icu护士论文精选(九篇)

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第1篇：icu护士论文范文

【关键词】重症监护病房；护士；生存质量；工作压力

【文章编号】1004-7484（2014）06-3560-02

icu患者病情重、变化快，需随时抢救，各项治疗和护理任务繁重，这些都使ICU护士处在一个充满压力的工作环境中，对其生存质量也会带来一定的影响，而护士的生存质量与其工作效率、护理质量和医院发展息息相关[1]。近年来，ICU护士的工作压力问题得到越来越多的关注，但有关其生存质量的研究报道较少。本研究通过对河南省ICU护士培训班的部分学员进行问卷调查，初步分析其生存质量现状及影响因素，旨在为医院管理提供依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象 对2009年4月至7月期间河南省各级各类医疗机构的重症监护专科护士培训的六期学员，采用整群随机抽样的方法抽取510名护士进行问卷调查。

1. 2 研究工具 ①一般资料：包括工作单位及类别、年龄、护龄、月平均夜班天数、用工性质、婚姻、学历、职称、职位和收入；②世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL- BREF）[2] ，包括生理、心理、社会关系、环境4个领域24个条目和2个独立分析的问题条目， 具有较好的内部一致性、区分效度和结构效度。领域得分按正向记分， 分值越高提示生存质量越好。领域得分通过计算其所属条目的平均分再乘4得到，结果与WHOQOL一100的得分具有可比性。③护士工作压力量表[3]，由李小妹参照国外护士工作压力源量表，根据中国国情重新设计而成，共35个条目5个方面， 包括护理专业及工作方面、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、病人护理、管理及人际关系。采用1～4 级评分法，得分越高表明引起压力的程度越高。

1.3 调查方法 在培训课程休息期间，由研究者和统一培训的学员协助进行发放调查表，问卷有统一指导语和填表说明，被调查者按要求自己完成问卷的填写，当场收回。

1.4 统计分析

应用SPSS17.0 统计软件，运用描述性统计、t检验、多元回归分析和Pearson相关分析。

2 结果

2.1 基本情况 共发放问卷510份，回收450份，回收率为88.2%， 排除无效问卷得到合格问卷402份，有效率为89.3%。样本包括来自河南省18个市的各级医院的ICU护士，均为女性，年龄20～46（ 28.56±4.85）岁；护龄1～26年， 平均（7.92±5.49） 年；正式护士228名，合同护士174名；护士355名，护士长47名；中专52名， 大专240名，本科110名；护士157、护师176名， 主管护师68名（ 46.3%） ， 副主任护师1名；未婚者157名，已婚者237名，其他8名。

2.2 ICU护士生存质量各领域得分与常模比较，见表1。

2.3 ICU护士生存质量得分较低的10项条目，见表2。

2.4 ICU护士生存质量影响因素的多元回归分析。以生存质量总分为因变量，在a=0.05的水准上，对可能影响生存质量的自变量：年龄、护龄、月平均夜班天数、用工性质、婚姻、文化程度、职称、职务和月收入、工作压力总分作为自变量，采用多元线性逐步回归法筛选变量，最终得到有统计学意义的因素，见表3。

2.5 ICU护士生存质量各领域得分与工作压力各维度得分的相关性分析，见表4。

3 讨论

3.1 ICU护士生存质量状况 不同科室护士如急诊科、精神科由于工作场所和护理对象的特殊性，生存质量亦存在差异[4]。本次调查结果表明ICU护士生存质量各领域均低于常模，护士对生存质量的评价和健康满意方面均低于普通人群。高伟民[5]等研究显示，护士的生存质量在14个方面均低于常模。唐俐玲[6]等对陕西省10个辖市的社区护士调查研究表明，其生存质量低于常模。刘媛航[7]等对广西9所三甲医院的研究发现，护士在生理、心理等领域的生存质量低于普通人群。杨晓燕[8]研究显示，ICU护士生存质量低于病房护士。其中在26项条目中，“您有机会进行休闲活动吗？”得分最低。工作量过大，心理的高度紧张等压力使护士渴望进行必要的放松和休息，但是不规律的生活工作方式、频繁的夜班、繁重机械化的基础、生活护理工作，使ICU 护士无精力、体力主动参与更多的娱乐活动和体育锻炼。机械、繁重的护理工作并没有使ICU 护士得到相应的社会地位及经济收益，长期处于高付出、低收入境地[9]。

3.2 ICU护士生存质量影响因素 本研究表明工作压力是ICU护士生存质量的主要影响因素。工作压力导致半数以上的合同护士处于亚健康状态[10]。ICU患者病情危重，基本都不具备生活自理能力，而由于病情和封闭式的管理要求无亲属陪护。因此，ICU 护士不但要完成日常的治疗和护理工作，还要进行大量的生活护理，同时必须密切观察病情，准确完整地记录监护数据。而国内ICU护士编制普遍不足，工作量及时间分配已成为ICU护士面临的主要压力[11]，压力超过其心理承受能力的极限时，容易引起生理不适和心理不良情绪反应，使生存质量下降。Pearson相关分析表明工作压力总分及各维度得分与生存质量的各领域均呈负相关，压力越大，生存质量越差。与生存质量相关性最大的因素是管理及人际关系。管理者的尊重、鼓励和肯定，可以激励护士，使其有归属感和自豪感。而同事之间的理解、支持作为社会支持的一部分，有利于培养和锻炼护士自身的应对能力，以良好的心境投入工作，可以缓解护士的工作压力[12]，从而提高生存质量。另外，收入和文化程度也影响了ICU护士生存质量。收入高者其幸福感较高[13]。收入增加不仅可以改善衣食住行及医疗、教育、文化、休闲等生活各方面的条件，还可以体现自身价值，提高其生存质量。文化程度高者生存质量较高，可能与她们能够采取积极、有效的应对措施，寻求支持、帮助和有效信息来应对、缓解工作和生活中的压力有关。此外，覃健凤等[14]研究表明工作年限对护士生存质量领域中躯体健康影响差异有显著意义，周美玲等[15]研究显示ICU护士焦虑与工作压力呈正相关，而与生存质量总分呈负相关。因此，护理管理者应从工作压力源方面采取行之有效的措施进行干预，从而有效缓解ICU护士的焦虑情绪，提高生存质量。

总之，ICU护士是一支十分重要的专科护理队伍，由于工作的特殊性，常常要面临着较大的压力，这些压力在一定程度上影响了她们的身心健康和生存质量。医院和护理管理者在强调对患者实施人性化护理的同时，也应关注护士所承受的压力和身心健康，合理配备人力资源，及时解决她们在工作中遇到的问题，加强医护人员之间沟通和交流，互相支持、帮助，创造轻松愉快、和谐的工作环境，增强凝聚力和归属感。同时护士也应加强自身综合素质的培养，学会自我心理调节技巧，积极采取应对措施自我减压，合理安排工作和生活，提高自身生存质量。

参考文献

[1] 徐振海，谢晖，金莉.护士工作生活质量的研究进展[J].护理学报，2010，17（7）：36-38.

[2] 郝元涛，方积乾.世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明[J].现代康复，2000，4（8）：1127-1129.

[3] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35 （11） ：645 - 649.

[4] 周楠.护理人员生活质量现状及研究进展[J].现代护理，2008，14（1）：61- 62.

[5] 高伟民，陈俊国. 昆明市三级医院护士生存质量及影响因素的研究[D]. [硕士学位论文].昆明，第三军医大学，2009.

[6] 唐俐玲，李 贞，翟晓红.社区护士生活质量现状调查及影响因素[J].西部医学，2010， 22（9）： 1766-1768.

[7] 刘媛航，曾志励，文丽娜.广西 9 所三甲医院护士生存质量调查分析[J].中外医疗，2010（3）：144-145.

[8] 杨晓燕. 不同工作部门与职称对护士生活质量的影响[J]. China Academic Journal Electronic Publishing House. All Right Reserved. http：// ：232.

[9] 张玉美，吕凤英.ICU 护士工作倦怠状况与应对方式的相关性分析[J]护理学杂志，2008 ，23 （18）：52-54.

[10] 陈妙虹，徐朝艳，成守珍，等. 职业压力对合同护士生存质量的影响[J].现代临床护理， 2009，8（10）：6-9.

[11] Li J， Lambert V A. Workplace stressors， coping， demographics and job satisfac- tion in Chinese intensive care nurses [J]. Nursing in Critical Care， 2008， 13 （1）：12-22.

[12] 赵承芳，任巧花，武建慧，等.同事支持系统在减轻ICU中年护师工作压力中的应用[J].护理研究，2008，22（10b）：2075 -2076.

[13] 徐振海，谢晖，金莉.某市护士工作生活质量现状及影响因素的研究[D]. [硕士学位论文]. 蚌埠， 蚌埠医学院， 2011.

第2篇：icu护士论文范文

关键词：ICU；危重患者；心理护理

我院外科ICU主要收治外科术后患者、各种意外伤患者、及各种等待手术的重症患者。这些患者的特点是发病急、病情变化快[1]。在开展整体护理工作中，广大护理人员认识到促进护士与患者的心理健康在整体护理工作中的重要性，帮助患者适应和建立对疾病的正常反应性。因此，有效的心理护理必不可少。现将ICU患者的心理护理综述如下：

1护理措施

1.1建立良好的首因效应，融洽护患关系。

1.1.1减少不良刺激，减轻和消除恐惧心理 首引效应是人们首先接触某事物所获得的感知。清醒患者入ICU后心理上有不同程度的恐惧感，特别是气管插管和气管切开的患者，由于肉体上的痛苦和心理障碍，可导致患者不配合治疗。因此，护理人员应及时做好耐心细致的解释工作：①主动向患者介绍ICU的基本情况，以及住ICU的必要性和暂时性，说明各种仪器的用途和使用中可能发出的声响，使其有心理准备。②值班护士坚守岗位，消除患者没有亲人陪伴而产生的不安全感。③对术后清醒患者，告诉手术顺利完成，让其放心，对留置在患者身上的各种管道及导联线给予解释，说明其重要性，使患者能很好配合。

1.1.2仪表和语言 工作人员衣帽整洁，举止大方，语言和蔼可亲。会给患者以依赖、亲切感、示患者增强战胜疾病的信心。

1.1.3尊重患者，富有同情心 要严密观察患者的眼神、动作等，主动询问患者的需求，做到耐心细致，不可流露出烦躁不安的表情，以免使患者产生自卑感。对不能言语的患者可使用会话卡或纸和笔，以便患者能随时表达自己的想法。消除患者的陌生感和自卑感[7]。

1.2创造有利于身心健康的环境 墙壁使用能给患者已生命力的绿色，护士服为粉色，给患者以温馨舒服的感觉，创造低噪音环境，减轻患者的烦躁、焦虑、恐惧心理。并发内各种仪器摆放有序，给患者以安全感。

1.3特殊心理护理 由于患者的性别、年龄、性格特征、病情程度、社会地位、家庭背景、心理承受能力等的不同，存在的心理问题就有所不同，特殊患者应给予特殊护理。如每张床位之间都配有拉帘，进行擦浴、导尿、灌肠等护理操作示要及时遮挡患者，维护患者自尊，使其放下包袱配合治疗。

1.4选择合适的时间进行面对面的心理护理 方晓岚报道，最佳心理护理时间为19：00～21：00，因此在此时间内安排护士与患者进行交流，以提高心理护理的效率。

1.5做好患者家属的工作取得合作 我们ICU允许家属探视，安排在每日下午，每次探视时间为3～5min，探视前，我们先向家属做好心理知识的宣教，经过宣教，患者的心灵得到很大的宽慰，增强了其战胜疾病的信心。

2效果评价

2.1护理体会心理护理是一门精细的艺术。我们现入的ICU患者一般要通过危险期、稳定期、好转恢复期几个阶段，每个阶段产生的心理反应也各不相同，ICU护士要细心观察，因势利导，做好相应的护理，才能示患者在最佳的心理状态下接受治疗和护理[2]。

2.2我科自对ICU常见的护理风险问题采用持续质量改进原则以来，取得病员和护士互利的效果。各级护士风险意识有了明显提高：责任心加强了，病情观察到位了，护理人员在进行各种有创操作时均能事先告知家属或患者该操作的危险性，并记录在病历上；在岗的护理人员对ICU仪器操作和检测熟练；交接班制度落实到位[6]。

3讨论

持续质量改进是一个永恒的目标。是一种新的管理模式，它通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并提出新的方案，决定我们如何认识和防范医疗风险，尽早尽快预见、识别风险，鉴定、评估风险[3]。护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导[5]。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助患者摆脱困难，帮助患者在其自身条件下获得最适宜身心状态，从根本上堵塞医疗差错和事故的发生渠道，健全管理机制。完整的风险管理机制，可以有效避免医疗事故、医疗风险，有效地降低医疗事故的发生。在全体护理人员的支持和参与下，完成对整个风险管理的过程，保证患者和护士安全[4]。作为护理管理者要明确ICU存在的各种风险，进行全面监测。参照医疗护理流程和规范进行检查，不断改进和制定风险管理措施，杜绝差错事故发生。

参考文献：

[1]李亚洁，张立颖，李瑛，等.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2004，39（12）：12.

[2]夏纯，邓瑛瑛，王晓艳.临床科室的风险管理[J].中国医院管理，2005，25（2）：2.

[3]方晓岚.最佳心理护理时间除探护理学杂志1990；5（2）

[4]期刊论文心理护理疗效评价与影响因素探讨[J].实用护理杂志，2001，17（5）

[5]王小妮，杨金娜.影响ICU患者心理变化的因素及护理措施[J].临床合理用药杂志，2010，（24）：141-142.doi：10.3969/j.issn.1674-3296.2010.24.132.

第3篇：icu护士论文范文

“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。”戴上燕尾帽的那天开始，怀着对生命的敬重和对理想的追求，我温柔又坚定地践行着南丁格尔的格言。时间如白驹过隙，一晃二十多年了，走过内科、走过急诊科、神经外科、ICU，每一个脚步都离不开医院领导及护理部主任的帮助和指引，我感恩领导的信任和栽培，珍惜每一个学习机会，利用各种学习途径，刻苦钻研专业基础理论和临床护理技术，磨练出一手扎实的护理专业基本功，为自己从事护理专业技术工作奠定了坚实的基础，曾获南安市职工岗位技术比武大赛中静脉穿刺比赛一等奖和技术能手称号。参加护理高等教育自学考试，利用业余时间边工作边学习，在学习中成长，先后取得福建医科大学护理专业大专和本科学历，丰富了自己的专业理论知识，同时将所掌握的知识与临床护理工作相结合，在工作中积累了丰富的临床护理经验，取得了较好的成绩。

一、恪守职业道德，爱岗敬业。

认真履行工作职责，任劳任怨，努力拼搏。坚持“以人为本”的服务理念，在护理工作中用自己的真诚和善良呵护着每一个生命，用爱心和温柔帮助患者减轻恐惧和疼痛，用细心和责任心赢得患者的信任，以扎实的理论知识和过硬的实践操作能力为患者提供护理服务，深受患者、家属及同行的好评。

二、不断学习，努力提升自己，专业技术娴熟。经过多科室的轮转，最后我选择了ICU作为自己职业生涯的转折点。当走进ICU监护室，看到因为病痛恐惧或者因为上了呼吸机不能准确表达自己需求的

患者，我的责任感油然而生。我深知，面对把生命完全交托给护士的ICU患者，除了责任，我还需要有过硬的专科技术和专科知识。为尽快更熟练地掌握心电监护仪、除颤器等仪器的使用，在到上级医院进行短期培训期间，我抓住各种学习机会向同行资深老师请教，并在较短的时间内掌握了相关仪器的操作，好学、认真的态度深受老师的好评。除了参加短期培训、我利用不同机会向各位医生请教相关专科知识，并利用班外时间自学本专业基础理论及重症监护的相关知识。但是护理工作是一门实践性很强的工作，即使具备了系统的理论知识还是远远不够的，带着不解和疑惑，我选择外出进修。曾于2000年到福建医科大学附属协和医院综合ICU短期进修、2005年到厦门大学附属中山医院综合ICU及神经外科ICU进修6个月等。通过努力和学习，我熟练掌握了重症监护护理技术，如心电监护仪的使用、人工气道管理及神经外科重症病人的护理等。护理知识日新月异，尤其是ICU的相关理论，我能通过各种方式及时了解国内本专业的新知识、新理念、新技术，并根据我院实际情况应用于临床，如头部亚低温治疗仪、人工呼吸鼻、肠内营养加温器的使用等。积极配合医师开展新业务新技术，具有丰富的临床知识和经验，熟悉抢救程序，熟练掌握抢救技术，遇到抢救病人，做到争分夺秒，忙而不乱，各种操作准确到位，能处理科室护理方面较复杂的疑难问题。具有指导下级护理业务、青年护士、带教护理大专实习生的能力。

三、履行主管护师职责，参与科室带教工作。

1、认真履行主管护师职责，积极参与科室护理人员培训工作。负责护理实习生的临床带教工作，在带教过程中以身作则，倡导人本服务理念，鼓励护生积极参与各项护理技术操作，严格要求护理实习生按规范执行各项护理工作，做到放手不放眼。配合对新入伍人员进行“三基”知识及专科技能的培训与考核工作。参与科室护理技能培训工作，组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。主动学习护理新技术、如：中心静脉置管的护理，中心静脉压的监测，桡动脉置管及动脉测压，动脉血气分析采血，心电监护仪的使用等技术。

2、经常参与科室疑难病例、危重病历的讨论分析，协助组织护理查房。善于在工作中发现护理缺陷并及时采取相应的改进措施，坚持护理质量持续改进工作，工作认真，开拓进取，深受科室各级人员的好评。

3、参与科室护理科研工作，主动参加护理专业知识的继续教育，通过不同途径提高自己的专业理论水平。经常了解国内外护理专业信息，把相关知识应用于护理临床工作，不断总结经验，撰写了《不同阶段颅脑外伤患者家属需求的调查分析》，《改良清洁灌肠法在结肠癌术前准备中的应用》等护理论文先后发表在护理界影响较大的护理刊物。

虽然在过去的岁月里，自己的业务能力、学识水平有了很大的提升，但是随着社会的进步，医学护理事业的发展，一定要不断充实完善自己，才能更好的为患者服务。

第4篇：icu护士论文范文

重症医教科20xx年任务打算重症医教科是为临床各科室危重患者战围脚术期下危患者供给散中监护、急救战净器功用的撑持替换，救治各种危重患者的主要保证仄台。

20xx年关于重症医教科(icu)来讲是关头的一年，那一年若是成长较快、稳，将对全病院去不成估计的成长，全院将对危重症患者的救治才能将提升到一个新台阶。

重症医教科是一个年青的科室，收育不敷健全，正在前两个月里，icu前后履历了病房改对重症医教科来说遭到分歧水平的影响。短短的两个月，icu营业才能、病人对劲度、科室间合作认同度等获得了兄弟科室战带领的好评。而那面面的转变战成就皆是获得了病院院少、医务部、照顾护士部的鼎力关切战撑持才获得的，为了重症医教科（icu）未来有个好的成长。为了增强教科扶植，顺应病院疾速成长的请求，20xx将比较三级病院对重症医教科的三级病院评审内容战细则来任务，固然易度较年夜，但全科室职员没有畏艰巨，顺流而上，若是无望能迎去三级病院的评审，未来能顺遂经由过程，我科特拟定了20xx年的任务打算，现将任务打算呈报给列位带领，视审批斧正。

1、步队扶植：

重症医教科是一收年青化、萎靡不振的步队。但重症医教科(icu)仍是一个女童期间，借已收育健全，止走皆借没有稳，对重症医教科的专业手艺算得是一个文盲。要念要具有一批下教养的医护专业职员，去顺应科室成长，必需重视人才网job.vhao.net步队的扶植。今朝icu有牢固医师6名，照顾护士职员12名。争夺正在上半年前能引进icu学习死1名、绝派出1至2名流员学习进修。护士可从我院护士中遴选优异者，知根知底，利于科室疾速成长。今朝医师步队中只要1名副主任医师，无主治医师，仅唯一1名住院医师。其他皆是无证大夫，存正在很年夜的医疗平安隐患。倡议带领减年夜我科室职员的培育或该类人才网job.vhao.net的引进。

2、举措措施、装备的操纵取引进：

icu散中了诸多下端医疗举措措施及装备，可对各类范例危重患者散中救治，完成多净器功用替换医治。今朝我院icu具有的医疗举措措施、装备有：多功用床13张；年夜厅9张、vip3张，背压病房1张。防褥疮气垫13张；吸吸机7台（包罗便携式吸吸机1台，有创吸吸机4台，无创吸吸机2台，监护体系包罗中心监护仪及床头监护13套；ge除颤仪1台；输液泵及打针泵台共13台；电子降温毯1套；；吸吸机回路消毒机1台，纤维收气管镜1条，振动排痰仪2台，可视喉镜一根。因为此刻医教成长较快，医治危重患者的方式战装备愈来愈进步前辈，愈来愈适用。此刻的床旁血液污染机正在icu来讲，取吸吸机划一主要，是以倡议带领们正在20xx年必然给icu加设床旁血液污染机，进一步鼎力展开临床新手艺，更多更好地为危重患者办事，拯救他们的性命，制祸老苍生。

3、营业手艺成长：

今朝我院icu已胜利自力展开起去了，收获颇丰。有很多我院之前没有的新手艺、新项目以掀开了奥秘的面纱。如血浑乳酸静态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后取疗效的评价；深静脉脱刺置管肠中养分撑持；中间静脉压监测引导危沉痾补液；脓毒症血戚克的诊断战医治；纤维收气管镜的利用，有创战无创和转院吸吸机机器通气的普遍利用等等。正在开科那两个多月去，icu每天皆正在展开新手艺，碰到新的挑衅，上一个新台阶。两个多月去，icu的医护职员治疗的患者同大师正在中出学习进修时候碰到的病种没有区分。icu营业手艺的成长空间极年夜。我们没有苦掉队奋力曲逃。正在没有迟误一般任务环境下，主动加入国度级、省级的各类icu教术集会或培训，松跟国际icu成长情势，尽力进修新实际、新手艺，并现实利用于临床。

4、科研及营业进修：

icu今朝已构成杰出的进修空气，20xx年将继承提倡进修之风，定在每周2、周五接班终了后进行专科讲座；每个月至多2次科室内营业讲座，同时有记实。没有按期礼聘其他相干兄弟科室职员或中院专家去我科讲课。科室20xx年请求大家要有论文颁发。鼓动勉励中出学习进修返来人每周要有一次讲座，多构造科内会商并起头实行。没有按期进行科室内操纵手艺查核、实际查核等，提升医护职员任务及进修主动性。

5、严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定：

继承严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定，同时严酷划定患者家眷探视轨制，严酷消毒断绝轨制划定，严酷履行脚卫死标准及mrsa等特别传染病人的断绝，精密监控vap、导管相干性传染、留置导尿管而至传染。建立特地量控职员，随时催促查抄。逐日均有院内传染监测记实。

6、落实焦点轨制及岗亭职责，增强科室办理：

严酷履行危沉痾人办理轨制、icu消毒断绝轨制、病院传染办理轨制、急救任务轨制、医师值班轨制、icu患者告急环境应慢预案、危急值陈述轨制、icu罕见危重症照顾护士惯例等。继承落实并严酷履行icu各级医师、护士岗亭职责及查核尺度。icu仪器装备专人背责，按期停止洁净、调养、维建办理。鼎力展开及撑持劣量照顾护士办事。

7、严酷贯彻履行病院闭于增强慢诊抢救扶植

增强慢诊抢救系统扶植是我院为成立完美下效的慢诊抢救机造确保慢诊抢救的下效下量、成立下效急救性命的绿色通讲，为危沉痾人博得贵重的急救时候为主旨的成长目标之一，也是病院重面扶植战挨制的新型教科。为了能顺应病院的成长计划，增强慢诊科战重症医教科之间，医护职员的轮转进修，提升抢救才能。力图正在20xx年内培育一收抢救常识丰硕、抢救技术过硬、没有怕享乐、乐意投身于我院抢救奇迹、有劫难或突收事务能推得进来、正在院内能标准停止危重症救治的慢诊抢救步队。削减危沉痾人正在院内院中突收灭亡，激发的变乱胶葛，提升急救胜利率。

争夺正在院带领、及医务部的撑持下，增强慢诊科急救室及门诊留不雅的标准化办理，于20xx年可正在慢诊科支病情较沉的患者按住院处置，削减患者的疾苦及病人的流掉。

重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。为加强学科建设，适应医院快速发展的要求，现制定发展规划如下：

一、建设目标

全面培养初、中级人员重症救治水平；进一步细化专业结构，高级人员要突出专业方向，具备有一定的科研能力；形成明显的专科优势，使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理；与有关高校开展相关科研及教学，将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持、替代治疗”为特色的一流学科。争取危重病救治的整体水平达到省内先进水平。

二、具体任务

（一）按照山东省重点学科建设的标准，重点加强学科内涵建设。加强初级人员的技能培训，开展床边带教；选派中级以上人员到知名医院进修；严格执行三级医师查房制度、病历书写与管理制度、危重病讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度，确保医疗质量、医疗安全。以“重症医学科”为中心，协调临床各科、检验科、手术麻醉科建立起急危重病人抢救治疗的绿色通道，为患者及时提供系统的、高质量的监护和救治条件。

（二）开展现有的特色技术，为进一步提高重要脏器的监测与支持水平，巩固专科优势，每年开展2-3项新技术，逐步开展脉搏指示剂连续心排血量监测（picco）、持续性肾脏替代治疗（crrt）等处于国际前沿水平的先进技术，通过高新设备发展高新技术，促进学科发展，搭建高水平的救治平台，将科室建设成以“危重病救治和多器官功能替代支持”为特色的一流学科，体现综合医院的救治水平。危重病收治人次达到省内其它同专业科室水平，争创省级重点专科。

（三）全员轮流参加全国性学术会议，每年选派中级以上人员到知名医院进修；引进博士、硕士3-5名；使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理，培养有一定学术造诣的中青年业务骨干。重点关注相关领域内的进展，并制定相关的课题研究，争取立项1-2项。

（四）与省重症学会密切配合，积极参与其组织的各类学术交流活动。争取与省内知名医院联合开展教学科研。大力宣传专科建设成果，提高社会知名度和信誉度，扩大学科在省内的影响力，服务半径不断扩大。

重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。20xx年对于重症医学科(icu)来说是关键的一年，这一年如果发展较快、稳，将对全医院来不可估量的发展，全院将对危重症患者的救治能力将提高到一个新台阶。重症医学科是一个年轻的科室，发育不够健全，在前两个月里，icu先后经历了病房改对重症医学科来讲受到不同程度的影响。短短的.两个月，icu业务能力、病人满意度、科室间协作认同度等得到了兄弟科室和领导的好评。而这点点的变化和成绩都是得到了医院院长、医务部、护理部的大力关怀和支持才取得的，为了重症医学科（icu）将来有个好的发展。为了加强学科建设，适应医院快速发展的要求，20xx将对照三级医院对重症医学科的三级医院评审内容和细则去工作，虽然难度较大，但全科室人员不畏艰难，逆流而上，如果有望能迎来三级医院的评审，将来能顺利通过，我科特制定了20xx年的工作计划，现将工作计划

呈报给各位领导，望审批指正。

一、人才队伍建设：

重症医学科是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。但重症医学科(icu)还是一个儿童时期，还未发育健全，行走都还不稳，对重症医学科的专业技术算得是一个文盲。要想要拥有一批高素质的医护专业人员，来适应科室发展，必须注重人才队伍的建设。目前icu有固定医师6名，护理人员12名。争取在上半年

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前能引进icu进修生1名、续派出1至2名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者，知根知底，利于科室快速发展。目前医师队伍中只有1名副主任医师，无主治医师，仅仅有1名住院医师。其余都是无证医生，存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。

二、设施

设备的利用与引进：icu集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院icu拥有的医疗设施、设备有：多功能床13张；大厅9张、vip3张，负压病房1张。防褥疮气垫13张；呼吸机7台（包括便携式呼吸机1台，有创呼吸机4台，无创呼吸机2台，）；监护系统包括中央监护仪及床头监护13套；ge除颤仪1台；输液泵及注射泵台共13台；电子降温毯1套；；呼吸机回路消毒机1台，纤维支气管镜1条，振动排痰仪2台，可视喉镜一根。由于现在医学发展较快，治疗危重患者的方法和设备越来越先进，越来越实用。现在的床旁血液净化机在icu来说，与呼吸机同等重要，因此建议领导们在20xx年一定给icu添设床旁血液净化机，进一步大力开展临床新技术，更多更好地为危重患者服务，挽救他们的生命，造福老百姓。

三、业务技术发展：

目前我院icu已成功独立开展起来了，受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后与疗效的评价；深静脉穿刺置管肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；脓毒症血休克的诊断和治疗；纤维支气管镜的使用，有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来，icu每一天都在开展新技术，遇到新的挑战，上一个新台阶。两个多月来，icu的医护人员医治的患者同大家在外出进修学习期间遇到的病种没有区别。icu业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种icu学术会议或培训，紧跟国内icu发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。

四、科研及业务学习：

icu目前已形成良好的学习氛围，20xx年将继续倡导学习之风，定于每周二、周五交班完毕后举行专科讲座；每月至少2次科室内业务讲座，同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室20xx年要求人人要有。鼓励外出进修学习归来人每周要有一次讲座，多组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等，提高医护人员工作及学习积极性。

五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定：

继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及mrsa等特殊感染病人的隔离，严密监控vap、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。

六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：

严格执行危重病人管理制度、icu消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、icu患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、icu常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行icu各级医师、护士岗位职责及考核标准。icu仪器设备专人负责，定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务，

七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设

加强急诊急救体系建设是我院为建立完善高效的急诊急救机制确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道，为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一，也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划，加强急诊科和重症医学科之间，医护人员的轮转学习，提高急救能力。力争在20xx年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡，引发的事故纠纷，提高抢救成功率。

第5篇：icu护士论文范文

现代医疗建筑设计在满足医治流程的基础上，应突出以人为本的设计思想，以满足人的生理、心理、物质和精神需要为设计原则，以医疗需要，尊重病人的生命价值、人格和个人隐私为核心，为医护人员、病人营造一个温馨的救治环境，使医护人员在救治全过程中感到便捷、舒适和满意，尽量减少病人的恐惧感，让病人感到亲切。

医务人员、危重病人对ICU内环境的需求

1．危重病人心理改变对环境的需求

ICU为危重患者提供了监护、抢救的先进仪器设备及必要的特殊设置，是抢救治疗的理想场所。它能帮助患者渡过生命的危险期，转危为安，但陌生的环境和特殊的设置也易对患者产生不良刺激。患者因病情危重、不稳定，生命受到威胁，极易产生恐惧、焦虑、烦躁等心理障碍。面对陌生的环境，医护人员忙碌的身影，以及各种监护仪器发出的报警声音，会感到紧张和恐惧：长时间见不到亲人，易产生孤独、失落感。心理变化的同时也引起生理上的变化，负面的心理变化会影响到治疗，因而环境对病人的心理影响也是不容忽视的。

2．医务人员对环境的需求

ICU病房多为层流室，室内封闭性好，采用中央空调通风，医务人员进入病房后，对外面的天气变化不了解，长时间看不到阳光，导致医务人员易产生心理压力。监护室各种仪器连续单调的运转声、警报声，患者的痛苦声，长时间高强度的工作使医务人员身心处于高度疲惫状态，加上患者病情危重，复杂多变，可能突发呼吸心跳骤停，实施抢救多，要求医务人员注意力高度集中，密切观察监护屏幕，对瞬间病情变化能及时应对处置。监护的同时，医务人员要给病人提供生理、心理、社会等全面的照顾，可想而知工作量之大，之复杂。改善工作环境，提高医疗空间品质，是十分必要的。(图1)

建筑空间的人性化设计

1．合理的平面布局

ICU是一个为病人提供高质量的监护、恢复的场所，与普通病房不同，有严格的洁净等级制度，为尽量减少交叉感染，与外界相对隔离，是一个独立的医疗单元。现代化的ICU对人流、物流及气流方向等方面的要求很高，设置专用通道分离不同的人流、物流，做到医患分流、洁污分流，最大限度地减少各种干扰和交叉感染。明确区分清洁区、半清洁区、污染区，各区相对独立，洁净度相同的空间集中布置，以减少彼此之间的互相干扰，有效控制交叉感染的发生。(图2)大型综合医院病患较多，可以将病人按照病种及年龄分类，提高工作效率，减少相互间的影响。如西安市第四军医大学西京医院，心外ICU患者中儿童所占比例与成人相当，将成人与儿童患者分成两个区，辅助用房共用，避免了儿童哭闹声对成人患者的影响，儿童病区室内悬挂了许多儿童玩具，室内墙面色彩也不同于成人病区。

ICU按功能通常划分为中心观察区、病室、辅助用房三个区，空间组合是否合理直接影响整个单元的使用效果。ICU平面布局有长方形、u形、圆形等多种形式。无论采用哪种布局形式均要满足以下原则：㈩在中心监护站能观察到每一个病人，观察时不影响其它病人。(2)有最短的抢救治疗距离。(3)有充足的面积放置药物、仪器和医疗用品。(4)人员、物品、室内空气保持单向流动。

病室和护士站是ICU的主体，布置在清洁区。ICU多以护士站为中心，四周环绕病室，以便从护士站的柜台能够环视不同方向部位的患者，只是病室的设置形式不同，病室可选用开敞式、半开敞式或完全隔离式。外科ICU患者，主要是抢救生命度过危险期，对治疗要求高，大都处于昏迷状态，为便于直观监护和治疗，多集中开敞布置，但彼此间的相互干扰也很明显。工作人员的操作声、仪器的报警声、抢救时的繁忙，夜间新患者的入院等都难以避免地影响患者的休息。每床设U形帷幕，必要时用帷幕隔开，～方面保护病人的隐私权；另一方面方便医护人员进行抢救和护理工作的同时，不影响到周围的病人，避免给其他的病人带来负面作用。

当患者身上装很多仪器连接线时，为了避免病人之间相互看到，引起心理上的不安，可采用半开敞式病室，利用墙体将病人隔开，每个床位形成一个独立的空间。(图3)缺点是墙体会影响护士观察的视线，在护士站无法看到所有病人的状态。床前需配有一名护士监护病人的变化情况。

完全隔离式适用于需要独立监护治疗的病人。如：脏器移植手术后的病人对环境等级要求高，空气洁净度需达到百级，1CU单元内需设置百级单间病房；对于ICU内的呼吸疾病患者、有传染性的患者，采用单间病房隔离监护，便于进行单独消毒，控制空气流向。面向护士中心监护站的墙壁宜选用玻璃隔断分隔，内侧设置帷幕，便于医护人员能直接观察到病人。

ICU病床周围需提供为各种治疗与抢救所必需的空间。病室的面积要比普通病室的面积大。开放式病床每床的占地面积为15～18m2，病床之间的距离不小于1.5m，单间病房面积为18～25m2，否则不利于抢救工作的进行。

2．辅助用房的设置

ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、治疗室、配药室、营养准备室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室，值班室、盥洗室，家属等候室等。有条件的ICU可配置示教室、家属接待室、实验室等。辅助用房需结合主要空间，医疗流程，洁净等级进行合理布置，面积与病房面积之比应达到1，5：1以上。辅助用房的设计会影响医护人员工作的顺利进行。笔者在调研过程中，发现多数ICU辅助用房的面积不足，甚至缺少某些必要的辅助用房，如：工作人员休息室面积不足，甚至没有；无营养准备室：无家属等候室，家属在走廊、楼梯间等候等。ICU护士的工作时间在8～12小时，平均每人监护2～3床，定时对病人的身体信息进行记录并进行治疗。因此设置足够面积的休息室是十分必要的。CCU(心血管内科ICU)、RICU(呼吸内科ICU)内的病人多是清醒的，病人的饮食统一由护士管理，需设置营养配餐室。

3．家属探视廊设置的必要性

ICU患者流动性大，医务人员相对密集，造成空气中细菌密度增大，空气中的微生物会导致呼吸系统感染或污染清洁伤口。ICU患者病情危重、抵抗力低，自我保护能力下降，家属与患者接触引起的交叉感染不容忽视。为有效控制交叉感染，许多医院ICU实行无陪护制度，探视制度严格。如：病人进入监护室72小时以后方可探视，探视时间每日下午4：00～5：00，其他时间一律谢绝探视：每床

病人每次只允许一人探视，时间不超过10分钟；进入病区需戴无菌帽、口罩，穿无菌衣，套鞋套：如遇抢救或者进行医疗护理操作时，暂停探视。有些家属无法理解，不能接受这样的制度。病人需要家人的安慰和鼓励，需要更多人的关心和爱护。为了减轻家属和病人的心理压力和忧虑，设置家属探视廊是一个必要途径，患者家属可透过玻璃窗向室内探望，神志清醒的患者可随时通过电话与亲友进行交流，在西安市长安医院(中美合资)等医院，已经采用了这种方法。对探视方式改进前后ICU医院感染监测指标进行比较，得出如下结论：改进ICU探视方式后，医院感染例数减少，感染率明显降低。可见，探视人员进入ICU，增加了空气的污染，探视人员对患者的触摸等都可能增加医院感染的几率。

为了有效控制ICU医院感染，同时不会对患者心理产生不良影响，采取“电话交流配合室外探望，取消入室探视制度”的方法，可以取得较好的效果，适合在ICU推广应用。一些医院已开始采用这种探视制度，同时减少了医护人员同家属之间不必要的争执。

ICU室内环境的人性化设计

ICU的病人被现代化的技术设备所包围，这些设备在救治生命的同时，也为病人制造了致命的外界环境。病人24小时被陌生的声音和不停的活动所围绕，由于正常的防御机制受限，所以对陌生人和仪器设备的担心会导致严重的应激反映。要认识到病人的需要，减少环境对病人的心理社会影响，营造一个温馨的医疗环境，降低和消除病人的陌生、恐惧感，使病人得到精神、心理的安慰。

1．病室环境的基本要求

现代化的ICU强调室内空气的温度、湿度和洁净度的标准化，采用层流净化设备，防止污染和交叉感染，尤其是对于免疫功能低下的病人更为重要。监护室应保持10000级空气洁净度，通常氧气增湿效果欠佳，因而应设增热加湿器，相对湿度应保持在50％～60％，室内较理想的相对湿度是60％，实际上湿化很难达到50％以上。室温维持在(24±1，5)℃左右，每个单间设置独立的空气调节控制系统。现在大型医院多采用温度、湿度监控仪，独立控制室内的温度和湿度。

每床应配备完善的功能设备带或综合医疗吊塔，提供包括2个以上的中心供氧接口、2个压缩空气接口、2个以上的负压吸引接口、输液瓶悬吊装置、微量输液泵及电源点，围绕监护室应配备12个以上的多功能电源插座及电缆线。以便在抢救病人时多种医疗设备的同时使用。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每两床1套。每床有独立的储物柜，隔离病房内应有专用急救药品柜。在病人视野范围内安置一个时钟和日历，使其能保持时间观念，尽可能保持白天清醒夜间睡眠的习惯。

ICU病房建筑装饰需遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。ICU应建立完善的监护系统、传呼系统、临床信息管理网络系统和闭路电视探视系统，每床设置一个成像探头。

2．营造适宜的声、光、色空间环境

声、光、色对人的生理及心理情绪有着十分强烈的影响，安静舒适的医疗环境，可加快病人的恢复速度，起到事半功倍的效果。

宁静的环境使人心情放松、舒畅，得到良好的休息，嘈杂的环境易引起紧张、烦躁和焦虑，医疗空间的减噪是尤为重要的。除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的建议，ICU白天的噪音最好不要超过45分贝，傍晚40分贝，夜晚20分贝。除根据功能、流线分区，以减少不必要的人流干扰外，地面覆盖物、墙壁和天花板尽量采用高吸音的建筑材料，尽量少用或不用砖质地砖。

ICU应具备良好的采光条件，光线充足，包括自然光和灯光。照明采用显色性好的光源，其照度不低于150Ix，且能分档调节，每床床头设紧急处置的手术聚光灯。床位上方的吊灯要减少，强烈的光线和直射光环境会使病人不安，尽可能使用柔和的灯光、漫反射光线，避免光线直射病人的眼睛。

医疗环境色彩设计是利用色彩所具有的物理、心理和生理的特性，为医疗空间提供舒适、美观并能提高医疗效率的配色设计，是医疗环境人性化设计的一种手段。色彩是由视觉感知的，视觉在人体各种感觉中占有重要地位。人对色彩的感知可以影响生理上的反应，进而影响情绪和精神状态，使人产生联想、回忆等心理作用。研究表明 暖色调能使人瞳孔扩大，加速脉搏跳动。尤其是黄、红、橙等刺激性强的色彩，能赋予人活力，而色彩明度与彩度越大时效果尤甚。故体弱多病的人常处于这样的色彩环境中，可以使其心情愉快，乐于活动，增强肌体内的代谢和抗病功能。冷色调使人安静，减轻眼睛的疲劳。长期处于紧张状态的人处于幽静、明快、清新的冷色环境中，能使人精神放松、神情安宁。人在青、绿色环境中皮肤温度可降低2℃左右，心跳每分钟减少4～8次，呼吸变缓，心脏负担减轻粉红环境中会使人肾上腺素分泌减少、心跳减慢、减弱心肌收缩力量；紫色使人安静，抑制活动神经、淋巴细胞和心脏的活动；蓝色可消除紧张心理，绿色使人精神安定。

病房宜以明度较高、色彩纯度较低的柔和色调为主，给病人以轻松、愉快、洁净的感觉，使病人得到较好的放松和休息。儿童病房可在墙壁上配置色彩斑斓的卡通画和玩具，包括医护人员的服饰等都可以结合儿童心理特点设计。(图4)

绿色是大自然的代表色，病人长时间住在病房内，身体不能活动，无法呼吸到新鲜的空气，渴望接近自然界。将绿化等自然要素引入病房楼室内，使卧病在床的人足不出户就能欣赏到花草和绿叶，在医疗环境设计中显得尤为重要。由于受到病房的功能性限制，病房的绿化可采取以下两种简而有效的方式利用室外空地、屋面进行绿化，通过窗户将室外的绿色引入室内；利用窗台的室外部分或病房的走廊进行小面积绿化。虽然无法直接接触大自然，但是隔窗而望也能感受到大自然的生机、生命的美好，促进病人的康复治疗。(图5、6)

结语

随着人们对医疗环境的要求越来越高，人性化的医疗空间环境已经成为一个最直观，最不可缺少的条件。病患和医务人员是空间的使用者，从使用者的生理需求和心理感受出发，营造满足高效、便捷、舒适要求的诊疗空间；从空间组织到建筑细部都应体现对使用者的关怀，从而改善医务人员的工作环境，缓解高强度的工作压力：提高治疗空间的品质，为病人营造温馨的治疗、康复环境。现有的新老医院中ICU的建筑设计仍存在许多问题，需要建筑师与医患之间不断地交流，有待于进一步完善。

参考文献

1中华医学会重症医学分会 中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南2006

2智益春医院集中治疗护理单元建筑设计建筑学报，1984

3罗运湖现代医院建筑设计北京：中国建筑工业出版社，2002.1

4孔令瑜，何红燕，李新华ICU探视方式的改进与效果护理管理杂志2006.2

5崔轶人性化的医疗环境设计方法初探东南大学硕士论文，

第6篇：icu护士论文范文

摘要目的：通过对手术室护士进行“一站式”的分层培训与考核，提高手术室护士的核心能力，达到手术室对人力资源管理的目的。方法：将手术室护士培训划分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次，对123名手术室护士进行这4个层次“一站式“的分层培训和考核，比较培训前后的各项指标。结果：实施“一站式”分层培训和考核后，手术室护理质量、护士及医师满意度、护士考核成绩和论文投稿率均有明显提高。结论：一站式的分层培训，可帮助手术室护士提高业务水平和学习积极性，明确自己的职业规划，使护士长能科学地进行人力资源管理，保障手术室安全运作，有利于手术室人才建设。

关键词 一站式分层培训；手术室；护士；分层考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033

专科护士培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展纲要2005~2010的重要策略和方向［1］。随着医疗诊疗技术的飞速发展，外科手术医师专科化的深化，对于手术室护士提出了更高的要求［2］。我国各个层面都在开展专科护士培训，手术室由于其工作性质的特殊，护士的培训时间漫长，工作5年的手术室护士只能掌握手术室基础理论和技能，这一现状与外科手术专科化是不相匹配的。随着近年来的医疗机构飞速发展，手术室护理人员年轻化，年轻护士的培养是手术室面临的新问题。根据我院手术室的情况，2010年1月~2012年12月对手术室护士培训采取了“一站式”的分层培训和考核，取得了一定效果，现将方法报道如下。

1一般资料

手术室护士123名，男11名，女112名。年龄20~55岁，平均（33.1±0.5）岁。职称：护士42名，护师43名，主管护师30名，副主任护师8名。文化程度：中专28名，大专46名，本科46名，硕士3名。其中2010年1月~2012年12月手术室新进护士30名。获得手术室专科护士证书5名。

2方法

2.1不同层级的人员划分将手术室123名护士根据职称、学历、工作能力分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次。

2.2师资队伍的建立

2.2.1专职教学老师每年采取选拔的方式由核心小组推选出1名手术室专职老师，负责手术室人员的建档、授课、考试等各项工作。

2.2.2理论授课老师要求具有丰富的手术室理论、操作技能和临床、教学技能，由主管护师以上职称的护士担任。一般由总护士长、护士长和专科护士组成。

2.2.3技能操作老师由手术室专职操作老师担任，要求形象气质佳、沟通能力强、操作娴熟，并在护理部操作队经过培训方可担任。

2.3一站式分层培训和考核一览表（表1）

2.3.1初级手术室护士针对初级手术室护士，应该注重于手术室基础知识和基础技能的培训和考核。对于考试不合格者，延长培训时间或转岗。

2.3.2工作5年内的手术室护士针对低年资护士应着重加强基础知识的巩固和专科护理技能的提高。每轮转一个专科完毕进行专科理论知识的考核，在我院手术室自行编写的专科理论培训习题集［3］中抽取考题进行考试，同时由专科组长根据手术配合考评表进行打分作为操作技能成绩，成绩在80分以上的才能轮转下一个专科。对于成绩不合格的护士，则相应的延长专科培训时间。

2.3.3中级手术室护士中级手术室护士是经过一轮完整专科培训的护士，必须对手术室专业有全面的认识，需要进行更深层的专业强化训练、手术和新技术的相关配合等。每轮转一个专科完毕进行书面考核和讲课考核，其中讲课考核为将所在专科手术前沿知识和护理配合以多媒体课件的方式进行讲解，由专科组长和手术室专科护士进行评点给出成绩。对于不合格的护士给予处罚或降级处理。

2.3.4高级专科护士对于高级专科护士基本采取固定的专科配合，同时承担专科组长的工作。培训的重点在于专科管理与应急能力。从科研、论文和本专科护理安全事件发生率等方面进行考核。考核不合格者给予处罚或降级处理。

2.3.5手术室专科护士对于手术室专科护士提供外出培训和学习的机会；其次，在专业水平上不断的进行自学。考核不合格者给予处罚或降级处理。

2.4评价方法

2.4.1手术医师、护士对培训的满意度采取自行设计的问卷由专职教学老师调查分层培训前后手术医师和护士的满意度。培训前于2009年12月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份；培训后于2013年1月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份，均有效回收。

2.4.2统计培训前后护士数。

2.4.3对比培训前后护士考核成绩综合理论成绩及英语由护理部统一出题进行笔试考核，其余由科室核心小组进行考核。成绩计算方法：总分100分，其中护理部综合考核20分，专业英语5分，手术室理论考核20分，手术室专业操作20分，医德医风5分，手术室授课考核5分，继续教育学分25分。总成绩<80分为不及格，80~84为一般,85~89分为良好，90~100分为优秀。将每年的总成绩纳入年终考核和绩效考核。

2.5统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件，计数资料比较采用配对χ2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

3结果

3.1分层次培训前后手术医师对护士满意度比较（表2）

4讨论

手术室是外科患者诊断和治疗的场所，职业风险高、专科性强。专科护士培训是手术室人力资源管理中的一项重要内容，专科培训非常有必要［4］。手术室护士专业培训在我国现阶段都是在入职后进行，手术室护士缺乏系统的护理知识培训。

“一站式”分层培训依据手术室护士不同的年龄、学历、职称、技术水平等指标进行层级对应，将手术室的培训变得连续、系统和规范，转变了以前手术室传统的统一培训方式，更是充分调动手术室护士学习的积极性，使手术室护士能根据自身的水平由浅入深进行相应的理论和技能学习，不断强化专科技能水平。表4显示，培训后护士考核成绩优于培训前，“一站式”培训达到了提高培训效果的目的。

在职护理教育能明显提高护理人员的工作能力，而及时对护士进行考试考评也是必不可少的环节。“一站式”分层培训和考核方式的多样化，如讲课、科研论文的数量等，能在考核中发现和培养人才。而将分层考核的成绩纳入绩效考核的内容，帮助手术室护士克服惰性思想，提高了护士的主观能动性；通过分层考核使得护士长能够在第一时间内了解手术室护士培训后所处的阶段，帮助手术室护士长能更好地进行人力资源的管理，做到人尽其能，更好地保障手术的安全。

我科5年来的这种“一站式”的培训和考核方便了对手术室人力资源的管理，保障了手术护理的安全，但培训是一个动态和持续的过程，需要在今后不断地进行总结和完善。我们将在今后的培训中充分考虑到不同护士的性格特征、培训需求等其他因素，建立和完善适合手术室分层培训的模式。

参考文献

［1］肖江琴,李萍.新疆地区ICU专科护士状况及培训需求的调查［J］.护理学杂志，2009，24(2):62-64.

［2］李秋,温小红,李权辉,等.手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施［J］.护理学杂志，2010，25(12):56-58.

［3］高兴莲,田莳主编.手术室专科护士培训与考核［M］.北京:人民军医出版社，2012:527.

［4］高兴莲,田莳,胡娟娟.湖北省手术室专科护士培训需求的调查［J］.护理学杂志，2011，26(14):21-23.

第7篇：icu护士论文范文

1方法

1.1护士在急救通道中的作用：急诊科护士必须具备训练有素、技术娴熟、职责明确、坚守岗位、能胜任挽救各种危重病人的综合能力。

1.1.1定期业务学习、训练及定期理论和技能考核：科室每天早会后进行理论知识提问、定期业务学习和技能训练。全科护士都能熟练掌握心肺复苏、心电监护、人工呼吸的应用、胸外电除颤，自动洗胃机洗胃法等仪器的使用、消毒、保养，熟练掌握危重病人的各种抢救程序。每月理论知识和操作技能各考核一次。每月一位高年资的护士进行论文交流，年青护士参加护理部组织的五年规范化培训。全科护士又参加护理部组织的业务学习及定期的理论知识和技能考核。

1.1.2预检分诊护士必须有高度责任心和丰富临床经验：我院急诊科日就诊人数约500人次，预检分诊护士工作量大。规定护士要做好病人的解释工作、各科病人的分诊工作，特别要注意病人的病情观察和体检，发现危重病人直接进入抢救室急救。到急诊科就诊的病人都心情特别急躁，护士必须对病人及家属做好必要的心理疏导，减轻病人的心理恐惧，还要与病区、检验科、药剂科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室进行沟通，保持急救绿色通道的畅通。

1.1.3抢救病人时，岗位明确、责任到人、相互协调、相互合作：每个班次都由高年资的护士带低年资的护士，每班都有两位护士上班。如遇到呼吸衰竭病人就诊时两位护士分成甲、乙两组，甲负责给病人氧气吸入及心电监护，乙负责呼叫内科医师及建立静脉通道。甲准备气管插管物品、协助医生支管插管及给病人吸痰，接呼吸机辅助呼吸；乙执行医生的口头医嘱，并观察病情变化及时记录。病人的各种检查、治疗都由绿色通道执行。病人病情稳定后送ICU时由低年资的护士护送，高年资的护士负责整理用物和接待新病人。两位同志工作有条不紊，相互合作，密切配合。

1.2急救通道的制度与管理

1.2.1急诊抢救室的仪器及所有物品为抢救危重病人的专用设施，不得挪作他用：一切抢救物品，实行“五定”制度（定人保管、定点放置、定量供应、定期检查、定期消毒），基本设备和仪器设备由专人保管、定期检查，维护性能良好呈备用状态。护士长定期督查，并及时反馈，确保抢救器械、仪器的完好率达100%。

1.2.2人员的管理：急诊科执行首诊负责制。如疑难病例须请相关科室人员参加抢救时，必须在5分钟内到达。危重病人到来时，必须平车门口接诊。病情危重的病人都执行床边B超检查，床边X线照片，床边心电图检查，护送危重病人到ICU、手术室、病区重病室，都由医、护人员共同护送，以确保病人安全。医护人员分工明确，协调合作，确保24小时在班在岗。

1.2.3抢救通道相关医技、收费、挂号、窗口张贴绿色通道病人优先的标识：急诊检查单盖有“急”字章并发放绿色通道卡，保证各项措施优先。对危重病人实施先抢救后挂号、先用药后付费等便捷措施。每月组织召开一次会议及时反馈通道的运行情况，对存在问题及时发现及时解决，做到防范于未然，切实保证通道畅通。

2效果

自从我院建立急诊绿色通道以来，护士积极参与了通道的建设与管理，取得了良好的效果。我们注重总结经验，注意调整方式，对多发伤、颅脑外伤、脑出血及妇科宫外孕破裂出血等需急诊手术的危重病人，及时诊断、治疗并术前准备，直接送病人入手术室行各种急诊手术。改变了过去把病人送病区再送手术室的流程，为抢救病人赢得了宝贵的时间。护士分工合作、业务娴熟，保证急救设备、药品完好，极大地提高了抢救的成功率，增加了病人及家属的满意率，提升了医院的整体形象。我院“三级乙等医院”的评审和复审，我院急诊科护理组都受到各评审组专家的一致好评，受到医院领导的充分肯定。

3体会

3.1现代急救医学要求急诊护士对危重病人做到快速评估、果断决策，各种操作要求在最短时间内完成。通过对绿色通道的管理，锻炼了护士在应急状态下将实力、技术、心智、意志调整到最佳状态，保证了护士在抢救病人的紧张环境中能够正常发挥技术水平。

3.2提高了急诊科护士的沟通、管理能力。在抢救工作中，急诊科护士必须与医生、护士、工勤人员、挂号、收费、其他临床科室保持密切的沟通和协调，以保证绿色通道的畅通，从而提高了护士的沟通能力和管理能力。

3.3提高了急诊科护士的急救意识及综合能力。当急诊病人就诊时，护士首先要明确先做什么，后做什么，通知哪些科室，上报哪一级领导，准备哪些抢救药品，使用那种抢救仪器。同时要想方设法解决抢救过程中出现的问题。绿色通道的建设与管理，本身就是对护士急救意识和综合能力的培养和实践。

第8篇：icu护士论文范文

培训随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质、专业化的护理人才已成为新时期面临的新课题。借鉴国外经验，结合我国实际，建立和发展专科护士培训制度，无疑是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。通过各方努力，我国的专科护士培养制度必将从无到有，从ICU、糖尿病等少数领域扩展到较宽的临床实践范围。2002年北京地区开始进行首次专科护士资格认定工作，随后上海、浙江、江苏等地开展了专科护士培训，2008年专科护士培训工作开始施行。笔者就此浅谈基层医院专科护士培训存在的问题及改进对策。

1 基层医院专科护士培训存在的问题

1.1 对专科护士培训认识不足 随着医疗事业的发展，基层医院规模快速扩大，但是基层医院专科护理的发展历史却很短。医院领导在认识上存在一个误区：好的设备、好的医生是最重要的，而专科护士的培养只要通过上级医院进修即可解决，忽视了专科护士的继续教育及系统的理论培训。

1.2 护士素质参差不齐 据卫生部公布的数据显示，我国护士数量已超过130万，但具有大专以上学历的人员尚不足26%，而且护士知识结构极不合理，基本没有摆脱生物医学模式的影响。临床经验亦差别很大，以我院专科培训基地为例，第二期51名学员中进各专科前45.2%没有临床工作经验，45%只有单科工作经验，只有9.4%具有内、外科工作经验，临床经验不足、知识偏科现象比较严重。

1.3 专科培训师资缺乏 由于基层医院获得专科护士资格者为数极少，其培训师资多由高职称的医师和专科工作经验丰富的高年资护士组成，这就容易导致培训内容与专科护理理论脱节，而带教老师同时承担临床护理工作导致不能全身心投入教学培训工作。

1.4 临床实践缺乏多样化 基层医院专科护士培训进入临床实践后，主要靠老师 “师徒式”的言传身教，造成学员在临床实践中专科护理技术培训实践不足。

1.5 缺乏教学资料、教材和专科护理实践标准 基层医院由于不是教学医院，在专科护士培训中，缺少必要的教学设施，如教学专用模具、专科实验室等；缺乏统一的专科护理教材及专科护理实践标准，各自按照自己护理工作标准及流程进行临床带教，导致不同培训基地教学质量不统一，学员临床实践标准也各不相同。

2 改进对策

2.1 领导重视与政策支持 基层医院领导应高度重视，组成由院长为组长的专科护士培训基地委员会，聘请医院办公室、总务科、科教科、财务科、伙食科及一线科室等参与此项工作。院方给予资金、场地、教学用具、生活保障等多方面的支持。

2.2 制定周密的教学计划 组织教师及基地委员会成员学习贯彻落实新的《中国护理事业发展规划纲要》，并加强医院临床专业化护理骨干的培养，提高专业护理水平，结合卫生厅、《专科护理领域护士培训大纲》要求，制定《专科护士培训大纲》、《专业护士技术培训考核标准》、《专业护士理论考评标准》、《专业护士临床实践方案》等计划及方案，并在教学工作中不断修改及完善。

第9篇：icu护士论文范文

一、政治思想方面

认真学习贯彻党的十四中全会精神，积极参与党的群众路线教育实践活动，努力适应社会发展的新形势，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。

二、不断增强法律意识，加强学习

积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。年内护理部组织全院性质的护理安全与质量分析会共计4次。

三、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平

1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，积极吸纳外来优秀护理管理人才，摒弃老旧观念，建立护士长绩效考核制度，对于管理滞后，科室差、乱的护士长予以调换到其适合的工作岗位 。年内先后更换了门诊部、外一科、妇产科护士长岗位人选，新提任icu护士长一名，经过积极指导与协助，新上任护士长科室管理质量明显提高。

2、继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。年内共计组织全院护理业务知识讲座及护理操作示教培训各12次，组织全院性质护理理论知识考核或技能考核4次，护理人员培训率、合格率达标。

3、注重骨干护士培养，提升专科护理水平。定期选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、血透室、icu、妇产科等专科护士，提

升专科护理水平。共计选送icu进修护士4名，急诊专科护士1名、产科专科护士、血透专科护士1名，其他各类院外护理培训等共计30人次。不断加强科室专科培训力度，年内妇产科通过助产士资质考核3人，为历年过关人次新高。

4、加强护理人力资源管理。xx年护理部共招聘护士60人次，其中主管护师3人、助产士两名，充实临床护理人才，改善了妇产科高年资助产人才的紧缺。同时，及时有效保证护理人员合理调配，年内护理部共计调配护理人员31人次，保证在各特殊环节和特殊时段的护理人员合理运用。

四、利用pdca方式进行安全及质量管理，保证护理质量持续改进。

1、使用pdca循环管理模式，对全院护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患。每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。

2、围绕成都市医疗质量管理检查要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准，首推患者身份确认、患者压疮及跌倒坠床各专项检查评价标准，重新修订腕带使用制度和无名患者身份确认制度，不断改进护理管理方法，提高提高护理管理质量。xx年上半年成都市医疗质量检查我院得分名列二甲医院前茅，我院护理管理成绩得到检查专家的高度评价。

3、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管跌倒、坠床、压疮等，制定患者入院评估表格，及时评估，杜绝漏评、漏报。xx年1-6月我院各临床科室共上报压疮106例，43例院外带入压疮，治愈12例，治愈率27.9%，好转22例，好转率51.1 %，无变化5例， 无变化率 16.1%;上报难免压疮63例，发生1例，发生率1.5%，压疮护理总有效率94.3%，护理压疮管理总体到位有效。

4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。协助药学部门及时修订我院高危药品管理制度，对存在高危药品的科室严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接班。

5、进一步规范护理表格书写。我院电子病历新系统上线后，护理部及时跟进护理文件书写规范，制定护理文件书写相关表格，及时和科室沟通，积极与相关部门协调，争取第一时间解决临床需求，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。

6、安排护士长每日夜查房及护理部节日期间查房，查找夜间、节假日等薄弱

环节的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了各班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。坚持每周三到四次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案，积极指导新任护士长工作思路，我院重症医学科申报及开科工作进展顺利。

五、积极参与院内外各项活动，积极完成医院安排的各项临时性指令任务。

1、 协助医院党办、工会等部门积极参与各类组织活动，承担重要组织及参与角色。

2、全力协作医院住院、门诊整合工作，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。

3、积极配合市场部、医务部，承担血透患者、420老干部沟通与交流工作。

4、作为成都市民营医疗机构协会护理专委会主任委员，积极筹备专委会各项活动，在起到宣传医院的同时，也使我院护理团队不断向先进的护理管理理念靠近，提升护理管理水平。

六、深化优质护理服务工作的开展，重视护理服务内涵。

1、引导各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。

2、积极鼓励护士加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，对于患者点名表扬的护理人员予以各类形式的表扬。全年共计奖励35名护士。

七、存在不足

1、管理水平及创新意识还有待提高。

2、护士整体素质还需加强，缺乏灵活应变能力，护士主动服务意识还有待加强。

3、管理素质还有待提高，需克服自我压力缓解不足性格特点。

4、护理论文较少，护理科研尚未起步。

八、xx年工作重点

1、不断提高护理质控管理能力，参照四川省最新护理质控标准，全面修订我院现行质量标准，将护理质控系统化，精细化。

2、重新制作护士长护理管理手册，简化护理工作流程，将繁杂的日常表格填写工作简明、统一化。

3、继续深化及细化优质护理病房的各项工作，从业务及服务两方面着手，做出我们医院的特色服务，树立品牌。为病人提供便捷、优化、优质的护理服务，使病人的满意度在95%以上。

4、进一步提高护士长的管理能力，加强护士长的培训工作，带领护士长到外院参观学习，安排新上任的4名护士长参加成都市护理学会举办的护士长管理培训班。

5、加强专科护士的培养，继续选送优秀护理人才外出学习。

6、加大护士专科理论及操作培训的考核力度，完善新进护理人员培训及考核措施。

7、制定xx届实习带教方案，计划带教90名实习生。

8、鼓励护理人员踊跃写作投稿以及创新意识，必要时争取参与护理科研项目。

9、完成常规性工作，如全院性的业务学习，安全教育，专科培训，质量讲评等。做到各项护理质量指标达标。