爱的分享精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的爱的分享主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：爱的分享范文

关键词：爱的教育 实践 亲子

一、形式的开放性

教研活动内容和形式体现了极大的开放性，不仅邀请家长和社区朋友参与传统上主要由教师参加的教研活动，让各方围绕同一个主题，从各自不同的角度谈经验、说感想、议问题，体现了幼儿园面向社会、开门办园，接受社会监督的勇气和诚意;而多媒体图文资料也全方位展示了教研手段的开放性，使整个研究活动生动形象。

二、活动的互动性

围绕同一个话题，各抒己见，教师与教师、教师与家长、幼儿园与社区之间形成互动。而其中信息的交流、观念的碰撞，对问题的争议和经验的交流必将有助于各方的共同提高。

三、内容的实践性

教研活动的研究主题来自于幼儿园的发展需要和教师教育教学的问题，研讨是对问题梳理和理性思辨的过程，研讨所达成的共识将直接有助于幼儿园的发展和教师实践能力的提高。如我园开展的以“我看主题背景下的爱的教育活动”为题的开放式互动教研活动，增进了园所、教师和家长、社区间的相互了解，为幼儿园进一步推进爱的教育，赢得了来自家长和社区的理解和支持。

总之，开放式互动教研整合各种教育资源，在教研参与对象、教研内容、教研形式和手段等方面通过全方位的开放，实现园内外资源的互动和交流，将幼儿园融入社会的大背景中，实现园所、家庭和社区的合力，共同推进幼儿园的素质启蒙教育。同时它还激活了教研工作的管理机制，从而使教研为幼儿的发展服务、为教师的专业成长服务、为教育质量的提升服务。

案例：开放式互动教研活动“我看主题背景下的爱的教育活动”

环节一：明确研讨主题

主持人：我园认真贯彻落实《纲要》《指南》实施课改以来，非常重视幼儿的心理健康，把幼儿的情感作为幼儿发展的重要内容。“爱的教育”是我园本学期的特色课程，其着眼点要把我们的孩子培养成互相尊重、互相理解、互相信任、互相关心、互相宽容、能奉献等品质。教师为了能让孩子在爱的教育环境中，体验爱、感知爱和表达爱，就以主题背景之下开展爱的教育的实践与探索为引领，办出我园的特色，提升办园水平。主题背景下的爱的教育是指在主题进行之中，教师对处于情感培养的幼儿进行有目的、有计划开展学习、运动、游戏及生活等活动。它突出了孩子爱的情感的激发与表达。

环节二：各年龄段带班教师谈主题背景下的爱的教育的理解和实践经验

教师A：对小班孩子实施爱的教育首先必须根据幼儿的年龄特点，其次才考虑与主题结合。学习活动中在“快乐幼儿园”大主题背景下我们开展的教学活动无不渗透着爱的教育。

教师B：在游戏中培养幼儿“爱”的行为。游戏是幼儿的主导活动，是教育的重要手段，运用游戏的特点将爱的教育贯穿于游戏中，引导幼儿在活动中学，在快乐中尝试“爱”的行为。通过游戏《乘公共汽车》，让孩子在游戏中体验到坐车时应先下车后上车，要为年纪大的人、身体不舒服的人和孕妇让座，从而激发孩子爱他人的美好情感。

教师C：在日常生活中，创设适宜情境，让幼儿善于付出爱。如我引导幼儿与同伴分享好吃好玩的东西，和同伴说一些关心体贴的话语，同情并帮助有困难的人，对同伴能宽容和谦让，孩子的爱心就这样通过一次次的行为模仿和感化逐渐形成了。

教师D：利用节假日对幼儿进行“爱”行为的培养。一年中，有许多节日，我就利用各个节日对幼儿进行教育。 让幼儿通过故事、歌曲了解节日的来历，知道中国传统节日中蕴含的爱义。

环节三：家长如何参与支持幼儿园正在开展的主题的教育的相关活动

教师E：每逢新的主题开始，教师总是通过家园之窗向家长介绍班级即将开展的爱的教育的主题活动内容，并友情提示请家长共同参与、积极配合支持。

家长A：我是中1班的家长，最近我班正开展“我的动物朋友”的主题活动，请家长配合运用各种有效方法培养孩子关爱动物的情感。看到提示后，我是这样做的：我家附近有宠物医院，我就带着孩子去那里参观，还引导孩子喂小动物吃一些健康食品，拿些玩具和小动物做游戏，让孩子知道，小动物也是非常需要人关心的。并让孩子知道小动物生病了，医生是怎么给它们看病的。就这样，孩子关爱小动物的自主愿望就此悄然萌发了。

家长B：我是大2班的家长，大2班家园联系栏张贴的相关提示是这样的：最近我班正开展“有用的植物”的主题活动，请家长配合运用各种有效方法培养孩子关爱植物的情感。看到提示后，我是这样做的：选一个晴好的双休日，我带孩子去农家果园参观，看看地里的蔬果是怎样长成的，看看农民是如何辛苦工作的，我还让孩子穿上工作服，戴上帽子，手提小工具，学着农民的样子为植物浇水、施肥呢！我的孩子爱心的获得：在劳动过程中，使孩子体会到了蔬果的来之不易，懂得了珍惜劳动成果的道理，以后可不能浪费粮食！我的孩子的兴趣很浓，同时也增进了亲子感情。

社区代表：参加幼儿园的教研活动，了解幼儿园当前教育改革的动态，这有利于社区与幼儿园的密切联系。希望社区与幼儿园加强联系，加强互动。

环节四：主题背景下爱的教育存在的问题与困惑（过程略）

第2篇：爱的分享范文

给了你——我的父亲。

喜

突如其来的消息，老师说我的文章被登上学校报刊。一听到这个消息，

我就高兴地想飞上天似的。中午，爸爸回到家，我马上冲出来，嬉皮笑脸

地对爸爸说道：“爸爸，我作文登报刊了。”爸爸只微微笑了笑，一本正经

地说：”好事啊！不过啊，可不能这样就骄傲，还要继续努力哦，加油！”

嘴角又扬起45度的笑。爸爸的话就像一束阳光，穿过我的心房，涌入我的

心脏。

怒

那天阳光火辣辣地猛燃烧，就像我的怒气，十盆水也浇不灭。心中的

火冲上心头，终于，盖不住了。我走到爸爸房间，“爸爸，同桌硬说是我偷

了她的笔，我很生气。”我越想越火气滚滚。爸爸呵呵道：“遇事要冷静呢！

生气也没用啊。”“可我……。”。“你可以找机会跟她解释清楚，清者自清，

对吧？”。我也只好认同地点点头，回到我的房间沉思。发现，听了爸爸的

话，就像一块冰块贴在我的头上，把我头上的“怒火”都掩盖住了。

哀

正好天气阴沉沉的，饱含水汽的深灰色云团在天空缓缓移动，感觉周

围一切都失去了色彩。父亲见我板着张灰色的脸，走过来拍了拍我肩膀问：

“有心事吗？”。“嗯。”“我考试没考及格。”我低沉的语气说道。爸爸依旧

扬起那锐角似的嘴角，对我说：“不要紧，下次努力就好。”有了爸爸的鼓

励，我心中的小花园被崛起了，心中的小宇宙被唤醒。

乐

阳光明媚，万物生机。我的心情也特爽。“爸爸，我买到我那本最爱的

书了，排了好久队呢。”“是吗？那要好好看哦！”是啊，不好好看可白了我

等那么长时间队呢。心情无限好。

第3篇：爱的分享范文

随着年龄的长大,我越来越羡慕大学里成双成对的那些恋人了。他们会相约在食堂一起吃饭,周末一起去逛逛街、喝喝奶茶,晚上还能手拉手的送另一半会宿舍,你侬我侬的感觉真好，最重要的是,能有一个人倾诉心中的烦恼和忧愁,无论发生什么事情,他都会站在我们的身后给予我们最坚强的后盾。所以,我也想谈一场不分手的恋爱。

我的男性朋友那是相当的少,基本上都不怎么和男生说话,想找不到共同的话题,一般我都喜欢宅家里看电视、追小说,很少有社交的活动,我想这就是我现在为什么还单身的原因吧！好不容易之前有一个许久没联系的高中同学突然发信息问候我最近的情况,我那是也没有多想,就当做是寻常的聊天。没想到他突然向我表白了,我一时之间不知该如何应对,因为我对他一点感觉也没有。如果说我迫切的想要谈恋爱,但我一定是要寻找到那个适合自己的,自己喜欢的人才回去放手追,而他并不是我的菜，也不想耽误人家,毕竟我不是个渣女。我只想谈一个长久的恋爱，而他并不能实现我的愿望,所以我拒绝了他。

其实现在也有不少的男女生有过不止一任的男女朋友,但我心里还是比较介意的,因为我幻想的非常好,一生一世一双人,既然决定了开始谈恋爱,那我一定要奔着结婚去的,我希望他会是我的第一个男朋友也是我最后一个男朋友,永远也不分手。

第4篇：爱的分享范文

关键词：乳腺癌；分子分类；靶向治疗

    浸润性乳腺癌是常见的恶性肿瘤，有较高的异质性[1]。基因芯片的开发与利用和2004年公布的完整人类基因图，推动了乳腺癌的分子分类的研究和靶向治疗的发展。回顾性分析126例进行乳腺癌分子分类与靶向治疗患者的临床资料，现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：选取肿瘤科浸润性乳腺癌患者126例，均为我院2007年3月～2010年3月进行分子分类与靶向治疗者，均为女性，年龄在23～76岁。其中左侧66例，右侧60例。对其临床资料进行研究分析。

1.2  分子分类与靶向治疗：管腔型癌的激素受体阳性患者，适合进行内分泌治疗；Her-2型适合应用曲妥珠单抗靶向治疗；目前仍未发现对基底细胞样型有效的治疗靶点。Her2-neu是与乳腺癌相关的主要致病基因表达产物，抑制其过度表达可改善患者的中位生存期。Herceptin针对Her-2靶点，作用于Her-2过度表达的乳腺癌细胞，用于乳腺癌早期的辅助治疗及乳腺癌晚期的解救治疗，可与紫杉醇联用。Lapatinib可抑制Her-2的酪氨酸磷酸化、蛋白激酶 B（AKT）磷酸化、ErK1/2磷酸化、cyclin D及表皮生长因子受体，能够抑制肿瘤细胞的增殖与分化，它的小分子结构可以透过血脑屏障治疗乳腺癌脑转移[2］。Gefitinib（ZD1839）可通过竞争酪氨酸激酶腺苷三磷酸的结合位点，来抑制EGFR磷酸化，阻断该通道对癌细胞的增生、转移及抗凋亡等功能。Cetux-imab是抗 EGFR 的分子靶向药物，可有效抑制乳腺癌的细胞增殖与生长[3]。Bevacizum-ab是通过抑制配体VEGF来阻断它与内皮细胞的受体相结合，破坏肿瘤的血管形成，用于晚期乳腺癌的治疗。单抗Vitaxin能够阻断内皮细胞的表面整合素，使新生血管的形成破坏，肿瘤血管内皮细胞死亡。Neovastat有抑制乳腺癌骨转移的作用。

2 结果

    分子分类：本组126例乳腺癌患者中，有管腔A型40例（32.1%），管腔B型17例（13.6%），Her-2过表达型24例（19.3%），三阴性型（包括基底细胞样型）23例（18.6%），其余的22例均未确定分类。本组患者中，经过靶向治疗后出现复发的有16例，复发率为12.6%。

3 讨论

    Perou等首先提出了乳腺癌的分子分类，经过Nielsen等的不断完善，将其分为5型，即管腔A型、管腔B型、Her-2过表达型、BLBC、正常乳腺样型。早年的文献将管腔A型和B型统称为管腔型，占乳腺癌的50%～70%，与国内报道相似[4]。分子分型对指导乳腺癌治疗非常重要。

    通俗地说，靶向治疗就是瞄准靶心、有的放矢。乳腺癌的靶心是表皮生长因子受体，其靶向治疗主要针对Her-2阳性者。目前，靶向治疗中最大的挑战是基底细胞样型乳腺癌的靶点确定；可能的靶点包括EGFR与血管内皮生长因子，尽管有1/3基底细胞样型c-kit过表达，但是c-kit并不是适合的靶点，因其缺乏激活的突变，后者又预示了乳腺癌对于甲磺酸伊马替尼的敏感性。研究提示，乳腺癌的亚型不同，尽管化疗制剂相同其作用机制也可能不同。Goldstein等的研究显示，在不同的亚型间，存在着不同的化疗反应，Her-2型与基底细胞样型对新的辅助化疗最为敏感，管腔A型最有耐药性，管腔B型则居中。也有研究表明，ERPRHer-2均为阴性者，对传统治疗或者曲妥珠单抗治疗不依从，基底细胞样型对于化疗的敏感性则高于其他的表型，因此该型治疗以化疗为主，这又使不良反应不可避免的增加。综上所述，靶向治疗的药物毒性小，患者耐受性好，复发率低，对延长乳腺癌患者的生存期起到了重要的作用。

    乳腺癌分子分类，并进行靶向治疗直接关系到患者的预后，其药物毒性小，肿瘤的复发率低，值得在临床上推广应用。

4 参考文献

[1] 刘德纯,吴礼高,赵云霞,等.乳腺癌分子分类临床病理745例分析[J].蚌埠医学院学报,2011,36(1):1.

[2] Geyer CE,Forster J,Lindquist D,et al.Lapatinib Plus capecit-abine for HER2 Positive advanced breast cancer[J].N Engl J Med,2006,355(26):2733.

第5篇：爱的分享范文

1、尖酸刻薄的话少说，冲动任性的事少做。

2、梦里出现的人，醒来就该给他们打个电话。这样生活会简单得多。

3、我要在你平庸无奇的回忆里，做一个闪闪发光的神经病。

4、终于明白自己为什么舍不得离开，我宁愿爱你的缺点都不愿去接受别人，在这段感情里，你我都没有错，只是我忘了，要先好好爱自己。

5、养好受伤的头发，保持百斤左右体重，照顾好挑剔的胃，交一个能一路废话的朋友；给自己疲惫的生活找一个温柔的梦想，然后彻彻底底跟过去的悲伤道别。这就是你接下来要做的事。

6、每天可能出现的不开心，大约有60%都是因为没吃好或没睡好，剩下的40%大多是因为自己把自己看得太重要。

7、已经过了做什么都想求个结果的年龄了，想做什么就努力的去做，想对谁好就慷慨的付出。生命中的某些时光，本来就难逃在某些人和某些事上面虚度的。

8、有时候，我们不得不坚强，于是乎，在假装坚强中，就真的越来越坚强。

9、一个人的自愈的能力越强，才越有可能接近幸福。做一个寡言，却心有一片海的人，不伤人害己，于淡泊中，平和自在。

10、小时候最爱喝的汽水，好不容易找回来喝却不对味了。世界改变了我们，我们也毫不留情地改变了眼中的世界？？有些美好，放在记忆里就挺好。

11、爱就是当你掉了一颗大门牙，却仍可以坦然微笑。因为你知道你的朋友，不会因为你的不完整，而停止爱你。

12、所谓了解，就是知道对方心灵最深的地方的痛处，痛在哪里。

13、有一种人很美好，他曾让你对明天有所期待，最终却没有出现在你的明天里；也有一种人很踏实，他会在往后的岁月中给你更长久的幸福，虽然他不曾来过你的青春。对于前者，我们要彼此祝福，对于后者，我们请温柔等待。

14、从小觉得最厉害的人就是妈妈，不怕黑，什么都知道，做好吃的饭，把生活打理得井井有条，哭着不知道怎么办时只好找她。可我好像忘了这个被我依靠的人也曾是个小姑娘，怕黑也掉眼泪，笨手笨脚会被针扎到手。最美的姑娘，是什么让你变得这么强大呢，是岁月，还是爱？

15、我们都过了耳听爱情的年纪，总有一天，你会不需要轰轰烈烈的爱情，你想要的只是一个不会离开你的人，冷的时候他会给你一件外套，胃里难受的时候给你一杯热水，难过的时候给你一个拥抱，就这么一直陪在你身边，不是整天说多爱多爱，而是认真的一句“不离开”。到最后，你爱的人终究会败给对你好的人。

16、人越是怕丢人，就越是在乎别人的看法。越是在乎别人的看法，就越是会忽略自己的感受。越是忽略自己的感受，就越是像木偶一样拼命活给别人看。最后，一步一步将真实的自我囚禁在了深深的黑暗里。丢失自我，是我们找不到快乐和幸福的根源，也是一切心理问题的根源。

17、机场比婚礼的殿堂见证了更多真诚的吻，医院的墙比教堂听到了更多的祈祷。

18、谁值得嫁，谁值得娶，哪能说清楚。爱情这事本没标准，纯粹就看你高兴与否。所以说，这不是谁适合的问题，而是你愿不愿意的问题。你愿意，穷小子也可以。你不愿意，天王老子也滚一边。爱不是抉择，而是一种内心的坚定。

第6篇：爱的分享范文

关键词：肝癌预后；影响；临床；因素

我院将近年来收治的56例原发性肝癌患者作为观察对象，重点探讨影响肝癌预后的临床相关因素，并对相关因素与患者的生存时间作单因素、多因素回归分析，期望能发现对患者预后影响最明显的临床因素，进而为促进预后效果提供科学依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

2011年7月～2014年7月收治的原发性肝癌患者56例，男患45例，女患11例；年龄18～74岁之间，中位年龄53岁，平均年龄（47±7.39）岁；生存时间在26d～64个月之间，平均生存时间（14±2.42）个月；患者均经体格检查、CT、B超检查及AFP测定，确诊为原发性肝癌；肿瘤直径2.0cm～15.4cm之间，平均直径（7.3±2.62）cm；肿瘤个数仅1个37例，肿瘤个数为2个及以上19例。

1.2方法

1.2.1随访方法

患者从开始治疗起，每隔1～3个月来医院复查1次，检查内容主要为AFP测定，肝功能检查、B超检查、体格检查等，同时对患者进行电话或入房随访，将患者死于肝癌为终点事件，死于其他原因，或是失访、随访结束时患者仍存活，将归为截尾数据。

1.2.2研究方法

选择可能影响肝癌患者预后的临床相关因素，根据名称进行变量编号，并填写具体的数量化情况，以性别、年龄等相关因素（X1～X6，其16项）作为自变量，以生存时间（Y）为因变量，如表1所示。

1.3统计学分析

所有数据均采用软件SAS System for Windows 9.2进行统计学分析与处理；并采用Cox回归法对影响预后的临床因素分别进行单因素、多因素回归分析，具体方法为：建立Cox模型，确定显著性检验水准α=0.05，将各项自变量分别代入到Cox模型当中，先行单因素分析，筛选出对因变量（Y）有显著影响的临床因素；之后，再将16项自变量同时代入到Cox模型当中，进行多因素分析，筛选出对因变量（Y）有显著影响的临床因素[1]。

2.结果

2.1随访结果分析

56例肝癌患者均获得随访，随访时间在3个月～72个月之间，对16项临床因素进行观察与分析，对患者的单因素与多因素回归结果进行统计观察与分析。

2.2单因素Cox分析结果

通过Cox回归法对影响预后的临床因素分析发现，影响肝癌预后的单因素主要有（根据Wald值的大小依次排列）：治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数量、肝功能、肝硬化、发生远处转移、发生血管癌栓，以上7项因素与肝癌患者的生存时间呈显著相关系，P值均1，会增加患者死亡的机率；此外，治疗方式的回归系数为负值，由此表明此因素属于保护性因素，再观察不同治疗方法的效果，发现手术治疗肝癌的效果最佳，其次为TACE的治疗效果，最后为静脉输注药物的治疗效果。治疗方式的危险度

2.3多因素Cox分析结果

对16项影响肝癌预后的临床因素进行多因素Cox回归法分析，发现影响肝癌患者预后的多因素主要有（根据Wald值的大小依次排列）：治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数量、肝功能、发生远处转移、发生血管癌栓，此6项因素与肝癌患者的生存时间有明显关系，P值均

3.讨论

原发性肝癌属于临床上常见的恶性肿瘤之一，我国的肝癌患者中，男性发病率较高于女性，目前，医学界对于肝癌的病因与发病机制尚未完成明确，多认为肝癌发病与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等化学致癌物质、环境因素相关。此外还有研究表明，肝癌发生与糖尿病、家庭遗传、酗酒、肥胖等也有相关性，但具体病因与发病机制是什么，还需进一步研究。近年来，随着医疗技术的快速发展以及人们对身体健康的重视，原发性肝癌也获得了早期诊断和早期治疗，较前些年相比，肝癌的总体治疗效果已有了显著的提高[2]。

目前，临床在治疗原发性肝癌中外科综合治疗方式最为有效，但即便如此，患者在治疗后5年内复发率仍极高，且由于肝癌预后差，虽给予积极的治疗，仍无法有效延长患者的寿命。为能尽最大程度改善患者的预后，提高患者的生存质量，深入分析影响肝癌患者的临床相关因素，对指导治疗具有极为重要的意义。通过本次研究可见，肝癌患者的预后受身体因素影响较大，例如年龄、性别、肝炎、肝功能、肝硬化、癌转移等，均有可能影响患者的预后[3]。本次研究中，虽然将患者年龄、性别、病程、肿瘤部位等临床因素均纳入到了影响肝癌患者的因素当中，但经单因素与多因素Cox分析结果可见，与患者生存时间呈明显相关性的因素主要有治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数量、肝功能、肝硬化、发生远处转移、发生血管癌栓。通过相关资料分析发现，还有一些学者以肝癌患者的各项检查指标（主要如甲胎蛋白、白蛋白、胆红素、谷丙转氨酶、球蛋白等因素）为临床因素进行分析，发现这些因素对患者预后也有一定程度的影响，由此可见，所选取的参数标准与侧重点不同，最终的研究结果会存在较大差异。但即便如此，本研究中所提出的临床相关因素与肝癌预后的关系，仍是比较严谨和科学的，可以将其作为肝癌合理、有效治疗的指导依据。

综上所述，影响原发性肝癌预后的临床因素主要包括肿瘤大小、肿瘤数量、肝功能、血管癌栓、远处转移、肝硬化、治疗方式等。临床治疗肝癌患者时，需对以上临床因素高度重视，通过对相关临床因素的针对性干预，促进患者治疗的合理性与有效性，为改善肝癌患者的预后效果，提高生存质量奠定基础。

参考文献：

[1]丁以锟，等.术后预防性肝动脉化疗栓塞对肝癌患者生存的影响及预后相关因素分析[J].介入放射学杂志，2014，23（4）：299-301.

第7篇：爱的分享范文

互联网装修模式的第一个优势：无中间环节的平台运营模式爱空间家装打造的是一个爱空间与消费者直接交流的互联网家装平台，同时通过严谨的监管手段促使这个平台稳定攀升的发展。像这种无中间环节的互联网装修模式，不仅降低了沟通的成本，同时也提高了互联网家装接单的成功率，而且它还去除了中介对于家装市场的不良影响，并且给予了消费者与家装之间的信任桥梁。

互联网装修模式的第二个优势：透明公开的收费标准爱空间家装推出的的透明报价和工地质量管理系统，通过对施工过程中的乱收费、工程质量不过关等问题进行严格监管，最大限度的从源头上和过程中制止了这类问题发生的可能性，更好的保障了消费者的既得利益，这也是采用互联网装修模式的爱空间家装能够在众多的家装公司脱颖而出，成为了越来越多的消费者信赖的选择。

伴随着互联网家装修模式引领的潮流，越来越多的传统家装公司为了不被时代所淘汰，都开始依附于互联网家装进行发展。或者说成谁能在互联网装修模式中做的出类拔萃，谁就有可能掌握未来家装公司的道路。

（来源：文章屋网 ）

第8篇：爱的分享范文

关键词 炎性乳癌 高频彩色诊断仪 淋巴结肿大

炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变，可发生于各种类型的乳腺癌中，无病理组织类型的特殊性。病理组织学研究认为，这种乳腺癌的继发炎性病变是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道为主要表现，转移几率高，是局部晚期乳腺癌中预后最恶劣的一类。发病率占所有乳腺癌的1%～10%，我国报道约占乳腺癌的0.9%。

资料与方法

研究对象：1998～2007年我院5例炎性乳癌患者，年龄28～67岁，平均42岁，均为女性。2例一侧呈暗红色肿大、胀痛；1例因外伤导致胀痛伴阴道少量流血而就诊；2例产后分别为3个月、8个月自觉单侧大、痛而就诊；1例伴有腹痛、下肢浮肿。临床触诊有4例患者单侧弥漫性肿大、疼痛，不同程度呈暗红色橘皮样，仅1例左乳外下象限皮肤呈暗红色可触及硬结，轻痛。3例伴低热。4例腋下肿块；其中1例合并锁骨上肿块；1例无腋下及锁骨下肿块。此组病例患者均经手术和病理证实为炎性乳癌。

仪器设备：采用仪器GE公司LOGID5PRO超声诊断仪，高频探头7.5Hz。

检查方法：患者均取仰卧位，充分暴露双侧，以为中心分四个象限或1～12点呈放射状多切面扫察乳腺，观察乳腺体结构及皮肤皮下组织有无异常并测量其厚度重点观察异常区的范围、边界、有无包膜、内部回声及后方回声的改变，然后观察异常区周边及内部有无血流和分布情况，并常规检查相应部位的淋巴结有无肿大，其形态、内部回声、血流分布情况以及观察有无脏器转移现象。

结果

此组病例，4例有不同程度患侧皮肤及皮下组织增厚、淋巴管有扩张、腺体结构紊乱、增厚、层次不清、回声不均，CDFI：血流信号分布不均，方向不一。腋下超声检出肿大的淋巴结4例，合并锁骨上淋巴结1例，淋巴结大小3cm×1.8cm，长径/短径2，部分有融合现象，周边及中央可探及血流信号，以周边为主，最大流速25cm/s，RI0.7，1侧腹部可探及大量不规则液性暗区，肠管漂浮其中，中下腹部分别可见大小7.4cm×7.0cm和6.3cm×5.2cm的强回声光团，边界不规则，内较均质，CDFI其内可见动脉返流信号，RI0.56。后经病理证实炎性乳癌转移至卵巢。仅1例患者首次超声检查显示左乳外下象限探及1.8cm×1.2cm大小的非均质略低回声区，与腺体分界不清其内未探及明显血流信号，未见肿大的淋巴结，患者自觉胀痛，超声诊断：乳腺炎？经抗炎治疗2个月，无好转再次复查，左乳皮肤回声致密增厚，低回声区范围扩大至6.8cm×5.9cm，腺体结构紊乱，腺管不清，CDFI血流信号明显，分布不均，且双腋下淋巴结形态饱满，同时对侧乳腺结构紊乱，出现不规则的低回声区，界限不清，考虑炎性乳癌对侧乳腺受累，后经病理所证实。

讨论

炎性乳腺癌的转移发生率高达30%～40%，因此此类型乳腺癌患者的预后不好。单纯手术治疗的5年生存率低于10%，中位生存期为12～32个月。炎性乳癌是一种特殊类型的“弥漫型癌”占乳癌的5%［1］，是一种分化低的乳癌，多发生于年轻妇女，尤其妊娠及哺乳期，其病重、进展快、恶性度高。因其癌细胞弥漫性生长，广泛侵犯表皮层淋巴管及皮下组织形成栓塞性的未分化癌，所以临床表现皮肤肿胀呈暗红色肿，部分或全部受累，皮肤呈橘皮样改变，早期即可向腋下及锁骨上淋巴结转移，预后很差［2］，约10%侵及对侧，临床需特殊的综合治疗。虽然炎性乳癌多见于年轻妇女，但此组病例，中老年妇女2例，占40%，本组病例大部分超声表现乳腺体结构紊乱，层次模糊，内部回声偏低，皮肤及皮下组织回声致密增厚淋巴管扩张，并有相应的淋巴结肿大，均符合其病理改变。

虽然高频彩色超声诊断仪对炎性乳癌的诊断具有可靠的临床价值，但对于病变早期局限性的病例应提高警惕，同时此病还应与急性乳腺炎相鉴别，两者均可见哺乳期妇女，但后者因乳汁瘀积和细菌感染有关，其鉴别要点如表1。

因此当临床遇有青年妇女乳腺表现类似急性乳腺炎而超声表现不典型时均常规检查同侧腋下有无肿大淋巴结，还因注意检查子宫附件等其他脏器以免漏诊，为临床提供更多诊断信息，以确定及时有效的治疗方案。

参考文献

第9篇：爱的分享范文

上颌窦癌由于症状轻微，常误认为慢性上颌窦炎而耽误诊断，现就所见到得5例报告如下。

例1，女性，56岁。右面部逐渐肿大9个月，伴有少量血性鼻涕，右唇颊沟部可触及硬性肿物。X线的表现为右上颌骨和颧骨广泛性骨质破坏，眶下缘及上颌窦后壁亦受侵犯，且有软组织肿块阴影。病理诊断为右上颌窦未分化癌。

例2，女性，58岁。于4月前感到右眶下区麻木，并有轻微疼痛，右眼视力模糊3个月，张口困难一个月。右眶下额弓部隆起，鼻腔不阻塞。X线表现为上颌窦腔不透明，外侧壁完全破坏消溶，眶下缘和窦腔内壁、上颌骨颧骨枝有明显骨质破坏，上颌窦后壁有轻微骨质侵蚀，病理诊断为右上颌窦1－2级鳞癌。

例3，男性，55岁。左侧头面部及牙齿疼痛逐渐加重一个月，左侧上颌窦穿刺为血性液体。x线显示左侧上颌窦腔周围有不规则软组织阴影，外壁骨质破坏。体层片见左上颌窦外壁、底部和内壁都有破坏，左上颌齿槽和窦腔内壁上方明显。病理诊断左上颌窦一级鳞癌。

例4，男性，35岁。右上后3颗牙齿松动10个月，张口困难50天。X线显示右上颌窦腔内软组织阴影，外、底壁明显骨质吸收。体层片见到上颌窦腔广泛破坏，包括外、底和内壁、眶下缘均有骨质吸收消溶，病理诊断有上颌窦1级鳞癌。

例5，男性，60岁。经常鼻塞1年，自觉鼻腔内有臭味几个月，曾行中鼻道状瘤摘除术，3年后右侧颊部隆起至硬。x线显示右上颌腔充满软组织阴影，内壁骨破坏明显，外下壁亦有轻微骨吸收，窦腔上方有气囊状改变。病理诊断右上颌窦低分化鳞癌。

讨论：

上颌窦癌病因国外研究较多，认为与镍的接触有密切关系。1933年Bridge首次报告9例镍冶炼工人鼻咽癌。历史上曾有人二氧化钍行上颌窦造影诱发了上颌窦癌，现代研究认为上颌窦癌还与诺酸盐和二丙醇有关；木工，皮鞋工，煤矿工，气炉锅炉工，裁缝，面包师和纸印刷工，特别是泥煤工上颌窦癌发病率高。所以空气中存在的泥煤灰尘可能是致上颌窦癌的原因。

上颌窦癌男性多于女性，约2:1，发病年龄约78.5％在60岁以上，文献记载最小只有16岁。早期症状轻微，表现为单侧鼻阻塞44～48％，面部和上腭肿胀41％，疼痛41％，流鼻涕37％，鼻出血32％，不引起患者和医生重视，常延误诊断6～9月、甚至1年而失去治疗机会。本文例1～4就多次诊断为上颌窦炎和口腔病延误诊断。为此五官科医生得提高警惕，方能提高阳性诊断率。Weber认为以下情况应怀疑上颌窦癌：(1)上颌窦炎伴有不常见的症状和征象，如疼痛，感觉异常和眼部症状、体征的发现；(2)鼻腔镜扦插发现鼻腔肿块；(3)拔牙后出现上颌窦和口腔窦；(4)X线提示上颌窦病变，长期不能明确诊断。

x线摄片仍然是很重要的检查方法，包括常规X线片、CT和血管造影。常规副鼻窦摄片包括华氏位、考氏位、侧位、颌顶位和体层摄影，CT检查和血管造影可以更清楚地发现肿瘤波及的范围，总之，X线检查可以明确肿瘤的大小和周围骨质破坏的情况。上颌窦癌为溶骨性骨质破坏，表现为骨壁中断和骨质缺损。常规位摄片能观察单侧鼻阻塞和上颌窦内软组织阴影，特别是用抗生素治疗后上颌窦炎不能改善，窦腔不透明位考虑恶性病变的可能，同时应观察上颌窦内壁、眶底、颌筛板和颅底骨质情况，骨质破坏和增生交叉存在，是早期诊断的线索。

在常规x线检查的基础上，一个可靠而实用的检查方法是多轨迹体层摄影；可以明确病变侵蚀腔窦骨壁的情况。我们应用梅花体层摄片，能清楚的看到上颌窦的内壁、外侧壁、眶底及齿槽破坏，前后位和侧位体层摄影每隔5毫米为一个层面，观察骨破坏的范围。CT：窦壁内不规则软组织，平扫等组织，其内密度不均匀，边缘模糊，肿块中有时见有残余骨片。增强扫描强化形式多样。90％以上病人有不同程度骨质破坏，上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。肿瘤向周围侵润，表现局限或广泛骨质破坏和软组织肿块，上颌窦癌可侵犯眼眶、筛窦等，如上颌窦后方脂肪被肿瘤占据，则表明墙肿侵入颞下窝和翼腭窝。筛窦的恶性肿瘤常向鼻腔、上颌窦、眼眶或蝶窦侵犯。额窦前壁破坏常伴前额皮下软组织肿块，底壁破坏常在眶内形成肿块伴后壁破坏，且多有前颅底侵犯。骠窦肿瘤常破坏蝶鞍底部骨质向颅内侵犯或向前侵犯筛窦。MRI，肿块在T1WI为等信号，T2WI中等稍高信号。当肿瘤较大时可致整个窦腔被整个瘤体取代，其内可见坏死，增强扫描后肿瘤呈轻到中度强化，其中囊变、坏死区不强化，骨壁破坏表现为窦壁黑线消失，同时邻近见有肿瘤异常信号。采用冠状面和矢状面扫描，可明确判定肿瘤扩展范围。当上颌窦癌早期尚无骨质破坏时，应与良性肿瘤、息肉及囊肿鉴别，伴有骨质破坏的某些特异性感染也需鉴别。

参考文献

[1]陈金城等，上颌窦疾患的几个问题，中华放射学杂志，1982；16：26