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转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
医学生内科实习个人自我鉴定2
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护
在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的出国留学网投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐! 同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。
医学生内科实习个人自我鉴定3
我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。
通过学习和实践,我能够掌握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的***(自己填了),为社会、为人民服务!
拥有扎实的医学理论知识,带着满腔的热情,我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下,我顺利完成了教学规定的临床实习任务。
在工作上,我坚持按时到岗,及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格,各项书写内容都必须严格按照标准规范书写,容不得半点错误,今天的工作必须今天完成,决不能拖到明天。在他们的指导和影响下,我在工作中也严格要求自己,培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。
在学习上,我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候,我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等,我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室,我积极争取手术上台机会,争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作,进一步增强自己的无菌观念,同时训练自己的动手操作能力。
此外,五医院还经常组织各类学术讲座和报告会,科室内组织病例讨论等,我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候,我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座,对骨科的医疗进展有了进一步的了解。
1、本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚。工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳。自信心强。思想活跃。有较强的组织能力、实践动手能力和团队协作精神,能迅速的适应各种环境,并融于其中.
2、本人性格开朗,诚实正直,谦和自信,乐于进取、乐于奉献,勤奋好学,积极上进,有较强的社会适应能力。工作踏实,认真细致,具有强烈的事业心和工作责任心,善于处理人际关系,具有极佳的团队合作精神。
3、本人好学上进,诚信、敬业、责任心强,有强烈的团体精神,对工作认真积极,严谨负责。本人性格内外结合,适应能力强,为人诚实,有良好的人际交往能力,具备相关的专业知识和认真。细心、耐心的工作态度及良好的职业道德。相信团体精神的我对工作认真负责,总希望能把事情做得更好!
4、为人开朗,积极;对事、对工作认真负责勤奋做人。 性格平和开朗,待人热忱,善于与人沟通协调,亲和力强,具有进取精神和团队精神,有较强的动手能力。
5、本人开朗大方,勤奋上进;富有感染力,表达能力与沟通能力强,善于学习和接受新事物;追求和谐,有团队合作精神。
6、本人对待工作认真负责,善于沟通、协调有较强的组织能力与团队精神;活泼开朗、乐观上进、有爱心并善于施教并行;上进心强、勤于学习能不断提高自身的能力与综合素质。在未来的工作中,我将以充沛的精力,刻苦钻研的精神来努力工作,稳定地提高自己的工作能力,与企业同步发展。
7、活泼开朗、乐观向上、兴趣广泛、适应力强、上手快、勤奋好学、脚踏实地、认真负责、坚毅不拔、吃苦耐劳、勇于迎接新挑战。
8、做事塌实认真,能吃苦耐劳;学习能力强,可以很快的接受新事物;乐观,开朗,自信,善于与人交流,比较合群;务实,有主见。
9、工作认真负责,有较强的敬业精神和责任心;专业知识扎实,能熟练运用预算软件、资料软件、办公软件;具有良好的施工现场管理经验及勾通协调能力。为人诚恳、工作敬业、吃苦耐劳、实战肯干型,付有超强团队合作精神。表达能力适应能力强逻辑思维清晰.
10、本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚;工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳,用于承受压力,勇于创新;有很强的组织能力和团队协作精神,具有较强的适应能力;纪律性强,工作积极配合;意志坚强,具有较强的无私奉献精神。
11、我在学习中,思想上积极要求上进,严格要求自己。对待学习,态度端正,目标明确、虚心好学,成绩优良。积极参加学校的活动,关心集体,有团队精神和集体荣誉感。
12、本人性格开朗医学教育网|搜集整理、为人诚恳、吃苦耐劳、乐观向上、兴趣广泛、拥有较强的组织能力和适应能力、敢于面对挑战,具有良好的适应性和做事情认真负责的态度。通过临床实习掌握了临床护理的相关常规操作和初步具备了从事临床护理的工作能力。培养了敏锐的观察力,正确的判断力,独立完成工作的能力,严谨、踏实的工作态度。
【拓展阅读】
2017年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。现总结
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望2011年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2011年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
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【摘要】目的探讨临床路径在康复科护理本科生教学中的应用,并评价其教学效果。方法制定康复科本科护生临床教学路径表,将2012年7月~2013年4月实习护生作为实验组,应用临床护理教学路径模式;2011年7月~2012年4月实习护生作为对照组,应用传统带教模式。比较两组护理本科生的教学效果。结果实验组护生的实习态度、理论考试、技能操作、组织护理查房和综合能力的成绩明显优于对照组;仪表素养两组相比差异无统计学意义;实验组护生对科室教学氛围、教学安排及教学效果的评价均有显著改善。结论临床护理教学路径可以提高康复科护理本科生的理论和技能考试成绩,提高护生组织护理查房能力和综合能力,同时亦提高了带教科室护理教学质量。
【关键词】康复科临床路径护理教学本科教学
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.056
目前临床路径已较成熟运用于临床医疗与护理之中,临床路径能够改善医护质量,降低住院费用,提高病人满意度。我们将临床路径的管理理念引入到临床护理教育中,使教学目标、教学方法和时间管理具体化,管理者更容易控制带教质量,随时发现问题,及时查找原因并给予干预,可有效提高临床护理教学质量??[1]?。康复科护理实习教学专业性强,带教涉及面广,而临床护理实习的学生在康复科实习的时间有限。而且,在目前康复护理学未纳入大学本科教育的形势下,如何在有限的时间内,提升护理本科生在康复科的实习效果,树立早期康复理念。为此,我科把临床路径的理念和方法引入康复科护理教学中进行试验性探讨,取得很好的教学效果,现报道如下。?
1对象与方法?
1.1对象?
选择2011年7月~2012年4月在康复科实习的45名护生为对照组,沿用传统带教方法; 2012年7月~2013年4月在康复科实习的48名护生为实验组,应用临床教学路径教学方法。两组护生均为全日制本科,每批3~5人,在康复科实习时间4周。两组护生均来自广州中医药大学、广州医学院、山西医科大学、湖北医药学院、嘉应大学、河南新乡医学院,由护理层级相同的老师带教,护生的教育经历、学历层次、年龄、性别等比较差异无统计学意义(?p?>0?05),具有可比性。?
1.2方法?
1.2.1对照组沿用传统教学法。?
1.2.1.1护生入科当日,由护长或教学组长集中护生进行入科介绍,包括科室环境、规章制度、工作流程、教学计划及相关注意事项等。?
1.2.1.2护士长安排护生跟相对固定的带教老师,带教老师根据教学计划对学生进行带教。?
1.2.1.3本科室教学组长于实习第1或2周内任意一天对实习护生进行小讲课及操作示范。?
1.2.1.4科室实习期间学生自行收集一例在院典型病例,上交一份护理查房个案,并由学生组织个案讨论,带教老师参加并点评。?
1.2.1.5出科前由护士长组织一次师生座谈会,总结学生的实习及教学情况,为后期临床教学提出意见和建议。?
1.2.1.6出科前进行理论与操作考试。?
1.2.2实验组采用临床路径教学法。?
1.2.2.1临床教学路径的制定:以临床路径为理论框架,结合康复科护理的具体要求及护生反馈的信息和建议,由临床护理班主任、片区教学秘书、护士长及临床带教老师共同拟定了本科护生康复实习路径表。?
1.2.2.2对带教老师的培训:护士长组织全科护士学习临床教学路径基本知识,了解教学路径的观念。对科室护士重新进行带教资格认定,对有带教资格的老师进一步培训康复护理教学路径的实施方法、具体内容、目标和细则。最后将康复科教学路径手册摆放在病区教学资料夹内,便于带教老师及护生随时了解教学内容和进度,同时方便进一步督促路径的实施。?
1.2.2.3根据带教老师的带教能力,安排护生跟相对固定的带教老师,我院康复专科实习期限为4周,采用五个阶段进行带教。具体如下:①入科1~2天:带教组长在实习护生入科当天详细介绍环境、规章制度、入科须知、实习带教计划及专业发展现况,完成护生的入科评估。每位学生手头上发一张康复教学路径表,使每位护生清楚地了解康复科实习的内容和进度。②入科3~7天:对护生的工作能力进行初评,使其熟悉工作流程及工作职责,同时向其示范路径涵盖的护理技术操作,专科用药相关知识介绍、临床检验结果的分析与判断、常见及专科仪器设备的使用方法。③入科8~14天:专科常见病的康复护理常规介绍并示范;康复护理病历书写;康复科护理知识讲座、专科护理查房、工作能力阶段评估。④入科14~21天:在老师的指导下,完成专科常见病护理 2~3例并完成护理病例书写2~3例、护理操作训练各10例;护理教学查房1次、工作能力阶段评估。⑤入科22~28天:护理管理带教、组织学生小课、征求学生意见、理论考试、操作考试、出科鉴定填写、学生出科综合测评。?
1.2.2.4带教质量控制:护理教学组长与临床带教老师严格按照路径的计划与要求,到具体时间点落实具体教学内容;带教组长定期听取学生的反馈意见,对教学中存在的不足及时给予修正,对于因故延误的,在剩余的时间进行补充。?
1.3评价指标?
出科前由临床带教老师、带教组长和护士长中的两个人对每一位学生作出公平、公正、合理的评价:仪表素养占5%,实习态度5%,综合能力30%,技能操作20%,组织护理查房20%,专科理论知识20%。专科理论:实验组、对照组均采用同一套试卷考核;专科操作:两组的考核均为同一种操作;护理病例查房:查房的成绩为带教组长、护士长、带教老师根据护生查房的准备情况、组织能力、表达能力、学生互动情况按比例打分。出科后三天内,由护生对带教科室进行教学氛围20% 、教学安排60%、教学效果20%三个方面进行评价。?
1.4统计学方法?
计量资料采用表示,使用SAS9.1分析软件,对两个组变量进行独立样本?t?-test, H?o(零假设):对照组和实验组的教学效果相同,H?1(备择假设):对照组和实验组的教学效果有差异。显著性水平取?α?=0?05,变量的?p?值<0?05,拒绝H?o(零假设)。?
2结果?
2.1两组护生实习期间各项考核成绩比较?
采用独立样本?t?-test统计分析,结果显示:实验组护生实习态度、综合能力、技能操作、护理查房及理论知识较对照组均有显著提高(?p?<0?05),同时,?t?值的绝对值越大,说明两组的差异越大;而两组护生仪表素养未见明显差异(?p?>0?05)。见表1。?
2.2两组实习护生对带教科室评价比较?
按照康复医学科护理本科生教学路径表带教后,与对照组相比,实验组护生对科室教学氛围、教学安排以及教学效果的评价均有显著改善(?p?<0?000 1),其中,两组对比后,实验组教学氛围?t?值绝对值最大,说明实验组中教学氛围的改善较其他两项突出。结果显示,实验组护生对临床教学路径模式教学方法满意。见表2。
3讨论?
临床护理教学是护理教育的关键环节,是护理学生走进护士职业生涯的里程碑,是护士树立专业素质的关键一步。临床路径是一种高效、低耗、程序化、标准化、有时间性、有计划性的先进的管理模式??[2]?。在护理教学方面,教学临床路径也为临床护理教学提供了一种新的教学模式。临床路径教学法能显著提高临床教学效果??[3-4]?。康复科的病种多,康复涉及的范围广,需要康复护理专业指导和宣教的内容也广。而传统的教学随意性大,缺乏全面性、系统性,护生对学习的内容和进度也不清晰。使带教容易和教学目标产生冲突,我们通过使用临床教学路径对本科生进行带教,使教学目标、带教方法、教学内容具体化,有利于教学管理者发现教学中存在的问题,及时查找原因并给予干预,从而提高临床教学质量。?
3.1规范教学流程,明确教学目标?
传统带教方法属于跟班式带教,带教内容局限于班内临床护理问题,易于忽略康复护理专业知识和技术操作,尤其是康复护理学涉及的病种繁多,康复护理所涉及的病种很多,传统的带教容易使护生产生不知所措的感觉,不能清楚地判断康复护理中了解、熟悉、掌握的理论及操作内容。与此同时,由于临床护理带教老师并非专职带教,工作繁忙时,易出现对护生带教内容的遗漏或忽视。因此通过制定康复科护理临床教学路径表,将教学内容具体规范到每个环节, 使教与学双方明确教学内容,一方面使护生预先明确整个实习期间所需要掌握的内容,促使其提前预习,查阅相关资料,调动了护生的学习积极性。另一方面,也使带教老师查找在带教过程中产生的遗漏,从而在空余时间进行弥补。本次调查中也发现临床路径教学组的护生的在实习态度方面的得分要高于传统带教组。?
3.2使教学内容系统化,提高了教学质量?
传统的带教方法,实习护生因带教老师所掌握知识的差异,导致学生学到的东西很片面、零散或者与教学大纲脱离。同时,带教老师能力和资历的差异易造成带教质量的偏差。而临床教学路径要求师生双方按照路径有计划、有目的、有时间限制地进行教学活动,避免教学内容中出现缺漏、重复或随意教学,临床教学路径发挥了教学的指引作用并增强了教学的系统性??[5]?。临床路径教学模式在安排教学内容时注重要求护生掌握康复科常见的典型病例和康复科常见的康复护理操作,有的放矢的讲解、示范教学内容的重点,以避免在教学内容出现重复或缺漏,有利于护生掌握康复护理的相关知识与技能。我们在设计教学路径时除了对本科实习护生临床护理实践能力的培养外,也加入了对实习的本科护生的护理管理能力和护理教学能力的培养。此外,通过学生的反馈和不断评价教学效果的基础上,对教学路径进行及时、恰当地修改,保证了临床教学路径的科学性与实用性,有利于取得最好的教学效果。同时,教学内容的系统化也有利于教师和教学管理者控制教学进程和教学质量。?
3.3有利于带教老师和护生进行沟通,提高教学满意度?
姚瑞芳等??[6]?的研究指出,通过路径式的集中带教使护生〖HJ1.95mm〗能够尽快熟悉环境,为实践打下基础,减轻护生的心理负担,可以更好的投入到学习中去。本研究的结果也表明,护生对教学氛围、教学安排及教学效果的评价明显高于传统的教学法。而且,临床教学路径明确了护生在本科室要求掌握的内容,要求师生根据教学路径共同完成实习计划并进行阶段性评价,这就促使带教老师要不断学习更新自己的专业知识,达到教学相长的目的。通过沟通,一方面,带教老师能够及时的了解护生的思想和对临床康复护理知识掌握程度;另一方面,密切了师生关系,使护生对临床教学的满意度随之?提高?。
参考文献?
陈亚梅,任健凤,陈翠萍.ICU本科护生临床教学路径的建立与应用成效研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2012(2):221-222.
[2]戴红霞,成翼娟.临床路径-科学高效的医疗护理管理模式[J].中华护理杂志,2003,38(3):208.?
[3]张洁婷,邓丽丽. 临床路径式教学法在肾内科护理带教中的应用[J]. 现代医院,2012,12(3): 112-114.?
[4]赵泽艳,邹家柳.临床护理路径管理模式在骨科护理带教中的应用与体会[J].中国当代医药,2013,20(1):144-145.?