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根据省、市、区的文件,科技是第一生产力,致富需要带头人的精神。XX街在上级领导的支持下,各职能部门的帮助下,培养了一大批科技致富示范户。这些示范户在本身的发展前提下,带动了大部分农户发家致富,为全街农村经济上一个新台阶取得了决定性的作用。我街主要做了以下几点:
一、科学技术是发展的要务。全街认真组织各类学习、讨论会,参加学习的人数达600多人次,增加了科技示范户的科技含量,真正做到学科学、用科学。
1、今年三月份,在街道和区林业局的组织下,对种植示范户和各村种植大户进行果树、雷竹等林业技术现场指导和培训,现场解答农户提出的各种问题,使农户得到科技实惠。
2、在区委、区政府和科技局组织双孢菇和白灵菇的培训会后,为了认真落实这一产业在街道的崛起,组织全街所有种植户和部分村一行30多人到徐古学习,现场听取徐古领导和种植户对双孢种植的体验和具体种植的科技新方法,同时指出我们种植存在的缺点,为今年全街双孢菇的生产打开了科技致富的大门。
3、发展街道的特色蔬菜。根据区委、区政府建设蔬菜百里长廊,街道组织相关村的书记和蔬菜示范大户,到嘉鱼县、双柳街学习别人的特色种植和好的经验,使全街的蔬菜生产上一个新台阶。
4、大力发展畜牧业生产。根据街道的实际,组织全街比较大的畜牧养殖和示范户进行集中、分散地学习培训、指导。积极推引新品种,新的养殖方法,使全街的畜牧业生产更大、更强。
二、发挥科技示范户的带头作用,辐射全街广大农户,使广大农民增产增收。全街在农村经济发展工作上,重点发挥科技致富带头人的能力和影响力。通过他们以实际行动增加自身收入的形式,使广大农户看得见、摸得着,看到了科技发展带来的可观收入,从而带动全街农村经济持续、健康地发展。全街有一大批可歌可敬的示范户。章程村的程XX书记以自己发展猪业的生产(建森庄园)、发展和带动全村,以致其他村的养猪大户,以结盟的方法,形成了品种、养殖生产、防疫、销售,以建森庄园为依托的一条龙养殖模式。胜英村的洪香成,根据丘陵岗地的实际,大力发展柑桔的种植,在他的带动下,整个丘陵地区柑桔种植达10多户。还有梅店村汪XX的养鸡,带出了全村20多个养鸡大户,站桥村的周XX、张XX以自己的优质蔬菜种植带动了全村蔬菜的发展等等。还有很多示范户,为了全街的农户增收默默地耕作。
三、全街通过发放科学技术资料,稳步发展老产业,积极推进新产业、新品种。全年在各职能部门的帮助下,全街发放各类资料1千多份,发放书籍500多本,其中:
1、发放优质稻、油菜书籍200多本,稳定了粮食生产,推广了新的油菜品种,如“一菜两用”技术和华油10号的品种。
2、在双孢菇、白灵菇生产上发放书籍100多本,大力发展了街道的新产业。
3、在蔬菜和畜牧上发放书籍200多本,为全区的百里蔬菜长廊和畜牧业发展取得了不可忽视的作用。
第四季度护理工作总结
第四季度是201*年最忙的,院领导带领门急诊护理人员圆满地完成了“二级甲等妇幼保健院”的创建,现将本季度的护理工作总结如下:
一、加强科室护理管理
1、根据门急诊护士人数及科室工作性质进行合理的分工和安排,要求科室护士24小时电话畅通,做好突发事件的应急准备,合理安排班次。
2、指导护理人员配合医师做好急诊危重病人抢救与120救护车出诊准备工作,做到药品、物品、器械齐备。在“120”院前急救及院内急救演练过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科,每个环节都要求做到无缝衔接,确保急诊绿色通道畅通无阻,为病人提供了方便快捷的急救服务。
3、进一步完善了急诊留观病人的管理,针对留观输液病人制定了管理办法及护士工作流程,为急诊留观病人提供整洁、舒适、安全的就医环境。
4、做好急救药品及急救仪器的管理,保持急救器械、物品、药品处于应急状态,保证急救物品药品完好率100%。
二、加强科室护理业务技术培训
组织护理人员学习急救相关知识,使每个护士都能熟练掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、呼吸机、心电图机、电除颤的配合使用等专项抢救技术和知识。
三、加强科室院感管理
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,严格要求科室护士做好自身防护、并按要求做好消毒隔离工作及医疗废物管理,防止交叉感染,保证无菌物品合格率100%。
四、开展优质护理服务,提高病人满意度。
1、以身作则,教导护理人员改善服务态度,要求所有护士按规范着装,使用文明语言。
2、树立以病人为中心,一切服务为病人,急病人所急,想病人所想的服务意识,充分满足病人的就诊需求。对无陪护的病人,还有自身行动不便的病人我们给予多方面照顾。
3、优化门急诊就诊流程,及时分诊,对急危重患者优先诊治处理。
五、我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足:
1、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提到,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,还需要加强专科培训、以提高整体抢救水平。
2、需加强沟通交流技巧的培训。
3、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,避免手忙脚乱。
4、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度。
一、加强病区管理,确保安全
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障孕产妇就医安全。
2.孕产妇的环节监控:新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.从护理管理角度监控:不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
(1)坚持医疗安全天天抓,坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。
(2)强化科室注重抢救物品的管理,平时加强对性能及安全性的检查,发现问题及时维修,保持设备的完好率100%
(3)加强薄弱环节的管理,减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员,责任心不强人员的管理要重点帮扶。
(4)加强危重孕产妇的护理,预防并发症的发生,认真落实产科各项护理常规,杜绝差错事故发生。
(5)培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核,定期或不定期进行院感质量检查,进行原因分析,及时反馈并进行整改。
二、转变护理观念,配合市场部,做好科室的营销
加强服务就必须有考核,要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源,所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育,加强服务态度,提高服务质量,同时还要加大宣传力度,配合市场部做好宣传工作,把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中,让他们有机会联系我们,并取得孕产妇的信任。
1、继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念,把孕产妇的呼声作为第一信号,把孕产妇的需要作为第一需要,把孕产妇的利益作为第一考虑,把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与孕产妇的交谈,发放满意度调查表等,了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
三、加强护士在职教育,做好带教工作,提高护理人员的专业素质
1、继续保持临床带教小组,强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,分级针对性进行业务培训,每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练,定期考核。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍,不断的更新护理知识。
3、新上岗护士实行一对一带教,适应制教学,重点加强专科疾病的培训,将专科疾病的环节分解讲解,并定期召开带教工作总结会,听取带教教师及新上岗的护士的意见。
四、确保完成各项护理指标
1、基础护理合格率100%。
2、急救物品完好率达100%。
3、护理文件书写合格率≥90%
4、护理人员“三基考核合格率达99%。
5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6、常规器械消毒灭菌合格率100%。
7、急救车管理合格率100%
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
五、附:产科XX年工作计划具体安排
第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况,护理安全执行情况。
一月工作计划:制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议,明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。
二月工作计划:细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
三月工作计划:对第一季度护理质量进行检查,对存在问题进行整改;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第二季度工作重点:组织护理操作技能培训(静脉输液法),安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。
四月工作计划:抽查健康宣教,护士节活动安排;科室培训护理操作。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
五月工作计划:庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
六月工作计划:对护理质控进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。半年工作总结。
第三季度工作重点:加强护理文书书写及安全隐患排查,督促5s定位管理落实情况
七月工作计划:抽查30份护理病历,找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
八月工作计划:对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
九月工作计划:组织各组长对病房管理进行检查;检查5s定位管理落实情况,组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
第四季度工作重点:急救物品及院感工作督查,病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查
十月工作计划:护理质量检查,急救药品及器械的清点督查;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。
2015年护理部在等级医院和优质护理服务工作基础上,进一步落实责任制整体护理,推进优质护理服务持续、深入开展,促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会,第一季度工作重点:护理基础工作,总结如下:
(一)实施科学护理管理。
1、加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训,培训内容符合责任制整体护理和护理岗位实际需求,切实提高护理管理和服务水平。第一季度护理部组织专题讲座3期:《护理文化建设—行为文化》、《品管圈》、《护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加;每周四中午组织护理人员参加新疆医学院一附院远程继续教育培训,共参加培训4期,学习人员110人。
2、探索护士绩效考核和分配制度,护理部根据护理岗位职责、风险要素、工作数量和质量、患者满意度等德能勤绩廉方面,对每个护士进行绩效考核,并将考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称晋升等结合起来,体现多劳多得,优绩优酬,调动护士积极性。
3、护理部开展“品管圈”活动,与3月4日召开“塔城市人民医院护理部品管圈活动启动会”,并每周召开一次“品管圈”专题会。
(二)改善临床护理服务。
1、责任护士全面落实护理职责,注重护理专业内涵建设,加强医护团队合作和患者沟通交流,为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务,促进患者及早康复,提高患者满意度。质控科、护理部、健康教育管理小组每月对全院各临床科室护士进行随机抽查提问各项护理制度、职责、流程、应急预案,并总结反馈给科护士长及护理部。1-3共抽查提问科室护理人员150人次,加强了护理人员的业务学习,提高了护理人员的整体素质。
科室做好患者的健康教育工作和出院指导。护理部、质控科每月对病区病人进行抽查,督导检查健康教育工作落实情况,并与科室绩效结合,对发现的问题要求科室及时整改。临床科室实行出院患者电话随访制,通过电话回访使患者体验到被关心的感觉。护理部每月对科室电话回访工作进行督导检查;护理部每月通过患者对科室护理人员做满意度调查,1-3度患者满意度为98%以上。
2、每月对优质护理服务存在的问题,制定切实可行的工作措施,并有所突破和创新。护理部针对科室优护亮点问题,每月进行汇总,并在每月“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈会”上大家学习、推广,让优护的亮点在每个科室闪光,照亮温暖每一个患者。1-3月临床科室护理单元共计开展优护亮点工作20项。
3、在门(急)诊、手术室等进一步开展优质护理服务,不断改进护理服务,体现人文关怀。
(三)持续改进护理质量。
1、完善护理质量控制组织,严格按照护理质量控制标准。
2、继续合理使用质量持续改进工具持续改进护理质量,提升护理服务水平。各科室每月对存在问题的工作有原因分析,整改措施,最后有效果追踪,对于整改效果不明显或效果差,再进行PDCA的循环,真正达到持续改进。1-3护理部召开临床科室“护理工作持续改进”专题会议一次,共计持续改进问题42项,保障了护理安全质量。
3、完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。护理部、质控科每月对此项工作进行专项检查,并在每月的“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈”会反馈,进行原因分析、提出整改措施。
4、做好消毒、医疗废物的管理工作。每月院感科、护理部、质控科及护士长夜查房对此项
工作都进行督导检查,并将存在的问题反馈给相关护士长,护士长根据问题进行相关整改。
5、定期监测跌倒、坠床、压疮、外科系统择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标,分析指标数据情况,及时发现问题,制定并落实整改措施。
6、各护理管理小组认真落实相关工作。各护理管理小组每月按标准对病区相关工作进行质控,对存在的问题及时反馈给护士长及护理部,科室对存在问题及时进行整改,护理部对该问题进行督导检查。
(四)护理安全管理
1、完善护理安全管理网络。护理安全管理小组做好相应的工作。
2、加强护理安全教育,牢固培养风险意识。把“安全第一”、“预防为主”作为护士的首要价值取向,使护士对各项护理制度要进行有效落实。有针对护理安全(不良)事件案例原因分析及改进机制。1-3月科室上报护理不良事件共4例。
3、加强专业素质培训,提高风险防范能力。护士必须参加院级理论考试、技能操作、专题讲座及科室业务大查房等,以切实提高专业知识。1-3月护理部组织院级护理人员理论考试3次,参加人数450人,技能培训考核3项,参加培训及考核护理人员约人470次。
4、加强危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施,记录规范。
5、落实护理风险防范措施,如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等各环节的安全工作程序。
6、做好医院感染管理控制工作;做好急救药柜的管理;护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施。执行临床护理技术操作,有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范,护士熟练掌握静脉输液、各种注射等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。
7、应急演练:将重点部门、重点环节、重点患者的工作纳入护理工作中,进行常态化的管理。
重点部门:2月在内三、供应室科组织进行了《停水的应急演练》;
重点环节:3月在中医科组织《查对制度的工作流程演练》;1月在外二科组织《输血反应的应急演练》;
(五)促进医院护理文化建设
文化建设,教育为本。将大力开展护理文化的
宣传教育,坚持以人为本,增强优质服务的理念,形成用制度规范护士行为,做好各类人员的岗前培训。构建“天使之家”微信群,倾听护士的心声。护理文化建设可以提升护士的素质和专业技术水平。第一季度护理部组织护理文化专题讲座2期:《护理文化建设—行为文化》《护理文化建设—护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加。护理部组织开展“送温暖、献爱心”活动,院222位医护人员为患儿小雪捐款捐衣,价值约为5000元。
(六)其它工作
1、配合医院做好爱婴医院的复核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的创建工作。1-3月护理部对爱婴医院的复核工作共进行专项督导检查12次,对“癌痛示范病房”的创建工作共进行专项督导检查6次。
为改进机关工作作风,提高机关办事效率,确保政令畅通,切实推动办党组及领导班子的重大决 策和各项工作任务的贯彻落实,根据中心管理办主任办公会研究决定,并结合工作实际,特制定本工 作制度。
一、工作职责
(一)负责建立健全督查制度,组织开展相关督促检查活动,收集汇总有关工作情况。
(二)负责对上级和本办制定的有关文件和规章制度执行落实情况的督查。
(三)对本办年度重点工作任务分解及岗位职责目标管理的完成情况进行督查。
(四)对党组会议、主任办公会议、综合性和专业性工作会议决定的重要事项及上级和本办领导 批示交办事项进行督办,并及时报告进展情况和督查结果。
(五)协调督促本办各科室、下属单位、县(市)行政服务中心管理办落实有关工作要求。
(六)完成领导交办的其他工作。
二、工作原则
(一)服务大局原则。督查工作必须紧紧围绕市委、市政府的中心工作及本办职责,服务大局, 明确督点,对重大决策、重要部署以及办事群众关注的热点、难点问题跟踪督查,切实增强服务 经济社会发展能力。
(二)依法依规原则。严格按照法律、法规和有关制度规定,认真开展督查工作,确保做到令行 禁止,政令畅通。
(三)实事求是原则。督查工作必须从实际出发,深入调查研究,全面准确地了解和掌握决策事 项的贯彻落实情况,及时发现和反映决策实施中出现的问题,提出解决问题的意见和建议,不夸大、 不虚报,一切以事实为准。
(四)注重实效原则。督查工作必须狠抓落实,讲质量,重实效,力戒形式主义,严禁拖沓延误 、敷衍塞责。
(五)分级办理原则。对会议研究决定及领导交办的事项,实行分工细化,责任到人,督查组负 责对落实情况进行检查和反馈,使交办任务合理分流,防止推诿、扯皮。
三、工作方式
督办方式采用督办函(用于对县<市>行政服务中心管理办)、口头督办、电话催办、现场督办、 跟踪督办等多种形式,急件、要件要适时加以专项催报,并作详细记录备查。对重大事项采取立项督 办的方式(见附件),具体按立项、承办、督办、反馈、归档等程序办理,已立项督办的事项,由督 查组登记备案,然后交承办科室(单位)相关责任人进行办理。督查组应及时向交办领导报告进展情 况和督办结果;重大事项办结后,督查组将立项表、领导批示原件、相关反馈材料进行装档建册,分 类归档。
四、工作要求
(一)对上级和本办领导批示交办的重大事项的督查,由督查组将领导的批示交承办科室(单位 ),承办科室(单位)有关责任人员按时限要求办理完毕后,将领导的批示原件按时交督查组,督查 组将督查结果反馈给领导阅示后存档。
(二)对年内工作目标完成情况的督查,一般每季度进行一次,各科室(单位)要在每季度末前 五个工作日将季度工作完成情况自查写出书面报告交督查组,汇报材料要认真总结经验,分析和查找 问题,提出解决问题的办法,明确下一步工作思路打算等;对重点工作和主题活动完成情况的督查, 每月进行一次,各科室要在月底前形成月报表交督查组,督查组对有关情况进行梳理汇总,经办领导 审定后报市委、市政府办公厅相关处室;督查组要督促好周例会布置工作的落实,及时反馈工作进展 情况。
(三)对办党组、领导班子重要会议精神贯彻落实情况进行督查,由督查组将党组、班子会议纪 要交承办科室(单位)、承办科室(单位)要按时将办理情况报送督查组,由督查组向党组、班子反 馈落实情况并存档。
一、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度,每季度召开医院院感管理委员会会议一次,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题,总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、持续开展目标性监测工作,包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。
3、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展一次医院感染现患率调查1次,完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告,并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势,进行全院病原菌的耐药分析,为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试2次。20XX年计划每季度编印一期《医院感染简讯》,宣传医院感染管理,反馈监测信息。通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
关键词:儿科;优质护理服务;现状分析;具体措施
"优质护理服务"是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。我科室自开展优质护理以来,以患者为中心,以"优质护理,尽我职,暖您心"为口号,开展了一系列优质护理活动并且制定出了具有儿科特色的优质护理措施。通过2013年全年每月对患儿家属随机问卷调查,以及对每季度对医护人员随机问卷调查,分析现状,制定了相应的措施。现分析如下:
1临床资料
1.1患儿家属对优质护理问卷调查结果 2013年我科室共收入3672人,每月随机调查患儿家属20人,全年共调查240人。通过全年对患儿家属满意度问卷待查,可以看出2013年优质护理平均满意度分95.36分,满意度率为96.035%。
1.2医护人员对优质护理问卷调查结果 我科室儿科病房共有医生7人,护士17人。每季度对医护人员进行随机问卷调查,医生组调查5人,护理组调查7人。2013年全年共调查医生20人,护士28人。见表1,可以看出2013年优质护理医生平均满意率为90%,护士平均满意率为92.9%。
2优质护理具体措施
2.1"暖您心"的优质护理服务
2.1.1温馨的儿科病区环境 针对患儿对医院和护士的恐惧心理,为给患儿营造一个轻松的就医环境。我科室在病区走廊、穿刺室以及护士站等地张贴卡通人物,病区电视播放动画片,使病区充满天真与童趣。护理人员的工作服也由传统的白色变成了粉红色,从整个外表着装上拉近与患儿的距离。在患儿病床床头安置了呼叫器,方便患儿获得护士的帮助。
2 1.2各种健康教育活动 根据我科室的常见病与多发病,我们建立了儿科健康教育手册,每个病房都悬挂着一本健康教育手册,方便患儿家属了解患儿疾病与护理知识。在科室大厅处,我们设置了健康教育宣传展板,每季度根据好发疾病进行更新,并有专人负责。针对手足口病、腹泻病以及高热惊厥等疾病,我们制作了健康教育处方,在疾病好发阶段将健康教育发给患儿家属,促进家属进一步了解相关知识。
2.1.3讲解疾病相关知识 每月我科都会开展公休座谈会,根据当月常见疾病给患儿家属讲解相关知识,促进患儿早日康复。我科病区每间病房也悬挂着责任护士的照片,帮助让家属认识责任护士,在需要帮助时第一时间找到责任护士,拉近护患距离。我科室每一种仪器上面都悬挂着仪器使用方法及注意事项的小卡片,当责任护士告知之后,家属通过小卡片能够再次明白仪器的注意事项,消除家属对仪器使用的各种焦虑。
2.1.4欢庆"六一"儿童节 每年六一儿童节到来之际,科室都会组织欢庆六一系列活动,增进患儿与医护人员的感情。例如装扮病区,给患儿一种喜气洋洋的节日氛围;为每一位患儿分发小礼品等。
2.2弹性的护理排班模式 科室改革了传统的排班模式,实行APN排班。把病区护士分为AB两个小组,每个小组由三名护士组成,组长由高年资护士担任,组员之间相互协作。在科室较繁忙的阶段,如晨间、午间及晚间适时增加护理人员,保证患儿治疗及安全,提高护理质量,优化人力资源。
2.3简化护理文件书写 以前护理文件书写内容多,范围广,护理人员需花费大量的时间用于护理文件书写。在开展优质护理以后,我们缩短了护理文件书写的时间,优化儿科护理文件书写的内容,制定了儿科护理文件书写表格,用数字和符号代替文字,减少护士的工作量。护士有更多的时间到病房观察患儿病情,了解家属的心理,提高护理服务质量。
2.4加强专科知识,提高操作技能 营造浓厚的学习氛围,提高护理人员继续学习的激情。通过各种形式的学习,不断提高护士业务水平。每个月科室护理人员学习专科知识、疾病护理常规、药物使用、应急预案等知识。分层次对护理人员进行培训与考核,低年资(0~3年)每个月进行理论知识与操作技能考核,高年资(3年以上)每季度进行理论知识与操作技能的考核;考核结果与奖金绩效挂钩。
2.5优化护理流程 实行责任制整体护理,新老搭配,为患儿提供全程、全面的护理服务。根据科室具体情况,制定出一系列简捷有效的流程。如入院流程、出院流程、抢救流程等。
2.6培训服务礼仪规范 护理工作是集知识、才能、爱心、责任、礼仪于一体的技术职业。针对于这项特殊的服务,采用书本知识、视频观看与现场模拟等多种形式,并且由专人定期培训。
2.7完善保障系统,确保优质护理落实 通过后勤工作社会化,领药、送标本等非护理都由相关职能部门完成,让护士有更多的时间与患儿在一起。科室配备了必要的基础设施,科室增设了微波炉、便民箱等生活设施,方便了住院患儿。
3 结论
通过2013年全年随机对患儿家属及医护人员优质护理问卷调查现状分析,我科室优质护理采取了各种有效的措施,优质护理工作得到了显著的成效[1]。极大地调动了护理人员的工作积极性,通过各种高效的护理手段的方法提高了患儿家属的满意度,拉近了护患关系,提高了儿科护理质量。
一、提高认识、加强领导
终止妊娠类药品的使用,涉及计划生育工作的质量,影响出生人口性别比的高低,是计划生育工作的一项重要内容。县委、县政府与我局签订了《责任书》,局党组高度重视,专门召开党组会进行了研究,一是把计划生育职责任务分解到科室,落实好责任制和责任追究制,年终进行总结,奖优罚劣,落实奖惩。二是责任科室对终止妊娠类药品的监督情况及其他有关计划生育工作,每季度向党组会汇报一次,共同进行研究和安排。
为加强对计划生育工作的领导,今年初,党组调整充实了局计划生育领导小组,由局长任组长,分管副局长任副组长,兼职计生干部和科室主要负责人为成员,领导小组办公室主任由兼职计生干部担任,具体负责计划生育职责履行和本局的计划生育工作。
二、分解任务、落实责任
为把《责任书》的工作任务落到实处,月份,局长和各科室主要负责人签订了《县食品药品监督管理局二五年度履行人口和计划生育职责目标管理责任书》,将目标任务分解到有关科室。
稽查科负责全县终止妊娠类药物的采购、配发和使用监督,负责全县该类药品非法经营和使用行为的查处工作。药品监督管理科负责全县终止妊娠类药品的监督管理工作。局计划生育领导小组负责有关工作的组织领导、调度协调、督查督办、总结汇报、落实奖惩等工作。
三、强化措施、狠抓落实
我县现有获得《母婴保健技术服务许可证》的合法使用终止妊娠类药品家,其中县城有县人民医院、县中医院、妇幼保健院、计生服务站和东方医院家,乡镇卫生院家。另外县城有个体诊所家,零售药店家,厂矿企事业单位卫生室家,民营专科医疗机构家。在这些单位中,由于受到利益的驱动,也时常有非法经营终止妊娠类药品的现象发生,监管的难度和任务非常大。根据县委沂发号文件的规定,对全县终止妊娠类药品实行统一管理。由县计生服务站统一进行采购和配发,各使用单位必须到计划服务站领取药品,其它任何渠道不准采购。药品经营企业和零售药店不许采购和经营该类药品。为加强对此类药品的管理,今年我们主要采取了如下措施:
⒈由稽查科负责对没有终止妊娠类药品配发、使用资
格的单位每月进行一次检查,发现问题及时查处。今年共查处终止妊娠类药品人份。
⒉由稽查科负责对现有合法配发和使用终止妊娠类药品的单位每季度进行一次核查。对不规范的行为责令整改,今年有家单位因不规范使用行为受到警告处罚。
⒊由监管科每季对配发单位和使用单位进行一次情况调度,将配发和使用情况及时报该科备案。
⒋年终局计划生育领导小组对各科室落实责任书和对终止妊娠类药品的监管情况进行全面考核,根据考核结果,落实奖惩制度。
总之,一年来,我局在终止妊娠类药品的监督管理方面
2020年护理部在医院领导的带领和支持下,根据医院制定的工作重点,结合护理部的工作计划和目标积极开展工作,现将工作总结如下
护理人力资源配置情况:截止2020年12月,全院共设2个护理单元,在岗护士总数42人,门诊及2个病区护士总数30人,其他岗位12人。在岗已注册人数42人,一线护理人员占全院护理人员总数71.4%,核定床位80张,实际开放床位100张,床位与病房护士比1:0.3;其中副主任护师7人,主管护师23人、护师9人、护士3人、;本科0人,大专32人,中专10人。
一、主要工作
(一)优化质控方案,落实质控措施
1、结合上年度实际工作情况,进一步完善了各项护理质量评价标准,成立了2个护理质控小组,在分管院长的领导下,由护理部、护士长、科内质控组长组成。
2、护理质量指标落实情况:
①基础护理:检查人次116次,平均分98.4分;
②危重病人护理:检查人次43人次,平均分数98.5分;
③急救护理:检查次数8次,平均分数98;
④安全管理:检查次数8次,平均分数98.8
⑤病历书写:包括运行病历和归档病历共抽查120余份,平均分数98.4分,合格率达96%。
⑥满意度调查:每季度一次,达到97.5%。
3、考核方法:采取日常和季度量化考核相结合的方式。每周不定期督导,坚持经常性下病房查看,跟踪护士的操作,发现不规范的现场指导,现场整改,广泛听取病人的诉求及对护理工作的意见和建议,及时改进工作中的不足;每季度护理部组织护士长对各项护理质量、患者满意度进行交叉检查,将检查情况汇总、分析、制定整改措施,并作为各科护士长下个月的质量检点,便于科室按计划进行有目的的培训及整改。另外,护士长管理同时纳入量化考核,各占总分的50%。
(二)加强制度落实保障患者安全
1、落实核心制度,强化执行医嘱制度及查对制度管理 ,要求在执行医嘱中严格实行二人查对,确保医嘱执行的真实性、准确性和时效性。有疑问时及时与医生核对清楚方可执行,每执行一项操作核对患者的姓名、床号、年龄或住院号,确认患者身份,确保检查、治疗、护理准确无误。
3、加强病房用药及急救药品的管理。5月份对各科室急救药品质量、放置要求进行了统一检查,对存在的问题采取了有效措施进行整改。要求所有急救药品标示醒目,分类避光保存,尽量使用原盒包装,每周清点检查药品一次,并有记录。做到专人管理,定期检查,品种数量齐全,随时处于完备状态,确保用药安全。
4、加强重点时段、重点环节、重点人群的管理,如中夜班、周日、节假日,坚持落实护士长夜查房,以保证夜间及节假日的护理安全。对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的患者,一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部,对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示,实施各项操作时详细核对;规范实习生的带教与管理,要求科室指定具有带教资格的老师一对一带教,做到放手不放眼,避免实习生的盲目操作,造成差错或纠纷。
5、每季度举办护理安全讨论会,将本季度全院发生的护理不良事件汇总、分析、共同讨论,制定整改措施,达到差错分享,避免同类事件反复发生。通过多途径,全方位的监控与管理,全年共上报护理不良事件4例,同期相比护理差错明显减少,无一例因护理不到位而致患者出现严重不良后果,也未发生因护理不到位导致的压疮。
(三)夯实基础护理,落实优质服务
1、医院现有2个病区全面开展优质护理,在夯实基础护理的同时,更注重人性化服务,患者入院,热情接待,根据不同的患者、不同病情进行健康宣教,促使患者了解疾病相关知识,积极参与、配合治疗和护理。
2、为激发全院护士工作热情,“5.12国际护士节”在全院各科室公开评选出工作出色、患者满意度高的“优秀护士”3名,给予宣传和奖励,借评选活动以点带面,发挥模范标杆作用,从而进一步提高整体服务质量。
(四)加大培训力度,提高整体素质。
1、护理部加强了对新入及低年资护士的培训力度,组织该类人员集体学习《护士条例》法律法规、护理安全知识、观看护士礼仪培训视频等。拟聘护士采取聘用前理论及操作考试成绩合格者方聘用。护理部组织全院护理操作培训及操作、规章制度考核30人次,合格率100%,业务学习2次,“三基”理论考试2次。心肺复苏、穿脱防护用品操作考核各一次,合格率100%。要求全体护士积极参加医院举办的各类业务讲座及远程教育学习。
2、护理部轮流每季在各科室组织一次业务大查房,选定典型病例,根据病情邀请相关科室的业务骨干参加,通过随机提问和现场讲解的方式,使年轻护士迅速掌握专科的护理常规,同时也激励年轻护士不断学习专业知识和沟通技巧,从中锻炼心理素质,提高宣教能力。
二、存在的问题。
1、护理人员素质参差不齐,个别护士主动服务意识、工作责任心、沟通协调能力、专业技术水平及理论知识较差。
2、核心制度贯彻不彻底,个别护理人员未能严格执行查对制度。
3、护理文件书写欠规范,内容单一不全面,专科护理记录缺乏护理内涵,
记录中缺项、漏项较多,病情观察缺乏连续性。对疾病的观察要点不能全面掌握导致护理文书书写质量不高。
4、少数护理人员无菌观念不强,院感防范意识较差。
5、护理安全防范意识不强,有待加强。
6、宣教工作开展不尽如人意。
三、下一步打算
1、继续以开展优质化服务为重点,树立主动服务意识,培养优质护理观念,强调护士仪表礼仪,掌握的沟通协调技巧,积极开展健康、安全知识宣教。
2、加强“三基三严”培训力度,提高护理人员专业技能及理论水平。重点加强新入及低年资护士的培训及考核,加强应急小组护理人员的培训。设立优秀带教人员评定,激励带教人员更好的开展带教工作。
3、继续加强质控管理力度,对全院护理工作做到妥善计划、认真部署、及时督查。加大日常巡视力度,及时发现、解决问题,加强安全知识培训,调动科室人员护理安全防范思维及意识做好主动防范工作培养科室人员工作责任心及主动性,防止差错事故发生,鼓励护理不良事件的主动上报。
4、加大急救药品、物品、器材的管理,加强检查力度。
5、加强院感监管力度。
6、不断完善护理文书书写质量标准,提高护理文书书写质量。