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一、选择题
1.尿常规标本采集时错误的做法是( D )。
A、将写有姓名、床号的化验单标签贴在尿杯侧面,并核对
B、协助老人取半卧位,屈膝,腿微开
C、护理员取清洁尿杯,对准老人尿道口,嘱老人将尿液解在尿杯内
D、采集尿量约2--5ml即可
2.关于尸体的料理下述错误的是(
C)。
A、使尸体保持整洁无渗出液
B、保持尸置良好,面目端详,易于鉴别
C、护理尸体是护理员对老人第一次的服务
D、良好的尸体料理既是对死者的尊敬,也是对家属的安慰
3.协助长期卧床老人清洁口腔时,养老护理员应站于老人的( D )侧。
A、前
B、后
C、左
D、右
4.有关临终老人的护理下述中不正确的是( B )。
A、尽量满足临终老人提出的合理要求
B、尽量减少临终老人的痛苦,给予全面的护理,护理过程动作要重有力
C、有针对性地对老人进行疏导
D、有针对性地对老人进行护理
5.陈树方老人今年78岁,退休前是大学教授,现住在敬老院的16床,新来的护理员直接称呼其为( A )让老人很不舒服。
A、16床
B、陈大爷
C、陈教授
D、陈叔叔
6.步行器分(A
)。
A、带轮、带前轮、不带轮三种
B、带轮、带后轮、不带轮三种
C、带轮、不带轮两种
D、带前轮、带后轮两种
7.最佳处理老人遗物的方式是( B )。
A、交与值班人员
B、交与老人的家属
C、消毒
D、烧毁
8.餐具的煮沸消毒法中不正确的是( D )。
A、用物:清水、小毛巾、清洁液、火源、盛器
B、洗净餐具
C、将清洁的物品全部浸入水中,加盖煮沸
D、水煮沸至85℃,开始计时,时间保持5-15分钟
9.粪常规标本采集时,应将写明( B )标签贴于硬纸盒上。
A、身高、体重
B、姓名、床号
C、年龄、婚否
D、民族、性别
10.橡胶马蹄形垫洗发时应移动老人身体与床成斜角,取( B )卧位。
A、俯
B、仰
C、侧
D、横
11.导致老年人次数增加,泌尿系统主要变化正确的是( A )。
A、膀胱肌肉萎缩
B、膀胱内尿的容量增多
C、膀胱肌肉扩大
D、膀胱扩约肌的扩大
12.药物致胃肠道的不良反应是( D )。
A、蛋白尿
B、共济失调
C、过敏性休克
D、便秘
13.下述中属于临终老人肌肉张力减弱的表现是( A )。
A、下颌下垂
B、大小便失禁
C、皮肤苍白湿冷
D、听力消失
14.毛巾的消毒方法中不正确的是( D )。
A、日光暴晒
B、煮沸消毒
C、消毒柜灭菌
D、5%过氧乙酸
15.由于动脉硬化,造成老年人心血管系统的主要变化是( D )。
A、动脉血管弹性增强
B、动脉血管弹性好
C、动脉血管弹性一般
D、动脉血管减弱
16.拖把、抹布的消毒方法中,以下操作不正确的是( B )。
A、将拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗净
B、将2%消毒灵倒入塑料筒内
C、将洗净的拖把或抹布全浸没于消毒液内浸泡30分钟
D、取出用清水冲净并绞干后备用
17.由于老年人各器官的反应和敏感性降低,其患病的特点有( B )。
A、临床表现不明显,很典型
B、自觉症状少,容易掩盖症状
C、临床表现很明显,不典型
D、自觉症状多,不易掩盖症状
18.老年人运动系统主要变化有( A )。
A、脊柱纤维弹性变小
B、脊柱纤维弹性增强
C、肌肉粗壮
D、身高不变
19.帮助老人梳头时错误的做法是( A )。
A、备物:梳子、盆子
B、用梳子由发根轻轻梳至发梢
C、遇有打结时,将头发绕在食指上慢慢梳通
D、梳毕,清理用物,放回原处
20.老人关节痛的观察中错误的是(A
)。
A、观察关节痛与发病年龄、性别、职业的关系:如化脓性关节炎老年多见,风湿性关节炎成年女性多见
B、注意起病的情况:如用药中出现的可能为过敏性关节炎
C、观察关节痛的部位:游走性关节痛多见于风湿性关节炎
D、分析关节痛的性质和程度:疼痛剧烈者一般为急性炎症
21.劳动就业原则正确的是( A )。
A、国家促进就业原则
B、不平等就业原则
C、国家促进就业原则
D、不禁止未成年人就业原则
22.长时间乘坐轮椅的老人应进行( B )减压。
A、头部
B、臀部
C、手部
D、腿部
23.老年人进餐时不应( C )。
A、暂停非紧急治疗和检查
B、少食多餐
C、食物过热
D、两餐之间适当饮水
24.老年人进水应( A )。
A、多次缓慢地喝
B、一次大量快速饮水
C、饭后马上饮水
D、每日饮水5000毫升以上
25.以下不是帮助老人进行清洁卫生照料的主要目的是( B )。
A、使老人感到清洁舒适,易于入睡
B、使老人的家属满意
C、促进老人局部血液循环,预防压疮发生
D、了解老人一般状况,满足其身心需要
26.帮助生活不能自理老人进食时应注意(B
)。
A、尽量让老人取卧位
B、喂食速度应缓慢
C、喂食时以汤匙的三分之二食物为宜
D、尽量避免少食多餐
27.平车推行时,老人的头部应躺在( B )。
A、小轮子一侧
B、大轮子一侧
C、左侧
D、右侧
28.老年人膳食不应( D )。
A、饮食多样
B、少吃甜食
C、限制食盐
D、过多饮酒
29.老年人呼吸系统主要变化错误的是( D )。
A、肺活量下降
B、肺功能减弱
C、呼吸暂停
D、肺功能增强
30.药杯消毒法的准备用物中不合理的是( C )。
A、消毒缸
B、2%消毒灵浸泡液
C、2%过氧乙酸
D、剪刀
31.养老护理的内容范畴不包括( B )。
A、60岁以上健康老人的护理
B、60岁以下健康老人的护理
C、部分功能障碍老人的护理
D、患不治之症老人的临终关怀护理
32.下面的护理措施中不属于临终护理的核心宗旨是( B )。
A、最大限度地消除老人精神上、肉体上的痛苦
B、积极配合医护人员进行最后的治疗
C、让老人稳定情绪
D、让老人消除对死亡的恐惧和不安
33.口服药物的种类有( A )。
A、溶剂、丸剂、散剂、酊剂
B、溶剂、丸剂、酊剂、栓剂
C、溶剂、片剂、合剂
、栓剂
D、丸剂、散剂、胶囊、栓剂
34.大肠的主要功能不包括( C )。
A、吸收水份
B、为消化后的残余食物提供暂时的储存所
C、形成食糜
D、形成粪便
35.老年人有从国家和社会获得物质帮助的权利,有享受社会发展成果的权利,禁止歧视,侮辱,虐待老人是( B )保障。
A、老年人的瞻养
B、老年人权益受法律保护
C、老年人的养老金
D、老年人的医疗权利
36.下列说法中错误的是( D )。
A、养老护理员所服务的对象、工作内容要求服装、服饰要符合职业的要求
B、在穿着方面,要注意衣服各部位不要裸露太多,以得体为宜,不要过于花哨
C、上班时应穿工作服,注意工作服的清洁、整齐,有污染时及时更换
D、缺扣子时要立即缝上,无针线时用胶布等粘贴衣扣或开线处
37.老人使用床上便盆时,护理员应( D )。
A、让老人自己脱下衣裤
B、帮老人拿掉被子,以免弄脏
C、为老人穿好鞋子
D、站立在屏风外,等待呼唤
38.帮助老人剃须前应先用( B )擦拭须刀。
A、温开水
B、酒精
C、肥皂水
D、沸水
39.老年感觉系统的主要变化( A )。
A、舌苔变厚
B、唾液分泌增多
C、舌苔变薄
D、味觉大大提高
40.老年人心理健康标准错误的是(C
)。
A、能较好地耐受外来事物的刺激
B、对意外事故能保持理智
C、对待出现的困难手足无措
D、还能较快的医治心理创伤
41.应( C )。
A、先左肢,后右肢
B、先右肢,后左肢
C、先患肢,后健肢
D、先健肢,后患肢
42.职业道德的内容具有( D )。
A、辅导性
B、社会性
C、公示性
D、社会公共性和示范性
43.养老护理员做好老年人心理护理要点,其应该( B )。
A、很少与老人聊天
B、适当与老人沟通
C、适量给信息
D、不与老人聊天
44.老年人缺乏维生素B族,会导致老人( C )。
A、视力障碍
B、黏膜干燥
C、情绪低落
D、干眼症
45.下列说法中能定为终期老人的是( D )。
A、患有慢支的老人
B、患有心脏病的老人
C、患有肝癌的老人
D、患有肺癌预期3~6个月的老人
46.可增强记忆力,能延续脑功能的衰退,具有很强的抗衰老功效,有益老年人健康的食品是( B )。
A、燕麦
B、花生
C、黑木耳
D、芝麻
47.协助牙齿稀少或无牙的老人漱口前的准备工作正确的是( B )。
A、备物“漱口杯、牙刷、牙膏、凉开水”
B、向老人说明操作内容,做“漱口水要吐出来”的解释工作
C、让老人站起来
D、为老人脱去衣裤
48.老年人的年龄,地位,知识,能力等都是老年人自信的资本,随着年龄的增长,生理功能逐渐退化,社会工作交流减少等,又造成老年人自卑,这是老年人( A )矛盾心理。
A、即感到自信又自卑
B、即感到自信又嫉妒
C、即感到自信又烦忧
D、即叹衰老又不服老
49.老年人自信心理主要表现正确的是( A )。
A、有知识,经验,能力
B、有知识,经验,待遇
C、有知识,经验,房子
D、有知识,能力,金钱
50.为老人穿纸尿裤时应先让老人( B )卧。
A、仰
B、侧
C、俯
D、平
51.关于老人保护具的使用,下列说法错误的是( B )。
A、保护具不能滥用,可用可不用的情况下应尽量不用
B、保护性制动措施使用前无需征得医生的同意
C、保护性制动措施只宜短期使用
D、约束带松紧应适度
52.协助老人洗脚时不须准备的物品是( A )。
A、鞋袜
B、盆具
C、毛巾
D、塑料布
53.劳动合同的分类正确的是( A )。
A、有固定期限的劳动合同
B、无固定期限的劳动合同
C、有劳动期限的劳动合同
D、以完成多项工作期限的劳动合同
54.整理床铺时应( D )。
A、将用物放于椅子上置于床头
B、养老护理员站于老人左侧,协助老人侧卧于同侧
C、将床单提起来抖去灰尘等污物
D、整理完毕后协助老人躺卧舒适,移回床旁桌椅
55.劳动法律概念指在劳动过程中必须遵守的( B )和秩序。
A、劳动活动
B、劳动规则
C、劳动形式
D、劳动标准
56.压疮的淤血红润期的表现是( A )。
A、局部红、肿、热、痛
B、疼痛加剧,有水泡形成
C、水泡破溃,局部感染
D、坏死组织呈黑色,有臭味
57.调节国家利益、集体利益和个人利益三者关系的重要原则是( A )。
A、集体利益
B、国家利益
C、社会利益
D、全人类的利益
58.若临终老人出现心肌收缩力减弱,血压下降,皮肤苍白湿冷,全身皮肤上有淤血斑点等表现时证明已进入( A )期。
A、循环衰竭
B、呼吸衰竭
C、泌尿衰竭
D、神经衰竭
59.关于尸体的料理下述不正确的是( D )。
A、老人死亡后养老护理员应以严肃认真的态度进行尸体料理
B、如果死者家属不在场,但希望看一眼老人的尸体,要尽可能让死者保持原样,周围环境保持清洁安静
C、须有医生明确诊断已死亡,才能进行尸体料理
D、诊断已死亡后应停留一段时间才能进行尸体料理
60.水的生理功能在人体内是非常重要的,其占人体重量的( C )。
A、40%~50%
B、50%~60%
C、60%~70%
D、70%~80%
61.协助老人足浴时,应将老人裤脚卷起至( A )。
A、踝部
B、小腿中部
C、小腿上部
D、膝部
62.老年人睡眠时一般( B )。
A、前半夜较惊醒,后半夜较熟睡
B、前半夜较熟睡,后半夜较惊醒
C、一直都睡得很熟
D、一直都很惊醒
63.工资支付方法正确的是( B )。
A、工资不应以法定货币支付
B、不行以实物代替货币支付
C、能以实物代替货币支付
D、能以有价证券代替货币支付
64.扣杯法洗发时应用( B )垫在枕上。
A、纱布和大毛巾
B、小橡皮单和大毛巾
C、小橡皮单和纱布
D、盆具和大毛巾
65.协助能够坐起老人刷牙时,应让老人取( B )位。
A、蹲
B、半坐卧
C、俯卧
D、仰卧
66.老年人各系统器官发生的生理性衰退,( D )而导致的某些疾病发病率增加。
A、抵抗力增强
B、抵抗力强
C、抵抗力一般
D、抵抗力降低
67.护理员应至少( B )观察一次使用四肢保护带的老人。
A、每5分钟
B、每15分钟
C、每30分钟
D、每60分钟
68.出院老人床单位的消毒方法中不正确的是(C
)。
A、用物:护理车、擦布、消毒水、水桶、紫外线灯、记录本、笔、表、清洁被套、大单、枕套、屏风
B、用屏风遮挡同室其他老人
C、棉被、床垫、枕心进行臭氧消毒2~3小时并记录
D、按备用床要求铺床,清理用物,物归原处
69.老年人骨质疏松,腰腿酸痛,是老人缺乏( D )。
A、铁
B、铜
C、锌
D、钙
70.洗头车洗发时应等温度指示灯变( B )后开始洗发。
A、红
B、绿
C、黄
D、黑
71.热疗适用( A )。
A、末梢循环不良的患者
B、急性腹部疾患者
C、面部危险三角区患者
D、软组织砸伤、扭伤初期3天患者
72.满足老年人生理需求( B ),标准高。
A、无困难
B、困难多
C、困难少
D、有困难
73.服后不宜饮水的药是( B )。
A、磺胺类药
B、止咳糖浆
C、铁剂
D、发汗药
74.药物致循环系统不良反应的是( C )。
A、蛋白尿
B、哮喘
C、性低血压
D、过敏性休克
75.俗话说“没有规矩,不能成方圆”这句话体现的道德规范要求是( A )。
A、爱国守法
B、明礼诚信
C、团结友善
D、敬业奉献
76.营养素不包括( B )。
A、蛋白质
B、有机盐
C、维生素
D、水
77.老年人的心理主要变化是( B )。
A、情绪反应和年轻人一样猛烈
B、情绪反应不如年轻人一样猛烈
C、心境比较急躁
D、常有激情发作
78.临终老人食欲下降,不能吃固体食物,要给予营养丰富的高蛋白、高热量的( D )饮食。
A、普通饮食
B、软质饮食
C、半流质饮食
D、流质饮食
79.快波睡眠是指( D )。
A、非快速动眼睡眠
B、慢波睡眠
C、正相睡眠
D、异相睡眠
80.易受潮而变质的药物应( A )。
A、放在阴凉干燥处
B、密闭保存
C、放在阳光充足处
D、晒干
81.正常情况下,老人每日需水量约为( B )毫升。
A、1000~1500
B、1500~2000
C、2000~2500
D、2500~3000
82.生活区内重点护理的老人是指( D )。
A、入院及转入的老人
B、出院及转出的老人
C、死亡的老人
D、危重及有特殊情况的老人
83.养老护理员的工作( C )。
A、只是一项繁杂的体力劳动
B、只是一项要花费脑力的劳动
C、既是一项繁杂的体力劳动又需要花费脑力
D、以上说法均不对
84.老年人社会福利机构基本规范正确的是( A )。
A、维护老人基本权益
B、促进老人社会福利事业健康发展
C、促进老人自觉发展
D、维护残疾儿童权益
85.有关临终关怀的概念下述中错误的是( A )。
A、以延长临终老人生存时间为重点
B、以提高临终老人生命质量为目的
C、给予临终老人心理方面的支持
D、为临终老人提供生理方面的照顾
86.协助老人服药用物准备有( C )。
A、治疗车、给药单、水壶内盛温开水、小毛巾、体温表
B、治疗车、药盘内盛放药物、小毛巾、体温表、血压计
C、治疗车、给药单、药盘内盛放药物、水壶内盛温开水、小毛巾
D、(D)
治疗车、体温表、血压计、药物、小毛巾
87.阅读护理交班记录时不应避免( D )。
A、漏读
B、不读
C、表述不清
D、楣栏上项目不读
88.身体不能保持坐位平衡的老人坐轮椅时应( D )。
A、在腿上盖好被单
B、将双腿绑定
C、将双手绑在扶手上
D、系安全带
89.适用于盆具的消毒方法是( D )。
A、95%洒精
B、甲醛
C、过氧乙酸
D、煮沸
90.老年人合理膳食原则是( A )。
A、多吃蔬菜,水果
B、减少食量,不需体力活动
C、清淡,少盐,少量补水
D、食物不需多样化
91.压疮发生的原因是( B )。
A、运动过多
B、长期卧床
C、皮肤过于干燥
D、长时间站立
92.协助使用轮椅老人入厕时错误的做法是( B )。
A、先将轮椅推至床边,椅背与床尾平齐,面向床头,有伤肢者置于健侧位
B、迅速扶老人起床,穿衣、裤、鞋,下地
C、推老人至厕所间坐便器旁,固定轮椅
D、慢慢将老人转至坐便器前,解裤坐下排泄
93.老年人的护理原则正确的是( B )。
A、服务与帮助的原则
B、服务与照顾的原则
C、服务与团结的原则
D、服务与结合的原则
94.帮助老人洗脸时不应( B )。
A、准备盆具、温水、毛巾等物
B、让老人站立起来
C、向老人说明操作内容
D、为老人擦好面霜
95.老年人室内设备要安全,物品摆放要( A ),以防发生意外。
A、有规律
B、放桌旁
C、随手放
D、入低处
96.诱导尿潴留的老人排尿方法有( B )。
A、让老人听节奏感强的音乐
B、让老人听流水声
C、让老人运动运动
D、让老人多休息
97.以下说法正确的是( B )。
A、无轮步行器使用时一定要有护理员监护
B、有轮步行器使用时一定要有护理员监护
C、无轮步行器下端无须安装橡胶帽
D、步行器用于室外行走比手杖更方便
98.维生素A缺乏对老年人的( B )有影响。
A、精神
B、视力
C、情绪
D、疲劳
99.健康状态的老年人每天要求安排( C )小时以上的睡眠。
A、7小时
B、8小时
C、9小时
D、10小时
100.尿液由( B )产生。
A、肝脏
B、肾脏
C、膀胱
D、尿道
101.老年人的食物中应有足够( C )的营养成份。
A、水果
B、糖
C、蛋白质
D、动物脂肪
102.正常情况下老人24小时尿量约为( A )毫升。
A、1000~1500
B、1500~2000
C、2000~2500
D、2500~3000
103.压疮的好发部位是( B )。
A、头顶部
B、肩胛骨
C、腋下
D、足底
104.下述中属于临终老人感觉变化的是( C )。
A、肢端苍白
B、呼吸困难
C、瞳孔对光反应消失
D、上睑下垂
105.履行合同应遵守的原则是( C )。
A、亲自履行原则
B、全面履行原则
C、独立履行原则
D、权利义务统一原则
106.造成老年人的自卑心理主要表现正确的是( A )。
A、社会工作和交流的减少
B、社会工作和交流的增多
C、记忆力的下降
D、情绪反应迟钝
107.尸体料理的过程中按( A )顺序擦洗上身。
A、前胸、后背、上肢
B、后背、上肢、前胸
C、后背、前胸、上肢
D、上肢、后背、前胸
108.帮助老人床上擦浴时,按摩背部应用( B )涂于手上做按摩。
A、温开水
B、50%的酒精
C、纯酒精
D、消毒水
109.使用手杖老人入厕完毕后,手杖应(A
)。
A、放回固定的地方
B、交给老人家属
C、留在厕所里
D、扔掉
110.协助老人上下轮椅时,应先( C )踏脚板。
A、装上
B、拆下
C、翻起
D、打开
111.老人腹泻有便意时,应及时为老人脱去裤子,并在身下铺好( B )。
A、卫生纸
B、防水床单
C、布单
D、成人纸尿片
112.我国现行的工资形式主要有( B )。
A、奖金
B、计时
C、不计时
D、不计件
113.老人皮肤的常见变化不包括( D )。
A、水肿
B、皮疹
C、糜烂及溃疡
D、弹性增加
114.热水袋应用的过程中不正确的是( B )。
A、检查热水袋有无破损,热水袋及塞子是否合适
B、调节水温,使水温控制在50℃,若老人意识不清、昏迷、等,热水袋水温要超过50℃
C、灌水:将热水袋放于台面,提起袋口,灌入热水
D、排空气后再检查使用
115.劳动合同的条款正确的是( C )。
A、劳动合同无期限
B、工作形式
C、劳动保护和劳动条件
D、劳动纪律
116.下述中属于临终老人胃肠道变化的是( A )。
A、大小便失禁
B、下颌下陷
C、心肌收缩力减弱
D、高热
117.老人睡前准备错误的做法是( B )。
A、可在老人睡前30分钟至1小时打开门窗通风
B、夏季调节最适宜的室温是10--20℃
C、帮助老人做好睡前个人卫生
D、拉上窗帘,关闭照明灯
118.应根据老人的( B )选择合适的手杖。
A、体重
B、身高
C、性别
D、年龄
119.下述关于临终老人家属的护理不正确的是( C )。
A、要关注家属的需要,鼓励家属与老人在一起,为老人和家属创造有利交流和保护隐私的环境
B、对家属过分的要求和挑剔,应表示谅解、宽容,理解家属是处于焦虑情况下产生的
C、家属在病人床旁大声痛哭应允可表示理解
,不要责骂、嘲笑
D、养老护理员真诚、关心的态度和良好的护理行为有利于家属面对自己的失落和悲哀过程,使其内心感到平静
120.执行护理记录阅读时重点交班老人应重点阅读( D )。
A、某某日期、某班交班,再按楣栏上各项目内容依次阅读
B、床号、姓名、诊断、入院时间及行动状况、体征、精神状况、护理等级、饮食睡眠、护理重点及注意事项
C、生命体征、病情动态、饮食睡眠、治疗、皮肤情况、出入量记录、护理重点及注意事项
D、主要思想情绪变化、睡眠饮食情况、护理重点及注意事项
121.帮助女性老人清洁会时,应协助老人取( D )位。
A、仰卧
B、俯卧
C、侧卧
D、屈膝卧
122.人体由( B )块骨头组成。
A、205块
B、206块
C、207块
D、208块
123.清洁卫生时不应( D )。
A、向老人说明操作内容
B、同时一次备齐用物
C、动作敏捷、轻柔,尽量减少翻动老人
D、打开门窗
124.给药目的之一是为老人正确地提供药物的( A )。
A、剂量
B、数量
C、质量
D、数目
125.帮助生活不能自理老人饮水时应( B )。
A、备物:茶杯或小壶内放适量凉开水
B、将用物携至老人处,向老人解释,取得合作
C、先为老人洗手并漱口清洁口腔
D、将小毛巾围于老人后颈部
126.以下说法错误的是( A )。
A、老人的体温调节功能和年青人的没有什么很大的区别
B、老人衣着服饰选择以暖和、轻软、合体、简单为原则
C、应给老人准备不同季节的鞋袜
D、老人的鞋子应穿脱方便、合脚
127.以下说法错误的是( A )。
A、口腔内是非常干净、没有细菌的
B、护理员应鼓励老人养成早晚刷牙的卫生习惯
C、护理员应按时帮助生活不能自理的老人做好口腔清洁
D、做好口腔清洁可以促进老人的食欲及消化功能
128.发热的观察中错误的是( D )。
A、观察热型及伴随症状,以协助医生诊断
B、密切观察有无意识障碍、惊厥、昏迷等
C、注意尿、粪、痰液等变化
D、观察脉率的快慢,发热常伴脉搏减慢
129.帮助老人穿开襟衣服时室温应该控制在(B
)℃。
A、10-22
B、22-26
C、26-35
D、35-38
130.解开失禁老人的脏尿布后应( D )。
A、立即扔掉
B、立即拿去洗
C、立即放入污物桶中
D、观察排泄物
131.使用步行器时,老人应站在步行器的( B )。
A、左边
B、中间
C、右边
D、前面
132.拐杖上的橡胶帽一旦磨破,应立即( D )。
A、用布包住磨破的地方
B、用布包住杖端
C、更换新拐杖
D、更换新橡胶帽
133.不属于药物致神经系统不良反应的是( D )。
A、发热
B、头晕
C、共济失调
D、腹痛
134.喷雾消毒法中不正确的是( D )。
A、喷雾前必须将室内的食品转移
B、根据物品特性选择合适消毒剂
C、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和方法
D、在有人情况下,喷洒前应将门窗关闭,到规定时间后再开窗通风
135.影响睡眠的因素有( B )。
A、年龄、体重
B、运动、活动
C、身高、健康
D、性别、心理
136.冰袋置放的适宜部位是( D )。
A、足底
B、枕后
C、阴囊
D、腹股沟
137.尿潴留是由于( B )的原因导致的。
A、老年人内分泌功能衰退
B、老年人泌尿系统功能衰退
C、老年人喝水过少
D、老年人喝水过多
138.冰袋的禁用部位是( D )。
A、额部
B、头顶部
C、颈下
D、心前区
139.预防老人触电应做到( C )。
A、谨慎使用电热毯、电热杯
B、谨慎使用有故障的家用电器
C、不要用湿手去接触电器开关及插座
D、电源不够用时可小心接拉电源拖线插座
140.能增强人的免疫力,搞衰老,并能促进铁的吸收是维生素( C )。
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
141.人生的价值,一要看对社会所做的贡献,还要看人格价值,而这都是从( A )中展开和实现的。
A、职业实践
B、家庭生活
C、社会事务
D、平时表现
142.以下不是老年人消化功能衰退的表现是( B )。
A、各种消化液分泌减少
B、胃肠蠕动亢进
C、结肠松弛
D、括约肌松弛
143.神经系统变化会使老年人出现( A )症状。
A、记忆力下降
B、不易冲动
C、对冷,热反应敏感
D、情绪变化慢
144.帮助卧床老人修剪指甲时,应将(B
)铺垫于老人手下。
A、橡胶单
B、大毛巾
C、塑料布
D、卫生纸
145.一个正常的睡眠周期大约平均( B )分钟
A、180
B、90
C、30
D、10
146.社会福利机构是指国家,社会组织和个人举办的为( B )提供养护,康复,托管等服务的机构。
A、年轻的残疾人
B、残疾人和弃婴
C、中年人和孤儿
D、年轻人和老年人
147.影响老年人心理变化的因素正确的是( C )。
A、心境比较平和
B、思想淡薄
C、经济问题
D、情绪反应差
148.用于地面、家具的消毒灵液的浓度是( A )。
A、1%
B、2%
C、3%
D、4%
149.我国社会主义道德建设内容中“三个领域”是指( A )。
A、社会公德、家庭美德和职业道德
B、社会公德、劳动美德和职业道德
C、个人道德、家庭美德和职业道德
D、社会公德、集体道德和家庭美德
150.下列叙述中不正确的是( C )。
A、焚烧适用于某些特殊感染的伤口敷料的灭菌处理
B、烧灼适用于某些不怕热的金属器材
C、烧灼灭菌效果好,破坏性小
D、干烤适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品灭菌
151.药物致泌尿系统反应有( A )。
A、出现蛋白尿、血尿、排尿困难、肾功能下降
B、出现蛋白尿、血尿、血管性水肿、肾功能下降
C、出现蛋白尿、血尿、血管性水肿、排尿困难
D、出现血尿、血管性水肿、过敏性休克、排尿困难
152.下述中属于临终老人意识改变的是( C )。
A、心肌收缩力减弱
B、上睑下垂
C、昏睡
D、高热
153.以下四组食物中,( A )是老年人营养的主要食物。
A、粮食,油
B、粮食,水果
C、菜,胆固醇
D、肉,糖
154.老年人消化系统最主要变化正确的是( B )。
A、胃肠蠕动加快
B、胃肠蠕动缓慢
C、消化液分泌增多
D、消化功能增强
155.帮助男性老人理发时,应用推刀( A )推理。
A、自下而上
B、自上而下
C、自左而右
D、自右而左
156.宜饭前服用的药物种类是( A )。
A、健胃药
B、助消化药
C、催眠药
D、泻药
157.道德是调整( B )的行为规范。
A、人和人之间以及人和动物之间
B、人和人之间以及个人和社会之间
C、夫妻之间以及人和动物之间
D、人和人之间以及人类和地球之间
158.协助老人淋浴前不应( C )。
A、向老人交代水温调节方法
B、教会老人使用信号铃
C、告诉老人应闩门
D、关照老人勿用湿手接触电源开关
159.养老护理员可以称呼张建军老人为( A )。
A、张大爷
B、老张
C、307床
D、张老头
160.当老年人出现得不到晚辈的尊重,就会产生心理失落感,甚至认为会被社会遗弃,这是影响老年人心理变化( D )的因素。
A、家庭矛盾
B、离退休
C、经济问题
D、名誉问题
161.下列叙述中错误的是( D )。
A、护理文件是养老院文件中的一个重要组成部分
B、护理文件记录着有关养老对象住院期间的病情动态及生活护理措施
C、护理文件具有法律证明效果
D、护理交班记录常用于病重、特殊治疗,须严密观察病情,全面掌握老人情况及需要记录出入量者。
162.洗头车洗发时错误的做法是( D )。
A、根据季节开窗或关窗,调节室温22--26oC为宜
B、接通电源,按温度控制钮将水温调节至40--45oC
C、铺橡胶单和大毛巾于老人头下
D、洗发完毕,用围在颈部的毛巾擦干面部
163.协助老人穿套头衣服时应( B )。
A、先套入衣领,再穿袖子
B、先穿袖子,再套入衣领
C、衣领和袖子同时套入
D、以上说法均不对
164.老年人对满足安全的需求程度( C ),老年人容易发生跌倒,坠床等意外。
A、一般
B、降低
C、增加
D、减少
165.生物学死亡是指呼吸心跳停止后( A )的死亡,人体组织细胞新陈代谢完全停止。
A、大脑
B、神经
C、心脏
D、脊髓
166.养老护理员应当树立( A )第一的观念。
A、服务
B、质量
C、工作
D、能力
167.由于老年人骨钙丢失过多,进而发生脊柱畸形和骨折,是老人缺乏( B )。
A、铁
B、钙
C、硒
D、氟
168.采集粪常规标本时,需粪便少量,约( C )。
A、芝麻大小
B、绿豆大小
C、蚕豆大小
D、乒乓球大小
169.药物致神经系统的不良反应是( B )。
A、腹痛、
B、头痛
C、皮炎
D、早搏
170.养老护理员应想到自己的工作是服务与照顾,使老年人的各项需求得到满足,,是老年人护理( A )的原则。
A、服务与照顾
B、服务与帮助
C、人道主义
D、互帮
171.老年人进餐时应( D )。
A、暂停所有治疗和检查
B、进食速度尽量越快越好
C、食物越热越好
D、尽可能少吃多餐
172.护理临终老人时,不正确的措施是( B )。
A、保持室内适宜的温湿度
B、紧闭门窗,防止着凉
C、保持环境安静
D、保持室内光照适宜,避免强光直射,并作好眼的保护
173.轮椅搬运法用于运送( C )的老人。
A、体重较重的老人
B、可以行走
C、有一定躯干控制能力
D、下肢无任何支撑能力
174.协助使用轮椅老人入厕时应先将轮椅推至床边,轮椅的摆放方法是( D )。
A、椅侧与床头平齐,面向床
B、椅侧与床尾平齐,背向床
C、椅背与床头平齐,面向床尾
D、椅背与床尾平齐,面向床头
175.老年人营养的主要食物错误的是( C )。
A、粮食
B、油
C、盐水
D、蛋
176.若看到老人呼吸减慢、换气不足、明显紫绀、嗜睡等表现时,常提示( A )。
A、酸中毒
B、碱中毒
C、钠中毒
D、钾中毒
177.护理记录阅读的顺序不包括( D )。
A、按书写顺序进行阅读
B、按新入院、转入老人重点阅读
C、按危重老人重点阅读
D、按普通交班老人重点阅读
178.劳动合同的条款内容有( A )。
A、劳动合同期限
B、工作形式
C、无需劳动报酬
D、劳动合同无终止日期
179.冰袋内装冰正确的容量大约是( A )。
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、1/5
180.瞳孔直径小于( B )称瞳孔缩小。
A、1mm
B、2mm
C、3mm
D、4mm
181.为卧床老人更换床单时错误的做法是( A )。
A、移开床旁桌距床10cm,床旁椅置于床头正中距床10cm
B、移枕的同时协助老人翻身,背向护理员侧卧
C、铺清洁大单中线对齐,1/2卷入老人身下,先铺近侧床头,再铺床尾
D、将撤下的各单放入污物袋内
182.协助能够坐起老人刷上牙时,刷毛应( A )刷动。
A、由上至下
B、由下至上
C、由左至右
D、由右至左
183.下列有关老人皮肤颜色变化的叙述中错误的是( A )。
A、出血性休克可引起全身皮肤颜色发绀
B、营养不良可引起皮肤颜色苍白
C、肝胆系统疾病可引起皮肤发黄
D、发热时皮肤颜色可变潮红色
184.一人协助老人移向床头时,护理员应( B )抬起老人。
A、一手伸入老人头下,另一手伸入臀部或大腿后面
B、一手伸入老人肩下,另一手伸入臀部或大腿后面
C、一手伸入老人颈下,另一手伸入腰部或小腿后面
D、一手伸入老人肩下,另一手伸入腰部或小腿后面
185.关于老人尸体料理下述说法中正确的是( B )。
A、让家属接回去料理
B、由护理员对老人最后一次服务
C、让殡仪馆工作人员料理
D、无需料理
186.以下说法错误的是( A )。
A、人到老年,皮肤生理功能逐渐增强
B、老人皮肤的触觉功能减弱
C、老人易患皮肤病
D、老人应每天做好皮肤清洁工作
187.帮助老人洗脸的顺序是(C
)。
A、额部、鼻翼、面颊、眼内眦、眼外眦、耳后、颔部、颈部
B、耳后、颔部、眼内眦、眼外眦、额部、鼻翼、面颊、颈部
C、眼内眦、眼外眦、额部、鼻翼、面颊、耳后、颔部、颈部
D、眼内眦、眼外眦、耳后、颔部、额部、鼻翼、面颊、颈部
188.老年人容易出现下肢肿胀和痔疮等,心血管系统主要变化错误的是( C )。
A、静脉血管弹性降低
B、静脉变软
C、静脉变硬
D、静脉回流困难
189.易氧化变质的药物应(B )。
A、放在阴凉干燥处
B、密闭保存
C、放在阳光充足处
D、晒干
190.轻度水肿用( A )表示。
A、(+)
B、(+
+)
C、(+
+
+)
D、(+
+
+
+)
191.老人冬季睡眠最适宜的室温是( C )。
A、5--10℃
B、10--15℃
C、18--22℃
D、22--30℃
192.下述中不属于临终老人意识改变的是(D
)。
A、昏睡
B、昏迷
C、木僵
D、腹胀
193.老人躺卧后安全检查错误的是( B )。
A、应检查通道是否畅通无阻
B、对生活能自理的老人,无需检查床旁呼叫器
C、夜间经常巡视卧室
D、夜间定时协助生活不便的老人翻身
194.床上搬移老人时,以下注意事项错误的是( C )。
A、不可拖拉,要在抬起老人身体的基础上进行各种搬移动作
B、注意保护好老人的皮肤
C、两人以上操作时动作应完全一样
D、操作过程中要加强对老人的观察
195.一般在清晨空腹服用的药物是( D )。
A、健胃药
B、助消化药
C、有刺激性的药物
D、泻药
196.老年人患病时,因多种疾病发生在一个人身上,其患病特点表现正确的是(D
)。
A、起病慢
B、进展慢
C、病情轻
D、病情重
197.协助长期卧床老人清洁口腔时,应按( A )顺序擦洗牙齿外侧面。
A、先左后右,先内后外
B、先左后右,先外后内
C、先右后左,先内后外
D、先右后左,先外后内
198.我国现行的工资辅助形式主要有( A )。
A、奖金
B、计时
C、计件
D、补贴
199.帮助老人床上擦浴时正确的做法是( D )。
A、无须关闭门窗,用屏风或围帘遮挡即可
B、置盆具于床旁椅上,水桶内盛热水倒入盆具内三分之一满
C、擦洗下肢时用稍湿的毛巾由膝关节向下擦洗
D、擦洗上肢时从手腕开始由下向上擦
200.心理健康的老年人,其标准( B )。
A、对外来事物的刺激不能耐受
B、对周边发生的事能坦然应付
C、对出现困难和麻烦不能冷静对待
D、对意外事故不能保持理智
201.不属于药物致循环系统不良反应的是( D )。
A、心律失常
B、性低血压
C、眩晕
D、血管性水肿
202.热疗适用( D )患者。
A、细菌性结膜炎
B、皮肤湿疹
C、急性腹部疾患
D、瘫痪
203.80~90岁的老年人每天的睡眠时间应要求在( A )小时以上。
A、11小时
B、10小时
C、9小时
D、8小时
204.由于泌尿系统的主要变化,男性老年人因前列腺肥大,有时感到( B )。
A、排尿快
B、排尿困难
C、排尿不困难
D、没有尿潴留
205.拐杖的附件为( B )。
A、臂托
B、套垫
C、脚架
D、手杖、
206.有关护理交班记录书写的基本要求下述中不正确的是( B )。
A、页面须保持整洁,字迹端正清楚;不写错别字;不滥用简化字
B、书写两名老人交班内容,其中间要空三行
C、当一名老人的交班内容未写完需要翻页时,应在第二页姓名栏内注明“接前页”,接着将交班内容写完
D、记录必须及时准确,内容具体、真实、客观,不得随意涂改
207.清理床单位、整理遗物的过程中,下述不合理的是( D )。
A、撤去污床单,放于护理车内
B、床栏、床旁桌、椅子用消毒水擦净
C、床垫、棉胎、枕心用紫外线照射消毒4~6分钟或阳光下暴晒6小时
D、按要求整理、清点老人的一切遗物,并进行消毒处理
208.热水袋应用中错误的是( C )。
A、核对老人姓名、床号,并向老人做好解释工作及注意事项,以取得老人合作
B、将热水袋放在老人所需的部位,并定时检查水温及局部皮肤情况
C、热水袋袋口应背向老人身体外侧,以防漏水时造成烫伤
D、使用时间一般为30分钟左右,必要时可再持续使用
209.老人进餐前护理员应( B )。
A、协助老人洗手
B、协助老人漱口
C、让老人自己抹好桌子
D、让老人家属安排老人到餐厅就座
210.不易导致压疮发生的原因是(C
)。
A、长期卧床
B、长时间不改变
C、长期运动过量
D、长期发热
211.老年人神经系统变化出现以下症状不正确的是(C
)。
A、脑萎缩
B、情感脆弱
C、情绪变化慢
D、容易冲动
212.老年人泌尿系统功能衰退易导致(
D)。
A、营养性吸收不良
B、肉眼血尿
C、吞咽困难
D、尿路感染
213.采集尿常规标本时,需要尿量约( C )ml。
A、1--2
B、5--10
C、10--20
D、50
214.老人刷牙、漱口时应尽量用( B )。
A、凉水
B、温开水
C、自来水
D、矿泉水
215.老年人自信心理主要表现有( D )。
A、技术,能力,房子
B、知识,经验,待遇
C、技术,能力,金钱
D、知识,经验,技术
216.道德产生的原因是( D )。
A、由个人的意志决定的
B、由人的理想决定的
C、由人的思维特点决定的
D、由人的活动特点决定的
217.老年人各系统器官发生的( B ),抵抗力降低,而导致某些疾病发病率的增加。
A、心理变化
B、生理性衰退
C、生理性增加
D、神经系统功能减退
218.下述中属于临终老人肌肉张力减弱的表现是( A )。
A、眼球内陷
B、腹胀
C、意识模糊
D、吞咽反射消失
219.基本饮食种类可分为( B )。
A、普通饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食、水质饮食、
B、普通饮食、软质饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食
C、普通饮食、半普通饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食
D、普通饮食、软质饮食、半软质饮食、半流质饮食、流质饮食
220.临终老人呼吸困难时,以下护理员不正确的作法是( D )。
A、给予吸痰
B、给老人安置适宜的
C、根据医嘱给予氧气吸入
D、注射镇静剂
221.下述中不符合临终老人循环衰竭的表现是( D )。
A、心肌收缩力减弱
B、血压下降
C、皮肤上出现淤血斑点
D、下颌下垂
222.正相睡眠第四期的表现为( C )。
A、全身肌肉开始放松,可被外界声音惊醒
B、较小声响就可使人惊醒和多梦
C、全身松弛,无任何活动,呼吸均匀、心跳慢、血压低
D、大脑思维依然很活跃
223.夜间巡视应注意观察( B )。
A、老人是否进行了睡前清洁工作
B、老人的入睡时间
C、老人的物品是否摆放整齐
D、以上均不对
224.协助老人淋浴前应( B )。
A、告诉老人闩好门
B、教会老人使用信号铃
C、帮助老人调好水温至22℃
D、打开门窗以通风
225.热源质不包括( A )。
A、维生素
B、蛋白质
C、脂肪
D、碳水化合物
226.感觉系统变化导致老年人听神经出现( A )症状。
A、听神经的萎缩
B、听力范围逐渐扩大
C、辨别不同声音的能力上升
D、听力上升
227.以下( B )不是老人衣着服饰选择的主要原则。
A、暖和
B、美观
C、合体
D、简单
228.患高血压的老年人每天摄入食盐不应超过( B )克。
A、4克
B、5克
C、6克
D、7克
229.异相睡眠又称(A
)。
A、非快速动眼睡眠
B、快速动眼睡眠
C、正相睡眠
D、慢波睡眠
230.协助老人移向床边时,以下做法错误的是( C )。
A、向老人解释操作目的,以取得老人配合
B、护理员站于老人右侧,将枕头放于老人双肩下
C、护理员拉住靠身边的枕头往床尾拉,此时无需防止老人坠床
D、护理员将双手放于老人的双膝下,将老人移于床沿
231.老人头癣中最严重的是( A )。
A、黄癣
B、白癣
C、黑癣
D、红癣
232.老年人心理护理要点正确的是( A )。
A、多与老人聊天,互相沟通信息
B、多与老人聊天,不给老人信息
C、帮助老了了解信息,减少老人参与社会活动
D、提高老人生活热情,减少与老人聊天的次数
233.协助使用手杖老人入厕不应( D )。
A、将手杖置于老人下肢患侧方,用同侧手握紧把手
B、护理员一手扶住老人健侧腋下,另一手托住老人同侧前臂处
C、嘱老人先将手杖往前移动20cm后再移动健侧下肢
D、入厕后嘱老人闩上门
234.下列有关养老护理员礼仪的说法中不正确的是( B )。
A、仪容仪态是一个人素质和修养的体现,也是一个人精神面貌的体现
B、行为举止是仪态方面的一个重要要求,坐、立、站、走都要以重稳为好
C、养老护理员不可随意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上,以免引起老人的反感
D、站立的姿势要挺拔,站立时双腿微微分开,收腹,颈、胸在一条线上,双手可在小腹前交叉,或自然垂于身体两侧,也可以采用“稍息”的姿势,以缓解疲劳
235.以下有关尸体料理工作程序的用物准备中不正确的是( A )。
A、尸体鉴别卡一张
B、护理车
C、包尸单
D、寿衣
236.老人腹泻照料不应( C )。
A、老人有便意时,及时为老人脱去裤子,并在身下铺好防水床单
B、用屏风遮挡老人
C、放好便器后为老人掀开被子
D、在老人便后为其打开门窗通风
237.家庭关系和睦,老年人心理安慰,子女成家与老年人分居,老年人心理感到孤独和寂寞,这是老年人( B )矛盾心理表现。
A、即想独立又想依赖
B、即感到温馨又觉得孤独
C、即自信又自卑
D、即叹衰老又不服老
238.手杖应与老人( C )相适应。
A、年龄
B、籍贯
C、体重
D、身高
239.若临终老人出现呼吸困难,有痰鸣音,或呼吸时鼻翼扇动,出现潮式呼吸等表现时证明此老人已进入( B )期。
A、循环系统衰竭
B、呼吸系统衰竭
C、泌尿系统衰竭
D、神经系统衰竭
240.帮助老人理发后,剪下的碎发应( C )。
A、用湿毛巾抹去
B、用干毛巾抖去
C、用小毛刷扫去
D、用水冲去
241.水可以维持人体的血容量,大量失水可使血容量降低,而导致( A )。
A、低血压
B、正常血压
C、高血压
D、稍偏高血压
242.支付工资时,用人单位必须书面记录支付劳动者工资的数额,时间,录取者的姓名以及签字,并保存( D )以上备查。
A、9个月
B、12个月
C、18个月
D、24个月
243.湿热消毒灭菌法是( D )。
A、焚烧
B、烧灼
C、干烤
D、高压蒸汽消毒
244.使用不带轮步行器时,不正确的做法是( C )。
A、移开床头柜及床尾椅至无妨碍处
B、协助老人做好出行前准备
C、指导老人站在步行器的中间,将身体重量分配于步行器及患侧脚上
D、嘱老人移动时注意安全
245.老年人心理变化错误的是(D
)。
A、对宏观事物多有正确评价
B、心境比较平和
C、很少有激情发作
D、情绪反应和年轻人一样猛烈
246.造成老年人自卑心理主要表现有( B )。
A、社会工作和交流的增多
B、知识老化及经济收入的相对减少
C、感觉能力下降
D、生理功能逐渐的增强
247.老年人爱发脾气,情绪低落,是老人缺乏( C )。
A、维生素D
B、维生素C
C、维生素B族
D、维生素A
248.压疮的炎性浸润期的表现是(B
)。
A、局部红、肿、热、痛
B、疼痛加剧,有水泡形成
C、水泡破溃,局部感染
D、坏死组织呈黑色,有臭味
249.为老人进行双膝固定用于( B )。
A、帮助老人练习站立
B、限制老人下肢活动
C、帮助老人坐好
D、限制老人坐起
250.老年人膳食原则不正确的是( C )。
A、多吃蔬菜,水果
B、适量鱼,禽,蛋
C、清淡多盐
D、饮酒适量
251.紫外线空气消毒法中不理想的是( C )。
A、将被消毒房间内的老人妥善安排出病室,或用屏风遮挡其他老人
B、照射前清扫室内尘埃
C、紫外线灯管用75%的洒精棉球擦拭,去除灯管表面浮灰
D、照射后房间开窗通风
252.不属于药物致泌尿系统的反应是( C )。
A、蛋白尿
B、排尿困难
C、过敏性休克
D、肾功能下降
253.尸僵一般出现在死亡后(
B)小时。
A、1~4
B、6~10
C、10~14
D、16~20
254.劳动法律概念指在劳动过程中必须遵守的劳动规则和( C )。
A、时间
B、质量
C、秩序
D、程序
255.上消化道出血时呕吐物不可能会呈现的颜色是( C )。
A、鲜红色
B、咖啡色
C、暗绿色
D、暗灰色
256.帮助生活不能自理老人进食时,应( A )。
A、询问并协助老人排便
B、让老人自己洗手、漱口清洁口腔
C、一定要让老人取半坐位进食
D、让老人用吸管进食
257.下述有关护理交班内容书写顺序中不正确的是( D )。
A、新入院的老人:写明入院的时间及行动状况,精神状况、体征,护理等级,家属告知的特殊情况,饮食习惯,睡眠状况以及护理重点
B、转入的老人:写明转入的时间及行动状况,精神状况、体征,护理等级,家属告知的特殊情况,饮食习惯,睡眠状况以及护理重点
C、危重老人:写明生命体征,主要病情变化,精神状况、饮食情况,给以的主要治疗及皮肤情况,出入量记录,睡眠状况以及护理重点
D、重点护理老人:写明生命体征,主要病情变化,精神状况、饮食情况,给以的主要治疗及皮肤情况,出入量记录,睡眠状况以及护理重点
258.药物的种类中属于口服的是( C )。
A、栓剂
B、吸入
C、酊剂
D、植入
259.下列说法中错误的是( A )。
A、学习和了解养老护理员的职业道德,是为了提高老人本身的道德素质水平
B、职业道德是养老护理员在职业活动是应该遵循的行为准则和道德规范
C、养老护理员的职业道德是规定养老护理员如何运用公共的行为标准,处理与老人之间和老人亲属之间、与同事和社会之间相互关系的准则
D、学习和了解养老护理员的职业道德可以让养老护理员更好的处理好各方面的人际关系
260.适用于盆具的消毒方法是( B )。
A、95%洒精
B、燃烧
C、过氧乙酸
D、甲醛
261.老年人肺活量下降,肺功能减弱,是老年人( C )的主要变化。
A、心血管系统
B、感觉系统
C、呼吸系统
D、运动系统
262.下列说话中错误的是( A )。
A、职业道德是现实社会的辅道德
B、职业道德是现实社会的主导性道德
C、职业道德的内容具有社会公共性和示范性
D、职业道德的加强和改善对社会公德面貌起到关键性的带动作用
263.劳动者享有平等的就业权利和就业机会,是劳动就业( B )的原则。
A、国家促进就业
B、平等就业
C、劳动竞争就业
D、照顾特殊群体人员就业
264.碎食饮食适用于( C )。
A、不需要特殊饮食的老人
B、消化不良、咀嚼不便的老人
C、无咀嚼能力和不能吞咽大块食物的老人
D、急性消化道疾患的老人
265.帮助卧床老人修剪趾甲时,下列做法中错误的是( D )。
A、帮助老人脱去袜子
B、为老人卷裤子过膝盖以上
C、将老人双足浸入盆内温水中
D、修剪完后将护肤霜涂于老人的双足
266.老年人由于出现脊柱纤维弹性变小,肌肉萎缩,身高变矮,主要是老年( D )出现主要变化。
A、双上肢运动
B、双下肢运动
C、单项肢运动
D、运动系统
267.老年人卧床要每( A )小时翻身一次,并观察老人的皮肤有无压红,压伤。
A、2小时
B、2.5小时
C、3小时
D、4小时
268.协助老人脱衣时,下列做法错误的是( A )。
A、先脱去鞋袜,袜子交给老人自己保管
B、协助老人躺下,松开裤腰,双手分别拉住老人裤腰两侧,将裤子往下脱至臀部
C、脱开襟衣时,先将健侧上肢脱下,再脱出患侧上肢
D、协助老人取舒适卧位,盖好被子
269.不属于药物致胃肠道反应的是( B )。
A、腹痛
B、头痛
C、便秘
D、呕吐
270.骨折老人搬运时,应在车上或担架上垫( C ),先固定好骨折部位。
A、纸垫
B、棉垫
C、木板
D、床单
271.协助牙齿稀少的老人漱口时,应先向老人说明操作内容,特别应做( B )的解释工作。
A、每天都要漱口
B、漱口水要吐出来
C、漱完口要洗脸
D、漱完口要收拾好用物
272.协助老人足浴时,应让老人双脚浸泡于足盆水中(B
)分钟。
A、1--2
B、10--15
C、30
D、60
273.集中护理方式是指( A )。
A、由一名养老护理员负责几名老人
B、由几名养老护理员负责几名老人
C、由一名养老护理员负责一名老人
D、由几名养老护理员负责一名老人
274.老人的留置导尿袋应(
A)更换一次。
A、每日
B、每周
C、每十日
D、每月
275.坐轮椅的正确姿势是( B )。
A、手扶轮椅靠背,身体坐于轮椅中间,两侧有一定的活动空间,身体背部向前靠
B、手扶轮椅扶手,身体坐于轮椅中间,两侧有一定的活动空间,身体背部向后靠
C、手扶轮椅扶手,身体坐于轮椅一侧,另一侧有一定的活动空间,身体背部向后靠
D、手扶轮椅扶手,身体坐于轮椅中间,两侧有一定的活动空间,身体背部向前靠
276.为老人穿纸尿裤时错误的步骤是(A
)。
A、协助老人取仰卧位,将床单半铺半卷在老人身下
B、将尿裤对折一下,形成立体凹槽
C、嘱老人略分开腿,将纸尿裤从会阴前向后插入
D、协助老人平卧
277.正相睡眠第三期是( C )。
A、入睡期
B、浅睡期
C、中度睡眠期
D、熟睡期
278.帮助老人剃须前应先用( C )擦拭须刀。
A、纯酒精
B、95%的酒精
C、75%的酒精
D、50%的酒精
279.老年人社会福利机构除应符合本规范外,尚应符合国家现行相关强制中标准的( A )。
A、规定
B、规则
C、规划
D、法规
280.毛巾的消毒方法中不理想的是( C )。
A、用物:肥皂、毛巾、清水
B、定期将毛巾用肥皂洗净,并在流水下冲洗干净
C、将毛巾在阳光直射下暴晒2小时
D、定期翻动,使物体各面均受日光照射,清理用物,物归原处
281.长期卧床的老人一般应( B )翻身一次。
A、每十分钟
B、每两小时
C、每十二小时
D、每天
282.人体的头部由( B )组成。
A、颅部和颈部
B、颅部和面部
C、面部和颈部
D、颅骨和颅内
283.护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明( B )。
A、入院的时间
B、离开的时间
C、饮食的情况
D、睡眠的情况
284.老年人应( D )。
A、一次大量快速饮水
B、饭前大量饮水
C、饭后马上饮水
D、每日饮水1000--1500毫升以上
285.长时间乘坐轮椅的老人应每( C )分钟进行臀部减压一次。
A、5
B、10
C、30
D、60
286.临终关怀的目的是(B
)。
A、延长老人的生存时间
B、提高老人临终阶段的生命质量
C、尽最大努力拯救老人
D、让老人得到最先进的治疗
287.若一临终老人面对自己的病情,经过一段时间的心理适应,由愤怒转为平静,此时护理上应(C
)。
A、要充分理解和体谅,不要去反驳老人或争辩,对一些心照不宣内心痛苦的老人尽量以同情的态度给予安慰
B、采取理解与宽容的态度,不能因老人的愤怒而影响自己的情绪和行为,更不与老人争执,应用老人能接受的语气,好言相劝,微笑相待
C、细心照料,尽量解除生理上痛苦和心理上的负担
D、尽量满足老人的要求,安排亲朋好友见面、相聚,重温昔日的亲情,并尽量让家属陪伴身旁
288.推轮椅下坡时,护理员应站在( A )。
A、下坡的前面,背对着下坡方向
B、下坡的后面,面对着下坡方向
C、轮椅的左侧面,右面对着下坡方向
D、轮椅的右侧面,左面对着下坡方向
289.劳动合同的分类有( C )。
A、无固定期限的劳动合同
B、有劳动期限的劳动合同
C、以完成一项工作期限的劳动合同
D、以完成多项工作期限的劳动合同
290.养老护理员不应具有( D )。
A、正确的劳动态度
B、良好的服务态度
C、优秀的团队精神
D、较强的个人努力意识
291.可降低血液黏滞度,预防血栓的形成且有益老年人健康的食品是( D )。
A、燕麦
B、花生
C、芝麻
D、黑木耳
292.扣杯法洗发时不正确的做法是( A )。
A、把搪瓷杯扣在盆具内,使老人的头直接枕在上面
B、用纱布为老人盖眼,棉球为老人塞耳
C、倒洗发液于手掌中涂抹在老人的头发上
D、洗毕,用小毛巾擦干面部并涂以面霜
293.为失禁老人更换尿布的做法中错误的是(B
)。
A、使老人平卧,解开脏尿布,观察排泄物
B、协助老人侧身,取出脏尿布交给老人自己处理
C、展开干净尿布,将半边卷起,另半边铺在老人身下
D、帮助老人包上尿布
294.正常情况下老人24小时尿量小于( D )毫升为少尿。
A、100
B、200
C、300
D、400
295.橡胶马蹄形垫洗发时不正确的做法是( D )。
A、用护理车将用物推至老人床边,向老人解释目的和配合的方法
B、根据季节关门窗,室温调节至22--26°C
C、移动老人身体与床成斜角仰卧
D、将马蹄形垫置于老人前颈部
296.可使老年人夜间视力障碍和黏膜干燥,是老人缺乏( C )。
A、微量元素
B、其他膳食纤维
C、维生素A
D、维生素D
297.用按摩法协助尿潴留老人排尿时不应( D )。
A、用手掌按压老人膀胱
B、由膀胱底部向尿道方向推移按压
C、按压直到排尿为止
D、用强力按压
298.有关临终护理的概念,下述中错误的是( A )。
A、临终护理是对那些有希望治愈的患者所实施的一种积极的综合护理
B、临终护理是临终关怀的重要组成部分
C、临终护理是尽最大努力减轻患者的痛苦
D、临终护理是维护患者尊严,提高尚存的生命质量
299.使用拐杖的四点式步态方法为( B )。
A、先移动右侧拐杖、移动右脚、移动左侧拐杖、移动左脚,重复进行
B、先移动右侧拐杖、移动左脚、移动左侧拐杖、移动右脚,重复进行
C、先移动左侧拐杖、移动左脚、移动右侧拐杖、移动右脚,重复进行
D、先移动双侧拐杖、移动左脚、移动双侧拐杖、移动右脚,重复进行
300.使用单拐时,尽量放置于老人( C )侧。
A、左
B、右
C、健
D、患
301.对牙齿有腐蚀作用的药是( C )。
A、磺胺类药
B、发汗药
C、酸类药
D、糖浆
302.老年人依法享有的养老金和其他待遇应当得到保障,有关组织必须按时足额支付( D ),不行无故拖欠,不得挪用。
A、老人瞻养金
B、老人的医疗费用金
C、老人的住房金
D、老人的养老金
303.以下不是压疮好发部位的是(D
)。
A、脊柱骨
B、肘部
C、膝部外侧
D、
304.护理员帮助生活不能自理老人进食时错误的做法是( A )。
A、盛满一汤匙的食物喂给老人
B、调节食物和水温度适宜
C、让老人每天进餐5-6次
D、进食过程中随时擦净老人嘴巴周围的残留物
305.履行合同不应遵守的原则是( B )。
A、亲自履行原则
B、权利义务不统一原则
C、全面履行原则
D、协作履行原则
306.公民道德建设原则是( A )。
A、集体主义
B、为人民服务
C、爱人民
D、社会主义
307.牙齿松动,脱落是导致老年人( C )最主要的变化。
A、运动系统
B、呼吸系统
C、消化系统
D、心血管系统
308.睡眠时对周围环境的反应( A )。
A、极度下降
B、异常敏感
C、时有时无
D、和清醒状态一样
309.下述中属于临终老人感觉变化的是( A )。
A、听力消失
B、血压下降
C、吞咽困难
D、腹胀、恶心
310.县级以上人民政府,民政部门应当( A )对社会福利机构的工作进行年度检查。
A、定期
B、不定期
C、随时
D、临时
311.帮助生活不能自理老人饮水时,无须做的工作是( C )。
A、将用物携至老人处,向老人解释,取得合作
B、协助老人取坐位或半坐位
C、先为老人洗手并漱口清洁口腔
D、进水完毕,撤去用物
312.用平车搬运老人时,对病情许可,体重较重的老人( B )。
A、一人搬运即可
B、两人搬运即可
C、必须三人搬运
D、必须四人搬运
313.协助老人穿衣时应( A )。
A、先穿患侧上肢
B、先穿健侧上肢
C、先穿左侧上肢
D、先穿右侧上肢
314.肥皂栓通便时,错误的做法是( C )。
A、备物:肥皂栓、热水等
B、向老人解释目的和方法,以取得合作
C、将普通肥皂削成三角形
D、嘱老人尽量保留肥皂栓10分钟左右
315.下述有关步行器的说法中正确的是( D )。
A、一定要有轮子
B、最少要有两个轮子
C、一定要有四个轮子
D、没有轮子也行
316.老人的留置导尿袋的引流管的长度应( D )。
A、与老人身高相当为宜
B、与床的长度相当为宜
C、与床的宽度相当为宜
D、以够老人翻身为宜
317.药物致胃肠道反应有( A )。
A、恶心、呕吐、腹痛、便秘
B、发热、恶心、呕吐、便秘
C、恶心、发热、乏力、腹痛
D、呕吐、腹痛、便秘、血尿
318.以下说法正确的是( C )。
A、口腔内是非常干净、没有细菌的
B、老年人一般都吃得比较少,可以不必每天进行口腔清洁
C、口腔清洁可以减少口臭和各种口腔疾患
D、口腔清洁与老人的食欲及消化功能没有什么必然联系
319.地面、家具的消毒方法中不正确的是( C )。
A、水桶内倒入配制好的1%消毒灵液
B、将拖把或擦布放入消毒液内浸湿后再绞干
C、按顺序从外到内进行拖地或擦家具、物品表面等
D、清洗拖把或擦布并晒干,清理用物,物归原处
320.下列叙述中错误的是( B )。
A、皮肤由表皮、真皮、皮下组织和皮肤衍生物组成
B、皮下组织位于表皮的下方
C、表皮位于皮肤的浅层
D、皮肤的衍生物由表皮衍生
321.使用不带轮步行器时,不正确的做法是( A )。
A、不移开床头柜及床尾椅至无妨碍处
B、协助老人做好出行前准备
C、指导老人站在步行器的中间,将身体重量分配于步行器及健侧脚上
D、详细指导老人正确使用步行器
322.毛巾的煮沸消毒中不理想的是( C )。
A、定期将毛巾用肥皂洗净,并在流水下冲洗干净
B、将容器内放入清水,干净毛巾放入水内,将容器放置在火源下进行沸水
C、煮沸5~15分钟
D、冷却、取出、晾干,放在清洁的碗柜中备用
323.有关冰袋使用准备以下叙述错误的是( D )。
A、首先检查冰袋有无破损
B、冰块应放在帆布袋内砸碎
C、冰袋内装冰约1/2
D、装冰后直接带给老人床旁使用
324.老年人营养的主要食物正确的是( A )。
A、粮食
B、水果
C、胆固醇
D、钙
325.正相睡眠第四期是( D )。
A、入睡期
B、浅睡期
C、中度睡眠期
D、熟睡期
326.药物致神经系统的不良反应是( A )。
A、发热
B、腹痛
C、低血压
D、荨麻疹
327.执行护理记录阅读时危重老人应重点阅读( C )。
A、某某日期、某班交班,再按楣栏上各项目内容依次阅读
B、床号、姓名、诊断、入院时间及行动状况、体征、精神状况、护理等级、饮食睡眠、护理重点及注意事项
C、生命体征、病情动态、饮食睡眠、治疗、皮肤情况、出入量记录、护理重点及注意事项
D、主要思想情绪变化、睡眠饮食情况、护理重点及注意事项
328.睡眠可以(
C)。
A、大量消耗能量
B、使呼吸频率增快
C、促进细胞功能
D、使胃肠分泌增加
329.老人使用床上便盆时,护理员不能( C )。
A、用屏风遮挡老人
B、放置便盆时将便盆的扁平端向着老人头部
C、动作粗暴,厌嫌老人
D、帮老人盖好被子
330.有关临终老人身体方面的护理,下述中不合理的是( C )。
A、可以用热毛巾擦洗
B、可以局部浴
C、可以淋浴
D、可以油浴
331.经常先于眼睑部出现水肿者常见于(
B)疾病。
A、心脏病
B、肾病
C、营养不良
D、甲状腺功能减退
332.老人呼吸系统的观察中不正确的是( C )。
A、观察咳嗽的性质、出现的时间、发作的节律及音色的改变,如呛咳伴血痰可能为肺癌
B、剧咳的老人需观察并发症的出现及伴有各种症状,如突感胸背部强烈疼痛,继后出现气急,进而有窒息感,严重可发生休克,此时应想到并发气胸的可能,需立即通知医生
C、注意痰的颜色、性质、气味和量,如咳嗽伴咯血可能为支气管扩张,久咳伴低热可能为肾结核
D、注意呼吸的性质、频率、深度的改变,如气短、鼻翼扇动呼吸费力、三凹症、端坐呼吸等情况
333.有关护理交班记录书写的基本要求下述中错误的是( B )。
A、对新入院老人书写床号、姓名、诊断后用红笔在诊断的下一行居中部位标识“新”
B、新入院老人交班连续记录3天,入院第一天须用蓝笔注明“新”的标识
C、白天用蓝水笔、夜间用红水笔,签名要写全名
D、每日第一页楣栏部分内容要填写完整,填写的数字不得涂改,填写项目无变化须划“0”、禁划“/”
334.担架抬放应( A ),便于搬运。
A、与床齐高
B、比床稍高
C、比床稍低
D、比床低10厘米以上
335.医学上将死亡分成三个期依次为( A )。
A、濒死期、临床死亡期、生物学死亡期
B、临床死亡期、临终期、生物学死亡期
C、生物学死亡期、濒死期、临床死亡期
D、生物学死亡期、临床死亡期、濒死期
336.老年人心理健康标准正确的是( A )。
A、能较好地耐受外来事物的刺激
B、不能很好地耐受外来事物的刺激
C、能很快的医治心理创伤
D、不能正确处理家庭内部矛盾
337.餐具的流通蒸汽消毒法中不正确的是( C )。
A、洗净餐具
B、将洗净的餐具装入布袋内,袋口扎紧
C、置于流通蒸汽的锅内,在蒸汽中消毒3分钟
D、冷却后取出,放在清洁的碗柜中备用
338.为老人进行肩部固定是用于( A )。
A、限制老人坐起
B、帮助老人坐得更好
C、限制老人上肢活动
D、限制老人头部活动
339.协助老人服药操作过程中错误的是( D )
A、如老人吞服困难,将药片研碎服用
B、服药完毕,取回药杯
C、协助老人取舒适卧位,整理床单位
D、为老人服下药物即可离开
340.在尸体料理过程中对死者表示不敬重的做法是( D )。
A、态度严肃认真
B、尊重死者其家属的要求和民族习惯
C、允许家属向死者告别
D、老人死亡经医生诊断6~10小时后进行尸体料理
341.二人协助将老人移向床头时,护理员可立于床的同侧,( D )抬起老人。
A、一人托住老人的头、胸部,另一人托老人的臀部、国窝部
B、一人托住老人的头、腰部,另一人托老人的大腿、小腿部
C、一人托住老人的肩、胸部,另一人托老人的臀部、小腿部
D、一人托住老人的肩、腰部,另一人托老人的臀部、国窝部
342.护理交班记录书写死亡老人的情况时,应注明心跳呼吸停止的( C )。
A、日期
B、地点
C、时间及原因
D、房间号
343.老人液体入量的记录中陈述不正确的是(C
)。
A、记录每日进入液体的次数
B、记录时要写明摄入的时间、摄入物的名称和数量
C、记录单位用“公升”
D、记录时需写实入量,而不是准备量
344.临床死亡是指( C )。
A、人体组织细胞新陈代谢完全停止
B、无自发的自主运动
C、人体系统停止工作
D、瞳孔对光无反应
345.老年人腹泻的原因不包括( C )。
A、不适当的饮食
B、使用泻剂不当
C、排泄习惯不好
D、对食物或药物过敏
346.终期老人共有的特征是( A )。
A、重要器官功能衰竭
B、呼吸系统功能衰竭
C、循环系统功能衰竭
D、泌尿系统功能衰竭
347.干热消毒灭菌法是( B )。
A、煮沸
B、烧灼
C、流通蒸汽
D、高压蒸汽消毒
348.有关临终老人家属的心理反应,养老护理员做法不当的是( B )。
A、要关注家属的需要,鼓励家属与老人在一起,为老人和家属创造有利交流和保护隐私的环境
B、对家属过分的要求和挑剔不易理采,护理临终老人才是首要职责
C、应注意倾听家属的感觉,向家属介绍老人的情况以及给以实施的护理措施,使家属看到老人虽然处于临终状态仍然得到良好的照料
D、养老护理员真诚、关心的态度和良好的护理行为有利于家属面对自己的失落和悲哀过程,使其内心感到平静
349.基本饮食种类不包括( A )。
A、半软质饮食
B、软质饮食
C、半流质饮食
D、流质饮食
350.为卧床老人更换床单时错误的做法是( C )。
A、移开床旁桌距床20cm,床旁椅置于床尾正中距床15cm
B、移枕的同时协助老人翻身,背向护理员侧卧
C、铺清洁大单中线对齐,1/2卷入老人身下,先铺远侧床尾,再铺床头
D、放平橡胶单,铺清洁中单,中线对齐,然后一起塞于垫下,协助老人平卧
351.可降低胆固醇和甘油三脂,同时可促进肠蠕动,预防便秘且有益老年人健康的食品的是( C )。
A、黑木耳
B、花生
C、燕麦
D、芝麻
352.养老护理员可以称呼李爱英老人为( D )。
A、102床
B、那个老太太
C、老李
D、李阿姨
353.协助老人洗脚时应将老人裤管向上拉至( C )。
A、踝部
B、小腿中部
C、膝部
D、大腿中部
354.使用纸尿裤的老人应为其用(
D)垫在身下。
A、卫生纸
B、海绵垫子
C、普通床单
D、防水床单
355.关于老人保护具的使用,下列说法错误的是( C )。
A、保护具不能滥用,可用可不用的情况下应尽量不用
B、使用保护具事先要向老人或家属解释说明,取得合作
C、必要时保护性制动措施可以长期使用
D、实施保护性制动时,应尽量使老人卧位舒适
356.煮沸消毒是一种( C )消毒方法。
A、干烤
B、干热
C、湿热
D、温热
357.全身松弛,无任何活动,呼吸均匀、心跳慢、血压低,这是( A )。
A、正相睡眠第四期
B、正相睡眠第三期
C、正相睡眠第二期
D、异相睡眠期
358.当老年人出现失望,冷漠,烦恼,精神不振等现象,这是影响老年人心理变化( B )的因素。
A、家庭矛盾
B、离退休
C、经济问题
D、名誉问题
359.夜间巡视无须观察( A )。
A、老人的物品是否摆放整齐
B、老人的入睡时间
C、老人是否易惊醒
D、老人夜间醒几次
360.对睡眠没有影响的因素是( C )。
A、年龄
B、环境
C、身高
D、疼痛
361.应根据( A )选择适合老人的轮椅。
A、老人的不同年龄、不同体型、不同身体状况
B、老人的不同性别、不同体型、不同身体状况
C、老人的不同身份、不同性别、不同身体状况
D、老人的不同年龄、不同身份、不同婚姻状况
362.应根据老人的( A )选择合适的拐杖。
A、身高
B、体重
C、腰围
D、臀围
363.采集腹泻老人的粪常规标本时,应取( D )部分。
A、水样
B、黄色样
C、成形
D、脓液
364.护理交班的内容包括:新入院或转入的老人,( A ),重点护理老人,护理交班记录。
A、危重老人
B、出院老人
C、老人年龄
D、转出人数
365.下列陈述中错误的是( D )。
A、遇拒绝服药的老人,要耐心解释,督促老人服药,必要时亲自喂药
B、在给老人服药的过程中,应随时注意观察病情变化及疗效
C、更换或停止药物时,应及时向老人解释
D、磺胺类等药服后不宜饮水,以免冲淡药物,降低疗效
366.给药目的是为老人正确地提供( C )。
A、药物的数目和给药的时间
B、药物的剂量和给药的途径
C、药物的剂量和给药的时间
D、药物的数目和给药的途径
367.老年人睡眠时,后半夜( D )。
A、正相睡眠较多
B、异相睡眠较少
C、较熟睡
D、较惊醒
368.尿常规标本采集时,尿杯侧面标签上应写明( A )。
A、姓名、床号
B、年龄、婚否
C、身高、体重
D、民族、性别
369.熏蒸消毒法中错误的是( C )。
A、根据物品特性选择合适消毒剂
B、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和方法
C、熏蒸须选择有人居住的单独房间
D、操作时注意保护皮肤,避免高锰酸钾等药物刺激皮肤
370.( B )内有心脏、肺脏、有出入心脏的大动脉,静脉血管,还有进入胸腔的食管、气管等组织器官。
A、颅腔
B、胸腔
C、腹腔
D、盆腔
371.老人夜间躺卧后应( A )。
A、经常巡视卧室,观察老人睡眠
B、经常叫醒老人如厕
C、长时间陪老人聊天
D、对生活不便的老人尽量避免为其翻身,改变其卧位
372.帮助生活不能自理老人饮水时,错误的做法是( A )。
A、备物:茶杯或小壶内放凉开水,汤匙、小毛巾
B、将用物携至老人处,向老人解释,取得合作
C、将小毛巾围于老人颔下
D、进水完毕,撤去用物
373.老人指、趾甲的变化中不易出现的是( C )。
A、变薄
B、变脆
C、不易脱落
D、失去光泽
374.轮椅搁脚板高低以足踏在板上,( C )为宜。
A、大腿呈前倾位
B、小腿呈前倾位
C、大腿呈水平位
D、小腿呈水平位
375.协助老人床上使用便器时,错误的做法是( D )。
A、先检查便器边缘有无破损
B、天冷时用热水把便盆温热
C、擦干便器
D、操作时动作要轻巧,尽量拖、拉或拽动便盆
376.使用冰袋时,用冷时间一般以( A )分钟为宜。
A、15~20
B、25~30
C、35~40
D、45~50
377.轮椅搬运老人过门槛时,应( C )。
A、左轮先过去,右轮再过去
B、右轮先过去,左轮再过去
C、前轮先过去,后轮再过去
D、后轮先过去,前轮再过去
378.我国社会主义道德建设内容中“一个原则”是指( A )。
A、集体主义
B、社会主义
C、个人至上
D、人民至上
379.人到老年,皮肤生理功能( B )。
A、逐渐增强
B、逐渐减弱
C、与年青时一样
D、比年青时更好
380.使用手杖的关键点在于( A )。
A、患侧肢着力时同侧手用手杖协助支撑身体前进
B、健侧肢着力时同侧手用手杖协助支撑身体前进
C、患侧肢着力时对侧手用手杖协助支撑身体前进
D、健侧肢着力时对侧手用手杖协助支撑身体前进
381.以下压疮预防方法中,错误的是( A )。
A、尽量让老人睡硬板床
B、每一至两小时为老人翻身
C、保持床单清洁、干燥
D、增加老人营养摄取
382.不符合阅读护理记录基本要求的是( D )。
A、必须按格式顺序阅读护理交班记录
B、必须认真、及时、全面的阅读护理交班记录
C、不得随意更改护理交班内容
D、重危老人,重点交班,不得床边交班
383.老年人消化功能衰退易导致( C )。
A、尿潴留
B、小便失禁
C、大便失禁
D、前列腺增生
384.使用拐杖的两点式步态方法为( A )。
A、将右侧拐杖及左脚移向前、再将左侧拐杖及右脚向前移,重复进行
B、将右侧拐杖及右脚移向前、再将左侧拐杖及左脚向前移,重复进行
C、将双侧拐杖移向前、再将双脚向前移,重复进行
D、将双脚移向前、再将双侧拐杖向前移,重复进行
385.使用腋窝拐杖时,一定要安装( C )的套垫。
A、坚硬
B、结实
C、柔软
D、耐用
386.常见污迹的处理方法中不正确的是( D )。
A、器具上沾有血清无法洗涤时,可用加酶洗涤剂浸泡
B、陈旧血迹可用过氧化氢擦拭
C、物品上如有碘酊污渍可用乙醇或草酸擦拭
D、高锰酸钾污渍用维生素D溶液洗涤,或2%~5%过氧乙酸溶液浸泡后洗涤
387.坐轮椅时不应( C )。
A、手扶轮椅扶手
B、身体坐于轮椅中间
C、身体两侧紧靠扶手,无一定的活动空间
D、身体背部向后靠
388.用平车搬运老人时,对不能活动,且体重较重的老人( C )。
A、一人搬运即可
B、两人搬运即可
C、必须三人搬运
D、必须四人搬运
389.出院老人床单位的消毒方法中不正确的是( D )。
A、用屏风遮挡同室其他老人
B、拆除原床单、被套、枕套放于护理车内
C、床旁桌、床栏及边缘、椅子用消毒水擦净
D、棉被、床垫、枕心用紫外线灯照射4~6分钟,并记录
390.老人死后的床垫、棉胎、枕心在阳光下暴晒最佳时间为( D )。
A、1小时
B、2小时
C、4小时
D、6小时
391.老人使用( A )时一定要有护理员监护,防止老人滑倒。
A、有轮步行器
B、无轮步行器
C、手杖
D、拐杖
392.营养素共分( C )大类。
A、三
B、五
C、七
D、九
393.下述中属于临终老人意识改变的是( A )。
A、昏迷
B、恶心
C、腹胀
D、口唇青紫
394.热疗作用中不正确的是( C )。
A、保暖:对末梢循环不良的老人用热后使其感到温暖舒适
B、促进血液循环:用热保使局部血管扩张,促进血液循环
C、促进炎症消散或局限:在炎症晚期用热可使炎症消散
D、减轻深部组织充血:用热后体表血管扩张,血流量增加,可使深部血流减少
395.老人夏季睡眠最适宜的室温是( A )。
A、25--28℃
B、18--22℃
C、10--15℃
D、5--10℃
396.正常人瞳孔在亮光下的变化是( B )。
A、不变化
B、缩小
C、增大
D、变色
397.下述中属于临终老人呼吸衰竭的表现是( A )。
A、点头样呼吸
B、听力消失
C、吞咽困难
D、低温
398.老人胸痛的观察中不正确的是( C )。
A、观察疼痛的部位:胸骨痛可能为食道或膈疾病,如心前区疼痛可能为心绞痛或急性心肌梗死
B、观察胸痛发作的时间、影响因素:心绞痛呈阵发性痛,心肌梗死呈持续性剧痛
C、胸痛的性质和程度:如心绞痛呈刺痛,肺癌是闷痛,肋间神经痛呈缩榨样痛
D、胸痛伴随症状:伴咳嗽多见于气管病变,胸痛伴咯血多见于肺癌、伴吞咽困难多见于食道癌
399.帮助老人梳头过程中遇有打结时,应( B )。
A、为老人洗头后再梳通
B、将头发绕在食指上慢慢梳通
C、用梳子用力梳通
D、用剪刀将打结处剪断
400.二人协助老人移向床头时,错误的做法是( A )。
A、放平床头,老人取侧卧伸膝位
B、护理员立于床的同侧
C、一人托肩、颈部和腰部,另一人托住老人臀部和国窝部,两人同时用力抬起老人
D、协助老人取舒适卧位
二、判断题
1.(错
)老人可隔一两天做皮肤清洁工作。
2.(
错
)空气化学消毒有熏蒸法和喷雾法,熏蒸法为常用的空气消毒方法。
3.(
错)若看到老人呼吸减慢、换气不足、明显紫绀、嗜睡等表现时,常提示有碱中毒的可能。
4.(
对
)临终老人的心理分为五期为:否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。
5.(
对
)临床死亡是指人体系统,如心脏、血管、呼吸系统停止工作。
6.(
对
)正相睡眠可分为入睡期、浅睡期、中度睡眠期及熟睡期四期。
7.(
对
)推乘坐轮椅的老人下坡时,应倒行。
8.(
对
)帮助生活不能自理老人饮水时,应观察或询问老人有无不适。
9.(
对
)医学上将死亡分成三个期,即濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
10.(
对
)老人头癣一般分为黄癣、白癣和黑癣,其中最严重的是黄癣。
11.(
错
)长期卧床的老人一般应每十分钟翻身一次。
12.(
错
)老人进餐时护理员不应巡视观察,了解老人进食情况。
13.(
错
)睡眠不能补充能量,促进细胞功能。
14.(
对
)观察神志的变化,可通过和老人谈话,了解其思维活动、判断能力、表达能力是否降低。
15.(
对
)护理文件具有法律证明效果。
16.(
错
)老人使用拐杖时应把拐杖放在腋窝深处,这样才能走得更稳当。
17.(
对
)长期卧床老人如厕前应缓慢起立。
18.(
对
)帮助生活不能自理老人进食前应询问并协助老人排便。
19.(
对
)肥皂栓通便时应协助老人取左侧卧位,右腿前曲。
20.(
对
)使用手杖前应检查手杖各部件是否完好安全。
21.(
错
)老人夜间躺卧后可以为老人关闭床旁呼叫器。
22.(
对
)为卧床老人更换床单时,应先协助老人翻身,背向护理员侧卧。
23.(
对
)要在抬起老人身体的基础上进行各种搬移动作。
24.(
错
)全身松弛,无任何活动,呼吸均匀、心跳慢、血压低,这是正相睡眠第一期的表现。
25.(
错
)不能吞咽大块食物的老人可适用普通饮食。
26.(
对
)中风会引起大便失禁。
27.(
对
)协助老人移至床边时,应先将枕头放于老人双肩下。
28.(
对
)不能行走,但有一定躯干控制能力的老人可用轮椅搬运法运送老人。
29.(
错
)为老人更换留置导尿袋时应用温开水洗净导尿管外口周围。
30.(
错
)护理交班记录书写基本要求:白天用蓝圆珠笔、夜间用红圆珠笔,签名要写全名。
31.(
错
)用平车搬运老人时,对病情许可,但体重较重的老人必须四人搬运。
32.(
对
)器质性疾病引起的水肿常随的变换而改变。
33.(
错
)二人协助将老人移向床头时,护理员可分立于床的两侧,对称地托住老人的头部、腿部。
34.(
对
)基本饮食种类可分为普通饮食、软质饮食、碎食饮食、半流质饮食、流质饮食。
35.(
对
)皮肤主要有保护、调节体温、分泌、排泄、吸收、感觉、代谢和参与免疫等功能。
36.(
对
)夜间巡视应注意观察老人是否易惊醒。
37.(
对
)护理交班书写重点护理老人情况时,应写明其心理状态,情绪变化,饮食睡眠状况,特殊情况以及观察重点,注意事项等。
38.(
错
)使用开塞露通便时,应缓慢将药液分次挤入直肠。
39.(
错
)若临终老人出现呼吸困难,有痰鸣音,或呼吸时鼻翼扇动,出现潮式呼吸或临终呼吸等表现时证明此老人已进入循环衰竭期。
40.(
对
)上消化道出血时呕吐物可能呈咖啡色。
41.(
错
)药杯消毒的用物准备有:消毒缸、剪刀、甲醛及2%消毒灵浸泡液等。
42.(
对
)泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。
43.(
错
)老年人睡眠时一般前半夜较惊醒,后半夜较熟睡。
44.(
对
)临终老人家属的反应主要表现为失落与悲哀。
45.(
对
)固体入量主要指食入固体食物(如馒头、米饭、面条等)的数量。
46.(
对
)老人使用有轮步行器时要有护理员监护,防止老人滑倒。
47.(
对
)给药目的是为老人正确地提供药物的剂量和给药的时间,用于预防、诊断和治疗疾病。
48.(
对
)临终老人因胃肠道蠕动减少,气体积聚在胃肠内,会感到腹胀或恶心,又因括约肌和膀胱括约肌松弛,有大小便失禁的现象出现。
49.(
错
)老年人应多吃糖。
50.(
对
)进行尸体料理时绷带应固定胸、腰、踝等部。
51.(
对
)协助老人洗脚时应将老人裤管向上拉至膝部。
52.(
错
)出院老人床单位消毒时,棉被、床垫、枕心需用紫外线照射4~6小时。
53.(
对
)不允许下床的老人在床上使用坐便器。
54.(
错
)推乘坐轮椅的老人下坡时,应侧行。
55.(
错
)清洁是指用物理或化学方法杀灭或清除病原微生物和繁殖体。
56.(
错
)心绞痛的发作多有明显的诱因,如情绪激动、寒冷等,每次发作3~5小时,休息或舌下含硝酸甘油片,疼痛可在1~3分钟内迅速缓解。
57.(
对
)每日晨、晚帮助老人进行清洁卫生照料可以预防压疮的发生。
58.(
错
)皮肤的衍生物是由皮下组织衍生而来。
59.(
错
)帮助女性老人清洁会时应绞干毛巾,从向上擦至耻骨联合处。
60.(
对
)1%消毒灵溶液可用于拖把或抹布的常规消毒。
61.(
对
)老人死后须有医生明确诊断已死亡,才能进行尸体料理。
62.(
错
)一个正常的睡眠周期大约10--15分钟。
63.(
错
)大肠的主要功能是暂时储存食物。
64.(
对
)整理床铺前应移开床旁桌,将用物放于椅子上置于床尾。
65.(
对
)老人使用热水袋时应在热水袋外套上防护布袋。
66.(
对
)口腔内经常存有大量细菌,在刷牙、漱口、喝水、进食时都可清除部分细菌。
67.(
错
)保护性制动措施只宜长期使用,这样才能起到良好的制动效果。
68.(
对
)擦拭法消毒时宜选用易溶于水、渗透性强的无显著刺激性的消毒液。
69.(
错
)帮助老人梳头时,脱落的头发应交给老人自己处理。
70.(
对
)老人使用床上便盆时,护理员应站立在屏风外,等待呼唤。
71.(
错
)冷疗具有降温、局部止痛、局部止血和控制炎症扩散等作用。
72.(
错
)将餐具置于流通蒸汽锅内消毒时,需在蒸汽中消毒3小时。
73.(
错
)发热时应观察呼吸的快慢,因发热常伴呼吸减慢,而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。
74.(
对
)我国社会主义道德建设内容中“一个核心”是指为人民服务。
75.(
对
)胃的运动形式有:容受性舒张、紧张性收缩、蠕动。
76.(
对
)使用开塞露通便时,应嘱老人尽量保留药液10分钟左右。
77.(
对
)老年人消化功能衰退易导致营养性吸收不良。
78.(
对
)精神紧张有时会引起老人便秘。
79.(
错
)协助老人服药后,将药杯浸泡消毒清洗干净后备用。
80.(
对
)适当的运动能促时睡眠。
81.(
对
)养老护理员必须具有优秀的团队精神。
82.(
错
)协助老人淋浴前应告诉老人闩好门。
83.(
对
)协助老人脱衣时,脱下的袜子应放在鞋子里。
84.(
对
)协助牙齿稀少或无牙的老人漱口前应向老人说明操作内容,做“漱口水要吐出来”的解释工作。
85.(
对
)帮助卧床老人修剪趾甲时,应将老人裤子往上卷过踝部以上。
86.(
错
)公民道德建设的原则是社会主义。
87.(
对
)帮助老人穿开襟衣服时室温应该控制在22-26℃。
88.(
错
)帮助男性老人理发时用推刀自上而下推理。
89.(
对
)老年人应每日饮水1000--1500毫升以上。
90.(
对
)支付工资时,应向劳动者提供一份其个人的工资清单。
91.(
对
)老人皮肤汗腺萎缩,体温调节功能下降,冬怕冷、夏惧热。
92.(
对
)护理员应科学地安排老人进餐时间和餐次。
93.(
错
)假牙清洗后应浸泡在热开水中。
94.(
对
)洗头车洗发时应按温度控制钮将水温调节至40--45℃。
95.(
对
)职业道德是养老护理员在职业活动中应该遵循的行为准则和道德规范。
96.(
错
)帮助老人床上擦浴无须准备50%的酒精。
97.(
错
)扣杯法洗发时应解开老人纽扣,将衣领向外折好。
98.(
对
)劳动合同的履行是指当事人双方按照劳动合同规定的条件履行自己所承担义务的行为。
99.(
对
)每种职业都要有职业的行为规范。
100.(
对
)劳动纪律是指在劳动过程中必须遵守的劳动规则和秩序。
养老护理员初级模拟试题答案
一、选择题
1.D
2.C
3.D
4.B
5.A
6.A
7.B
8.D
9.B
10.B
11.A
12.D
13.A
14.D
15.D
16.B
17.B
18.A
19.A
20.A
21.A
22.B
23.C
24.A
25.B
26.B
27.B
28.D
29.D
30.C
31.B
32.B
33.A
34.C
35.B
36.D
37.D
38.B
39.A
40.C
41.C
42.D
43.B
44.C
45.D
46.B
47.B
48.A
49.A
50.B
51.B
52.A
53.A
54.D
55.B
56.A
57.A
58.A
59.D
60.C
61.A
62.B
63.B
64.B
65.B
66.D
67.B
68.C
69.D
70.B
71.A
72.B
73.B
74.C
75.A
76.B
77.B
78.D
79.D
80.A
81.B
82.D
83.C
84.A
85.A
86.C
87.D
88.D
89.D
90.A
91.B
92.B
93.B
94.B
95.A
96.B
97.B
98.B
99.C
100.B
101.C
102.A
103.B
104.C
105.C
106.A
107.A
108.B
109.A
110.C
111.B
112.B
113.D
114.B
115.C
116.A
117.B
118.B
119.C
120.D
121.D
122.B
123.D
124.A
125.B
126.A
127.A
128.D
129.B
130.D
131.B
132.D
133.D
134.D
135.B
136.D
137.B
138.D
139.C
140.C
141.A
142.B
143.A
144.B
145.B
146.B
147.C
148.A
149.A
150.C
151.A
152.C
153.A
154.B
155.A
156.A
157.B
158.C
159.A
160.D
161.D
162.D
163.B
164.C
165.A
166.A
167.B
168.C
169.B
170.A
171.D
172.B
173.C
174.D
175.C
176.A
177.D
178.A
179.A
180.B
181.A
182.A
183.A
184.B
185.B
186.A
187.C
188.C
189.B
190.A
191.C
192.D
193.B
194.C
195.D
196.D
197.A
198.A
199.D
200.B
201.D
202.D
203.A
204.B
205.B
206.B
207.D
208.C
209.B
210.C
211.C
212.D
213.C
214.B
215.D
216.D
217.B
218.A
219.B
220.D
221.D
222.C
223.B
224.B
225.A
226.A
227.B
228.B
229.A
230.C
231.A
232.A
233.D
234.B
235.A
236.C
237.B
238.C
239.B
240.C
241.A
242.D
243.D
244.C
245.D
246.B
247.C
248.B
249.B
250.C
251.C
252.C
253.B
254.C
255.C
256.A
257.D
258.C
259.A
260.B
261.C
262.A
263.B
264.C
265.B
266.D
267.A
268.A
269.B
270.C
271.B
272.B
273.A
274.A
275.B
276.A
277.C
278.C
279.A
280.C
281.B
282.B
283.B
284.D
285.C
286.B
287.C
288.A
289.C
290.D
291.D
292.A
293.B
294.D
295.D
296.C
297.D
298.A
299.B
300.C
301.C
302.D
303.D
304.A
305.B
306.A
307.C
308.A
309.A
310.A
311.C
312.B
313.A
314.C
315.D
316.D
317.A
318.C
319.C
320.B
321.A
322.C
323.D
324.A
325.D
326.A
327.C
328.C
329.C
330.C
331.B
332.C
333.B
334.A
335.A
336.A
337.C
338.A
339.D
340.D
341.D
342.C
343.C
344.C
345.C
346.A
347.B
348.B
349.A
350.C
351.C
352.D
353.C
354.D
355.C
356.C
357.A
358.B
359.A
360.C
361.A
362.A
363.D
364.A
365.D
366.C
367.D
368.A
369.C
370.B
371.A
372.A
373.C
374.C
375.D
376.A
377.C
378.A
379.B
380.A
381.A
382.D
383.C
384.A
385.C
386.D
387.C
388.C
389.D
390.D
391.A
392.C
393.A
394.C
395.A
396.B
397.A
398.C
399.B
400.A
二、判断题
1.×
2.×
3.×
4.√
5.√
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98.√
99.√
A她在空中上升过程中处于超重状态B她在空中下落过程中做自由落体运动C她即将入水时的速度为整个跳水过程中的速度D入水过程中,水对她的作用力大小等于她对水的作用力大小分值: 5分 查看题目解析 >22.如图所示的实验装置中,小球A、B完全相同.用小锤轻击弹性金属片,A球沿水平方向抛出,同时B球被松开,自由下落,实验中两球同时落地.图中虚线1、2代表离地高度不同的两个水平面,下列说法中正确的是()
AA球从面1到面2的速度变化等于B球从面1到面2的速度变化BA球从面1到面2的速率变化等于B球从面1到面2的速率变化CA球从面1到面2的速率变化大于B球从面1到面2的速率变化DA球从面1到面2的动能变化大于B球从面1到面2的动能变化分值: 5分 查看题目解析 >33.一只小船渡河,运动轨迹如图所示.水流速度各处相同且恒定不变,方向平行于岸边;小船相对于静水分别做匀加速、匀减速、匀速直线运动,船相对于静水的初速度大小均相同、方向垂直于岸边,且船在渡河过程中船头方向始终不变.由此可以确定()
A船沿AD轨迹运动时,船相对于静水做匀加速直线运动B船沿三条不同路径渡河的时间相同C船沿AB轨迹渡河所用的时间最短D船沿AC轨迹到达对岸前瞬间的速度分值: 5分 查看题目解析 >44.一质点自x轴原点出发,沿正方向以加速度a加速,经过t0时间速度变为v0,接着以加速度﹣a运动,当速度变为﹣时,加速度又变为a,直到速度为时,加速度再变为﹣a,直到速度变为﹣…,其v﹣t图象如图所示,则下列说法中正确的是()
A质点一直沿x轴正方向运动B质点将在x轴上往复运动,最终停在原点C质点最终静止时离开原点的距离一定大于v0t0D质点运动过程中离原点的距离为v0t0分值: 5分 查看题目解析 >55.如图所示,在倾角θ=30°的光滑斜面上,长为L的细线一端固定,另一端连接质量为m的小球,小球在斜面上做圆周运动,A、B分别是圆弧的点和最低点,若小球在A、B点做圆周运动的最小速度分别为vA、vB,重力加速度为g,则()
AvA=0BvA=CvB=DvB=分值: 5分 查看题目解析 >66.如图所示,“嫦娥三号”的环月轨道可近似看成是圆轨道,观察“嫦娥三号”在环月轨道上的运动,发现每经过时间t通过的弧长为l,该弧长对应的圆心角为θ弧度,已知万有引力常量为G,则月球的质量是()
ABCD分值: 5分 查看题目解析 >710.如图所示,一物体以某一初速度v0从固定的粗糙斜面底端上滑至点又返回底端的过程中,以沿斜面向上为正方向.若用h、x、v和Ek分别表示物块距水平地面高度、位移、速度和动能,t表示运动时间.则可能正确的图象是()
ABCD分值: 5分 查看题目解析 >多选题 本大题共3小题,每小题5分,共15分。在每小题给出的4个选项中,有多项符合题目要求,全对得5分,选对但不全得2.5分,有选错的得0分。87.如图所示,一质量为m的物体系于长度分别为l1、l2的轻弹簧和细线上,l1的一端悬挂在天花板上,与竖直方向夹角为θ,l2水平拉直,物体处于平衡状态.重力加速度大小为g.下列说法错误的是()
A轻弹簧拉力大小为B轻绳拉力大小为C剪断轻绳瞬间,物体加速度大小为D剪断轻弹簧瞬间,物体加速度大小为g分值: 5分 查看题目解析 >98.如图所示,在升降机内固定一光滑的斜面体,一轻弹簧的一端连在位于斜面体上方的固定木板B上,另一端与质量为m的物块A相连,弹簧与斜面平行.整个系统由静止开始加速上升高度h的过程中()
A物块A的重力势能增加量一定等于mghB物块A的动能增加量等于斜面的支持力和弹簧的拉力对其做功的和C物块A的机械能增加量等于斜面的支持力和弹簧的拉力对其做功的和D物块A和弹簧组成系统的机械能增加量等于斜面对物块的支持力和B对弹簧拉力做功的和分值: 5分 查看题目解析 >109.如图(甲)所示,静止在水平地面上的物块A,受到水平拉力F的作用,F与时间t的关系如图(乙)所示.设物块与地面间的静摩擦力fmax的大小与滑动摩擦力大小相等,则()
At1时刻物块的速度为零B物块的速度出现在t3时刻Ct1~t3时间内F对物块先做正功后做负功D拉力F的功率值出现在t2~t3时间内分值: 5分 查看题目解析 >简答题(综合题) 本大题共60分。简答应写出文字说明、证明过程或演算步骤。1111.如图甲,弹射装置将小球竖直向上弹出,先后通过光电门A、B,光电计时器测出小球上升过程中通过A、B的时间分别为tA、tB,用刻度尺测出光电门A、B间的距离为h,用螺旋测微器测量小球的直径d,某次测量结果如图乙,其读数d=mm.当地的重力加速度为g.在误差范围内,若小球上升过程中机械能守恒,则题中给出的物理量d、tA、tB、g、h之间应满足的关系式为.
分值: 5分 查看题目解析 >1212.某小组测量木块与木板间动摩擦因数,实验装置如图甲所示.(1)测量木块在水平木板上运动的加速度a.实验中打出的一条纸带如图乙所示.从某个清晰的点O开始,每5个打点取一个计数点,依次标出1、2、3…,量出1、2、3…点到O点的距离分别为s1、s2、s3…,从O点开始计时,1、2、3…点对应时刻分别为t1、t2、t3…,求得1=,2=,3=…. 作出﹣t图象如图丙所示.图线的斜率为k,截距为b.则木块的加速度a=;b的物理意义是.
(2)实验测得木块的加速度为a,还测得钩码和木块的质量分别为m和M,已知当地重力加速度为g,则动摩擦因数μ=.(3)关于上述实验,下列说法中错误的是.A.木板必须保持水平B.调整滑轮高度,使细线与木板平行C.钩码的质量应远小于木块的质量D.纸带与打点计时器间的阻力是产生误差的一个因素.分值: 9分 查看题目解析 >1313.如图所示,在与水平方向成53°的斜向上拉力F作用下,质量为0.4kg的小物块从静止开始沿水平地面做匀加速直线运动,经2s运动的距离为6m,随即撤掉F,小物块运动一段距离后停止.已知物块与地面之间的动摩擦因数μ=0.5,sin53°=0.8,cos53°=0.6,g=10m/s2.求:(1)物块运动的速度;(2)F的大小.
分值: 10分 查看题目解析 >1414.)飞船绕火星做匀速圆周运动,离火星表面的高度为H,飞行了n圈,所用的时间为t.已知火星半径为R,求:(1)火星表面的重力加速度g;(2)在火星上发射卫星,则其“第一宇宙速度”多大?分值: 10分 查看题目解析 >1515.如图所示,将直径为2R的半圆形导轨固定在竖直面内的A、B两点,直径AB与竖直方向的夹角为60°.在导轨上套一质量为m的小圆环,原长为2R、劲度系数k=的弹性轻绳穿过圆环且固定在A、B两点.已知弹性轻绳满足胡克定律,且形变量为x时具有弹性势能EP=kx2,重力加速度为g,不计一切摩擦.将圆环由A点正下方的C点静止释放,当圆环运动到导轨的最低点D点时,求:(1)圆环的速率v;(2)导轨对圆环的作用力F的大小?
分值: 12分 查看题目解析 >1616.如图所示,固定斜面AB、CD与竖直光滑圆弧BC相切于B、C点,两斜面的倾角θ=37°,圆弧BC半径R=2m.一质量m=1kg的小滑块(视为质点)从斜面AB上的P点由静止沿斜面下滑,经圆弧BC冲上斜面CD.已知P点与斜面底端B间的距离L1=6m,滑块与两斜面间的动摩擦因数均为μ=0.25,g=10m/s2.求:(1)小滑块第1次经过圆弧最低点E时对圆弧轨道的压力;(2)小滑块第1次滑上斜面CD时能够到达的最远点Q(图中未标出)距C点的距离(3)小滑块从静止开始下滑到第n次到达B点的过程中在斜面AB上运动通过的总路程.
16 正确答案及相关解析正确答案
(1)38N,方向竖直向下(2)(3)或解析
(1)小滑块由P运动到E点:,经E点:解得:FN=38N滑块对轨道的压力:FN′=FN=38N,方向竖直向下;(2)设小滑块在斜面AB上依次下滑的距离分别为L1、L2、L3…,在斜面CD上依次上滑的距离分别为x1、x2、x3…,小滑块由P运动到Q点:mg(L1﹣x1)sin37°﹣μmg(L1+x1)cos37°=0解得(3)同理可得:,,,….L1、L2、L3…构成公比为的等比数列.设从静止开始下滑到第n次到达B点的过程中在斜面AB上运动通过的总路程为Sn.当n为奇数时,总路程
当n为偶数时,总路程为:
答:(1)小滑块第1次经过圆弧最低点E时对圆弧轨道的压力为38N;(2)小滑块第1次滑上斜面CD时能够到达的最远点Q(图中未标出)距C点的距离为3m;(3)小滑块从静止开始下滑到第n次到达B点的过程中在斜面AB上运动通过的总路程为或者.考查方向
本题考查了动能定理的应用;牛顿第二定律;向心力;机械能守恒定律等知识点,在近几年的各省高考题出现的频率较高,常功能关系与等知识点交汇命题。解题思路
[关 键 词] 流化床、磨损、壁面流、涡流、浇注料。
一、前言
近年来,由于循环流化床(CFB)锅炉具有的燃烧效率高,煤种适应性广,负荷调节范围大,有利于环保等优点,而备受青睐,在我国热电行业得到了迅速的推广使用,但是CFB锅炉的磨损问题比较突出,严重制约了该炉型长期经济地运行。本文就长期在75t/h流化床炉实际检修工作发现的各受热面的磨损状况进行了总结分析,供同行参考借鉴,借以抛砖引玉,希望大家共同来研究探讨CFB锅炉的磨损问题。
二、GFB锅炉磨损概况
CFB锅炉的磨损主要发生在:膜式壁、过热器、省煤器、空气预热器、风帽及浇注料。
1、膜式壁的磨损
膜式壁的磨损位置主要是:与卫燃带交界处;下部密相区;膜式壁对接焊缝处;四角缝;与炉膛出口、看火孔浇注料相邻处;布风板与落渣管接合处;膜式壁上的凸起物处。
1.1膜式壁与卫燃带交界处及密相区的磨损
此种磨损方式比较严重,且较难处理。如果浇注料与膜式壁是如图一形式,那么沿膜式壁面下降的物料流(即壁面流)在碰到凸起的浇注料时,会改变流向形成涡流,使与浇注料相接处的管壁受到磨损而形成凹沟,形如八字胡,时间长了,管壁会逐渐减薄而泄漏。
防范措施:方法一,将凹沟补焊磨平后,贴紧管壁加焊防磨盖板,但运行一周后,会发现盖板与水冷壁上部焊接缝被磨开,并逐渐下磨,直至磨尽,同时管壁也因盖板凸台形成的小涡流而磨损减薄,看来加盖板的方法效果是有限的,需要定期维护和修补。
方法二,目前新型的CFB锅炉(如济锅75t/h炉466型),采用了将膜式壁折弯,使该处浇注料与膜式壁肋片形成上下一致的垂直平面,如图二:
这样物料流沿壁面平直下滑,消除了局部涡流区,使磨损量大大减轻,甚至基本看不出磨损。打卫燃带时,在浇注料施工完毕后拆模板时,一定要检查浇注料与折弯上部膜式壁肋片过渡要平滑,不能出现台阶或渗浆造成的棱角,可趁浇注料尚未硬化前及时修理,运行一个周期后,要在卫燃带上涂刷一层防磨涂料,以增强耐磨效果。但是此交界处以上1-2m处于密相区,管壁磨损量相对较大,经过2-3年的运行,下部管壁可能减薄到 2.0-3.0mm(标准壁厚5mm),如果不采取措施,此区域管壁的大面积均匀减薄将达到不得不割换膜式壁的程度,及早预防大面积减薄的最好办法是采用电弧喷涂法,在管壁上形成一层致密耐磨的合金涂层,可大大减轻交界处以上密相区膜式壁的磨损程度。但是我们看到有的电厂掌握不好喷涂高度,先喷了20-30cm,发现不行,又向上喷了20-30cm,我们在这里介绍一种方法,可用测厚仪从交界处在管壁上向上逐点测量,记录下厚度,你会发现越向下壁厚越薄,越向上越厚,到达某个高度上,厚度基本变化不大,此处即可选为喷涂的上限。我们采用了江苏南通高欣金属陶瓷复合材料公司提供的超高速高性能电弧喷涂技术,在有下煤口的一面膜式壁上喷了70-80cm ,(因为此侧物料浓度相对较高,磨损稍重)其余三面喷了50-60cm,目前运行一年后,涂层仍然完好铮亮,管壁未受任何磨损,只需要在每次停炉后把涂层上缘稍微打磨使其过渡平滑即可。经过处理后,膜式壁与卫燃带交界处及密相区的磨损得到了很好的除锈强度控制。新炉的喷涂最好在一个运行周期过后再进行,一则可磨掉微小不平处,二则可显示出重大凸起和凹陷处便于修补,三则使管壁光滑明亮。
1.2膜式壁对接焊缝处的磨损
膜式壁的垂直度对磨损程度至关重要,任何倾斜和壁面凸起物都将带来严重的磨损。我们在一次测厚中,发现一根管子下部向内倾斜,结果管壁减薄程度(剩2mm)大大超过其它管子(平均剩4.1mm)管子对接焊缝的小凸台也会导致焊缝被磨平并使焊缝上部管壁轻微减薄,如图三所示:
在一次泄漏停炉检查中我们发现,安装公司为了膜式壁对接,将肋片割开,管口对接焊好后,再将肋片焊好,但留下了一道道垂直方向的焊瘤凸起带,使物料流沿焊瘤形成的沟槽向下冲刷管壁,使管壁减薄而泄漏。可见膜式壁垂直面上必须保证绝对平直光滑,才能有效避免局部磨损的发生。但有一种特殊情况,如果在膜式壁上设置足够宽度的挡板或圈梁(个别电厂采用)却可使面壁物流远离管壁而使壁面冲刷磨损减轻,但磨损区域略为上移一段距离,仍有磨损,而且会明显降低物料与管子的对流辐射传热效果,从而降低了热负荷。
1.3 四角缝的磨损
膜式壁四角缝由于物料浓度相对较高,焊缝不平整焊道迸溅等因素,而出现局部磨损现象,因此每次停炉检查不可忽视四角缝的检查,要将焊缝打磨平整滑。
1.4与炉膛出口、看火孔浇注料相邻处的磨损、凸起物处的磨损
炉膛出口、看火孔的浇注料的边缘面应该刚好包覆膜式壁管子,如图4,这样可使物料流沿浇注料边缘面冲刷肋片,而不是冲刷相邻的管壁,浇注料施工时应注意这一点,一定要使浇注料边缘垂直平齐。由于膜式壁上的看火孔无甚用途,笔者建议:取消或减少看火孔的数量,拉直此处膜式壁。以消除局部涡流区。按照历次积累的经验,我们在CFB锅炉每运行3-4个月后例行检查,即搭脚手架至炉膛出口处,从上至下对膜式壁进行全面彻底的检查,每根管子都要摸查一遍,不放过任何凹沟和凸起。因为我们曾经因为锅炉安装公司遗留在膜式壁上的角铁头而出现了几次局部磨损泄漏停炉,犯了不该犯的错误。
因此,锅炉竣工后应认真检查。1.5布风板与落渣管接合处的磨损
CFB锅炉落渣管由于高温和渣料的磨损和来回膨胀,使其与布风板连焊处很容易开焊断裂,从而使渣料漏入风室,不但使一次风短路影响流化效果,而且落入风室的渣料小颗粒还容易堵塞风帽小孔。防治措施:每次停炉应注意检查,修补交接处断裂的落渣管;实践证明落渣管膨胀节膨胀量不够是交接处断裂的主要原因,我们采用在落渣管与水冷风室下层交接处膨胀节上再加一个金属波纹管膨胀节,彻底解决了断裂的问题。还可以在落渣管(风室段)上垂直方向焊上4-6道肋片,不但可增强落渣管散热效果,加热一次风,还可防止落渣管因受热不均产生的弯曲变形(油枪火焰直冲一侧),从而减轻与布风板焊接处的断裂程度。
2、过热器管子的磨损
从旋风分离器中心筒出来的烟气会因惯性偏向过热器室顶棚,因此对过热器上部管子冲刷较重,一般在此处顶棚上设一道高30cm宽20cm的圈梁和在过热器上部加防磨护瓦来防护。但为了保险起见,我们在过热器下部也增设了防磨护瓦,另外,每次停炉要认真检查管排是否整齐而无错排出列的管子。为防止烟气走廊的形成,我们在管排中间插上几根水平的不锈钢铁板固定好,强制使管排整齐,并在磨损严重的前三排管子上加焊护瓦,有效的减轻了磨损情况。
3、省煤器管子的磨损
省煤器管系最上边两排一般设计有防磨护瓦,可有效地保护下面的管子,但由于烟气的折流冲刷,应注意第三排管子的磨损情况,一旦泄漏,只有将泄漏的管子堵死弃用。省煤器管系与联箱相连的穿墙管段都设计有直形护瓦,一般正常运行2-3年后,会有少数护瓦磨穿,甚至磨透管子而泄漏停炉,因此,应注意停炉时定期检查,及时补焊或更换护瓦。另外我们还遇到过这么一种磨损导致泄露停炉情况,由于弯头护帘过长,直接抵到穿墙管护瓦上,由于护帘的导向作用,烟气颗料径直冲刷穿墙管直形护瓦,以致磨穿护瓦和管壁而泄漏停炉,如图5。处理方法是:将如图所示护帘最下段割去,减轻其导流作用,在直形护瓦上再加焊一层护瓦,并定期检查即可。
4、空气预热器管子的磨损
卧式空预器管子上口都应加防磨套管,因为离管口以下300-400mm处为最大磨损点,磨损后会造成送风外逸,风量减少,影响燃烧。而有的锅炉厂只为其中的一组空预器管箱配带防磨套管,造成未配带防磨套管的空预管箱子的磨损,应注意检查是否有此现象,并及时补加套管。
5、风帽的磨损
由于风帽处于沸腾的床料激烈的摩擦中,因此磨损较为严重。CFB锅炉物料流动的一个特点是炉膛中心的物流上升速度较快,接触四周膜式壁的物料流速较慢,且沿壁面向下流动(即壁面流)。上升中心流与下降环流在炉内形成"内循环",因此布风板边缘上的风帽朝向炉墙的一侧磨损相对偏重,且靠近下煤口和返料口处的风帽磨损更为严重些。笔者提出一个合理建议:在三个下煤口以下1米处将浇注料筑成一凸球状,使下落的煤粒碰溅到凸球处而扩散开,可以使煤粒扩散范围加大,有利于流化燃烧更充分。同时,使风帽磨损更均匀些。凸球还可阻止上窜火焰使煤结焦堵塞下煤口。笔者还建议:将风室中间隔板割开相通(但要避开风道进风口),使左右风室压力均等,防止因风门误关导致布风板上风力不等流化不均,造成燃烧不好,磨损不均的现象,而且还可通过割开口便于检修检修。在风帽类型的选择上,可以选用迷宫式钟罩型风帽,此种风帽对帽顶的冷却能力好,使用寿命明显延长。风帽顶形式最好采用子弹头式或菌状式。
6、浇注料的磨损
浇注料磨损最厉害的地方是炉膛出口至旋风筒之间的水平过渡烟道的顶棚和旋风筒的顶棚,往往被烟气冲刷成蜂窝状,很容易脱落。可以在此水平过渡烟道外侧炉墙上自行打开并砌筑一个小型人孔门,运行时用耐火砖堵死,检修时可通过此人孔门直接进入水平过渡烟道内对上述顶棚的浇注料进行修补,而无需搭架,顶棚如严重脱落的需编织不锈钢骨架用可塑料重砌。同时要注意检查中心筒的磨损情况和椭圆度情况,并及时清除筒壁上的挂渣,以保证良好的烟尘分离能力,从面减轻对尾部受热面的冲刷磨损。
安装时,中心筒的中心线与返料器中心线应重合,否则,中心的偏移将影响分离的效果,导致烟尘排出浓度增加,加大尾部受热面的磨损。
另外,为防止中心筒吊挂的上边缘变形(因重力、温度而向内收缩甚至断裂),在安装时应适当增加连接中心筒和八卦梁圆环的不锈钢带铁(材质:1Cr25Ni20Si2);中心筒内上部增加一道十字不锈钢支撑。在焊接不锈钢时,要注意不要错用焊条,应使用耐900-1100℃高温的A402焊条,焊后应保温退火。对埋在浇注料内的不锈钢网格,浇注前应涂刷δ=2mm的沥青,防止膨胀导致浇注层脱落。
7、影响磨损的另外几个因素
7.1 燃料的配比
劣质煤、煤矸石、掺炉渣及灰分大的煤,燃烧时烟气中灰浓度高,对受热面的磨损将增大,而且锅炉的热效率也相对较低,因此使用合适的煤种对磨损和热效率都有利。
7.2 颗粒度
当燃料颗粒度较大时,密相区燃烧份额增大,对风帽和下部膜式壁的磨损增加。
7.3 送风、引风
当燃料粒径一定时,风速增加,引风加大时,则烟气流速增加,密相区燃烧份额下降,对上部膜式壁磨损增加,因为磨损量与烟气流速的3.6次方成正比。
送、引风是一个相对稳定的平衡状态,使炉膛负压维持在-20—-100Pa,若引风过大,则烟气夹带颗粒浓度增大,增加尾部受热面的磨损。
三、结束语。
总之,CFB锅炉的磨损问题经过我们多年来的摸索治理,泄漏事故率显著下降,使CFB锅炉的连续运行时间一般可以达到3-4个月,甚至更长,收到了良好的效果和经济效益,以上观点和经验仅供同行参考。 [参考文献]
1、循环流化床锅炉理论设计与运行。北京中国电力出版社
1998.5
关键词:
公司治理;西湖旅游景区;管理模式
中图分类号:F2
文献标识码:A
文章编号:1672-3198(2012)07-0035-03
1 公司治理相关理论概述
1.1 公司治理的基本概念
对于公司治理的基本概念我国国内众多学者认为所谓的公司治理就是为了协调公司内部股东与其他利益相关者之间在各个方面关系的一种制度,公司治理的概念有广义和狭义之分。从狭义上来说公司治理是指为了明确公司内部不同的参与者之间权利和义务分配而设立的一种指导和控制公司健康运行的体系,公司治理体系对公司内部的关键事务的决策和处理有着明确的规则和相应的程序,同时也提出了公司运行的目标以及实现公司目标的具体手段和操作流程等。
广义的公司治理在包含了狭义公司治理的概念范畴之外,还包括了对公司的人力资源进行管理、薪酬制度的分配、财务管理以及公司的战略决策、企业文化的建构等相关重要制度,公司为了实现企业的股东、董事、高级管理人员以及相关利益人员的共同利益而对企业的服务对象、功能、风险控制以及利益分配等有着一套完备的治理体系。
1.2 公司治理的基本模式
一个良好的公司治理模式对公司的健康发展有着至关重要的作用,公司治理的基本模式可以根据不同的划分标准来实现。
(1)按照公司治理所涉及的范围来划分可以将公司治理机制划分为内部治理模式和外部治理模式两种。公司内部治理模式是在以公司内部人为基础的前提下通过公司内部机构的设置和权力分配等途径来解决公司内部利益关系为主要责任的模式。而公司外部治理模式则是在外部市场为基础的前提下通过竞争、并购等相关外部手段来解决公司的治理问题。从某种意义上来说,公司内部治理模式和外部治理模式二者在公司的治理过程中是齐头并进的,公司在进行治理的过程中应该根据公司的具体情况对二者进行不同程度的利用和取舍,以实现公司的最佳运营。
(2)根据不同的国家所流行的公司治理模式可以将公司治理的基本模式划分为以下几种:在英美推行市场导向型的遵循决策、执行、监督三权分立公司治理模式,日德则根据其公司股权的集中性和股东集中于银行的特征推行银行导向型的公司治理模式,东亚则推行协调大股东、经理层和中小股东之间利益家族控制型公司治理模式等。
2 西湖旅游景区管理模式现状及管理模式创新的必要性
2.1 西湖旅游景区管理模式现状分析
当前西湖旅游景区的管理是集景区的所有权和经营权于一身,在“国家所有,分级管理”的原则之下实现西湖旅游景区的综合治理。当前西湖景区在管理模式方面还存在着如下问题:
(1)西湖旅游景区在所有权主体地位的缺失。西湖旅游景区在名义上是所有权归属于国家的,但是在实际操作过程中国家的不同的下属部门具有一定的管理权力,因此难免造成了西湖旅游景区管理权的多极分化,西湖旅游景区所有权主体的长期缺失导致了管理多元化和收益分配混乱化,西湖旅游景区的治理在多个管理主体的施压下无法发挥自身的最佳优势,这不利于西湖旅游景区资源的有效利用和集约化景区管理模式的顺利推行。
(2)西湖旅游景区受到高负债下的债权治理的软性约束限制。西湖旅游景区的开发资金主要是来自于国家政府的财务支持、社会赞助以及国际上的相关援助等,而近年来社会经济的高速发展使得大量的社会闲散资金投入到西湖旅游景区的开发中去,对于国家性的财政支持西湖旅游景区不需担负任何的经济责任,西湖旅游景区的治理缺乏促使其追求经济利益的内在动力,因此这种只具有形式而不具有内在约束力的高负债形式对西湖旅游景区的管理而言不具有任何的压力,因此这就使得西湖旅游景区的管理依旧停留在比较传统的模式,不利于景区治理的现代化模式的转变。 (3)西湖旅游景区治理的行政性治理色彩过于鲜明。西湖旅游景区在景区经营、官方腐败的消费等方面缺乏有效的监督和激励,西湖旅游景区的管理中除了一些行政方面的压力外,没有其他的类似于企业绩效管理方面的利益压力,这种现状导致西湖旅游景区的治理缺乏一个革新的内在动力。因此改变西湖旅游景区的这种治理现状迫在眉睫,且对西湖旅游景区治理现状的改变和其长期可持续发展有着关键性的意义。
2.2 西湖旅游景区管理模式创新的必要性
(1)西湖旅游景区管理模式的落后现状迫需革新。
西湖旅游景区的管理模式的落后是当前西湖旅游景区发展的薄弱环节,西湖旅游景区管理模式的发展水平与当前社会经济发展水平存在着一定的差入,旅游产业的快速发展对西湖旅游景区的管理模式提出了更高的要求,西湖旅游景区由于其所有权主体地位的缺失、市场化程度不高等问题面临着革新的挑战,因此西湖旅游景区管理模式创新的关键问题之一是理顺西湖旅游景区的治理体制、创造出符合市场发展需求的景区治理模式。
(2)西湖旅游景区的发展质量迫需提升。
随着我国旅游业的迅猛发展,人们对旅游的质量水平提出了新的要求,旅游消费群体的质量意识和旅游品味与日俱增,作为国内外旅游消费群体向往的西湖旅游景区应该根据消费市场的具体需求对自身的旅游质量进行更新提升,西湖旅游景区旅游服务质量的提升应该突破其传统的解决方法如规模发展和大兴投资建设等,而应该通过西湖旅游景区管理模式的创新来提升其旅游服务品质,通过西湖旅游景区旅游服务质量水平的提升来推进西湖旅游产业的健康快速发展。
3 基于公司治理理论的西湖旅游景区管理模式创新
3.1 创新原则
(1)保护西湖旅游景区所有者利益原则。
西湖旅游景区在本质上其所有权是国家所有,中国全体人民是西湖旅游景区的所有者,而国家则通过对下级相关部门进行授权对西湖旅游景区进行管理,为了保护西湖旅游景区所有者国家的利益,西湖旅游景区不能采取过于追求经济利益的治理模式,而应该在保障景区所有者国家利益的前提下革新景区治理模式。
(2)保护西湖旅游景区相关利益主体原则。
一个有效的旅游景区内部治理模式不仅仅可以维护好景区所有者的利益,还可以使得相关利益主体的权益得到可靠的保障。因此西湖旅游景区可以在市场化模式运行的同时在维护好相关利益主体权益的前提下,再来考虑企业的资本收益最大化,将西湖旅游景区治理的社会责任执行到位,实现社会绩效的最优化和社会责任的落实到位。
(3)信息公开化原则。
一个科学可靠的信息披露制度对西湖旅游景区治理模式的创新有着极大的辅作用,因此西湖旅游景区在治理过程中应该始终坚持信息公开化的原则,给相关利益主体以及投资群体一个有效的信息获取路径,准确分析好西湖旅游景区运行的财务状况、业绩等,为西湖旅游景区相关管理者提供充分的决策依据。
(4)可持续发展原则。
西湖旅游景区治理模式的创新要始终坚持可持续发展的基本原则,在当前许多旅游景区的治理为了短期的目标而不惜浪费资源,不利于景区的长期可持续发展。因此西湖旅游景区治理模式的创新要在保护西湖旅游资源和生态环境的前提下实现可持续的生态循环运营。
3.2 基于公司治理理论的西湖旅游景区经济型治理模式
(1)西湖旅游景区利益相关者之间的关系分析。
任何旅游景区的建立需要国家政府在旅游资源、财务政策等方面的支持,除此之外,旅游景区的建立还需要诸多资金的支持,而这些资金的来源主要有股东以及外借资金的支持,资金问题解决后,就需要解决人力资源方面的问题等。如此综合分析,可以知道西湖旅游景区利益相关者之间的关系主要表现如下:政府赋予西湖旅游景区管理机构的经营权,并依靠其旅游资源入股西湖旅游景区的治理,政府还可以派遣代表进入西湖旅游景区的治理结构中对其进行相应的监督管理,西湖旅游景区的员工、消费者、债权人等军事西湖旅游景区的利益相关主体,并通过不同的形式从西湖旅游景区的经营过程中获得不同形式的报酬,而不同的利益主体的目标存在着一定的差异就在彼此之间形成了相互制衡的关系。
(2)基于公司治理的西湖旅游景区利益相关者共同治理的经济型治理模式。
为了实现西湖旅游景区利益相关者之间的相互制衡,西湖旅游景区需要对其以往的行政型的治理模式,选择基于公司治理的西湖旅游景区利益相关者共同治理的经济型治理模式来对其进行管理,经济型的治理模式可以在“公司化”的前提之下,实现以市场为导向、利益相关者共同利益为目标等方面的科学决策。基于公司治理的西湖旅游景区利益相关者共同治理的经济型治理模式所强调的是:景区的治理不仅仅要关注景区所有者的权益,同时需要关注并平衡利益相关者如管理者、生产者、消费者以及社区参与者之间的利益,因此可以构建起基于公司治理的西湖旅游景区利益相关者共同治理的经济型治理模式结构如图1所示:
相关者共同治理的经济型治理模式结构图
由图1可以看出,基于公司治理的西湖旅游景区利益相关者共同治理的经济型治理模式结构包括了西湖景区内部治理和外部治理两个部分。首先在西湖旅游景区内部治理方面,西湖旅游景区管理的公司董事会是公司内部决策的关键所在,而对旅游决策整个执行过程的监督和评价则是由公司的外部董事来完成,而监事会则是对公司的整体运行状况进行实时的跟踪监督和评价等。其次对于西湖旅游景区的外部治理方面,由于西湖旅游景区的一部分股权是由一些银行掌控着,因此这些银行可以对西湖旅游景区的治理进行有效的监控评价,而政府对西湖旅游景区治理的参与持股,则可以为西湖旅游景区的治理运行打上一针强心剂,对公司的持续安全经营提供充分的政策支持。
综上所述,基于公司治理的西湖旅游景区利益相关者共同治理的经济型治理模式可以在公司内部形成一种监督制衡的机制,有利于公司内部相关利益者的利益平衡和激励,从而保障西湖旅游景区治理目标的顺利实现。
4 西湖旅游景区经济型治理模式实现路径
(1)强化西湖景区治理中董事会的监督职能。
建立独立的董事会制度是西湖景区实施经济型治理模式最佳的成本最低的治理手段,同时也可以在比较短的时间内得到最佳的效果,强化西湖景区治理中董事会的监督职能主要可以从以下两个方面入手:一是对西湖旅游景区治理董事会在责任方面的强化,董事会应该对西湖旅游景区所进行的各类投资方案等进行比较严格科学的审核评议,然后再进行科学的决策以实现责任的落实到位。二是完善西湖旅游景区经济型治理模式中董事会的构成体系,以保障各个利益相关主体利益的相互制衡和信息的沟通共享等。
(2)建立公司内部的激励和约束机制。
在当前经济社会竞争日益激烈的背景之下,西湖旅游景区经济型的治理模式需要在公司内部有一个科学有效的激励和约束机制来,从而实现公司内部利益相关者之间的协调发展。一个科学有效的激励机制可以通过采取合理的薪酬激励机制等方式来解决当前所存在的冲突问题等,同时辅之以动态的监控评价系统,以实现西湖旅游景 区经济型治理模式的顺利运行。
(3)构建景区治理模式咨询委员会。
在构建基于公司治理的西湖旅游景区利益相关者共同治理的经济型治理模式的同时可以考虑引入一个科学合理的景区治理模式咨询委员会,该景区治理模式咨询委员会可以综合组建国内外相关领域的专家和学者,形成一个综合性、多功能性的研究分析咨询团体,利用科学眼光对西湖旅游景区利益相关者共同治理的经济型治理模式进行实时的跟踪分析评价,并提出相关的对策建议以预防性地处理西湖旅游景区将面临的一系列经营问题,从而推进西湖旅游景区经济型治理模式的更新完善。
(4)加强市场对西湖景区的外部治理。
加强市场对西湖旅游景区的外部治理主要可以从金融市场和需求市场两个方面的分析控制来着手。首先在金融市场方面可以引导作为债权人的银行在信息不对称的条件之下借助金融支持的优势条件为西湖旅游景区的重大决策提供相关的信息支持和对策建议,与此同时,银行还可以通过适当的方式参与到西湖旅游景区的治理过程当中去实现其内部监督的作用,在内部监督的前提下,西湖旅游景区可以受到相关投资者的监督和实时分析评价,从而对西湖旅游景区的治理形成一定的约束力。其次在需求市场方面可以从景区产品和服务的消费中得到相关的革新建议。西湖旅游景区治理可以从需求市场对西湖旅游景区服务和产品的反馈中来对其治理模式进行分析反思,并逐步根据需求市场的情况逐步完善西湖旅游景区的治理模式。
(5)将竞争机制引入到西湖景区的治理中。
在市场化经济日益深入到社会各个角度的背景之下,我国旅游景区也面临着市场化改革的巨大挑战。在信息资源高度流通和共享的社会中西湖旅游景区无法在国家所提供的温室环境中取得更好的发展。由于旅游产品的公共性特征和技术方面的弱势使得旅游景区的治理面临着改革的必要性。因此,西湖旅游景区的治理需要接受市场化经济所带来的挑战,将竞争机制同时适当的途径逐步引入到西湖旅游景区的经济型治理模式当中去,在市场竞争的压力之下不断更新自身的治理模式和旅游产品服务质量,用创新的思维为西湖旅游景区的发展注入新鲜的血液,促进西湖旅游景区的经济型治理模式的现代化和市场化进程。
参考文献
[1]杨春丽,朱姝姗,张同健.旅游上市企业公司治理绩效实证研究[J].财会通讯,2011,(21):88-89.
[2]王晨光,孔丽花.关于旅游企业公司治理与绩效的实证研究[J].山东社会科学报,2009,(9):73-75.
关键词:支架”理论 英语互动教学
课堂互动教学力图创设和谐的课堂氛围,通过师生互动、生生互动,充分显现学生的主体地位。那么,在新课改的实施下,如何建构基于“支架”理论的高职英语互动教学呢〉笔者对此浅谈如下几点:
一、支架式教学模式的理论基础及内涵
1、支架式教学模式的理论基础
支架式教学的理论基础是建构主义的思想和维果斯基的儿童发展理论。建构主义理论认为,学习的本质只能是每个学生主动地按照本身已有的经验与知识加以建构,不能简单地理解为由教师传授知识给学生]。前苏联著名心理学家维果斯基于1930年前后提出了“最近发展区”这一重要概念。所谓“最近发展区”是指“儿童实际发展水平与潜在发展水平之间的差距,前者由儿童独立解决问题的能力所决定,后者则由在成人的指导下或是与能力较强的同伴合作中,儿童表现出来的解决问题的能力所决定”。
2、支架式教学模式的内涵
(1)支架式教学的定义
“支架”( scaffold)本是建筑业中的一个用语,也叫“脚手架”或“鹰架”。在这里,“支架”是一种比喻,伍德(Wood, Bruner&Ross,1976)最先借用了这个术语来描述同行、成人或有成就的人在另一个人的学习过程中所施予的有效支持。后来卡兹登(Cazden,1979)将这种比喻与前苏联心理学家维果斯基的“最近发展区”理论联系起来,也就是说,教师在课堂教学中可以采取教学支架。“支架式教学”(Scaffolding Instruction)被定义为:“支架式教学应当为学习者建构对知识的理解提供一种概念框架(conceptual frame-work)。这种框架中的概念是为发展学习者对问题的进一步理解所需要的,为此事先要把复杂的学习任务加以分解,以便于把学习者的理解逐步引向深入。”
(2)支架式教学模式的结构
支架式教学模式,是以教师对教学目标、教学任务的界定,教学内容的选取,教学过程的实施、管理调控为支架。搭建支架后,教师对学生进行启发、引导,然后逐步地把管理调控的任务转交给学生自己,让学生自主、独立地探索学习,建构新的认知,并通过师生协同讨论、评价学习效果。具体说来,支架式教学由以下几个环节组成:1)搭脚手架:围绕当前的学习主题和“最近发展区”的理论要求建立概念框架。2)进入情境:将学生引入一定的问题情境(概念框架中的某个节点)。3)独立探索:让学生在教师的启发和引导下进行独立的不断探索。4)协作学习:进行小组协商、讨论。5)效果评价:对学习效果的评价包括学生个人的自我评价、学生和教师对本次教学活动的评价。
二、“支架”式教学理论下的高职英语互动教学策略
1、建构“支架”式教学理论下的英语互动教学中教师的主导
在英语学习的过程中,教师的作用决不能仅仅是先为学生提供语言输入后就要求学生进行语言输出。教师需要通过各种活动帮助学生完成包括注意、理解、吸收、整合等几个过程。只有这样,学生才能顺利地进行语言输出,完成交往互动的任务。为此,布鲁纳
(Bruner)等人提出了“支架”理论(scaff01ding)。这个理论旨在通过有效的教师与学习者的交往互动,帮助学习者完成自己无法独立完成的任务。Applebee和Langer(1983)根据Bruner的语言支架理论具体阐述了支架式讲授的步骤:教师首先选定具有明确目的的学习任务,预测学生在完成任务过程中可能会出现的问题,然后设计任务的形式,以便于学生能够在教师的帮助下完成任务。在讲授过程中教师应努力使学生保持注意和参与状态,并且要根据学生的反馈不断调整支架,随着学生完成任务能力的增强而逐渐撤去支架,最后进入到下一个学习任务。在帮助学生完成由输入到输出,由起初的被动接受者成为主动使用者这一过程中,教师起着至关重要的作用。
2、采用提问、反馈的方式促进学生参与互动
“近年来,人们逐渐关注课堂行为中诸如问答、意义磋商、教师反馈等互动因素的作用。”Holland和Shortall更是明确地指出:“教师主要通过提问和反馈与学生互动,这两项行为值得关注。”中国学生在课堂上大多是被动式和回应式的,即很少启动与教师之间的交往互动,但当教师启动互动时,他们也会进行回应。师生课堂互动大都遵循IRF模式,即教师启动、学生回答、教师反馈。在这个模式中,教师掌握着话语的主动权,由教师设定会话的内容和发展的方向,选择与交际目的相适应的语言形式,教师可以随时中断会话,选择或更换会话的对象,其目的、态度、情绪左右着会话的导向、内容、节奏乃至效果。
在IRF模式中启动和反馈的角色主要由教师担当,下面我们来具体分析教师在担当这两个角色时会对师生交往互动产生怎样的影响。
增长极理论在我国起步比较晚,随着增长极理论在我国各个经济领域的广泛应用,21世纪初,一些学者开始将增长极理论引入旅游业,提出了旅游产业地产增长极的初步概念。但当时有关旅游产业地产增长极的文献只有零散的理论节点,并没有形成比较系统的理论研究框架。陈俊伟(2000)论广西旅游业的新增长极中首次提到旅游增长极,文中探讨广西旅游落后的主要原因是只重视桂林旅游的发展而缺乏新的旅游增长极。苟小东,张燕,王谊(2001)在陕西省旅游产业布局的新构想中比较早的提出了旅游增长极,文中提到区域旅游业的发展不能走单增长极的孤立道路,必须建立以多个旅游地产增长极为节点的旅游线路和网络体系。赵现红,吴丽霞,马耀峰(2004)针对陕西旅游业存在的问题,应用增长极理论分析原因,提出培育新的旅游产业地产增长极,整体提升陕西旅游业。李秀霞(2005)文中指出吉林要想实现旅游经济跨越式发展,必须选择和培育对区域旅游产业地产经济增长起带头作用的增长极。杨阿莉(2006)进一步运用增长极理论来指导西部旅游规划。朱葛劲,朱创业,庞筑丹(2008)基于增长极效应理论来分析秦巴地区旅游竞合分析,明确该区域旅游增长极。
二、增长极理论
增长极理论最初是由法国经济学家佩鲁于20世纪50年代提出,属于非均衡增长理论。后由其弟子布德维尔赋予增长极地域性,将这一理论细化到具体的空间上,形成了现今区域经济发展广为应用的理论模式。其基本思想是经济增长并非同时出现在所有地方和部门,而是首先集中在某些具有创新能力的行业和主导产业部门。布德维尔指出,增长极是指不断增长扩大的工业综合体配置在城市区,并在其影响范围内引导经济活动的进步发展。这种经济活动的极化必然导致地理分布上的极化,其极化效应是导致城市区域的扩大和不断繁荣。随着增长“极核”的形成和发展,还将产生经济扩散效应,带动周围地区的经济发展。因此,增长极理论在区域旅游经济的发展中具有广泛的理论基础和实际应用。
本文在增长极理论的基础上,结合湖南省的经济发展状况,着重从理论基础、地产优势、以及增长极的极化作用和扩散作用等方面,阐述了湖南省选择增长极开发模式的有利条件。
三、湖南旅游产业地产增长极分析
(一)湖南旅游产业地产增长极的极化作用
旅游产业增长极一般都具有旅游资源优势、旅游区位优势、旅游政策优势等。具有很强的吸引力和向心力,从而形成旅游规模经济,产生极化作用。湖南旅游产业地产增长极确立以后,增长极内部的旅游业及相关产业(部门)都得到了良好发展,接待游客人数持续增加,旅游产业地产经济收入总额不断上升,旅游产业利润更是快速提高。而收入的增加也进一步推动了该省增长极高附加值旅游产品的开发或更多游览景点的建设,促进更多的旅游要素资源向省域增长极核心区域集中,旅游产业这种良性循环在很大程度上提升了湖南省增长极地区旅游产业地产的市场竞争力水平,增加了旅游产业基础设施、旅游接待设施和社会公共服务设施的利用率,最重要的是旅游产业的极化作用,有利于增长极地区旅游企业开展专业化合作,进行旅游联合促销、旅游资源联合开发、旅游形象整体设计、以及旅游线路整合,提高增长极区域旅游综合竞争力,提高了其区域的旅游产业化水平。
关键词: 建构主义 交际能力 英语互动课堂
一、引言
建构主义(constructivism)又称结构主义,建构主义理论强调个体的主动性在建构认知结构过程中的关键作用。知识不是通过教师传授得到的,而是学习者在一定的情境即社会文化背景下,借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助获取知识的过程,同时利用必要的学习资料,通过意义建构的方式而获得的。建构主义教学理论强调课堂应以学生为中心,此理论的提出,对于国际语言教学研究的影响深远,对于我国传统的语言教学模式有巨大的影响。交际能力学说是交际法英语教学理论的核心,语言学习的目的不仅包括掌握语言知识,还有实际使用语言的能力,即交际能力的提高。交际型互动课堂模式是培养和提高学生英语交际能力最有效的英语课堂模式,强调学生的主导地位,可见建构主义理论为交际性互动课堂模式的改革提供了更丰富的理论支持和指导。
二、建构主义理论和交际能力学说
建构主义源于有关儿童认知发展的理论,最早是由瑞士心理学家皮亚杰(J Piaget)在吸收了维果斯基的历史文化心理学理论、奥斯贝尔的意义学习理论及布鲁纳的发现学习理论等基础上,通过研究儿童的认知规律提出的。建构主义教学理论认为知识是在人的心灵与外界客体相互作用的过程中从内部产生的,个体知识的获得是客观与主观的统一。学习是个体积极主动建构的过程,是对事物和现象不断解释和理解的过程,是对既有的知识体系不断进行再创造、再加工,获得新的意义、新的理解的过程。知识不能由别人传递给主体并被主体吸收,只能通过个体与他人经由协商进行建构。理想的学习环境应当包括情境、协作、会话和意义建构四个部分。建构主义理论的提出,对于国际语言教学研究及我国的传统语言教学模式影响深远,很多学者和专家都开始关注和研究这一理论。但据文献调查,大部分关于建构主义的研究都是从培养学生的自主学习能力,重视课堂互动或是网络教学等方面切入的。关于基于建构主义理论指导下英语交际能力培养的研究或教学改革还比较少。
“交际能力”这一概念最初由美国社会语言学家海姆斯(D.Hymes)提出。他认为,交际能力不仅包括对一种语言的语言形式的理解和掌握,还包括对在何时何地、以何种方式对何人恰当使用语言形式进行交际的知识体系的理解和掌握。1980年,卡纳尔(Canale)和斯温(Swain)提出了交际功能模式,使交际能力概念具有语言教学的指导意义。交际能力是语言的综合体现,二语习得的最终目标是获得目的语的交际能力及获得目的语的思维和表达能力。海姆斯关于“交际能力”的理论给外语教学界极大的影响,从而语言学家提出外语教学的最终目的就是培养语言交际能力。目前,外语教学界虽然对交际能力的重要性给予极大的肯定,但在实际教学过程中,对学生英语交际能力的培养这个目标还未落到实处。具体到在建构主义理论的指导下,如何有目的、有计划地提高学生的英语交际能力的研究很少。
三、建构主义教学理论对交际型英语互动课堂的指导意义
建构主义教学理论注重学生内在的、个体认识的主动建构。学生是他们自己知识的创建者,在课堂中处于积极的“中心”地位。学生并非被动接受外部信息刺激,而是根据自己原有的知识和认知图式理解外部信息,建构当前学习对象的意义。建构主义学习观强调学习的目标是对知识的深层理解和意义的主动建构,在英语学习中,学习的目标即为语言知识体系和功能的深层次理解,并逐步建立一个结构化和整合的构架,就相当于英语交际能力。对于中国大学生而言,学习英语的当务之急和最终目的就是培养和提高交际能力。建构主义主张教师不是以传统的集体传授的方式进行教学,而应该让学生在特定的情景中进行实际操作,以社会互动的方式主动参与知识和意义的建构(托亚、孙立新,2003),这符合交际型互动课堂模式的情景交际互动要求和课堂活动组织方法。
互动教学模式的理论依据是交际教学法,此理论强调人在自然的语言习得过程中,通过参加真实的言语活动,不仅要学会语言规程(语法),还要学会言语行为规则(用法),并能根据别人的反应评估自己的言语行为。交际教学法强调课堂组织应以学生为中心,教师为学生创设相应的交际情境,帮助学生进行创造性的表达和交流。语言教学的互动不仅是传递信息的过程,还是信息理解和加工的过程,包括师生互动、生生互动等。这种互动教学模式不仅具有反馈和双向互动的特点,学生还可以通过互动获得老师未教授的外部信息和知识。这个过程本身就是建构主义学习理论中,学生进行新的意义建构的过程。由此可以看出,建构主义理论的运用,对交际型英语互动课堂有着重要的指导意义,能够大大提高学生的英语学习效率。
四、建构主义理论指导下的交际型英语互动课堂模式
1.建构以学生为主体的课堂模式
建构主义指导下的课堂教学应在教师的指导下,以学生为中心,把学生作为学习的主体,进行认知和信息加工,对知识意义进行主动建构。传统的英语课堂通常以教师为主导,教学过程多为词汇讲解—语法点介绍—难句解释—翻译对比—联系巩固。建构主义理论指导下的交际型英语课堂应该从以教师为主导的强调“教”的课堂模式转变为以学生为主体的强调“学”的课堂模式。大学英语教学要以学生为中心,教师在教学过程中起到课堂的组织者、引导者、合作者和促进者的作用。教师应结合英语教学的实用性、知识性、交际性和趣味性的特点,调动学生的学习积极性,使学生参与到课堂学习和活动中,体会到自己是课堂的主人,从而在愉快、互动的课堂活动中积极地获取知识。
2.交际型互动教学活动的设置
理想的外语课堂教学环境能使学生获得更多的直接使用外语的场所和机会,让学生沉浸于使用外语的环境中,进行有意义的交际,并激励学生参与解决问题和完成任务的交际活动。要培养学生的交际能力,就必须把学生置于真实的语言环境中,体会和感受英语文化情境,在真实的交际情境中灵活运用英语。大学英语教学毕竟是以课堂教学为主,而且是在非英语国家的课堂里进行英语教学。教师的首要责任就是在现实条件下为学生提供尽可能真实的语言交际情境。在具体的交际课堂教学中,重视学生之间、师生之间的协作交流,并组织与之相关的小组讨论、角色扮演、电影对白模仿和英语短剧等活动,促使他们用会话商讨等互动形式完成协作,完成规定的学习任务,并主动积极地对新的知识意义进行建构。另外,第二课堂的开展也可以帮助学生提高英语交际能力。例如,英语角、英语话剧小舞台、英语歌曲比赛、英语演讲比赛等。给学生提供英语实践,应用自己所学的英语知识,提高英语交际技能,展示自己风采的机会,使他们真正体会到英语的实用性和交际性。
3.交际型互动教学手段的运用
现今多媒体技术和网络已经成为高效教学的主要教学手段之一。传统课堂教学中,主要是老师讲,学生听、说的机会较少。多媒体的出现,突破了这一传统局限。教师通过多媒体和网络等教学辅助工具,把教学内容融入真实直观的情境中,唤醒学生记忆中的有关图式和经验。利用多媒体,将授课内容由静态的灌输变为图文并茂的动态传播,由教师的“一言堂”变为学生视、听、说训练的全面开启的生动局面。通过图片、音频、录像、视频把真实的英语交际引入课堂。例如,通过视频播放,听英文歌曲,看英文电影片段,了解体会纯正的真实语言交际,提高课堂的互动性。利用网络技术,学校可以开辟英语网络自主学习平台,让他们享受更多的学习资源,老师可以与他们在网上进行辅导和交流。学生可以利用QQ,E-mail,BBS,MSN等进行在线或非实时交流,这种网络交流把说和写两种交际手段结合起来,既能够增强学生的口语表达能力,又能够提高他们的英语写作能力和交际能力。
4.课堂中重视社会文化能力的培养
教师应在教学中引入对英美文学、英美历史、地理知识、重要历史或当代人物及英美政治、经济、社会等相关知识,并考虑有利于学生建构意义的情境创设问题,促使他们积极主动地参与课堂,在交互过程中实现对问题的理解、知识的应用和意义的建构,并将所学知识再应用到新的现实情境中,在交际中避免文化冲突和错误,最终全面提高学生的英语交际能力,特别是听说交际能力。
五、结语
大学生英语交际能力的培养和提高是大学英语教学改革的重要目标。建构主义教学理论和交际型英语课堂模式改革有着内在的联系和契合点,为大学英语课堂模式改革提供了更深刻的理论基础和启示。我们要以辩证的观点认识这一理论,把它更好地运用于大学英语教学中,建构更符合我国英语教学实际的交际型互动课堂。
参考文献:
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[4]托娅,孙立新.社会建构主义及其对外语教学的指导意义[J].外语界,2003,(5).
关键词:优质护理;实习;护生;成长;影响
临床实习的目的是帮助护生更好地将理论和实践结合,较快地完成角色的转换,这是护生面向社会和工作岗位的关键期。护生在实习时,可因多种因素使工作产生差错,这严重影响护生的实习[1,2]。近来我国的医疗制度在不断的发展,人们对医疗服务的要求也在逐渐的增加。随着患者自我维护的意识和法律意识逐渐的增高,其对护理的安全和质量重视程度不断增加,对医院提出了更高的要求。因此需要医院提高实习护生教学及带教的质量和水平,提高实习护生的实践水平。与此同时也可促进实习护生健康的成长。我院2012年1月~12月将优质护理理念用于146例实习护生的教学及带教中,取得满意的效果。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2010年1月~2012年12月在我院实习的288例实习护生为研究对象。护生年龄16~25岁,平均年龄为(19.92±2.36)岁。将288例实习护生按照在我院实习时间的不同分为观察组(2012年1月~12月)和对照组(2010年1月~2011年12月)。观察组:146例实习护生,接受优质护理理念的教学及带教;对照组:142例实习护生,接受传统的教学及带教。两组基本资料的比较见表1。
1.2纳入标准 满16周岁;依从性好;能完成调查问卷者。
1.3方法
1.3.1对照组 对实习护生采取传统带教模式。护生入科后,由带教老师进行简单的实习宣教。
1.3.2观察组 在对照组基础上,将优质护理服务理念运用到实习护生的教学带教中。对带教老师实行管床责任制。每组按规定分管5~10例患者,采取"以患者为中心"的服务理念,细化护理工作,加强基础护理。对实习护生进行定期优质护理服务工作评比[1,2]。
1.4评判指标
1.4.1核心能力评比 对两组护生进行核心能力评比。重点评比内容为"自我管理及自我调节能力"等八项核心能力[1,2]。
1.4.2护理安全认知情况调查 采取调查问卷。问卷包括4个维度:护士素质与能力(11个条目)、护理工作内部环境(8个条目)、临床工作场所(5个条目)、组织管理(10个条目),共34个条目。采用Linkert 5分法计分,将评价指标分为5个等级,每个程度分别赋予分值[3,4]。其中5分代表很重要,4分是重要,3分是一般,2分是不很重要,1分是不重要。
14.3护理理论、操作技能考核 对两组护生进行护理理论、操作技能考核。两项总分均为100分。护理理论考核包括专科理论和基础理论;操作技能考核包括专科操作和基础操作。
1.5统计学方法 应用SPSS 18.0软件,计量资料、计数资料分别执行t检验和χ2检验。组间比较采用方差分析,P
2结果
2.1两组一般资料分析 对两组护生基本资料进行比较,结果显示,两组护生的年龄、性别构成及学历构成等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2观察组和对照组护生的核心能力提高度分析 对两组护生的8项核心能力提高度进行比较,结果显示,观察组护生的各项核心能力提高度明显高于对照组,差异有显著统计学意义(均为P
2.3两组理论知识及操作技能成绩分析 对两组实习护生的护理理论及操作技能得分进行比较,结果显示,观察组护生的理论成绩显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P
2.4两组护理安全因素认知情况的分析 对两组护生护理安全因素认知情况进行比较,结果显示,观察组护理安全各项指标得分明显高于对照组,差异有显著统计学意义(均为P
3讨论
护生走入社会和工作岗位之前的重要的学习经历之一是医院实习,在医院的实习过程对护生的学习、操作技能能力的提高具有非常重要的意义,对实习护生的个人成长也同样具有重要的影响[5]。护生实习的过程是护生理论和实践相结合。在校期间仅仅学习了护理的基本知识,而在实习过程中经过较长时间的学习糅合操作实践能力。护生在实习时,要面对的是非常复杂的环境,但是其缺乏护理经验,以及对危险的评估。传统护生教学中带教教师只注重讲解临床操作以及专业护理知识,而缺乏帮助其理解职业风险。而将优质护理模式用于实习护生的带教中,不但可以提高护生教学质量,还能提升护生安全执业意识培养。
将优质护理的理念运用到护生教学、带教中,具有很多优点:①可以提高实习护生自我管理和调控能力。将优质护理用于护生教学中后,实习护生自控能力及自我管理意识明显增强,责任意识加强,个人成长快;②实习护生与患者沟通交流意识明显增强,沟通能力明显提高,对患者的服务意义也明显加强,患者满意度明显提高。③实习护生临床逻辑思维明显增强,对常见护理风险预见及防范意识明显增强;④实习护生面对困难及挫折时的心态明显改观,解决困难的信心得到增强,抗挫能力显著提升;⑤实习护生团队合作意识明显增强,互助合作意识得到增强,与患者及同事交往的能力明显提高,人际关系明显改善;⑥实习护生审美能力得到明显提升,美感得到普遍增强;⑦实习护生对相关卫生法规知识的理解、掌握能力明显提高,能将相关法规规章熟练运用于临床护理实践及护理工作中,减少了相关风险事件的发生率,提升了临床护理的安全性;⑧实习护生自我防范和保护能力明显得到增强,对可能出现的风险的预防能力明显提升,自我保护意识加强,同时还可提高护理质量,减少护患纠纷发生的比例,营造良好的医患及就医环境。本研究对两组护生的8项核心能力提高度进行比较,结果显示,观察组护生的各项核心能力提高度明显高于对照组,差异有显著统计学意义(均为P
Dante等[6]的大规模调查研究显示,在护生实习的教学及带教中运用优质护理理念,可以提升实习护生的实习表现,提高护生的实习成绩(包括理论及技能等方面)。国内学者陈艳等[1]报道将优质护理理念用于实习护生的带教中,可以克服传统带教存在的一些不足和弱势,具有诸多优势,能够提升实习护生实践水平。马育锋等[4]报道优质护理模式用于护生教学,可以提高实习护生对护理安全及风险的重视,减少护生实习过程中风险事件的发生率。本研究对两组实习护生的护理理论及操作技能得分进行比较,结果显示,观察组护生的理论成绩显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P
综上所述,实习护生的带教中应用优质护理模式,可以提升护生对患者的服务意识及人文关怀,了密切护患关系;将优质护理理念用于实习护生的教学及带教中,可以提升实习护生的核心护理能力,提高护生实习实践的水平,增强了护生对护理风险因素的认知水平,有助于实习护生健康快速的成长。
参考文献:
[1]陈艳,谭祥娥,陈华琴,等.优质护理服务实践中实习护生带教难点及对策[J].中国护理管理,2012,12(3):58-59.
[2]李金莲.护生核心能力的培养在创优质护理服务活动中的作用[J].实用医学杂志,2012,28(15):2616-2618.
[3]曾敏.优质护理服务中实习护生的带教[J].现代医药卫 生,2013,29(19):3011-3012.
[4]马育锋.优质护理实践中的临床护生带教管理[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(28):380-381.
1护理理论家的看法
1.1KatieErikssonandMargaretNewman的想法她们的理论思想将如何在2050年得到很好地表达呢?Katie[1]相信,博爱精神和保持护理学科发展的勇气以及自由的研究将会充实护理的基本概念。她的博爱理论在健康和疾病的基本概念中将会继续应用,但是将会有更新和更加丰富的表达形式。通过用符号的形式表达护理精神,使人们对神秘的、难以预测的未来护理形成具体的模式。Newman提出,正在出现的护理知识模式将表现出同情、转化和自由。她相信以病人整体为中心,全面发展的护理模式将更加有助于社会的健康[2]。
1.2MadeleineLeiningerandJeanWatson的想法Leininger解释了她的理论和研究方法论是如何产生跨文化护理和文化照顾模式。这种模式有助于文化与护理实践的融合,同时促进健康、疾病的康复以及提高生活质量,更重要的是促进世界的和平。Watson强调人的主观思维,与这种主观维度相联系的有自我认识、自我控制、自我照护、自我恢复的潜能;人的精神和一切;自然恢复的途径以及与自己和其他人相关的护理和康复[3]。1.3RosemarieRizzoParseandRogerianMalinski的想法Parse介绍了语言和思想,从人类形成的远景进一步解释了整体的概念及她的理论措辞的一些变化。她认为,在2050年有关护理和医疗保健的合作将不断前进,这些理论的澄清具有重要意义。有些重要思想在人类思想学派形成的本体论中是不可分割的。人类自由和尊严的概念在曾经机械化的医疗保健中极其重要。Rogerian认为,实践和研究将有助于促进人类和环境的健康。她对人类整体性学说的进展提出了挑战和机遇[4]。
1.4KingandRoy的想法她们想象着她们的理论思想在2050年将如何得到表达,预期将会存在许多的挑战和机遇。King建议她的概念体系、达到目的的理论和处理问题的程序将会提高护理质量。Roy描述她的哲学信仰和适应模式在2050年将与健康和生活质量息息相关,并促进人与环境和谐统一[5]。
2几种理论的发展
2.1Parse’sTheoryofHumanbecoming这个理论最先是以the“Man-living-health”theory出版(1981年),1992年改名为“thehumanbecomingtheory”。人类适宜理论的假设是以个体对生活质量的看法作为护理目的,中心思想以本体论为基础,围绕3个主题构建而成:意义、节律性和超越。随着技术的快速发展,全世界不断变化的思想观念,伴随而来对教育的需求和提高生活质量的各种可能性,在2050年个人、家庭和社区将会有很大的变化,到21世纪中期人们将能够通过多种途径获得更多的健康知识。由于对生活质量的渴望,人们希望对他们的健康模式有更深的理解。人类适宜理论更深地关注人类比较细腻的情感,显示了人类自由和尊严等深层次认知。在2050年随着超机械化健康护理的产生,健康相关理论及更多内在社会问题的信仰和价值观将会不同,这些需要在某些方面关注自由和尊严,为延长生命必须消除一些非人性化的技术[6]。
2.2Eriksson’sTheoryofCaritativeCaring博爱护理理论在与病人会谈的过程中应运而生。从伦理学的角度来看,病人的自尊和自主性都是很重要的,在护理过程中护士要尊重他们,对他们负责。护士在与经受痛苦的病人会谈的过程中会发现不均衡的伦理关系,如果不能与病人互动,协调好这种不均衡,病人将会失去潜在的尊严和自信。护士在与其会谈的过程中应尊重他们,通过博爱的精神为他们创造良好的空间,使他们重新获得自尊和自信,从而更好的生活[7]。按照Eriksson的观点,世界可以被看做3个维度:个人、社会和环境。在这个世界上人的存在与健康和病痛是最重要的,也正是在这里,护理扮演了重要的角色。在2050年,人类健康和环境的安宁需要紧密的相互关联。随着科学技术的发展,机器人护理将会代替部分护理操作,但是将会出现一些新伦理困惑的挑战。因此,护士在伦理咨询中将要充当重要的角色。对护士进行博爱护理精神教育,激发他们内在的伦理和道德价值观,使他们能更好地应对由于技术的进步而引起的伦理和道德问题[8]。
2.3Watson’sTheoryofHumanCaring华生的人性照护理论是在其他护理理论的基础上结合了哲学、心理以及现象学理论,同时运用人本主义学说以及许多基础学科和人性科学的理论,强调人性照护是护理的本质和核心。她认为护理是自然变化的过程,人性照护理论的伦理道德思想了传统的医疗护理模式。她从认识论和本体论出发,把护理伦理与超越个体的护理相关联[9]。护理是护士与病人之间相互了解的人性化照护,以协助病人恢复其内在的和谐感。运用照护程序帮助病人达到更高程度的自我和谐,以促进自我治愈或者是对生活意义的洞察。运用解决问题的方法结合科研过程,使护士在护理资料和护理实践中做出护理判断和决策。护理学科作为护理道德、理论和哲学的基础,引导护理通向不断变化的个体和专业实践。通过先进的护理,从业者、病人和相似的系统来见证护理学中的变革,通过引导理论的哲学实践和以康复为基础的护理,恢复护理和卫生保健的核心[10]。
3以理论为基础的护理实践
护理实践以理论为基础在未来将会得到不断地增加。护士将会意识到以理论为引导的护理工作是多么的重要,正如医学理论引导着医疗工作。在不久的将来医生和护士会在不同的领域平等地分享着各自的专业特长,并肩作战。护理实践将如何随着2050年技术、医疗和道德的发展而发展呢?以纽曼的健康理论扩大意识、以金的概念框架对一些问题作出护理反应,以护理理论引导人们的思维方式[11]。Watson的人类照顾理论、Eriksson的博爱理论和Rogers人类整体性学说引领着护理的实践[12],这些理论通过在实践中的运用形成相互关联的线性组合,并具有一定的实践价值[13]。
42050年护理及卫生保健[14-17]
4.1护理专业发展
专家对2050年护理的发展都很乐观,他们认为护理的专业特征在实践、教育和科研中会发展到很高的水平。护士会有一定的学术背景,在护理实践中具有一定的权威、决策和自主能力。护士在社区护理中能够尊重病人的选择和文化信仰,曾经被忽视的团体将会得到更多的关注,从而提高护理质量。未来男护士会越来越多[18],各国护理会与国际接轨,使护理全球化,促进全球人民的健康。护士将会更多地参与社会活动和积极的政治活动,在形成和促进护理决策及医疗保健问题决策中占有很大比例。
4.2卫生保健与护理