多[2,4,6,8-10],但尚无有针对性地对柳市片区儿科院内感染的研究,故该研究有一定的临床价值。浙江省乐清市第三人民医院一直负责浙江省乐清市西部地区(柳市片区)的医疗,该院为县级基层医院,2005年晋级二级甲等医院(之前为二级乙等医院)。儿科自2000年成立至今,总共仅有十余年,对于儿科病区医院感染的管理工作时间不是太长,但经过不断摸索和总结经验,特别是笔者对该院近5年的儿科病区院内感染管理工作进行了总结,取得一定的成绩,主要概况有以下几点。
3.1儿科病区里院内感染的特征
3.1.1儿科病区里院内感染率 从本研究可以看出,该院近5年医院感染发生率为5.797%,高于全国医院感染平均感染率[2],再次说明儿童为医院感染重点控制人群。因而,必须加强对儿科医院感染的管理,特别是对薄弱环节与重点环节的监管。由表1可知,2013年较2009年有显著下降(χ2=4.50,P
3.1.2 儿科病区里医院内感染的构成 急性上呼吸道感染最多,占40.65%(表2)。该院儿内科为综合医院儿内科管理模式,有时为提高床位利用率,往往不能按病种分室收住患者,环境拥挤且通风不良,且一孩住院,多人陪护,这些都易造成医院感染的发生。其次为胃肠道感染,与不良卫生习惯及预防性或长期应用抗菌药物使肠道正常菌群数量减少、条件致病菌增长有关。另外,鹅口疮发生率较高,考虑为不合理应用抗菌药物而引起二重感染所致。故临床医生要尽量先将标本送病原学检查以及进行相应药敏试验再有针对性地应用抗菌药物,尽量避免引起胃肠道感染和二重感染。有报道,应用益生菌可预防医院感染的发生[3]。该院儿科应用口服酪酸梭菌活菌可明显减少因肠道菌群失调所致的胃肠道感染和鹅口疮的发生率,亦再次证明了这一观点。因此,加强病区管理和合理应用抗菌药物,甚为重要。
3.1.3儿科病区里院内感染的病原体特征 本研究结果显示,369例医院感染病例中,检到菌株共有381株。其中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率竟高达90.0%,耐苯唑西林金葡菌亦较多,G+b存在普遍耐药性,故临床要重视多重耐药菌的监测工作,尽早留取病原学标本送检,及时发现多重耐药菌患儿,做好隔离控制工作。另外,对疑有院内下呼吸道感染患儿41例进行痰培养,结果共培养出细菌30种44株,且肺炎克雷伯菌仍居于首位,因其致病性非常广泛,能引起多处感染,而抵抗力低下的患儿在感染后,易发生严重的并发症,死亡率较高,且该菌极易引起医源性传播,故应引起医务人员的高度关注。
3.1.4 儿科病区里院内感染有关要素 从本资料可以看出(表4),住院天数长者,接触医院内微生物的几率多;年龄小的儿童,免疫功能不完善,且病区陪护管理不健全,室内通风不良,消毒不严,医务人员手卫生依从性不高等,均易发生院内感染。由研究组与对照组的比较可知,年龄、住院时间、侵袭性操作、预防性或长期使用抗菌药物等因素均与医院感染有关(P
3.2儿科病区医院内感染防治对策
3.2.1 按病种分病室收住患儿,防止医院内交叉感染 要按病种分室收住患者,严格限制陪护及探视人员,防止交叉感染,保证病房环境清洁及空气洁净,加强责任感,病房管理到位。2013年开始医院实行日床位周转率考核,缩短患儿住院时间,明显减少院内感染率,亦证实了这一点。
3.2.2 所有医务人员要遵从无菌操作的规范,严格掌握侵入性操作指征 对儿科的有关重点人群,要做好重点监测,必要时应予以隔离治疗。所有医务人员应遵从无菌操作的规范,特别是要注意相互进行手卫生依从性监督工作,并做好宣传工作。另外,要严格掌握侵入性操作指征以尽量减少乃至预防医院感染的发生。
3.2.3重视对症支持的治疗,必要时预防性应用益生菌 患病期间进食偏少,加上疾病消耗,免疫力下降,要注意加强营养支持治疗,注意卫生,提高机体免疫力。另外,由于应用抗菌药物可引起体内菌群失调,故对于体弱儿可予以预防性应用益生菌[3]。
3.2.4 所有医务人员要规避抗菌药物的滥用 对于感染性疾病,临床医生应尽量根据病原学及药敏试验结果用药,避免经验性用药,减少耐药菌株的产生以达到控制感染并降低细菌耐药性的目的[5]。该科室每个月对抗菌药物使用情况都进行监测,然后进行汇总分析,纳入儿科医疗质量控制,为儿科临床使用抗菌药物提供参考,值得基层医院推广学习。
3.2.5 及早发现问题,及时提出改进意见 院感员及时在科内传达三级网络精神,科室医生及时上报医院感染病例,重视医院感染知识培训,及早发现所存在的问题,及时向医院感染管理科提出改进意见,减少医院感染发生率。
总之,儿科属于医院院内感染的重点监控科室之一。最好的防治手段是预防,全体医务人员要提高医院感染法规化管理意识[6],必须进行院内感染有关知识的定期培训[7,8],特别是重视手卫生依从性宣教。另外,病房内物品的消毒管理制度要逐步完善,严格掌握侵入性操作指征,抗菌药物的临床使用要严格予以监管等。特别强调的是,加强基层医院医院感染薄弱环节和重点环节的管理,是控制医院感染发生的关键[9]。鉴于近年有二甲医院现患率调查分析[10]及新生儿院内感染因素调查分析[11],本文也通过近5年的儿科医院感染分析总结,以期有针对性地为今后进一步做好该片区儿内科医院感染防控工作提供有效的参考。如何进一步加强病区管理、降低儿内科病区医院感染发生率,避免不必要的医疗纠纷,仍然是当今医疗界面临的亟待解决的课题。
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县医院在主管局的正确领导下,充分把握县级公立医院改革和等级医院复审的崭新形势,把医院发展定位为“医院提升年”,紧紧凝聚全院力量,科学规划、锐意进取、务实苦干,在促进业务增长的同时,不断提升医院的发展内涵。上半年,医院各项工作齐头并进,高河院区实现业务收入4661万元,比去年同期增长18.9%。现将上半年工作总结及下半年工作安排汇报如下:
一、上半年工作总结
(一)全院合力,上下齐心,全力以赴打好等级医院复审攻坚战。
等级医院复审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措,也是对医院工作的全面检验,对医院的健康发展有着极为重要的意义,医院将其列入全年工作的重中之重。
1、加强领导,组织保障。成立了二甲复审工作领导小组,抽调专人组成二甲复审办公室,并分设管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组,每一组都有一名院领导牵头负责,抓各专业组的复审实施、自查整改、复审迎检工作。并在年初组织全院职工进行了二甲复审工作再动员。
2、细分指标,落实责任,严格考核,奖惩分明。二甲办把复审指标按专业、科室要求详细分解后,逐条落实,责任到人。坚持谁主管,谁负责的责任制,科室主任为第一责任人。二甲办每月进行一次跟踪检查,并将检查结果通过二甲复审简报的方式进行通报,并及时兑现奖惩,激励工作热情,确保各项工作落实到位。
3、开展自评,完成申报。3月份组织人员对照《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》对我院二甲复审准备工作进行了一次全面自评,达c级条款96.55%,b级条款66.80%,a级条款33.58%,自评成绩达到二级甲等医院标准。3月29日正式向市卫生局审请现场评审。
4、评建并举,实现管理常态化。在落实二甲复审各项工作的同时,重在实现“以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵”的指导思想,将“pdca”管理理念贯彻到日常医院管理工作中,实现医院管理科学化、规范化、长效化。
(二)本着“抓质量,保安全,依信息化,促发展”的思路,着重强化医院管理,加强医疗质量与医疗安全管理,提高优质服务能力。
1、以等级医院评审标准为蓝本,健全制度,充分发挥医疗质量监管三级网络体系作用,加强医疗质量控制。医务科以新的等级医院评审标准为蓝本,继续完善制度,加强督促落实,主要包括:完善和修订部分规章制度;做好各项工作记录;完善医务科工作人员合理分工和协作流程;加强科室档案管理;强化服务意识,逐步向制度化、信息化管理过渡,在医生工作站基础上,与信息科共同推进临床路径信息化管理。加强医院医疗质量与医疗安全委员会、医务科和科室质控小组的三级医疗质量监管之间联系,重新修订了医疗质量与医疗安全管理和持续改进实施方案和考核标准,明确医疗质量与医疗安全管理目标。加强院科两级医疗质量与医疗安全管理,建立起可追溯、监督评价和持续改进机制。每月常态化开展医疗质量与医疗安全检查,检查结束后及时通报到各科室、督促整改。持续落实和改进重点病人(病种)医疗质量管理,控制重点病种医疗质量、人均次费用、药占比,并进行季度质量通报、落实改进措施。在质控体系中,逐步完善信息化管理手段,加大对临床路径、病历质量、单病种病例、临床合理用血等专项质控目标的监管力度。3月份集中对抗菌药物合理应用进行强力整治,取得了较好效果。
2、加强医疗风险预警,提高医疗安全管理水平。严格执行患者十大安全目标。主要有:查对制度、患者身份识别;特殊情况下医务人员之间有效沟通程序、步骤;手术安全核查;加强特殊药物的管理,提高用药安全;临床危急值报告;医疗安全不良事件处理;患者参与医疗安全。一方面鼓励医务人员主动报告医疗安全(不良)事件,一方面畅通渠道、提前介入可能发生的医疗纠纷,依法、妥善和尽早解决纠纷。并每季度组织开展1次“医疗安全案例分析会”,总结经验、教训,有效规避医疗风险。
3、依法加强医疗技术管理,提高临床科室竞争实力,寻求合作,强化学科建设。5月我院开展第一类及部分第二类医疗技术检查,成立多学科、分组对全院临床、门诊、医技各科诊疗指南和操作规范执行情况进行考核。遵守高危、敏感技术准入规定,严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理,6月份对我院手术医生分级和高风险诊疗医生授权进行能力再评价和授权。落实医疗技术风险预警机制,完善并实施医疗技术损害处置预案,对新开展医疗技术进行申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理。2013年1月1日,我院神经外科与市立医院神经外科对口支援协作项目启动,半年来取得了显著成效,业务量同比增长34.08%,床位使用率同比增长24%,达127%位居全院前列,手术病例同比增长17例,其中开颅手术21例,颅骨修补2例,且手术质量明显提升,更重要的是随着合作的深入和技能的提升,惠及老百姓的社会效益也逐渐凸显。
4、坚持以病人为中心,以优质护理服务为切入点,强化以人为本的服务理念,加强护理工作管理,增强病患服务意识,不断改进服务质量。“三分医疗七分护理”,我院始终把加强护理队伍建设,提高护理技术水平和服务能力纳入年度工作重点。上半年依据等级医院评审标准和落实“优质服务年”及“三好一满意”活动,逐步建立健全了护理工作规范,并严格落实核心制度、条例、护理管理制度,规范护士行为。落实护理目标管理,制订2013年度护理部各项工作计划和目标,包括安全目标,护理质量管理计划和质量指标,并以此监控各护理单元各项指标合格、达标情况,对存在突出质量问题的科室及时下发“整改建议书”限期整改,并按时追踪评价整改结果,保证了护理质量。深化优质护理服务,在2012年骨科、外科、内一、脑外科四个示范病区的基础上,2013年新增外一科、肿瘤科两个病区开展优质护理服务。示范病房在落实责任制整体护理服务模式、合理排班、夯实基础护理,加强专科护理内涵质量方面做出了有意义的尝试,使患者得到全方位的优质护理服务。
(三)加强卫生应急管理,健全应急组织体系,完善应急机制,提高应对突发公共卫生事件应急能力。
上半年我院应急领导小组在充分分析我院2013年卫生应急工作重点的基础上对我院灾害易损性进行了综合评估,重新制定2013版《XX县人民医院应急预案》,并充分做好应急物资、设备的储备,积极开展卫生应急培训和演练,提高应急队伍的实战经验。顺利完成人感染甲型h7n9禽流感防治,2013年“两会”、“两考”期间的医疗保障。
(四)转变工作作风,厉行节约,打造节约型医院。
转变工作作风,厉行勤俭节约,反对铺张浪费是今年国家政治生活的一个主题。我院认真贯彻落实中央“八项规定”XX县委“二十条”,以及主管局的相关要求,上半年进一步严肃工作纪律要求,并下发《关于严肃工作纪律的通知》,要求全院职工严格遵守上下班制度、请销假制度,严禁上班时间做与工作无关的活动,严禁当班、值班期间饮酒等,切实转变工作作风,落实首问、首诊负责制,尽职尽责,为病人提供优质服务。并落实会务费、招待费节约制度,上半年公务费用明显降低。同时积极打造节约型医院,从节约每一滴水、每一度电、每一张纸做起,在全院范围内倡导节能降耗,并向县发改委申请节能改造项目立项,医院门诊、住院楼所有照明灯统一更换为led节能灯。
(五)加大设备投入和医院信息化建设,提高医院诊疗水平和科学管理能力。
上半年,在医院资金短缺的情况下,想方设法筹集资金添置了麻醉机、听力计、中耳分析仪、电子胃镜、全自动血球分析仪、人自动血培养分析仪等价值130余万元的医疗设备,有效提高了医院诊疗水平。为适应现代医院建设发展,提升工作效率,促进医院信息化建设,今年我院建成了检验管理系统(lis)、合理用药系统(pass)、临床路径系统、医院感染监测系统、手术安排系统,并与县农行合作启动了“银医一卡通”项目,使我院的信息化建设有了突飞猛进的发展。
(六)扎实推进县级公立医院综合改革,严格落实新农合、医保政策,多措并举,让利群众,解决老百姓“看病难、看病贵”问题。
我院医改工作自2012年12月15日实行药品零差率和调整医疗服务价格时起正式开展。在县医管委、医管办的领导和支持下,按照“医院得发展,群众得实惠,政府得民心”的要求,把坚持公立医院的公益性放在首位,以“深化医院内部改革,创新医院管理体制,改革医院内的运行机制”为重点,充分调动医务人员的积极性,推进了公立医院综合改革的深入开展,提高了医疗服务能力,切实减轻了全县城乡居民看病就医负担。上半年,结合县级公立医院综合改革要求,深入分析当前院情,广泛听取不同类别人群意见,对医院绩效考核体系进行了完善,健全以服务质量、数量、医疗费用控制和患者满意度为核心的绩效考核方案,实行合格绩效与优质绩效并行的措施,以实现多劳多得、优绩优酬,体现医务人员技术服务价值,做好效益和公平兼顾文章。同时,积极做好石牌分院的剥离工作,组织财务、后勤、设备等职能科室对石牌分院的资产进行了全面清理评估,进一步完善了石牌分院的剥离方案,为县委县政府决策提供科学详尽的依据。
严格执行新农合及医保政策。在控制住院病人次均费用、药占比、平均住院日等新农合及医保运行指标上,我院每月进行检查分析,并及时将运行情况通报全院,对临近标准的提出预警,对超标的实行“约谈”,确保了我院新农合及医保运行工作更加规范、更趋合理。
(七)积极履行公立医院公益使命,大力开展社会公益活动,强力推进文化建设,不断提升医院文化内涵和社会形象。
今年来,医院不断开展义诊、送医送药下乡、慰问帮扶等活动。3月15日组织青年志愿者在县政府广场为广大群众提供健康咨询活动;4月26日组织专家及青年志愿者赴三桥敬老院,开展“关爱老人·送健康”活动,为100余位老人进行了血压测量、白内障筛查、心电图检查等免费健康体检和健康咨询;团支部还开展了“青年志愿在医院”活动,每周一在医院门诊大厅开展免费咨询、免费测血压、量体温,劝阻吸烟,维持医疗秩序,帮助分诊、导诊,为行动不便患者送检送诊等活动;3月份携手县残联开展了“春风送暖·大爱无疆”活动,免费为200余名患者白内障患者和妇科、泌尿外科患者免费实施微创手术。
医院在开展公益活动的同时,大力加强文化建设。在5.12护士节成功举办了“我的生活、我的梦”演讲比赛暨颁奖晚会;组织了青年医师、护士“三基三严”技术大比武;开展了“廉政文化进医院”等活动。同时,充分利用县电视台、政府网、《今日怀宁》报、怀宁新闻网、怀宁卫生网和院内网站、电子屏、宣传栏等平台正面宣传医院发展建设,展示医院职工健康向上和爱岗敬业的精神面貌,提升了医院文化内涵和社会形象。
医院工作总结范文之二
xx年,我院深入践行科学发展观,锐意进取,采取有力措施,加大科教兴医工作力度,以科技进步带动医院的各项工作,提高了我院的综合实力和核心竞争力;以学习新理论、新知识、新技术、新方法为重点,以拓展专业知识,提高业务技能和创新能力为目的,加强继续医学教育工作。
现将xx年卫生科教工作总结和xx年卫生科教工作计划报告如下:
一、加强卫生科研教管理工作
(一)鼓励科研论文的发表为加强我院的学术水平,促进医疗科技进步,加强自主创新,加快学科建设和人才培养,进一步提高我院医疗水平,参照XX市科学技术研究项目管理的有关规定,结合我院的实际,制定《关于鼓励医务人员撰写论文与科研立项的规定》,进一步激励业务人员加强专业学习,提倡撰写论文与科研立项,进行临床科学研究。
(二)医疗技术水平得到提高通过激励政策及引入竞争机制,全院诊疗水平显著提高,高端医疗技术得到应用,至此一些新技术、新业务得以顺利开展。
二、讲求实效,开展多种形式的继续医学教育学习
(一)加强培训,提高传染病防治能力采取分级分类培训的方式,组织开展医务人员手足口病、甲型h1n1流感防控知识全员培训,特别是强化甲型h1n1流感防治知识培训,进行登革热防治知识、疫情报告、消毒隔离、院内感染控制、个人防护培训。
我院多次组织各级医疗技术人员学习手足口、甲型h1n1流感、登革热等传染病诊疗方案、防控指南等防治知识,实行全员培训,全院共培训医务人员一百多人次。
(二)加强专业学习,提高技术水平开展业务培训是提高卫生队伍素质和卫生服务水平,规范医疗服务管理有效途径。xx年,我院先后举办临床输血管理、急救技能、医院感染管理、男科基础知识及规范化诊断、护理管理、麻醉药品、精神药品管理,加强三基培训,狠抓“三基三严”训练,专场培训12次;举办“金秋十月京、沪、粤男科专家佛山大会诊”活动,特邀北京协和医院泌尿外科主任宋宗禄教授、首都医科大学附院特需专家官景印教授、北京天坛医院泌尿外科主任周柏发教授来院会诊、教学;共培训医务人员近五百人次,进一步提高了各专业人员的技术和管理水平,促进医院可持续发展。
(三)推广中医药基本知识和适宜技术按照争创“中医药强省名市”的工作部署,大力开展中医药人才队伍建设,我院聘请市妇幼保健院中医专家治疗不孕不育及授课,努力提高中医药诊治水平。
三、存在问题与不足科研意识不够浓厚,科研水平低,缺少科研项目。个别人员对继续医学教育工作不够重视,缺乏积极主动性管理存在漏洞。经费投入不足,受医院经营发展的限制,难以确保经费投入。
xx年卫生科教工作计划
一、开展多种形式的继续医学教育学习
(一)在院在岗培训xx年将继续做好全院人员的在岗培训,计划采用理论授课与实际考核相结合的方式,促进我院医护人员理论水平与实践技能的不断提高。年内计划开展全院学术讲座12次,各专业班组每周一次业务学习,积极邀请上级医院的专家教授来我院开展学术讲座,并争取与上级单位联办举办省级或国家级的学术讲座和在职学历教育等;随机举行实践技能考核与竞赛,并对考核优秀人员给与一定的物质与精神奖励,以带动我院学习氛围的不断好转。
(二)外出进修学习将采取短、中、长期相结合的方式,对有一定培养前途,且愿意
长期留驻我院工作的年青医护人员及业务骨干进行相关专业进修学习,以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。年内计划选派5—10人次到省、市级以上医院进行进修学习。
(三)鼓励并支持医务人员进行在职学历教育,积极参加市卫局举办的各项学术活动,以提升医疗队伍整体素质。年内计划支持并安排4—6人参加在职学历学习。
(四)加大激励力度。年内计划在省、市级以上刊物发表学术论文5—8篇,以提高医院知名度。
二、适宜技术推广工作拟进一步落实此项工作在我院的开展,加大检查及督导力度,鼓励相关工作人员积极向患者及社会宣讲各适宜技术,并在工作中加以推广与运用,促进各项技术在广大人民群众中的知晓度。
三、加强重点学科建设工作年内将重点抓好男科与结石病科、妇科与不孕不育特色专科建设力度,努力将之打造成我院的亮点科室。为此,将大力进行相关科室的人员引进、培训及硬件投入,办XX市最好的泌尿专科医院,为广大人民群众生命健康保驾护航。
四、继续引进新技术新项目本年度计划引进并开展2—3项新技术,重点考虑泌尿科开展结石病的腔内碎石取石术;妇科重点开展不孕不育症的相关手术;放射科争取开展子宫输卵管造影及cook导丝疏通等技术。
这一年我们将全面落实科学发展观,以急诊发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大急诊队伍,使急诊医疗体系更加规范化,加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作计划如下:
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的xx大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。xx年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,icu或ccu等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
上 海 张先生
许多药物可引起口腔疾病。
1.口腔溃疡及口腔炎
抗菌药类 如氯苄西林、头孢氨苄、甲硝唑、异烟肼等,长期使用可伴发白色念珠菌感染而引起口腔溃疡。
激素类药物 有些哮喘患者因使用激素类的喷雾吸入剂,如布地奈德、丙酸氟替卡松或二丙酸倍氯米松等,如不及时用清水漱口,去除口腔中残余药物,也可造成激素在口腔内长期停留引起口腔黏膜受损,出现口腔溃疡。
抗肿瘤药物 以抗代谢药物如氟尿嘧啶、甲氨嘧啶、阿糖胞苷、多柔比星和长春新碱最为常见。
其 他 如利血平、速效救心丸等。
2.牙龈增生与牙龈炎
钙离子阻滞剂 如硝苯地平、尼群地平、非洛地平和氨氯地平等,长期服用可引起牙龈增生伴牙龈出血,其中以硝苯地平多见。
免疫抑制剂 如环孢素,其发生率与环孢素的血药浓度有关。
抗癫痫类药物 如苯妥英钠,多见于儿童和青年患者,其发病率占长期用药者的20%,类似药物还有苯巴比妥、扑米酮和氨已烯酸等。
其 他 如长期服用H2受体阻滞剂西咪替丁可引起牙龈出血,静脉注射葡萄糖酸钙可引起牙龈剧痛,呋塞米、奎尼丁、甲磺丁脲等可引起天疱疮样牙龈炎等。
3.牙齿变色
四环素类药物如四环素、土霉素、强力霉素、米诺环素和替加环素等,可使长出的新牙有明显的色泽改变,就是人们常说的四环素牙。故这类药物在怀孕中后期的妇女及8岁以下儿童禁用,哺乳期妇女如需使用应暂停哺乳。
4.味觉改变
有些药物如降压药物卡托普利、雷米普利、福辛普利,抗厌氧菌药物甲硝唑、替硝唑,抗糖尿病药物格列本脲、二甲双胍、苯乙双胍、瑞格列奈,抗心律失常药物恩卡尼等可引起味觉异常,口腔中常有金属味,在停药后可恢复。
5.口舌运动障碍
口服甲氧氯普胺、苯海索、氟桂嗪可致口舌运动障碍,可表现为牙关紧闭,持续性上下牙咬合、下颌不停晃动等难以自控的症状,不过这些症状在停药后均可逐渐缓解。
××年全市中医药工作总的指导思想是:以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实《中华人民共和国中医药条例》和《××省发展中医条例》,,全国公务员公同的天地www 注重发挥中医药特色和优势,坚持在继承中创新,坚持“人才兴业”、“科教兴医”战略,大力加强中医药人才培养;加强中医机构建设,继续开展医院管理年活动;加大中医医疗机构专项整治力度;强化基层中医工作,完善农村三级中医药服务网络建设;进一步发挥中医药在突发公共卫生事件防控、重大疾病防治以及农村卫生、社区卫生工作中的作用;努力开创我市中医工作新局面。
一、加快中医药应对突发公共卫生事件能力建设,积极参与突发公共卫生事件防控、重大疾病防治。
将中医药纳入公共卫生体系建设,加强中医医院感染性疾病科建设和急诊科建设,组织开展中医药应对突发公共卫生事件业务知识培训,提高队伍素质,提高应对突发公共卫生事件能力,充分发挥中医药在重大疾病防治以及农村卫生、社区卫生中的作用,积极参与人感染高致病性禽流感及艾滋病的防治工作。
二、加强医院管理,提高中医医院服务能力。
按省中医药管理局“中医特色年”要求,在各级中医医院继续开展“医院管理年”活动,认真落实《中医医院管理评价指南》,加强中医本文转载于网医院内涵建设,突出中医特色的办院方向。依据《××省中医医院管理评价指南实施细则及评价考核评分办法》和《××省中医医院中医特色考评办法》,加强对全市中医医院督导检查和综合评价,命名表彰“××市示范中医院”,争创“××省示范中医院”。对忽视中医特色的中医院给予“黄牌警告”。
巩固“二甲”中医医院等级评审成果,提高医院科学管理水平。对未上等级县(市)中医院,要加大督导力度,年内力争要有所医院达到“二甲”标准。
继续落实卫生部等七部委“打击非法行医专项整治方案”、“××市打击非法行医专项整治方案”,结合我市中医医疗市场的现状,开展打击非法行医专项行动,进一步加强中医医疗市场监管,重点对虚假医疗广告、聘用非卫生技术人员、擅自扩大诊疗科目、对外承包科室进行严厉查处,营造良好的中医医疗市场环境。
整顿和规范中医医疗性保健按摩、中医美容市场。
三、强力推进专科建设,努力形成学科优势。
进一步加强重点中医专科(专病)建设,做好重点专科发展规划,加强中医优势病种研究,优化诊疗方案,探索单病种管理规范,提高医疗质量,降低医疗费用。扶持发展势头好、中医特色浓的省级重点专科,打造中医品牌。
四、积极开展“农民健康保健工程”和中医药进社区工作。
认真贯彻卫生部、国家中医药管理局《关于在新型农村合作医疗试点工作中充分发挥中医药作用的意见》,认真落实“万名医师支援农村卫生工程”,增强对口支援的实效。结合中医工作先进县建设、中医药进社区、农村,万名医生志愿支援农村,多种形式开展便民、惠民活动,在县级以上中医院按的床位比例开设惠民病房,开展“流动医院”下乡活动,充分发挥中医药的特色和优势,扎扎实实开展好“农民健康保健工程”。认真研究并逐步解决农民“看病难,看病贵”的问题。
推广新市区全国中医示范社区创建工作经验,深入开展“省级社区卫生服务中医药特色示范区”创建工作,积极探索中医药融入社区卫生服务的途径和方法,不断丰富中医药服务项目,强化中医药服务功能,推广中医药适宜技术,为广大社区居民提供简、便、验、廉的中医药服务。
五、完善中医药服务网络,整体推进农村中医药工作。
以建设农村中医工作先进县(市)为载体,县抓中医院、乡抓中医科、村抓中西结合方法,积极推广实用技术。认真按照《新型农村合作医疗试点工作充分发挥中医药作用的指导意见》、《××省农村初级卫生保健发展规划》中医药工作指标要求,保证乡、村卫生组织中医药人员比例和中医药业务开展。结合落实《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》,完善乡镇卫生院中医科功能,提高中医药服务水平。
加强农村卫生室建设,做到人员、房屋、设备、管理四配套。使乡村医生能中会西、能西会中以及采用中医药适宜技术开展中医药服务,用简、便、效、廉的方法为人民群众防病治病。
继续深入开展农村中医工作先进县建设,制定创建农村中医工作先进县规划。各地要按照省农村中医工作先进县标准积极创造条件,列出计划,全力争创。年内在××、××等县开展省级农村中医工作先进县创建工作,年底力争达标。××,××开展“全国农村中医工作先进县”创建工作,按照国家有关标准,加强人才培养、制度建设等基础性工作。争取早日通过国家验收。
六、加强人才培养,提高队伍整体素质
按省中医药管理局的要求,成立中医药继续教育办公室,启动“杏林工程”。大力培养中医药合格人才。以不断满足人民群众日益增长的对中医药医疗保健服务的需求。
做好中医住院医师规范化培训,加强中医药继续教育基地建设促进工作制度化、规范化。
实施“××优秀中医临床人才培养项目”和“项目”,抓住“读经典、做临床、拜名师”三个关键环节,培养高级中医临床型人才。
深入开展中医药师承教育,做好全国第三批和省级第二批师承的结业出师考核工作。
加强管理人才培养,通过举办中医院院长培训班等形式,建立一支懂经营、善管理的医院管理人才队伍,努力提高全市中医医院管理水平。
开展中医药重点学科建设工作,积极创建省级、国家级重点学科,培养学科带头人。
进一步加强农村中医药队伍建设,重点加强乡村两级卫生技术人员中医药知识与技能培训。继续实施乡镇卫生院中医临床技术骨干培训项目和乡村医生学历教育项目,努力提高农村中医药队伍的学历层次和技术水平。做好中医药适宜技术推广工工作。
七、注重继承创新,提高中医药自主创新能力。
加强中医药科研实验室规范化建设,加强对中医药科研课题的在研项目管理,保证研究工作按计划实施。精心组织省中医药管理局科技专项和省科技计划课题的申报,继续开展科研培训,提高中医药队伍的科技水平和自主创新能力。县级以上中医院要制定科研计划,年内力争市级以上科研立项项,科研成果不少于项。各单位要设立科研专项奖金,鼓励中医药人员开展中医药临床科研工作。
八、进一步做好中医药信息和新闻宣传工作
建立全市中医药信息网络,强化中医药行业信息宣传意识,培训中医药行业信息宣传专兼职人员。做好媒体宣传和舆论引导工作,宣传党的中医药政策,宣传中医药的科学性以及在保障人民群众健康方面的地位、作用和优势。
华平最初以医疗领域的投资起家,已经在全球投资了140多家医疗健康企业,总投资额达到180亿美元,华平多年来一直在中国寻求投资高端医疗服务企业,美中宜和也成为华平在中国投出的第一家医疗机构,“国际化的医疗服务理念、可供复制的管理系统”是华平所看重的资质。
在政策的持续驱动下,在2006~2011年,中国的私立医疗遇到发展的黄金时机,根据波士顿咨询公司今年的《投资中国医疗服务行业》报告显示,近几年来,我国私立医院的机构数每年平均增长16%。
但美中宜和却并没有急于扩张,反而花了5年时间,沉淀出标准化可复制的管理系统,通过规范的体系对抗人为的失误,保证医疗质量与安全,也将美中宜和的“家庭式生育”体验固定下来。
这些年来,美中宜和的品牌价值开始发酵,业务规模持续高速发展,2006~2013年门诊和住院量年增长都维持在70%以上,2013年5月在美中宜和诞生的婴儿已经超过1万名,营业收入达到3亿元,同比增长50%。在2013年北京的高端私立妇儿医疗市场中,美中宜和已经占据了50%以上的市场份额。 定位于“中高端”
2004年,已经在美国取得医学博士和MBA学位的胡澜回到国内。
公共医疗资源的压力和中国人对于多样化个性医疗服务的需求成为胡澜眼中的市场机会,她避开技术壁垒较高的肿瘤、神经、脑科等领域,转而选择技术门槛相对较低的妇产科,“为中国提供人性化、有尊严的妇儿专科医疗服务”是胡澜与合伙人创办美中宜和最初的想法。
美中宜和在北京私立妇儿医疗市场上并非最早建院,这个市场上已经有和睦家在高端人群中拓展出自己的市场空间,但美中宜和却在所有妇儿医疗的客户需求中,分流出自己可以服务的人群,并为他们提供个性化的高端医疗服务。美中宜和并没有定位于外籍人士抑或最高端群体,胡澜将“基础人群之上的中高端群体”视为自己的目标客户,“如果将中国人群分层,那么美中宜和所服务的则是上层中产阶级”。
这些年里,美中宜和时常会被客户推荐给自己的朋友,很多时候都是因为它较高的性价比,以北京私立妇产市场上的中等价位提供着高端医疗服务。对于“高端医疗”,胡澜有自己的定义,“高端医疗首先是医疗技术高端,然后与非医疗的服务并行”。
对于医疗技术,美中宜和选择遵循医学领域中已被证明最先进的诊疗理念,或者说是在医学实证的范围内寻求医疗的高端。例如在医学领域已经证明30%的新生儿肺炎感染源于B族溶血性链球菌(Group B Streptococci,GBS)链感染,如果在产检中检查出来则可以进行医疗干预,因此美中宜和在产检流程中会设有“B链检查”一项,这在公立医院中是很少做的一项检查。
医院的医疗技术在很大程度上都取决于所拥有的医疗资源,与大多私立医院医生资源“非老即小”的团队组合不同,在美中宜和,95%以上为全职医生,他们来自于3家抑或专科二甲医院,并呈现橄榄形结构,40岁上下的中青年医生构成了团队的主体。
美中宜和注重为医生设置良好的职业上升通道,也已在华平的协助下,与哈佛大学医学院下属的Beth Israel医院开展合作联盟,保证医生技术时刻处于领先水平。 家庭式生育体验
“家庭式生育”一直是美中宜和希望提供给客户的独特体验,甚至放弃了传统的医疗程序并给予重新设计,个性化的操作方式成为一种固定的系统。
客户做完检查离院之前,只需要在休息区等候,会有药师将药送到客户手中,而且会为客户说明使用注意事项,客户检查完毕之后走的时候再交钱结账。在美中宜和的医疗流程里,传统医院里“挂号”、“收费”、“取药”等环节都被取消。
每次做完产检的孕妇都会带走一张彩页,上面记录了胎儿发育情况,孕妇身体变化情况,日常运动、饮食注意事项等,在整个孕期检查完以后,将所有彩页钉起来就成为一本孕期回忆和记录。
孕妇在做34周产检的时候,则需要与医生共同讨论制定一份分娩计划书,可以依照每个人的个体需求定制相关服务,例如在每间病房和手术室里都有一台CD播放机,孕妇可以选择生产时的音乐,灯光的明暗,生产过程由谁陪产、断脐,胎盘及脐带血如何处理等,这份计划书在生产时会由助产师与孕妇核对。
在服务设置以外,美中宜和也更在意家庭式的硬件环境,独立病房都为待产、分娩一体化的LDR产房,每个房间内都配置一台iPad,孕妇可以在住院期间查看生产过程、产后护理等所有注意事项。住院日志会贴在病房的外墙上,住院期间的安排用卡通的形式表现,医生、护士和孕妇自己都需要在每天做的事情上面打勾,孕妇和医护人员之间的交流及相互监督也变得有记录可查询。
身为医务科,对一段时间的工作进行总结是为了肯定成绩,找出问题,归纳出经验教训,提高认识,明确方向,以便进一步做好工作。那么自我鉴定该怎么写呢?下面小编给大家分享一些医务科个人自我鉴定五篇,希望能够帮助大家,欢迎阅读!
医务科个人自我鉴定1一年来,在院领导的直接领导下,凭着“质量第一、病人第一”的理念,狠抓医疗制度规范化,深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等,结合我院实际情景,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学与科研工作,为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范(试行)标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,做到人手一册,并认真组织学习,结合到每个月的质量评比中,现将今年各类医疗质量检查情景汇报如下:
(一)、临床科检查情景
1、病案质量:__年住院病人数39827人次,比__年同比增加28。
6%
__年1—11月各临床科室总评结果比较接近,优异的前三名为:精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得11个月份的10个第一名(其中精神一科二科共获八个,西药房获三个。)。
(1)归档病案:①__年1—11月份共抽查归档病历484份,未查及乙级病历,甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比,我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
(2)现病历:①严格按《福建省病历书写基本规范(试行)标准》,进一步规范现病历、病程记录书写标准,今年平均每月查及15份病历病程记录未按规定完成,较去年同比有所好转,但完成率随着月份的递增日渐提高;②均有及时办理住院手续;③门诊病历检查基本完成。
(3)处方质量:每月随机抽查5天处方,1—11月份平均合格率为96.2%。
2、院内感染控制:、①感染率:对每一份病历都进行监测,__年11月—__年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。
1%;感染率为2。9%。②漏报率:__年11月—__年10月监测的病例,漏报1例次,漏报率为2%;③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④在建设感染性疾病科时,指导科室的部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
3、文书档案:基本能按时按要求完成,主要存在问题:《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细,与交班记录时有出入。
无认真履行危重病报告制度。
4、“三基”技能理论考核:对“三基”进行理论考试二次,合格率98%。
5、病床使用率:__年1月1日—11月30日,全院实际占用床日数为117954天,前二名为:精神一科,精神二科。
这二个科室共占全院实际占用床日数98%。
全院平均病床使用率86.4%,与去年同比上升较大,妇产科病床使用率同比上一年下降。
6、防止医疗差错和事故:加强对医务人员的职业道德、业务技术本事培训,异常是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习,并做到人手一册,以到达防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有0起医疗纠纷,为历年最少。无出现重大医疗事故。
(二)、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改善,注重检测结果的附合率及准确率的监测,不断增设新项目以满足临床需要。
今年1—12月份,心脑电图室接诊患者人数1500余例,与去年同比增长11%。
(三)、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设,进一步完善各科门诊功能,将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊,各区布局合理,为应急精神科急诊做好准备,改建门诊大厅,增设导诊服务台,大大改善就医环境。
今年1—12月份门诊量254197人次,与__年同比增加12%;
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的工作计划,院长亲自任继续教育领导组组长,注重院内外人员培训及宣教。
今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习,派出各类短期学习班近10人次,已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床,进取开展工作,对提高我院的医疗技术水平,起到较大作用。
2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。
3、进取撰写论文,全年共17篇。
4、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动,多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生6人,实习生12人,中专实习生4人。
四、医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调,并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》,于元月份起开始实现传染病疫情网络直报,落实不明原因肺炎、麻疹、afp、新生儿破伤风等单病种监测,大大提高了疫情报告的及时性和准确性,__年1月1日至__年11月30日,共报告结咳病人两例,未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。
严格执行结核病“双向转诊”制度,共转病例2人次。
2、设置感染性疾病科,洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。
于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房,送检粪便标本86例,无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次,配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动,共为老弱病残的病人诊治350余人次,并送药一千多元,分发健康处方,深受群众好评。
2、派出保健医生,为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。
3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作,配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫,1—11月份共办理儿童计划免疫368例。
4、开展形式多样的健康教育工作:各病区及门诊共出宣传栏48期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约1800余人,征兵体检总检500余人,为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次,在院领导重视及支持下,于今年9月份正式成立体检科,配备专门的体检场所及引起b超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为体检者供给优质、优惠、高效的服务,方便了广大人民群众健康体检的需求,受到人民群众的好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处:。
2、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作,未能完全开展。
3、科研基础薄弱,科研成果不足。
医务科个人自我鉴定220__年是我院“二甲”复审启动年、开局年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的进取配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作鉴定如下:
一、医疗质量持续改善
医院医疗质量持续改善是我们工作的重点,20__年根据各科室实际情景制定出了各科室医疗质量考核标准细则,并参与院方绩效考核,使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确,工作有章可循,有法可依,使我院的医疗质量明显提高,具体资料如下:
(一)临床科室对医疗质量的管理主要体此刻病历书写方面。严格按照《病历书写基本规范》的要求,对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的要求,要求各科室认真组织学习,20__年住院病人出院后,归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查,甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查,使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高,各科室能够按质按量及时上交病历。
(二)各医技科室:在医疗质量控制方面具体体此刻各种报告单书写规范,及时性上都有具体标准要求,急诊科建立起急诊抢救服务流程,建立了急诊留观、抢救病历,麻醉科室建立了手术风险评估,重点病历讨论等项目,放射科新建重点及疑难病例分析,读片记录及重点病例的随访,输血科按时对新的标准进行了修订实施。各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执行。
(三)处方质量:医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真鉴定和提出改善。医生每一天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,使处方合格率有所提高。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把职责落实到个人,各负其责,层层把关,切实做好医疗安全工作。
㈠继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育。
㈡加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》,对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行职责追究,着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是:所在科室、医务科、院感科、医院四级把关,本着和谐的原则进行处理,一年来,未发生重大医疗纠纷,无医疗事故发生。
三、继续教育
医院是一个有特殊性质的业务单位,要提高医疗质量,确保医疗安全,必须不断学习新知识,使技术水平不断提高,所以在继续教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各专业多名专业技术人员到上级医院进修学习,多次参加上级各部门组织的业务培训。另外每周要求各科室组织一次业务学习,并定期不定期进行督导检查。并鼓励医院职工进取参加各种相关资格考试和职称考试,鼓励大家踊跃。
四、临床路径和单病种控费
加强临床路径管理和单病种控费管理,严把质量关,科学安排,严格按照卫生部关于临床路径的要求,结合我院实际情景,完善并及时修改路径,按照“二甲”复审的要求制定了贴合我院实际的临床路径病种20种,并已网络上报相关数据。
五、严格抗生素管理
在抗菌药物专项整治活动中,我院严格落实精神,严格按照上级主管部门要求,加大抗生素管理处罚力度,先后两次组织学习,制动抗菌药物管理实施细则,加入到绩效考核当中,每月进行一次抗菌药物审查,门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率较去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治疗方面
20__年初我院派出医师、护士各一名参加国家级免费抗病毒治疗培训班学习,并取得了合格证书,回院后进取筹备我院的免费抗病毒治疗门诊,抗病毒治疗门诊已运转以来已经取得了必须的成绩。
七、成立血液透析室
周边医院都先后成立了血液透析科(室),今年根据医院发展需要我们有计划的选送医务人员到上级医院进修学习,并购置了4台血液透析机,开展血液透析治疗项目,大大方便了我县老百姓在血液透析方面的需求,也使我院的医疗服务本事进一步提升。
八、中医科建设
因我县没有中医院,中医在我县的发展和我县老百姓对中医方面的服务需求靠我院供给,所有加强我院中医科的建设,加大力度培养中医学方面的人才是我院近几年的努力方向,目前我院正筹备建设全国中医示范单位。
九、爱婴医院的建设
我院自1996年创立爱婴医院以来始终注重爱婴医院的建设。异常是在今年全国开展爱婴医院复核检查工作中我院高度重视,以医务科牵头组织相关科室进取开展工作迎接爱婴医院复核检查,经过全院职工的共同努力,我院爱婴医院工作取得了必须的成绩,经过自查和县、市卫生局组织专家复核,我院基本到达爱婴医院标准。但对照标准检查,还存在一些不足之处,如产儿科业务用房不足,配奶间设置不规范、个别医务人员对爱婴医院工作认识不足等。今后要继续加强爱婴医院的管理工作,建立和完善各种制度,加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌岛桶ひ皆盒ぷ鳎妗⒖蒲А⒊志玫乜勾俳⒈;ず椭С帜溉槲寡陌ば卸欢咸岣卟埔搅萍际跛胶头癖臼隆?/p>总之,20__年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在着一些不足和问题。如:医务科人少事多、怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善,管理措施落实不到位等,这是在今后的工作中必须努力改善和完善的地方。我们愿再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医务人员的共同努力下,医院的工作会日趋完善,医院的明天会更好。
医务科个人自我鉴定320__年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现鉴定如下:
一、树立以人为本,做到科学发展。
科学技术是第一生产力。20__年医务科围绕以人为本,科学发展做了很多工作:
1、建立医务人员技术档案。
今年,医务科经过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训供给了便捷与保障。
2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作进取性。
20__年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好很多工作。帮忙贴合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位贴合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作进取性。
二、提高医疗质量,保障医疗安全。
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20__年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作:
1、建立健全各种医疗管理组织。
今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全供给了组织保障。
2、建立健全各种规则制度。
今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全供给了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督职责制。
一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。
三、进取开展医疗活动,圆满完成医疗工作。
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了很多工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。截至11月底,全院总接诊门诊病人78481人次,较去年同期增长11%,住院患者2289人次,住院手术1164人次。
四、进取调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序。
在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。应对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自我处理医疗纠纷13起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。
五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲。
新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。
六、开展医疗培训,提高医务人员素质。
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起,其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座1次,增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流。经过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质。
七、鼓励临床科研,提高医院影响力。
科学研究是学术发展的基础。医务科进取鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,进取开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项,发表及交流学术论文16篇。
八、开展临床教学,培养后继人才。
医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共理解襄南片内科医生培训的项目一项,圆满完成了培训工作任务。理解进修生7名,实习20名,见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。
九、组织健康体检,造福学生、居民。
今年,我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名教师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检,慢性病审核400多人励,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
十、树立整体意识,配合中心工作。
树立整体意识、大局观念,进取配合医院中心工作,是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感,为人类的健康带来了危险。应对这一特殊事件,医务科进取组织与配合,及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则,建立了发热门诊与发热预检分诊处,组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20__年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等,以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改善和完善的地方。
医务科个人自我鉴定420__年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的进取配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作鉴定如下:
一、医疗质量?
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了必须的成效。?
1、基础医疗质量?根据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。
加强对各科室核心制度执行情景的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。?
2、医疗文书质量?严格按照新版《病历书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进一步规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。
今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高,但其中仍存在很多不足,在医务科对临床各科室终末病历抽查年度鉴定中,发现个别问题反复存在,外科病历书写较内科病历差,甚至有乙级病历出现。
3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真鉴定和提出改善。
医生每一天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把职责落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行职责追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及(法制宣传活动鉴定)医疗纠纷的处理情景,鉴定经验。
三、继续医学教育工作
1、20__年举办各种业务讲座12场次。
主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等资料。
2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动,依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责,努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。
今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次,较圆满的完成了活动的各项要求,得到承德市卫生局年终考核组的肯定。3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记,圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20__年度学分达标比例为100%。
四、科教工作方面
1、今年我院医疗技术人员、经济紧张,未派出人员到上级医院进修学习;
参加各类省级、学术活动多次,为医院引进新技术,新方法和新经验。全年医院35篇,科研立项4项。
2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理,安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程,及时检查带教效果。
各科室转科结束时,由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核,考核合格后,到医务科报到,按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。
五、临床路径方面
开展7个单病种的临床路径工作,每月由临床各科室统计完成路径的人数,上报医务科,再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展,切实有效的规范了医疗行为,减轻了患者的经济负担,在必须程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。
六、药品管理方面
对麻醉药品实行每月监督检查制度,按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管,办理癌症病人麻醉药品专用卡35人次,每月按时随诊、更换,保证了患者的正常使用,杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作,对本院药品不良反应进行了严密的监测,及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬。
七、对口支援、下乡义诊
与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议,认真落实,对基层卫生院进行了技术指导和义诊,受到基层医院的欢迎。
八、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作
医务科作为医院的职能科室,许多工作离不开其他科室的支持和帮忙,我在此代表医务科向大家表示感激,并且期望在新的一年里经过我们共同的努力使医院的明天更完美!
医务科个人自我鉴定5一年来,我在院党委的正确领导下,在院领导的指导下,在同事的帮忙下,使个人素质、工作本事和业务水平等各方面都有了较大的提高。今日向领导和同志们述职如下。
一、努力学习,加强修养,全面提高自身素质
自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自我的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的本事,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的本事,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。明确了当前和今后的学习和工作目标,并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距,制定了个人整改措施,为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。
二、爱岗敬业,尽职尽责,为塑造医务科崭新形象做贡献
1、强化服务意识,转变工作作风,千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自我受委屈,不要科室担风险,宁肯自我有压力,不要领导有不满。
2、提高创新意识,增强创新本事。
使我院医政管理向科学化、信息化,制度化转变。
3、增强实干精神,尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。
4、正确处理各种关系。
对上级部门和各级领导,做到尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互助互爱;对基层,做到严于律己,宽以待人,以身作则;对社会、对外界,做到坦荡处事,自重自爱。注意用自已的一言一行,维护医院和各级领导的威信,维护医务科的整体形象。