新生儿脐带护理精选(九篇)

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第1篇：新生儿脐带护理范文

【关键词】 脐带残端； 新生儿； 护理方法

新生儿脐部是一个易感部位，脐部护理是新生儿护理中的关键环节，直接影响到新生儿的健康，若脐部护理不当会引起新生儿脐部感染、出血、自然脱脐时间延长或脐部渗出液体多，有异味，给新生儿家长造成困扰，增加精神负担。传统的气门芯结扎脐带和对脐带残端的护理，需要等待脐带残端自然脱落，脐部发生感染的机会较高。脐带残端修剪术又称二次断脐，即在出生后48~72 h左右，在无菌操作下将已基本干枯的脐带剪断，从而缩短脐带脱落时间，降低脐带感染机率。二次剪脐在新生儿脐部残端护理中，收到较好的效果。现将方法及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年1月至2009年12月出生2128例新生儿，包括正常分娩和剖宫产分娩的新生儿，2009年1~6月为对照组，2009年7~12月为实验组。两组新生儿Apger评分均在7~10分，体重均在2500 g以上，不包括早产儿，转儿科治疗的新生儿。

1.2 方法

1.2.1 新生儿脐部结扎方法 两组新生儿出生后均用0.5%碘伏溶液消毒脐带根部，然后用消毒气门芯在距脐根部1.0~1.5 cm处结扎脐带，在距离结扎部0.5~1.0 cm处剪断脐带，挤出残余脐血，用20%高锰酸钾溶液烧灼脐带残端后用脐带包包扎，注意保护脐周皮肤防止灼伤。

1.2.2 护理方法 对照组每日沐浴后用0.5%碘伏环形消毒脐带残端、脐根部及脐轮周围皮肤，2次/d，常规暴露脐部，注意尿布不可过脐，保持脐部干燥和清洁，出院前指导家属掌握脐部护理方法，出院后由新生儿护理室的护理员跟踪随访1~2周。实验组出生第2天沐浴后，同对照组常规消毒外，在48~72 h后观察脐带残端干枯、结痂，用0.5%碘伏消毒后，左手持无菌持物钳，提起脐带残端、暴露脐根，右手持无菌眼科剪刀，沿脐根部慢慢修剪脐带残端，对剪脐后的创面用0.5%碘伏再次消毒后暴露脐带残端，也要保持脐部干燥和清洁，如有渗血，应用20%高锰酸钾烧灼，以后每日消毒两次，至出院。对于出血较多者，用20%高锰酸钾烧灼后，将无菌纱布块折叠后直接用纸胶布固定或用纱布绷带绕腹两周固定12 h，于30 min、1 h、2 h分别观察出血情况。

2 结果

实验组新生儿脐部渗血，潮红，粘液性分泌物的发生率明显低于对照组，脓性分泌物的发生率两组差异无统计学意义，实验组新生儿脐带脱落时间和创面愈合时间明显少于对照组。

3 讨论

新生儿脐部在正常情况下经过断脐，包扎处理后，残留的脐带逐渐干结变硬，一般在一周左右脱落，创面在10~14 d才能完全愈合［1］，大多数新生儿脐带直到出院后才脱落，直至愈合。由于产妇及家属缺乏新生儿脐部护理知识，往往采用不正确的护理方法进行护理，易导致新生儿脐部感染。脐带残端尽快干燥脱痂，不仅减少了感染的机会，也减轻了新生儿出院后产妇及家属对脐带残端护理的心理负担。我院自2009年采用新生儿脐部护理并配合修剪脐带残端的方法使脐带脱落，创面愈合时间明显缩短，并且脐部渗血，潮红，粘液性分泌物的发生率明显低于观察组，使新生儿在住院期间脐带完全脱落，创面基本愈合，从而减少了由于产妇和家属护理不当造成的新生儿脐部感染的发生。

对实验组新生儿脐部进行修剪，可有效减少新生儿脐部渗血，粘液性分泌物聚集以及脐带长期不脱落形成的感染灶引发的感染，以及脐带残端硬痂对新生儿脐轮的摩擦造成红肿。修剪脐带时，要注意掌握修剪的时间和方法，一般选择在新生儿出生后48 h左后，对于脐带粗大含华通胶多的脐带，可延迟1~2 d进行修剪，以避免创面大，局部发生出血［2］。修剪脐带时严格无菌操作，护理人员应洗净双手后用眼科手术剪刀沿脐根部较细处慢慢修剪，对硬痂比较大，不宜剪掉者，应分次修剪，如果结扎下方有血肿，剪脐时应连同血肿剪掉，将血块清除干净。修剪后对脐部加强护理，每天沐浴后用0.5%碘伏溶液消毒脐部，上下午各一次，并暴露脐部，避免尿布覆盖脐部，保持脐部清洁，干燥。对脐部红肿者，可用1:5000呋喃西林溶液局部湿敷1~2 d，红肿可消退［3］。新生儿脐部经过断脐，包扎，再次断脐，3~5 d时间脐带就能完全脱落。如果长时间不能脱落，游离的脐部是细菌繁殖的场所，局部易出现脓性分泌物，异味，脐轮周围皮肤红肿，易发生脐部感染:甚至引起新生儿败血症，严重时可威胁新生儿生命［4］。因此，加强新生儿脐部护理，是至关重要的。我院采用新生儿二次断脐法，使脐带脱落，创面愈合时间缩短，减少新生儿脐部并发症的发生，提高脐部护理质量。在出院后新生儿脐带就完全脱落，创面干燥，出院后减少产妇及家属对新生儿脐带问题的担忧，在提高新生儿脐带护理质量，降低围生儿感染率方面起到了推动作用。

参 考 文 献

［1］ 沈立香.280例新生儿脐部护理效果分析.现代医药卫生，2004，20(5):366.

［2］ 叶彩眉，马冬梅.新生儿脐部护理效果分析与对策.中华护理杂志，2000，35(8):482.

第2篇：新生儿脐带护理范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.160

脐带作为胎儿的附属物， 是胎儿从母亲体内吸收氧气和营养物质， 并排泄废物的主要通道， 其一端附着于胎盘胎儿面， 一端连着胎儿腹壁脐轮[1]。通常情况下， 新生儿在断脐之后， 残留的脐带会逐渐的硬化、干枯， 进而1周左右脱落。在临床上， 脐带夹断脐法和气门芯套断脐法是应用较为广泛的新生儿断脐法[2， 3]。脐带结扎的方法将直接影响新生儿脐带残端的脱落时间， 若脱落时间延长便增加了新生儿脐部发生感染的几率， 同时也增加了患儿家属的心理负担[4]。为此， 本文作者对本院2013年8月～2015年1月收治的1000例新生儿， 采取不同的脐带结扎方法及护理措施， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年8月～2015年1月收治的1000例新生儿， 其中500例为顺产， 产妇年龄20～38岁， 平均年龄（27.6±4.5）岁， 孕周37～42周， 平均孕周（39.5±3.7）周， 新生儿的体重均在2500 g以上， 脐带直径0.8～1.9 cm， 平均直径（0.83±0.3）cm；500例为剖宫产， 产妇年龄21～39岁， 平均年龄（27.5±3.5）岁， 孕周38～42周， 平均孕周（39.6±4.3）周， 新生儿的体重均在2500 g以上， 脐带直径0.7～1.8cm， 平均直径（0.88±0.2）cm。两组新生儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 观察组新生儿脐带结扎时应用双重结扎断脐法：①将直径3 mm的气门芯2个分别套于丝线内作牵引， 放于脐包内用压力蒸汽灭菌消毒， 新生儿出生后由专业的助产士应用双重气门芯结扎脐带， 在新生儿脐带根部及周围用75%酒精消毒， 在距脐轮0.5 cm和1 cm处的脐带用气门芯分别套扎第1道， 第2道， 在距脐轮2 cm处剪断脐带， 挤出残端血液， 用碘伏消毒断面， 并用纱布包扎脐部。②24 h后进行沐浴， 并于沐浴后用75%酒精消毒脐部残端和脐轮处， 脐部暴露不用包扎。③每天检查脐部， 保持局部清洁、干燥， 观察脐带脱落时间。对照组新生儿脐带结扎时应用传统的脐夹结扎脐带法， 常规进行消毒新生儿脐周， 使用脐带夹慢慢用力加紧并关闭， 注意距离脐根0.5～1.0 cm处， 将脐带断离， 并使用碘伏消毒脐带的残端， 再使用无菌的纱布将开口处置于脐带夹的下方， 进行覆盖脐带夹的切除口处， 最后使用脐绑带进行包扎， 待24 h后剪掉脐带， 放云南白药止血、包扎。

1. 3 护理干预 ①在新生儿脐带结扎后24 h内检查脐带卷清洁情况， 观察有无渗血的情况。在48 h后将脐带卷取下， 暴露脐部， 有利于干燥。②每日洗澡后， 使用0.5%的碘伏进行脐部消毒， 密切观察脐带残端有无血肿情况和干燥程度。③为新生儿勤换尿布， 注意不可将尿布把脐部覆盖， 避免尿液将其浸湿， 引起感染， 如果被尿液污染， 应立即消毒。如果新生儿脐部根部部分脱落， 有少量的分泌物， 应使用碘伏进行消毒， 由内而外， 将分泌物擦净， 保持其干燥。④观察并记录新生儿脐带脱落时间、红肿情况、渗出和异位情况。⑤未脱落者出院后电话进行回访或复诊。

1. 4 观察指标 观察两组新生儿脐部残端渗血、感染、脱落时间， 结扎0.5 h后由助产士检查新生儿脐部有无渗血情况， 护理人员24 h内每2小时检查1次。每日洗澡时均要检查脐部情况， 并记录。

1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 比较两组新生儿脐部渗血、感染情况 观察组新生儿脐部渗血率0.60%、感染率7.60%， 对照组新生儿脐部渗血率6.00%、感染率43.00%， 两组比较差异具有统计学意义（P

表1 两组新生儿脐部渗血、感染情况比较[n（%）]

组别 例数 脐部渗血 感染

观察组 500 3（0.60）a 38（7.60）a

对照组 500 30（6.00） 215（43.00）

χ2 8.954 43.572

P

注：两组比较， aP

2. 2 比较两组新生儿脐带脱落时间 观察组新生儿脐带脱落时间（5.67±2.35）d较对照组（9.89±3.84）d短， 差异具有统计学意义（P

表2 两组新生儿脐部脱落时间比较（ x-±s， d）

组别 例数 脱落时间

观察组 500 5.67±2.35a

对照组 500 9.89±3.84

t -6.844

P

注：两组比较， aP

3 讨论

第3篇：新生儿脐带护理范文

【关键词】　新生儿；脐带处理；脐带夹；二次剪切

脐带的处理结扎有很多方法，有一次性脐带夹法、二次剪切法、气门芯套扎法等，其目的均是要保证脐带不要出现出血、渗血等情况的发生［1］。在对脐部进行处理时保证减少细菌侵入的机会，本次试验分别选用一次性脐带夹法和二次剪切法处理新生儿的脐带，前者可减少新生儿脐带出血、产生炎症情况的发生，使脐带更快更彻底脱落，取得良好效果，现将结果报告如下：

1　资料与方法

1.1　临床资料　随机选取于我院2011年9月出生的新生儿160例，随机分成A、B两组，每组80例新生儿，A组新生儿男44例，女36例，体重在3.1-4.5kg之间，平均体重（3.5±0.5）kg；B组新生儿男34例，女56例，体重在3.7-4.4kg之间，平均体重（3.6±0.7）kg，两组新生儿经体检之后均确认身体健康，无任何疾病，在出生体重、性别等方面无明显差异，具有可比性。

1.2　方法　A组新生儿主要操作步骤如下：新生儿出生后先对其进行常规处理，使用一次性脐带夹套入脐带，在距离脐轮0.5cm处将脐带夹夹紧（注意不能夹到皮肤），切断即完成脐带处理，脐带断面使用10%碘酊消毒，脐窝周围皮肤用95%酒精脱碘，直接暴露，24h后将脐带夹打开；B组新生儿主要操作步骤如下：新生儿出生后对其进行常规处理，用相同方法进行消毒后用脐带包包扎，24h后进行二次剪切。同时对两组新生儿进行日常脐部护理，在每日沐浴后用碘溶液进行消毒。

1.3　观察指标　观察并记录两组新生儿用不同方式处理脐带后出血、炎性分泌物、周围皮肤破损的情况，及脐带残端脱落时间和脐窝完全干燥时间的情况。评价指标：脐部出血：处理后仍伴有不同程度渗血。炎性分泌物：脐部红肿，有臭味体液分泌。周围皮肤破损：脐部周围皮肤伴有不同程度红肿及溃烂。

1.4　统计学处理　对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，P＜0.05，有统计学意义。

2　结果

2.1　A、B两组新生儿经不同方式处理脐带预后情况　表1结果显示，A组新生儿采用一次性脐带夹法进行包扎后出现脐部出血、炎性分泌物的人数明显比B组用二次剪切法处理脐带的新生儿少，P

2.2　A、B两组新生儿脐带脱落时间与干燥时间比较　表2结果显示，A组新生儿采用一次性脐带夹法进行包扎后脐带残端脱落时间和腋窝完全干燥的时间均比B组采用二次剪切法处理脐带的时间少，P

3　讨论

新生儿脐部是最易感染的部位，脐带断面暴露在外，在正常情况下残端会逐渐坏死、脱落，断面在10-14天可完全愈合［2］。即将断裂的脐带是表皮葡萄球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌的良好培养基，易于细菌的生长，会有炎性分泌物产生、导致脐部出血、皮肤破损等并发症的发生，因此，在24h内对新生儿脐带进行适当的处理显得极为重要［3］。

新生儿脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后会造成脐窝和脐带的粘连，但在表面看来却很干净，这时应对新生儿采用适当的方式进行消毒，使用10%碘酊对脐带断面消毒，与蛋白质结合使其失活，脐窝周围皮肤用95%酒精脱碘消毒，在皮肤表面形成一层保护膜［4］。常用的处理脐带的方法有一次性脐带夹法和二次剪切法，采用一次性脐带夹法进行脐带处理时应使用一次性脐带夹套入脐带，在距离脐轮0.5cm处将脐带夹夹紧，但注意不能夹到皮肤，脐带夹的结扎血管的性能较好，作用持久，能有效阻断血液运转，不易对新生儿造成伤害，使脐带更快干枯而脱落。二次剪切法需在24h后对新生儿进行2次修脐，更容易产生出血的情况，增加了感染的可能性，护理人员对脐部愈合的三区很难分辨清楚，若修脐时间过晚会出现脐带变干变硬的情况，会增加剪脐的难度，坏死组织得不到彻底的清除，且二次剪切会重新暴露创面，引起新生儿的哭闹，容易伤及新生儿周围皮肤，引起家属的恐慌，带来不必要的麻烦［5-6］。在脐带彻底脱落后，脐窝会有一些黏液渗出，这是脱落的脐带还未被上皮细胞所完全覆盖，其新生的肉芽组织中的液体渗出所致，对于此现象应用75%酒精进行擦拭，以加快表面皮肤的愈合［7］。在脐带残端脱落的过程中，会伴有炎性分泌物和损伤周围皮肤的可能，有时脐带残端脱落不彻底，在体表被摩擦、牵引，可导致脐带渗血，使新生儿哭闹不止［8-9］。在新生儿出院前应教会产妇及家属对新生儿脐带出院后消毒的方法，告知在其自然脱落等常见问题的处理方法［10］。

本次试验采取一次性脐带夹法和二次剪切法对脐带进行处理，根据实验结果可以看出，采用一次性脐带夹处理新生儿脐带相比二次剪切的方法可减少脐带出血、炎性分泌物产生的几率，具有显著差异，从另一方面来讲，将脐带暴露在外会加快断面干燥的速度。因此在新生儿出生后24h后用一次性脐带夹法对脐带进行处理可减少并发症的发生，优于一般处理方法，简单易行，值得在临床上推广。

参考文献

［1］　顾宏梅，徐旭娟，鞠春梅，等.两种新生儿脐带处理方法的比较［J］.护士进修杂志，2010，25（4）：356-357.

［2］　顾祖文，潘君，周海英.不同新生儿脐带处理方法的效果比较［J］.上海护理，2010，10（5）：56-57.

［3］　李海苗，林嫦梅，刘桂兰，等.新生儿脐带处理改良方法与传统处理方法效果分析［J］.护士进修杂志，2012，27（6）：559-560.

［4］　赵巧英，郭丹洁.新生儿脐带结扎及护理方法的研究［J］.中国实用护理杂志，2009，25（5A）：34-35.

［5］　苏丽东，唐鸿玉，陈业芳，等.新生儿脐带残端两种处理方法的效果比较研究［J］.护理研究，2009，23（33）：3031-3032.

［6］　顾春怡，张铮.脐带剪断器SCC23应用于新生儿断脐的效果研究［J］.中国实用护理杂志，2010，26（IA）：35-37.

［7］　王晓芳，诸葛苏必，雷美娥.新生儿脐带残端2种处理方法的效果比较［J］.护理与康复，2008，7（6）：423-424.

［8］　庄薇，吴文燕，王悠炯，等.两种脐带残端处理方法的临床应用及效果评价［J］.上海护理，2011，11（4）：15-16.

第4篇：新生儿脐带护理范文

【关键词】新生儿脐部护理；二次剪脐；明胶海绵；残端；脐周；脐部感染

新生儿脐部处理是母婴同室护理工作的关键环节，直接影响到新生儿的健康。脐部是一个易感染部位，若处理不当，容易引起婴儿脐部感染和出血，自然脱落时间长或脐部渗出液体多，有异味，给新生儿家长造成困扰，增加精神负担[1]。二次剪脐又称脐带残端切除术，即在新生儿出生后36～48h左右，在无菌技术操作下将已基本干枯的脐带平根部剪断，从而缩短脐带脱落时间，降低脐带感染及脱落时的出血几率及脐炎的发生率。本文通过对我院600例新生儿采用不同的脐部护理情况进行分析，对二次剪脐法的临床效果进行研究，以更好地处理新生儿脐带残端，指导产妇及家属出院后正确进行脐部护理，缩短新生儿脐部愈合时间，降低新生儿脐部并发症的发生率。现将方法及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2011年1至12月我院出生的母婴同室新生儿600例，Apgar评分8～10分，体重>2500g，母亲均无宫内感染。依据住院顺序将其随机分为三组，每组各200例。三组新生儿性别、胎龄、出生时体重、Apgar评分比较，差异无显著性意义（P>0.05）。

（1）A组：新生脐带自然脱落。

（2）根据文献婴儿二次剪脐应在出生后36～48h左右最佳[2]，故将新生儿脐带残端二次剪脐组依时间分别分为出生后、36h（B1组）、48h（B2组）三组。

1.2 方法

1.2.1 传统断脐方法 胎儿出生后1～2min，用75%酒精消毒脐消毒脐带根部及周围皮肤，排除脐疝情况，采用自行改良经过严格灭菌处理的气门芯胶圈，在距脐轮0.1cm处结扎脐带，距结扎远端1cm处断脐，挤出残余血液，用75%酒精消毒脐带断面，待脐带断面干燥后，以无菌纱布包盖好，再用脐带布包扎。

1.2.2 二次剪脐方法 评估脐带残端干燥程度，如残端胶质皱缩、瘪陷、变细或干燥，色泽为深灰色或浅棕色，即可再无菌技术操作。晨间沐浴后用75%酒精消毒脐带残端至脐带根部及周围皮肤，用有齿镊夹住脐带残端，然后用无菌手术剪刀沿脐根部气门芯上方处剪去脐带残端，注意不要损伤脐轮周围皮肤。用75%酒精再次消毒脐部及周围皮肤，有渗血者敷以明胶海绵，胎毒清愈脐贴覆盖脐部。观察新生儿二次剪脐后24h内脐部创面有无渗血，每天观察脐部有无分泌物及创面干燥愈合情况。

1.2.3 护理方法 每日行常规护理。沐浴后先用3%过氧化氢清洗，防止厌氧菌感染，再用75%乙醇清洁脐带残端与脐周皮肤。注意保持脐部干燥与清洁。

1.2.4 评价方法 观察三组新生儿脐带脱落时间；脐部感染情况（脐轮与周围皮肤有红肿、渗液、异味）；脐部出血及渗血；脐部愈合时间（脐部干燥，无渗液、异味，脐收缩至脐轮以内）。

1.2.5 统计学方法 所得数据用软件分析，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 三组新生儿脐带脱落时间及脐部愈合时间比较

新生儿二次剪脐护理方式（B1、B2组）与A组比较，脐带脱落时间及脐部愈合时间均缩短（p

2.2 传统断脐法让脐带自然脱落，细心护理。脐带残端二次剪脐后形成创面，有不同程度渗血或渗出。出生后第5天统计脐带渗血情况，A、B1、B2组分别发生26例、5例、4例，（渗血发生率分别为13%、2.5%、2%）；脐带分泌物渗出情况，A、B1、B2组分别发生40例、9例、7例，（渗出率分别为20%、24.55%、3.5%）。A组脐带渗血渗出发生率较各组均高（P

2.3 三组新生儿出生后第5天脐带感染情况比较

传统断脐法发生感染21例（发生率为10.5%）。脐带残端二次剪脐组（B1、B2组）分别发生2例，1例（发生率分别为1.0%，0.5%）。脐带残端二次剪脐各组感染发生率均低于传统断脐法组。其中B1、B2组感染率最低（二组间比较差异无显著性，P>0.05），但随二次剪脐时间延长，感染发生率有增高趋势，为减少感染率，脐带残端二次剪脐时间最佳为36～48h。见表2。

3 讨论

3.1 新生儿脐带残端二次剪脐的意义

新生儿脐带残端二次剪脐法通过人为干预有如下优点：（1）脐周愈合早，利于在医院内完成专业护理，减少出院后人为护理不当导致的脐部感染机会。（2）脐带残端脱落早，减少并发症。传统脐带自然脱落护理方法的脐带平均脱落时间较二次剪脐法长。B组采用二次剪脐法，较A组明显缩短脐带残端的脱落时间，减少新生儿脐部炎性分泌物的产生。（3）减少脐带残端在自然坏死、脱落过程中产生的炎性分泌物，提高新生儿脐部护理质量，降低新生儿的感染。有资料表明在1200例新生儿败血症中，存在脐部感染者占66.0%～87.5%，而脐部是厌氧菌感染的好发部位，一旦发生严重感染将危及生命，死亡率达18.06%[3]。

3.2 新生儿二次剪脐的最佳时机选择 有资料表明24h组新生儿因剪脐时间稍早，脐带未干燥，血管未完全闭合，胶质含水分多，脐带潮湿，剪脐后残端易发生渗血、渗液。72h组因剪脐时间较晚，脐带过干、过硬，增加剪脐难度，易发生坏死组织残留，且残留脐带坏死、脱落需要一定过程，故第5天仍有分泌物的情况较多，产妇出院后因缺乏脐部护理知识，未能进行脐部护理，致脐部残留分泌物，增加了感染机会。[4]因此，本试验新生儿二次剪脐的时机为产后36～48h左右，其脐带脱落时间及脐部愈合时间短，脐部感染率低，脐部出血及渗血少。但特殊情况如脐带本身粗大或水肿者，因创面过大、残端未干枯或结扎紧度不够、脐血管未闭合等因素影响，容易出血，应将二次剪脐时间适当延后。

3.3 研究中未评估剪脐操作过程中存在的一些潜在危险因素，如剪脐操作护理人员操作熟练水平不一，脐部发育不良等因素造成残留或损伤对护理质量的影响。国内护理同仁也在二次剪脐护理技术改革等方面做了大量的研究。兰晓娥等[5]提出根据脐带残端胶质的性状判断剪脐的最佳时机，剪脐出血率明显降低。此外，国内护理同仁在肯定二次剪脐护理方式的基础上探索了断脐器械的改进。复旦大学顾春怡等[6]报道了一次性脐带剪断器SCC23应用于新生儿断脐，取代了传统的多步骤操作，较传统方法相比在一定程度上避免了操作繁琐、脐残端渗血、脐周感染等问题，是一种安全而实用的方法。

4 结论

新生儿脐带处理原则为止血可靠，防止感染，促进脐残端及早脱落[7]。传统气门芯摘脐留有脐带残端0.5cm，残端自然脱落时间为5～15d，甚至更长，残端在机化过程中有胶质渗出，容易造成细菌感染而发生新生儿脐炎，甚至败血症[8]。采用二次剪脐法，则不需等待自然脱落，通过人为干扰脐带坏死脱落过程，从而缩短脐带愈合时间，减少脐带在液化脱落时分泌物的刺激和细菌繁殖的机会，有效预防新生儿脐部出血及脐炎的发生率。

本研究通过对600例新生儿应用二次剪脐法的临床观察，与传统剪脐法相比，在降低脐部出血和脐炎发生率及缩短脐部平均愈合时间方面均有统计学意义（P

综上所述，我们认为用二次剪脐法能明显降低新生儿脐炎和脐部出血，缩短新生儿脐部愈合时间，对提高产科的医护质量和新生儿保护有着重要意义。同时，对保证医疗安全，减少医疗纠纷也有积极的防范作用，是产科中较理想的脐带处理方法。

参考文献

[1]党利梅.两种新生儿脐带残端护理方法比较[J].中国实用医学，2011，2，6（6）：208-209

[2]张翠琼，王冬梅，孙伟等.新生儿脐带残端二次剪脐最佳时机的探讨[J].护理学杂志，2009，16（6A）： 54-55.

[3]许同梅，倪月.新生儿脐部感染的临床分析及对策[J].护理研究，2006，20（11）：2969-2970

[4]叶晓辉，冉琼，崔茜.新生儿二次剪脐法的临床护理分析[J].西南军医，2012，3（14）：366-367

[5]兰晓娥，洪惠珠，姚美蓉，等.新生儿二次剪脐四步骤护理干预的临床观察[J].中国实用护理杂志，2006，22（10）： 36-37.

[6]顾春怡，张铮.脐带剪断器 SCC23 应用于新生儿断脐的效果研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（1）： 1672-7088.

第5篇：新生儿脐带护理范文

中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-211-01

脐部护理是新生儿护理中的一项重要内容。新生儿脐带残端为一开放伤口，如护理不当可引起感染。新生儿脐部护理中的常见问题有脐出血、脐炎、脐肉芽肿,严重者可合并全身感染发展为败血症。临床工作中发现出生时正确断脐，加强日常护理及产妇的健康宣教，严格的质量管理是预防新生儿感染的有效措施。

1 临床资料

新生儿470例，男258例，女212例，顺产108例，剖宫产362例，孕周均在37W―42W之间，无窒息及感染。

2 体会

2.1 正确断脐 新生儿在出生后立即清理呼吸道，待大声啼哭后可处理脐带，我院采用在距离脐带根部0.5CM处用气门芯结扎，然后在结扎部位上方剪短脐带，挤除残余血液，用碘酊消毒脐带断面，药液不可接触新生儿皮肤，以免发生皮肤灼伤，待断面干后覆盖无菌纱布，再用无菌护脐带包扎。若是脐带根部含有较多的华通胶时，用气门芯结扎易断裂，改用无菌粗丝线在距脐带根部0.5CM处结扎第一道，再在结扎线外0.5CM处结扎第二道。处理脐带时切忌过短，24小时内注意观察脐带有无渗血，有渗血者再次结扎。

2.2 加强护理 脐带脱落前的护理，新生儿出生后每日沐浴一次，沐浴后用干棉签擦干脐部，再用碘伏棉签消毒脐带断端及脐轮后，用无菌护脐带包扎，保持干燥：若有渗血，应重新消毒结扎，若残端过长，可严密消毒后适当修剪，以促进创面愈合。

2.3 加强健康宣教 新生儿脐部恢复情况是产妇及家属最担心的问题，因现在脐部护理方法与过去的不一样，所以做好宣传很重要。新生儿在出生后告知现在脐带的情况，教会产妇观察脐带，耐心解释护理要点，告知产妇保持脐带干燥，及时更换尿布，教会产妇更换护脐带。

2.4 严格的助产质量管理让每一位助产士都掌握正确的脐部护理方法，定期组织学习，总结经验，讨论脐炎的发生原因，分析个案，并委派技术好的，责任心强的担任质控员，监督指导工作。

第6篇：新生儿脐带护理范文

【摘要】新生儿脐部临床护理工作中，常遇见的问题有脐炎、脐出血、严重者可合并全身感染。为提高护理质量、确保新生儿健康，采取出生时正确断脐、做好脐部日常护理并严密观察，保持脐部局部干燥、对脐部不同时期的临床表现采取不同的护理方法。

【关键词】脐带；新生儿；护理

Progress in neonatal umbilical care

He Jian-meiFang Lan-ying

【Abstract】Commonproblem has omphalorrhagia，omphalitis， grave person may combine the whole body infection in newborn navel nursing. Be to ensure that newborn health，improve nursing quality，cut off the navel，close observe，correct the daily nursing，keeping navel drying，the different periods to the umbilical cord have adopted different nursing method.

【Keywords】 Umbilical cord；Neonate；Nursing 围产儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户。当胎儿娩出母体的那一刻，脐带就成为一个废弃物。新生儿抵抗力差，脐部护理不当极易发生局部感染， 有资料表明感染易发生于产后前3天，感染病菌多为金黄色葡萄球菌，占57.14%，其次为大肠埃希氏菌和枯草杆菌，各占12.93%[1]。脐部发生感染后还容易引起新生儿败血症，在新生儿败血症中，脐部感染者占66%～87%，一旦发生严重感染将危及生命，死亡率达18.06%[2-3]。综合诸多相关资料，现将新生儿脐部护理进展报告如下：

1断脐的护理

1.1正确断脐：出生时正确断脐，能预防脐带出血。新生儿娩出后待脐带搏动消失，用5%碘伏溶液消毒脐根部及周围[4]，将气门芯套于残余脐带根部，使气门芯下缘紧贴脐轮皮肤。24h后即不需要包扎，以减少脐带的感染率和出血率，缩短脐带创面的愈合时间[5]。

1.2断脐的目的： 多数专家认为，残留的脐带一般在1w左右脱落，创面在10～14天才完全愈合[6]。而出生后48h左右剪掉残留脐带，不等其自然脱落，目的是使去除坏死组织，避免其成为细菌培养基，从而减少脐炎发生的可能性。

2剪脐的方法和技巧

正确掌握剪脐的方法和技巧，将更有利于避免脐部感染，从而预防新生儿感染。严把结扎关，结扎位置和结扎方法的选择直接影响剪脐的成功。剪脐的时间必须根据脐带干枯程度来选择，脐带粗大干枯慢需，推迟1～2天剪脐，否则剪脐后创面易出血。剪脐应彻底，避免残端遗留而使华通胶物质变质，局部渗出潮湿，从而有利于病菌生长繁殖，发生局部感染。如果结扎下方有血肿，剪脐应连同血肿剪掉，将血块清除干净。

3脐带日常护理

3.1脐带脱落前的护理 ：脐带切断后形成一个创面，这就成为细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者造成脐炎，重者可导致败血症和死亡，因此脐带的消毒护理尤为重要。脐带未脱落前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不能覆盖到脐部或以上，以免排尿后湿到脐部创面。常检查包扎的纱布表面有无渗血，如出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只需每天用5%的碘伏棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。

3.2护理操作时：新生儿脐部感染与医护人员的操作及环境密切相关[8]。因此，在进行脐部护理时，应严格执行无菌技术操作规程，对手常规清洁消毒，正确的洗手可以减少手部99%以上的细菌[7]，防止带菌的手污染脐部；加强病室空间及物体表面的清洁消毒；患儿入院后使用的衣服包被实行高压灭菌；尽可能在各个环节上做好脐部感染的预防工作，避免或减少脐部并发症的发生。

3.3新生儿出生时，脐残端通常用无菌敷料覆盖包扎脐部，其目的是为了保持脐部清洁，避免脐部感染。相关资料指出，当脐炎发生后，暴露法脐部护理，让脐部暴露于空气中，脐部可保持干燥，避免包扎覆盖脐部的敷料对脐部的摩擦刺激增加创伤及出血，也避免包扎覆盖导致局部通气不良、潮湿，利于细菌生长而发生感染。同时便于观察脐部，能及时发现问题并处理。

4脐带脱落的护理

4.1 注意脐部出血：脐带有一条脐静脉、两条脐动脉，脐带脱落后有时可见血管残端，当脐血管内部尚未完全收缩愈合时，极易出血感染，少量渗血可用5%碘伏消毒，无菌明胶海绵折叠后外加无菌纱布加压包扎[8]，如出血较多压迫止血无效时，应结扎血管止血。

4.2 脐肉芽肿：多因脐带脱落过晚发生脐炎未及时治疗所致，表现为脐窝内有粉红色渗出的易碎包块，脐窝内潮湿有渗出，易出血及感染，可并发脐周皮炎。为保持脐部干燥，可用10%硝酸银烧灼，小肉芽肿可在碘伏消毒后用无菌镊子夹除后加压包扎，之后每天换药2次，可很快痊愈。

5家庭护理

不少家庭对刚出生的小宝宝关爱备至，然而却忽视了孩子的脐部护理，使宝宝肚脐发炎。还有的家长认为脐炎是小毛病，不及时就医，最终导致病情加重而祸及生命和健康，应加强家长对脐带护理健康知识的宣传与培训。

参考文献

[1]赵芝音.171例新生儿脐部细菌培养结果分析[J].浙江预防医学，1996 ，8(2)：36

[2]杨秀菊，谢景玫，苏春勤.新生儿脐部消毒前后的细菌学调查[J].中华医院感染学杂志，2005，15(4)：392

[3]严洲平，翟军青，周岩.新生儿脐炎病原菌分离及耐药性分析[J].中华皮肤科杂志，2003，36(4)：215-216

[4]谢晓鹏，陈淑莲.碘伏处理新生儿脐部感染效果观察[J].华夏医学，1999，13(3)：317-318

[5]苗英，郜平.新生儿脐带结扎部位的选择[J].中原医刊，2005，32(3)：9

[6]黄德珉，陈俭红主编.新生儿疾病学.北京：人民卫生出版社1998.354-355

第7篇：新生儿脐带护理范文

【关键词】 愈脐胎毒清；新生儿；脐带脱落

脐部感染是新生儿感染性疾病中最常见的一种，由于新生儿的脐部连接着体内的血管，如果护理不当，病原体极易通过脐部进入血液，引发脐部出血、腹膜炎、黄疸等严重的并发症，新生儿对疾病的耐受极低，一旦发生就会危及生命。通常新生儿的脐带会在7d左右逐渐干枯脱落。有研究表明，愈脐胎毒清能缩短脐带脱落的时间，对防止新生儿脐部感染有很好的效果[1]。本次研究旨在探讨愈脐胎毒清消毒对新生儿脐带脱落的影响。现将研究过程与结论报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年11月～2013年1月在我院出生的136例符合条件的新生儿，随机分为观察组和对照组两组，所有新生儿均为正常分娩，体重均大于2500g，出生后Apgar评分均为8～10分。入院时两组新生儿的出生时间、性别、体重等一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 将新生儿脐带按照常规方法结扎断脐，用10%碘酊和75%酒精消毒处理后用无菌纱布包裹并固定。新生儿沐浴后用2%碘伏擦拭脐带残端及脐轮周围消毒，每天更换无菌纱布，保持脐部干燥与清洁，避免尿液污染潮湿，连用2d。

1.2.2 观察组 将新生儿脐带常规结扎后，将愈脐胎毒清袋芯对准脐眼敷好，顺势固定，并保持脐部清洁干燥。每次沐浴后用2%碘伏擦拭消毒脐带残端及脐轮周围，愈脐胎毒清每天更换，避免尿液、粪便污染潮湿，连用2d[2]。

1.3 统计学分析 对本临床研究的所有数据采用SPSS15.0软件进行分析，对计数资料采用χ2检验，检验水准设定为a=0.05，当p

2 结 果

2.1 两组新生儿出院时脐带脱落比较 观察组有43例脐带脱落，脱落率为63.23%；对照组有33例脐带脱落，脱落率为48.53%，观察组脐带脱落率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

表1 两组新生儿出院时脐带脱落情况比较[n（%）]

2.2 两组新生儿脐带残端结痂脱落时间比较 观察组3～4d结痂率70.59%高于对照组的52.94%，两组比较差异具有统计学意义（P

表2 两组新生儿脐带残端结痂脱落时间比较[n（%）]

3 讨 论

脐带主要是由脐静脉、两条脐动脉和周围的胚胎结缔组织构成，是胎儿与母亲进行营养和代谢物质交换的通道[3]。新生儿出生后，脐带失去了原有的功能，会逐渐从根部脱落，从剪断脐带到脱落一般需要7d左右。一些产妇不适应医院的环境，希望尽快回家休养，使得新生儿在出院时脐带并未干燥脱落。新生儿的脐部连接着体内的血管，如果护理不当，病原体极易通过脐部进入血液引发脐部出血、腹膜炎、黄疸等严重的并发症，延迟脱落的脐带不仅增加了新生儿脐部感染的风险，也给家属带来了极大的心理负担。

经过临床研究发现，愈脐胎毒清对加速脐带的脱落，促进新生儿身体健康有着重要意义。愈脐胎毒清脐带包中含有大蒜粉、麦麸、蜂胶粉、甲壳素和高分子吸水树脂等成分。其中麦麸具有清热解毒、祛湿止痒的作用；大蒜粉中所含有的大蒜素，具有强烈的杀菌作用，对链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霉菌等均有良好的灭杀作用；蜂胶和甲壳素具有消炎抗菌及止血收敛的作用[4]。愈脐胎毒清脐带包对新生儿脐带创面具有高效收敛止血、抗菌消炎、清热解毒、祛湿止痒的功能，加速了脐带的干燥脱落，促进了断端的愈合，对预防脐部感染起到了重要作用。

本次研究结果显示，两组新生儿出院时脐带脱落比较，观察组有43例脱落，脱落率为63.23%；对照组有33例脱落，脱落率为48.53%，观察组脐带脱落率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

参考文献

[1] 雷志萍.愈脐胎毒清对新生儿脐带脱落的影响[J].医药前沿，2011，1（21）：187-188.

[2] 田硕，刘珊珊.愈脐胎毒清应用于剖宫产新生儿生理性黄疸的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（19）：25-26.

第8篇：新生儿脐带护理范文

【关键词】 健婴宝 生物活性护脐带 新生儿

新生儿的脐带护理是爱婴病区护理工作的重点，如果脐带处理不当，容易引起新生儿脐部出血和感染。为了避免或减少脐部感染的发生，临床上传统的方法是断脐后用0.5%碘伏消毒断面后，用消毒后气门芯套在脐带根部再以无菌纱布覆盖缠绕包裹固定。此种方法使纱布易脱落、打湿，脐带暴露，引起感染。为了解决上述问题，我院引进了江西圣济药业有限公司生产的健婴宝生物活性护脐带。新生儿出生断脐后，结扎，纱布包裹断面，将健婴宝一片内垫对准脐眼敷好固定，外带包缠绕腹部一周，尼龙搭扣。24小时后可更换一贴，产品具有吸附、收敛、止血、抗菌作用，促进新生儿脐部干燥愈合。

1 对象与方法

1.1对象 选择2010年4月-10月来我院待产的产妇460例，随机分为研究组与对照组各230例。

1.2新生儿的纳入标准 新生儿的母亲均为健康产妇，经阴道分娩或行剖宫产术，孕周为37-41周，新生儿出生时体重均＞2500g，出生后评分均为7-9分。

1.3感染、滑脱的判定标准 脐带根部有无发红、异味，暴露脐轮。

1.4方法 ①对照组采用传统的结扎方法，断脐后用0.5%碘伏消毒脐轮，气门芯环套在脐带根部，无菌纱布包裹、固定。②研究组断脐后采用0.5%碘伏消毒脐轮，气门芯环套脐带根部，用健婴宝生物活性护脐带包扎固定。

1.5统计学方法 计数资料等用(x-±s)表示，P＜0.05表明差异有显著性。

2 结果

表1 2组新生儿脐部愈合情况

表2 2组护脐方法弹性、滑脱情况对比

3 讨论

3.1与传统的消毒方法比较 传统包扎的纱布绷带为高压灭菌，而健婴宝生物活性护脐带采用钴-60辐射灭菌。但高压灭菌的有效期在25℃条件下10-14d，一经使用后，24h必须重新进行灭菌，增加灭菌次数。而健婴宝生物活性护脐带采用钴-60辐射灭菌，采用单一包装，一人一用，安全可靠，消毒作用持久，避免重复消毒，浪费医院资源。

3.2安全效果的评价 胎儿出生断脐后，脐带残端是一个开放的伤口，有丰富的血管，如处理不当，细菌趁机而入，引发全身感染，导致新生儿败血症。因此，做好新生儿脐带护理非常重要。通过临床应用健婴宝生物活性护脐带，达到伤口的干燥、清洁、无异味、易脱落，是一种能预防新生儿脐部感染的安全可靠的有效方法。

3.3具有良好弹性，避免滑脱 健婴宝生物活性护脐带的材料为全棉针织材料，具有弹性好，对新生儿的皮肤无刺激，能止血、收敛、易干燥，不易引起滑脱等优点。而传统的包扎法纱布绷带易打湿。随着新生儿的活动、更换尿布等引起滑脱，脐带残端易暴露，引起脐带感染。通过临床应用健婴宝生物活性护脐带，明显优于传统的纱布绷带包扎法。

参 考 文 献

第9篇：新生儿脐带护理范文

【摘要】目的 探讨脐带夹在新生儿脐带残端处理中存在的不足及改进后的交果观察。方法 将200例分娩方式为子宫下段剖宫产术的新生儿,按出生顺序依次分为试验组和对照组各100例。试验组,由于新生儿的脐带经常出现水种、粗大、细小及脆嫩在用一次性脐带夹在距脐轮部0.3～0.5cm上夹,再用灭菌医用丝线在脐夹上0.5cm处扎一道或单独行脐血管结扎在脐夹上1cm以上剪断脐带,用5%碘伏消毒残端及酒精消毒脐周皮肤后,用无菌纱布包裹包扎。在24～48h内待脐带残端枯干时取脐带夹。对照组用脐带夹上夹,在脐夹上0.3～0.5cm处剪断脐带用同样的方法消毒包扎[1]。观察两组脐带断脐后30分钟、60分钟、120分钟的残端渗血散开。列数进行比较,差异有统计学意义(P

【关键词】新生儿;断脐;脐带夹;脐带残端;渗血

在新生儿护理工作中, 我院从2004年来采用多家厂家生产的一次性密封灭菌包装的脐带夹,处理新生儿残端,效果不甚理想,在遇到脐带水种,细小,脆嫩等现象时,经常出现散开,渗血,故改进断脐方式对降低新生儿的死亡率起了重大的作用,自2009年以来我院采用在遇水种、细子、脆嫩、粗大脐带时,脐夹上0.5CM处加一道丝线或单独行脐血管结扎。其优点是操作方便易行,安全有效,大大降低了脐带残端散开,渗血的例数,提高护理质量,减少了医患纠纷。现将方法报告如下。

1 对象与方法

1.1 观察对象2009年2月至10月,在江西省妇幼保健院中心手术室行剖宫产术出生的新生儿200例。其中女112例,男88例;体质量1500～4500g,孕周32～41周,Apgar出生评分等方面进行统计分析差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法试验组新生儿脐部处理方法,新生儿娩出后在遇到水种,细小、脆嫩、粗大脐带时距脐轮0.3～0.5cm上夹,再在脐带上0.5cm处用灭菌医用丝线扎一道或单独行脐血管结扎,在脐夹上1cm处剪断脐带,用0.5%碘伏消毒残端及酒精消毒脐周皮肤,注意断脐时严格执行无菌操作,然后用无菌纱布包裹包扎残端,。在24～48h待脐带残端枯干时取脐带夹。对照组用脐带断脐,同样0.5%碘伏消毒残端及洒精消毒脐周皮肤,严格执行无菌操作。同法包扎残端,以后两组均采用同样的护理和观察时间段为断脐后30分钟,60分钟,120分钟。

2 结 果

脐带残端在不同时间发生散开,渗血的例数,脐带残端渗血。散开、例数,试验组比对照组少,见表1。

3 讨 论

3.1 对照组使用一次性脐带夹处理脐带残端的缺点:在遇到脐带水肿时一次性脐夹大小是一种规格,弹性也差,不易使脐带的血管即刻完全闭合,发生渗血及脐带夹散开的现象;如果遇到的细小脐带时,脐夹容易偏向一侧,脐带的血管产生漏夹,未及时观察会造成新生儿缺血;如果脐带粗大时脐带夹很难完全有效闭合脐部血管;如果脐带韧性差,脆嫩时,使用脐带夹断脐后易产生早脱,早断现象,此时脐带末干枯,很易引起渗血感染。而本调查发现遇到水种、粗大、细小、脆嫩脐带时,在使用脐带夹处0.5CM处加固一道丝线结扎或单独行脐血管结扎处理脐带残端明显减少了脐带散开及渗血的现象发生,降低脐部的感染几率。

3.2 用脐带夹上加固一道丝线或单独行脐血管结扎处理脐部残端的优点上和注意点,不仅可以有效防止渗血,又不引影响脐部愈合干燥,脱脐夹的时间,大大提高了护理质量。注意在脐轮上0.3～0.5cm上夹,严格执行无菌操作,掌握好取夹时间待脐带残端枯干,呈半透明状,符合条件方可去掉脐带夹,避免过早取夹引起不良后果。