压疮治疗与护理措施精选(九篇)

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第1篇：压疮治疗与护理措施范文

【关键词】流程管理 ；基层医院；防治；压疮

Application and effect of process management in prevention and treatment of pressure ulcer in primary hospitals

(Zhenghui Nursing Department of LuXian people，s hospital, Luzhou, Sichuan)

【Abstract】Aim To investigate the application and effect of process management in prevention and treatment of pressure ulcer in primary hospitals. Methods The control group were treated with traditional management mode of pressure ulcers from January 2009 to December 2009。The Patients admitted in January 2010 to December 2010 were treated with process management as experimental group. The data of reported cases of inevitable pressure ulcers, actual pressure ulcer, Pre-hospital pressure ulcer，and their outcomes between the two groups were compared. Results There difference was significant in the cases of inevitable pressure ulcers, actual pressure ulcer and the cure rate of pressure ulcer between the two pared with the data in 2009, the number of actual pressure ulcer/ Inevitable pressure ulcers ，actual pressure ulcer / risk of pressure ulcerin 2010 significantdeclined. Conclusion：The process management in primary hospital is effective in preventing the occurrence of pressure ulcers, and improving the cure rate of pressure ulcers.

【Key words】process management; primary hospital; prevention and treatment; pressure ulcer

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 [1]。国内外观点[2]认为，绝大多数压疮是可以预防的，尽管近年来对压疮预防的研究有了长足的进步，但发病率并没有下降的趋势，压疮仍是护理领域的一大难题[3]。为了进一步落实卫生部提出患者安全十大目标，为了有效防治压疮，我院于2010年建立并实施了压疮管理流程，提高了护士防治压疮的意识，提高了护士长管理压疮的能力，本文就流程管理在我院压疮防治中的应用进行总结，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择2009年1月至2010年12月入住我院患者23272例，其中院外压疮98例。将2009年1-12月收治的采取传统压疮管理模式的病人10333 例为对照组，将2010年1-12月收治的实施压疮流程管理模式的病人12939例为观察组。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统压疮管理模式，对于难免压疮及院外带入压疮患者，全院临床科室无统一的评估标准，护理人员采用传统的临床经验进行护理，以减少对组织的压力，加强翻身，增强患者免疫力和皮肤抵抗力等。

1.2.2观察组实施压疮流程管理。（1）建立压疮监控管理小组。护理部主任和14名护士长组成的特级、一级护理质量监控小组，负责全院的压疮管理。管理小组主要承担对全院护士进行压疮管理的培训、会诊、指导工作，制定防治压疮管理流程，包括入院皮肤评估、压疮上报、压疮的预报、难免压疮风险的告知。每天进行防治压疮流程的督察（压疮风险的评估、预防压疮措施、压疮的处理、健康教育的落实等）。

（2）高危压疮筛选。患者入院后由责任护士入院评估的同时，采用压疮危险因素评估量表（Branden量表）[4]进行量化评估，Branden压疮危险因素表评估得分范围在6―23分，分值越小，发生压疮的危险性越高。其中15―18分表明有轻度危险患者；13―14分为中度危险患者；≤12分为高度危险患者。入院24h内由护士长进一步审核患者压疮风险分层，检查压疮预防措施是否切实有效，并提出和实施进一步的防范措施。

（3）压疮风险护理告知。压疮高危患者风险告知流程：压疮形成的原因好发部位预防措施定时翻身心理支持安全告知[5]，，告知后请患者或家属签字，使患者及家属第一时间获取压疮护理的信息，增加护患间的沟通和了解，取得患者及家属对压疮预防和护理的支持与配合，患者或家属在告知表格中的签字要求一式两份，一份上报护理部压疮监控管理小组。院外压疮的告知流程：对于院外带入的压疮，按上报流程将Branden评分、压疮报告表，记录在表格中，当面向患者或家属告知评估的内容，目前已发生压疮的面积、部位、分级及原发病的情况，入院后将要实施的护理措施和要达到的目的，请患者或家属在上报表格中签字，同时上报护理部压疮监控管理小组。

（4）压疮预报。对于压疮危险因素评分≤12分者，护士长采用难免压疮申报表评估患者是否具备难免压疮发生的基本条件，难免压疮发生基本条件（如医嘱严格限制翻身、昏迷、偏瘫、骨盆骨折）≥2项，且压疮危险因素评分≤12分者，责任护士应及时报告护士长，并及时填写《难免压疮申报表》申请压疮监控管理小组评估并确定是否为难免压疮申报对象。压疮监控管理小组（护理部）接到科室申请后，派2位压疮监控管理小组成员24h内到科室评估患者，确认是否属于难免压疮申报对象，并检查科室压疮预防及治疗措施是否切实有效，提出指导意见。院内压疮或院外带入压疮需24小时内上报护理部，并填写《压疮报表》。护理部鼓励临床科室主动申报难免压疮和已发生的压疮。对于确定为难免压疮高危对象且落实预防压疮相关措施而发生的压疮，不追究科室和当事人责任，不扣科室绩效分。（5）压疮护理会诊。对于高危患者、压疮患者填写护理会诊单，压疮监控管理小组成员轮流每日到科室检查难免压疮申报对象的预防措施落实情况及压疮病例的跟踪、评估、指导，并记录，护理部随时抽查。（6）落实压疮预防措施。①建立翻身卡，根据患者皮肤情况安排翻身频率；②减少摩擦力和剪切力；③使用压力解缓用具（如使用气垫床、海绵垫、翻身枕、水枕）；④做好皮肤护理（及时清洁皮肤，受刺激浸渍区域使用皮肤保护物，使用纸尿片或尿袋）；⑤营养支持（合适的热量和蛋白质的摄入）。（7）压疮的处理。凡是压疮由监控管理小组评估后，制定创面的清洗、敷料的使用、治疗等具体的护理措施，由科室责任护士负责落实。

1.2.3判定标准 分期按照组织损伤程度分3期 [6]。I度表现为受损皮肤呈暗红色，并伴有肿、热、痛。判断标准为：解除对该部的压力30min后，皮肤颜色不能回复正常。Ⅱ度损伤延伸到皮下脂肪层，受损的皮肤呈紫红色，皮下有硬解。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡。Ⅲ度为损伤可深及皮下和深层组织。根据组织坏死程度分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者为浅表组织感染、化脓、脓液流出后，形成溃疡。后者全层皮肤及骨骼、肌肉、肌腱、韧带等发生坏死，溃疡可达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌和毒素侵入血液循环还可并发败血症和脓毒血症，危及生命。

1.2.4数据处理 采用spss13.0软件进行x2检验，P

2 结果

2组实际发生压疮/申报难免压疮患者数比较见表1。表1显示，对照组难免压疮申报率为0.464%，观察组难免压疮申报率为0.718%，2组比较差异有统计学意义，P=0.013

2组实际发生压疮/有压疮危险患者例数、压疮治疗专归比较见表2。表2显示，对照组实际发生压疮/有压疮危险患者例数比为4.5%，对照组实际发生压疮/有压疮危险患者例数比为0.99%，2组发生率的差异有统计学意义，P=0.023

表1 2组有压疮危险患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、实际发生压疮/申报难免压疮患者数情况比较。

表2 有压疮危险患者中实际发生压疮例数/有压疮危险患者例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况比较。

实际发生压疮/有压疮危险院外带入压疮（例） 压疮治疗治疗转归

3 讨论

3.1 压疮流程管理的实施可提高护理措施的有效性

压疮的发生一直被认为是护理人员的过失，患者及家属因对信息掌握不全面，常认为患者住院后发生的压疮与护理有关【7】。应用压疮危险因素评估量表是预防压疮的关键，是有效干预的一部分【8】。运用压疮流程管理的护理告知，对患者发生压疮的危险因素进行综合分析后，与患者及家属沟通评分内容并给予教育，达成共识，提高了预防及护理措施的有效性。

3.2压疮流程管理的实施提高了护士工作的积极性

长期以来，一直认为压疮是可以预防，一旦发生压疮均属于差错，即使发生了院内压疮，管理者大多采用瞒报、漏报的态度，所以医院统计数据不真实。目前国内外护理界认为压疮大多可以预防，但并非全部，改变了以往一直认为压疮可以预防的观念，减轻护士的心理负担，调动了护士主动学习新知识、接受新观念的积极性，促进压疮护理从单一操作向护理专业化发展的推进。我院实施压疮流程管理以来，临床科室主动申报难免压疮，压疮管理小组每日督察，院内压疮的发生率也呈下降趋势，压疮会诊制度的建立和完善，充分发挥了集体的力量，提高了压疮的治愈率。

3.3压疮流程管理的实施提高了护理管理水平

压疮流程管理实施后，从护士到管理者都高度重视。合理的流程、清楚的标识、环环扣紧，使护理工作有条不紊。患者从入院开始，责任护士就常规评估患者的压疮风险，对高危压疮患者实施主动预防，使全院压疮管理按统一的流程进行，规范了护士行为，使压疮的防治管理形成制度化、常规化、程序化，使压疮的防治管理由“经验管理”向“科学管理”过渡，提高了压疮的防治管理的内涵质量。

3.4 压疮流程管理的实施有效预防了医疗纠纷

在临床工作实践过程中，护理工作流程直接影响到患者的治疗效果和对医疗效果的满意程度【9】。早评估、早发现、早预防积极采取干预措施，进行环节管理和控制，保证预防措施落实是压疮管理的有效手段[10]。合理地流程，环节紧扣，使护理工作有条不紊。随着科学的发展、社会的进步，利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识【11】，《医疗事故处理条例》的出台使患者的维权意识明显增强，对医疗护理质量的要求也越来越高。我院实施压疮流程管理以来，得到患者和家属的理解、信任、支持，在压疮的预测、治疗、护理过程中，无一例护理纠纷发生。

参考文献

[1]殷磊主编，.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2004:216.

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[5]陈筠，杨辉，王宝珠.临床护理告知程序[M].北京：人民卫生出版社，2007:391.

[6]姜安丽.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社，2006：282.

[7]王妤，陈伟菊，周佩如，等.压疮管理流程的建立与应用[J].护理管理杂志，2007,7（2）：47-48.

[8]叶丽花，吴海勤.压疮危险因素评估表与压疮预防的循证护理[J].护理杂志，2004,21（4）：36-38.

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[10]黄雪卡，献能，赵佩英，等.护理会诊与措施干预在压疮质量管理中的应用.国际医药卫生导报，2010,16（3）：368-370.

第2篇：压疮治疗与护理措施范文

[关键词]压疮； 护理干预； 体会

[中图分类号] R751[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-150-01

压疮(Pressure Sores,PS)又称压力性溃疡(Pressure Ulcer,PU),是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,营养不良而致组织变性坏死和溃烂[1]。好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如肩胛骨突处、骶尾部、股骨粗隆处、坐骨结节部、足跟、枕部等处。骨科病人因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床，成为压疮发生的高危人群。我科通过综合护理预防和治疗压疮取得了不错的效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

2009年8月～2010年11月我科收治压疮高危病人225例，男78例，女147例,年龄25～94岁，平均53.4岁，颈椎骨折合并高位截瘫2例，脊柱椎骨折87例，骨盆骨折52例，股骨颈骨折71例，带入压疮者5例，经过采取综合处理措施，本组有2例发生难免压疮，带入压疮者4例愈合，其余均未发生压疮。

2 护理干预

2.1 正确评估易患人群

随着护理学的发展，目前一致认为积极评估病人情况是预防压疮关键的一步。骨科高危患者主要是年老、长期卧床、大小便失禁及使用外固定者。

2.2危险因素的评估

进行压疮危险因素的探查并采取相应措施是目前护理界正在采用的方法，我院现用的压疮评分表是根据患者意识、营养、运动、活动、排泄、循环、体温、用药进行评估，评分范围8-32分，分值16分时，易发生压疮，分值越低，发生压疮的危险越大。

2.3 落实护理制度

2.3.1 认真做好入院评估。国外护理学者认为，积极评估病人情况是预防压疮的关键。病人入院时查看骨突出部位，皮肤情况，进行及时评估并详细记录。根据压疮风险评估表对患者进行全面评估并制定护理计划。

2.3.2 严格交接班。床头交接，检查病人局部皮肤情况，是否干燥清洁，有无受压水泡，床铺是否整洁，有无碎屑，认真评估上一班护理效果。

2.3.3 建立床头翻身记录卡[2]，详细记录受压部位皮肤情况，翻身时间及卧位，并签全名，这样既增加了护理人员的责任感，同时也为制定不同的护理计划提供依据。

2.4 科学使用预防压疮的用具

2.4.1 电动式气垫床，接入院通知时详细询问患者病情及年龄，对于多发性骨折、严重创伤等完全不能活动者，铺床时备气垫床，这样既减少了护理人员的工作量，也减轻了患者多次搬运的痛苦，可将2h翻身一次改为3～4h翻身一次。

2.4.2 三角形翻身垫，协助患者翻身后将三角枕纵放于其肩背至骶尾部致身体倾斜30°，下肢骨突处垫软枕，使患者处于舒适卧位。此法以不压迫外伤及骨折部位为宜，因其角度小，与传统的翻身法比较增加了患者的舒适度，其压疮发生率也明显减少。

2.4.3 夏季家用纳凉水垫，置于患者长期受压骨突处，及时更换，既可减少局部压力，缩短压迫时间，同时降低了局部温度，减少了组织耗氧量。

2.5 综合护理措施

2.5.1 饮食护理。在病情允许的情况下，鼓励患者进食高维生素，高热量，粗纤维食物，提高机体抵抗力。

2.5.2 心理护理。向患者及家属介绍压疮发生的原因及预防措施，对病人同情、理解和关心，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理。加强护士的心理品质修养，注意心理护理中的“负反馈”现象[3]。

2.5.3 健康宣教。指导病人尽可能早活动，勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤更换；告知病人减少局部受压和摩擦，保持局部清洁干燥。

2.6 积极采取措施治疗压疮。瘀血红润期，用3M透明敷贴[4]保护局部；出现破溃的地方，采用络合碘消毒局部皮肤，氧气疗法或局部红外线照射保持干燥，以湿润烫伤膏、莫匹罗星软膏或中药局部涂擦，多种方法联合使用，对压疮的预防和治疗有着很好的效果。结合以上措施对高危人群进行护理，我科压疮发生率比往年明显降低。

3 体会

通过对这些压疮高危患者的护理与观察，我深刻体会到： 压疮是可以预防的，预防的重要性远大于治疗[5]。在对患者进行充分评估的基础上，针对患者的个体情况，及时发现发生潜在性压疮的部位，积极采取综合预防措施，以最少的资源发挥最佳效果，让患者感到舒适，避免痛苦。

参考文献

[1] 崔焱，压疮的预防及护理，[J]护理学基础，2001,4:156.

[2] 陆微,温嫔,谢晖,等.临床压疮护理预防及基础循证研究[J].国际护理学杂志,2006,25(4):247.

[3] 徐节.临床心理护理的要点及注意事项[J]实用医学杂志，2009，26（3）：61-62.

[4] 刘军霞，李峰，孙珊.3M透明敷贴在褥疮预防中的应用探讨[J].中国社区医师，2006，22（15）：24.

第3篇：压疮治疗与护理措施范文

【关键词】压疮；重型颅脑损伤患者；压疮风险评估表；预防和控制

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）14-0003-02

压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、皮下组织和肌肉的局限性损伤，好发于骨隆突处[1]；一直是临床护理工作中的难点，也是评价临床护理质量的重要指标。神经外科是压疮高发病区之一，重型颅脑损伤患者大多病情严重、意识丧失、其活动受限、无法自主变更等多种因素，及营养素摄人障碍，肌体抵抗力下降，容易发生压疮。本研究通过对重型颅脑损伤患者进行压疮风险因素的评估，旨在探讨压疮风险因素评估与压疮的关系，为临床护理工作者有效预防压疮提供理论依据。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2007年7月至2011年6月在本院神经外科住院的重型颅脑损伤患者169例，其中男96例、女73例，年龄7～72岁，平均年龄39±1.5岁。①符合重型颅脑损伤诊断标准，格拉斯哥（GCS）昏迷评分3～5分71例，6～8分98例，②头颅CT检查：双侧脑挫裂伤24例，硬膜下血肿38例，硬膜外血肿56例，后颅窝血肿28例，脑干损伤23例。两组病人在性别、年龄、合并症及住院时间等方面比较。差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1压疮危险因素评估 两组病人均按照重型颅脑损伤治疗指南给予住院期间常规药物治疗及基础护理，对照组给予常规基础护理，观察组在此基础上，由研究者采用Braden量化评分表作为危险因素预测工具[2]，该量表包括如下内容：①判断压疮发生危险度：评估内容包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6部分。最高分23分，最低分6分，15～18分为低度危险（简称低危），13～14分为中度危险（简称中危），10～12分为高度危险（简称高危），

1.2.2预防措施 按照预防压疮流程及压疮发生危险等级采取相应的预防措施，建立床头翻身卡，记录翻身时间，卧位，皮肤情况，签名，同时床尾挂上“防压疮”的警示标识。与传统的90 °翻身法相比，将病人侧倾30 °并用枕头支撑的，使病人始终避开自身骨突起部位，较好地分散了压力[3]， 低危者每2―4h翻身1次，并使用减压装置，向家属说明危险并签字，执行护士签名；中危者每2h翻身1次，并使用减压装置，家属签字、执行护士签名，上报护士长。高危、极高危者每1―2h翻身1次，并使用减压装置，如气垫床或局部减压敷料、肘部及足跟保护器此。外，还给予营养支持，家属签字、执行护士和护士长签名，逐级上报护理部。各班护士高度重视，做好交接班。

1.2.3 统计学分析 采用SPSS16.0软件进行分析，计数资料采用X2检验。

2 结果 两组患者压疮发生率见表1

经检验，应用压疮风险评估表及护理干预后，两组患者压疮发生率差异明显，具有统计学意义。

3 讨论

3.1 应用压疮风险评估表的效果分析

3.1.1 应用压疮风险评估表对预防压疮发生的作用

压疮是神经外科常见的并发症，这与重型颅脑损伤患者本身病情严重，肢体活动受限有关，同时也与患者意识状态和营养情况等有关，相对于疾病本身，压疮只是皮肤的损伤，但处理不好，也有可能加重患者病情，延长住院时间。增加患者的经济负担。本研究显示（表1），应用压疮风险评估表及干预措施后，压疮发生率由5.06下降为0，差异具有统计学意义（p0.05）。这主要是依照压疮风险评估表全面动态地进行预测，并预见性地实施了预防措施。尤其对高危患者给予更多的重视和规范化的预防护理。从而有效地降低压疮的发生。

3.1.2 应用压疮风险评估表，能有效提高护理人员对压疮发生风险的预测能力

在压疮护理中预见性是第一位的。对患者进行充分评估的基础上，针对患者的个体情况。制定个体化的护理计划，实施综合护理措施，使压疮护理走向制度化、程序化、人性化、科学化[4]。观察组采用Braden计分表对患者进行初评和动态复评，提高了压疮危险患者的筛查率，对高危患者采取针对性的预防措施。护士充分掌握Braden评分标准的前提下，很好地将护理工作的重点从事后处理转移到事前的预防，工作重点的转移使护士由被动护理变为主动的预防，使有限的资源得到合理的分配和利用，从而提高预防压疮的有效性。

3.2 提高护理人员的防范意识是预防压疮发生的关键

护士掌握压疮知识与工作态度将影响其对压疮预防和治疗的实践。对护士进行教育是降低压疮发生率的最有效的途径，因此加强压疮预防知识的培训，正确评估压疮危险因素，落实各项护理措施，及时排除压疮发生因素，加强健康教育。履行告知制度。我们认为对新入职护理人员加强压疮评估工具的应用及防范能力的培训很重要，对压疮高危患者重视不够是导致压疮发生的主要原因，护士必须转变观念，充分掌握压疮预防知识，加强责任心，做到早预防、早发现、早处理，从而有利于预防压疮的发生。

因此对重型颅脑损伤患者及早应用压疮风险评估表进行评估，同时采取针对性的护理干预措施，能有效地预防压疮的发生，规范护士预防压疮的护理行为，有利于护理质量的提高。

参考文献

[1] 蒋琪霞，刘云，成人压疮预测和预防实践指南，南京：东南大学出版社，2009：8―10.

[2] 薛利红，分级管理模式在压疮监控过程中的应用[J].中国护理管理.2008，8（1）：59―61.

第4篇：压疮治疗与护理措施范文

关键词：老年骨科病人;压疮;护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0329-01

压疮是一个全球性的健康问题，不仅给患者带来痛苦，而且增加了医疗需求、治疗难度和住院费用[1]。压力、剪切力、摩擦力的直接作用联合其他内因、外因共同导致了压疮的发生。

1 临床资料

我科为老年骨科，收治的均为老年高龄髋部骨折病人，大多合并内科疾病，加之骨折后长期卧床，大多数病人在家卧床时间已形成压疮。2010至2011年我科共收治院外带入压疮患者36例，年龄60~90岁，均为股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折的病人，合并高血压、糖尿病的病人有30人，其中Ⅳ期压疮2例，Ⅲ期压疮26例，Ⅱ期压疮8例，经过采取综合处理措施，加强营养，提高抵抗力，控制内科合并症，并结合压疮新型敷料的使用，有30例痊愈出院，还有6例因各种原因未愈出院。

2 护理

2.1 正确评估病人:我院成立了压疮小组，小组成员都经过系统培训，每个科室设有联络员。病人入院后由本科室责任护士及责任组长评估，再经本科护士长审查后上报至压疮小组，压疮小组成员下到科室进行评估及制定护理计划。

2.2 评估方法:我院采取的是改良式诺顿评分表，根据病人的身体状况、精神状况、活动能力、灵活性、大小便情况这五个方面进行评估，每项5分，小于14分为中度危险，小于12分为重度危险，分值越小危险越大。

2.3 制定护理计划，落实护理措施

2.3.1 应用气垫床，减轻皮肤局部受压。因老年人有些合并老年痴呆症，经常大小便失禁，这就增加了护理难度，护理人员要加强巡视，及时进行清洗和更换，保证床单位的干燥、整洁。

2.3.2 严格交接班，建立床旁翻身卡，每两小时翻身一次，详细检查及记录皮肤情况。

2.3.3 心理护理，健康宣教。向病人及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现及治疗、护理要点，使之重视和参与压疮早期的各项护理，积极配合治疗。

2.3.4 饮食护理。做好饮食调护，根据病情适当增加营养，给予高蛋白、高维生素饮食。特别是合并糖尿病患者，要少量多餐，控制血糖。

2.4 压疮新型敷料的应用

2.4.1 对我科带入的2例Ⅳ期压疮，因压疮部位在骶尾部，病人较瘦，皮肤完全缺失，骶骨已外露，病人非常痛苦，在病情允许的情况下，我们予病人左侧及右侧卧位交替，对压疮伤口给予藻酸盐敷料及泡沫敷料的共同应用，促进肉芽组织生长，因病人渗出液较多，一般我们每天要换药一次。经过护理人员的精心护理，压疮伤口被肉芽组织填满后在手术治疗骨折同时给予了臀部皮瓣折叠缝合术，术后骨折及压疮伤口预后良好，并痊愈出院。

2.4.2 对我科带入的26例Ⅲ期压疮，因患者大多合并糖尿病，伤口渗出液较多，刚开始选用水胶体敷料，伤口渗液反而增多，改用泡沫敷料后伤口渐渐好转，一般无特殊情况予3~5天换药一次。有20例患者经过这样换药压疮伤口已愈合，但还有6例未愈出院。

2.4.3 对我科带入的Ⅱ期压疮8例，其中6例采用用碘伏消毒，生理盐水冲净后，用氧氟沙星或诺氟沙星粉末进行涂抹一周后压疮完全愈合。还有两例为石膏及支架摩擦足后跟所致，采用每日氧疗2次，用雷夫奴尔纱布包裹后一周也痊愈出院。

3 体会

通过对这些院外带入压疮的护理和观察，我深刻体会到：压疮预防的重要性，但一旦发生压疮也不必要太紧张，针对患者的个体差异，积极地治疗、精心的护理，科学的应用压疮新型敷料，最大限度减轻患者的痛苦，压疮是可以避免和痊愈的。

第5篇：压疮治疗与护理措施范文

1.1成立压疮护理管理小组组长由护理部主任担任，职称为副主任护师;副组长由神经内科护士长担任，职称为主管护师;成员共4名，分别为老年病科、神经外科、骨科护士长和神经内科1名护士，职称均在护师以上。并将小组成员分别与全院所有护理单元确立联系点关系。

1.2制定管理小组职责一是负责全院压疮患者的护理会诊，指导科室进行准确评估、正确护理和动态观察、记录;二是负责对全院护理人员进行压疮护理新理论新方法的培训。

1.3设计压疮会诊记录表内容包括患者信息:姓名、性别、年龄、住院号、诊断;小组会诊意见:压疮评估、建议护理措施;效果评价;邀请会诊科室、会诊人员。

1.4建立管理流程

1.4．1实行全院压疮会诊制度全院各护理单元对收住院的压疮患者必须在1h内向压疮护理管理小组的联系点成员发出书面会诊邀请，小组成员需在1h内前往会诊，对压疮的面积、分期进行评估，提出处理措施和指导意见。会诊时科室护士长、责任组长和责任护士必须参加。此会诊表一式两份，科室留存一份，上报护理部一份。

1.4．2进行护理效果动态评价按照会诊意见对压疮护理后需进行动态效果评价:科室每天评价1次，压疮护理管理小组会诊人员每2天随访评价1次，护理部接到压疮上报表后3天内下科室追踪评价。对效果不明显者再次会诊，分析存在的问题，改进护理措施并继续进行动态评价。

1.4．3对压疮高危患者重点预防及早发现压疮高危人群，采取预防性措施是预防压疮的关键。本院使用Braden危险因素评估表，从6个方面对患者进行评估，总分值范围为6～23分，分值越小，提示发生压疮的危险性越高。15～18分为轻度危险，13～14分为中度危险，10～12分为高度危险。分值≤18分者，建议采取预防措施;分值≤12分者，做为压疮高危患者，必须采取规范、严格的护理措施，进行主动预防:翻身是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，至少每2h给予翻身1次，必要时每30min翻身1次;变换后，使用软枕垫于身体空隙处，加大支持面，使压力分散并受力均匀;床头悬挂“防压疮”警示标识，建立翻身卡;床单元使用海绵垫或气垫床等。同时上报压疮护理管理小组，管理小组联系点成员随机督导护理措施落实情况并进行效果评价。

1.4．4定期召开压疮质控会议每季度组织管理小组成员召开压疮质控会议，沟通交流本季度内各联系点科室压疮病例及防治情况，总结成功经验，探讨存在的问题，提出改进措施，持续提高压疮护理质量。

1.4．5理论培训积极选派小组成员参加省市内压疮护理培训班，学习后进行组内讲授、交流;每年小组成员必须学习继续医学教育网站上关于压疮的新知识、新理论，并应用到临床实践中。院内每年举办至少2期面向全院护士的压疮知识讲座及病例讨论，传授最新的压疮护理方法。

2体会

2．1压疮预防和治疗存在难度大、时间长及严重耗费医疗资源等问题，因其涉及因素和环节多，致使治疗和预防不能得到规范化管理，存在各科根据自己的临床经验进行护理，处理差异较大，取得的效果也不同。压疮护理管理小组的成立，以及初期坚持对每例压疮的会诊和追踪，强化了环节监控，加强了压疮的动态管理，使全院的压疮治疗和预防得到统一管理，提高了院外带入压疮患者的治愈率。通过对压疮高危患者重点预防，实现了院内压疮零发生，减轻了患者的痛苦。

2．2会诊中坚持护士长、责任组长、责任护士参加，定期进行院内全员培训，促进了护理人员对压疮问题的重视，帮助护士掌握或更新压疮预防和治疗的相关知识，提高了护理和预防压疮的技能，恰恰护理人员对压疮问题的重视和预防意识的提高是防治压疮的基础。

第6篇：压疮治疗与护理措施范文

[关键词] 压疮管理；影响因素；护理对策

[中图分类号] R68 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（a）-0185-02

压疮是皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1]。压疮护理是临床护理的主要内容，其效果是衡量护理标准的主要内容之一。林菊英[2]在医院管理年中提出，压疮的标准为0%时，尚有附加说明：不能翻身的特殊患者除外，一律不得发生压疮，带入院者不得扩大。骨科患者由于其专科特点，发生压疮的风险较大。因此，探寻压疮的影响因素、制订积极的预防措施对规避护理风险有重要意义。

1 压疮管理的影响因素

1.1 护士方面

1.1.1 临床护士对压疮风险的评估不足 科室采取了入院患者压疮风险评估机制，对大部分患者进行了切实可行的压疮风险评估，并纳入压疮预防管理，但对以下几种人群的压疮评估存在缺陷：①对疼痛非常敏感的年轻骨折患者，因疼痛而不愿意翻身；②护士对下肢牵引患者的足跟及内、外踝部位压疮风险评估不足，压疮发生部位排序为骶尾部、足跟部、髂嵴[3]；③手术时间>2 h的患者，往往容易被忽视，容易发生一期压疮。有研究表明，压疮在外科预防的重点人群为手术后卧床患者[3]。

1.1.2 手术室护士对术中压疮预防存在认识上的不足 术中压疮是指患者在手术中或手术结束后的几小时至3 d内发生的压疮。据报道[4]，综合性医院的院内压疮发生率为3%～14%，其中23%与手术有关。压疮分为急性压疮和慢性压疮，手术患者是急性压疮的高危人群[5]。骨科中大部分患者的手术时间都较长，高龄患者较多，如不采取预防措施，易发生压疮，通过对手术室护士的调查显示，90%的护士术中压疮预防的意识不强，85%的护士认为术中压疮的预防不重要，操作有一定难度。因认识上的不足及术中无任何压疮预防的措施，导致手术>3 h的患者一期压疮的发生率较高。

1.1.3 护士相关知识缺乏 骨科患者应根据骨折部位、手术部位不同而确定不同的预防压疮的方法，如骨盆骨折患者不能翻身，采取睡气垫床、定时用手按压气垫床让患者骶尾受压部位减压、透气等措施。股骨颈骨折患者采取抬臀法，颈椎、胸腰椎骨折患者采取轴线翻身法。全髋置换术后患者采取向健侧翻身，双下肢中间垫一个三角软枕，保持患肢的外展位。年轻护士或新入科护士相关知识缺乏，害怕不当的翻身方法会导致患者病情加重或术后关节脱位，危及患者的生命或影响手术效果，引发医疗纠纷，在压疮预防采取措施方面存有顾虑，措施落实不到位，影响预防压疮的效果。

1.1.4 护士对压疮预防意识不强 工作责任心不强也是导致压疮预防措施落实不到位的重要因素：8：00～12：00是治疗高峰，护士忙于治疗而容易忽视落实预防措施；2：00～8：00夜班期间，护士处在比较疲倦的状态，工作缺乏督促，再加上会影响患者及家属的睡眠，预防措施得不到很好落实，很多压疮发生在这个时间段。有研究表明，8：00～12：00和2：00～8：00是压疮重点预防时段[3]。

1.2 患者方面

患者多为高龄者，自身体质比较虚弱，外伤后担心增加子女的负担，对压疮的危害性认识不够，导致患者及其家属的支持与配合比较欠缺。

1.3 护理管理方面

未制订压疮预防管理流程，对护士压疮预防相关知识的培训不够重视，对压疮预防措施是否落实到位缺乏严格的监督检查，无奖惩措施等也是造成压疮发生的重要因素。

2 对策

2.1 护理人员方面

2.1.1 加强对护士的培训 ①病房护士的培训内容：理论培训，如压疮概述及分期、压疮危险因素评估、压疮的预防护理新进展及压疮相关制度的学习，学习不同骨科患者压疮预防的方法、与患者及其照顾者沟通的技巧、压疮发生的危害及后果、水垫的使用方法。技能操作培训，如全髋置换术后患者翻身方法、颈髓损伤患者的轴线翻身法。②手术室护士培训内容：术中压疮的国内外现状、术中压疮的影响因素、骨科各种手术的受压点，通过培训提高护士对压疮的认知度。

2.1.2 保证病房有相对充足的护理人员 增加易发时间段上班人员，让护士有时间来做好预防压疮的措施，丰富的医疗知识能提高护士对压疮的认识，但并不能预防压疮的发生，而护理措施的实施程度直接影响压疮预防的成效，如护理人员的配备不到位，护士在治疗任务繁重的情况下容易在压疮预防护理方面打折扣，甚至于完全或部分依赖于患者家属，各项护理措施很难落实到位。

2.2 患者方面

取得患者与照顾者的支持与配合，注重对患者的健康指导，告知陪护者压疮的危害及正确皮肤护理的方法，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉等动作，提示患者家属注意事项，如保持床铺清洁干燥、患者全身皮肤干洁、加强营养。对股骨颈骨折患者指导正确抬臀方法；对长期期卧床患者，叮嘱家属做好患者肢体的功能锻炼，以免肢体僵硬，造成翻身困难，增加患者的痛苦。

2.3 护理管理方面

2.3.1 制订压疮预防流程管理 流程管理是一种新的管理思想和方法，指采用科学合理的步骤来开展工作，处理问题。①责任护士对患者进行压疮危险因素评估，在评估过程中，注意对疼痛耐受力差，手术时间>2 h，牵引患者的足跟及内、外踝部位的评估，纳入压疮发生危险人群，及时填写压疮预报申请，向护士长报告，护士长应在24 h内上报护理部；②根据患者的情况，由责任护士及责任组长共同制订切实可行的预防措施，白班由责任护士或代管的责任护士落实，晚班由值班护士落实；③严格执行患者受压部位皮肤情况的床头交接班。

2.3.2 加强四级监控管理 四级监控管理即责任护士自查、责任组长督查、护士长抽查的科室三级管控及护理部的监控管理。责任护士每天对所管压疮高危患者按照与责任组长共同制订的措施进行管理，对晚班护士措施的落实情况进行检查，责任组长对责任护士的压疮预防措施进行督查，发现问题及时报告护士长。科室定每周四为压疮预防集中检查日，由两组责任护士对所有的高危患者进行评估并记录，如病情好转，评分未达到压疮预报分值者，给予停止高危管理，但应继续加强护理，以预防压疮。

2.3.3 引入绩效考核机制 奖罚分明，提高护士的积极性，对有压疮高危患者隐瞒不报，一旦发生压疮，进行扣罚，对难免压疮不扣奖，对高危患者，未落实切实有效的措施而发生压疮者进行扣罚。

2.3.4 做好术中压疮的预防管理 制订骨科常见手术摆放的标准流程，合理摆放。取适当的减压装置，使患者身体压力再分布，从而减轻局部持续受压，如使用床垫、垫、减压敷料等。

3 小结

压疮是一个全球性的健康问题，发生压疮不但会加重患者的原发病病情，增加医疗保健资源消耗，而且将老年患者的死亡率提升至4倍以上[6]。美国每年有近250万患者需要治疗压疮，6万患者死于压疮相关并发症，每年用于压疮的费用约110亿美元[7]。英国每年用于治疗压疮的总成本为14～21亿英镑，占英国国民医疗服务总支出的4%，其中90%为护理时间成本[8]。因此，预防压疮被公认为是最经济、最高效的手段。有效的护理干预可以降低医院获得性压疮的发生率，节省额外的医疗开支[9]。建立科学的压疮防治管理制度及良好的质量管理文化氛围，是保证患者得到安全、高质量护理的前提。骨科是临床上压疮多发的科室，压疮预防是科室护理质量管理的重要部分，本文通过对骨科压疮发生的影响因素进行分析发现，压疮预防措施执行不到位是造成压疮发生的主要因素，而造成执行不到位的原因有来自护士、患者和护理管理方面的因素，其中任何一个环节出现问题都会加大患者发生压疮的危险。①护士方面：要加强培训，使其知晓不同骨折术中及术后压疮预防的方法，并强化护士对压疮危险因素的认识，提高压疮的预防和护理能力。②患者及其家属方面：加强宣教与指导，使其了解压疮预防的重要性和必要性，积极配合措施的落实。③护理管理方面：保证有一定数量的护理人员，加强压疮预防过程管理，制订压疮预防管理流程，使压疮预防措施环环相扣，能有效明确责任，避免因责任不清而造成措施执行打折扣的现象；完善压疮监控制度，建立压疮四级监控管理，使压疮的管理形成制度化、程序化，每一级监控人员对压疮高危患者的情况均要做到心中有数，提高护士共同参与压疮管理的意识；引入绩效考核机制，充分调动护士工作的积极性和主动性，从而最大限度地避免骨科患者发生压疮。压疮预防重点是提高护士、患者及其家属对压疮的认识和各项护理措施能得到有效落实，此种方法是最经济、最有效的方法。

[参考文献]

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[2] 林菊英.医院护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1989：122.

[3] 蒋琪霞，管晓萍，苏纯音，等.综合性医院压疮现患率多中心联合调研[J].中国护理管理，2013，13（1）：26-30.

[4] 胡爱玲，郑美春，李伟娟.现代伤口与肠造口临床护理实践[M].北京：中国协和医科大学出版社，2010.

[5] 何晓珍，樊翌明.术中褥疮的研究进展[J].国际护理学杂志，2006，25（1）：1-7.

[6] Tannen A，Dassen T，Halfens R.Differences in prevalence of pressure ulcers between the Netherlands and Germany-associations between risk，prevention and occurrence of pressure ulcers in hospitals and nursing homes[J].J Clin Nurs，2008，17（9）：1237-1244.

[7] Duncan KD.Preventing pressure ulcers：the goal is zero[J].Jt Comm J Qual Patient Saf，2007，33（10）：605-610.

[8] BennettG，Dealey C，Posnett J.The cost of pressure ulcers in the UK[J].Age Ageing，2004，33（3）：230-235.

第7篇：压疮治疗与护理措施范文

循证护理(evidence-basednursing,EBN)又称实证护理，是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地应用最佳科学证据，并使之与丰富的临床知识和经验相结合，参照患者的愿望，以在某一特定领域做出符合患者需求的护理决策过程[1]。我科将循证护理应用于老年外科压疮的预防工作，效果满意，实现了“0”压疮管理。

1临床资料

我科从2008年6月—2009年6月共收治68～91岁老龄患者261例，平均住院14天，接受手术治疗者126例，其中外伤后股骨颈骨折患者9例，原发病伴有糖尿病者59例。

2应用循证护理开展实践活动

2.1提出问题老年外科发生压疮的高危因素：老年外科收治对象多同时患有两种以上合并症，体质差，代谢机能低，围手术期卧床时间长。另外，老年人由于皮肤松弛、干燥、缺乏弹性、皮下脂肪少，也易发生压疮。

2.2收集相关证据

2.2.1发生压疮的原因资料显示，发生压疮的原因有：(1)导致局部组织受压过久的三个主要物理作用：垂直压力、摩擦力、剪切力。(2)皮肤受潮湿的刺激。(3)全身营养不良。

2.2.2预防压疮的措施通过系统文献分析与评价，得出压疮护理重在预防。预防压疮的措施有常规护理，尽早使用新型敷料保护受压局部，密切观察护理结果。

2.3资料分析与个案评价依据病史选择最优的压疮预防方案，结合患者文化背景、护理依从性、经济状况等因素，组织本科人员进行护理讨论。讨论其科学性、真实性、实用性，优选压疮预案，指导实施。

2.4实施证据

2.4.1应用Norton量表通过对身体状况、意识状态、活动情况、改变和大小便失禁五个方面评估老年病人，小于14分者，则病人有发生压疮的危险，建议采取预防措施。

2.4.2必须强调常规护理定时翻身，对有压疮危险因素的患者应2h翻身1次，难免压疮高危患者应30min～1h翻身1次。保持肢体被服清洁干燥。有必要尽早使用新型敷料的会减少压疮发生的几率，并提高舒适度，如水胶体或泡沫敷料。保持敷料平整，防止摩擦力、剪切力等措施。应用糜子垫、气垫床用于受压部位，效果良好。高危人群增加皮肤交接班次数，落实健康宣教。

2.4.3积极治疗原发病缩短病程，控制血糖等措施将为预防压疮发生提供可能。

2.5效果评价以上老龄患者中诺顿评分14分以下者34例，积极应对，无一例发生压疮，效果满意。随访1例股骨颈骨折患者在院4周，出院2周后发生压疮。

3讨论

循证护理的应用，将传统的护理压疮内涵渗透为防范压疮，并使之成为可能。预防老年外科压疮的护理工作比真正护理老年性压疮意义要积极的多。1例院外压疮的发生提示：压疮健康教育在老龄患者康复期应普及到社区，普及到随访制度中去，护理人员应用循证护理模式将更好地为老龄患者服务，意义深远。

第8篇：压疮治疗与护理措施范文

摘 要 目的：探讨老年瘫痪患者发生压疮的相关因素。方法：对100例老年瘫痪患者进行调查，对7个因素作了相关性分析，按评估标准测试值，确定最佳临界点。结果：7个因素与压疮的发生均显著相关。结论：相关因素≥19分时，需加强防护措施。

关键词 老年人 难免性 易感因素 探讨

Exploration of related factors of pressure sore in elderly patients with paralysis

Li Donge，Liu Jiansheng，He Yuan，Sun Hanlei

Municipal Hospital of Binzhou City，Shandong 256600

Abstract Objective：To explore the related factors of pressure sore in elderly patients with paralysis.Methods：100 cases of elderly patients with paralysis were investigated.The 7 factors were made the correlation analysis.The optimal critical point was determined according to the evaluation of standard test value.Results：7 factors were significantly associated with pressure sore.Conclusion：The related factor was more than 19 points，it need to strengthen protection measures.

Key words Elderly；Unavoidable；Susceptible factors；Explore

压疮的预防和护理是护理工作的一大难题，预防压疮的发生是护理工作的重点和难点，也是反映基础护理工作质量高低，体现护理工作持续改进的一个重要评价指标[1]。本文结合我院护理工作实际，针对老年瘫痪患者压疮的产生机制、诱因、分期、预防、治疗和护理新进展进行综述。

压疮发生机制及诱因：局部组织处于持续不减轻的压迫下，产生血液循环障碍，毛细血管和微静脉扩张水肿，组织细胞肿胀，皮下脂肪退化；全身营养障碍；床铺褶皱不平、存有渣屑等搬动拖拉产生的摩擦力；大小便失禁及出汗潮湿；皮肤干燥，弹性差等诱因，均易发生压疮。

压疮的分期特征：①Ⅰ期特征：身体局部组织长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组织皮肤缺血缺氧，局部皮肤表现为红斑或轻度水肿；②Ⅱ期特征：局部出现大小不一的水泡，皮肤发红，组织硬结明显；③Ⅲ～Ⅳ期：局部皮肤发绀发黑，渗出明显甚至皮肤溃烂。

压疮的评估及预防：预防是避免压疮发生的重要因素，而压疮的预防是护理工作的难点。只有对压疮的易感因素进行正确的评估，才能采取行之有效的防护措施，措施落实到位可有效避免压疮的发生，减少患者的痛苦，提高疗效。做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

避免局部组织长期受压：定时翻身，减轻受压部位的压力是预防压疮最有效最重要的措施。每1～2小时翻身1次，必要时每半小时翻身1次，建立床头翻身记录卡。避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激。

妥善安置患者：使用特殊的保护器支持身体，妥善安置患者，摆放合适的，并经常变换。

促进血液循环：定期进行受压部位按摩，以通经活络，促进血液循环，增强皮肤抵抗力。

利用茶叶的蓬松、透气散热好，可降低皮温，以防压疮的发生。

改善全身营养状况：增加营养以提高机体抵抗力，是促进创面愈合的第一步。根据患者具体情况给予高蛋白高维生素高热量饮食，必要时给予输注白蛋白或新鲜血浆。

资料与方法

2012年5月1日-9月1日住院老年患者100例，男58例，女42例，年龄60～81岁，平均（65.17±6.64）岁。

研究方法：上述100例患者入院后第1天开始，将入院评估得分如实记录，之后根据患者具体病情至少每班评估1次，本组100例患者住院期间均按压疮护理常规护理。

结 果

将100例调查结果作统计学处理，并对各相关因素作直线回归分析，压疮相关因素评估标准，见表1。

压疮相关因素比较，见表2。

压疮组和无压疮组各相关因素的百分比，见表3。

各分值四项测试指标比较，见表4。

本组25例压疮，发生于发病的2周内6例，且均为难免性压疮。初次发病和再次发病3周内压疮发生数计13例。将压疮发生时间分成≤1周和≥3周两组，比较两种疾病和压疮患者之间的压疮发生率，见表5。

讨 论

近年来，对压疮没有科学设计的量化标准和循证护理措施，预防和护理措施也没有严格的统一标准[2]。临床工作中评估者对患者病情的侧重点不同，对压疮的有效防范也存在一定的差异，压疮相关因素的预测评定仍在争议探讨中。各家医院根据各自标准、方法、相继制定的各种预防压疮报告卡、评估表，无统一的量化预测评定标准。本文所作的相关性分析，旨在与广大临床同仁共同探讨，做好基础护理，抓住护理工作重点，持续改进护理质量，有效地预防压疮的发生[3]。

老年瘫痪患者长期卧床，一旦形成压疮，很难愈合。预防压疮的发生，最能体现临床护理工作的综合质量，加强皮肤护理、勤翻身是防止压疮发生的关键。向患者及家属进行卫生宣教，讲解慢性病的功能锻炼及注意事项；做好生活护理，特殊治疗的护理；加强家庭护理可有效防止压疮的发生。

参考文献

1 蒋晓洁.老年股骨颈骨折保守治疗的护理[J].赤峰学院学报，2012，28（2）：27-28.

第9篇：压疮治疗与护理措施范文

资料与方法

2010年2～9月收治压疮高危患者28例，男22例，女6例。其中院外带入压疮10例，年龄55～87岁，平均71岁。经过精心的治疗和护理，院外带入的压疮均好转，其余的高危患者均未发生压疮。

总结发生压疮的原因：①压疮的管理制度不严谨：医院没有健全的压疮管理体系，不会准确应用Braden压疮评分表，没有压疮预防的指南流程，没有制定压疮上报制度，落实措施不到位。②护理观念的陈旧：传统观念认为，压疮是局部组织长期受压导致的，其实，压疮是多因素结果，摩擦力、剪切力、潮湿、合并症、全身营养状况都是压疮发生的原因。③设备的缺乏：许多基层医院没有预防压疮的设备，导致压疮的发生率上升。④经济方面因素：基层医院的患者大多来自农村，农民承受不了昂贵的医药费和护理费，因此得不到很好的治疗和护理。

讨 论

要重视压疮的管理，建立完善的质量控制体系：①制定压疮的预防制度。根据braden评分表对患者做准确的评估，评分13～16分患者表明有发生压疮的可能，要制定切实有效的预防措施；评分≤12分时属高危患者，责任护士应立即主动实施压疮的预防流程，落实各项护理措施。②压疮的上报制度。院外带入和在住院期间发生的压疮应在24小时内上报伤口小组和护理部。③护理质量考评制度。

加强护士对压疮知识的培训，改变传统的观念，接受新的理念。①减压：建立翻身卡，根据情况适时翻身，研究证明，在股骨大转子和骶尾部分别静止不动1～2小时后，该区域皮肤会发红，皮温升高。②避免剪切伤：半卧位时，床头抬高不能超过30°，以免发生剪切伤；侧卧位时，采用30°的倾斜时，压力被转移到臀部肌肉上，可耐受比骨隆突处高3.5倍的压力，防止股骨大转子处压疮。③保持皮肤清洁干燥。④改善患者全身营养状况。⑤禁止错误按摩［1］：传统观念认为，按摩可刺激血液循环，有助于预防压疮。但大量证据表明，对骨隆突处的皮肤按摩对人体组织有潜在的破坏作用，原因是区域血流减少、温度降低，因此有压疮发生危险的区域禁止按摩。

总之，压疮的护理重在预防。通过积极有效的预防措施，可以大大减少压疮的发生率。对于已发生的院外带入压疮，一方面要预防其他部位的压疮；另一方面采取合适的护理措施，动态的记录、观察疗效，不断地调整护理措施，才能促进伤口早日愈合。