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消防演习方案精选(九篇)

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消防演习方案

第1篇:消防演习方案范文

上午好!

今天的消防演习很成功!首先请让我代表同晖公司对一直以来热忱关心和支持同晖公司的消防安全建设并莅临我司消防演习现场指导的各位领导和各位来宾表示热烈的欢迎!对广大员工的大力支持和积极参与表示由衷的感谢!

消防安全天天抓,安全关系你我他!同晖公司的消防安全工作,在安监局各级领导和盐田消防大队干警的关心和大力支持下,一年上一次新台阶,尤其是消防安全演练,领导高度重视,广大员工积极参与,一次比一次更逼真、更有实效、也更有收获!在各级领导的关心和支持下,在广大员工的辛勤努力和积极参与下,同晖的安全消防工作虽然小有成绩,但是,我们不能因此骄傲自满,对消防安全工作有丝毫的马虎与懈怠,“消防安全应常抓不懈,安全生产要警钟长鸣!”,众所周知,最近几年深圳市成了消防安全隐患的重灾区,南山废品收购站和龙岗舞王俱乐部火灾的惨痛教训,看到一个个年轻生命的逝去,形成了我们心头挥之不去的阴影和永远的痛!因此,为了避免上述重大悲剧的重演,消防安全工作要年年抓、月月抓、天天抓、时时抓,一刻也不能松懈!对消防安全工作要齐抓共管,这是我们全社会的共同责任,更是我们全公司每一个同晖人的责任,也体现了我们对生命和人权的最大尊重!

此次消防演习,总经办领导高度重视,行政人事部按照公司《消防应急疏散预案》的要求进行了充分的准备和预演,广大的员工充分理解并积极参与,整个演习进行的科学有序、安排合理,确保了此次消防演习的基本成功。

大演习已顺利结束。回顾整个演习过程,无论是工作人员启动应急程序、紧急疏散员工方面,还是员工逃生意识和应急能力方面,均有很多可圈可点之处。现在,简单总结如下:

一、演习主题明确,预案策划周密。

此次消防大演习的主题是:做好冬季防火工作、确保安全生产进行。其目的就是通过此次大演习来验证应急预案的可行性和符合实际情况的程度;发现应急预案存在的问题和不足,以便及时改进;使应急人员熟悉各类应急操作和整个应急行动的程序,增加应急人员的反应和自信心。此次演习,事前行政人事部做了充分的策划和周密的准备,演习方案进行了多次的讨论和修改,确保了演习方案的更加切实可行。

二、宣传培训到位,人员安全意识增强。

消防应急预案是行动的指南,消防应急培训是演习取得成功的前提和保证。在大演习之前,行政人事部开展了一些列的“员工安全生产技能培训”,通过演习前期对消防安全知识及疏散逃生的广泛宣传与培训,一方面让员工们了解和掌握了消防应急处置方法,如如何报警、如何急救、如何安全疏散人群等基本操作;另一方面,让员工从消防演习须知中得到了必要的安全信息,提高了大家的安全意识和素质,确保了此次消防应急疏散演练有效、顺利完成。

三、总结不足之处,确保公司安全管理更进一步。

此次演习虽然取得了基本成功,但是,还是暴露出了诸多不足,诸如:

1、员工整体应急能力欠缺,心理素质相对较差。在演习过程中,有部分员工在发报警口令时表现十分紧张,从而导致疏散不流畅,整体效果不理想。

2、部分员工对待演习的态度不够严肃,未能正确对待消防演习。

针对上述存在的问题,行政人事部要采取一些列措施,按照年度整体培训计划加大对员工培训力度和工厂内安全知识的宣传力度,计划多方面开展员工应急能力培训,每季度组织员工进行业务素质学习,邀请专业人士授课,实地考核培训内容等来强化员工心理素质,端正对消防演习的态度和正确认识。

虽然在演习中暴露出一些问题,仍有待进一步认真分析和总结,但是总体上演习还是达到了预期的目的和效果。这对促进公司的消防安全工作,提高了公司消防安全管理水平,积累消防应急经验都有积极的重要意义,为推进“做好冬季防火工作、确保安全生产顺利进行”,增强广大员工的消防安全责任意识,提高逃生自救能力,检验、培训公司安全管理的应急处置能力,。此次同晖首饰冬季安全防火大演习是必要的,也是十分及时的。

各部门下去后要结合本次演习和本部门安全管理的具体情况,进行认真总结,积累经验,找出不足,平时多练兵,战时少流血。希望各部门能以此次消防演习为契机,从中真正学习到如何逃生和自救的技能,以便在真正遇到消防安全事故的时候能够做到处变不惊和安全逃生,从而为应急行动积累宝贵的经验。

在今后安全管理工作中,我们还要经常性地开展消防演习活动并形成制度,以确保公司安全、有序、高效地开展生产和,让我们团结起来,安全生产,努力工作,为同晖更加光辉灿烂的明天而努力奋斗!

第2篇:消防演习方案范文

关键词:消防工程;防烟技术;防爆技术;安全性分析

1 火灾

消防工程的主要对象就是火灾,火灾指失去控制蔓延成灾的燃烧现象,或指超出有效范围的燃烧,通常会造成人员和财产的损失。人员和和财产损失较轻时,有时也称火警或未遂火灾事故。

1.1 火灾发生的条件

火灾的发生必须是可燃物,助燃物(剂:氧化剂),着火源三个基本条件同时具备,并且相互作用(即构成燃烧系统)。

1.2 建筑火灾的发展过程

火灾的发展大都需要经历以下的发展的过程,如图1所示:

图1 典型火灾发展过程

初起期(阶段)(烟,阴燃)发展期(窜出火苗,火势由局部到大面积)最盛期(空气剧烈对流,风助火势,火势强盛,火焰包围可燃物,烈火熊熊)衰弱期(可燃物逐渐减少)熄灭期(可燃物不足,惰性介质,灭火作用等)。

1.3 火灾的双重性

火灾具有双重性,即确定性和随机性。所谓确定性是指火灾发展的规律性:初期(孕育,发生)发展最盛 熄灭等;所谓随机性是指火灾的不确定因素(如可燃物数量,通风条件等),可能达不到最盛期。

1.4 火灾的危害

火灾的危害主要体现在以下三个方面:

(1)对人体直接造成的烧伤和烧死;

(2)造成财产的损失;

(3)烟气的危害。

2 防排烟技术安全性

2.1 烟气的组成

烟气是一种混合物,包括燃烧产物如CO2、水蒸气,以及未燃的燃气、CO,多种有毒有腐蚀性的气体,固体微小颗粒和液滴,卷入的空气等。

2.2 烟气的危害

烟气的危害性主要体现在以下几个方面:

(1)毒性:①窒息 如CO2等气体,②中毒,主要是CO,多数的中毒死亡都是由它引起的。

(2)烟气的高温能使人灼伤,造成呼吸困难。

(3)能妨碍人员逃生和妨碍灭火。

2.3 烟气的控制措施

防排烟工程的目的是要防止火灾产生大量的烟气,阻止烟气的迅速蔓延,确保人员的安全疏散和改善扑救条件。为达上述目的,对于烟气的控主要有以下措施:

(1)设置机械排烟、送风系统,进行机械排烟或正压送风防烟;

(2)对建筑进行防烟分隔或建立防烟封闭避难区;

(3)设计自然通风口,利用烟气的热浮力特性采用自然排烟;

(4)对建材和家具进行阻燃、消烟处理;

(5)利用喷洒化学消烟剂或水雾等进行消除烟气中有毒成份及烟尘粒子,提高能见度。

2.4 防烟技术安全性

2.4.1 防烟分隔或建立防烟封闭避难区

目前规范最常使用防烟的手段就是建立防烟分区,使软质活动挡烟垂壁,玻璃挡烟垂壁等各种挡烟垂壁相继出现。

但目前建筑空间越来越大,防烟分隔或防烟封闭避难区对建筑的限制,使建筑设计受到影响。有些大空间无法进行分隔,如机场候机楼,对此国际上提出了Cabin设计概念(安全岛)。

2.4.2 自然通风排烟技术

该技术简便易行且较经济,无需较多的维护管理,也是目前较广泛采用的控烟技术之一。

但易受外界环境的影响和建筑本身的限制,因而设计要合理,外界风压的影响要给予充分的考虑,因此国外开发出了能自动开启和能减小外界风力影响的风阀。

2.4.3 建筑材料和家具的阻燃、消烟处理

目前,对建筑材料的消烟处理主要是针对塑料材料,众所周知由于塑料为有机物,并含有各种有机、无机物助剂,燃烧时会产生大量的有毒成份,如HCl,HCN 等,塑料燃烧产生的烟气的剌激性和减光性都非常强。

目前,常用抑烟剂主要有金属氧化物、无机盐,如Al(OH)3,ZnO,B2O3。世界上主要工业国家都对消烟机理和新型消烟助剂的研究非常重视。

2.4.4 化学消烟技术

理论上火灾烟气中有毒成份为一些酸性物质或可溶于水的物质,烟雾的本质是一种气溶胶,因此向烟气喷洒能中和酸性物质的化学药剂或水,以消除烟气中的大量有毒物质,或使气溶胶凝聚消除烟气的减光性。

国内外都已研究出一些消烟剂, 但受效果、喷洒技术和成本的限制还未能真正进入实用阶段。

3 防爆技术安全性

所谓爆炸,是指物质在瞬间以机械功的形式释放大量气体和能量的现象。二炸极限则是指可燃物质(可燃气体,蒸气或粉尘)与空气(氧气)的混合物,遇着火源能够发生爆炸的浓度范围,亦称着火极限。

3.1 爆炸的危害性

爆炸具有以下主要的危害:

(1)直接的破坏作用:设备容器被炸毁,碎片可在100-500米内分散,在大范围内造成危害。

(2)冲击波的破坏作用:爆炸产生的高压高温高能的气体向活塞一样挤压周围的空气,形成冲击波。对周围的建筑物,设备和人员的震荡作用,而造成破坏和伤害。

(3)造成火灾:爆炸产生的高温热量,容器破裂的静电放电能把周围的可燃性物体点燃,引起火灾。

(4)造成中毒和环境的污染。好多物质不仅可燃,而且有毒性。

3.2 防爆原则

防爆措施具有以下基本原则:

(1)防止形成爆炸性混合物;(2)严格控制火源;(3)设置爆炸泄压装置;(4)切断爆炸传播途径;(5)阻挡爆炸冲击波的破坏能力;(6)设置爆炸监测预警。

3.3 防爆技术安全性

(1)承爆。气体和粉尘爆炸爆燃防护的第一选择是全承爆。在某些角度,承爆是一种有吸引力的方法,因为该方法在本质上是一种被动式的防护方法,而且避免了泄放物的处置等问题。一般情况下,我们优先选择其他爆炸防护方法。

(2)抑爆。在爆燃形成破坏性压力之前即探测到初期爆炸并扑灭爆炸,这涉及到高速火焰抑制系统。

(3)泄爆。爆燃泄压是指在容腔中开设泄压口,在预定的压力(称为静态开启压力Pstat)下打开泄爆口,使物料膨胀和流动经过泄压开口直接或通过泄爆管卸放到大气环境,从而降低爆燃压力(Pred)。泄爆可用于气体、粉尘或杂混物加工处理过程中对爆炸进行防止。

(4)隔爆。防止爆炸通过管道或坑道从一个加工单元空间向其他加工单元扩展,从而达到防止爆炸的目的。

4 结论

随着社会的不断进步,科技的日益发展,防烟技术和防爆技术也在不断提升,对于防烟技术与防爆技术的安全性分析必将成为未来的趋势。

参考文献

[1]GB 50166-2007. 火灾自动报警系统施工及验收规范[S]. 2007.

[2]王金顺. 消防工程质量管理[J]. 中国科技信息. 2007(09).

第3篇:消防演习方案范文

关键词:城市安全发展;消防信息化;系统建设

一、消防信息化系统建设的意义

现阶段消防系统的建设过程中,信息化建设的广泛应用、社会防控火灾能力的增强、灭火救援指挥水平的提升,对于我国城市化安全发展具有非常关键的作用,不仅高效实现了传统消防的现代化建设,而且对于城市整体安全发展以及应急综合救援能力的增强具有非常重要的意义,很大程度上满足了城市居民的需求。信息化的消防系统建设属于城市安全领域范畴,与国家和人民的安全具有非常重要的关系,是应急管理部门以及消防援助部门在实际的消防管理中,建设安全发展型城市的主要手段。与此同时,消防系统的信息化建设对于城市的整体消防安全水平的提升具有重要作用。

二、传统消防存在的问题

在传统的消防建设当中,消防系统存在很多问题,对城市的安全发展产生了严重的不利影响。具体表现在以下两个方面:第一,信息孤岛。现阶段,消防部门当中的各个部分正处于相对分散且独立的状态,很多具有密切关联的数据被存放于不同种类的处理系统当中,数据之间的关联性以及对比性被隐藏。第二,互联网资源利用低。在消防系统的实际运行过程中,由于过于注重信息安全的保护,导致内外网需求在安全管理的影响下,并不能得到有效处理。

三、城市安全发展下消防信息化建设的主要系统

(一)城市物联网消防远程监控系统

在城市物联网消防远程监控系统的建设过程中,有效利用了当前比较先进的信息技术,如射频识别、云计算、大数据、无线传感等。对移动互联网、有线、无线以及5G手段进行高效结合,对现已存在的数据中心进行整合,可有效实现监控系统的联网用户数量的增长,加强城市安全发展消防系统建设中报警联动、单位管理、消防监督、设施巡检等环节的建设。这些环节的有效建设,一方面,离不开火灾自动报警、电气火灾监控、视频图像监控、消防水源监控、消防设施监控、可燃气体探测、消防设施联动等相关系统的优化。另一方面,对重点场所的着重监控也具有关键作用,这里的大型人员密集场所包括娱乐会所、大型节庆活动场所、大型综合体、大型商场等[1]。

(二)实战指挥平台系统

对大数据技术、云计算技术、移动互联网等信息技术的合理应用,按照实际城市的公安以及消防网,通过边界接入平台以及应急管理部地图,实现仅凭一张图就能进行全部灭火救援的指挥、调度、分析以及决策工作的顺利开展。此平台的组成部分包括自建业务系统、一体化系统。自建业务系统主要包括的信息属于建筑信息、公路隧道以及大型石油化工单位等。一体化系统主要包括相关机构信息、重点单位、建筑信息、现场信息、执勤能力等。自动采集信息主要包括应急通信指挥网和无线通信网[2]。

(三)高层住宅智能消防预警系统

按照实际城市建设当中用电、用气、用水方面的信息化建设,对城市内部高层住宅楼建筑内包括的不同类型的视频资源以及系统进行充分整合,对于新建的、现代化功能比较强的高层住宅建筑,可以通过城市物联网消防远程监控系统,对建筑当中含有的比较容易产生火灾的部分进行实时监控,具体包括电气线路、燃气管线、疏散楼梯等,通过高效的实时监控,最大限度地避免安全事故的发生。

(四)“智慧”社会消防安全管理系统

正常城市安全发展过程中,消防方面的安全管理系统主要有火灾的预防、消防人员的管理、灭火救援、相关的监督检查、对城市居民展开的消防安全教育活动。在实际的消防管理过程中,经常会出现由于对消防器材管理不善,导致其不能使用的情况。在实际的消防管理中,最不可控制的因素就是人员管理,“智慧”社会消防安全管理系统可有效解决由于人员工作失误产生的不可控问题。整个消防安全管理体系中,涉及人工运行的工作主要包括值班、安保以及巡检。就灭火救援而言,“智慧”社会消防安全管理系统建设主要解决的是救援人员安全保障受限的问题。安全教育集中培训,顾名思义就是进行集中的消防安全知识的学习,具体可以通过在线App模块教育、安全体验馆体验式教育等多种形式,达到学习的目的。

四、城市安全发展下消防信息化建设的重点项目

在实际的城市安全发展下,消防信息化建设的过程中,应当对以下四个项目进行重点关注:第一,灭火救援战例数据系统研究。信息化系统建设下的消防救援活动的展开,实现了对大量战例数据的有效分析。通过利用先进的技术方法对这些数据进行高效研究,可实现对各种类型灭火救援实例的挖掘与保护。在挖掘过程中,对挖掘出的有效信息以及形成的主要成果进行详细的汇总、整合,为消防员提供充足的知识储备以及相应的辅助决策。第二,对于相对危险材料的建筑火灾预警与防控技术研究,主要指的是木及砖木结构的古建筑群。要想切实增强对此类建筑外部火灾的进一步探测以及定位,进行复合火灾探测器的研究是非常重要的。与此同时,根据实际的相关古建筑内外的火灾预警探测性能指标的详细要求以及高效的测试方法,应当加大力度进行信息化综合管理平台的创设研究[3]。第三,超大型城市群消防治理体系研究。将全局意识作为城市安全发展消防信息化系统建设的出发点,通过宏观的视角、辩证的观点以及系统的思维进行高效研究。始终将以人为本作为基本原则,将安全发展视为城市现代文明的重要标志。进一步实现问题意识的强化,敢于创新,在实际的消防信息化建设过程中,积极进行新技术、新理念的引入,进而实现我国城市安全发展质量的提升。第四,消防用无人机体系研究。无人机技术属于现阶段被应用程度很高的现代化科技信息技术,通过无人机的高效利用,实现了气体侦检、高空灭火、物资投送、人员运送等技术研究,进而很大程度地提升了城市安全建设质量。

五、结语

综上所述,在信息时代下快速的城市化建设背景中,城市安全建设也与信息技术展开了融合,在实际的消防信息化建设过程中,不仅将传统的消防体系进行了高效的改善,而且为消防系统带入了新鲜血液,进一步促进了城市安全发展建设。

参考文献:

[1]郭义伟.河南洛阳:突出特色创新模式[J].中国应急管理,2021(03):1.

[2]徐文标,沈玉龙.浙江湖州:顶层设计科技助力[J].中国应急管理,2021(02):2.

第4篇:消防演习方案范文

【关键词】 智齿冠周炎;甲硝唑;六神丸1 资料与方法

11 一般资料 随机选取2008~2011年因急性智齿冠周炎到我院就诊病例120例,其中男74例,女46例,年龄最大34岁,最小19岁,主要症状为牙冠周围软组织充血肿胀,龈袋溢脓,有不同程度的张口受限,患者自觉疼痛明显,进食及吞咽困难。部分患者伴有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。随机分为实验组和对照组两组,每组60例。

12 方法 两组均采用3%双氧水及生理盐水反复交替冲洗,使冠周盲袋内的食物残渣及分泌物冲洗干净,拭干盲袋,隔湿。实验组病例根据盲袋的深浅置入六神丸数粒,将甲硝唑片剂碾碎成粉末状放入盲袋内并充满盲袋,对照组病例局部涂布碘甘油,瞩患者口服甲硝唑04 g,每日三次,两组均瞩患者1 d后复诊,观察治疗效果并重复上述治疗直至痊愈。治疗期间瞩患者用15%双氧水溶液漱口,保持局部清洁。

13 疗效标准 在若干个时间单位内,治疗后局部软组织肿胀、龈袋溢脓、患部疼痛及张口受限四项指标消失。特效:

14 统计学方法 应用SPSS 110软件进行统计学分析,采用χ2检验,P

2 结果

实验组48例治疗2 d后,疼痛即明显缓解,症状消失,60例在4~5 d后全部痊愈。对照组57例治疗3~4 d后疼痛出现缓解,7~10 d57例痊愈,3例无效。见表1。

在下颌第三磨牙萌出过程中,常因缺乏足够位置而易形成阻生或萌出困难,牙冠的一部分被游离的牙龈所覆盖,在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋),盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗力下降,或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素,可诱发智齿冠周炎。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。 检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿,出现颌面肿胀,同侧颌下淋巴肿大,压痛。智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力,控制和消除局部感染,促使炎症消散。

甲硝唑是抗厌氧菌药,对革兰氏阳性和阴性厌氧菌感染有强大的杀菌效力。在应用过程中与其他抗生素无配伍禁忌,与其他药物在局部联合应用,可增加其杀菌力。六神丸由牛黄、珍珠、蟾酥、明雄黄、麝香、冰片6味药配制而成,其中的牛黄具有清心开窍、清热解毒作用,外用治咽喉肿痛、口疮、痈疽疔毒等症。麝香具有良好的辛香行散,活血散结,消肿止痛作用,在外科与其他消肿、化瘀、止痛药合用,可治疗疮疡肿毒,咽喉肿痛证。蟾蜍具有止痛、解毒除秽的功能,用于痈疽疔疮,咽喉肿痛。雄黄具有解毒杀虫、燥湿功能。在外科常用于治疗痛疽疗疮,疥癣,虫毒蛇伤等。冰片有消肿止痛之功效,可以治疗喉痹,口疮,中耳炎,痈肿等疾病。珍珠具有解毒生肌的作用,能治疗口疮咽喉肿痛及糜烂等症。由以上药物配伍组成的六神丸,主要功效为清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌。药理研究证明六神丸有明显的抗病毒、抗炎镇痛、增强免疫功能、强心、抗肿瘤等作用。以往主要采用口服的方法治疗咽喉炎、扁桃体炎等疾病,在急性智齿冠周炎的治疗中少有报导。本组实验中,实验组利用六神丸既可内服,又可外敷的特点,与甲硝唑联合应用局部给药治疗急性智齿冠周炎,使药物直接持久地作用于患处并发挥最大功效,符合急性智齿冠周炎消炎、镇痛的治疗原则[2]。采用甲硝唑与六神丸联合局部用药,改善局部症状迅速、有效。60例患者中48例治疗2 d后,疼痛即明显缓解,症状消失,60例在4~5 d后全部痊愈。对照组57例在治疗3~4 d后疼痛出现缓解,7~10 d后57例痊愈,3例无效。两者相比实验组镇痛快而明显,疗效显著,又无其他毒副作用,方法简便。对照组全身应用甲硝唑虽有疗效,但起效较慢,且口服甲硝唑有一定的副作用,能引起消化道、神经系统的不良反应[3、4]。局部给药,可避免口服该药引起的消化道及神经系统刺激症状。该实验证明,甲硝唑与六神丸联合局部用药是治疗智齿冠周炎迅速、有效的方法。同时,在智齿冠周炎急性症状缓解后, 急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

参 考 文 献

[1] 宋志涛甲硝唑六神丸局部治疗急性智齿冠周炎体会.基层医学论坛,2010,14(1):4142.

[2] 吴学军牙周败毒饮治疗智齿冠周炎60例疗效观察.四川中医,2003,30(4):5051.

第5篇:消防演习方案范文

关键词:RSA; 公钥; 数字签名

中图分类号:TP309文献标识码:A文章编号:1009-3044(2007)17-31275-02

A Message Authentication Research Program Based on RSA

CAO Shuang-lan1,2, WANG Yi-ming2

(1.Suzhou Institute of Trade & Commerce, Suzhou 215021, China; 2.Soochow University, College of Electronics & Information, Suzhou 215021, China)

Abstract:In computer and other communication networks, the reliability of the information and the integrity of the information is an important communications security issues, particularly in unsafe Channel Communications, verification of the message is indispensable, there are many ways to solve these problems, this paper provides a method of Message Authentication.

Key words:RSA; Public-key; Digital signature

1 引言

20世纪90年代后,Internet从校园环境走上了社会应用,商业应用的需要使人们意识到了忽略安全的危害。尤其是在网上存在利益的今天,一些不良行为从另一个方面揭示了信息系统的脆弱性,引起人们对信息安全的空前重视。人们有些什么信息需求呢?首先人们意识到的信息保密,这是一个古已有之的需要,近代历史上成为战争的情报军事手段和政府专用技术。在传统信息环境中,普通人通过邮政系统发封信件,为了个人隐私还要装上个信封。可是到了使用数字化电子信息,以0、1比特串编码,在网上传来传去,连个“信封”都没有,我们发的电子邮件都是“明信片”,哪还有什么秘密可讲,这就是信息安全中的机密性需求,人们进一步认识到,在传统社会中,不相识的人们相互建立信任需要介绍信,并且在上面签上名盖上章。但是在电子信息环境中如何签名盖章,怎么知道信息真实的发送者和接收者,怎么知道信息是真实的,并且在法律意义上做到责任的不可抵赖,这就成为人们归纳的信息安全中的完整性和非否认性,解决此类问题的方法有很多,本文提出了一种消息认证的方案,可以很好的解决上述问题。

2 消息认证方案

在介绍具体方案之前先简单介绍几种加密算法:

2.1 RSA算法

RSA体制是一个可逆的公钥密码体制,以其发明者的名字的首字母来命名。该体制利用了如下基本事实:寻找大素数是相对容易的,而分解两个大素数的积是计算上不可行的。RSA体制的密钥对的产生过程如下:假设m为要传送的报文、任选两个大素数p与q,使得n=p.q>m;选择正整数e,使得e与(p-1)(q-1)互质;利用辗转相除法,求得到d,使e.d mod (p-1)(q-1) = 1,其中mod是整数求余运算;(e,n)是用于加密的公开密钥,可以公开出去;(d,n)是用于解密的秘密钥匙,必须保密。加密过程:c=m^e mod n,c既是对应于明文的密文。

2.2 DES算法

DES使用了56比特的密钥,每次处理一个长度为64比特的组。加密过程如下:首先对明文比特进行置换,然后将所得的结果进行完全相同的依赖于密钥的16轮处理,最后应用一个末尾置换获得密文。依赖于密钥的计算先将64比特的数据分成两半,每半为32比特。其中一半作为一个复杂函数的输入,并且将其输出结果与另一半进行异或。复杂函数包通过确定的8个称S盒的(代替盒)的非线性代换。DES的安全性主要依赖于S-盒,而且S-盒是唯一的非线性部分。解密过程与加密过程一样,除了所使用的密钥的次序外。DES的密钥长度可通过使用多重加密算法来增加。三重DES的工作过程如下:首先使用密钥a对64比特的组加密,然后使用密钥b对其结果解密,最后再使用密钥c加密,有时也取a=c。

2.3 SHA-1算法

单向散列函数(one-way hash function)有很多名字:压缩函数、收缩函数、消息摘要、指纹等。不管你怎么叫,它是现代密码学的中心。单向散列函数是许多协议的另一个结构模块。散列函数就是把可变输入(预映射)长度串转换成固定长度输出(散列值)串的一种函数。单向散列函数是在一个方向上工作的散列函数,从预映射的值很容易计算其散列值,但要使其散列值等于一个特殊值却非常困难。好的散列函数也是无冲突的,难于产生两个预映射的值,是它们的散列值相同,单向散列函数的安全性是它的单向性。

具体的方案可以分为以下三步:

a. 发送方发送报文的过程

(1)用安全散列函数从报文中提取数字指纹,即消息摘要。

(2)用国际数字签名标准的RSA数字签名算法对消息摘要进行签名,形成签名文件。

(3)用一次性会话密钥对报文及其签名文件进行加密。

(4)用接受方的公钥对一次性会话密钥进行加密。

(5)将密文和加密后的会话密钥一起发送给接受方。

b. 接受方消息认证过程

(1)接受方用自己的私钥对会话密钥进行解密(其他用户无法解密)。

(2)用会话密钥对密文进行解密。

(3)用发送方的公钥对签名文件进行解密,即恢复数字指纹。

(4)用同样的安全散列函数从解密后的报文中提取数字指纹,并与发送过来的数字指纹进行比较,如果同,则消息完整,否则要求重发。

c. 本地敏感数据的完整性认证

(1)对数据文件进行加密并制作备份。

(2)提取数字指纹并加密后保存,文件修改后重新制作备份和提取指纹。

(3)定期从数据文件中提取指纹并与保存的指纹进行比较,若不同,说明文件已经破坏,需要从备份文件中恢复。

3 编程实现消息认证过程

首先,消息摘要这一步选用的是SHA-1算法,因为它产生一个160位的摘要,因而相对于SHA、MD5等算法它更为安全。核心程序如下:

void SHA()

{int i;

SHA1_CTX context;

unsignedchar digest[20], buffer[16384];//filename[12];

char filename[12];

FILE* file;

FILE* file1;//new

printf("(一)发送方发送报文:");

printf("\n1.请输入被摘要文件名:");

scanf("%s",filename);

SHA1Init(&context);

while (!feof(file)) {/* note: what if ferror(file)*/

i = fread(buffer,1,16384,file);

SHA1Update(&context,buffer,i);}

SHA1Final(digest, &context);

fclose(file);

if (!(file1 = fopen("digest.txt","wb"))) {

fputs("Unable to open file.", stderr);

exit(-1);}

printf(" 摘要成功,显示摘要:%s", digest);

fclose(file);

fclose(file1);}

其次,用国际数字签名标准的RSA数字签名算法对消息摘要进行签名,用形成签名文件,这一步在程序中是调用的RSA的私钥,即Encrypt(),具体程序由于篇幅略。然后用一次性会话密钥对报文及其签名文件进行加密再用接受方的公钥对一次性会话密钥进行加密,具体实现为BEncrypt()。最后将密文和加密后的会话密钥一起发送给接受方。

4 结束语

不要追求绝对的安全,不同程度的安全,相应的要求付出不同的代价,在成本和风险之间做出一个合理的折中选择,就好比你的存折里只有存款200元,而你如果用超过200元的代价来保护它是不值得的,因此本文采用的消息认证方案对于现实生活中的应用具有非常重要的指导意义。

参考文献:

[1]Bruce Schneier,应用密码学―协议、算法与C源程序[M]. 机械工业出版社,2000.

[2]王育民,刘建伟. 通信网的安全一理论与技术[M]. 西安电子科技大学出版杜,1999.

[3]冯登国,裴定一. 密码学导引[M]. 科学出版杜,1999.

[4]冯登国. 计算机通信网络安全[M]. 清华大学出版社,2001.

第6篇:消防演习方案范文

关键词:中小企业;信息化;体验中心;管理

中图分类号:F270.7 文献标识码:A 文章编号:1007-9599 (2012) 10-0000-01

企业信息化管理(Enterprise Informatization Management,简称EIM)主要包含信息技术支持下的企业变革管理、企业运作管理以及对信息技术、信息资源、信息设备等信息化实施过程的管理。

中小企业信息化体验中心,是为中小企业在全真模拟环境中体验信息化管理的功效,为最终选择信息化管理决策提供参考。为此,各地高校企业创业辅导基地应积极参与并鼎力出资建设“中小企业信息化体验中心”。

信息化体验中心建设目的

为各地区中小企业搭建一个全真的信息化管理的模拟平台,让中小企业管理者深入其中,运用自身实际数据,充分体验该平台的管理功能和安全体系,并同时寻找信息化管理工具与企业自身的吻合度,让信息化管理工具助推企业快速发展。

一、信息化体验中心的优势

(一)减少企业资金投入的风险:体验中心与国内各知名软件厂商联手,安装各层次管理软件,让中小企业免费体验、学习、选择适宜自身需求的管理软件,避免盲目选择,减少投资风险。

(二)供需双方全面对接:体验者清楚准确表述自己的需求,同时提交自己的业务数据,体验中心根据体验者的需求,结合体验者企业的实际情况选择一款合适的软件,让体验者体验。其中,体验者会与体验中心的技术人员反复交流、沟通,充分了解体验者的需求,最终为体验者选择一款匹配的软件。

(三)降低软件实施风险:在双方相互沟通的基础上,体验者对软件系统有了深入、直观的了解,体验中心的技术人员对体验者企业需求也有了充分的认知,从而制定的“企业信息化管理方案”,降低实施风险。

(四)提供便利的信息化服务:信息化体验中心作为各市中小企业服务中心的一个窗口式的服务平台,可运用丰富的信息化管理资源,为每一个有需求的中小企业提供更为便利的信息化服务,在为企业提供服务的同时,降低了企业的运营成本。

(五)整体解决方案:信息化体验中心可结合需求者实际,为其规划未来信息化管理的总体架构,并制定一体化的信息化解决方案。

二、信息化体验中心的建设方式

信息化体验中心由各市中小企业服务中心和各大高校创业辅导基地共同建设,根据各地条件,结合大多数企业的管理岗位实际情况,体验中心应设置十几个岗位,即总经理、财务部、市场部、技术部、销售部、采购部、仓储部、生产部、质检部、人事部等。

三、信息化体验中心的管理系统

(一)ERP系统

ERP:英文为Enterprise Resource Planning,企业资源规划,它提供了企业信息化集成的最佳解决方案。它把企业的物流、人流、资金流、信息流统一起来进行管理,以求最大限度地利用企业现有资源,实现企业经济效益的最大化。是对企业所拥有的人、财、物、信息、时间和空间等综合资源进行综合平衡和优化管理,协调企业各管理部门,提高企业的核心竞争力,从而取得最好的经济效益。所以,ERP是IT技术与管理思想的融合体,也就是先进的管理思想借助电脑,来达成企业的管理目标。

(二)CRM系统

Group认为客户关系管理(CRM)就是为企业提供全方位的管理视角,赋与企业更完善的客户交流能力,最大化客户的收益率。客户关系管理是企业活动面向长期的客户关系,以求提升企业成功的管理方式,其目的之一是要协助企业管理销售循环:新客户的招徕、保留旧客户、提供客户服务及进一步提升企业和客户的关系,并运用市场营销工具,提供创新式的个性化的客户商谈和服务。它的目标是缩减销售周期和销售成本、增加收入、寻找扩展业务所需的新的市场和渠道以及提高客户的价值、满意度、赢利性和忠实度。CRM在整个客户生命期中都以客户为中心,这意味着CRM应用软件将客户当作企业运作的核心。CRM应用软件简化协调了各类业务功能(如销售、市场营销、服务和支持)的过程并将其注意力集中于满足客户的需要上。CRM应用还将多种与客户交流的渠道,如面对面、电话接洽以及Web访问协调为一体,这样,企业就可以按客户的喜好使用适当的渠道与之进行交流。

(三)进销存软件

进销存软件是对企业生产经营中物料流、资金流进行条码全程跟踪管理,从接获订单合同开始,进入物料采购、入库、领用到产品完工入库、交货、回收货款、支付原材料款等,每一步都为您提供详尽准确的数据。有效辅助企业解决业务管理、分销管理、存货管理、营销计划的执行和监控、统计信息的收集等方面的业务问题。

(四)项目管理软件

项目管理是一种新兴的管理学科,它把企业管理中的财务控制、人才资源管理、风险控制、质量管理、信息技术管理(沟通管理)、采购管理等有效的进行整合,以达到高效、高质、低成本的完成企业内部各项工作或项目的目的。项目管理目前已成为续MBA之后的一种“黄金职业”。

(五)供应链管理软件

供应链管理(Supply Chain Management,SCM)在1985年由Michael E.Porter提出,有多种不同的定义。供应链管理作为一个战略概念,从原材料采购直到销售给最终用户的全部企业活动集成在一个无缝流程中。供应链综合管理软件是基于协同供应链管理的思想,配合供应链中各实体的业务需求,使操作流程和信息系统紧密配合,做到各环节无缝链接,形成物流、信息流、单证流、商流和资金流五流合一的领先模式。实现整体供应链可视化,管理信息化,整体利益最大化,管理成本最小化,从而提高总体水平。

第7篇:消防演习方案范文

一、指导思想和总体目标

深入落实转方式调结构实施意见,以提高管理效能和经济效益为目标,加强基础管理体系建设,健全完善各项管理制度,促进企业管理水平和盈利能力全面提升。

主要目标:全行业确保完成食盐计划10.5万吨,力争达到13万吨;纸塑包装食盐计划3.55万吨,力争达到4万吨;小工业盐4.1万吨。盐产品经营实现销售收入3.2亿元,利税1400万元。销售费用率下降0.5%。资产增值保值率增长1%。

二、主要内容和基本要求

(一)规范各项管理行为。进一步推行学习制度,提高职工综合素质。各级各单位要梳理管理事项,明确办事程序,编制岗位说明书,确定工作标准,编制管理手册。切实提高工作效率,增强工作的计划性,强化服务意识,将管理责任具体化、明确化,每一位管理者的工作尽职到位。

(二)强化业绩考核和绩效管理。结合岗位责任,把全员业绩考核作为管理效益年活动的重要内容,完善薪酬凭业绩的分配机制,制定明确的考核标准和奖惩办法,兑现绩效工资。

(三)加强全面预算管理和风险管理。以全过程、全方位、全员性的目标控制为主线,编制好各项预算,严格实施,不断提高预算执行水平。完善财务收支两条线制度和财务监督委派制度,加强现金流和资金链管理,严格控制资金流向,执行重大投资活动报告审批制度,保证资金安全。

(四)完善经营管理目标考核管理,有效促进经营和管理水平的提高。加强内部审计监督,充分发挥审计在内部控制、防范风险中的作用。

(五)广泛开展“双增双节”活动。发扬艰苦奋斗、厉行节约的优良作风,加强内部管理,严格控制非经营性支出,努力创建节约型企业。

(六)抓好安全管理。重点搞好烟花爆竹、车辆、易燃易爆商品的管理,落实安全责任制,完善安全工作措施,预防一切重特大事故发生。

三、活动时间安排

从2012年3月10日开始至2012年12月31日结束,以各公司和职能科室为单元,活动分三个阶段进行。

(一)动员部署阶段(3月10日-3月31日)

在3月下旬召开动员大会,动员部署“管理效益年”活动,认识“管理效益年”活动的重要意义,各级干部职工结合本公司、本科室、本岗位实际,对自己本职岗位中存在的薄弱环节,查找问题,提出整改措施及今后的工作目标。

(二)组织实施阶段(4月1日-10月31日)

1、完善制度阶段。在5月底前,各单位、各科室要全面梳理管理中存在的问题,修补日常工作中的薄弱环节,存在什么问题就解决什么问题,缺少什么制度就健全什么制度。要在制度的完善中取得新突破,在制度的落实上采取新举措,尤其是要严考核、重兑现,形成用制度规范企业经营行为、按规矩办事、靠制度管人的良好氛围。

2、梳理出单位、部门、个人各方面存在的突出问题。尤其是管理职能、工作职责方面的问题。

3、针对查出的问题逐项制定整改措施,并在工作中逐步实施,提高工作效率。

4、开展“抓管理、重节约、降成本、增效益”合理化建议活动。

(三)总结提高阶段(11月1日-12月31日)

通过前两个阶段的工作,各单位、部门要认真进行总结,务求实效,真正达到加强公司管理、强化工作质量、降低成本费用、提高经济效益的目的。修订完毕的各项管理制度经公司统一认定后,要在全系统进行广泛宣传并贯彻执行,将“管理效益年”活动成果坚持和发展下去。

第8篇:消防演习方案范文

关键词:可燃气体;易燃液体;油罐区;泄漏监测;消防监控

目前,国内大型炼油厂、液化气库数量日趋增多,给我国油罐区消防问题造成了极大的负担。之所以这么认为是由于油罐区属于易燃易爆区域,稍有不慎就可导致大范围火灾,给人们的人身财产安全造成巨大损失。为避免以上重大危险发生,应结合油罐区火灾特点进行详细分析,加强油罐区消防安全监控系统的设计,对油罐区域中存在的危险因素进行检测,结合数据分析油罐区的安全等级,及时消除可能存在的安全隐患,避免造成油罐区安全事故发生。

1油罐区火灾特点

油罐区一旦发生火灾,后果不堪设想。这主要是由于油罐区易燃易爆物质相对集中,火势高,辐射力强,很容易造成爆炸事故。结合以往油罐区火灾分析,油罐区火灾具备以下特点。(1)着火速度快,火势急而迅猛相比其他火灾而言,油品燃起速度及扩散速度非常快,足以让整个区域瞬间变成火海。形成此类特点的原因与石油自身特息相关,燃点和闪点是决定石油燃烧速度及扩散速度的主要因素。一般来说,石油产品的闪点和燃点之间相差值在1~5℃,闪点越低的石油,发生火灾危险的可能性越大,燃烧也越快,因此火势也会异常迅猛。如某汽油的闪点是-50~30℃,其爆炸极限上限浓度可达6.48%,下限浓度低至1.58%,燃点区间为415~530℃,如有不慎,发生泄漏现象,油蒸气就会与空气混合,形成易燃易爆气体。按气流漂移的常规速度45.7m/min来看,只要遇到类似烟头的火花,即可引发一场迅猛的火灾,造成重大损伤。(2)火焰温度高、辐射强油罐燃烧温度非常高,而且辐射力度很强,会导致火势越来越大。油品在燃烧过程中可释放出大量的热量,使周边区域温度升高,释放的热量加热了其他可燃物质,进而导致火势蔓延和扩大。而且油罐的容积越大火焰温度越高,辐射性越强,火势蔓延得越大。例如,当一个直径为11.5m的油罐着火开始燃烧时,它的辐射热度可达5860kJ/(m2•h)。但油罐直径增加至23m时,辐射的热量就可增至13000~17000kJ/(m2•h)。(3)燃烧和爆炸交替进行油罐火灾一旦发生,大多都会遵循燃烧和爆炸相互交替的规律。之所以发生爆炸是由于油罐受到火焰和高温的作用,使油罐内压力快速增加,油罐由于承受的压力过大,最后导致爆炸。此外,还有一种原因可以引发爆炸,燃烧的油罐使罐内的油快速蒸发,与空气混合,形成易爆气体。易爆气体达到爆炸极限值时,就会产生爆炸。一般来说,油蒸气浓度是不断变化的,因此也就产生了燃烧和爆炸相互交替的现象。(4)烟雾浓度高、毒气重油罐区发生火灾时,还可带来大量的烟雾及有毒气体。其烟雾浓度可达普通火灾烟雾的3~4倍。最为关键的是油罐区中,大部分燃料本身就具备大量的有毒物质,如硫化氢、环氧乙烷等有害物质。如有不慎,则可能给周边区域环境及居民生活带来巨大的伤害。(5)容易蒸发,容易扩散成大面积火灾除以上特性,油罐产品还具备易蒸发的特性,尤其是石油产品中的轻质油品。油品蒸发越快就会降低闪点,发生火灾的可能性就会增高。其次,油料基本都是流动的液体,发生火灾时,往往会由于油罐受到不同程度的破坏,油料的漏出会使其流动性加强,进而引发大面积火灾。

2储罐区可燃气体及易燃液体消防监控系统设计

结合油罐区火灾特点进行分析,油罐区消防的关键问题应考虑以下几个方面的因素。首先,应结合油罐区的整体布局制定出完整的消防体系,对重点区域进行重点监控与设计,以保证整个消防系统的整体性及针对性。其次,应充分考虑油品生产工艺中的安全因素,真正做到在消防安全系统中解决此类问题。最后,对油罐区可燃性物质及时进行监控,以免发生泄漏现象。基于以上分析,油罐区消防系统的监控设计应遵循以下原则,设计包含以下几个内容。

2.1油罐区消防监控系统设计原则

在进行油罐区消防安全监控系统的设计思路中,应根据油罐区发生火灾的原因进行具体设计,只有这样油罐区消防安全系统才可在实际中得到应用。当前,油罐区消防监控系统为满足安全事故提前预测及实时监控的2大功能,往往采用软硬件相结合及生产监测与安全监控相结合的2大原则。软硬件相结合是指通过对安全事故的模拟,将软硬件联合起来,一旦发生安全事故,系统即可自行处理。其次,监测与安全监控是指在生产中,对油品生产过程进行监测,避免后期引发安全事故的隐患因素存在。安全监测则是指对油罐区进行实时监测,对油罐区安全参数进行设定,并根据采集数据及时进行协调,将可能引发火灾的问题扼杀在摇篮之中。

2.2油罐区硬件消防系统的应用设计

根据油罐区的特点,综合考虑其工艺参数及火灾参数的监测条件,油罐区应设置可燃性气体泄漏监测系统及消防安全系统,以满足对工艺监测参数DC4~20mA及火灾参数频率传输的不同要求。在硬件系统中,实现火灾参数频率传输监测目前主要采用防爆型火灾探测器。根据数据通信协议的要求,对工艺参数进行检测往往采用DDZ转换器,以达到接受处理仪表输出信号的功能,其监测内容可包括气体浓度、成分,油罐的温度及其承受的压力等。而监控平台的功能则主要负责利用这些采集的数据进行实时分析,针对可能预测出来的事故及时预防,采取相应的联动灭火装置,保证油罐区的消防安全。火灾监测与灭火联动控制系统结构如图1所示。

2.3油罐区软件消防系统的应用设计

油罐区软件消防系统设计:①应实现对油罐区数据进行分析处理,并做出相应的报警判断,具备联动的控制输出功能。②应满足对油罐区安全状态事故进行预测的功能,并提出相应的紧急处置方案。③需满足数据采集传输,及异地远程、联网的功能。④结合消防系统的工作性质,还需满足消防管理的工作,如设备状态的管理、防火管理等。综上所述,为满足以上功能,油罐区软件消防系统的应用设计应主要包含4大设计模块,即系统主控模块、事故处理模块、信息通信模块、消防管理模块。以上4大模块中,数据通信传输是油罐区消防安全检测系统的基础,也是应进行重点设计的区域。其关键在于在消防安全监控系统中,对安全事故进行预测完全依托于对各类参数数据进行采集,并将采集的数据送入监控中心,才可对油罐区的安全状态进行判断,最后才可提供合理的解决方案。因此,对油罐区数据通信传输模块进行重点设计必不可少,只有保证监测数据的真实性才可保证消防系统应急预案的合理性。

3结语

前些年,我国在秦皇岛、锦西等地都发生了大型火灾爆炸事故,对社会造成了不可估量的损失。在近几年的努力下,油罐区安全事故已大幅度减少,但还是偶有发生。因此,油罐区消防安全监控系统的合理设计仍是重中之重。在油罐区消防安全监控系统中,应保证数据的准确性,才可保证消防安全应急预案的合理性。只有这样,才能降低油罐区发生安全事故的可能性。

参考文献

[1]陈南.石油化工储罐区火灾探测报警及远程灭火联动控制系统研究[J].消防科学与技术,2004,23(1):80-82.

第9篇:消防演习方案范文

目的:评价3种方案治疗小儿肺炎的疗效,并进行经济学分析,为临床提供最佳治疗方案。方法:采用回顾性研究方法,运用药物经济学的成本-效果分析法,对3种治疗方案进行成本与效果分析。结果:3种治疗方案效果差异无统计学意义(P>0.5)。治疗成本分别为3 563.72元、3 187.54元、2 983.15元;总有效率分别为95.71%、90.66%、92.65%;每增加一个单位效果其增加的成本分别为35.45元、33.47元、30.63元。结论:C方案为治疗小儿肺炎最佳方案。

【关键词】 肺炎;疗效观察;经济学分析;儿童

View from specialist: It is creative, and of certain scientific and educational value.

[ABSTRACT] Objective: To evaluate the clinical efficacies of three therapeutic regimens for children pneumonia from economic aspects. Methods: The pharmacoeconomic costeffectiveness of 3 therapeutic regimens was retrospectively analyzed and compared. Results: No significant difference was shown in effectiveness among the three groups (P>0.05). The total costs for the regimen A, B and C were 3 563.72 yuan, 3187.54 yuan and 2983.15 yuan respectively with a total effective rate of 95.71%, 90.66% and 92.65%, the incremental costs for increase of each unit of effectiveness were 35.45 yuan, 33.47 yuan and 30.63 yuan for the three regimens. Conclusion: Therapeutic regimen C is optimal for children's pneumonia.

[KEY WORDS] Children pneumonia; Clinical efficacy; Economic analysis

小儿肺炎是一种儿童常见的一种呼吸系统疾病,是由细菌,病毒,支原体或其他致病因素引发的肺部炎症病,必须使用抗生素进行治疗,同时联合其抗病毒药,临床效果更好。为避免滥用抗生素,提高疗效。增强成本-效果意识,选择最佳治疗方案。笔者应用药物经济学原理,回顾性分析我院2008年1月~2008年12月患小儿肺炎病例213份,并分析治疗小儿肺炎3种方案的成本-效果。以期为小儿肺炎患者提供最佳治疗方案,使患儿以最小的经济负担获得最佳的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 病例选择

资料来源于我院病案室,抽取我院2008年1~2008年12月儿科所有出院病例,筛选临床诊断明确的小儿肺炎病例。根据病历医嘱和用药选择,将病例分成3组,符合条件入选病例共213例,其中A组70例,其中男性37例,女性33例,平均(2.15±1.53)岁、平均住院时间(7.2±2.3) d;B组75例,其中男性40例,女其中35例,平均(2.38±1.67)岁、平均住院时间(7.5±2.60) d;C组68例,其中男性36例,女性32例,平均(2.53±1.77)岁,平均住院时间(7.3±2.4) d;入选标准:患儿入院检查均表现为体温>37 ℃,咳嗽、咳痰、呼吸声音粗,肺部有细湿啰音,白细胞计数异常,X光胸片示有感染,引起的肺部浸润性病变,无其他系统严重并发症,同时剔除严重肝肾心功能不全者,在用药前48 h内用过其他抗菌药物的病例,治疗方案差异较大的病例以及对频繁更换抗菌药物的病例。

1.2 治疗方法

A组给予美洛西林针250 mg/kg·d-1+喜炎平针,静脉滴注,2次/d;B组给予头孢呋辛针60 mg/kg·d-1+炎琥宁针,静脉滴注,2次/d;C组给予每日1次静脉滴注阿奇霉素针10 mg/kg·d-1+每日2次静脉滴注炎琥宁针。

1.3 观察项目

逐日记录体温、咳嗽、咳痰、呼吸频率、肺部湿啰音及药吕不良反应,治疗前后查白细胞计数及痰培养,查肝肾功能及治疗前后胸部X线检查。

1.4 疗效评价

按《抗菌药物临床研究指导原则》进行痊愈、显效、好转和无效4级评定。痊愈:临床症状、体征、实验检查等指标均恢复正常;显效:治疗后临床症状、体征明显好转,但其中1项指标未完全恢复正常。好转:病情有好转,但达不到显效;无效用药72 h以上,病情无改善或加重。有效率:为痊愈和显效例数这和占各组总例数的百分比。

1.5 成本的确定

治疗成本=直接成本+间接成本+隐性成本。直接成全:床位费、诊疗费、药费、检查费及治疗有关的其他费用。间接成本:指因患儿住院用家长陪护等造成的经济损失。隐性成本:指病人遭受痛苦、悲伤、难以用货币来表达的成本。

由于间接成本及隐性成本有诸多不确定因素,故本文不予计算,本研究中药品不良反应轻微,基本无需治疗,部分费用忽略不计,本研究中总费用按直接成本计,平均费用为各组别中每一病例的平均总费用,人均费用A组3 563.72元,B组3 187.54元,C组2 983.15元。

1.6 统计学处理

计量资料采用t检验,计数资料采用χ 2检验等统计分析。

2 结果与分析

2.1 临床效果

临床效果以客观指标表示的用药结果。本文以总有效率表示。3组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。表1 3组治疗效果比较(略)

2.2 成本—效果分析

成本—效果分析的目的在于通过分析寻找达到某一治疗效果时费用最低的治疗方案,即在成本与效果之间找到一个最佳的平衡点,以特定的临床治疗指标表示,而成本-效果比则将二者有机联系起来,它表示单位效果所花费的成本,比值越小越好;而增量成本-效果比(C∕E)代表一个方案的成本-效果与另一个方案比较而得的结果,即每增加一个效果单位所需增加的成本[1]这里以成本最低的C组为参照,3组成本-效果分析结果见表2。表2 3组成本—效果分析(略)

2.3 敏感度分析

药物经济学中的变量常常较难准确地测出,而且同一方案在不同人群和不同医疗单位中的成本-效果可能不同,许多难以控制的因素对分析结果都可能产生影响,敏感度分析验证有关因素对分析结果的影响程度。这里假设药费下调10%,其他费用上调5%,进行敏感度分析,结果与成本—效果分析一致,见表3。表3 3组敏感度分析(略)

3 讨论

林伟豪等.小儿肺炎3种治疗方案疗效观察及经济学分析 成本—效果分析的目的不仅是节省药品费用,更重要的是使药品得到合理应用,减少药源性疾病和药品不良反应的发生,把合理用药与经济用药融为一体[2]。根据药物经济学原理,C/E越低,则达到最佳效果所用的成本越低,方案就越合理。结果显示,3组治疗方案的有效率比较差异无统计学意义(P>0.5)。从表2可见,本研究以C组(阿奇霉素针+炎琥宁针)的C/E最低,其次是B组(头孢呋辛针),最后是A组(美洛西林针);表3的敏感度分析也得到同样的结果。综合表1、2、3研究结果,小儿肺炎的最佳药物治疗方案为阿奇霉素针+炎琥宁针。小儿肺炎主要由链球菌引起,青霉素对链球菌敏感,应首选青霉素,但近年来肺炎支原体引起的小儿肺炎呈上升趋势,青霉素对支原体无效,红霉素和阿奇霉素对肺炎支原体有效,但红霉素不良反应发生率较大,阿奇霉素属广谱抗生素,对青霉素敏感的链球菌也有很好疗效,所为阿奇霉素是肺炎支原体引起的小儿肺炎首选药。头孢呋辛钠为第2代头孢菌素,对小儿肺炎常见的肺炎球菌,流感嗜血杆菌有较好的疗效。对不明病原体的小儿肺炎,可考虑首选头孢呋辛钠。

小儿肺炎多由细菌或病毒感染引起,且临床表现极为相似,临床医师采用经验性用药,为了防止细菌和病毒的继发性感染,均采用抗生素、抗病毒药物联合治疗的方案。炎琥宁冻干粉剂是穿心莲提取研究的中药注射剂,具有明显解热、抗炎,促进肾上腺皮质功能及镇静作用,增强体液免疫功能,能有效缓解病毒性上呼吸道感染的发热、咳嗽等症状体征[3,4]。喜炎平针是穿心莲内酯磺化物具有清热解毒、止咳止痢、抗菌、抗病毒作用,特别对腺病毒,呼吸道合胞病毒和流感病毒有较强的灭活作用,对G+和G-有明显杀菌和抑制作用、与其他抗生素有良好的协同作用。

总之,临床选用药物时,除考虑“安全、有效”外还应考虑成本,运用药物经济学原理制定较佳的治疗方案,使患者在得到最佳治疗效果的同时,承受最小的经济负担。

参考文献

1 黄际薇,李瑞珍,刘杰,等.4种抗高血压药物治疗方案的成本-效果分析[J]中国药房,2005,16(20):1553.

2 葛兰.3种治疗方案治疗呼吸道细菌感染的成本-效果分析[J].中国医院用药评价与分析,2006,6(4):235.