口腔医生论文精选(九篇)

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第1篇：口腔医生论文范文

1.1教学环境与临床操作环境相一致口腔医学是一门实践性、操作性很强的学科。我校口腔医学专业是河南省特色专业，实训室是河南省示范性实训基地建设项目。临床实训室与口腔临床诊疗环境相似，教学中结合执业助理医师考试大纲遴选实训项目，使学生在校实训就能感受临床工作氛围，让学生早临床、多临床、反复临床，学会与各种患者进行有效沟通等，实训与临床工作相结合，打造符合专业教育特色、职业化鲜明的实训教学体系。

1.2课程内容与工作任务相一致口腔医学专业结合岗位需求，完善人才培养方案，积极推进学分制，将素质教育贯穿始终，实行分层教学，并在这一灵活教育体制下实现因材施教和学生个性发展目标。将专业课程任务化、项目化，理论课围绕临床常见疾病诊治过程进行授课，实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行，帮助学生尽早在临床环境下进行熟练操作。学生模拟不同角色，针对不同任务化实训项目进行练习，在校期间能初步掌握临床常见疾病诊治原则和基本操作。

1.3生产实习与就业培训相一致临床实习是教学的重要环节，为此我们遴选省内多家口腔医院作为合作单位，合作单位除了承担实习带教和学术交流外，还肩负就业培训、指导任务，使学生在实习中掌握沟通、协作技巧，提高就业竞争力。部分学生实习结束后就在实习单位就业，大大提高了我校就业率。

2小结

社会需要的医学生，应具有系统分析以及独立思考的能力，能够有效处理纷繁复杂的口腔临床问题。经过“四个一致”教学模式的实施，学生享受到各种优质教学资源，成为学习主体，培养了思考问题、解决问题的能力，无形中使学生树立终身学习观念。

第2篇：口腔医生论文范文

徐韬院长有着敏锐的国际视野、宏观的公益意识，积极、自信、勇于担当的力量。正因如此，徐韬拥有广泛的国际人脉关系，深受同行的爱戴与尊重。国外同行说：“我们跟有些人交往，发出邮件后毫无音信，而他无论结果如何，24小时之内必有回复。”

2011年，经北京大学推荐，徐韬入选国家第六批“”后的首批大学生

徐韬是“”后的第一批大学生。1984年，他作为北大口腔医学院的第一位自费留学生，前往美国深造，获得了美国波士顿大学口腔生物学博士和牙医学博士学位；荣获国际牙科研究学会唾液研究学科“终生会员”荣誉称号，之后在波士顿大学做博士后工作。1990年受聘为助理教授，在中国大陆口腔专业人士中，徐韬是较早获得美国牙医学院校聘用的教师之一。1992年，徐韬获得了国际牙科研究学会颁发的William J.Gies奖。该奖是为奖励在牙科研究领域发表的年度最佳学术论文而设立的。他由此成为第一个获得该荣誉的中国大陆人。1995年，徐韬晋升为副教授，从事教学和研究工作，指导硕士及博士研究生。他的主要研究方向为“口腔唾液蛋白化学和宿主自主防御机制”。

在美期间，他通过了美国东北和中部共30个州牙科执业资格考试，拥有了美国东部多个州的开业执照。

由于拥有科学研究和临床医疗的双重身份，以及不凡的业绩，徐韬被美国高露洁――棕榄公司聘请为资深技术总监，在此期间，他建立了公司在全球第一个应用现代科学技术与传统临床检测方法相结合的临床研究基地，搭建起国际化合作的平台。他本人申请到10多项专利，和文摘100余篇，更新、发明了一系列临床研究方法和相关器械，并成功地将现代生物化学技术与传统的临床研究方法相结合，以其作用机制解释临床疗效，由此将口腔临床研究推向了一个新的高度。

这一切为徐韬教授和他家人的生活创造了优厚的物质条件。

作为北京大学的校友，中国人，徐韬教授的作为恰体现了“士”的本质。他始终关注着中国及母校在口腔医学事业上的建设和发展。在中国遭遇“非典”和汶川地震期间，在北京奥运会筹备期间，他踊跃捐款，支持中国的公益事业。

医疗工作与人才培养

任职以来，徐韬院长以“传承优良传统，创新发展”为管理理念，采取了多种措施，着意发挥公立医院的公益性长处，确立了中长期的发展方向，制定实施了全方位人才的培养计划，以促进口腔医学事业的发展。医院于2010年荣获了“百家2010改革创新医院”荣誉称号。

徐院长常说：“每个学科都是学院和医院发展前进的动车组。”他将学科建设看作口腔医学院发展中的根本性战略任务，是提高医院医疗、教学、科研能力及水平的重要基础，也是谋求可持续发展的动力。

徐韬任职后，主张建立“大学科”品牌，打造一流水准的正畸学科。正畸科与院内各分支机构在有关医、教、研方面进行了学术商讨，确立了口腔正畸学科的“大品牌”结构。完成了儿童口腔医学、口腔黏膜病和口腔种植3个专业10个病种的临床路径编写工作；2010年，医院全部开展了6个病种的试点工作。

国际行业竞争的最终落脚点在于人才。在当今知识与资本日益对等的趋势下，人力资本对事业竞争力的作用毋庸置疑。然而竞争的战略之一，就是智力资源的培植与引进。一个医院，既要有属于他们的名医、名牌、名誉、名声，还要有有力的宣传措施，优秀的管理人才、技术人才，先进的经营理念。

在徐韬院长看来，医院管理人才的优劣直接关系到医院的发展。人才战略已成为医院全面发展的关键之举。他认为，管理工作是一项专门的学问，体现着管理者的责任心、能力和才情，各级管理人员并不依附于专业技术人员而生存。因而他个人践行的是，做好管理工作，需全身心投入其中。

2011年，医院制定人才培养基金实施办法，探索建立了导师制，以培养有潜力的学科。已有10余人获批采用医院人才培养基金资助方式出国学习。送护士外出参加培训，开阔视野，以提高专业技术的总体水平。

2011年，医院收获基金项目共47个，总经费5344万元；获得省部级以上科技成果奖4项，发明专利2项。发表学术论文342篇，其中英文论文65篇(SCI收录、医院为第一作者54篇)，中文论文277篇。出版著作17部，其中专著2部。

教学推广与预防工作

徐韬院长强调教学工作要顺应医院的发展规划，重视学生的英语水平，提高其国际交流能力并加大了教学方面的投入。

2010年，医院完成了8年制学搏连读、5年制海外班、口腔修复工艺大专班共278名学生的培养和教学任务。

2010年，医院第二届8年制毕业生毕业。经过多方努力，就业率为100％。

预防工作是口腔医学院一项重要的工作内容。2010年，地段医疗工作主要涉及10余所幼儿园，为此，医院配备了两套移动口腔诊疗设备。医生们深入到幼儿园进行口腔保健综合干预项目，开展了口腔保健知识的宣传、健康检查、涂氟、窝沟封闭及治疗工作。

由世界卫生组织预防牙医学科研与培训合作中心(WHOCC)主办，北京大学口腔医学院协办，中国牙病防治基金会支持的“口腔公共卫生政策与策略高级研讨班”于2010年在京举办。来自全国39个单位的口腔预防科主任和基层预防医生参加了会议。

国际交流

每年接待来访外宾，举办各级各类外国专家讲学，公派出访人员短期研修，开展校际交流活动，进行海外调研交流活动，是徐韬院长管理医院和推动医院发展的一个重要环节。

2010年，应泰国久拉龙贡大学牙学院邀请，徐韬教授一行3人赴泰国参加久拉龙贡大学牙学院建院70周年庆典，签署了北京大学口腔医学院、泰国久拉龙贡大学牙学院和日本东京医科齿科大学齿学部《三校学术合作联合体备忘录》，旨在为中青年医师和研究生提供良好的培养平台。2011年，根据备忘录的精神，由北京大学口腔医学院、日本东京医科齿科大学牙学院和泰国久拉龙贡大学牙学院联合发起的“三校联合学术年会”于泰国曼谷举行了第一届会议。会议由久拉龙贡大学牙学院主办，来自3校的领导及师生共70余人参加会议。徐韬院长带领青年医生、学生共lO余人赴泰参会。

2011年10月，北京大学口腔医学院“北美海外校友会”在美国拉斯维加斯成立。前往参加成立大会的校友80余人。徐韬院长发表了热情的讲演，并向与会者介绍了北大口腔医学院在医、教、研、防、国际合作方面的长期发展规划。

第3篇：口腔医生论文范文

在他看来，教师是一盏明灯，用自己的光芒为学生铺就一条光明的成才之路；教师是一架人梯，让学生踏在自己肩上，托举学生攀上科学高峰。

樊明文 1984－2000年任湖北医科大学口腔医学院院长，2001－2005年任武汉大学医学院院长，现任武汉大学口腔医学院名誉院长、口腔内科学教授、博导。同时担任IADR（国际牙科研究协会）中国分会主席，IADR泛亚太地区联盟主席，国务院学位委员会口腔学科评议组召集人等多项社会职务。

列夫托尔斯泰曾说过：“如果教师既爱他的事业，又爱他的学生，那么他就是一位十分好的老师。”爱事业，爱学生，教师的职业道德就要突出一个“爱”字。教师的职业是神圣的，因为他不是贩卖知识的商人，而是人类灵魂的工程师。

在武汉大学这座著名学府里就有一位深受学子们敬仰的教师，多年来，他像常青藤一样活跃在教育的热土上，始终保持着无私奉献、质朴无华的崇高美德。

他就是荣获“全国第二届高等学校教学名师”称号的武汉大学口腔医学院教授樊明文。

当医生：首先为病人着想

“健康所系，性命相托。”这是医学学生誓言中的第一句话，因为具备高尚的医德是医生最基本的素质。

作为我国牙体牙髓病学的著名专家，樊明文在该领域具有很高的造诣，他带出来的学生也大多非常优秀。现任武汉大学口腔医学院副院长的陈智是樊明文的弟子之一，他曾向笔者讲述了一件自己亲身经历的事情：一次他和几名学生一起交流自己治疗过的经典病例时，樊明文召集大家开了个小会，告诉他们：“治病的目的是为病人解除痛苦，而不是追求技术上的完美，你们的病例都做得非常漂亮，在技术上可以说无可挑剔了，但是你们有没有想过你们的病人大多是年高的老者，他们是不能耐受长时间张口治疗的，所以，你们首先要考虑的是病人，要用他们感觉最舒服的方法治疗，而不能仅仅追求技术上的完美。”

这短短几分钟的小会在这几个学生的心里产生了巨大的震撼，也深化了他们对做一个好医生的认识。

每一个在他身边学习和工作过的人都能亲身感受到他的关爱与帮助。除了出差在外，每个周末、节假日他都是在办公室度过。他经常教育学生：“人的真正财富只有两种：内在是品德和智慧，外在是名誉和能力” 。

在他的谆谆教导和悉心栽培下，他的很多学生都成为内外兼修、德才兼备的优秀人才，有10多人已经在全国各大口腔医学院（系）或口腔医院担任院长，其中有中山大学口腔医学院院长凌均启、中山大学孙逸仙医院院长黄洪章、深圳人民医院副院长张国志、深圳妇幼保健院副院长刘寿桃、中南大学口腔医学院院长翦新春、北京大学口腔医学院党委书记兼副院长李铁军等。

拓荒者：步步为营创精品

医学教育是精英教育，这一观点在发达国家已是不争的事实。如何培养一流医学人才是每位医学教育工作者必须思考的问题。

樊明文自1962年担任教学工作以来，一直以推动教育事业发展为已任，立足教学工作的改革与发展。

《口腔生物学》这门课程由于是口腔医学中的基础课，同学们反映学起来有些吃力，针对这一情况，2004年学校开始增设《口腔生物学》实验课，以激发学生们的学习兴趣，帮助他们更加牢固地掌握所学知识。2006年10月16日，《口腔生物学》通过国家评审，成为国家精品课程。

在医学院，樊明文率先推广双语教学和全程英语教学。在他的倡导下，《牙体牙髓病学》课程从1998级本科生开始进行全程双语教学。不仅如此，他还借鉴国外原版口腔医学教材，结合我国口腔教育的实际情况和学生的阅读能力，自编了一套专业英文教材，取得了良好的教学效果。2003年，《牙体牙髓病学》荣获“国家精品课程”称号。

领头雁：带领群雁高飞

作为武汉大学口腔医学院的“领头雁”，自1984年起，樊明文就担任了学院院长。在他的带领下，医学院的发展实现了跨越式发展，并成为全国四大著名口腔医学院校之一。学院不仅拥有了一批高层次教学科研人才、全国首批一级学科博士学位授权点、博士后流动站以及口腔生物医学工程教育部重点实验室，口腔基础医学还被批准为国家级重点学科并整体进入“211”二期工程建设项目。

2001年1月，樊明文开始担任武汉大学医学院院长和口腔医学院名誉院长，在任期间，他一方面瞄准医学学科前沿，狠抓硬件建设，建立了新的医学结构生物学研究中心、全国首家获得国家认可的A3动物实验室、基础医学实验中心等，为临床医学和基础医学研究提供良好的科学平台；另一方面，他积极引进国内外学科带头人，积极促成从事人体解剖学的宋健、从事免疫学的章晓联以及从事免疫学的谭锦泉等先后归国，极大地带动了医学院学术研究水平的整体提高。

“养其根而俟其实，加其膏而希其光”。倘若说本土教育是“养其根”的话，那么，出国留学深造便是“加其膏”。他利用与各国医学院校建立广泛而深厚的学术交流关系，先后选送和推荐100余人次赴美国、加拿大、法国、荷兰、英国等国家留学深造。

感召力：感动海外学子

“大义微言，大爱无疆”这句话形容樊明文是最恰当不过了。在樊老师那里，学生感受最深的不仅是收获了丰富的知识，最重要的是学会了做人的道理。

2005年11月，樊明文应邀去荷兰某学院进行学术访问，该院的几位留学生一起迎接他，他带给每人一份见面礼，大家拿到手上一看，原来是武汉有名的特色小吃“精武”牌鸭脖子，学生们都被这意外的小礼物感动了。

现在正在美国学习的贾荣博士和郭继华博士，是樊明文年轻一批学生中的佼佼者。很多人都认为他应该把这样优秀的人才留在自己身边。樊明文不但不留他们,反而积极鼓励他们向外发展，因为这样才能更好地报效祖国。口腔医学院95%的学科带头人都是留学归国人员，之所以有如此之高的留学归国比例，这和樊明文的人格魅力有很大的关系，很多人都是在师恩感召之下毅然决定回国发展的。

孺子牛：革新医学教育体制

为了推进PBL（以问题为中心的教学模式，Problem-based learning，简称PBL）教学改革，樊明文推荐多名优秀教师到美国印第安纳大学、乔治亚大学、阿拿巴马大学、澳大利亚昆士兰大学、日本福岛医科大学、加拿大马士特大学、多伦多大学等学习，并对教学方案进行全面调整，组织不同专业的教师共同参与收集资料、设计病例。2003年10月，在澳大利亚昆士兰大学学习半年PBL教学法的武汉大学第一临床学院消化内科博士生导师余保平深有感触地说：“樊老师真是高瞻远瞩，PBL教学法在我校的推进，必将加快教学方式的改革，使医学生受益。”2004年，在樊明文的积极推进下，口腔临床医学课程全面实行PBL教学。6年的不懈努力，武汉大学口腔医学院逐步探索出一条PBL教学模式在中国口腔医学教育中的应用之路。

作为一名医学教育家，樊明文一直致力于推动医学教学体制改革。樊明文曾发表《关于医学教育学制的思考》、《对规范医学教育体系的建议》等有关教学改革的论文，积极参与高等医学教育改革的讨论，探讨我国医学教育新模式，成为教育部医学教学改革研究组专家。可以说樊明文既深刻了解我国医学教育现状，又洞悉国际医学教育最先进的发展趋势，提出了卓有创建的改革思路，尤其是在医学教育学制改革上倾注了极大的心血。他提出创办8年制医学博士学位的设想，以及实行3―5―8（年）学制，设立双学位项目，培养复合型创新人才，以国际化、研究型的高标准培养世界级医学人才，与国际医学教育模式接轨。目前这种新学制已在北京大学等重点大学试行。

第4篇：口腔医生论文范文

[关键词] 胜任力； 口腔医学生； 人文素质

[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.027

胜任力（compotency）一词是由McClelland[1]在20世纪70年代提出的，指能将某一工作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。从口腔医学本科生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中判断一名学生能否胜任该项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。所谓人文素质，就是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在的品质，表现为一个人的人格、气质、修养。人文素质教育就是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践使其内化为人格、气质、修养，成为人的相对稳定的内在品质[2]。

1 以胜任力为导向培养口腔医学生综合人文素质

的意义

医学具有人文科学性质和自然科学性质的双重属性，医学生人文素质教育是现代医学模式和医学发展的内在要求，是医学卫生事业发展的迫切需要，更在医学生培养过程中具有重要作用。

加强口腔医学高等院校人文素质教育是我国精神文明建设发展和满足社会口腔医疗需求的需要，也是世界高等口腔医学教育发展的普遍趋势。随着对大学生人文素质教育的大力提倡，直接催生了对人文教育以及人文课程在现代大学教育中的地位、价值和意义的重新认识[3]。

胜任力与人文素质是两个相互联系的概念。两者有共同交叉部分，但是又各有内涵与外延。随着

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》的颁布实施，中国已经把人文素质教育提高到“教育改革发展的战略主题”的高度[4]。现代医学模式从原来单纯的生物医学向生物—心理—社会医学模式转变，人们逐渐认识到医学不再是单纯生物意义上的生命科学，医学科学蕴涵着丰富的人文价值。医学科学精神与人文精神的融合是医学学科发展的目标[5]，将医学与人文融为一体是医学和社会向前

发展的客观必然，如何更加有效地将二者结合。这就要求在培养过程中以胜任力为导向，有针对性地培养口腔医学生的综合人文素质。

2 口腔医学生人文素质现状

目前，各个口腔医学院校都非常注意对学生理论知识及实践能力的培养，但对于学生综合人文素质培养的力度还有待加强，口腔医学生的人文现状还有待提高，主要表现在以下方面。

2.1 语言能力欠佳

临床教学实践过程中常发现不少学生的语言文字表达能力较差。一些医学生在一般日常应用文、答卷、病历书写乃至论文的书写过程中，不仅内容杂乱无章，而且文句不通，辞不达意，不仅字迹粗糙难看，错字、别字连篇，更有患者反映病历基本看不懂，关键的词句及症状书写潦草，在言语交流中更是词不达意，方式方法有待培训提高。

2.2 对患者缺乏人文关怀

很多医学生及职业医生，做事马虎草率，待人冷漠。在一些医务人员心目中，“患者”一词被片面地分解为病因、病原、症状、体征等单个元素，人性淡漠，缺乏对患者的同情心和责任心。对“人”的解构体现着医学人文精神的消失，而所为“医者仁术”，这种人文精神的消失是对医学精神的根本背离。

2.3 美学修养缺乏

口腔医学作为美学与医学紧密结合的学科，其四大主干学科均与医学美学有着密切的关系。如今，随着经济水平的不断提高，患者不仅仅单一追求对于口腔病痛的解除，更多的患者对于口腔颌面部的美观要求也越来越高。学生在治疗过程中对于修复体色泽形态等的选择，就直接受医学生美学修养的影响；但是很多医学生在治疗过程中对于理论知识生搬硬套，美学修养不足，导致修复效果差强人意，形态及色泽不够和谐等。

3 加强口腔医学生综合人文素质教育的建议

3.1 调整课程设置，促进科技与人文的平衡

相关统计数据表明，在我国84所医学院校中，

人文课时仅占总课时的8.85%；而实施的所谓“人文”教育课程其实以教育部规定必修的“两课”为主，其余的相关课程则设置甚少，医学院校中专业课程与人文课程设置比例失调，由此造成医学生知识面较窄，文化素质偏低，社会适应能力较差。发达国家的医学院校课程则由自然科学、人文科学和医学三大部分构成，医学史、医学伦理学、医学社会学等是国外医学生人文素质教育的核心课程。据统计，德国人文课程占总课程的26%，美国则占20%，远远高于我国的人文课程比例；因此，我国医学生的相关教育应当借鉴国外经验，努力加强人文课程在总课程中的比重。

3.2 转变人文素质教育维度，培养现代化的“学习

型医学生”

爱丁堡公告中已提出：“21世纪的医学生应当是终身的学习者”。环境是不断变化的，因此教育与学习也应当是持续不断的，这样才能适应社会发展。对医学生的人文素质培养应当从“一次性教育”向“终身教育”转化，我国医学教育中的在校教育与毕业后的继续教育应当统一和加强。

在国外，大学教育仅仅是培养一名合格医生的基础阶段，医学生走出校门进入执业环节后还应当有以医院为基地的毕业后住院医师培训，之后才参加执业医师的考试，并且在获得医生资格后还需参加继续教育的培训。我国的后续教育培训体系还不是很完善，这与我国的医学生培养过程不太注重人文素质的培养具有一定关系，因此，我国医学生教育应当在加强终身教育体系的建设中进一步融入人文素质的相关教育。

3.3 促进人文素质教育的实践性，促进医患关系的

良性互动

医生执业的关键是将书本知识转化为实际操作、将专业术语转化成患者可理解的语言，同时学会与患者进行沟通。人际沟通也是人文素质培养体系中的重要内容。在发达国家，教育十分注重对医学生沟通力的培养，开设了“了解患者”、“患者整体关怀”和“临终关怀”的课程。面对我国目前医生人情淡漠、道德缺失的严峻现象，强化责任感、人性关怀的人文素质教育已经迫在眉睫。

医学院校应当积极培养医学生与患者沟通的能力与技巧，而医学生自身也应当学习如何克服交流困难的方式方法，从而培养一批有“仁心”、“仁爱”的医学事业接班人，也为改善医患矛盾注入一些人性化的血液。

如今患者治疗目的除了功能的恢复外，对美观的要求也很高，鉴于美学修养对培养创新型口腔医学生具有重要作用，因此，加强对他们的美学修养的培养与熏陶尤为重要。

3.4 以胜任力为导向，深化综合素质培养

以四川大学华西口腔医学院为例，组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。

结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头，优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。

组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、

“《中国口腔医学信息杂志》学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生的实践能力和创新能力。

总之，随着医学模式的转变及社会生活水平的提高，只有培养口腔医学生的综合人文素质，才能更好地适应我国口腔医疗事业面临的新的变化与挑战。从胜任力的角度出发，培养口腔医学生综合人文素质的教育理念，打破了仅仅灌输专业知识的传统培养模式，不再是造就一种有用的“机器”，而是培养出一个和谐发展的人，培养出更符合时代需求的优秀口腔科医师。

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Zhao Meijuan. Study of the contemporary return of the medicine

第5篇：口腔医生论文范文

【摘要】牙科恐怖症是人们对牙科治疗所持的特殊心理和行为的表现。本文就流行病学、相关因素、危害、治疗进行概述,医学论文以期引起医务工作者的重视。牙科恐怖症(Dental fear,DF)又称牙科焦虑症(Dental anxiety)或牙科恐惧症(Dental phobia),是一种普遍存在的现象。

【关键词】牙科恐怖症 特殊心理 治疗

在牙医给患者诊治过程中,表现为面色苍白、心悸、出汗、脉搏加快、血压升高、高声叫喊,甚至躲闪和拒绝治疗。这种人们对牙科所特有的心理状态和行为表现,直接影响病人与医生的合作,对牙科疾病的防治和口腔保健工作极为不利。早在二十世纪五十年代末,国外就有学者对牙科恐怖症进行调查,并对其描述、判断和测量有了统一的方法和判定指标,而国内对牙科恐怖症的报道相对少些。

现回顾国内外牙科恐怖症的进展。流行病学牙科恐怖症一般存在于有牙科治疗经历的人群。Moore等(1993)对645名丹麦成人随机抽样调查,结果表明40%有DF［1］。Weinstein等(1993)对3041名日本中学师生调查发现88%有DF,42?1%属高度DF［2］。国内洪炯(1996)对口腔修复患者调查,38%有DF［3］。调查中发现,儿童年龄越小, DF发生率越高［4］,成人DF随年龄增加而降低［5］,也有认为年龄与DF无关的。多数调查表明,女性DF多于男性。这与大部分畏惧和焦虑一样,女性比男性更敏感,而男性的控制力和耐受力比女性强。DF中50?9%产生于儿童时期,22?0%产生于青春期,27?1%产生于成年［6］。

发生牙科恐怖症的相关因素

1 父母,尤其是母亲受教育程度越高,由于母亲的影响及良好家教,儿童相对懂道理,自制力较强,DF发生率越低［4］。

2 以前口腔治疗时的疼痛经历及不良感受。疼痛多出现在牙体治疗中,Berggren(1984)调查发现,33%的DF害怕高速涡轮机,42%DF害怕低速牙钻［7］。其他如用探针探知龋蚀深浅,牙髓活力测,注射麻药等均给病人不同程度的疼痛感受。患者的疼痛经历使他对以后的复诊产生相当程度的畏惧,甚至延期或取消复诊。

3 陌生的医生及诊疗环境。医生衣冠不整,态度生硬,缺乏自信,或经验少,操作能力低,都会使患者产生不信任感,进而对诊治不配合。Skaret等(2000)对挪威754名12―18岁青少年错过或取消牙科预约的原因进行调查表明,对牙医的不信任是失约的主要原因［8］。诊疗室混乱,其他病人治疗时发出的尖叫,高速涡轮机钻牙的声音都会加重病人的紧张情绪。

4 他人言行的间接不良影响。通过看到别人在牙科治疗的情景或听过他人对不愉快治疗经过的描述,而产生潜在的畏惧,这一点不容忽视。

5 身心状况。Hagglin等(2001)对778名38―54岁的妇女做心理检查时发现,神经过敏和弱外向型的妇女易出现牙科恐怖症［9］。

牙科恐怖症的危害

1 降低了早期就诊率。Weistein等(1993)报道,日本中学生因DF而延误就诊的占50%［2］。Al- berth等(2001)报道DF病人口腔缺牙数较多,补牙数少,老年人中DF与缺牙数呈正相关关系,年轻人中这种趋势也愈发明显［10］。这种危害的最终结果是无牙。DF只能使病情加重,诊治过程更加复杂,痛苦增加,医疗费用更大。

2 降低了诊疗质量。在诊治过程中,对牙体牙髓病的诊断和鉴别很大程度上依靠病人对疼痛的主观描述,以及对各种测试的反应。由于病人的畏惧,可能提供不准确甚至错误的信息,增加误诊率。治疗中,病人因DF而发生躲闪、挣扎等会影响操作的质量,甚至发生软组织损伤等事故。

3 降低了工作效率。诊室内患者的恐惧情绪相互感染,候诊的病人也会相互交流彼此的治疗体会,医生护士要用更多的时间对病人进行解释、安慰以及其他处理,降低了单位时间内看病人的数量,增加了其余患者的候诊时间。

4 恶化了医患关系。DF患者对医生多不配合,为了给不配合的DF儿童治疗,可能会采取固定头部,按压四肢,用开口器强行张口等,增加了患者对医生的反感和敌对情绪,加重了畏惧,造成恶性循环。

5 有心脑血管疾病的DF患者,因对牙科治疗的畏惧,不仅口腔状况日趋恶化,有时的口腔治疗过程中,还会因疼痛、精神紧张、恐惧等原因发生心律失常、心室颤动、心绞痛、心肌梗塞等严重并发症。牙科恐怖症的防治1969年, Corah等提出牙科恐怖症评分法(Corah s dental anxiety scale,CDAS)以来,国内外学者对DF有了统一的认识,DF也越来越成为医务工作者关注的问题。

有效地降低病人对牙科的畏惧情绪,是我们医务工作者的责任和义务。

1 医生工作时应衣帽整齐,操作台面保持干净整洁,器械摆放井然有序,以及医生亲切的语言、和蔼的面容,都是医生赢得患者信任的前提,也是患者消除畏惧的主要因素。

2 心理方面。患者就诊前,应主动与患者交流,详细询问病史,了解患者的要求。也可根据患者的年龄、职业、性格等特点与他们交谈感兴趣的话题。并请患者放心,医生会认真检查并解决好问题的。安慰性的语言能使患者消除陌生感,使恐惧的患者获得安全感,同时使患者对医生产生信任而得以放松。安慰时,对患者应有高度的同情心,向患者交待整个治疗可行的方案,使患者对自己的病有一个大致的了解,每一步要做什么,可能出现什么反应,如疼痛的话,希望病人不要躲闪,举手示意给予配合;如因疼痛而躲闪,也要表示理解。然后再开始治疗。

3 诊疗环境。舒适优雅的候诊及诊疗环境,轻松的背景音乐,极大程度地松弛病人紧张的神经。Gardner等认为音乐能缓和气氛,直接抑制网状结构和下视丘对疼痛刺激的传导［1］,在口腔治疗时收到良好的镇静、镇痛效果。Frere(2001)采用视听设备对轻中度DF病人进行口腔治疗,无明显的操作干扰,减轻了病人的恐惧和焦虑,缩短了治疗时间,有益于医生和患者［12］。同时候诊室应设有诊前教育展板和图片,循环播放宣传录象,摆放一些口腔器械,让患者亲自接触,消除陌生感,增强就诊的信心。

4 无痛治疗。正确运用药物为患者止痛是解除畏惧的有效措施。口服镇痛镇静药如水合氯醛糖浆、咪唑安定等;吸入一氧化氮超浅麻醉;或者静脉给异丙酚后进行口腔治疗,如拔牙等;以及氟派利配合哌替啶使用,在辅以局麻的同时,产生良好的镇静、抗焦虑作用,并减少恶心、呕吐的发生。［13］运用这些方法时,可达到医患双方满意的镇静程度,患者放松、舒适,无紧张焦虑感,张口合作,配合治疗。药物治疗是行为方法治疗的辅助,一般作为配合措施实施。

5 提高口腔保健和卫生教育。很多有DF的病人对口腔卫生知识和牙病没有足够的了解,认为牙痛不是病,这是口腔保健和口腔卫生教育工作没有广泛开展的结果。对牙科治疗或保健工作缺乏正常心理和正常的态度,导致了DF。许多学者认为,让儿童接触牙医,定期接受口腔保健,使儿童从小就对口腔治疗有个良好的心理准备和习惯过程,有效地预防的发生。Peretz(2000)对以色列牙科学生进行四年的追踪观察发现,随着专业知识水平的提高,以及对临床经验获得的增加,DF可逐渐减少［14］。提示我们对居民普及口腔知的重要性。

结语

第6篇：口腔医生论文范文

[论文摘要] 总结15例重症肝炎患者的临床护理经验，认为做好心理护理及病情的观察，重视对重症肝炎的治疗，以及积极预防肝性脑病的发生，是完成此类患者临床护理的关键。

重症病毒性肝炎(FH)病情凶险，临床症状复杂，并发症多，是临床治疗中较为棘手的难题之一。20世纪70年代以前其病死率在80%以上，近年来随着各种新疗法的应用，重症病毒性肝炎的病死率明显下降，慢性重症肝炎的死亡率高，为48.8%～64.7%[1]。目前尚无特效的抗病毒治疗方法。因此，对各种并发症的及时处理，积极综合治疗是救治成功的关键。现将我院2000年1月～2007年12月收治的15例重症病毒性肝炎(以下简称重症肝炎)患者临床护理要点总结如下。

1 临床资料

我院2000年1月～2007年12月收治的重症病毒肝炎患者共15例，男性9例，女性6例，年龄20～62岁。

2结果

本组病例抢救成功9例，成功率60%;死亡6例，其中，4例为抢救后出现严重的肝性脑病，另2例为治疗过程中出现严重的消化道出血。

3护理

本组病例病情危重，抢救难度大，成功率仅达60%，与往年相比提高了1%。其临床护理的要点主要有以下几个方面。

3.1 加强心理护理

重症肝炎的患者，大都有病毒性肝炎病史，而病毒性肝炎是一种传染性疾病，目前又缺乏特效的治疗，有的患者发病后出现精神抑郁，怕被家人、亲朋厌弃，又忧虑病情不易很快好转而影响个人的前途及今后的生活，当出现黄疸并迅速加深时，会极大刺激患者，产生忧郁、恐惧、绝望甚至濒死感觉等消极情绪，有的甚至拒绝治疗。此时，尽可能消除患者的消极情绪，帮助其树立战胜疾病的信心就显得尤为重要[2]，通过这样护理人员才能有针对性地消除其消极情绪和不良行为，帮助患者尽快地实现角色转换与适应环境，并用充满爱心的语言安慰患者，向他们解释分析病情，并用自信的语言向患者传递现代医学能够有效地控制病情的信息，使其具有安全感，并与医护建立良好的医患关系，以求得患者的密切配合，这是抢救成功的关键。家属的密切配合也是患者战胜疾病的重要保证。做好家属的心理指导，一方面能有效地稳定患者的情绪，另一方面还能使家属积极地协助、配合抢救工作。在抢救环境方面，注意保持病房的有序和整洁也会在视觉和嗅觉上有效地缓解患者和家属的紧张情绪。此外，护理人员在抢救过程中保持紧张、敏捷但又不失镇静、有序的工作作风，也是获得患者和家属信任的途径之一[3]。

3.2 绝对卧床休息

重症肝炎的患者多病情危重，监护患者尽量减少体力消耗。

3.2.1 加强基础护理 做好患者的生活护理，协助患者洗漱、进食，保持床铺整洁干燥，减少刺激;帮助患者经常变动，每2～4小时翻身1次，并记录患者和翻身时间，用50%红花酒按摩受压部位，预防压疮的发生。

3.2.2 注意口腔清洁 口腔是重症肝炎继发感染和其他微生物入侵的门户。合并口腔溃疡和鹅口疮者，可致口臭，影响食欲和消化功能，也可引起全身细菌感染和霉菌感染。因此，对意识清楚和患者应督促进食后漱口，早晚刷牙，对重病生活不能自理和昏迷的患者，应每天检查其口腔内有无出血、溃疡和霉菌生长等现象，每天至少进行口腔护理3次。以保持口腔清洁湿润，增加食欲。

3.2.3饮食护理 给以糖为主的清淡、低脂饮食。有肝昏迷前驱症状时限制蛋白质，严禁含氨物。有腹腔积液时用低盐饮食，并限制饮水量[4]。

3.3 注意有无出血倾向

如皮肤出现大块紫瘢、鼻衄(可用1%麻黄素棉球填塞止血)、牙龈出血。如有消化道出血，及时报告医生，记录出血量，即送血型交叉配合，以作好输血准备。

3.4 注意观察患者的生命体征

3.4.1观察患者的意识 对患者要有高度的责任心和同情心。关心患者的生活，尊重患者，多与患者交谈，了解其需求并尽量满足其需要。要注意患者的性格和行为有无异常，行为异常提示为肝性脑病的先兆。

3.4.2 观察体温 每天测体温4次。因为重症肝炎肝细胞坏死时可以出现37～38℃持续低热。如突然出现高热，就要怀疑有继发感染。凡是用物理降温或药物退热者，应每半小时测体温1次，并做好记录。

3.4.3 观察脉搏 如果脉搏加快或细速，提示为出血存在或出血的先兆;而高热时，相对的脉搏缓慢可为颅内高压，应及时报告医生。

3.4.4 观察呼吸 呼吸异常出现在肝昏迷、出血、继发肺部感染或大量腹腔积液压迫时，及时发现给予氧气吸入，并保持呼吸道通畅，并及时通知医生。同时观察呼吸的频率、节律、气味等。如闻到呼出的气体中有烂苹果样气味即肝臭，示病情危重。

3.4.5 观察血压 若血压明显下降，提示有大出血和休克的可能;若颅内压升高时血压有可能升高。

3.4.6 观察瞳孔若出现瞳孔左右大小不等或不对称，注意有无肌肉抽搐或颤动，以便早期发现脑水肿症状，并通知医生及时抢救。

3.5 准确记录出入量

观察液体平衡情况。每天摄入量少于2 500 ml，则营养不够，可影响康复，应及时通知医生。每天尿量少于500 ml也应通知医生，以便做相应的处理。对使用利尿剂的患者，应观察利尿效果，准确记录24 h排尿量。

3.6 醋酸保留灌肠

采用食醋稀释后保留灌肠，使肠道酸化，可阻止氨的产生和吸收。对重症肝炎患者采用食醋保留灌肠疗效显著，本组病例中抢救成功的6例患者使用了此法，均获得满意的效果。在护理方面应注意[5]:先用0.9%的生理盐水500 ml清洁灌肠。注意观察洗出大便的颜色、数量和性质。灌肠时注意肛管要光滑并加以石蜡油，灌肠的速度不能太快，以免因压力过大造成黏膜的损伤。0.5 h后，用20 ml食醋加0.9%的生理盐水100 ml做保留灌肠。每日1～2次，应尽量争取长时间保留。并记录在肠道内保留的时间。

4讨论

重症肝炎发病急，病情凶险，并发症多，病死率高。临床上治疗比较棘手，在采取有效措施抢救治疗的同时，加强护理是提高抢救成功率，降低病死率的重要措施之一[6]。重型肝炎患者病情重，治疗时间长，费用高，心理负担重，常表现为紧张、恐惧、焦虑、易激动等不稳定心态。因此，在护理中应多给予精神安慰，耐心细致地做好思想工作，与患者建立良好的护患关系，经常进行有关疾病知识指导，帮助其消除心理障碍，并给予理解、关心、体贴，鼓励患者树立战胜疾病的信心[4]。护理人员必须增强责任心，具有扎实的基础和专业知识，重视疾病的观察与护理，积极有效地预防和治疗各种并发症，是提高存活率的关键。

[参考文献]

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[3]聂国英.肝硬化并发上消化道出血的护理体会[J].福建医学杂志，1999，21(1):110.

[4]李继云，侯秋菊.重症肝炎患者的护理[J].包头医学，2002，26(2):88.

第7篇：口腔医生论文范文

1研究生教学内容和模式的创新与实践

当前教学体系存在的主要问题：口腔医学研究生课程内容或多或少存在与本科课程的交叉重复，研究生部分课程内容的高深层级性只是体现在对本科生课程内容上，难以体现不同层次人才培养在课程设置上的递进性，客观上降低了研究生的课程要求，影响了研究生培养质量。口腔研究生阶段课程设置的涵盖面较窄，课程体系相对局限于特定学科范围之内，如专业选修课的设置多数按三级学科设置，不能很好体现知识扩展的功用，导致研究生知识面的狭窄，研究视野受到很大的局限。此外，授课方式仍然以课堂讲授为主，过多强调教师在教学中的主导地位；在对学习效果的评估考核上，考核的范畴更多地限于教师讲授的内容。教学目标的改革：坚持把研究方法的学习和练习放在首要位置。熟练地掌握研究方法是科研能力的核心要素，能够直接决定一项科学研究的质量，所以应该坚持把研究方法的学习和训练作为重要的一环。作者在课程学习的早期阶段开设研究方法学课程，向研究生介绍研究的一般程序、基本原则和基本方法，学习如何提出问题、如何查阅文献、如何收集材料、如何分析数据、如何得出结论、什么是合理借鉴与引用等等。教学内容的改革：开设跨学科、跨专业课程。当前的研究生课程各个学科间的相互渗透、交叉、继承性和综合性都表现的极为突出，知识界限也日趋模糊，课程设置应多样而灵活，才能使研究生具有全面的知识结构，激发研究生的创新意识，提高其创新能力。作者在医学院公共学位课中，也开设了《诺贝尔奖论文剖析》等课程，受到研究生的广泛欢迎；在专业课方面，在我国国内较早开设了《口腔分子生物学与口腔实验动物模型》、《口腔颌面部发育生物学与再生医学》及《口腔生物材料学》等口腔医学研究生“十二五规划教材”课程，初步实现了从传授型课程向创造型课程的转变，提升了研究生科学思维和创新思维的能力和水平。教学方式和评估体系的改革：努力改变研究生被动参与教学的情况，提升其学习的主动性。在授课上主要采用专题讲座、论文和综述汇报、专题讨论、学习班等方式，着重提出“以干促学”、“以干代训”的理念，即针对研究生科研工作的实际需求，组织教学活动，促进其学习知识的主动性。如针对文献管理，组织研究生参加本校图书馆举办的《NoteExpress学习班》，针对临床研究，组织了《Cochrane－Style系统评价培训班》，针对SCI论文写作，组织了《SCI插图规范化操作研讨班》，针对基因组学、蛋白组学等前沿研究，邀请校内外专家及著名生物医学厂商举办各种学习班等等。这些工作不但提升了研究生学习的热情和效率，还促进了作者所在医院的科研产出，很多研究生也据此获得了“光华基金”、“吴世华基金”及“国家奖学金”等奖励和荣誉。

2研究生创新平台建设的创新与实践

研究生培养平台的不足：近年来，各种大型精密仪器在高校逐渐普及，然而，硬件设施具备了，相应的管理工作却没有跟上，取得的效果却并不理想。首先，某些专业性很强的仪器被不科学地安置于常规实验室中，使它们不能被充分利用，即使应用，也大大降低了其在科研中的价值。其次，研究生进入实验室做实验，由于实验技术人员的缺少及精力所限，使研究生缺乏正规的指导与培训，即便是技术人员，也存在专业水平差，对新技术、新方法掌握不熟练等问题，不能正确引导研究生分析和思考在科研实践中遇到的理论或技术难题，这些都直接地影响了研究生创新能力的提高。整合现有研究生创新平台：在西安交通大学“行动计划”的支持下，作者及所在团队整合了当时医院的3个研究所组建了统一的“口腔医学研究中心”。研究中心建设的基本原则是“三个集中和一个避免”：①集中实验区域；②集中设备和材料，将原有实验室的全部设备和材料无偿划拨给实验中心；③集中人力，采用引进、培养和调整的方针，建立了一支专职的研究和管理队伍，即中心实验室不但要有设备还要有思想；④避免重复建设，与校内其他平台建设交流，共享大型设备，节省资金用于必需设备和有特点的设备的购买。该医院实验室由专人负责日常的维护和管理，研究生进入实验室之前进行培训，并针对每个研究生开设课题方向进行实验技术指导，使其基础实验能力与理论水平相匹配；同时，要求研究生学会详细观察实验的现象、综合分析实验的结果，切实提高了其实验的操作能力。搭建校企产学研战略合作平台：实践证明，遵循“临床到实验室再回到临床的道路（bed－beach－bed）”的转化医学规律的产、学、研联合，无疑是一种非常好的研究生培养模式。咸阳西北医疗器械（集团）有限公司是目前我国规模最大、综合实力最强的口腔医疗器械专业制造厂商，经过较长时间酝酿和深入磋商，作者所在医院已与其初步搭建了一个校企产、学、研战略合作平台。目标是在口腔医疗设备器械领域开展更广泛的技术合作，旨在实质性地加强高等学校与企业间的密切合作，积极开展口腔医学工程技术和相关医疗设备的开发和应用研究，研发具有自主知识产权的、高科技含量的先进仪器技术，促进向先进产品的转化。合作除了可充分发挥该院口腔医疗特色及优势，面向区域服务地方，不断提升区域创新能力，实现自身发展和区域发展良性互动之外，还可以共同培养研究生，并为他们提供科研实践的最好基地。

3研究生交叉、开放式培养模式的创新与实践

3．1研究生传统培养模式的弊端

单一导师制：我国的研究生招生规模逐年扩大，导师少、研究生多的结构性矛盾日益突出，单一导师制带来的弊端日益凸现。首先，师生人数比例失调，严重制约了研究生培养质量的提高和研究生知识水平的发展；其次，为了满足研究生教育的需求，各个学校都降低了硕士生、博士生导师的遴选标准，导致研究生培养质量出现参差不齐的现象；最后，知识时代的学科交叉性要求研究生具有宽广的知识面，而单一导师的知识局限性会导致研究生学习范围过窄、知识结构不宽，单一导师制度已经无法适应当前科学技术多学科交叉融合发展的趋势。研究生培养模式封闭：目前的研究生教育仍然满足于传统意义的教学与科研上，医学院临床医学和基础医学的区分较为严格，造成在招生方面，由于就业容量的限制，口腔基础医学招生较为困难；而口腔临床医学专业的研究生，又对从事基础研究缺乏积极性，因此，培养出来的学生也不可避免地存在医学创新能力上的不足。在封闭的培养模式下，优秀的研究生教育资源，包括导师资源、课程资源、科学研究试验条件等无法在国内各高校之间相互开放，更缺乏国际学术交流、讲座、合作科研等培养研究生所不可或缺的国际性育人氛围和环境。

3．2以学生为主体的、多导师合作制的改革

在研究生培养教学中，导师对研究生培养质量起着举足轻重的作用，如何保持导师队伍的质量是保证研究生培养质量的关键。为提高口腔医学研究生的培养质量，充分发挥导师的指导作用，作者所在医院采用合作导师培养模式，建立合理的导师引入机制，并不断探索研究生培养的“导师负责制”、“导师组”、“合作导师”相结合的多元化的研究生培养新模式，以期全面提升学科综合力。在学科交叉的氛围和环境中，激发学生的创新思维，拓宽学生的知识面，进而提高研究生的创新和实践能力。尤其是该医院与西安交通大学的基础研究和材料学院等相关研究教师合作，共同指导研究生完成课题研究，这种校内跨学科合作导师模式，既可以让学生掌握系统化的专业理论知识，开拓了思维，又发挥学校不同学科的综合优势，并且直接推动了该医院交叉学科“口腔生物医学”的成立。西安交通大学口腔医学与生物学、基础医学、临床医学、材料科学与工程和生物医学工程等多学科共同建设“口腔生物医学”交叉学科博士点，依托该校优势学科和“医工”结合的优势，为培养具有国际视野和交叉学科思维能力、深谙生物学、材料学及生物医学工程学技术和实验研究方法，并能够从生物学理论的高度解决复杂的社会－心理－生物医学模式下的口腔医学问题的高端医、教、研人才提供了新的思路。

3．3研究生交叉、开放培养模式的改革

为提高研究生教育水准，应当全面开放研究生培养的客观环境，把加强研究生学术活动品牌建设作为提高研究生创新能力和培养质量的重要手段。研究生的培养不仅需要加强与其它高校的合作与交流，还应该通过国际合作和交流开拓学术视野，改善研究生教育的学术生态环境。近年来，作者所在医院同美国、德国、日本、挪威等国家的10余所著名大学口腔医学研究领域的国际顶级专家和知名学者建立了广泛的学术交流与课题合作，选送研究生到国外高水平实验室开展科研工作，并取得了一定的成果，为构建以创新为核心的开放式多学科交叉培养机制建设贡献了力量。同时，为推动创新人才的培养，吸引研究生优秀生源，鼓励和支持优秀研究生从事科研创新研究，学校设立“西安交通大学口腔医院科研创新基金”，各项目资助经费已经开始在研究生科研活动中发挥效应，对研究生创新能力的培养和训练起到了激励和支持的作用。此外，还广泛招收国际留学生，在国际研究生的创新性教育方面积累了相当多的经验，扩大了该医院的国际知名度。实践证明。只有通过以创新能力为核心的交叉、开放式研究生培养模式的探索和一系列创新举措的实施，才能构筑与高水平研究型大学相适应的开放式研究生培养体系，不断提升研究生培养质量和创新能力。

4结语与展望

第8篇：口腔医生论文范文

【摘要】 针对湖北省部分口腔医院的医护人员接受培训和学术方面做了一个调查，并应用SPSS软件和EXCEL软件对调查数据进行了系统的处理，通过对数据的整理、系统的分析，反映出当前口腔医院的护理人员的整体受训情况不佳，整体素质也有待提高，要更好的服务病人就要求一支掌握专业理论和技术的口腔医疗护理队伍，而对护理队伍的专业培训显得尤为迫切和需要。

【关键词】 SPSS； EXCEL； 相关性分析；口腔护理人员

SPSS (Statistical Product and Service Solutions，统计产品和服务解决方案)是由美国SPSS公司20世纪80年代初开发的大型统计学软件包。它是目前世界上最新、最流行、最受欢迎的统计软件包之一。它包括数据管理、统计分析、图表分析、输出管理等基本功能。SPSS统计分析过程包括统计、均值比较、相关分析、回归分析、聚类分析、数据简化、生存分析、时间序列分析、多重响应等［1］。 　EXCEL是美国微软公司推出Office软件系列中的计算机应用软件，它具有强大的数据处理能力和图表输出展示功能，在各行业中均得到普遍的应用。在医疗调查报告中，往往需要对大量冗杂的数据进行详细的计算处理，需要统计数据的算数平均值、不同数据分布的类型、各个调查因子之间的相关性等，因此该过程势必是一项相当繁杂的工作，如果能有效地联合运用SPSS和EXCEL软件，则会大大降低统计工作的工作量。本文就是利用这两个软件对口腔护理人员基本情况调查的数据进行相关的处理［2］。

下面主要对湖北省口腔护理人员在年龄、职称、工作年限、所在单位、岗前培训、岗前培训时间、近5年来参加口腔医疗专业学习班情况、外出学习情况、护理人员对本单位继续教育培训情况的满意度、护理人员对护理培训的兴趣情况、个人订阅杂志情况、近5年内情况、对培训感兴趣的类别13个方面的数据进行具体地应用处理。

1 基本情况

1.1 调查对象

本研究的抽样调查对象包括湖北省的83家医疗单位，发放问卷340份，回收问卷323份，有效率95%。其中口腔专科医院共抽样护士91人，综合医院口腔科抽取229人，口腔门诊3人。中专89人，大专140人，本科90人，硕士4人；年龄20～54岁，平均年龄33.48岁。

1.2 研究方法

采用问卷调查法。问卷是在参考国内外相关文献的基础上，结合口腔专科实际工作自行设计，并请有关专家进行审阅及修改。内容包括3部分，13个方面：①基本资料：年龄、职称、学习经历；②培训情况：岗前培训、近5年来参加口腔医疗专业学习班情况、学习内容、培训内容、外出学习情况；③个人反馈信息：护理人员对本单位继续教育培训情况的满意度、护理人员对护理培训的兴趣情况、个人订阅杂志情况、近5年内情况、对培训是否感兴趣。

1.3 处理方法

为获取真实可靠的调查数据，需要对统计数据进行缺失值、奇异值和极端值的处理。对缺失值采用线形回归法进行估计和替代，对奇异值和极端值采用QQ图提出飞点法。

本研究的数据统计均是在EXCEL2003和SPSS13.0软件中操作的，对于数据相关性的检验是在0.01水平下检测的。

2 数据处理

2.1 剔除异常数据

2.1.1 缺失值处理

缺失值是数据分析中一个非常常见的现象， 此处出现的主要原因有是拒绝回答等，对此应对缺失值的进行检测，SPSS 默认缺失值以黑点表示，可以通过快速浏览数据列表发现， 记录下缺失值所在的变量即数据的列。对于缺失值的处理方式有以下3种：剔除有缺失值的观测单位，即删除SPSS数据列表中缺失值所在的数据行；在SPSS的统计分析程序中，打开options 按钮，便会出现缺失值的处理栏， 可分别选择下列选项：“剔除正在分析的变量中带缺失值的观察单位”、“剔除所有分析变量中带缺失值的观察单位”。虽然这种做法可以为执行许多统计分析命令扫清障碍，但这要求每一步统计分析都联系于特定的有效样本容量，而样本容量不能稳定会给整个分析带来不便。对缺失值进行估计后补上，主要有两种方法:一是根据文献报道等知识经验进行估计；二是用SPSS 提供的工具进行估计。在“transform”菜单下的“replace missing values”列出了5 种替代的方法：① series mean：以列的算术平均值进行替代；② mean of nearly point ：以缺失值邻近点的算术平均值进行替代；③ Median of nearly point ：以缺失值临近点的中位数替代；④ linear inter pol ation：根据缺失值前后的2 个观察值进行线性内查法估计和替代；⑤ linear trend at poi nt ：用线形回归法进行估计和替代［7］。本研究采取的方式为调查单位如果缺失两个以上的变量则剔除该调查单位，否则采用“near inter pol ation”的方法，根据缺失值前后的2 个观察值进行线性内查法估计和替代。

2.1.2 奇异值和极端值的处理

奇异值和极端值是指各变量中与整体数据相距太远的极值， 由于它的夸大作用，常常会歪曲统计结果，导致犯一类和二类错误。通常有4种原因可导致奇异值和极端值的出现：① 数据输入时出错；② 在不同数据格式之间进行转换时，缺失值处的数码代号被当成了实际观测值；③ 出现奇异值的样本并非属于所要考察的总体；④ 考察的样本相对于正态分布有比较多的极值。在描述统计分析菜单下，点击Explore ( 探索性分析) 对话框后把变量选入Variables框中，单击统计量选择描述统计量，单击图可以选择箱形图、茎叶图、直方图与正态检验的QQ 图等检测有无极端值和奇异值［7］。

2.2 基本统计量

经过对有效数据的统计，得出此次调查对象的平均年龄为33.48岁，最小年龄为20岁，最大为54岁，平均工作年限为14.27年；硕士学历的仅占1.18%，本科学历的占26.47%，大专学历的占41.18%，其余的为中专学历；主任护师有0.59%，副主任护师5.59%，主管护师38.24%，护师20.29%，护士34.98%;其中75.59%的人受过岗前培训，岗前培训时间在1周以内的达27.06%，在1个月的达27.94%，2个月的占7.64%，3个月的占20%，半年以上的达到17.36%，近5年内有49.41%的人员接受过培训，护理工作人员中有过出境学习经历的占28.24%，仅仅有0.59%人的不订阅杂志;70%的人员没有发表过论文，仅有7.4%的人员发表3篇以上的论文;67.94%的对护理培训是感兴趣的，仅有2.64%的人对培训是不感兴趣的。

2.3 调查各元素相关性的比较分析［3～6］

此次调查的13个元素之间是否是相关的，存在怎样的相关性，下面将使用SPSS软件处理这一问题。

首先将筛选后的有效数据加载到SPSS界面上，调整为规范数据格式（统一用1表示‘是’，2表示‘否’）。

如图2所示，从菜单中选择AnalyzeCorrelateBivariate，弹出Bivariate Correlations（双变量相关分析）主对话框（图5），选取护理人员的职称、学历两个变量放进variables，点击Options(选项)按钮，弹出Options(选项)对话框，选择Means and standard deviations 和 Exclude cases pairwise， 如图3。

图1 QQ 图演示‘飞点’（略）

图2 双变量相关分析主对话框（略）

图3 相关分析选项对话框（略）

输出结果为：（略）

图4 两变量的基本统计量（略）

图5 Pearson相关分析（参数方法）（略）

图5是Pearson相关分析（参数方法）的结果，“年龄”与“职称”的相关系数r=0.713，P=0.000，两者存在显著相关关系。也就是说在现有的医院里面，护理工作人员的职称是和年龄密切相关的。

按照同样的方法和操作过程，我们可以将本调查中的13个变量分别进行相关性的处理分析，从而找出护理工作人员受训情况。通过SPSS13.0的处理得出个变量之间的相关性如下：

表1 与其他变量间的相关性（略）

由此可以得出护理人员所发表的论文的数目和年龄、工作年限、学历、职称、岗前培训时间、5年内是否受过培训，外出学习情况是显著相关的，因此医疗单位若想要提高护理人员的理论水平，专业水平则需要增加对他们的培训时间和力度，增加外出学习的机会。对于护理人员个人如果要提升个人的业务水平则要提高个人的文化程度，增加工作经验，力争多受到培训、增加外出学习的机会。

3 结论

本研究通过对湖北省口腔护理工作人员的抽样调查数据的统计处理分析得到以下结论：①整个护理工作人员队伍的整体素质不佳，包括平均年龄较高，整体学历较低；②培训情况较差：近5年内仅有不到一半的人员参加受训，科学技术是不断发展的，口腔医疗方面的技术日新月异，工作人员一定要及时的接受新的技术和方法的培训和更新，才能配合医生更好的为病人服务；③培训时间较短：82.64%的护理工作人员接受培训的时间不到半年，较短的时间内她们不能很好的掌握业务知识；④外出学习机会较少；随着我国医疗卫生事业的发展，口腔医疗保健服务不断向国际接轨，应该创造并增加外出机会；⑤学术氛围不佳：70%的人员没有发表过论文，仅有7.4%的人员发表3篇以上的论文，对此，单位应该加强对学术氛围的营造。总之，通过此次调查，可以发现护理人员对培训的兴趣还是很浓厚的，只是需要相关培训方面的加强，缺乏外出学习交流的机会，没有浓厚的学术氛围，单位应该针对这些方面着手制出相应的对策。

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5 张苏江，许宗运.数据统计分析软件SPSS的应用. 畜牧与兽医，2003，3：25～26.

第9篇：口腔医生论文范文

1.1评价标准采用Balasubramanian等设计的改良CONSORT评分量表评价纳入文献的报告质量。改良CONSORT评分量表包括30个条目，根据报告情况计分。没有描述记1分，描述不恰当记2分，充分描述记3分。每篇报告由2名研究者“背靠背”评分，分数不等的条目通过讨论达成一致。计算每篇文献的总分，然后计算改良CONSORT评分中各条目报告的文献数构成情况。采用Jadad评分标准对每个研究的方法学进行评价。Jadad评分量表由随机、盲法、随访3部分组成，盲法、随机每部分按标准划分为0~2分，随访记1分，总积分为0~5分。0~2分为低质量研究，3~5分为高质量研究。评价由2位研究者独立进行，并进行交叉核对，有争议处引入第3位评价者共同讨论决定。

1.2统计分析利用MicrosoftExcel2010录入数据。计算改良CONSORT评分中各条目报告的文献数，并计算每个研究报告的总分。以α=0.05为检验水准，运用简单线性回归以CONSORT评分为因变量，以作者人数、研究报告页数、开展试验的中心数目、主要结局指标是否为阳性、是否有资金支持、试验是否经过伦理委员会批准、是否在临床试验注册机构注册以及Jadad评分为自变量，分别对每个变量进行单因素分析。筛选影响报告质量的变量，然后采用多元线性回归分析影响口腔医学随机对照试验报告质量的因素。所有的统计计算在STATA12.0软件中完成。

2结果

2.1RCT研究的内在真实性表1展示了采用改良Jadad评分量表评价RCT研究的内在真实性的结果。得分3~5分视为高质量研究共10个，占纳入研究的14.71%；得分1~2分视为低质量研究共58个，占纳入研究的85.29%。

2.2纳入RCT文献的一般特征共纳入符合标准的文献68篇。表2归纳了纳入的68篇文献的一般特征、相关因素的分布情况，以及相对应的改良CONSORT评分结果。

2.3RCT报告质量表3展示了采用改良CONSORT评分量表评价口腔领域RCT的报告质量的结果。纳入文献中最高得分76分，最低得分39分，平均得分50.38±1.83。

2.4影响因素分析表4展示了对可能影响改良CONSORT评分的相关因素进行的单因素分析和多因素分析的结果。伦理委员会批准、签署知情同意书、Jadad评分对CONSORT评分的影响有统计学意义。经过伦理委员会批准的试验其报告的CONSORT评分是没有进行伦理审核试验的47.18倍。签署知情同意书的试验其报告的CONSORT评分是没有进行知情同意试验的1.57倍。Jadad评分增加1分，CONSORT评分增加5.72分。

3讨论

RCT作为防治性研究的“金标准”，其结论的真实性不仅影响临床实践中医生的决策，还会给将来进行系统评价等二次研究工作带来重大影响。临床试验的报告质量直接影响了对干预措施效果的评价，只有研究者完整清楚地表述了整个临床试验的设计方案、实施过程、分析方法和结果解释，读者才能正确理解和判断其结果的真实性，反之则会使结果的可信度降低。总体来看，根据改良CONSORT评分表，中国口腔医学领域的RCT报告质量不能令人满意，平均得分仅为50.38±1.83。5本口腔领域核心期刊中，《中华口腔医学杂志》获得最高分数68.00±12.71，其次是《华西口腔医学杂志》，得分57.29±9.90，但2本杂志发表的RCT报告数量较少，仅占纳入文献总数的13.23%，结果可能存在偏倚。国外针对口腔医学领域的杂志做出的类似研究平均CON-SORT得分为62.4±2.1，这表明国内口腔临床RCT的设计、执行和发表与国际水平还有较大差距。

从Jadad评分结果来看，仅有10个试验得到3分及以上，可视为高质量的研究仅占纳入研究的14.71%。临床研究的方法学质量仍然还存在着很多的问题，比如在68篇文章中，40篇未报告随机方法，64篇未报告随机分配方案的隐藏，65篇未报告盲法的实施情况等。根据多因素分析结果，Jadad评分与CONSORT评分成正比关系，Jadad评分增加1分，CONSORT评分增加5.72分。没有合格的方法学指导和支撑的RCT，其报告质量也不会令人满意。

从表3的分析数据来看，目前中国口腔临床究的RCT报告主要存在以下问题。1）随机分组描述不清。试验对象在试验中应当按照随机原则分配到可比的研究各组，研究者应当提供足够的信息使读者能够评估随机分配顺序和分组中产生偏倚的可能性。读者不能从仅有的“随机分配”，“随机化”这样的字眼来判断随机，故作者应当清楚报告产生随机顺序的方法和过程、是否隐蔽分组执行的情况。2）样本量确定无依据。在试验设计阶段，应用统计学方法计算样本含量决定纳入研究的最小例数。样本量过大，浪费人力物力；样本量过小，样本的代表性较差，无法排除机遇因素对治疗结果的影响，不能有效地验证试验假设。3）盲法描述不充分。盲法是减少衡量偏倚的一项重要措施，有条件实施盲法的RCT中，盲法原则应贯穿整个试验。RCT报告中应详细描述受试者、干预实施者、结果评价者、数据分析人员的设盲情况及具体实施过程中破盲情况，还应评估盲法是否成功。4）没有描述失访情况。失访在临床研究中经常存在，如果使用受试者流程图来进行说明，读者就容易判断受试者失访的情况及原因。另外，纳入研究均没有进行意向性分析。意向性分析的重要性在于确定依从性对预后的影响，避免夸大治疗效果，如果存在大量失访，应假定失访者均为最坏结局，通过最坏例数分析考察结果的稳定性。5）未结合实际对结果充分讨论。在讨论中作者应综合考虑试验中的各种偏倚，并说明其对结论的影响。很多试验要么未报告外部真实性相关内容、要么因报告不充分而无法展开评价。作者应讨论临床试验结果在目标人群以及日常临床实践中得以重复再现的程度，或者临床试验过程及其预后与临床日常实践模式的相似性与差异性。

另外，中国口腔RCT研究在伦理学批准方面也存在欠缺。对于一切涉及人体的生物医学研究，研究者在试验开始之前必须取得受试者自愿的知情同意，但68篇报告中，仅有23.53%报告了知情同意的情况。所有的临床试验必须由伦理委员会进行伦理审查，以确保受试者的利益不受影响，仅有10.29%的RCT报告了试验经过伦理委员会批准。仅有2.94%在临床试验注册机构进行了注册。根据多因素分析得出，经过伦理委员会批准的试验其报告的CONSORT评分是没有进行伦理审核试验的47.18倍。签署知情同意书的试验其报告的CONSORT评分是没有进行知情同意试验的1.57倍。已注册的临床试验将会受到注册机构的方法学指导，使其设计、实施和结果都得到优化，并能避免重复研究和选择性报告结果。