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基本完成了上半年的预期目标,实现了两个效益增长,受到了**市委、市政府的充分肯定。现将上半年工作总结如下:
一、工作成效
1、行政效能及行风建设进一步加强
今年以来,我们把加强教育、严肃纪律、完善制度、树立形象作为卫生系统行风建设的重点,印发了行风评议卡,扎实开展行风评议工作,并针对存在的问题,认真分析,拿出了整改意见,及时予以落实。在全系统建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的创建诚信医院的三大承诺机制,使医德医风有了明显转变,为群众提供了良好的就诊环境。同时,大力推行交费“一单通”制度,认真执行药品招标采购合同,有效抑制了药品购销中的不正之风,降低了药品价格,使群众得到了实惠。
为了加强行政效能建设,我们继续完善投拆中心建设,严格执行追究制、首受责任制、一条龙服务等工作制度,进一步规范了网上行审批程序,使卫生许可证、医疗机构执业许可证等五大审批项目的发放周期进一步缩短,大大提高了群众的办事效率。目前,已受理审批53件,受到群众一致好评。
2、医疗市场秩序明显好转
今年3月底,在接到运城市卫生局关于在全市开展打击非法行医突击行动通知后,我们按照运城市卫生局打击非法行医突击行动的通知要求,结合永济市医疗市场整顿工作实际,明确镇、村两级黑诊所为此次打击工作的重点。局监督股深入各镇、村进行了一次拉网式的筛查,对一些不符合执业的条件的黑诊所紧决予以取缔。同时,继续加大对城区医疗服务市场的监管力度,不定期进行巡查,发现问题,立即采取措施。通过努力,半年来,共没收医疗器械30余台(件),药品80余个品种,价值15000余元,有效净化了医疗市场,保障了广大人民群众的健康权益。
3、医疗管理水平有了一定提升
采取多方面措施强化医院管理。一是认真研究上级部门及局年初制定的工作目标,制定了具体实施方案并与各级医疗卫生单位签订了目标责任书。二是大力开展医疗管理年活动,对市人民医院、电机医院,按“二甲”标准严格要求,对乡镇卫生院按“一甲”标准规范管理,特别是对二级综合医院的传染病科、各级医疗机构的传染病上报工作进行了规范。三是继续贯彻落实加强农村卫生工作,加大城市卫生支援农村卫生工作,制定了卫生支农工作实话方案成立了以局长为组长的领导组,划分了市直卫生单位的对口支援单位。领导组每月督导,局及时通报,有效提高了基层医务人员的业务素质。四是围绕群众看病难、看病贵问题采取了两方面措施:首先,按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,积极发展城市社区卫生服务,出台了方案,制定了社区卫生服务区域规划,按照“一年打基础,二年求完善,三年上档次”的总体要求,初步确定了一个中心,三个站点、试点建设工作,为群众提供了方便快捷的服务。其次,确定了农村低保济困对象,减免其挂号费、注射费、输液费等,要求各级医疗单位济困病房、病床不少于总病床数的10%。并协助医院制定了抗菌药物使用管理制度,使门诊人次收费水平比去年同期下降7.8%,信院总费用下降14.8%,药品收入占业务总收入不超过45%,药品收入中抗生素比例控制在25%以下。
4、预防保健工作稳步推进
加强计免工作,大力开展“以推进免疫规划发展”为主题的“免疫规划管理年”活动,下发了实施方案,成立了领导组,落实了分片包干责任人及责任范围,同时于6月24日至25日对镇、厂(场)医院院长及防保人员、卫生所负责干部人进行了为期两天的传染病管理和计划免疫基本知识业务知识培训,并狠抓工作落实,上半年共使用卡介苗2465支,脊灰糖丸22950粒,百白破疫苗4013支,乙肝疫苗1778人/份。
加强传染病监督与管理,下发了《永济市盈率006年疾病预防控制工作考评方案》及2006年结核病人发现指标,对各医疗卫生单位的防疫人员进行了结防知识培训和工作安排,并强化肠道病门诊工作的规范管理;继续完善疫情网络直报,1至多5月份,全市共发生乙类传染病218例,丙类传染病13例;艾滋病初筛实验室上半年已建立,并已通过省级鉴定,艾滋病确诊病人及子女抗体筛查率达了90%。目前已对9例病人进行了系统管理。
加强妇幼保健工作。一是认真开展一级甲等妇幼保健院等级复审工作,多次下基层督导。按照标准逐条逐项落实,使各方面内容基本达到有关要求。二是搞好了妇女病普查、新生儿两病筛查及儿童体检工作。完成妇女病普查812人,查出发病647人,发病率为79。3%;完成新生儿两病筛查90人,并对829名儿童进行了健康检查,发病率为15。3%,进行了针对性治疗。
五、村卫生室达村建设及农民健康体检工作取得新进展
村卫生室达标工作是今年我市农村卫生工作的核心内容,年初全市卫生工作会议即对此项工作进行了安排部署。局成立了领导组,下发了实施方案,从房屋建设、仪器配备、人员资格都明确了标准并制定了工作步骤。目前,第一阶段申报审核工作已全部结束,已初步确定206家村卫生所,下发了《村级卫生机构设置标准要求》,并组织专人现场指导,严格把关,力促年终村卫生室100%达标。同时,积极组织农民健康体检,与各镇负责人签定了目标责任书,狠抓此项工作的落实,截止6月30日,我市已体检农民5.6万人。
6、食品和公共场所卫生管理日趋规范
一是大力宣传卫生法律法规,三月份组织经营单位的负责人、卫生管理人员及从业人员学习相关的卫生法律法规和卫生知识。同时利用3·15消费日等宣传卫生法律法规,发入宣传资料4000余份,并对芦笋加工企业的新工人进行岗前卫生知识培训。二是认真做好了从业人员健康体检工作。抽调了各类卫生专业人中组成体检组,深入到各单位进行预防性健康检查。上半年共体检从业人员3200余人,芦笋企业从业人员7100余人,从业人员体检率达98%以上。三是严把卫生许可证审批关。组织卫生监督人员深入到各从业单位,逐家逐户进行审查验收。上半年共发放卫生许可证1160余斤,发证率达95%以上,监督频率达到每户每月1次。四是加大专项整治力度,对全市的奶制品厂、纯净水加工单位、学校食堂进行了专项整顿,共检查奶制品厂四家,三家达到国家卫生标准,对不合格的一家提出了整改意见;检查纯净水厂12家,处罚3家,取缔了2家;检查学校食堂46家,对永济中学的学生食堂存在的问题提出了整改意见。
7、人才培养及人事改革工作顺利开展
努力实施《卫生系统人才培训计划》,系统共有32名卫技人员到上级医疗单位进修学习,并对乡、镇卫生字、村卫生室两级专业技术人员无学历者,组织进行中专学历教育。同时,按照上级要求,认真搞好了人事工作,深入各民营医院及时检查,督促落实,完成了皮肤病专科医院、福茂骨专科医院、心腺外科专科医院的人事工作,有效盘活了民营医院人力资源。
8、爱国卫生工作扎实开展
一是以第十八个爱国卫生月为突破口,开展了以“整治环境卫生,建设温馨家园”为主题,以环境卫生整治、除害防病、农贸市场及五小行业治理为重点内容的创建国家卫生城市活动。二是结合社会主义新农村建设,重点开展了农村环境卫生整治、填埋式垃圾场建设、卫生厕所改造三方面工作。共动用各类机械300余台次,清理巷道三堆及历史遗留垃圾百万余方,建成临时垃圾池200余个,使城乡环境卫生面貌有了大的改善。
二、存在的问题
上半年工作中存在的问题是:
1、基层卫生院卫生基础设施建设需要进一步加快,资金引进要进一步加强。
2、医疗市场整顿任重道远,需要继续加强;各级医疗机构的医疗质量建设仍存在一些薄弱环节,一些缓解群众看病难、看病贵的措施未能及时落实到位;医学继续教育覆盖率也远远落后于上级的要求。
3、传染病网络直报全市仅有8家,与100%实行直报的标准要求有很大差距;计免接种证发放工作受村卫生室整顿影响,还有20%人员未确定。
4、村卫生室建设公益性质不突出,多数为个人私办,政府及村委未能提供有力支持,多数卫生室房屋简陋,设备陈旧,直接影响到服务水平。
5、卫生监督工作中餐饮业的量化分级管理比较滞后,食品及公共场所卫生监督管理仍有死角,一些小饭店、小理发店、小旅店的监管工作需要进一步加强。
三、下半年工作重点
下半年,我们将紧紧围绕全年工作目标责任制,针对工作中存在问题,采取相应措施,重点抓好以下几方面工作:
1、理顺监督体制,将疾控和监督体系完全剥离。
2、积极申报创建农村新型合作医疗实施市,做好基线调研等筹备工作。
3、加大引资力度,积极向上争取资金,向社会吸纳资金,加紧加快医疗卫生基础建设,改善医疗环境。
4、加强医疗业务管理,规范医疗程序,严格操作常规和各类管理制度,继续采取各种措施,有效缓解群众看病难、看病贵问题。同时,狠抓人才培养和名特科室建设,努力引进学科带头人和其它高层次人才,大力宣传名医和特色科室,充分发挥名特效应,提高单位的两个效益。
5、加强农村公共卫生建设,完善网络疫情直报体系;加强村级卫生室建设,力争年底村卫生室100%达标。
6、狠抓行业作风建设,深入开展创优活动,切实改善服务态度,提高服务质量。
7、继续在市区开展创卫活动,在农村开展环境卫生综合治理活动,努力改善城乡环境面貌。
为做好我镇卫生院基本公共卫生服务项目均等化工作,凝聚行业力量,树立行业形象,推动公共卫生工作又快又稳发展。根据县卫计局基妇科、县疾控中心主管部门的部署,院委会领导工作安排,结合我科目前的工作情况,现将半年的工作情况汇报如下:
一、今年上半年完成的工作情况
(一)在院委会的领导下加强了全镇的基本公共卫生项目服务的管理工作。在全镇的乡村医生和社区网络员的配合下全面准确的掌握了辖区内常住人口数及基本健康情况。规范了纸质健康档案的登记及电子档案信息录入工作。在全院的统一安排下,我科于2021年3月份开始先后到我镇30个村、5个社区11642人老年人进行面对面的健康体检工作。14人一组,分两组(二医院一组,刘集卫生院一组),早上6:00准时出发到已通知好的社区、村卫生室免费为65岁及以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者、结核病患者进行面对面的健康体检。其中首先安排三人根据居民身份证号登记居民的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话,并签字或盖章;另安排两名业务骨干先为65岁及以上老年人、严重精神障碍患者抽血、糖尿病患者抽血查糖化血红蛋白,抽完血后为每位空腹者发放面包充饥,矿泉水补充水分;为35岁居民、高血压患者查空腹血糖;另安排一人量身高、体重;一人测量血压、测体温;一人测视力;一人查尿常规;两人做心电图、两人做B超;一人做健康评估。有条不絮地一条龙服务。把这项工作做好做实,真正为老百姓做好服务。
(二)辖区内居民建立健康档案情况
截止目前全镇共建档79374人,累计建立电子档案信息79374人,共面对面体检50342人,其中65岁及以上老年人应管理12201人,体检11642人,体检完成率95.42%,电子档案录入5361人,电子档案录入率43.93%;高血压患者应管理6943人,体检7997人体检完成率115.18%,随访23262人/次,平均随访3.35人/次,电子档案录入5288人,电子档案录入率76.16%;Ⅱ型糖尿病患者应管理1638人,体检2116人,体检完成率129.18%,随访5799人/次,平均随访3.54人/次,电子档案录入1614,电子档案录入率98.53%;严重精神障碍患者应管理439人,体检374人,体检完成率85.19%,随访1380人/次,平均随访3.14人/次,电子档案录入315人,电子档案录入率71.75/;结核病患者9人,非重点人群28213人,0-6岁儿童管理分值75604分,孕产妇管理分值3020分,完成总分值3816707分,完成全年工作量的66.9%。
(三)健康教育工作情况
我科紧紧围绕国家基本公共卫生服务项目为基础,以及预防、保健为重点。首先对全镇的医务人员及乡村医生进行健康教育宣传知识培训,再由下乡医务人员及乡村医生对辖区内的人民群众进行健康教育知识讲座及咨询活动宣传,先后分别在全镇各村卫生室设立宣传专栏,根据上级工作要求不同季节进行健康教育宣传更新,全镇各村卫生室共开展健康教育专栏6期,根据不同人群发放健康手册1000余份,发放各种健康知识宣传单8000余份,宣传折页100800余份。
(四)孕产妇、儿童保健工作:新生儿、产后访视率100℅
(五)预防接种工作情况
对辖区内6104名0-6岁儿童建立预防接种证和接种卡,为了及时掌握我镇免疫规划儿童常规免疫接种率完成情况,我院成立了接种率调查小组,经查,各苗接种率均达95℅以上。
二、工作中存在如下问题:
(一)对村卫生室培训、督导力度达不到;
(二)档案微机录入不及时;
(三)档案质量欠佳;
(四)对重点管理人群开展健康知识讲座及健康辅导力度不够;
(五)辖区内死因监测工作有漏报现象,上报不及时;
(六)辖区内脱贫人口家庭医生签约服务未实行全覆盖;
(七)避孕药具发放工资推进缓慢;
(八)未结合工作实际开展有效的质控工作;
(九)管理台账未实行销号式服务。
三、下半年工作打算
针对上半年工作成果及所存在的问题,我科打算下半年以专块工作专人专管,并对相关责任人进行责任追究;按照服务规范要求,对各类服务人群进行规范管理,进一步完善档案质量,做到机档统一;对65岁及以上老年人、脱贫对象、严重精神障碍患者、结核病患者没有体检的人群我们入户面对面服务并做好体检反馈机制;加大健康知识讲座力度,让管理对象充分认识,冷静应战;加强死因监测工作督导力度,做好及时上报,不漏报;对辖区内脱贫人口家庭医生签约和服务进行查漏补缺,确保实行应签尽签、应服务尽服务;督导村卫生室做好避孕药具发放注册工作;对村卫生室服务信息开展有效的质量控制,对各类人群建立管理台账进行销号式管理,确保服务数据一目了然。总之,过去的时间已经过去,在将来的时间里,我们要坚决杜绝虚假服务,进一步加强项目管理,要把杜绝和消除虚假服务做为提高项目服务质量的重要抓手;要结合村医例会和各种在线学习平台,组织临床和公卫科人员及辖区内村医进行培训学习,特别要对《国家基本公共卫生服务项目规范》(第三版)进行系统学习,不断提高项目服务的规范性,更加努力完善我镇公共卫生服务工作,一步一个脚印,让公共卫生工作更上一个新台阶。
为找出工作中存在的不足,做好下步工作,现将2018年工作总结如下:
一、基本情况
(一)XX镇基本情况
XX镇位于文山市境西部,属老君山国家级自然保护区周边乡镇之一。2006年5月,经省、州、县批准,原老回龙镇与乐诗冲乡合并成立XX镇。全镇国土总面积263.07平方公里,地处两州三县(文山州、红河州、文山市、蒙自市、屏边县)交界处,东接马塘镇,南连坝心乡、小街镇和屏边县和平乡,西邻蒙自县老寨乡,北与德厚镇接壤。镇卫生院驻地老回龙村委会老回龙街,距县城42公里,距红河州蒙自县城83公里,文蒙公路贯穿全境,交通便利。全镇辖老回龙、新回龙、落水洞、白租革、幕诗冲、摆依寨、乐诗冲、期路古、五色冲、牛克、母鸡冲、老屋基12个村委会,共有104个自然村137个村民小组;居住着汉、壮、苗、彝、傣、回、白、蒙古8种民族。2016年上半年,全镇共有7093户31797人,少数民族占总人口的57.1%。境内大部份为山区、半山区,南部靠老君山自然保护区,地势西高东低,全镇最低海拔1320米,最高海拔薄竹山顶2997米,素有“文山屋脊”之称。
(二)卫生院基本情况
XX镇中心卫生院为原XX镇卫生院和XX乡卫生院合并而成,2008年转成中心卫生院,现有职工83人(在职32人,临时工48人,特岗医师3人。),其中主治医师3人、医师4人、助理医师9人、主管护师1人、护师6人、护士25人、检验士1人,其余人员无相关执业资格证。全镇有12个村卫生室42名乡村医生(含今年新招聘12名)。卫生院支部共有正式党员10名、预备党员1名。发展至今天,全院有业务用房3691平方米,廉租房1000平方米。配备了DR、彩超、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机等设备,对外开放病床50张,能开展妇产科、普外科、骨科等简单手术,能开展肝功能、肾功能、电解质测定、彩色B超、十二导联心电图、放射等辅助检查。担负着薄竹镇的基本公共卫生服务、基本医疗服务、艾滋病防治和危急重症的转诊等任务。
二、基本公共卫生工作
1、组织管理:为开展好基本公共卫生服务项目工作,卫生院成立了院长为组长的绩效考评领导小组,每季度参照考核标准及考核方案进行自查评估,并将相关资料及时上报了市卫计局。
2、乡村医生管理:村医作为整个防保网的网底,在开展基本公共卫生服务工作中发挥着重要作用。卫生院根据《乡村医生从业管理条例》、《薄竹镇乡村医生考核管理办法(试行)》及《薄竹镇乡村医疗机构一体化管理工作实施方案》开展对村医的管理工作。卫生院防保人员分片挂钩各村卫生室,2人挂钩3个村卫生室,每季度深入到村督促指导、帮助开展工作,根据工作开展情况兑现各种补助经费。1-3季度共兑现村卫生室公共卫生服务经费205237元。
3、健康档案管理:建立居民健康档案29229人,建档率91.92%;电子建档29229人,建档率为91.92%。目前我镇居民健康档案,本底台账基本完善,存在不规范档案。
4、健康教育:全镇共设置15个宣传栏,宣传内容每月均进行更新;结合每月冷链运转,根据各村医所辖自然村数及人口数,均让村医领取不等量宣传资料下去开展健康教育工作。1-11月,共开展健康知识讲座77期,培训1878人次,开展公众健康咨询活动9次,参加人次为697人次;发放各种宣传资料12种9742份,广泛宣传了各种健康防病知识。
5、儿童管理:全镇2017年共有7岁以下儿童3491人,其中3岁以下儿童1430人,7岁以下儿童系统管理3214人,系统管理率为92.07%,3岁以下儿童系统管理1316人,系统管理率为92.03%, 5岁以下儿童死亡8人,已上报,死亡率为14.57‰,已超标。婴儿死亡7人,已上报,死亡率为12.75‰,已超标。筛查出高危儿童110人,筛查率为3.15%,已达标,新生儿破伤风发生0例。
6、新生儿疾病及听力筛查:1-11月,我院住院分娩活产129人,对本院新生儿开展新生儿疾病及听力筛查,完成新生儿疾病筛查129人(院外1人),筛查结果均为阴性;听力筛查129人,筛查结果初筛通过83人,未通过46人(院外1人);复筛53人,复筛通过41人,未通过12人,转诊12人。
7、孕产妇管理:全镇2017年共有孕产妇761人,其中孕妇213人,产妇548人,活产549人,双胎2人,死胎死产1人,系统管理498人,系统管理率达90.71%,已达标,新法接生活产548人,新法接生率为99.82%,已达标,住院分娩活产546人,住院分娩率为99.45%,已达标,产后访视533人,率为97.09%;筛查出高危产妇276人,筛查率为50.36%,管理276人,管理率为100%,住院分娩276人,高危孕产妇住院分娩率为100 %,已达标;育龄妇女死亡4人,上报4人,无漏报,无产妇死亡。
8、慢性病管理:高血压患者管理1203人,糖尿病病人管理203人,1至11月共完成了4次以上随访工作。随访糖尿病患者715人次、高血压患者5208人次,并开展健康教育指导,血压达标人数为537人,达标率为45%;血糖达标人数为110人,达标率为54%;血压或血糖控制不满意的已增加随访次数。累计体检高血压患者674人,体检糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理:全镇重性精神病142人,管理142人,管理率100%;1-11月,组织村医开展重性精神疾病患者随访4次(病情基本稳定者随访12次,病情不稳定者及时转上级医院治疗),随访142人,病情稳定人数为100人,稳定率为70.4%。体检103人,体检率为77.25%。开展重性精神疾病患者免费药品救助工作,共救助69人,累计救助金额达10152.74元。
10、老年人管理:全镇65岁老年人2628人,1-11月完成老年人体检1875人,体检率达71.34%;
11、传染病与突发公共卫生事件报告和处理:认真落实《文山市传染病报告管理及奖惩办法(试行)》,卫生院传染病管理人员每日查看门诊日志、出入院登记、放射登记及化验登记,发现一例报告处理一例。1-11月,共上报传染病33例,包括手足口病15例、急性出血性结膜炎10例(病例分散,未同时发病)、水痘2例、HIV6例。未发现传染病迟报、漏报情况。发生野生菌中毒事件2起,未发生突发公共卫生事件。
12、预防接种:工作以消除免疫空白及薄弱村寨为重点,按照上级部门要求,每月开展一次冷链运转工作,1-11月,共运转11次,并开展了麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作,共接种8930针(剂)次,各种疫苗接种率均在95%以上。进一步减少了我镇计划免疫薄弱村寨,筑牢了防疫屏障,降低了计划免疫疫苗针对相关传染病的发生。
13、卫生监督协管:根据《文山市卫生监督协管工作考核标准》,我院卫生监督协管员,每季度对辖区学校、公共场所、供水单位、药店、非法行医情况进行监督。1-11月,开展饮用水卫生安全巡查52次,学校卫生巡查64次,公共场所巡查63次,非法行医巡查13次,卫生室传染病防控巡查49户次.
14、麻风病管理:完成73个无病人村寨13804人线索访问,访问率平均为99%;完成25个10年以上有病人村寨6532人线索访问,访问率平均为99%;对乐诗冲大寨、龙古舍、白租革、母鸡冲下寨和新回龙、岩脚等6个重点疫村开展了入户宣传、体检建档工作:体检1860人,体检率达96.5%。发现一般皮肤病患者229人(上报可疑线索25条),本年度发现麻风病人1人(非本院发现)。每月按时上报月报表及开展相关工作。
15、中医药服务工作开展情况:完成老年人中医药服务1397人,完成率58.48%;完成儿童中医药服务654人,完成率41.03%。
16、肺结核患者健康管理:2018年累计管理项目病人13人,均按要求开展随访管理;完成病人筛查及推介转诊62人,转介完成率为100%。
三、医疗工作:2017年1-12月共有门诊病人48463人次,较去年同期增长9000余人次,住院1923人次,完成业务总收入5204151.29元,较去年同期的4305788.04元增长898363.25,增长率为20.86。其中药品收入(含疫苗)为2353306.72元。医疗收入为2850844.57元。外妇科已开展阑尾切除术、疝修补术、鞘膜积液翻转术、坐骨结节囊肿摘除术、痔核切除术等手术共计20台次。9月份以来开展胃镜检查42例。完成了年初计划。
四、新型农村合作医疗工作
按照上级要求做好合作医疗政策宣传,今年我院的住院次均费用控制标准为1200元,无违规行为发生。现在已完成三保合一。
五、基建工作
我镇去年有3个村卫生室建设任务,母鸡冲村卫生室和白租革村卫生室均已完工投入使用,新回龙村卫生室因建设用地未落实,今年才动工建设动工,目前已完工并验收。摆衣寨村卫生室旧房子已全部拆完,目前正在打洞。
六、健康扶贫工作
XX镇为我市3个贫困乡镇之一,共有建档立卡贫困户1487户5665人,其中2014年至2016年脱贫351户1337人,动态管理后,建档立卡户1136户4328人(新纳入240户878人,脱贫返贫19户66人,拟正常退出746户2905人,留档户131户479人)。贫困发生率为15.69%,按文山市扶贫目标百日行动计划,薄竹镇2017年脱贫出列,计划脱贫3520人。家庭医生签约5589人,建档立卡户签约率为98.65%。因病致贫402人,其中慢病160人,大病242人(其中九类十五种大病30人),我院多次组织人员进村入户,对因病致贫人员的健康状况进行调查。我院严格执行健康扶贫相关政策,在门诊设立了建档立卡户就诊绿色通道,门诊一般诊疗费由医保支付;建档立卡户住院不设起付线,先诊疗后付费,报销比例提高5%,达到95%。并实行一站式服务。9月份以来共收治建档立卡住院病人114人次,总费用为181275.56元,报销金额为169936.33元;门诊就诊人次为1248,总费用为68894.13元,报销金额为43380.57元。因三保合一使用新系统,9月以前的数据已经不能查询。
七、计划生育工作
我镇有已婚育龄妇女5192人。使用药具人数592人,其中:口服短效十八甲153人,口服1号10人,口服2号19人;外用避孕膜11人;外用397人,外用栓2人,药具应用率95%,随访率95%,有效率100%,在全镇12个村委会宣传药具知情选择知识,开展不定期的药具服务回访调查,群众对计划生育及药具工作的政策知晓率90%。二查四查应查数1871人,实查1778人,实查率95.02%。叶酸发放任务450人,实际发放454人。孕前优生健康检查任务240对,实际完成242对,并完成了相应的随访。
八、存在的问题和困难
一是人员严重不足。我院的编制为36人,有在职职工32(实际在岗在编30人)人。该编制为2006年定的,现在的工作量为2007年以前的3倍多。现在医务人员都在超负荷工作,存在疲劳工作的不安全隐患,给医患关系造成紧张影响。我院现有临时工48人,但这些人员大部分无执业资格,医院在花费巨大成本的情况下仍然得不到医疗安全保障,在医患纠纷中院方很被动。我镇总人口31797人,我院专职从事基本公共卫生管理人员为17人,除常规工作外,各种突击性工作难度较大。尤其今年的健康扶贫工作耗费大量的人力、财力和物力。医院人手太紧,不能按计划派出人员外出进修学习,使医院总体业务水平提升缓慢。临时工不稳定,给各项工作开展带来困难。
二是资金周转困难。每年临时工工资和社保约160万元,业务收入大部分用于支付临时工工资,职工福利难于解决。资金压力较大。
三是救护车陈旧,我院2008年购置的东风风行已报废。 2012年配备的金杯救护车,现已行驶接近10万公里,难走的路就去不了,经常维修,出诊压力较大。今年3月份云南省医疗扶贫基金会配备救护车一辆,也是难走的路就去不了,购置救护车为急需解决的问题,结合我镇道路情况,计划购置福特全顺救护车,现在公车办已批,38万元以内解决,但资金压力较大。
四是实施国家基本药物制度后,卫生院用药局限,老百姓最喜欢用的、效果较好、价格便宜的药品没有,群众意见较大。因药物局限,尤其是急救药和非基本药物配备困难,给医生用药带来困难,往上转的病人较多,出现乡镇卫生院无病人而上级医院人满为患。今年以来部分药品涨幅较大,如碘解磷啶、伊沙丫啶等涨了20余倍。
五是房屋紧张。我院业务用房虽然有3691平方米,但规划设计不合理。我院将临床综合科分为内儿科、外妇科和中医科,分科后门诊输液病人只能安排在内儿科,给病人和病房管理带来困难,患者和家属意见大。
九、今后工作打算
一是加强与上级有关部门沟通,争取政策和资金支持,增加人员编制,减少临时工人数,减轻我院资金压力。
二是加强班子建设,让医院班子成员保持超前的发展思维。医院领导在医院建设与发展中起到核心作用,我们将继续加强班子建设,让每个班子成员都养成了解信息的习惯,及时掌握卫生新形势,新技术、新变化,结合医院实际,把医院带向先进快速的方向发展。
三是抓紧基本公共卫生工作不放松。基本公共卫生工作是农村卫生工作中最重要的组成部分,如果公共卫生工作出问题将有可能使其他工作停滞或瘫痪。
四是加快医院基础设施建设,完善辅助检查设备的添置,尤其要解决救护车问题。基础设施是病人到医院的第一印象,它的好坏可以影响病人的去留,病人也用它来衡量对医院的可信程度,更重要的是一流的基础设施是医生发挥才能的最好舞台。明年进一步加强与镇党委政府和市卫计局沟通,落实卫生院整体搬迁建设用地,争取项目支持。
五是规范做好乡村一体化管理工作。我镇目前有白租革、落水洞、牛克、母鸡冲村卫生室能够正常开展医疗业务,其他卫生室均不能正常开展。通过业务培训,加强对新招聘的12名村卫生室医务人员培训,争取所有村卫生室医疗业务开展正常。
六是重视人才培养。只有高素质高水平的医生才能给医院带来高效益,因此,要采取多种形式加强培训学习,派出人员到上级医院进修学习,计划明年内外妇科护士全部到上级医院轮训一遍,内儿科护士到市医院急诊科轮训一遍。今年已派出妇产科、内科和器械护士等人员到上级医院进修学习,现在已全部回院上班。
七是积极学习先进的管理经验和方法。以不同方式到本地或外地好的医院学习好的管理经验和方法,采众人之所长为我所用。
八是加强中层干部培训教育,摆正位置,理清思路,为医院发展作出应有的贡献。
结合当前工作需要,的会员“雨篷”为你整理了这篇2021年上半年卫健系统工作总结及下半年工作思路范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
今年以来,全市卫健系统以“起步就是冲刺,开局就要争先”的劲头,铆足干劲,主动作为,实现了2021年乃至“十四五”的良好开局。简要汇报如下:
一、上半年特色亮点工作
一是疫情防控继续交出满意答卷。发扬连续作战精神,于年初成功处置多起物品阳性事件,“五一”期间平稳处置“非洲豹”轮、“大卫”轮检出船员核酸阳性事件,5月底快速闭环处置1例复阳病例。规范入境人员健康管理和闭环管理,加强重点人群定期核酸检测和抽检,累计检测423.90万人。创新开发大规模人群核酸检测信息化系统,被“健康报”推广。严格落实首诊负责制,全市136家基层医疗机构实现发热诊室全覆盖。安全稳妥推进疫苗接种,至6月25日提前超额完成省定任务,已累计接种545.53万剂次。二是数字化改革初战告捷。全市卫健系统共申报省级数字化改革项目30项,其中,列入省数字社会“揭榜挂帅”项目1项,纳入省卫生健康委试点项目7项,数量居全省第二。数据归集方面,共整理数据项3008项,归集数据3159万条。公立医院综合改革再获佳绩。在全省2020年度公立医院绩效评估中再次居全省第二,获优秀等次,**市在全省县市区中排名第一,**、黄岩获优秀等次。**市中心医院顺利通过三甲复审。首次编制《**市中医药发展“十四五”规划》。三是医共体建设深化推进。从省对市医共体建设评估反馈情况来看,我市医共体建设总体处于全省中上水平。玉环市被省政府列为3个医共体建设激励县市区之一。四是健康浙江建设表现优异。继2018、2019连续两年取得优秀后,今年4月,我市在2020年健康浙江考核中再次表现优异,有望在全省第一批取得健康浙江铜牌。五是医学高峰计划稳步实施。绘好三张人才地图(藏亲图、认亲图、攀亲图),培育市级区域医疗中心,谋划市级医院差异化发展路径,改革卫生职称评聘等工作,遴选**医院为我市首家全科医生轮训基地。六是民生实事项目提前超额完成。于4月份提前超额完成全年托育服务任务,全市新增托育机构41家、托位1970个,完成率分别为205%和492.5%。政府办村卫生室建设项目任务数90家,已上报103家,预计10月底前可全部建成。七是党建工作实现更强作为。深入开展党史学习教育,开展“千名名医下基层”大型义诊活动,服务群众1.5万人次。全力推进清廉医院建设,出台实施意见,抓好“一统领双驱动四推进”行动计划,实行清廉医院建设星级管理和医务人员全职业生涯清廉档案制度。
一、指导思想
树立以支持全县结核病控制规划为宗旨的指导思想,认真做好卫项目和全球基金结核病项目工作。全面落实现代结核病控制策略,加强领导,强化目标管理,加大结核病控制力度,抓住发现病人、治疗管理病人等重点环节,规范结核病防治措施,进一步提高防治工作质量,促进结核病防治工作可持续发展。
二、工作目标及指标
(一)按照省项目办2012年度结核控制工作计划和下达我县的病人发现任务数,全年计划完成初诊疑似肺结核病人910例,发现活动性肺结核病人240例,其中涂阳130例(初治涂阳110例,复治涂阳20例),涂阴110例(重症涂阴10例,其它涂阴100例)。完成随访病人查痰240人次,涂阳病人密切接触者调查130人,追踪疫情疑似肺结核病人60例。
(二)保持现代结核病控制策略覆盖率100%,新涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。涂阳病人阶段痰菌阴转率达到95%以上,病人规范治疗率达到90%,初复治涂阳病人平均治愈率达到85%以上。
(三)医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人报告率达到95%以上。
(四)医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人转诊率达到85%以上。
(五)结防专业机构对辖区内医疗机构网络直报的肺结核病人和疑似肺结病人追踪到位率达到70%以上。
(六)非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上;肺结核病人系统管理率达到85%以上。
(七)涂阳肺结核病人家属可疑症状者筛查率达到85%以上。
(八)实验室室间质量评价覆盖率保持在100%。
(九)乡镇查痰点痰涂片检查疑似肺结核病人60例。
三、主要措施
(一)认真组织实施全球基金结核病项目和卫项目的收尾工作,强化政府承诺和部门职责,落实工作目标责任制,足额落实结核病防治专项经费,严格执行各项免费政策。
(二)贯彻执行卫生部颁布的《结核病防治工作规范》、《结核病防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》,落实上级结核病归口管理文件,重点加强综合性医疗机构结核病人的报告和转诊,结防机构对疑似结核病人的追踪调查,以及乡镇卫生院、村卫生室对确诊肺结核病人的治疗管理和督导工作,要严格执行双向转诊制度,落实病例登记、报告制度。
(三)积极解决肺结核患者的医疗负担,合理利用新农合切实解决农村肺结核患者辅助治疗费用,争取民政部门的支持,落实困难患者的救助,提高患者治疗的依从性。县疾控中心对疑似肺结核病人实行免费痰检和免费摄线胸片1张,对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部免费,并且免费摄定诊胸片和疗末胸片各1张(次),对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗,并提供高质量的免费抗结核药品。
(四)进一步完善结核病防治工作督导制度,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求定期开展督导工作,实行督导责任制,县疾控中心对县级综合医院的督导检查每月一次,对乡镇、村级每两月一次,每次督导结束后应及时撰写书面督导报告,并反馈被督导单位,对督导检查中发现的问题,要及时督促整改到位。对在治在管的肺结核病人要进行督导访视,进一步加强合格村监化室建设,实行家庭督导员督导和村医生督导相结合,保证病人规范治疗,提高治疗效果,保持较高治愈率,减少耐药病人的发生。
(五)做好全球基金结核病项目包括耐多药结核病防治项目工作。按照县卫生局与市卫生局年3月份签订的目标责任书和全球基金结核病项目整合后的工作任务,完成可疑耐多药肺结核患者的发现和推荐任务指标,至2012年9月30日完成推荐疑似耐多药病人50例。
(六)加强痰检质控,严格执行痰检操作规程,痰检报告做到及时、准确。做好乡镇查痰点的督导检查工作,乡镇查痰点要求将痰片保存完好并及时送检确认,县疾控中心对乡镇痰检点的痰检质量控制全年在两次以上。
(七)按照分级培训的原则,开展结防人员和医务人员的培训工作,提高结防人员的业务素质,加强与综合医院的合作。计划全年举办2期乡镇级结防人员和县直综合医疗机构相关人员培训班,要求各级医疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作,主要培训结核病人登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上,重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。
(八)广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动,努力提高公众的结核病知识知晓率,普及结核病防治科普知识,充分利用“3.24“世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、工青妇、司法、监管人员、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式,动员全社会参与结防知识的宣传,以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训,使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策,主动到结防机构就诊和治疗。
(九)加强结防资料的收集、整理分析与归档。一是做好各类基础资料的登记、书写规范,包括各种登记本、病历、督导记录、报表等;二是完善各类文件、工作计划(包括宣传、培训、督导等)、总结、疫情分析、各个项目进展报告、督导报告、会议记录等。
(十)做好免费抗结核药品的领取、使用和管理。按照免费药品的管理要求,由专人专柜保管、发放、登记,与自费药品分开,做到有发放登记、有免费药品处方、有病人签名、有台帐、药房明细帐,出入库帐,日清月结,帐物相符。
四、资金来源和管理
经费来源:病人免费药品和病人报病费、治疗管理费等由中央财政结核病项目经费及省级结核病防治专项经费下拨,结核病疫情追踪督导由全球基金等项目费用部分补充,宣传、培训费用由县财政专项经费等提供,县财政结核病防治专项经费预算9万元,人员工资等由县财政拨款。做好财务管理工作,结核病防治项目经费包括全球基金结核病项目经费建立独立帐户,做到有计划、专款专用、帐目清楚,按时统计报表,接受县财政和审计部门监督、审计、检查,达到项目规定的要求。对医务人员报病费和乡村医生的病人管理费、追踪费等要按时足额兑现,做到每半年兑现一次。
五、进度安排及考核
一、主要工作
(一)以贯彻落实省政府33号、市政府11号、县政府47号文件为重点,全力推进农村卫生工作
一是加强基础设施建设。中医院综合大楼、妇幼保健站综合大楼、50个行政村卫生室项目建设前期工作就绪,步入图纸审计、招投标阶段。二是招聘专业人员到农村基层工作。
上半年卫生系统新增专业人员43人(其中陕西省人才队伍振兴计划招聘12人,县级招聘31人),初步缓解基层人才短缺问题。三是认真做好乡村医生劳务补助发放工作。根据承担工作任务及量化考核结果,目前已向334个行政村的村医发放劳务补助370*0元。四是加强卫生支农工作。组派6支医疗队24人次展开医疗机构对口帮扶活动。3月份“科技之春”宣传月期间,共组织义诊活动7次,诊治病人1200多人次,免费发放药品5000多元。
(二)以维护群众权益提高医疗质量为目标,不断强化医疗机构管理
一是深入开展“医院管理年”活动。根据中、省、市有关活动精神,进一步落实规章制度,建立医院管理的长效机制,缓解人民群众看病难、看病贵问题。二是开展打击非法行医专项活动。共检查医疗机构130家,行政处罚5家,罚款15000元,依法取缔2家,没收器械5件。三是扎实开展社区卫生服务工作。重点建设*县新区社区卫生服务中心,为社区居民提供优质便捷服务。四是积极开展医院等级评审及认定工作。县人民医院创二甲完成初步验收,步入一、二类达标阶段。乡镇卫生院等级认定工作全面启动,服务能力进一步提升。五是开展低收入人群大病医疗救助工作。完成符合大病医疗救助条件的农村贫困、特困人口49户的审查和申报工作,下一步将重点开展县级救助。
(三)加强监管,控制费用,不断巩固完善新型农村合作医疗制度
20*年,全县共有24.4万人参加了农合疗,参合率达90%,共筹集合疗资金2197.8万元。为了确保合疗工作正常运转,使惠民工程落到实处,主要抓了三项工作。一是认真做好宣传动员工作。利用物资交流、村镇集会、舆论媒介等载体展开“一对一”宣传或集中宣传,同时在政府政务大厅增设收费窗口,采取流动人口常年收费制,方便流动人口缴费。二是不断完善新农合制度实施方案。根据各级政府对参合农民的补助标准由人均40元提高到80元的实际,在合疗工作人员认真调研的基础上,及时修订了《*县新农合制度管理暂行办法》,并报经省、市批准,于7月正式实施。三是加强运行质量监管工作。严格把好人员素质关、病历审查和病人稽查关、定点医院报销关三个关口,确保了合疗资金安全使用,维护了参合患者的权益。截止6月底,共办理报销2.4万人次,报销医药费629万元。在工作督查中,对4家定点医疗机构违规行为进行处罚,罚款4300元。
(四)紧抓疾病控制经常化管理,大力推进预防保健工作
一是加强传染病的宣传教育工作。充分利用“4.25”等卫生宣传日开展声势浩大的宣传活动,同时还利用民间说书、报纸报刊等形式开展经常性的宣传。二是加强计划免疫工作。接种适龄儿童17585名,接种率为96.6%。三是加强疫情报告监测工作。组织疾控中心对县级5个单位、乡级25个单位疫情报告数据进行抽查监测,报告及时率为99.4%。四是加强传染病防控工作。上半年收到卫生院、学校报告疱疹、水痘及流行性腮腺炎等疫情3起,经迅速部控,疫情得到控制。进一步健全艾滋病监测网络,按月筛查服刑人员,按月检测娱乐场所服务人员,有效遏制艾滋病的传播。截止6月底,全县无甲类传染病发生,乙类传染病报告发病率为100.0/10万,丙类传染病报告发病率为24.1/10万。
(五)以诊治地方病患者及疫情监测为重点,扎实推进地方病防治示范县建设步伐
地方病防治方面,采集*镇等9个乡镇36个行政村(居委会)的居民用户食用盐盐样288份,经定量检测,碘盐覆盖率为100%,碘盐合格率为97.56%;完成典型氟骨症病例的筛选工作,即将对典型氟骨症病例进行X光拍片、尿氟检测和病例建档等工作。鼠疫防治方面,确定了180名鼠疫疫情监测员,举办了800余名师生参加的鼠疫防治知识讲座和300余名业务人员参加的鼠防培训班;经全方位监测,鼠类密度、媒介指数均较低,动物间疫情相对平稳。布病防治方面,今年我县被确定为省级布病监测县,布病防治任务相对繁重,目前重点对3个固定监测乡镇进行布鲁氏菌病流行病学和血清学调查工作。健康教育方面,从3月份“科技之春”宣传月到5月15日“第十五届防治碘缺乏日”,先后组织开展健康教育知识问卷调查、科学补碘及碘缺乏病的危害和预防知识宣传活动。
(六)认真扎实地做好妇幼、“降消项目”和农村孕产妇免费住院分娩补助项目的实施工作
继续以贯彻落实《母婴保健法》为重点,着重加强农村妇幼保健队伍建设,健全农村妇幼保健网络。据半年统计,孕产妇系统管理率为95.74%,高危孕产妇系统管理率为100%,孕产妇住院分娩率为99.34%,高危孕产妇住院分娩率为100%,产前检查覆盖率为98.95%,托幼机构儿童受检率为100%,7岁以下儿童保健管理率为90.02%,新生儿死亡率为6‰,婴儿死亡率为7‰。5月上旬,全面启动农村孕产妇免费住院分娩补助项目,并与“降消项目”同步实施,并轨管理。目前两个项目共补助农村孕产妇657人,补助资金约16万元。
(七)加强食品卫生安全监管,保障人民群众身体健康
一是加大职业卫生法的宣传力度。在4月下旬职业卫生法宣传周期间,组织卫生监督所、乡镇卫生院在城区、集镇开展了一系列的法律咨询、职业病防治健康咨询活动。二是加大食品卫生监管力度。上半年县卫生监督所累计完成监督检查1161户次,对违法经营的企业,视情节轻重分别作出警告、罚款及取缔等行政行为,警告74户、责令整改28户、行政处罚134户、罚款52500元,没收、销毁过期食品500余公斤。同时,卫生监督所开展了餐饮业等专项整治工作,有效地保障了人民群众的身体健康。三是开展了食品行业从业人员餐具洗消、原材料索证等卫生知识培训会。现场指导培训1600余名从业人员,有力地推动了我县餐饮业的健康发展。
(八)以创建省级卫生城市为载体,扎实推进爱国卫生工作
上半年,县爱卫办积极履行职责,主动当好参谋,充分发挥组织和协调作用,主要做了以下工作:一是完成了创建省级卫生城市方案制订,下发了《关于在全县开展创建卫生乡(镇)、卫生村、卫生示范户的通知》等文件;二是根据我县卫生现状,全面部署和规范县区内各单位的健康教育工作,印制健康教育手册3000册,发至各乡镇、各部门、各单位;三是与效能办、文明办、广电台组成联合检查组,对全县党政机关、企事业单位、餐饮企业、社区、学校、医院等67家单位进行了全面督查,为我县双创工作奠定基础。五是大力开展第二十个“爱卫活动月”(4月)活动,进一步美化、净化城乡环境。并在*电视台公告,号召城区居民开展墙体“洗脸”活动,收到了很好的效果。
(九)教育学习活动贯穿始终,行业精神文明建设蓬勃开展
半年来,按照县委、县政府安排部署,结合卫生工作实际,在卫生系统广泛开展了学习贯彻党的*精神、解放思想大讨论、“五型机关”创建、机关效能制度建设、治理商业贿赂等工作,开展了思想政治教育、廉政教育和职业道德教育,开展了向朱翠芳、刘易、孟绍菁等先进典型学习活动、“创佳评差”、创建“文明示范单位、示范科室、放心药房”等活动。通过半年来的行业精神文明建设,广大干部职工慎权、慎欲意识明显增强,自重、自省理念进一步提高,服务态度明显改善,社会信誉有所攀升。
(十)统筹安排,做好其它各项工作
1、安全生产工作成效显著。上半年无刑事案件和火灾事故发生,食品卫生、医疗卫生、公共卫生方面安全无重大事故发生。
2、工作办理效率进一步提升。上半年受理各类案件17件,通过基层调研,与群众对话,做到了件件有处理、次次有回音。
3、按照干部职工计划生育管理要求,建立计划生育管理制度,严格管理卡、册档案,局机关及县级各所属单位育龄妇女按时接收“三查”,无违反计生政策事例发生。
4、禁毒工作扎实有效开展。严格“五专”管理,实行责任追究,确保了精麻药品安全使用。积极开展“无毒单位”创建活动,系统内未发现吸毒、贩毒人员。
5、众志成城,抗震救灾。组织县红十字会办公室在县域内开展抗震救灾募捐活动,共收到捐款71820元(其中卫生系统干部职工捐款55340元,社会企业人士捐款16480元),号召县直医疗单位党员干部交纳特殊党费,共收到党费18800元,均支援于四川灾区。
二、存在问题
一、公共卫生经费不能保障,突发公共卫生事件难以及时部控。
二、预防保健机构现有人员老龄化严重,医疗卫生机构卫技人员匮乏,成为制约卫生工作的主要症结。
在镇党委政府的统一部署和正确指导下,创造村认真贯彻落实国家、省、市、区有关脱贫攻坚工作部署,狠抓脱贫攻坚工作,开展党建助力脱贫攻坚活动,注重发展产业,深入开展结对帮扶活动,低保兜底保障贫困人群,扶贫工作有序推
进,现将半年工作情况汇报如下:
紧紧围绕脱贫这一主题,认真开展了以下工作:
1.做好产业扶贫:认真制定了产业扶贫实施方案,认真实施好春季产业扶贫
工作,做好贫困户产业发展情况的调查统计、资金兑付等工作,推动三变改革、
推动贫困户产业发展利益联结机制确保贫困户有1-2项长效产业。
2.做好就业扶贫,认真组织参加了全县的春风行动---就业招募会、宣传动员、支持鼓励贫困劳动力外出务工、自主创业;认真摸清全村贫困户劳动力、贫困户劳动力就业转移情况,进行登记造册。
3.认真做好低保户、五保户、及残疾人两项补贴的核查、重新申报审批工作。
4.做好健康扶贫:全村贫困户28户全部参合、帮扶干部、签约医生开展了健康扶贫政策宣传。
5.充分发挥扶贫互助资金协会和扶贫互助合作社的作用,推动贫困户产业发展利益联结机制,动员贫困户积极入社、入会;同时,摸清贫困户贷款需求,动员贫困户积极到银行贷款,确保贫困户发展产业的资金需求。
8.围绕贫困户脱贫和整村脱贫,认真实施了水、电、路、环境绿化、卫生室等基础项目工程。结合实际认真筛查上报了2018-2020年三年滚动项目。
9.认真开展了内生动力培养工作。积极开展乡贤促进会、红白理事会。
10.对照要求,认真进行整改工作。按照中、省交叉检查反馈的所有问题,制定了本村整改台账和整改措施。对所有贫困户逐一进行了研判,进行了五核实两完善,重新核对、核实了贫困户的所有信息资料,完善了贫困户新的“八个一批”资料和帮扶措施台账,确保了贫困户的信息真实、准确、致贫原因与帮扶措施相对应。
二、工作中存在的问题及困难
(一)部分贫困户依然存在“等靠要”思想,自力更生意识弱精准扶贫以来,出台不少针对贫困户的优惠政策,个别贫困户不想通过自身发展而是想通过政府扶贫政策来增加收入,“等靠要”思想蔓延,而精神扶贫跟不上,导致脱贫工作存在一些困难。
(二)产业发展困难重重,村集体经济收入微乎其微
村内青壮年及有能力的人均外出务工,家中多是留守老人和儿童,加之农产品易受自然灾害影响,价格不稳、销路窄,产业风险高,产业举步维艰。
三、2019年工作计划
(一)发展产业,壮大村集体经济,带动村民增收
充分利用“产业扶持资金、及财政资金带贫”政策,调动贫困户发展产业的积极性,通过产业实现增收,除丧失劳动能力或长期外出务工的家庭外,在家每个贫困户都有1个以上的产业或加入合作社,通过合作社和企业经营主体带动贫困户稳定脱贫。
一年来,在xx县委、县政府的正确领导下,在市卫生局的大力支持下,,我县卫生系统广大干部职工牢牢坚持“三个代表”重要思想,始终坚持为人民服务的理念,以人为本,救死扶伤,以实际行动贯彻落实上级党委、政府有关卫生方面的文件会议精神,解放思想,干事创业,真抓实干,全县卫生改革与发展事业取得了新的进步。
一、2004年工作情况
(一)初步建立健全了较为完善的公共卫生体系。
去年抗击非典的斗争,凸现了我县的疾病预防控制与救治等机构建设薄弱、应急能力差等问题。今年,在县委、县政府的支持下,我们加快了公共卫生体系建设步伐。
健全公共卫生体系,关键是疾病预防控制和医疗救治两个体系的建立和完善。为此,县政府把两个体系建设列入了重要议事日程,专门成立了由分管副县长为组长,有关部门主要负责人为成员的xx县两个体系建设领导小组,负责两个体系建设的领导、协调、调度和考核工作。具体工作中,主要抓了三件事:
1、落实了县疾控中心和县救治中心两个项目建设。根据我们xx县的财政实际,县疾控中心建设,计划在原防疫站办公大楼的基础上改建,主要是增加业务用房。目前,已争取到了国家专项建设资金30万元,改建工作已经开始,计划今年年底前全部工程完成;传染病救治中心建设,决定在县人民医院建设县救治中心。县政府已无偿给其划拨了土地2400m2,并争取到了国债项目资金25万元。本月11日,县医院已经开始了施工的前期准备工作,预计今年年底前完成主体工程,2005年6月底以前工程全部完工并交付使用。两个项目完成后,将大大提高我县的疾病预防控制和救治能力。
2、实行了乡镇防保人员上划管理。通过“一推两考”的形式,在全县范围内选出11个乡镇卫生院长及18名防保人员,由卫生局统一管理,县财政工资。这一措施的实行,有利于合理统筹全县卫生资源,进一步加强基层公共卫生事件应急反应能力。
3、在农村设立了30个疫情固定监测点。今年上半年,积极协调资金,落实了对30个疫情固定监测点监测员的补助(半年150元/人)。疫情固定监测点的建立,使我县的县、乡、村三级卫生网络建设得到进一步完善。
(二)切实加大了农村卫生改革力度。
1、实行了乡镇卫生院长聘任制。根据乡镇卫生院长和防保人员上划管理规定,实现了由县卫生局负责对卫生院长进行选聘和调配。通过选聘高素质的卫生院长队伍,提高了乡镇卫生院的管理水平和服务水平。
2、乡村卫生一体化管理进展顺利。推行一体化管理,既能使医院得到发展,又能保障人民群众放心就医。本着稳妥的精神,我们首先在xx乡进行了试点,在此基础上,推广延伸到了3个乡镇(xx、xx、xx)。目前,全县共有160个村级卫生室纳入了一体化管理,占全县乡村卫生室的三分之一。工作中,按照“六统一”标准(统一行政管理、统一业务管理、统一药品管理、统一财务管理、统一人事管理、统一标准设置),落实了各项政策和措施。
3、开展了新型农村合作医疗试点工作。新型农村合作医疗是提高农民健康保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题的根本举措。尽管我县县乡两级财政都极为困难,还是对试点乡镇xx镇做了财政预算安排,按乡镇财政每人每年7元、县财政每人每年3元的标准对参加试点的农民给予了补助。在试点过程中,坚决贯彻农民自愿的原则。下一步将稳步扩大试点范围,使这项利国利民的制度真正落到实处。
4、对农村医疗市场进行了整顿。今年上半年,我们集中人力、物力,加强了对全县医疗市场的整顿,对550余处符合条件的卫生室进行了执业验证,查处了38处非法医疗机构,没收药品价值近2万元,器械7台、件,价值近5千元。有力净化了全县医疗市场,保证了全县人民就医用药安全。
(三)加强了食品安全检查。
针对上半年出现的几起全国性食品安全事故,我们居安思危,认真汲取教训并举一反三,按照上级部署并结合我县实际,制定方案,成立专项小组,切实加大了对食品安全的检查力度。特别是梨花会、五一黄金周及中秋、国庆等节日期间,我们更是加大了检查力度,共检查餐饮、商场、超市150余家,查封、没收、销毁伪劣食品320余公斤,端掉城乡结合部制、售、伪劣食品黑窝点两家,行政处罚两家。通过一系列行动的开展,进一步净化了我县食品流通市场,保证了全县人民群众的饮食安全。
(四)不断提高技术水平和服务质量。
全县各级医院普遍建立了院长一手抓医疗质量,一手抓医德医风的“一岗双责”制度。深入开展了“两让”(让社会对我看得起,我让人民信得过)、“三创”(创名院、名科、名医)以及“千名医生下基层”、“我为乡亲去出诊”等活动,并采取实际步骤积极落实医疗卫生进村行动方案。特别是县、中两院,今年1--9月份,共新增各类医疗设备计价九百八十余万元,新开设服务项目13项,同时,还加大了医护人员的培训和外出学习力度,目前,两医院的群众满意率均保持在98%以上。通过以上活动的开展,全县各级医疗机构的医护水平和服务质量得到进一步提高。
(五)其他工作。
1、有效控制了甲肝疫情。7月12日我县xx镇高浪头村爆发甲型肝炎疫情。截至7月29日,该村共发生31例甲型肝炎病人。面对疫情,我县迅速行动,成立了由xx副县长为组长的甲肝领导小组,下设防疫、医疗、宣传三个小组。通过大家特别是防疫部门的积极努力,疫情得到了及时有效的控制,且无一例病人死亡,保障了人民群众的生命安全,受到了省、市领导的好评。
2、开展了一系列爱国卫生运动。四月份第十五届梨花会召开之际,全面开展了群众性城区卫生综合治理活动,落实了单位“门前五包”责任制。通过整治,城区环境卫生面貌有了较大改观。7、8月份,根据季节特点,又在全县范围内开展了以蚊蝇消杀为重点的夏季爱国卫生专项活动。重点放在了农村。通过本次活动的开展,全县广大人民群众关心健康、爱护环境、讲卫生、爱卫生的局面初步形成。
3、开展了结核病、艾滋病和职业病等疾病的防治工作。制定了全县结核病五年控制规划,积极争取到了省级结核病控制项目,大大提高了传染性结核病人的发现率和治愈率;制定出台了全县艾滋病防治工作意见,加强了疫情管理,落实了各项预防控制措施;积极开展了《职业病防治法》宣传活动,按照上级要求摸清了我县企业状况和职业危害因素,对预防性从业人员进行了健康查体,开辟了我县职业病防治工作的新局面。
4、妇幼保健工作。认真贯彻《母婴保健法》,做好了孕产妇婴幼儿系统化管理工作;进一步加强了对《出生医学证明》的管理;按照上级要求开展并加强了对新生儿的听力筛查。目前,全县婴儿新筛率达80%以上,为我县人口素质的提高打下了坚实的基础。
二、存在的问题
虽然我县的卫生工作取得了一定成绩,但是我们也清醒地看到工作中还存在一些问题和不足,主要表现在:一是人才缺乏且结构不合理。高学历中青年人才偏少,各医疗单位缺乏发展后劲;二是基础设施落后。主要是由于财政困难,卫生事业费投入不足,造成各级医疗机构特别是乡镇卫生院发展缓慢;三是饮食从业人员查体办证率相对较低。主要原因是个别经营业者法律意识淡薄,对卫生监督执法存有抵触情绪等。
三、下一年工作打算
(一)加快两个体系项目建设步伐。在县委、县政府和市局领导下,严格按照计划规定落实工程进度,确保项目按期完工,同时,做好医疗设备购置等后续工作,使之及早发挥作用。
(二)积极开展对乡镇卫生院长及乡医的培训工作。通过理论学习、外出参观、双向交流等形式,进一步提高各乡镇卫生院长的总体素质,使其真正做到懂业务、善管理,真干事,谋发展。积极开展业务培训,定期举行业务考试,努力提高乡医技术水平。
(三)进一步扩大乡村卫生一体化管理和新型农村合作医疗试点范围,努力扩大覆盖面。
(四)继续做好食品安全检查和医疗市场整顿工作。充分利用即将单独组建的卫生监督所,加大检查力度,确保群众就医、饮食安全。
(五)做好各种传染病的预防和控制工作。
在上级卫生行政部门及业务主管部门的高度重视和支持下,全市妇幼保健工作以深入开展“妇幼健康服务年”活动为载体,“以保健为中心,以生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针,进一步增强妇幼保健服务能力,提高工作质量,认真贯彻执行《母婴保健法》,强化孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理,切实履行妇幼公共卫生职能,全面推进基本公共卫生服务均等化,突出重大妇幼卫生服务项目,为全市妇女儿童健康提供了强有力的保障,各项工作取得了阶段性进展。现将有关情况汇报如下。
一、各项妇幼卫生指标完成情况
1、上半年产妇总数3086人,活产数3112人,建卡人数2989人,建卡率96.86%,系统管理2965人,孕产妇系统管理率95.28%,产后访视2965人,访视率95.28%,住院分娩活产数3112, 住院分娩率100%。
2、7岁以下儿童38303人,保健管理33707人,管理率88%, 3岁以下儿童18685人,系统管理17003人,系统管理率91%,血红蛋白检测9638人,血红蛋白检测率34.31%。
3、5岁以下儿童死亡4例,死亡率1.29‰,婴儿死亡3例,死亡率0.96‰,围产儿死亡2例,死亡率0.64‰。
4、无新生儿破伤风发生。
二、重大公共卫生服务项目完成情况
1、免费增补叶酸工作:
上半年免费增补叶酸1499人,服用率89.44%,目标人群增补叶酸知识知晓率在95%以上。
2、妇女病普查普治工作:
我市的农村妇女宫颈癌免费检查和生殖健康普查工作于2018年3月23日启动,截止2018年6月18日已查完所有的乡镇,免费宫颈癌DNA刷片4003人,发现疑似病例176例,73人已进行活检,其中CIN1 6人、CIN2 2人。
4、新生儿疾病筛查
上半年助产技术服务机构出生活产2839人,筛查2679例,筛查率94.36%,及时递送标本,准确反馈结果,按时上报报表。CH可疑阳性例10例,召回10例,确诊1例,确诊PKU 1例。听力筛查2264例,筛查率80%。
5、预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播工作
上半年本市医疗机构产妇 2820人,免费艾滋病检测2820例,检测率100%, 无HIV阳性病例。乙肝检测2820例,检测率100%,阳性产妇178例,接受乙肝免疫球蛋白注射178人;梅毒检测2820例,检测率100%,阳性病例3例,正在进行追踪随访。
6、基层业务技术指导和培训
每年举行两期全市乡级妇幼保健工作人员培训班,每季度一次以会代训进行业务培训,2018年4月11日举办了“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作”培训,培训有计划、安排和小结,培训后进行了考试,成绩均理想,达到了预期的目的。拟定于2018年7月7日—9日举办一次托幼机构培训班。
三、妇幼卫生信息工作
我们严格按照各级要求开展妇幼卫生信息统计工作,建立健全了相应的妇幼卫生信息管理制度,每一个乡镇有一名专(兼)职妇幼卫生信息统计员,负责辖区妇幼信息资料的搜集、汇总、上报,坚持例会制度,每季度一次,并以会代训相关妇幼卫生统计知识,利用“妇幼卫生信息简报”反馈妇幼卫生信息管理质量,坚持补漏调查制度,严把质量控制,使各类妇幼卫生数据真实可靠。
四、健康教育工作
制定全市妇幼健康教育工作制度,制定年度工作计划及实施方案,协调相关部门开展面向社会的妇幼健康教育活动,今年3月8日参加了市妇联组织的“三八关爱女性大讲堂”活动,为全市的妇女同志进行了“两癌”相关知识的讲座,3月26日开展了义诊,印制宣传册20多种,发放宣传单2万余份。每月15号开展“育儿课堂”,8号和26号开展“孕妇学校”,今年共举办孕妇课堂10期,育儿课堂5期,共 300余人参加听课.
五、存在问题
1、妇幼保健专业技术人员不足、结构不合理,业务素质偏低,给一些专业工作的开展带来一定的困难。
2、各乡镇卫生院妇幼保健人员多为妇产科医生,临床上班时间过多,乡、村妇幼人员从事妇幼保健工作的时间得不到保障,下乡天数不足,下乡指导效果不明显,导致乡镇妇幼保健工作质量提高不明显。个别乡镇卫生院领导对妇幼保健工作认识不到位,妇幼人员不固定,对卫生院防保人员无有效的监督管理措施,导致乡镇卫生院妇幼保健工作出现滑坡。
3、 部分乡镇卫生院对村卫生室开展妇幼保健工作无行之有效的考核、奖罚措施,乡村医生责任心不强,履职能力差,部份乡镇乡村医生素质偏低,妇幼保健适宜技术掌握不够熟练;村医报酬得不到保障,工作主动性较差,妇幼保健工作管理质量不高,全市村级业务台帐登计不及时,妇幼保健适宜技术应用效果不佳。特别是高危孕产妇的筛查管理不到位,为孕产妇死亡留下隐患。
4、 托幼机构管理待规范。由于乡镇卫生院无专业的儿保医生,导致乡镇卫生院对托幼机构的管理还不够到位,管理仅仅限于幼儿体检,且体检质量较低,对不合格幼儿不能提出指导性建议。少数幼儿园不具备办园基本条件,仍然在办,存在执法力度不足的问题。
六、以后工作的重点
1、积极争取建设项目,改善妇幼保健院的服务环境,使其能满足广大妇女儿童的服务需求,采取有力措施加强人才培养,使必要的服务项目能够顺利开展。
2、加强各乡镇保健组长的培训。尤其是对新配备的保健人员加强业务学习,进行短期培训,定期督察和考核,提高基层保健员的服务能力。
3、加强部门协作,积极和民政、计生部门沟通,做好婚检宣传工作,提高婚检率。
4、规范出生医学证明的管理。
5、严格按照孕产妇保健、儿童保健项目要求,规范开展服务内容,加强与计生部门协作,及时掌握服务对象信息,加强宣传,提高孕产妇和儿童保健覆盖率。
6、加强高危孕产妇的管理,严格执行高危孕产妇管理规范,加强产科技术人员培训,严格控制剖宫产率,降低孕产妇死亡例数,积极开展孕产妇、新生儿死亡评审工作。