护理手术室实习精选(九篇)

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第1篇：护理手术室实习范文

【关键词】手术室；护理实习生；带教；体会

【文章编号】1004-7484（2014）01-0288-01

郑州大学附属洛阳市中心医院是一所三级甲等教学医院，综合性医院，手术室在临床科室中属于医院相对独立的一个科室，面对各种各样的手术开展，相应的护理工作就具有很强的针对性，其共同点是对每一例手术，无菌要求极为严格。通过实习，应掌握手术室的一般规章制度，加强无菌观念，掌握手术室的一般规则和无菌技术的要求，加深对组织解剖的了解。了解外科一般中小手术的洗手、巡回工作，了解手术器械的清洗、保养、包装、摆放。熟悉手术室工作特点及各级人员的职责。但往往由于实习时间紧，很难达到此目的。这就要求我们，必须制定严密的实习计划，实行专人带教。自2003年以来，我院通过采取专人集中带教，岗前培训3天后，进行相应考核，然后进入手术间，由专人进行规范化带教的方法。收到了比较满意的效果，体会深刻，现陈述如下：

1 岗前培训（第一周1-3天、总带教老师负责）

1.1第一天：清洁区的学习

（1）进行手术室护士的素质教育：如何做一名合格的手术室护士，重点讲：思想品德、文化素养、专业知识及身体素质，突出慎独、奉献及团队精神。

（2）介绍环境，使其对手术室有一整体印象。讲解手术室的概况、环境及布局，讲解手术室无菌敷料器械室、手术间、药品间、物品存放间的物品摆放及拿取原则。

（3）准备区的学习：要求熟悉各种敷料的折叠和打包及一些特殊小敷料的制作，讲解示教。

（4）器械室的学习：了解各种器械的名称及性能，熟悉手术后器械的交换、清洗、上油及摆放。

1.2第二天：手术区的学习

（1）无菌物品存放间：了解各类无菌包的用途、摆放位置、无菌日期的管理、拿放无菌敷料的原则。

（2）一次性物品：熟悉常用物品，放置位置及一次性物品的管理。

（3）讲课示教：熟悉并掌握手术室无菌技术：

①无菌技术原则。②如何使用无菌持物钳及使用过程中应该注意的地方③刷手、穿无菌手术衣、无接触法带无菌手套。④无菌器械桌的铺置、整理，但要注意不同手术的摆台方法不同 。⑤常见手术的铺巾、消毒方法及注意事项，手术配合及器械传递注意事项，在手术间内进行现场参观，可以进行相应模拟训练。⑥穿针卡线法、拆装常用手术器械方法，各种手术仪器的使用方法以及线路连接等。

1.3第三天：制度的学习及考核

1.3.1熟悉并掌握手术室规章制度。

（1） 手术室一般规则。

（2） 手术室消毒隔离制度。

（3） 手术室术前访视制度。

（4） 接送病人制度。

（5） 输血输液制度。

（6） 查对制度。

1.3.2考核方法及项目

由总带教老师对实习生进行考核：刷手、穿无菌手术衣、带手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求，考核不达标者，将继续接受培训，合格同学可以进入手术区参加进一步的学习。

2 手术间老师的带教、指定专人带教，实行一对一的带教方式。

2.1熟悉洗手护士及巡回护士的工作流程。

2.2在老师的指导下完成中小手术的台上台下及物品准备和术后处理工作。

2.3了解大手术的配合工作及各种手术在手术中的应用。

2.4了解感染手术的术后处理工作。

2.5了解术中标本的送检工作。

2.6了解术中常用的药物及麻醉用药。

2.7掌握接送病人及查对方法（六查十二对）。

3 实习中期抽查考核，即对教学中期的反馈

由总带教老师对实习生进行中期考核反馈：内容包括：刷手、穿无菌手术衣、无接触法戴手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求。收集护生对教学计划及带教老师教学中存在的问题及提出的建议，并针对反馈内容调整教学计划。

4 总结与考试（实习后期）

4.1由实习生自己进行总结，写出实习感想，并提出教学中存在的问题及建议。

4.2由带教老师对实习生进行理论及操作考试。

4.3由带教老师对实习生作评语鉴定，同时由实习生对带教老师进行评价。

5 带教体会

5.1以师生互重、 尊重护生为前提。对待护生不要只称“同学或那个同学等”，应呼其姓名，让她们感受到重视，在学习、工作中会充满积极性。严格执行“放手不放眼，以人为本”的教学方案，与护生面对面的交流，及时了解教与学当中存在的问题，针对存在问题，研究适当的解决办法，融洽师生关系。

5.2岗位责任明确，端正护生的工作态度。告知她们：手术是一项“人命关天”的科学活动，来不得半点虚假，必须严格遵守手术室规章制度和手术规程，发扬“慎独”精神，严格无菌技术，无论有无人监督，工作都始终如一，忠诚老实，尽心尽责，确保手术安全，严格遵守手术护理道德的原则。手术室护理工作的随机性较强，经常存在手术时间较长的现象，带教老师要给护生做好思想工作，以避免带着不良情绪为患者、为手术医生服务。

5.3循序渐进 进行一对一带教，采取教师示范、护生观察-护生实践、教师观察-护生再实践的方式。护生在教师带领下先参与一些中小手术配合，巩固无菌操作技能，培养护生的信心。在工作中，鼓励多动手实践，要结合手术给护生边讲解、边示范，有利于加深印象。

5.4加强护生的自身防护意识 在处理污染物时，应提醒护生戴手套操作，以防止病原微生物的侵袭。在手术台上时，要注意无菌台上的针、刀摆放位置，以免被刺伤，尤其在感染手术时，要特别注意。手术室常用的戊二醛、紫外线等，这些理化因素对人体皆有损害。因此带教老师应告知护生，尽量做到自身防护。

5.5理论联系实际 在带教中做到理论联系实际，对某一项操作，首先讲解方法、要求、注意事项，然后老师示范，再让护生操作，老师指出不足之处，反复练习直到熟练为止。我认为要让学生真正地掌握一项技术操作，需要师生共同努力，互相配合和支持。

总之，通过制定详细的带教计划，使其各项工作井然有序。消除实习生对手术室工作的陌生感，让护生尽快的熟悉环境，进入实习状态。通过考核、考试加深了实习生对手术室各项工作的熟悉和了解，同时也督促他们加强学习，尽快提高；也能及时发现问题，改进教学方法，提高教学质量。临床实习是护生教育的重要阶段，是护生学习过程的最后环节，也是其走向社会的重要转折点，实习带教也是护理工作中的重要组成部分，只有根据护生的不同特点应用多种不同的教学手段和带教方式，才能提高临床教学质量，从而为护理队伍培养合格的护理新人。

参考文献：

第2篇：护理手术室实习范文

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0433-02

我院作为一所综合性医院，每年都承担有大、中专生的临床实习培训任务，其中手术室是护生必经之地，随着医学的发展，手术室工作更显重要，为了培养好新的护理队伍，医院及科室把实习生带教工作列为重点，我有幸成为手术室带教组长，在带教过程中，发现护理实习生存在一定问题，我们针对所产生的问题及时采取相应的对策，取得良好的效果，圆满完成了每年度的实习带教任务，学生满意率均在98%以上，现介绍如下：

1 存在的主要问题

1.1 护生方面

1.1.1 护理职业情感不稳定：护理职业情感主要是指护理人员在护理过程中的情绪状态和情感体验，包括对专业的热爱，对技术的钻研，对病人的热情等等[1]。而这些情感的体验多来自护理人员对自己专业的理解、认同及对专业知识的掌握程度。护生对专业充满憧憬，十分理想化，在临床实践以后，体会到护理工作的琐碎和繁杂，尤其是手术室工作繁忙、紧张，容易出差错等。对护理工作的内涵认识不足，对护理工作的职业价值认识不够，从而对护理工作不喜爱，甚至产生厌倦心理。

1.1.2 理论知识与实践脱节：手术室对护生来说近似而陌生，不同于病房环境，其工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，贵重仪器设备多，无菌操作严格，使实习生感到无所适从，所学书本知识不能很快地与临床实践相结合使用。

1.1.3 缺乏工作的主动性及吃苦耐劳的精神：在临床实习中，社会对护理专业的偏见，尤其是男护士，给实习生带来困扰，对职业的满意度下降，再加上他们中大多数是独生子女，习惯于接受他人的呵护与照顾，因此缺乏工作的主动性及吃苦耐劳的精神，不愿干一些较脏、较累的繁琐护理工作。

1.2 带教老师方面

1.2.1 带教老师知识层次不一：带教老师大多数是中专毕业为主，缺乏系统化的专业理论知识，也跟不上护理的新变化，尤其不能适应手术发展的变化，再加上手术室工作繁忙，带教老师不能脱离工作，而在繁忙紧张的工作之中还要带教，所以带教老师精力有限，不能边做边讲，给实习生带来困惑。

1.2.2 带教老师积极性不高：手术室工作的特殊性使得带教老师缺乏足够的耐心细细对学生进行讲解，再加上科室对带教老师没有特殊待遇等问题，造成老师不是特别愿意带教学生。

2 应对方法的探讨

2.1 加强护理实习生的职业情感及职业规划的教育

护理学家Watson认为：护士应具备的特征有：一致、移情和热情。一致是指护患互动中，护士表现真实而不虚伪，行为公开而诚实；移情是指护士站在病人角度思考问题，理解病人的感受；热情是指对他人，包括病人、家属及其他工作人员的积极接受。因此作为一名实习护士，不仅需要注重知识的积累和技能的应用，还应具备较高的职业道德情感，带教老师可根据实纲和教学目标，通过临床带教活动，通过自己的示范作用，列举临床护理成功案例，对学科的探索和奉献精神，连同教学内容一起传授给学生，激发他们的专业情感，产生共鸣，同时邀请优秀护理人员和护理前辈作先进事迹报告会及职业规划的专题讲座，帮助实习生正确理解护理专业的内涵、护士角色特点、社会对护理服务的需求及护理职业的规划。

2.2 加强护理实习生理论知识与临床实践相结合的培训

专业指导老师可以在实践中引导护生去学习课本上没有的知识，鼓励护生积极参加临床护理科研，通过临床实践提高护生临床能力，这对于稳定护生的专业态度有积极的作用。并定期召开实习小结会，让护生介绍各自的实习情况，交流实习的体会和心得，这样可释放他们的情感，鼓励他们勇于克服在工作中遇到的问题和困难，并为他们提供一些解决问题和困难的建议，让护生明白，态度决定一切，调整好心态，摆正位置并让他们意识实习既是检验自己所学的专业知识、又是对自己世界观、人生观、价值观的检验，同时护生之间进行交流，相互鼓励促进，可提高他们的实习水平，并保持很高的实习积极性，充分把平时所学的专业知识很好地运用于临床。

2.3 加强带教老师的培训，提高临床带教工作整体水平

加强带教老师的继续教育培训，努力提高带教老师的业务素质，鼓励带教老师通过自考，成人教育等途径不断提高学历水平。注重专科知识水平的培训和学习，以满足临床护理工作、教学、科研的需要。目前带教老师学历均达到本科以上，整体教学水平得到提高。注重带教老师的选拔，加强临床实习带教老师的管理，是临床护理教学中最重要的环节，临床实习带教老师是学生临床与教学衔接的系带，是教学活动的主体之一，因此加强临床实习带教老师的管理，对保证和提高教学质量有着至关重要的意义，故护理临床带教应选派政治素质好、专业知识扎实、善于交流沟通的护师担任。

第3篇：护理手术室实习范文

【关键词】 手术室； 优质护理； 手术部位感染； 应用价值

中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0111-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.059

手术室作为实施手术的场所，如果对手术室的患者护理不当会造成严重感染，感染后会严重影响手术后患者的预后效果，增加患者的住院时间，进而增加患者的痛苦，影响患者的生活质量[1-2]。本研究即对手术室开展优质护理，并且通过完善其相关措施来减少手术室的感染，不仅可以缓解患者术后病情，而且可以促进患者术后康复，缩短住院时间，促进身体康复，提高患者生活质量，现就开展优质护理在改善手术室患者手术部位感染中的应用效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年7月-2014年7月手术室收治的外科手术患者作为研究对象，手术室开展优质护理前有外科手术患者3630例，手术室开展优质护理后有外科手术患者3798例，所有患者入院前经检查均需进行手术治疗，其中患者年龄24～64岁，平均（45.4±1.6）岁。开展优质护理前后选取的患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

护理方法包括嘱患者按时吃药，合理安排作息时间，注意饮食等常规护理，以及在其基础上采取的相应优质护理，即以患者为中心，让每位专业护理人员明确好自己的职责[3]，具体包括以下几个方面。

1.2.1 加强手术室中医护人员自身管理 医院中有很多刚参加工作或者实习的人员，护理人员对感染、无菌等概念了解的不深刻，甚至有些没有经过专业的岗前培训，在手术室做手术期间随便走动、不注意控制与手术台的距离，导致手术室患者感染的发生率增加[4]。护理人员也是引起感染的重要传播媒介，尤其是手，手术前不能按照操作标准进行刷手，手术中各项操作前后无法及时洗手和消毒，连台手术中混合使用血压计袖带、输液止血带等用具，造成病菌传播。手术室在抢救患者时应该快速操作，护理人员不能对手进行及时消毒、灭菌的处理，或者无菌操作不严格，也会增加手术室中患者的感染[5]。

所以成立优质护理专业护理小组，由护士担任组长，负责督促各项护理工作的落实，每月不定期检查，根据科室护理的质量问题来完善相关措施[6]。手术室中的人员要加强监督与培训，相关负责人要组织护理人员认真学习《手术部医院感染预防与控制技术规范》等，让护理人员熟练掌握其操作规范，组织护理人员互相沟通交流学习，让护理人员对手术室中的感染都有很好的认识，来减少患者的感染。

1.2.2 加强手术室环境的管理 洁净的手术室能够有效地改善手术时的环境和空气，同时起到了降低手术患者感染的重要作用。为了防止手术室灰尘掉落，天花板应采用光滑、无空隙、防湿、易清洁的材料，为了保持室内的温度及室内防尘，应采用铝合金中空玻璃窗。手术室可以分为百级、千级和万级手术间，手术洁净的不同，决定了需要什么级别的手术间。手术室内废气排除和新鲜空气的流通，要采用高质量的通风设备，达到无菌的目的，达到高标准的空气洁净度，选择高配置的净化设备，预防手术患者的感染。手术室要用消毒液来擦地板，紫外线消毒，定时用乙醇擦拭紫外线灯管，清水来擦洗空调机等。手术室中医疗设备使用时清洁及消毒等不能够严格按照规定，手术室患者也会有不同部位的感染。所以，在手术后医疗设备应该用规定的过氧乙酸浸泡，用清水冲洗等来操作。手术室的相关医疗用品要分类放置，并且保持用品的清洁，由专人负责处理手术后使用的设备，每日均有值班人员。

1.2.3 加强术前护理 正确清除手术切口部位和周围皮肤的污染，应当在手术当日进行备皮，手术前护士负责通知患者，让其做好术前准备，通知患者术前需要注意的事项及其必要性，指导患者适量运动[6]。

1.2.4 加强术中护理 严格执行手术室各项操作规程非常重要，严格按照要求进行消毒，严格进行无菌的操作，手术时要求手术室的门是关闭的，使用的手术器械等要达到灭菌水平。当有手术时间过长或失血量过多的患者时，护理人员要提醒医师追加抗菌药物，护理人员也要密切监测患者的体温等基本状况。

1.2.5 加强术后护理 严格执行废弃物处理原则，分类处理垃圾。

1.3 观察指标

对比观察护理前后患者发生手术部位感染率和医院感染检测情况[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 护理前后患者手术部位感染情况比较

手术室开展优质护理前有外科手术患者3630例，发生手术部位感染39例，感染率为1.07%，手术室开展优质护理后有外科手术患者3798例，发生手术部位感染26例，感染率为0.68%，护理前后比较，患者手术部位感染率比较，差异有统计学意义（P

2.2 护理前后医院感染检测指标情况比较

护理干预后外科手消毒、普通洗手、空气、物体表面监测、环境卫生合格率均较护理前有所提高，差异均有统计学意义（P

3 讨论

抢救患者对手术室来说是最重要的任务，责任重大，手术过程中所用到的医疗设备较多，如果不及时清理则会严重影响患者的创口，因为患者的创口暴露于空气中，感染后不仅影响患者的预后，而且还会增加患者的痛苦。手术室不仅接诊量大，而且手术室的患者情况都比较复杂，比如患者的年龄差异特别大。手术患者大多为急诊，很多患者都来自远方，经济困难、老弱患者也很多，患者情绪不稳定，患者多导致环境比较嘈杂，对于稳定医生和患者的情绪不利，极易引起医患冲突。所以认真对待、严格执行、互相监督，是每一个护理人员必须做到的，尽可能的达到患者的满意。手术室通过开展优质护理，在传统护理的基础上，改变了以往只忙于手术的方式，通过提高护士的全面素质，改善了患者的就诊满意程度，使患者享受到了规范化的护理服务。

本研究发现，通过开展优质护理干预后，患者的感染率有明显的降低，外科手消毒、普通洗手、空气、物体表面监测及环境卫生合格率均有所上升，表明采取的护理措施确实有效。

综上所述，开展优质护理对手术室中患者的手术部位感染有着举足轻重的作用，护理人员要有自己的专业素质，手术室的制度完善也可以减轻感染，促进患者早日康复，通过对手术室实施相关的有效措施，还可以更好地提高医院的综合水平。

参考文献

[1]朱志杨，阮新贤，林凌.肝胆手术部位感染的临床特征及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（3）：701-702.

[2]马慧丽，季雪莲，冀会萍.优质护理模式对预防手术部位感染的应用效果[J].中华医院感染学杂志，2014，24（15）：3832-3833.

[3]张彩霞，郑建萍，杨东，等.手术室优质护理对手术部位感染影响的分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（18）：4606-4608.

[4] Mindi F，Paul D，Shelly S，et al.Incidence of Surgical Site Infection in the Foot and Ankle with Early Exposure and Showering of Surgical Sites：A Prospective Observation[J].The Journal of Foot and Ankle Surgery，1900，53（2）：173-175.

[5]唐海燕.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：150-151.

第4篇：护理手术室实习范文

关键词：心理干预；手术室；护生实习；疗效观察

手术室实习是每个护生都要经历的一个重要实习过程[1]。相关研究证明，大部分的护生在开始手术室实习时都会有紧张、恐惧等不良情绪，严重影响学习效果[2]。本研究对手术室护生运用心理干预，获得了令人满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2015年4月～9月本手术室带教的100例护生纳入试验对象。按照随机对照的原则将所有护生分成观察组以及对照组，每组均50例。其中观察组护生包括男性7例，女性43例，年龄17～20岁，平均年龄（18.2±1.5）岁，本科生28例，专科生22例；对照组护生包括男性6例，女性44例，年龄16～21岁，平均年龄（17.9±1.7）岁，本科生26例，专科生24例。两组护生在性别、年龄、学历等方面无明显差异（P>0.05），观察数据具有可比性。

1.2方法 对照组护生采取传统的手术室带教管理，观察组护生在对照组的基础上进行心理干预。实习结束后，通过问卷调查比较两组护生的心理状态和护生满意度，通过操作考核比较两组护生的护理质量。

心理干预方法：①在进入手术室实习的初期，护生主要表现为好奇、新鲜和无所适从。我手术室针对性地组织护生进行集体培训，详细介绍实习的内容、注意事项和规章制度，帮助护生消除陌生感，尽快熟悉实习环境。②在护生实习的中期，护生主要表现为学习热情高涨、表现欲望很强。我手术室有目的地对护生的工作给予肯定评价，尽量多给予语言激励，使所有护生树立良好的自信，激发荣誉感和积极性，保持积极主动学习的热情。③在护生实习的末期，护生主要表现为学习的积极性和主动性下降，对知识的新鲜感消退。我手术室根据护生能力层次的不同提出不同的新要求，使其保持学习的动力，体会自主学习的乐趣，开发独立思考的能力。

1.3护理质量判断标准[3] 护理质量按照护理实践操作得分分为优秀、良、合格、不合格4阶段，总分为100分。优秀≥90分；良≥80分，

1.4护生满意度判断标准 将护生满意度分为非常满意、基本满意、不太满意、不满意4档。非常满意率=非常满意人数/总人数；满意率+（非常满意+基本满意）人数/总人数。

1.5统计学方法 本研究运用SPSS18.0软件来分析试验数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，并进行t检验；记数资料的比较用χ2检验及χ2校正检验；以P

2 结果

2.1两组护生心理状态对比 本研究发现，观察组护生刚进入手术室时，有36例表现为紧张、恐惧、不知所措等不良情绪，发生率为72%。而对照组护生刚进入手术室有35例表现为以上不良情绪，发生率为70%。 两组护生的刚进入手术室的不良心理状态无明显区别，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组护生缓解不良心理状态所需时间在1～2d的有27例，占54%；所需时间在3～5d的有15例，占30%；所需时间大于5d的有8例，占16%。对照组组护生缓解不良心理状态所需时间在1～2d的有19例，占38%；所需时间在3～5d的有20例，占40%；所需时间大于5d的有12例，占22%。观察组护生缓解不良心理状态所需时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P

两组护生对手术室实习工作的适应程度也有明显区别。其中观察组护生中有32例表现为适应，占64%；有15例表现为较适应，占30%；有3例表现为不适应，占6%。而对照组护生中有25例表现为适应，占50%；有17例表现为较适应，占34%；有8例表现为不适应，占16%。观察组护生对手术室实习工作的适应程度亦明显优于对照组护生，差异有统计学意义（P

2.2两组护理质量和护生满意度对比 护生实习结束后，观察组的护理质量优秀率为55.0%、合格率为96.7，护生非常满意率为45.0%、满意率为83.3%。而对照组护生的护理质量优秀率为48.3%、合格率为81.6%，护生非常满意率为38.3%、满意率为70.0%。观察组护生的护理质量、护生满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

手术室实习是每个护生实习过程中一个必不可少的环节。然而因为手术室护理工作的特殊性，要求护生必须具备良好的心理素质才能够适应手术室的护理工作[4]。有效的心理干预不仅能够有效提高护生的心理素质，还可以使护生热爱自己的护理工作、永远将患者的利益放到第一位、忠于职守岗位，把自己学到的理论基础知识以及熟练的操作技巧很好的运用在为患者服务之中[5]。

本次研究发现，通过手术室的实习，两组护生的护理质量均较实习前明显好转。其中在对照组的基础上进行心理干预的观察组护生的心理状态、护理质量和护生满意度均明显优于采取传统的手术室带教管理的对照组护生，差异有统计学意义。

综上所述，采用心理干预对手术室护生实习，具有较好的临床效果，能够显著护生心理状态，提高护理质量和护生满意度，可以在临床上推广应用。

参考文献：

[1]李会，李艳荣，王素娟，等.心理干预对手术室护生实习效果影响的研究[J].护士进修杂志，2011，26（20）：1836-1837.

[2]严玮，李惠萍.手术室护生实习压力源的质性研究[J].中华现代护理杂志，2011，17（17）：2067-2069.

[3]胡娟娟，高兴莲，罗健，等.手术室护生实习体验的质性研究[J].中华现代护理杂志，2013，19（29）：3651-3653.

第5篇：护理手术室实习范文

［摘要］目的:探讨手术室常见差错原因及预防措施。方法：针对常见差错出现原因采取积极预防措施，防范于未然。结果：保证患者的安全，杜绝医疗差错事故的发生。

［关键词］手术室；差错；预防措施

手术是一项由医生、助手、麻醉师及手术室护士之间密切配合才能完成的复杂工作。无论哪一个环节出了问题,都可以影响手术的成功。以致给患者带来巨大的痛苦,所以手术中保证患者的安全极为重要,这就要求手术护理人员能细致主动敏捷地配合各种手术的开展,保证杜绝医疗差错事故的发生。

1常见差错

1.1遗留物品于人体腔内

手术中遗留物品于人体胸腹腔内，常见有缝针、纱布、吸引器头、剥离子、敷料、附件、止血钳等。

1．2手术器械物品准备不全

专科器械遗漏，矫形器械规格不全，敷料数目不足，吸引器负压不足，电凝不凝，受损器械不能及时修复等。

1．3术前和术中物品器械数目清点不符

如纱布、缝针，血管钳等，不能及时关闭胸腹腔，患者遭受多次探查影响术后恢复。

1．4手术摆放不舒适

不能充分暴露手术部位影响手术的操作。

1．5手术不当引起并发症

手术安置过紧引起局部血液受阻，损伤组织及神经。常见有尺神经、桡神经或腓神经损伤，致术后损伤部位麻木，功能障碍。

1．6电烧伤

手术中高频电刀使用不当，负极不平整。铅板，铅板老化，肢体与易导电体直接接触，引起灼伤。

1．7用药错误或输错血

危重患者抢救时慌乱不能认真执行“三查七对”，输错血多见于多个患者同时输血而未认真查对。

1．8输液不当

常见有输液速度过快，液量过多造成患者发生心功能不全。反之，失血性休克患者液速过慢，未能及时补充有效血容量，延误抢救时机。

1．9导管连接错误

胸腔引流管连接错误导致气体进入胸腔，导尿管脱出，阻塞，影响手术及病情观察。

2预防措施

2．1加强医疗技术管理，健全制度，严格执行

健全规章制度，严格执行手术室各项操作常规，是防止差错事故发生的关键。因此根据存在的医疗安全隐患，结合医院整体护理质量标准与护理安全防范事故措施的制度，健全手术室的各项管理制度。如：手术室器械管理制度，消毒隔离制度，安全防范制度，查对制度，交接班制度等。强化组织学习，严格执行。器械物品管理，做到“三有数”、“四固定”、“五规范”。“四固定”是指固定位放置，固定数量。固定专人保管，固定时间检查和保养。“三有数”是指要求每一位护士对手术室所需使用器械的种类及数量心中有数，对器械的性能质量心中有数，对术前术中术后的器械清点使用数量心中有数。“五规范”是指规范器械敷料表格登记，规范手术划皮前洗手护士与巡回护士共同清点台上所有的器械敷料，核准登记，规范大手术时间长中途护士换班要做好交接班，按照要求核查无误才能缝合切口皮肤，规范统一纱布垫的规格，有尾纱条缝标志，不锈钢圈，脑棉片缝牢黑线标志，敷料打包前检查合格，10条1捆确认无误，才能打包消毒。从而达到了制订制度必清，执行制度必严，违反制度必究，把护理缺陷杜绝于萌芽状态。

2．2根据差错事故的原因制订对策

以高尚的医德，以患者至上，手术安全第一为宗旨，医护之间配合完成手术程序，特别是危重手术患者和复杂手术患者，医护人员处于思想紧张，工作忙乱时失误率高的特点，制订相应的措施，做到四到位。第一任务到位，第二责任到位，第三措施到位，第四实习带教到位。质量三抓，第一，抓易出差错的时间；第二，抓易出差错的环节；第三，抓易出差错的人，从而达到职责分明，目标明确具体，责任到位。

参考文献：

第6篇：护理手术室实习范文

1.年初根据医院下发的各项规章制度,制定相应的科室规章制度,对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容,将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理,如术中配合:巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等;组织纪律方面进行细化:迟到30min和迟到1h有明显的处罚区别;迟到一次和迟到三次有明显的区别;事假和病假有明显的区别;工龄假和病事假有区别。对工作质量进行量化管理:有创操作每月进行个人一次性成功率统计;工作量完成情况每月进行统计;工作任务完成情况每月进行统计。

2.完善各项工作职责,工作流程,使工作说明每个岗位的操作室,每一道工序,具体到每一个事件做,责任到人。如助理护士,专门接送手术病人,需要三个人才能完成,但三个工作也有差异,分别为A类,B类,C类,具体双方在共同的工作,也有明显的差异。的不同,因此工作流。人性化护理到每一个岗位,围绕服用的患者为中心,以工作,比如护士,护士,工作内容,每一项工作体现了整体护理的病人。人文关怀无处不在,无处不在,考察,在手术过程中的合作,术后随访反映在责任由术前的位置。另一种仪器室护士岗位,从设备使用,设备维护,设备供应具有特定职责,并会使用,维护,监控各种消毒,使用大型设备,维护,管理等方面都包含在责任范围;还包括用于教育设备,教学与新护士实习生,研究生,新设备,新设备的培训。

二、创新服务措施

1.加强人力资源管理:护理人员工作弹性工作轮班制度,保证了操作大量的人力资源与,充分调动护理人员的积极性,护理质量得到保证,实现部门,临床和三护理人员满意的效果。

2.向儿童提供优质的服务:提供娱乐的玩具,防止孩子哭闹和麻醉和手术,家人和医生深深的爱的影响;医生准备汗水波段操作,以防止术中大汗淋漓的操作现场和污染作业区也满足了医生需要在这方面,硅胶垫位置的应用保障病人权益,皮肤的经营压力部位,防止压疮患者的发生;为了防止术中低体温发生:输液加热器使用;生产经营小被子;加强单个病人盖的运行管理:部门建议尽量减少患者身体暴露时间,减少患者的暴露部位。

3.加强部门环境管理:计划运作等候区:为患者的家庭成员,如冷热水,报纸和杂志,操作相关的信息提供优质服务;大屏幕的患者进行操作知识;提供一排座位等待的病人家属。

4.加强整体护理:术前访视内容:增加评估。患者体力活动的评估。根据病人的静脉穿刺部位的动作的评价。患者的特殊要求,包括在早班会议内容。

5.加强护士的素质教育:把素质教育纳入学习内容的早晨,让我们知道更多有关的手术室的工作和责任的性质的重要性;操作,严格检查制度:一个点的计数;改变教学模式,根据工作特点,使教学计划:手术室和工作要求,将新护士培训模式的改变,从一开始一位老师到最后,教学,现在是更多的教师参与教学,由护士长日程安排表,达到操作技术,全面掌握理论知识,实习生,研究生的学习计划是完美的,在确保他们保证部门的安全,同时学习计划,发展医院实习计划,以学习,从每个学习其它从而达到目的。

三、建立优质服务长效机制,加强和临床沟通

1.建立优质服务长效机制:根据医院要求每月进行优质服务小结,医学|教育网搜集整理切实把优质服务落到实处,让患者真正受益。科室为了完善此项工作,每月进行一次科室持续质量会议,护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨,为的是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行,科室进行了常规质控管理,对做的好的在科室晨会上进行表扬,做的不好的给予点名批评,必要时进行经济处罚。

2.加强和临床沟通:通过术前访视,了解患者的需求,在尽可能范围内给予患者大力帮助。术前了解术者对此手术的习惯、手术特点、特殊要求,以达到术中准备充分,为手术顺利完成提供有力保障。

第7篇：护理手术室实习范文

关键词：手术室；舒适护理;常规护理

    手术室护理是指在患者的围手术期，对患者手术和麻醉中为减少患者的不良的生理功能紊乱和不良的心理情绪而采取的护理措施[1]。舒适护理是一种新型的护理模式，具有最人性化的特点，可以最大限度的减少患者在手术过程中出现的恐惧、担心等负面心理，相反可以使患者在手术时积极的配合医生的治疗，既保证了手术安全、顺利的进行，也利于患者手术治疗效果的提高。我院在2009年5月～2011年5月间住收治200例外科手术患者，分别运用舒适护理和常规护理，对两组的手术效果进行比较，现报道如下：

    1. 临床资料与方法

    1.1 一般资料：对在我院2009年5月～2011年5月间住院治疗的200例外科手术患者随机分为两组，舒适护理组和常规护理组，舒适护理组在常规护理组的基础上给予患者舒适的护理。200例患者中，男性112例，女性88例，年龄17~70岁，平均年龄46.6岁。收治的200例患者中包括普通的外科手术、骨科手术、腹外科手术、妇科手术、泌尿外科手术等。两组患者每组100例，在患者性别、年龄、疾病的类型等方面比较均无显著统计学差异（P＜0.05）。

    1.2 方法：

    常规护理组100例患者采用常规护理，舒适护理组100例患者在常规护理的基础上对患者采取舒适的护理[2]，具体操作如下。

    1.2.1 术前护理  在手术前的一天，对患者进行访视，了解患者的基本信息，如年龄、疾病类型及病变的部位、将要进行的手术类型、患者的生活习惯、家庭背景等。针对不同的患者采取个性的护理方法，帮助患者树立手术的信心，解除患者在术前的焦虑恐惧心理。鼓励患者提出问题，对患者提出的问题要认真解答，满足患者的心理舒适的需要，使患者以最佳的状态迎接手术。

    1.2.2 环境护理   在患者进行手术时要营造舒适的环境，调节室温在22℃~25℃之间，对年龄稍大一些的病人可以根据病人的需要适当提高1~2℃，手术室湿度在40%~60%之间。保证手术室各种手术医疗设备功能的良好以及仪器的安全和齐全，保持手术室的干净和整洁有序。

    1.2.3 和生理护理   患者的在确保手术顺利进行的同时要尽量使患者舒适和安全，不影响患者的呼吸及血液循环，患者的肢体不应受到压迫或者是过度的牵扯，以免造成不必要的损伤和疼痛。若手术时需要对患者进行输液，则要输液加温器对液体加温，让进入患者体内的温度与体温接近，以免减少温度对患者机体的刺激。对患者消毒时要防止消毒液流入患者的眼睛。一切手术应该保证在无菌环境下操作。

    1.2.4 术后护理   手术结束后，应为患者擦去手术时的液体或者手术口周围的血迹，检查患者的受压部位，为病人盖好被单，注意保暖。将患者搬运于平车上，动作要轻、稳，密切观察病人的反应及不舒适感，细致的关怀手术后的患者，了解患者的病情，伤口的复合情况，从而进一步提高护理的质量，让患者尽早恢复健康。

    1.3 观察指标[3]：观察两组患者的平均手术时间、手术出血量以及住院时间等；观察两组患者手术后的并发症以及患者对护理的满意程度。

    1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。

    2、结果

    对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间以及并发症和满意度方面比较差异均显著，（t=12.1695,P<0.01）,（t=31.9951,P<0.01）,（t=24.0000,P<0.01）,(x2=6.3802,P<0.05),(x2=5.6738,P<0.05)详细情况见表 1 。

    3、 讨论

    随着现代医学的发展以及护理模式的转变，手术室的整体护理也取得了进一步的发展和提高。现代护理模式认为手术室的护理工作不应该仅仅局限于单纯的手术操作的配合，还需要加强以人为本，把病人放在第一位、以病人为中心的整体护理程序[4]。手术患者一般在进入手术室前都会出现紧张、焦虑等情绪，会增加导致患者机体应急能力下降的概率，降低手术的成功率，从而降低患者术后的生活质量[5]。舒适护理使一种创造性的、个性化的、有效的护理模式，把患者的不良情绪降到最低，在生理和心理上使患者达到最优的状态[6]。

    总之，舒适护理使患者在生理、心理、环境上达到愉快，解除患者在手术前的恐惧心理，减少手术时的不舒适感，取得了良好的效果。舒适护理既保证了手术安全、顺利的进行，也利于患者手术治疗效果的提高，值得在临床推广。

参考文献：

[1]朱彦．浅谈舒适护理在手术室护理中的运用效果[J]．求医问药，2011，9(9)：128~129．

[2]马小芸，贺清.舒适护理在手术室护理工作中的应用[J]．吉林医学,2011,9(32):5804~5805.

[3]黄飞．舒适护理应用于手术室护理工作中的效果分析[J]．中国卫生产业杂志，2011，8（8）：14~15.

[4]罗玉华．舒适护理在手术室护理工作中的应用体会[J]．中国中医药咨讯，2011，4(3)：176~177．

第8篇：护理手术室实习范文

【关键词】 手术室护士、 手术患者、 心理分析及护理

【中图分类号】R493 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0264-01

手术作为一种创伤性的治疗手段，会使患者产生一系列的心理障碍，作为一名手术室护士必须了解患者的心理活动状态，通过手术室围手术期病人决定手术入院接受手术以及麻醉苏醒后直至病人出院的全过程。以提供接受手术的病人及其家属身体上心理上精神上及社会的个性化需求，完整性，高品质的护理。

1 手术患者的心理探索

手术病人术前的心理状态由于每位病人年龄、社会、文化背景、经济条件不同，其心理活动也各不相同，因此，护士要善于具体分析每位病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

1.1任何手术对患者术前都有心理的应急变化

（1）紧张恐惧的心理：任何手术对患者来讲都是较强的一种紧张刺激，患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上激素和去甲肾上激素的分泌增加，引起血压升高，心率加快，有的病人临床上手术台时还可出现四肢发凉，发抖，意识狭窄，甚至出现病理心理活动。这种刺激会导致全身不适。产生不安全感，内心充满焦虑，手术恐惧，害怕疼痛，担心手术失败等，表现为白天坐卧不安，夜间睡眠不佳，甚至有的用镇静剂都无济于事。易出现激动或者抑制的心理。由于过度恐惧心理，压力过大，无法忍受，在推进手术室时有的痛哭流泣，有的闭眼不睁，不说话，四肢活动僵硬，反应迟钝、精神高度紧张。

（2）忧郁，渴求的心理：我科接受的患者大多来自农牧区，经济状况不佳，他们担心自己给家庭带来严重的经济负担，感到有负罪感。又怕手术是否成功，渴望技术高明的医生亲自给自己做手术，以及了解自己的病情和手术中的一切情况。

1.2手术患者最脆弱阶段手术过程中

由于环境的变化，可能刺激患者心情紧张。与家人分开后感到孤独和无助，导致与他人的沟通障碍，感情得不到满足。摆放及麻醉时，躯体被暴露，渴望被尊重。手术中对医护人员的眼神、语言过于敏感，对手术器械物品的声响，和医务人员的交谈，产生紧张，恐惧，想逃避的心理 。

1.3术后手术患者渴望知道手术是否成功

当病人麻醉清醒从手术室离开回到病房后最想知道手术结果如何，是否成功，思想顾虑大，产生各种离奇的想法。

2 手术患者的心理护理

2.1术前心理护理

1建立良好的护患关系，缓解病人及其亲属焦虑的最好办法是建立良好的护患关系，使病人在正视自己疾病的基础上树立起战胜疾病的信息。应该尊重病人，理解病人，表现出对病人患病的同情和关心。通过亲切和蔼的态度，有礼貌的言谈和举止等感情表达，让病人及其家属充分感受到自己被尊重，从而对医护人员产生信任感。

2消除焦虑和担忧，几乎所有的病人和亲属在手术前都会出现明显的心理变化，手术室护士术前必须正确引导和及时纠正这些异常的心理变化，消除手术引起的焦虑不安和担忧恐惧。对焦虑比较明显的病人，术前几天给予适当的镇静药，以保证术前有足够的睡眠。对病情很重，感情脆弱，既往有抑郁心理的病人，交代病情需要慎重，尽量避免直率，同时应加强关心和劝慰工作。

3做好家属思想工作，消除顾虑，手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。

2.2术中心理护理

患者进入手术室后，面对陌生的人与环境往往会感到孤独，恐惧和无助感。巡回护士应热情接待问候患者，询问患者睡眠及术前用药情况等让患者的注意力分散。护理操作过程中尽量保护患者的隐私，要做到小范围的暴露患者身体。器械护士尽量减少手术器械的碰击声音，避免给患者带来不良刺激，动作敏捷，与医生之间要全神贯注，密切配合，缩短手术时间以减少病人的痛苦，这样也能给患者带来安全可靠的感觉。

2.3术后随访

第9篇：护理手术室实习范文

1．1一般资料

选取2012年4月－2014年4月来本院接受手术治疗的100例患者为研究对象，其中男59例，女41例，年龄19～59(36±4．5)岁，所有患者签署知情同意书，排除合并严重糖尿病、肝硬化及心脑肺部疾病的患者，将所有患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例，2组患者在性别、年龄及身体基础状态方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法

2组患者住院期间治疗和麻醉方案大体无明显差别。

护理方面，对照组采用传统一般护理。研究组实行全程无缝隙护理模式，具体措施:首先成立无缝隙责任小组，根据职称、临床经验等任命一定数量的护理组长，负责管理责任护士的工作、培训、考核，组员分配以老、中、青搭配为原则，实行组长领导下的无缝隙责任制管理模式，岗位到人、任务到人、责任到人。术前主动向患者介绍科室环境、主刀医师及相关责任护士，进行入院健康教育，告知家属陪护和探视制度，并以自己成功护理的经验耐心讲解患者可能遇到的各种问题，态度温和，倾听患者对手术的顾虑，解释手术的必要性和针对性，实现主动服务无缝隙。术前饮食指导、术前用药及肠道准备指导均须由专人完成，手术当日，按照手术室门接患者—手术—协助送至病房或重症监护室—详细交班记录等一系列措施，保证全程护理流程无缝隙，尽可能减少患者的焦虑和抑郁情绪，术中护理以资深与低年资护士合理搭配，促进低年资护士业务能力的进步，保证手术间安静、整洁，室温以23℃为宜，巡回护士要多与患者交流以转移其注意力，帮助患者摆放手术和四肢，避免麻醉意外损伤，术后加强巡视，告知患者可能出现的问题及其应对措施，出院时嘱咐患者定期随访。

1．3治疗标准

对所有患者访视前及麻醉前分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定，对于患者的应激性则统计记录2组患者麻醉前的心率、血压及皮质醇浓度。派专人制定护理满意度的问卷调查表，患者出院时，嘱咐患者完成。

1．4统计学方法

应用SPSS19．0进行数据处理，计量资料以x珋±s表示，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

访视前2组患者SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P＞0．05)，研究组麻醉前SAS评分、SDS评分、心率、血压及皮质醇指标均低于对照组(P＜0．05)，差异有统计学意义;护理满意度方面，研究组为98．5%明显高于对照组的93．2%，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论