质控会议护士长总结精选(九篇)

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第1篇：质控会议护士长总结范文

【关键词】护士长工作流程；护理管理；护理工作质量

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0785-02

护士长是医院护理工作和护理质量管理的参与者、决策者、执行者，是护理工作中最基层最直接的领导者〔1〕。护士长工作能力的高低直接影响其所在科室的护理水平。明确护士长职责，提高护士长的管理水平有利于全面提高护理质量2.。很多医院都非常重视护士长各方面能力的培养。我院于2011年在部分科室推行护士长工作流程，对护士长工作能力的培养和护理质量的提高起到了积极作用，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象：我院临床科室护士长5名，均为女性，均任职于2008年11月，年龄32-----38岁，平均年龄36岁，均为本科学历，职称分布：主管护师4名。副主任护师1名。所在科室分别为：骨科、神经外科、神经内科、胸外科、心脏内科。

1.2 方法：护士长工作流程是全院护理专家，结合我院实际情况和优质护理服务活动要求制定的，创建以时间为序的工作流程，具体的规定了一周内每一天不同时段的工作内容，涉及我院临床一线护士长工作的方方面面，包括：交接班、查房、护理质控、业务培训、文字工作、物品请领、请示签字等等。

此表指定后，由护理部将试用稿从内网下发到临床各科室及部分辅助科室，行政科室，广泛征集意见、建议。然后对试用稿进行修订。再次下发到各科室，集合意见，最后形成正式的护士长工作流程，然后护理部组织全体护士长进行学习，要求所有的护士长熟练掌握并遵照执行。流程于2011年2月开始实行。

1.3 评价

1.3.1 护理质控：考评数据采集自护理部质量检查小组定期检查取得的各类数据，质控检查项目为护理部根据《三级综合医院评审标准》并结合我院实际制定的，注药包括：急救药品器械管理、健康教育、护理文件书写、治疗室及药品管理、病房管理、重病人护理、三基训练及考核8项内容，前7项为护理部每月质控检查的得分，最后一项为科室护理人员参加每月护理部组织的考核的平均分。

取5个科室推行护士长工作流程前的2009年8月――2010年8月和推行护士长工作流程后的2011年8月――2012年8月的质控检查结果资料，比较流程推行前后5个科室各类质控项目的平均分，进行统计分析。

1.3.2 护士长满意度调查

分为护士测评、医生测评、患者测评3个方面，均由护理部组织，在护士长回避的情况下采集。测评问卷内容包括护士长的管理能力、协调能力、工作效率、质控执行力度、专业技术能力、创新能力、事业心责任感等涉及品德、智力、能力、绩效的10个方面，每个单项分数0――10分，调查问卷满分100分。一季度调查一次。96分――100分为优秀；90――95分为良好；85――89为合格；85分以下为不合格。

3 讨论

3.1 提高了护士长的工作效率 护士长工作流程的设计来源于我院护理一线的实际情况，不是针对护士长的硬性规定，而是经验性的指导，在流程指导下，保证每日、每周、每月的工作有计划、有预见、有序按时的完成，有效的避免了工作琐碎导致的疏忽和遗漏。护士长工作流程的实施，改变了以前工作无条理、无重点，缺乏时效性、工作随意的现象，流程使护士长的工作安排更具有科学性、时间安排更合理、工作安排得更紧凑〔3〕，提高了护士长的工作效率。

3.2 提高了护理工作质量 行之有效的质量监控是减少护理质量偏倚的基本4。护士长是本科护理质量与安全管理的第一责任人，护理安全质量控制是护士长的工作重点。护士长工作流程将质控项目列入流程中去，让护士长严格按流程进行质控检查，每日质控检查、每周质控分析汇总、每月召开指控会议总结，从而实现了护理质量的持续改进。

3.3 提升了护士长的管理能力，调动了护士长工作的积极性 护士长工作流程的实施，将质量管理从环节上理顺，用流程管理替代结果管理。明确职责，规范了行为，使管理条理化、规范化5。对护士长管理能力的培养具有积极作用。同时流程的实施让护士长时刻明确自己的职责所在、工作重心所在，强化了护士长的管理职能，提升了护士长对于护士长角色的认同。调动了护士长的工作积极性。

4 总结

医院的护理水平的提升，除了要有医院、护理部的正确决策之外，还需要一支较强的护理管理队伍。护士长既是管理者，又是执行者，也就是对各种制度、职责、工作目标等的具体实施者6。护士长工作流程的实施，进一步明确了护士长的职责，提高了护士长的工作效率，促进了护理质量的持续提高和护士长管理能力的提高。

参考文献：

[1] Castled G..The role and responsibilities of matron：BJN over 100 years ago 〔J〕.Br J nurs，2007.16（20）：1291

[2] 张建娣.护士长在护理质量标准评价中的职责与作用〔J〕，中国实用护理杂志，2009，25（11）：72-73

[3] 李英.设置护理工作流程对提高工作效率的影响〔J〕.护理研究，2009，23（4）：909-910

[4] 韩蔚.360度绩效反馈法在护士长考评中的效果分析〔J〕.中华护理杂志，2005，40（10）：727-729

[5] 王建英，曹岳蓉，吴普和.病房护理工作流程的实施和效果评价〔J〕.护理管理，2010，14（8）：77-78

[6] 刘少华.从理念、文化、激励探讨医院执行力〔J〕.中国医院，2005，9（1）：16-17

第2篇：质控会议护士长总结范文

关键词：护理质量控制体系；心内科护理管理；应用

护理质量是医疗质量的重要组成部分，不仅关系到患者的生命与健康，同时，也关系到医院的社会形象[1]。如何做到以患者为中心，使护理质量持续提高，保证护理安全，护理质量控制与规范管理是实现这一目标的有效手段。自2013年2月开始，我科将三级护理质量控制体系运用到病区护理管理中，对病区护理质量和患者满意度的提高起到了重要作用，取得了良好的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科自2013年2月开始实施护理质量控制管理体系。2012年2月～2013年2月我科设有床位54张，护理人员13名，均为女性；职称分布：主管护师2名，护师5名，护士6名；学历分布：中专2名；大专6名；本科5名； 2013年2月～2014年2月我科设有床位54张，护理人员12名，均为女性；职称分布：主管护师1名，护师6名，护士5名。学历分布：大专6名；本科6名；2年期间护理工作人员基本稳定，且护理人员所占比例比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1成立护理质量控制体系 建立由护士长、质控组长、质控成员共同组成的三级护理质量控制体系。护士长全面负责科室护理质量管理工作，成立4个护理质控小组，每组均有1名组长，组长由业务素质好、工作责任心强的护师或以上职称的护理人员担任，分别负责基础护理与危重患者的护理管理，护理文书质量及护理教学培训工作管理，专科疾病与健康教育管理，病区管理及急救药品、物品管理；质控小组成员根据护士的工作性质和个人能力进行分配。

1.2.2质量控制内容 严格按照卫生部颁发的《等级医院质量评审标准》及我院护理部护理质量考核标准作为我科护理质量控制的标准内容[2]。每项质量检查标准的满分均为100分，得分越高说明护理质量越好。质量控制内容共有4个组8个项目，包括基础护理工作与危重患者的护理，护理文书质量及护理教学培训工作，专科疾病护理与健康教育，病区管理工作及急救药品、物品管理。

1.2.2培训质控人员 组织质控小组成员共同学习质控标准内容，掌握质控方法、质量检查标准，明确工作职责。对分管的护理项目进行质量控制，做好质量控制分析，发现问题及时反馈，限期整改，做到持续改进解决问题，同时发挥护士自我控制的责任心，形成人人参与质量控制的工作氛围。

1.2.3质量控制方法

1.2.3.1护士长质控 护理质量管理必须贯穿于护理工作的全过程及各个环节[3]， 护士长将环节质量控制作为每日质量控制的重点，根据护理部管理要求及病区护理目标，制定切实可行的年计划，月计划，周重点，日安排，掌握8项护理质量控制标准，并严格督查，每周根据护理工作重点抽查，每月组织质控组长按质量控制标准进行科室全面检查1次。每月对护士的护理工作质量进行考核，并与个人绩效奖金挂钩。

1.23.2科室质控组长质控 科室通过竞聘选出有一定临床经验、业务和管理能力强的护师作为质控组长。护士长将护理质量控制标准要求根据质控组长的个人能力和优势进行分配管理，要求每位质控组长掌握所分管护理工作质量管理标准和评分细则，对相关护理工作质量进行控制，发现问题及时纠正，并跟踪复查，持续改进，做出效果评价，质控组长真正做到了协助护士长督促、检查各项护理质量，成为护士长不可缺少的得力助手。

1.2.3.3科室质控成员质控 护士是质量控制的基础，也是护理质量控制的核心人员，要求每位护士从自身做起，严格落实岗位职责，确保工作质量，严格按照护理质量标准完成护理任务，保证做好自查自控，做到事事有人管，人人有责任，办事有标准，做事有依据，切实把好护理质量关，有效提高护理质量，保证护理安全。

1.2.4进行护理质量控制分析 科室健立护理质量控制工作记录本，将护理部、护士长及质控组长及质控成员检查发现的问题汇总于质量控制工作记录本中，科室每月召开一次护理质量安全分析反馈会议，将质控结果向护士反馈，指出存在的问题，征求全体护士的建议和意见进行分析、讨论和总结，护士长对已发生的护理质量缺陷进行原因分析，对经常出现问题的环节提出警示，针对不同时段护理工作的特点提出各种注意事项，并制定有针对性的整改措施，要求每位护士必读，及时了解科室质量管理动态，保障各项护理工作安全有序的进行。

1.3评价方法 将护理质量考核标准的各项指标所得分值汇总，分值越高表明护理工作质量越好。同时对患者的满意程度进行调查，了解我们的护理服务是否满足患者的需求，满足临床需求。

2 结果

我科成立三级护理质量控制体系经过1年多的运作，各项护理质量指标和患者满意率有了显著提高，保证了护理质量和护理安全，并取得了较好地效果。

2.1成立护理质量控制体系前后护理质量得分比较 2012年护理质量检查得分结果（成立前）与2013年的护理质量检查得分结果（成立后）进行比较。见表1。

2.2成立护理质量质控体系前后患者对护理工作的综合满意率比较 见表2。

3 结论

3.1建立科室护理质量控制体系迅速纠正偏差，确保护理安全 通过检查、考核与反馈，对现存的及潜在的问题，科室能够及时掌握，迅速纠正偏差，避免和杜绝了护理缺陷及差错的发生，纠正了护理事故的隐患，确保护理工作安全，所以近2年来我科无重大差错事故发生。

3.2建立护理质量控制体系充分发挥护理人员的主观能动性，提升护理质量 充分发挥护理人员的主观能动性是提升护理质量的关键，在护理工作中一线护士是具体实施者，每天与患者近距离接触，最容易发现护理工作中存在的不足之处，因此，护理人员的积极性是确保护理质量提升的重要保障[4]。建立护理质量控制体系使质量管理由护士长个人管理转变为全体人员共同参与的管理，让每位护士承担一定的质控任务，充分调动护理人员工作的积极性，增强安全意识和管理意识，发挥主观能动性参与质量控制，改变过去护士被动接受检查、消极忙于应付的传统现状，主动发现问题，主动纠正问题。本文的实践结果证明，建立科室护理质量控制体系后，护理人员除按质按量完成本职工作外，主动参与质量控制，发现问题积极改进，工作中有据可依，贯彻落实各项规章制度，护理质量检查得分显著提高，如表1所示。

3.3建立科室护理质量控制体系提高患者满意度 三级护理质量控制在实施过程中，注重质量的自我控制和逐级控制，规范了护士的护理行为，保证了各项制度及护理措施的有效落实，减少了护理纠纷。将患者对护理工作的满意度作为护士考核的主要依据，与奖金挂钩，促使护士加强责任心，时刻将患者是否满意、是否得到最佳护理作为衡量工作质量的标准，工作中与患者进行主动沟通，提供人性化服务，建立了良好的护患关系，提高了患者的满意度。本文的实践结果证明，建立护理质量控制体系后，科室的患者满意度得到了显著的提高，如表2所示，这充分体现了护理质量控制的效率和护理服务质量的明显提升。

3.4建立科室护理质量控制体系有利于护理管理队伍的建设 设立质控组长是护士长的一种授权技巧，通过授权将管理质量由质控组长进行分块管理，减轻了护士长的部分繁重事务，有利于提高工作效率，同时，也是一种发现和培养护理管理人才的有效途径。为护理队伍储备了管理人才，后备人才的成长对护士长起到了鞭策、激励的作用，使其认识到自己所面临的形势和挑战，促使其努力学习，积极进取，不断提高业务能力和管理水平。

4 结语

科室的护理质量控制体系为我科的护理质控提供了重要依据，指明了发展方向。提高我科的护理质量效果显著：实现了护理质控的科学管理，将计划、实施、检查、处理的PDCA循环理念很好的引入了护理质控之中，使其有了科学依据；护理质控体系充分调动和发挥每位护士的积极性和潜能。在我科，大到医嘱执行小到垃圾的分类清洁，都责任到人，提高了护理人员的质量意识及管理能力，主动参与质量和改革创新，提高了综合素质；提高了工作效率，减轻了工作压力，激发了工作热情和兴趣，营造了积极向上的科室文化氛围；通过建立护理质量控制体系，我科实现了追求的梦想：一个温馨的环境，一个不出错的流程，一群满意的患者，一支优秀的队伍。

参考文献：

[1]黄芸，王章琴.质控小组在护理质量控制中的实践与体会[J].吉林医学，2008，29（12）：1014-1015.

[2]刘雅丽，刘秉芳，秦学玲.护理质量管理的方法及体会[J].家庭护士，2008，6（5）：1390-1391.

第3篇：质控会议护士长总结范文

  消化科医生年度工作总结1

  医疗方面

  本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约**人次，门诊约**人次，完成胃镜约**人次。成功诊断治疗了肝结核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。

  在医院领导的大力推动下，先后投入近**万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域；新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗。

  教学方面

  每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。

  1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20**，激情20**”的'年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20**年的工作思路。

  会上，主任用丰富的照片和录像介绍了20**年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20**年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会；创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激—情。

  主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”

  通过回首20xx年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对20xx年充满信心，争取新的一年再创佳绩！

消化科医生年度工作总结2   

  今年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在20xx这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过了这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

  一、转变观念，提高水平

  1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

  2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

  3、实施人性化：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

  二、加强护理，严把护理质量关，确保护理安全

  1、严格要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

  2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

  3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

  三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

  1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

  2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

  3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

  4、加强危重患者的工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

  四、“三基三严”培训及带教工作

  1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

  2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

  3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

  4、严格要求实习生，按计划带教。

  五、加强院内感染的管理和培训

  1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

  2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

  六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情

  消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

  七、存在不足及努力方向

  1、护理质控欠缺：一是体现在病房方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

  2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。

  3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。

  消化科医生年度工作总结3

  20xx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划xx%以上，现将工作情况总结如下：

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

  1.护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

  2.坚持了查对制度：

  （1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。

  （2）护理操作时要求三查七对。

  （3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

  3.认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

  4.坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

  二、提高护士长管理水平

  1.坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

  2.坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

  3.每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

  4.组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：x月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

  三、加强护理人员医德医风建设

  1.继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语xx句。

  2.分别于x月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

  3.继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在xx%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

第4篇：质控会议护士长总结范文

【关键词】优质护理服务质量；满意度

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0487-01

2010年举行了全国护理会议，在会议上卫生部的马晓伟部长明确提出：全国各级医院系统地开展起“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理活动，根据这一要求，我院自2010年5月起在全院几个病区先后开展了争创“优质护理服务”试点病区的活动。今年我科正式成为我院其“优质护理服务”试点病区之一。我科本着“以患者满意求生存，以医疗质量求发展”为目标的原则，对所有患者开展优质护理服务，以患者为治疗、护理的中心，让患者的满意度得到有效提高［1］。通过一年多的实践，现将笔者体会总结如下：

1.一般资料

笔者所在神经内1科室共有30张病床，共12名护理人员，1人为护士长，3人为主管护师，3人为护师，5人为护士。另有2人为护理员。为2.5：1的床护比。

2.方法

我科护士长组织全病区护理人员进行讨论学习，使大家更加深入的了解开展“优质护理服务”活动的必要性。并派一些高年资护士去三甲医院的“优质护理服务”病区参观学习，为我科可以顺利的开展优质护理服务而打好坚实的基础。

2.1 成立质量控制小组。由护士长任组长，两位主管护师任质控员。质控组成员全面掌握护理部下发的病区护理质量检查标准，根据标准质控员对质控内容进行检查。科内采取定期检查及随时的方法对各项内容进行指控，发现问题及时记录。质控组每月对全科护理人员进行护理质量考核，发现问题及时解决，严把护理质量关。

2.2 责任到人分组包干。由科护士长统一管理，将病区分为两个小组，两名主管护师分别但任每组组长，每位护士分别管理3张病床，担任小组长的人员要对整个小组的各项工作负责，对其内人员进行统一指导和协调，并监督其服务质量，小组工作包括健康教育、康复、治疗、遵医嘱用药、患者病情的观察、基础护理等。这样做到人员负责制，责任到人，改变了过往的分工的模式。所有护理人员都应以患者为治疗和护理的中心，让其充满了责任感［2-3］。

2.3 制定具体的职责要求，并要求所有人员按照要求进行各项操作。所有人员进行统一学习，并进行考核，要求所有人要对各项规章制度掌握。各项资源的调配工作由护士长全权负责，综合考虑科里每位护理人员的工作能力、业务职称、工作年限及学历水平，分层使用，在确保护理质量的同时避免人力资源浪费。

2.4 改变过往护理人员扎堆在护士站工作的模式，让护士多进行巡视工作，在患者身边进行服务。多主动与患者进行沟通，让其对各项治疗及科室环境等有所了解，给予其提供优质护理服务，患者随时看到责任护士，及时满足患者的需求。过往护理人员都在护士站工作，患者有事情才去查看，这样不利于沟通，巡视时间也相应很少，而加强交流后患者的一般情况，需要等护理人员会更加了解。

2.5 对护理文书工作进行精简，降低工作量。现今护理文书中有很多内容都为医生已经记录过的内容，重复情况比较多，故在文书记录工作上予以精简，去除如医嘱、辅助检查结果等记录工作。过往进行文书记录工作的时间很长，一些危重患者的护理记录时间更长。如此进行精简之后护理的工作量明显降低，这样可让护理人员有更多的时间关注患者，有时间和患者进行沟通，从而为患者服好务。

2.6 提高护士个人素质优质护理服务活动在我科开展以来，每位护士整体护理素质得到提高。为了更好的为患者服务，护士不断提升自身的内涵，例如新入院的患者，需做各项检查，护士在给患者做检查前后的解释及准备工作，熟练的技术操作等，过去只由经验丰富的高年资护士完成这类的护理工作，年轻护士只管做一些生活护理、基础护理工作，导致年轻护士在工作中成长缓慢。自从实施责任小组、责任到人后，每位护士自身的统筹工作能力得以锻炼和发挥，获得患者及家属的认可，激发每位护士的潜在能力，每个人都以主人翁的精神参与科室的管理中，为科室的发展出谋献策。

2.7 细化基础护理。提供主动护理服务责任护士根据每位患者的自理程度、病情、护理级别实施基础护理内容，以切实满足患者的需求。为了保证各级别护理的质量，我科根据患者的集体情况进行了级别的细分，按级别规定了相应的护理内容，有利于护理工作的开展及监督管理。

3.对工作的评价体系

所有工作的具体评价体系应用2010年颁布的质量万里行优质护理检查标准进行评价，护士长作为评价的总体负责人，其对科室内的所有工作进行评价，其评价的具体工作有健康教育覆盖率、健康教育知晓率、患者对护理的满意度、基础护理工作等。以发给患者调查问卷表的形式进行资料的收集，其可以很好地体现出现患者及患者和家属的意见，发现问题及时改正。

4.结论

通过开展优质护理服务提高患者满意度护理工作较前更合理有序，患者由入院到出院的流程更加规范，护理服务主动贴近患者，责任小组相对固定，减少了患者治疗、护理过程中的陌生感，增加了护患之间的有效交流，和谐了护患关系［4-5］。为患者提供了全面、及时、安全、高效的优质护理服务，保证了护理安全，提高了护理满意度，减少了护理差错的发生。

参考文献

［1］ 董兵.全国护理工作会议在大连召开［J］.中华护理杂志，2005，10（3）：733.

［2］ 杨仕梅.临床护理方式的改革与发展趋势.华夏医学，2004，17(5)：16-17.

［3］ 黄惠根，黄红友，谢炜坚，等.层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究.护理研究，2007，21(17)：1528-1530.

第5篇：质控会议护士长总结范文

一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作

（一）根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。

（二）加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。

（三）加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。

（四）认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的**省临床护理文书规范，各科室能严格按照《**省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。

二、加强安全管理，确保病者安全

护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。

三、加强护理管理及深化护理服务意识

（一）加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。

（二）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。

（三）对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

（四）各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

（五）加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率达到了95.61%。

（六）强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。

四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥团队核心战斗力

（一）成立组织机构，制定实施方案。为贯彻落实**省卫生厅颁发的《关于开展**省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求，护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性，分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。（二）加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠，进一步规范了护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中期评估工作的开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院的护理工作得到市护理专家的认可。

五、健全管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量

一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

（一）完善护理管理体系建设，加强层级管理。

1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

（二）加强培训，理顺管理流程。

今年分两批安排全院护士长参加**市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

（三）勇于探索，突出专科特色。

统一管理标准，强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

六、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍的综合实力

人才队伍的建设是护理综合实力的体现，是护理生产力的重要要素。一来年，护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。

（一）接受江门中医药学见习护生463人次，带教实习护士12人，荻海医院进修护士1人；接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工438人次。

（二）选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

（三）举办院内护理业务11次，护士服务礼仪培训1期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。

（四）护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶，举办了为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。

（五）不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

（六）选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《**省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。

（七）为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参加人数为100%，全院平均成绩93.5分，合格率为96.7%。

七、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

（一）优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

（二）精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月，各病区完成出院病人电话回访人3891人次，家访271人次，回访率达93.2%。在随访服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。

（三）护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达748人次，平均满意度98.32%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

（四）一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降11.2%,有效投诉为0，护理满意度比去年提升1.34%，收到病人的表扬信5封，锦旗12面，口头表扬多次。

八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力

护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化，创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。

（一）为迎接医院“三级”评审，进一步提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名，并选拔前2名参加**市卫生系统女职工护理操作技能大赛，曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一，技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩，我院护理部获优秀组织奖，并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。

（二）护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动，6名护士分别获得一、二、三等奖，给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了**市第三人民医院2008年度“优秀护士”称号，林连英、岑洁容获市“优秀护士”称号，王莉获市“优秀护士长”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

（三）2009年5月11日晚，在医院会议大厅，举办了以“以人性化服务”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。

（四）今年重阳节，护理部按照院长办公会议要求，制定活动方案，精心策划了院内院外“温馨重阳节，情暖老人心”活动，与各职能科室分工合作，在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动，展示了我院护理人员多才多艺的另一面。

九、护理人员出色完成各项护理工作

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一级护理144433人次，理发1539人次，鼻饲2408人次，皮下注射519人次，灌肠166人次，换药74339次，抽血21694人次，静注2640人次，静脉输液16239人次，肌肉注射64089人次，皮试519次，导尿209人次，冲凉109949人次，口腔护理13469人次，会阴冲洗11429人次，膀胱冲洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）护理人员撰写护理论文8篇，参加省护理学会学术交流5篇，参加全国学术交流2篇。

第6篇：质控会议护士长总结范文

1.1成立压疮护理管理小组组长由护理部主任担任，职称为副主任护师;副组长由神经内科护士长担任，职称为主管护师;成员共4名，分别为老年病科、神经外科、骨科护士长和神经内科1名护士，职称均在护师以上。并将小组成员分别与全院所有护理单元确立联系点关系。

1.2制定管理小组职责一是负责全院压疮患者的护理会诊，指导科室进行准确评估、正确护理和动态观察、记录;二是负责对全院护理人员进行压疮护理新理论新方法的培训。

1.3设计压疮会诊记录表内容包括患者信息:姓名、性别、年龄、住院号、诊断;小组会诊意见:压疮评估、建议护理措施;效果评价;邀请会诊科室、会诊人员。

1.4建立管理流程

1.4．1实行全院压疮会诊制度全院各护理单元对收住院的压疮患者必须在1h内向压疮护理管理小组的联系点成员发出书面会诊邀请，小组成员需在1h内前往会诊，对压疮的面积、分期进行评估，提出处理措施和指导意见。会诊时科室护士长、责任组长和责任护士必须参加。此会诊表一式两份，科室留存一份，上报护理部一份。

1.4．2进行护理效果动态评价按照会诊意见对压疮护理后需进行动态效果评价:科室每天评价1次，压疮护理管理小组会诊人员每2天随访评价1次，护理部接到压疮上报表后3天内下科室追踪评价。对效果不明显者再次会诊，分析存在的问题，改进护理措施并继续进行动态评价。

1.4．3对压疮高危患者重点预防及早发现压疮高危人群，采取预防性措施是预防压疮的关键。本院使用Braden危险因素评估表，从6个方面对患者进行评估，总分值范围为6～23分，分值越小，提示发生压疮的危险性越高。15～18分为轻度危险，13～14分为中度危险，10～12分为高度危险。分值≤18分者，建议采取预防措施;分值≤12分者，做为压疮高危患者，必须采取规范、严格的护理措施，进行主动预防:翻身是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，至少每2h给予翻身1次，必要时每30min翻身1次;变换后，使用软枕垫于身体空隙处，加大支持面，使压力分散并受力均匀;床头悬挂“防压疮”警示标识，建立翻身卡;床单元使用海绵垫或气垫床等。同时上报压疮护理管理小组，管理小组联系点成员随机督导护理措施落实情况并进行效果评价。

1.4．4定期召开压疮质控会议每季度组织管理小组成员召开压疮质控会议，沟通交流本季度内各联系点科室压疮病例及防治情况，总结成功经验，探讨存在的问题，提出改进措施，持续提高压疮护理质量。

1.4．5理论培训积极选派小组成员参加省市内压疮护理培训班，学习后进行组内讲授、交流;每年小组成员必须学习继续医学教育网站上关于压疮的新知识、新理论，并应用到临床实践中。院内每年举办至少2期面向全院护士的压疮知识讲座及病例讨论，传授最新的压疮护理方法。

2体会

2．1压疮预防和治疗存在难度大、时间长及严重耗费医疗资源等问题，因其涉及因素和环节多，致使治疗和预防不能得到规范化管理，存在各科根据自己的临床经验进行护理，处理差异较大，取得的效果也不同。压疮护理管理小组的成立，以及初期坚持对每例压疮的会诊和追踪，强化了环节监控，加强了压疮的动态管理，使全院的压疮治疗和预防得到统一管理，提高了院外带入压疮患者的治愈率。通过对压疮高危患者重点预防，实现了院内压疮零发生，减轻了患者的痛苦。

2．2会诊中坚持护士长、责任组长、责任护士参加，定期进行院内全员培训，促进了护理人员对压疮问题的重视，帮助护士掌握或更新压疮预防和治疗的相关知识，提高了护理和预防压疮的技能，恰恰护理人员对压疮问题的重视和预防意识的提高是防治压疮的基础。

第7篇：质控会议护士长总结范文

【关键词】品管圈；护士管理参与率；效果

【文章编号】1004-7484（2014）07-4122-02

【Abstract】 Objective： We hope to investigate the effect of quality control circle activity on boosting participation in the process of conducting excellent nursing service on the patient. Methods： We planned a quality control circle activity whose topic was “improving the participation rate of nurses in the management”. We compared the participation rate of nurses after this activity with the previous rate before this activity. Results： After the quality control circle activity， the participation rate of nurses reached 100%.At the same time， the satisfaction degree of patients reached 97.5%. Conclusion： When we applied this kind of activity on the conducting excellent nursing service， the participation rate of nurses was acceptable and the nursing quality was raised distinctly.

【Key words】 Quality control circle； Participation rate of nurses in the management； Effect

品管圈（quality control circle，QCC）是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感【1】。我科从2013年11月将品管圈活动应用到优质护理服务中提高护士管理参与率，取得了较为满意的效果。现将方法和结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 我科开放床位47张，执业护士14人，规培护士（无证）2人。执业护

士中有副主任护师（护士长）1人，主管护师3人，护师3人，护士7人；本科学历6人，大专5人，在读本科3人。本组资料来源于2013年8月―2014年1月的护理质量检查和出院时病人对护理工作的满意度问卷调查结果，其中8月1日至10月31日出院病人总数547例，随机抽取200例为对照组；2013年11月1日至2014年1月31日，出院病人总数522例，随机抽取200例为实验组。将开展品管圈活动前后的结果进行统计分析。

1.2 品管圈概况

1.2.1品管圈的成立 圈名“戮力同心”，喻意大家齐心协力，团结协作，努力为病人提供优质护理服务而全力以赴。

1.2.2人员组成 由科室护理人员自发组圈，护士长为品管圈指导员，负责领导、支持和协助团队活动开展；一名护理本科生、主管护师为品管圈圈长，负责整个小组活动的策划组织；另有圈员8名，分别为主管护师2人、护师3人、护士3人，负责参加小组活动，在活动的各个阶段履行分担的职责，配合协助圈长，积极学习品管知识及专业知识，以确保各分管项目的具体实施。

1.3 方法

1.3.1 确立主题 召开品管圈圈员会议，针对本科存在的问题，提出几个待选课题，通过脑力激荡法，讨论，投票，选出本次品管圈活动的课题―提高护士管理参与率。将课题上报护理部审批，通过后立即展开品管圈活动，实施日期为2013年11月1日至2014年1月31日。

1.3.2 现状调查及原因分析 本品管圈圈内人员从2013年11月1日至2013年11月14日对科室进行护理管理现场检查，其中分别安排2-3人从患者安全、患者满意度、护理流程、护士理论水平方面进行检查总结，最终找出目前科室主要存在护士管理参与率低的现象。组织讨论，从“人”、“事”、“物”三方面用鱼骨图说明护士管理参与率低的因素，见下图。

1.3.3 对策与实施

1.3.3.1学习交流 利用科室业务学习、护理查房和开晨会、圈会时间，组织圈员学习品管圈相关知识，QCC活动步骤以及加强护理管理的重要性，保证医疗护理安全的必要性。因防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点[2]。护理工作是连续性的，需要全员参与，群策群力，才能使护理工作尽善尽美。护士长知任善用，充分发挥各圈员的优点，将具体工作任务分管到人，不定期进行检查，给予合理的奖惩，激励护士主动参与到护理管理中去，并通过各种方式学习交流经验，解决存在的问题，达到共同帮助与提高。

1.3.3.2改进存在的问题 对护士加强责任心教育，增强法制观念。要求每位护士加强专科护理、基础护理等理论知识的学习和临床实践经验的积累，同时加强护理心理学、护理管理学、护理美学等边缘学科知识的学习，从而提高自身的整体素质。护士长针对工作量大、病人多、低年资护士较多等具体问题，并结合全体圈员意见，进行弹性排班、强弱搭配，以保证各班的人员结构和工作质量，并选定几名质控护士督促和检查低年资护士的工作、学习情况，严格把好质量关。规范护理流程，严格落实各项护理核心制度，发现问题及时整改处理。科室还特别搜集整理制作许多温馨提示小卡片，如防跌倒、防坠床、防小偷、防压疮、防导管脱落、药物过敏、控制输液速度、特殊用药等，挂于所需病人床旁，以起到警示作用。各级人员充分发扬了团队精神，团结协助，积极参与护理管理，为病人提供优质护理服务而不懈努力追求着。

1.3.3.3三级检查控制 加强和完善护士长、质控护士、圈员三级检查制度。护士长每周不定期检查质控护士的工作落实、实施情况，质控护士则每天督导和检查圈员的具体工作情况和基础理论、技能操作，并进行定期考试，发现问题及时提出整改措施。

3 讨论

3.1 品管圈活动，提高了护士管理参与率 品管圈活动强调的是让圈员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自、参与权、管理权。护理质量管理不再以护士长为主，而是全员积极参与实施与改进，变“要”为“我要干”。在圈会上，品管圈成员脑力激荡，在轻松愉悦的氛围下畅所欲言，思考能力和创造能力得到了激发。活动前，护士只是被动工作，表现为一种应付、完成任务，工作积极性不高，认为管理只是护士长和质控护士的事，与自己无关，参与率约40%。推行品管圈活动后，各圈员积极投入到活动中，管理参与率可达100%。圈员们主动对存在的工作缺陷进行原因分析，亲自制定整改措施并组织实施，使她们有被尊重、被认可、自我实现的成就感，从而激发了工作热情，积极主动地参与管理工作，使责任心和敬业精神更为增强。从表2中可见护理管理意识得到了明显提高。

3.2 品管圈活动增强了团队合作意识 在品管圈活动中，每位成员既有明确的分工，又要相互配合，接受圈长的指挥和监督，在定期的讨论、分析、总结过程中，要求每位圈员都要提出自己的看法和观点，既给予了个人充分展示自我的机会，又体现了个人必须对团队负责，提高了团队合作意识。通过定期的讨论，也提高了大家的组织和沟通能力。圈员都学会了使用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及与他人建立友谊的快乐，取得了良好的无形成果，极大加强了团队协作能力，

3.3 品管圈活动提高了护士的理论及操作技术水平，提高了综合素质 开展品管圈活动后，充分调动了各级护士的学习积极性，增强了求知欲。为了使护理质量达到预期目标，护士自觉学习基础理论、护理常规、规章制度和操作技术规范等，对工作中发现的问题能自觉按标准进行改进。特别是低年资护士在活动中锻炼了自己的学习能力，能及时总结经验，自觉地发现问题和解决问题，提高了自身的护理理论水平和操作技能。护士长对各级护士的考核中还适当进行了一些奖惩，从而更加激发了护士的竞争意识，也增强了危机感。科室形成了一个良好的学习和工作环境，使质控意识、创新意识、问题意识、科研思维能力及组织策划能力都大大提高了。

3.4 品管圈活动提高了护理质量及病人满意度 提高护理质量，“以患者为中心”提供优质服务是护理管理者努力的目标，也是全社会对护理人员的要求【3】。优质护理服务是指从患者入院到出院为其全程化、全面化、专业化的优质服务，最大满足患者的需求，是深化整体护理的重要途径【4】。开展创建优质护理服务示范工程活动，可有效提高住院患者对护理工作的满意度，能反映护理质量水平。因科学知识和护理文化是护理质量可持续发展的内在动力【5】。我们在创建优质护理服务的同时用科学的品管方法找出并确定护理工作中存在的主要问题，如患者安全、患者满意度、护理流程、护士理论水平等，并有针对性地解决这些问题，从而大大提高了护理质量及病人满意度，表1可予以证实。

为进一步提高护理满意度，应有效挖掘护理人员的管理才能，实现全员参与及质量持续改进，有利于护理人员对患者提供全面、全程、优质的护理服务【6】。因此，品管圈活动是实施优质护理服务中提高护士管理参与率的重要手段之一，值得推广。

参考文献

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第8篇：质控会议护士长总结范文

【关键词】 县级医院;护理管理;护理质量审核

随着医疗体制的改革及新型农村合作医疗制度的建立，县级医院面临新的挑战。医院护理质量的优劣将直接影响医院的形象和效益，进而影响医院的长期发展。护理部是全院护理工作的指挥中心，其管理水平的高低对全院各项护理工作的开展和护理质量的高低起着非常重要的作用[1]。笔者任护理部主任8年来，对县级医院护理部所面临的问题有着切身的体会。对如何适应竞争激烈的改革浪潮，提高护理管理水平，分析探讨如下，愿与同仁共同商榷。

1 提高自身素质，加强自我管理

我院护理部共有3人，专职护理部主任1人，兼职2人。人员少可是需要管理的事务却较多，护理部管理人员加强自身管理、提高自身素质及管理水平就显得尤其重要。首先要加强团结，分工合作;其次要提高护理部人员自身素质，要加强学习，业务上精益求精;再次要对全院护理工作有全盘计划，并积极落实，随时检查，特别要做到言出必行;同时要及时发现各科室护理工作中出现的问题，及时解决，认真总结和推广各科先进工作经验。还有就是协调好护理部和医院临床科室级医院领导的关系。既要维护护理人员的切身利益，当好护士正当要求的代言人，又要顾全大局当好院领导的参谋和助手。

2 护理队伍的人才管理

近年来，医疗市场的改革使得一些高素质的护理人才云集到大城市、大医院，护理队伍中也不乏出国深造者，县级医院护理人员总体素质呈下降趋势，怎样发

挥好现有老护士的传帮带作用，怎样根据护士的实际情况培养和教育新上岗护理人员，使她们尽快进入角色，适应日新月异的医疗市场对护理人员的要求，是摆在县级医院护理部面前的一个严峻的问题。这其中建立一支思想素质、业务素质都过硬的护士长队伍，是保证各项护理工作能贯彻落实的关键[2]。一是建立一套科学的用人机制和奖励机制，激励护理人员的工作热情和上进心。二是注意对护理人员的培训和考核，针对不同层次护理人员确立不同的管理目标，组织她们参加各类学习班，开拓视野，提高业务能力[3]。三是深入到她们当中，认真了解护士长及骨干护士的性格、气质和特长，找出她们的闪光点，充分发挥其长处，进行人性化管理。

3 护理队伍的文化建设和思想管理

通过各种会议，利用各种形式如知识竞赛、演讲比赛、专题讨论等，加强护理队伍的思想文化建设，教育护理人员爱岗敬业、甘于奉献，树立依靠自己的热情服务和过硬技术求生存、求发展的思想，教育护理人员树立自尊、自强、自爱、自立的品质和不卑不亢的人格，正确对待得与失、荣与辱的关系，牢记以病人为中心的服务宗旨，为护理事业做出贡献[4]。

4 护理队伍的业务素质管理

护理队伍具有较高的业务素质是保证和提高护理质量的基础[5]。要使每个护理人员知晓自我提高的重要性，护理部创造条件鼓励护理人员自学。对在岗参加自学考试的护士，调整安排复习时间，必要时要组织集体辅导，绝对保证参加考试时间。在鼓励自学的同时制订一系列措施强制在职继续教育，如规定各科室每月至少业务学习两次，检查学习笔记，每年理论考试1～2次，成绩优秀者给予奖励，不合格者全院通报;每年技能操作强化培训四项内容;有计划选派护理人员出去参加各种短期培训班或请大医院护理专家来医院讲学，提高护理人员整体业务水平。

5 各项规章制度的管理

建立健全各项规章制度，加强学习和督促检查制度的落实情况是保证和提高护理质量的前提。尤其是护理核心制度的落实，严格执行交接班制度，确保护理质量安全措施，严格执行三查七对和无菌操作原则，明确各级护理人员的职责，保证护理工作保质保量地完成，遵守分级护理制度和危重病人抢救制度，按时巡视病房，及时发现病人病情变化[6]。加强制度管理，可从源头上遏制护理差错的发生，从而提高护理质量。

6 护理质量控制的管理

护理管理工作的最终目的是提高护理质量，加强护理质量控制管理是保证和提高护理质量的重要环节。我院护理部根据基层医院的工作内容把护理工作划分为6大块进行质控，包括：(1)护士长及护理人员行为规范;(2)病房管理;(3)消毒隔离;(4)急救药品、物品管理;(5)基础护理与危重病人护理;(6)护理文书书写规范。制订以上内容的考评标准。每月利用行政查房单项检查，每季全院大检查，年终汇总。对存在问题及时指出并限期整改，与科室资金挂勾。建立护理质量控制体系，成立质控小组，由质控员—科护士长—护理部三级质控网络，并各自有职责，护理部负责制订标准，并按时检查、分析、汇总、反馈检查结果。科室护士长对科室护理质量把关，科室质控员严把文书质量关，并协助护士长搞好科室护理质量管理。明确各级职责，一级抓一级，层层抓落实。

经过我们的努力，我院护理质量明显提高。在实施整体护理工作中，基本实现了由以往的被动服务到主动服务的转变。护理人员加强了以病人为中心的服务意识，基本上能够有目的、有计划、有预见地主动从事各项护理活动，实实在在地为病人护理，积极配合医生的治疗，帮助病人顺利康复。病人对护理工作的满意度也明显提高。护士们想方设法为病人解决实际问题，得到了病人的高度好评。护理人员的整体素质也有了较大提高，对自身素质的培养和业务知识学习也有了原动力，有力地促进了护士队伍整体素质的提高。

县级医院护理部人少事杂，面对的患者群是广大农民，要想提高管理水平、理清工作思路、提高护理质量、顺应时代要求，科学的护理管理能力和脚踏实地的工作态度是非常重要和必要的。县级医院护理管理必将在整个医院管理工作中发挥越来越重要的作用。

参考文献

1 彭锦秀.县级医院护理管理方法探讨[J].护理管理杂志，2003，3(3):52

2 张艳芹.县级医院护理管理方法初探[J].华北煤炭医学院学报，2002，(4)2：271

3 谭振花，魏玲本，高更春.县级医院护理管理模式改革之初探[J].实用护理杂志，2003，9(9):53

4 范玉玲，聂俊青.县级医院护理管理的实践及体会[J].护理研究，2003，17(1)：58

第9篇：质控会议护士长总结范文

在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，为广大病患者解除痛苦，再造健康。今天小编给大家为您整理了总务护士年终个人总结，希望对大家有所帮助。

总务护士年终个人总结范文一：一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2～3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。

其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I钊敫骺剖壹觳椤⒍酱佟⒖计馈？计婪绞揭韵殖】计阑な考安榭床∪恕⒉榭醇锹肌⑻∫缴?a href='//xuexila.com/fanwen/yijian/' target='_blank'>意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员～护士长～护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。

对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

总务护士年终个人总结范文二：2014年护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，以争创三级综合医院为主题，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

1.为保证护理质量安全，确保核心制度落实，根据医院质量考核要求，护理质控组对各护理单元每月一次进行质量考核，全年共检查、考核科室护理质量11次，不定期督导100余次，对检查中发现的突出问题进行分析、评价、提出整改措施。

组织护士长例会11次，组织护士长夜查房及节假日查房共计20余次。在检查中发现的问题,督促科室及时整改，护理部反馈性检查时，存在的问题取得较理想的改进。加强病房管理，认真落实基础护理、疾病护理常规和各项护理工作制度，基础护理合格率达90%以上，特、一级护理合格率达90%以上，急救药品、物品管理合格率达100%，消毒隔离、无菌技术合格率达100%，护理文件书写合格率达90%以上。每月对临床科室发放护理服务满意度调查表，全年累计共发1306份，满意度达94%，优质护理试点病房满意度达97%。在加强业务技术基础上，为强化创三级医院意识、汇报评审工作进展情况，院领导组织各职能科室负责人召开14次汇报会议。

2.为强化各层专科护士的业务技能，组织护士长及护士外出培训11次，共计20余人次。

为提高长的管理意识和管理能力，护理部分别在7月和11月派护士长到银川、西安大型医院进行“新医改下的医院管理”和“护士长的领导能力”培训班，学习参观他们医院的先进管理理念，确立其在科室质量管理中的关键作用。按照分级管理要求，经院领导研究决定，调整狄雁鸿为门诊部的护士长，姜丽萍为手麻科工作负责人。

3.制定《阿拉善中心医院2014年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并将优质护理试点病房扩展到内三科、外三科，试点病房的覆盖率由以前的40%提高到60%。

在试点病房提供多项便民服务措施，如：为妇产科、儿科病人提供尿布架;在各护理单元病房卫生间安装防滑扶手、应急呼救系统;试点病房制定科室护理服务指南，设立便民服务盒;病房配置夏凉被、小暖壶，并为患者提供病号服;在病区放置安全警示标识，以警示患者提高防范意识;医院大型体检活动中，安排护士为体检者提供导诊服务;为加强护理文化建设，给科室统一订阅现代护理报;根据病人需求，护士为患者提供合理地生活护理;护理部外派护士长进行优质护理服务相关培训，不断更新新知识、新技术，并增加试点病房护理人员配置等等。加强住院病人安全管理，逐步实现护理工作制度化、标准化、规范化、科学化。

4.有计划、有组织地落实护理人员三基培训及专科技能培训。

护理部组织护理业务查房4次，护理教学查房7次，护理行政查房13次。完成全院护士“三基”理论考试2次，合格率92%;完成轮岗护士17项常用护理操作技术(吸氧、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率100%，合格率98%。组织院前急救、心肺复苏、电动洗胃等专科技术培训3次，组织参与应急演练2次。根据医院业务发展规划，从实用、节省的角度有目的，有培训方向地派出进修学习，力争学而有用、学而能用。

5.丰富医院文化建设，举行以“热爱事业、热爱生活、崇尚荣誉、争创三级”为主题的“5.12”国际护士节系列活动，开展护理理论知识竞赛，评选出内三科和外一科为“优秀护士站”荣誉称号，增加了全体护士的团队意识和凝聚力，丰富医院文化建设。

6.加强和规范实习生带教管理，年内接受实习护生29人。

各科室在带教上应突出“教”的特点，指定有较强工作能力的护师以上人员带教，并积极开展教学查房、授课等活动，督促其参加院内业务学习活动及医院各项活动，做好实习生考核，为医院今后的科教活动打下基础。

7.随着2014年医院搬迁至新址，床位数的扩增，按照分级护理管理的要求，为满足临床护理工作人员的需求，于9月底公开招聘合同制护士20名，其中大学本科生3名、大专生11名、中专生6名。

经过岗前培训、体检、考核，现已全部安排到临床工作。

8.根据三级综合医院评审实施细则要求，制定《护理质量与安全管理分册》，并修订完善《护理质量考核标准》、《护士长工作手册》、《护理质量考核手册》、疾病护理常规等，下发临床各科室并组织相关人员培训学习。

9.护理工作中存在的不足、原因分析及改进。

(1)护理人员的工作积极性有待进一步加强，团队协作能力需要提高。由于病房护士中低年资人员的比例增加，年轻护士工作能力和主动服务的意识需努力培养。

(2)进一步拓展优质护理试点病房覆盖率，采取更加人性化服务和改进举措，提高服务质量。

(3)护患沟通能力较薄弱，护理核心制度的落实与执行尚有不到位之处，需要进一步落实，护士长需加大督查力度，并鼓励主动上报不良事件，杜绝安全隐患。

(4)组织全院护士进行业务技能、专业知识的学习和培训，强化护理人员的技术水平和服务理念。

(5)护理管理人员的管理理念有待更新，继续加强管理人员的培训和学习，转变全体工作人员的服务理念，为病人提供优质服务。

(6)随着医院的不断扩展，病房床位增加，护理人员缺乏，也是目前亟待解决的问题。

总务护士年终个人总结范文三：岁末年初，回顾重症医学科病房起步的这五个月当中，在院领导的关心，护理部及科主任指导，及全体护理人员的共同努力之下，ICU的护理工作顺利展开，初见成效，并借三甲医院评审契机，更上新台阶。现将工作总结如下：

一、完善病房设施，加强病房管理：

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在院领导的支持下，筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机，1台除颤仪，5台心电监护仪，6台注射泵，5台输液泵等各种医疗用品。

二、建立健全各项规章制度：

完善的设施离不开有效的管理,这一年中相继制定了ICU相关制度：重症医学科工作制度，重症医学科入室管理制度，业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度，护理质量考核制度，贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员，责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低，资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规， 同时定期督查执行情况，保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱。

三、提高医务人员业务素质，加强自身建设：

由于ICU的工作性质及严格要求，医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此， ICU医务人员的素质如何，将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的培训工作是我科工作之重点，在后续教育中采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法。每周开展业务学习，每月技术操作培训，开展护理查房。结合临床工作中存在的问题，定期开展例会，讨论学习，使工作流程常规化。今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修，取得ICU岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。

四、社会效益和经济效益初显：

五个月来，我科收治病人40余例,成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社会效益和经济效益。一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。

回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫，争创更好的成绩，为我院贯彻精神，推动工作全面发展发挥应有的贡献。望院领导在ICU院内、院外培训方面继续给予关心和支持，使我们不断提高ICU护理队伍整体素质，保障医疗安全。

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