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中专护士毕业论文精选(九篇)

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中专护士毕业论文

第1篇:中专护士毕业论文范文

【关键词】原发性青光眼;自我效能;生活质量

【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0529-03

The Investigation Of Self Efficacy And Life Quality Of Primary Glaucoma Patients

Xiehua Hubing Sunzhiyi Liucuihong Luqi Xuyanjiao Maxiaohua

【Abstract】Purpose:The study aims to analyze and summarize the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients , and make further efforts to help them with their psychological nursing and health guidance . Methods:Random sampling questionnaire method was used to collect 50 samples from the Primary Glaucoma patients diagnosed by the professional ophthalmology department of three level and first-class hospital from 1996 to 2012 . The questionnaire , including the IOP , age , gender , daily sleep quality , hobbies and interests , emotional state , the quality of life , coping style and social support status of the Primary Glaucoma Patients etc , consists of demographic data, the basic information of the disease , activity of daily living scale , self-efficacy scale , WHO-QOL-BREF questionnaire , social support scale and coping style questionnaire . The database was collated by using Excel and analyzed by statistics.Results:98% IOP of Primary Glaucoma Patients could be controlled normal and stable through the clinical drug , ocular operation or drug plus operation treatment . At the same time , 2% unstable , even had ever been controlled normal , due to the frequent volatility of the mood .The key factors influencing the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients were the family atmosphere whether warm , and the family members whether mutual understanding , supporting , guiding and facing the difficulties jointly .The coping style of the Primary Glaucoma patients should can be generally improved .Conclusions:The psychological nursing and health guidance for the Primary Glaucoma Patients could be focused on the communication and the guidance about their copying ways .the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients should can be generally improved with the gradual perfect of their copying style.The factors that could not be ignored for the Primary Glaucoma Patients maintaining the intraocular pressure normal and stable were the good personality and the peace of the mind .

【Keywords】Primary Glaucoma ; Self Efficacy ; Life Quality

1 前言

1.1 研究背景

随着祖国经济腾飞及国民健康意识的提升,大家对眼睛和视觉质量的关注也日益密切。青光眼是当今世界范围内不可逆盲的主要病因,同时也是导致视力丧失的主要原因之一。青光眼的症状、视功能的损害以及各种对症的治疗方式、不良反应使患者的日常生活、社会活动受到不同程度的影响和限制,使患者的心理、社会及经济等各方面受到影响,极大地影响患者的健康【1】 。

青光眼是一种公认的最重要的眼科心身疾病【2】。

原发性青光眼是指主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调,引起气血失常,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行而致【3】,一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,致盲率已排列为第二位,其致盲过程具有隐蔽性和不可逆性的特点。有相当一部分患者虽然眼压得到了有效控制,视功能的损害仍然不断进展,发展为视神经萎缩。另有一部分正常眼压性青光眼患者的眼压虽然在正常范围,却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损。这表明了眼压升高并不是青光眼发病的唯一致病因素。缺血学说越来越受到关注。原发性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循环障碍,其血粘度水平升高可能是原发性青光眼视神经损害的潜在性危险因素【4】。原发性青光眼与“血瘀”关系密切,“血瘀”症候出现频率由高到低依次为球结膜血管扩张,视网膜静脉迂曲及动脉变细,视盘苍白,脉弦涩或结代、舌质紫暗或舌体有瘀斑、球结膜下出血, 伴高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、糖尿病者【5】。动、静脉小血管功能障碍,特别是静脉血管功能障碍,导致微循环功能受损,是各型原发性青光眼病发病的共同基础【6】。血流变学与原发性青光眼的联系日渐明确 ,它在原发性青光眼的病因学、治疗学中有重要的意义【7】。

社会心理因素与原发性青光眼有明确的联系,青光眼患者主要表现为A型性格,患者的精神性和神经质倾向人格特征与闭角型青光眼发病密切相关【8】。

1.2 研究意义

青光眼是一种常见的眼科心身疾病,因患者发病前经历的负性生活事件产生情绪应激是导致原发性青光眼患者发病重要原因之一,青光眼的发病及复发与精神、情绪等有关,反过来心理因素的变化又影响了青光眼的治疗【9】。原发性青光眼是指与可以认识的眼病、先天及遗传疾病没有确切联系的一类青光眼。心理护理及健康指导相对于此类患者的意义不言而喻。

1.3 综述

自1857年至今,世界各国学者已有多种不同的青光眼分类方法,1952年Sugar将青光眼分为原发性与继发性两大类,青光眼的分类过程也正是人们对青光眼认识不断加深的过程【10】。原发性非先天性青光眼患者在应对方式、社会支持、生活质量、自我效能等各方面可干预性较强、预后可改善空间较大。

1.4 研究目的

1.4.1 分析总结原发性青光眼患者在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上眼压控制方面的大体预后。

1.4.2 观察影响原发性青光眼患者自我效能及生活质量的焦点因素。

1.4.3 探索原发性青光眼患者群体在应对方式方面是否普遍存在较大的可提升空间。

1.4.4 分析原发性青光眼患者的心理护理及健康指导应着重侧重的焦点问题。

1.4.5 总结原发性青光眼患者在自我效能及生活质量方面是否会随应对方式的改善而有所提高。

1.4.6 6. 观察原发性青光眼患者维持眼压稳定所不容忽视的关键因素。

2 方法

2.1 研究对象

本课题以三级甲等医院专业眼科在1996年至2012年期间确诊的原发性青光眼患者群体中随机抽取的50位原发性青光眼患者为研究对象。

2.2 抽样方法

采用随机抽样的方法。

2.3 研究工具

主要应用电话回访问卷调查法对研究对象的情绪状态、眼压状况、生活质量、事件应对方式及社会支持状态等各方面进行深层次的汇总及探讨。

2.3.1 人口学资料

包括年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度、家庭经济状况、医保类型、性格类型、情绪稳定性、睡眠质量、日常生活能力。

2.3.2 疾病基本信息

包括眼压测量值、远视力检测结果、眼压是否稳定、原发性青光眼发生部位、病史、治疗方式、既往病史等。

2.3.3 日常生活能力量表

由进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、使用厕所、床椅转移、平地行走、上下楼梯十个项目组成。每项均设完全独立、需要部分帮助、需要极大帮助、完全依赖四个选项。

2.3.4 自我效能量表

本量表共分6个方面,采用1~10级评分法。

2.3.5 WHO-QOL-BREF问卷

由27个问答项目组成,用以简要了解研究对象的生活质量。

2.3.6 社会支持量表

共9项,用以了解研究对象来自家人、亲朋、单位等的支持情况。

2.3.7 应对方式问卷

由20个项目组成,每项分别有不采取、偶尔采取、有时采取、经常采取4个选项。

2.4 资料收集

2012年12月,与三级甲等医院专业眼科病案室微机中心工作人员联系,调取自1996年至2012年确诊为原发性青光眼的全部患者信息简表,从中随机抽取50名,进行电话回访问卷调查,向回访对象说明研究目的及其匿名性,取得受访者的同意,沟通过程中及时准确记录,随后及时总结汇总。

2.5 统计分析

将所有问卷调查结果输入计算机建立Excel表格,采用均数、百分比、相关性分析等探索影响原发性青光眼患者自我效能及生活质量的焦点因素等。

3 结果

3.1 基本资料

三级甲等医院专业眼科确诊为原发性青光眼的患者群体中随机抽样电话回访问卷调查,共50人,年龄10岁至85岁;性别构成为男士23名,女士27名;已婚人员46名,未婚人员4名;高中及中专学历者30人,大专及本科学历者2人,初中及以下学历者18人;日常生活能力完全自理者42人,基本能自理者8人;眼压稳定且正常者49人,波动不稳定者1人。

3.2 日常生活能力量表

4 讨论

4.1 随机抽样的50位原发性青光眼患者的生活现状大致可分以下三类:

4.1.1 在家人的相互理解、帮助和引导下,自身的应对方式、心理及性格正在悄然完善,家庭氛围更加和睦温馨,自我效能及生活质量也在不断提高;

4.1.2 家人能够互相理解,但不能够做到相互引导、相互帮助,或许是由于沟通能力有限,或许是源于自身太过强势,总之,自我效能、生活质量及家庭氛围一如既往,没有改变;

4.1.3 家人不能互相理解,甚至相互诋毁,更无法做到相互帮助与引导,以致互相埋怨、敌对、冷战,最终导致家庭关系淡漠,自我效能及生活质量持续低下。

4.2 随机抽样中的50位原发性青光眼患者眼压控制现状,大体可分为以下两类:

4.2.1 在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上,眼压能够保持稳定且正常的随机抽样中的样本量为49例;

4.2.2 在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上,眼压即使曾经保持稳定且正常,但随脾气性格的剧烈波动而不稳定的随机抽样中的样本量为1例。

4.3 发性青光眼患者在应对方式方面存在较大的可提升空间:

原发性青光眼患者对生活事件多采取消极应对方式【11】 ,人格特征异于正常人群【12】, 患者在心理评定量表中的多项因子与正常人有显著差异【13】,近年来国内外专家公认青光眼是眼科的心身疾病,与青光眼有关的心理社会因素也日益引起国内外研究者们的注意【14】 。中年青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子与正常人有明显差异,其特征性心理因素包括焦虑、想法固执,易激惹等【15】。青光眼患者自我管理行为的核心主题可概括为生活调适、加强养生保健和疾病之医疗管理,青光眼患者自我管理行为有其特殊之处,眼科医护人员应当开展针对该人群自我管理行为的护理干预,未来的研究应着重于如何将自我管理整合至青光眼患者常规护理模式之中【16】。护理干预能有效减轻青光眼患者的负性情绪,并能改善、提高患者的生活质量【17】。原发性青光眼患者能获得相应的社会支持,有利于患者获得健全的人格,提高他们的应对能力【18】。 社会高支持组生活质量评分均显著高于社会低支持组,差异有统计学意义(P

总之,原发性青光眼患者在应对方式方面普遍存在较大的可提升空间。

5 结论

本研究得出以下结论:

5.1 原发性青光眼患者的心理护理及健康指导可着重侧重其应对方式方面的沟通及引导。

5.2 自我效能及生活质量会随原发性青光眼患者应对方式的改善而有所提高。

5.3 良好的性格与平和的心态是原发性青光眼患者维持眼压稳定所不容忽视的焦点因素。

附录 原发性青光眼相关调查问卷

一、基本情况

(一)疾病基本信息

1. 眼压测量值: OD OS

2. 远视力检查结果: OD OS

3. 眼压是否稳定:①稳定 ②不稳定 ③不确定

4. 原发性青光眼发生部位: ①左眼 ②右眼 ③双眼

5. 病史 年

6. 治疗方式: ①手术为主 ②药物为主 ③未处理

7. 有无其他疾病: ①无 ②有

(二)人口学资料

1. 年龄:________ 岁

2. 性别:①男; ②女

3. 婚姻状况:①已婚; ②未婚; ③离婚; ④丧偶;

4. 职业:___ _____

5. 文化程度:①初中及以下;②高中及中专;③大专及本科;④研究生及以上

6. 家庭经济状况:①收支平衡; ②收支节余; ③入不敷出;

7. 医保类型: ①公费医疗; ②城市医疗保险; ③新农合; ④自费;

8. 性格类型:①偏外向; ②偏内向;

9. 情绪稳定性:①稳定; ②一般; ③不稳定;

10. 睡眠质量:①好; ②一般; ③不好;

11. 日常生活能力:①完全自理; ②基本能自理; ③完全不能自理;

二、日常生活能力量表(ADL):请根据自己的实际情况,选择相应的得分情况

三、自我效能量表:请选择对应的数字以显示你有多大的信心去完成以下事情

四、世界卫生组织生存质量测定量表:请您根据近两周来的经历和感觉填写

五、社会支持量表

下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况填写,感谢您的合作!

六、应对方式问卷:请您在每项最符合自己情况的数字上打勾

参考文献:

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作者信息:

谢 华,山东中医药大学附属眼科医院,1980年6月生人,女,本科,门诊部护士长,主管护师,护理学。

胡兵,山东中医药大学附属眼科医院,副主任护师。

孙志毅,山东中医药大学附属眼科医院,主管护师。

刘翠红,山东中医药大学附属眼科医院,主管护师。

路琦,山东中医药大学附属眼科医院,副主任护师。