癫痫病的急救方法精选(九篇)

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第1篇：癫痫病的急救方法范文

崔爱勤 主任医师，山西医科大学第三医院神经内科主任。现任山西省医学会神经电生理专业委员会副主任委员、山西省心理卫生协会癫痫防治专业委员会副主任委员、山西省医师协会神经内科分会副会长、中国农村癫痫防治项目专家组成员。

癫痫病人的日常护理

1.要养成良好的生活习惯。

2.不能过于劳累并避免意外打击与精神刺激，能适当安排些较为轻松的工作最好。

3.不要让病人参加带有一定危险性的活动，如攀高、游泳、驾驶车辆、带电工作等。

4.指导病人自我调节，增强战胜疾病的信心，配合治疗。

5.正确使用治疗癫痫的药物，每日按时按量服药（提醒不可忘记）。如果病人行动不便家属或其他健康人一定亲自服侍病人把药吃完。

6.注意了解所服用药物的毒副作用，做到心中有数。

7.抗癫痫药要坚持长期连续服用，不可中途间断，病情比较严重的病人要连续服药两三年以上。以后经医生检查征得医生同意，再逐步减量以至停服。

8.在服用某种药物无效需更换另一种药物时，应逐步渐进替换，不可突然停药或更换。

9.多数抗癫痫药会产生胃肠道反应，所以应在饭后服用。有出现皮疹和发热者可暂停服药， 有出现剥脱性皮炎或出血性表现如皮肤有出血性小红丘疹、或刷牙时齿龈出血， 须即刻换用他药。

10.眼药期间每月到医院查血象，每季度查肝、肾功能，有变化时应请教医生。

11.持续发作抽搐者，要及时到医院急救治疗。

12.家庭康复护理，始终要贯彻心理治疗、心理疏导和心理护理。

13.服药期间注意口腔卫生，经常刷牙。

14.病人如有假牙，应在每日睡觉前摘下；癫痫病人睡单人床时，要在床边增加床档，以防发病时坠床跌伤。

15.避免饮用刺激性饮品，比如酒、咖啡、可乐等。

16.夏季要尽量躲避强光照射，适当食用水分高的水果，以防排尿过多影响药效。

17.养成良好的作息习惯，避免熬夜。

18.女性患者在生理期发病率有所偏高，可在医生的指导下适当加大药物剂量。

癫痫发作的应急护理

当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。迅速让病人仰卧，不要垫枕头，同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。

对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿松动脱落。

然后救助者随即松开病人的衣领和裤带，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气管，使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。

病人抽搐时，不可强行按压其肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药。癫痫发作中，为免使病人再受刺激，不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。

少数患者的大发作，可接连发生，在间歇期间仍是神态昏迷，这为癫痫的持续状态。这是该病的一种危重情况，如不及时抢救，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态，要给予吸氧；抽搐后呼吸未能及时恢复应作人工呼吸，或及时送医院抢救。

当病人全身肌肉抽搐痉挛停止，进入昏睡期后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐流出，避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松，可将其原来的强迫姿势改为侧卧，这样可使病人全身肌肉放松，口水容易流出防止窒息，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。

病人睡醒后，常感头痛及周身酸软，对发作过程，除先兆征外大都并无记忆。救助者及家属均不要向其描述倒地抽搐时的“可怕”场景，以免增加其精神负担。给病人的饮食应注意清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

加强癫痫病人的心理护理

第2篇：癫痫病的急救方法范文

【关键词】

脑卒中后继发癫痫;护理干预;探讨

作者单位：471000河南省洛阳市中心医院神经内科

随着社会的老龄化，脑卒中是常见病多发病，发病患者呈现为逐渐增多趋势, 卒中后癫痫是脑血管病的常见并发症,由于癫痫会影响卒中患者的预后，引起临床高度重视，我们就脑卒中后继发癫痫的护理干预进行总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准 脑卒中的诊断符合1995 年全国第四届脑血管病学术会制订的标准［1］,并均经头颅CT 或MRI 证实。癫痫的诊断符合国际抗癫痫联盟1981 年癫痫发作的分类方案诊断标准，既往无癫痫发作史，并排除其他原因引起的癫痫发作。

1.2 临床资料 选取2008年3月至2011年3月符合入选标准脑卒中后继发癫痫69例，其中男40例，女29例；年龄42~89岁，平均72.9岁。脑出血35例，脑梗死23例，蛛网膜下腔出血11例。

1.3 护理干预

1.3.1 观察癫痫的先兆症状 对脑卒中后患者进行常规护理过程中严格对患者进行观察，充分发现癫痫先兆症状如头痛或头痛加剧、头昏、惊恐、幻觉、烦躁不安等, 如出现上述症状, 应引起重视, 立即通知医生及时处理。

1.3.2 发作时护理 癫痫大发作时可因舌根后坠造成呼吸道通气障碍［2］, 故应迅速将患者平卧, 头偏向一侧, 松开衣领, 腰带, 取下假牙, 用裹有纱布的压舌板放于患者上下臼齿间(防止咬伤舌和颊部), 一手托住患者枕部, 以阻止颈部过伸, 一手按住下颌对抗其下颌过度紧张，保持呼吸道通畅, 减少分泌物吸人呼吸道。抽搐时轻压患者的肢体, 绝不能强行牵拉按压, 以防止骨折和肌肉损伤。肢体抽搐时要保护大关节,以防脱臼和骨折, 加床栏, 使用约束带适当保护, 切不可强行按压肢体。

1.3.3 药物应用护理 迅速建立静脉通道，首选10～20 mg 静脉推注地西泮，速度要慢，不超过2 mg/min，以防引起呼吸抑制，如发现呼吸困难加重，应立即遵医嘱停药及急救处理。地西泮3 min 可生效，最长药效可持续30 min，可重复使用，必要时可将60～100 mg 地西泮溶于5%葡萄糖或盐水500 ml 中，以10 d/min 缓慢静脉滴注。根据病情的改善随时调整药物浓度。注意水电解质和酸碱平衡。在发作期, 护士需守护在床旁, 直至患者清醒, 并严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化, 警惕脑水肿及脑疝的发生。静脉注射安定对呼吸、心跳均有抑制作用, 故注射时及注射后应行心电监护, 严密观察心跳和呼吸［3］。

1.3.4 控制高热 抽搐可导致体温升高, 脑组织耗氧增加, 进而导致脑水肿和神经细胞变性损害。故应采取降温措施, 可在头部、腋窝、腹股沟处放置冰帽、冰袋、降温过程中, 应仔细观察血压、心率变化, 注意有无循环不良现象。

1.3.5 加强基础护理 癫痛发作时尤其应密切观察患者的生命体征变化及意识状态，瞳孔变化, 并将癫痛发作过程, 发作时间, 持续时间, 抽搐的开始部位, 向哪一侧扩展等情况详细记录于护理记录单上, 以便提早发现病情的变化, 为下一步的治疗护理提供临床可靠的依据。维持水电解质酸碱平衡,癫痫持续状态机体消耗大,水电解质紊乱、脑缺氧、脑水肿等使原有脑损害加重［4］。可常规应用抗生素以防颅内感染,使用脱水剂减轻脑水肿,同时每日监测血糖、血钾、血钠、血气分析、血尿素氮等生化指标,根据检查结果补充电解质,并严格记录24 h出入量。

1.3.6 发作后护理观察 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自动症; 保持呼吸道通畅; 给予吸氧，纠正缺氧状态; 协助患者取舒适于床上，并加用床挡，防止坠床; 室内、外保持安静，减少护理治疗操作对患者的打扰，保证患者充足的睡眠、休息; 保证患者的床单位清洁、干燥。

2 结果

本组69例脑卒中后继发癫痫患者均经系统的精心护理, 和有效的措施，无1例因癫痈发作导致死亡。

3 讨论

脑卒中后继发癫痫是由于脑梗死早期脑组织缺血缺氧, 引起神经细胞膜通透性增加, 细胞内外离子浓度失调, 代谢产物堆积、神经递质传递异常、脑水肿等致神经细胞膜电位变化, 出现过度去极化。出血性卒中: 早期出血激发弥漫性脑血管痉挛, 导致神经元缺血缺氧,继而出现脑水肿、颅内压增高等刺激, 以及离子分布异常、神经递质传导异常, 使神经元异常放电［5］。迟发性癫痫是由于梗死区神经细胞变性、坏死, 胶质细胞增生形成癫痫灶。

对脑卒中患者加强观察，及早发现癫痫早期先兆、积极有效的发作时的护理措施、严密的监护及观察，可以降低脑卒中后继发癫痫脑卒中后继发癫痫病死率、致残率。

参 考 文 献

［1］ 何新亚.癫痫持续状态患者的临床抢救与护理1 例.中国现代医生，2008，46(20)：100-101.

［2］ 费太新.脑血管病后癫痫样发作(附91例分析).脑与神经疾病杂志，2005，12(1):27.

［3］ 潘更毅.出血性脑卒中后继发癫痫的临床分析与发病机制探讨.疑难病杂志，2005，4(4):18.

第3篇：癫痫病的急救方法范文

【关键词】 癫痫；护理；健康教育

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306293 文章编号：1004-7484（2013）-06-3054-01

癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调[1]，按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫，指除了遗传因素之外，尚查不出致病原因的癫痫。继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，癫痫是一种比较顽固的疾病，发病率较高，必须及时有效地终止癫痫发作，否则将导致永久性脑损伤，危及患者生命[2]。治疗往往需要一个长期的过程，除了药物治疗外，癫痫患者护理工作做得是否到位，直接影响到疾病的预后情况，现将23例继发性癫痫患者发作时的护理报道如下。

1 一般资料

我科从2011年7月至2012年12月共收治了脑血管后遗症病人187人，有23名在院病人发生癫痫发作病例，发生率为123%，其中男性19名，女性4名，年龄33岁-74岁，均为脑血管疾病数年后在院康复人员，曾有多次发病史。临床表现为8人肌阵挛发作，11人强直―阵挛性发作，4人失神发作。

2 发作护理

21 保持镇静，当患者癫痫发作时周围的人不必惊慌，准确判断后，有假牙时应取掉，保持患者呼吸道通畅，解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。保护舌头，牙齿之间放置牙垫防止舌咬伤，最好在出现先兆症状时将一块缠有纱布的压舌板（或自制一块长约20厘米，宽15-2厘米，厚03-05厘米边缘圆钝或竹板）放在病人上、下磨牙之间以防痉挛期病人将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上，强直期当病人张口也应放入，到痉挛期就不宜放入，压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道[3]。

22 发现有先兆时迅速让病人平卧床上，或就近躺在平整的地方。由于患者的肢体、躯干的剧烈抽动，可产生四肢或脊柱的骨折、脱位，因此禁止用力压迫抽搐的肢体。病人强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱臼，这时护理人员应一手托着病人枕部稍用力，以防止其颈部过伸，一手托下颌，以对抗其下颌过张。痉挛期，四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处（如肩、肘髋、膝），限制其抽动幅度，此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉关节人为的损伤或骨折。

23 及时给予低流量吸氧、遵医嘱抗癫痫药物治疗。

24 认真观察并记录患者癫痫发作的方式（大发作、小发作）、发作时意识变化（意识丧失、意识清楚）、发作时间长短、开始部位、顺序、特殊发作类型（幻觉、精神异常、语言障碍）、伴随症状（二便失禁、血压升高、呼吸困难、口吐白沫、深浅反射消失）。

25 精神运动性癫痫发作表现形式多种多样，故应针对不同形式的发作，采取不同的护理措施，如：患者发生幻视、幻听、异常感觉时，应注意防止发生摔伤、烫伤等意外；当患者发生精神运动性兴奋发作时，可产生病理性激情，患者会突然爆发冲动行为，有时发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人，遇有这类发作，应立即采取紧急控制措施，此时除立即给病人肌肉或静脉注射镇静剂如鲁米那或安定外，严格限制其行动，确保安全，大发作抽搐停止后，病人要过几分钟，几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态，只需让其舒适、安静入睡就行了。

26 癫痫发作持续30分钟或间歇性癫痫发作持续30分钟或更长，发作间歇期意识不恢复者称为“癫痫持续状态”[4]，此时应禁食、持续吸氧，遵医嘱给予抗癫痫药物、营养药物静脉输入，并适当约束患者，防止意外发生，而且要连续、客观、详细地记录其病情变化。

27 遵医嘱定时留取血标本，检查血药浓度，肝肾功能。

28 定时监测意识、瞳孔、生命体征变化，并及时记录。

3 健康教育

31 心理指导 由于癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪[5]。

32 饮食指导

321 饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴食。

322 摄取清淡、易消化，营养丰富食物，多食蔬菜，水果，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，酒精会诱使癫痫病发作。

323 适当水分，对于强直性痉挛发作的患者一次饮水不能过多，以免诱发[6]。

324 应预防便秘，以减少发作。

33 休息、活动指导

331 患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。

332 发作控制，症状缓解，无精神异常者可活动和训练，发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加档床栏，防止跌倒。

333 保持最佳体力，每天应有充足睡眠，尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、开车、骑自行车，不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等，避免通宵游乐，减少声光的刺激。

34 配合治疗

341 强调必须在医生指导下，坚持长期规律服药，不可任意在未发作期间停药引起再度发作。

342 注意皮疹，剥脱性皮炎，淋巴结肿大等不良反应。服药前应作血，尿常规和肝肾功能检查，服药期间定期复查血常规和生化检查[7]。

35 做好病人家属的健康教育：癫痫发作在家中或医院外时，发作时患者意识丧失，大量的护理工作是由患者家属完成。根据家属的文化程度，接受事物的能力不同，进行因人施教，使家属了解癫痫的发病原因和相关因素，如何正确用药控制癫痫的发作，掌握癫痫发作的先兆症状，积极采取防范措施。指导家属为患者建立“家庭病案”，并详细记录每次复发的特征，为及时就诊和保障患者安全做有力的保证。

4 结 果

在我科住院发生癫痫的23例患者中，通过以上护理措施，均有效的处理癫痫的发作，发作期间无1例患者发生生命危险，注重患者家属的健康教育使患者减少发病，并在发病时，第一发现者能有条不紊的救护患者，保证了患者的安全。

5 结 论

癫痫是神经系统的慢性疾病，发作时对人体的危害是多方面的，其中对大脑的损害是最严重的。作为护理人员应掌握科学的护理方法，制定详细的护理措施，认真，细心的护理患者，保证患者的生命安全。通过健康教育，减少发病次数，鼓励患者树立信心，早日战胜疾病。

参考文献

[1] 林菊英，金桥主编中华护理全书[M]南昌：江西科技出版社，1993：986

[2] 葛广亚丙泊酚治疗癫痫持续状态临床分析[J]中国实用神经疾病杂志，2012，7（15）：69

[3] 刘爱华52例癫痫持续状态的急救与护理[J]中国实用神经疾病杂志，2007，（5）：156-157

[4] 王维治神经病学[M]第4版北京：人民卫生出版社，2002：238-239

[5] 张爱华癫痫病人心理障碍及心理护理[J]哈尔滨医药，2005，2：70-71

第4篇：癫痫病的急救方法范文

【关键词】 癫痫持续状态；护理

癫痫持续状态(epilepticus status)是内科常见的急症，指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30 min 以上不自行停止［1］。癫痫状态是内科常见的急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率和病死率很高［2］。我院自2010年1月至2010年12月共收治癫痫持续状态患者20 例，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组20例患者中男15例,女5例。年龄(34.3±11.6)岁。原发性癫痫12例,继发性癫痫8例。病因为脑外伤、脑血管意外、脑炎、小儿脑瘫后遗症。癫痫发作诱因:感染9例,停服或漏服抗癫痫药物7例,低钠血症1例,情绪激动1例,无明确诱因2例。

1.2 治疗方法 控制发作首选安定,静脉缓慢推注10 mg后以微量泵2~4 mg/h维持,如不能控制15 min后再静脉注射10 mg,24 h安定总剂量不超过200 mg。如6 h后无效改用氯硝安定,静脉缓慢注射1 mg后以微量泵0.2 mg/h维持,24 h总剂量不超过12 mg。经上述处理控制发作后,予苯巴比妥0.1 g肌内注射,每8 h1次维持1~2 d。可用水合氯醛、丙戊酸钠注射液作为辅助用药。发作控制48~72 h后可予口服抗癫痫药物。同时监护心率、血压、血氧饱和度,常规脱水降颅压药物,积极治疗原发病,行抗感染治疗或预防性抗感染治疗。

1.3 结果 经过积极地治疗和精心护理,取得很好的效果，18例患者康复出院,无任何后遗症，1例出现语言障碍，1例出现吞咽困难。

2 护理

2.1 严密观察病情 除必要的监护措施以外,至少15 min巡视一次,及时发现前兆表现及不典型表现,认真听取患者家属的主诉和观察患者的症状,如有躁动不安、抽搐、恶心、呕吐等症状立即报告医生,配合医生准确、快速应用地西泮镇静控制癫痫。准备好压舌板、开口器、镇静、利尿、降压、解痉等急救物品,将抢救时间限制至最短时间,减少不良预后的发生。

2.2 保持呼吸道通畅 病情发作时取头低侧卧位或平卧位,解开衣领,头偏向一侧,及时吸出口咽部分泌物和呕吐物,防止窒息和肺部感染,发作的间歇,如有舌根后坠阻塞呼吸道,可用舌钳或置口咽通气导管。分泌物聚集堵塞呼吸道并发感染或窒息,可行气管插管,持续吸氧。抽搐时加大氧浓度达50%左右,密切观察呼吸频率,节律,深度变化,听诊肺部体征,监测氧饱和度,对出现呼吸过慢或氧饱和度

2.3 避免外伤 此病发病急,意识丧失突然,易造成自伤或他伤,因此须做好保护。患者发作时立即采取平卧位,头偏向一侧,松开衣领、腰带,取出假牙,用裹有纱布的压舌板,紧急情况下可用折叠成条状的小毛巾或手帕置入患者的上下臼齿之间,以防抽搐咬伤舌,颊。抽搐时用手托患者下颌,减少上下牙齿咬动,防止下颌关节脱臼,加床档或使用约束带适当保护,不可强行按压肢体,以免造成肌肉,关节的人为损伤或骨折。

2.4 加强基础护理 做好健康教育,保持患者病房周围安静,避免声光的刺激,加强安全及口腔、皮肤的护理,病情稳定,神志清醒后应鼓励患者树立战胜疾病的信心。积极、耐心、持久的配合治疗,在医生的指导下服药,不乱用药物,生活规律,防止精神刺激及感情冲动,勿从事有危险的工作,定期复查,观察用药效果。

2.5 服药后的护理 该类患者服用药时间需要很长,有时可达一年,如突然停药、更改药物或剂量不足和服药不及时常为诱发因素之一,甚至引起连续发作［4］。因此,应按时、按量服药,观察其疗效。苯二氮卓与巴比妥类药物同时大剂量应用,应注意是否有呼吸、心跳抑制现象。脱水类药物应快速静脉给药,以达到利尿、脱水的作用。

2.6 心理护理 癫痫持续状态具有连续多次发作、发作间期意识或神经功能水平未恢复至通常水平［5］。该病致残率和病死率很高，患者承受着生理和心理双重痛苦［6］,而且大多数癫痫持续状态患者,病情复杂,症状严重,患者及家属的心态和求医心理复杂多样,最突出和常见的心理反应是焦虑和恐慌,此时患者及家属视医护人员为救星［7］。因此,在实施治疗的同时,给予患者家属开导与安慰,争取家属参与患者的心理护理,良好的家庭支持是患者康复的重要保障,在强大的心理及精神支持下,患者增加了安全感,积极配合治疗,渡过生命难关。

3 讨论

癫痫持续状态是癫痫的一种特殊形式,是一种需要立刻积极治疗的医学急症。治疗目的是尽快制止发作,保护神经元免受发作损害以达到全面康复。用药治疗首当其冲,护士作为用药的执行者,准确无误的用药,准确及时地反馈用药效果,对于及时纠正患者的癫痫持续状态至关重要。另外,癫痫持续状态患者的大多数神经损害是持续发作时的神经化学变化引起的,但全身性因素尤其是高热、意识障碍、脑水肿、呼吸困难、缺氧引起的酸中毒等合并症会加重神经损害,故应积极纠正高热,维持通气、呼吸、循环稳定,协助医生监测生化、常规、血药浓度,给予患者生命支持。所以，严密观察病情变化、及时治疗、精心护理是癫痫持续状态患者及早康复的关键。

参 考 文 献

［1］ 张岚． 癫痫持续状态病人呼吸道护理的重要性.护理研究，2008，22(8C):2184-2185.

［2］ 王维治． 神经病学.人民卫生出版社，2004:244-245.

［3］ 王娟,郎森阳,冯杰.癫痫患者的自我效能于生活质量.中医临床康复,2006,3(10):142-145.

［4］ 程春燕． 护理干预对癫痫病人遵医行为的影响.护理研究，2006，20(3):696.

［5］ 杨莘． 神经疾病护理学． 人民卫生出版社，2005:145-397.

第5篇：癫痫病的急救方法范文

关键词：基层医院；小儿热性惊厥；回顾性分析

热性惊厥（febrile convulsion，FC）是基层医院儿科常见急症之一，发病率较高，占小儿人群的5%-6%。小儿热性惊厥常见于婴幼儿时期，发作年龄为生后5个月-3岁，平均18-22个月，5岁后发作少见。FC的发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关，发生在热性疾病初期体温骤然升高（大多39℃）时，婴幼儿期发病的常见病因是非中枢神经系统的急性感染所致大脑皮质运动神经元突然异常放电，全身或局部肌肉出现暂时的不随意的收缩[1]。FC分为单纯型及复杂型，现将我院于2010年1月-2012年12月收治的40例高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析，以期增加对小儿热性惊厥的临床诊疗及预后的进一步认识，报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 随机选取我院儿科于2010年1月-2012年12月间收治的热性惊厥患儿40例，男21例，女19例；年龄为5月-7岁，其中发病年龄

1.2临床症状 突然高热，意识丧失，双眼上翻或凝视，面肌或四肢肌强直，双拳紧握，双上肢屈曲，口唇发绀，牙关紧闭。

1.3发作类型 单纯型（SFC）33例，复杂型（CFC）7例。

1.4惊厥次数 仅发作1次者22例，2-3次者14例，>3次者6例。

1.5体温与惊厥的关系及持续时间体温38.5-39℃6例，39.1-40℃28例，>40.1℃6例。惊厥多发生在高热开始后12h内。惊厥时间5-10min29例，>10-30min7例，>30min4例。

1.6 实验室检查

血常规结果中白细胞正常范围18例，异常范围（>10×109/L）9例。 实验室脑CT检查的13例中，均是正常。

2 治疗

2.1保持呼吸道通畅

惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清除患儿鼻、口腔及呼吸道分泌物，避免误吸造成窒息及吸入性肺炎。

2.2控制惊厥

及时、准确、有效地使用镇静剂与止惊剂，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键。首选安定0.3-0.5 mg/（kg·次），必要时20min后重复使用，苯巴比妥要改为5-10mg/（kg.次）。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，注射过程中应严密观察生命体征。

2.3吸氧

惊厥患儿因呼吸不畅，加之耗氧增加，导致脑组织缺氧。脑组织缺氧时，脑血管通透性增加，可引起脑组织水肿，致使惊厥加重。缺氧程度及持续时间的长短，对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响。因惊厥时氧的需要量增加，故及时吸氧可提高患儿的血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。氧流量为0.5-1.5L/min。

2.4降温

高热可引起机体代谢障碍、各系统功能紊乱及脑缺氧细胞水肿。因此， 控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。及时松解患儿衣被，降低环境温度，立即使用退热剂，同时予以30%-50%酒精或35-40℃温水擦浴物理降温。

2.5控制感染

对引起高热的原发病应及时有效地选用抗生素。

3 结果

通过随访数据收集，患儿发病年龄、初发体温，病史、家族史、惊厥发作类型对预后的影响见表1。

4讨论

热性惊厥是婴幼儿常见的疾病之一，大多数表现为一种良性自限性疾病，发病率3%-4%，是惊厥中最常见的一种，又是引起小儿癫痫病持续状态最常见的原因之一。大多数热性惊厥患儿有良好的近期和远期预后。发热24h内发病率高，一般发作时间短，发作一次，持续时间2-5min。惊厥缓解后意识恢复，一般状态好，不引起脑部损害，也无异常神经系统体征。反复发作可致脑损伤，进而导致智力低下，个别患儿可发展为癲痫。

本组病例，小儿热性惊厥多属于良性，经过及时治疗，预后良好，但2%-5%患儿可发展为癫痫，其发生率与年龄、初发体温、病史、家族史、惊厥发作类型等有关。故急性感染早期应用物理降温或退热剂，控制体温持续上升是缓解热性惊厥的关键，尤其对有惊厥既往史的患儿，避免惊厥复发，从而降低癫痫的发生率。

5预防

加强锻炼增强患儿体质，注意调节营养；季节变化注意添加衣物，防止受凉，上呼吸道感染流行季节避免到人多的公共场所活动。患儿发热时应及时处理，尤其对既往有高热惊厥病史的患儿，基层医院应积极引导家长，作一定的患儿健康知识的教育，防止小儿热性惊厥的再次发生。

参考文献：

[1]杨锡强，著文.科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2006.154.

[2]林峰，陈家洲.儿科疾病诊断标准与治疗方案[M].天津：天津科学技术出版社，1990：144.

[3]方邦骞.小儿热性惊厥复发相关因素分析[J].山东医药，2010，50（43）：102-103.

[4]杨阳.引起小儿热性惊厥复发危险因素及干预措施[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3592，3633.

[5]陈晓梅.小儿热性惊厥复发相关因素的临床分析[J].山东医药，2010，50（24）：28.

第6篇：癫痫病的急救方法范文

1.1一般资料

本文选取2010年1月～2011年6月在我院进行无痛人流术的142例患者，年龄为21～48岁，平均年龄30岁，孕周为7～10周，没有生殖道急性感染、没有肝肾功能不全、没有癫痫病史、没有脂肪代谢紊乱、没有严重呼吸功能不全、没有心血管病史。将本组142例患者作为治疗组，对其采用丙泊酚加芬太尼静脉复合麻醉，另外选取142例同等条件的早孕妇女作为对照组，该组患者不采取任何镇痛方法，两组患者在发病时间、病情、体重、身高、孕周、职业、年龄等方面均具有可比性，ASA1～2级，在术前该两组患者均禁食，对两组患者比较无显著差异(P＞0.05)。

1.2用药方法

患者进行手术室后对其取膀胱截石位，在进行手术之前建立静脉通道，并常规给予氧气吸入，对心率、血氧饱和度、呼吸、脉搏、血压进行持续监测。治疗组患者在消毒会阴后注入2μg/kg芬太尼，2min后再将2mg/kg的丙泊酚慢慢静脉注入，直到患者睫毛反射消失，呼之不应，而后开始进行手术，术中对患者肢体扭动情况及面部表情反应情况进行观察，并根据情况可继续给予0.3～0.5mg/kg丙泊酚维持，直至手术完成。对照组不给予患者任何物即开始进行手术，在患者出现剧烈疼痛的时候采用心理安慰法使患者注意力分散。术后对两组患者的宫颈松弛情况、镇痛效果、人工流产综合征发生情况进行监测。

1.3观察指标

①镇痛效果：患者在手术过程中安静入睡、表情自如、镇痛完整则表明显效；患者在术中有轻微的牵扯感和胀痛则表明有效；患者在术中疼痛明显，且大声则表明无效。

②宫颈松弛度：满意是指以5.5号扩张器能够顺利通过，基本是指没有感觉，一般是指稍有不适，差是指疼痛。

③术中患者出血情况以及子宫收缩情况。④人工流产综合征判定标准：出现抽搐、大汗淋漓甚至昏厥、胸闷、头昏、面色苍白、血压下降(≤80/60mmHg)、心律不齐、心动过缓(≤60次/min)等症状。

1.4随访

在患者进行流产术后的15d及30d进行随访，主要是对阴道出血持续时间和转经情况进行随访，并通过次来对流产效果进行判定。

2结果

对两组患者的宫颈松弛度、VAS进行评分、手术之间进行比较，治疗组比对照组更具优势(P＜0.05)，出血量以及离诊时间差别不大。由于治疗组患者均采用了丙泊酚加芬太尼进行麻醉，所以均述无痛。对照组的患者中出现轻微疼痛的有40例。

3讨论

在常规人流术中由于患者很对是进行首次手术并具有不同的痛阈，故大多数患者是对人流术有很高的紧张以及恐惧感，同时强烈的刺激可引起患者出现反射性的心率以及血压变化，特别是有心肺疾病的患者有可能对其造成十分严重的后果，因此需要进行无痛人流。

第7篇：癫痫病的急救方法范文

青果记忆中的橡皮擦

岁的郭克勤是河南省新乡市民政系统的职工，1984年，漂亮的她与一位姓邵的小伙结婚，次年添了可爱的女儿邵琳涵（小名甜甜）。女儿3岁的时候，郭克勤发现丈夫有了外遇，毅然提出离婚，成为一名单亲妈妈。2002年，17岁的邵琳涵考上了郑州中澳国际学校，按照与该校签下的协议，她毕业后将被学校直接送到澳大利亚留学。

眼看苦尽甘来了，命运却给了母女俩重重一击。2003年初，离春节只有3天时间了，邵琳涵在搭乘同学的摩托车时，被一辆酒后驾驶的面包车撞飞，头部着地，造成严重颅脑损伤，被紧急送往急救中心。郭克勤的天都塌了，衣不解带在病房陪护女儿。幸运的是，经过全力抢救，邵琳涵闯过了瞳孔放大、脑疹、颅压升高等鬼门关，渐渐有了知觉，在医院躺了50多天后，奇迹般地苏醒了过来。让郭克勤惊讶的是，女儿醒来后，竟把她当成了陌生人。

那天早上，像是刚刚从冬眠中醒来，邵琳涵缓缓睁开双眸，她打量着白色的病房，突然伸手拔掉了胃管，翻身就下了床。由于长时间没下沾地，她的双脚有些不听使唤，走起路来一步一挪。张克勤正在为女儿煮稀饭，她目瞪口呆地看着女儿做出这一系列动作，一阵狂喜把她的心吊到了嗓子眼上。她连忙上去扶住女儿：“你想做啥？告诉妈妈。”邵琳涵毫无表情，抬脚往门外走：“回家，找妈妈。”郭克勤哭笑不得：“妈妈就在你旁边啊，我就是妈妈。”“你不是，我妈妈哪去了？”邵琳涵越走越快，沿着病房走廊挪到了楼梯处。闻讯赶来的神经外科主任张卫兵叮嘱张克勤：“孩子失忆了，这也是脑损伤病人康复后通常会留下的后遗症，你们回家吧，熟悉的环境对她恢复记忆有好处。”

邵琳涵脚步轻快，几乎是一路小跑就往家的方向去。十分钟后，邵琳涵准确地在一住宅小区找到了自己的家，焦急地拍着门，一边喊着：“妈，快开门。”郭克勤连忙掏出钥匙上前开门，一边说：“我就是妈啊。”可邵琳涵根本不理她，进了屋，迫不及待在各个房间四处寻找，嘴里不停地喊着“妈妈！妈妈！”郭克勤跟在女儿后面，束手无策――任凭她如何自我介绍，女儿都把她当成了陌生人。这时，郭克勤看到衣架上挂着自己的一件蓝色棉袄，那是邵琳涵出事前，陪妈妈上街去买的，同样颜色的棉袄，母女俩一人买了一件。郭克勤灵机一动，换上这件棉袄，坐到了沙发上。果然，邵琳涵看到她，一下扑了上来抱着她：“妈妈，你跑哪去了？我找得你好苦！”郭克勤一把抱住女儿，泪如泉涌：“宝贝，你终于认妈妈了。”

这种情景，每隔三天，郭克勤就要重演一次。因为，她发现，女儿的记忆只有三天，每隔三天，她的记忆就像被橡皮擦擦掉了一样，大脑变得一片空白。对看过的书、上过的英文网站、认识的明星，包括刚刚熟识的妈妈……都不记得了。

有一次，趁女儿的记忆还没有恢复，郭克勤告诉她：“你的名字就叫‘青果’，记住了啊。”女儿高兴地点点头。郭克勤为什么要给女儿改了名字呢？原来，是她怜恤女儿小小年纪就失去父爱，又遭此劫难，盼望着她往后的日子会越来越甜，于是就想到以这种山野里生长的果子来给她命名：这种果子初吃的时候又酸又涩，越吃到后来越甜，不正预示着女儿的命运吗？

“青果”这个名字通俗又好听，很快被街坊、亲友们叫开了。

为了帮青果恢复记忆，郭克勤听从医生的建议，一次次带她重回往日的场景：给她穿上方格蓝格白球鞋，扎起马尾辫，带她去学校走动；她一起跳以前爱跳的健美操；电视频道长期固定在她最爱的湖南卫视；去普陀山、海南岛，重踏母女俩曾经旅游的线路……青果记忆库的存储量越来越大，由开始只能记三天，到四天、五天……

清醒的时候，青果会心疼地抱着妈妈：“妈妈，你为我付出那么多，我却经常记不起你是谁，你会不会烦我？如果有一天，我永远想不起你是谁，求你也别扔下我！”郭克勤搂着女儿，说：“你是我永远的宝贝，妈妈发誓永远和你在一起。”

半年后的一天，青果在看《快乐大本营》时，突然尖叫着对妈妈说：“我想起来了，他是何炅！何老师！”荧屏上的何炅正做着招牌式的咧嘴坏笑的动作，郭克勤忽然发现他的笑容好可爱！

青果的记忆开始恢复，她重新拿起英文书，自信地对妈妈说：“以前我的英语在班上是最棒的，现在，我要迎头赶上，仍然做NO.1”

可是，郭克勤还是隐隐有些担心。

钢铁是这样炼成的

郭克勤的担心是，青果脑部受创后落下了另一个后遗症――间歇性癫痫，每个月都会发作一次，怕增添女儿的心理负担，郭克勤一直没有告诉她实情。直到有一天，母女俩在大街上看到一位正犯病的癫痫病人，郭克勤鼓起勇气对青果说了实话。

青果刚开始有些接受不了，冷静下来后，她懂事地对妈妈说：“我以后要尽量控制自己不发病，”让郭克勤欣喜的是，青果竟真的靠意志控制了阗痫的发作，以前每月发作一次，变成三个月才发作一次。可是，就是她以为女儿即将走出人生阴霾时，青果却再次跌入命运的深渊。

2004年9月9日，青果在卧室打电话时，突然，她的身子开始抽搐，口吐白沫，紧接着“咚”的一声，一头栽倒在地，失去知觉。

青果被紧急送往新乡市第一人民医院，被立即实施了开颅手术。进手术室前，护士为她剃了个光头，缕缕秀发纷纷飘落，郭克勤分明感觉到女儿的眉头皱了一下。郭克勤泪如雨下，握着女儿的手：“青果，只要你能醒过来，就算你再次失忆，忘记了世界，忘记了妈妈，妈妈也愿意!”

术后的情况并不乐观，青果脑部肿胀如斗，高烧不退，浑身抽搐，生命徘徊在悬崖边缘。主治医生张卫兵心情沉重地对郭克勤说：“你要做好心理准备，她随时可能发生不测。”“我一定要留住女儿!”

郭克勤不信邪。从女儿出手术室的那天起，她就一秒钟也没有合眼，趴在女儿的病床边，轻声唤她：“青果，睁开眼，看妈妈一眼吧。”半夜，寂静的病房沉默压抑，她似乎看到了死神缓缓迈进来的脚步，她惊出一身冷汗，紧紧握住女儿的双手，在她耳边呢喃着：“青果，除了妈妈，任何人喊你，你都别跟他走。你走到哪，妈也会跟到哪的。”她恳请陪护的亲友们同时攥着女儿的两只脚，以一种拔河的姿势，与死神对抗着。

护士每隔一小时要查一次房，但郭克勤仍不放心，她隔几分钟就试探女儿的鼻息；买来手电筒，隔一会就查看女儿的瞳孔。青果好几次出现瞳孔放大、呼吸急促的险情，都是她第一时间发现，迅速报告给值班医生，把女儿从鬼门关拽了回来。

2005年春节，青果的身体特征稳定了下来，但没有知觉，身体机能几乎为零，成为植物人。而隔三差五的抢救，已经将郭克勤东拼西凑借来的十几万元花得精光。她将住房租了出去，自己收拾简单的行李，住进女儿的病房，晚上就搭一张凳子睡在女儿身边。这天，医院的催费单又来了，郭克勤走投无路，给报社广告部打了一个电话，说想刊登一个卖肾的广告。亲友连忙阻止了她：“这是违法的，肾脏哪能随便买卖呢？”郭克勤得知此路不通，急得哭了：“只要能救女儿，卖光全身的器官我都愿意!”郭克勤的谆谆母爱感动了医院的医护人员，大伙给她捐了款，教她一些能买到便宜药的窍门，院领导召开专题会议免去了青果的部分住院费。

可是，青果恢复的迹象还是遥遥无期，连她的亲生父亲来看望的次数也越来越少了，最后索性连人影也见不到了。也有亲友悄悄将郭克勤拉到一边，对她耳语道：“要不，放弃吧，你也尽心了……”郭克勤狠狠地看了一眼这个亲戚，悲愤地道：“亏你想得出来，这是我身上掉下来的肉，是我的命根子啊。”见她很激动，亲戚狼狈地走了。

转眼到了2009年，郭克勤照顾女儿已经整整5年，足足1800多个日日夜夜。她既是女儿的贴身保姆，又是女儿生命的守护神。新乡市第一人民医院神经外科的36号病房，成为母女俩相依为命的“家”，郭克勤脸上添了道道皱纹，原本身材小巧的她，瘦得只剩下80斤重，一阵风都可以将她吹走。由于长年趴在女儿床边睡，她的两只小腿肿得和大腿一般粗，连鞋都穿不上了，冬天只能着拖鞋。

2009年春节前的一天，郭克勤突然感到腹中一阵剧痛，与她相熟的王宏茹和雷丽君两位护士长，见她脸色不对，一左一右架着她就拖到了B超室。片子显示，她的子宫里有个拳头大小的囊肿，已经破裂，情势十分凶险，必须马上动手术摘除。

郭克勤吓傻了：“这哪成，我可不能生病，女儿咋办？”郭克勤被两位护士长强行推进了手术室。进手术室前，她对前来代替她照顾女儿的亲戚不放心，叮嘱了一遍又一遍。与女儿告别的时候，她已经疼得满脸冷汗直不起腰，却强笑着趴在青的耳边说：“宝贝，妈妈暂时离开一会儿，你一定要坚强，妈妈也要坚强。”拳拳母爱，让旁边的医护人员无不欷。

幸运的是，手术进行得很顺利，一个小时后，郭克勤就下了手术台，在她的强烈要求下，她连CIU病房都没进，就直接被推进神经科36号病房做术后观察，与青果并排躺在一起。扭头就可看见女儿，郭克勤心里安稳多了。这时，亲戚兴奋地告诉她一件神奇的事情：在她做手术的一个小时里，青果的突然有了许多反应，手指动了，眼珠转了，嘴里还喃喃自语着什么，隐约听得是“阿弥陀佛”。亲戚说：“母女有心灵感应，青果是在牵挂你啊。”郭克勤流出了喜悦的泪水：“闺女有知觉了!”

为了亲自照料女儿，术后第二天，郭克勤就下了床，给女儿喂水、导尿、擦身子。为她做手术的医生在查房时，被这一幕惊得目瞪口呆：“我做了一辈子医生，还没见过你这样的病人，你是铁打的？”

郭克勤不是铁打的，只是，她有一颗柔软无比的母亲的心。为了刺激女儿的脑细胞，她每天要趴在女儿耳边，喃喃地和她对话。青果根本不能开口说话，但她坚信青果听得见妈妈的每句话。于是，她自己说一句，再代替青果答一句。某天晚上，值班医生路过病房外，又撤了回来，探头问：“郭妈妈，你吓我一跳，还以为是青果醒了在和你讲话呢。”

郭克勤笑着讲明了事情的原委，并对医生做了示范，只见她俯在青果的耳边，柔声说：“青果，等你好起来后，别人问你，这几年都干啥去了，你怎么回答呢？”

“我和妈妈一起上大学去了。”

“如果别人问你，上的是啥学校呢？”

“我上的是――‘钢铁是怎样炼成的’……”

不知何时，医生悄悄掩上门，擦拭着眼睛，悄悄退了出去。

母爱有灵，陪女儿勇往直前

郭克勤曾托人将青果的脑部CT片子拿到北京、上海的知名医院，请知名专家诊断，得到的回答是一致的：“没救了！”“放弃吧，将小妮子从楼上扔下去她也不会有感觉。”得到这样的答复多了，反而激起了郭克勤决一死战的决心：三分治疗，七分护理，她要用世界上最高级别的亲情护理让女儿好起来。

青果在病榻上躺久了，全身关节肿得像乒乓球，关节之间还露出几指宽的缝隙，医院束手无策。郭克勤就买来一箱高纯度的白酒，点燃后用手浇着酒给女儿揉搓全身，活络关节。当一箱白酒用完后，青果的筋骨竟恢复如常；

护士来吸痰的时候，青果经常将伸进嘴里的铁勺咬住，有时就咬破了嘴唇。郭克勤见状，就不再让护士动手了，她以手指代替铁勺，亲自给女儿吸痰。时间长了，她的手指被女儿咬得伤痕累累，但女儿的嘴唇再也没有受过伤；

有一位开足疗馆的老板，听说郭克勤每天为女儿做足底按摩和全身推拿，将人体的几百个穴位记得清清楚楚，就上门来讨教，结果甘拜下风……

2007年的一天，郭克勤趴在床边握着女儿的手，突然感觉到女儿握了一下自己的手指。她不敢相信：“青果，再握一下妈妈。”青果竟真的又捏了一下她的手指，而且，她的眼睛也睁开了一半，深情地望着妈妈。郭克勤高兴得跳了起来，狂奔到医生的办公室：“青果醒了，青果有知觉了！”医护人员闻讯赶来，也啧啧称奇。

此时的郭克勤，浑然忘我，女儿的一切就是她的一切。她记不起自己有多久没有好好吃过一顿饭了，已经多久没有好好躺在席梦思上睡上一觉了，也好久没有为自己添过一件新衣，去美发店护理一下已经变得斑白的头发……这天，她趁青果午休，匆匆抱着她的衣服进洗衣间去搓洗，清澈的水流声中，她突然听到走廊里传来一声清晰的呼唤：“妈妈！”她打了一个激灵，这声音多像青果发出的啊。她连忙跑出来一看，见一个女孩牵着妈妈的手，从门口路过。多久没有人人喊自己“妈妈”了？青果何时才能醒过来？郭克勤百感交集，在洗衣间埋头痛哭。

一千多个日日夜夜，郭克勤一直在高强度的担忧焦虑和忙碌中度过，连独自悲伤的时间都没有。泪水啊，你就尽情地流淌吧！

不久，郭克勤在《勇往直前》栏目里，看到一组镜头：女主持人杨乐乐为了筹建希望小学，柔弱的她竟纵身从220多米高的蹦极台上跳了下去。她面对困难，勇往直前的勇气深深引起了郭克勤的共鸣：女儿身处人生的绝境，需要的不正是勇气吗？于是，她提笔一连给栏目组写了6封信，介绍了青果的情况，提出想亲自参加《勇往直前》栏目，以身作则来激励青果勇敢面对病魔。

她没想到的是，她的信深深打动了栏目组。

2009年2月15日，郭克勤如愿参加了湖南卫视的《勇往直前》节目。她被蒙上眼睛，被带到52米高的蹦极台上。风声呼呼地在耳边吹响，身子随着铁架子在风中摇晃。主持人最后问她：“你做好准备了吗？跳，还是不跳？”郭克勤毫不犹豫地说：“为了女儿，就算前面是万丈深渊，我会义无反顾……”

随着一声口令，郭克勤高呼着“青果加油！”，纵身一跃。让她意想不到的是，她没体验到血脉倒流、头晕目眩的感觉，而是结结实实倒在背后了一块软软的海绵垫子上。主持人李锐和彭宇揭开她的眼罩，紧紧拥抱着她，在她耳边说：“郭妈妈，您这么伟大善良，如果我们让您真的跳了，全国的电视观众都不会答应的！而且，通过这个节目，您已经展现了您勇往直前的精神！”郭克勤双腿一软，瘫倒在他们的怀中……

节目播出后，郭妈妈无私的母爱打动了许多观众的心。全国各地的人们纷纷通过打电话、汇款、上门慰问等形式，表达自己的敬意。新乡市妇联主席张桂香带头捐了2000元后，又率领一众女企业家们去医院看望青果，当场捐了6万元，解了郭克勤的燃眉之急。

母爱有灵！无论人生多么艰难险恶，无论命运多么曲折坎坷，在灾难面前，有一个人永远不会倒下，那就是母亲！