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1.分缓急
在挂号前患者首先要甄别自己病情的缓急,决定是该挂门诊还是挂急诊。门诊和急诊的处理程序和医生配备是不一样的,门诊医生的治疗过程比较系统和细致,医生对本科疾病的治疗具有更加丰富的经验;急诊医生则擅长于处理紧急出现的病情,例如剧烈的疼痛、创伤、高热、休克、呼吸困难等。
小医院分科比较简单,只有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科等五六个门诊科室。在大医院,仅内科就可能分为近十种不同的专科,例如消化内科、心血管内科、神经内科、变态反应内科等。每一个专科又可以按照疾病的名称分出专病门诊,例如冠心病门诊、高血压门诊、糖尿病门诊、胃病门诊等。
每个科室会按照医生的资质,分为普通门诊和专家门诊。如果不确定自己的疾病属于哪一科,可先挂普通门诊号,经检查后再看专病门诊或专家门诊。如果病情比较复杂或多次治疗效果不佳,应当挂专家门诊号,以得到更准确的诊断。有时甚至需要多个科室的医生会诊或转诊,这时可找第一次挂号的该科医生,会诊通过他去约定,即“首诊责任制”。
2.对症状
呼吸内科——发热、咯痰、流鼻涕、咽痛、咯血、呼吸困难、哮喘、胸痛等。
消化内科——恶心、呕吐、便秘、腹痛、腹泻、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呃逆、呕血便血、黄疸等。
心血管内科——心悸、胸闷气短、紫绀、心前驱疼痛、高血压、低血压、脉搏异常等。
肾内科——尿常规检查异常、尿色异样、尿量异常、血尿、浮肿、肾区不适、尿频、尿急、尿痛等。
神经内科——头痛、失眠、面瘫、瘫痪、肌无力、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、步态障碍、痴呆等。
内分泌科——肥胖、消瘦、生长发育异常、尿糖高、血糖高、甲状腺肿、突眼、易激动、闭经秘乳、垂体瘤等。
血液科——出血(不含妇科出血)、贫血、紫癜、血常规异常、发热、淋巴结肿大等。
肿瘤科——所有肿瘤患者应先到肿瘤专科就诊,并由专业医生针对各类检查提出治疗方案,包括分科手术治疗等。
普外科——腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、乳腺肿块、肛肠疾病、下肢静脉曲张等。
胸外科——咯血、食道疾病、肋骨骨折、肋间神经痛等。
心血管外科——先天性心脏病、大血管畸形、心脏瓣膜病变等疾病。
泌尿外科——肾、输尿管、膀胱、外生殖器畸形、损伤、结石、男性不育、损伤等。
骨科——腰腿疼痛、骨外伤、四肢疾病、关节疾病、颈椎病、骨骼炎症、畸形等病变。
烧伤科——各种物理、化学烧伤以及皮肤整形。
神经外科——脑中风、头颅外伤、周围神经损伤、颈椎病等。
妇科——外阴炎、白带异常、阴道炎症、出血、闭经、痛经、下腹部包块、盆腔炎、不孕、宫外孕等。
产科——围产期保健、生育检查、分娩、产前产后疾病等。
妇产科医生年终总结1
**年即将结束,回顾过去的一年,医务科全体成员在医院党政领导下,深入学习党的十七大的文件精神,坚持科学发展观,齐心协力,努力工作。按照医院的总体部署,重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩,现将一年的工作情况总结如下:
一、学科建设。
按照学院的要求,围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标,根据我院总体规划,进行了学科的设定和人员的编制及培训。
(一)学科设置
1、临床科室:总数32
(1)肿瘤科系:12
腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;
(2)综合科系:总数20
急诊科;ICU;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;
2、医技科室:总数10
放射科(普放);CT\MRI;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;
3、门诊:
(1)肿瘤科系:(病房承担门诊)。
(2)综合科系:(病房承担门诊)。
(3)独立门诊:心理门诊;肠道门诊;发热门诊;疼痛门诊。
(二)人员的培训
根据医院2014年工作整体安排,加快专业技术人员的培养,肿瘤专业的进修是2009年培训的重点,分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。
二、强化核心制度,提高医疗技术和服务水平。
(一)临床基础持续稳固,医疗质量稳步提高。
继续围绕着“以病人为中心”,不断提高医疗质量,从强化核心制度入手,狠抓医疗技术和服务。医学教,育网|搜集整理以质控考核为抓手,责任落实到科室,对每一位医生进行多层面的考核,直接与收入、晋职和聘任挂钩,取得了良好的效果。过去几乎40%左右的科室拿不到全工资,在年底几乎100%的科室除了全工资之外,还拿到了奖金。2009年门急诊患者45826人次;住院人数8151人次,较上一年增加了42.02%;出院人数8375人次,较上一年增加了42.97%;危重症抢救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2个百分点;平均床位周转率23.26%,同比增加了9个百分点。
(二)重点扶持,扩大影响,打造特色科室。
2017年医务科在整体规划上加强了这方面的工作,目的是扩大附属人民医院的影响,尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区唯一的特色科室,我们进行了重点的打造,除了给与特殊的政策照顾以外,还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备,增加科室的硬件实力。特别是医务科于2009年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议,聘请了国内著名的专家莅临会议。扩大了影响,为提高我院的声誉起到了积极的作用。
妇产科的重新整合,使我院的“老大难”问题初步得到了解决,科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加,医务人员的收入也有了一定的提高。
(三)积极倡导新技术开发,开展科研,提高医院技术水平。
新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键,医务科积极倡导各科室开展技术的开发,不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作,2014年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术,填补了医院这方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成绩,除了以往科研项目外,眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目,在学院评比和推荐中均进入前20名,成功予以推荐。
三、热心服务,无私奉献。
从**年春节前后开始,按照医院的部署,我科组织医疗队冒着严寒、风沙和酷暑等恶劣的坏境条件,深入“集通线”和“集二线”,为铁路职工家属的进行医疗服务。送去了党的关怀和温暖,也送去了内蒙古医学院附属人民医院全体员工的心意和良好的技术。为当地的百姓解决了“看病难”“看病贵”的问题。我们先后派出医疗、后勤保障人员近100余名,两台大型医疗救助车,十多万元的药品和检验试剂。医学教,育网|搜集整理在近半年的巡回医疗中,为铁路职工、家属以及当地的百姓近4000余人次进行了医疗服务,获得了当地群众的好评。为医院赢得了声誉。
以上是这一年来医务科做的主要工作,取得了一定成绩。也赢得了广大职工的肯定。但是,距离院领导对我们的要求还差得很远。我们还存在许多的不足,医院目前还很困难,还存在着病员不足的问题,医疗技术水平与兄弟医院比较还有很大的差距,还需要我们继续的努力。我们有信心在新的一年里,继续发扬好的传统,不断学习提高,努力进取,在院党政的正确领导下,为医院的早日腾飞做出我们应有的贡献。
妇产科医生年终总结2
回顾这一年的工作,在取得成绩的同时,我们也找到了工作中的不足和问题,主要反映于我们医院对妇幼服务的风格、定型还有待进一步探索,尤其是医院产品库充分体现我们xxx和我们能为客户提供良好的服务。展望新的一年,我们将继续努力,力争各项工作更上一个新台阶。现在就20xx年的工作做出总结,如下:
一、努力学习
努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,心得体会坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
当20xx年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,本人从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣xx多次,清楚记得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属xx手术中难度最大的xx四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。他们说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的称号。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得xx年在xx。时我有个病人是个xx癌晚期病人,入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨,大量流脓,恶臭。这样的病情是世界性难题,但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创,经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“xx”,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,肿瘤的根治要求需要切除足够组织,但是植皮需要保留足够多的组织以利成功,我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧,我信任你,谋事在人,成事在天,就算失败了也不怪你”,后来手术成功了,可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗,出院前对我千恩万谢,每次想起,都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。
另外,在工作时还应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽,病人则是甘来”。
四、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。xx年受医院领导委派,本人就读于xx,师从于xx主任等,并以优异成绩获得x。积极参加“xx"等国内外及省地级组织的'学术会议、培训班,聆听著名专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识,通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握xx诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治外xx,如xx等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近xx年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
在过去的几年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学,因此,积极投身临床实践很重要。实践第一,一切解决实践问题的能力,只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上,但是为什么在同样实践机会的条件下,成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的,要勤于思考和认真学习。特别是到xx新的工作岗位后,注意增强工作和生活的协调能力,向兄弟单位同道们虚心学习,增强知识,踏实工作,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做好本职工作,不辜负组织上对我的培养和期望。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
妇产科医生年终总结3
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值,所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。
一、思想作风上
严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。每周组织业务学习,并做好学习记录。每月进行一次考试。
二、在妇产科业务方面
本人具备优秀的业务素质和业务能力,且具有良好的医德医风,对待患者态度良好,深受群众好评。在工作方面,能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理,同时也能熟练操作妇产科各类手术。如:
(1)计划生育方面:人流术,钳刮术,宫内节育器放置术及取出术,药物流产及引产术;
(2)产科方面:子宫下段剖腹产术,顺产接生;
(3)妇科方面:子宫肌瘤剔除术,附件切除术,输卵管结扎术,卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术,并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。
擅长一些妇科疾病的诊治,且有着多年的临床工作经验,能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现,治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用,在工作中努力提高业务素质,对技术精益求精,不断要求自己提高业务能力。
拥有感恩的心,你亦会感激你的敌人乃至逆境。正是他们激发了你的潜能,使你免于久处安逸的平庸,提高你的逆商,创造生命的佳绩。正所谓:“竹密不妨流水过,山高岂碍野云飞。”生命因遭逢曲折而绚丽多姿,人生因跌宕起伏而风采动人。以下是小编为大家推荐的关于一些关于妇产科感谢信模板,希望能帮助到大家!
关于妇产科感谢信模板1尊敬的______医院领导:
你们好!
我来自________,妻子于____年__月__日晚出现腹痛。我们来到了贵院,当时已经是夜里十点多了,妇产科值班医生__等医务人员,她们积极为我们进行详细检查。
因我妻子产力弱,到__日早晨宫口任仅开一指,决定于进行剖宫产手术,在手术前的时候我非常紧张,也很害怕,妇科主治医生__鼓励我安慰我,使我的心放了下来。
以前听很多人告诉我生产前一定要给医生“红包”,所以我特地准备了500元的红包,在手术前__医生在为我做详细的手术风险分析和告知的时候,我准备把红包给__医生,可__医生却对我说:“这红包我不能收,做为医生治病救人是我们的使命,你不要有其它想法,我们一定会尽全力为你爱人手术的,我们可以做朋友但不能收你的红包。”再我多次强行塞给__医生的时候都被李弢医生拒绝。手术过程顺利,于__日__点__分剖出一男婴,体重_斤_量,母子平安。
在住院期间我们得到__医生及其他妇产科医务人员细致入微的照顾.为了感谢__医生术后我去医护室强行把“红包”放到了__医生的办公桌,可没过一会李弢医生又来到病房把红包又给我送了回来.该次住院让我们真正体会到和看到了贵院的医疗设备先进、环境优雅、医务人员高尚医德及对病人认真负责的态度。我们有衷地感谢妇产科__医生和其他医务人员。
我带着万分感恩的心情向贵院领导表达我的感激,我希望院领导能把我对妇产科所有医务人员的感谢之情给予转达!
此致
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感谢人:_
20__年__月__日
关于妇产科感谢信模板2尊敬的妇幼保健医院领导:
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我是一位产妇家属,妻子怀孕9个月多,于2016年9月30日早出现腹痛,急于就医,我们来到了贵院,当时已是上午10点多了,门诊部的医生和医护人员,积极为我们进行详细检查。因病情需要,需急行剖宫手术。手术室张立宇医生和王霞医生立即安排手术。由张立宇医生和王霞医生为我们实施手术,手术过程顺利,于下午2:30剖出一男婴,体重6斤8两,母子平安。术后得到王霞医生及其他妇产科和新生儿科医务人员细致入微的照顾,尤其是王霞医生每天亲自为产妇换药,包扎刀口处,产妇很快恢复。该次住院让我们真正体会到和看到了贵院的医疗设备先进、环境优雅、医务人员高尚医德及对病人认真负责的态度。我们由衷地感谢妇产科和手术室的医护人员.
我带着万分感激的心情向贵院领导表达我的感谢,我希望院领导能把我对妇产科所有医务人员的感谢之情给予转达!
此致
敬礼!
关于妇产科感谢信模板3妇产科__医生:您好!
为了表示我和老公的感激之情,我们特别写了这封感谢信,感谢您和全体妇产科医护人员的精湛医术和优质服务,为我们顺利接生了梦寐以求的健康孩子!
今年3月份我怀孕了,但不久后我感觉到下身奇痒,于是我到附近的诊所开了点药服用,症状还是不见好转。后来就到人民医院妇产科妇检,得知是霉菌感染,情况挺严重的,当时医院门诊张医生检查后给我开了药,服用后立即好转。后来几次孕检结果显示都很好,于是,12月24日,我们趁着“圣诞节”到来之际,来到你们科室。当时接待我的正是您,当天病人比较多,所以您看上去很忙,但是您还是耐心的解答了我所提出的问题,详细询问了我的身体情况并给我做了详细检查,在一切都了解清楚后,您告诉我可以行剖宫产术了,建议我丈夫陪同到医院来住院待产。接着您给我和丈夫介绍了手术的风险,在我们签字认可后,我和老公在医院等待您第二天给我们带来新生命!
手术当天,因为心情激动我表现得很紧张,您不断地安慰我,终于使我放松了一些,在您的精湛技术下,12月25号早上9点半的时候,我们终于等来了期待已久的宝宝,而且还是个重7斤4两的大胖小子,我们全家人都感到无比高兴和激动。非常感谢您和科室全体医护人员为宝宝的出世所付出的一切,是你们让我们全家因此感到无比的幸福!
最后,我和老公真心的祝您及全院医护人员:新年快乐!身体健康!合家幸福!万事如意!
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敬礼!
关于妇产科感谢信模板4尊敬的______医院领导:
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而第302医院(以下简称302医院)在2011年末新组建妇产中心时,就以精湛的技术、先进的设备、舒适的环境和贴心的服务,让广大传染病女性看到了光明和希望。
从无痛计划生育手术、传染病孕妇的正规建档产检和宫内垂直传播的阻滞,到恶性肿瘤患者的规范手术和化疗,仅仅一年时间,该院妇产中心在主任王玫的带领下,不仅开展了普通综合医院的所有诊疗和手术项目,而且还针对不同种类的传染病,开展了多项特殊的技术和手术。
有付出,但很欣慰
“当初,从首都医科大学的一所综合医院到302这样一所传染病医院,心理总是觉得不很踏实。”王玫说,在与302医院院领导经过几次商讨之后,也确实感受到他们的诚意,才答应过来帮忙筹建科室。2009年7月,302医院妇产科正式筹建,当时医院除了给她配备了王新华、顾梅蕾两位护士长之外,其他就什么都没有了。
摆在王玫面前的是,门诊、病房和产房总计有8000多平方米,需要按照北京市对于妇产科的要求进行设计和规划。于是,他们先后与北京市妇幼保健机构沟通协调,通过对北京市内外、军内外、国内外产科的参观学习,特别是借鉴北京市佑安医院、地坛医院、总医院产科的床位设置、人员配比等多方面经验,精心谋划科室的起步工作。
就这样,到了2010年4月份,302医院正式学科重组,成立了妇产中心。“在工作的过程中,也就逐渐有了感情的投入。”王玫说,医院给她的定位就是该中心主任。
2010年8月1日,王玫正式在302上任。“为什么愿意过来,真的是医院的支持力度很大,你的想法都能够得到实现。”王玫说,领导很重视这个科室建设,所有的东西都放手让你去做,你要什么样的材料,用什么样的颜色,采购什么样的设备,基本都能够得到满足。
功夫不负有心人。建科之初就顺利申报通过了北京市三级助产机构的评审,10名医生、19名护理人员取得了助产资质。
众所周知,妇产科是一个高风险的科室,但一年多来,该科室没有发生过一起医疗事故,医疗纠纷,有人说,这太“不正常”了。可是,“不正常”的背后,也意味着由王玫带领的学科带头人,无私、尽职地奉献。王玫曾笑言:“我几乎没有任何节假日,现在基本就算卖给了302医院的妇产科。”言谈之中,也表现出她对该项工作的热爱和执着。
有困难,但很知足
在很多人的印象中,妇产科往往是医院最为嘈杂的地方,尤其是病房,纷乱成为该科最鲜明的特点。然而,记者走进302医院妇产科的病房发现,这里的环境优雅而舒适,宽敞而明亮。
“可能这与302医院本身的特点有关,我们是三区两线,在北面的一条走廊,是医务人员的办公区,中间的一条走廊是工作区,也是护理区,最南面的一条走廊是病人活动区,所以在工作区是看不到病人的。”王玫说。这里的环境非常安静,很多人来到这里,都说不像妇产科。
细心的人也会发现,在302医院,医生的办公区和护理区,往往都在医院的北侧,而留给患者的病房都在最南面,平时病人走出病房外面就是一条宽敞明亮的阳光平台,他们可以尽情地享受着温暖的阳光。
当北京市妇幼保健院的专家,以及各大三甲医院妇产科主任,来参观302医院妇产中心的时候,他们都觉得特别惊讶,不由从内心深处发出感叹:“你们这里的条件太好了!”
医院的同事都说:“来到302医院的妇产科,我们还想要生第二个孩子。”王玫无疑是自豪的,他们的硬件设施在全北京市的公立医院是最好的。科室也拥有着一流的设备,可是,王玫的压力并不因此而减轻。
在医院领导的信任和支持下,妇产科得以快速发展,但是也面临着诸多困难:即人才和人员的稳定性。“从组建科室,只配备给了两名护士长。到现在,拥有70名医护人员, 近20名医生60%都是硕士、博士以上学历,已成为医院较大的临床科室之一。虽然医护人员的数量已经上去了,但是高级职称相对偏少,还需要加快配备高级职称才行。而且其中军人7名,文职人员3名,合同制人员60名,但人员成分90%以上为合同制。”王玫说,他们也是全院合同制职工最多的一个科室。
合同制也意味着,医生队伍的不稳定。好在这支队伍有着一股凝聚力,他们都愿意踏踏实实地在科里工作,因为他们觉得选择在这里工作,有动力,也有希望,这让王玫在心理上多少有点些许的安慰。“能保持到现在,真的是已经非常不错了。”王玫感叹,她已经很知足了。
有辛苦,但有成绩
数字也许最能说明问题。科室成立一年多以来,已经接诊了近3万例门诊患者,开展了育龄期病毒性肝炎患者生殖健康咨询、抗病毒治疗前后对卵巢功能影响的监测,传染病辅助生殖门诊的初期工作;病房接诊一年来,收治病人1800余例,住院分娩600余例,为120多例乙肝孕妇进行了母婴垂直传播的阻断工作并取得了良好的效果。
王玫说,对妇产中心来说,2012年无疑是开拓丰收的一年。从年初的科室开诊到年末的妇科、产科工作的全面展开,虽然经历了辛苦和劳累,但感受更多的是光荣与自豪。
妇科方面 除了常规手术之外,还为传染病患者开展了腹腔镜、宫腔镜等微创手术,意味着传染病女性同样可以享受顶尖的医疗服务;不仅开展了宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤的手术和放化疗,还利用医院世界上最先进的射波刀技术,成功救治了晚期宫颈癌患者。
产科方面 先后20多次成功抢救了子痫、胎盘植入、胎盘完全前置、瘢痕子宫、胎盘早剥以及重度子宫肌腺病合并妊娠等产科重症病例,100%的抢救成功率获得北京市妇幼专家的高度评价;为及时抢救孕产妇的生命,10余次启动孕产妇抢救“绿色通道”;为120多名乙肝孕妇提供全新宫内垂直传播的阻滞方案,进一步减少了新生儿感染乙肝的机率;4例子宫动脉栓塞的介入治疗,成功救治了产后大出血、瘢痕子宫妊娠等患者,既为她们保全了子宫,又成功保住了生命。
新技术方面 对合并重症肝炎、肝硬化失去开腹手术机会的患者,开展宫腔镜辅助下的子宫内膜射频消融术,处于学科领先地位,为此类患者开辟了新的治疗途径;为不孕不育患者开展了先进的超声监视输卵管显影术,代替了传统放射线下的检查手段,避免了医务人员和患者双重的辐射风险。
P=PHOENIX LIFESTYLE
高端配备 过硬技术
P:IMC以打造高端产科为目标,“高端”主要体现在哪?
王洁:深圳是年轻的城市,儿科和产科患者比较多,因此对于新生命的呵护,我们列为重中之重。我们的医疗服务紧跟国际的步伐,在IMC这里,门诊产检和住院手术是由香港大学产科教授和内地副顾问以上的高年资医生完成,孕妇可以指定,分娩时住院也由资深助产士负责接生。再者,我们是大型综合公立医院,有各医疗专科互相协作、互为保障的优势。
P:全面开放二胎后,应该会面临比较多的高龄产妇,IMC的产科将如何应对?
王洁:我们有专门的高危门诊。人人体机能是一个非常奥秘的个体,因此我们的技术和责任心都必须到位。我们医院产科的剖腹产率只有百分之二十多,产后出血率我们控制在百分之一左右,这在全国几乎是最好的产科质量了。
P:床位的设置,在硬件上有哪些细节考究?
王洁:IMC总共有42张产科床,环境如置身于公园一样,有阳光普照的大阳台,也可以看到深圳湾的迷人海景,微风吹来,仿佛在度假。当然我们的医疗设备也是相当到位的,全部按照三甲医院的标准配备。这是所有产妇梦想的医院环境和设施。此外我们还有两间两百多平方米的大套房,拥有宽大的产妇休息间,开阔完善的客厅、饭厅、陪产卧室、衣帽间,还有三个大阳台和一个小怡情的吧台。
IMC的待产室和分娩室都是单人的。无论顺产或剖宫产,丈夫可以全程陪伴,随时关照鼓励孕妇。宝宝出世后,爸爸还可以剪脐带,我们也提供双人餐饮、月子餐等等。
关怀文化 温馨到家
P:您认为,IMC所呈现的是一种怎样的医疗文化?
王洁:我来港大医院最大的感受是――“最好的改革是就医文化的改革”。人生过程中,医院是一个不可或缺的场所,医护关系,本应该是人世间最美好的关系,特别是产科。医院的许多专科病人是遇到病痛和健康问题才会到医院来,但产科不一样,它是人们怀着喜悦和期盼的心情而来,带着幸福和圆满而归的科室。当然产科也存在医疗的风险,这就更要求我们提高专业技术水平。我们要体现一种关爱文化,一种温馨、相对高层面、彼此信任的服务。
现在二胎政策放开,深圳分娩量急剧上升,但在港大医院还能体现到非常规范的预约制,让病人有一种就医的尊严感。我们很尊重保护病人的隐私。我觉得医患关系是双方面的,在更高的层面上是一个社会的认知问题,在港大医院,香港的医疗文化理念能得到较充分的体现,比如关注患者的就医等候时间,就医过程中的需求和感受,相对独立的就医空间等。在香港,小孩一出生就知道要听从医嘱,整个香港民众对医疗服务、医患关系的认识,可能比我们更高一层。我们愿意做一个典范,以身作则。
P:在服务上,IMC有哪些独家的体贴服务?
王洁:我们每天看完病人后,会有一个整体审视的检验报告系统,发现问题及时会给病人发信息和打电话,告诉她们异常的结果及是否需要及时就诊。再比如有些孕妇胎动稍有异常或偶尔有不规律宫缩,但并不想留院观察,我们会尊重她们的意见,隔几个小时或者第二天打电话去问候一下,看看她们的这种不适症状是否得到缓解。另外,IMC产科的孕产妇在院外有什么需要帮助的,可直接拨打IMC产科门诊咨询电话,由护士直接联系主诊医生解答。这些贴心服务都是免费的,都是我们心甘情愿去做的。
患病了去医院看医生,遇到的第一个问题就是挂号。可是很多人不晓得自己是该去看急诊还是普通门诊。那么,在挂号前,您首先要甄别自己病情的缓急。
门诊和急诊的处理程序及医生配备是不一样的。门诊医生的治疗过程比较系统和细致,而急诊则侧重于处理急症,所以若是您的身体有以下不适时,就应该挂急诊号。
急性发热,体温>38.5℃;呼吸困难、严重哮喘发作;各种原因导致的昏迷、休克、抽搐;各种急性外伤、烧伤、出血;急性剧烈腹痛、肾绞痛、胆囊疼痛等; 严重心律失常、急性炎症、血尿、无尿;各种急性中毒、严重的呕吐或腹泻;眼、耳道、鼻腔、咽喉、气管、食管异物梗阻以及各种慢性疾病的急性发作等。
如果没有特别紧急的症状需要处理,那您就应当看门诊。因为门诊医生会按照系统的诊疗程序对病人进行全面检查,而且门诊的分科更细,医生对本科疾病的治疗具有更加丰富的经验。
您身体不适时应看什么科
现在医院分科越来越细,尤其是大型综合医院。比如内科已分出了心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌内科、血液内科、肾脏病内科、风湿免疫内科、神经内科,急诊内科等;外科则分出了普通外科、骨科、脊柱外科、神经外科、心外科、胸外科、泌尿外科、血管外科,急诊外科等。每一个专科就主要疾病又相应分出专病门诊,如心血管内科有高血压、冠心病、高脂血症、起搏器、心律失常门诊等;内分泌内科有甲亢、糖尿病门诊;消化内科有胃病、肝胆胰门诊等等。
中医医院分科又可分为中医肺脾科、中医心肾科、中医风湿病科、中医糖尿病科、中医肿瘤科、中医老年病科、中医肛肠科、中医外科、按摩科、针灸科等。
各大医院的科室设置可能不尽相同,您可根据自己的症状先进行自我分诊,以便能更快地挂号看医生。现将常见症状列举如下。
眩晕(加以下症状)
突然扭头或变化时眩晕首诊神经内科
高血压首诊心血管内科
饭前心慌、手抖首诊内分泌科
耳鸣、听力下降首诊耳鼻喉科
头痛、恶心首诊神经内科、神经外科
恶心、呕吐、手足麻木、高血压史首诊神经内科
鼻塞、流脓鼻涕或耳朵流脓首诊耳鼻喉科
头痛、发热、呕吐、颈部僵硬、听力或视力下降首诊神经内科
失眠多梦,头痛程度与情绪相关首诊神经内科
过度用眼时,头痛加剧,休息后好转首诊眼科
食欲异常(加以下症状)
畏寒、疲乏、言语行动缓慢、感情淡漠首诊内分泌科
心悸、多汗、易激动、失眠首诊内分泌科
多饮、多食、多尿、消瘦首诊内分泌科
上腹部不适、嗳气、胃胀、消瘦、厌食油腻、疲乏首诊消化内科
低热、食欲不振、乏力、盗汗首诊呼吸内科
发热(加以下症状)
咽痛、扁桃体肿大、前额痛首诊耳鼻喉科
心脏杂音、心慌、心律不齐、皮肤黏膜淤点首诊心内科
鼻塞、打喷嚏、咳嗽首诊呼吸内科
尿急、尿频、尿痛首诊泌尿外科或肾内科
面色苍白、流鼻血首诊血液科
关节肿痛、面部皮肤红斑首诊风湿免疫科
下腹坠痛、白带异味首诊妇科
腹痛(加以下症状)
上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻、发热、乏力首诊消化内科
右上腹绞痛、寒战、发热、黄疸首诊普通外科
右下腹固定压痛和转移性右下腹疼痛,出冷汗、低热、恶心呕吐首诊普通外科
腹痛持续时间短、胸闷、心脏病史首诊心血管内科
食欲不振、消瘦、贫血、腹部肿块首诊普通外科
女性,下腹部疼痛,阴道出血、停经史、发热、恶心呕吐首诊妇产科
咳嗽(加以下症状)
咽部痒感或吞咽不适、声嘶首诊耳鼻喉科
发热、咽痛、流涕、喘息、胸闷首诊呼吸内科
持续3个月以上的慢性咳嗽每年发作,连续2年以上首诊呼吸内科
低热、盗汗、乏力、体重减轻首诊呼吸内科
消瘦、有压迫感的刺激性干咳首诊胸外科
腰腿疼(加以下症状)
疼痛向臀部、大腿后方或小腿外侧放射首诊骨科
寒战、高热首诊骨科
外伤首诊骨科
扭伤、腰肌劳损首诊按摩科或理疗科
恶心呕吐(加以下症状)
呕吐物为隔夜食、有酸臭味首诊普通外科
已婚女性停经1~2个月,恶心呕吐在清晨时较重首诊妇产科
眼部疼痛、头痛首诊眼科
水肿(加以下症状)
晨起后双眼睑水肿,伴面色苍白、乏力首诊肾内科。
双下肢压陷性水肿,伴心慌、气促首诊心内科。
双下肢非压陷性水肿首诊内分泌科。
小贴士
胆囊:男女两性的胆汁成分有差别。女性患疼痛难忍的胆结石的概率要比男性高4倍。
肠:女性得刺激性肠道综合征的几率要比男性高6倍。但女性这种病的疼痛要比男性低,其中的原因可能是给大脑供血的模式不同,大脑能感知在肠道里出现的症状。
脂肪分布:男性的脂肪组织只有女性的一半。在女性身上脂肪占27%,在男性身上脂肪占15%。女性身上的脂肪贮备主要位于腹部和臀部,分布均匀。男性身上的脂肪主要位于上腹部,因此男性患心肌梗死的概率比女性高。
皮肤:男性平均拥有1.8平方米的皮肤,女性则是1.6平方米,女性的皮肤比男性干燥并且薄,因此女性在被触摸时比男性敏感。男性的毛皮脂腺和汗腺比女性多。因此,男性的皮肤油性更大,男性比女性出汗多。
肺:男性的肺比女性约大50%。但吸烟对女性来说要比男性危险得多,因为,吸烟会损害女性特有的一种基因并刺激敏感的女性身体。
德国大医院没有门诊
青 木
“看病去诊所,治病去医院”是德国医疗的特色。与其他国家不同的是,德国大医院没有门诊。病人看病首先要到诊所,让诊所医生治疗,医院不直接看病,主要负责治疗。
德国每个社区都有诊所,分全科诊所和专科诊所,主要提供日常的门诊和急诊服务。全科诊所包含所有科室,专科诊所只设内科、五官科、妇产科、儿科等常规科室中的一个。而在综合性医院里,人们不能直接看病,因为其核心为手术部和住院部。
很荣幸,医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生,因为我所学的专业为助产,护理部主任便将我安排到门诊部妇产科见习。我非常清楚的记得,当我踏入孕检室的那一刻,办公室所有老师向我展现的那温和的笑容,让我内心的胆怯瞬间化为云烟,也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。
见习的第一天,我便看见了她们的工作生活,工作时认真严谨的态度,闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善,对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中,我就看到了医生和护士在做手术的时候,为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天,让我想起了礼仪课上,老师为我们讲授的护患沟通的重要性,亲眼所见的时候,让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。
当天下午,我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术,有两个是子宫输卵管通液术,另两个是人工流产手术,医生一边做手术,一边向我讲述手术的步骤,告诉我手术所用的工具,让我知道该手术的原理和作用,虽然在手术室里站了一个多小时有点累,但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是,在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时,向我提问何为“三查七对”,我却一时紧张答不上来,让我感觉到自己的基础知识还并不牢固,自己还需要不断巩固,才能让自己表现更出色,将未来的工作做得更好。
让我感到高兴的是,在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后,陈老师给了我一个亲身体会的机会,让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手,帮老师拿一点东西,但我还是很高兴老师能给我这样一个机会,因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西,远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多,所谓实践是检验真理的唯一标准,也只有实践过了,才能给自己留下更深刻的印象。
话题一:妇产科里的男大夫
在我国,由于受传统文化的深刻影响,在远离都市的县乡医院,妇产科里难觅男大夫的身影。近20年来,随着观念的日益转变,妇产科里的男大夫日渐增多,大医院妇产科的男大夫比例达40%左右,尽管如此,在全国将近10万名妇产科大夫中,男大夫仍不到10%……
“男医生怕女病人.女病人怕男医生。”某县医院妇产科的刘医师对此深有体会,第一次坐门诊的感受至今难以忘怀。那天,他正襟端坐在门诊诊室里,一会儿,进来一位30多岁的女性,她看到是一位男医生,愣了一下,未等反应过来,刘医师已很有礼貌地请她坐了下来:
“请问您有什么不舒服?”
“没有”。
“如果没有什么不舒服,那您有侍么病需要看或有什么问题需要医生的帮忙?”
“……”
问完病史,刘医师请病人上检查床进行妇科检查,病人很为难而又不知所措地站在检查床前:“为什么要检查?”
“ ……”
“我已在××医院检查过,医生说没问题。”
“也许真的像那家医院医生说的没问题。但您不是认为您自己还是有问题吗?如果不检查,那您今天来看病的目的又如何才能达到?”
“……”
以后类似情况常有发生,也有极少数女性患者看见刘医师转头就跑或到检查时拒绝检查的,对此,刘医师从不勉强。
面对众多的女病人,男性大夫是如何从寻常的异性关系向医患关系过渡的呢?面对那些青春美丽的女性病人,妇产科的男大夫又有什么特殊的感受呢?
刘医师坦诚地说:爱美之心,人皆有之。像许许多多男性一样,在生活中,对女性的美,也会经常发出由衷的欣赏和赞美,在工作中对自己的女病人也是如此;但这种对美的感动和欣赏,往往只是瞬间的,即刻就会被满脑子的临床思维所代替.这时脑子里想的仅仅是病人的“病”,包括可能的病因,临床表现,诊断及治疗方案等。而身上的白大褂屏蔽了医生的世俗偏想,成了他进入工作状态的盔甲,心中便油然升腾起作为白衣天使职业的神圣感。所以,哪怕是面对十分美丽的胴体,在此时此地,也表现出平心静气!这就是妇产科的男医生!医生与患者只存在医患关系,容不得有任何非分杂念。
话题二:男医生与女病人
某市生殖医疗中心妇产科的郑高志(化名)当上妇产科大夫只是一种无奈的选择。他在读医学院时就产生了未来要当一名外科大夫的愿望。
1984年毕业后,他被分配到一个贫困地区的医院工作,外科满员,他难圆外科医生梦。该院妇产科主任对他说:“你们男的为什么不能到我们妇产科当大夫呢?”郑高志一想,也对,外科去不了,妇产科也有手术,算与外科沾边。无奈之下,他选择了妇产科,成了这个地区历史上第一位分配到妇产科工作的男大夫。
郑高志也矛盾过,想打退堂鼓,但是.硬着头皮真正干下来,却不像想象的那样难,虽然有些患者不愿接受他诊治,那毕竟是少数。他感觉到,男性一样能做妇科医生,也能做好妇科医生,做好了也一样有出息,病人一样需要你。
4年后,郑高志考上母校生殖内分泌专业研究生,研究方向是女性不孕。毕业后分配在医学院附院妇产科,专门从事女性不孕症的诊治工作。
从事妇产科工作多年,郑大夫感受很深,他认为:男大夫重要的是要让患者有信任感,要尊重她们,真心诚意地关心她们,有时甚至是医疗之外的关心和帮助。有位患者因自己的原因不孕治疗了多年无效,求子心切的丈夫想与她分手,患者已经绝望,后来,郑大夫找到她丈夫,与他分析他们的病因,认为他们通过治疗,还是有妊娠的机会的,使他打消了离婚的念头。
郑大夫常常说,营业员把顾客当成了自己的亲人,男大夫则要把女患者也想象成自己的母亲、妻子、姐妹得了病一样,这样去做一定能赢得患者的赞誉。有些患者得到治愈后,觉得郑大夫医术好,值得信赖,以后有问题或朋友有问题,都愿意找他来看病。有些朋友开玩笑说:“女病人找你多了,会不会有问题?”他坦言,常人有的想法他也有,但仅仅是想法,他不能给自己增添烦恼,给家庭带来不幸。
医生当久了,社会知信度就会逐渐提升,慕名求医问病的也多了,患者电话常常打到家里,内容不外乎就是月经、痛经、白带、瘙痒、性生活之类。妻子也常常帮他接听电话,一些常打电话来的患者,妻子一听就能叫出对方的名字,并和不少患者交上了朋友。
郑大夫告诉记者,男大夫为妇产科患者诊治时有严格的规定,对患者进行妇科检查时,必须有第三者在场。诊疗工作中,个别患者表示不习惯或有心理障碍是可以理解的,作为大夫要善于体谅病人,做好解释工作.让她们放下思想包袱,配合检查和治疗。同时,要十分注意尊重患者的个人意愿。
多年工作中,一副副女性病人的面容,一个个分娩时的壮烈场面,让郑大夫深感女性的艰难与伟大。他常常想:做女人真的不容易,要承受生理、心理、家庭、社会的重压,尤其是相当一部分妇科病都是由性而引起和造成的,也就是说是因为男人(丈夫)而招致的,所以,女人(妻子)已经为丈夫和孩子付出了很多很多,理应得到男人(丈夫)的更多理解和呵护,得到家庭、社会更多的理解和关怀!
话题三:正常与“非礼”
医院的放射科是一个接触人体较多的科室,偏偏许多医院里放射科又以男医生“当家”居多。那么就以放射科为例,正常医学检查与“非礼”之间的界限在哪里呢?
有关专家介绍了正常的检查程序及范围――
当女性无意中发现肿块而上医院检查时,大夫会为你申请钼靶摄影。拍片时,放射科大夫不仅要你脱去上衣,还要你去除乳罩。接着,大夫会让你将放在摄影平台上,并用手牵拉你的,利用压迫器给你的轻轻加压。在加压的过程中,一旦发现有皮肤皱褶,一切还得重来,直至满意为止。这主要是,皮肤皱褶有时会在片中产生伪影,妨碍正确诊断。
在做泌尿系统检查拍片时,大夫会让你把上衣往上拉,一直拉到的下缘,下身只留一件内裤,以防止各类伪影影响正常诊断。一位医生曾谈到,“有一次,我在为一位小姐拍片时,让她把衣服向上拉,她照做了。可当我要求她把裤子向下拉只穿一件时,她却不动了。后来才知道,她穿的是透明内裤。因此,在此特别提醒,如果你(女性患者)打算去医院看病时,最好不要穿得太那个,免得医生与你自己都尴尬。”
像这样拍片的还有哪些呢?如骨盆、髋关节摄片时,放射科大夫都要摸到病人的耻骨联合来定位;拍胸椎时,大夫要摸病人的颈静脉切迹,这是拍正位;拍侧位时,大夫还要摸你的后背脊梁骨,以明确第几椎体;拍腰椎时,要摸肚脐来确定拍摄中点线。
不孕患者去医院做子宫输卵管造影时,如果躺在摄影台上不脱去内裤,医生将无法操作,无法插管拍片。
另外,在医院做卧式肺部透视,有时放射科大夫会让那些肥胖的女性把往边上推一推,甚至有时还会亲自动手帮你把两边的推开。这主要是为了使你的肺部更清晰地显示,以免的阴影影响了肺部疾病的诊断。
话题四:医生和律师的相关说法
陈医师是位看了数十年性病的男性主任医师,近几年来,他看的都是男病人,其中有的男病人就是因为在别的医院被安排给女医生看,觉得不方便而转过来的。他不看女病人,主要是女病人不会找他看病。他分析:出现这一情况的原因是性病科是一个特殊科室,疾病涉及到的隐私多,许多人患病都有一些“故事”,不希望异性医生知道;同时,看性病需要手检和取样检查,尤其是手检,男医生和女病人都会感到不方便。作为性病医生,他认为,应尽可能地照顾到性别差别,性病分诊对病人有好处,能减轻病人的心理负担,有利于疾病的诊治。