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认识是行动的先导。我乡计生协会成立以来,立足实际,扎实工作,在宣传引导、服务中心、发展经济等方面发挥了积极作用。可以说,计生协会的成绩是有目共睹的。但是,随着时间的推移,部分同志产生了一些偏见。有的同志认为,协会工作年年搞、年年抓,年年岁岁花相似,再搞也搞不出什么名堂来;有的同志认为,随着新形势的发展,计生协会的作用在不断弱化,其机构设置已可有可无。为切实消除这些错误思想,我们突出强调了四点:一是从我乡的基本乡情看,属于人口小乡,每年人口出生基数低,工作压力大,如果稍一放松,很可能出现滑坡;二是从当前计生工作形势来看,尽管我乡多年来持续保持着低生育水平,但违法生育的现象仍时有发生,如果稍有不慎,很可能会反弹;三是从协会工作的职能来看,随着新形势的发展,协会将承担越来越多的职能,只要创新机制,与时俱进,一定可以大有作为;四是从协会组织本身来看,协会具有会员多、分布广、群众基础好等优势,其作用是其他任何组织无法替代的,无论现在还是今后,计生协会都是抓好计生工作的一支不可或缺的重要力量。因此,协会工作只能加强不能削弱,只能提升不能降低。乡党委、政府对协会工作高度重视,乡党委书记亲自担任协会会长,安排年富力强、能力突出的同志担任常务副会长和专职副会长。坚持把协会工作列入乡党委、政府的重要议事日程,与计划生育工作一并研究、一并部署、一并落实、一并检查。同时,在工作经费和车辆安排上,都坚持协会优先保障,确保了工作的顺利开展。
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二、抓宣传发动,积极倡导婚育新风
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三、抓优质服务,充分发挥协会职能
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四、抓机制创新,切实增强协会活力
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转变角色,加强学习。一是放平心态,端正态度。以村民身份去定位自我,深入村里体会农民疾苦,将农民切身利益与自己本职工作紧密联系在一起。二是积极投身工作,锻炼自己。通过参与远程教育设备维护与使用、“新农保”和“新农合”、秋季秸秆禁烧、脱贫攻坚台账录入、村“两委”换届选举、第六次全国人口普查、农村劳动力资源调查等工作,积累宝贵工作经验。三是努力做到“五个学习”。向书本学习、向村民学习、向领导学习、向实践学习、向同事学习。不轻视小事、琐事,不害怕重复、无偿,不拒绝平淡、平凡,力所能及为村民服务,不挑大小,注重总结与积累,更加注重用心学习和踏实工作,加强锻炼以提高自己的工作能力。四是加强工作协调能力,经过几个月的工作锻炼,能够很好地协调村居和乡政府之间的工作,保证村上工作如实上报,乡镇任务顺利下达。
融入农村,深入群众。新洪村经济薄弱,村集体经济少,农业生产设施相对落后,以传统种植业、零散家庭养殖业为主,经济效益低下,增收困难,村里青壮劳动力大多外出务工,留下的大多是年老妇幼人员。经过对村情民俗短暂的熟悉后,我主动向支部书记请求,参与到各类村级事物中去历练。我生在农村,长在农村,了解农村人的艰辛,能设身处地的为村民着想,我能用更实在的语言与村民们交谈,用踏实的行动参与各项工作,不嫌脏,不怕苦,不怕累。一个村委会就是一个小社会,我们面临的是复杂的人际关系,繁琐的村居事务,想要融入其中,就必须低下身来向农民群众学习,尤其是向本村的老党员老干部学习,结合自身实际,寻找融合点,从而不断提高自己处理农村工作的能力和创新服务农民群众的思路。
尽职尽责,亲力亲
为。在近半年的工作中,我立足实际,在村级事务管理中,尽职尽责,努力成为“党员群众的贴心人、方针政策的讲解员、致富信息的传递者”,逐步实现从学生到村民再到村官的转变,发挥自身的知识和能力,为群众办实事。今年我参与负责的新型农村养老保险工作和人口普查工作,工作的复杂和任务的繁重既是一次很好的学习锻炼机会,也是对我工作能力的检验。繁琐的农村工作对于我来说,是与村民互相交流、增进互相了解的机会。通过这些繁杂的工作,一方面增进了我与村民的感情,村民们把我当成村委会的一名普通的工作人员,当成一名普通的村民看待,这对以后工作的开展打下了良好的群众基础;另一方面,我对新洪村有了比较详细的认识,对全村的村情有了进一步的了解,这对我协助村党支部书记和村主任完善我村的管理工作,提出合理化建议,奠定了基础。
二、存在的不足
回顾自己到村任职以来的工作,虽然在很多方面有很大的进步,但还存在很多不足,需要在今后的工作中不断地改进。
1、思想认识不足。刚踏上工作岗位,缺乏社会实践,思想认识不到位,在工作中常遇到课堂上学不到的知识,很多东西要自己去体验,不能纸上谈兵,停留在口头上。只有提高自己的认识,由感性认识上升为理性认识,才能把各种 1.积极探索发展高效农业
“规模化生产,市场化导向,产业化经营,专业化服务”,这是泗洪现代农业的发展方向。农村工作的总体思路是:以科学发展观为指导,以发展高效农业,实现农民增收为目标,以标准化生产,产业化经营,社会化服务为抓手,以工业化致富农民,城市化带动农村,产业化提升农业为理念,推进农村农业高效、快速、健康、可持续发展。新洪村要充分利用现有的土地资源,大力发展高效经济作物,重点支持发展种植养殖业,以市场为导向,按照高产、优质、高效、生态、安全的要求,依据新洪村实际,调整优化农业结构,积极发展品质优良、特色明显、附加值高的优势农产品,以此促进农村发展、农民增收。
2.努力培育新型农民
农民是“三农”的主体,是新农村的建设者,是新农村建设的主体。农民素质的高低会直接影响到新农
村建设能否持续有效和谐地发展。而目前农村农民普遍存在文化层次偏低,整体素质不高的问题,新洪村1000多劳动人口中,超过一半以上的人未达到初中文化水平,这是制约农民增收和农村建设的主要根源。新农村建设的关键是将大量农村劳动力迅速培育成有文化、懂技术、会经营的新型农民。这就需要加强农村劳动力的技能培训,可以通过现代远程教育平台、职业教育学校等有关部门进行开展农业实用技术培训、农民创业培训等各类培训,普及农业实用技术,搞好生产服务。通过园区建设、基地建设、试验示范等形式,“做给农民看,带着农民干,帮助农民富”。
3.创新完善村庄建设
努力争取“新洪村集中居住区建设”项目及康居示范村建设项目。目前,全村的大多数住房都是陈旧的砖瓦房,迫于新农村建设的需要,建设质量品位高、村庄特色明显、基础设施配套良好、环境整洁优美的农村集中居住区,任务迫切而意义重大。“南水北调”工程已经在新洪村河道开工,可以考虑结合“南水北调”工程这一契机,发展本村的观光农业。
4.发展创业项目,带动村民创业
在过去的几个月里,反观其他乡镇的大学生村官,他们在做好工作的同时,创业项目搞得也是有声有色。在新的一年里,我们要主动向已经开展创业项目的大学生村官学习,集思广益,积极开展创业项目甄选和实施,进而带动村民创业致富,这是我们新的一年的重要目标。
5.发挥自身优势,做好服务工作
作为一名新选聘到村的大学生村官,我要积极配合村党支部和村委会开展村级各项工作;认真了解村情、民情,及时掌握基层工作动态,切实维护村民利益,成为促进当地农业农村发展的生力军;利用熟悉电脑操作的优势,通过网络和远程教育为村民提供技术信息、市场信息、致富信息,关注群众需求,立志打造一个“使党员干部长期受教育,让人民群众长期得实惠”的平台,为农村科技致富提供智力支
撑;积极投身农业农村工作,协助村委会开展政策宣传,提高处理基层复杂问题的能力;利用自身较强的民主法治意识和积极健康、蓬勃向上的精神风貌,积极主动作为,为农村基层组织建设注入活力,给农村带来新的观念和信息。
以科学发展观重要思想为指导,按照镇政府安全工作的要求,坚持“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,以继续贯彻安全生产法律法规为主线,强化监管,综合治理,把安全生产工作抓牢、抓紧、抓细、抓实,确保目标任务的完成。
二、 安全生产目标
(一)、把各种事故死亡人数全年控制在镇目标范围以内。
(二)、杜绝特大事故,遏制重大事故,减少一般伤亡事故。
三、主要工作任务
(一)、危险化学品安全工作。认真贯彻落实《危险化学品管理条例》,重点对剧毒物品和液化气销售单位进行定期排查,强化危险化学品储存、销售等环节的安全管理监督。
(二)、建筑施工安全工作。加大施工工地检查力度,定期对本辖区内的在建工地安全生产工作的督促。
(三)、烟花爆竹安全工作。继续配合镇安办,辖区管段***抓好烟花爆竹的储存、经营、使用等环节的整治。落实烟花爆竹的安全防范措施。
(四)、抓好农村危房的安全检查工作,及时排除隐患。
(五)、抓好本辖区的塘堰、警示标牌工作,杜绝安全事故的发生。
2、张贴标语口号,宣传画,开展新型文化宣传教育。包括新型婚育观,关爱女孩,优生优育,避孕节育,生殖健康,性病和艾滋病的预防等。
3、送温暖活动。对计划生育困难家庭开展节日慰问及送温暖活动。
4、流动人口专项活动。抓住春节期间外出务工农民返乡的有利时机,了解他们的生活、生育情况和要求,提供各种办证程序的现场咨询,督促其办理流动人口婚育证及独生子女父母光荣证,为他们实行计划生育提供便利条件。
一、 对协会会员开展业务知识培训:协会制度、会员职责、人口计划生育方针政策及法律法规
二、深化宣传教育。提高群众的政策知晓率,坚持把宣传教育放在工作的首要位置
三、利用人口学校,结合不同年龄群众的需求,分别讲授青春期、新婚期、孕产期、更年期和母乳喂养等科学知识
四、督促利益导向政策的更好落实
五、开展生育关怀行动。为群众提供生产、生育、生活服务,帮助群众解决实行计划生育的实际困难。推进“关爱女孩行动”。
此次活动进一步强化了计生协会“示范、宣传、监督、服务、交流”的五大职能,充分发挥了协会在人口计划生育工作中的桥梁纽带作用,有利于我村协会工作的进一步开展。
1、 发放宣传资料
2、 讲解优生优育及出生缺陷预防的重要性。
3、 相关内容的培训:
(1) 开展出生缺陷一级预防应遵循的原则
(2) 健康教育与健康促进
1) 针对全体人群开展预防出生缺陷的健康教育
2) 针对新婚和计划怀孕对象的健康教育
(3) 对计划怀孕对象和重点人群,提供预约服务或上门服务,利用人口学校组织优生优育讲座
(4) 常见出生缺陷类型
(5) 中国出生缺陷干预工程的意义
(6) 孕妇体内缺乏叶酸的危害
(7) 叶酸怎么补
4、 预防出生缺陷知识竞赛活动
村民在本次活动中表现出较高的参与积极性,这在很大程度上增强了我村出生缺陷干预工作的效果。
1、发放宣传品,宣传人口与计划生育奖励扶持优待优惠政策,通过利益导向促进人们生育观念的变化。
2、介绍我村现行享受奖励扶助、放弃再生育的相关政策,并公布今年享受独生子女父母一次性奖励名单,并请奖励扶助对象吴树清谈政策好的切身感受。
3、培训内容:(1)农村部分计划生育家庭奖励扶助制度
(2)农村独生女加分
(3)农村独生子女救助
(4)意外伤残死亡家庭扶助
(5)放弃再生育奖励
(6)独生子女父母一次性奖励
(7)农村部分计划生育家庭参加农村合作医疗补助参合资金
【关键词】计划生育;军队院校;管理工作;问题;对策
人口问题是制约我国全面协调可持续发展的重大问题,是影响经济社会发展的关键。十二五期间,坚持计划生育基本国策,不断完善相关法规政策,促进人口长期均衡发展,是军队计划生育工作的基本要求。面对很多新情况、新问题,作为军队计划生育工作重要组成部分的军队院校计划生育工作,应该结合自身特点,认真分析情况查找问题,与时俱进地开展工作,扎实有效地推进管理创新。
一、军队院校计划生育工作存在的问题
“十一五”期间,军队院校计划生育工作成效显著,取得了新的发展和进步,但进入“十二五”后工作中仍存在一些有待解决的问题。
1、领导重视程度不够
军队院校计划生育工作已经开展多年,各级领导虽能身体力行的执行相关规定并将其作为一项日常性工作认真负责的做好,但重视程度还不够,没有将其与军队院校的全面建设相结合,与教职员工的成长进步相结合。对计划生育工作的长期性、艰巨性认识不足,受前一阶段工作成果和社会舆论的麻痹,工作热情和积极性有所减退。
2、计生干部多为兼职
军队院校会议后,大部分院校的体制编制做了一定程度的调整,院校工作千头万绪,因此,很多院校将原来专门的计生干部调整为兼职。致使院校计划生育工作的时间和精力分散,工作难度增加,多采取突击式和应付式的工作方法。加之,由于是兼职工作,负责计划生育干部不断调整,使工作缺乏连贯性和深度,没有动力总结创新,工作中存在疏漏和隐患。
3、人员情况复杂
军队院校的人员情况比较复杂,除有军官、士兵和文职干部外,还有大量的非现役文职、公勤人员及职工、临时工等。营区流动人口较多,成分复杂,职业岗位多样,这给计划生育工作的情况掌握、制度落实、管理协调等都带来了极大的困难。
4、管理难度加大
军队院校军队人员以高学历技术干部为主,他们学历高,思想活跃,民主和维权意识较强,有主见,对计划生育问题都有各自的认识,不能高压胁迫或强行执行。并且由于工作需要,长期在校学习,结婚及生育子女时间不断推迟,在一定程度上影响了优生优育。
二、提高军队院校计划生育工作水平应采取的措施
针对以上问题,我们应该紧贴教职员工实际,深入开展优质服务、精确管理,从以下几个方面做好军队院校计划生育工作。
1、加强组织领导,党委统揽、机关共管
一是各级党委应该统一思想,把计划生育工作作为一个全局性、长远性、艰巨性的工作来抓,充分认清计划生育工作对于凝聚军心士气、促进院校全面建设的重要性。要将计生工作作为政治责任抓落实,列入党委重要议事日程,变成经常性政治教育工作,充分发挥党支部的领导核心作用,认真履行《纲要》规定的各项要求。
二是坚持军政主官亲自抓负总责,各级主官具体抓,各部门密切配合的原则,信息共享、齐抓共管、目标一致、责任共担。逐级签订责任书,把计生工作作为一项考核干部,奖励先进团队的标准来落实。
三是加大经费投入做好计生保障。每年从党费中划拨专项经费,做到计生经费专款专用,改善基础设施,组织学习培训,开展宣传服务,奖励先进,解决困难等。
2、加强舆论引导,抓好宣传教育
一是斟酌宣传教育内容。计生教育应与官兵日常生活和个人需求紧密结合。一方面要集中开展人口理论、人口国情、人口政策、军队规章制度、业务流程和个人职责义务的宣传教育;另一方面要加强生殖和心理健康教育,广泛宣传婚育科普知识、生理健康知识,帮助教职员工树立正确的世界观、价值观和婚姻观。
二是拓展宣传教育形式。通过课堂教育、展馆参观、政策讨论、网络宣传、影视作品欣赏、评比竞赛、表彰联欢、宣传品派发、心理咨询等形式使广大干部职工全方位、多渠道、自觉主动、喜闻乐见地接受计生信息,遵守计生法规,争创五好家庭。
3、掌握情况,分类指导,改善服务
军队院校计生工作对象复杂,针对这一情况,计生干部首先应该区分对象层次,摸清个人情况。要通过访谈、调研、填表等方法掌握一手资料,建立院校的个人婚育档案,不断更新最新情况,使工作有的放矢。
其次,坚持以人为本,认真研究不同对象的心理特点和个人需求,针对不同的对象采取不同措施,做好计生的管理教育工作。对未婚人员加强生理、心理卫生和婚恋观教育;对已婚人员,强化优生优育和避孕节育知识教育;对再婚夫妇做好政策法规教育和心理疏导服务;根据流动人口数量多、性质杂、居住散特点做好军地双管互助工作,严格审查、责任细分、跟踪管理、落实到人。
最后,针对有些教职员工自觉参与性差或不便参与的情况,要主动上门,优质服务。把工作延伸到教职员工家,延伸到学校营区外,拓展到解决教职员工及其家属的实际困难和后顾之忧上,切实做好人心工程,发挥技术服务优势,把普讲、普查、普治服务到每一名教职员工及其家属。
4、科技牵引,提高工作质量
一是要充分利用军地资源优势和人员素质优势,提高计生工作的科技含量。利用网络、先进仪器、咨询访谈等方式快捷准确地获取人员情况,通过科学分析,随时掌握人员思想动态。
二是科学引导婚恋生育。关心干部成长进步和身心健康,合理安排教职员工的学习、工作、生活,提倡劳逸结合、张弛有度;加强军地联系,帮助大龄官兵解决择偶困难问题;开展心理咨询、医疗查体等方式,增强心理素质,保证优生优育。
三是科学规范管理制度。依据先进的科学理论,细化工作流程、规范管理制度、落实责任分工、明确奖励处罚,将管理工作制度化、流程化、科学化。
5、大力加强计生干部队伍建设
一是双向选择,广选优配。计生工作时间长、范围广、内容多、事情琐碎,一般年轻人兴趣不高,因此应采取自愿报名,组织选拔的双向选择方式,不受原专业和岗位限制,从较大范围内挑选素质高、业务能力强、能参善谋、有热情的干部来担任此职。并同时注重计生领导、计生干部、计生基层宣传员和计生技术人员“四支队伍”的建设。
关键词:农村;医改;村卫生室;一体化管理
中图分类号:F320 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)27-0051-02
一、基本情况
兴化市地处江苏省中部,里下河腹地,总面积2 393.35平方千米,下辖34个乡镇、1个省级经济开发区,辖区内户籍人口157.79万人,其中农业人口 138.7万人。目前,全市规划设置516个村卫生室,服务功能覆盖614个行政村,现有乡村医生1 753人,其中具备中专以上学历 936人,取得乡镇执业助理医师资格 575人,国家执业(助理)医师资格 69人。近年来,兴化市研究出台政策,强化工作措施,乡村卫生机构一体化管理工作取得一定成效。
二、采取的措施和取得的成效
(一)明确功能定位,统一机构管理
编制《兴化市医疗卫生机构设置规划》,合理调整布局,实现了村级卫生机构资源合理配置和全覆盖。根据乡村医生的职责、服务能力及服务人数,明确应当由乡村医生提供基本公共服务的具体内容,将40%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担;落实乡镇卫生院作为村卫生室建设和管理的主体责任,对村卫生室的服务质量和服务数量进行绩效考核,并根据考核结果及时拨付相应比例的基本公共卫生服务经费。市财政按每个村卫生室1万元建设补助标准,累计投入516万元;乡镇财政对每个新建、改建的村卫生室,分别给予1.5万元、0.75万元的以奖代补资金,累计投入239.45万元,全市共新建和改扩建516个村卫生室,395所村卫生室通过省卫生厅考核验收,获得省财政592.5万元设备购置补助资金,对未获得设备购置省补助资金的村卫生室,市财政按省补助标准给予补助。通过村卫生室标准化建设的实施,乡村医生以家代室、个体行医的现象彻底消除,村卫生室及乡村医生管理步入规范、健康、良性运行的轨道,农村三级卫生服务网底功能进一步加强。
(二)落实养老保障,统一人员管理
出台了《兴化市实施乡村医生养老保障实施意见》等文件,凡经注册取得省卫生厅乡村医生执业证书,纳入一体化管理的乡村医生,统一参加企业职工基本养老保险,其中8%由个人缴纳,12%由市财政补助。对男满60周岁、女满55周岁,在村卫生机构连续工作十五年以上的,给予定额补助,标准为当年农村最低生活保障标准+从事乡村医生工龄×补助系数。经审核公示等程序,全市有1 730名乡村医生参加企业职工基本养老保险,1 042人符合享受政府财政定额补助。同时,兴化市制定了《兴化市村卫生室人员准入管理办法》,对人员准入、业务管理和培训、绩效考核与补助、奖励与惩罚等方面进行了规定。通过落实乡村医生养老保障等措施,相当于将乡村医生纳入了准体制管理范围,充分调动了乡村医生从事农村卫生工作的积极性。
(三)建立分级诊疗,统一业务管理
明确乡村卫生机构的基本医疗服务功能,乡镇卫生院主要提供常见病、多发病的门诊和住院治疗以及急诊服务,村卫生室承担一般疾病的初级诊治。乡村卫生机构根据各自功能定位,提供适宜的基本医疗服务,构建分级诊疗、双向转诊机制。同时,加强对村卫生室处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等服务规范的监管。加强在岗乡村医生的培训,全市共有783名在岗乡村医生参加了中专学历补偿教育,99.5%学员取得《毕业证书》,其中776名学员报名参加国家乡镇级执业助理医师资格考试,575人取得了乡镇执业助理医师资格,1 518名乡村医生参加了全科医师转岗培训,有效提升了兴化市农村医疗卫生队伍整体水平。
(四)实施基药制度,统一药械管理
2013年7月,全市所有村卫生室全部实施基本药物制度,出台了《兴化市村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》、《兴化市村卫生室实施基本药物制度管理办法》,对基本药物实施过程中的药品采购配送,建立基本医疗服务补偿机制,规范和完善乡村卫生机构一体化管理作出了明确规定。制度实施后,所有村卫生室的基本药物、医疗器械、卫生耗材均由乡镇卫生院通过主渠道统一采购,统一配送。村卫生室按规定配备使用基本药物,常用基本药物价格和收费标准公示上墙,并公布监督举报电话。
(五)完善财政补偿,统一财务管理
村卫生室实施基药制度后,市财政给予多渠道补偿,主要包括乡村医生人均1万元基药专项补助,乡村医生承担的基本公共卫生服务补助,新农合一般诊疗费补助,乡村医生养老保险补助,同时补助每个村卫生室每年5 000元公用经费,所有补助经费均纳入财政预算。为进一步加强对财政资金的管理,规范村卫生室收支行为,兴化市村卫生室实行“独立核算、以收定支、自负盈亏”的经济运行模式,由乡镇卫生院设置专门结算账户,对村卫生室的补助经费、业务收支、药品进销存、固定资产等进行统一核算,实行收支两条线管理。
(六)加强监督管理,统一绩效考核
各乡镇卫生院在市卫生局的统一组织下,围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容,依据《江苏省村卫生室绩效考核办法(试行)》,每季度对村卫生室至少开展一次绩效考核工作。结合每两年一次的乡村医生再注册工作,对乡村医生进行全面考核。村卫生室绩效考核结果与财政补助经费挂钩,乡村医生考核结果与是否聘用和收入待遇挂钩。
三、存在不足与思考
乡村卫生机构一体化管理工作作为一项系统工程,牵涉到部门、乡镇、卫生院及村等多个层面。由于兴化市乡村卫生机构一体化管理工作摊子大、难点多,还存在不少薄弱环节:一是工作发展不平衡。由于思想认识、经济条件等多方面因素的影响,全市乡村卫生机构一体化管理工作开展不平衡,仍有个别乡镇工作思路不清、措施不力,未将一体化管理的要求全部落实到位。二是硬件设施不完善。由于资金不足等因素制约,部分村卫生室达不到标准化、规范化的要求,内部布局不够合理。村卫生室债务严重,不少乡镇新建、改建村卫生室时采取了乡村医生先行垫资的办法,实施基本药物制度后,乡村医生的垫资没有着落,村卫生室自我消化债务无能为力。有些村卫生室为租赁房屋,产权归属不明晰。三是制度执行不严格。极个别村卫生室仍存在违规使用招标目录外药品,收费行为不规范。农村部分地区仍有一些非法个体诊所,还有少数已在村卫生室从业的村医受利益驱动,私下行医,这都对一体化管理构成了冲击,影响了工作正常推进。四是政策落实不彻底。村卫生室还未纳入新农合门诊结报范围,村卫生室专用电脑和票据打印机还没有配备,乡村医生医疗责任保险尚未全面落实。
四、今后工作打算
(一)完善配套政策,强化政策保障
1.落实基金支付政策。对乡村医生提供的基本医疗服务,主要由个人和新农合基金支付。在村卫室全面开展新农合门诊统筹,将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理,把一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围,支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。
2.完善绩效考核实施细则。进一步细化村卫生室绩效考核细则,健全管理制度,强化对村医执业行为监管,组织乡镇卫生院,围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容,定期对村卫生室统一开展绩效考核,运用经济杠杆将考核结果作为执业人员动态调整和收入分配的依据。
3.研究医疗责任保险政策。将村卫生室纳入卫生院的医疗责任风险管理中去,鼓励村卫生室参加医疗责任保险,减轻医疗风险赔偿压力。在未参加医疗责任保险前,为提高乡村医生的医疗风险防范意识,探索实施医疗质量风险保证金制度,用于医疗责任事故的处理。
(二)加强规范管理,提高工作实效
1.以“六统一”为核心,抓好内涵建设。围绕“统一机构管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效管理”的要求,着力构建乡村卫生机构一体化管理的长效管理机制,进一步落实乡镇(中心)卫生院是村卫生室管理的主体责任,将乡村卫生机构一体化管理工作列为对乡镇(中心)卫生院年度考核的重要内容,并作为单位评优评先的一票否决条件,确保乡村卫生机构一体化管理逐渐步入良性、规范的运行轨道。
2.以“三制度”为抓手,抓好队伍建设。进一步完善乡村医生聘用、绩效考核、养老保险三项制度,通过公开竞聘等形式选拔具有一定管理水平和专业素质的人员担任村卫生室负责人,将符合退休条件的人员按照退休政策办理相关退休手续,畅通乡村医生退出渠道。合理规划我市乡村医生人才梯队,加强培训,提升乡村医生整体素质。
3.以信息化为依托,抓好硬件建设。按照江苏省卫生厅制定的村卫生室改扩建业务用房、配备基本设备,加强村卫生室信息化建设,配套完善专用电脑、打印机,实施市、乡、村卫生机构的信息共享。研究制定化解村卫生室债务方案,让村卫生室和乡村医生轻装上阵。
一、加强领导,责任到人。为更好地加强对村级计划生育工作的领导,根据《计划生育工作村为主规定》及乡计划生育工作规定,我村村两委及时召开会议重新成立组织,进行分工,同时明确各村民组的计划生育责任人,重点做好本村民组的妇检、服务,检查等工作。
二、抓妇检服务促进计划生育工作的正常开展。我村现有应检育龄妇女228人,其中在外务工的有56人,占总数的25%,大部分在浙江、上海、福建等地,给妇检的正常开展带来了难题。针对这一情况,村两委一班人不等不靠,多次召开群众代表会、党员大会等,通过多次走访育龄妇女在家亲属,使他们能及时取得联系,每个季度都要求他们邮寄由当地计划生育部门出具的相关证明。对于全家外出户,采取在同地打工的村两委班子亲戚带口信、通电话等方式取得联系。取得了较好地成绩。计划生育育龄妇女妇检率达95%以上。得到乡计生办的认可。
三、以育龄妇女服务为主,促进村级计划生育工作。新时期的计划生育工作以提供服务为主。重点做好育龄妇女的新婚期、生育期等服务。我村现有大期内新婚妇女18人,在孕妇女8人,生育妇女15人。平时,重点做好期内户孕情服务走访。对新婚人员进行新婚期保健教育,生育妇女进行新生儿抚育及妇科病检查等工作。在迎接省计划生育检查期间,重点做好育龄妇女口述,核对证件等服务。
1、出生缺陷防控
出生缺陷控制在15‰以内;孕前优生健康检查2016年目标人群免费孕前优生检查率达到90%以上;叶酸服用率达到95%以上,叶酸服用依从率达到85%以上;产前筛查率达到95%以上,产前筛查高危孕妇产前诊断率达到85%以上;新生儿遗传代谢病筛查率和新生儿听力筛查率达到95%以上。
2、出生人口性别比治理
性别比为106及以下。每月对孕14周以上孕情消失情况进行排查,准时报送排查情况,对非正常消失的有调查结果;孕14周以上孕情消失及时报孕妇及怀孕结果;辖区医院落实出生实名登记制度;规范辖区内B超管理制度;凭证实施14周以上终止妊娠手术;辖区内无违规销售终止妊娠药品现象。
3、符合政策生育率
确保符合政策生育率目标完成,同时考核流动人口生育的符合政策情况和政策外多孩率。乡镇党委、政府对村下达符合政策生育率指标并报市委人口和计划生育领导小组办公室备案。
4、优质服务
(1)国家免费孕前优生健康检查按当月累计完成。
(2)长效避孕措施措施到位。
(3)避孕药具按要求及时发放。
(4)孕产妇(含流动人口)孕情及孕期健康管理到位。
(5)开展生殖健康服务。
5、利益导向
(1)奖扶对象按程序确认并及时准确审核上报,确保奖扶金准确落实到位。
(2)做好相关奖扶对象的年审和退出工作。
(3)农村奖扶及时率达到90%以上、准确率达到100%。
(4)手术并发症家庭利益导向政策落实到位。
(5)落实法律法规有关计划生育其他奖励优惠内容。
6、依法管理
(1)社会抚养费征收
注重社会抚养费征缴信息管理系统的应用,考核立案率、征收到位率,征收程序合法,定性、标准准确,电话录入及时准确,征收金额准确,资金及时上解,严格执行“收支两条线”,管理使用规范。
(2)落实一孩、二孩生育证登记制度,方便群众办事。
(3)流动人口服务管理、计划生育证明出具和生育证办理等按规定依法依规办理,提供优质便利的服务。
(4)病残儿医学鉴定管理规范。
(5)计划生育手术并发症鉴定、服务与管理规范。
(6)对影响较大的违法行政行为或行政不作为行为实行倒扣分,直至“一票否决”。
7、流动人口
(1)加强全员流动人口信息管理。采集、提交率90%以上,反馈及时率100%,协查管理服务。积极为流入人口办理生育服务登记。
(2)开展流动人计划生育区域协作。
(3)开展流动人口卫生计生基本公共服务均等化,包括宣传倡导、避孕节育、生殖健康、优生优育、奖励优待、健康教育、预防接种、传染病防治、重点人群保健、慢性病管理、重性精神病管理等服务落实到位。
8、信息管理
(1)全员人口数据出生、妊娠及避孕节育措施及社会抚养费征收信息上报及时、准确,出生数据没有瞒报、漏报现象。
(2)医疗服务机构产前检查和住院分娩及出生医学证明发放等信息通报及时、准确。
(3)网格化建设和应用情况。进一步完善计生网格化基本信息,三维关联,并使用网格化信息系统开展人口计生工作。
9、基层基础工作
(1)宣传教育
①规范村务公开、打造阳光计生。乡、村两级宣传版画和公示橱窗按照省、市统一要求及时更新,内容规范。
②巩固和加强宣传教育阵地的建设,着力培植新的计生宣传阵地。
③提升计划生育法律法规和科普知识的知晓率。宣讲和传播计生政策及生殖保健知识,积极开展宣传品进村入户工作。
(2)协会工作
①村级计生协会组织健全;村全面落实骨干会员联系户制度。
②全面开展计划生育基层群众自治,村民自治公约、合同必须符合法律、法规。
③开展“生育关怀活动”。
(3)开展计划生育“百日攻坚”活动。
(4)其他工作
①市级下达的中心工作、重点工作、试点工作必须严格按要求如期如质完成。
②乡镇按规定时间和要求上报各类业务报表、文字材料信息和领取相关物品资料。
③其他文件规定需严格执行落实的项目。
10、
一、根据区有关会议精神、组织、宣传、动员、制定计划
1、以宣传品、会议、标语、等形式,广泛进行宣传,并充分发挥各村、各单位、各职能部门的作用。
2、成立流动人口工作领导组,由乡长任组长,计生办、各村、各单位负责人任成员,明确分工,责任到人。
3、按上级要求对全乡流动人口进行全面清理,由各村支两委牵头,专干具体负责,对相关人员进行培训。
4、明确清理对象、范围、内容、时间,以场镇、企业为重点逐户登记,计生办统计上报。
二、实施阶段
1、年初制定工作计划,成立领导组,有实施意见,进行广泛宣传。
2、3月至8月组织学习相关法律法规,传达会议精神,按上级要求对全乡流动人口彻底清理(3月),并按时上报资料。年终对全年流动人口工作进行总结。
三、工作目标
(一)村(社区)、部门共同目标
1.设立“流管”工作机构,配有专(兼)职“流管”工作人员,将“流管”工作纳入乡镇、部门的目标管理,与村(居)、行业所辖较大型用工单位签订“‘流管’责任书”,保障工作经费投入,指导社区(企业)成立流动人口计生协会;2.全面开展流入人口清理(每季度1次),做好记载,完善相关资料,并按要求统计上报;3.流入成年育龄妇女《流动人口婚育证明》持证率达100%;4.流入已婚育龄妇女验证、建档并组织“三查一治”、免费技术服务率达性100%;5.流入已婚育能人口免费避孕药具获得率达90%以上。
(二)村(社区)目标
1.全面清理流出人口(每半年一次)掌握其去向,完善相关资料,按要求统计上报;2.流出成年育龄妇女办理《流动人口婚育证明》办证登记率达90%以上;3.流出已婚育能妇女签订《服务管理协议》达90%以上;4.流出已婚育能妇女建档90%以上;5.全员流动人口信息入库率达90%以上,流动人口育龄妇女入库率达95%以上;6.跨省协作、协查反馈率90%以上,一孩生育服务通报、接收率90%以上;7.个案信息数据完整准确率达95%以上。
四、工作重点
(一)抓好法制宣传,营造舆论氛围。
坚持以人为本的服务理念,通过会议、咨询服务、上门服务等多形式、多渠道、多途径的在流动人口集中地开展宣传教育活动,维护流动人口的计划生育权益。做好基层计生干部对《条例》知识的学习培训工作,扩大学习宣传的覆盖面,进一步做好《条例》的学习、宣传和实施工作。
(二)加强属地化管理,推进区内服务管理一体化。
积极实施信息化服务管理。推进部门信息共享进程,建立健全流动人口信息采集和信息通报反馈制度,利用渠道畅通的流动人口计划生育信息交换平台,及时反馈和通报服务管理对象的计划生育情况,促进服务管理措施落实。利用人口信息网站,积极为流动人口提供便捷高效的政策咨询等服务,满足流动人口需求。
积极实施双向服务管理。在流入人口服务管理方面,要认真落实属地化管理原则,并加强部门协作。在流出人口服务管理方面,要坚持“五个一”制度(即流出人口外出前,要办理一份《流动人口婚育证明》,签订一份计生合同、落实一项可靠的避孕节育措施,明确一位责任人,登记一个明确的通讯地址),并切实加强与流动人口现居住地人口计生部门的联系和配合,有效掌握流动人口的去向和婚育情况,共同做好服务管理工作。
积极建立短信平台服务。要逐步推行对有手机联系的流入流出已婚育能妇女建立短信平台,定期将计生政策、避孕节育提醒,孕情环情监测通知,节日问候等现代化、人性化信息发送给育能人员。
(三)强化全员统计,促进信息共享。
加强scpip流动人口子系统应用工作的指导、培训和监管,继续完善全员流动人口统计制度,建立健全全员人口信息数据库,加强和规范流动人口计划生育信息采集、数据更新,提升全员流动人口统计数据质量,提高管理信息化水平。各履职部门要强化流动人口信息共享和交换,及时向人口计生部门通报在办理有关登记和证照中掌握的流动人口婚育证明办理情况等计划生育信息,共同推进流动人口动态监测体系建设,加强对重点地区的日常监测和动态分析。
(四)推动服务均等化,实现免费服务基本覆盖。
积极配合计划生育技术服务网络建设和药具管理体制改革,使流动人口能够在现居住地便捷地获得国家免费提供的计划生育避孕药具和技术服务,流动人口计划生育免费服务率达到90%;继续实行流动人口免费服务制度,提高流入已婚育龄妇女《婚育证明》持有率,对持证孕检的流入已婚育龄妇女实行全免费;把流动人口生殖健康检查纳入生殖健康服务活动,维护他们的合法权益。
(五)强化协作实效,深化区域协作。
积极推动与外省、市、县际的乡(镇)、街道间流动人口“信息互通、服务互补、管理互动、责任共担”机制,不断加强现居住地和户籍地的协调配合,实行流动人口计划生育双向服务管理。根据流动人口的总量、流向等实际情况,加强和推进两地或多地的区域协作,通过签订区域协作协议、建立信息通报制度形式,积极开展联合执法和综合服务等活动,形成区域协作长效工作机制。认真做好流动人口生育服务登记、计划生育证件办理、信息沟通、技术服务、社会抚养费征收和打击“两非”(非医学需要的胎儿性别鉴定、非医学需要的人工终止妊娠行为)等方面协作,并逐步扩大协作范围,不断提高协作质量。
五、保障措施
(一)加强组织领导。领导组按上级要求对各村、部门职责管辖域内“流管”工作,坚持主要领导亲自抓、负总责。实行户籍所在地和现居住地共同负责,以现居住地为主。各村(社区)把“流管”工作纳入社会管理和公共服务体系,建立健全工作议事协调机制,定期召开会议,分析形势,查找问题,研究对策,落实措施,解决实际困难和具体问题,形成政府主导、部门主责、社会主动、统筹管理的“流管”工作合力。