前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的护士实习生结束自我主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
关键词:护理;带教;实习生
护理是一门综合性的应用科学,临床实习是护理教学中的重要阶段,是理论联系实际、掌握护理技能、养成良好的职业道德的重要环节。随着护理模式的转变,优质护理在临床的广泛推出,需要培养一批优秀的护士生来担当重任。如何做好护理带教,是每一位带教老师面临的重要问题。
1 建全护理带教管理组织
我院成立了护理带教管理体系:护理部主任-护士长-科室带教组长-科室带教老师。由护理部制定整个教学计划,每月开展实习生业务学习。由各科室护士长、科室带教组长、科室带教老师负责临床带教工作的管理和实施,确保落实入、出科考核。
2 进行岗前培训,提高实习效率
2.1 护士礼仪规范 ①语言:热情、友好、轻松、自然。患者初到有迎声;进行治疗时有称呼声;操作失误的时候要有歉声;与患者合作要有感谢声;遇到患者要有询问声;接到电话要有主动的问候声;患者出院有送声。②仪表:要求做到自然美观、端庄大方,不化妆或淡妆,自然、得体、协调,配戴实习生胸牌,着装整洁,燕帽端正,前发不过眉,后发不过肩,穿软底平跟鞋,穿凉鞋要穿肉色袜子,不佩戴手饰,不留长指甲,染指甲。
2.2 树立正确职业道德准则 护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手! 随着社会对护士人员的需求数量增加,护士的职业道德越来越重要,必须在实习开始就让护生学习医护人员职业道德准则,了解护理人员的基本素质要求:同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、勤快、求实,以及护士的四项基本职责:促进健康,预防疾病,恢复健康和减轻痛苦。
2.3 护理规章制度 组织学习医院的各项规章制度,保证护理工作安全,养成自觉遵守纪律的习惯,营造一个拥有高度责任心、热爱护理专业、坚守工作岗位,尽职尽责,时刻以患者为中心,服务周到热情的思想氛围。实习生必须遵守,并将各项规章制度切实落到实处,在今后的实习和工作、思想上打下坚实基础,千方百计为患者解除病痛。
2.4 加强学生法律意识的培养 随着社会的进步及卫生事业的发展,医疗卫生立法日趋完善,医学知识和法律知识的普及,患者自我保护意识不断增强,为使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视,在临床教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少。作为未来护理事业接班人的护生,其所具有的法律知识和安全意识不容乐观[1]。护士生要加强法律意识的培养,教师要引导学生要做到学法、用法、守法、懂法、自觉遵守法律法规。这是护士生适应临床护理工作,确保医疗护理安全的基础。学生及早树立法律观念,增强法律意识,尽责慎独,加强工作责任心,严格"三查七对一注意",正确执行医嘱以及正确及时书写护理文书等,在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行。组织实习生学习护士条例,强化法制观念和自我防范意识。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行。只有这样才能减少或杜绝差错事故发生,带给患者安全,留给自己平安。
3 抓住实习生的心理特点和心理状态
护士长作为临床教学工作的第一负责人,必须重视临床教学工作,指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划,指定专人(即科室带教组长)协助护士长负责实习生在本科实习计划的落实,对新入科的实习生详细介绍本科特点及病区管理制度,也要掌握实习生的心理特点,对他们进行良好的指引。实习生从学校来到临床,一般具有两种心理状态:①基础理论知识不扎实,缺乏把理论与实际结合的能力。不敢大胆操作,害怕出错。求知心切、跃跃欲试。在这种时候带教老师就应该对他们进行心理教育,消除紧张心理,端正学习态度,使其尽快进入角色。首先要真诚欢迎他们,并与其建立良好的互动关系,拉近距离。②详细讲解专科护理特点,根据实纲要求指出重点,克服实习中的盲目性,帮助实习生认清实习工作学习中的重点。 端正实习心态, 由于社会的一些人对护理工作不了解以及长期以来形成的传统观念的影响,认为护理工作很简单,什么人都能干。对于这些偏见,实习护士在实习期间难免有情绪波动,因而不能树立正确的护理观念,甚至对护理工作产生卑微感和恐惧感。因此,带教老师应首先消除实习护士生的紧张与恐惧心理,让其了解科室的环境、规章制度以及专科疾病收治特点等。帮助她们懂得护理的真正含义。
4 提高临床带教质量,临床带教老师是关键
带教老师的素质直接影响到教学质量。因此,提高带教老师的素质成为我们的首要任务。
4.1 带教老师既是护理实践者,又是教育者,担负着传授知识,培养学生能力和职业素质的双重任务。所以对带教老师要严格要求,培养其严谨的科学作风,严格的工作作风和奉献精神,以身作则,言传身教,以人格魅力潜移默化影响护生,使其尽快进入角色。
4.2 带教老师要有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,要注重知识的不断更新,必须定期开展业务学习和进行培训,以丰富其专业知识,提高教育理论知识、带教能力,培养"三能"老师(能讲:培养表达能力,能将标准化操作程序科学地表达出来;能做:有扎实的专业技术水平,细心、耐心地指导护生操作;能写:注重病历及论文书写,培养护生法律意识及思维能力),为护生树立良好的行为规范。为护生创造尽可能多的实践机会。卡尔·罗杰斯的"以学生为中心"的非指导性教学方法,运用于临床教学,强调转变教师角色,创设良好的教学人际关系[2]。
5因人施教,提高教学质量
由于护士生每个人的性格特点不同,施教的方式也应有所不同。对于性格外向、工作麻利、胆大却不够心细的实习护士生,带教老师应放手不放眼,特别注意其工作质量问题,培养工作的细心与细致;对于性格内向、胆子小的实习护士生应多给予鼓励,多操作、多练习、多与患者沟通,培养其操作与沟通能力。赏识带教是一种轻松快乐的带教方式, 它可以激发护生学习的主动性和积极性, 使其产生对护理专业的认同感和热爱, 为将来的工作打下良好基础, 同时可以有利于密切师生关系[3]。在临床教学中,带教老师应该提高教学的意识,不能把实习生当做廉价的劳动力使用,必须明确实习生的实习任务是学习,所以无论在院内,还是在科内的任何文体活动或培训都要求实习生参加学习,加强师生间的交流,让实习生感觉自己也是医院的一份子,带教老师既是自己的老师,也是自己的家长,更是自己的朋友,拉近彼此的关系,互尊互爱,提高实习生的对学习的兴趣和主动性。
6理论与实际相结合
理论是进行实践操作的基础,只有雄厚的理论基础,没有实践经验,等于空想;只有实践经验,没有充实的理论,等于空做。只有将理论与实际相结合,使理论更好地指导实践工作,用实践经验来验证充实的理论,才会将理论学活,更好地应用于实践。因此,带教者应经常给实习护士讲解基础护理知识及专科理论,不仅让其明白怎样做,还应该让其明白为什么要这样做,并使其牢记在心,以便于临床应用,从而达到理论与实际相结合的目的,圆满完成实习任务。
7 培养独立工作的能力
让护生在老师的带领下分管患者1~2名,从患者入院到出院进行评估、诊断、计划、实施,运用沟通的技巧,熟悉患者的需求,从而进入护士角色,不断加深对整体护理的认识,使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除传授常规护理操作和培养她们做到稳、准、快外,还应进行专科的护理和急救技术的培养,以提高护生抢救患者的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况,对不正确的地方给予指导并纠正,帮助实习护生在短时间内,提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
8 实行协议管理,加强约束力
由于临床实习不同于学校的学习,不能很好的约束没有自律性的实习生,而实习单位也缺少有效的约束机制与手段,造成一部分自制力较差的实习生在脱离了学校的严格管理后,经常借故请假、工作拖拖拉拉,不重视实习机会,浪费实习时间,这些行为无疑严重影响了临床实习的效果及质量。因此,我院护理部特制定并施行了实习生守则,这样实习生的自律意识明显有了增强,临床实习质量有了明显提高。
9 重视信息反馈,总结经验,提高带教质量
通过与部分实习生个别交谈,了解实习生的想法、对带教老师的评价,带教老师对每位实习生进行专科及基础护理操作考试、专科理论考核,做出的实习鉴定,护士长把考核分数详细记录在护士长手册中,每月上交到护理部查阅登记。这样,护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解,及时发现问题,解决问题,作出原因分析,总结经验,提出防范措施,以提高带教质量。实习结束后,带教老师对实习生进行评价,评选出"优秀实习生",同时实习生对带教老师进行评价,评选出"优秀带教老师",从而调动临床护理带教工作的积极性,保证临床护理带教工作的顺利展开和促进临床护理教学水平的提高。
10 做好考核工作
实习护士实习结束后,要做好考核工作,以评价其实际工作能力,其中包括理论知识及操作技能两部分。因为考核工作是对带教工作的总结,也是对实习护士的测验,有利于存利去弊,更好地促进带教工作的进展。-总之,在临床带教中,让护生理论联系实际,尽快适应角色,以"及时发现问题,及时解决问题"为宗旨,调动她们的学习积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们能够顺利走向临床第一线,成为一名高素质的护理人员。
参考文献:
[1]阎英梅,于振超,刑凤梅.实习前护生法律知识现状调查与分析[J].卫生职业教育,2005,23(1):76-77.
【关键词】 三级医院;护理实习生;管理
我院是一所综合性的三级医院,是当地一家职业技术学院的附属医院,一直以来承担着临床教学的重要任务,每年都有来自不同医学院校的实习生到我院实习。临床实习是护生理论联系实际进行综合培训的重要阶段,临床带教质量对护生临床实习中获得知识、技能和职业价值观及今后的专业成长具有极为重要的影响[1]。实习生在医院实习,是复习课堂内理论的好机会,是实现基础理论向临床实践过渡的中间环节。因此加强对实习生的管理,有效提高教学质量,培养合格、优秀的护理人才至关重要[2]。2009年6月-2012年2月,我院共接收护理大专实习生125名,中专实习生87名,笔者作为护理部带教负责人,现将实习生管理的具体方法介绍如下。
1 方法
1.1 完善相关教学制度
1.1.1 护理部完善相关制度
常言道:没有规矩不成方圆,欲提高护生带教质量,首先应完善相关制度,根据医院实际情况,护理部设专人负责实习生管理工作,不断完善相关制度,分别制定了实习生守则、实习生管理制度、实习生考核办法、实习生言行规范、带教负责人及带教老师资格规定及岗位职责,制定实习生年度实习计划,实纲等。根据大纲要求,将实习生必须掌握的基础及专科操作项目10项,结合科室特点,指定每科一项作为出科考试项目。根据各院校的实习计划,护理部带教负责人制定实习生轮转表下发各病区及各实人手一份,让每位实习生了解实习周期的轮转计划,实习生提前到所实习病区报到。双向了解轮转计划有利于实习生提前了解所实习科室情况,同时让护士长提前了解相应时间段实习生情况,利于科学排班。护理部带教负责人每两月主持召开实习生大会,病区带教负责人及全体实习生参加,反馈日常检查中实习生带教方面存在的问题,并征求临床科室及实习生对实习管理工作的意见及建议,及时发现实习管理中存在的问题,不断改进教学管理方法。为鼓励先进,每年度按照标准,评选出一定数量的优秀实习生及优秀带教老师。为检验带教质量,实习周期结束,护理部组织综合考核(理论、实操),考核不及格者补考。
1.1.2 病区完善相关制度
各病区根据护理部实习计划制定病区带教计划,每位学生有固定带教老师,实行护理部、护士长、带教老师三级负责制。病区根据带教老师资格规定,选择责任心强、业务水平高,语言表达能力好的护士担任带教工作,将名单上报护理部备案。根据实纲要求,病区每周安排专科知识讲座,安排护理操作示教,实习生出科进行理论及操作考核。考核的内容主要是专科理论知识和指定操作及基本操作技能掌握情况,并将考试成绩及平时工作能力、服务态度、组织纪律等做出评价,如实填写实习鉴定[3]。护理部定期收取实习手册检查病区是否按要求填写。病区建立教学登记本,带教负责人认真记录讲课及示教内容、时间,实习生出科考试成绩等,护理部定期检查核实。
1.2 提高带教老师素质
老师的言行对实习生的思想起着非常重要的导向作用。 老师是实习生专业实践的启蒙者,其素质的高低直接影响到带教质量。实习生来自不同的学校,掌握基础知识程度参差不齐,民主意识、自我意识较强,那种单纯依靠规章制度和高压式思想教育的方式已经不能适应现代实习生活的需要。在实际工作中,强调无情制度与友情管理相结合,使实习生从心里愿意接受教育和管理。在管理中,当实习生遇到问题时,要求老师用换位思维方式,设身处地为实习生着想,从思想上、心理上、生活方式上关心她们,带教老师要有清晰的工作思路和灵活的工作方法。带教老师端庄大方的仪表、整洁得体的着装、和蔼亲切的语言、温文尔雅的举止及亲切真诚的微笑,会拉近师生关系,在最短时间里消除实习生的紧张心理,愉悦地跟随教师开始临床实习。作为带教老师,不但要有丰富的护理专业知识、娴熟的临床护理技术,更需要具备高尚的医德、师德,热爱护理工作,具有无私奉献精神。实践证明,只有热爱本职工作、热心带教工作、精通业务、有奉献精神、严于律己、以身作则的老师,才能为实习生树立起一个优秀医务工作者的榜样。教师在带教过程中要做到言传身教,在潜移默化中向实习生传授知识和医疗护理道德,要培养她们的慎独精神,对工作一丝不苟、对患者认真负责的品德,培养她们爱岗敬业精神,以患者为中心的服务理念[4]。教师具有较高的职业素质,能使护生从内心敬佩教师,以教师为榜样,自觉养成良好的工作作风。为提高带教老师素质,护理部每年组织一次教学管理讲座,利用两月一次的实习生大会进行带教经验交流。
1.3 岗前教育是教学之源
对每年新进院的实习生,首先安排岗前教育,调整学习心态,主动引导她们从学校到医院的角色转换,使其尽快适应医院的学习生活。激发实习生的学习热情和使命感,培养她们的责任意识。通过岗前教育,教实习生了解医院规章制度,教会正确学习方法,减少实习生对新环境的陌生感。实习生进院学习的第一天,首先介绍医院的环境,让实习生了解医院各专科特点、各部门所在的具置、各病区的护士长及带教负责人,还要告诉实习生到病区如何实习,如何请教老师,使实习生产生亲切感和信任感。教给实习生与病人交流的技巧,告诉实习生与病人谈话的注意事项,明确服务忌语等。培养实习生思想上对规则的理解和重视,让她们养成自觉遵守规则的习惯。讲解当前医疗行业面临的问题,随着人们法律意识、消费意识的普遍增强,对医疗服务的要求愈来愈高,要求医务人员严格依法行医,实习生必须在带教老师的指导下方可进行有创操作。
1.4 感情留人为医院储备护理人才
护理部每月安排实习生业务讲座,每天巡查病房时关注实习生行为规范,发现不良现象及时制止,指导改正。各病区每月上报最满意实习生和最不满意实习生,在实习生大会上对好人好事点名表扬、鼓励,对不良现象给予不点名批评指正,对事不对人。从日常小事做起,耐心细致地为实习生服务:护理部与图书馆联系,将实习生名单提供给图书馆,方便实习生借阅;实习生生病时及时慰问;实习生心理上有苦闷、委屈、迷茫时,倾听她们的诉说,解开她们的疑惑;经常与实交流,发现实习生管理过程中的问题并解决。只有这样,实习生的思想工作才能达到“润物细无声”的效果,才能与实习生建立深厚感情,达到感情留人的目的。针对不同实习生出现不同的思想问题,采取个人谈话的教育方式来解决,做好一人一事的思想工作。有的实习生因为受到带教老师批评而委屈,告诉她们严师才能出高徒;有的实习生因为老师让多干活而发牢骚,告诉实习生让她干是因为能力强,相信能干好。告诉实习生要学习老师的优点特长,只有这样,才能不断的丰富自己、提高自己、完善自己。实习周期结束,护理部综合考核成绩结合科室每月上报的最满意实习生频次,优胜劣汰,将优秀实习生报医院人事科,每年有近10%的护理实习生被医院录用,科室反映良好。
2 小结
采用以上的实习生科学化管理,带教老师明确职责,实习生掌握扎实的理论及娴熟的操作技能,具备爱岗敬业的工作热情,为护生毕业后独立从事护理工作,打下了良好的理论和技能基础,并为医院培养、发现护理人才奠定了坚实的基础。
参考文献
[1] 上官美琴,毕瑞雪,周东. 谈急诊科护理本科生的带教. 全科护理.2011,1,9(1):176-177
[2] 许颖,秦丽. 护理实习生管理体会. 基层医学论坛 . 2011,35
[3] 万世艳,李微. 护理实习生安全管理体会 .西南军医.2009,4
[4] 曹银新.急诊科护理实习生管理的体会. 实用医技杂志 .2008,15,34
作者单位:471002 洛阳市第三人民医院
(上接第282页)
使用的化学消毒剂应保存在密闭的容器内,根据它使用的有效期及时更换。用甲醛固定标本时应戴手套,并且存放在通风的环境内。加强手术室内的排污系统,保持畅通。
2.3.2在手术中配置化疗药物时,应戴眼罩,双层手套,穿防护服,且保持室内通风,打开换气扇。
2.3.3 对于手术室内的烟雾,应加强室内流通,定时开窗换气,完善排污系统,提高对医务人员的有效保护。手术时产生的烟雾及时用吸引器吸净。
2.4心理危害防护措施
合理安排工作时间,适当调整工作强度与心理压力,注意合理安排和适当调整巡回与洗手工作次数。既要保证工作的连续性,又要注意缓冲工作姿势带来的身心疲惫。保证充足的睡眠,增强自身体质,合理饮食,均衡营养,加强体育锻炼,提高自身免疫力。做好自我调节情绪,保持良好的生理、心理状态,积极、乐观的态度。合理配置人力管理。上班时间尽量穿弹力袜。
总结
手术室是一个特殊的科室,手术室护士要有良好的心态,健康的体魄,才能更好的工作。我们需要一个健康的环境,我们应严格按照各科规章制度,杜绝各种隐患,使危害降到最低,使护士在一个安全、健康的环境中工作。
参考文献
作为护理实习生,你肯定被要求写过不少鉴定吧?写好鉴定是对自己负责的表现,那么你知道实习自我鉴定怎么写吗?下面是小编为大家整理的护理实习生自我鉴定五篇,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
护理实习生自我鉴定120__年7月踏进了医院,那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,情绪是多么的激动,那一刻告诉我们――保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们就应在医院认真努力学习,使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的情绪,开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与教师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有教师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教教师们的丰富经验,让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这就应算的上是实习阶段的个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。所以在带教教师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们用心努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,用心主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教,做好知识笔记。遇到教师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向教师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
__院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随教师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用潜力。按照学校和医院的要求我们用心主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的潜力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,透过思考,举一反三。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、ICU、急诊,等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,同过自我亲身经历到,从发现到及时报告,及时和医生和教师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用,可是经过自我亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这就应算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是十分重要,不可或缺的收获。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自我和同学,带教教师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的欢乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活,并且也影响我们的工作。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮忙。仅有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。仅有在信任的基础上,患者才会充分表达自我的所思所想,仅有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
护理实习生自我鉴定2今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我重此刻校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像明白了以后还是一点儿好处也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一向只为考试而学习,没有几分属于我自我。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我明白有这些不良反应,可是我从来没有真正见到过,我不明白一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……
这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮忙,医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。仅有当医护做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先要了解自我的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,务必了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维潜力,培养了动手潜力,增强了信心。
第一、重新认识了护士这个职业的崇高
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为,她们的工作很简单、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每一天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的状况,最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们务必有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二、开拓了眼界,增加了见识
见习期间,我跟随教师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才明白并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,用心提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。
第三、对医护配合的整体护理有了必须的理解
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。透过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。
在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的好处、具体工作计划,并要求医生用心支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护务必明确职责,通力合作,共同管理。
病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上方分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自我的职责,为病人带给全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。
这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每一天务必参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录状况。护士参加医生查房,能进一步了解自我所管病人的状况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。
护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮忙。
5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。
病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的职责。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>种植涣嫉母盒郧樾鳎缃粽拧⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾钟猩鲜霾涣记樾魇保芄挥胫鞴芤缴浜希餐龊貌∪说男睦砘だ恚蛊湓谛睦碜刺吕斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是医护的共同职责。
健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要资料。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选取教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士就应掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育资料,医护务必共同遵循。
7、及时交流信息,为病人解决各种问题。
护士整天围着病人转,与病人接触时光多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自我的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。
护理实习生自我鉴定3在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自我,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教教师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,透过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了必须提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都带给优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自我的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的教师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位教师表示衷心的感激。
护理实习生自我鉴定4时光如流水,一转眼十个月就过去了,结束了我们的护士实习生活,也即将告别我们的学生时代,在这段时间里,我们收获了很多,知识、技术、经验、还有友情;在这段时间里,我们无论是在身心上还是做人处事上都得到了成长与成熟,记得进入医院的天,当我们穿上洁白的护士服,那一刻我的情绪个性激动。“保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,从这天起我就要正式履行这个职责了。虽然此刻我只是一名实习护士,但我会更好的完成我的职责。”当时我这样对自我说。
实习正式开始了,开始的几天我们总觉得自我帮不上忙,总是跟着带教教师的后面,一同来实习的我们都觉得是不是我们在学校学习的不够扎实,为什么教师不让我们上手做呢?内心滋生了很大的挫败感。这些都被带教教师发现了。教师把我们召集起来开了一次会,教师说:“病人不是道具,不是实验品,不是不相信大家的专业水平,可是不可能肯定大家的实践操作。跟在我的后面不是给大家机会挫败,是给大家机会认真学习。”教师的话干净利落,就像教师娴熟稳妥的护理技能。她的话一下点醒了我,之后的几天我们跟着教师后面,没有时间想任何别的,只明白不能放过教师的每一个操作细节,发现了很多操作上的疑问,不懂就问,让我们在护理操作潜力上迅速增长了一大截。有一天我们还是像往常一样跟着教师学习,刚好要处理一个外伤的病人,教师说:“张安然,你来处理一下。”我愣了一下,就立刻走过去,一步接一步稳稳的完成任务。教师表扬我说完成得不错,继续努力。可是说实话当时我真的好紧张。我们要在医院里认真努力学习,使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士打下坚实的基础!
实习的日子里,我们不仅仅学会做事更学会了做人。实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能;生活上我们很好的处理与同事、病人还有家属的关系,因为建立良好护患关系是十分重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,还包括心理护理,护士不仅仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。实习中我们发现沟通的重要性,体会到了沟通带给工作带来的方便、给生活带来了欢笑。与病人相处时,用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流,用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮忙,让他们充分
的信任我们。让他们暂时忘记那里是医院,忘记自我是病患,让他们在一个健康、融洽、温馨的环境下恢复体质。实习期即将结束时,教师又把我们聚在一齐开了一个会,教师说:“这些日子与大家朝夕相处,不仅仅发现了大家身上的闪光点,更见证了大家的成长、成熟。我很欣慰,祝贺大家,期望大家在以后的工作生活中,不断的提高。”教师的话还是那样的简练,可是中间的点点滴滴,仅有我们能够体会。工作让我们戒掉了过去的焦躁,平和的应对一切,工作和生活就应都是这样吧。医院的走廊里,忙碌的身影,不停地穿梭在病房之间,很累也很满足。
实习结束了,可是我人生的征程即将掀开新的序幕。相信经历这段时间的锻炼我们已经更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的职责,相信我们必须能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和职责心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
护理实习生自我鉴定5本年的寒假。我来到__第一人民医院开始了我的护士实习。__市第一人民医院座落在风物秀气的____。建院于19__年。是一所集医疗、防止、科研、讲授于一体的国度三级头等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区,57个业余科室,此中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经内科、肝胆内科、icu等专科特性突出。医院医疗配备先进,存在双螺旋ct、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、玄超、长程心电图、c臂_光机、多导电心理仪、活动平板、玄色多普勒、血液透析仪、全主动生化综合仪、数字胃肠机、肌电图等大型配备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救配备的icu、ccu病房。护士长特地指派几名护士。轮番作为我的带教教师。我按照学校的要求,成功的实现了见习使命。一个月的见习是悠久的。可是我的收获是丰盛的:
内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写?起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班:责护是负责输液和换药的。八四班是半夜连班,但午时四点歇班,重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情景的。药班,重要负责全部药品的领取及发放。护士长,就是对护士进行管理并且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅仅看到的护士给病人扎针。换药、量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。能够说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。
一、四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高
内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很简便、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些我们的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每一天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中:把本人的生气心愿完备展此刻病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。
交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最终面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行鉴定便终明晰每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。
鉴定一:手术室护士自我鉴定
三个月的实习生活似弹指一挥间,从刚踏出学校大门时的失落与迷茫,到现在走上工作岗位的从容,坦然。我知道,这又是我人生中的一大挑战,角色的转换。实习期间,虽然我换了两次工作,但是对于任何工作一贯谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部门多次受到主任的称赞。
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
首先:熟悉了手术室的特殊环境要求,手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。
其次:进一步掌握了无菌概念及无菌技术,学习了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的准备,手术过程中手术护士及巡回护士的配合,手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
鉴定二:手术室护士自我鉴定
20xx年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。现作自我鉴定如下:
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
回顾过去的一年我感慨万千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
鉴定三:手术室护士自我鉴定
短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
【关键词】 护士带教; 目标管理; 临床效果
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)13-0083-02
对刚进入医院要从事临床工作的护士,必须要通过有经验的护士长或者相关领导进行带教指导才可以真正的胜任临床岗位。目标管理作为一种科学的管理模式,能够提高临床教学的质量,以设置的目标激发护理实习生的积极性和专业水平。目标管理具有提高临床教学效率和培养基础知识与技能等优点,能够让实习生尽早将理论联系实际,成为实用性人才[1-2]。本文通过各方面的细致评价,得出目标管理在临床护士带教中的突出作用,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2014年内刚入院的86名护理实习生作为研究对象,其中,中专学历70名,大专16名。根据入科时间顺序分为观察组与对照组,每组43名。观察组年龄18~20岁,平均(19.06±0.81)岁,对照组年龄17~20岁,平均(18.78±1.07)岁。两组年龄、入科时间、学历等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组采用普通带教方法,根据制定的大纲,参与每周定期的培训,一个月后进行总体测评[3]。而观察组则采用目标管理模式,每位带教实习生均根据培训大纲制定各项各个阶段的实习目标,而后经过护理教育组进行审查并帮助修改。在目标制定后,每位实习生还需人手一份关于基础知识、操作技能、健康教育、心理素质的考核办法、奖罚措施。以2周为一个学习周期,观察组的带教老师对实习生进行目标管理,考察完成度。若有特殊情况,可根据客观问题进行调整。在带教过程中,鼓励学员激发自己的学习潜能。勇于提出问题、解决问题[4-5]。一个月的培训与带教工作结束,护理教育组需在一周内设计好基础知识、操作技能、职业道德与心理素质的评测试卷,前两者以100分为满分,最后一项为80分,给每位实习生一周时间复习带教过程中的学习内容。对于职业道德与心理素质这一项,加入带教老师和同组同学的无记名评价,综合分为20分。再根据此次带教总体过程,向每位参与者发放临床带教的满意调查表。
1.3 观察指标及判定标准
基础知识、操作技能、职业道德与心理素质均分为四个等级,优秀:>85分;良好:70~85分;合格:60~70分;不合格:
双方满意度分为三个等级:非常满意、满意、不满意。满意率=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P
2 结果
2.1 实习生成绩对比
观察组基础知识总合格率为100%,对照组为88.37%,差异有统计学意义(P
2.2 带教双方满意度评分
观察组和对照组的带教责任护士对这两种带教模式的满意度分别为93.02%、69.77%。而实习生的满意度为83.72%、72.09%,两组双方的满意度比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
目标的测定能够更好地明确努力方向,在管理过程中,能够对管理与被管理的双方都起到约束、激励的作用。共同的目标,能够带领着带教老师和实习生一同把握学习目标、奋斗过程,能够在奖励措施和他人认可中更加肯定自己的努力,告别懒惰的天性和迷茫无目标的情绪,提高学习效率,刺激积极性。对于实习生来讲,带教过程不仅仅是一个学习过程,更是一个肯定自我价值、提高对职业认同感、自豪感的过程,更能够成为青春年华中美好的人生阅历。因此,在这个重要的人生阶段中,带教实习生要从方方面面学习。迅速地将原来学习的课本知识或者生活经验运用到临床实践当中去。在基础知识、操作技能方面,通过2周一次的学习周期,总结上一次的学习成果,评测目标的完成,非常有利于对后续学习方法的调整以及学习效率的提高。在以时间为单位的阶段性目标制定中,可以时刻提醒自己不放松学习,慢慢向目标靠近。对职业道德这项,临床带教老师起到了至关重要的作用,通过言传声教,实习生能够通过榜样的力量,加快进步的步伐[6-8]。并且,在目标带教过程中,不仅实习生能够通过短期与长期的目标进行努力、学习,带教老师同样受到影响。带教老师在辅助实习生制定目标计划同时,也能更加紧凑地安排自己的教学内容,在激励赏罚措施中,亦有针对带教老师的相关评测。这样,带教老师的责任感与使命感都会增强。在教育模式中,由于实习生均为年轻人,需要更加丰富的教育形式,可以通过讲座、知识问答、小组讨论等形式进行,而小组汇报学习成果时,亦可以通过各种多媒体形式进行[9-10]。本文通过一系列评价,采用目标管理后,基础知识的优秀率达到72.09%,而未采用目标管理的则仅有55.81%,而在操作技能方面,前者有58.14%达到优秀,而后者只有41.86%达到优秀。在职业道德与心理素质综合评测中,观察组优秀率为62.79%,总合格率为100%,而对照组优秀率则为41.86%,总合格率为90.70%,三项评测标准比较差异均有统计学意义(P
综上所述,目标带教管理模式具有其独特的科学性、可行性,能够大大提高临床护理带教效果,非常值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]徐全能.目标管理在产科护理带教中的效果观察[J].中外医学研究,2012,10(1):83-84.
[2]李素琴,黄丹钧.目标管理法在产科护理带教中的应用效果[J].中国高等医学教育,2014,28(4):98-99.
[3]钟小洁.产科临床护理带教中运用目标管理法的效果分析[J].中国高等医学教育,2013,27(12):94-95.
[4]薛晶晶,孙建萍,任佩姝.开展优质护理服务活动对实习护生职业态度的影响[J].全科护理,2011,9(11c):3085-3087.
[5]朱加敏,任爱玲,薛晓英.临床护理带教模式、方法现状与展望[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6):41-42.
[6]张世琼,夏梅,王华.临床护理带教中存在的问题分析及对策[J].中国医学创新,2010,7(27):138-139.
[7]包玉美,陈雅珍.循证护理模式在妇产科护生带教中的 应用与研究[J].中国高等医学教育,2014,28(4):93-94.
[8]陆小丽.目标管理在产科护理管理中的应用效果分析[J].中国医学工程,2011,9(13):223-224.
[9]王蓉.目标管理教学法在妇产科临床护理带教中的应用探讨[J].哈尔滨医药,2014,34(2):140-141.
关键词:PDCA循环;临床实习;带教质量
PDCA循环法是美国质量专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。P指计划(plan)、D实施(do)、C检查(check)和A处理(action),它是一个不断循环的过程,每一个循环的结束,通过总结、提高,然后下一个循环开始。
1资料与方法
1.1一般资料 2011~2013年在我院实习的护生。2011年在我院实习护生43人,其中女护生41人,男护生2人,中专39人, 大专4人;2012年实习护生45人,女护生44人,男护生1人,中专38人,大专7人;2013年实习护生44人,全部均为女护生,中专40人,大专4人。3年实习护生中年龄都在17~19周岁。
1.2方法 运用PDCA循环方法对护生进行管理。
1.2.1计划阶段(P) 基层中医院,1年接纳40多名护生,对于管理和带教都是1个考验。因此,在护生到临床实习前,护理部必须制定严密的实习计划,从带教老师的挑选、培训到护生素质摸底、实习安排等,都需要进行周密的安排部署。①带教老师:挑选护师以上职称,爱岗敬业,责任心强,理论基础扎实,护理技术操作规范,善于沟通的护士作为带教老师。在带教前,护理部对带教老师进行统一培训,培训内容包括带教的方法、内容、带教过程中的注意事项,并对护理部制订的教学计划加以解读。培训完后进行考核,考核内容由护理部制订,考核合格后方可成为带教老师。②护理部:护生在来医院实习前,护理部应了解该所学校的实习计划、要求,学生的素质、层次,然后根据本院科室设置的特点、就诊患者的结构,制订出适合该批学生的教学计划和实习时间安排表;③护生:按护理人员着装要求准备好护士帽、发卡、工作服、工作鞋、带秒针的护士挂表等。④示教室:备齐各种护理操作用物;准备电脑、投影仪等教学设备,中西医护理技能操作的光碟。
1.2.2 实施阶段(D) ①护生来医院第一天,护理部引领全部护生熟悉医院的环境,介绍各科室的布局,然后进行为期1 w的岗前培训,培训内容包括:医院简介;护士管理条例;护理文书的书写规范;护理人员的基本素质要求;护理人员行为规范;医院的各项规章制度和护理核心制度以及讲解如何提高防范意识,杜绝护理缺陷的发生。培训结束后进行测试,作为护理部对护生素质的初步掌握。②根据护生不同的学历进行分层次带教。中专的护生大多是初中毕业后进行专业知识的学习,理解能力稍微欠缺,依从性较强;大专的护生大多是高中毕业后再进行专业知识的学习,通过高中阶段的训练,理解能力更强,更能够独立思考。由于受传统思维模式的影响,男护生在实习过程中,往往表现的较为拘谨,加之实习人数又少,显得孤单、不合群。胡巧红等[1]调查发现男护生主要表现担心自己是否能为社会所接受,在实习中出现紧张、焦虑、抑郁等心理,因此要时刻关注学生特别是男护生的心理状态是否找到合适的应对方法。因此,只有分层分类带教,因人施教,才能提高带教的质量。
1.2.3检查阶段(C) ①护理部:护理部每天派人按计划到各科室检查实习生实习情况,包括护生到岗到位、思想动态、实习效果,带教老师对护生的带教情况,发现问题及时解决。②考核:科室带教老师每周对带教护生进行考核,科护士长每月对本科实习的护生进行考核,护理部对出科护生进行抽查考核。考核的内容由各考核者自行确定,可以是护理操作,也可以是核心制度的提问,护理病历的书写,或者到后期可以让护生组织护理查房,疑难护理问题的讨论等,以便了解护生对于护理知识的掌握、应用程度。出科考试必须是一项护理操作和专科护理试卷,每次的考核结果记录在护生的临床实习手册内,作为本科室实习结束时操行评语的依据。
1.2.4处理阶段(A) 每一位护生到临床实习前,护理部统一制作《带教老师问卷调查表》,一名护生一张,采取不记名方式,实习结束后交回护理部。调查表的内容包括带教老师专业素养、操作技能、带教能力、沟通能力、对护生的态度5个部分,每部分20分,16~20分为好,11~15分为较好,6~10分为一般,0~5为差。护理部通过问卷调查表、实习手册和日常收集的信息反馈,可以及时动态的掌握带教老师、护生情况,不断总结、整改、提高,改进带教方法。
2结果
2011~2013年3年的实习生顺利的完成了实习任务,95%的护生从事了临床护理工作,得到了用人单位的好评。从护生反馈回护理部的问卷调查统计中可以看出,2011年,带教老师综合评价为好的占78%,较好的18%,一般的4%,差的没有;2013年,带教老师综合评价好的占89%,较好的11%,一般和差的问卷没收到。
3讨论
护理专业经过护理人员多年的努力及护理专业从服务、教育、科研及专业组织等方面的不断完善与发展,已经成为一门独立的学科。"PDCA"循环管理方法,在护理业务技术管理中发挥着重要的作用[2],这种循环管理适合于多层次、多部门护理人员参与的护理业务技术重点项目管理。张世琼[3]在专科实习生护生带教管理中得出结论,应用PDCA循环有利于护生有效地自我管理及带教老师不断提高带教质量。3年来通过应用PDCA的管理模式,不断总结、改进、完善管理方法,因材施教,既充分调动了带教老师和护生的积极性和主动性,又提高了全院护理的管理质量和教学质量,达到事半功倍的效果。
参考文献:
[1]胡巧红,吴素芳,叶艳胜.34名男护生临床实习期间压力源与应对方式的调查[J].现代护理,2004,10(4):307-309.
探究分析优质护理服务理念在护士临床带教中的应用。以西宁卫生职业技术学校(以下简称“我校”)2014级和2015级护理专业学生为研究对象,2014级学生(对照组)采用传统临床带教方式,2015级学生(实验组)运用优质护理服务理念,观察对比两组护理带教的效果。实验组整体带教效果明显优于对照组(P<0.05)。采用优质护理服务理念指导护士临床带教工作,能够有效提高带教工作效果和教学满意度,是一种值得广泛推广运用的教学方法。
关键词:
优质护理;服务理念;护士;临床带教
当前,护理实习人员不仅缺乏临床护理实践经验,更缺乏优质护理服务理念。本研究以我校护理专业学生为研究对象,分组平行对照了传统教学模式和优质护理服务理念教学方式效果,现将整个研究过程汇报如下。
一、资料与方法
(一)一般资料
本文的研究对象为我校2014级和2015级护理专业学生,按照年级将其划分为对照组(100人,2014级)和实验组(100人,2015级)。实验组中男10名,女90名,年龄19~22岁,平均年龄(20.4±1.3)岁,见习时间4周。对照组中男9名,女91名,年龄20~23岁,平均年龄(20.8±1.2)岁,见习时间4周。两组一般资料逐项对比差异较小,不会影响本次研究结果(P>0.05)。
(二)方法
1.对照组。对照组采用临床传统教学方式,由科室根据教学大纲和科室排班表制定带教计划,主要开展理论教学、操作示范活动、护理教学查房和个案讨论活动,然后进行理论和操作考核活动。
2.实验组。①入科第一天,总带教入科宣教,宣教内容主要为科室结构、人员配置、科室环境、工作安排、院内感染、针刺伤预防等。同时,护士长组织开展入科摸底考试,测评护士基础护理操作。另外,采用面对面谈话的方法对护士家庭、毕业计划、专业价值观等社会问题进行了解,根据护士个人意愿与带教实施双向选择,开展短长处相接、优缺点互补的一对一教学方式。②入科第二天,在带教教师的指导和监督下,开展床位包干、优质护理服务实践等活动,主要是入院、出院、转运交接等临床程序以及病情观察、护理文件写作、医嘱执行、康复指导、心理护理等[1]。带教教师灵活运用护理程序教学方式,对护士的真实需求和存在的问题进行及时评估,然后根据评价结果调整教学方法与内容。③每周带教总负责教师组织带教教师进行集中业务授课,精心设计形象生动的多媒体教学课件、现场操作演示、角色扮演、情景设置,每2周组织开展典型案例的个案讨论、护理教学查房等活动。
(三)效果评价
实习结束后,统一考核两组护士的理论与操作技能,并采用我校自制的“住院患者问卷调查表”和“实习护生满意度调查表”对满意度进行调查分析。
(四)统计学分析
统计对比两组实习效果和满意度,并以统计学软件SPSS19.0进行分析处理,以率(%)、均数(±)、标准差(x軃)来表示。
二、结果
实习结束后,实验组护士实习整体评价和考试成绩明显优于对照组,两组相关指标数据对比差异显著(P<0.05)。
三、讨论
2010年以来,卫生部要求全部医院开展实施优质护理服务活动,我院积极地将优质服务护理理念运用到护士临床带教工作中。在临床带教过程中,想方设法提高护士优质护理服务意识,培养其服务技巧,从而以高超的护理技术为患者提供优质护理,使得患者身心得到人性化关爱[2]。精心、科学、有效的临床带教能够提高护士优质护理服务意识。另外,带教教师在带教的过程中能够清楚地了解实习生的学习情况,对其进行全面的教学评估、诊断,根据效果及时调整教学计划,使带教活动在持续评估和改进中有序进行,使所有实习生在优质护理理念倡导下能够进一步提升自主服务意识,提升自我效能感。根据本文研究结果得知,在护士临床带教中应用优质护理服务理念的实验组护士实习整体评价和考试成绩明显优于传统临床带教的对照组,两组相关指标数据对比差异显著(P<0.05),这充分说明了在临床护士带教工作中运用优质护理服务理念,不仅进一步丰富了护士的知识,而且还有助于提高护士优质护理服务理念,优化护理工作质量,提高患者对护理工作的满意度,临床应用价值显著。
作者:石治梅 单位:西宁卫生职业技术学校
参考文献:
儿科20xx实习自我鉴定例文1
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。
在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
实习过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。
一切都以患儿为中心,处处为患儿着想,不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业,不会因工作繁琐而厌倦,全心全意为患儿服务。
通过半年多的实习,理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹
儿科20xx实习自我鉴定例文2
实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士医学教`育网的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。
一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责! 我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
儿科20xx实习自我鉴定例文3
通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期14个月的临床实践学习。我们于20xx年5月份进入了xxx人民医院,进行为期14个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。
在这里我要感谢xxx人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室.外科.内科儿科等几个科室轮流进行实习。我实习的第一站是产科在那没有学到什么知识整天看着钟不停的旋转,听着钟声滴答滴答的等这下班第二个科室是神经外科,虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以仍是陌生的。对病房的陌生。
这是我们第一次进入病房实习,在病房实习和产科完全不一样,在这里接触最多的是病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,在病房实习要处处小心,回答患者的问题要求更是甚严,真可谓是如履薄冰。在病房实习,由于是学生,所以开始只能转转病房,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们介绍病房结构,介绍各个班的工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境,为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算得上是实习阶段的一个收获:学会适应,是自己融入新的环境并在其中成长和生存。随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
接着去了心功能室,那是我见的死人最多的一个可室在那我学会了使用输液泵,明白了心脏对偶的重要性.接着去了体检然后又在急诊.在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。
这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。
护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。
这14个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。
儿科20xx实习自我鉴定例文4
短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
儿科20xx实习自我鉴定例文5
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
关键词:临床路径;神经内科;护理带教;应用效果
Applications of Clinical Pathways in Neurology Department Nursing Teaching
XIE Hong, HUANG Zhi-yu, WEN De-rong
(Third Military Medical University Daping Hospital Institute of Field Surgery Department of Neurology, Chongqing 400042, China)
Abstract:Objectives: to observe the application effect of clinical pathway in nursing teaching in the department of neurology. Methods: 64 interns in the department of neurology in our hospital from May, 2010 to Jun, 2011 were randomly divided into 2 groups. Normal teaching was applied in the control group and clinical pathway teaching was used in the test group. After the internship, the results of theoretical and practical examinations, the satisfaction degree of intern to teacher, the satisfaction degree of patient to intern between the two groups were evaluated. Results: the excellent and good rates of theoretical and practical examinations of control and test groups were 78.13%, 81.25% and 90.63, 93.75, respectively. The satisfaction degrees of interns to teacher of control and test groups were 81.25% and 96.88%. The satisfaction degrees of patients to interns of control and test groups were 75.00% and 93.75%. Conclusions: The application of clinical pathway in nursing teaching guarantees the quality of teaching, improves the satisfaction degrees of interns to teachers and patients to interns. It is worthy of clinical promotion.
Key words:Clinical pathway; Neurology; Nursing teaching; Application effect
临床路径(Clinical pathway,CP)是以患者为中心,针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的从入院到出院的一整套医疗护理工作计划,要求严格有序、时间准确。它的实施可以有利于缩短平均住院日、加快患者康复、规范诊疗护理手段、限制医疗费用和避免资源浪费、加强医护合作、提高服务对象满意度等[1~3]。它是近年来发展起来的一种跨学科、跨部门综合性的整体医疗护理模式,在许多欧美发达国家已广泛应用[4]。临床路径理念引入护理教学工作中,称之为临床护理教学路径,其可以提高教学效果,实现了护理带教活动的程序化和标准化,使实习生的学习具有目的性和预见性[5]。为更好地利用神经内科的教学资源,提高护生实习的临床带教质量,本院神经内科在护生教学中应用了临床路径模式,从而摸索教学模式的改革。通过1年多的实践,积累了经验,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2010年5月~2011年6月在我院神经内科实习的护生共计64名,均为女性。将64名护理实习生随机分为对照组和试验组,每组32名。对照组的平均年龄为(22.24±0.78)岁,其中全日制大学学历26名、大专学历6名;试验组的平均年龄为(21.01±0.92)岁,其中全日制大学学历23名,大专学历9名。经统计学检验,两组的年龄、入科成绩、带教师资无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法 两组实习时间均为1个月。对照组护生采用常规带教方案,由护士长分配带教老师,由带教老师根据工作中遇到的实际病例独自教学,按实纲要求进行护理评估、确定护理方案,实施护理计划。
试验组采用临床路径教学。教学组长、护士长协同所有带教老师和护师共同制定课件和实习周临床教学路径表(见表1)。护生入科时会拿到实习周临床教学路径以了解全部实习安排。周临床教学路径表要根据神经内科实习生带教需求不断修订。带教老师每周要求护生围绕本周路径表安排复习有关知识,带教老师按照周路径表的要求对护生进行带教和考核,并在路径表上对已执行的内容打勾和签名。完成表格后交予总带教老师。
1个月实习结束后,护生统一接受理论和实操考试,由总带教老师收集护生对带教老师满意度调查表和患者对护生的满意度调查表。
学员完成自我小结,带教老师完成出科鉴定,护士长及教学组长完成出科总结
1.3 评价指标
1.3.1 护生理论和实操考试成绩 平均成绩≥90分为优;80~90分为良;60~80分为及格;≤60分为不及格。计算优良率为优和良的人数与总人数的比值。
1.3.2 护生对带教老师的满意度和患者对护生的满意度由护生和患者直接选择满意或者不满意,满意度为选择满意人数与总人数的比值。
1.4 统计方法 采用SPSS15.0统计分析软件对数据进行处理,两组间比较计数资料用x2检验,按α=0.05的标准,P
2 结果
两组的考试成绩、护生对带教老师满意度、患者对护生的满意度见表2~表4。
注:*与对照组比较P
3 讨论
护理教学是护理专业学生通过系统的理论学习之后,在临床带教老师的指导下,参与临床实践活动,从而验证、巩固、深化所学理论知识。护理教学是护生成为1名合格护士的必要途径和重要环节[6],其教学质量直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质[7]。近年来,护理教学工作引入了较为先进的理念[8]。临床路径由美国哈佛医学院于1995年首先引入教学中,他们将CP与临床教学有机地结合起来,结果表明可显著提高实习生的临床动手能力[9]。然而,临床路径在我国引入护理教学时间较短,尚未作为常用的临床教学方法。
临床护理路径体现了"以人为本"的理念,研究表明,临床护理路径的建立,促进了护理带教工作的连续性,有利于教师和护生之间的交流[10]。临床护理路径表指引带教人员怎样实施护理教学,改变了以往教学目标不明确、实习生得不到全面学习和锻炼的弊端。本研究中,将从2010年5月~2011年6月1年期间在我院神经内科实习的64名护生随机分为对照组和试验组,试验组实行临床路径教学。结果表明,试验组护生出科考试成绩明显好于对照组,试验组护生对带教老师的满意度也明显高于对照组,患者对试验组护生的满意度也明显大于对照组。因此,临床路径在护理带教中的应用保证了教学质量,提高了护生对教学以及患者对护生的满意度,值得临床推广。
参考文献:
[1] 王锐, 宋俊. 临床路径初步应用探讨[J]. 中国误诊学杂志, 2011, 2(11): 879-880.
[2] 郝艳, 武平, 秦江波, 等. 临床路径教学法在耳鼻咽喉-头颈外科学临床见习中的应用[J].吉林医学, 2011, 32(19): 4062-4063.
[3] Mark P Z, Brad H. Interpersonal boundaries in clinical nursing education: An exploratory Canadian qualitative study[J]. Nurse Education in Practice, 2009, 9(6): 356-360.
[4] Sevinc T, Sevgi H, et al. Implementation of a clinical pathway in breast cancer patients undergoing breast surgery[J]. European Journal of Oncology Nursing, 2012, 16(4): 368-374.
[5]陈凌. 临床护理路径在经皮冠状动脉成形术患者中的应用研究[J]. 实用护理杂志, 2002, 18(8):1-2.
[6]邱瑞娟, 梁桂兴. 临床护理带教模式的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2009, 15(2):186-189.
[7]谢小红, 唐玉平. 临床路径在护理实践教学中的应用现状及展望[J]. 中华现代护理杂志, 2010, 16(14): 1727-1729.
[8] Billie H, Jeremy S. Re-mapping client journeys and professional identities: A review of the literature on clinical pathways[J]. International Journal of Nursing Studies,2008, 45(4): 608-625